Algorytm pomiaru piekła

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi

Cel: ocena układu sercowo-naczyniowego i ogólny stan pacjenta

Wskazania: monitorowanie pacjenta

· Przygotowanie psychologiczne pacjenta

· Wyjaśnij znaczenie manipulacji pacjentowi

1. Usiądź lub odpocznij pacjenta zgodnie z jego stanem.

2. Odsłonić dłoń pacjenta, ustawiając ją dłonią do góry, na poziomie serca

3. Umieść wałek lub pięść pod łokciem pacjenta

4. Umieść mankiet tonometru na ramieniu pacjenta 2-3 cm powyżej zgięcia łokcia (palec powinien swobodnie przechodzić między mankietem a dłonią pacjenta)

5. Aby znaleźć palpatora na pulsacji apterii łokcia, przymocuj fonendoskop

6. Podłącz mankiet za pomocą tonometru.

7. Stopniowo wstrzykiwać balon balonem, aż pulsacja zniknie + ponadto 20-30 mm Hg

8. Za pomocą zaworu butli stopniowo zmniejszaj ruch w mankiecie, otwierając zawór kciukiem i palcem wskazującym prawej ręki w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara

9. Pamiętaj, że na skali tonometru pojawienie się pierwszego tonu to ciśnienie skurczowe

10. Zaznacz na skali tonometru zakończenie ostatniego głośnego tonu, ze stopniowym spadkiem ciśnienia - jest to ciśnienie rozkurczowe.

11. Aby uzyskać dokładne wyniki, zmierz ciśnienie 3 razy na różnych rękach.

12. Weź minimalną wartość A / D i zapisz dane na liście dynamicznej obserwacji.

Normalne u zdrowych osób liczby A / D zależą od wieku

Zwykle ciśnienie skurczowe waha się od 90 ml rtęci. kolumna do 149 ml. Hg filar

Ciśnienie rozkurczowe z 60 ml rtęci. filar do 85 ml rtęci

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi

Sukces leczenia nadciśnienia zależy od wielu czynników. Jednym z nich jest prawidłowy pomiar ciśnienia krwi (BP). To pytanie jest ważne dla zwykłych pacjentów, którzy prowadzą samokontrolę ciśnienia krwi, a także dla lekarzy, którzy oceniają skuteczność przepisanego leczenia, oraz dla naukowców, którzy opracowują nowe metody leczenia nadciśnienia. Biorąc pod uwagę szczególne znaczenie prawidłowego pomiaru ciśnienia krwi, społeczności medyczne z różnych krajów opracowały zalecenia na ten temat, algorytm pomiaru ciśnienia krwi. Rozważ je w naszym artykule.

Jak mierzyć ciśnienie krwi

Do określenia poziomu ciśnienia krwi zastosowano dwa typy urządzeń: oparte na metodzie Korotkowa i oscylometrycznej.
Pomiar metodą Korotkowa przeprowadza się za pomocą mankietu z pompą, manometrem i fonendoskopem. Ta metoda jest uważana za najbardziej dokładną i oficjalnie uznaną za odniesienie. Jednak nie zawsze jest to wygodne. Dlatego też elektroniczne tonometry są szeroko stosowane.
Przyrządy elektroniczne do pomiaru ciśnienia krwi za pomocą analizy oscylometrycznej, mierzą zmienne ciśnienie powietrza w mankiecie pod wpływem wstrząsów krwi, które przechodzą przez zwężone naczynie. Urządzenia elektroniczne do pomiaru ciśnienia krwi są całkiem akceptowalne dla samokontroli, jak również w gabinecie lekarskim. Muszą być poddawane regularnej kalibracji, czyli regulacji i weryfikacji dokładności pomiaru.

Kiedy mierzyć ciśnienie krwi

Pomiar ciśnienia krwi jest najczęściej konieczny do potwierdzenia nadciśnienia i oceny skuteczności jego leczenia. W zależności od celów czas i warunki rejestracji ciśnienia krwi mogą być różne.
W celu samokontroli zdrowa osoba bez dolegliwości może mierzyć ciśnienie krwi nie częściej niż raz na sześć miesięcy. Obowiązkowe coroczne monitorowanie ciśnienia krwi jest konieczne podczas prewencyjnego badania lekarskiego, w tym w ramach badania kontrolnego.
Pacjent z nadciśnieniem tętniczym powinien mierzyć ciśnienie krwi codziennie, rano i wieczorem, w tym samym czasie, przed przyjęciem leku i posiłku, w spoczynku, po opróżnieniu pęcherza.
W razie potrzeby przeprowadzane są dodatkowe pomiary. Jednak poziom ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym często ulega znacznym wahaniom. Stałe pomiary ciśnienia krwi, ujawniające takie zmiany, prowadzą do odmowy leczenia lub nadmiernego stosowania leków. Dlatego zaleca się, aby pacjenci prowadzili dziennik obserwacji tylko dla porannego i wieczornego ciśnienia krwi, a raz w miesiącu pokazują go lekarzowi prowadzącemu w celu skorygowania terapii.
Nie należy mierzyć ciśnienia krwi po chodzeniu lub innej aktywności fizycznej. Gdy to nastąpi, fizjologiczny (normalny) wzrost wydajności. Oceń, jak odpowiednio podwyższone ciśnienie krwi, może tylko lekarz.
Pomiar ciśnienia krwi nie powinien być wcześniejszy niż po półgodzinnym odpoczynku. Nie musisz palić przed badaniem przez co najmniej godzinę, ale lepiej zatrzymać ten zwyczaj.

