Profil lipidowy: dekodowanie analizy biochemicznej HDL, norm i patologii

Twierdził, że cholesterol w ludzkim ciele jest dość szkodliwą substancją. Wiele źródeł informacji zaleca stałe zmniejszanie tej liczby w ludzkim ciele. Należy natychmiast zauważyć, że pogląd ten jest błędny, ponieważ to cholesterol uczestniczy w wielu procesach aktywności życiowej ludzkich komórek.

LDL jest uważany za miażdżycogenny, a HDL jest miażdżycogenny

Okoliczni ludzie wierzą, że istnieją dwa rodzaje cholesterolu - „dobry” i „zły”, a przy silnym nadmiarze w organizmie odkładają się na ścianach naczyń i prowadzą do katastrofalnych konsekwencji. Zrozumiemy bardziej szczegółowo, jaki jest profil lipidowy i jaki poziom cholesterolu jest nie tylko bezpieczny, ale także niezbędny dla zdrowego funkcjonowania organizmu. A także to, co badania laboratoryjne określają ten wskaźnik we krwi i jego interpretację.

Co to jest cholesterol?

Cholesterol jest sterydem lub substancją o wysokiej aktywności biologicznej. Najczęściej wytwarzane w ludzkich komórkach wątroby, do około 50%, około 20% jest syntetyzowane w jelicie. Reszta cholesterolu jest syntetyzowana przez nadnercza, skórę i gonady. A tylko 500 mg cholesterolu dziennie pochodzi z żywności.

Ponadto cholesterol ma wiele funkcji. Najbardziej podstawową z nich jest wzmocnienie ściany komórkowej, produkcja kwasu żółciowego i synteza hormonów steroidowych.

LDL - tak zwane „złe”, w rzeczywistości to pojęcie w słownictwie medycznym nie istnieje, jest bardziej popularną nazwą lipoprotein o niskiej gęstości. I to jest złe, ponieważ z jego nadmiarem i utlenianiem, naprawdę osadza się na wewnętrznej ścianie naczynia, zamykając jego światło. Dlatego konieczne jest monitorowanie tego wskaźnika, zwłaszcza jeśli całkowity poziom cholesterolu we krwi jest podwyższony.

HDL można obniżyć z wielu powodów, na przykład w przypadku niewłaściwej diety lub złych nawyków.

Lipoproteiny różnią się wielkością, gęstością i zawartością lipidów.

HDL jest uważany za „dobry” w życiu codziennym. Różni się od lipoprotein o niskiej gęstości pod względem struktury i cech funkcjonalnych. Jego główną funkcją jest oczyszczanie ściany naczyń z LDL. Przy wystarczająco wysokim poziomie HDL lub jego szybkości, ludzie są mniej dotknięci chorobami miażdżycowymi. Jeśli badanie krwi HDL ujawni znaczący spadek krwi, przypuszcza się, że miażdżyca zostanie przepisana, a dodatkowe badania są przepisane w celu potwierdzenia diagnozy.

Profil lipidowy

To specjalne biochemiczne badanie krwi. Badanie obejmuje rozmieszczenie lipidów (tłuszczów) w poszczególnych składnikach. Dzięki tej analizie możesz monitorować wskaźniki i terminowo szukać specjalistycznej opieki medycznej pod kątem wszelkich patologicznych nieprawidłowości. Taka analiza biochemiczna obejmuje:

1. Całkowity cholesterol lub cholesterol - jest jednym z głównych wskaźników stanu równowagi tłuszczowej u ludzi. Produkowane w komórkach wątroby.
2. HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości) - dostarczają cholesterol do wątroby ze ściany naczyniowej wraz z jej nadmiarem.
3. LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) - jest nośnikiem cholesterolu z wątroby do tętnic, z nadmiarem gromadzącym się na ścianie naczyniowej.
4. TG (triglicerydy) - neutralne lipidy.

Nawet w tym badaniu obliczany jest współczynnik miażdżycy (CA), który określa podatność na miażdżycę. Tak zwany stosunek między HDL i LDL.

Wskazania do analizy

W niektórych chorobach naczyniowych poziom LDL we krwi znacznie wzrasta, co może wskazywać na miażdżycę i powiązane choroby. Najprawdopodobniej cholesterol całkowity zostanie zwiększony. A wskaźnik HDL, który jest odpowiedzialny za proces reinkarnacji cholesterolu do żółci i usuwa blaszki cholesterolowe ze ścian naczyń krwionośnych, znacznie spada we krwi.

Profil lipidowy jest często przepisywany w przypadku podejrzenia ryzyka rozwoju choroby wieńcowej.

Badanie krwi pod kątem profilu lipidowego jest przypisywane osobom należącym do „grupy ryzyka” i mającym niektóre z następujących chorób:

• choroba niedokrwienna serca;
• wątroba i trzustka;
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• otyłość, przenoszona przez żywność;
• nadczynność tarczycy;
• alkoholizm;
• szpiczak;
• sepsa;
• dna

Inny profil lipidowy jest przepisywany dzieciom, ale także w niektórych chorobach, na przykład w cukrzycy lub w dziedzicznej predyspozycji do zaburzeń metabolizmu tłuszczów.

Interpretacja analizy

Lipidogram pozwala wykryć zaburzenia metabolizmu lipidów

W praktyce medycznej istnieją pewne standardy, według których ocenia się profil lipidowy. Warto również zauważyć, że w różnych laboratoriach normy biochemii krwi mogą się nieznacznie różnić, co wynika z użycia różnych zestawów i odczynników do badań. Podczas dekodowania analiza uwzględnia wagę i wiek pacjenta.

Lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) są najbardziej aterogenną klasą lipoprotein krwi, które powstają z lipoprotein o bardzo niskiej gęstości. Ich główną funkcją jest transport cholesterolu z wątroby do komórek i tkanek ciała, dlatego ich obecność we krwi jest tak ważna dla prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Jednakże, jeśli poziom lipoprotein o niskiej gęstości jest podwyższony, stwarza to pewne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, zwłaszcza dla jego układu sercowo-naczyniowego, dlatego druga nazwa tych składników we krwi jest „złym” cholesterolem. Mały rozmiar tych lipoprotein pozwala im swobodnie przenikać przez ścianę naczyń, ale wraz ze wzrostem ich stężenia we krwi, są one w stanie utrzymywać się na śródbłonku naczyniowym, gromadząc się tam w postaci płytek cholesterolu.

Określenie poziomu LDL przeprowadza się w celu ustalenia ryzyka miażdżycy i innych poważnych chorób. Aby jednak w pełni ocenić procesy zachodzące w organizmie, lekarze zalecają stosowanie lipoprotein o niskiej gęstości w połączeniu z innymi frakcjami cholesterolu.

Jak określić poziom LDL?

