Jaki jest prawidłowy krzepnięcie krwi u dzieci?

Aby zrozumieć, czym jest koagulogram i dlaczego trzeba go poddać, należy przestudiować kilka pojęć:

1. Krzepliwość krwi - zdolność krwi w przypadku uszkodzenia i naruszenia integralności naczyń krwionośnych w celu utworzenia skrzepu w celu zamknięcia miejsca uszkodzenia i zatrzymania krwawienia.
2. Hemostaza to układ organizmu dziecka, którego główną funkcją jest zapewnienie krzepnięcia krwi.
3. Koagulogram to badanie krwi wykazujące hemostazę u dziecka.

Ta analiza jest konieczna, aby przekazać dzieci przed każdą operacją, nawet najbardziej nieistotną. Koagulogram, wykonany przed operacją, pomoże uniknąć możliwego poważnego krwawienia. Istnieją przypadki, gdy przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego jest niemożliwe z powodu zwiększonego krzepnięcia krwi, co zwiększa ryzyko zakrzepów krwi.
Koagulogram jest często używany do określenia diagnozy podejrzenia hemofilii u dzieci.

Jak wykonać badanie krwi?

Bardzo ważnym czynnikiem przy oddawaniu krwi do koagulogramu jest spełnienie pewnych zasad. Zaleca się oddanie krwi do analizy w pierwszej połowie dnia, najlepiej rano, ponieważ wartości krwi mogą się zmieniać w ciągu dnia. Przed wykonaniem testu ogranicz przyjmowanie pokarmu na 24 godziny i całkowicie powstrzymaj się od przyjmowania go na 12 godzin przed przystąpieniem do testu. Dotyczy to również soków, słodkich napojów, kawy, herbaty. Czysta niegazowana woda pitna może być spożywana w dowolnej ilości.
Przed przejściem analizy powinieneś uspokoić dziecko, odwrócić jego uwagę, aby puls powrócił do normy. Dziecko weźmie krew do analizy z żyły, więc wyjaśnij mu, że nie jest bolesne i nie przerażające.
Podczas przyjmowania leków wpływających na układ krzepnięcia krwi oraz podczas poprzednich transfuzji krwi lub zabiegów chirurgicznych należy poinformować o tym lekarza. Im więcej lekarz wie o zdrowiu dziecka, tym dokładniejsze będą wyniki koagulogramu.
Po teście nie przeciążaj ramienia, z którego pobierano krew przez 1 godzinę.
Zdarza się tak, chociaż niezwykle rzadko krwiak tworzy się w miejscu nakłucia. Nie stwarza to żadnego zagrożenia, ale aby wykluczyć jego pojawienie się, należy postępować zgodnie z instrukcjami personelu medycznego.

Koagulogram: transkrypcja

1. Czas krzepnięcia. Jest ona określona przez przedział czasu między momentem, w którym krew wyłoniła się z rany a czasem zatrzymania z powodu utworzenia skrzepu składającego się z fibryny (białka, przez które powstają skrzepy krwi i występuje krzepnięcie krwi). W skrócie, wskaźnik ten określa wydajność płytek krwi.
2. Czas trombiny to czas, w którym fibrynogen przekształca się w fibrynę. Przyczyn odchyleń od normy może być kilka. Jeśli wskaźnik jest mniejszy niż norma, możliwe jest, że zbyt dużo fibrynogenu jest obecne w krwi dziecka. Jeśli szybkość przekracza normę, może to wynikać z genetycznego braku fibrynogenu lub niewydolności nerek.
3. Wskaźnik protrombiny lub PTI. Określając ten wskaźnik, stosuje się procentowy stosunek między czasem, w którym występuje krzepnięcie osocza u zdrowego dziecka, a tym samym wskaźnikiem u chorego dziecka, którego krew jest badana. Ryzyko krwawienia wzrasta w przypadku niższego wyniku. Witamina K pomaga normalizować wskaźnik protrombiny u dziecka.
4. Czas aktywowanej częściowej tromboplastyny ​​lub APTT to czas, po którym tworzy się skrzep krwi, gdy osocze łączy się z różnymi substancjami, na przykład chlorkiem wapnia. Przy braku witaminy K w organizmie dziecka lub niewydolności nerek wskaźnik APTT gwałtownie wzrośnie.
5. Stężenie fibrynogenu wykazuje zawartość 1 g fibrynogenu w 1 litrze krwi. Niski, w porównaniu z normą, wskazuje na chorobę wątroby. Wysoki wskaźnik wskazuje na możliwe ostre choroby zakaźne, guzy nowotworowe, zaburzenia czynności tarczycy.
6. Trombotest pozwala zobaczyć, ile fibrynogenu znajduje się w osoczu krwi chorego dziecka. W tym celu in vitro wymieszaj pewną ilość krwi i chlorku wapnia. Po pewnym czasie w wyniku reakcji tworzy się skrzep. Przy normalnym stężeniu fibrynogenu w osoczu skrzep zajmie całą rurkę.
7. Aktywność fibrynolityczna - wskaźnik określający, jak długo krew potrzebuje do samorozpuszczenia powstałego skrzepu krwi. Fibrynolizyna, która jest zdolna do rozszczepienia skrzepu krwi, jest odpowiedzialna za ten proces. Jeśli analiza wykaże, że zakrzep rozpada się szybciej niż normalnie, dziecko ma zwiększone krwawienie.
8. Aktywowany czas ponownej kalibracji lub ABP to czas, w którym w warunkach standaryzacji kaolinem następuje koagulacja plazmy pod wpływem wprowadzonego do niej chlorku wapnia.
9. Jeśli wynik analizy wykazał krótszy czas niż norma, należy rozważyć możliwość wystąpienia trombofilii. Wraz ze wzrostem czasu ponownego nawrotu prawdopodobieństwo poważnej utraty krwi występuje w wyniku silnego krwawienia.
10. Rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny lub FDMK - czas, w którym ziarna fibryny pojawiają się w osoczu krwi po dodaniu o-fenantroliny. Ten wskaźnik jest rodzajem markera krzepnięcia w naczyniach.
11. Tolerancja osocza na heparynę wskazuje na ilość trombiny we krwi dziecka. Jest ona określona przez czas potrzebny, aby plazma utworzyła skrzep fibrynowy po wprowadzeniu heparyny do krwi. Wzrost czasu w stosunku do normy wskazuje na chorobę wątroby. Jeśli czas, w którym skrzep fibrynowy powstający we krwi jest mniejszy niż norma, należy przeprowadzić badanie w celu identyfikacji guzów nowotworowych lub chorób układu sercowo-naczyniowego. Skrócenie czasu tolerancji jest możliwe w czasie ciąży lub w okresie pooperacyjnym.
12. Fibrynogen - substancja ta jest białkiem syntetyzowanym przez ludzką wątrobę. W pewnych warunkach jest przekształcany w inną substancję - fibrynę, która bierze udział w tworzeniu skrzepów krwi.