Jak mierzyć

Musisz usiąść na krześle lub krześle, aby mieć oparcie i zrelaksować się. Jeśli pomiar zostanie przeprowadzony w pozycji leżącej, należy przygotować małą poduszkę pod ramieniem i położyć się. Po tym musisz odpocząć przez 5 minut.
Następnie pacjent lub jego asystent położyli mankiet na ramieniu. Powinien znajdować się w środkowej trzeciej części barku na poziomie serca, leżeć płasko, bez fałd i skręcania, dobrze dopasowany, ale nie ściskający barku. Nie zakładaj mankietu na odzież ani pod zwinięty rękaw.
Podczas pomiaru metodą Korotkowa pacjent lub jego asystent nosi fonendoskop. Powinien mieć nienaruszoną membranę i wygodne słuchawki. Zaleca się umieszczenie miernika na poziomie oczu lub nieco niżej, aby skala była wyraźnie widoczna. Można go przymocować za pomocą klipsa.
Następnie, za pomocą gumowej gruszki, powietrze jest wtłaczane do mankietu, podążając za manometrem. W takim przypadku wskazane jest użycie palców do sondowania tętna na tętnicy ramiennej, czyli na wewnętrznej powierzchni zgięcia łokciowego. Zwykle wystarcza osiągnięcie ciśnienia o 30 mm wyższego niż ciśnienie, przy którym puls się zatrzymał, to znaczy tętnica jest całkowicie zachowana.
Membrana fonendoskopu jest umieszczona na wewnętrznej powierzchni zgięcia łokciowego. Nie naciskaj zbyt mocno na skórę. Unikaj kontaktu z głową mankietu lub rurki fonendoskopu.
Stopniowo wypuszczaj powietrze z mankietu. Pojawienie się pierwszych uderzeń krwi wskazuje poziom skurczowego ciśnienia krwi. Zanik uderzeń - wskaźnik ciśnienia rozkurczowego. Powietrze powinno być wypuszczane powoli, z prędkością 2 - 3 mm rtęci. Art. na sekundę. Ten pomiar będzie najbardziej dokładny.
W przypadku używania tonometrów automatycznych i półautomatycznych procedura jest uproszczona: zakładany jest mankiet, powietrze jest pompowane do niego za pomocą urządzenia lub gruszki, a następnie po naciśnięciu przycisku powietrze jest z niego uwalniane. Wynik pomiaru jest wyświetlany na wyświetlaczu.
Jeśli potrzebujesz ponownie zmierzyć, mankiet powinien być rozluźniony. Możesz powtórzyć ten proces nie wcześniej niż po minucie odpoczynku. Aby uzyskać większą dokładność, pobierana jest średnia z trzech pomiarów wykonywanych w odstępach od 1 do 5 minut.
Zdarza się, że poziom ciśnienia krwi jest różny na prawej i lewej ręce. Dlatego podczas podstawowego pomiaru powinieneś przeprowadzić procedurę na obu rękach i wybrać tę, na której jest wyższa. Przy późniejszym ciśnieniu krwi zaleca się kontrolować rękę na wyższym poziomie.

Specjalne grupy pacjentów

Aby zmierzyć ciśnienie krwi u dzieci, wymagany jest specjalny mankiet dla małego dziecka. W przypadku używania zwykłego mankietu nieuniknione jest zniekształcenie wskaźników, często przerażające rodziców. Pomiar ciśnienia krwi u zdrowych dzieci nie jest konieczny. To zalecenie powinno zostać wydane przez pediatrę, jeśli znajdzie ku temu powód.
Pomiar ciśnienia u osób starszych należy przeprowadzać w pozycji siedzącej, a następnie w pozycji stojącej po 1 i 3 minutach. Pomaga to w rozpoznaniu hipotonii ortostatycznej, która może być spowodowana miażdżycą naczyń lub przedawkowaniem leków przeciwnadciśnieniowych.
Osoby o obwodzie ramion większym niż 32 cm powinny zawsze używać mankietu o dużych rozmiarach lub, w ostateczności, używać tonometrów, które mierzą ciśnienie krwi na nadgarstku.
Bardzo ważne jest regularne mierzenie poziomu ciśnienia krwi u kobiet w ciąży. Pomoże to z czasem zdiagnozować poważne powikłanie - stan przedrzucawkowy. Procedurę tę przeprowadza lekarz przy każdej wizycie w klinice dla kobiet. Pacjent może niezależnie mierzyć ciśnienie krwi. Można to zrobić codziennie lub rzadziej, lepiej rano po przebudzeniu.

Film instruktażowy „Jak zmierzyć ciśnienie krwi?”:

Film na temat pomiaru ciśnienia krwi:

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi

(nie powinna przekraczać 140/90 mm. Hg. Art.)

Przygotuj:

- nawiązać relację zaufania z pacjentem, wyjaśnić mechanizm procedury i uzyskać na nią zgodę;

- Waciki lub serwetki;

- pojemnik z roztworem dezynfekującym i koszem na śmieci.

Działanie:

- umyć (higienicznie), osuszyć ręce i nosić rękawiczki;

- poproś pacjenta, aby położył się (usiadł), uwolnił rękę z ubrania i położył ją w pozycji rozłożonej (pod łokciem, możesz złożyć zaciśniętą pięść wolnej ręki lub wałka);

- na nagim ramieniu pacjenta, aby założyć mankiet na 2-3 cm powyżej łokcia;

- włóż fonendoskop do uszu i umieść membranę fonendoskopu na zgięciu łokciowym (położenie tętnicy ramiennej) jedną ręką;

- sprawdzić pozycję igły pomiarowej w stosunku do skali „0”, a drugą ręką zamknąć zawór „gruszki”, obracając go w prawo;

- tą samą ręką wstrzyknąć powietrze do mankietu, aż pulsacja na tętnicy promieniowej zniknie i o 20-30 mm. Hg Art. wyższe niż oczekiwane ciśnienie krwi;

- uwolnij powietrze z mankietu z prędkością 2-3 mm. Hg Art. w 1 sekundę, przekręcając zawór w lewo;

- zaznacz figurę pierwszego impulsu na skali manometru odpowiadającej ciśnieniu skurczowemu;

- kontynuowanie uwalniania powietrza z mankietu w celu odnotowania całkowitego zaniku fali tętna, co odpowiada ciśnieniu rozkurczowemu na skali manometru;

- uwolnij całe powietrze z mankietu i powtórz całą procedurę po 2 minutach;

- poinformować pacjenta o wynikach pomiarów;

- przetrzyj membranę fonendoskopu ściereczką zwilżoną alkoholem i umieść ją w pojemniku;

- zdejmij rękawiczki i włóż je do pojemnika;

- umyć (higienicznie) i osuszyć ręce;

- dane zaokrągla się i zapisuje jako ułamek w dokumentacji medycznej.

Uwaga:

- Podczas pierwszego pomiaru ciśnienie krwi należy mierzyć na obu rękach.

- Powtarzane pomiary są wykonywane w odstępach co najmniej 2 minut.

- W przypadku wykrycia stałej znacznej asymetrii ciśnienia na dłoniach (więcej niż 10 mmHg dla ciśnienia skurczowego i 5 mmHg dla rozkurczu), wszystkie kolejne pomiary są wykonywane na ramieniu z wyższymi liczbami.

- Pomiar ciśnienia jest korzystnie przeprowadzany na ręce „niepracującej”.

- U młodych pacjentów ciśnienie można mierzyć na udzie, przy braku kończyn górnych za pomocą specjalnego mankietu.

- Dla dzieci poniżej 18 lat mankiet tonometru musi być odpowiedni dla wieku.

- Nie należy mierzyć nacisku na ramię po stronie wytworzonej mastektomii, sparaliżowanego ramienia i ramienia, w którym stoi igła dożylna.

194.48.155.252 © studopedia.ru nie jest autorem opublikowanych materiałów. Ale zapewnia możliwość swobodnego korzystania. Czy istnieje naruszenie praw autorskich? Napisz do nas | Opinie.

Wyłącz adBlock!
i odśwież stronę (F5)
bardzo konieczne

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi;

Stopnie ryzyka

Cel: Określenie wskaźników ciśnienia krwi i ocena wyników badania.

Wskazania: przepisywane przez lekarza w celu oceny stanu funkcjonalnego organizmu, do samodzielnego monitorowania ciśnienia krwi.

