Co pokazuje pełna liczba krwinek: transkrypcja, normalna

Całkowita morfologia jest prawdopodobnie najczęstszą metodą diagnostyki laboratoryjnej. We współczesnym cywilizowanym społeczeństwie praktycznie nie ma nikogo, kto nie musiałby wielokrotnie oddawać krwi do ogólnej analizy.

Przecież to badanie prowadzone jest nie tylko u chorych, ale także całkiem zdrowych osób z planowanymi badaniami lekarskimi w pracy, w placówkach edukacyjnych, służbie wojskowej.

To badanie krwi obejmuje określenie stężenia hemoglobiny, liczby leukocytów i zliczenia formuły leukocytów, określenie liczby erytrocytów, płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i innych wskaźników.

Ze względu na prawidłową interpretację wyników ogólnego badania krwi, możliwe jest ustalenie przyczyny pewnych objawów u dorosłych, określenie rodzaju choroby krwi, narządów wewnętrznych, aby wybrać właściwy schemat leczenia.

Co to jest?

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

1. Hemoglobina i hematokryt.
2. Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).
3. Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
4. Oznaczanie zawartości komórkowych elementów krwi: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, hemoglobiny zawierającej pigment, która określa kolor krwi, i białych krwinek, które nie zawierają tego pigmentu, są zatem nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty).

Jak widać, pełna morfologia krwi pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Jeśli chodzi o prawidłowe dostarczenie analizy, nie ma skomplikowanych, ścisłych instrukcji dotyczących tego badania, ale istnieją pewne ograniczenia:

1. Analiza przeprowadzona rano. Pacjentowi nie wolno jeść jedzenia i wody na 4 godziny przed pobraniem próbki krwi.
2. Głównymi środkami medycznymi używanymi do pobierania krwi są: skrobak, wata i alkohol.
3. Do tego badania należy użyć krwi włośniczkowej pobranej z palca. Rzadziej, zgodnie z zaleceniami lekarza, można użyć krwi z żyły.

Po otrzymaniu wyników przeprowadza się szczegółowy zapis badania krwi. Istnieją również specjalne analizatory hematologiczne, za pomocą których można automatycznie określić do 24 parametrów krwi. Urządzenia te mogą wyświetlać wydruk z transkrypcją badania krwi niemal natychmiast po pobraniu krwi.

Całkowita liczba krwinek: wartości normalne w tabeli

Tabela pokazuje wskaźniki normalnej liczby elementów krwi. W różnych laboratoriach wartości te mogą się różnić, dlatego w celu ustalenia, czy parametry badania krwi są dokładnie normalne, należy znać wartości referencyjne laboratorium, w którym przeprowadzono badanie krwi.

Tabela normalnych morfologii krwi u dorosłych:

Tabela wskaźników norm badań krwi u dorosłych

Normy badań krwi u dorosłych mogą zależeć od wielu różnych czynników: wagi, płci, pory roku, obecności chorób przewlekłych, diety i wielu innych. Do wstępnej oceny można wykorzystać tabelę badań krwi - norma w niej przedstawiona jest w postaci średniej wartości. Dlatego konieczna jest regulacja zgodnie z indywidualnymi parametrami. Tak więc, po rozważeniu pełnej liczby krwinek i jej norm w tabeli, można stwierdzić, że poziom hemoglobiny jest nieco podwyższony. Może to być spowodowane paleniem lub aktywnymi sportami. Należy wziąć pod uwagę masę mięśniową. Jednak podstawowe normy wskaźników badania krwi w tabeli odpowiadają przeciętnej normie statystycznej, dlatego jeśli odchylenia nie stanowią więcej niż 5% w jednym lub drugim kierunku, są one traktowane jako wariant normy.

Tabela norm dla ogólnej klinicznej analizy krwi

Tabela norm klinicznej analizy krwi pomoże określić prawdopodobne odchylenie w tym lub innym kierunku. Jednak tylko porównanie kilku wskaźników rzetelnie oceni stan zdrowia. Jest to jedna z najczęstszych metod badania, która pozwala lekarzowi ustalić przyczyny niektórych objawów i zidentyfikować niektóre choroby krwi i innych narządów. W przypadku ogólnego badania krwi krew włośniczkowa jest zwykle pobierana z palca lub krwi z żyły. Żadne specjalne przygotowanie nie wymaga ogólnego badania krwi, ale zaleca się oddanie krwi do tego badania rano na pusty żołądek. Poniższa tabela przedstawia normalne wyniki badań krwi dla osoby dorosłej o średniej masie ciała.

Wskaźniki, jednostki

Liczba krwi

Główną funkcją krwi w organizmie człowieka jest transport tlenu i składników odżywczych do narządów, tkanek i komórek. Dostarczając kolejną porcję substancji i tlenu niezbędnych do normalnego funkcjonowania, krew przejmuje produkty wymiany i dwutlenku węgla. Krew zawiera osocze, leukocyty, erytrocyty, płytki krwi i inne, których stosunek i liczba mogą wiele powiedzieć o funkcjonowaniu organizmu jako całości. Dlatego badanie krwi jest integralną częścią każdego badania i żaden lekarz nie zdiagnozuje pacjenta, nie pytając go wcześniej o badanie. W tym artykule przyjrzymy się dekodowaniu ogólnego badania krwi u dorosłych i wartości normalnych w tabeli.

Jakie jest ogólne badanie krwi?

Pacjentom przeprowadza się ogólne badanie krwi w celu wykrycia infekcji, procesów zapalnych, badanie to pomaga również ustalić, czy w organizmie występują jakiekolwiek nowotwory złośliwe lub infekcje wirusowe. Korzystając z ogólnego klinicznego badania krwi, lekarz ocenia skuteczność przepisanego leczenia.

Badanie to jest obowiązkowe przepisywane kobietom w ciąży w celu określenia poziomu hemoglobiny, krwinek czerwonych, płytek krwi i wskaźnika koloru.

Dekodowanie i normy ogólnego klinicznego badania krwi u dorosłych

Podczas badania palcowego badania krwi zwraca się uwagę na poziom i liczbę następujących kształtowych elementów:

• czerwone krwinki;
• hemoglobina;
• hematokryt;
• retikulocyty;
• średnia liczba i% stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
• leukocyty;
• płytki krwi.

Ponadto oblicza się ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), czas protrombinowy i wskaźnik koloru.

Wydając wyniki analizy lekarzowi, technik laboratoryjny szczegółowo opisuje formułę leukocytów, która obejmuje wartości sześciu typów leukocytów: eozynofili, limfocytów, monocytów, komórek kłutych, segmentowanych neutrofili.

Tabela 1 przedstawia normy wskaźników ogólnej analizy krwi u kobiet i mężczyzn.

Tabela numer 1

Wskaźniki analizy

Jak wskazano w laboratorium

Norma u kobiet

Norma u mężczyzn

Średnia objętość czerwonych krwinek (fl lub μm3)

Średni poziom HGB w erytrocytach (pg)

Hematokryt (stosunek%)

Średnie stężenie czerwonych krwinek w hemoglobinie (%)

Średnia objętość płytek (fl lub μm3)

W tabeli nr 2 przedstawiono normy formuły leukocytów

Tabela nr 2

Co wpływa na wzrost lub spadek danego elementu lub wskaźnika w ogólnej klinicznej analizie krwi? Rozważ więcej.