Zmniejszona ilość fibrynogenu we krwi jest możliwa przy:

• zapalenie wątroby lub marskość wątroby;
• niepowodzenia w hemostazie;
• z niedoborem w organizmie witamin B i C;
• podczas przyjmowania oleju rybnego i sterydów anabolicznych.

Zwiększone poziomy fibrynogenu są możliwe po:

• przekazywane interwencje operacyjne;
• atak serca lub udar mózgu.

Możliwa jest również duża ilość fibrynogenu z chorobami zakaźnymi, zapaleniem płuc lub oparzeniami.

Fibrynogen B - ten wskaźnik nie powinien znajdować się we krwi zdrowego dziecka.

Czas trwania krwawienia według Duke'a decyduje o czasie zatrzymania krwawienia z naczyń włosowatych. W tym celu specjalny nakłuwacz nakłuwa palec na głębokość 4 mm. Następnie delikatnie, za pomocą paska papieru, usuwa się kroplę wystającej krwi z palca i rejestruje się czas następnej kropli.

Wycofanie skrzepu krwi - wykazuje procentowe zmniejszenie skrzepu krwi w surowicy, która jest uwalniana. Wraz ze spadkiem wskaźnika obserwuje się zmniejszenie liczby płytek krwi i zwiększenie liczby czerwonych krwinek.

Czas nawrotu GRP lub osocza to badanie mające na celu określenie czasu krzepnięcia dwóch rodzajów osocza: cytrynianu i szczawianu. Chlorek wapnia działa jako odczynnik. Im krótszy czas ponownej rekombinacji, tym bardziej hiperaktywna hemostaza.

Dodatkowe badania

Wykonaj testy koagulogramu:

1. Antykoagulant toczniowy jest bardzo ważnym wskaźnikiem. Określa ilość enzymu zaangażowanego w hemostazę. Zaprojektowany, aby zneutralizować pracę fosfolipidów. We krwi zdrowego dziecka nie może być. Obecność tego enzymu może wskazywać na takie choroby, jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotwory itp. Przyjmowanie jakichkolwiek leków może również wpływać na pozytywny wynik analizy.
2. Protrombina pokazuje czas, w którym trombina powstaje z protrombiny w drugim etapie krzepnięcia krwi. Jest wyrażona jako procent tego czasu we krwi chorego dziecka do szybkości krzepnięcia osocza kontrolnego.

Normy koagulogramu u dzieci

1. Czas krzepnięcia z pełnym zdrowiem dziecka wynosi 4-9 minut.
2. Czas trombiny. Wynik powinien być równy 30 minutom z dokładnością do 3 minut.
3. Wskaźnik protrombiny - norma wynosi 70-100%.
4. Aktywność fibrynolityczna. Wynik powinien być zdrowy dziecko 180-260 sekund.
5. Aktywowany czas częściowej tromboplastyny. Liczba może się wahać od 24 do 35 sekund.
6. Stężenie fibrynogenu w osoczu krwi. Wynik analizy u zdrowego dziecka powinien wynosić 1,25-4 g / l.
7. Trombotest - IV-V art.
8. AVR lub aktywowany czas ponownej kalibracji - wskaźnik czasu powinien odpowiadać 50-70 sekundom.
9. Rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny - poziom tej substancji we krwi zdrowego dziecka nie powinien wynosić 4 mg / 100 ml.
10. Tolerancja osocza na heparynę - zwykle powinna wynosić 3-11 minut.
11. Fibrynogen - 5,9-11,7 µmol / l.
12. Czas krwawienia Dyuku. Wskaźnik u zdrowych dzieci do 4 min.
13. Czas ponownej kalibracji plazmy - norma waha się od 90-120 sek.
14. Cofnięcie skrzepu krwi - 30-40%.
15. Protrombina - wskaźnik wynosi 78-142%.
16. Antykoagulant tocznia - negatywny.

Koszt analizy krzepnięcia krwi u dzieci

Obecnie bardzo duża liczba klinik świadczy usługi w zakresie badania koagulogramu. Taka analiza jest przeprowadzana w każdym szpitalu znajdującym się w pobliżu domu, który ma sprzęt i odczynniki niezbędne do analizy. Koszt wykonania podstawowego pakietu koagulogramu waha się w Moskwie od 700 do 1300 rubli. Możliwe jest przeprowadzenie rozszerzonej analizy, w której badane są dodatkowe wskaźniki układu krzepnięcia krwi. W tym przypadku koszt koagulogramu wzrośnie do 3500 rubli.

Oddawanie krwi do koagulogramu u dzieci jest najczęściej przepisywane w następujących przypadkach:

1. Przed wykonaniem operacji. Terminowo zidentyfikowane patologie w pracy układu krzepnięcia krwi mogą wyeliminować problemy z występowaniem krwawienia i utraty krwi, a nawet uratować życie małego pacjenta.
2. Jeśli dziecko często krwawi. Mogą to być krwawienia z nosa lub krwawienia z ran, których nie można zatrzymać na długi czas.
3. Jeśli podejrzewasz hemofilię lub inne podobne choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia.

Nie zapominaj, że dekodowanie analizy powinno być przeprowadzane tylko przez lekarza. Podczas odczytywania wyniku specjalista nie tylko porównuje uzyskane dane z normą, ale także bierze pod uwagę szereg powiązanych czynników.
Wyniki uzyskane w wyniku koagulogramu pomogą zidentyfikować choroby autoimmunologiczne, zapalne i naczyniowe.

Badanie krwi do krzepnięcia i dekodowania koagulogramu dziecka

Aby określić, jak dziecko koaguluje i czy wszystko jest w porządku z zatrzymaniem krwawienia i tworzeniem się skrzepów krwi, przepisuje się specjalną analizę, zwaną „koagulogramem”.

Co to jest?

Koagulogram to badanie krzepnięcia krwi, to znaczy zdolności krwi do zatrzymania krwawienia w przypadku uszkodzenia naczynia poprzez tworzenie skrzepu pokrywającego miejsce z zaburzoną integralnością.

Wskazania

Koagulogram zalecany w następujących przypadkach:

1. Jeśli na przykład dziecko podejrzewa się o hemofilię, często ma długotrwałe krwawienie.
2. Jeśli dziecko ma operację. Ważne jest, aby upewnić się, że układ krzepnięcia działa prawidłowo, a operacja chirurgiczna nie kończy się na rozległym krwawieniu.

Gdzie wziąć analizę?

Możesz oddać próbkę krwi dziecka do koagulacji w dowolnej placówce medycznej, która ma odczynniki i sprzęt do tego badania. Taka analiza jest przeprowadzana w klinice, szpitalu, prywatnym laboratorium, dużym centrum medycznym i innych miejscach.

