logo

Środki adrenomimetyczne

Środki adrenomimetyczne (adrenomimetyki) to substancje działające jak adrenalina. Pod wpływem środków adrenomimetycznych pobudzane są receptory adrenergiczne - układy biochemiczne reagujące z mediatorami układu współczulnego (patrz. Mediatorzy). Istnieją receptory α- i β-adrenergiczne. Gdy pobudzane są receptory α-adrenergiczne, naczynia zwężają się, źrenica rozszerza się, śledziona kurczy się; gdy pobudzane są receptory β-adrenergiczne, zwiększa się skurcz serca, rozszerzanie oskrzeli, ekspansja naczyń krwionośnych i inne efekty.

Mechanizm działania środków adrenomimetycznych dzieli się na substancje o działaniu bezpośrednim i pośrednim. Środki adrenomimetyczne bezpośredniego działania bezpośrednio działające na adrenoreceptory obejmują, oprócz adrenaliny (patrz), noradrenalinę (patrz), mezaton (patrz), fetanol (patrz), izadrin (patrz), naftynę (patrz). Dla środków adrenomimetycznych działania pośredniego - efedryna (patrz) i fenamina (patrz); Pod wpływem tych substancji noradrenalina jest uwalniana z zakończeń nerwów adrenergicznych, co pobudza receptory adrenergiczne. Różne środki adrenomimetyczne mają różne działanie na receptory adrenergiczne α i β. Na przykład noradrenalina i mezaton pobudzają głównie receptory α-adrenergiczne. W rezultacie, wraz z silnym działaniem zwężającym naczynia i wzrostem ciśnienia krwi, mają stosunkowo niewielki wpływ na serce i oskrzela. Izadrin wzbudza głównie receptory β-adrenergiczne, pod wpływem których naczynia zwykle rozszerzają się, oskrzela gwałtownie się rozszerzają, skurcze serca zwiększają się i zwiększają. Epinefryna wzbudza w przybliżeniu jednakowo adrenoreceptory α i β. W tym stanie przeważa zwężenie naczyń krwionośnych. Występuje również znaczny wzrost częstości kołatania serca i wzrostu oskrzeli.

Efedryna i fenamina mają wyraźny wpływ stymulujący na centralny układ nerwowy. Powodują pobudzenie psychiczne, zmniejszają apetyt, wywołują przebudzenie w przypadku zatrucia środkami odurzającymi i nasennymi.

Środki adrenomimetyczne są szeroko stosowane jako środki zwężające naczynia. Są przepisywane w celu zwiększenia ciśnienia krwi w szoku, zapaści, chorobie hipotonicznej; na zwężenie naczyń i zmniejszenie stanu zapalnego z katarem, zapaleniem spojówek itp.; miejscowo, aby zatrzymać krwawienie. Środki adrenomimetyczne są dodawane do środków znieczulających, aby wydłużyć ich działanie. W tym celu można stosować praktycznie wszystkie środki adrenomimetyczne, z wyjątkiem izadryny, która pobudza głównie receptory β-adrenergiczne i fenaminę, co powoduje silną stymulację umysłową. Wiele środków adrenomimetycznych (izadryna, epinefryna, efedryna) jest stosowanych jako leki rozszerzające oskrzela w celu łagodzenia i zapobiegania atakom astmy oskrzelowej, a także astmatycznemu i rozedmowemu zapaleniu oskrzeli. Leki adrenomimetyczne są przeciwwskazane w nadciśnieniu tętniczym, ciężkiej miażdżycy tętnic, nadczynności tarczycy.

Adrenomimetyki: grupy i klasyfikacja, leki, mechanizm działania i leczenie

Adrenomimetyki stanowią dużą grupę leków farmakologicznych, które działają stymulująco na receptory adrenergiczne znajdujące się w narządach wewnętrznych i ścianach naczyń krwionośnych. Wpływ ich wpływu jest determinowany przez wzbudzenie odpowiednich cząsteczek białka, co powoduje zmianę metabolizmu i funkcjonowanie narządów i układów.

Adrenoreceptory znajdują się we wszystkich tkankach ciała, są specyficznymi cząsteczkami białka na powierzchni błon komórkowych. Wpływ na adrenoreceptory adrenaliny i noradrenaliny (naturalnych katecholamin w organizmie) powoduje szereg efektów terapeutycznych, a nawet toksycznych.

Gdy stymulacja adrenergiczna może wystąpić jako skurcz i rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozluźnienie mięśni gładkich lub odwrotnie, skurcz prążkowany. Adrenomimetyki zmieniają wydzielanie śluzu przez komórki gruczołowe, zwiększają przewodnictwo i pobudliwość włókien mięśniowych itp.

Efekty, w których pośredniczy działanie adrenomimetyków, są bardzo zróżnicowane i zależą od typu receptora, który jest stymulowany w konkretnym przypadku. Ciało zawiera receptory α-1, α-2, β-1, β-2, β-3. Wpływ i interakcja adrenaliny i noradrenaliny z każdą z tych cząsteczek są złożonymi mechanizmami biochemicznymi, na których nie zatrzymamy się, określając tylko najważniejsze efekty stymulacji określonych adrenoreceptorów.

Receptory α1 są zlokalizowane głównie na małych naczyniach typu tętniczego (tętniczki), a ich stymulacja prowadzi do skurczu naczyń, zmniejszając przepuszczalność ścian naczyń włosowatych. Wynikiem działania leków stymulujących te białka jest wzrost ciśnienia krwi, zmniejszenie obrzęku i intensywność reakcji zapalnej.

Receptory α2 mają nieco inne znaczenie. Są wrażliwe zarówno na adrenalinę, jak i noradrenalinę, ale połączenie ich z mediatorem wywołuje odwrotny skutek, tzn. Adrenalina, kontaktując się z receptorem, powoduje zmniejszenie jego własnego wydzielania. Wpływ na cząsteczki α2 prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi, rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwiększając ich przepuszczalność.

Dominująca lokalizacja β1 - adrenoreceptorów jest uważana za serce, dlatego efekt ich stymulacji będzie polegał na zmianie pracy - zwiększaniu skurczów, zwiększaniu pulsu, przyspieszaniu przewodzenia wzdłuż włókien nerwowych mięśnia sercowego. Wynikiem stymulacji β1 będzie również wzrost ciśnienia krwi. Oprócz serca, receptory β1 znajdują się w nerkach.

β2-adrenoreceptory znajdują się w oskrzelach, a ich aktywacja powoduje ekspansję drzewa oskrzelowego i usunięcie skurczu. Receptory β3 są obecne w tkance tłuszczowej, przyczyniają się do rozpadu tłuszczu wraz z uwalnianiem energii i ciepła.

Istnieją różne grupy adrenomimetyków: alfa i beta-adrenomimetyki, leki o mieszanym działaniu, selektywne i nieselektywne.

Same mimetyki adrenergiczne są w stanie wiązać się z receptorami, w pełni odtwarzając działanie endogennych mediatorów (adrenaliny, noradrenaliny) - leków o działaniu bezpośrednim. W innych przypadkach lek działa pośrednio: wzmacnia wytwarzanie naturalnych mediatorów, zapobiega ich niszczeniu i wychwytowi zwrotnemu, co przyczynia się do wzrostu stężenia mediatora na zakończeniach nerwowych i do zwiększenia jego efektów (działanie pośrednie).

Wskazania do mianowania adrenomimetyków mogą być następujące:

  • Ostra niewydolność serca, wstrząs, nagły spadek ciśnienia krwi, zatrzymanie akcji serca;
  • Astma oskrzelowa i inne choroby układu oddechowego, którym towarzyszy skurcz oskrzeli; ostre zapalenie błony śluzowej nosa i oczu, jaskra;
  • Śpiączka hipoglikemiczna;
  • Przeprowadzić znieczulenie miejscowe.

Nieselektywne adrenomimetyki

Nieselektywne adrenomimetyki są w stanie wzbudzić zarówno receptory alfa, jak i beta, powodując szeroki zakres zmian w wielu narządach i tkankach. Należą do nich adrenalina i noradrenalina.

Adrenalina aktywuje wszystkie typy receptorów adrenergicznych, ale uważa się ją głównie za agonistę beta. Jego główne efekty to:

  1. Zwężenie skóry, błon śluzowych, narządów jamy brzusznej i zwiększenie światła naczyń krwionośnych mózgu, serca i mięśni;
  2. Zwiększona kurczliwość mięśnia sercowego i tętno;
  3. Ekspansja światła oskrzeli, zmniejszając tworzenie się śluzowych gruczołów oskrzelowych, zmniejszając obrzęk.

Adrenalina jest stosowana głównie w celu zapewnienia opieki w nagłych wypadkach i nagłych wypadkach w przypadku ostrych reakcji alergicznych, w tym wstrząsu anafilaktycznego, zatrzymania akcji serca (wewnątrzsercowego), śpiączki hipoglikemicznej. Adrenalina jest dodawana do leków znieczulających w celu wydłużenia czasu ich działania.

Efekty noradrenaliny są bardzo podobne do adrenaliny, ale mniej wyraźne. Oba sposoby w równym stopniu wpływają na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych i metabolizm. Norepinefryna zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego, zwęża naczynia krwionośne i zwiększa ciśnienie krwi, ale częstość akcji serca może nawet spaść z powodu aktywacji innych receptorów komórek serca.

Główne zastosowanie noradrenaliny jest ograniczone koniecznością podniesienia ciśnienia krwi w przypadku wstrząsu, urazu, zatrucia. Należy jednak zachować ostrożność ze względu na ryzyko niedociśnienia, niewydolności nerek z niedostatecznym dawkowaniem, martwicy skóry w miejscu wstrzyknięcia z powodu zwężenia małych naczyń mikronaczyniowych.

Adrenomimetyki alfa

Alfa adrenomimetyki są reprezentowane przez leki, które działają głównie na receptory adrenergiczne alfa, i są selektywne (tylko dla jednego typu) i nieselektywne (działają na α1 i na cząsteczki α2). Nieselektywne leki są uważane za noradrenalinę, która również stymuluje receptory beta.

Selektywny alfa-1-adrenomimetikam obejmuje mesaton, etyleprynę, midodrynę. Leki w tej grupie mają dobry efekt przeciwwstrząsowy ze względu na wzrost napięcia naczyniowego, skurcz małych tętnic i dlatego są przepisywane w przypadku ciężkiego niedociśnienia i wstrząsu. Miejscowemu ich stosowaniu towarzyszy zwężenie naczyń, mogą być skuteczne w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, jaskry.

Środki, które indukują receptory alfa2 są bardziej powszechne ze względu na możliwość podawania głównie miejscowego. Najbardziej znanymi przedstawicielami tej klasy adrenomimetyków są naftyna, galazolina, ksylometazolina, wizyna. Leki te są szeroko stosowane w leczeniu ostrego zapalenia nosa i oczu. Wskazaniami do ich powołania są alergiczny i zakaźny nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie spojówek.

Ze względu na szybki początek efektu i dostępność tych funduszy, są one bardzo popularne jako leki, które mogą szybko pozbyć się takich nieprzyjemnych objawów, jak przekrwienie błony śluzowej nosa. Należy jednak zachować ostrożność przy ich stosowaniu, ponieważ z nieumiarkowanym i długotrwałym entuzjazmem dla takich kropli rozwija się nie tylko oporność na leki, ale także zanikowe zmiany błony śluzowej, które mogą być nieodwracalne.

Możliwość wystąpienia lokalnych reakcji w postaci podrażnienia i zaniku błon śluzowych, jak również efektów ogólnoustrojowych (zwiększone ciśnienie, zmiana rytmu serca) nie pozwala na ich długotrwałe stosowanie, a także są przeciwwskazane u niemowląt, osób z nadciśnieniem, jaskrą i cukrzycą. Oczywiste jest, że zarówno pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, jak i chorzy na cukrzycę nadal używają takich samych kropli do nosa jak wszyscy, ale powinni być bardzo ostrożni. Dla dzieci wytwarzane są specjalne produkty zawierające bezpieczną dawkę adrenomimetyku, a matki powinny uważać, aby dziecko nie otrzymało ich zbyt wielu.

Selektywne alfa2-adrenomimetyki o działaniu centralnym mają nie tylko działanie ogólnoustrojowe na organizm, mogą przenikać przez barierę hemato-mózgową i aktywować adrenoreceptory bezpośrednio w mózgu. Ich główne efekty są następujące:

  • Niższe ciśnienie krwi i tętno;
  • Normalizuj rytm serca;
  • Mają działanie uspokajające i wyraźne działanie przeciwbólowe;
  • Zmniejszyć wydzielanie śliny i płynu łzowego;
  • Zmniejszyć wydzielanie wody w jelicie cienkim.

Metylodopa, klonidyna, guanfacyna, katapresan, dopegit, które są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, są szeroko rozpowszechnione. Ich zdolność do zmniejszania wydzielania śliny, daje efekt znieczulający i łagodzi, umożliwiając ich stosowanie jako dodatkowych leków podczas znieczulenia i jako środki znieczulające do znieczulenia rdzeniowego.

Beta adrenomimetyki

Beta-adrenoreceptory znajdują się głównie w sercu (β1) i mięśniach gładkich oskrzeli, macicy, pęcherza moczowego i ścian naczyń krwionośnych (β2). β-adrenomimetyki mogą być selektywne, oddziałując tylko na jeden typ receptora i nieselektywne.

Mechanizm działania beta-adrenergicznego jest związany z aktywacją receptorów beta ścian naczyń i narządów wewnętrznych. Głównym efektem tych leków jest zwiększenie częstotliwości i siły skurczów serca, zwiększenie ciśnienia, poprawa przewodnictwa serca. Beta adrenomimetyki skutecznie rozluźniają mięśnie gładkie oskrzeli, macicy i dlatego są z powodzeniem stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej, zagrożenia poronieniem i zwiększonego napięcia macicy w czasie ciąży.

Nieselektywne beta-adrenomimetyki obejmują izadrynę i orcyprenalinę, stymulujące receptory β1 i β2. Izadrin jest stosowany w kardiologii ratunkowej w celu zwiększenia częstości akcji serca z silną bradykardią lub blokiem przedsionkowo-komorowym. Wcześniej przepisywano go również na astmę oskrzelową, ale teraz, ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych z serca, preferowane są selektywne adrenomimetyki beta2. Isadrin jest przeciwwskazany w chorobie niedokrwiennej serca, a choroba ta często towarzyszy astmie oskrzelowej u pacjentów w podeszłym wieku.

Orciprenalina (alupente) jest przepisywana w leczeniu obturacji oskrzeli w astmie, w nagłych przypadkach chorób serca - bradykardia, zatrzymanie akcji serca, blokada przedsionkowo-komorowa.

Selektywny agonista receptorów beta1-adrenergicznych to dobutamina, stosowana w stanach nagłych w kardiologii. Jest wskazany w przypadku ostrej i przewlekłej niewyrównanej niewydolności serca.

Selektywne adrenostymulatory beta-2 są szeroko stosowane. Przygotowania do tego działania rozluźniają głównie mięśnie gładkie oskrzeli, dlatego są one również nazywane lekami rozszerzającymi oskrzela.

Leki rozszerzające oskrzela mogą mieć szybki wpływ, a następnie są stosowane do łagodzenia ataków astmy i pozwalają szybko złagodzić objawy astmy. Najczęstszy salbutamol, terbutalina, wytwarzany w postaciach inhalacyjnych. Funduszy tych nie można wykorzystywać w sposób ciągły iw dużych dawkach, ponieważ możliwe są takie skutki uboczne jak tachykardia, nudności.

Długo działające leki rozszerzające oskrzela (salmeterol, volmax) mają znaczącą przewagę nad wyżej wymienionymi lekami: mogą być przepisywane przez długi czas jako podstawowe leczenie astmy, zapewniają długotrwały efekt i same zapobiegają występowaniu duszności i ataków astmy.

Salmeterol ma najdłuższy efekt, osiągając 12 godzin lub więcej. Lek wiąże się z receptorem i jest w stanie go stymulować wiele razy, więc nie jest wymagana duża dawka salmeterolu.

Aby zmniejszyć ton macicy zagrożonej przedwczesnym porodem, naruszenie jej skurczów podczas skurczów z prawdopodobieństwem ostrego niedotlenienia płodu, wyznacza się ginipral, stymulując beta-adrenoreceptory mięśniówki macicy. Skutkami ubocznymi ginipralu mogą być zawroty głowy, drżenie, zaburzenia rytmu serca, czynność nerek, niedociśnienie.

Pośrednie adrenomimetyki

Oprócz środków, które wiążą się bezpośrednio z adrenoreceptorami, istnieją inne, które pośrednio mają swój efekt, blokując rozpad naturalnych mediatorów (adrenalina, noradrenalina), zwiększając ich wydzielanie, zmniejszając wychwyt zwrotny „nadmiernej” ilości adrenostymulantów.

Wśród pośrednio działających adrenoagonistów stosuje się efedrynę, imipraminę i leki z grupy inhibitorów monoaminooksydazy. Te ostatnie są przepisywane jako leki przeciwdepresyjne.

Efedryna w swoim działaniu jest bardzo podobna do adrenaliny, a jej zaletami jest możliwość stosowania doustnego i dłuższy efekt farmakologiczny. Różnica polega na pobudzającym oddziaływaniu na mózg, który objawia się pobudzeniem, wzrostem tonów ośrodka oddechowego. Efedryna jest przepisywana w celu łagodzenia ataków astmy oskrzelowej, z niedociśnieniem, wstrząsem, być może miejscowym leczeniem nieżytu nosa.

Zdolność niektórych adrenomimetyków do przenikania przez barierę krew-mózg i wywierania tam bezpośredniego wpływu pozwala na ich stosowanie w praktyce psychoterapeutycznej jako leków przeciwdepresyjnych. Szeroko stosowane inhibitory oksydazy monoaminowej zapobiegają niszczeniu serotoniny, noradrenaliny i innych endogennych amin, zwiększając w ten sposób ich stężenie na receptorach.

W leczeniu depresji stosuje się nialamid, tetrindol i moklobemid. Imipramina, należąca do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, zmniejsza wychwyt zwrotny neuroprzekaźników, zwiększając stężenie serotoniny, noradrenaliny, dopaminy w miejscu przenoszenia impulsów nerwowych.

Adrenomimetyki mają nie tylko dobry efekt terapeutyczny w wielu stanach patologicznych, ale także bardzo niebezpieczne niektóre działania niepożądane, w tym zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie lub przełom nadciśnieniowy, pobudzenie psychomotoryczne itp., Dlatego preparaty tych grup powinny być stosowane tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Ze szczególną ostrożnością należy stosować osoby cierpiące na cukrzycę, ciężką miażdżycę naczyń mózgowych, nadciśnienie tętnicze, patologię tarczycy.

Adrenomimetyki - jakie są te leki, mechanizm działania i wskazania do stosowania

Adrenomimetyki to dość duża grupa środków farmakologicznych, które stymulują receptory adrenergiczne zlokalizowane w ścianach naczyń krwionośnych i tkanek narządów.

Skuteczność ich oddziaływania polega na pobudzaniu cząsteczek białkowych, co prowadzi do zmian w procesach metabolicznych i nieprawidłowościach w funkcjonowaniu poszczególnych narządów i struktur.

Czym są adrenoreceptory?

Absolutnie wszystkie tkanki ciała składają się z adrenoreceptorów, które są specyficznymi cząsteczkami białka na błonach komórkowych.

Pod wpływem adrenaliny może wystąpić zwężenie lub tętniak ścian naczyń krwionośnych, zwiększone napięcie lub rozluźnienie tkanek mięśni gładkich. Mimik adrenergiczny pomaga zmienić wydzielanie śluzu z gruczołów, poprawić przewodnictwo impulsów elektrycznych i zwiększyć napięcie włókien mięśniowych itp.

Porównawczy wpływ adrenomimetyków na adrenoreceptory przedstawiono w poniższej tabeli.

Klasyfikacja adrenomimetyków za pomocą mechanizmu działania

Klasyfikacja adrenomimetyczna jest wytwarzana przez mechanizm działania leków na organizm ludzki.

Wyróżnia się następujące typy:

  • Działanie bezpośrednie - niezależnie działa na receptory, takie jak katecholaminy wytwarzane przez organizm ludzki;
  • Działanie pośrednie - pociąga za sobą pojawienie się katecholamin, które wytwarzają samo ciało;
  • Mieszane działania - łącz oba powyższe czynniki.

Ponadto adrenomimetyki działające bezpośrednio mają własną klasyfikację (alfa i beta), co pomaga je rozdzielić za pomocą składników leku stymulujących adrenoreceptor.

Lista leków

Wskazania do użycia

Głównymi czynnikami, które przepisują adrenomimetyki, są:

  • Zapalenie błon śluzowych zatok nosowych, oczu, jaskry;
  • Patologia układu oddechowego ze skurczem oskrzeli i astmą oskrzelową;
  • Znieczulenie miejscowe;
  • Zakończenie kurczliwości struktur serca;
  • Nagłe obniżenie ciśnienia krwi;
  • Stany szoku;
  • Niewydolność serca;
  • Śpiączka hipoglikemiczna.

Czym są specjalne leki adrenomimetyczne działania pośredniego?

Stosowane są nie tylko środki, które są bezpośrednio związane z adrenoreceptorami, są one również różne, mają pośredni wpływ, blokując procesy rozpadu adrenaliny i norepinefryny oraz zmniejszenie nadmiaru adrenomimetyków.

Najczęstszymi lekami działania pośredniego są imipramina i efedryna.

Zgodnie z podobieństwem efektu do leku, epinefryna jest porównywana do efedryny, której zaletami są możliwości stosowania bezpośrednio w jamie ustnej, a efekt jest znacznie dłuższy.

Charakterystyczną cechą adrenaliny jest stymulacja receptorów w mózgu, spowodowana wzrostem napięcia ośrodka oddechowego.

Lek ten jest przepisywany w celu zapobiegania astmie oskrzelowej, pod zmniejszonym ciśnieniem, w warunkach wstrząsu, a także w nieżytach nosa w leczeniu miejscowym.

Niektóre rodzaje adrenomimetyków mogą przenikać przez barierę krew-mózg i wywierać na nie wpływ lokalny, co pozwala na ich stosowanie w psychoterapii jako leki przeciwdepresyjne.

Inhibitory monoaminooksydazy przypisano do większej częstości występowania, zapobiegając deformacji endogennych amin, noradrenaliny i serotoniny, zwiększając ich liczbę na adrenoreceptorach.

Photoshop działania rozszerzającego oskrzela mimetyków adrenergicznych

Tetrindol, Moclobemid i Nialamide są stosowane w leczeniu depresji.

Co to są nieselektywne adrenomimetyki?

Preparaty tej postaci mają właściwości pobudzenia oraz receptorów alfa i beta, powodując szereg nieprawidłowości w większości tkanek ciała. Nieselektywnym naśladowcą adrenergicznym jest zarówno adrenalina, jak i noradrenalina.

Pierwsza, Adrenalina, stymuluje wszystkie typy receptorów.

Jego główne działania wpływające na strukturę osoby to:

  • Zwężenie ścian naczyń naczyń krwionośnych i błon śluzowych, rozszerzenie ścian naczyń mózgowych, tkanki mięśniowej i naczyń krwionośnych struktury serca;
  • Wzrost liczby funkcji skurczowych i siły skurczów mięśnia sercowego;
  • Zwiększenie wymiaru oskrzeli, zmniejszenie powstawania wydzielin śluzowych przez gruczoły oskrzeli, usunięcie obrzęku.

Ten nieselektywny narząd adrenergiczny jest stosowany w udzielaniu pierwszej pomocy w okresie alergii, stanów wstrząsu, w kończeniu skurczów serca, śpiączce o charakterze hipoglikemicznym. Adrenalinę dodaje się do środków znieczulających w celu wydłużenia czasu ich ekspozycji.

Renderowanie efektu noradrenaliny jest w większości podobne do skuteczności adrenaliny, ale jej nasilenie jest mniejsze. Oba leki mają taki sam wpływ na tkankę mięśni gładkich i procesy metaboliczne.

Norepinefryna pomaga zwiększyć siłę skurczu mięśnia sercowego, zwężać naczynia krwionośne i zwiększać ciśnienie krwi, ale liczba skurczów mięśnia sercowego może się zmniejszyć, co jest spowodowane stymulacją innych receptorów komórkowych tkanek serca.

Głównymi czynnikami, w których stosuje się noradrenalinę, są stany szokowe, sytuacje traumatyczne i zatrucia toksynami, gdy ciśnienie krwi spada.

Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ istnieje ryzyko progresji napadów hipotonicznych, niewydolności nerek (przedawkowania), wymarcia tkanki skórnej w miejscu wstrzyknięcia, w wyniku małego zwężenia naczyń włosowatych.

Adrenalina i noradrenalina

Jaki wpływ ma leczenie adrenomimetyczne alfa?

Ta podgrupa leków to leki, które mają wpływ głównie na receptory alfa-adrenergiczne.

Istnieje podział na dwie dalsze podgrupy: selektywne (oddziałują na 1 gatunek) i nieselektywne (dotyczą obu typów receptorów alfa).

Nieselektywne leki obejmują noradrenalinę, która stymuluje, oprócz receptorów alfa, receptory beta.

Leki, które wyzwalają inicjację receptorów adrenergicznych alfa-1, obejmują Midodrin, Etiopefrynę i Mezaton. Narzędzia te mają dobry wpływ na stany uderzeniowe, zwiększając ton naczynia, zwężając małe naczynia, co prowadzi do ich użycia w warunkach zmniejszonego ciśnienia i wstrząsów.

Leki, które powodują pobudzenie adrenoreceptorów alfa-2, są dość powszechne, ponieważ można je stosować miejscowo. Najczęściej: Vizin, Naphthyzinum, Xylometazoline and Galazolin.

Stosuje się je w leczeniu ostrego zapalenia zatok i oczu. Wskazaniami do stosowania są nieżyt nosa, zakaźne lub alergiczne, zapalenie spojówek, zapalenie zatok.

Leki te są bardzo poszukiwane, ponieważ efekt jest wystarczająco szybki i odciąża pacjenta od przekrwienia błony śluzowej nosa. Jednak przy długotrwałym stosowaniu lub przedawkowaniu może dojść do uzależnienia i zaniku błon śluzowych, których nie można już zmienić.

Ponieważ przy użyciu tych leków może występować miejscowe podrażnienie i zanik błon śluzowych, a także wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu skurczów serca, zabronione jest stosowanie ich do długiego kursu.

Dla niemowląt, pacjentów z nadciśnieniem, pacjentów z cukrzycą i jaskrą leki te mają przeciwwskazania do stosowania.

Dla dzieci przygotowuje się specjalne krople o niższej dawce adrenomimetyków, ale ważne jest również stosowanie ich zgodnie z zalecaną dawką.

Selektywne adrenomimetyki działające centralnie alfa-2 wywierają ogólnoustrojowy wpływ na organizm. Są w stanie przejść przez barierę krew-mózg i stymulować receptory adrenergiczne mózgu.

Wśród tych leków najczęściej stosowane są klofelina, Kapapresan, Dopegit, Methyldop, które są stosowane w leczeniu nadciśnienia.

Mają następujący efekt:

  • Zmniejszyć produkcję wody w jelicie cienkim;
  • Mają działanie uspokajające i przeciwbólowe;
  • Zmniejsz ciśnienie i tętno;
  • Przywróć rytm serca;
  • Zmniejsz produkcję śliny i łez.
Leczenie adrenomimetykami alfa

Jakie są specjalne beta adrenomimetyki?

Receptory beta są zlokalizowane w większym stopniu we wnęce serca (beta-1) oraz w tkankach mięśni gładkich oskrzeli, ścian naczyniowych, pęcherza moczowego i macicy (beta-2). Grupa ta może działać zarówno na jeden receptor (selektywny), jak i nieselektywny - stymulując jednocześnie kilka receptorów.

Stymulatory nadnerczy z tej grupy mają taki mechanizm działania - aktywują ściany naczyń i narządy.

Skuteczność ich działań polega na zwiększeniu liczby i siły skurczów wszystkich elementów strukturalnych serca, zwiększeniu ciśnienia krwi, a także poprawie przewodności impulsów elektrycznych.

Leki z tej grupy skutecznie rozluźniają tkanki mięśni gładkich macicy i oskrzeli, dlatego są one dość skutecznie stosowane w leczeniu zwiększonego napięcia mięśni macicy w okresie rozrodczym, ryzyka poronienia i leczenia astmy.

Selektywny adrenomimetyk beta-1 - Dobutamina, stosowany w krytycznych stanach układu sercowego. Stosuje się go w ostrej lub przewlekłej niewydolności serca, której organizm sam nie jest w stanie zrekompensować.

Selektywne adrenomimetyki beta-2 zyskały wystarczającą popularność. Leki z takim planem pomagają rozluźnić tkankę mięśni gładkich oskrzeli, co nadaje im nazwę lek rozszerzający oskrzela.

Leki z tej grupy mogą charakteryzować się szybką skutecznością i są stosowane w leczeniu astmy, szybko łagodząc objawy niedoboru powietrza. Najczęstszymi lekami są terbutalina i salbutamol, które są wytwarzane w postaci inhalatorów.

Leki te nie mogą być stosowane przez długi czas i w dużych dawkach, ponieważ mogą rozwinąć się zaburzenia rytmu serca, nudności i odruch wymiotny.

Preparaty o przedłużonej ekspozycji (Volmax, Salmeterol) mają znaczący plus w porównaniu z wyżej wymienionymi lekami: mogą być stosowane do długiego przebiegu i mają profilaktyczny wpływ na zapobieganie wystąpieniu objawów niedoboru powietrza.

Najdłuższy efekt ma Salmeterol, który jest ważny przez 12 godzin lub dłużej. Narzędzie ma właściwość wielokrotnej stymulacji receptora adrenergicznego.

Aby zmniejszyć napięcie mięśni macicy, ryzyko przedwczesnego porodu, naruszenie jej funkcji skurczowej podczas skurczów z ryzykiem ostrego głodu tlenowego płodu, Ginipral zostaje mianowany. Działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, drżenie, zaburzenia rytmu skurczów serca, czynność nerek i niskie ciśnienie krwi.

Nieselektywne beta-adrenomimetyki to Isadrin i Orciprenaline, które stymulują receptory beta-1 i beta-2.

Pierwszy z nich, Izadrin, jest stosowany w nagłym leczeniu chorób serca, aby zwiększyć częstotliwość skurczów serca z silnym obniżonym ciśnieniem lub blokadą ścieżki przedsionkowo-komorowej.

Wcześniej lek był przepisywany na astmę, ale teraz, ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na sercu, preferowane są selektywne adrenomimetyki beta-2. Jest przeciwwskazany w niedokrwieniu serca, a ta patologia jest związana z astmą u osób starszych.

Drugi z nich, Ortsiprenalin, jest przepisywany w leczeniu obturacji oskrzeli w astmie, w nagłych przypadkach w patologiach serca - patologicznie zmniejszona liczba skurczów serca, blokada szlaków przedsionkowo-komorowych lub zatrzymanie akcji serca.

Długotrwałe leki

Jak wprowadzane są adrenomimetyki do organizmu?

Preparaty z tej grupy mają bezpośredni lub pośredni wpływ na całe narządy ludzkiego ciała, w strukturze których znajdują się tkanki mięśniowe.

Aby wprowadzić leki do organizmu na różne sposoby:

  • Wprowadzenie adrenaliny do mięśni skutecznie zwiększa ciśnienie krwi;
  • Miejscowe podawanie leków polega na stosowaniu takich rodzajów: krople do oczu, aerozole, spraye, maści itp.;

Podawanie dożylne jest równie powszechne, zwłaszcza gdy istnieje pilna potrzeba stosowania leku.

Dość często leki z tej grupy są łączone ze środkami znieczulającymi w celu ich długoterminowego działania.

Jakie mogą wystąpić skutki uboczne?

W przypadku niewłaściwego stosowania, przedawkowania lub długotrwałego stosowania blokerów adrenergicznych mogą wystąpić działania niepożądane, w tym:

  • Pobudzenie psychomotoryczne;
  • Zmniejszone ciśnienie;
  • Uzależnienie od składników leku i brak skuteczności;
  • Zaburzenia rytmu serca;
  • Kryzys nadciśnieniowy.
Zaburzenia rytmu serca

Zapobieganie poprawie skuteczności

Zaleca się wykonanie następujących czynności:

  • Właściwe odżywianie;
  • Utrzymuj równowagę wodną;
  • Bardziej aktywny tryb życia;
  • Aktywne sporty;
  • Wybierz dawkę u lekarza;
  • Regularnie poddawaj się badaniu podczas leczenia.

Wideo: Adrenomimetyki.

Wniosek

Leki w tej grupie mają doskonały efekt jako terapia dla szerokiego zakresu patologii. Jednak leki mają oddzielne skutki uboczne, więc adrenomimetyki należy stosować dopiero po wyznaczeniu wykwalifikowanego specjalisty.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku pacjentów z cukrzycą, wyraźnymi złogami miażdżycowymi w naczyniach z nadciśnieniem tętniczym i patologiami tarczycy.

Przed użyciem leku należy skonsultować się z lekarzem.

Nie samolecz się i bądź zdrowy!

Leki adrenomimetyczne

Ciało ludzkie jest złożonym systemem, w którym najbardziej złożone procesy i działania zaczynają wpływać na małe receptory. Co to jest? Są to wyspecjalizowane zakończenia nerwowe, w których tworzenie się impulsu elektrycznego następuje pod wpływem substancji chemicznej. Istnieje wiele rodzajów receptorów, na przykład receptory adrenergiczne, które są również podzielone na kilka grup. Substancje, które wpływają na organizm za pośrednictwem tych receptorów, nazywane są adrenomimetykami (AM).

Charakterystyka receptora

Adrenoreceptory dzielą się na α i β, wśród których znajdują się receptory α1, α2, β1, β2 i β3:

Lokalizacja receptorów adrenergicznych

  • Adrenoreceptory α1 znajdują się w tętniczkach i reagują na noradrenalinę, powodując skurcz naczyń, a zatem wzrost ciśnienia. Ponadto receptory te są zlokalizowane w mięśniach gładkich, to jest w mięśniu promieniowym tęczówki, zwieracza pęcherza moczowego. Po pobudzeniu tych receptorów następuje rozszerzenie źrenicy i zatrzymanie moczu.
  • Adrenorecentery α2 reagują na adrenalinę i noradrenalinę, ich aktywacja prowadzi do zmniejszenia syntezy noradrenaliny. Głównym efektem jest zwężenie naczyń.
  • Adrenoreceptory β1 znajdują się w sercu i reagują na noradrenalinę, gdy są stymulowane, zwiększa się częstotliwość i siła skurczów serca.
  • β2-adrenoreceptory znajdują się w oskrzelach, macicy, wątrobie, reagują na adrenalinę, gdy są stymulowane, noradrenalina jest aktywnie wydzielana, oskrzela są rozszerzane, a glukoza jest aktywowana z glikogenu w wątrobie.
  • Adrenoreceptory β3 są zlokalizowane głównie w tkance tłuszczowej, gdy są stymulowane, rozkład tłuszczów następuje wraz z powstawaniem energii.

Klasyfikacja

Jedna z klasyfikacji opiera się na mechanizmie działania leków:

Adrenomimetyki działające bezpośrednio same działają na receptory, takie jak katecholaminy wytwarzane w organizmie.

Adrenomimetyki pośrednie to substancje, które wspomagają uwalnianie własnych katecholamin w organizmie.

Adrenomimetyki o mieszanym działaniu łączą oba efekty.

Korzystanie z

Alfa adrenomimetyki są stosowane w medycynie jako opieka w nagłych wypadkach i jako lokalne środki zwężające naczynia.

Schemat działania mimetyków adrenergicznych rozszerzających oskrzela

Fenylefryna (Mezaton), lek aktywnie stosowany w szpitalu ze względu na jego zdolność do szybkiego zwiększania ciśnienia krwi, określany jest jako adrenomimetyki α1 działania bezpośredniego. Pośrednio zmniejsza częstotliwość skurczów serca. Ponadto lek jest stosowany w okulistyce ze względu na ekspansję źrenicy. Często fenylefrynę stosuje się jako miejscowy środek zwężający naczynia, na przykład w leczeniu nieżytu nosa.

Wśród α2-adrenomimetyków można wyróżnić leki o działaniu lokalnym i centralnym. Leki stosowane miejscowo obejmują oksymetazolinę, ksylometazolinę i nafazolin. Są one używane do zwężania naczyń krwionośnych i zmniejszania obrzęku błony śluzowej w nieżytach nosa o różnej etiologii. Jednak nie powinny być przepisywane przez długi czas, ponieważ wraz ze wzrostem czasu przyjmowania dawki następuje spadek wydajności. Przykładem leku działającego centralnie jest klonidyna, która wpływa na centrum naczynioruchowe mózgu, hamując jego pracę. W związku z tym następuje zmniejszenie skurczów serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych, aw konsekwencji zmniejszenie ciśnienia. Przez zmniejszenie wydzielania płynu wewnątrzgałkowego klonidynę przepisuje się w leczeniu jaskry.

Beta adrenomimetyki są integralną częścią schematów leczenia niewydolności serca, astmy i pomocy w nagłych przypadkach zatrzymania akcji serca.

Wybitnym przedstawicielem β1-AM jest dobutamina (Dobutrex). Głównym efektem jest zwiększenie siły skurczów serca, co ma pozytywny wpływ na przebieg niewydolności serca. Skutkiem ubocznym przyjmowania tego leku może być nagły ból serca, wynikający ze zwiększonej potrzeby dostarczania tlenu.

Najczęstsza β2-AM otrzymana w pulmonologii z powodu ich zdolności do rozszerzania oskrzeli. Preparaty z tej grupy obejmują Salbutamol, Salmeterol, Fenoterol i inne. Leki te są przepisywane jako spraye w celu łagodzenia skurczu oskrzeli w astmie oskrzelowej i niedrożności płuc, a także w celu zapobiegania skurczowi oskrzeli. Częstym skutkiem ubocznym jest kołatanie serca. Czasami adrenomimetyki z tej grupy są używane do rozluźnienia macicy w warunkach zagrażających poronieniu.

Nieselektywne adrenomimetyki działają na adrenoreceptory α i β. Leki te obejmują noradrenalinę (noradrenalinę) i adrenalinę (epinefrynę). Głównymi skutkami noradrenaliny są krótki wzrost ciśnienia, wzrost siły i zmniejszenie liczby uderzeń serca. Najczęściej lek ten jest stosowany do szybkiego zwiększenia ciśnienia i opieki w nagłych wypadkach dla pacjenta. Adrenalina działa poprzez zwiększenie intensywności i częstotliwości skurczów serca. Jest również stosowany w sytuacjach awaryjnych w przypadku zatrzymania akcji serca, w okulistyce.

Tabela klasyfikacji adrenomimetycznej

Metody podawania

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że adrenomimetyki bezpośrednio lub pośrednio wpływają na wszystkie narządy w strukturze, w której znajdują się włókna mięśniowe, istnieje wiele sposobów podawania:

  • Miejscowe stosowanie agonistów adrenergicznych w postaci kropli, sprayów, aerozoli, płynów do zwilżania tamponów, jako część maści.
  • Formy dożylne są również powszechne, zwłaszcza na oddziałach intensywnej terapii. Często leki z tej grupy są łączone ze środkami znieczulającymi w celu uzyskania długotrwałego działania.
  • Podskórne podawanie adrenaliny jest prawie tak samo skuteczne w zwiększaniu ciśnienia krwi.

Adrenomimetyki - leki adrenomimetyczne

Leki adrenomimetyczne, adrenomimetyki, leki adrenomimetyczne, adrenomimetyka (z łacińskiej nazwy - Adrenalis - nadnercza i od greckiego słowa - Mimeticos - imitacyjne, rozrodcze) - substancje, które mają stymulujący wpływ na adrenoreceptory podobne do noradrenaliny i adrenaliny. W zależności od stopnia powinowactwa do receptorów adrenergicznych, adrenomimetyki klasyfikuje się na: α-, β-adrenergiczne (chlorowodorek adrenaliny (β1, β2, α1, α2), hydrotartan noradrenaliny (α1, α2, β1) α-adrenomimetyk (mezaton (α1), oksymetazol) α1), guanfacyna (α2), metyldopa (α2), klonidyna (α2), tetrizolin (α1, α2), ksylometazolina (α1, α2), nafazolina (α1, α2)) mimetyki β-adreno (izadryna (β1, β2), salbutamol (β2), terbutalina (β2), fenoterol (β2), klenbuterol (β2), orciprenalina (β2), dobutamina (β1). Wyróżnia się także sympatykomimetyki, które są środkami adrenomimetycznymi działania pośredniego. (na przykład chlorowodorek efedryny.) Dopamina w standardowych dawkach terapeutycznych ma stymulujący wpływ na receptory dopaminergiczne, w dużych dawkach na receptory β-adrenergiczne, w wysokich dawkach na β- i α-adrenoreceptory.

Leki adrenomimetyczne pobudzają receptory adrenergiczne α1-, α2-, β1-, β2. Sympatykomimetyki mają działanie farmakologiczne, wzmacniając uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwów adrenergicznych lub hamując ich wychwyt zwrotny. Farmakologiczne działanie β- i α-adrenomimetyków objawia się zwężeniem prawie wszystkich naczyń krwionośnych, wzrostem kurczliwości mięśnia sercowego, zwiększeniem częstości akcji serca, poprawą przewodnictwa i wzrostem automatyzmu w mięśniu sercowym oraz rozszerzeniem oskrzeli. Aktywacja adrenoreceptorów powoduje wzrost stężenia wapnia wewnątrzkomórkowego i cAMP. Adrenomimetyki α1, reagujące z postsynaptycznymi adrenoreceptorami ściany naczyniowej, powodują skurcz mięśni gładkich, zwężenie naczyń i wzrost ciśnienia krwi. Innym efektem agonistów receptorów α1-adrenergicznych jest zmniejszenie wydzielania błony śluzowej nosa. agoniści α2-adrenergicznych centralne działanie (klonidyny, guanfacyny, metylodopa), przenikając przez barierę krew-mózg i stymuluje presynaptycznych adrenoreceptorów centrum naczynioruchowy mózgu jest zmniejszone uwalnianie mediatora w szczelinie synaptycznej współczulnych i zmniejsza impulsy przepływu CUN, co prowadzi do obniżenia poziomu ciśnienia krwi. Poprzez stymulację receptorów β-adrenergicznych aktywowana jest cykliczna adenylanowa membrana i wzrasta zawartość wapnia w komórce. Nieselektywne β-adrenomimetyki zwiększają częstość i siłę uderzeń serca, jednocześnie następuje rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i naczyń krwionośnych, a wzrost skurczowego ciśnienia krwi, średniego i rozkurczowego, zmniejsza się. Leki adrenomimetyczne z grupy selektywnych β2-adrenomimetyków mają dominujący wpływ na mięśnie gładkie oskrzeli, dlatego są szeroko stosowane w astmie oskrzelowej i obturacyjnych chorobach płuc. Selektywne β1-adrenomimetyki działają w większym stopniu na mięsień sercowy, powodując dodatnie efekty inotropowe, batmotropowe, chronotropowe i nie zmniejszają istotnie całkowitego oporu naczyń obwodowych (OPS). Leki adrenomimetyczne z grupy α1-adrenomimetycznej jako obwodowe środki zwężające naczynia są powszechnie stosowane w przypadku wstrząsu, zapaści, nieżytu nosa, zapalenia spojówek. α2-adrenomimetyki jako leki przeciwnadciśnieniowe są stosowane w nadciśnieniu tętniczym.

Leki adrenomimetyczne z grupy β1-adrenomimetycznej są stosowane do resuscytacji i intensywnej opieki z powodu działania kardiostymulującego, w szczególności w przypadku:

  • wstrząs kardiogenny
  • asystolia (zatrzymanie akcji serca)
  • zatrucie glikozydami nasercowymi
  • bradyarytmia

Jako leki tokolityczne i rozszerzające oskrzela, β2-adrenomimetyki są szeroko stosowane w przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, astmie oskrzelowej i ryzyku porodu przedwczesnego.

Leki adrenomimetyczne z grupy sympatykomimetycznej są powszechnie przepisywane na pokrzywkę, astmę oskrzelową, nieżyt nosa, chorobę posurowiczą, narkolepsję, niedociśnienie, zatrucie narkotyczne i hipnotyczne, moczenie, w celu diagnostycznym rozszerzenia źrenicy. Leki adrenomimetyczne mogą wywoływać rozwój nadciśnienia tętniczego, powodować zawroty głowy, bóle głowy, niedokrwienie tkanek spowodowane zwężeniem naczyń obwodowych lub trzewnych. Stosowanie β-adrenomimetyków może pogorszyć ogólny stan u pacjentów z dławicą piersiową, nadczynnością tarczycy, cukrzycą. Wraz z powołaniem β2-adrenomimetiku możliwe jest powstanie klinicznie ciężkiej hipokaliemii. Wiele adrenomimetyków (salbutamol) dobrze przenika przez barierę przezłożyskową i może powodować tachykardię i wtórną hipoglikemię płodu z powodu hipoglikemii u kobiet w ciąży.

Nieselektywne β-adrenomimetyki mogą przyczyniać się do rozwoju lęku, arytmii, bezsenności, pobudzenia. Możliwe jest również suchość w ustach, drżenie, zatrzymanie moczu.

α-, β-adrenomimetyki mają przeciwwskazania podczas ciąży i nadciśnienia tętniczego. Leki adrenomimetyczne z grupy selektywnych β2-adrenomimetyków mają przeciwwskazania do zapalenia mięśnia sercowego, nadwrażliwości i alergii, niewydolności nerek i (lub) wątroby, skojarzone stosowanie nieselektywnych β-adrenomimetyków.

Dobrze wiedzieć

© VetConsult +, 2015. Wszelkie prawa zastrzeżone. Dozwolone jest użycie jakichkolwiek materiałów zamieszczonych na stronie pod warunkiem, że link do zasobu. Podczas kopiowania lub częściowego wykorzystywania materiałów ze stron witryny konieczne jest umieszczenie bezpośredniego hiperłącza do wyszukiwarek znajdujących się w podtytule lub w pierwszym akapicie artykułu.

Beta adrenomimetyki: działanie na organizm, wskazania do stosowania

Beta adrenomimetyki należą do dużej grupy leków. Substancje te działają na pewne receptory w komórce, które są klasyfikowane jako typ B. Receptory beta znajdują się w całym ciele: w ścianach oskrzeli, w naczyniach, sercu, tkance tłuszczowej, miąższu nerek i macicy. Działając na nie, beta adrenomimetyki mają określony wpływ. Efekty te są stosowane w pulmonologii, kardiologii, leczeniu anomalii położniczych. Stymulacja receptorów beta może również prowadzić do działań niepożądanych, więc występują skutki uboczne wynikające z zastosowania mimetyków beta adrenergicznych. Powinny być przyjmowane dopiero po wyznaczeniu lekarza.

Adrenomimetyki beta-1 i beta-2 wyróżniają się spośród leków tej grupy leków. Zasada separacji opiera się na działaniu różnych typów receptorów. Pierwszy typ receptora znajduje się w sercu, tkance tłuszczowej i aparacie przykłębuszkowym nerek. Ich stymulacja prowadzi do następujących efektów:

  • zwiększone tętno;
  • zwiększyć siłę skurczów;
  • poprawa przewodności mięśnia sercowego;
  • zwiększenie automatyzacji serca;
  • wzrost poziomu wolnych kwasów tłuszczowych w surowicy krwi;
  • stymulacja poziomów reniny w nerkach;
  • zwiększone napięcie naczyń;
  • zwiększone ciśnienie krwi.

Adrenoreceptory beta-2 są obecne w ścianie oskrzeli, w macicy, mięśniu sercowym, komórkach ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli są stymulowane, prowadzi to do poszerzenia światła oskrzeli, zwiększenia siły skurczu mięśni, zmniejszenia napięcia macicy i zwiększenia częstości akcji serca. Poprzez swoje działanie są kompletnymi antagonistami blokerów adrenergicznych.

W oparciu o tę separację, zgodnie z klasyfikacją, istnieje kilka rodzajów leków w tej grupie:

  1. 1. Nieselektywne adrenomimetyki. Potrafi inicjować receptory adrenergiczne alfa i beta. Przedstawicielami tej klasy beta-adrenostymulatorów są adrenalina i noradrenalina. Stosowane są głównie w sytuacjach awaryjnych w kardiologii.
  2. 2. Nieselektywne adrenomimetyki beta. Działać na receptory beta-1 i beta-2-adrenergiczne. Leki te obejmują Isadrin i Orziprenalin, które są stosowane w leczeniu stanów astmatycznych.
  3. 3. Selektywne adrenomimetyki beta-1. Wpływać tylko na receptory beta-1. Należą do nich Dobutamina, stosowana w patologii awaryjnej w leczeniu niewydolności serca.
  4. 4. Selektywne adrenomimetyki beta-2. Działaj na receptory beta-2. Są one podzielone na 2 duże grupy: krótko działające (fenoterol, salbutamol, terbutalina) i długo działające - salmeterol, formoterol, indakaterol.

Mechanizm działania adrenomimetyków na organizm wiąże się ze stymulacją receptorów alfa i beta. Mediatorzy adrenalina i noradrenalina wyróżniają się. Pierwsze działa na wszystkie typy receptorów, w tym na alfa.

Preparaty są selektywne, działają na jeden typ receptora lub są nieselektywne. Krótko działające leki, takie jak dopamina, wpływają na oba typy receptorów, ich efekty nie są zaprojektowane przez długi czas. Dlatego są one wykorzystywane do łagodzenia ostrych stanów wymagających natychmiastowej pomocy.

Lek Salbutamol selektywnie wpływa tylko na receptory beta-2, co powoduje rozluźnienie warstwy mięśniowej oskrzeli i zwiększenie ich światła. Roztwór terbutaliny wpływa na mięśnie macicy - prowadzi to do zmniejszenia włókien mięśniowych mięśniówki macicy po podaniu dożylnym.

Dobutamina działa na serce i naczynia krwionośne poprzez stymulowanie receptorów drugiego typu. Udowodniono jego działanie na napięcie naczyniowe, które powoduje wzrost ciśnienia krwi i zwiększenie wielkości tętna. Mechanizm zmiany ciśnienia zależy od wpływu mediatorów na światło ściany naczynia.

Skuteczność stosowania leków beta-adrenergicznych potwierdza wieloletnie doświadczenie w stosowaniu tych leków w różnych branżach. Wiele substancji jest ostatnio rzadko przepisywanych ze względu na stymulację zarówno receptorów alfa, jak i beta, co może być niepożądane w konkretnej sytuacji.

Wskazania do stosowania są obszerne. Leki są stosowane w różnych obszarach ze względu na obecność receptorów w prawie wszystkich narządach i tkankach.

Nieselektywne leki, takie jak Orciprenalina, stosuje się w celu poprawy przewodnictwa przedsionkowo-komorowego lub u pacjentów z ciężką bradykardią. Stosuj je rzadko, raz, z nietolerancją na inne leki. Izadrin stosuje się w przypadku wstrząsu kardiogennego, zaburzeń serca z utratą przytomności - ataków bradykardii w połączeniu z zespołem Morgagni-Adams-Stokesa.

Dopamina i Dobutamina są zalecane do stosowania z ostrym spadkiem ciśnienia krwi, zdekompensowanymi wadami serca i rozwojem ostrej niewydolności serca. Preparaty są przepisywane dla wszystkich rodzajów wstrząsu kardiogennego. Mają rozległe przeciwwskazania, więc są używane ostrożnie, zajęcia nie są zalecane.

Isadrin wpływa na mięśnie oskrzeli, dlatego jest stosowany w łagodzeniu ataków astmy. Stosuje się go w badaniach diagnostycznych układu oskrzelowo-płucnego jako leku rozszerzającego oskrzela. Nie zaleca się długotrwałego stosowania, ponieważ lek jest nieselektywny i powoduje niepożądane skutki.

Selektywne adrenomimetyki są szeroko stosowane w pulmonologii. Preparaty Salbutamol i Fenoterol są stosowane w stopniowym leczeniu astmy oskrzelowej, w łagodzeniu ataków obturacji i przewlekłych obturacyjnych chorób płuc. Wyprodukuj te środki w postaci roztworów do inhalacji i w postaci aerozolu do stałego użytku.

Agoniści beta-2 dzielą się na leki o krótkim i długotrwałym działaniu, co jest ważne w leczeniu schorzeń astmy oskrzelowej. Są one połączone z czynnikami hormonalnymi. Dostępne w postaci tabletek, aerozoli do przekładek i roztworów w mgławicach do terapii nebulizatorem. Leki są zalecane do stosowania u dzieci.

Dawkę i częstotliwość odbioru określa lekarz po pełnym badaniu pacjenta i diagnozie.

W położnictwie stosuj leki Fenoterol i Terbutalinę. Zmniejszają ton macicy, zmniejszają ogólną aktywność z groźbą przedwczesnego porodu lub poronienia. Są używane do poronienia.

Nieselektywni przedstawiciele tej klasy leków o długotrwałym stosowaniu powodują drżenie kończyn, pobudzenie układu nerwowego. Mogą również wpływać na metabolizm węglowodanów, powodując hiperglikemię - wzrost poziomu cukru we krwi, który jest obarczony rozwojem śpiączki. Leki mogą powodować uporczywe zaburzenia rytmu serca, dlatego powinny być stosowane z wielką ostrożnością.

Środki wywołują zmianę poziomu ciśnienia krwi i wpływają na kurczliwość mięśni macicy. Dlatego stosowanie tych leków musi być skoordynowane z lekarzem.

Lista skutków ubocznych ludzkiego ciała jest następująca:

  • niepokój;
  • drażliwość i drażliwość;
  • zawroty głowy;
  • bóle głowy w szyi;
  • krótkie napady;
  • bicie serca, podczas ciąży - u matki i płodu;
  • tachykardia;
  • niedokrwienie mięśnia sercowego;
  • nudności i wymioty;
  • suche usta;
  • utrata apetytu;
  • reakcje alergiczne.