Czerwone krwinki

Zwiększenie poziomu krwinek czerwonych w ogólnej analizie krwi występuje najczęściej w takich warunkach:

• głód tlenu w ciele;
• przeniesione odwodnienie i naruszenie równowagi woda-sól;
• nabyte wady serca, na przykład po ciężkiej chorobie zakaźnej;
• dysfunkcja kory nadnerczy;
• przedawkowanie leków z grupy glikokortykosteroidów;
• erytremia.

Spadek poziomu czerwonych krwinek z opisanej normy obserwuje się w takich warunkach:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• ciąża w 2. i 3. trymestrze;
• przeniesiona utrata krwi i zmniejszenie BCC (objętość krwi krążącej);
• choroby czerwonego szpiku kostnego;
• przewlekłe choroby zapalne w organizmie.

Hemoglobina

Podwyższona zawartość hemoglobiny w badaniu krwi wskazuje:

• podwyższona liczba płytek krwi;
• naruszenie równowagi wodno-solnej w organizmie w wyniku długotrwałej biegunki lub wymiotów;
• pogrubienie krwi z powodu upośledzonej funkcji krzepnięcia;
• przedawkowanie leków przeciwnowotworowych;
• erytremia.

Zmniejszenie poziomu hemoglobiny w badaniu krwi wskazuje na następujące warunki:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• krwawienie wewnętrzne;
• nowotwory onkologiczne;
• uszkodzenie szpiku kostnego;
• choroba nerek, charakteryzująca się naruszeniem ich funkcji.

Hematokryt

Hematokryt to liczba czerwonych krwinek w osoczu krwi, do tego wskaźnika dochodzi do nasilenia niedokrwistości z niedoboru żelaza. Wzrost hematokrytu wskazuje na następujące warunki:

• odwodnienie;
• zapalenie otrzewnej;
• poważne rozległe oparzenia;
• policytemia.

Spadek hematokrytu wskazuje takie warunki:

• niedokrwistość związana z niedoborem żelaza w organizmie;
• choroba serca;
• choroby naczyniowe i choroby nerek;
• przewlekła hiperazotemia (podwyższony poziom azotu we krwi)

Wskaźnik koloru

Stosunek ilości hemoglobiny w jednym erytrocycie do normalnych parametrów i jest wskaźnikiem koloru. Zwiększone wyświetlanie procesora:

• brak cyjanokobalaminy;
• niedobór witaminy B9;
• polipy w żołądku;
• złośliwe choroby nowotworowe.

Spadek wskaźnika koloru można znaleźć w takich warunkach:

• niedokrwistość u kobiet w ciąży;
• wzrost BCC (podczas ciąży, gdy dodaje się trzecie łożyskowe koło krążenia krwi);
• zatrucie ołowiem.

Płytki krwi

Płytki krwi są odpowiedzialne za prawidłowe krzepnięcie krwi. Zmniejszenie poziomów płytek krwi obserwuje się w przypadku:

• białaczka;
• Pomoce;
• zatrucie alkoholem, narkotykami, chemikaliami;
• długotrwała terapia antybiotykami, estrogenami, środkami hormonalnymi, nitrogliceryną, lekami przeciwhistaminowymi;
• niedokrwistość aplastyczna;
• choroby szpiku kostnego.

Zwiększenie liczby płytek krwi w badaniu krwi wskazuje na następujące możliwe warunki:

• zapalenie jelita grubego;
• gruźlica;
• zapalenie kości i szpiku;
• choroby stawów;
• nowotwory złośliwe;
• marskość wątroby;
• zwłóknienie szpiku;
• okres rehabilitacji po zabiegach chirurgicznych.

Spadek szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się w następujących warunkach:

• wstrząs anafilaktyczny;
• choroba serca;
• patologia naczyniowa.

Zwiększony ESR jest typowy dla:

• ciąża;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• zatrucie;
• niedokrwistość;
• choroby tkanki łącznej;
• choroby zakaźne i zapalne;
• choroba wątroby i nerek.

Średnia liczba płytek krwi

We krwi obecne są młode i dojrzałe płytki krwi, pierwsze są większe, a drugie nieznacznie zmniejszone. Żywotność płytek krwi wynosi średnio około 10 dni, po których są one zastępowane nowymi młodymi komórkami. Im niższy MPV, tym mniej dojrzałe są płytki krwi, a także odwrotnie.

Wzrost MPV jest charakterystyczny dla takich warunków:

• cukrzyca;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• okres rehabilitacji po chirurgicznym usunięciu śledziony;
• alkoholizm;
• zatykanie naczyń krwionośnych płytkami miażdżycowymi;
• talasemia (patologia genetyczna charakteryzująca się naruszeniem struktury hemoglobiny);
• trombocytodezja.

Spadek poziomu MPV występuje w takich warunkach:

• marskość wątroby;
• niedokrwistość (megaloblastyczna i plastikowa);
• okres rehabilitacji po radioterapii;
• Syndrom viskot-Aldrich.

Białe krwinki

Wzrost poziomu leukocytów we krwi nazywa się leukocytozą, a zmniejszenie liczby białych krwinek nazywa się leukopenią. Leukocyty pełnią trudną rolę - kiedy wirusy lub patogeny dostają się do organizmu, komórki te absorbują obcy obiekt i dają sygnał układowi odpornościowemu do rozpoczęcia produkcji przeciwciał, które w przyszłości natychmiast rozpoznają obcy obiekt i go zniszczą. Leukocytoza może być fizjologiczna i patologiczna.

Leukocytoza fizjologiczna jest charakterystyczna dla:

• ciąża;
• poród;
• okres w przeddzień miesiączki;
• zwiększony wysiłek fizyczny;
• przegrzanie lub przechłodzenie;
• zwiększone przeciążenie psycho-emocjonalne.

Patologiczna leukocytoza występuje, gdy:

• ropne choroby zapalne;
• doznał poważnych oparzeń;
• stosowanie hormonu insuliny;
• złośliwe guzy w organizmie;
• padaczka;
• ciężkie zatrucie;
• reakcje alergiczne.

Leukopenia jest charakterystyczna dla:

• marskość wątroby;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• limfogranulomatoza;
• białaczka;
• hipoplazja szpiku kostnego;
• przyjmowanie niektórych leków;
• choroba popromienna;
• zapalenie wątroby;
• malaria;
• akromegalia;
• odra

Jak zmienić ogólną morfologię krwi podczas ciąży?

U kobiet w czasie ciąży występują poważne zmiany w całym ciele, a układ krwi nie stoi z boku. Dodaje się trzeci krąg krążenia krwi, łożysko, w wyniku czego zmienia się liczba i poziom uformowanych elementów. Poniższa tabela pokazuje normalne morfologie krwi kobiety w ciąży.

Pełna morfologia krwi (KLA): co pokazuje, szybkość i odchylenia, tabele wyników

Pełna morfologia odnosi się do rutynowych badań w dowolnym laboratorium klinicznym - jest to pierwszy test, który dana osoba wykonuje, gdy przechodzi badania lekarskie lub gdy zachoruje. W laboratorium KLA jest klasyfikowany jako ogólna metoda badań klinicznych (kliniczna analiza krwi).