Przygotowanie

Dostarczenie tej analizy wymaga przestrzegania pewnych zasad:

• Krew należy oddawać w godzinach porannych, ponieważ w ciągu dnia wskaźniki mogą się zmieniać pod wpływem wielu czynników.
• Dzień przed analizą należy zmniejszyć ilość spożywanego jedzenia, a przez osiem do dwunastu godzin nie jeść niczego, a także nie pić herbaty, soków i innych słodkich napojów. Możesz pić tylko czystą wodę.
• Przed manipulacją dziecko musi być spokojne. Puls dziecka powinien mieścić się w normalnych granicach.
• Z wyprzedzeniem poinformuj dziecko, że weźmie krew z żyły. Powiedz, że praktycznie nie będzie bólu, a sama procedura przejdzie bardzo szybko.

Jeśli podasz swojemu dziecku leki, które mogą wpłynąć na proces krzepnięcia krwi lub gdy twoje dziecko przeszło operację i transfuzje krwi w przeszłości, pamiętaj o ostrzeżeniu lekarza, który rozszyfruje analizę.

Natychmiast po manipulacji nie trzeba naciągać ramienia, z którego pobierano próbkę krwi przez około godzinę.

Słabe krzepnięcie krwi u dziecka

Normalna krew w swojej lepkości prawie nie różni się od wody. Jest to ten stan, który jest ważnym elementem w zapewnieniu, że spełnia on swoją główną funkcję - transfer składników odżywczych, tlenu i pierwiastków śladowych do narządów i tkanek. Jeśli ściana naczyniowa jest uszkodzona lub występuje tromboplastyna tkankowa w krwiobiegu, uruchamia się mechanizm zwiększonego krzepnięcia krwi i zaczynają tworzyć się skrzepy krwi. Słabe krzepnięcie krwi u dorosłych i dzieci jest znacznie mniej powszechne. Często sytuacja jest spowodowana różnymi stanami patologicznymi, które są niebezpieczne dla życia ludzkiego.

Normalne krzepnięcie krwi u dziecka

Krzepnięcie krwi u dzieci jest nieco inne niż u dorosłych. Wynika to z normalnych procesów fizjologicznych dorastania. Aby określić stan układu hemostazy i ryzyko przedłużonego krwawienia, zaleca się wykonanie testów - koagulogram, INR i inne. Pozwalają one określić wskaźniki, takie jak czas krzepnięcia, fibrynogen, liczba płytek krwi, w celu identyfikacji zaburzeń krzepnięcia krwi u dzieci.

Główne kryteria hemostazy u dzieci, ich częstość i interpretacja.

1. Czas protrombinowy pozwala ustalić takie patologie jak hemofilia lub DIC. Norma dla dzieci wynosi 11-17 sekund.
2. Czas trombiny - 14-21 sekund. Wyniki mogą się nieznacznie różnić przy określaniu wskaźnika w różnych laboratoriach.
3. Czas krzepnięcia - okres, w którym powstaje zakrzep krwi. Stawka wynosi 2-5 minut.
4. Czas krwawienia - 2-4 minuty.
5. Fibrynogen u dzieci 1-3 g. Pozwala określić działanie funkcjonalne układu hemostatycznego.
6. Wskaźnik protrombiny.
7. Antytrombina-3 jest regulatorem funkcji krzepnięcia krwi.

Cechy krzepliwości u noworodków

U noworodków, a także u niemowląt i dzieci, normalne wartości wszystkich uformowanych elementów są nieco inne niż u dorosłych. Na przykład hemoglobina może osiągnąć 160-220 g / l, a czerwone krwinki 5-7x10 12 / l. Mają jednak nieco inny kształt i rozmiar. Liczba retikulocytów wzrasta do 40%, a leukocytów do 10-20x10 9 / l. Istnieje przesunięcie formuły w kierunku mielocytów. Takie zmiany są czasami zauważane w czasie ciąży, ponieważ ciało kobiety przygotowuje się do możliwej utraty krwi, chociaż występowanie niedokrwistości jest bardziej powszechne.

W pierwszym roku życia wszystkie parametry krwi mają tendencję do normalizacji, hemoglobina spada do 120-140 g / l, erytrocyty również schodzą, ich kształt i rozmiar stabilizują się. Liczba wszystkich uformowanych elementów zmniejsza się i pozostaje nieco podwyższona, formuła leukocytów pokazuje limfocytozę i monocytozę. Płytki krwi są na poziomie 200-300x10 9 / l.

Przyczyny odchyleń od normy

Głównymi przyczynami słabego krzepnięcia krwi u dzieci są procesy patologiczne. Zdecydowana większość z nich jest dziedziczna, na drugim miejscu są choroby autoimmunologiczne, zmiany w układzie wątrobowo-żółciowym. Po tym, jak lekarz odkryje przyczynę, leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Niska krzepliwość

Zmniejszona lub niska aktywność układu krzepnięcia krwi występuje w następujących patologiach.

1. Hemofilia. Ta choroba jest liderem w zmniejszaniu wydajności hemostazy. Wynika to z niedoboru 8, 9, 11 czynników krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie. Wynikiem tego jest zmniejszenie wszystkich punktów koagulogramu. Patologia jest dziedziczna, dotyka głównie mężczyzn.
2. Choroba Willebranda. Niektórzy lekarze nazywają patologię pseudohemofilią. Jest to choroba mniej niebezpieczna i równie często dotyka ludzi obu płci. Charakteryzujące się krwawieniem z dziąseł, krwawienia z dziąseł, dziewczęta mogą mieć krwotoki z macicy.
3. Małopłytkowość. Czynnikiem wyzwalającym jest proces alergiczny w odpowiedzi na leczenie przeciwzapalne, chemioterapię. Leczenie choroby jest możliwe nie tylko na podstawie oddziału hematologicznego, ale także w szpitalu alergologicznym.
4. Przedawkowanie leków. Jedna z najczęstszych przyczyn upośledzenia hemostazy. W tym przypadku rolę odgrywają leki takie jak paracetamol lub środki zawierające aspirynę. Obniża się poziom płytek krwi, erytrocytów. Stan objawia się krwawieniem podskórnym, krwawieniem z narządów przewodu pokarmowego. Jeśli nie przestaniesz brać tych leków - możliwe krwotoki w mózgu, aż do śmierci.
5. Zaburzenia czynności wątroby. Należą do nich choroby, takie jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, która występuje nie tylko u dorosłych. Wytwarzanie wątrobowych czynników krzepnięcia jest zmniejszone.
6. Zespół DIC jest uważany za niezwykle niebezpieczny stan. Gdy zmniejsza wpływ wszystkich czynników krzepnięcia, czasami jest całkowicie nieobecny. Ta patologia rozwija się na tle ciężkich procesów zakaźnych, krwawień, interwencji chirurgicznych, oparzeń lub urazów.

Zwiększona krzepliwość

Zwiększona krzepliwość krwi u dzieci jest dziedziczną patologią. Zakrzepica występuje najczęściej w następujących patologiach.

1. Zespół antyfosfolipidowy. Krew dzieci zawiera tak zwane przeciwciała antyfosfolipidowe. Objawy kliniczne patologii odpowiadają chorobie zakrzepowo-zatorowej. Kobiety cierpią z powodu niepłodności, ponieważ nie mogą znieść dziecka.
2. Grupa throbophilia. Należą do nich takie choroby, jak czynnik Leiden, niedobór białek C, S, antytrombiny. Nieprawidłowości czynników 8, 11, lipoprotein i hiperhomocysteinemii również należą do patologii tej grupy. Odnotowano również mutacje protrombiny. Wszystkie powyższe procesy trombofilne prowadzą do rozwoju zakrzepicy. Ważne jest, aby pamiętać, że w zakrzepicy dziecięcej jest rzadkim zjawiskiem, krwawienie jest znacznie częstsze. Do pojawienia się patologii zakrzepowych konieczne są pewne warunki - ciężkie patologie, ciężka hipodynamika lub odpoczynek w łóżku, regularne nakłucie żył.
3. Nowotwory złośliwe.
4. Choroby żylne.

Wraz ze śmiercią najbliższych krewnych z procesów zakrzepowych istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko odziedziczy zmutowane lub patologiczne geny.

Interpretacja koagulogramu (wskaźnika krzepnięcia krwi) u dzieci: tabela z normami

Kiedy krew dziecka źle się zatrzymuje przy cięciu, często pojawiają się siniaki, musisz skontaktować się z pediatrą. Prawdopodobnie przyczyną złego krzepnięcia krwi. Lekarz przepisze specjalną analizę, koagulogram, który pozwoli ci określić, czy krew jest wystarczająco gęsta u dziecka.

Innym alarmującym stanem jest niewystarczająca ilość płynnej krwi. To zaburzenie może wywołać poważne choroby, którym lepiej zapobiegać w początkowej fazie.

Problemy z krzepnięciem krwi - powód wykonywania koagulogramu

Co to jest koagulogram i jak wykonać badanie krwi?

Koagulogram to badanie krwi pod kątem jego zdolności do krzepnięcia. Zbyt gęsta krew zagraża tworzeniu się skrzepów krwi, a następnie - skrzepów krwi, które nakładają się na naczynia. Krew nie może dostarczyć komórkom tlenu i niezbędnych substancji, usunąć toksyn. Układ odpornościowy i termoregulacja są osłabione. Płynna krew powoduje silne krwawienie. W sytuacjach krytycznych warunek ten może nawet prowadzić do śmierci.

Aby koagulogram pokazywał wiarygodne wyniki, należy się do niego przygotować:

• konieczne jest przeprowadzenie analizy na czczo: dzieci poniżej 1. roku życia nie są karmione przez 30-40 minut, 1-5 lat - przez 2-3 godziny, starsze niż 5 lat - przez 12 godzin;
• pół godziny przed postawieniem cię przed wysiłkiem fizycznym i stresem, małe dziecko musi być rozproszone i uspokojone;
• jeśli chodzi o przyjmowanie leków rozrzedzających krew, musisz uprzedzić lekarza.

Wskazania do koagulogramu

• okres przedoperacyjny lub pooperacyjny;
• uporczywe krwawienie;
• dziedziczne zaburzenia krwi;
• choroby autoimmunologiczne;
• żylaki, zakrzepica;
• oparzenia, urazy;
• częste krwiaki;
• przyjmowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi;
• choroba wątroby;
• choroby zakaźne;
• choroby układu sercowo-naczyniowego.

Główne wskaźniki krzepnięcia krwi i ich cechy u dzieci

Tabela z normami u dzieci

Tabela pokazuje charakterystykę krzepnięcia krwi charakterystyczną dla dziecka:

Co to jest koagulogram i jaki powinien być współczynnik krzepnięcia krwi u dzieci?

Treść

W jaki sposób określa się krzepliwość krwi? Aby uniknąć poważnych krwawień u dzieci podczas zabiegu chirurgicznego, należy wcześniej wykonać koagulogram. Wynika to z faktu, że czasami zdarzają się przypadki, gdy pacjent ma zwiększone lub zmniejszone krzepnięcie krwi. W pierwszym przypadku pacjent nie może przejść operacji chirurgicznej ze względu na to, że ma znacznie zwiększone ryzyko zakrzepu krwi. Przy niskim krzepnięciu krwi (hemofilia) dziecko może doświadczyć poważnego krwawienia, które będzie trudne do zatrzymania i trzeba się do tego wcześniej przygotować.

Co to jest koagulogram i jak wykonać badanie krwi

Aby zrozumieć, jakie są wskaźniki koagulogramu u dzieci, których norma ma poważne znaczenie, najpierw należy nauczyć się podstawowych pojęć i ich znaczenia:

• koagulogram to dawstwo krwi, po którym przeprowadzana jest specjalna analiza ukazująca pracę hemostazy u dzieci;
• hemostaza to specjalny system w ciele dziecka, który odpowiada za normalną krzepliwość kropli krwi;
• krzepnięcie krwi to zdolność strumienia krwi do tworzenia małego skrzepu, gdy naczynia krwionośne są uszkodzone, co pomaga zamknąć uszkodzony obszar i zatrzymać krwawienie.

Badanie to musi wykonać każde dziecko, które musi przejść operację, nawet na pierwszy rzut oka, nie jest zbyt skomplikowane. Ponadto koagulogram jest często stosowany, jeśli podejrzewa się, że dzieci mają hemofilię w organizmie.

Przed wykonaniem badania krwi na krzepnięcie należy zapoznać się z zasadami, których należy przestrzegać:

1. Zaleca się wykonywanie tych analiz rano, ponieważ w ciągu dnia wskaźniki ważne dla analizy u dzieci i dorosłych mogą stale się zmieniać.
2. Dzień przed oddaniem krwi powinieneś zacząć zmniejszać przyjmowanie pokarmu i kilka godzin przed całkowitą rezygnacją z analizy. Dotyczy to również różnych napojów, ale zwykłą wodę można bezpiecznie pić w nieograniczonych ilościach, ponieważ nie wpłynie to na końcowe wyniki.
3. Tuż przed pobraniem krwi, pobieranej z żyły, należy uspokoić dziecko, aby jego tętno powróciło do normy i nie był tak bolesny.
4. Jeśli dziecko przyjmuje leki wpływające na krzepnięcie, ważne jest, aby powiadomić o tym lekarza. Musisz również poinformować go, jeśli dziecko wcześniej otrzymało transfuzję krwi, ponieważ im więcej lekarz wie o swoim stanie zdrowia, tym lepszy i dokładniejszy będzie koagulogram.
5. Przez godzinę po oddaniu krwi nie ma potrzeby obciążania ramienia w miejscu pobrania krwi.

Wskazania, na których warto wykonać koagulogram

Wielu rodziców przed poddaniem się badaniu z dzieckiem chciałoby wiedzieć, jaka powinna być normalna krzepliwość krwi iw jakich przypadkach ważne jest przeprowadzenie tej analizy.

Warto wiedzieć, że oddawanie krwi na koagulogram wykonuje się w następujących przypadkach:

• przed rozpoczęciem operacji - ze względu na zidentyfikowaną patologię w czasie w hemostazie, możliwe będzie uniknięcie problemów z rozwojem utraty krwi, co uratuje życie dziecka
• uporczywe krwawienie - obejmują częsty przepływ krwi z nosa lub duże rany, które są bardzo trudne do zatrzymania;
• podejrzenie rozwoju hemofilii w ciele dziecka i innych chorób, w których krew nie może normalnie krzepnąć.

Odszyfrowanie wykonanych testów jest wykonywane tylko przez lekarza i pomoże mu w tym specjalny stół, w którym wskazana jest szybkość krzepnięcia krwi, której główną cechą jest minuta, a także inne wskaźniki. Rozszyfrowanie wyników analizy, lekarz sprawdza dane za pomocą normalnych i optymalnych wskaźników, a także bierze pod uwagę pewne czynniki wpływające na wynik. Po odpowiednim czasie koagulogramu możliwe jest zdiagnozowanie patologii naczyniowych lub zapalnych u dziecka na czas.

Zaburzenia powodujące krzepnięcie krwi u dzieci i dorosłych obejmują:

• uporczywe krwawienie - główną chorobą jest hemofilia, w której krople krwi słabo krzepną;
• tendencja do powstawania zakrzepicy w organizmie - zbyt szybkie krzepnięcie krwi.

Oba te warunki mogą zagrażać życiu pacjenta i najczęściej choroby te dziedziczone są od rodziców do dzieci.

U chłopców lekkie formy słabego krzepnięcia krwi objawiają się częstymi siniakami i krwawieniem z nosa. U dziewcząt temu schorzeniu towarzyszy obfite wydzielanie podczas miesiączki.

Główne choroby związane z zaburzeniami krzepnięcia

Najczęstsze patologie ze słabym krzepnięciem krwi to przede wszystkim choroby dziedziczne, a następnie choroby autoimmunologiczne i zaburzenia wątroby.

• Hemofilia. Jest to częsta dziedziczna choroba, która dotyka głównie mężczyzn. Charakteryzuje się brakiem pewnych czynników krzepnięcia, co prowadzi do zmniejszenia prawie wszystkich wskaźników koagulogramu.
• Choroba Willebranda. Charakteryzuje się mniejszym ryzykiem krwawienia w porównaniu z hemofilią. Czasami choroba ta nazywana jest hemofilią naczyniową, która występuje u 1 noworodka na 10 000. Choroba dotyczy dzieci obu płci i najczęściej objawia się gwałtownym wzrostem krwawienia z dziąseł i nosa.
• Małopłytkowość. Na jego rozwój mają wpływ alergie, chemioterapia, leki niesteroidowe, które są lekami przeciwzapalnymi, oraz choroby autoimmunologiczne.
• Choroba wątroby. Zakłócenia w tworzeniu pewnych czynników krzepnięcia mogą powodować oba etapy zapalenia wątroby, marskość wątroby, co często prowadzi do krwawienia.
• Przedawkowanie lub nieodpowiednie leczenie. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn upośledzenia i pogorszenia krzepnięcia krwi, z przedawkowaniem paracetamolu, który wiele dzieci przyjmuje na przeziębienie. W wyniku przedawkowania leku zmniejsza się poziom płytek krwi pacjenta i obserwuje się krwotoki i krwotoki podskórne, które, jeśli nie zostaną poddane leczeniu, mogą rozprzestrzenić się na mózg.
• Zespół DIC. Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych warunków, w których występuje zmniejszenie niektórych lub wszystkich czynników krzepnięcia krwi. Stan ten występuje, gdy ciężka infekcja bakteryjna, a także powikłanie zakażenia krwi i konsekwencje poważnych oparzeń i poważnych obrażeń, które stanowią zagrożenie dla życia ludzkiego.

Dziedziczne zaburzenia powodujące zaburzenia krzepnięcia krwi, które są podatne na zakrzepicę, obejmują:

• Zespół antyfosfolipidowy. Antykoagulant tocznia i przeciwciała antyfosfolipidowe są wykrywane we krwi dziecka. Choroba ta objawia się okresowymi epizodami choroby zakrzepowo-zatorowej. Dziewczęta cierpiące na zespół antyfosfolipidowy prawdopodobnie nie zajdą w ciążę, ponieważ tylko w rzadkich przypadkach udaje im się doprowadzić dziecko do całkowitej kontroli lekarzy.
• Trombofilia. Obejmują one takie schorzenia dziedziczne, jak brak białka C i S w organizmie, czynnik Leiden, mutacje protrombiny, które mogą prowadzić do zakrzepicy. W tym przypadku uważa się, że występowanie zakrzepicy u dzieci jest rzadsze niż krwawienie, ponieważ w celu rozwoju zakrzepicy konieczne będą dodatkowe warunki, w tym stały odpoczynek w łóżku, ciężkie patologie ciała, wstrzyknięcie dożylne przy użyciu cewnika żylnego i tak dalej.
• Zespół nerczycowy, niebezpieczne choroby skóry - takie stany są często powikłane zakrzepicą zatorową.

Warto wiedzieć, że przypadki zakrzepicy u dzieci stały się ostatnio częstsze, co można przypisać słabej mobilności, zmianom diety i innym czynnikom.

Interpretacja analizy koagulogramu

Główne wskaźniki tego badania to:

• czas krzepnięcia. Określa się ją od momentu, w którym krew zaczyna wyciekać z rany i kończy się, gdy przestaje płynąć z powodu tworzenia się skrzepu. Wskaźnik ten charakteryzuje wydajność i jakość pracy płytek krwi, ponieważ skrzep zawiera specjalne białko, dzięki któremu skrzepy krwi. Normalna szybkość krzepnięcia u dziecka wynosi 2-4 minuty;
• czas trombiny. Ta wartość ujawnia ostatni etap krzepnięcia, który polega na reakcji pomiędzy trombiną i fibrynogenem, gdy ten ostatni jest przekształcany w białko. Jeśli ta liczba jest znacznie niższa niż normalnie, oznacza to, że występuje nadmiar fibrynogenu, co nie zawsze jest dobre dla dziecka. Jeśli wynik jest wyższy niż norma, oznacza to, że wpływają na to patologie nerek lub inne choroby narządów wewnętrznych.
• Zwierzę. Wskaźnik ten jest określony jako procent, za pomocą którego u dzieci wystąpi krzepnięcie osocza. Przy zmniejszonym wyniku testu u dziecka ryzyko krwawienia jest znacznie zwiększone.

Odszyfrowywanie wyników badań przeprowadza lekarz, dlatego aby dowiedzieć się o stanie zdrowia dziecka, wystarczy skonsultować się ze specjalistą.

Test krzepnięcia krwi (koagulogram)

Wykonuje się koagulogram lub badanie krwi na krzepnięcie krwi, aby ocenić, czy krew jest zdolna do krzepnięcia. Ta analiza jest bardzo ważna, ponieważ przy wszelkich odchyleniach od normy mogą wystąpić poważne konsekwencje dla zdrowia i życia dziecka.

U dziecka zaburzenia krwawienia są wrodzone i nabyte. Mogą się one objawiać zakrzepami krwi i skrzepami krwi lub zwiększonym krwawieniem (choroba von Willebranda lub hemofilia u chłopców).

Wskazania do koagulogramu

W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, w których należy skupić się na sposobie krzepnięcia krwi. Test krzepnięcia krwi dla dziecka jest wskazany w następujących przypadkach:

• przed operacją lub w okresie pooperacyjnym
• listy chorób
• choroby autoimmunologiczne
• patologia układu sercowo-naczyniowego u dziecka
• z częstymi oczywistymi objawami krwawienia, siniakami na skórze po drobnych obrażeniach
• zbadać przyczyny uszkodzenia mechanizmu obrony immunologicznej
• podejrzenie możliwości rozwoju zaburzeń krzepnięcia krwi

Jak przygotować dziecko do analizy

Test krzepnięcia krwi wykonuje się na pusty żołądek, chociaż można zrobić wyjątek - aby umożliwić dziecku picie wody. Krew zbiera się do badania z żyły.

Koagulogram to zestaw wskaźników, które wskazują na proces krzepnięcia. Ponieważ jest to dokładnie krzepnięcie, które ma funkcję ochronną, zapewnia normalną hemostazę, drugą nazwą takiej analizy jest hemostasiogram lub hemostaza krzepnięcia. Ale system krzepnięcia nie jest jedynym mechanizmem, który wspiera organizm. Pierwotna hemostaza pozwala zapewnić właściwości naczyń krwionośnych i płytek krwi.

Podczas nadmiernej krzepliwości krwi (zwiększone krzepnięcie) tworzą się zakrzepy krwi podczas krwawienia, ale patologia może rozwinąć się w postaci zakrzepicy i zakrzepicy. Gdy krwawienie jest również hipokoagulacją (zmniejszenie krzepnięcia), jest ono kontrolowane za pomocą go do leczenia zakrzepicy.

Wszystkie te wskaźniki, które tworzą koagulogram krwi, można przypisać przybliżonemu. Aby przeprowadzić pełną ocenę, konieczne jest zbadanie czynników krzepliwości. Łącznie trzynaście, ale z porażką co najmniej jednego z nich, osoba może mieć poważne problemy.

Warunki testu krzepnięcia krwi

Kosztem błędnego testu koagulogramu może wystąpić zakrzepica naczyniowa, powodująca upośledzenie dopływu krwi do narządu lub odwrotnie, poważne krwawienie.

W celu zapewnienia wiarygodności uzyskanych wskaźników, krew jest pobierana do koagulogramu wyłącznie pod pewnymi warunkami:

1. Pobieranie krwi odbywa się na pusty żołądek - 8-12 godzin przed tym, jak pacjent nie może być zjedzony, wieczorem można zjeść lekką kolację. Surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych, w tym lekkich.
2. Na godzinę przed badaniem nie można pić soku, kawy i herbaty.
3. Niezbyt pożądana ciężka praca i wyraźna aktywność fizyczna.
4. Przed wejściem do gabinetu zabiegowego przez 15-20 minut można wypić szklankę wody.
5. Jeśli pacjent stale przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, konieczne jest wcześniejsze poinformowanie go o tym.

Ogólne wymagania dotyczące wszystkich analiz

• Krwi nie można przekazać na tle przepracowania, stresującej sytuacji.
• Jeśli masz zawroty głowy związane z rodzajem krwi, konieczne jest wcześniejsze poinformowanie personelu medycznego.
• Czas najbardziej odpowiedni do testowania - godziny poranne, po dobrym śnie i przed śniadaniem.

Minimalny zestaw wskaźników

Rozszerzone koagulogramy zawierają wiele wskaźników. Użyj tej analizy do zdiagnozowania wielu chorób dziedzicznych. Nie każda instytucja medyczna posiada laboratoria, które mogą zdefiniować każdy test, ponieważ wymaga to specjalnego sprzętu.

Dlatego w praktyce analiza obejmuje optymalny zestaw, który w połączeniu ze wskaźnikami pierwotnej hemostazy (czas krwawienia, liczba płytek i agregacja, retrakcja skrzepu, oporność naczyń włosowatych) pozwala ocenić właściwości krzepnięcia krwi.

Co pozwala zapewnić minimum informacji na temat krzepnięcia? Zajmijmy się bardziej szczegółowo wspólnymi wskaźnikami, ich normami i wariantami odchyleń.

Czas krzepnięcia krwi

Krew w ilości 2 ml pobiera się z żyły łokciowej. Następnie wlewa się w równych ilościach do dwóch probówek, bez dodawania tam substancji stabilizujących, umieszcza się je w łaźni wodnej w celu symulowania temperatury ciała. Natychmiast włącza się stoper, a rury są lekko przechylane. Technik laboratoryjny monitoruje powstawanie skrzepu. Za pewny wynik uważa się średnią, którą uzyskuje się w czasie dla 1 i 2 probówek.

Normalny czas krzepnięcia krwi wynosi 5-10 minut. W przypadku wydłużenia czasu krzepnięcia do 15 minut lub więcej, pacjent może mieć niedobór enzymu protrombinazy, witaminy C, fibrynogenu i protrombiny. Taki stan może być oczekiwaną konsekwencją podawania heparyny, jak również skutkiem ubocznym środków antykoncepcyjnych.

Czasami możliwe jest zastosowanie uproszczonej metody, w której używana jest jedna tuba, ale uzyskany wynik nie jest tak dokładny.

Czas protrombinowy (indeks protrombinowy)

Badanie przeprowadza się zgodnie z poprzednim schematem, chociaż w tym przypadku do probówki dodaje się standardowy roztwór tromboplastyny ​​i chlorku wapnia. Jeśli jest wystarczająca tromboplastyna, badana jest zdolność krwi do krzepnięcia. Zazwyczaj liczba ta wynosi 12-20 sekund. Jeśli czas wydłuża się o ponad 20 sekund, oznacza to problemy z syntezą enzymu protrombinazy, powstawaniem fibrynogenu i protrombiny. Jest to możliwe przy niedoborze witamin, dysbakteriozie, zaburzeniach wchłaniania w jelicie i chorobach wątroby.

Uzyskany wynik wyraża się jako wskaźnik procentowego stosunku wyniku uzyskanego przez pacjenta do czasu protrombinowego osocza. Ten wskaźnik u osób zdrowych wynosi 95-105%, a jeśli wskaźnik protrombiny maleje, oznacza to tę samą patologię, co wydłużenie czasu protrombinowego.

Fibrynogen w osoczu

Oparta na definicji fibrynogenu na jego właściwości, aby przekształcić się w fibrynę w wyniku dodania specjalnych narzędzi. Włókna fibrynowe są przenoszone na filtr, a następnie są ważone lub przekształcane w kolorowy roztwór przez rozpuszczenie. Zarówno jedna, jak i druga metoda pozwalają na ilościowe określenie tego wskaźnika. Zwykle jest w zakresie 2,0-3,5 g / l (5,9-11,7 mmol / l). Fibrynogen może nasilać się w przypadku nowotworów złośliwych, chorób zakaźnych, po zabiegu chirurgicznym, urazach i porodach, niedoczynności tarczycy, choroby zakrzepowo-zatorowej i zakrzepicy. Zmniejszenie wskaźnika jest możliwe dzięki fibrynogenemii (chorobom wrodzonym), ciężkiemu uszkodzeniu wątroby. Fibrynogen w dzieciństwie jest niższy niż u dorosłych. Tak więc u noworodków wskaźnik ten wynosi 1,25-3,0 g / l.

Test wykonuje się na fibrynogenie B. Jest on negatywny u zdrowych ludzi.

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny ​​(APTT)

Aktywowany częściowy czas tromboplastyny ​​definiuje się jako modyfikację recyrkulacji osocza z dodatkiem fosfolipidów (standardowe roztwory kefaliny lub erytrofosfatydu). Z jego pomocą można wykryć niedobór krzepliwości czynników plazmy. APTTV jest najbardziej czułym wskaźnikiem koagulogramu, którego norma wynosi 38-55 sekund. W przypadku skrócenia wartości, można podejrzewać ryzyko rozwoju zakrzepicy, APTT jest przedłużony w przypadku wrodzonej niewydolności czynników krzepnięcia lub leczenia heparyną.

Ulepszony koagulogram

W niektórych przypadkach, aby zdiagnozować konkretną patologię, konieczne jest dokładniejsze określenie uszkodzeń połączenia w całym układzie krzepnięcia krwi. W tym celu określa się dodatkowe wskaźniki koagulogramu.

Czas trombiny

Wskaźnik określa zdolność plazmy do koagulacji, gdy do niej dodaje się standardowy roztwór aktywnej trombiny. Zwykle wynosi 15-18 sekund. Zwiększony czas niedoboru fibrynogenu w trombinie o charakterze dziedzicznym, uszkodzenie wątroby, zwiększone krzepnięcie wewnątrznaczyniowe. Stosowany w leczeniu heparyny i leków fibrynolitycznych.

Wciąganie skrzepu krwi

Metoda jest podobna do poprzedniej, ale pozwala nie tylko określić krzepnięcie skrzepu, ale także stopień jego kompresji. Wynik można uzyskać zarówno w definicji ilościowej (norma wynosi 40-90%), jak i jakościowej (1 jest obecna, 0 nie występuje). Częstość wzrasta wraz z niedokrwistością o różnej etiologii, zmniejsza się wraz z małopłytkowością.

Czas ponownej kalibracji plazmy

W kąpieli wodnej osocze miesza się z roztworem chlorku wapnia w stosunku 1: 2, a następnie włącza się stoper i rejestruje się czas, gdy pojawi się skrzep. Badanie to powtarza się trzy razy i oblicza się średni wynik. Norma czasu ponownej kalibracji plazmy wynosi 1-2 minuty. Wskaźnik może wzrastać z niedoborem czynników krzepnięcia w osoczu wrodzonej natury, małopłytkowości, obecności heparyny we krwi. Jeśli czas się skróci, może to wskazywać na nadkrzepliwość krwi.

Aktywność fibrynolityczna

Korzystając z tej analizy, możliwe jest oszacowanie, ile twoja krew może rozpuścić skrzepy krwi. Ten wskaźnik zależy od obecności fibrynolizyny w osoczu. Normalnie staje się od 183 minut do 263. Spadek aktywności fibrynolitycznej wskazuje na zwiększone krwawienie.

Trombotest

Ta analiza jest wizualną jakościową oceną obecności fibrynogenu we krwi. Normalna szybkość trombotestu wynosi 4-5 stopni.

Tolerancja plazmy heparyny

Pozwala to pokazać, jak szybko może tworzyć się skrzep fibrynowy po dodaniu heparyny do badanej krwi. Dzieje się tak u zdrowych ludzi przez 7-15 minut. Wydłużenie wskaźnika, aby powiedzieć, że tolerancja na heparynę 6y jest zmniejszona. Często jest to możliwe w przypadku choroby wątroby. Zmniejszenie tolerancji poniżej 7 minut wskazuje na nadkrzepliwość.

Krzepnięcie krwi u dzieci

Krzepnięcie krwi u dzieci - koagulogram, stanowi główny test diagnostyczny niezbędny do uzyskania informacji o zdrowiu całego organizmu. W zależności od tego, jak dobry lub zły jest ten proces, klinicyści mogą mówić o podatności dziecka na rozwój krwotoków wewnętrznych lub powstawaniu zakrzepów krwi.

Takie wartości można zwiększyć lub zmniejszyć, co w każdym przypadku jest problemem, który należy rozwiązać. Najczęściej na to lub owo odchylenie wpływają przyczyny patologiczne, jednak czasami zmiany wskaźników mogą być spowodowane niewłaściwym przyjmowaniem leków.

Koagulogram u dzieci jest podzielony na wspólny i rozszerzony. W przeważającej większości przypadków lekarze odnoszą się do pierwszego rodzaju analizy, która obejmuje tylko 4 czynniki, podczas gdy drugi typ łączy około 30 różnych wskaźników.

Aby czas krzepnięcia krwi był prawidłowo określony, taka kategoria pacjentów musi być przygotowana do opisanego testu diagnostycznego. Rodzice powinni ściśle przestrzegać precyzyjnej realizacji kilku prostych czynności przygotowawczych.

Ponieważ krzepliwość krwi u dzieci jest oceniana podczas badania materiału biologicznego uzyskanego z żyły, jest całkiem naturalne, że taki proces ma swój własny algorytm.

Wskazania do testu

W przytłaczającej większości przypadków ocenia się krzepliwość krwi u dziecka, aby potwierdzić wystąpienie konkretnej choroby, ponieważ odchylenia od normy często mają dokładnie patologiczne podłoże.

Niemniej jednak taka analiza powinna być również przeprowadzona w celach profilaktycznych - w celu monitorowania układu hemostatycznego i ogólnego stanu zdrowia ludzkiego ciała.

Inne wskazania do takiej procedury diagnostycznej to:

• kontrola leczenia przeciwzakrzepowego - w niektórych przypadkach leczenie choroby polega na przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych, które hamują zdolność krzepnięcia krwi;
• rutynowe badanie przed zabiegiem;
• podejrzenie wycieku DIC;
• choroby układu krwiotwórczego;
• niekontrolowane użycie jakichkolwiek leków;
• przewlekła choroba wątroby;
• częste krwawienie, które nie zatrzymuje się przez długi czas;
• opóźnione w rozwoju, rozwoju umysłowym lub fizycznym.

Normalne wartości dla dzieci

Ocena krzepliwości głównego płynu biologicznego obejmuje imponującą liczbę wskaźników, z których każdy może odbiegać w górę lub w dół, co jest powodem.

Dopuszczalne wartości krzepliwości krwi u dzieci łączą się w poniższej tabeli:

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny

Aktywowany czas ponownej kalibracji

Czas ponownej kalibracji plazmy

Tolerancja plazmy heparyny

Rozpuszczalne kompleksy monomerów fibryny

nie więcej niż 4 mg na 100 ml. krwi

Częstość krzepnięcia krwi u dzieci będzie się różnić w zależności od metody obliczania:

• Lee-White - 5-10 minut;
• Mas-Magro - 8-12 minut.

Czas trwania krwawienia może się również różnić w zależności od wybranej metody.

Krzepnięcie krwi u dzieci jest normalne:

• według Duke'a - 2-4 minuty;
• Ivey - nie więcej niż 8 minut;
• na Shitikova - nie więcej niż 4 minuty.

Zapis koagulogramu

Jak wspomniano powyżej, koagulogram krwi zawiera wiele parametrów, z których każdy ma swój własny opis:

• czas krzepnięcia to czas między rozpoczęciem i zatrzymaniem krwawienia;
• wskaźnik protrombiny - jest wskaźnikiem odzwierciedlającym stosunek normalnego czasu krzepnięcia krwi do czasu, jaki proces ten zajmuje konkretnemu pacjentowi;
• czas trombiny - mówi o szybkości przemiany fibrynogenu w fibrynę;
• APTT - pokazuje skuteczność zatrzymania krwawienia poprzez utworzenie skrzepu fibrynowego;
• AVR - pozwala ocenić przebieg jednego z etapów krzepnięcia;
• GRP jest wartością skorelowaną z AVR i odzwierciedla okres koagulacji surowicy cytrynianowej po dodaniu do niej preparatów soli wapnia;
• fibrynogen - jest związkiem białkowym syntetyzowanym w wątrobie i pod wpływem czynników krzepnięcia przekształca się w fibrynę, tworząc skrzepy;
• PPMK - wskazuje na zmianę struktury białek na poziomie molekularnym pod wpływem plazminy i trombiny;
• płytki krwi są ukształtowanymi komórkami głównego płynu biologicznego każdego ludzkiego ciała;
• antytrombina III - jest specyficznym białkiem układu krzepnięcia;
• trombotest - wskazuje na wystarczające stężenie fibrynogenu we krwi dziecka;
• fibrynogen B - działa również jako specyficzne białko hemostazy.

Ogólnie rzecz biorąc, dekodowanie wyników trwa dość krótko - 1 lub 2 dni robocze. W interpretację zaangażowany jest hematolog, który przekazuje dane pediatrze.

Przyczyny odrzucenia

Zarówno wzrost, jak i spadek każdego z powyższych wskaźników mają indywidualne przyczyny. Z tego wynika, że ​​leczenie każdego zaburzenia polega na pozbyciu się czynnika prowokującego.

U noworodka lub starszych dzieci powszechne będą źródła odstępstw:

• Protrombina wzrasta na tle powstawania skrzepów krwi i zmniejsza się wraz z hipowitaminozą K lub nieracjonalnym stosowaniem leków.
• Fibrynogen - zmniejsza się z powodu patologii wątroby i niedostatecznego spożycia witamin lub składników odżywczych. Rozległe oparzenia, zapalenie płuc i szeroki zakres chorób zakaźnych, procesów nowotworowych i zaburzeń endokrynologicznych wpływają na wzrost.
• Czas trombiny może się zmniejszyć wraz z nadmiarem fibrynogenu. Powodem wzrostu są niewydolność nerek i choroby autoimmunologiczne.
• Rozległe krwawienia przyczyniają się do zmniejszenia PTH, a pojawienie się skrzepów krwi zwiększa się.
• Wysoki APTT jest charakterystyczny dla ciężkiego DIC, hemofilii i chorób wątroby. Jednocześnie niskie wartości wskazują na początek rozwoju DIC.
• Zmniejszenie AVR jest charakterystyczne dla trombofilii i wzrost obfitego krwawienia.
• Tolerancja osocza na heparynę wzrasta z powodu jakiegokolwiek uszkodzenia wątroby i zmniejsza się na tle patologii układu sercowo-naczyniowego, onkopatologii lub interwencji chirurgicznej.
• Antykoagulant toczniowy występuje w nowotworach i chorobach przewodu pokarmowego.
• PFC może wzrosnąć wraz ze wzrostem aktywności układu krzepnięcia krwi. Redukcję często ułatwia przyjęcie heparyny.

Zwiększone krzepnięcie krwi obserwuje się na tle przepływu:

• ciężkie zapalenie;
• późne stadia DIC;
• patologie systemowe;
• rozległe oparzenia;
• procesy nowotworowe;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie płuc;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Słabe krzepnięcie krwi u dziecka odnotowuje się, gdy:

• wstrząs anafilaktyczny lub krwotoczny;
• początkowe etapy progresji DIC;
• obrzęk śluzowy

W każdym przypadku ustalenie przyczyny następuje nie tylko za pomocą koagulogramu, ale również poprzez kompleksowe badanie ciała.

Przygotowanie i etapy procedury

Takie badanie krwi polega na pobraniu materiału biologicznego z żyły. Aby hematolog mógł uzyskać najdokładniejsze wyniki podczas dekodowania, nawet najmłodsi pacjenci muszą przygotować się do takiego pomiaru diagnostycznego.

Główne etapy przygotowania dzieci to:

• Odmowa jedzenia co najmniej 8 godzin przed wizytą w placówce medycznej;
• w dniu badania zabroniona jest czarna i zielona herbata, soki i napoje gazowane (dopuszcza się tylko wodę oczyszczoną);
• godzinę przed analizą powinieneś przestać palić papierosy i pić napoje alkoholowe;
• 15 minut przed przeprowadzeniem takiego testu bardzo ważne jest wyeliminowanie stresu fizycznego i emocjonalnego.

Jeśli dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki, rodzice muszą poinformować o tym specjalistę. Jeśli powyższe zasady nie będą przestrzegane, interpretacja wyników będzie miała nieścisłości, co może spowodować, że pacjentowi zostanie przydzielone całkowicie niepotrzebne leczenie. Oznacza to, że trzeba powtórzyć badanie krwi, co jest bardzo niepożądane dla dzieci.

Pobieranie krwi u dziecka ma również pewne zasady, a mianowicie:

• pobranie materiału testowego powinno być przeprowadzane wyłącznie za pomocą suchej sterylnej strzykawki lub systemu próżniowego;
• procedura jest wykonywana za pomocą igły o szerokim świetle, podczas gdy opaska uciskowa nie jest używana tak jak w analizie biochemicznej krwi;
• napełnianie krwi 2 probówkami, podczas gdy tylko druga jest odzyskiwana;
• obecność specjalnego koagulantu cytrynianu sodu w probówce.

Wskaźnik krzepnięcia krwi jest najważniejszym wskaźnikiem, więc takie badanie powinno być przeprowadzane regularnie. Wczesne wykrycie nieprawidłowości uratuje dzieci przed powikłaniami i śmiercią.