Wyposażenie: tonometr, fonendoskop, długopis, 70% alkohol, waciki lub serwetki, dokumentacja miodu do rejestrowania danych.

I. Przygotowanie do procedury

1. Upewnij się, że membrana fonendoskopu i rurki są nienaruszone.

2. W ciągu 15 minut ostrzeż pacjenta o zbliżającym się badaniu.

3. Wyjaśnij, jak pacjent rozumie cel i postęp badania i uzyskaj jego zgodę.

4. Wybierz odpowiedni rozmiar mankietu.

5. Poproś pacjenta, aby położył się lub usiadł.

Ii. Wykonywanie procedury

6. Połóż ramię pacjenta w pozycji rozłożonej (pod łokciem można umieścić zaciśniętą pięść wolnej ręki lub wałka). Uwolnij rękę od ubrań.

7. Umieść mankiet od 2 do 3 cm powyżej łokcia na nagim ramieniu pacjenta (odzież nie powinna ściskać barku powyżej mankietu). Między ramieniem a mankietem należy trzymać 1 palec.

8. Włóż fonendoskop do uszu i jedną ręką umieść membranę fonendoskopu na obszarze zgięcia łokciowego (położenie tętnicy opłucnej).

9. Sprawdź położenie igły pomiarowej względem znaku zerowego skali i zamknij zawór „gruszka” drugą ręką, przekręć go w prawo, użyj tej samej ręki, aby wtłoczyć powietrze do mankietu, aż pulsacja tętnicy promieniowej zniknie + 20-30 mmHg. (tj. nieco wyższe niż oczekiwane ciśnienie krwi).

10. Zwolnij powietrze z mankietu z prędkością 2-3 mm Hg. w 1 sekundę obróć zawór w lewo.

11. Zaznacz figurę impulsu pierwszej fali na skali manometru odpowiadającej skurczowemu ciśnieniu krwi.

12. Kontynuuj uwalnianie powietrza z mankietu, aby zauważyć ilość ciśnienia rozkurczowego odpowiadającą osłabieniu lub całkowitemu zanikowi tonów Korotkoffa.

13. Zwolnij całe powietrze z mankietu i powtórz procedurę po 1 - 2 minutach.

14. Poinformuj pacjenta o wyniku pomiaru.

Iii. Zakończenie procedury

15. Pomiary te należy zaokrąglić i zapisać jako ułamek ciśnienia krwi, w ciśnieniu liczbowym - skurczowym, w mianowniku - ciśnienie rozkurczowe (BP 120/80 mm Hg).

16. Przetrzyj membranę fonendoskopu szmatką zwilżoną alkoholem.

18. Zapisz dane w zaakceptowanej dokumentacji medycznej.

Wielość pomiarów. Powtarzane pomiary są wykonywane w odstępach co najmniej 2 minut. Podczas pierwszej wizyty pacjenta ciśnienie krwi należy mierzyć obiema rękami. W przyszłości zaleca się wykonywanie tej procedury tylko z jednej strony, zawsze zwracając uwagę, która. Jeśli wykryto stabilną znaczącą asymetrię (ponad 10 mmHg dla skurczowego ciśnienia krwi i 5 mmHg dla rozkurczowego ciśnienia krwi), wszystkie kolejne pomiary są wykonywane na ramieniu z wyższymi liczbami. W przeciwnym razie pomiary są zazwyczaj wykonywane na ręce „niepracującej”.

Jeśli pierwsze dwa pomiary ciśnienia krwi różnią się o nie więcej niż 5 mmHg, pomiar zatrzymuje się, a średnia wartość tych wartości jest przyjmowana jako poziom ciśnienia krwi.

Jeśli istnieje różnica większa niż 5 mm Hg, przeprowadzany jest trzeci pomiar, który porównuje się z powyższymi regułami z drugim, a następnie (w razie potrzeby) i czwartym pomiarem. Jeśli w trakcie tego cyklu zostanie wykryte stopniowe obniżanie ciśnienia krwi, należy poświęcić dodatkowy czas na rozluźnienie pacjenta.

Jeśli występują wielokierunkowe wahania ciśnienia krwi, dalsze pomiary zatrzymują się i określają średnią z trzech ostatnich pomiarów (z wyłączeniem maksymalnych i minimalnych wartości ciśnienia krwi).

Ciśnienie krwi można mierzyć na udzie u młodych pacjentów, przy braku kończyn górnych ze specjalnym mankietem.

Dla dzieci od 1 roku życia do 18 lat mankiet tonometru powinien odpowiadać wiekowi (równemu ½ obwodu barku). Produkowane są specjalne, odpowiednie do wieku mankiety o szerokości 3,5 - 13 cm.

Algorytm pomiaru ciśnienia

Dla przyszłych lekarzy i pielęgniarek niezwykle ważne jest zrozumienie algorytmu pomiaru ciśnienia krwi. Wskaźnik ciśnienia krwi jest jednym z pierwszych wskaźników, na które należy zwrócić uwagę podczas badania pacjenta. Nawet niewielkie odchylenia w górę lub w dół mogą być początkiem poważnej patologii. W takich procedurach dużą rolę odgrywa dokładność.

Dlaczego to takie ważne?

Skoki ciśnienia krwi zwiększają ryzyko rozwoju chorób, w tym niewydolności serca, zawału serca, udaru, niedokrwienia. Nadciśnienie często nie przejawia się na etapie początkowego rozwoju i przebiega bez wyraźnych objawów. Osoba może nie być świadoma możliwego zagrożenia. Szumy uszne, uczucie pulsacji w głowie, uczucie osłabienia i zawroty głowy to pierwsze powody sprawdzania stanu ciśnienia.

Ciśnienie krwi nie powinno wzrosnąć powyżej 140/90 mm Hg. Art. Jeśli konsekwentnie przekracza te liczby, osoba potrzebuje leków, które stabilizują ciśnienie krwi.

Jak można mierzyć ciśnienie?

Inwazyjny

Technika ta jest bardziej przeznaczona do operacji kardiochirurgicznych i mierzy rzeczywiste (boczne) ciśnienie. Igła jest wkładana do naczynia lub bezpośrednio do serca. Łączy się z cienką rurką za pomocą specjalnego urządzenia, które rejestruje ciśnienie - manometr. Sama tuba jest wypełniona specjalnym płynem, który nie pozwala na krzepnięcie krwi w czasie pomiaru. Autor zapisuje krzywą oscylacji, która jest uzyskiwana w wyniku.

Pośrednie sposoby

Osłuchiwanie i oscylometryczne - główne metody pomiaru ciśnienia krwi, które są pośrednie. Określają one boczne ciśnienie krwi i hydrodynamiczny wpływ przepływu krwi. Ich podstawową zasadą jest słuchanie dźwięków na peryferyjnych naczyniach, w miejscu zgięcia łokcia ręki. Do pomiaru ciśnienia za pomocą pierwszej (osłuchowej) metody używa się:

• mankiet z balonem;
• fonendoskop;
• manometr.

Mankiet jest ciasno nałożony na nagie ramię osoby. Za pomocą pompy wstrzykują powietrze, wytwarzając ciśnienie, które będzie wystarczające do zablokowania przepływu krwi przez tętnicę. Następnie powietrze jest stopniowo uwalniane przez zawór i wsłuchuje się w powstały hałas. Odczyty manometru w momencie pojawienia się tonów zostaną wyrównane do wyższego ciśnienia, a po zniknięciu dolny zostanie zarejestrowany. Ta technika pomiaru jest uważana za standardową. Jego główna zaleta polega na tym, że ruch ręki nie spowoduje błędu, ale generalnie jest o wiele więcej minusów. Wśród nich wrażliwość na hałas, obowiązkowy kontakt mankietu ze skórą, konieczność specjalnego szkolenia i ogólna złożoność techniczna.

Metoda oscylometryczna zakłada użycie tonometru - specjalnego urządzenia elektronicznego, które rejestruje pulsację w naczyniach wyciskanych przez mankiety, przez które krąży krew. Ta technika ma tylko jedną poważną wadę - podczas wykonywania procedury ramię musi być utrzymywane nieruchomo. W przeciwnym razie pomiar ciśnienia krwi jest o wiele wygodniejszy w ten sposób.

Urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi

Tonometry dzielą się na dwa główne typy: mechaniczne i elektroniczne. Mają ten sam cel użycia, jednak pierwsze są używane tylko w szpitalach i wymagają pewnych umiejętności, ponieważ jeśli są używane nieprawidłowo, mogą dawać niedokładny wynik. Drugi typ nadaje się do regularnego użytku domowego. Istnieją automatyczne monitory ciśnienia krwi, które pompują i wypuszczają powietrze bez pomocy i są półautomatyczne, do których osoba jest pompowana do powietrza za pomocą pompy.

Algorytm działania

Każda manipulacja wpłynie na wynik końcowy, dlatego przyszli lekarze i pielęgniarki muszą wiedzieć, jak prawidłowo mierzyć ciśnienie, aby wszystko działało w praktyce. Musisz wykonać pewną wyraźną sekwencję działań:

1. Upewnij się, że sprzęt działa, wybierz mankiet, który pasuje do rozmiaru.
2. Prawidłowo przygotuj i uczul pacjenta. Pielęgniarka powinna upewnić się, że pół godziny przed przyjęciem ciśnienia pacjent nie spożywał substancji nikotynowych, napojów zawierających alkohol lub kofeinę. Powinien być umieszczony w swobodnej pozycji siedzącej, opierając się o krzesło. Ręka, która będzie bezpośrednio mierzona, powinna być odsłonięta, wyprostowana w stawie łokciowym i zamocowana w tej pozycji. Stopy są tak ustawione, że stopy stoją całkowicie na powierzchni podłogi. Podczas manipulacji pacjenta nie można mówić.
3. Załóż mankiet na ramię tak mocno, aby jeden palec pasował do przestrzeni między nim a dłonią.
4. Fonendoskop używany przez pielęgniarkę jest umieszczony na ramieniu, na którym będzie mierzone ciśnienie, w obszarze zgięcia ramiennego. Przed rozpoczęciem procedury warto upewnić się, że skala manometru jest ustawiona na „0”.
5. Za pomocą pompy powietrze jest pompowane do mankietu, aż pulsacje nie będą już słyszalne.
6. Stopniowo powietrze opada przez zawór, a hałasy są słyszalne równolegle. Przy pierwszych pulsacjach określa się ciśnienie skurczowe po zatrzymaniu hałasu - dystoniczne.
7. Aby ponownie sprawdzić wyniki, musisz najpierw zmierzyć ciśnienie na jednym, a następnie na drugą rękę, nie powinno być znaczącej różnicy.

Powrót do spisu treści

Pomiar ciśnienia krwi u dzieci

Aby to zrobić, użyj specjalnego mankietu dla dzieci, którego rozmiar zależy od wieku dziecka, w przeciwnym razie proces jest taki sam jak u dorosłych. Przed wykonaniem tej procedury pielęgniarki powinny porozmawiać z pediatrą o sile nacisku powietrza i przedziale czasowym pomiarów, aby nie skrzywdzić dziecka. Takie proste techniki, które opisano powyżej, zapewnią dokładność pomiaru ciśnienia krwi.

Manipulacja № 39 „Pomiar ciśnienia tętniczego (piekło)”.

Cel: ocena stanu układu sercowo-naczyniowego, ogólnego stanu pacjenta, określenie wskaźników ciśnienia krwi i ocena wyników badania.

Wskazania: choroby układu sercowo-naczyniowego, nerki, badanie pacjenta.

Wyposażenie: tonometr, fonendoskop, pióro z czerwoną łodygą, arkusz temperatury, (karta ambulatoryjna, siostrzana historia przypadku), wałek, serwetki, 70% alkohol etylowy lub roztwór dezynfekujący zatwierdzony do stosowania w tym LPO.

I. Przygotowanie do procedury:

1. Przygotuj wszystko, czego potrzebujesz do manipulacji (sprzęt).

Osiągnij skuteczną procedurę.

2. Przyjazny przedstaw się pacjentowi i wyjaśnij, jak się z nim skontaktować.

Nawiązywanie kontaktu z pacjentem.

3. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg procedury. Uzyskaj jego zgodę.

Prawo pacjenta do informacji.

4. Umyj ręce i osusz je.

Zapewnienie zakaźnego bezpieczeństwa.

Ii. Procedura wykonania:

5. Usiądź lub umieść pacjenta (w zależności od jego stanu), umieszczając urządzenie na poziomie klatki piersiowej.

6. Umieść mankiet na nagim ramieniu pacjenta 2-3 cm powyżej zgięcia łokcia (ubrania nie powinny ściskać barku nad mankietem), zapnij mankiet tak, aby tylko jeden palec przeszedł między nim a ramieniem.

Uwaga: Nie należy mierzyć ciśnienia krwi na ramieniu od strony wytwarzanej przez mastoektomię, na słabym ramieniu po udarze i na sparaliżowanym ramieniu, a także na ręce, na której stoi igła dożylna. Pożądane jest, aby pacjent spokojnie siedział z nałożonym mankietem przez 5 minut.

Zapewnienie wiarygodności wyniku.

7. Zaoferuj pacjentowi prawą rękę; w przedłużonym położeniu stawu łokciowego, dłoń do góry (jeśli pacjent siedzi, poproś go, aby położył zaciśniętą pięść wolnej ręki lub wałka) pod łokciem.

Zapewnienie najlepszego przedłużenia kończyny.

8. Podłączyć manometr do mankietu i sprawdzić pozycję strzałki manometru w stosunku do znaku zerowego na skali.

Upewnij się, że urządzenie jest w dobrym stanie.

9. Wytrzyj membranę fonendoskopu alkoholem.

Zapewnienie zakaźnego bezpieczeństwa.

10. Znajdź miejsce tętnienia tętnicy ramiennej w okolicy dołu łokciowego (badanie palpacyjne) i umieść membranę fonendoskopu w tym miejscu.

Zapewniona jest niezawodność wyniku.

11. Zapytaj pacjenta o jego ciśnienie krwi.

Dla porównania wskazań.

12. Wolną ręką zamknij zawór „gruszki”, przekręć go w prawo, tą samą ręką, szybko wtłaczaj powietrze do mankietu, aż ciśnienie w nim przekroczy 20-30 mmHg. Art. poziom zaniku tonów Korotkowa (lub pulsacja tętnicy promieniowej).

Dyskomfort związany z nadmiernym zaciskaniem tętnicy jest wyeliminowany, a wiarygodny wynik jest zapewniony.

13. Odpowietrz powietrze z mankietu z prędkością 2-3 mm Hg. Art./sec., Obracając zawór w lewo, jednocześnie używając stetoskopu, aby słuchać dźwięków na tętnicy ramiennej i monitorować wskaźniki skali miernika. Gdy pojawią się pierwsze dźwięki (dźwięki Korotkowa), pamiętaj o liczbie odpowiadającej ciśnieniu skurczowemu. Kontynuując uwalnianie powietrza, zwróć uwagę na ilość ciśnienia rozkurczowego, która odpowiada całkowitemu zanikowi tonów lub ich osłabieniu. Zapamiętaj liczbę odpowiadającą ciśnieniu rozkurczowemu. Uwaga: podczas pomiaru ciśnienia krwi w celu monitorowania stanu pacjenta.

Uzyskiwanie bardziej wiarygodnych wyników

14. Poinformuj pacjenta o wyniku pomiaru.

Prawo pacjenta do informacji.

15. Powtórz procedurę po 2-3 minutach.

Uwaga: ciśnienie krwi jest zwykle mierzone 2-3 razy, za każdym razem uwalniając powietrze z mankietu.

Iii. Koniec procedury:

16. Zdejmij zakładkowy mankiet. Przetrzyj membranę fonendoskopu 70% alkoholem. Umyj ręce.

Zapewnienie zakaźnego bezpieczeństwa.

17. Zapisz dane pomiarowe (jeśli to konieczne, zaokrąglij w górę do „O” lub „5”) w historii choroby siostry i karcie temperatury, po przeprowadzeniu wstępnej korekty wyników, biorąc pod uwagę obwód barku. Uwaga: patrz tabela numer 2. W siostrzanej historii choroby, AD jest rejestrowane jako ułamek (licznik - ciśnienie skurczowe, w mianowniku - rozkurczowe). W arkuszu temperatury dane pomiaru ciśnienia krwi są rejestrowane jako słupek, którego górna granica oznacza ciśnienie skurczowe i niższe ciśnienie rozkurczowe.

Prawidłowy pomiar ciśnienia krwi za pomocą tonometru mechanicznego lub automatycznego

Należy regularnie mierzyć poziom ciśnienia krwi u osób z chorobami układu krążenia lub wegetatywnego. W tym celu wiele kupuje tonometry do użytku domowego. Aby urządzenie zawsze pokazywało wiarygodne wyniki, konieczne jest przeprowadzenie procedur zgodnie z określonymi zasadami.

Jakie błędy występują podczas pomiaru ciśnienia

Najczęstsze błędy to:

• niewłaściwa pozycja ręki względem poziomu serca;
• zły wybór rozmiaru mankietu lub jego niewłaściwej lokalizacji na dłoni;
• brak wsparcia dla pleców;
• rozmowa, śmiech, nagłe ruchy podczas zabiegu;
• przyjmowanie kawy, mocnej herbaty, palenie przed pomiarem ciśnienia krwi;
• emocjonalne przeciążenie;
• przepełnienie żołądka lub pęcherza moczowego;
• odbiór przed zabiegiem leków zwężających naczynia;
• ponowny pomiar ciśnienia krwi bez odpowiedniego odstępu czasu.

Zasady pomiaru ciśnienia krwi

Aby tonometr pokazywał najbardziej prawidłowe dane, podczas pomiaru lekarze zalecają przestrzeganie następujących wskazówek:

1. Godzinę przed pomiarem ciśnienia zrezygnuj z kawy, mocnej herbaty, palenia.
2. 24 godziny przed zabiegiem nie należy przyjmować napojów alkoholowych.
3. Upewnij się, że środek ramienia z mankietem znajduje się na poziomie serca. Dolna krawędź mankietu powinna znajdować się 2-3 cm powyżej zgięcia łokcia.
4. Podczas pomiarów zachowaj spokój, nie ruszaj się ani nie rozmawiaj.
5. Zmierz ciśnienie krwi siedząc na krześle z plecami lub leżąc, trzymaj rękę na stole, stopy na podłodze.
6. Przed zabiegiem koniecznie odwiedź toaletę, zmierz ciśnienie krwi co najmniej 40 minut po jedzeniu.
7. Powtórz pomiary nie wcześniej niż po 2-3 minutach. Ciśnienie prawej i lewej ręki może się różnić o 10-20 jednostek.
8. Ramię nie powinno być ściskane. Prawidłowo zmierzyć, uwalniając rękę od ubrań.

Konsekwencje niezgodności

Jeśli celowo lub przypadkowo naruszysz zasady, tonometr może wykazywać nieprawidłowe wartości. Ile odczyty będą przeszacowane, zależy od błędu:

Górne / dolne ciśnienie, mm Hg Art.

Po wzięciu kawy

W przypadku braku wsparcia dla pleców

tylko ciśnienie skurczowe (górne) - 6–10 mm Hg. Art.

Brak wsparcia dla ręki

Zatłoczony pęcherz

Położenie mankietu powyżej lub poniżej poziomu serca

Rozmowa, nagłe ruchy, stres emocjonalny

Technika pomiaru ciśnienia krwi

Domowe metody pomiaru ciśnienia krwi są dwojakiego rodzaju, w zależności od typu urządzenia:

• Mechaniczne. Do pomiaru ciśnienia krwi stosuje się urządzenia typu mechaniczno-akustycznego. Dokładniej przekazują wyniki, ale wymagają kalibracji i regulacji w celu przedłużonego użycia.
• Automatycznie. Do procedury należy używać tonometrów półautomatycznych lub automatycznych. Same urządzenia obliczają prawidłowe działanie, napełniają i obniżają mankiet. Przy częstym użyciu urządzenia zaczynają wykazywać ciśnienie z małymi błędami, ale nie więcej niż 5–10%.

Zasady procedury dla obu metod pozostają takie same, ale istnieją różnice w technice pomiaru za pomocą automatycznych i mechanicznych tonometrów. Aby uzyskać większą dokładność, lekarze zalecają kilkakrotne mierzenie ciśnienia na obu rękach, zachowując odstęp 3-5 minut.

Tonometr mechaniczny

Urządzenie analogowe składa się z mankietu, fonendoskopu, gruszki do pompowania powietrza i tarczy. Schemat prawidłowego użycia tonometru mechanicznego:

1. Wykonaj procedurę tylko w stanie zrelaksowanym. Aby to zrobić, usiądź w miłej atmosferze przez 5-10 minut.
2. Usiądź na krześle z tyłu, umieść promieniową kość ramienia na stole.
3. Zwiń rękaw na lewej ręce, załóż mankiet, aby był na poziomie serca.
4. Przymocuj fonendoskop do zagięcia łokcia. Włóż jego końce do uszu.
5. Ustaw tarczę przed oczami.
6. Wolną ręką zacznij pompować powietrze do mankietu do 200–220 mmHg. Art. Jeśli podejrzewasz nadciśnienie, nadmuchuj powietrze jeszcze bardziej.
7. Powoli, z prędkością do 4 mm na sekundę, zacznij opróżniać powietrze, odkręcając zawór gruszy.
8. Słuchaj uważnie stetoskopu w stetoskopie. Po pierwszym uderzeniu pamiętaj o odczytach na tarczy - jest to wskaźnik ciśnienia skurczowego (górnego).
9. Kiedy przestajesz słyszeć uderzenia, pamiętaj o wyniku ponownie - jest to wskaźnik niższego (skurczowego) ciśnienia.

Automatycznie

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi za pomocą automatycznego urządzenia jest następujący:

1. Załóż mankiet na przedramię, jak w przypadku korzystania z urządzenia mechanicznego. Nawet jeśli masz tonometr nadgarstkowy, mankiet powinien nadal znajdować się na poziomie serca.
2. Kliknij przycisk Start na tonometrze.
3. Poczekaj chwilę, aż urządzenie wyświetli wyniki na ekranie.
4. Aby uzyskać najbardziej poprawne wyniki, powtórz pomiary z drugiej strony w ciągu 3-5 minut.

Algorytm pomiaru piekła

Jeśli nie jesteś użytkownikiem IP „PARAGRAPH”, stań się jednym.
Zostań użytkownikiem IP „Paragraph”

Dlaczego potrzebujesz „podstawy decyzji sądowych”?
zobacz więcej

Analiza informacji zawartych w bazie danych pomoże prawnikowi przewidzieć konsekwencje podjętych przez niego decyzji prawnych, a nie wnieść sprawę do sądu.

Pomaga zbudować kompetentną strategię dla procesu sądowego na podstawie badania i analizy rozwiązań już istniejących w bazie danych dla podobnych przypadków.

Pomaga sprawdzić „czystość” partnerów i kontrahentów:

• - Czy uczestniczyłeś w postępowaniu sądowym?
• - jak kto? (Powód, pozwany, strona trzecia itp.)
• - co się liczy?
• - wygrałeś lub przegrałeś?

Najbardziej kompletna baza danych - ponad 7 000 000 dokumentów

Baza zawiera skrzynkę:

• - postępowanie cywilne
• - postępowanie administracyjne
• - sprawy karne otwarte proces

Proste i wygodne wyszukiwanie dokumentów:

• - według terytorium
• - przez sąd
• - według daty
• - według typu
• - według numeru sprawy
• - po bokach
• - przez sędziego

Opracowaliśmy specjalny rodzaj wyszukiwania - SZUKAJ KONTEKSTU, który służy do wyszukiwania w tekście dokumentów sądowych podanych słów
Wszystkie dokumenty są pogrupowane według indywidualnych przypadków, co oszczędza czas przy badaniu konkretnej sprawy sądowej.
Do każdej sprawy dołączona jest karta informacyjna, która zawiera krótką informację o sprawie - numer, datę, sąd, sędziego, rodzaj sprawy, strony, historię procesu z datą i podjętą czynnością.

Jeśli nie jesteś użytkownikiem IP „PARAGRAPH”, stań się jednym.
Zostań użytkownikiem IP „Paragraph”

Dlaczego potrzebujesz sekcji „Odpowiedzi organów państwowych”?
zobacz więcej

1. Odpowiedzi organów państwowych na konkretne pytania obywateli i organizacji w różnych dziedzinach działalności.
2. Twoje praktyczne źródło egzekwowania prawa.
3. Oficjalne stanowisko organów państwowych w określonych sytuacjach prawnych wymagających decyzji.

Sekcja zawiera wszystkie odpowiedzi organów państwowych zamieszczone na portalu Otwarty Dialog Elektronicznego Rządu Republiki Kazachstanu.
Pytania i odpowiedzi zawarte są w „PARAGRAFIE” IP niezmienionym zgodnie z oryginałem, co pozwoli ci odnieść się do nich, gdy pojawią się sytuacje, które wymagają potwierdzenia i uzasadnienia twojego stanowiska (w tym interakcji z władzami państwowymi).
W przeciwieństwie do portalu e-administracji odpowiedzi agencji rządowych sekcji „PARAGRAPH” IP są wyposażone w dodatkowe mechanizmy wyszukiwania, które umożliwiają wyszukiwanie według:

• - tematy;
• - data;
• - autor;
• - numer pytania;

a także przeprowadzać pełne wyszukiwanie kontekstowe w pytaniach i odpowiedziach - zarówno poszczególnych słowach i frazach w formie frazy.

Jesteśmy pewni, że nowe możliwości IP „PARAGRAPH” sprawią, że Twoja praca będzie jeszcze bardziej wydajna i owocna!

Zasady pomiaru ciśnienia krwi

Jednym z najważniejszych wskaźników stanu funkcjonalnego ludzkiego ciała jest ciśnienie w dużych tętnicach, to znaczy siła, z jaką krew dociska ich ściany podczas pracy serca. Jest on mierzony podczas niemal każdej wizyty u lekarza ogólnego, niezależnie od tego, czy jest to program rutynowej kontroli, czy skargi na samopoczucie.

Niewiele o presji

Poziom ciśnienia krwi wyraża się za pomocą dwóch liczb zapisanych w postaci ułamka. Liczby wskazują następujące: na górze - ciśnienie skurczowe, które jest powszechnie nazywane górnym, poniżej - rozkurczowym lub niższym. Skurczowe ustala się, gdy serce kurczy się i wypycha krew, rozkurczową - z maksymalnym rozluźnieniem. Jednostką miary jest milimetr rtęci. Optymalny poziom ciśnienia dla dorosłych wynosi 120/80 mmHg. filar. Ciśnienie krwi jest podwyższone, jeśli wynosi więcej niż 139/89 mm Hg. filar.

Co musisz wiedzieć o swojej presji

Nawet niewielki wzrost ciśnienia krwi zwiększa ryzyko zawału serca, udaru, niedokrwienia, niewydolności serca i nerek. A im wyżej, tym większe ryzyko. Bardzo często nadciśnienie w początkowej fazie przebiega bez objawów, a osoba nawet nie wie o jego stanie.

Pomiar ciśnienia krwi jest pierwszą rzeczą, która ma związek ze skargami na częste bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie.

Pacjenci z nadciśnieniem powinni mierzyć ciśnienie krwi codziennie i monitorować jego poziom po zażyciu tabletek. Osób z wysokim ciśnieniem krwi nie można drastycznie zredukować za pomocą swoich leków.

Metody pomiaru ciśnienia krwi

Aby określić poziom ciśnienia krwi może być bezpośredni i pośredni sposób.

Bezpośredni

Ta inwazyjna metoda jest bardzo dokładna, ale jest traumatyczna, ponieważ polega na bezpośrednim wprowadzeniu igły do ​​naczynia lub jamy serca. Igła jest połączona z manometrem rurką, w której znajduje się antykoagulant. Wynikiem jest krzywa oscylacji ciśnienia krwi zarejestrowana przez skrybę. Ta metoda jest najczęściej stosowana w kardiochirurgii.

Pośrednie sposoby

Zazwyczaj ciśnienie mierzy się na naczyniach obwodowych kończyn górnych, a mianowicie na zgięciu łokciowym ramienia.

Obecnie powszechnie stosuje się dwie nieinwazyjne metody: osłuchową i oscylometryczną.

Pierwszy (osłuchowy), zaproponowany przez rosyjskiego chirurga N. Korotkowa na początku XX wieku, polega na zaciśnięciu mankietu w tętnicy barku i wsłuchaniu się w dźwięki, które pojawiają się, gdy powietrze powoli uwalnia się z mankietu. Górne i dolne ciśnienie są określane przez wygląd i zanikanie dźwięków charakterystycznych dla turbulentnego przepływu krwi. Pomiar ciśnienia krwi tą metodą przeprowadza się za pomocą bardzo prostego instrumentu składającego się z manometru, fonendoskopu i mankietu balonowego w kształcie gruszki.

W ten sposób mierząc ciśnienie krwi, umieszcza się mankiet na obszarze barku, do którego wstrzykuje się powietrze, aż ciśnienie w nim przekroczy ciśnienie skurczowe. Tętnica w tym momencie jest całkowicie zaciśnięta, przepływ krwi w niej ustaje, dźwięki nie są słyszalne. Gdy mankiet zaczyna wypuszczać powietrze, ciśnienie spada. Gdy ciśnienie zewnętrzne porównuje się ze skurczowym, krew zaczyna przepływać przez ściśnięty obszar, dochodzą hałasy towarzyszące turbulentnemu przepływowi krwi. Otrzymali nazwę tonów Korotkowa i można je usłyszeć za pomocą fonendoskopu. W momencie ich wystąpienia wartość na manometrze jest równa skurczowemu ciśnieniu krwi. Gdy ciśnienie zewnętrzne jest porównywane z ciśnieniem tętniczym, dźwięki znikają, a w tym momencie ciśnienie rozkurczowe jest określane przez manometr.

Mikrofon urządzenia pomiarowego podnosi dźwięki Korotkowa i zamienia je na sygnały elektryczne, które są podawane do urządzenia rejestrującego, na którego tablicy pojawiają się wartości górnego i dolnego BP. Istnieją inne urządzenia, w których pojawiające się i zanikające charakterystyczne dźwięki są określane za pomocą ultradźwięków.

Metoda pomiaru ciśnienia krwi według Korotkowa jest oficjalnie uznawana za standard. Ma wady i zalety. Zalety to wysoka odporność na ruch ręki. Istnieje kilka wad:

• Wrażliwe na hałas w pomieszczeniu, w którym dokonują pomiaru.
• Dokładność wyniku zależy od tego, czy lokalizacja głowicy fonendoskopu jest poprawna i od indywidualnych cech osoby, która mierzy ciśnienie krwi (słuch, wzrok, ręce).
• Potrzebujesz kontaktu ze skórą z mankietem i głowicą mikrofonu.
• Jest to technicznie trudne, co powoduje błędy pomiaru.
• Wymagane jest specjalne szkolenie.

Oscylometryczny
W tej metodzie ciśnienie krwi mierzy się za pomocą elektronicznego tonometru. Zasada tej metody polega na tym, że urządzenie rejestruje pulsacje w mankiecie, które pojawiają się, gdy krew przechodzi przez ściśniętą część naczynia. Główną wadą tej metody jest to, że ręka musi być nieruchoma podczas pomiaru. Istnieje wiele zalet:

• Aby przeprowadzić specjalne szkolenie, nie jest wymagane.
• Poszczególne cechy pomiaru (wzrok, ręce, słuch) nie mają znaczenia.
• Odporny na hałas obecny w pomieszczeniu.
• Określa ciśnienie krwi w słabych tonach Korotkowa.
• Mankiet można nosić na cienkiej kurtce, podczas gdy dokładność wyniku nie ulega zmianie.

Rodzaje tonometrów

Obecnie do określania ciśnienia krwi wykorzystywane są urządzenia aneroidowe (lub mechaniczne) i elektroniczne.

Te pierwsze służą do pomiaru ciśnienia Korotkowa w placówce medycznej, ponieważ są zbyt skomplikowane do użytku domowego, a niedoświadczeni użytkownicy uzyskują wyniki z błędami podczas pomiaru.

Urządzenie elektroniczne może być automatyczne i półautomatyczne. Te tonometry są przeznaczone do codziennego użytku domowego.

Ogólne zasady pomiaru ciśnienia krwi

Ciśnienie jest najczęściej mierzone w pozycji siedzącej, ale czasami odbywa się w pozycji stojącej i leżącej.

Ponieważ ciśnienie zależy od stanu osoby, ważne jest zapewnienie pacjentowi komfortowego środowiska. Sam pacjent nie musi jeść przez pół godziny przed zabiegiem, nie wykonywać pracy fizycznej, nie palić, nie pić napojów alkoholowych, nie być narażony na zimno.

Podczas zabiegu nie można wykonywać gwałtownych ruchów i mówić.

Zaleca się wykonywanie pomiarów więcej niż raz. Jeśli wykonywana jest seria pomiarów, pomiędzy każdym podejściem potrzebna jest przerwa około jednej minuty (co najmniej 15 sekund) i zmiana pozycji. Podczas przerwy zaleca się poluzowanie mankietu.

Presja na różne ręce może się znacznie różnić, dlatego lepiej mierzyć na poziomie, na którym poziom jest zazwyczaj wyższy.

Są pacjenci, u których ciśnienie w klinice jest zawsze wyższe niż mierzone w domu. Wynika to z emocji, których doświadcza wielu pracowników opieki zdrowotnej w białych płaszczach. Dla niektórych może się to zdarzyć w domu, to reakcja na pomiar. W takich przypadkach zaleca się trzykrotny pomiar i obliczenie średniej wartości.

Procedura określania ciśnienia krwi u różnych kategorii pacjentów

W podeszłym wieku

W tej kategorii osób częściej obserwuje się niestabilne ciśnienie krwi, co wiąże się z zaburzeniami układu regulacji przepływu krwi, zmniejszeniem elastyczności naczyń i miażdżycą tętnic. Dlatego pacjenci w podeszłym wieku muszą wykonać serię pomiarów i obliczyć średnią wartość.

Ponadto muszą mierzyć ciśnienie krwi w pozycji stojącej i siedzącej, ponieważ często zmieniają pozycję pod wpływem gwałtownego spadku ciśnienia, na przykład gdy wstają z łóżka i zajmują pozycję siedzącą.

U dzieci

Zaleca się, aby dzieci mierzyły ciśnienie krwi za pomocą mechanicznego tonometru lub półautomatycznego urządzenia elektronicznego, używając mankietu dla dziecka. Zanim sam zmierzysz ciśnienie krwi dziecka, musisz skonsultować się z pediatrą na temat ilości powietrza wstrzykniętego do mankietu i czasu pomiaru.

W ciąży

Ciśnienie krwi można ocenić na podstawie stopnia zaawansowania ciąży. Dla przyszłych matek bardzo ważne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi, aby rozpocząć leczenie na czas i uniknąć poważnych powikłań u płodu.

Kobiety w ciąży muszą mierzyć ciśnienie w pół leżącym stanie. Jeśli jego poziom przekracza normę lub, odwrotnie, znacznie niższy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem

Z zaburzeniami rytmu serca

Osoby, które zakłóciły spójność, rytm i tętno, muszą mierzyć ciśnienie krwi kilka razy z rzędu, odrzucić oczywiście nieprawidłowe wyniki i obliczyć średnią wartość. W takim przypadku powietrze z mankietu musi zostać zwolnione z mniejszą prędkością. Faktem jest, że przy zaburzeniach rytmu serca jego poziom może się znacznie różnić w zależności od uderzenia.

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi

Pomiar ciśnienia krwi powinien odbywać się w następującej kolejności:

1. Pacjent siedzi wygodnie na krześle, tak że jego plecy przylegają do pleców, to znaczy ma wsparcie.
2. Ręka jest uwolniona od ubrania i umieszczona na stole z dłonią do góry, umieszczając poduszkę ręcznika lub pięść pacjenta pod łokciem.
3. Mankiet tonometru jest umieszczony na odsłoniętym ramieniu (dwa do trzech centymetrów nad łokciem, mniej więcej na poziomie serca). Pomiędzy dłonią a mankietem powinny znajdować się dwa palce, a jego rurki są skierowane w dół.
4. Tonometr znajduje się na poziomie oczu, jego strzałka jest na zero.
5. Impuls znajduje się w cubital fossa i fonendoskop jest przykładany do tego miejsca z lekkim naciskiem.
6. Na zaworze tonometrycznym z gruszką tonometryczną.
7. Balon w kształcie gruszki jest ściśnięty i powietrze jest wtłaczane do mankietu, aż pulsacja w tętnicach nie będzie już słyszalna. Dzieje się tak, gdy ciśnienie w mankiecie przekracza 20-30 mm Hg. filar.
8. Otwórz zawór i uwolnij powietrze z mankietu z prędkością około 3 mm Hg. filar, słuchając dźwięków Korotkowa.
9. Gdy pojawią się pierwsze stałe tony, zapisz odczyty manometru - jest to górne ciśnienie.
10. Kontynuuj uwalnianie powietrza. Gdy tylko słabnące dźwięki Korotkowa zanikają, zapisz odczyty manometru - to jest niższe ciśnienie.
11. Uwolnij powietrze z mankietu, słuchając dźwięków, aż ciśnienie w nim stanie się 0.
12. Pozwól pacjentowi odpocząć przez około dwie minuty i ponownie dokonaj pomiaru ciśnienia krwi.
13. Następnie zdejmij mankiet, zapisz wyniki w dzienniku.

Technika pomiaru ciśnienia krwi na nadgarstku

Aby zmierzyć ciśnienie krwi na nadgarstku za pomocą urządzenia elektronicznego z mankietem, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

• Wyjmij zegarek lub bransoletki z ręki, odpinaj rękaw i odchyl go do tyłu.
• Umieść mankiet tonometru 1 cm nad szczotką, wyświetlaczem do góry.
• Połóż ramię z mankietem na przeciwległym ramieniu dłonią.
• Drugą ręką naciśnij przycisk „Start” i umieść go pod łokciem za pomocą mankietu.
• Pozostań w tej pozycji, aż powietrze zostanie automatycznie uwolnione z mankietu.

Ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich. Nie jest zalecany dla osób z cukrzycą, miażdżycą i innymi zaburzeniami krążenia oraz zmianami w ścianach naczyń. Przed użyciem takiego urządzenia należy zmierzyć ciśnienie za pomocą tonometru z mankietem na ramieniu, a następnie za pomocą mankietu na nadgarstku porównać uzyskane wartości i upewnić się, że różnica jest mała.

Możliwe błędy w pomiarze ciśnienia krwi

• Różnica między rozmiarem mankietu a obwodem na ramieniu.
• Niewłaściwa pozycja ramienia.
• Zbyt szybkie odpowietrzanie mankietu.

Co należy wziąć pod uwagę przy pomiarze ciśnienia

• Stres może znacząco zmienić odczyty, więc musisz zmierzyć go w spokojnym stanie.
• Ciśnienie krwi wzrasta wraz z zaparciami, bezpośrednio po jedzeniu, po paleniu i przyjmowaniu alkoholu, podczas lęku, w stanie sennym.
• Najlepiej jest przeprowadzić procedurę od jednej do dwóch godzin po posiłku.
• Konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi bezpośrednio po oddaniu moczu, ponieważ jest ono podwyższone przed oddaniem moczu.
• Ciśnienie zmienia pole wzięcia prysznica lub kąpieli.
• Pobliski telefon komórkowy może zmieniać odczyty tonometru.
• Herbata i kawa mogą zmienić ciśnienie krwi.
• Aby ją ustabilizować, musisz wziąć pięć głębokich oddechów.
• Wznosi się w zimnym pomieszczeniu.

Wniosek

Definicja ciśnienia krwi w domu opiera się na tej samej zasadzie, co w instytucji medycznej. Algorytm pomiaru ciśnienia krwi pozostaje w przybliżeniu taki sam, ale przy użyciu tonometru elektronicznego technika ta jest znacznie prostsza.

Algorytm do pomiaru ciśnienia krwi różnych typów

We współczesnym życiu, gdy wszystko odbywa się w biegu, wiele osób nie ma czasu na monitorowanie swojego zdrowia. Pamiętany jest tylko w czasach pogorszenia do tego stopnia, że ​​ktoś chce wziąć pigułkę i położyć się.

I tu pojawia się pytanie - jaki rodzaj pigułki trzeba pić? I choć nie warto angażować się w samoleczenie, w niektórych przypadkach przydatne będzie wykonywanie prostych manipulacji medycznych, na przykład znajomość technologii pomiaru ciśnienia krwi (BP).

Normalna wydajność i przyczyny zmian

Co oznaczają liczby mierzące ciśnienie krwi? Górna (skurczowa) jest związana z tym, jak aktywnie serce rzuca krew do aorty, a dolna (rozkurczowa) charakteryzuje napięcie naczyniowe.

Tabela klasyfikacji ciśnienia krwi