Nawet ludzie z dala od wszystkich mądrości laboratoryjnych, olśniewający masą trudnych terminów, byli dobrze zorientowani w normach, znaczeniach, nazwach i innych parametrach, aż komórki poziomu leukocytów (formuła leukocytów), erytrocyty i hemoglobina ze wskaźnikiem koloru pojawiły się w formularzu odpowiedzi. Powszechne osiedlanie się instytucji medycznych z różnego rodzaju sprzętem nie przeszło przez laboratorium, wielu doświadczonych pacjentów znajdowało się w impasie: jakiś niezrozumiały skrót liter łacińskich, wiele różnych liczb, różne cechy erytrocytów i płytek krwi...

Odszyfruj samodzielnie

Trudności dla pacjentów to pełna morfologia krwi, wytwarzana przez automatyczny analizator i skrupulatnie przepisywana w formie przez odpowiedzialnego technika laboratoryjnego. Nawiasem mówiąc, „złoty standard” badań klinicznych (mikroskop i oczy lekarza) nie został odwołany, więc wszelkie analizy przeprowadzone w celu postawienia diagnozy powinny być zastosowane do szkła, zabarwione i zeskanowane w celu zidentyfikowania zmian morfologicznych w komórkach krwi. Urządzenie w przypadku znacznego spadku lub wzrostu pewnej populacji komórek nie może sobie poradzić i „protestować” (odmówić pracy), bez względu na to, jak dobry jest.

Czasami ludzie próbują znaleźć różnice między ogólnymi i klinicznymi badaniami krwi, ale nie trzeba ich szukać, ponieważ analiza kliniczna implikuje te same badania, które dla wygody nazywane są ogólnymi (tak krótszymi i bardziej zrozumiałymi), ale esencja się nie zmienia.

Ogólne (rozwinięte) badanie krwi obejmuje:

• Oznaczanie zawartości komórkowych elementów krwi: czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, pigmentu zawierającego hemoglobinę, który określa kolor krwi, a zatem leukocytów, które nie zawierają tego pigmentu, są nazywane białymi krwinkami (neutrofile, eozynofile, bazofile, limfocyty, monocyty);
• Poziom hemoglobiny;
• Hematokryt (w analizatorze hematologicznym, chociaż można go określić w przybliżeniu za pomocą oka po samoistnym osiadaniu czerwonych krwinek na dnie);
• Wskaźnik koloru obliczony według wzoru, jeśli badanie przeprowadzono ręcznie, bez udziału sprzętu laboratoryjnego;
• Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR), które wcześniej nazywano reakcją (ROE).

Pełna morfologia pokazuje reakcję tego cennego płynu biologicznego na wszelkie procesy zachodzące w organizmie. Ile czerwonych krwinek i hemoglobiny, które pełnią funkcję oddychania (transfer tlenu i usuwanie z nich dwutlenku węgla), leukocyty chronią organizm przed infekcją, płytki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia, jak organizm reaguje na procesy patologiczne, jednym słowem, OAK odzwierciedla stan sam organizm w różnych okresach życia. Termin „pełna morfologia krwi” oznacza, że ​​oprócz głównych wskaźników (leukocyty, hemoglobina, erytrocyty), formuła leukocytów (granulocyty i komórki agranulocytów) jest szczegółowo badana.

Lepiej jest powierzyć odszyfrowanie badania krwi lekarzowi, ale jeśli istnieje szczególne pragnienie, pacjent może spróbować samodzielnie zbadać wynik podany w laboratorium klinicznym, a my pomożemy mu w tym, łącząc zwykłe nazwy ze skrótem automatycznego analizatora.

Tabela jest łatwiejsza do zrozumienia

Z reguły wyniki badania są zapisywane w specjalnym formularzu, który jest wysyłany do lekarza lub wydawany pacjentowi. Aby ułatwić nawigację, postaramy się przedstawić szczegółową analizę w postaci tabeli, w której dodajemy normalne wskaźniki krwi. Czytelnik w tabeli zobaczy również takie komórki jak retikulocyty. Nie są one obowiązkowymi wskaźnikami ogólnego badania krwi i są młodymi formami czerwonych krwinek, to znaczy są prekursorami czerwonych krwinek. Retikulocyty bada się w celu zidentyfikowania przyczyn niedokrwistości. W krwi obwodowej dorosłej osoby zdrowej jest ich całkiem sporo (norma jest pokazana w tabeli), u noworodków komórki te mogą być 10 razy większe.

Neutrofile (NEUT),%
mielocyty,%
młody,%

neutrofile kłute,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

segmentowane neutrofile,%
w wartościach bezwzględnych 10 9 / l

I osobny stół dla dzieci

Adaptacja do nowych warunków życia wszystkich układów ciała noworodków, ich dalszy rozwój u dzieci po roku i końcowa formacja w okresie dojrzewania sprawia, że ​​morfologia krwi różni się od tych u dorosłych. Nic dziwnego, że normy małego dziecka i osoby, która przekroczyła wiek pełnoletności, mogą czasami różnić się znacząco, dlatego istnieje tabela normalnych wartości dla dzieci.

Należy zauważyć, że wartości norm mogą się różnić w różnych źródłach medycznych i różnych laboratoriach. Nie wynika to z faktu, że ktoś nie wie, ile komórek powinno być lub jaki jest normalny poziom hemoglobiny. Po prostu, używając różnych systemów i technik analitycznych, każde laboratorium ma swoje własne wartości odniesienia. Jednak te subtelności nie są interesujące dla czytelnika...

Następnie przeanalizujemy bardziej szczegółowo główne wskaźniki całkowitej liczby krwinek i ustalimy ich rolę.

Czerwone krwinki w ogólnej analizie krwi i ich właściwości

Erytrocyty lub krwinki czerwone (Er, Er) są najliczniejszą grupą elementów komórkowych krwi, reprezentowanych przez dyski niejądrowe o kształcie dwuwklęsłym (norma dla kobiet i mężczyzn jest inna i wynosi 3,8 - 4,5 x 10 12 / l oraz 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l, odpowiednio). Erytrocyty przewodzą pełnej morfologii krwi. Posiadając liczne funkcje (oddychanie tkanek, regulacja równowagi wodno-solnej, przenoszenie przeciwciał i kompleksów immunologicznych na ich powierzchniach, udział w procesie krzepnięcia itp.), Komórki te mają zdolność penetracji najbardziej niedostępnych miejsc (wąskie i zwinięte naczynia włosowate). Aby wykonać te zadania, czerwone krwinki muszą mieć pewne cechy: rozmiar, kształt i wysoką plastyczność. Wszelkie zmiany tych parametrów, które wykraczają poza normę, pokazują ogólne badanie krwi (badanie czerwonej części).