Aby określić stężenie lipoprotein o niskiej gęstości, pacjent musi stworzyć profil lipidowy, materiał, dla którego jest krew żylna. Analiza ta pokaże nie tylko poziom LDL, ale także inne ważne wskaźniki do oceny metabolizmu lipidów w organizmie i ryzyko rozwoju patologii naczyniowych i serca. W szczególności obliczany jest współczynnik aterogenny, który określa stosunek HDL i LDL we krwi i, na podstawie tych danych, pokazuje ryzyko zmian miażdżycowych w naczyniach krwionośnych.

Pacjent powinien wiedzieć, że przed podjęciem takiej analizy nie jest możliwe spożywanie bardzo tłustego jedzenia na dzień, aby wykonywać ciężką pracę fizyczną. Ostatni posiłek przed oddaniem krwi do badania nie powinien być krótszy niż 12 godzin, ale nie później niż 14 godzin. Niektóre leki mogą również zniekształcać wyniki profilu lipidowego, więc to pytanie powinno być omówione z lekarzem, który wysyła cię do badania i wskazuje leki i ich dawkowanie, które pacjent przyjmuje w tej chwili.

Ocena LDL we krwi

Lipoproteiny o niskiej gęstości najbardziej wpływają na poziom cholesterolu całkowitego we krwi, ponieważ LDL jest najbardziej aterogenną frakcją cholesterolu. Dlatego badając profil lipidowy konkretnego pacjenta, lekarze zwracają dużą uwagę na ten wskaźnik. Przy jego ocenie bierze się pod uwagę indywidualne cechy organizmu, dlatego dla różnych kategorii ludzi normalne wartości LDL i ich uwalnianie z normy mogą się nieznacznie różnić.

Zatem dla pacjenta w wieku 20–35 lat bez patologii układu sercowo-naczyniowego i prawidłowego wskaźnika masy ciała ocena poziomu „złego” cholesterolu we krwi będzie wyglądać następująco:

Z reguły poziom LDL zdefiniowany jako wysoki lub bardzo wysoki niesie ze sobą szczególne zagrożenie dla zdrowia. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa regulacja, w tym celu pacjent ma przepisane leki i zaleca się dostosowanie stylu życia. Jeśli wskaźnik ilościowy LDL jest wyższy niż 4,14 mmol / l, istnieje pewne prawdopodobieństwo zwężenia światła naczyń i rozwoju miażdżycy. Jeśli wskaźnik przekracza 4,92 mmol / l, prawdopodobieństwo to znacznie wzrasta.

W innych przypadkach poważna interwencja nie jest wymagana, być może trzeba będzie trochę zmienić codzienną dietę i wykonać rozsądną ilość ćwiczeń. Dlatego wartości LDL poniżej krytycznego poziomu 4,92 mmol / l są przypisywane przez lekarzy do normalnych wariantów, ponieważ wskaźnik „złego” cholesterolu w zakresie 4,14–4,92 mmol / l może wynikać z cech stylu życia lub czynników dziedzicznych.

Lipoproteiny o niskiej gęstości: normalne

Do pewnego momentu wierzono, że im niższy poziom lipoprotein o niskiej gęstości, tym lepiej. Jednak w trakcie licznych badań udowodniono, że jeśli poziom LDL jest obniżony, może to również wskazywać na procesy patologiczne zachodzące w organizmie. Dlatego ustalono szereg wartości - normę lipoprotein o niskiej gęstości we krwi, która charakteryzuje normalny metabolizm lipidów w organizmie i wskazuje na niskie ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowych.

Warto zauważyć, że wskaźnik LDL u kobiet i mężczyzn jest nieco inny. Wynika to w dużej mierze z różnicy poziomów hormonalnych, co znajduje odzwierciedlenie w procesach metabolicznych w organizmie.

Pod uwagę bierze się także wiek pacjenta, obecność w jego historii niektórych chorób (głównie patologii serca lub naczyń), wagę, przyjmowanie pewnych leków i inne cechy omawiane indywidualnie z lekarzem prowadzącym.

Poniższa tabela przedstawia wskaźnik „złego” cholesterolu, tj. LDL dla kobiet w różnych kategoriach wiekowych:

Dla mężczyzn lipoproteiny o niskiej gęstości są normą w następującym zakresie (biorąc pod uwagę wiek):

Wraz z wiekiem wzrasta produkcja cholesterolu w wątrobie, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie mężczyzn i kobiet po 40 latach. Dlatego krytyczny poziom LDL przesuwa się w górę. Ale po 70 latach procesy metaboliczne nie podlegają już wpływom hormonów, więc wskaźnik „złego” cholesterolu staje się taki sam jak u młodych ludzi.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano problemy z sercem, naczyniami krwionośnymi, pracą trzustki, istnieje ryzyko CVD lub wysoki poziom cholesterolu we krwi, musi dążyć do niższego limitu wskaźnika LDL - mniej niż 3 mmol / l. To samo zalecenie dotyczy pacjentów, u których już rozwinęła się choroba wieńcowa z powodu wysokiego stężenia cholesterolu we krwi. Tacy pacjenci powinni być zarejestrowani u kardiologa i regularnie monitorować ich poziom cholesterolu.

LDL jest podwyższone we krwi.

Dla kobiet poziom lipoprotein we krwi jest wyższy niż 4,52 mmol / l, a dla mężczyzn powyżej 4,92 mmol / l jest uważany za zbyt wysoki. Oznacza to, że pacjent z takimi wskaźnikami ma zwiększone ryzyko rozwoju patologii w pracy serca i naczyń krwionośnych.

Powody wzrostu lipoprotein o niskiej gęstości we krwi zwykle stają się nieprawidłowym stylem życia lub chorobami różnych narządów i układów. Dlatego częstymi winowajcami rozwoju podobnego procesu w ciele są:

• niezdrowa dieta: częste spożywanie dań gotowych, produktów bogatych w tłuszcze trans i tłuszcze nasycone (sery twarde, czerwone mięso, smalec, ciastka, śmietana, herbatniki itp.), margaryna, majonez, frytki, potrawy smażone i tłuste naturalnie prowadzi do wzrostu „złego” cholesterolu we krwi;
• siedzący tryb życia: hipotonia negatywnie wpływa na wiele procesów w organizmie, w tym na produkcję hormonów, czynność serca itp. Udowodniono, że brak regularnych ćwiczeń prowadzi do zmniejszenia produkcji lipoprotein o dużej gęstości i wzrostu krwi LDL;
• otyłość: jest to jeden z głównych czynników rozwoju patologii sercowo-naczyniowych, które w konsekwencji wpływają na poziom „złego” cholesterolu we krwi. Szczególnie niebezpieczne są „nagromadzenia” tłuszczu na brzuchu;
• leki: niektóre leki mogą pogorszyć profil lipidowy, tj. obniżyć poziom „dobrego” cholesterolu i zwiększyć poziom „złego”. Takie leki obejmują sterydy anaboliczne, kortykosteroidy, hormonalne środki antykoncepcyjne i niektóre inne;
• dziedziczność: choroba układowa, taka jak rodzinna hipercholesterolemia, jest dziedziczna i podnosi poziom cholesterolu we krwi.

