Gt w biochemicznej analizie krwi jest podwyższone, co to znaczy

GGT - gamma-glutamylotransferaza (synonim - gamma-glutamylotranspeptydaza, GGTP) to enzym (białko) biorący udział w metabolizmie aminokwasów w komórkach ciała. Zawarty jest głównie w komórkach nerek, wątroby i trzustki. Ale niewielką ilość można również znaleźć w śledzionie, mózgu, sercu, jelitach.

Znajduje się w samej komórce (w błonie, cytoplazmie i lizosomie), ale po jej zniszczeniu wchodzi do krwiobiegu. Niska aktywność tego enzymu we krwi jest uważana za normalną, ponieważ komórki są odnawiane, ale jeśli znaczna część komórek umiera, aktywność surowicy we krwi dramatycznie wzrasta. Najwyższa zawartość enzymu znajduje się w nerkach, ale mimo to źródłem aktywności GGT w surowicy jest głównie układ wątrobowo-żółciowy. Test na GGTP w surowicy krwi jest najbardziej czułym wskaźnikiem laboratoryjnym dla prawie wszystkich zmian chorobowych i wątroby:

• cholestaza
• obturacyjne zmiany w wątrobie (zatykanie wewnątrz- lub post-wątrobowe) - zwiększono o 5-30 razy więcej niż normalnie
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, żółtaczka. W tych chorobach analiza GGT jest dokładniejsza, ponieważ pojawia się przed innymi enzymami wątrobowymi (na przykład AST i ALT) i utrzymuje się przez dłuższy czas.
• zakaźne zapalenie wątroby - nadmiar normy 3-5 razy. W tym przypadku lepiej jest skupić się na wskaźnikach AST i ALT.
• stłuszczenie wątroby - zwiększone 3-5 razy normalnie
• zatrucie narkotykami
• zapalenie trzustki (ostre i przewlekłe)
• marskość alkoholowa
• pierwotne i wtórne choroby nowotworowe wątroby. Zwiększony enzym w surowicy krwi jest bardziej wyraźny niż wskaźniki ALT i AST

Wiele przydatnych informacji na temat GGT, GGTP, dekodowania itp. W filmie poniżej.

Ponadto indeks GGTP można zwiększyć na tle zmian niezwiązanych z chorobami wątroby:

• złośliwe choroby trzustki i gruczołu krokowego
• przyjmowanie niektórych leków (na przykład paracetamolu i fenobarbitalu)
• nadużywanie alkoholu

Po przypisaniu analizy

Analiza poziomów w surowicy krwi jest zwykle przepisywana przez lekarza, a ponieważ spośród wszystkich enzymów wątrobowych, to GGT jest najbardziej wrażliwy na alkohol, najczęściej jako narcyz, w następujących przypadkach:

• podczas rutynowych badań lekarskich (rzadko)
• w przygotowaniu do operacji
• w diagnostyce uszkodzenia wątroby
• dla podejrzanego raka trzustki i prostaty
• monitorowanie już zidentyfikowanych chorób złośliwych
• ocenić toksyczność przyjmowanych leków
• podejrzewana alkoholowa marskość wątroby, zapalenie wątroby.
• monitorowanie leczenia pacjentów z przewlekłym alkoholizmem
• ze skargami na żółtaczkę, zmęczenie, nudności, wymioty, ból w prawym brzuchu

Jak przebiega badanie krwi

Analiza gamma-glutamylotransferazy odnosi się do analizy biochemicznej krwi i jest zaliczana do grupy tak zwanych testów wątrobowych wraz z takimi wskaźnikami: ALT, AST, bilirubina, fosfataza alkaliczna, cholesterol, albumina i inne.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Najczęściej do tej analizy pobierana jest krew żylna. Standardowe przygotowanie:

• analiza przeprowadzana jest na pusty żołądek. Ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 8 godzin. Przed samą analizą możesz wypić niewielką ilość wody.
• przez kilka dni, aby wykluczyć tłuste potrawy i alkohol
• jeśli bierzesz leki, poinformuj o tym swojego lekarza, a jeśli możesz tymczasowo zawiesić innych, zrób to
• wyeliminować ciężki wysiłek fizyczny
• badania ultrasonograficzne i fluoroskopowe mogą mieć wpływ na wynik, o czym należy pamiętać
• niektóre procedury fizjoterapeutyczne są zabronione

Stawki wydajności

Wskaźniki zależą od wieku, płci, a nawet rasy pacjenta. Na wyniki wpływają również urządzenia i jednostki pomiaru, dlatego niezwykle ważne jest przeprowadzenie wszystkich badań w jednym laboratorium, aby dynamika zmian była dokładna. Lub, jeśli nie jest to możliwe, w dekodowaniu należy wziąć pod uwagę jednostki miary (U / l, U / ml lub μkat / l, gdzie 1 U / l = 0,0167 μkat / l).

Wyższe wskaźniki u mężczyzn wynikają z obecności enzymów w gruczole krokowym. U niemowląt tak wysokie wartości wynikają z faktu, że w pierwszych dniach życia łożysko jest źródłem tego enzymu i dopiero wtedy wątroba stopniowo staje się.

U kobiet w ciąży stężenie w surowicy krwi zależy od okresu ciąży:

Co może wpłynąć na wynik

Na wyniki analizy GGT mogą mieć wpływ następujące czynniki:

• przedłużone stosowanie kwasu askorbinowego może zmniejszyć wydajność
• paracetamol, aspiryna, testosteron, doustne środki antykoncepcyjne, statyny (leki obniżające poziom cholesterolu we krwi), leki przeciwdepresyjne, antybiotyki, leki blokujące histaminę i niektóre inne leki zwiększają poziom GGT
• otyli pacjenci mogą przeceniać

Płać UWAGA! Konieczna jest ocena wyników i dynamiki zmian w połączeniu z innymi biochemicznymi badaniami krwi - AST, ALT, LDH, lipaza, fosfataza alkaliczna, bilirubina i inne. Praktycznie wszystkie zmiany poziomu gamma-glutamylotransferazy występują w połączeniu ze zmianami w działaniu innych enzymów. Szczególnie dla prawidłowej diagnozy ważny jest stosunek wskaźników tego enzymu do ALT z AST.

Wzrost poziomu

Jeśli normalna zawartość GGT jest podwyższona, jest to przede wszystkim marker wątroby i choroby wątroby i dróg żółciowych. Ponieważ jest to jej surowica ze wszystkich próbek wątroby, która jest najbardziej wrażliwa na uszkodzenie hepatocytów (komórek wątroby), jeśli poziom aktywności jest podwyższony, to można powiedzieć z 90% dokładnością, że jest to kwestia hepatotoksyczności. Ale fakt, że poziom jest podwyższony, może być spowodowany innymi czynnikami:

• choroby dróg żółciowych
• bardzo wysokie wskaźniki wraz z fosfatazą alkaliczną mogą być oznaką chorób autoimmunologicznych dróg żółciowych (pierwotna żółciowa marskość wątroby i stwardniające zapalenie dróg żółciowych)
• niewydolność serca
• rak piersi
• cukrzyca
• zawał mięśnia sercowego
• choroba płuc
• zapalenie stawów
• toczeń rumieniowaty
• nadczynność tarczycy

Odrzucić

Obniżone poziomy gamma-glutamylotranspeptydazy są dość rzadkie.

Istnieją tylko trzy główne powody jego upadku:

• u pacjentów poddawanych leczeniu uzależnienia od alkoholu, po miesiącu leczenia, poziom może być znacznie zmniejszony. Wynika to z braku etanolu, głównego stymulatora syntezy enzymów w komórkach wątroby, do którego organizm przyzwyczaił się
• niedoczynność tarczycy
• przyjmowanie niektórych leków (na przykład chlorofibratu)

Jak znormalizować poziom

Niemożliwe jest znormalizowanie poziomu GGT w oderwaniu od leczenia choroby, z którą był spowodowany.

Ale jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza i przestrzegasz wszystkich zaleceń, wskaźniki szybko powrócą do normy. Na przykład u pacjentów z uzależnieniem od alkoholu spadek następuje w ciągu miesiąca. Aby zapobiegać zmianom na normalnym poziomie, konieczne jest zachowanie zdrowego stylu życia i terminowe diagnozowanie i leczenie wszystkich chorób, które mogą prowadzić do naruszeń.