Czerwone krwinki zawierają ważny składnik ciała, składający się z białka i żelaza. To jest czerwony barwnik krwi zwany hemoglobiną. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek zwykle pociąga za sobą spadek poziomu Hb, chociaż jest jeszcze inny obraz: jest wystarczająco dużo czerwonych krwinek, ale wiele z nich jest pustych, a następnie w KLA występuje niska zawartość czerwonego pigmentu. Aby poznać i ocenić wszystkie te wskaźniki, istnieją specjalne formuły, które lekarze stosowali przed pojawieniem się automatycznych analizatorów. Teraz sprzęt jest zaangażowany w podobne przypadki, a ogólne kolumny z niezrozumiałym skrótem i nowymi jednostkami miary pojawiły się na ogólnym formularzu badania krwi:

1. RBC to całkowita liczba czerwonych krwinek (erytrocytów). Starzy ludzie pamiętają, że zanim zostali policzeni w komorze Goryaev do milionów w mikrolitrze (4,0 - 5,0 mln - była taka reguła). Teraz ilość jest mierzona w jednostkach SI - tera na litr (10 12 komórek / l). Zwiększenie liczby erytrocytozy może być związane z aktywnością psycho-emocjonalną i fizyczną, którą należy wziąć pod uwagę podczas ogólnego badania krwi. Patologiczny wzrost krwinek czerwonych - erytremia z reguły wiąże się z upośledzonym tworzeniem się krwi. Niskie wartości wskaźnika (erytropenia) występują z utratą krwi, hemolizą, niedokrwistością i zmniejszeniem produkcji krwinek czerwonych.
2. HGB to hemoglobina, jest to żelazo zawierające żelazo i jest mierzone w gramach na litr (g / l), chociaż trudno jest oprzeć się na szczegółowym opisie wskaźnika, ponieważ prawdopodobnie nie ma osoby, która nie wie o szybkości hemoglobiny (120 - 140 g / l u kobiet, 130-160 g / l u mężczyzn), a jego głównym celem jest transport tlenu (oksyhemoglobiny) do tkanek, dwutlenku węgla (karbohemoglobiny) z nich i utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej. Z reguły przy spadku tego wskaźnika należy myśleć o niedokrwistości. Spadek stężenia hemoglobiny poniżej dopuszczalnego poziomu wymaga kompleksowego badania pacjenta (poszukiwanie przyczyny).

HCT - hematokryt, szybkość wyrażana jest w procentach. Można zaobserwować, czy butelka krwi w puszce jest pozostawiona sama do spontanicznej sedymentacji krwinek: czerwony jest nasyconą częścią, osadzoną na dnie - krwinki, żółtawy płyn górnej warstwy jest osoczem, stosunek między upadłymi krwinkami czerwonymi i całkowitą objętością krwi jest hematokrytem. Wzrost częstości obserwuje się w przypadku erytremii, erytrocytozy, wstrząsu, wielomoczu, zmniejszenia poziomu niedokrwistości i zwiększenia objętości krwi krążącej (BCC) z powodu wzrostu stężenia osocza (na przykład podczas ciąży).

Wskaźnik choroby mnogiej - ESR

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest uważany za wskaźnik (niespecyficzny) szerokiej gamy zmian patologicznych w organizmie, dlatego test ten prawie nigdy nie jest unikany w poszukiwaniu diagnostycznym. Norma ESR zależy od płci i wieku - u absolutnie zdrowych kobiet może być 1,5 raza wyższa niż ten wskaźnik u dzieci i dorosłych mężczyzn.

Z reguły taki wskaźnik, jak ESR, jest zapisywany w dolnej części formularza, to znaczy uzupełnia pełną liczbę krwinek. W większości przypadków ESR jest mierzony w 60 minut (1 godzina) na trójnogu Panchenkov, co jest niezastąpione do dziś, chociaż w naszym zaawansowanym technologicznie czasie istnieją urządzenia, które mogą skrócić czas wykrywania, ale nie wszystkie laboratoria je posiadają.

Formuła leukocytów

Leukocyty (Le) to „pstrobarwna” grupa komórek reprezentujących „białą” krew. Liczba leukocytów nie jest tak wysoka jak zawartość czerwonych krwinek (erytrocytów), ich normalna wartość u dorosłego waha się od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

W KLA komórki te są reprezentowane jako dwie populacje:

1. Komórki granulocytów (leukocyty ziarniste) zawierające granulki wypełnione substancjami biologicznie czynnymi (BAS): neutrofile (pałeczki, segmenty, młodzież, mielocyty), bazofile, eozynofile;
2. Przedstawiciele serii agranulocytów, które jednak mogą również mieć granulki, ale o innym pochodzeniu i celu: komórki immunokompetentne (limfocyty) i „sanitariusze” ciała - monocyty (makrofagi).

Najczęstszą przyczyną zwiększonych leukocytów we krwi (leukocytoza) jest proces zakaźny-zapalny:

• W fazie ostrej pula neutrofili jest aktywowana i odpowiednio wzrasta (aż do uwolnienia młodych form);
• Monocyty (makrofagi) są zaangażowane w ten proces nieco później;
• Stopień odzysku może być określony przez zwiększoną liczbę eozynofili i limfocytów.

Obliczenia formuły leukocytów, jak wspomniano powyżej, nie w pełni ufają nawet najbardziej zaawansowanym technologicznie urządzeniom, chociaż nie można ich podejrzewać o błędy - urządzenia działają dobrze i dokładnie, dostarczają dużą ilość informacji, znacznie większą niż podczas pracy ręcznej. Istnieje jednak jeden drobny niuans - automat nie może jeszcze w pełni zobaczyć zmian morfologicznych w cytoplazmie i aparacie jądrowym komórki leukocytów i zastąpić oczu lekarza. Pod tym względem identyfikacja postaci patologicznych jest jednak przeprowadzana wizualnie, a analizator umożliwia odczytanie całkowitej liczby białych krwinek i podzielenie leukocytów na 5 parametrów (neutrofile, bazofile, eozynofile, monocyty i limfocyty), jeśli laboratorium ma wysoce precyzyjny system analityczny klasy 3.

Oczy człowieka i samochodu

Analizatory hematologiczne najnowszej generacji są nie tylko zdolne do przeprowadzenia złożonej analizy przedstawicieli granulocytów, ale także do różnicowania komórek agranulocytów (limfocytów) w obrębie populacji (subpopulacje komórek T, limfocyty B). Lekarze z powodzeniem korzystają ze swoich usług, ale niestety taki sprzęt jest nadal przywilejem specjalistycznych klinik i dużych centrów medycznych. Przy braku jakiegokolwiek analizatora hematologicznego liczbę leukocytów można policzyć za pomocą starej metody przestarzałej (w komorze Goryaeva). Tymczasem czytelnik nie powinien myśleć, że ta lub inna metoda (ręczna lub automatyczna) jest koniecznie lepsza, lekarze pracujący w laboratorium monitorują to, kontrolują siebie i maszynę, a jeśli mają najmniejsze wątpliwości, poproszą pacjenta o powtórzenie badania. Więc leukocyty:

1. WBC to liczba białych krwinek (leukocytów). Zliczanie formuły leukocytów nie ufa żadnemu urządzeniu nawet najbardziej zaawansowanemu (klasa III), ponieważ trudno mu odróżnić młodych ludzi od pasma i neutrofili, ponieważ maszyna to jedno granulocyty neutrofilowe. Obliczenia stosunku różnych przedstawicieli łącza leukocytarnego zakłada lekarz, który widzi na własne oczy, co dzieje się w jądrze i cytoplazmie komórek.
2. GR - granulocyty (w analizatorze). Podczas pracy ręcznej: granulocyty = wszystkie komórki serii leukocytów - (monocyty + limfocyty) - zwiększenie częstości może wskazywać na ostrą fazę procesu zakaźnego (wzrost populacji granulocytów z powodu puli neutrofilów). Granulocyty w ogólnej analizie krwi są przedstawione w postaci 3 subpopulacji: eozynofile, bazofile, neutrofile i neutrofile, z kolei, są obecne w postaci pręcików i segmentów lub mogą pojawić się bez dokończenia ich dojrzewania (młode mielocyty), gdy proces tworzenia krwi zostanie utracony lub wyczerpany rezerwowa pojemność organizmu (ciężkie infekcje):
   • NEUT, neutrofile (mielocyty, młodzież, pręciki, segmenty) - te komórki, posiadające dobre zdolności fagocytarne, jako pierwsze spieszą się, aby chronić organizm przed infekcją;
   • BASO, bazofile (zwiększona - reakcja alergiczna);
   • EO, eozynofile (zwiększone - alergia, inwazja robaków, okres regeneracji).
3. MON, Mo (monocyty) - największe komórki wchodzące w skład MHC (jednojądrzasty system fagocytarny). Występują w postaci makrofagów we wszystkich ogniskach zapalnych i nie spieszą się z pozostawieniem ich na jakiś czas po tym, jak proces ustąpi.
4. LYM, Ly (limfocyty) - przypisane do klasy komórek odpornościowych, ich różne populacje i subpopulacje (limfocyty T i B) biorą udział we wdrażaniu odporności komórkowej i humoralnej. Podwyższone wartości wskaźnika wskazują na przejście ostrego procesu do przewlekłego lub do etapu powrotu do zdrowia.

Link do płytek

Poniższy skrót ogólnego badania krwi odnosi się do komórek zwanych płytkami krwi lub płytkami krwi. Badanie płytek krwi bez analizatora hematologicznego jest dość pracochłonne, komórki wymagają specjalnego podejścia do barwienia, dlatego bez systemu analitycznego test ten jest przeprowadzany w razie potrzeby i nie jest to analiza domyślna.

Analizator, rozkładający komórki, podobnie jak erytrocyty, oblicza całkowitą liczbę płytek krwi i wskaźników płytek krwi (MPV, PDW, PCT):

• PLT jest wskaźnikiem liczby płytek krwi (płytek krwi). Podwyższona liczba płytek krwi jest nazywana trombocytozą, obniżony poziom jest nazywany trombocytopenią.
• MPV to średnia objętość płytek krwi, jednorodność wielkości populacji płytek, wyrażona w femtoliterach;
• PDW - szerokość rozkładu tych komórek według objętości -%, ilościowo - stopień anizocytozy płytek krwi;
• PCT (trombokryt) jest analogiem hematokrytu, wyrażonym w procentach i wskazuje odsetek płytek krwi pełnej.

Podwyższony poziom płytek krwi i zmiany w jednym lub drugim indeksie płytek krwi mogą wskazywać na dość poważną patologię: choroby mieloproliferacyjne, zakaźne procesy zapalne zlokalizowane w różnych narządach, a także rozwój nowotworów złośliwych. Tymczasem liczba płytek krwi może wzrosnąć: aktywność fizyczna, poród, interwencja chirurgiczna.

Spadek zawartości tych komórek obserwuje się w procesach autoimmunologicznych, plamicy małopłytkowej, miażdżycy, angiopatii, infekcjach, masywnych transfuzjach. Mały spadek poziomu płytek krwi obserwowany przed miesiączką i podczas ciąży, jednak zmniejszenie ich liczby do 140,0 x 109 / l i poniżej powinno być powodem do niepokoju.

Każdy wie, jak przygotować się do analizy?

Wiadomo, że wiele wskaźników (zwłaszcza leukocytów i czerwonych krwinek) różni się w zależności od wcześniejszych okoliczności:

1. Stres emocjonalny;
2. Intensywna aktywność fizyczna (leukocytoza miogeniczna);
3. Żywność (leukocytoza trawienna);
4. Złe nawyki w postaci palenia lub bezmyślnego używania mocnych napojów;
5. Korzystanie z niektórych leków;
6. Promieniowanie słoneczne (przed zdaniem testów niepożądane jest chodzenie na plażę).

Nikt nie chce uzyskać niewiarygodnych wyników, dlatego trzeba poddać się analizie na pusty żołądek, na trzeźwej głowie i bez porannego papierosa, uspokoić się w 30 minut, nie biegać ani nie skakać. Ludzie są zobowiązani wiedzieć, że po południu, po przebyciu słońca i podczas ciężkiej pracy fizycznej, pewna leukocytoza zostanie odnotowana we krwi.

Płeć żeńska ma jeszcze więcej ograniczeń, dlatego przedstawiciele płci pięknej muszą pamiętać, że:

• Faza owulacji podnosi całkowitą liczbę leukocytów, ale zmniejsza poziom eozynofili;
• Neutrofilia jest notowana podczas ciąży (przed porodem i podczas jego trwania);
• Ból związany z menstruacją i same miesiączki mogą również powodować pewne zmiany w wynikach analizy - konieczne będzie ponowne oddanie krwi.

Krew do pełnego badania krwi, pod warunkiem, że jest przeprowadzana w analizatorze hematologicznym, jest obecnie w większości przypadków pobierana z żyły, wraz z innymi testami (biochemia), ale w oddzielnej probówce (wakutainer z umieszczonym w nim antykoagulantem). Istnieją również małe mikrokontenery (z EDTA) przeznaczone do pobierania krwi z palca (płatek ucha, pięta), które są często używane do wykonywania testów u niemowląt.

Morfologia krwi z żyły różni się nieco od wyników uzyskanych w badaniu krwi włośniczkowej - w hemoglobinie żylnej jest więcej, więcej czerwonych krwinek. W międzyczasie uważa się, że przyjmowanie KLA jest lepsze z żyły: komórki są mniej uszkodzone, kontakt ze skórą jest zminimalizowany, a objętość krwi żylnej pobrana w razie potrzeby pozwala powtórzyć analizę, jeśli wyniki są wątpliwe lub rozszerzyć zakres badań (i nagle okazuje się, że co trzeba zrobić, także retikulocyty?).

Ponadto wielu ludzi (nawiasem mówiąc, częściej dorośli), całkowicie nie reagujących na nakłucie żyły, boi się skaryfikatora, który jest przebijany palcem, a czasami palce są niebieskie i zimne - z trudem wydobywa się krew. System analityczny, który wykonuje szczegółowe badanie krwi, „wie”, jak pracować z krwią żylną i kapilarną, jest zaprogramowany na różne opcje, dzięki czemu może łatwo „dowiedzieć się”, co to jest. Cóż, jeśli urządzenie ulegnie awarii, zostanie zastąpione przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę, który sprawdzi, sprawdzi i podejmie decyzję, opierając się nie tylko na zdolności maszyny, ale także na własnych oczach.

Całkowita liczba krwinek u dorosłych, zapis i wskaźnik w tabeli

Krew pełni funkcję transportową - dostarcza komórkom tlenu i innych niezbędnych substancji, pobiera dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Obejmuje elementy plazmowe i kształtowe, których stosunek i liczba mogą wiele powiedzieć o stanie zdrowia.

Poniżej szczegółowo opisujemy wskazania i cechy ogólnego badania krwi - tabelę norm u dorosłych, zapis wyników i wartości odchyleń w górę lub w dół.

Do czego służy analiza?

Przeprowadza się ogólne kliniczne badanie krwi w celu zidentyfikowania większości patologii zakaźnego, zapalnego i złośliwego charakteru.

Z jego pomocą ocenia się skuteczność leczenia, jest to obowiązkowa część badania, gdy pacjent jest przyjmowany do szpitala i podczas rutynowego badania.

Potrzebne jest ogólne badanie krwi w celu określenia liczby czerwonych krwinek, stężenia hemoglobiny w nich i szybkości sedymentacji, liczby i składu białych krwinek i płytek krwi, stosunku liczby składników komórkowych i płynnych.

Wskaźniki te mogą wiele powiedzieć o stanie ciała i pomóc w zdiagnozowaniu patologii na wczesnym etapie.