Wysokie poziomy LDL we krwi - hiperlipidemia - mogą być wywołane przez poważne choroby:

1. Zaburzenia endokrynologiczne: nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, przysadki mózgowej, jajników u kobiet.
2. Niedoczynność tarczycy.
3. Genetyczne upośledzenie metabolizmu tłuszczów.
4. Jadłowstręt psychiczny.
5. Cukrzyca.
6. Choroby wątroby i nerek, przewlekła niewydolność nerek.
7. Nadciśnienie.
8. Kamienie lub procesy zastoinowe w woreczku żółciowym.
9. Nowotwór złośliwy zlokalizowany w trzustce lub gruczole krokowym u mężczyzn.
10. Zespół Cushinga.

Innym ważnym powodem zwiększenia poziomu LDL jest naruszenie reakcji metabolicznych w organizmie, które jest związane z funkcją wychwytywania różnych związków krwi przez komórki organizmu. Cholesterol wytwarzany przez wątrobę nie jest dostarczany do tkanek ciała, ale jest osadzany na śródbłonku naczyniowym, dzięki czemu wątroba zaczyna wytwarzać cholesterol w jeszcze większych ilościach.

Warto zauważyć, że wysoki poziom „złego” cholesterolu jest fizjologiczną normą dla kobiet w ciąży, która jest związana ze złożonymi zmianami hormonalnymi w organizmie w tym okresie.

Co to jest niebezpieczny wysoki poziom LDL?

Lipoproteiny o niskiej gęstości są najbardziej aterogenną frakcją lipidów we krwi, dlatego przy ich wysokim poziomie istnieje ryzyko rozwoju chorób naczyniowych i serca, przede wszystkim miażdżycy. U takich pacjentów często obserwuje się chorobę naczyniową mózgu, deformację struktury serca i inne poważne patologie, aby uniknąć konieczności natychmiastowego leczenia.

Mechanizm rozwoju wszystkich konsekwencji wysokiego poziomu „złego” cholesterolu jest identyczny: złogi cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych w postaci skrzepów, przy czym przede wszystkim wpływają na nie tętnice wieńcowe. Takie płytki powiększają się i znacznie utrudniają przepływ krwi, zakłócając normalne funkcjonowanie narządów i układów ciała.

Największym zagrożeniem związanym ze zwiększeniem stężenia cholesterolu całkowitego i LDL jest w szczególności fakt, że osoba nie może wykryć rozwijających się patologii na wczesnych etapach tego procesu, ponieważ w większości przypadków charakterystyczne objawy są nieobecne. Dlatego po 30 latach lekarze zalecają coroczne przyjmowanie lipidogramu. Jeśli pacjent jest zagrożony (dziedziczność, zwiększona masa ciała itp.), Taka analiza powinna być przeprowadzana częściej, zgodnie ze wskazaniami lekarza prowadzącego.

Krytyczny wskaźnik LDL może spowodować rozwój następujących niekorzystnych warunków zdrowotnych:

1. Zmiany miażdżycowe w sercu. W tym przypadku występują objawy dusznicy bolesnej, gdy organizm nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu do normalnej pracy.
2. Choroba niedokrwienna serca. Jest to najczęstsze powikłanie występujące na tle wysokiego poziomu cholesterolu we krwi. Jeśli zostanie obniżona w czasie, możesz zaoszczędzić na zdrowiu serca i zapobiec zawałowi serca. Wysoki poziom LDL jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w okresie menopauzy, gdy w ich ciałach występują poważne zmiany hormonalne. Cholesterol jest bardziej aktywnie osadzany na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do wielu problemów z naczyniami krwionośnymi i sercem. Dlatego kobiety po 45 roku życia powinny być regularnie monitorowane przez kardiologa i muszą wykonać niezbędne testy.
3. Choroby naczyń krwionośnych. Ta patologia może być również łatwo określona przez pacjenta: podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń w kończynach występuje zauważalny ból, nawet może wystąpić kulawizna. Objaw ten jest związany z pogorszeniem krążenia krwi w samych kończynach z powodu płytki nazębnej blokującej ich naczynia.
4. Zmniejszony dopływ krwi do mózgu. Kiedy cholesterol jest uwalniany z cholesterolu LDL, małe tętnice mózgu są zauważalnie zwężone, a większe mogą być blokowane przez blaszki cholesterolu. Taki proces w mózgu może spowodować gwałtowny spadek krążenia krwi, który jest obarczony wystąpieniem przemijającego ataku niedokrwiennego.
5. Zwężenie światła innych tętnic ciała (nerek, krezki itp.) Może również powodować poważne powikłania. Tak więc pogorszenie krążenia krwi w tętnicach nerkowych może prowadzić do tętniaka, zakrzepicy lub zwężenia.
6. Ostry zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Obie te patologie są związane z tworzeniem skrzepliny, całkowicie blokującej dopływ krwi do serca lub mózgu.

Należy rozumieć, że płytka cholesterolowa może się oderwać w dowolnym momencie i całkowicie zablokować naczynie lub tętnicę, prowadząc do śmierci. Dlatego ważne jest, aby regularnie sprawdzać i utrzymywać poziom cholesterolu we krwi (w szczególności LDL) w normalnym zakresie.

Jak zmniejszyć LDL we krwi?

Aby osiągnąć ten cel, konieczne jest kompleksowe podejście do problemu, z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu. Ważne jest ustalenie metabolizmu lipidów w organizmie, czyli zmniejszenie poziomu LDL i zwiększenie HDL. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami lekarzy:

1. Umiarkowane ćwiczenia. Umiarkowany - oznacza to wykonalny dla każdego pacjenta indywidualnie, tj. Zaleca się codzienne szybkie biegi przez 30-40 minut, podczas gdy innym wolno tylko 40-minutowe spacery w normalnym tempie. Głównym kryterium oceny „umiarkowania” jest wzrost pulsu: podczas ćwiczeń nie powinien on wzrosnąć o więcej niż 80% wskaźnika normalnego.
2. Właściwe odżywianie. Konieczne jest spożywanie pokarmów w małych porcjach, ale często. Unikaj tłustych, pikantnych, konserwowanych potraw, dań gotowych, wszystkich tłustych mięs i produktów mlecznych, jaj, tłuszczów zwierzęcych, serów, ciastek, słodyczy. Preferuj pokarmy o niskim indeksie glikemicznym, zboża bogate w gruboziarniste nierozpuszczalne włókna, świeże warzywa, jagody i owoce, niskotłuszczowe produkty mleczne, ryby morskie, niskotłuszczowe mięsa, zieloną herbatę. Dzisiaj ustalono, że istnieją produkty, których codzienne stosowanie może znormalizować stosunek „dobrego” i „złego” cholesterolu:

• czosnek;
• soja;
• kapusta;
• jabłka;
• awokado;
• orzechy;
• zboża;
• olej kukurydziany;
• nasiona słonecznika.

Aby osiągnąć stabilną normalizację metabolizmu lipidów, musisz schudnąć. Zalecenie to jest szczególnie ważne dla pacjentów ze zwiększonym wskaźnikiem masy ciała.

Jednocześnie nie można całkowicie wykluczyć produktów zawierających cholesterol: może to dalej zaburzać procesy metaboliczne w organizmie. Lepiej stosować zrównoważoną dietę zalecaną przez lekarza indywidualnie.

1. Rzuć palenie i przestań pić. Te złe nawyki prowadzą do utleniania produktów rozpadu LDL we krwi, co powoduje powstawanie osadów na ścianach naczyń i blaszek cholesterolu.

Ponadto konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, co może prowadzić do wzrostu lipoprotein o niskiej gęstości: mogą to być zarówno czynniki pokarmowe (nadużywanie tłuszczów, brak aktywności fizycznej itp.), Jak i poważne choroby wymagające specjalnego traktowania.

Jeśli opisane metody nie dają wyraźnych rezultatów, kardiolog zaleci specjalne leczenie za pomocą leków. W złożonej terapii można przepisać:

• statyny;
• fibraty;
• kwas nikotynowy;
• suplementy diety wzbogacone w kwasy tłuszczowe omega-3;
• inhibitory absorpcji cholesterolu;
• środki wiążące kwasy żółciowe.

Przyjmowanie leków w połączeniu z wyżej opisaną terapią obniży poziom LDL we krwi i normalizuje metabolizm tłuszczów w organizmie. Jeśli po zabiegu przestrzegasz podstawowych zasad zdrowego stylu życia, możesz być w stanie utrzymać cholesterol w normalnym zakresie bez leków.

LDL obniżony

Kiedy poziom LDL jest podwyższony, zawsze alarmuje zarówno lekarzy, jak i pacjentów, którzy wiedzą o niebezpieczeństwach związanych z wysokim poziomem cholesterolu. Ale jeśli ta liczba jest poniżej normy, czy warto się martwić, czy możemy zignorować taki wynik analizy?

Jeśli LDL jest poniżej 1,55 mmol / l, doświadczony lekarz zawsze zaleci dodatkowe badania i skieruje cię do kilku wąskich specjalistów w celu wykrycia innych chorób, które nie są związane z metabolizmem tkanki tłuszczowej. Tak więc u pacjenta z niską lipoproteiną o niskiej gęstości można wykryć następujące choroby:

• przewlekła niedokrwistość;
• marskość wątroby;
• rak wątroby;
• szpiczak;
• przewlekła niewydolność serca;
• przewlekłe choroby płuc, często zmiany obturacyjne;
• Zespół Raynauda;
• ostry stres wymagający interwencji medycznej;
• choroby stawów (w ostrej fazie), na przykład zapalenie stawów;
• ostre choroby zakaźne, posocznica, zatrucie krwi.

W tym drugim przypadku zwykle występują poważne objawy, które prowokują pacjenta do poradzenia się z lekarzem na czas w celu uzyskania pomocy.

Ponadto u pacjenta z niską zawartością LDL we krwi można zaobserwować następujące warunki:

1. Nadczynność tarczycy.
2. Hipobetainemia.
3. Niedobór enzymu: alfa-lipoproteiny, lipaza lipoproteinowa, acylotransferaza lecytynowo-cholesterolowa.
4. Abetaproteinemia.

Najbardziej nieszkodliwą przyczyną prowadzącą do trwałego spadku LDL może być odżywianie, ubogie w żywność o umiarkowanej lub wysokiej zawartości nasyconych kwasów tłuszczowych i cholesterolu. W tym przypadku lekarz zaleci dostosowanie diety: oblicz dopuszczalne porcje żywności zawierającej cholesterol, które należy spożywać codziennie, biorąc pod uwagę zwykłą dietę.

Lekarze powinni konsultować się nie tylko wtedy, gdy poziom LDL jest podwyższony, ale także wtedy, gdy „zły” cholesterol jest poniżej normy. Zarówno w pierwszym, jak iw drugim przypadku istnieje ryzyko, że pacjent rozwinął już pewne choroby wymagające pilnego leczenia.

Lipoproteiny (lipoproteiny) o wysokiej i niskiej gęstości we krwi: co to jest, tempo, wzrost

Lipoproteiny są złożonymi kompleksami białkowo-lipidowymi, które są częścią wszystkich żywych organizmów i stanowią istotną część struktur komórkowych. Lipoproteiny pełnią funkcję transportową. Ich zawartość we krwi jest ważnym testem diagnostycznym, który sygnalizuje stopień rozwoju chorób układów organizmu.

Jest to klasa złożonych cząsteczek, które mogą jednocześnie zawierać wolne triglicerydy, kwasy tłuszczowe, obojętne tłuszcze, fosfolipidy i cholesterol w różnych proporcjach.

Lipoproteiny dostarczają lipidy do różnych tkanek i narządów. Składają się z tłuszczów niepolarnych znajdujących się w centralnej części cząsteczki - jądra, które jest otoczone otoczką utworzoną z polarnych lipidów i apoprotein. Strukturę lipoprotein wyjaśniają ich właściwości amfifilowe: jednoczesna hydrofilowość i hydrofobowość substancji.

Funkcje i znaczenie

Lipidy odgrywają ważną rolę w organizmie człowieka. Są one zawarte we wszystkich komórkach i tkankach i biorą udział w wielu procesach metabolicznych.

• Lipoproteiny - główna forma transportu lipidów w organizmie. Ponieważ lipidy są związkami nierozpuszczalnymi, nie mogą same spełniać swoich celów. We krwi lipidy wiążą się z białkami apoprotein, stają się rozpuszczalne i tworzą nową substancję zwaną lipoproteiną lub lipoproteiną. Te dwie nazwy są równoważne, w skrócie PL.

Lipoproteiny zajmują kluczową pozycję w transporcie i metabolizmie lipidów. Chylomikrony transportują tłuszcze, które wchodzą do organizmu wraz z pożywieniem, VLDL dostarcza endogenne triglicerydy do miejsca usuwania, cholesterol dostaje się do komórek przez LDL, a cholesterol HDL ma właściwości przeciwmiażdżycowe.

• Lipoproteiny zwiększają przepuszczalność błon komórkowych.
• LP, którego białko jest reprezentowane przez globuliny, stymuluje układ odpornościowy, aktywuje układ krzepnięcia krwi i dostarcza żelazo do tkanek.

Klasyfikacja

PL osocza krwi klasyfikuje się według gęstości (stosując metodę ultrawirowania). Im więcej lipidów w cząsteczce LP, tym niższa jest ich gęstość. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony są izolowane. Jest to najdokładniejsza ze wszystkich istniejących klasyfikacji PL, która została opracowana i udowodniona przy użyciu dokładnej i dość żmudnej metody - ultrawirowania.

Rozmiar LP jest również niejednorodny. Największymi cząsteczkami są chylomikrony, a następnie redukcja wielkości - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Klasyfikacja elektroforetyczna LP jest bardzo popularna wśród klinicystów. Stosując elektroforezę wyizolowano następujące klasy leków: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Metoda ta polega na wprowadzeniu do ciekłego ośrodka substancji czynnej za pomocą prądu galwanicznego.

Frakcjonowanie LP przeprowadza się w celu określenia ich stężenia w osoczu krwi. VLDL i LDL wytrąca się heparyną, a HDL pozostaje w supernatancie.

Obecnie wyróżnia się następujące typy lipoprotein:

HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości)

HDL zapewnia transport cholesterolu z tkanek ciała do wątroby.

HDL zawiera fosfolipidy, które utrzymują cholesterol w zawiesinie i zapobiegają przedostawaniu się krwi do krwiobiegu. HDL są syntetyzowane w wątrobie i zapewniają odwrotny transport cholesterolu z otaczających tkanek do wątroby w celu recyklingu.

1. Zaobserwowano wzrost HDL we krwi w otyłości, stłuszczeniu wątroby i żółciowej marskości wątroby, zatruciu alkoholem.
2. Spadek HDL występuje w przypadku dziedzicznej choroby Tangiera, z powodu nagromadzenia cholesterolu w tkankach. W większości innych przypadków zmniejszenie stężenia HDL we krwi jest oznaką uszkodzenia naczyń miażdżycowych.

Częstość HDL jest różna u mężczyzn i kobiet. U mężczyzn wartość LP w tej klasie waha się od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma dla kobiet z HDL wynosi od 0,78 do 2,20, w zależności od wieku.

LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości)

LDL są nośnikami endogennego cholesterolu, triglicerydów i fosfolipidów z wątroby do tkanek.

Ta klasa leku zawiera do 45% cholesterolu i jest jego postacią transportową we krwi. LDL powstaje we krwi w wyniku działania lipazy lipoproteinowej na VLDL. Z jego nadmiarem na ścianach naczyń pojawiają się blaszki miażdżycowe.

Zwykle ilość LDL wynosi 1,3-3,5 mmol / l.

• Poziom LDL we krwi wzrasta wraz z hiperlipidemią, niedoczynnością tarczycy, zespołem nerczycowym.
• Niskie poziomy LDL obserwuje się w zapaleniu trzustki, choroby nerek i wątroby, ostrych procesów zakaźnych i ciąży.

infografiki (wzrost za kliknięcie) - cholesterol i LP, rola w organizmie i zasady

VLDL (lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości)

VLDL powstają w wątrobie. Przenoszą endogenne lipidy syntetyzowane w wątrobie z węglowodanów do tkanek.

Są to największe LP, tylko mniejsze niż chylomikrony. Są one w ponad połowie złożone z triglicerydów i zawierają niewielkie ilości cholesterolu. Z nadmiarem VLDL krew staje się mętna i staje się mleczna.

VLDL jest źródłem „złego” cholesterolu, z którego powstają blaszki na śródbłonku naczyń. Stopniowo zwiększają się blaszki, zakrzepica łączy się z ryzykiem ostrego niedokrwienia. VLDL jest podwyższone u pacjentów z cukrzycą i chorobą nerek.

Chylomikrony

Chylomikrony są nieobecne we krwi zdrowej osoby i pojawiają się tylko wtedy, gdy zaburzony jest metabolizm lipidów. Chylomikrony są syntetyzowane w komórkach nabłonkowych błony śluzowej jelita cienkiego. Dostarczają egzogenny tłuszcz z jelit do tkanek obwodowych i wątroby. Triglicerydy, jak również fosfolipidy i cholesterol, stanowią większość transportowanego tłuszczu. W wątrobie triglicerydy rozkładają się pod wpływem enzymów, a powstają kwasy tłuszczowe, z których niektóre są transportowane do mięśni i tkanki tłuszczowej, a druga część jest związana z albuminą krwi.

jak wyglądają główne lipoproteiny

LDL i VLDL są wysoce aterogenne - zawierają dużo cholesterolu. Wnikają w ścianę tętnic i gromadzą się w niej. W przypadku zaburzeń metabolicznych poziom LDL i cholesterolu gwałtownie wzrasta.

Najbezpieczniejszą miażdżycą są HDL. Lipoproteiny tej klasy wydalają cholesterol z komórek i promują jego wejście do wątroby. Stamtąd wraz z żółcią wchodzi do jelita i opuszcza ciało.

Przedstawiciele wszystkich innych klas PL dostarczają cholesterol do komórek. Cholesterol to lipoproteina, która jest częścią ściany komórkowej. Bierze udział w powstawaniu hormonów płciowych, procesie tworzenia żółci, syntezie witaminy D, niezbędnej do wchłaniania wapnia. Endogenny cholesterol jest syntetyzowany w tkance wątroby, komórkach nadnerczy, ścianach jelit, a nawet w skórze. Egzogenny cholesterol dostaje się do organizmu z produktami pochodzenia zwierzęcego.

Dyslipoproteinemia - diagnoza z naruszeniem metabolizmu lipoprotein

Dyslipoproteinemia rozwija się, gdy w organizmie człowieka zachodzą dwa procesy: powstawanie LP i szybkość ich eliminacji z krwi. Naruszenie stosunku LP we krwi nie jest patologią, ale czynnikiem w rozwoju przewlekłej choroby, w której ściany tętnic gęstnieją, ich światło jest zwężone, a dopływ krwi do narządów wewnętrznych jest zaburzony.

Wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu we krwi i spadkiem poziomu HDL rozwija się miażdżyca, co prowadzi do rozwoju śmiertelnych chorób.

Etiologia

Pierwotna dyslipoproteinemia jest uwarunkowana genetycznie.

Przyczynami wtórnej dyslipoproteinemii są:

1. Hipodynamika,
2. Cukrzyca
3. Alkoholizm,
4. Zaburzenia czynności nerek,
5. Niedoczynność tarczycy
6. Niewydolność nerek w wątrobie
7. Długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Pojęcie dyslipoproteinemii obejmuje 3 procesy - hiperlipoproteinemię, hipolipoproteinemię, alipoproteinemię. Dyslipoproteinemia występuje dość często: co drugi mieszkaniec planety ma podobne zmiany we krwi.

Hiperlipoproteinemia - podwyższony poziom LP we krwi z powodu przyczyn egzogennych i endogennych. Wtórna postać hiperlipoproteinemii rozwija się na tle głównej patologii. Gdy choroby autoimmunologiczne PL są postrzegane przez organizm jako antygeny, na które wytwarzane są przeciwciała. W rezultacie powstają kompleksy antygen-przeciwciało, które są bardziej aterogenne niż same LP.

Hiperlipoproteinemia typu 1 charakteryzuje się tworzeniem ksantamu - gęstych guzków zawierających cholesterol i znajdujących się powyżej powierzchni ścięgien, rozwoju hepatosplenomegalii, zapalenia trzustki. Pacjenci skarżą się na pogorszenie stanu ogólnego, wzrost temperatury, utratę apetytu, napadowy ból brzucha, nasilony po spożyciu tłustych pokarmów.

Xanthomas (lewy) i ksantelazma (środkowy i prawy) - zewnętrzne objawy dyslipoproteinemii

Alipoproteinemia jest chorobą genetycznie uwarunkowaną z autosomalnym dominującym sposobem dziedziczenia. Choroba objawia się wzrostem liczby migdałków z kwitnieniem pomarańczy, hepatosplenomegalią, zapaleniem węzłów chłonnych, osłabieniem mięśni, zmniejszonymi odruchami i nadwrażliwością.

Hipolipoproteinemia - niski poziom LP we krwi, często bezobjawowy. Przyczyny choroby to:

1. Dziedziczność
2. Niewłaściwe odżywianie
3. Siedzący tryb życia
4. Alkoholizm,
5. Patologia układu pokarmowego,
6. Endokrynopatia.

Dyslipoproteinemia to: narząd lub regulator, toksynogenny, podstawowy - badanie poziomu LP na pusty żołądek, wywołane - badanie poziomu LP po posiłku, lekach lub ćwiczeniach.

Diagnostyka

Wiadomo, że dla ludzkiego ciała nadmiar cholesterolu jest bardzo szkodliwy. Ale brak tej substancji może prowadzić do dysfunkcji narządów i układów. Problem tkwi w predyspozycji dziedzicznych, a także w stylu życia i nawykach żywieniowych.

Rozpoznanie dyslipoproteinemii opiera się na danych z historii choroby, dolegliwościach pacjentów, objawach klinicznych - obecności ksantogenów, ksanthelasmas, łuku lipidowego rogówki.

Główną metodą diagnostyczną dyslipoproteinemii jest badanie krwi pod kątem lipidów. Określ współczynnik miażdżycogenny i główne wskaźniki lipidogramu - triglicerydów, cholesterolu całkowitego, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda diagnostyki laboratoryjnej, która ujawnia metabolizm lipidów, prowadzący do rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych. Lipidogram pozwala lekarzowi ocenić stan pacjenta, określić ryzyko miażdżycy naczyń wieńcowych, mózgowych, nerkowych i wątrobowych, a także chorób narządów wewnętrznych. Krew jest przekazywana do laboratorium wyłącznie na pusty żołądek, co najmniej 12 godzin po ostatnim posiłku. Dzień przed analizą wykluczyć spożycie alkoholu i godzinę przed badaniem - palenie. W przeddzień analizy pożądane jest unikanie stresu i emocjonalnego przeciążenia.

Enzymatyczna metoda badania krwi żylnej jest niezbędna do oznaczania lipidów. Urządzenie rejestruje próbki wstępnie zabarwione specjalnymi odczynnikami. Ta metoda diagnostyczna umożliwia przeprowadzanie badań masowych i uzyskiwanie dokładnych wyników.

Aby zostać przetestowanym w celu określenia widma lipidowego w celach zapobiegawczych, począwszy od okresu dojrzewania, konieczne jest 1 raz na 5 lat. Osoby, które osiągnęły wiek 40 lat, powinny to robić co roku. Przeprowadź badanie krwi w prawie każdej klinice rejonowej. Pacjenci cierpiący na nadciśnienie, otyłość, choroby serca, wątrobę i nerki przepisują biochemiczne badanie krwi i profil lipidowy. Obniżona dziedziczność, istniejące czynniki ryzyka, monitorowanie skuteczności leczenia - wskazania do lipidogramu.

Wyniki badania mogą być niewiarygodne po jedzeniu w przeddzień jedzenia, palenia, stresu, ostrej infekcji, podczas ciąży, przyjmowania niektórych leków.

Diagnoza i leczenie patologii obejmowały endokrynologa, kardiologa, lekarza rodzinnego, lekarza rodzinnego, lekarza rodzinnego.

Leczenie

Terapia dietą odgrywa ogromną rolę w leczeniu dyslipoproteinemii. Zaleca się, aby pacjenci ograniczali spożycie tłuszczów zwierzęcych lub zastępowali je syntetycznymi, aby spożywali żywność do 5 razy dziennie w małych porcjach. Dieta musi być wzbogacona w witaminy i błonnik pokarmowy. Tłuste i smażone potrawy powinny być porzucone, mięso powinno być zastąpione rybami morskimi, a powinno być dużo warzyw i owoców. Terapia regeneracyjna i wystarczająca aktywność fizyczna poprawiają ogólny stan pacjentów.

obraz: przydatne i szkodliwe „diety” pod względem równowagi LP

Leki obniżające poziom lipidów i leki przeciwhiperlipoproteinemiczne mają na celu skorygowanie dyslipoproteinemii. Mają one na celu obniżenie poziomu cholesterolu i LDL we krwi, a także zwiększenie poziomu HDL.

Z leków do leczenia hiperlipoproteinemii pacjenci zalecają:

• Statyny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ta grupa leków zmniejsza produkcję cholesterolu przez wątrobę, zmniejsza ilość wewnątrzkomórkowego cholesterolu, niszczy lipidy i ma działanie przeciwzapalne.
• Sekwestranty zmniejszają syntezę cholesterolu i usuwają go z organizmu - Cholestyramine, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibruje niższe triglicerydy i zwiększa poziom HDL - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
• Witaminy z grupy B.

Hiperlipoproteinemia wymaga leczenia lekami obniżającymi poziom lipidów „Cholesteramin”, „Kwas nikotynowy”, „Miscleron”, „Clofibrate”.

Leczenie wtórnej postaci dyslipoproteinemii polega na eliminacji choroby podstawowej. Pacjentom z cukrzycą zaleca się zmianę stylu życia, regularne przyjmowanie leków obniżających poziom cukru, a także statyn i fibratów. W ciężkich przypadkach wymaga leczenia insuliną. W niedoczynności tarczycy konieczne jest znormalizowanie funkcji tarczycy. W tym celu pacjentom podaje się hormonalną terapię zastępczą.

Pacjenci cierpiący na dyslipoproteinemię zaleca się po głównym leczeniu:

1. Normalizuj masę ciała,
2. Dozowanie aktywności fizycznej
3. Ogranicz lub wyeliminuj używanie alkoholu,
4. Jeśli to możliwe, unikaj stresu i konfliktów
5. Rzucić palenie.

Lipidogram - badanie krwi na cholesterol. HDL, LDL, trójglicerydy - przyczyny zwiększonego profilu lipidowego. Współczynnik aterogenny, zły i dobry cholesterol.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Jak wykonać badanie krwi na cholesterol?

Krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek w celu określenia wartości profilu lipidowego. Przygotowanie do dostarczenia analizy zwykle - powstrzymanie się od jedzenia przez 6-8 godzin, unikanie wysiłku fizycznego i obfita tłusta żywność. Oznaczanie cholesterolu całkowitego przeprowadza się według zunifikowanej międzynarodowej metody Abela lub Ilka. Oznaczanie frakcji przeprowadzanych metodami osadzania i fotometrii, co jest dość pracochłonne, ale dokładne, specyficzne i dość czułe.

Autor ostrzega, że ​​podane wartości normalne są uśrednione i mogą się różnić w każdym laboratorium. Materiał artykułu powinien być użyty jako punkt odniesienia i nie powinien próbować samodzielnie diagnozować i rozpoczynać leczenie.

Lipidogram - co to jest?
Obecnie określa się stężenie następujących lipoprotein we krwi:

1. Całkowity cholesterol
2. Lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL lub α-cholesterol),
3. Lipoproteiny o niskiej gęstości (cholesterol LDL beta).
4. Triglicerydy (TG)

Połączenie tych wskaźników (cholesterol, LDL, HDL, TG) nazywa się lipidogramem. Ważniejszym kryterium diagnostycznym dla ryzyka miażdżycy jest wzrost frakcji LDL, zwanej aterogenną, co przyczynia się do rozwoju miażdżycy.

HDL - przeciwnie, są frakcją przeciwmiażdżycową, ponieważ zmniejszają ryzyko miażdżycy.

Triglicerydy są formą transportu tłuszczu, więc ich wysoka zawartość we krwi prowadzi również do ryzyka miażdżycy. Wszystkie te wskaźniki, razem lub osobno, są używane do diagnozowania miażdżycy, IHD, a także do określenia grupy ryzyka rozwoju tych chorób. Używany również jako kontrola leczenia.

Przeczytaj więcej o chorobie wieńcowej serca w artykule: Angina

„Zły” i „dobry” cholesterol - co to jest?

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo mechanizmowi działania frakcji cholesterolu. LDL nazywany jest „szkodliwym” cholesterolem, ponieważ to prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, które zakłócają przepływ krwi. W rezultacie deformacja naczynia powstaje z powodu tych blaszek, jego zwężenie światła i krew nie może swobodnie przejść do wszystkich narządów, co skutkuje niewydolnością sercowo-naczyniową.

HDL, z drugiej strony, jest „dobrym” cholesterolem, który usuwa blaszki miażdżycowe ze ścian naczyń. Dlatego jest bardziej pouczające i poprawne do określenia frakcji cholesterolu, a nie tylko cholesterolu całkowitego. W końcu cholesterol całkowity składa się ze wszystkich frakcji. Na przykład stężenie cholesterolu u dwóch osób wynosi 6 mmol / l, ale jeden z nich ma 4 mmol / l HDL, a drugi ma takie same 4 mmol / l LDL. Oczywiście osoba, która ma wyższe stężenie HDL, może być spokojna, a osoba, która ma wyższy poziom LDL, powinna dbać o swoje zdrowie. Że taka różnica jest możliwa, wydaje się, że ten sam poziom cholesterolu całkowitego.

Przeczytaj o chorobie wieńcowej serca, zawale mięśnia sercowego w artykule: Choroba wieńcowa serca

Standardy lipidogramów - cholesterol, LDL, HDL, triglicerydy, współczynnik aterogenny

Rozważ wskaźniki lipidogramu - cholesterol całkowity, LDL, HDL, TG.
Podwyższony poziom cholesterolu we krwi nazywany jest hipercholesterolemią.

Hipercholesterolemia występuje w wyniku niezrównoważonego odżywiania u zdrowych ludzi (nadmierne spożycie tłustych pokarmów - tłuste mięso, kokos, olej palmowy) lub jako dziedziczna patologia.

Badanie krwi dla LPVP i LPNP

Przyczyną miażdżycy jest brak równowagi pochodnych cholesterolu we krwi. Cholesterol bierze udział w metabolizmie lipidów i jest również niezbędny jako element strukturalny błon komórkowych i jako składnik w syntezie witaminy D, hormonów steroidowych, hormonów płciowych itp. Cholesterol jest spożywany z pokarmem, a także tworzy się w wątrobie.

Aby ta substancja mogła brać udział w metabolizmie, konieczne jest jej terminowe dostarczenie do komórek. Proces dostarczania cholesterolu przez krwioobieg jest zapewniony przez lipoproteiny, które są mikroskopijnymi cząstkami składającymi się z zewnętrznego białka i lipidów z wewnętrznym cholesterolem. Taka struktura lipoprotein pozwala im swobodnie przemieszczać się przez naczynia krwionośne. Istnieje kilka rodzajów lipoprotein, które można nazwać nośnikami cholesterolu.

Przyczyną miażdżycy jest nie tylko wzrost poziomu cholesterolu we krwi, ale także naruszenie zrównoważonego stosunku między tymi wektorami. Lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), które powstają w wątrobie, transportują tłuszcze z wątroby do tkanki tłuszczowej. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), utworzone z VLDL, są rozprowadzane w krwiobiegu i są odpowiedzialne za dostarczanie cholesterolu do tkanek. Nadmiar cholesterolu z tkanek z powrotem do wątroby jest przenoszony dzięki lipoproteinom o wysokiej gęstości (HDL). Następnie nadmiar cholesterolu jest usuwany z wątroby wraz z żółcią. Jeśli stężenie VLDL i LDL jest znacznie zwiększone, nadmiar cholesterolu zaczyna osiadać na ścianach naczyń krwionośnych, tworząc blaszki miażdżycowe.

Jeśli wykonałeś badanie krwi na cholesterol, LDL, HDL lub w pełni rozwinięty profil lipidowy, możesz uzyskać transkrypt tych analiz biochemicznych na naszej stronie internetowej. Tak więc, jeśli obawiasz się kwestii cholesterolu (co jest normą we krwi?), Możesz uzyskać odpowiedź, wprowadzając dane swoich analiz w odpowiednim oknie na tej stronie. Należy pamiętać, że interpretacja wyników badań krwi (cholesterolu we krwi) na naszej stronie internetowej nie może być podstawą do przeprowadzenia niezależnej diagnozy.

LDL - co to jest w biochemicznej analizie krwi, przyczyny wzrostu

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) są frakcjami cholesterolu o wysokim poziomie miażdżycy. Podwyższony poziom cholesterolu LDL i VLDL wskazuje na obecność lub wysokie ryzyko rozwoju zmian miażdżycowych ścian naczyń, choroby wieńcowej serca, ostrego zawału mięśnia sercowego i udarów mózgu.

Należy zauważyć, że w ostatnim czasie nastąpiła wyraźna tendencja do odmładzania patologii sercowo-naczyniowych. Jeśli wcześniejsza ciężka miażdżyca i jej powikłania rozwinęły się u pacjentów w wieku powyżej 55-60 lat, obecnie patologia ta występuje u 25-30 latków.

Co to jest LDL w biochemicznej analizie krwi?

Lipoproteiny o niskiej gęstości nazywane są frakcjami „złego” cholesterolu, które mają wysoki poziom miażdżycy i prowadzą do rozwoju zmian miażdżycowych ścian naczyń. We wczesnych stadiach braku równowagi lipidowej, gdy lipoproteiny o niskiej gęstości dopiero zaczynają się gromadzić w błonie naczyniowej, HDL jest „wychwytywany” i transportowany do wątroby, gdzie przekształca się w kwasy żółciowe.

W ten sposób organizm utrzymuje naturalną równowagę lipidową. Jednakże, przy przedłużonym wzroście poziomu LDL i zmniejszeniu ilości HDL, lipoproteiny o niskiej gęstości nie tylko gromadzą się w ścianie naczynia, ale także wywołują rozwój reakcji zapalnej, której towarzyszy zniszczenie włókien elastyny, a następnie ich zastąpienie sztywną tkanką łączną.

Co to jest niebezpieczny wysoki poziom LDL?

Postępowi miażdżycy towarzyszy znaczny spadek elastyczności ściany naczyniowej, upośledzona zdolność naczynia do rozciągania przepływu krwi, jak również zwężenie światła naczynia ze względu na wzrost wielkości blaszki miażdżycowej (LDL, VLDL, trigliceryd itp.). Wszystko to prowadzi do upośledzenia przepływu krwi, zwiększonego tworzenia mikrozakrzepu i upośledzonego mikrokrążenia.

W zależności od lokalizacji ogniska miażdżycowych zmian naczyniowych pojawiają się objawy:

• IHD (miażdżyca naczyń wieńcowych);
• INC (niedokrwienie kończyn dolnych z powodu miażdżycowej zmiany naczyniowej nóg i aorty brzusznej);
• niedokrwienie mózgu (zwężenie światła szyi i mózgu) itp.

W jakich przypadkach zalecana jest diagnoza LDL?

Poziom LDL i ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych ma bezpośredni związek. Im wyższy poziom lipoprotein o niskiej gęstości we krwi, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju ciężkich patologii układu sercowo-naczyniowego u pacjenta.

Regularna analiza krwi pod kątem LDL pozwala wykryć zaburzenia równowagi lipidowej w czasie i wybrać dietę obniżającą poziom lipidów pacjenta oraz, jeśli to konieczne, schemat korekcji poziomu cholesterolu.

Ta analiza jest zalecana raz w roku dla wszystkich osób powyżej 35 roku życia. Jeśli istnieją czynniki ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, badania profilaktyczne można przeprowadzać częściej. Analiza jest również pokazywana, gdy pacjent ma:

• otyłość;
• cukrzyca;
• choroba wątroby;
• nieprawidłowości tarczycy;
• przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• skargi na duszność, stałe osłabienie mięśni, zmęczenie, zawroty głowy, utratę pamięci;
• dolegliwości bólowe w nogach, nasilone podczas chodzenia, poruszające się kulawizny, ciągłe oziębianie stóp i dłoni, bladość lub zaczerwienienie nóg itp.

Lipoproteiny o niskiej gęstości w badaniu krwi są również oceniane podczas ciąży. Należy zauważyć, że umiarkowany wzrost poziomu cholesterolu podczas porodu jest normalny i nie wymaga leczenia. Jednak ze znacznym wzrostem poziomu lipoprotein o niskiej gęstości, ryzyko samoistnego poronienia, upośledzonego przepływu krwi przez płód, zanik ciąży, wewnątrzmacicznego wzrostu płodu, przedwczesnego porodu itp. Wzrasta.

Obniżone poziomy cholesterolu LDL i HDL w czasie ciąży mogą również wskazywać na wysokie ryzyko rozwoju późnej toksykozy, a także krwawienia podczas porodu.

Czynniki ryzyka miażdżycy i patologii układu sercowo-naczyniowego

Z reguły poziom cholesterolu LDL jest podwyższony w:

• palacze;
• pacjenci, którzy nadużywają napojów alkoholowych, tłustych, smażonych i wędzonych potraw, słodyczy, mąki itp.;
• pacjenci z otyłością, cukrzyca;
• osoby prowadzące siedzący tryb życia;
• pacjenci cierpiący na bezsenność i częsty stres;
• pacjenci z obciążoną historią rodziny (krewni z wczesnymi patologiami sercowo-naczyniowymi).

Ponadto LDL we krwi wzrasta w obecności przewlekłych patologii wątroby, trzustki, niedoborów witamin, dziedzicznej równowagi lipidowej itp.

Wskazania do badania lipoprotein o niskiej gęstości

Stopień profilu lipidowego:

• potwierdzić lub obalić obecność zmian miażdżycowych naczyń;
• kompleksowe badanie pacjentów z chorobami wątroby, trzustki, żółtaczki, a także patologii układu hormonalnego;
• podczas badania pacjentów z podejrzeniem dziedzicznego braku równowagi lipidowej;
• do oceny ryzyka rozwoju CHD i określania miażdżycy.

Obliczenie współczynnika miażdżycogennego stosuje się do oszacowania stosunku cholesterolu całkowitego (OH) i lipoprotein o dużej gęstości, jak również do ryzyka rozwoju ciężkich zmian miażdżycowych naczyń. Im wyższy współczynnik, tym większe ryzyko.

Współczynnik aterogenny = (OH-HDL) / HDL.

Zazwyczaj stosunek HDL i cholesterolu całkowitego (LDL + VLDL i HDL) waha się od 2 do 2,5 (maksymalne wskaźniki dla kobiet wynoszą -3,2, a dla mężczyzn - 3,5).

Norma lipoprotein o niskiej gęstości

Normy zawartości LDL zależą od płci pacjenta i jego wieku. Szybkość LDL we krwi kobiet podczas ciąży wzrasta w zależności od terminu noszenia dziecka. Możliwa jest również niewielka różnica w wydajności w czasie testowania w różnych laboratoriach (jest to spowodowane różnicą w używanym sprzęcie i odczynnikach). W tym względzie ocenę poziomu LDL we krwi powinien przeprowadzać wyłącznie specjalista.

Jak wykonać analizę cholesterolu LDL?

Pobieranie krwi należy wykonywać rano, na pusty żołądek. Pół godziny przed zakazem analizy palenia. Eliminuje również stres fizyczny i emocjonalny.

Tydzień przed badaniem konieczne jest wyeliminowanie spożycia alkoholu i żywności bogatej w cholesterol.

LDL jest normą u mężczyzn i kobiet

Różnice płci w analizach są spowodowane różnicami w tle hormonalnym. U kobiet przed menopauzą wysoki poziom estrogenów obniża poziom cholesterolu LDL we krwi. Przyczynia się to do tworzenia naturalnej ochrony hormonalnej przed miażdżycą i patologiami sercowo-naczyniowymi. U mężczyzn, ze względu na częstość występowania androgenów, poziom LDL we krwi jest nieco wyższy niż u kobiet. Dlatego mają znacznie bardziej wyraźną miażdżycę w młodym wieku.

Poziom cholesterolu LDL w tabeli według wieku dla mężczyzn i kobiet: