Badanie krwi na obecność wapnia, co to jest

Wapń w organizmie jest kationem wewnątrzkomórkowym (Ca 2+), makroelementem, który w swojej ilości znacznie przewyższa zawartość wielu innych pierwiastków chemicznych, zapewniając realizację szerokiego zakresu czynności fizjologicznych.

Wapń we krwi to tylko 1% całkowitego stężenia pierwiastka w organizmie. Masa (do 99%) jest przejęta przez kości i szkliwo zębów, gdzie wapń wraz z fosforem jest obecny w minerale, hydroksyapatycie - Ca₁₀(RO₄)₆(OH)₂.

Szybkość wapnia we krwi wynosi od 2,0 do 2,8 mmol / l (dla wielu źródeł od 2,15 do 2,5 mmol / l). Jonizowany Ca jest o połowę mniejszy - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Każdego dnia (dziennie) z nerek osoby, która nie zauważa żadnych chorób w sobie, od 0,1 do 0,4 grama tego pierwiastka chemicznego jest wydalane.

Wapń we krwi

Wapń we krwi jest ważnym wskaźnikiem laboratoryjnym. Powodem tego jest liczba zadań rozwiązywanych przez ten pierwiastek chemiczny, ponieważ w ciele faktycznie spełnia on wiele funkcji fizjologicznych:

• Bierze udział w skurczu mięśni;
• Wraz z magnezem „dba” o zdrowie układu nerwowego (uczestniczy w przekazywaniu sygnałów), a także o naczynia i serce (reguluje rytm serca);
• Aktywuje pracę wielu enzymów, bierze udział w metabolizmie żelaza;
• Wraz z fosforem wzmacnia układ kostny, zapewnia wytrzymałość zębów;
• Wpływa na błonę komórkową, regulując ich przepuszczalność;
• Bez jonów Ca nie występuje reakcja krzepnięcia krwi i tworzenie skrzepu (protrombina → trombina);
• Aktywuje aktywność niektórych enzymów i hormonów;
• Normalizuje funkcjonalną zdolność poszczególnych gruczołów wydzielania wewnętrznego, na przykład gruczołu przytarczycznego;
• Wpływa na proces międzykomórkowej wymiany informacji (odbiór komórkowy);
• Poprawia sen, poprawia ogólny stan zdrowia.

Należy jednak zauważyć, że cały ten wapń ma swoją normalną zawartość w organizmie. Jednak tabele prawdopodobnie będą lepiej informować o tempie wapnia we krwi i jego zużyciu w zależności od wieku:

Dzienne spożycie wapnia zależy od wieku, płci i stanu ciała:

Podwyższony poziom wapnia w osoczu powoduje stan hiperkalcemii, w którym zawartość fosforu we krwi spada, a niski poziom prowadzi do rozwoju hipokalcemii, czemu towarzyszy wzrost stężenia fosforanów. Oba są złe.

Konsekwencje wynikające z tych stanów znajdują odzwierciedlenie w pracy wielu ważnych systemów, ponieważ ten element ma wiele funkcji. O kłopotach, jakie czekają osobę ze zmniejszeniem lub wzrostem wapnia, czytelnik uczy się nieco później, po zapoznaniu się z mechanizmami regulacji wapnia w organizmie.

Jak reguluje się wapń?

Stężenie wapnia we krwi zależy bezpośrednio od jego wymiany w kościach, absorpcji w przewodzie pokarmowym i odwrotnej absorpcji w nerkach. Reguluje stałość Ca w organizmie, inne pierwiastki chemiczne (magnez, fosfor), a także niektóre związki biologicznie czynne (hormony kory nadnerczy, tarczycy i przytarczyc, hormony płciowe, aktywna postać witaminy D)₃), jednak najważniejsze z nich to:

regulacja wapnia w organizmie

1. Hormon przytarczyc lub hormon przytarczyc, który jest intensywnie syntetyzowany przez przytarczyce w warunkach zwiększonego fosforu i jego wpływ na tkankę kostną (niszczy ją), przewód pokarmowy i nerki, zwiększa zawartość pierwiastka w surowicy;
2. Kalcytonina - jej działanie jest przeciwne do hormonu przytarczyc, ale nie jest dla niego antagonistyczne (różne punkty zastosowania). Kalcytonina obniża poziom Ca w osoczu, przenosząc ją z krwi do tkanki kostnej;
3. Aktywna forma witaminy D z nerki₃ lub hormon, zwany kalcytriolem, wykonuje zadanie zwiększenia absorpcji pierwiastka w jelicie.

Należy zauważyć, że wapń we krwi ma postać trzech form, które są w równowadze (dynamicznej) ze sobą:

• Wolny lub zjonizowany wapń (jony wapnia - Ca 2+) - zajmuje frakcję bliską 55 - 58%;
• Ca, związany z białkiem, najczęściej z albuminą - jego surowica wynosi około 35 - 38%;
• Złożony wapń, jest we krwi około 10% i występuje w postaci soli wapniowych - związków pierwiastka z anionami o niskiej masie cząsteczkowej (fosforan - Ca₃(RO₄)₂, wodorowęglan - Ca (NSO₃cytrynian - Ca₃(Od₆H₅Oh₇)₂, mleczan - 2 (C₃H₅Oh₃) · Ca).

Całkowita zawartość Ca w surowicy jest całkowitą zawartością wszystkich jej rodzajów: formy zjonizowane + związane. Tymczasem aktywność metaboliczna jest charakterystyczna tylko dla wapnia zjonizowanego, który jest nieco więcej (lub nieco mniej) połowy we krwi. I tylko ta forma (wolny Ca) może być wykorzystana przez organizm na potrzeby fizjologiczne. Nie oznacza to jednak, że w pracach laboratoryjnych, w celu prawidłowej oceny metabolizmu wapnia, konieczne jest przeprowadzenie analizy zjonizowanego wapnia, która przedstawia pewne trudności w transporcie i przechowywaniu próbek krwi.

W takich przypadkach, ale pod warunkiem normalnego metabolizmu białek, wystarczy przeprowadzić lżejsze i mniej pracochłonne badania - oznaczanie całkowitego wapnia we krwi, co jest dobrym wskaźnikiem stężenia zjonizowanego i związanego pierwiastka (~ 55% - wolny Ca).

Jednocześnie, przy zmniejszonej zawartości białka (głównie albumina), chociaż może nie być oznak spadku ilości wapnia w osoczu, konieczne będzie zastosowanie metody pomiaru zjonizowanego wapnia, ponieważ, biorąc pod uwagę graniczne wartości normalne, bierze na siebie „troskę” o utrzymanie ogólny poziom pierwiastka jest normalny i nie pozwala na rozwój hipokalcemii. W tym przypadku tylko zawartość związanego Ca zostanie obniżona - ten punkt należy wziąć pod uwagę przy odszyfrowywaniu badania krwi.

Niska zawartość albuminy u pacjentów obciążonych chorobami przewlekłymi (patologia nerek i serca) jest najczęstszą przyczyną obniżenia poziomów Ca w surowicy. Ponadto stężenie tego pierwiastka zmniejsza się, gdy jest niedostatecznie zaopatrywane w żywność lub w czasie ciąży - iw tych dwóch przypadkach albumina we krwi jest z reguły również niska.

Prawidłowe wartości całkowitego i wolnego wapnia we krwi prawdopodobnie wskazują na brak jakichkolwiek zmian patologicznych w wyniku metabolizmu wapnia.

wymiana wapnia i innych elektrolitów w organizmie

Przyczyny wysokiego wapnia

Zwiększenie poziomu wapnia (co oznacza całkowitą zawartość pierwiastka we krwi) nazywa się hiperkalcemią. Wśród przyczyn rozwoju tego stanu klinicyści identyfikują przede wszystkim dwie główne. To jest:

1. Nadczynność przytarczyc, której towarzyszy wzrost przytarczyc w wyniku pojawienia się łagodnych guzów w regionie;
2. Rozwój złośliwych procesów onkologicznych, które tworzą stan hiperkalcemii.

Formacje nowotworowe zaczynają aktywnie wydzielać substancję, która w swoich właściwościach biologicznych przypomina hormon przytarczyc - prowadzi to do zniszczenia kości i uwolnienia pierwiastka do krwiobiegu.

Oczywiście istnieją inne przyczyny hiperkalcemii, na przykład:

• Zwiększenie zdolności funkcjonalnych tarczycy (nadczynność tarczycy);
• Zaburzenie czynności kory nadnerczy (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) - choroba Itsenko-Cushinga, zmniejszona synteza kortyzolu - choroba Addisona) lub przysadka mózgowa (nadmierna produkcja hormonu somatotropowego (STH) - akromegalia, gigantyzm);
• Sarkoidoza (choroba Becka) - chociaż z tą patologią kości są rzadziej dotknięte chorobą, może powodować hiperkalcemię;
• Proces gruźliczy wpływający na układ kostny (pozapłucne tbs);
• Wymuszona bezruch przez długi czas;
• Nadmierne spożycie witaminy D (co do zasady dotyczy dzieci) w organizmie, co stwarza warunki do wchłaniania wapnia we krwi i zapobiega usunięciu elementu przez nerki;
• Różne patologie hematologiczne (choroby tkanki limfatycznej - chłoniaki, nowotwór złośliwy z komórek plazmatycznych - szpiczak, choroby nowotworowe układu krwiotwórczego - białaczka, w tym hemoblastoza - erytremia lub prawdziwa policytemia);

Kiedy poziom wapnia jest niski?

Najczęstsza przyczyna niskiej zawartości tego pierwiastka we krwi - lekarze hipokalcemii nazywają spadek poziomu białek, a przede wszystkim - albuminy. W tym przypadku (jak wspomniano powyżej) tylko ilość związanego Ca zmniejsza się, podczas gdy zjonizowany nie opuszcza normalnego zakresu i dzięki temu wymiana wapnia kontynuuje swój przebieg (regulowany przez hormon przytarczyc i kalcytoninę).

Inne przyczyny hipokalcemii obejmują:

1. Zmniejszone zdolności funkcjonalne gruczołów przytarczyc (niedoczynność przytarczyc) i wytwarzanie hormonu przytarczyc do krwiobiegu;
2. Niezamierzone usunięcie gruczołów przytarczyc podczas operacji na tarczycy lub synteza hormonu przytarczyc jest zmniejszona w wyniku innych okoliczności (operacja z powodu aplazji gruczołów przytarczyc lub autoimmunologii);
3. Niedobór witaminy D;
4. CKD (przewlekła niewydolność nerek) i inne choroby nerek (zapalenie nerek);
5. Krzywica i ricitogenic tężyczka (spasmophilia) u dzieci;
6. Niedobór magnezu (Mg) w organizmie (hipomagnesja);
7. Wrodzony brak odpowiedzi na działanie hormonu przytarczyc, odporność na jego wpływ (hormon przytarczyc w tej sytuacji traci zdolność do zapewnienia właściwego efektu);
8. Niewystarczające spożycie Ca z żywności;
9. Zwiększone stężenie fosforanów we krwi;
10. Biegunka;
11. Marskość wątroby;
12. Osteoblastyczne przerzuty, usuwające cały wapń, który następnie zapewnia wzrost guza w kościach;
13. Osteomalacja (niedostateczna mineralizacja kości i ich zmiękczenie w wyniku tego);
14. Hiperplazja (nadmierna proliferacja tkanki) nadnerczy (często kora zamiast rdzenia);
15. Wpływ leków przeznaczonych do leczenia padaczki;
16. Ostra zasadowica;
17. Transfuzja krwi dużych objętości krwi zebranej środkiem konserwującym zawierającym cytrynian (ten ostatni wiąże jony wapnia w osoczu);
18. Ostry proces zapalny, zlokalizowany w trzustce (ostre zapalenie trzustki), wlew (choroba jelita cienkiego, zaburzenie wchłaniania pokarmu), alkoholizm - wszystkie te stany patologiczne zakłócają normalną produkcję enzymów i substratów, co powoduje niewystarczającą absorpcję w przewodzie pokarmowym substancji niezbędnych dla pewne rodzaje metabolizmu.

