Krew z odbytu podczas defekacji: przyczyny, leczenie

Z reguły ludzie milczą na temat chorób, które wpływają na genitalia i odbyt. Z jakiegoś powodu większość wstydzi się takich dolegliwości. Zwracają się do lekarzy już w bardzo trudnych i zaniedbanych sytuacjach lub w ogóle nie korzystają z ich usług. Był wyjątek i taki problem jak krew z odbytu podczas wypróżnienia.

Jednocześnie warto wiedzieć, że krwawienie odbytu może objawiać się poważnymi chorobami przewodu pokarmowego, które stanowią zagrożenie dla zdrowia, a czasem życia pacjenta. Dlatego lekceważenie takiego groźnego objawu nie może być ani pacjentem, ani lekarzem, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i jej powikłaniom.

Jeśli przejdziemy do statystyki, najczęściej krwawienia z odbytu obserwuje się u kobiet i mężczyzn z hemoroidami. W tej chorobie krew jest wydzielana z odbytu, co do zasady, bez bólu, podczas lub pod koniec defekacji, często kapie, czasami - odrzutowo, aw zaawansowanych przypadkach - w postaci „rozprysków”. Kolor jest szkarłatny.

Przyczyny krwawienia z odbytu

Dlaczego krew z odbytu i co robić w tym przypadku? U dorosłych objaw ten jest związany przede wszystkim z uszkodzeniem błony śluzowej odbytnicy i okrężnicy.

Krwawienie z odbytu nie może być skorelowane z drobną banalnością, którą można się poddać. W przypadku jego wystąpienia z lub po wypróżnieniu, któremu towarzyszy ból lub bez niego, konieczne jest skontaktowanie się z proktologiem w celu przeprowadzenia odpowiedniego leczenia z terminową diagnozą.

Najczęstsze przyczyny krwi z odbytu u kobiet i mężczyzn:

1. Liderem tego objawu są hemoroidy. Zazwyczaj krew pojawia się po wypróżnieniu. Kolor krwi jest szkarłatny, krew nie jest zmieszana z kałem.
2. Zapalenie jelita grubego W tej chorobie zapalenie i owrzodzenie występują w dowolnej części przewodu pokarmowego, najczęściej w jelicie grubym.
3. Szczelina odbytu. Krew z odbytnicy jest w małych porcjach, obserwowana po stolcu, której towarzyszą bolesne odczucia pieczenia natychmiast po wypróżnieniu.
4. Krew może pojawić się z zaparciem. Ludzkie ciało jest skonstruowane w taki sposób, że siatka naczyń krwionośnych jest wystarczająco gęsto rozwinięta w odbycie.
5. Polipy. Objętość krwawienia zależy od lokalizacji i wielkości polipa i może być zarówno słaba, jak i obfita.
6. Proctitis Owrzodzenie błony śluzowej odbytnicy, a następnie zapalenie. Krew towarzyszy śluz, zmieszany z kałem.
7. Zapalenie żołądka dowolnej natury. Występuje silne krwawienie. Krzesło jest urządzone.
8. Wrzód żołądka i dwunastnicy. Towarzyszy im obfite krwawienie jednocześnie z uwalnianiem smolistych stolców (tzw. Mereny). Pierwszym objawem takiej choroby są wymioty krwi.
9. Uchyłkowate - tworzenie uchyłków (kieszonek i wypukłości na błonie śluzowej jelit). Kiedy są ranni podczas wypróżnienia, odchody zmieszane z krwią są wydzielane.
10. Rak odbytnicy. Krwawienie w tym przypadku jest podobne do krwawienia z odbytnicy podczas tworzenia polipów.
11. Krwawienie u osób zakażonych HIV. Przyczyną nie jest sama choroba, ale obniżona odporność, przyczyniająca się do szybkiego rozwoju każdej z chorób, w tym tych z objawami krwawienia z odbytu.
12. Żylaki przełyku.
13. Inne choroby ogólnoustrojowe.

W niektórych przypadkach takie zjawisko jak szkarłatna krew z odbytu może być skutkiem (skutkiem ubocznym) przyjmowania niektórych leków (antybiotyków, leków zawierających potas).

Kolor krwi

Z natury wydzielanej krwi można oceniać możliwe choroby u kobiet i mężczyzn:

1. Wiśniowy kolor krwi jest charakterystyczny dla patologii jelita grubego.
2. Krwawienie z odbytnicy czerwonej wskazuje na rozwój raka, a także obecność polipów. Pojawienie się polipa w odbytnicy nie jest chorobą nieuleczalną, ponieważ polipy określane są jako łagodne guzy.
3. Szkarłatna krew z odbytu, którą znalazłeś w bieliźnie lub przy użyciu papieru toaletowego, może wskazywać na szczelinę odbytu lub hemoroidy.
4. Ciemne skrzepy krwi z odbytu wskazują na obecność chorób takich jak uchyłki i obrzęk jelita grubego.
5. Czarne wydzieliny i smoliste stolce są dowodem chorób żołądka, jelita cienkiego i dwunastnicy.

Szkarłatna krew z odbytu podczas wypróżnień

Krwawienie z odbytu o różnym natężeniu może wskazywać na poważne problemy w układzie pokarmowym. Kolor płynu można wykorzystać do określenia uszkodzonego odcinka jelita.

Tak więc wydalona szkarłatna krew z odbytu bez bólu wskazuje na naruszenie integralności tkanek odbytnicy, okrężnicy lub chorób odbytu. Najczęściej jest to hemoroidy lub szczelina odbytu.

Hemoroidy

Hemoroidom może towarzyszyć uwalnianie krwi po wypróżnieniu, a także podczas stolca. Krwawienie objawia się kroplami krwi na papierze lub na praniu. W tym przypadku krew będzie szkarłatna.

Wyładowania pojawiają się zwykle po przejściu przez stały lub solidny stolec, czasami występują po ciężkim wysiłku. W przypadku hemoroidów, a także szczelin odbytu, skrzepy krwi mogą pozostać na kale. Charakterystycznym objawem hemoroidów są czerwone sękate formacje wypadające z odbytnicy, prawdopodobnie z niebieskawym odcieniem.

Głównymi lekami do leczenia hemoroidów są środki przeciwżylakowe, które normalizują krążenie krwi i odpływ żylny z narządów miednicy. Przedstawicielami tej grupy leków są troxevasin, escuzane, reparil, tribenozide, anavenol, aspiryna, detralex. Jednak zakres ich stosowania jest ograniczony do przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Jeśli metody konserwatywne nie pomagają, zaleca się leczenie operacyjne hemoroidów:

1. Podwiązanie lateksu: na nogę wysuniętego hemoroidy nakładany jest pierścień, co powoduje upośledzenie krążenia krwi i obumieranie tkanek hemoroidalnych;
2. Skleroterapia: lekarz wstrzykuje środek do przedłużonego hemoroidu, co prowadzi do zapadnięcia się jego ścian, co pozwala wyeliminować hemoroidy I-III stopnia;
3. Hemoroidektomia: podczas operacji lekarz usuwa hemoroidalne rozszerzone naczynia, po czym rana jest zwykle zszywana;
4. Elektrokoagulacja: podczas anoskopii elektroda koaguluje węzeł hemoroidalny, po czym jego tkanki giną i ostatecznie zanikają.

Szczelina odbytu

Delikatny problem szczeliny odbytu występuje głównie u osób z zaparciami. Retencja stolca, twardy stolec w połączeniu z podrażnieniem okolicy odbytu z mydłem i produktami higienicznymi obfituje w mikropęknięcia w skórze i błonach śluzowych.

W rezultacie każda podróż do toalety zamienia się w tortury. Strach przed wypróżnieniem powoduje zaparcia psychiczne, błędne koło się zamyka. Główne objawy szczeliny odbytu: krew w stolcu i wyraźny ból podczas opróżniania jelit. Lekarz dokonuje diagnozy po wykryciu pęknięcia w miejscu przejścia od błony śluzowej odbytnicy do skóry.

Polipy jelitowe

Są to łagodne nowotwory, które rosną na nasadzie lub znajdują się na szerokiej podstawie. Przez długi czas polipy nie manifestują się w żaden sposób, rzadziej pacjenci mają zaparcia lub biegunkę związane z upośledzoną aktywnością motoryczną jelit.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że polipy często ulegają degeneracji w nowotwór złośliwy. Powierzchnia polipów może krwawić, a im większa formacja, tym łatwiej jest uszkodzić jej powierzchnię.

Złośliwe nowotwory jelit

Przeciwwagą dla polipów są nowotwory złośliwe. Mogą również krwawić na każdym etapie rozwoju. Najczęściej czują się początkowo przez pojawienie się krwi z odbytu lub niedrożność jelit. Znacznie łatwiej je zdiagnozować, jeśli znajdują się w odbytnicy. Następnie każdy lekarz, po przeprowadzeniu badania cyfrowego, będzie w stanie wykryć problem na czas i skierować pacjenta na leczenie.

Sama krwawienie ze złośliwych nowotworów jelit może objawiać się na różne sposoby. Czasami jest krew jasnego koloru lub zmieszana z kałem po stolcu. Jeśli chodzi o intensywność krwawienia, może być także inna. Jeśli guz jest krwawieniem, które rozpada się, wówczas występuje bardzo duże krwawienie, ponieważ w procesie biorą udział duże naczynia.

Choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Charakteryzuje się uszkodzeniami ściany jelita o charakterze wrzodziejącym z powodu autoimmunologicznych procesów patologicznych w organizmie.

Wynikające z owrzodzenia defekty ściany jelita prowadzą do częstego krwawienia, oprócz pacjentów z intensywnym bólem brzucha, anoreksją, podwyższoną temperaturą ciała. Charakter stolca w tych chorobach różni się od melena (czarny stolec) do ciężkiego krwawienia.

Uchyłki jelitowe

Jest to występ ściany jelita przez jego zewnętrzną warstwę. Choroba może być powikłana krwawieniem, kiełkowaniem jelit i zapaleniem otrzewnej.

Oznaki rozpoczęcia zapalenia uchyłków:

• bóle brzucha, zwłaszcza na dole po lewej stronie;
• krwawienie z odbytu;
• czasami wzrost temperatury.

Najważniejsze w tym przypadku - ustalenie opróżniania jelit, aby zapobiec pojawieniu się nowych uchyłków. Leczenie zależy od ciężkości i zaniedbania choroby. Można to przeprowadzić za pomocą tylko leków lub metody chirurgicznej z usunięciem tkanek dotkniętych uchyłkami.

Ostra infekcja jelitowa

Chorobie towarzyszą ciężkie krwawienia z odbytu, wysoka gorączka, biegunka, nudności, wymioty, silny ból brzucha. Przykładem ostrej infekcji jelitowej jest czerwonka, salmonelloza, amebiaza.

A jeśli krew z odbytu?

Jeśli okaże się, że krwawisz z odbytu, leczenie takiego problemu należy rozpocząć po ustaleniu przyczyny, ponieważ jest to tylko objaw, a nie niezależna choroba.

W związku z tym, aby dokładnie określić przyczynę krwawienia z odbytu i wiarygodnie sprawdzić, czy nie są one związane z rakiem lub inną niebezpieczną chorobą jelit, należy skontaktować się z proktologiem w celu zbadania. Powie ci, co masz robić i jakie badania należy podjąć, aby wyjaśnić diagnozę.

Diagnoza i leczenie

W proktologii stosuje się różne metody, aby określić, co spowodowało krwawienie z odbytu:

1. Analiza mas kałowych, która pozwala na wykrycie krwi, nawet jeśli jest niewidoczna wizualnie, jest zalecana w przypadkach, gdy lekarz podejrzewa chorobę pacjenta, której objawem jest krwawienie z odbytu.
2. Irrigoskopia - do jej wprowadzenia do jelit wprowadzana jest specjalna substancja, co jest niezbędne do uzyskania wyraźnego obrazu na zdjęciach rentgenowskich.
3. Gastroduodenoskopia - badanie pacjenta za pomocą endoskopu, które pozwala ocenić stan błony śluzowej narządów trawiennych. Czasami stosowanie tej metody jest przeprowadzane i leczenie - kauteryzacja - wrzody.
4. Rektoskopia - z jej pomocą badany jest ludzki układ trawienny, a dokładniej jego dolne części. Dzięki tej metodzie lekarze mogą wykryć hemoroidy, szczeliny odbytu, różne struktury esicy i / lub odbytnicy.
5. Kolonoskopia - to nic innego jak bardziej szczegółowa rektoskopia. Wykonywany jest metodą endoskopową i pozwala wykryć wszystkie zmiany, które zaszły w strukturze okrężnicy.

Przyczyny uwolnienia krwi z odbytu u mężczyzn i kobiet mogą być bardzo duże. Tylko specjalista może je zainstalować i usunąć. A jeśli po pewnym czasie wypływ krwi podczas wypróżnienia ustaje, nie oznacza to, że przyczyna jego pojawienia się zniknęła.

Musisz poważnie potraktować ten problem, nawet jeśli zgadujesz, co spowodowało zaburzenie. Istnieje szereg chorób, które mogą powodować krew po wypróżnieniu.

Przyczyny czerwonej krwi z odbytu podczas defekacji

Wyładowanie krwi z odbytu jest dość niepokojącym sygnałem, gdy się pojawi, należy natychmiast skontaktować się z terapeutą lub wąskim specjalistą, aby wyjaśnić przyczyny rozwoju tego objawu i wyznaczenia odpowiedniego schematu leczenia.

Przyczyn jest wiele, ale najczęściej są to hemoroidy. Ludzie zdają sobie z tego sprawę i dlatego czasami rozpoczynają leczenie na własną rękę lub konsultują się z pracownikami apteki, aby kupić świece lecznicze.

Nie można tego zrobić, ponieważ istnieją inne stany patologiczne, które wywołują takie krwawienie, a początkowym zadaniem dla pacjenta jest ich wyeliminowanie. Może to zrobić tylko lekarz po przeprowadzeniu szeregu procedur diagnostycznych.

Powody

Powszechną cechą krwawienia jest zawsze naruszenie integralności tkanek, w tym przypadku integralności błony śluzowej jelit lub innych narządów trawiennych (perforacja wrzodu żołądka powoduje również krwawienie z odbytu, ponieważ wszystkie części przewodu pokarmowego są ze sobą powiązane).

Przyczyny korzeni różnią się jedynie charakterem szkód i chorobą, która je spowodowała.

Hemoroidy

Jest to choroba bezpośrednich podziałów (lub zwieracza, jeśli chodzi o hemoroidy zewnętrzne), które powstały na tle żylaków i powstawania w rozległych obszarach zakrzepów, obrzęków i bolesnych „grudek”.

Wydalony płyn z tej choroby będzie szkarłatny. Może osiąść na stolcu lub wyjść spontanicznie po akcie defekacji.

Ponadto, podczas opróżniania, ciemne guzki, skrzepy krwi, które są bardzo stagnującymi zjawiskami wynikającymi z lokalnych dylatacji ścian żylnych, mogą wydostać się z kałem.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

W niektórych przypadkach sam pacjent widzi uszkodzenia hemoroidalne (w przypadku hemoroidów zewnętrznych) za pomocą małego lustra.

Spontaniczne wydzielanie kropli krwi, niezwiązane z aktem wypróżnienia, również należy do objawów hemoroidalnych. Mogą być wywołane przez ogromny wysiłek fizyczny lub podnoszenie ciężarów. Węzeł krwi pęka w wyniku przepięcia, a zawartość jest wylewana.

Wszelkie swędzenie lub bolesność podczas wizyty w toalecie powinny być alarmujące, ponieważ hemoroidy, zdiagnozowane i leczone na wczesnym etapie, nie pozostawiają żadnych konsekwencji i są całkowicie wyeliminowane.

Orientacyjnym objawem rozwijających się hemoroidów jest brak bólu w odbycie podczas oczyszczania.

Krwawienie może wystąpić spontanicznie, bez wcześniejszego dyskomfortu.

Szczeliny odbytu

Szczeliny odbytu łatwo odróżnić po charakterystycznym odczuciu pieczenia podczas opróżniania i ostrego bólu.

Wędrówka w potrzebie staje się prawdziwą mąką, zazwyczaj ten stan jest poprzedzony zaparciem z długimi opóźnieniami i zmianami organicznymi w kale. Staje się gęsty i pozbawiony wilgoci, a zwieracz „kurczy się” z czasem i traci swoją elastyczność. Podczas aktu defekacji powstają mikropęknięcia, które z czasem rosną.

Czynnik psychogenny w odkładaniu bólu również odgrywa dużą rolę - osoba zaczyna trzymać krzesło, co jest wysoce niepożądane, ponieważ w przyszłości ból będzie jeszcze większy.

Polipowatość jelit

Polipy są łagodnymi naroślami, które rosną na ścianach jelita w postaci narośli. Mogą zostać zranione i wyrwane przez kał, co powoduje krwawienie z odbytu bez bólu po wypróżnieniu.

Z reguły jest szkarłatna lub jasnoczerwona, w zależności od lokalizacji wzrostu i stopnia obrażeń.

Objawy towarzyszące to ból w podbrzuszu o charakterze tnącym, ale nie w odbytnicy. Ogólny stan charakteryzuje się niestabilnością, osłabieniem, zawrotami głowy.

Krwawienie zaczyna się po oczyszczeniu, krew rzadko znajduje się na kale.

Onkologia

Krwawienie w nowotworach nowotworowych jest pod wieloma względami podobne do wyładowania w polipowatości, ponieważ charakter wzrostu jest taki sam. Jedyną różnicą będzie głębokie uszkodzenie nowotworu, wynikające ze zwiększonej ekspozycji na duże, suche masy.

W tym przypadku silne krwawienie z odbytnicy otworzy się, wydzielina będzie jasnoczerwona, ponieważ guz nowotworowy ma dużą liczbę dużych naczyń.

Innym towarzyszącym objawem raka jelita jest niedrożność lub, odwrotnie, uporczywe zaparcia. Warunki te są łatwo mylone z zespołem jelita drażliwego, w którym biegunka zmienia się z opóźnieniami w stolcu.

Terminowa diagnoza raka jest gwarancją jego wyleczenia.

Należy pamiętać i nie ignorować kombinacji powyższych objawów.

Infekcje jelitowe

Podobnie jak w onkologii, poważne krwawienie się otworzy. Inkluzje będą szkarłatne, ale w tym przypadku wszystko to będzie połączone z pewną symptomatologią:

• Wysoka gorączka;
• Wymioty;
• Obfita i częsta biegunka;
• Cięcie silnego bólu brzucha.

Pilnie wezwać karetkę, aby zapobiec odwodnieniu i rozwojowi zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej.

Uchyłkowate

Uchyłki są swoistymi naroślami na błonie śluzowej, mogą mieć postać kieszeni lub po prostu niesformowanych wyrostków.

Uszkodzone przez zawartość jelitową są rozdarte lub rozerwane, a masy krwi wychodzą, czasami w dużych ilościach.

Istnieje wiele komplikacji związanych z tymi „niewinnymi” wzrostami, rosną razem w jelicie i zamykają ściany między sobą, tworząc przeszkodę dla zewnętrznego wydalania kału.

Ponadto, jeśli naruszona zostanie ich integralność, uruchomionych zostanie wiele procesów prowadzących do rozwoju zapalenia otrzewnej, a ten stan naprawdę zagraża życiu człowieka.

Czasami temperatura wzrasta wraz z pojawieniem się krwawienia zwieracza.

Choroby autoimmunologiczne

Choroba Crohna jest procesem autoimmunologicznym w jelitach. Wewnętrzny nabłonek jest atakowany przez własne komórki odpornościowe, ponieważ w procesie pewnych zaburzeń zaczyna być postrzegany przez nie jako obca tkanka, którą trzeba pokonać i wyeliminować z organizmu.

W wyniku ataku przeciwciał na błonę śluzową tworzą się wrzody o różnych rozmiarach, które w pewnym momencie zaczynają krwawić.

W tym przypadku często obserwuje się krwawienie, ilość uwolnionego płynu jest umiarkowana.

Wszystko to towarzyszy gorączka, ostry ból w jelitach, a czasem melena (czarny kał).

Innymi przyczynami krwawienia mogą być:

• Zapalenie jelita grubego (tworzenie się mikro owrzodzeń na ścianach);
• Zaparcie;
• Zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytnicy);
• Zapalenie błony śluzowej żołądka (w czasie perforacji wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy). Dodatkowym objawem są krwawe wymioty;
• Zakażenie HIV, AIDS;
• Żylaki, żyły pachwinowe i odbytnicze itp.

Cechy u kobiet w ciąży

Czerwona krew z odbytu podczas defekacji u kobiet w ciąży może być dwojakiego rodzaju:

• Prawdziwe (doodbytnicze) krwawienie;
• Fałszywe (pochwowe) krwawienie.

Prawda z powodu całkowicie naturalnych przyczyn.

Stale się powiększa i powiększa, macica wywiera nacisk na wszystkie narządy wewnętrzne, a zwłaszcza na żyły w obszarze miednicy.

Rozwój hemoroidów w czasie ciąży jest dość częstym zjawiskiem, ale przechodzi po narodzinach dziecka.

Szczeliny odbytu powstają z nadmiernym naciskiem na obszar odbytnicy i ze względu na zaparcia, co również nie jest rzadkością dla przyszłej matki.

Wśród tych całkiem fizjologicznych warunków są te, które są niezwykle niebezpieczne dla życia zarówno matki, jak i dziecka:

1. To nie jelita mogą krwawić, ale macica z powodu odwarstwienia łożyska, czyli zagrożenie poronieniem. Przejście odbytu jest ściśle związane z pochwą i pod pewnymi warunkami krew może płynąć stamtąd. W każdym razie warto skontaktować się z lekarzem w nagłych wypadkach, ponieważ zagrożone jest życie dziecka.
2. Jeśli matka miała problemy z żołądkiem lub dwunastnicą przed zajściem w ciążę i zdiagnozowano u niej wrzód, to nierzadko kobiety mają krwawienie podczas opróżniania, aby zasygnalizować perforację uszkodzenia spowodowaną zwiększonym naciskiem powiększonej macicy.

Każdy stolec z krwią podczas ciąży jest niebezpieczny.

Natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Funkcje u dzieci

Jeśli dziecko krwawi z odbytu podczas wypróżnienia, to najprawdopodobniej towarzyszy mu zaparcie z dzieciństwa, które najczęściej ma charakter psychogenny.

Zaparcia, które kiedyś miały miejsce, mogą zakończyć się bolesną masą uciekającą z odbytu, co bardzo przerazi dziecko, aw przyszłości będzie psychicznie odkładał ten czyn, chcąc uniknąć bólu. Występuje reakcja łańcuchowa, a jelita z powodu stresu zaczynają krwawić.

Ale jeśli dziecko ma problemy z żołądkiem, na przykład z rozpoznaniem zapalenia żołądka, to warto się zająć.

Ciało dzieci dopiero zaczyna przystosowywać się do środowiska, dlatego w przypadku jakichkolwiek odchyleń pilna potrzeba skontaktowania się z pediatrą.

Jak diagnozuje się patologię?

Przyczyny krwi i wydzieliny śluzowej z odbytu natychmiast podlegają diagnozie, ponieważ głównym zadaniem będzie wykluczenie onkologii i innych poważnych chorób.

Najczęściej lekarze stosują metody:

• Analizę mas kałowych przeprowadza się pod kątem obecności ukrytej krwi w kale. Określa się skład krwi i substancji pokrewnych. Czasami badanie ma charakter diagnostyczny, aby potwierdzić fakt krwawienia z odbytu z jego ukrytą manifestacją.
• Irrigoskopia jest podobna do zwykłego badania rentgenowskiego, tylko w tym przypadku za pomocą lewatywy substancja jest wprowadzana do jelita, co poprawia jej percepcję wzrokową podczas zabiegu.
• Gastroduodenoskopia - endoskopia, badanie błon śluzowych poprzez wprowadzenie specjalnego urządzenia z kamerą mikroskopową lub innym urządzeniem. Jedna z najlepszych metod oceny stanu błon śluzowych.

• Rektoskopia jest badaniem nabłonka błony śluzowej odbytnicy. Rozpoznaje się pęknięcia, hemoroidy i inne choroby.
• Kolonoskopię wykonuje się za pomocą specjalistycznego urządzenia umieszczonego w jamie odbytnicy i dokładnie badanego od wewnątrz.

• Jeśli podejrzewa się raka, można wykorzystać biopsję procesu w celu potwierdzenia lub wykluczenia tego założenia.

Ważne wideo na ten temat

Leczenie

Krwawy kał jest zawsze alarmującym sygnałem. Zwykle opiera się na poważnej patologii, ponieważ nawet pęknięcia są czasami trudne do wyleczenia i wymagają długotrwałego leczenia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że samo krwawienie nie jest chorobą, a jedynie objawem, a terapia powinna być skierowana wyłącznie na przyczynę.

W tym przypadku leczenie objawowe w celu gojenia i zatrzymania krwawienia nie jest wykluczone.

Przybliżone schematy leczenia:

• Hemoroidy to przede wszystkim przepisywane leki, które mają działanie żylno-toniczne, takie jak Detralex, Venarus, Flebodia, Antistax, itp. Dalsze świece mogą być przepisywane z efektem uzdrawiania i suszenia, takie jak: Proktozan, Relief, itp. Świece często mają analogiczne maści który dla niektórych pacjentów jest wygodniejszy w użyciu.
• Uchyłki są przerostem błon śluzowych i najczęściej przepisywane są leki o działaniu resorpcyjnym: czopki doodbytnicze Longidase, wewnątrz pigułki - Wobenzym itp. Można stosować miejscowo czopki hemostatyczne i maści;
• Nowotwory nowotworowe - stosowane są leki cytostatyczne i różne rodzaje promieniowania, środki znieczulające miejscowo i leki hemostatyczne.
• Infekcje są leczone lekami przeciwwirusowymi i przeciwbakteryjnymi, utrata płynu w organizmie jest uzupełniana za pomocą specjalnych roztworów elektrolitów do podawania dożylnego, a adsorbenty są używane do usuwania toksyn z organizmu.
• Polipowatość jest czasem usuwana chirurgicznie, podobnie jak inne narosty na błonach śluzowych. Ponadto przepisywane są lecznicze i antyseptyczne czopki, środki przeciwbólowe itp.

Pierwsza pomoc przy krwawieniu

Jeśli krwawienie z odbytu miało miejsce lub występuje w kale, to jest to przede wszystkim niebezpieczne dla rozwoju hipowolemii - nadmiernej utraty krwi, która zagraża normalnemu oddychaniu i funkcjonowaniu wszystkich narządów i układów.

Utrata krwi powinna być zawsze zatrzymywana w nagłych przypadkach, w tym celu stosuje się następujące metody:

• Chirurgiczne (przy pęknięciu naczyń, otwieraniu guzów);
• Układowe i miejscowe środki hemostatyczne (Vikasol, Tranexam, kwas aminokapronowy, itp.).

W zależności od ciężkości stanu pacjenta lekarz decyduje o wyborze między opieką medyczną a operacją kardynalną.

Ponadto system reagowania kryzysowego obejmie środki mające na celu przywrócenie objętości utraty krwi:

• Wprowadzenie płynów zastępujących plazmę;
• Transfuzja materiałów dawcy;
• Żywienie pozajelitowe itp.

Dieta ułatwiająca wypróżnianie

Jeśli masy krwi nie wyróżniają się w dużych ilościach i powód został już wyjaśniony, nadszedł czas, aby pomyśleć o diecie, która zmiękczy odchody, co znacznie zmniejszy krwawienie.

• Kefir, ryazhenka, twaróg;
• Śliwki i inne owoce;
• Śliwki, suszone morele i inne suszone owoce;
• Rosoły;
• Zboża pełnoziarniste;
• Rośliny strączkowe;
• Kapusta i inne warzywa;
• Buraki itp.

Produkty zapierające nie są zalecane:

• Mąka: chleb, bułki itp.;
• Orzechy (zwłaszcza orzechy włoskie);
• Makaron;
• Mięso w dużych ilościach;
• Wędzone mięso;
• Słone jedzenie;
• Pikantne potrawy;
• Granaty i inne

Dieta jest łatwa i pozwala pozbyć się bólu podczas oczyszczania.

Prognoza leczenia

Rokowanie jest często korzystne, ponieważ każda choroba wykryta na wczesnym etapie jest uleczalna. Współczesna medycyna skoczyła naprzód, dziś nawet rak nie jest wyrokiem.

Problemy mogą pojawić się, gdy pacjent z jakiegoś powodu opóźnia wizytę u lekarza, nie zdając sobie sprawy, dlaczego opóźnianie się krwią jest niebezpieczne, objawiające się w jakiejkolwiek formie.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Oprócz nieleczonej choroby spowodowanej późnym leczeniem istnieje ryzyko dużej utraty krwi, która może wywołać rozwój zawału mięśnia sercowego z towarzyszącymi patologiami układu sercowo-naczyniowego, a także udarem mózgu.

Zbyt długie nowotwory i wzrosty mogą rosnąć do tego stopnia, że ​​nawet operacja będzie nieskuteczna.

Jedyną gwarancją udanego leczenia jest szybki dostęp do lekarza.

Zapobieganie

Głównymi środkami zapobiegawczymi będą zdrowy styl życia i prawidłowe, zrównoważone odżywianie.

Brak stresu i mierzony styl życia wpływają również na całe ciało, chroniąc je przed zaburzeniami odporności, a to jest główna profilaktyka onkologii i innych nowotworów.

Wniosek

Krwawienie i odbyt - to zawsze sygnał alarmowy, wskazujący na obecność procesu patologicznego.

Tego faktu nie można zignorować, aby uniknąć poważnych komplikacji.

Przyczyny wydalania krwi podczas i po stolcu

Jednym z najbardziej niepokojących objawów choroby jelitowej jest krew podczas wypróżnień. Nawet niewielka ilość krwi może sygnalizować poważne problemy zdrowotne, więc nie zaniedbuj wizyty u specjalisty.

Jednym z najbardziej niepokojących objawów choroby jelitowej jest krew podczas wypróżnień.

Charakterystyka krwawienia z odbytnicy

Kolor wyładowania i jego charakter mogą być decydującym czynnikiem w określaniu wielu chorób. Z natury krwawienia podczas defekacji można podzielić na:

• krew w stolcu;
• cholerne stołki.

Krwawienie z odbytnicy wskazuje na problemy z okrężnicą lub odbytnicą.

Krew w stołku może być widoczna lub ukryta, jasnoczerwona, bordowa lub czarna. Przyczyny krwawienia odbytu są różne, poczynając od nieszkodliwych podrażnień przewodu pokarmowego, kończąc na poważnych patologiach, takich jak hemoroidy lub rak jelita grubego.

Czasami krew w stolcu może być niewidoczna gołym okiem - utajone krwawienie. Możliwe jest wykrycie go tylko podczas przeprowadzania testu na krew utajoną w kale.

Krwawe stolce - jaskrawoczerwona krew z odbytu, zmieszana z kałem lub skrzepy krwi. Krwawienie z odbytu wskazuje na problemy z okrężnicą lub odbytnicą, odbytem.

Kolor krwi zależy od źródła krwawienia: im bliżej odbytu, tym jaśniejszy jest odcień krwi. Dlatego też, gdy błona śluzowa esicy lub odbytnicy jest uszkodzona, obserwuje się jasnoczerwoną krew, poprzeczną ciemnoczerwoną.

Czasami jest krew z czarnym ruchem jelit, który ma nieprzyjemny zapach. Czarne, cuchnące, smoliste kalorie zwane melena. Występuje w przypadkach, gdy krew znajduje się w okrężnicy przez długi czas, a bakterie w niej rozkładają się na substancje chemiczne (hematynę), które mają czarny kolor.

Melena - krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, może sygnalizować obecność wrzodu żołądka lub 12 wrzodów dwunastnicy lub obecność wrzodu jelita cienkiego.

• złośliwe lub łagodne guzy przewodu pokarmowego;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Crohna);
• uchyłki jelitowe.

Kiedy najlepiej wybrać się do toalety: rano lub wieczorem? A jaki jest tego powód?

Choroby powodujące krwawienie

Wielu mężczyzn i kobiet skarży się na przyjęcia u proktologa: „Idę do toalety z powodu krwi, co może być powodem?”. Rzeczywiście, bardzo ważne jest określenie charakteru krwawienia, ponieważ jest to jedyny sposób na pozbycie się go na zawsze.

Jaskrawoczerwona krew podczas chodzenia do toalety jest charakterystycznym znakiem hemoroidów.

Krew z odbytu może wskazywać na obecność chorób przewodu pokarmowego, narządów wewnętrznych lub być oznaką obecności procesu zakaźnego.

Szczelina odbytu

Bardzo bolesna choroba, której głównym objawem są ostre bóle podczas defekacji, wyładowania krwi, skurcz zwieracza odbytu.

Ostry silny ból pojawia się na początku aktu wypróżnienia, któremu często towarzyszy krwawienie, utrzymujący się przez długi czas po wypróżnieniu. Przy braku odpowiedniej terapii szczelina odbytu staje się przewlekła - blizny powstają na krawędziach szczeliny.

W przewlekłym przebiegu choroby ból występuje rzadziej, jednak krwawienie i skurcze utrzymują się. Objawy te można połączyć poprzez swędzenie w odbycie.

Hemoroidy

Jeśli zauważysz, że po toalecie na papierze toaletowym jest dużo krwi, zaleca się postawienie diagnozy w celu wykrycia hemoroidów. Dwa nieodłączne objawy tej choroby:

Hemoroidy występują z powodu zastoju w żyłach znajdujących się w okolicy miednicy, pogorszenia zaopatrzenia w tlen ścian żylnych. Żyły, wypełnione krwią przez długi czas, rozciągają się, zwiększają się hemoroidy, które następnie stają się cieńsze, powstają małe rany, erozja, pęknięcia. To oni powodują taki objaw jak krew podczas wypróżnienia.

Hemoroidy występują z powodu zastoju w żyłach znajdujących się w okolicy miednicy, pogorszenia zaopatrzenia w tlen ścian żylnych.

Charakterystyczną cechą krwawienia hemoroidalnego jest to, że krew jest uwalniana tylko podczas lub bezpośrednio po wypróżnieniu. Mogą to być niewielkie spadki na papierze toaletowym po wypróżnieniu lub dość intensywne, obfite krwawienie, prowadzące do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Inne objawy hemoroidów to:

• dyskomfort w odbycie;
• ból w okresie zaostrzenia;
• pieczenie i swędzenie w strefie odbytu.

Czy bez bólu mogę iść do toalety po hemoroidy? Przeczytaj więcej tutaj.

Polipy

Polipy nazywane są formowaniem się błony śluzowej jelita grubego, wznoszącym się ponad jej poziom. Na zewnątrz wyglądają jak czerwonawe lub żółtawe guzki, których powierzchnia pokryta jest śluzem.

Polipy nazywane są formowaniem się błony śluzowej jelita grubego, wznoszącym się ponad jej poziom.

W rzeczywistości polipy są chorobą przedrakową, ponieważ ich długotrwałe istnienie w jelicie jest obarczone rozwojem nowotworów złośliwych.

Problem polega na tym, że polipy w wielu przypadkach są bezobjawowe i są wykrywane zupełnie przypadkowo. Symptomatologia jest obserwowana głównie w przypadku dołączenia zapalenia lub uszkodzenia integralności polipa. W tym przypadku charakterystyczna jest biegunka, z wypływem krwi i śluzu. Wyczerpanie i niedokrwistość stopniowo się rozwija.

Jeśli polipy znajdują się w początkowym odcinku jelita, podczas wypróżnienia mogą wypaść, udusić się i krwawić.

Zapalenie uchyłków

Uchyłki - formowanie sakralne ściany jelita, zlokalizowane w jelicie grubym lub jelicie cienkim. Są bezobjawowe, jednak obarczone są poważnymi komplikacjami, w tym:

1. Krwawienie jelitowe - krew pojawia się po stolcu, szkarłatu lub w postaci skrzepów. Jednocześnie występuje ogólne osłabienie, bladość, obserwuje się niedociśnienie. Wraz z krwawieniem odnotowuje się ból brzucha, zaparcia lub biegunkę.
2. Niedrożność jelita - jest wynikiem naruszenia drożności kału przez jelito w miejscu uchyłka.
3. Zapalenie otrzewnej (ropne zapalenie otrzewnej) - rozwija się w wyniku przenikania treści jelitowej do jamy brzusznej przez otwór w ścianie uchyłka.

Uchyłki - formowanie sakralne ściany jelita, zlokalizowane w jelicie grubym lub jelicie cienkim.

Wrzód trawienny

Towarzyszą im następujące objawy:

• ból w górnej części brzucha. Jest ból z uczuciem głodu i po zjedzeniu znika, jest przeszywający, bolesny z natury;
• zwiększony głód;
• nudności;
• wzdęcia, wzdęcia;
• zgaga, odbijanie.

W przypadku braku terapii dochodzi do przewlekłych wymiotów krwi oraz krwi podczas defekacji - oznak krwawienia wewnętrznego, które są niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ziarniniakowe zapalenie jelit

Te zapalne choroby jelit mają podobne objawy, między innymi;

• ból w prawym lub lewym brzuchu;
• toaleta z krwią, krwawienie z odbytu;
• zapalenie stawów;
• zapalenie stawów kręgosłupa;
• wysypki skórne;
• utrata masy ciała;
• gorączkowy stan.

W przypadku braku leczenia tych chorób charakterystyczne są powikłania oczne, wątrobowe, sercowe i trombolityczne.

Phlebectasia

Zaburzenie to występuje głównie na tle chorób wątroby, zakrzepicy lub kompresji żyły wrotnej, co powoduje nadciśnienie wrotne, tj. wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. Z powodu trudności w przepływie krwi żyły przełyku wydłużają się, rozszerzają, wiją się, tworząc żylakowe węzły i mikropęknięcia, którym towarzyszy krwawienie.

Według statystyk, u mężczyzn choroba występuje dwukrotnie częściej niż u kobiet. Inne objawy to:

• odbijanie;
• zgaga;
• dyskomfort i ciężkość w klatce piersiowej;
• trudności z połykaniem pokarmu;
• kołatanie serca.

Kołatanie serca to jeden z objawów phlebectasia.

Choroby onkologiczne

Krew podczas defekacji może wskazywać na obecność nowotworu złośliwego w jelicie grubym. Szczególnie ostrożny powinien być, jeśli krwawieniu towarzyszą objawy, takie jak:

• zaburzenia stolca: biegunka i zaparcia;
• kolczasty ból brzucha;
• wygląd kału przypominającego wstążkę;
• wzdęcia;
• inne objawy charakterystyczne dla onkopatologii: zmęczenie, utrata masy ciała, duszność.

Inne powody

Krwawienie podczas wypróżnień może mieć inne przyczyny:

1. U kobiet może to być spowodowane endometriozą jelita grubego.
2. Krew w kale u dorosłego może być wynikiem angiodysplazji - upośledzonego wzrostu i zwiększonej kruchości naczyń krwionośnych z powodu starzenia się organizmu.
3. Zakażenia robakami - często krwawieniu towarzyszy świąd w tylnym otworze.
4. Choroby krwi - białaczka, zakrzepica krezki.
5. Niedokrwienne zapalenie jelita grubego jest patologią, która rozwija się w wyniku zaburzeń dopływu krwi w ścianie jelita.
6. Często przyczyną krwawienia z odbytnicy są infekcje: shigelloza (czerwonka), czerwonka amebowa, balantidiasis.

Krew w kale u dzieci i młodzieży ma te same przyczyny, co u dorosłych.

Krew w kale u dzieci i młodzieży ma te same przyczyny, co u dorosłych. U niemowląt w pierwszych latach życia obecność krwi w stolcu może wskazywać:

• niedobór laktazy;
• reakcja alergiczna na białko mleka;
• zaburzenia jelitowe (choroba Hirschsprunga);
• przedłużone zaparcia.

Co robić

Wydalanie krwi w trakcie i po wypróżnieniu jest zawsze alarmującym objawem wymagającym udziału kompetentnego specjalisty. Bez badania diagnostycznego niemożliwe jest zidentyfikowanie podstawowej przyczyny tego zjawiska, a tym samym przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, jeśli:

• nie po raz pierwszy zauważyłeś krew po wypróżnieniu i nie odwiedziłeś jeszcze lekarza, niezależnie od natury i obfitości krwawienia;
• masz intensywne krwawienie, które nie przechodzi przez 15-30 minut;
• masz słabą dziedziczność (są przypadki w historii dziedzicznej polipowatości, raka jelita grubego itp.);
• Oprócz krwawienia obserwuje się objawy takie jak ból brzucha, zawroty głowy, gorączka, wymioty, osłabienie;

Który lekarz może pomóc w krwawieniu z odbytu? Proktolog zajmuje się takimi problemami, jednak w wielu przypadkach pacjenci potrzebują porady i innych specjalistów: terapeuty, chirurga, endokrynologa.

Do diagnozy może wymagać następujących rodzajów diagnozy:

• badanie wzrokowe przez lekarza;
• diagnostyka instrumentalna: rektoskopia, anoskopia, kolonoskopia, irygoskopia, gastroduodenoskopia;
• testy laboratoryjne: badanie krwi, kał, w tym test na ukrytą krew w celu wykrycia krwawienia wewnętrznego.

Metoda leczenia zależy od ostatecznej diagnozy i ogólnego stanu pacjenta. Może to być leczenie zachowawcze lub radykalne.

Wiele osób błędnie uważa, że ​​krew podczas defekacji, zwłaszcza bez bólu, jest niepoważnym objawem, który nie wymaga natychmiastowej porady eksperta. Należy jednak rozumieć, że może to wskazywać na obecność chorób przedrakowych i onkologicznych. Lepiej jest być zbadanym na czas i upewnić się, że nie masz poważnej patologii.

Głównymi przyczynami mogą być krew po wypróżnieniu bez bólu

Krew pojawiająca się po wypróżnieniu bez bólu jest raczej alarmującym znakiem. Powody tutaj mogą być bardzo różne, jako niebezpieczne, i nie za bardzo.

Rozpocznij samodzielne leczenie nie powinno. Pamiętaj, aby odwiedzić specjalistę i zdać egzamin - tylko lekarz jest w stanie rozwiązać sytuację i zdecydować, co oznacza, że ​​problem jest najlepiej rozwiązany.

Kolor krwi

W zależności od odcienia nie jest trudno wyciągnąć wstępne wnioski. Tak więc, jeśli jasna czerwona krew wypływa z odbytu, to najprawdopodobniej masz:

• hemoroidy;
• szczeliny odbytu.

Ciemnoczerwony kolor mówi z dużym prawdopodobieństwem o pojawieniu się w odbytnicy łagodnego guza - polipa. Jednak ten sam objaw wskazuje na raka. Wyjście podczas defekacji ciemnych skrzepów mówi również o nowotworze lub chorobie wywrotowej.

Bogaty kolor wiśni umożliwia podejrzenie patologii jelita grubego. Bardzo ciemny lub czarny kał może być konsekwencją rozwoju chorób przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka lub wrzody).

Ogólnie rzecz biorąc, taka znacząca różnica kolorów powstaje, ponieważ krew, będąc w układzie trawiennym, podlega działaniu pewnych enzymów. Tak więc im wyższe źródło jest zlokalizowane, tym ciemniejsze staje się.

Fakt, że procesowi defekacji nie towarzyszy ból nie powinien być kojący - we wszystkich wcześniej opisanych przypadkach dyskomfort nie zawsze się pojawia.

Kiedy nie można się wahać, poprosić o pomoc

W niektórych sytuacjach konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Odbywa się to, jeśli krwawienie jest ciężkie, nie zatrzymuje się dłużej niż 15 minut lub towarzyszy mu:

• wymioty i inne objawy zatrucia;
• zauważalne pogorszenie stanu zdrowia;
• tworzenie krwiaka na ciele;
• ból brzucha;
• wysoka gorączka.

Hemoroidy

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn krwawienia z odbytu. Ta patologia jest nie tylko zewnętrzna, gdy guzki żylne są widoczne gołym okiem, ale także wewnętrzne - nie ma zauważalnych objawów, a zatem ból nie pojawia się.

Charakterystyczną jego cechą jest brak mieszania masy kałowej z krwią - jest ona rozłożona na ich powierzchni. W zaawansowanych przypadkach wymagana będzie prosta operacja w celu rozwiązania problemu, ale w odpowiednim czasie sprawa jest zwykle ograniczona do metod konserwatywnych.

Pękanie jelit

Pęknięcia wynikają z mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej. Zwykle dzieje się tak z powodu zbyt dużego rozciągnięcia jelita. Przyczyniać się do tego zaparcia, z powodu którego niezwykle twarda, mocno skompresowana bryła kału.

Podczas ciężkiej pracy często otwierają niezagojone rany.

Tutaj, jak w poprzednim przypadku, cechą charakterystyczną jest wybór krwi oddzielnie, a nie w składzie kału. Z tego powodu często znajduje się na papierze toaletowym lub bezpośrednio na praniu.

Zapalenie jelita grubego

Tak zwane zapalenie w okrężnicy. Następujące objawy są charakterystyczne dla tej choroby:

• wzdęcia;
• ból brzucha;
• nieprzyjemny zapach w kale.

Ostra postać zapalenia jelita grubego charakteryzuje się ciężkimi objawami. Przewlekłe ma bardziej zamazane objawy.

Do najczęstszych typów patologii należą:

• niedokrwienny
• wrzodziejący;
• zakaźny;
• leczniczy.

Proctitis

Jest to kolejne zapalenie odbytnicy, a raczej jej błony śluzowej. Oprócz krwawienia chorobie często towarzyszą takie objawy:

• dyskomfort w jamie brzusznej;
• bóle promieniujące na genitalia;
• ból krzyża;
• nieznaczny wzrost temperatury;
• ból w jelitach;
• zaburzenia stolca;
• ogólna słabość;
• częste popędy;
• dyskomfort podczas stolca.

Choroba Crohna

Ta patologia wpływa na przewód pokarmowy i zawsze towarzyszy mu owrzodzenie, a następnie bliznowacenie ścian.

Dokładna przyczyna choroby nie została jeszcze ustalona. Niektórzy naukowcy uważają, że ma on charakter autoimmunologiczny, inni uważają infekcję za prowokatora, inni są pewni, że chorobę należy zaklasyfikować jako genetyczną.

Jej objawy są następujące:

• ból jelit;
• rez bezpośrednio w odbycie;
• biegunka z krwawym wyładowaniem.

Polipy

Ten rodzaj łagodnego nowotworu zwiększa się z czasem i zaczyna zapobiegać przechodzeniu mas kałowych. W rzeczywistości krew pojawia się, gdy guz jest uszkodzony.

Nie ma szczególnych objawów polipów, ale czasami odradzają się jako rak.

Ta choroba często powstaje w okrężnicy. Jedną z jego głównych cech jest wyciek śluzu i krwi. A ten drugi może być dowolnym odcieniem i mieszać się z kałem. Często wychodzi w postaci skrzepów.

Choroba występuje także u młodych ludzi oraz w rodzinie, która nigdy nie zidentyfikowała onkologii.

Objawy patologii są następujące:

• zauważalna zmiana w strukturze kału;
• zaparcie przeplatane biegunką;
• po stolcu pacjenci często nie odczuwają ulgi;
• nudności;
• częste wzdęcia;
• drastyczna utrata wagi;
• wysokie zmęczenie;
• niedokrwistość.

Uchyłkowate

Dzięki tej patologii na ścianach jelit tworzą się wybrzuszenia (worki). Przez długi czas choroba wcale się nie objawia, aż pewnego dnia jedno z wybrzuszeń je. Jego zniszczeniu towarzyszy:

• silny ból;
• krwawienie z odbytu;
• nieprzyjemne doznania towarzyszące przemieszczaniu się mas przez jelita.

Problem jest eliminowany tylko przez operację.

Angiodysplazja

Jest to choroba wiekowa dotykająca błony śluzowe przewodu pokarmowego i wykrywana wyłącznie u osób starszych. Ściany jelit są pokryte siatką zniszczonych naczyń.

Tutaj krwawienie często trwa dość długo i bez bólu.

Infekcja

Objawy zakażenia bakteriami lub wirusami obejmują:

• wymioty;
• słabość;
• temperatura;
• biegunka z wypływem krwi i śluzu.

Dlaczego krew obserwuje się podczas wypróżnień i jak diagnozować przyczynę?

Krew podczas defekacji jest głównym objawem krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Przyczyną ich występowania w większości przypadków są choroby jelita grubego i okolicy odbytu. W rzadkich przypadkach takie krwawienie występuje w przypadku porażenia górnego odcinka przewodu pokarmowego, choroby naczyniowej i chorób krwi.

Powody

Najczęstsze przyczyny krwawienia odbytu to:

• hemoroidy;
• szczelina odbytu;
• zapalenie odbytnicy;
• łagodne nowotwory okrężnicy (polipy);
• rak jelita grubego;
• choroba uchyłkowa;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Choroba Crohna;
• infekcje jelitowe (czerwonka, amebiaza);
• traumatyczne uszkodzenie odbytu i odbytnicy (ciała obce, seks analny);
• wrzód żołądka i dwunastnicy (z masywnym krwawieniem);
• pozagenitalna endometrioza;
• skutki uboczne niektórych leków.

Charakterystyka krwawienia

Już dzięki pojawieniu się krwi, jej barwie, charakterystyce zawartości kału, czasu wypływu możliwe jest przypuszczalnie określenie poziomu uszkodzenia jelit.

• świeża szkarłatna krew na bieliźnie i / lub papierze toaletowym - szczelina odbytu, początkowy etap hemoroidów, uszkodzenie odbytu z zaparciami;
• świeża czerwona krew, nie zmieszana z kałem, w postaci kropli, sprayów, pasków, kałuż - hemoroidów, szczeliny odbytu, polipów, raka odbytnicy;
• ciemna krew zmieszana z odchodami w postaci skrzepów, smug - polipów, raka zstępującej okrężnicy, esicy, zapalenia uchyłków;
• biegunka zmieszana z krwią, duże ilości śluzu, ropa - nieswoiste zapalenie jelit, infekcje jelitowe;
• kał w postaci „galaretki malinowej” - rak jelita ślepego, okrężnica wstępująca, czerwonka, uszkodzenie jelita cienkiego.

Im mniej krwi się zmienia i mniej miesza się z kałem, tym niższe jest źródło krwawienia.

Najczęstsze przyczyny

Hemoroidy

Około 10% osób w średnim wieku cierpi na hemoroidy, a mężczyźni 4 razy częściej chorują.

Siedzący tryb życia, ciężka praca fizyczna i ciąża przyczyniają się do jego rozwoju.

Na początku choroby dyskomfort i uczucie ciała obcego w okolicy odbytu są niepokojące. Potem powtarzają się krwawienia z odbytu. Powstają podczas defekacji lub bezpośrednio po niej. Krew w tym samym czasie ma jasny czerwony kolor, nie miesza się z kałem, ale pokrywa ją z góry. Ślady krwi mogą być oznaczone na papierze toaletowym i bieliźnie. Objętość wybranej krwi waha się od kilku kropli do kałuży. Częste intensywne krwawienie prowadzi do niedokrwistości.

Gdy łączy się z zapaleniem, martwi się ból, który pojawia się podczas defekacji i trwa po pewnym czasie.

Wydzielanie śluzu podrażnia skórę wokół odbytu, powodując swędzenie i przyczynia się do rozwoju egzemy.

Szczelina odbytu

Jest to wrzód liniowy zlokalizowany w dolnej części kanału odbytu.

Jego głównymi objawami są krwawienie i ból powstający w czasie defekacji. Ból jest dość intensywny, płonący, przeszywający, daje w kroczu, kości krzyżowej, odbytnicy. Trwa od kilku minut do kilku godzin.

Krwawienie jest zwykle niewielkie. Krew znajduje się na powierzchni kału w postaci pasków i nie miesza się z nią. Czasami krew jest uwalniana przez krople na końcu wypróżnienia, pozostawiając ślady na papierze lub bieliźnie.

Polipowatość jelita grubego

Polipy to łagodne nowotwory o charakterze nabłonkowym. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zlokalizowane w dowolnej części okrężnicy, podatne na zwyrodnienie do nowotworów złośliwych.

Główne skargi pacjentów z polipowatością to:

• dyskomfort;
• ból brzucha, który nie ma wyraźnej lokalizacji;
• naruszenie krzesła w postaci naprzemiennych zaparć z biegunką;
• stolec zmieszany ze śluzem i krwią.

Krwawienie z polipowatością nie jest intensywne. Krew jest ciemna, zmieszana ze śluzem i kałem, jednak im bliżej polipa znajduje się odbyt, tym jaśniejsza krew. Krwawienie może być również ukryte i szybko prowadzi do anemizacji pacjenta.

Rak jelita grubego

Nowotwory jelita grubego zaczynają się manifestować dopiero 1,5-2 lata od momentu ich wystąpienia. Krwotoki są zaległym objawem i rozwijają się hektary rozpadu guza.

Pierwszymi objawami raka w obrębie odbytnicy i odbytu są zaparcia spastyczne, kał staje się taśmopodobny, a później na jego powierzchni pojawia się śluz i krew. Często rak jelit rozwija hemoroidy, które są niezwykle trudne do leczenia. Ból nie jest typowy dla tej lokalizacji i pojawia się tylko wraz z rozwojem niedrożności jelit. Nie można określić palpacji guza nawet w późniejszych stadiach choroby.

Jeśli na prawą okrężnicę wpływa guz, pierwsze objawy pojawiają się bardzo późno i są niespecyficzne. Objawy zatrucia (gorączka, przyspieszona ESR) narastają, brak apetytu, szybka utrata masy ciała. W stolcu pojawiają się patologiczne zanieczyszczenia: śluz, krew (często ukryta), ropa, czasem kał przybierają postać „galaretki malinowej”. Później są bóle w prawej połowie brzucha, często guz jest określany przez badanie dotykowe.

W przypadku raka jelita grubego charakteryzującego się kłuciem palącego bólu w odbytnicy, częstym pragnieniem wypróżnienia, a następnie uwolnieniem śluzu z krwi. Krew nie miesza się z kałem, ale w przeciwieństwie do hemoroidów jest uwalniana na początku wypróżnienia. Masy kałowe mogą obejmować ropę, produkty rozpadu guza.

Choroba uchyłkowa

Uchyłkowatość w większości przypadków dotyczy jelita grubego, głównie jego lewej części. Częstość występowania choroby wzrasta z wiekiem, po 70 latach dotyka ponad 60% populacji.

Nieskomplikowana uchyłka jelita grubego jest zwykle bezobjawowa. Zapalenie uchyłków objawia się:

• ból głównie w lewym brzuchu;
• niestabilne krzesło;
• zmniejszony apetyt;
• nudności;
• wzrost temperatury;
• leukocytoza.

Zapalenie uchyłków komplikuje krwawienie u 3-5% pacjentów. Często jest obfite i rozwija się nagle. Objawy ostrej utraty krwi rosną (osłabienie, bladość skóry, zawroty głowy, tachykardia), w stolcu pojawia się mało zmieniona krew.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna

Choroba zapalna jelit z podobnymi objawami jelitowymi. Charakteryzuje się przebiegiem podobnym do fali z okresami zaostrzenia i remisji.

Główne objawy choroby to:

• krwawa biegunka;
• ból brzucha;
• gorączka z zaostrzeniami.

W przypadku niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego biegunka z krwią może być jedynym objawem choroby przez długi czas. W chorobie Leśniowskiego-Crohna krwawienie występuje rzadziej, a w zależności od stopnia uszkodzenia, krew w kale występuje w postaci ciemnych skrzepów lub jasnych czerwonych żył.

Oprócz zmian jelitowych występują objawy ogólnoustrojowe (rumień guzowaty, zapalenie stawów, uszkodzenie skóry i oczu, stwardniające zapalenie dróg żółciowych itp.)

Infekcje jelitowe i inne

Krwawienie odbytu jest czasem objawem niektórych chorób zakaźnych (czerwonka, dur brzuszny, amebiaza, gorączka krwotoczna).

Dla chorób zakaźnych charakterystyczne:

• ostry początek;
• gorączka gorączkowa;
• słabość;
• ból głowy, ból mięśni;
• i inne objawy zatrucia: wymioty, biegunka, silny ból brzucha.

Jednocześnie ból brzucha zawsze poprzedza krwawienie. Krew jest zwykle ciemna, zmieszana z kałem i śluzem.

Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego

Jeden z niebezpiecznych powikłań terapii antybiotykowej. Najczęściej rozwija się na tle preparatów sulfonamidów, klindamycyny, ampicyliny, linkomycyny i cefalosporyn.

Choroba objawia się skurczowym bólem brzucha, zespołem odurzającym, ciężką biegunką. Krzesło jest obfite, wodniste, o ciężkich postaciach - przybiera formę „rosołu ryżowego”. W kale występują patologiczne zanieczyszczenia - śluz, krew.

Diagnostyka

• Badanie odbytnicy cyfrowej. Już na etapie wstępnego badania strefy krocza i odbytu możliwe jest rozpoznanie szczeliny odbytu i hemoroidów. Badanie palcem pozwala ocenić ruchliwość ściany odbytnicy, stan węzłów chłonnych.
• Anoskopia i rektomoskopia. Umożliwia przeprowadzenie badania wzrokowego odbytnicy i dystalnej esicy. Stosując te metody, określa się obecność nowotworów błony śluzowej, nadżerki, wrzody, szczeliny, oznaki zapalenia. Metody te umożliwiają również biopsję tkanek, a następnie koagulację obszaru krwawienia.
• Kolonoskopia. Najbardziej pouczająca metoda, która pozwala sprawdzić jelito grube na całej długości. Ze względu na wysoką rozdzielczość, za pomocą kolonoskopii, możliwe jest rozpoznanie zmian patologicznych w jelitach na najwcześniejszych etapach, przeprowadzenie biopsji wielu tkanek, usunięcie polipów, koagulację krwawiącego naczynia.
• Irrigoskopia. Badanie rentgenowskie jelita grubego. Dzięki tej metodzie niemożliwe jest określenie źródła krwawienia, jednak możliwe jest uzyskanie danych na temat choroby podstawowej (uchyłki, nowotwory), które prawdopodobnie spowodowały krwawienie.

Kiedy muszę pilnie zgłosić się do lekarza?

Normalna krew w stolcu nie powinna być. Każde, nawet niewielkie krwawienie z odbytu jest powodem poszukiwania pomocy medycznej i badania.

Istnieje jednak wiele sytuacji, w których opieka medyczna musi być zapewniona natychmiast:

• krwawienie jest bardzo obfite i nie ustaje;
• krwawieniu z odbytu towarzyszą wymioty z krwią;
• krwawieniu towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego: bladość, ciężkie osłabienie, zmniejszenie ciśnienia krwi, zawroty głowy, utrata przytomności;
• krwawieniu towarzyszy zwiększony ból i gorączka.

Aby poddać się planowanemu badaniu krwawienia odbytu, należy przede wszystkim skonsultować się z lekarzem ogólnym lub koloproktologiem. Nawet jeśli diagnoza wydaje się oczywista i nieszkodliwa (szczelina odbytu, hemoroidy), konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania jelita, aby wykluczyć poważniejszą patologię.