Co oznacza GGT w biochemicznej analizie krwi

Enzym białkowy GGT lub gamma glutamylotransferaza jest wytwarzany przez wątrobę i reguluje metabolizm aminokwasów na poziomie komórkowym. Frakcja białkowa wchodzi do krwiobiegu po śmierci starych komórek i niewielka ilość GGT jest zawsze zawarta w osoczu zdrowej osoby. Aby określić znaczenie tego wskaźnika w diagnostyce różnych chorób, warto zastanowić się, za co odpowiada ten enzym i dlaczego ilość GGT w biochemicznych badaniach krwi się zmienia.

Cechy enzymatyczne

U zdrowej osoby GGTP (transpeptydaza gamma glutamylowa) występuje w komórkach następujących narządów:

• wątroba;
• nerki;
• śledziona;
• trzustka;
• serce;
• mózg;
• prostata (u mężczyzn).

Największa ilość zawarta jest w miąższu trzustki i wątroby. Gamma TG znajduje się wewnątrz struktury komórki: w lizosomie lub błonie i do krwiobiegu po usunięciu starej komórki. Niewielka ilość struktury aktywnego białka jest normą, ale zwiększenie lub zmniejszenie zawartości enzymów w pierwszej kolejności umożliwia podejrzenie patologii trzustki lub wątroby.

Główną analizą w diagnostyce zapalenia pęcherzyka żółciowego, patologii wątroby lub zapalenia trzustki jest testowanie transpeptydazy glutaminowej.

Trochę o diagnostyce laboratoryjnej

Analiza GGT pozwala najdokładniej ocenić wydajność pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, wątroby i trzustki. Zaplanowano badanie dla następujących wskazań:

• badanie przed zabiegiem;
• zastój żółci;
• ból tuż pod żebrami;
• zmniejszony apetyt;
• nudności i wymioty;
• choroba wątroby;
• przebarwienie kału i moczu;
• przewlekły alkoholizm;
• zatrucie chemiczne;
• dynamika leczenia zapalenia trzustki i patologii wątroby.

Pobieranie krwi do diagnostyki laboratoryjnej przeprowadza się z żyły rano na pusty żołądek, nawet wody nie można pić.

Woda lub pokarm, który dostał się do żołądka, uruchamia pracę przewodu pokarmowego, co wpływa na niezawodność badań diagnostycznych. Nieprawidłowe wyniki mogą spowodować błędną diagnozę.

Normy fizjologiczne

Podobnie jak większość innych parametrów krwi, stawka GGT będzie się różnić w zależności od płci i wieku.

Standardy dla dzieci są takie same dla obu płci.

Jeśli przed dostosowaniem hormonalnym u młodzieży, standardy są takie same, to po tym glutamylotransferaza gamma jest nieznacznie zwiększona u mężczyzn. Wynika to z faktu, że pewna ilość enzymów gromadzi się w prostacie, ale nie wpływa to na naturę wymiany aminokwasów.

Norma GGTP dla młodzieży i dorosłych będzie się różnić w zależności od płci i wieku.

Odchylenia od wartości referencyjnych wskazują na rozwój procesu patologicznego w organizmie lub nieprawidłowo przeprowadzone badanie.

Możliwe zniekształcenie wyniku

Często obniżony lub zwiększony GGT może wynikać z niewłaściwego przygotowania do dostarczenia biomateriału. Przyczynami zniekształcenia wyniku mogą być:

• pobór wody lub jedzenie rano;
• spożywanie dużych ilości tłustych pokarmów lub alkoholu w przeddzień badania;
• długotrwałe spożycie witaminy C (obniża wskaźnik);
• doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwdepresyjne, leki obniżające poziom cholesterolu i niektóre inne leki mogą powodować podwyższenie GGT.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne dane, należy unikać dużego ładunku żywności przed podjęciem analizy i, jeśli to możliwe, odmówić przyjmowania leków.

Jeśli wskaźnik jest obniżony lub zwiększony, lekarz porównuje go z innymi danymi laboratoryjnymi: AST, ALT, bilirubina itp. Wraz z rozwojem patologii zmieniają się nie tylko glutamylotranspeptydaza, ale także inne parametry biochemiczne. Jeśli zmieni się tylko jeden parametr, lekarz podejrzewa błąd diagnostyczny i będzie wymagał ponownego badania.

Przyczyny odchyleń

Normalne badanie krwi na obecność GGTP pod wpływem różnych czynników zmienia się w górę lub w dół. Glutamylotransferaza zwiększyła się w następujących przypadkach:

• zastój żółci (spowodowany przez guzy, chorobę kamicy żółciowej itp.);
• zapalenie wątroby (przewlekłe lub ostre);
• niezakaźne patologie wątroby;
• marskość wątroby;
• zapalenie trzustki;
• cukrzyca;
• złośliwe guzy prostaty;
• IHD lub zawał mięśnia sercowego;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• procesy autoimmunologiczne;
• mononukleoza, powikłana zmiana miąższu wątroby;
• nadczynność tarczycy;
• inwazje helmintyczne;
• zatrucie alkoholem;
• zatrucie solami metali;
• przyjmowanie niektórych leków (antybiotyków, leków przeciwgorączkowych, hormonów itp.).

Redukcja enzymu nie występuje często. Powoduje to tylko 3 powody:

• niedoczynność tarczycy;
• przyjmowanie hormonów i leków obniżających poziom cholesterolu;
• rezydualny efekt leczenia alkoholizmu (alkohol etylowy stymuluje produkcję GGT przez wątrobę, a po wyeliminowaniu alkoholowego stymulanta, wydajność narządu tymczasowo zmniejsza się).

Lekarze prawie nie zwracają uwagi na obniżanie standardów, ale gdy GGT jest podwyższone, wskazuje to na choroby trzustki i wątroby.

Niewielkie odstępstwa od ogólnie przyjętych standardów posłużą jako powód do pełniejszego badania i pomogą zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie. Im szybciej zostanie wybrana terapia, tym bardziej korzystne będzie leczenie.

Normalizacja składu biochemicznego

Jeśli gamma GT zostanie zwiększona, to przede wszystkim konieczne jest określenie przyczyny. Bez wyeliminowania czynnika prowokującego niemożliwe jest ustabilizowanie GGT.

Po leczeniu choroby podstawowej masowa śmierć komórek zawierających enzym powinna ustać, a skład biochemiczny stopniowo się normalizować. Aby przyspieszyć proces normalizacji, nie powinieneś w ogóle pić napojów alkoholowych i włączać do swojej diety następujące pokarmy:

Przygotowując menu, należy dawać pierwszeństwo produktom zawierającym błonnik, kwas foliowy i witaminę C. Zaleca się, aby menu składało się głównie z pokarmów roślinnych i produktów mlecznych oraz chudego mięsa lub ryb do jedzenia w małych ilościach.

Warzywa i owoce powinny być spożywane na surowo, a potrawy pieczone lub gotowane na parze.

Aby zaktualizować skład krwi, konieczne jest również przestrzeganie reżimu picia. Oprócz soków i napojów owocowych, jeśli nie ma przeciwwskazań, należy pić co najmniej 1,5 litra czystej wody dziennie.

Oprócz nasycania ciała witaminami i użytecznymi składnikami, należy zachować ostrożność, aby zmniejszyć obciążenie wątroby.

Zaleca się usunięcie z diety:

• ogórki;
• przyprawy;
• mięso wędzone;
• konserwy (nie tylko sklepowe, ale także domowe);
• kawa;
• herbata;
• napoje gazowane;
• ogórki;
• tłusty;
• smażone

Zaleca się organizowanie dni postu raz w tygodniu, podczas których pije się tylko soki i napoje owocowe lub je owoce.

Oprócz zmiany jedzenia należy przeznaczyć czas na spacery na świeżym powietrzu. Natlenienie tkanek poprawia procesy metaboliczne, wzmacnia układ odpornościowy i wspomaga usuwanie nadmiaru enzymów z organizmu.

Ważne dla stabilizacji biochemii i właściwego odpoczynku. Nocny sen powinien wynosić co najmniej 8 godzin, aw ciągu dnia należy robić krótkie przerwy w pracy, a podczas odpoczynku nie siedzieć spokojnie, ale iść na spacer. Chodzenie na ulicę nie jest konieczne, na małe ćwiczenie w ciągu dnia wystarczy wstać z komputera i przejść się po biurze lub przejść korytarzem.

Badanie krwi GGT jest normalizowane niezależnie po stopniowym wyeliminowaniu nadmiaru enzymu z organizmu. Dieta, dzienna dawka i spacery nie są obowiązkowe, ale lekarze zalecają, aby nie lekceważyć sugerowanych zaleceń, ponieważ z ich pomocą upośledzone funkcje narządów regenerują się znacznie szybciej.

Badania biochemiczne nad GGT pomagają we właściwym czasie wykryć nieprawidłowości w trzustce lub wątrobie i rozpocząć leczenie chorób we wczesnych stadiach. Pozwala to uniknąć poważnych zaburzeń funkcjonalnych w pracy narządów i utrzymać zdrowie.

Jak rozszyfrować wartość GGT we krwi podczas analizy biochemicznej?

GGT w biochemicznym badaniu krwi w połączeniu z innymi testami jest często stosowany do diagnozowania stanu wątroby, ponieważ jej największe stężenie jest zawarte w tym narządzie. Ale chociaż GGT jest podwyższone we krwi podczas wielu chorób, w których dochodzi do uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych, inne patologie, takie jak te związane z sercem, mogą również wywołać jego wzrost.

Czym jest GGT

Gamma-glutamylotransferaza (GGT lub GGTP) jest enzymem występującym w wielu tkankach ciała. Zwykle zawartość GGT jest niska, ale jeśli wątroba jest uszkodzona, analiza GGTP najpierw pokazuje, że GGTP jest podwyższone: jego poziom zaczyna wzrastać, gdy tylko przejście przez kanały żółciowe z wątroby do jelita zaczyna się blokować. Guzy lub kamienie utworzone w przewodach żółciowych, w których gamma-GGT jest prawie zawsze podwyższone, mogą utrudniać przewód żółciowy. Dlatego oznaczanie GGTP we krwi jest jednym z najbardziej czułych testów, którego pomiar pozwala dokładnie zidentyfikować choroby dróg żółciowych.

Jednakże, pomimo wysokiej czułości, badanie krwi na GGT nie jest specyficzne w odróżnianiu przyczyn chorób wątroby, ponieważ może wzrastać wraz z kilkoma chorobami tego narządu (rak, wirusowe zapalenie wątroby). Ponadto jego poziom może wzrosnąć w przypadku niektórych chorób niezwiązanych z wątrobą (na przykład ostrego zespołu wieńcowego). Dlatego analiza GGT nigdy nie jest przeprowadzana sama.

Z drugiej strony, GGT w osoczu jest bardzo przydatnym testem do dekodowania z innymi analizami. Jest to szczególnie ważne dla wyjaśnienia przyczyn zwiększonej fosfatazy alkalicznej (ALP), innego enzymu wytwarzanego przez wątrobę.

Gdy GGT jest podwyższone we krwi, ALP wzrasta równocześnie z chorobą wątroby. Ale przy chorobach kości wzrasta tylko ALP, podczas gdy GGT pozostaje normalny. Dlatego rozszyfrowanie testu gama-GT można z powodzeniem przeprowadzić po teście ALP, aby określić, czy wysoka ALP jest wynikiem choroby kości lub choroby wątroby.

Kiedy zabrać

Biochemiczne badanie krwi GGT można stosować wraz z innymi testami panelu wątrobowego, takimi jak aminotransferaza alaninowa (AlAT), aminotransferaza asparaginianowa (AsAT), bilirubina i inne. W ogólnym przypadku, gdy biochemia wykazuje wzrost GGTP, wskazuje to na uszkodzenie tkanki wątroby, ale nie wskazuje na specyfikę tego uszkodzenia. Ponadto analizę GGT można wykorzystać do monitorowania leczenia pacjentów z alkoholizmem i alkoholowym zapaleniem wątroby.

Aby lekarz skierował cię do analizy GGT, pacjent powinien mieć następujące objawy:

• Słabość, zmęczenie.
• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty.
• Guz w brzuchu i / lub ból.
• Żółtaczka
• Mroczny kolor moczu.
• Jasny kolor krzesła.
• Swędzenie.

Gamma-glutamylotransferaza jest zawsze podwyższona, gdy alkohol wchodzi do krwi nawet w małych ilościach. Dlatego niewłaściwe przygotowanie do analizy, to jest picie alkoholu na dzień przed analizą, daje nieprawidłowe wyniki. W związku z tym gamma-GT jest znacznie wzmocniony u przewlekłych alkoholików i pijaków. Dlatego badanie krwi GGTP można z powodzeniem zastosować do określenia, na jakim etapie alkoholizmu pacjent jest.

Test ten można również podawać pacjentom, którzy w przeszłości pili lub byli leczeni z powodu alkoholizmu. Marskość wątroby jest bardzo podstępną chorobą i zanim się przejawi, rozwija się około 10-15 lat. Zwiększenie GGTT umożliwi wykrycie patologii na czas, a terminowe leczenie opóźni rozwój patologii.

Wartość wyników testu dla GGT

Wskaźnik GGT u kobiet i dziewcząt starszych niż jeden rok wynosi od 6 do 29 jednostek / l. Warto zauważyć, że u kobiet enzym zwiększa się z wiekiem u kobiet. U mężczyzn wskaźniki są nieco wyższe, ale ponieważ stawka GGTP wynosi:

• 1-6 lat: 7-19 l;
• 7-9 lat: 9-22 l;
• 10-13 lat: 9-24 funtów;
• 14-15 lat: 9-26 l;
• 16-17 lat: 9-27 jednostek;
• 18-35 lat: 9–31 l;
• 36–40 lat: 8–35 l;
• 41-45 lat: 9-37 l;
• 46-50 lat: 10-39 l;
• 51-54 lata: 10-42 l;
• 55 lat: 11-45 l;
• Od 56 lat: 12-48 jednostek l;

Jak już wspomniano, szybkość GGTP jest zwykle podwyższona z uszkodzeniem tkanki wątroby, ale dekodowanie analizy nie wskazuje dokładnej przyczyny patologii. Ogólnie, im wyższy poziom transpeptydazy glutamylowej, tym większe uszkodzenie. Ponadto zwiększenie GGT może wskazywać na marskość lub zapalenie wątroby, ale może być również wynikiem wrodzonej niewydolności serca, cukrzycy lub zapalenia trzustki. Ponadto GGT we krwi można zwiększyć dzięki zastosowaniu toksycznych leków wątrobowych.

Podwyższony poziom GGT może wskazywać na choroby sercowo-naczyniowe i / lub nadciśnienie. Leki zwiększające GGT obejmują fenytoinę, karbamazepinę, leki z grupy barbituranów (fenobarbital). Ponadto, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obniżające stężenie lipidów, antybiotyki, blokery receptorów histaminowych (stosowane do leczenia nadmiernego wytwarzania kwasu żołądkowego) mogą zwiększać poziom tego enzymu. Środki przeciwgrzybicze, leki przeciwdepresyjne, testosteron również zwiększają poziom GGT.

Niskie wartości GGT sugerują, że pacjent ma prawidłową wątrobę i wcale nie spożywa napojów alkoholowych. Jeśli podwyższonemu poziomowi ALP towarzyszy poważnie wysoki GGT, wyklucza to choroby kości, ale jeśli GGT jest prawidłowy lub obniżony, może wystąpić problem kości. Ponadto Clofibrate i doustne środki antykoncepcyjne mogą obniżyć poziom GGT.

Co to jest panel wątrobowy

Ponieważ analiza GGT powinna być brana pod uwagę przy innych testach, należy pamiętać, że enzym ten zwykle wchodzi do panelu wątrobowego, który jest używany do badania uszkodzeń wątroby. Jest to szczególnie istotne dla pacjentów poddawanych leczeniu, które może wpływać na wątrobę.

Panel wątrobowy lub jego oddzielne części są przeznaczone do diagnozowania chorób wątroby, jeśli pacjent ma objawy i oznaki chorób tego narządu. Jeśli choroba zostanie ustalona, ​​badanie jest powtarzane w regularnych odstępach czasu w celu monitorowania jej stanu i oceny skuteczności leczenia. Na przykład wykonuje się serię testów bilirubiny w celu monitorowania żółtaczki u noworodków.

Panel wątrobowy składa się z kilku testów wykonywanych na tej samej próbce krwi. Typowy panel wątroby składa się z następujących elementów:

• ALP jest enzymem związanym z drogami żółciowymi, a także wytwarzanym przez łożysko przez kości, jelita i podczas ciąży. Najczęściej wzrasta wraz z blokadą dróg żółciowych.
• ALT jest enzymem występującym głównie w wątrobie, najlepiej zdefiniowanym przez zapalenie wątroby.
• AST to enzym występujący w wątrobie i niektórych innych narządach, zwłaszcza w sercu i mięśniach ciała.
• Bilirubina jest pigmentem żółciowym wytwarzanym przez wątrobę. Ogólna analiza bilirubiny mierzy jej całkowitą ilość we krwi, bilirubina bezpośrednia określa związaną postać bilirubiny (w połączeniu z innymi składnikami) wątroby.
• Albumina jest głównym białkiem krwi wytwarzanym przez wątrobę. Na jego poziom wpływa funkcjonowanie wątroby i nerek. Na spadek poziomu albuminy we krwi może wpływać zarówno zmniejszenie jej produkcji przez wątrobę, jak i zwiększenie jej wydalania przez nerki w moczu podczas zaburzeń czynności nerek.
• Białko całkowite - ten test mierzy albuminę i ogólnie inne białka, w tym przeciwciała zwalczające infekcje.
• AFP - pojawienie się tego białka jest związane z regeneracją lub proliferacją (proliferacją tkanek) komórek wątroby;

W zależności od kierunku lekarza prowadzącego lub laboratorium, inne testy są zawarte w panelu wątrobowym. Może to być określenie czasu protrombinowego do pomiaru funkcji krzepnięcia krwi. Ponieważ wiele enzymów zaangażowanych w krzepnięcie wytwarza wątrobę, nieprawidłowe wartości mogą wskazywać na jej uszkodzenie.

Przy negatywnych wynikach testy panelu wątrobowego przeprowadza się nie raz, ale w pewnych odstępach czasu, które mogą trwać od kilku dni do tygodni. Należy je wykonać, aby ustalić, czy spadek lub wzrost wartości jest przewlekły i czy istnieje potrzeba dodatkowych badań w celu zidentyfikowania przyczyn zaburzeń czynności wątroby.

GGT w biochemicznej analizie krwi

W celu szybkiego wykrycia zmian patologicznych w wątrobie i przewodach żółciowych w analizie krwi, szczególną uwagę zwraca się na enzym GGT (gamma-glutamylotransferaza), zwany także gamma-glutamylotranspeptydazą (GGTP). Enzym jest aktywnie zaangażowany w budowę nowych cząsteczek białkowych i jest ważnym katalizatorem reakcji biochemicznych.

GGT we krwi pokazuje stan wątroby i dróg żółciowych

Wskazania GGT (gamma-glutamylotransferaza)

Gamma GT znajduje się na komórkach nerek, wątroby, trzustki, dróg żółciowych. Normalnie jest praktycznie nieobecny we krwi i dostaje się tam tylko w przypadku zniszczenia zdrowych komórek ważnych narządów. Dlatego definicja GGT stanowi integralną część analizy biochemicznej krwi (próbek wątroby). Jego gwałtowny wzrost w surowicy wskazuje na niebezpieczne zmiany w wątrobie lub zaburzenia przewodu żółciowego.

Wskazaniami do prowadzenia badań biochemicznych GGT są następujące stany:

1. Naruszenia normalnego funkcjonowania wątroby spowodowane nadużywaniem alkoholu (alkoholowe zapalenie wątroby). Zazwyczaj tacy pacjenci są obserwowani u narkologa.
2. Obecność kamieni w drogach żółciowych lub guzach trzustki. Takie warunki powodują zablokowanie kanałów woreczka żółciowego.
3. Zmiany patologiczne w tkankach kostnych (analiza jest przeprowadzana, jeśli fosfataza alkaliczna jest podwyższona).
4. Skargi pacjenta na brak apetytu, bolesny dyskomfort po prawej stronie pod żebrem, okresowe mdłości, wymioty. Do obrazu klinicznego można dodać ciemnienie moczu i rozjaśnienie kału, zażółcenie i świąd skóry.

Konieczne jest oddanie krwi do badań wątroby przed zabiegiem, a także w formie profilaktyki podczas rutynowych badań fizycznych.

W przypadku kamieni w woreczku żółciowym zalecana jest analiza GGT.

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, należy odpowiednio przygotować się do analizy GGT:

1. 8–10 godzin przed oddaniem krwi, nie jedz jedzenia ani żadnych napojów. Materiał jest pobierany rano na pusty żołądek.
2. W ciągu dnia ograniczyć stres fizyczny i emocjonalny.
3. Od kilku dni stosuj dietę - aby wykluczyć z diety tłuste, pikantne, słone i wędzone jedzenie, słodycze i alkohol.
4. Dzień przed badaniem nie przyjmuj żadnych leków. Jeśli nie jest to możliwe, powiadom lekarza o przyjmowaniu leków, ponieważ mogą one zniekształcić wyniki badań.
5. Spróbuj wyeliminować palenie co najmniej 2-3 godziny przed testem.

Kilka dni przed testami nie można jeść pikantnych i tłustych potraw.

Warto pamiętać, że na wyniki badania materiału biologicznego mogą wpływać badania fizjoterapeutyczne lub ultrasonograficzne, fluoroskopia. Dlatego przy takich procedurach lepiej poczekać kilka dni.

Stawki wydajności

Poziom gamma GT we krwi zależy od wieku i płci osoby. U dzieci wskaźnik ten w pierwszych dniach życia znacznie wzrasta. W miarę dojrzewania ilość enzymu stabilizuje się.

Tabela „Norma gamma-glutamylotransferazy w analizie biochemicznej dzieci i dorosłych”

Możliwe przyczyny odchyleń

Enzym gamma-glutamylotransferaza znajduje się wewnątrz komórek wątroby i dostaje się do krwioobiegu w wyniku ich zniszczenia. Jeśli w analizie biochemicznej wskaźnik GGT jest zmniejszony lub zwiększony, mówimy o procesach negatywnych w ważnych narządach.

Przyczyny wysokiego GGTP

Zwiększenie poziomu GGT w analizie biochemicznej nie determinuje specyficznej patologii, ale wyjaśnia ekspertom, że negatywne nieprawidłowości występują w wątrobie lub woreczku żółciowym.

Przyczyny wysokiego promieniowania gamma GT mogą służyć takim chorobom:

• zaostrzenie zapalenia wątroby lub powolny przebieg choroby (poziom GGTP jest powyżej normy o 3-4 razy);
• niedrożność fok lub kamieni w drogach żółciowych (enzym zwiększa się 30 razy);
• procesy nowotworowe w trzustce (gamma GT jest 10 razy wyższa niż normalnie);
• uszkodzenie wątroby spowodowane długotrwałym nadużywaniem alkoholu;
• procesy zapalne w obrębie dróg żółciowych i przegrodowych (marskość żółciowa);
• złośliwe zmiany w komórkach wątroby.

Podczas rozszyfrowywania analizy biochemicznej warto wziąć pod uwagę, że na wzrost ilości gamma-glutamylotransferazy mogą wpływać choroby innych ważnych organów.

1. Guzy onkologiczne w gruczołach piersiowych (u kobiet), prostata (u mężczyzn).
2. Choroba nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek) o charakterze przewlekłym i ostrym.
3. Zawał mięśnia sercowego.
4. Przerzuty do wątroby na raka w dowolnym miejscu.
5. Cukrzyca w ciężkim stadium.

Na wyniki badania wpływają również leki, które dana osoba przyjęła w przeddzień przyjmowania materiału biologicznego.

Zwiększ poziom GGTP zdolny do:

• leki przeciwdepresyjne;
• środki antykoncepcyjne (hormonalne);
• cefalosporyny (antybiotyki);
• statyny (środki do normalizacji cholesterolu we krwi);
• leki przeciwrobacze i przeciwhistaminowe.