Dekodowanie i wskaźnik ogólnego badania krwi u dorosłych

W ogólnej analizie klinicznej krwi określa się poziom następujących elementów:

• erytrocyty i ich średnia objętość;
• hemoglobina;
• hematokryt;
• średnia liczba i procent hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
• retikulocyty;
• anizocytoza erytrocytów;
• płytki krwi i ich średnia objętość;
• leukocyty;
• ESR.

Formuła leukocytów jest opisana szczegółowo, w tym wartości dla sześciu typów białych krwinek: eozynofili, monocytów, limfocytów, bazofilów, stab i segmentowanych neutrofili.

Tabela 1. Wskaźnik ogólnego wyniku klinicznych badań krwi

Tabela 2. Wzór leukocytów (norma)

Poniższy rozdział opisuje interpretację wyników klinicznych badań krwi - które warunki i choroby prowadzą do odchylenia od normy.

Czerwone krwinki

Ich podwyższone poziomy są wykrywane podczas niedotlenienia, odwodnienia, wad serca, nadmiaru hormonów steroidowych i dysfunkcji kory nadnerczy i erytremii.

Zmniejszenie - w niedokrwistości, ostrej utracie krwi, w II-III trymestrze ciąży, przewlekłym zapaleniu, a także w patologiach szpiku kostnego.

Hemoglobina

Wiele chorób wiąże się z zaburzeniami objętości i struktury hemoglobiny. Zmniejszenie jego poziomu jest wykrywane w przypadku niedokrwistości, krwawienia, guzów, uszkodzenia nerek i szpiku kostnego. Wzrost może wskazywać na pogrubienie krwi z powodu odwodnienia, erytremii, suplementów żelaza.

Hematokryt

Ten wskaźnik jest stosunkiem erytrocytów i osocza, określa stopień rozwoju niedokrwistości. Hematokryt jest wysoki w przypadku odwodnienia, policytemii, zapalenia otrzewnej, rozległych oparzeń.

Spadkowi towarzyszy niedokrwistość, rak, przewlekłe zapalenie, późna ciąża, głód, przewlekła hiperazotemia i patologie serca, naczyń krwionośnych i nerek.

C.P.

Stosunek hemoglobiny w jednym erytrocycie do wartości normalnej odzwierciedla wskaźnik koloru (lub koloru). Jego spadek jest wykrywany w przypadkach zatrucia ołowiem, niedokrwistości kobiet w ciąży i niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Powyżej normy CP wzrasta wraz z niedoborem witamin B12 i B9, polipowatością żołądka i rakiem.

Anizocytoza erytrocytów

Jest to obecność we krwi różnych czerwonych krwinek (dojrzałych - 7-8 mikronów i mikrocytów - do 6,7 mikronów), co wskazuje na rozwój niedokrwistości. W zależności od stosunku określają różne stany patologiczne.

Przy niedokrwistości z niedoboru żelaza, zatruciu ołowiem, talasemii, poziom mikrocytów wynosi 30-50%, a przy braku kwasu foliowego, rozlane uszkodzenia wątroby, niedokrwistość makrocytowa, alkoholizm, przerzuty w szpiku kostnym - ponad 50%.

Płytki krwi

Komórki te są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Ich liczba zmniejsza się wraz z białaczką, AIDS i innymi chorobami wirusowymi, niektórymi patologiami genetycznymi, niedokrwistością aplastyczną, uszkodzeniami szpiku kostnego, zakażeniami bakteryjnymi, leczniczym, chemicznym, zatruciem alkoholowym.

Płytki krwi stają się mniejsze z powodu leczenia antybiotykami, środkami przeciwbólowymi, estrogenami, prednizonem, nitrogliceryną, lekami przeciwalergicznymi i witaminą K. Wzrost liczby tych komórek obserwuje się w następujących przypadkach:

• zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie jelita grubego;
• gruźlica;
• erytremia;
• choroby stawów;
• zwłóknienie szpiku;
• krwawienie;
• nowotwory;
• marskość wątroby;
• terapia kortykosteroidami;
• niedokrwistość hemolityczna;
• po operacjach.

ESR

Podczas ciąży, miesiączki, w okresie poporodowym, tempo, w jakim erytrocyty się osiedlają, jest wyższe niż zwykle. Wskaźnik ten jest również wysoki w chorobach wątroby, nerek, tkanki łącznej, urazów, patologii zakaźnych w postaci ostrej i przewlekłej, procesach zapalnych, anemii, zatruciach i chorobach onkologicznych.

Zmniejszenie ESR występuje z zaburzeniami krążenia krwi, wstrząsem anafilaktycznym, chorobami serca i naczyń krwionośnych.

Średnia objętość płytek

We krwi są młode i stare płytki krwi, pierwsza jest zawsze większa, druga maleje. Czas ich życia wynosi 10 dni. Im niższa wartość MPV, tym mniej dojrzałe, starzejące się płytki krwi w krwiobiegu i odwrotnie. Odchylenia w stosunku do takich komórek w różnym wieku pomagają zdiagnozować wiele chorób.

Zwiększone MPV może wywołać cukrzycę, trombocytodystrofię, patologię krwi (toczeń układowy), splenektomię, alkoholizm, białaczkę szpikową, miażdżycę naczyń, talasemię (nieprawidłowość genetyczna w strukturze hemoglobiny), zespół May-Hegglina, zespół krwotoczny, chromomaty po krwotoku, chromomaty krwotoczne, chromosom po krwotoku

Poniżej normy wskaźnik ten spada z powodu radioterapii, w przypadku marskości wątroby, niedokrwistości (plastycznej i megaloblastycznej), zespołu Wiscotta-Aldricha.

Białe krwinki

Leukocytoza nazywana jest wzrostem, a leukopenia to spadek liczby leukocytów w osoczu. Białe krwinki pochłaniają patogenne bakterie, wirusy i inne obce obiekty i wytwarzają przeciwciała, które rozpoznają patogeny. Leukocytoza jest fizjologiczna i patologiczna.

W pierwszym przypadku przyczyną wzrostu jest przyjmowanie pokarmu, ciąża i poród, zespół napięcia przedmiesiączkowego, wysiłek fizyczny i stres psychiczny, hipotermia lub przegrzanie.

Wśród nieprawidłowości, tempo wzrostu WBC może powodować niedotlenienie, ropienie, ciężką utratę krwi, zatrucie lub alergie, choroby krwi, oparzenia, padaczkę, podawanie insuliny lub hormonów adrenalinowych i nowotwór złośliwy.

Leukopenia występuje w chorobie popromiennej, toczniu rumieniowatym układowym, zatruciu, marskości wątroby, przerzutach raka w szpiku kostnym, limfogranulomatozie, zaburzeniach czynnościowych układu nerwowego, białaczce, akromegalii, hipoplazji szpiku kostnego z powodu przyjmowania niektórych leków.

Poziom białych krwinek jest również obniżony w chorobach zakaźnych i zapalnych - grypie, zapaleniu wątroby, malarii, odrze, zapaleniu jelita grubego i innych.

Funkcje podczas ciąży

U kobiet, które spodziewają się dziecka, zwiększa się objętość krwi krążącej w organizmie, a poziom uformowanych elementów zmienia się nieco. Podczas ciąży badanie przeprowadza się co najmniej cztery razy. Poniższa tabela jest normą ogólnego badania krwi podczas ciąży.

CBC

Analiza kliniczna krwi (AS) (szczegółowe badanie krwi, pełna morfologia krwi (OAK)) - analiza medyczna lub pielęgniarska, która pozwala ocenić zawartość hemoglobiny w układzie krwionośnym czerwonym, liczbę krwinek czerwonych, wskaźnik koloru, liczbę białych krwinek, liczbę płytek krwi. Badanie krwi pozwala zbadać leukogram i szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Korzystając z tej analizy, można zidentyfikować niedokrwistość (zmniejszenie stężenia hemoglobiny - formuła leukocytów), procesy zapalne (leukocyty, formuła leukocytów) itp.

Krwi się liczy

Obecnie większość wskaźników jest wykonywana na automatycznych analizatorach hematologicznych, które są w stanie jednocześnie określić od 5 do 24 parametrów. Główne z nich to liczba leukocytów, stężenie hemoglobiny, hematokryt, liczba czerwonych krwinek, średnia objętość czerwonych krwinek, średnie stężenie hemoglobiny w czerwonych krwinkach, średnia zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach, połowa szerokości rozkładu czerwonych krwinek, liczba płytek krwi, średnia objętość płytek krwi.

• WBC (białe krwinki) to bezwzględna zawartość leukocytów (norma wynosi 4–9 10 9 > komórki / l) - komórki krwi - odpowiedzialne za rozpoznawanie i neutralizację obcych składników, obronę immunologiczną organizmu przed wirusami i bakteriami, eliminację własnych martwych komórek.
• RBC (czerwone krwinki - czerwone krwinki) - bezwzględna zawartość czerwonych krwinek (norma 4,3-5,5 10 12 komórki / l) - komórki krwi - zawierające hemoglobinę, transportujące tlen i dwutlenek węgla.
• HGB (Hb, hemoglobina) to stężenie hemoglobiny we krwi pełnej (norma wynosi 120-140 g / l). Do analizy stosuje się odczynniki złożone z cyjanku lub odczynniki nienowotworowe (jako substytut toksycznego cyjanku). Mole w gramach lub gramach na litr lub decylitr.
• HCT (hematokryt) - hematokryt (normalny 0,39–0,49), część (% = l / l) całkowitej objętości krwi na jednostkę pierwiastków krwi. Krew jest 40-45% złożona z uformowanych elementów (erytrocyty, płytki krwi, leukocyty) i 60-55% osocza. Hematokryt jest stosunkiem objętości komórek krwi do osocza. Uważa się, że hematokryt odzwierciedla stosunek objętości erytrocytów do objętości osocza krwi, ponieważ głównie erytrocyty stanowią objętość krwinek. Hematokryt zależy od ilości RBC i wartości MCV i odpowiada produktowi RBC * MCV.
• PLT (płytki krwi - płytki krwi) - bezwzględna zawartość płytek krwi (norma 150-400 10 9 > komórki / l) - komórki krwi - uczestniczące w hemostazie.

Wskaźniki erytrocytów (MCV, MCH, MCHC):

• MCV to średnia objętość erytrocytów w mikrometrach sześciennych (μm) lub femtolitrów (fl) (norma wynosi 80-95 fl). W starych analizach wskazano: mikrocytozę, normocytozę, makrocytozę.
• MCH to średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczym erytrocycie w jednostkach bezwzględnych (norma wynosi 27–31 pg), która jest proporcjonalna do stosunku hemoglobiny do czerwonych krwinek. Kolorowy wskaźnik krwi w starych testach. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w masie krwinek czerwonych, a nie w pełnej krwi (patrz wyżej HGB) (norma wynosi 300-380 g / l, odzwierciedla stopień nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną. Spadek MCHC obserwuje się w chorobach z upośledzoną syntezą hemoglobiny. najbardziej stabilny wskaźnik hematologiczny. Wszelkie niedokładności związane z oznaczaniem hemoglobiny, hematokrytu, MCV, prowadzą do wzrostu MCHC, więc ten parametr jest używany jako wskaźnik błędu urządzenia lub błędu przy przygotowywaniu próbki do badania.

Wskaźniki płytek (MPV, PDW, PCT):

• MPV (średnia objętość płytek) - średnia objętość płytek krwi (norma 7-10 fl).
• PDW to względna szerokość dystrybucji płytek według objętości, wskaźnik heterogeniczności płytek.
• PCT (płytka krytyczna) - trombokryt (norma wynosi 0,108–0,282), odsetek (%) objętości krwi pełnej zajmowanej przez płytki krwi.

• LYM% (LY%) (limfocyt) - względna (%) zawartość (normalna 25-40%) limfocytów.
• LYM # (LY #) (limfocyt) - zawartość bezwzględna (norma 1.2-3.0x10 9 > / l (lub 1,2–3,0 x 10 3 > / µl)) limfocyty.
• MXD% (MID%) to względna (%) zawartość mieszaniny (norma wynosi 5-10%) monocytów, bazofili i eozynofili.
• MXD # (MID #) - bezwzględna zawartość mieszaniny (norma wynosi 0,2–0,8 x 10 9 > / l) monocyty, bazofile i eozynofile.
• NEUT% (NE%) (neutrofile) - względna (%) zawartość neutrofili.
• NEUT # (NE #) (neutrofile) to bezwzględna zawartość neutrofili.
• MON% (MO%) (monocyt) - względna (%) zawartość monocytów (normalna 4–11%).
• MON # (MO #) (monocyt) - bezwzględna zawartość monocytów (norma wynosi 0,1-0,6 10 9 > komórki / l).
• EO% - względna (%) zawartość eozynofili.
• EO # to bezwzględna zawartość eozynofili.
• BA% - względna (%) zawartość bazofili.
• BA # to bezwzględna zawartość bazofilów.
• IMM% to względna (%) zawartość niedojrzałych granulocytów.
• IMM # ​​to bezwzględna zawartość niedojrzałych granulocytów.
• ATL% - względna (%) zawartość nietypowych limfocytów.
• ATL # to bezwzględna zawartość nietypowych limfocytów.
• % GR (% GRAN) - zawartość względna (%) (normalna 47–72%) granulocytów.
• GR # (GRAN #) - zawartość bezwzględna (norma wynosi 1,2—6,8 x 10 9 > / l (lub 1,2–6,8 x 10 3 > / µl)) granulocyty.

• HCT / RBC to średnia objętość czerwonych krwinek.
• HGB / RBC to średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach.
• HGB / HCT - średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach.
• RDW - rozkład czerwonych krwinek - „szerokość dystrybucji czerwonych krwinek”, tak zwana „anizocytoza krwinek czerwonych” - jest wskaźnikiem niejednorodności krwinek czerwonych, obliczonej jako współczynnik zmienności średniej objętości krwinek czerwonych.
• RDW-SD jest względną szerokością rozkładu czerwonych krwinek według objętości, odchylenia standardowego.
• RDW-CV to względna szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości, współczynnik zmienności.
• P-LCR - duży stosunek płytek krwi.
• ESR (ESR) (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu patologicznego organizmu.

Z reguły automatyczne analizatory hematologiczne budują histogramy dla krwinek czerwonych, płytek krwi i leukocytów.