Objawy, które sprawiają, że myślisz o naruszeniach

To badanie krwi jest również przydzielane zdrowym ludziom w celu wstępnego określenia stanu metabolizmu wapnia, na przykład podczas przejścia rutynowego badania fizykalnego. Jednak tutaj chciałbym jeszcze raz przypomnieć czytelnikowi, że mówimy o poziomie wapnia we krwi. Co dzieje się w kościach - możesz tylko zgadywać i zgadywać.

Często podobny test jest używany do celów diagnostycznych. Powiedzmy, jak nie przeprowadzać badań laboratoryjnych, jeśli same objawy patologicznych zmian w ciele same się deklarują?

Na przykład, z podwyższonym poziomem wapnia we krwi (hiperkalcemia), pacjenci zauważają:

• Utracony apetyt;
• Nudności występują kilka razy dziennie, czasami występują wymioty;
• Występują problemy ze stolcem (zaparcie);
• W brzuchu - dyskomfort i ból;
• W nocy musisz wstać, ponieważ częsta potrzeba oddawania moczu nie pozwala spać;
• Ciągle spragniony;
• Bóle kości, często dręczone i bóle głowy;
• Ciało szybko się męczy, nawet minimalny ładunek zamienia się w słabość i gwałtowny spadek wydajności;
• Życie staje się szare, nic się nie podoba i nie interesuje (apatia).

O zmniejszeniu zawartości CA w surowicy - hipokalcemii, można by pomyśleć, jeśli występują takie objawy złego stanu zdrowia:

1. Skurcze i bóle brzucha;
2. Drżące palce kończyn górnych;
3. Mrowienie, drętwienie twarzy (wokół ust), mimiczne skurcze mięśni;
4. Zaburzenia rytmu serca;
5. Bolesne skurcze mięśni, zwłaszcza w dłoniach i stopach (skurcz podeszwy).

I nawet jeśli dana osoba nie ma żadnych objawów wskazujących na zmianę metabolizmu wapnia, ale wyniki były dalekie od normy, aby rozwiać wszelkie wątpliwości, pacjentowi przepisuje się dodatkowe testy:

• Jonizowany Ca;
• Zawartość pierwiastka w moczu;
• Ilość fosforu, ponieważ jego metabolizm jest nierozerwalnie związany z wymianą wapnia;
• Stężenie magnezu;
• Witamina D;
• Poziom hormonu przytarczyc.

W innych przypadkach wartości ilościowe tych substancji mogą być mniej ważne niż ich stosunek, co może ujawnić przyczynę nieprawidłowej zawartości Ca we krwi (albo nie wystarcza w pożywieniu, albo jest niepotrzebnie wydalana z moczem).

Poziom wapnia we krwi pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (ARF i CRF, guz, przeszczep nerki), szpiczakiem mnogim lub zmianami w EKG (skrócony odcinek ST), a także w diagnostyce i leczeniu procesów złośliwych zlokalizowanych w tarczycy i gruczole mlekowym płuca, mózg, gardło.

Co jest przydatne, aby znać każdego, kto zamierza przeprowadzić test na Ca

U noworodków po 4 dniach życia czasami dochodzi do fizjologicznego wzrostu stężenia wapnia we krwi, który, nawiasem mówiąc, zdarza się u wcześniaków. Ponadto niektórzy dorośli reagują zwiększeniem poziomu tego pierwiastka chemicznego w surowicy i rozwojem hiperkalcemii do leczenia niektórymi lekami. Leki te obejmują:

1. Środki zobojętniające kwasy;
2. Postacie farmaceutyczne hormonów (androgeny, progesteron, hormon przytarczyc);
3. Witaminy A, D₂ (ergokalcyferol), D₃;
4. Antagonista estrogenu - tamoksyfen;
5. Preparaty zawierające sole litu.

Przeciwnie, inne leki mogą zmniejszać stężenie wapnia w osoczu i powodować stan hipokalcemii:

• Kalcytonina;
• Gentamycyna;
• Leki przeciwdrgawkowe;
• Glukokortykosteroidy;
• Sole magnezu;
• Środki przeczyszczające.

Ponadto inne czynniki mogą wpływać na ostateczne wartości badania:

1. Hemolizowana surowica (niemożliwa jest praca z nią, więc krew będzie musiała zostać ponownie przekazana);
2. Wyniki fałszywych testów spowodowane odwodnieniem organizmu lub wysoką zawartością białek osocza;
3. Fałszywe wyniki analizy ze względu na hiperwolemię (krew jest silnie rozcieńczona), która może tworzyć duże ilości roztworu izotonicznego wstrzykiwanego do żyły (0,9% NaCl).

I jeszcze jedna rzecz, która nie boli, znając ludzi zainteresowanych metabolizmem wapnia:

• Dzieci, które właśnie się urodziły, a zwłaszcza te, które urodziły się przedwcześnie i miały niską wagę, codziennie pobierają krew za zawartość zjonizowanego wapnia. Robi się to, aby nie przegapić hipokalcemii, ponieważ może ona szybko się uformować i nie przejawiać żadnych objawów, jeśli gruczoły przytarczyczne dziecka nie mają czasu na zakończenie rozwoju;
• Zawartość Ca w surowicy i surowicy nie może być traktowana jako dowód całkowitego stężenia pierwiastka w tkance kostnej. Aby określić jego poziom w kościach, należy zastosować inne metody badań - analizę gęstości mineralnej kości (densytometria);
• Wartości Ca Ca są zwykle wyższe w dzieciństwie, podczas gdy zmniejszają się w ciąży iu osób starszych;
• Stężenie całkowitej ilości pierwiastka (wolny + związany) w osoczu wzrasta, jeśli zawartość albuminy wzrasta i spada, jeśli poziom tego białka spada. Ilość stężeń albumin zjonizowanego wapnia nie ma absolutnie żadnego wpływu - wolna postać (jony Ca) pozostaje niezmieniona.

Przechodząc do analizy, pacjent powinien pamiętać, że należy powstrzymać się od jedzenia przez pół dnia (12 godzin) przed badaniem, a także przez pół godziny przed badaniem, unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, nie denerwować się i nie palić.

Kiedy jedna technika nie wystarcza

Gdy występują zmiany w stężeniu opisanego pierwiastka chemicznego w surowicy i występują oznaki upośledzonego metabolizmu Ca, badanie aktywności jonów wapnia za pomocą specjalnych elektrod jonoselektywnych nabiera szczególnego znaczenia. Należy jednak zauważyć, że zwyczajowo mierzy się poziom zjonizowanego Ca przy ścisłych wartościach pH (pH = 7,40).

Wapń można wykryć w moczu. Ta analiza pokaże, czy duża część lub niewielka część pierwiastka jest eliminowana przez nerki. Lub jego wydalanie mieści się w normalnych granicach. Ilość wapnia w moczu bada się, jeśli początkowo we krwi wykryto odchylenia stężenia Ca od normy.

Rozszyfrowanie badania krwi na obecność wapnia

Biochemia krwi pozwala określić dokładną zawartość wszystkich niezbędnych substancji w organizmie człowieka. Wapń jest ważnym elementem. Ten pierwiastek bierze udział w procesach metabolicznych, jest niezbędny dla struktury kości i zębów, a także jest odpowiedzialny za szybkie łączenie złamań i gojenie się ran. Badanie krwi na obecność wapnia (wskazane przez Ca) może zapobiec rozwojowi wielu chorób. Aby zachować zdrowie i profilaktykę, skład biochemiczny krwi powinien być badany corocznie.

Funkcje substancji w organizmie

Zawartość wapnia całkowitego we krwi zależy od funkcji wchłaniania jelitowego substancji i ilości jej wydalania z organizmu przez nerki. Norma u dzieci i dorosłych jest inna, jest wartością zróżnicowaną, ma znak minimalny i maksymalny. Całkowity wapń we krwi występuje w trzech różnych stanach: zjonizowany (50%), związany z białkami (40%), związany z anionami (10%).

Co to jest wapń? Wapń jest minerałem, który bierze udział w wielu procesach biologicznych w organizmie, zapewnia metabolizm i strukturę komórkową. Jego wpływ przyczynia się do normalnego funkcjonowania układu hormonalnego i sercowo-naczyniowego, wapń bierze udział w metabolizmie żelaza i zapewnia aktywność enzymów. Minerał jest niezbędny dla struktury kości i zębów, bierze udział w regulacji błon komórkowych i procesie krzepnięcia krwi. Ponadto wapń wspomaga układ nerwowy i przyczynia się do przekazywania impulsów nerwowych i skurczu mięśni.

Kiedy wymagane jest badanie

Oddawanie krwi wapniu jest często przepisywane jednocześnie z badaniem krwi na fosfor lub fosfor i magnez. Istnieją dwa rodzaje analizy wapnia: całkowita ilość substancji i badanie dla zjonizowanego wapnia. Druga metoda jest bardziej dokładna, ale jest to także bardziej złożony rodzaj badań. Zazwyczaj, aby uzyskać wiarygodne dane, wystarczy określić wapń jako analizę biochemii. Analiza wapnia jest zalecana do corocznych badań lekarskich, przed zabiegiem chirurgicznym lub z powodów medycznych (podejrzenie raka, kamica moczowa, ból kości, podejrzenie owrzodzenia przewodu pokarmowego itp.).

Objawami niedoboru wapnia w organizmie są:

• Ból głowy, zawroty głowy.
• Porażka gwoździ i zębów.
• Wypadanie włosów
• Sucha skóra i pęknięcia.
• Podejrzenie osteoporozy.
• Ostre przejawy słabości.
• Skurcze mięśni.
• Pogorszenie jakości krzepnięcia krwi.
• Rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego.

Wapń w badaniu krwi może wykazywać wysoką zawartość. Wapń dostaje się do organizmu z pożywieniem, a jego produkcja jest regulowana przez hormony. Wydalanie substancji z organizmu przez nerki z moczem. Naruszenie pewnych funkcji organizmu może prowadzić do tego, że wapń we krwi jest podwyższony. Ten stan ma następujące objawy:

• Utrata orientacji, bóle głowy.
• Słabość i zmęczenie ciała.
• Nudności, wymioty.
• Ulepszona reakcja odruchowa.
• W niektórych przypadkach jest cisza.
• Niewydolność serca i inne choroby serca.
• Nagromadzenie wapnia na ścianach naczyń krwionośnych.

Przygotowanie do analizy

Pobieranie krwi w celu określenia ilości wapnia w organizmie odbywa się w prywatnych laboratoriach lub instytucjach publicznych zgodnie z zaleceniami lekarza. W obu przypadkach wynik badania jest wiarygodny, różnica polega tylko na czasie badania.

Z reguły prywatne laboratoria zapewniają wyniki szybciej.

Krew należy oddawać tylko na pusty żołądek, zwykle laboratoria zwykle pobierają krew wcześnie rano, po tym jak pacjenci śpią w nocy. Stres fizyczny i psychiczny może wpływać na zawartość wapnia w organizmie. Oznacza to, że do pukania przed analizą zaleca się powstrzymanie się od uprawiania sportu i nie narażania się na stres. Alkohol, fast food i inne „ciężkie” dania są również wyłączone. W dniu analizy nie można wykonać zdjęcia rentgenowskiego, USG ani IV. Należy poinformować lekarza prowadzącego z wyprzedzeniem o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Szybkość materii we krwi

Wapń znajduje się we krwi w pewnej równowadze z innymi substancjami. Analiza dekodowania na pierwszy rzut oka jest natychmiast jasna. Obok wskaźnika pacjenta wskazuje szybkość odpowiadającą określonej grupie wiekowej. Substancja może być oznaczona jako Ca lub wapń, jony wapnia są oznaczone jako Ca +. Standardy dla całości i jonów są różne. Mierzona jest ilość substancji w mmol / l. Obowiązujące limity dla Ca i Ca + są następujące: