Amylaza krwi

Amylaza (inne nazwy - alfa-amylaza, diastaza, amylaza trzustkowa) jest substancją biologicznie czynną zaangażowaną w proces metabolizmu węglowodanów. W ludzkim ciele większość z nich wytwarzana jest przez trzustkę, mniejsza część - przez gruczoły ślinowe.

U ludzi syntetyzowana jest tylko alfa-amylaza, która jest enzymem trawiennym.

Wskazania do analizy

Pomimo faktu, że amylaza we krwi odzwierciedla zmiany charakterystyczne dla wielu chorób metabolicznych i zapalnych (cukrzyca, zapalenie wątroby, świnka i inne), głównym wskazaniem do analizy jest podejrzenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

W celu określenia poziomu amylazy we krwi stosuje się analizę biochemiczną krwi z żyły. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo (dzień wcześniej, przed wykonaniem testu, należy unikać spożywania pikantnych i tłustych potraw).

Norma amylazy we krwi

Ponieważ trzustka jest gruczołem wydzieliny mieszanej (wydziela hormony i enzymy zarówno do światła jelita, jak i do krwi), zwyczajowo rozróżnia się amylazę od całkowitej alfa-amylazy i nazywa się ją amylazą trzustkową. W związku z tym w analizie biochemicznej krwi (lub moczu, który jest również wykorzystywany do określenia poziomu amylazy w organizmie) identyfikowane są dwa wskaźniki amylazy: alfa-amylaza i amylaza trzustkowa.

Alfa amylaza

W przypadku alfa-amylazy (reprezentującej całkowitą ilość całej amylazy w organizmie) wartości * są uważane za normalne:

• dzieci do 2 lat: 5 - 65 U / l;
• 2 lata - 70 lat: 25 - 125 U / l;
• powyżej 70 lat: 20 - 160 U / l.

* według niezależnego laboratorium Invitro

Amylaza trzustkowa

Alfa-amylaza obejmuje amylazę trzustkową, której ilość jest również mierzona. Uważa się normalną ilość amylazy trzustkowej *:

Przyczyny odchyleń od normy

Powody powodujące wzrost ilości alfa-amylazy we krwi (wzrost amylazy we krwi uważa się za wartości powyżej 105 jednostek / l dla alfa-amylazy i powyżej 50 jednostek / l dla amylazy trzustkowej):

• Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Gdy zapalenie trzustki, wydzielanie amylazy przez komórki wzrasta kilka razy
• Torbiel, guz lub kamień w świetle trzustki. Zmiany w strukturze gruczołu powodują ucisk tkanki gruczołowej i jej wtórnego zapalenia, co przyczynia się do zwiększenia wydzielania amylazy (poziom amylazy osiąga 150-200 U / l).
• Świnka Zapalenie gruczołów ślinowych powoduje również zwiększenie wydzielania amylazy (.
• Zapalenie otrzewnej W zapaleniu otrzewnej wszystkie narządy jamy brzusznej, w tym trzustka, podlegają podrażnieniom i zmianom zapalnym. Takie zmiany zwiększają aktywność komórek trzustki, co prowadzi do wzrostu poziomu amylazy w badaniu krwi.
• Cukrzyca. W przypadku cukrzycy występują ogólnoustrojowe zaburzenia metaboliczne, w tym metabolizm węglowodanów. Zatem nie cała amylaza wytwarzana przez organizm zostanie racjonalnie wydana na konwersję skrobi w oligosacharydy, co doprowadzi do zwiększenia jej ilości we krwi.
• Niewydolność nerek. Ponieważ amylaza jest wydalana z organizmu przez nerki, ich niedostateczna funkcja spowoduje opóźnienie i zwiększenie ilości enzymu we krwi.

Przyczyny spadku ilości amylazy we krwi (spadek poziomu amylazy we krwi uwzględniają liczby mniejsze niż 100 jednostek / l dla alfa-amylazy):

• Zapalenie wątroby w postaci ostrej lub przewlekłej. Gdy zapalenie wątroby jest naruszeniem metabolizmu węglowodanów, co pociąga za sobą zwiększenie obciążenia układów enzymatycznych organizmu, w tym amylazy. Przez pewien czas trzustka wytwarza wystarczającą ilość enzymu, ale potem zaczyna spowalniać syntezę amylazy, co znajduje odzwierciedlenie w jej małej ilości w badaniu krwi.
• Guzy trzustki. W niektórych nowotworach tkanka trzustki ulega degeneracji, co uniemożliwia uwolnienie amylazy.

Również w wyniku urazów, upadków z wysokości i zatrucia możliwe są naruszenia wydzielania amylazy zarówno w górę, jak iw dół.

Funkcje amylazy

Funkcja amylazy polega na rozbijaniu skrobi na prostsze formy, oligosacharydy. Rozszczepienie rozpoczyna się w jamie ustnej, ponieważ amylaza jest częścią śliny, a następnie w przewodzie pokarmowym, gdzie większość jest syntetyzowana przez trzustkę.

Ponieważ cząsteczki skrobi nie mogą być wchłaniane w pętlach jelitowych ze względu na złożoność ich struktury, jakość wchłaniania węglowodanów przez żywność zależy od działania amylazy.

Amylaza we krwi i poziom tego wskaźnika jest normalny

Jednym z ważnych elementów analizy biochemicznej krwi jest badanie jej aktywności enzymatycznej. Jednocześnie definiowane jest stężenie w osoczu różnych enzymów, które są głównie wywoływane przez niektóre ciała. Taka specyficzność gatunkowa pozwala na ich zastosowanie jako kryteriów diagnostycznych dla wąskiego zakresu chorób. W tym artykule omówimy taki wskaźnik jak wskaźnik amylazy, który odnosi się do specyficznych markerów patologii trzustki.

Czym jest ten enzym

Alfa-amylaza jest uważana za jeden z enzymów soku trzustkowego (trzustki), który aktywnie uczestniczy w procesie trawienia. Jest wytwarzany przez komórki zewnątrzwydzielnicze i przez przewody wydalnicze wchodzi do dwunastnicy, gdzie jest odpowiedzialny za rozdzielanie złożonych składników węglowodanowych na prostsze. Są zaangażowani w rozkład glikogenu i skrobi. Końcowym rezultatem ich działania powinna być produkcja prostej glukozy, która jest zużywana przez organizm do spłaty potrzeb energetycznych komórek.

Ale amylaza powinna być dostarczana wyłącznie do światła jelita. Zwykle niewielka jej ilość wchodzi w krążenie ogólnoustrojowe, ponieważ każda komórka w procesie aktywności życiowej ma bezpośredni kontakt z krwią. Dopóki integralność komórek trzustki nie zostanie naruszona, stężenie enzymu nie przekracza normalnych granic. Amylaza krwi ze względu na wysoką aktywność enzymatyczną, wpływając na każdą tkankę ciała, może spowodować ich zniszczenie. Dlatego jego ilość powinna być utrzymywana na stałym poziomie.

Metody i testy do określania aktywności amylazy we krwi

Amylaza we krwi krąży w ten sposób: enzym jest wydzielany przez gruczołowe komórki trzustki, wchodzi do krwiobiegu i rozprzestrzenia się na wszystkie naczynia. W wątrobie jest częściowo neutralizowany. Ta część enzymu, która nie ma czasu na zapadnięcie się, przechodzi przez filtr nerkowy, gdzie jest skoncentrowana i wydalana z moczem. Mechanizm ten jest podstawą do określenia stężenia alfa-amylazy w różnych płynach biologicznych.

Główne analizy obejmują:

• Analiza biochemiczna w celu określenia alfa-amylazy krwi;
• Analiza biochemiczna moczu w celu oznaczenia amylazy w moczu (analiza diastazy).

W praktyce klinicznej często stosuje się drugą metodę, ponieważ technicznie jest dużo łatwiejsza do wykonania i nie wymaga pobierania próbek krwi. Ponadto jest bardziej czuły i specyficzny. Rzeczywiście, w stabilnie dużej objętości krwi i płynu pozakomórkowego, enzym jest w stanie bardziej rozcieńczonym niż w małej ilości moczu. Dlatego aktywność amylazy w moczu jest kilkakrotnie wyższa niż w osoczu krwi.

Normalna wydajność

Oceniając wyniki analizy, należy je porównać z pewnymi standardami. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że norma zakłada ocenę w niektórych jednostkach. Dlatego należy zwrócić uwagę na znaki, które są wskazane po liczbach w kolumnie wyników analizy. Co więcej, szybkość amylazy, jak określono w różnych laboratoriach, może się różnić ze względu na użycie odczynników o różnej czułości. Zazwyczaj stawka jest wskazywana przez laboratorium obok wyniku.

Ogólnie przyjęte standardowe wskaźniki diastazy i alfa-amylazy w tabeli.

Alfa-amylaza we krwi jest zwiększona - przyczyny i częstość u dorosłych

Bierze udział w rozkładzie polisacharydów (skrobi, glikogenu itp.) Na glukozę, maltozę i dekstryny.

Synonimy:
Diastaza
1,4-a-D-glukanhydrolaza
Amylaza w surowicy
Amylaza krwi
Całkowita amylaza
Całkowita alfa-amylaza

Oznaczenie w analizach:
Amy
alfa amylaza
AML
Diastaza
amylaza surowicy
amylaza krwi

Zawartość:

Główni producenci alfa-amylazy:

• Trzustka
• Ślinianki (ślinianki przyuszne, podjęzykowe, podżuchwowe, małe)

W mniejszych ilościach enzym ten znajduje się w przydatkach macicy, jelitach, płucach, mięśniach i tkance tłuszczowej, nerkach i wątrobie.

Alfa-amylaza działa w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym.

U zdrowej osoby przenika ona do krwi w bardzo małej ilości, w wyniku normalnej fizjologicznej odnowy komórek wymienionych powyżej.

Całkowita lub alfa-amylaza w surowicy krwi jest reprezentowana przez dwa izoenzymy:

• Alfa-amylaza trzustkowa (typ P) ≈40%
• Ślinowa alfa-amylaza (typ S) ≈60%

W stanach patologicznych związanych z uszkodzeniem tkanki trzustkowej, całkowita amylaza we krwi wzrasta ze względu na wzrost
trzustkowa R-alfa-amylaza.

W chorobach gruczołów ślinowych całkowita amylaza w surowicy zwiększa się dzięki frakcji S-alfa-amylazy śliny.

W większości przypadków wzrost aktywności całkowitej amylazy we krwi jest związany z patologią trzustki. Dlatego analiza izoenzymów amylazy (P- lub S-) jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnymi wskazaniami: w celu potwierdzenia diagnozy „zapalenia trzustki”; do diagnostyki różnicowej patologii trzustki, gruczołów ślinowych, jajników, jajowodów, płuc itp.

Cząsteczka alfa-amylazy jest mała, dzięki czemu nerki są dobrze filtrowane z krwi. Wraz ze wzrostem enzymu we krwi zwiększa się także jego zawartość w moczu.

Alfa-amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn

Amylaza we krwi - norma u kobiet i mężczyzn według wieku
/ table /

U noworodków, dzieci do jednego roku, synteza a-amylazy jest nieznaczna, dlatego zawartość enzymu we krwi jest 2-5 razy niższa niż u dorosłych. Wraz z wprowadzeniem żywności komplementarnej i rozwojem układu trawiennego wzrasta synteza amylazy, a poziom enzymu we krwi stopniowo osiąga wartości „dla dorosłych”.

Wskaźnik całkowitej amylazy we krwi kobiet i mężczyzn według wieku

/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

/ w celu dokładniejszej interpretacji użyj norm lokalnego laboratorium. Metody określania aktywności amylazy we krwi są różne /

Kiedy konieczne jest badanie amylazy?

Wskazania dla
badanie krwi na a-amylazę:

• Ostry ból brzucha.
• Diagnoza ostrych chorób trzustki.
• Ocena skuteczności leczenia patologii trzustki (w tym raka).
• Diagnostyka różnicowa chorób przewodu pokarmowego.
• Świnka (zapalenie ślinianki ślinianki przyusznej).
• Mukowiscydoza.

Największą wartością badania krwi całkowitej amylazy jest diagnoza przyczyny ostrego bólu brzucha.

Kliniczne znaczenie analizy amylazy w surowicy polega na identyfikacji i leczeniu ostrych chorób trzustki. Główne przyczyny wzrostu
całkowita alfa-amylaza we krwi:

- Ostre zapalenie trzustki
- Uraz brzucha
- Zapalenie otrzewnej
- Przewlekłe zapalenie trzustki
- nowotwór, torbiel lub rak trzustki
- Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym kamienne
- Ostre zakaźne zapalenie wątroby
- Perforacja wrzodu żołądka
- Ostre zaburzenia krążenia narządów jamy brzusznej, zawał jelitowy
- niedrożność jelit, perforacja jelit
- Niewydolność nerek
- choroba Crohna
- Świnka
- Makroamylemia
- Ciąża pozamaciczna
- Patologia jajników, zapalenie jajowodu
- Cukrzycowa kwasica ketonowa

Jest oczywiste, że wzrost aktywności całkowitej a-amylazy we krwi obserwuje się nie tylko w patologii trzustki. Ale wzrost stopy 3-5 razy prawie zawsze ma pochodzenie trzustki.

Znaczący wzrost alfa-amylazy w surowicy 10 lub więcej razy z ciężkim bólem brzucha sugeruje ostre zapalenie trzustki *. * Zapalenie trzustki - zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki - dlaczego alfa-amylaza wzrasta we krwi?

Trzustka (trzustka) jest małym narządem jamy brzusznej o jasnożółtym kolorze, do 15 cm długości, o wadze około 100 g. Znajduje się za żołądkiem.

Do 10% tkanki trzustkowej wytwarza hormony trzustkowe (insulina, glukagon i somatostatyna).

Do 90% masy narządu reprezentuje tkanka zrazikowa wytwarzająca sok trzustkowy. Obejmuje: elektrolity rozpuszczone w wodzie i trzy grupy enzymów trawiennych:

• Amylaza (aktywna) - rozkłada węglowodany.
• Lipazy (aktywne) - tłuszcze trawione.
• Enzymy proteolityczne lub proteazy (w postaci nieaktywnej) - w normalnych warunkach proteazy są aktywowane tylko w jelicie, gdzie następuje trawienie (proteoliza) białek pokarmowych.

Sok trzustkowy zbiera się w centralnym (Wirsung) przewodzie trzustkowym. Następnie wpływa do przewodu żółciowego wspólnego i (wraz z żółcią) jest zbierana w ampułce wątrobowo-trzustkowej (Vaterova). Wejście „mieszanki trawiennej” do dwunastnicy reguluje zwieracz Oddiego.

Normalnie proteazy trzustkowe są aktywowane (trypsynogen do trypsyny itp.) I wykazują swoje agresywne właściwości „trawiące” wyłącznie w jamie jelita cienkiego.

W wyniku urazu mechanicznego, gdy kanały są zablokowane lub pod wpływem alkoholu, tkanka trzustki jest uszkodzona, ma stan zapalny i obrzęk. Błony komórek groniastych stają się hiperprzepuszczalne. Enzymy trzustkowe „wyciekają”, są natychmiast aktywowane i unikają we krwi, niszcząc (samoczynnie trawiącą się) podczas gdy tkanka trzustkowa.

• Ostre zapalenie trzustki jest zapalną, niszczącą zmianą trzustki w wyniku aktywacji proteaz trzustkowych w samym gruczole.

Ostremu zapaleniu trzustki towarzyszy masowe uwalnianie do krwiobiegu wszystkich enzymów trzustkowych, w tym lipazy.

To właśnie lipaza jest ściśle specyficznym wskaźnikiem zniszczenia trzustki: jeśli jej poziom jest podwyższony, diagnoza zapalenia trzustki nie budzi wątpliwości.

Główne przyczyny ostrego zapalenia trzustki:
1. Nadużywanie alkoholu
2. Choroba kamicy żółciowej

Inne powody:
- Zakażenia (wirusowe, bakteryjne).
- Urazy trzustki w wyniku silnego uderzenia w brzuch (podczas upadku, walki itp.)
- Zmiany patologiczne w przewodzie żółciowym wspólnym, sutek Vatera, zwieracz Oddiego (wrzucanie żółci do przewodów trzustkowych).
- Choroby dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy itp.)
- Robaczyca.
- Choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych.
- Ostre zaburzenia krążenia w naczyniach trzustki: choroba zakrzepowo-zatorowa, przedłużający się skurcz, blokada kroplami tłuszczu lub blaszkami miażdżycowymi itp.
- Zatrucie toksyczne (rtęć, arsen, fosfor itp.) Lub uszkodzenie tkanki trzustkowej wywołane lekami.

Pierwsze objawy ostrego zapalenia trzustki -
nagły ostry ból w nadbrzuszu (nadbrzuszu) lub w pępku. Ból można podać do pleców, lewego podbrzusza, lewego barku i łopatki. Czasami ból przechwytuje szerokie pasmo od hipochondru do hipochondrium, może być okrążający. Bólowi mogą towarzyszyć powtarzające się, nie przynoszące ulgi wymioty, wzdęcie brzucha, wzdęcia, odbijanie, gorączka. Apetyt jest nieobecny, krzesło jest częściej zatrzymywane.

Ból ustępuje nieco w pozycji siedzącej, leżącej na brzuchu lub pochylonej po lewej stronie.

Jak poziom a-amylazy we krwi w ostrym zapaleniu trzustki

Amylaza

Badanie krwi pomaga zidentyfikować wiele patologicznych procesów zachodzących w organizmie. Dzięki patologii narządów układu pokarmowego biochemiczna analiza krwi jest bardzo pouczająca.

Jednym z ważnych wskaźników biochemii jest amylaza. Jest głównym markerem stanu trzustki. Jego odchylenia od normy zawsze wskazują na obecność patologii organizmu.

Czym jest amylaza w biochemicznej analizie krwi

Amylaza jest enzymem biorącym udział w procesie trawienia.

Istnieją 2 rodzaje amylazy:

• Alfa amylaza. Jego produkcja odbywa się w trzustce (w większym stopniu) i gruczołach ślinowych;
• Amylaza trzustkowa jest składnikiem alfa-amylazy wytwarzanej wyłącznie przez trzustkę i aktywnie uczestniczy w procesie trawienia w dwunastnicy.

Amylaza jest wytwarzana przez komórki gruczołowe trzustki i jest częścią soku trzustkowego.

Enzym amylaza ma ogromne znaczenie dla organizmu ludzkiego.

Alfa-amylaza we krwi spełnia następujące funkcje:

• Trawienie skrobi podczas trawienia żywności. Proces ten rozpoczyna się w jamie ustnej, ponieważ amylaza jest obecna w składzie śliny. Skrobia zamienia się w prostsze substancje zwane oligosacharydami;
• Wchłanianie węglowodanów w organizmie;
• Rozszczepienie glikogenu do glukozy, która jest główną rezerwą energii. Zapewnia wszystkim komórkom i organom energię niezbędną do ich żywotnej aktywności.

Enzym amylaza jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego, dlatego badanie jego poziomu jest najczęściej przepisywane w przypadku podejrzewanych chorób i zaburzeń przewodu pokarmowego.

Przy braku jakiejkolwiek patologii amylaza powinna znajdować się tylko w jelicie. Jednak w przypadku różnych chorób wchodzi do krwiobiegu.

Wskazania do analizy

Amylaza jest wskaźnikiem rozwoju chorób zapalnych i hormonalnych u ludzi. Główne wskazania do przeprowadzenia badań krwi na amylazę to:

• Podejrzenie ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki). Analiza jest przeprowadzana w przypadku wystąpienia takich objawów:
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Częste luźne stolce;
  • Ból brzucha, często otaczający;
  • Ogólna słabość.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki. Skargi jak w ostrym przebiegu choroby;
• Zapalenie wątroby (zapalenie miąższu wątroby). Objawy choroby:
  • Wciąganie bólu w prawe hipochondrium;
  • Hepatomegalia (wzrost wielkości wątroby);
  • Goryczka w ustach;
  • Nudności;
  • Słabość

• Podejrzenie cukrzycy może być również wskazaniem do tego badania. Ta endokrynologiczna patologia trzustki, która objawia się:
  • Intensywne pragnienie;
  • Polyuria (wydalanie dużych ilości moczu);
  • Sucha skóra i błony śluzowe;
  • Świąd;
  • W ciężkich przypadkach następuje utrata przytomności i śpiączka.
• Łagodne i złośliwe nowotwory trzustki. Ich symptomatologia może być różna. Proces złośliwy może być bezobjawowy przez długi czas. Dlatego, gdy skargi są wykrywane przez to ciało, konieczne jest określenie poziomu amylazy;
• Świnka - zapalenie gruczołów ślinowych z ich zablokowaniem;
• Torbiele w trzustce.

Przygotowanie do badania

Aby określić poziom amylazy, przepisano biochemiczne badanie krwi. Aby wynik był niezawodny, konieczne jest odpowiednie przygotowanie.

Eksperci przedstawiają kilka zaleceń dotyczących przygotowania analizy alfa-amylazy, którą należy uważnie śledzić:

• Kilka dni przed badaniem musisz porzucić tłuste, smażone i pikantne potrawy;
• W przeddzień pobierania krwi, powinieneś przestać pić herbatę i kawę. W tym dniu zaleca się picie wyłącznie wody niegazowanej;
• Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie możliwości przerwania leczenia w czasie badania laboratoryjnego;

• W ciągu dnia odmawiaj ćwiczeń, ponieważ nadmierne ćwiczenia zniekształcają wydajność;
• Unikaj stresu i zaburzeń emocjonalnych;
• Dzień przed analizą przestań pić napoje alkoholowe;
• Rano w dniu oddawania krwi nie można jeść, ponieważ badanie prowadzone jest na pusty żołądek. Dozwolone jest tylko picie niewielkiej ilości wody (nie więcej niż 200 mililitrów).

Zalecenia dotyczące badania krwi:

• Przygotuj punkt przebicia (pobieranie krwi). Z reguły jest to fałda łokciowa ramienia. Jeśli musisz uwolnić rękę z ubrań;
• Umieść żylną uprząż na przedramieniu, poproś pacjenta o „pracę” pięścią;
• Traktuj skórę roztworem antyseptycznym (alkohol medyczny);
• Wprowadzić igłę i pobrać wymaganą ilość krwi do probówki lub strzykawki;
• Po zakończeniu manipulacji nałóż bawełnianą kulkę zwilżoną alkoholem na ranę, zgnij ramię przy stawie łokciowym i pozostań w tej pozycji przez 10 minut. Jest to konieczne, aby zatrzymać krwawienie.

Krew pobrana od pacjenta jest wysyłana do laboratorium. Tam dodają węglowodany i określają czas ich rozpadu. Na podstawie tego wskaźnika wynik jest odszyfrowany.

Należy pamiętać, że tylko lekarz może odczytać wynik, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki.

Norma amylazy we krwi

Należy pamiętać, że we krwi pobiera się 2 rodzaje tego enzymu. Jest to trzustka i alfa-amylaza. W związku z tym mają różne normy. W każdym laboratorium dane mogą się nieznacznie różnić, ponieważ stosowane są różne odczynniki. Dlatego w formie z wynikiem znajduje się kolumna, w której wskazane są granice normy danego laboratorium. Istnieją jednak ogólnie przyjęte standardy wskaźników oparte na danych z niezależnego laboratorium.

Tabela norm alfa-amylazy (całkowita amylaza we krwi) u dorosłych i dzieci:

Normy amylazy trzustkowej, która jest częścią alfa-amylazy, przedstawiono w tabeli:

Przyczyny odchyleń

Odchylenie od normy, zarówno w górę, jak iw dół, jest oznaką początku lub przedłużającego się przebiegu niektórych chorób, w szczególności przewodu pokarmowego.

Wzrosła alfa-amylaza

Zwiększona aktywność trzustki i alfa-amylazy może wystąpić, gdy występują następujące warunki:

• Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. W tym przypadku komórki narządu wytwarzają amylazę w większych ilościach niż jest to konieczne;
• Zmiany nowotworowe i torbielowate w tkankach narządu, a także obecność kamienia w przewodach pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku dochodzi do wtórnego zapalenia, które przyczynia się do zwiększenia produkcji amylazy. Wskaźniki rosną do 200 U / l;
• Cukrzyca. Choroba ta charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu węglowodanów. W tym przypadku część amylazy jest wysyłana do krwi i nie wypełnia swoich bezpośrednich obowiązków, to znaczy nie bierze udziału w rozkładzie węglowodanów;
• Zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej. Proces ten przyczynia się do rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na wszystkie narządy jamy brzusznej, w tym trzustki;
• Świnka - zapalenie gruczołów ślinowych. Przyczynia się do niewielkiego wzrostu wydajności;

• Niewydolność nerek. Jak wiadomo, amylaza opuszcza ludzkie ciało przez nerki. Jednakże, jeśli ich funkcjonowanie jest upośledzone, enzym ten nie jest całkowicie eliminowany z krwi, co prowadzi do wzrostu jego wskaźników;
• Ciąża pozamaciczna;
• Uraz brzucha;
• Nadużywanie alkoholu może również prowadzić do poprawy wyników;
• Spożywanie „złych” pokarmów, czyli tłustych, wędzonych, smażonych, słonych potraw w dużych ilościach.

Niska zawartość amylazy

Przyczynami obniżania alfa-amylazy we krwi mogą być:

• Martwica trzustki - śmierć znacznej części trzustki;
• Ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby. Ten stan powoduje naruszenie procesów metabolicznych, w tym węglowodanów. Jednocześnie trzustka zmniejsza ilość enzymów wytwarzanych z czasem;
• Marskość wątroby;
• Proces nowotworowy w trzustce. Obejmuje to tylko te nowotwory (złośliwe), które prowadzą do zmian w tkankach narządu. W tym przypadku zmienione tkanki nie mogą wytworzyć enzymu;
• Resekcja (usunięcie) znacznej części trzustki.

Amylaza i zapalenie trzustki

Jak wiadomo, amylaza jest markerem chorób trzustki, a dokładniej zapaleniem trzustki. Należy jednak zauważyć, że każde zapalenie narządów przewodu pokarmowego może być przyczyną niewielkiego wzrostu wydajności.

W przypadku, gdy wskaźniki amylazy trzustkowej są 6-10 razy wyższe niż normalnie, wskazuje to na rozwój ciężkiego zapalenia w narządzie. Oznacza to, że jeśli występują istotne objawy, rozpoznaje się ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie przewlekłego procesu.

Należy również zauważyć, że przy długim przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki w okresie zaostrzenia wskaźniki mogą nieznacznie wzrosnąć. Wynika to z adaptacji ciała.

We wczesnych godzinach choroby wykrywa się znaczny wzrost alfa-amylazy. Po 48 - 72 godzinach jego poziom jest znormalizowany.

Podoba Ci się ten artykuł? Udostępnij go znajomym w sieciach społecznościowych:

Czym jest alfa-amylaza, norma u mężczyzn i kobiet według wieku

Badanie krwi to nie tylko definicja grupy i czynnika Rh. Badanie biochemiczne tego ważnego płynu obejmuje również identyfikację wielu ważnych enzymów. Jedną z nich jest alfa-amylaza, znana również jako „diastaza”.

Poprzez identyfikację poziomu danej substancji można wyeliminować cały szereg patologii medycznych. Czym więc jest ten enzym i dlaczego trzeba przekazać analizę pod kątem diastazy.

Co to jest amylaza?

Alfa-amylaza jest jednym z głównych enzymów trzustkowych. Organ ten wydziela go przez przewody wydalnicze wewnątrz dwunastnicy, gdzie substancja spełnia swoje podstawowe funkcje.

Komórki zewnątrzwydzielnicze trzustki biorą udział w syntezie amylazy. Poziom enzymu we krwi lekarzy może ocenić skuteczność ciała.

Zwykle główna część amylazy wchodzi tylko do światła jelita cienkiego. We krwi wykrywana jest tylko niewielka ilość enzymu.

Diastaza odgrywa rolę katalizatora, który wyzwala rozpad związków węglowodanowych w jelicie. Złożone węglowodany, dostające się do dwunastnicy, poddawane są aktywności enzymatycznej, rozkładając się na glukozę.

W tej formie węglowodany są dostępne do produkcji energii w komórkach ciała.

Bez alfa-amylazy organizm nie wchłonie pokarmów węglowodanowych w wystarczających ilościach.

Zjawisko to nazywa się złym wchłanianiem i prowadzi do utraty wagi, złego stanu zdrowia, ciężkości brzucha i problemów z jelitami.

W niektórych przypadkach występuje wzrost poziomu tej substancji w krwiobiegu, co powoduje różne zaburzenia w tkankach całego ciała z powodu silnej aktywności enzymatycznej amylazy.

Dlaczego przepisano test alfa-amylazy?

Poziom amylazy (z angielskiej amylazy) w osoczu krwi jest wskaźnikiem, dzięki któremu można ocenić, czy pacjent ma choroby zapalne, takie jak cukrzyca, zapalenie wątroby i inne.

Analizę amylazy przypisuje się przede wszystkim osobom, które mają obraz kliniczny dysfunkcji trzustki. W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki badanie to należy koniecznie przeprowadzić.

Określenie poziomu diastazy krwi odbywa się na pusty żołądek.

Gdy analiza biochemiczna powinna powstrzymać się od stosowania tłustych i pikantnych potraw na dzień przed oddaniem krwi.

Takie pożywienie może wpływać na wydzielanie enzymów trzustkowych i prowadzić do fałszywych wyników.

Wskaźniki wskaźników u dzieci i dorosłych

Normalny poziom amylazy nie jest związany z płcią, a dla wszystkich osób wskaźnik ten wynosi od 20 do 125 U / L Tylko u dzieci w wieku poniżej 2 lat minimalny poziom tego enzymu może wynosić 5 U / l.

Trzustka jest bardzo złożonym narządem, który jednocześnie wydziela hormony i enzymy trawienne. Dlatego nazywany jest gruczołem mieszanego typu wydzielania.

Analiza biochemiczna krwi pokazuje poziom dwóch powiązanych ze sobą wskaźników: amylazy całkowitej i trzustkowej. Liczbę tych ostatnich określa się w celu określenia dokładnej lokalizacji patologii w przypadku jej obecności.

Amylaza jest również wydzielana przez gruczoły ślinowe, dlatego, aby zidentyfikować problemy z trzustką, konieczne jest podzielenie tych wskaźników. Biorąc każdy z nich osobno, można oceniać naruszenia również w gruczołach ślinowych, jajnikach i oskrzelach.

Normy tego enzymu dla mężczyzn, kobiet i dzieci są wymienione w tej tabeli:

Bardzo często nie ma bezpośredniego związku między tempem wzrostu a nasileniem zapalenia trzustki. Jest to konsekwencją szybkiej śmierci komórek wydzielniczych, dzięki której enzym może być wytwarzany w normalnej ilości.

Z czasem umiera coraz więcej komórek trzustki, dlatego amylaza wraca do normy.

Przewlekłe zapalenie trzustki. Amylemia (zwiększenie ilości diastazy we krwi) może być objawem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole. Najczęściej występuje umiarkowany wzrost wydajności.

Mechaniczne uszkodzenie trzustki.

Nowotwory nowotworowe.

Niedrożność przewodu trzustkowego.

Ostre zapalenie jamy brzusznej z zapaleniem wyrostka robaczkowego i rozlanym zapaleniem otrzewnej.

Perforacja wrzodów żołądka.

Interwencje chirurgiczne na różnych narządach.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Makroamylemia to rzadka patologia, w której enzym łączy się z białkami surowicy, co uniemożliwia jego przejście przez filtr nerkowy. W rezultacie amylaza gromadzi się we krwi.

Dysfunkcje trzustki są bardzo często spowodowane nadużywaniem alkoholu, zaburzeniami żywieniowymi i infekcjami wirusowymi.

Jeśli biochemia nie ujawniła znaczących nieprawidłowości na poziomie diastazy, nie jest to stuprocentowe potwierdzenie braku patologii trzustki. Jeśli pacjent ma objawy charakterystyczne dla patologii tego narządu, lekarz może przepisać dodatkowe badania.

Identyfikacja przewlekłego zapalenia trzustki jest dość trudna.

W takim przypadku przydatne mogą być następujące badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Gastroskopia;
• USG trzustki;
• Radiografia narządów jamy brzusznej;
• Skan CT;
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

Martwica trzustki

Dlaczego amylaza jest poniżej normy?

Zmniejszone poziomy alfa-amylazy występują rzadziej. Dzieje się tak, gdy zaniedbuje się ciężkie patologie trzustki.

Najczęstszymi przyczynami znacznego zmniejszenia liczby diastaz są:

1. Martwica trzustki - zniszczenie części trzustki w wyniku wpływu alkoholu, tłustych pokarmów, chorób dróg żółciowych. Przy nieznacznym rozprzestrzenianiu się martwicy normalny poziom amylazy jest utrzymywany przez zwiększenie aktywności całych komórek. Jak tylko większość organów umrze, ilość diastazy spada, w tym z powodu wyczerpania się wciąż działających komórek.
2. Rak trzustki. Śmierć gruczołu w wyniku rozprzestrzeniania się przerzutów złośliwych.
3. Resekcja trzustki. Taka operacja jest wykonywana w przypadku torbieli w narządzie, jego transformacji nowotworowej, martwicy.
4. Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną spowodowaną naruszeniem funkcji wydzielniczej gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Zakłócona aktywność nie tylko trzustki, ale także gruczołów układu oddechowego.

Alfa-amylaza w biochemicznej analizie krwi: co oznacza normę

Często zwykły człowiek na ulicy nie wie, czym jest amylaza i jaką rolę odgrywa ona dla naszego zdrowia w ogóle. Z reguły dokładniejsza znajomość tego enzymu w surowicy występuje po wizycie u lekarza z dolegliwościami bólowymi trzustki. W końcu to właśnie badanie krwi zostanie zaplanowane na badanie biochemiczne, zgodnie z którym specjalista dokona wstępnej diagnozy. Porozmawiajmy o tym, co amylaza i jaka jest jej norma w biochemicznej analizie krwi.

Niewiele o amylazie

Amylaza jest wydzielana przez trzustkę i w minimalnych dawkach przez gruczoły odpowiedzialne za produkcję śliny. Jest to jeden ze składników soku trzustkowego. Główny uczestnik wszystkich procesów trawienia, w tym rozszczepiania węglowodanów.

Idealnie, amylaza w organizmie powinna być minimalna. Jego poziom może się nieznacznie różnić ze względu na powstawanie nowych komórek gruczołów ślinowych i trzustki.

Naukowcy udowodnili, że niewielki procent substancji jest skoncentrowany w oskrzelach, mięśniach szkieletowych, jelicie cienkim i grubym.

Amylaza jest reprezentowana przez trzy typy: alfa, beta i gamma amylaza. Lekarze biochemii zawsze interesują się wyłącznie poziomem alfa-amylazy, ponieważ to właśnie jej rola w procesie trawienia jest ważna.

Ten składnik trawienny rozpoczyna pracę w jamie ustnej. Nie bez powodu jego ślady są obecne w ślinie.

Stopień trawienia „ciężkich” węglowodanów przez jelita zależy od tego, jak mocno działa enzym alfa.

Kiedy zaplanowane jest badanie

Poziom amylazy we krwi odzwierciedla stan większości procesów odpowiedzialnych za metabolizm. Wyraźnie zaznaczono przypadki, gdy niezbędne jest wykonanie biochemicznego badania krwi i śledzenie poziomu amylazy:

1. Podejrzenie ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki
2. Jako element śledzenia leczenia farmakologicznego chorób o charakterze onkologicznym, które mogą wpływać na pracę trzustki.
3. Aby monitorować pacjenta po usunięciu z niego kamieni żółciowych. W tym przykładzie wykonania badanie krwi może obalić lub potwierdzić powikłania po zabiegu.

Badanie prowadzone jest na czczo, krew pobierana jest z żyły. Przed złożeniem biomateriału należy powstrzymać się od tłustych, słonych, pikantnych potraw, dać odpocząć ciału, nie obciążając go obciążeniami fizycznymi o jakiejkolwiek złożoności.

Normalne wskaźniki amylazy

Aby otrzymać wynik badania na rękach, osoba z dala od medycyny nie jest zdezorientowana i nie wpada w panikę, ważne jest, aby wiedzieć, że istnieje powszechna i trzustkowa amylaza. Wynika to z faktu, że wydzielanie enzymów i hormonów przez trzustkę występuje zarówno w krwiobiegu, jak iw jelitach.

Alfa-amylaza jest ogólnym wskaźnikiem, a amylaza trzustkowa jest szczególnym znakiem substancji w soku trzustkowym.

Poziom składnika surowicy „trawiennej” nie zależy od wieku pacjenta i jego płci. Oczywiście niewielka różnica między wynikiem niemowlęcia i mężczyzny w podeszłym wieku będzie, ale nie znacząca.

Niektóre źródła podają, że dla mężczyzn możliwa jest różnica 10 jednostek. Nie będzie to uważane za patologię. Taka jest fizjologia męskiego ciała.

Rozpocznij alarm, aby rozpocząć w przypadku, gdy dane są dramatycznie przeszacowane lub niedoszacowane.

Zdarza się również, że wyniki są niepoprawne z kilku powodów:

• ciąża;
• silne uczucia i stresy w przededniu analizy;
• spożycie alkoholu;
• naruszenie diety zalecanej w przypadku niektórych chorób przewodu pokarmowego;
• przyjmowanie wielu leków, w tym hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• naruszenie zasad przygotowania do badań laboratoryjnych

Dlaczego amylaza jest wyższa niż normalnie

Jeśli amylaza jest zwiększona we krwi, jest to pierwsza oznaka początku lub już zachodzi patologia części trzustki i narządów, które są w jej pobliżu.

Na początek definiujemy, co należy rozumieć przez słowo „wzmocnione”. Poziom całkowitej alfa-amylazy od 105 jednostek / l i powyżej uważa się za wysoki, w przypadku amylazy trzustkowej ponad 50 postaci będzie przeszacowanych.

Zmiana wartości normalnych o 7-10 razy

Analiza dekodowania to sprawa profesjonalna. Fałszywy wynik może prowadzić do smutnych konsekwencji.

Czy można zmniejszyć poziom amylazy?

Aby zmniejszyć poziom amylazy we krwi, musisz znaleźć przyczynę i rozpocząć pracę nad jej eliminacją.

Czasami seria prostych reguł pomaga przywrócić wskaźniki do normy:

• Właściwe odżywianie. Lekarze zalecają podzielenie wszystkich posiłków na kilka małych wizyt. Więc znacznie zmniejszasz obciążenie układu pokarmowego.
• Obserwuj sen i czuwanie. Spać co najmniej 8 godzin.
• Unikaj ciężkiego wysiłku fizycznego.
• Jeśli masz infekcję trzustki, nie powinieneś być leczony w domu. Potrzebujesz ścisłej kontroli personelu medycznego.

Zmniejsz poziom: przyczyny

Przypadki, gdy amylaza w próbce jest zmniejszona, nie tak bardzo.

• Ciężkie zapalenie wątroby
• Guzy
• Mukowiscydoza
• Operacja usunięcia trzustki
• Obniżanie jest normą dla dzieci do sześciu miesięcy.

Tylko matka może zapewnić dziecku właściwe i zdrowe odżywianie. Wprowadzenie do diety żywności dla dzieci, które nie są związane z wiekiem, może na całe życie powodować komplikacje z układu pokarmowego.

Aby znormalizować poziom enzymu, można przepisać dietę bez skrobi dorosłym i dzieciom, co znacznie zmniejszy obciążenie trzustki.

Amylaza podczas ciąży

Odchylenie od normy do większej lub mniejszej strony podczas ciąży jest czasami uważane za normę. Często wynika to wyłącznie z nowych okoliczności, do których ciało musi się jeszcze przyzwyczaić. Z drugiej strony podniesienie lub obniżenie liczby może ukryć poważne choroby. Dlatego kontrola nad kobietami w ciąży jest dość poważna, a badanie krwi na potrzeby biochemii należy podjąć więcej niż raz.

Aby monitorować swoje zdrowie, po prostu słuchaj swojego ciała. Masz bezsenność, częste bóle głowy, a czasami ból za uszami - test na obecność amylazy we krwi. Choroba zdiagnozowana we wczesnym stadium jest uleczalna w 100% przypadków.

Normalna alfa amylaza

Norma alfa-amylazy jest zmienna i dla przeciętnego przedstawiciela ludzkości w wieku 19-65 lat mieści się w przedziale równym 19-122 jednostek / litr. Jako pojedynczy parametr, marker ten jest badany tylko w wyjątkowych przypadkach i zazwyczaj jest zawarty w standardowym zbiorze danych biochemicznych badań krwi. Przeanalizujmy, jakie wartości alfa-amylaza przyjmuje we krwi i na co należy zwrócić uwagę.
Ten związek należy do kategorii enzymów trawiennych. Jest syntetyzowany głównie przez trzustkę i bardzo nieznacznie przez gruczoły ślinowe. Jego podstawowym celem jest niszczenie węglowodanów w prostsze i bardziej dostępne formy w celu uzupełnienia bilansu energetycznego. Przede wszystkim dotyczy skrobi i glikogenu. Obliczone wartości poziomu zsyntetyzowanej amylazy są również wykorzystywane do oceny funkcjonalności i aktualnego stanu zdrowia trzustki i jej możliwych patologii. Biorąc pod uwagę różnorodność parametrów i złożoność oddzielnie występujących procesów w przewodzie pokarmowym, enzym ten jest uważany za jeden z głównych markerów dynamiki układu trawiennego.
Stężenie enzymu w organizmie, jego aktywność, wartości normatywne mają dość znaczącą korelację z wiekiem. Rozkład wartości jest dość indywidualny i nie ma konkretnie i sztywno określonych ram. Z tego powodu nie powinieneś szukać średnich. Po prostu ich tu nie ma. Istnieje pewien zakres wartości, do których warto się dostać. Na ogół wskaźnik alfa-amylazy we krwi jest w przybliżeniu następujący:

Jak widać z tabeli, po osiągnięciu dwudziestoletniego kamienia milowego nastąpił wzrost wskaźników regulacyjnych, a nawet ich kilkakrotny wzrost. Ponownie, nie jest to ogólna tendencja, ale wspólna sytuacja, określona przez indywidualne cechy organizmu. Zakres dystrybucji jest bardzo szeroki i może się różnić w zależności od laboratorium.
Przydatne będzie badanie krwi pod kątem amylazy alfa praktycznie dla każdej osoby w wieku 45 lat i powyżej, ponieważ w tym przedziale czasowym istnieje znaczna liczba patologii związanych z pracą poszczególnych składników układu pokarmowego i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Amylazy nie można uznać za główny czynnik dokładnej i obiektywnej oceny stanu zdrowia trzustki. Jest to raczej punkt wyjścia dla serii dalszych badań i testów, które dostarczają obiektywnego obrazu tego, co się dzieje i zaczynają podejmować środki kierunkowe.

Jeśli szybkość alfa-amylazy we krwi jest zmniejszona, istnieje prawdopodobieństwo następujących sytuacji:

• urazy wewnętrzne i uszkodzenia mechaniczne gruczołu. Takie objawy nie są rzadkością w okresie pooperacyjnym lub opisują utratę niektórych funkcji z powodu przewlekłych dolegliwości.
• wszelkie nowotwory w ten czy inny sposób potwierdzają ich odbicie na trzustce. W dużym stopniu hamują produkcję alfa-amylazy trzustkowej w organizmie.
• głębokie zniszczenie tkanek gruczołu
• problemy z sercem
• znaczne uszkodzenie wątroby

Jeśli zwiększona ilość alfa-amylazy jest utrwalona we krwi, nie należy negować następujących trudności:

• zapalenie trzustki w różnych fazach jego objawów
• gruczoły onkologiczne o łagodnym lub złośliwym charakterze
• wysokie prawdopodobieństwo niewydolności nerek ze znacznym zaburzeniem czynności nerek
• stan przed cukrzycą lub zapalenie otrzewnej
• powstawanie cyst i kamieni, które naruszają funkcjonalność i kompletność pracy
• znaczne uszkodzenie gruczołów ślinowych, co wskazuje na wyraźne naruszenie procesów syntezy enzymu.

Normy alfa-amylazy nie powinny być rozpatrywane oddzielnie, a tym bardziej jako punkt wyjścia do sformułowania werdyktu klinicznego. Na podstawie tylko jednego parametru, aczkolwiek konkretnego, nikt nie wyciąga szybkich wniosków. Po potwierdzeniu wyników zwiększona ilość alfa-amylazy we krwi nie będzie zbyteczna, aby powtórzyć badanie po 7–9 dniach, aw razie potrzeby zastosować inne metody.

Alfa-amylaza krwi

Czym jest alfa-amylaza krwi? Dlaczego powinienem wziąć test amylazy i jaki jest poziom amylazy we krwi? Jakie choroby powodują wzrost amylazy? Odpowiedzi na te pytania są poświęcone temu artykułowi.

Alfa amylaza krwi: co to jest?

Enzym ten jest oznaczony grecką literą, ponieważ dzięki niemu alfa 1-4 wiązania cukrów złożonych - węglowodany są niszczone. Funkcją amylazy jest liza lub niszczenie skrobi zwierzęcej, zwanej samą skrobią glikogenową i roślinną, do glukozy, maltozy, galaktozy, sacharozy i innych łatwo przyswajalnych substratów, w zależności od rodzaju powtarzających się pozostałości.

Rozpad cukrów w jamie ustnej jest początkiem procesu, a następnie pokarm dostaje się do żołądka, gdzie oddziałuje na niego ostre środowisko kwaśne, a następnie pokarm dostaje się do dwunastnicy, gdzie nowo powstałe korzystne środowisko alkaliczne i enzym amylaza ponownie rozpoczynają pracę od rozszczepiania węglowodanów. Tylko tym razem wchodzi w grę enzym wytwarzany przez trzustkę.

Ponieważ enzym ma bardzo mały rozmiar cząsteczki, po zakończeniu pracy jest wchłaniany do krwi w dwunastnicy. Dlatego te enzymy - zarówno trzustkowe (nazywane typem P), jak i śliny (nazywane typem S) są łatwo wykrywalne w badaniu krwi.

Normy amylazy w osoczu wskazują dokładnie znaczenie wydzielania gruczołów ślinowych i trzustki. Istnieją inne próbki tkanki gruczołowej, które są zdolne do wytwarzania tego związku, a które powodują wzrost amylazy - są to gruczoły sutkowe w okresie karmienia dziecka, skrawki jelitowe i wątroba, a także jajniki i jajowody. Ale aktywność amylazy wytwarzanej przez te narządy jest tak nieznaczna, że ​​można ją całkowicie pominąć.

Nawiasem mówiąc, historycznie istnieje inna nazwa tego enzymu - mianowicie diastaza. Ale w klinice zdarzyło się, że diastaza nazywana jest alfa-amylazą, która dostaje się do moczu, a enzym we krwi jest po prostu nazywany amylazą.

Po co określać poziom amylazy w biochemicznej analizie krwi?

Do oceny prawidłowej funkcji trzustki wymagany jest test amylazy krwi. W ostrych zmianach zapalnych, gdy następuje samo-trawienie tkanek tego narządu, po 2 godzinach od wystąpienia otaczającego bólu, można zaobserwować wzrost aktywności tej substancji w badaniu surowicy krwi.

Wartości powracają do normy po kilku dniach, zwykle dzieje się to w 3. lub 4. dniu. W przypadku ostrego zapalenia trzustki charakterystyczne jest, że wzrost stężenia tego enzymu osiąga średnio 5-krotność normy, a maksymalne stężenie określa się w ciągu pierwszych trzech dni od początku choroby.

Dlatego głównym wskazaniem do badania stężenia amylazy jest prawdopodobna diagnoza - ostre zapalenie trzustki, oraz obecność otaczającego bólu związanego z błędem w pożywieniu lub używaniem twardych alkoholi.

Dla lekarzy ważne jest, aby nie było bezpośredniego związku między wskaźnikami analizy amylazy (wzrost enzymu) a nasileniem uszkodzenia trzustki. Analiza ta nie jest w 100% wiarygodna i lepiej jest jej użyć jako wstępnego badania przesiewowego: co piąty pacjent z potwierdzonym rozpoznaniem ostrego zapalenia trzustki ma normalny poziom amylazy we krwi. Najczęściej występuje to w martwicy trzustki tłuszczowej, gdy znaczna ilość lipazy trzustkowej, enzymu rozkładającego tłuszcze, jest również uwalniana do krwi.

O diastazie moczu

Dowiedzieliśmy się, co to jest amylaza w biochemicznym badaniu krwi. Teraz trzeba powiedzieć trochę o moczu. Podwyższona amylaza krwi jest stopniowo filtrowana przez nerki i wydalana z organizmu, dlatego w przypadku ostrego procesu zapalnego w trzustce konieczne jest zbadanie diastazy moczu. Ważne jest, aby stężenie enzymu w moczu zwiększało się jeszcze bardziej niż jego aktywność we krwi, a zwiększona amylaza znajduje się dłużej w moczu niż w innych płynach.

Mogą również występować choroby, które nie są związane z patologią układu trzustkowego, ale towarzyszą im również podwyższone poziomy alfa-amylazy we krwi.

Wskazaniami do analizy badań nad amylazą we krwi i moczu są więc:

1. różne uszkodzenia trzustki;
2. choroby gruczołów ślinowych - od kamicy ślinowej do ślinianki przyusznej (znana zakaźna choroba wirusowa - świnka);
3. mukowiscydoza;
4. ostre i otaczające bóle pleców i brzucha.

Norma amylazy we krwi

Po pierwsze, współczynnik amylazy nie koreluje z płcią: wskaźnik amylazy we krwi kobiet jest absolutnie taki sam jak wskaźnik dla mężczyzn. Istnieje jeszcze jedna zależność, a mianowicie - w wieku:

• Wskaźnik amylazy we krwi dzieci jest znaczny, od 5 do 65 jednostek / ml;
• W ciągu całego życia od 1 roku do 72 lat wartość waha się od 25 - 26 do 125 - 126 jednostek / ml;
• w wieku podeszłym i wieku starczym powyżej 70 - 75 lat zakres wartości wzrasta z 20 do 22 do 160 do 165 jednostek / ml w normalnych warunkach.

Jak można zauważyć, wahania stężenia związku w osoczu krwi mogą być znaczące u zdrowych ludzi. Zatem, jeśli pacjent ma normalną wartość 30 jednostek na mililitr, to jeśli amylaza jest czterokrotnie większa (co jest typowe dla ostrego zapalenia trzustki), jej stężenie będzie wynosić 120 u / ml, co można uznać za górną granicę normy. W przypadku, gdy pacjent wpadnie do oddziału chirurgicznego z ostrym bólem otaczającym, chirurg wcale nie uważa, że ​​jego amylaza trzustkowa jest zwiększona.

Ta wyjątkowa nadzieja na rozpoznanie zapalenia trzustki przy użyciu tylko enzymu może odgrywać śmiertelną rolę w ocenie patologii trzustki. Rozważ główne przyczyny odchyleń od wartości odniesienia. Najczęściej występuje wzrost stężenia alfa-amylazy trzustkowej lub śliny. W jakich chorobach i warunkach występuje?

Podwyższony poziom

Jeśli amylaza jest podwyższona, co to znaczy? Podsumowując, podsumowujemy wszystkie główne choroby i schorzenia:

• są to różne rodzaje zapalenia trzustki, zarówno ostre, jak i zaostrzone przez przewlekły proces;
• torbiele trzustkowe;
• podczas przyjmowania niektórych leków, a ich lista jest dość obszerna: jest to cytostatyczny azatiopryna, są to hormony steroidowe, są to inhibitory ACE, są to estrogeny, to lek moczopędny, furosemid, są to leki przeciwzapalne - ibuprofen, indometacyna, antybiotyk tetracyklina i wiele innych leków;
• amylaza trzustkowa jest zwiększona przeciwko chorobom trzustki, takim jak blokada przewodu trzustkowego, kamienia, guza lub procesu klejenia;
• w ostrym zapaleniu otrzewnej lub niedrożności jelit;
• na tle wyraźnej kwasicy ketonowej w cukrzycy typu 1;
• z różnymi nowotworami złośliwymi, najczęściej - gdy guz znajduje się w tkance płucnej lub w jajnikach.

Wysoka amylaza może występować w chorobach dróg żółciowych, urazach brzucha, w przewlekłym alkoholizmie, a nawet w uszkodzeniu czaszki. Oddzielnie należy przypomnieć, że wzrost amylazy śliny może być nie tylko w przypadku ślinianki przyusznej, ale także w przypadku guzów gruczołów ślinowych.

Z imponującej listy powyżej można zauważyć, że enzym ten nie ogranicza się do procesów zapalnych w trzustce i pomimo znacznego wzrostu w osoczu krwi, konieczne jest kontynuowanie poszukiwania diagnostycznego, ponieważ indywidualny wynik analizy nie jest oznaką patognomoniczną dla żadnej choroby.

Zmniejszony poziom

Czy są sytuacje, w których alfa-amylaza jest zmniejszona? Oczywiście, ten enzym jest częściej stosowany w praktyce klinicznej, ale czasami występują również wartości bliskie zeru. Może to być, gdy:

• stan przewlekłego, powolnego zapalenia trzustki, gdy w trzustce pozostaje bardzo mało zdrowej tkanki gruczołowej;
• stan ten jest charakterystyczny dla wyraźnego mukowiscydozy i występuje we wczesnym dzieciństwie.

Ponadto amylaza ulega zmniejszeniu, jeśli znaczna część trzustki zostanie usunięta z pacjenta po operacji.

W każdym razie, bez względu na to, jaką analizę dostanie lekarz, powinien kierować się innymi wynikami badań laboratoryjnych, instrumentalnymi metodami badania. Ale co najważniejsze, powinien zapytać pacjenta i przeprowadzić dokładne badanie. Tylko ten pozornie prosty sposób jest podstawą myślenia klinicznego i pozwoli prawidłowo postawić diagnozę i rozpocząć terminowe leczenie.