Hemoglobina

Hemoglobina (Hb, Hgb) w badaniu krwi jest głównym składnikiem krwinek czerwonych, które transportują tlen do narządów i tkanek. Do analizy stosuje się odczynniki złożone z cyjanku lub odczynniki nienowotworowe (jako substytut toksycznego cyjanku). Mole w gramach lub gramach na litr lub decylitr. Jego definicja ma znaczenie nie tylko diagnostyczne, ale także prognostyczne, ponieważ stany patologiczne prowadzące do zmniejszenia zawartości hemoglobiny prowadzą do niedoboru tlenu w tkankach.

Normalna zawartość hemoglobiny we krwi [3]:

• mężczyźni, 135–160 g / l (gigamol na litr);
• kobiety - 120-140 g / l.

Zwiększoną hemoglobinę obserwuje się, gdy:

• pierwotna i wtórna erytremia;
• odwodnienie (niepożądany efekt z powodu hemokoncentracji);
• nadmierne palenie (tworzenie funkcjonalnie nieaktywnego HbCO).

Spadek hemoglobiny jest wykrywany, gdy:

• niedokrwistość;
• nadmierne nawodnienie (niepożądany efekt hemodylucji - „rozcieńczenie” krwi, zwiększenie objętości osocza w stosunku do objętości zestawu uformowanych elementów).

Czerwone krwinki

Erytrocyty (E) w badaniu krwi to czerwone krwinki, które uczestniczą w transporcie tlenu do tkanek i wspomagają procesy utleniania biologicznego w organizmie.

Zazwyczaj zawartość czerwonych krwinek [4]:

Wzrost (erytrocytoza) w liczbie erytrocytów występuje, gdy:

• złośliwość;
• obrzęk miedniczki nerkowej;
• wpływ kortykosteroidów;
• Choroba i zespół Cushinga;
• Prawdziwa choroba policytemiczna;
• leczenie sterydami.

Niewielki względny wzrost liczby erytrocytów może być związany z pogrubieniem krwi z powodu oparzeń, biegunki, przyjmowania leków moczopędnych.

Spadek zawartości czerwonych krwinek obserwuje się, gdy:

• utrata krwi;
• niedokrwistość;
• ciąża;
• hydremia (dożylne podawanie dużej ilości płynu, tj. terapia infuzyjna)
• z odpływem płynu tkankowego do krwiobiegu ze zmniejszeniem obrzęku (leczenie diuretykami).
• zmniejszenie intensywności czerwonych krwinek w szpiku kostnym;
• przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek;

Białe krwinki

Leukocyty (L) - komórki krwi utworzone w szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Istnieje 5 typów leukocytów: granulocyty (neutrofile, eozynofile, bazofile), monocyty i limfocyty. Główną funkcją leukocytów jest ochrona ciała przed obcymi antygenami (w tym drobnoustrojami, komórkami nowotworowymi; efekt manifestuje się również w kierunku komórek przeszczepu).

Normalnie zawartość leukocytów we krwi: (4-9) x 10 9 > / l

Wzrost (leukocytoza) występuje, gdy:

• ostre procesy zapalne;
• procesy ropne, posocznica;
• wiele chorób zakaźnych o etiologii wirusowej, bakteryjnej, grzybiczej i innych;
• nowotwory złośliwe;
• urazy tkanki;
• zawał mięśnia sercowego;
• podczas ciąży (ostatni trymestr);
• po porodzie - w okresie, kiedy dziecko jest karmione piersią;
• po ciężkim wysiłku fizycznym (leukocytoza fizjologiczna).

Aby zmniejszyć (leukopenia) wyniki:

• aplazja, hipoplazja szpiku kostnego;
• narażenie na promieniowanie jonizujące, choroba popromienna;
• dur brzuszny;
• choroby wirusowe;
• wstrząs anafilaktyczny;
• Choroba Addisona - Birmer;
• kolagenoza;
• pod wpływem pewnych leków (sulfonamidy i niektóre antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tyreostatyki, leki przeciwpadaczkowe, przeciwskurczowe leki doustne);
• uszkodzenie szpiku kostnego substancjami chemicznymi, lekami;
• hipersplenizm (pierwotny, wtórny);
• ostra białaczka;
• zwłóknienie szpiku;
• zespoły mielodysplastyczne;
• plazmocytoma;
• przerzuty nowotworu do szpiku kostnego;
• niedokrwistość złośliwa;
• dur brzuszny i dur brzuszny;
• kolagenoza.

Formuła leukocytów

Formuła leukocytów (leukogram) jest procentowym stosunkiem różnych typów białych krwinek, określanym przez zliczanie ich w barwionym rozmazie krwi pod mikroskopem.

Oprócz wymienionych powyżej wskaźników leukocytów, proponuje się również wskaźniki leukocytów lub hematologiczne, obliczane jako stosunek procentu różnych typów leukocytów, na przykład, stosunku limfocytów do monocytów, stosunku eozynofili i wskaźnika limfocytów itd.

Wskaźnik koloru

Wskaźnik koloru (CP) - stopień nasycenia erytrocytów hemoglobiną:

• 0,85-1,05 jest normą;
• mniej niż 0,80 - niedokrwistość hipochromiczna;
• 0,80-1,05 - krwinki czerwone uważa się za normochromowe;
• ponad 1,10 - niedokrwistość hiperchromiczna.

W stanach patologicznych następuje równoległy i mniej więcej taki sam spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Spadek CPU (0,50–0,70) występuje, gdy:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niedokrwistość spowodowana zatruciem ołowiem.

Zwiększony procesor (1,10 lub więcej) występuje, gdy:

• niedobór witaminy B12 w organizmie;
• niedobór kwasu foliowego;
• rak;
• polipowatość żołądka.

Dla prawidłowej oceny wskaźnika koloru konieczne jest uwzględnienie nie tylko liczby czerwonych krwinek, ale także ich objętości.

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficznym wskaźnikiem stanu patologicznego organizmu. OK:

• noworodki - 0-2 mm / h;
• dzieci poniżej 6 lat - 12-17 mm / h;
• mężczyźni poniżej 60 lat - do 8 mm / h;
• kobiety poniżej 60 lat - do 12 mm / h;
• mężczyźni powyżej 60 lat - do 15 mm / h;
• kobiety powyżej 60 lat - do 20 mm / h.

Zwiększony ESR występuje, gdy:

• choroba zakaźna i zapalna;
• choroby kolagenowe;
• nerki, wątroba, zaburzenia endokrynologiczne;
• ciąża, poporodowa, miesiączka;
• złamania kości;
• interwencje chirurgiczne;
• niedokrwistość;
• choroby onkologiczne.

Może również wzrastać w takich warunkach fizjologicznych, jak przyjmowanie pokarmu (do 25 mm / h), ciąża (do 45 mm / h).

Redukcja ESR ma miejsce, gdy:

• hiperbilirubinemia;
• zwiększone poziomy kwasu żółciowego;
• przewlekła niewydolność krążenia;
• erytremia;
• hipofibrinogenemia.

Porównanie wyników ogólnej analizy krwi kapilarnej i żylnej

Badania krwi z żyły są uznanym „złotym standardem” diagnostyki laboratoryjnej wielu wskaźników. Jednak krew włośniczkowa jest często stosowanym rodzajem biomateriału do wykonywania ogólnego badania krwi. W związku z tym pojawia się pytanie o równoważność wyników uzyskanych w badaniu krwi kapilarnej (K) i żylnej (B).

Porównawczą ocenę 25 wskaźników całkowitej liczby krwinek dla różnych rodzajów biomateriałów przedstawiono w tabeli jako średnią wartość analizy, [95% CI]: