Przyczyny wzrostu ESR we krwi dziecka i jak poprawić wskaźnik

ESR jest jednym ze wskaźników analizy klinicznej krwi, która odzwierciedla szybkość agregacji erytrocytów, pod wpływem specjalnego katalizatora laboratoryjnego, i ich osiadania na dnie probówki. Taka analiza jest powszechna i obowiązkowa w przypadku zwracania się do powiatowego pediatry ze skargami na choroby zakaźne, ropne, hormonalne, autoimmunologiczne i inne. Czy warto wpadać w panikę, jeśli twoje dziecko ma podwyższony poziom ESR we krwi?

Zwiększona wartość

Aby zrozumieć przyczyny i mechanizmy powodujące wzrost ESR, musisz znać dopuszczalne wskaźniki i wartości, które są uważane za normalne dla dzieci według wieku:

• noworodki - stawka 1-4 mm / h;
• 1 miesiąc - 4-7 mm / h;
• 2-6 miesięcy - 4-10 mm / h;
• 7-11 miesięcy - 4-12 mm / h;
• 1-6 lat - 4-12 mm / h;
• 7-12 lat - 4-12 mm / h;
• 13-15 lat - 4-15 mm / h;
• Dziewczęta powyżej 15 lat - 2-15 mm / h;
• Chłopcy powyżej 15 lat - 1-10 mm / h.

Wskaźniki przekraczające górną granicę normy mogą wskazywać na upośledzenie funkcji narządów i układów, obecność zapalnych procesów zakaźnych.

Istnieją jednak inne powody, które mogą spowodować wzrost ESR u dziecka.

Jak prowadzone są badania?

Izolowany cel analizy szybkości sedymentacji erytrocytów zazwyczaj nie jest wykonywany, jest on wykonywany w połączeniu z określeniem ilości innych składników krwi. To badanie nazywa się klinicznym badaniem krwi.

Do stosowania przy użyciu krwi kapilarnej lub żylnej.

Podczas pobierania krwi włośniczkowej:

1. Pacjent siedzi na krześle, kładzie lewą dłoń na stole laboratoryjnym.
2. Technik laboratoryjny z bawełnianym wacikiem zwilżonym 96% alkoholem wyciera miejsce domniemanego zastrzyku na palcu (bez pierścienia, w środku). U noworodków miejscem wstrzyknięcia jest duży palec u nogi.
3. Następnie otwiera opakowanie sterylnego wertykulatora i wytwarza szybkie wstrzyknięcie do poduszki.
4. Przy ruchach translacyjnych masuje palec, podnosząc biomateriał do szklanej kapilary.
5. Ze szklanej kapilary przenosi materiał do specjalnej probówki i na czyste szkło laboratoryjne.

Podczas zbierania krwi żylnej:

1. Pacjent siedzi przy stole do manipulacji lub leży.
2. Technik stosuje opaskę uciskową nad łokciem (wysokość zakładki zależy od wieku dziecka), dokładnie ociera wewnętrzną powierzchnię zgięcia łokciowego (miejsce zamierzonego zastrzyku).
3. Następnie bierze jednorazową sterylną strzykawkę, rozpakowuje ją i wykonuje zastrzyk w żyłę łokciową.
4. Zebrany biomateriał wprowadza się do probówki i na szkiełko.

Ważnym punktem w wykonywaniu manipulacji jest przestrzeganie przez personel medyczny zasad aseptyki.

Obecność jednorazowych sterylnych rękawiczek u asystenta laboratoryjnego, które będzie zakładał, gdy pacjent jest wymagany. Ponadto, strzykawki powinny być sterylne, skaryfikujące.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Zebrany materiał jest wysyłany w specjalnym pojemniku (jeśli ogrodzenie zostało wykonane w szpitalu) i przesyłany bezpośrednio do lekarza laboratoryjnego. Aby określić szybkość sedymentacji erytrocytów, do probówki wprowadza się cytrynian sodu, który działa jako antykoagulant. Jest to konieczne, aby zapobiec przedwczesnej agregacji czerwonych krwinek, aby uniknąć fałszywie dodatnich wyników.

W ciągu godziny probówka znajduje się na specjalnym stojaku, co nie jest pożądane w dotyku i poruszaniu się, w przeciwnym razie osad wzniesie się, a wynik będzie nieinformacyjny. Czerwone krwinki są cięższe niż inne pierwiastki, dlatego osiadają na dnie, tworząc purpurowy osad. Górna warstwa jest ciekłą częścią krwi (osocza) i warstwą buforową uformowanych elementów.

Pobieranie krwi od dziecka nie jest łatwym procesem, ponieważ wiele osób boi się zastrzyku i rodzaju krwi. Bardzo ważne jest, aby rodzice wzięli dziecko (cicha gra słowna, zabawka) i odwrócili uwagę od nadchodzących manipulacji.

Technik laboratoryjny / pielęgniarka musi pracować szybko i sprawnie.

Co może wpłynąć na wynik?

Zwiększony ESR u dziecka może być wynikiem niewłaściwego przygotowania przed zdaniem testu. Rodzice powinni podać tę ważną wartość:

• najlepiej ostatnie użycie żywności przez 7-8 godzin przed dostawą. Jednak ta zasada nie dotyczy dzieci poniżej 1 roku życia, gdy jedzenie jest spożywane przez godzinę. W tym przypadku powiedzmy trzygodzinną przerwę;
• przez 3-4 dni w celu wykluczenia tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych z diety;
• wyeliminować stres emocjonalny i fizyczny: bieganie, wchodzenie po schodach;
• 10-15 minut będzie wymagało odpoczynku, uspokój dziecko.

Inne czynniki, które mogą mieć wpływ na wynik:

• używanie narkotyków;
• ostatnio (w ciągu dwóch dni) fluorografia, radiografia, diagnostyka odbytnicy, procedury fizjoterapeutyczne.

Kiedy podwyżka jest uważana za bezpieczną?

Diagnoza, oparta wyłącznie na zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, jest uważana za nieprawidłową. Aby zidentyfikować patologię, konieczne jest zaliczenie szeregu innych badań laboratoryjnych, a czasami wykonanie diagnostyki instrumentalnej. Podwyższony ESR jest bezpieczny:

• obarczony historią alergii. W tym przypadku wahania wartości charakteryzują skuteczność stosowanej terapii przeciwalergicznej. Stopniowy spadek - poprawne taktyki leczenia;
• cykl menstruacyjny u dziewcząt w fazie pęcherzykowej;
• u chłopców w okresie od 4 do 12 lat, przy braku procesów zapalnych i zakaźnych, wskaźniki mogą być zwiększone, co jest związane z rozwojem organizmu;
• dzieci poniżej pierwszego roku życia, gdy zęby są cięte;
• niewłaściwe przygotowanie z naruszeniem zasad jedzenia - obfite śniadanie;
• przestrzeganie najsurowszej diety, głód.

Wszystkie te czynniki należy zgłosić rodzicom lub dziecku podczas wizyty pediatry.

Przyczyny fałszywej pozytywnej analizy

Zwiększony ESR we krwi dziecka może być fałszywie dodatni. Ponadto wynik zależy od ogólnego stanu organizmu, a także związanych z nim chorób:

• zjawiska kliniczne i hematologiczne - niedokrwistość. Nie tylko można zmniejszyć liczbę czerwonych krwinek, ale ich morfologię można zmienić;
• wzrost laboratoryjnych wartości frakcji białkowych w osoczu, z wyjątkiem fibrynogenu;
• wzrost analizy biochemicznej cholesterolu we krwi;
• zdiagnozowano otyłość w stadium 3-4;
• upośledzona filtracja nerkowa;
• podawanie świeżo mrożonego osocza i / lub składników krwi, jak również substytutów (dekstran);
• niedawno (w ciągu tygodnia) szczepienie przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B;
• długotrwałe stosowanie retinolu.

W rzadkich przypadkach obserwuje się fałszywie dodatni wynik, gdy analityk nie przestrzega taktyki analizy:

• opis wyniku przed upływem 1 godziny;
• nieprawidłowy stosunek lub brak antykoagulantu w probówce z krwią;
• niezgodność z reżimem temperaturowym (temperatura powyżej 25 stopni Celsjusza).

Zgodność ze wszystkimi standardami analizy, uwzględnienie powiązanych patologii zapewnia prawidłową interpretację analizy klinicznej.

Zagrożenia i konsekwencje

Najczęściej zwiększona wartość ESR sygnalizuje stan patologiczny występujący w ciele dziecka. Czerwone krwinki są związane frakcjami białek, które zwiększają opady. Terminowe badanie pomoże uniknąć niepożądanych konsekwencji. Czasami wiele chorób nie może objawiać się przez długi czas, takich jak:

• autoimmunologiczny;
• patologia raka;
• zakażenia wywołane przez grzyby, pasożyty, wirusy;
• powolne procesy zapalne.

Nawet jeśli po dokładnym badaniu i diagnozie, przy obecności wysokiego poziomu ESR u dzieci, nie znaleziono żadnego powodu, to taki pacjent powinien być uważniej przemyślany i powtórzona analiza powinna być zaplanowana po 3-4 miesiącach.

Czasami ten stan jest spowodowany wcześniejszą infekcją układu oddechowego.

Ważnym punktem jest badanie w tym samym laboratorium, dzięki czemu można uniknąć błędów w obliczeniach.

Nieleczone i nieleczone choroby na czas są skomplikowane i czasami śmiertelne.

Powody

Aby rozpocząć leczenie stanu patologicznego, należy znać czynniki etiologiczne, które przyczyniają się do jego rozwoju. Podwyższony ESR we krwi dziecka oznacza:

1. Choroby bakteryjne:
   1. zakażenie prątkiem gruźlicy;
   2. zakażenie meningokokowe;
   3. zapalenie opon mózgowych;
   4. zapalenie płuc wywołane przez czynnik bakteryjny.
2. Choroby wirusowe:
   1. zapalenie migdałków;
   2. ARVI, grypa;
   3. krztusiec
   4. odra;
   5. ślinotok;
   6. szkarłatna gorączka;
   7. wirus opryszczki;
   8. wirusy niedoboru odporności.
3. Ogniska zakażenia ropnego, posocznica.
4. Trauma.
5. Zatrucie
6. Utrata krwi
7. Reakcja alergiczna.
8. Choroba wątroby.
9. Intoksykacja odpadami robaków.
10. Stresujące sytuacje.
11. Choroby autoimmunologiczne:
    1. toczeń rumieniowaty układowy;
    2. młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów;
    3. autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna.
12. Zaburzenia endokrynologiczne w tarczycy, trzustka.
13. Szczególnie niebezpieczne infekcje jelitowe spowodowane:
    1. cholera vibrio;
    2. shigella;
    3. salionella;
14. Choroby układu moczowo-płciowego:
    1. kłębuszkowe zapalenie nerek;
    2. odmiedniczkowe zapalenie nerek;
    3. blok nerki z rozwojem zespołu nerczycowego.
15. Nowotwory złośliwe.

Niemowlę może zwiększyć ESR we krwi z powodu zbliżającego się ząbkowania, braku kompleksów witaminowych, przyjmowania przez kobiety karmiące wysokokalorycznych i tłustych potraw, a także leków należących do grupy NLPZ.

Jeśli dziecko zostanie w pełni przebadane, nie zidentyfikowano żadnej patologii, ale jednocześnie tempo sedymentacji ESR jest powyżej normy, można założyć, że oznacza to indywidualny wzór ciała

Czynniki wpływające

Aby zrozumieć, dlaczego tempo sedymentacji czerwonych krwinek wzrasta, musisz znać cechy rozwoju stanu patofizjologicznego. Czynniki wpływające:

1. Dzieci przyjmujące leki przeciwbakteryjne i inne leki mają wysokie wskaźniki.
2. Dziewczęta, zwłaszcza w okresie przedmiesiączkowym.
3. Rano zwiększa się ESR, a nie wieczorem i nocą.
4. Z chorobami zapalnymi zwiększa szybkość w podwyższonej temperaturze ciała.
5. Powolny stan zapalny, przekształcający się w postać przewlekłą.
6. Wysoki ESR u dziecka o zwiększonej lepkości krwi.
7. Zmiana morfologii erytrocytów z anemią, identyfikacja dużej liczby makrocytów.

Warto wziąć pod uwagę, że wskaźniki są ściśle indywidualne i zależą od ogólnego stanu ciała, wieku dziecka.

Co robić

Walka z podwyższonym poziomem ESR jako objawu jest bez znaczenia. Konieczne jest działanie bezpośrednio na przyczynę, która prowadzi do takiego obrazu. Eliminacja agenta prowokującego w postaci:

• antybakteryjny;
• przeciwwirusowy;
• terapia przeciwgrzybicza;
• leczenie kortykosteroidami, cytostatykami w przypadku zaburzeń autoimmunologicznych;
• chemioterapia, cytostatyki, radioterapia w onkopatologii;
• leki przeciwrobacze;
• podawanie antidotum i leczenie detoksykacyjne;
• całkowite wyleczenie ran pooperacyjnych i zespolenie fragmentów kości w złamaniach;
• eliminacja czynników stresowych.

W takich przypadkach ważne jest, aby skonsultować się z pediatrą, aby przepisał pełne badanie, zidentyfikował przyczynę i zalecił właściwe leczenie.

Pamiętaj, że samoleczenie może spowodować nieodwracalną szkodę.

Zapobieganie

Pierwszą profilaktyką jest prawidłowe odżywianie i właściwe utrzymanie dziecka. Kiedy pojawiają się pierwsze symptomy choroby, należy szukać pomocy medycznej, a nie pozwolić, aby cały proces przebiegał.

W przypadku braku powodów do wzrostu - regularne badania profilaktyczne lekarza.

Zalecamy obejrzenie filmu na ten temat.

Wniosek

ESR jest częścią analizy klinicznej, zgodnie z którą błędne jest diagnozowanie konkretnej choroby, obowiązkowe jest skonsultowanie się ze specjalistą. Musisz wiedzieć, że zdrowie dziecka w rękach rodziców.

Zwiększona ESR we krwi dziecka

Podwyższone wyniki badania ESR wskazują na proces zapalny u dziecka, a stopień wzrostu tego wskaźnika odzwierciedla nasilenie choroby. Badanie krwi w celu określenia szybkości / odpowiedzi sedymentacji erytrocytów (ESR, ROE) jest przepisywane dzieciom z gorączką, objawami choroby zakaźnej, dolegliwościom słabości, pogorszeniu stanu zdrowia.

Dlaczego wzrasta ESR

Zwiększona wartość reakcji sedymentacji erytrocytów występuje u dzieci nie tylko podczas choroby. Czasami podwyższony ESR jest wykrywany u dziecka podczas rutynowego badania, ale nie oznacza to, że przyczyna wysokiego ESR we krwi jest niebezpieczną chorobą.

Wskaźniki testowe mogą się różnić zarówno pod wpływem naturalnych procesów fizjologicznych, jak i pod wpływem procesów zapalnych. Fizjologiczny wzrost ROE jest zjawiskiem przejściowym, które nie wymaga leczenia, jest rozwiązywane niezależnie.

Zmiany tego wskaźnika spowodowane chorobą wymagają leczenia, są normalizowane dopiero po wyzdrowieniu. Z kolei, zgodnie z dynamiką odzyskiwania ESR, lekarz obserwuje przebieg leczenia, przewiduje wynik choroby.

Fizjologiczne przyczyny podwyższonego ESR

Fizjologiczną zmianę ESR w górę odnotowuje się w związku z przyjmowaniem pokarmu, zwiększoną aktywnością ruchową, silnymi emocjami. Codzienne wahania wielkości ESR. W okresie od 13.00 do 18.00 ESR jest wyższy niż po przebudzeniu lub przed snem.

• U niemowlęcia wzrost ESR może być spowodowany wysoką zawartością tłuszczu w mleku matki.
• Zakażenie robakami może spowodować wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek.
• Ząbkowanie u dzieci może być naturalną przyczyną tymczasowego, bezpiecznego wzrostu ESR.
• ESR zwiększał się sporadycznie z lekami zawierającymi paracetamol ibuprofen.

Powody, dla których ESR we krwi może wzrosnąć u dziecka, obejmują:

• otyłość;
• zmniejszona hemoglobina;
• niedawne szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby;
• leczenie kompleksami witaminowo-mineralnymi zawierającymi witaminę A.

Fizjologiczne, niezwiązane z żadnymi patologiami, wzrost ESR obserwowany u dzieci między 28 a 31 dniem od urodzenia, a także w wieku dwóch lat. Obecnie ESR może osiągnąć 17 mm na godzinę, nawet dla doskonale zdrowego dziecka.

U niektórych zdrowych dzieci i dorosłych ESR jest stale zwiększany, nawet z dobrym samopoczuciem, dobrym wykonaniem innych testów i brakiem widocznych objawów choroby. Ten stan nazywa się „przyspieszonym zespołem ESR”.

Według statystyk medycznych u 5–10% dorosłych tempo sedymentacji czerwonych krwinek wzrasta przez całe życie, przy braku poważnych chorób.

Jakie choroby mają ESR wzrosły

Najczęstsze przyczyny zwiększonego ESR u dzieci:

• infekcje narządów oddechowych, dróg moczowych;
• niedokrwistość;
• Choroby laryngologiczne;
• choroby autoimmunologiczne, immunologiczne, alergie;
• zaburzenia metaboliczne - cukrzyca, otyłość;
• patologie dróg żółciowych, choroby kamicy żółciowej;
• choroba nerek;
• stres;
• onkologia

Zakażenie jest najczęściej u dzieci główną przyczyną zwiększonej produkcji immunoglobulin we krwi, dlatego dziecko może mieć ESR w analizie. ESR wzrasta wraz ze wszystkimi rodzajami chorób zakaźnych - iz wirusami, bakteriami i grzybami.

Zakażenia stanowią 40% wszystkich przypadków zwiększonego ESR u dzieci. Procesy autoimmunologiczne i rak są odpowiedzialne za wzrost ESR odpowiednio o 17% i 23%.

Osobliwością dzieciństwa są częste choroby ucha, zatok przynosowych, nosa, gardła, które znacznie przyspieszają sedymentację krwi erytrocytów. Przyczyną przekroczenia normy w testach ESR u dzieci są zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha, zapalenie zatok.

Zwiększony ESR w zakażeniach

Przyczynami najbardziej wyraźnego wzrostu ESR we krwi dziecka są najczęściej bakteryjne choroby zakaźne. Przyspieszenie sedymentacji erytrocytów jest wykrywane w badaniu krwi po wzroście leukocytów, ale z niewielkim opóźnieniem 1-2 dni. ESR normalizuje się po normalizacji leukocytów we wzorze leukocytów.

W ostrych infekcjach układu oddechowego ESR może wzrosnąć u dziecka do 35 - 45 mm / godzinę, a nawet więcej. Jeśli dziecko ma ESR, który osiąga 30 mm na godzinę lub więcej, często oznacza to, że powinien zostać zbadany przez lekarza laryngologa, aby wykluczyć choroby nosogardzieli i uszu.

W zapaleniu ucha środkowego zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie jelita grubego) ESR może osiągnąć do 50 mm na godzinę i więcej. Znormalizowany w ciągu 3-4 tygodni, stopniowo zmniejszający się do normy.

Bardzo wysoki poziom ROE odnotowuje się w przypadku posocznicy, ropnych stanów zapalnych. Podnoszenie do 100 mm na godzinę może:

• zapalenie płuc;
• grypa;
• gruźlica;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• zakażenia grzybicze;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• robaczyca;
• ciężkie obrażenia;
• onkologia

Sedymentacja erytrocytów spowalnia w ciągu 14 do 30 dni po wyzdrowieniu, dlatego w analizie ESR pozostaje ona podwyższona po chorobie, chociaż inne wskaźniki są normalne. Jeśli wskaźnik ROE utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas, należy wykluczyć proces autoimmunologiczny i onkologię.

Zwiększony ESR w chorobach zapalnych

ESR wzrastał w chorobach autoimmunologicznych, którym towarzyszyły procesy zapalne. Te patologiczne procesy u dzieci obejmują:

• toczeń rumieniowaty układowy;
• zapalenie stawów;
• łuszczyca;
• autoimmunologiczna dermatoza;
• zapalenie naczyń;
• twardzina skóry;
• Choroba Crohna;
• celiakia;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

Przyspieszenie sedymentacji erytrocytów, wzrost leukocytów we krwi obserwuje się w krwotocznym zapaleniu naczyń. Choroba ta jest spowodowana uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych skóry, narządów wewnętrznych.

Choroba ma charakter immunologiczny, infekcje paciorkowcowe lub wirusowe, alergeny pokarmowe często stają się czynnikiem prowokującym. W ciężkich postaciach krwotocznego zapalenia naczyń ESR może zwiększyć się do 50 mm / godzinę.

Zmniejszone płytki krwi, niskie poziomy IgM i zwiększony ESR z dziedziczną małopłytkowością. Zwiększona liczba płytek krwi i zwiększona OB obserwowana w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby.

U dzieci autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje rzadko, stanowiąc jedynie 2% wszystkich przypadków tej choroby, w tym dorosłych. Ale autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest trudne do zdiagnozowania, zwłaszcza przy niskim stopniu aktywności choroby, z powodu którego dziecko nie otrzymuje koniecznego leczenia przez długi czas.

Czynniki przyczyniające się do powstawania autoimmunologicznego zapalenia wątroby obejmują wirusy Epsteina-Barra, zapalenie wątroby, odrę. Istnieje nawet przypuszczenie, że ta patologia może wywołać odbiór interferonu.

W chorobach zapalnych wysoki ESR utrzymuje się przez długi czas i po wyzdrowieniu. Wskaźniki tej analizy są znormalizowane po wyzdrowieniu z chorób autoimmunologicznych w ciągu 1, 5 miesięcy.

Odchylenie ESR od normy

Wraz ze wzrostem ESR w badaniach krwi podczas rutynowego badania zdrowego dziecka, wymagany jest drugi test, zwłaszcza jeśli wskaźniki są znacznie wyższe niż norma. Ponowne testowanie jest konieczne, aby wykluczyć błąd laboratoryjny.

Jeśli podczas ponownego badania dziecka ESR zwiększy się do 15–17 mm na godzinę, oznacza to, że odporność dziecka aktywnie wytwarza immunoglobuliny przeciwko infekcji, dlatego tempo, w jakim krwinki czerwone gromadzą się w badaniu krwi, wzrasta. Taką infekcją może być wirus oddechowy, który spowodował mały katar i dlatego pozostał niezauważony.

Gdy ESR wzrasta do 21-22, oznacza to, że proces zapalny u dziecka wzrasta, a jeśli ESR we krwi osiągnie 30 mm na godzinę i więcej, wtedy takie odstępstwo od normy oznacza poważną chorobę.

Przy wysokich wartościach testowych lekarz przepisuje dodatkowe testy, aby znaleźć przyczynę, która wyjaśniałaby, dlaczego ESR zwiększa się we krwi dziecka. W trakcie leczenia analiza ROE jest wskaźnikiem odzwierciedlającym poprawność wybranego schematu leczenia.

Po odzyskaniu ESR nie jest natychmiast przywracany. Nawet po niewielkim przeziębieniu z katarem i niską gorączką może to potrwać od 2 do 4 tygodni, aby przywrócić normalną szybkość sedymentacji erytrocytów.

ESR u dzieci zmniejsza się w przypadku:

• odwodnienie - spowodowane wymiotami, biegunką, brakiem dziennego spożycia płynów;
• choroba wątroby;
• wrodzone wady serca;
• zatrucie;
• zaburzenia krwawienia.

Rzadko dochodzi do sedymentacji erytrocytów i, co do zasady, jest ona dobrze leczona u dzieci.

Podwyższony ESR jest jedynym objawem

Jeśli dziecko jest wesołe, świetnie się czuje, dobrze je i podczas testów przez kilka tygodni wykrywa się tylko przyspieszenie sedymentacji erytrocytów, możemy mówić o następujących możliwych zmianach w organizmie:

• rozwój chorób autoimmunologicznych - astma, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy;
• gruźlica pozapłucna i gruźlica płuc;
• choroby endokrynologiczne - nieprawidłowości tarczycy, cukrzyca;
• urazy;
• onkologia.

Wraz z rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów, ESR może wzrosnąć dość silnie, aw analizie krwi u dziecka stwierdzono wskaźniki 26–30 mm na godzinę. Choroba rozwija się przez długi czas bez zewnętrznych objawów klinicznych. Pierwszym znakiem może być obrzęk stawów. W przypadku wysokiego ESR i podejrzewanego reumatoidalnego zapalenia stawów zaleca się przeprowadzenie analizy testów reumatycznych.

Jeśli chodzi o ESR, nie możesz postawić diagnozy. Jednak przy długim i znaczącym odchyleniu od normy konieczne jest wykluczenie możliwych chorób ogólnoustrojowych, które są bezobjawowe przez długi czas.

Tabela norm ESR u dzieci według wieku, przyczyn podwyższonych i obniżonych parametrów we krwi: dekodowanie wyników

Otrzymując wyniki badania krwi dziecka, rodzice chcą jak najszybciej odszyfrować i sprawdzić, czy wszystko jest w porządku z dzieckiem. Wśród innych wskaźników w postaci wyniku znajdują się wartości ESR. Jaka jest norma dla noworodka, dziecka do jednego roku życia, dziecka w wieku 2-3 lat i starszego? Jaka wartość ESR wskazuje na patologię? Dlaczego pojawiają się nieprawidłowości? Zrozumiemy razem.

Czym jest analiza ESR i dlaczego jest wykonywana?

Analiza ESR ma na celu określenie szybkości sedymentacji czerwonych krwinek - erytrocytów. Gdy krew jest pobierana do analizy, ciała te zaczynają stopniowo „sklejać się” między sobą i osiedlać się na dnie probówki. Po 60 minutach próbkę dzieli się na prawie przezroczystą górę i ciemną grubą część od dołu. Asystent laboratoryjny wprowadzi wysokość przezroczystej części w mm w formularzu analizy.

Stan, skład, poziom lepkości i kwasowość krwi mają bezpośredni wpływ na wskaźniki ESR. Zgodnie z wynikami tego badania patologię można zidentyfikować na najwcześniejszym etapie, gdy objawy zewnętrzne są prawie niewidoczne. ESR jest bardzo czułym wskaźnikiem, prawie niezbędnym do diagnozowania chorób u noworodków i niemowląt.

Czasami można znaleźć skrót ERA. Oznacza reakcję sedymentacji erytrocytów. Zasadniczo ROE jest przestarzałym oznaczeniem ESR. Niektórzy lekarze, głównie starszego pokolenia, używają tego określenia, ESR, z przyzwyczajenia, ale to nie powinno wprowadzać rodziców w błąd.

Wskaźnik ESR u dzieci w różnym wieku w tabeli

ESR u dzieci zależy od wieku dziecka. Należy pamiętać, że poziom ESR u młodzieży zależy również od ich płci. Niewielkie odchylenia od normy często wskazują na niedożywienie, stres lub łagodne zimno. Ogólnie uważa się, że im większe odchylenie i wyższy wskaźnik sedymentacji erytrocytów, tym poważniejsza choroba.

Różne źródła oferują różne wartości graniczne dla normalnego ESR u dzieci, zakres może się poszerzyć wraz z wiekiem. Wskaźnik ESR dla niemowląt od urodzenia do okresu dojrzewania podano w poniższej tabeli. Należy pamiętać, że ciało każdego dziecka jest indywidualne i tylko lekarz dokonuje ostatecznych wniosków na temat odchyleń wartości.

Na przykład, jeśli ESR u 2-letniego dziecka ma 10 lat, jest to normalne. Jeśli, zgodnie z wynikami analiz, wartość szybkości sedymentacji erytrocytów wynosiła 20, istnieje powód, aby powtórzyć testy i przejść kompleksowe badanie w celu zidentyfikowania przyczyn patologicznych lub fizjologicznych dla tak znacznego odchylenia od normy.

Metody analizy krwi dla ESR

Dla małych dzieci preferowana jest pierwsza metoda - opiera się ona na wykorzystaniu krwi włośniczkowej i jest najmniej traumatyczna ze wszystkich.

Jeśli dziecko ma wysokie wyniki ESR w wyniku badania krwi metodą Panchenkova, lekarz przekaże ci skierowanie na badanie Westergren. Ta metoda jest bardziej dokładna i opiera się na wykorzystaniu krwi żylnej pacjenta i cytrynianu sodu. Aby zidentyfikować choroby, ta technika jest uważana za najbardziej wiarygodną.

Czynniki wpływające na wartość ESR u dziecka

ESR jest wrażliwym wskaźnikiem, który zmienia się pod wpływem wielu czynników, zarówno patologicznych, jak i fizjologicznych. Jeśli dziecko miało ostrą infekcję wirusową układu oddechowego, wartość ESR zostanie zwiększona w ciągu 4-6 tygodni po wyzdrowieniu. Na wartość ESR mają również wpływ następujące czynniki:

• zwiększona aktywność fizyczna;
• stresujące sytuacje;
• niezrównoważone odżywianie;
• robaki;
• niedobór witamin i minerałów;
• zmniejszenie lub zwiększenie liczby czerwonych krwinek;
• zmiana lepkości krwi lub kwasowości;
• pora dnia;
• wiek (u dzieci poniżej pierwszego roku życia wskaźniki różnią się znacznie od normalnych u dorosłych i młodzieży);
• podłoga

Wiele czynników wpływa na wyniki testu, więc lekarze czasami proszą pacjentów o ponowne badanie krwi.

Dlaczego stawki rosną i jakie to oznacza choroby?

Wartość ESR we krwi dziecka powyżej 20 mm / godzinę (25, 30, 40 i więcej) wskazuje na rozwój procesu patologicznego. Wartość 40 mm / godzinę jest oznaką poważnej choroby, która wymaga długotrwałego leczenia. Podwyższony ESR u dziecka jest bardziej powszechny niż zmniejszony. Stopa wzrasta wraz z następującymi chorobami:

• patologia wątroby, nerek;
• duża utrata krwi;
• hemoblastoza;
• białaczka;
• niedokrwistość;
• alergia;
• nadczynność tarczycy;
• niedoczynność tarczycy;
• cukrzyca;
• choroby autoimmunologiczne;
• choroba tkanki łącznej;
• sepsa;
• rak;
• gruźlica;
• atak serca;
• choroby zakaźne;
• zapalenie.

Odchylenie wyników od normy wskazuje na proces patologiczny, który - określa lekarza prowadzącego

Aby wyjaśnić diagnozę, należy zwrócić uwagę na inne wskaźniki, w tym poziom płytek krwi i białych krwinek. W przypadku onkologii, anemii, chorób reumatycznych lub systematycznego przeciążenia płytki krwi będą podwyższone. Jeśli płytki krwi są obniżone, wskazuje to na infekcję wirusową (na przykład ARVI), hemofilię lub jest wynikiem przyjmowania niektórych leków.

Niska liczba białych krwinek wskazuje na ogólnoustrojowe choroby układu odpornościowego, infekcje wirusowe, sezonowe niedobory witamin. Niskie leukocyty są często obserwowane u mieszkańców regionów o zwiększonej aktywności promieniowania. Podwyższony poziom białych krwinek towarzyszy zapaleniu oskrzeli, zapaleniu opłucnej, zapaleniu zatok, zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Kiedy wzrost ESR jest uważany za bezpieczny?

Zwiększona szybkość sedymentacji czerwonych krwinek nie zawsze jest wynikiem chorób narządów wewnętrznych lub procesów zapalnych w ciele dziecka. Czasami mówimy o fałszywych pozytywnych wynikach analizy. Wśród niepatologicznych przyczyn, które powodują wzrost ESR, są:

1. obfitość tłustych pokarmów w diecie matki karmiącej (dla dzieci na HB);
2. silny stres tuż przed zebraniem biomateriału (na przykład, jeśli dziecko boi się poddać testowi);
3. ząbkowanie;
4. przyjmowanie Paracetamolu i jego analogów (po zastosowaniu tych leków wynik analizy będzie niewiarygodny);
5. niewłaściwa dieta (dużo pokarmów tłustych, wędzonych i solonych w diecie dziecka);
6. inwazja robaków;
7. niedobór witamin, niedobory witamin, niedobory żywieniowe.

Gdy początkowe tempo sedymentacji erytrocytów zwykle wzrasta

Przyczyny niskich wartości

Jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów jest znacznie poniżej normy, często wskazuje to na odwodnienie. Przyczyną może być biegunka, wymioty, zapalenie wątroby, padaczka, choroby krwi, patologie układu sercowo-naczyniowego. Czasami niemowlęta karmiące piersią w ogóle nie otrzymują wody - jest to częsty błąd, który również powoduje odwodnienie.

Niskie wskaźniki ESR są często obserwowane w rodzinach praktykujących całkowite odrzucenie karmy dla zwierząt. Inną częstą przyczyną zmniejszonej szybkości sedymentacji czerwonych krwinek jest zatrucie. Trzeba pamiętać, że dzieciak jadł, żeby sprawdzić, czy jadł jakieś leki z domowej apteczki.

Niskie wartości ESR w analizie mogą nie działać jako konsekwencja choroby, ale jako efekt uboczny leczenia. Niektóre leki mają silny wpływ na reakcję i skład krwi dziecka w każdym wieku (na przykład chlorku wapnia lub kwasu acetylosalicylowego). Lekarz prowadzący powinien ostrzec o takim wpływie rodziców.

Jak doprowadzić wskaźniki do normy?

Odchylenie wskaźników ESR od normy nie jest chorobą, ale objawem. Z tego powodu poświęcenie czasu i wysiłku na wpływanie na szybkość sedymentacji i doprowadzenie jej do normalnych wartości jest nie tylko pozbawione znaczenia, ale także niebezpieczne dla zdrowia dzieci. Jedynym prawidłowym sposobem normalizacji wskaźników jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny odchyleń.

Odchylenia od normy zgodnie z wynikami obu analiz są sygnałem rozwoju patologii w organizmie. Musisz zostać zbadany i natychmiast rozpocząć leczenie. Z reguły podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych i antybiotyków wartość ESR jest normalizowana.

Aby określić poprawność diagnozy i skuteczność kursu terapeutycznego, pomoże ponownie kontrolować. Jeśli po dwóch tygodniach wartości były bliskie normy, pacjent powraca do zdrowia.

Jeśli odchylenie nie jest związane z poważnym problemem, ale jest spowodowane brakiem żelaza lub obecnością w diecie tłustych potraw, wówczas można zmniejszyć ESR stosując wywary oparte na wapnie i rumianku, które mają działanie przeciwzapalne. Niemowlętom można również podawać herbatę z malinami lub cytryną.

Aby wartość odpowiadała normalnym wartościom, należy przestrzegać kilku prostych zasad:

• prowadzić zdrowy tryb życia;
• dostosować dietę i zrównoważyć dietę dziecka;
• regularnie chodzić z dzieckiem i chronić się przed sytuacjami stresowymi;
• dziecko musi być uczone wykonywania ćwiczeń lub pisania w sekcji sportowej.

Wskaźnik ESR we krwi dzieci i co zrobić ze zwiększoną wartością

Dzięki analizie krwi dziecka można ustalić, czy dziecko jest zdrowe lub czy ma jakiekolwiek choroby. Jest to szczególnie ważne, jeśli choroba jest ukryta. Aby zidentyfikować takie ukryte patologie, wszystkie dzieci są rutynowo wysyłane na testy w określonym wieku. Analiza krwi dzieci poświęca większą uwagę.

Jednym z ważnych wskaźników ustalonych w laboratorium w badaniu krwi jest ESR. Widząc takie obniżenie w postaci badania krwi, wielu rodziców nie wie, co to znaczy. Jeśli ponadto analiza wykazała wzrost ESR we krwi dziecka, powoduje to niepokój i niepokój. Aby wiedzieć, co robić w przypadku takich zmian, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób przeprowadzana jest analiza ESR u dzieci i jak interpretowane są jej wyniki.

Czym jest ESR i jak określa jego wartość

Skrót ESR zmniejsza „szybkość sedymentacji erytrocytów”, która występuje podczas klinicznego badania krwi. Wskaźnik jest mierzony w milimetrach na godzinę. Aby to określić, krew połączona z antykoagulantem (ważne jest, aby pozostała cieczą) pozostała w probówce, pozwalając jej komórkom osiąść pod wpływem sił grawitacyjnych. Po godzinie mierzy się wysokość górnej warstwy, przezroczystej części krwi (osocza) ponad komórkami krwi, które osiadły.

Tabela wartości norm

Po zdekodowaniu badania krwi wszystkie wskaźniki są porównywane z przepisami zależnymi od wieku dzieci. Dotyczy to również szybkości sedymentacji czerwonych krwinek, ponieważ ESR natychmiast po urodzeniu będzie jeden, w wieku 2-3 lat lub 8-9 lat wskaźnik będzie inny.

Normą ESR są takie wyniki:

Noworodek w pierwszych dniach życia

W niemowlęciu do roku

U dzieci starszych niż jeden rok

Zwiększenie stopy w wieku 27 dni życia do dwóch lat uważa się za normę. U dzieci w tym wieku ESR może osiągnąć 12-17 mm / h. W okresie dojrzewania wyniki różnią się u dziewcząt (częstość wynosi do 14 mm na godzinę) oraz u chłopców (normalny ESR wynosi 2-11 mm na godzinę).

Dlaczego jest poniżej normy

Odchylenia ESR od normy często objawiają się wzrostem tego wskaźnika, a spadek częstości osiadania erytrocytów obserwuje się znacznie rzadziej. Najczęstszą przyczyną takich zmian jest zwiększona lepkość krwi.

Niższy ESR występuje, gdy:

• Odwodnienie, na przykład, z powodu ostrej infekcji jelitowej.
• Wady serca.
• Sierp niedokrwistość.
• Kwasica (obniżenie pH krwi).
• Ciężkie zatrucie.
• Ostra utrata wagi.
• Leki steroidowe.
• Zwiększona liczba krwinek (policytemia).
• Obecność we krwi czerwonych krwinek o zmodyfikowanej postaci (sferocytoza lub anizocytoza).
• Patologie wątroby i woreczka żółciowego, szczególnie objawiające się hiperbilirubinemią.

Przyczyny zwiększonego ESR

Wysoki ESR u dziecka nie zawsze wskazuje na problemy zdrowotne. Wskaźnik ten może się zmienić pod wpływem różnych czynników, czasami nieszkodliwych lub tymczasowo działających na dziecko. Jednak często wzrost ESR jest oznaką choroby, a czasem bardzo poważny.

Nie jest niebezpieczny

Z tych powodów występuje niewielki wzrost ESR, na przykład do 20-25 mm / h. Ten wskaźnik ESR można wykryć:

• Ząbkowanie.
• Gdy hipowitaminoza.
• Jeśli dziecko przyjmuje retinol (witamina A).
• Z silnymi uczuciami lub stresem, na przykład po długim płaczącym dziecku.
• Z surową dietą lub postem.
• Podczas przyjmowania niektórych leków, takich jak paracetamol.
• Z otyłością.
• Z nadmiarem tłustych pokarmów w diecie okruchów lub matek karmiących.
• Po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Ponadto w dzieciństwie można zidentyfikować tzw. Zespół ESR. Ma wysoki wskaźnik, ale dziecko nie ma żadnych dolegliwości i problemów zdrowotnych.

Patologiczne

W chorobach ESR wzrasta znacznie bardziej niż normalnie, na przykład do 45-50 mm / h i więcej. Jedną z głównych przyczyn szybszej sedymentacji erytrocytów jest wzrost ilości białka we krwi poprzez zwiększenie poziomu fibrynogenu i wytwarzanie immunoglobulin. Ten stan występuje w ostrej fazie wielu chorób.

Zwiększony ESR obserwowany w przypadku:

• Choroby zakaźne. Podwyższona częstość jest często zdiagnozowana z zapaleniem oskrzeli, ARVI, szkarlatyną, zapaleniem zatok, różyczką, zapaleniem pęcherza, zapaleniem płuc, zapaleniem przyusznic, a także gruźlicą i innymi infekcjami.
• Zatrucie, na przykład spowodowane przez toksyny w żywności lub sole metali ciężkich.
• Robaczyca i giardioza.
• Niedokrwistość lub hemoglobinopatia.
• Urazy zarówno tkanek miękkich, jak i kości. ESR zwiększa się również podczas powrotu do zdrowia po operacji.
• Reakcje alergiczne. OB wzrasta wraz ze skazą i wstrząsem anafilaktycznym.
• Choroby stawów.
• Procesy nowotworowe, na przykład, z białaczką lub chłoniakiem.
• Patologie endokrynologiczne, na przykład w cukrzycy lub nadczynności tarczycy.
• Choroby autoimmunologiczne, w szczególności, z toczniem.

ESR w przypadku infekcji

Należy pamiętać, że do diagnozy infekcji należy brać pod uwagę nie tylko zmiany we krwi, ale także obraz kliniczny, a także historię. Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że po wyzdrowieniu wskaźnik ESR pozostaje podwyższony przez kilka miesięcy.

O tempie ESR i przyczynach podwyższonych stawek, patrz poniższy film.

Objawy

W niektórych przypadkach dziecko nie przeszkadza, a zmiana w ESR jest wykrywana podczas rutynowego badania. Jednak często wysoki ESR jest oznaką choroby, więc dzieci będą miały inny objaw:

• Jeśli czerwone krwinki osiądą szybciej z powodu cukrzycy, dziecko doświadczy zwiększonego pragnienia, zwiększonego oddawania moczu, utraty wagi, pojawienia się infekcji skóry, pleśniawki i innych objawów.
• Jeśli ESR wzrasta z powodu gruźlicy, dziecko straci na wadze, skarży się na dyskomfort, kaszel, ból w klatce piersiowej, bóle głowy. Rodzice zauważą lekką gorączkę i słaby apetyt.
• Przy tak niebezpiecznej przyczynie wzrostu ESR, takiej jak rak, odporność dziecka zmniejszy się, węzły chłonne wzrosną, pojawi się osłabienie, a waga zmniejszy się.
• Procesy zakaźne, w których ESR wzrasta najczęściej, przejawiają się gwałtownym wzrostem temperatury, przyspieszeniem akcji serca, dusznością i innymi objawami zatrucia.

Co robić

Ponieważ najczęściej wysoki ESR sygnalizuje lekarzowi obecność w ciele dziecka procesu zapalnego, zmiana tego wskaźnika nie powinna być ignorowana przez pediatrę. W tym przypadku działania lekarzy są zdeterminowane obecnością jakichkolwiek skarg u dziecka.

Jeśli dziecko nie ma żadnych objawów choroby, a ESR w badaniu krwi jest wysoka, lekarz skieruje dziecko na dodatkowe badanie, które obejmie biochemiczne i immunologiczne badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej, badanie moczu, EKG i inne metody.

Jeśli nie zostaną wykryte żadne nieprawidłowości, a zwiększony ESR, na przykład 28 mm / h, pozostanie jedynym niepokojącym objawem, pediatra po chwili wyśle ​​dziecku próbę klinicznego badania krwi. Zaleca się również, aby dziecko określiło białko C-reaktywne we krwi, które ocenia się na podstawie aktywności zapalenia w organizmie.

Jeśli wzrost ESR jest objawem choroby, pediatra zaleci leczenie farmakologiczne. Gdy tylko dziecko wyzdrowieje, wskaźnik powróci do normalnych wartości. W przypadku choroby zakaźnej antybiotyki i inne leki zostaną przepisane dziecku, aw przypadku alergii dziecko otrzyma leki przeciwhistaminowe.

Jak zrobić analizę

Aby uniknąć fałszywie pozytywnych wyników (zwiększony ESR bez zapalenia w organizmie), ważne jest prawidłowe wykonanie badania krwi. Na ESR wpływa wiele czynników, dlatego podczas analizy zaleca się przeprowadzenie go na czczo i w spokojnym stanie.

• Nie należy oddawać krwi po badaniu rentgenowskim, jedzeniu, płaczu przez dłuższy czas lub fizjoterapii.
• Wskazane jest, aby dziecko jadło przed pobraniem krwi nie później niż 8 godzin.
• Ponadto, dwa dni przed badaniem, bardzo wysokokaloryczne i tłuste potrawy powinny być wyłączone z diety dziecka.
• W przeddzień analizy dziecku nie należy podawać potraw smażonych ani wędzonych.
• Tuż przed przyjęciem krwi dziecka konieczne jest uspokojenie go, ponieważ kaprysy i doświadczenia powodują wzrost ESR.
• Nie zaleca się natychmiastowego przychodzenia do kliniki i dawania krwi - lepiej, aby dziecko odpoczywało przez jakiś czas po ulicy na korytarzu i było spokojne.

Zalecamy zapoznanie się z wydaniem programu Dr. Komarovsky, który szczegółowo omawia temat analizy klinicznej krwi u dzieci.

Dlaczego podwyższony ESR u dziecka

We współczesnej medycynie określenie choroby lub jej przyczyn jest niemożliwe bez laboratoryjnego badania krwi pacjenta. Nowe rodzaje testów pojawiają się ciągle, ale dobre stare sprawdzone metody wiernie służą lekarzom. Podwyższony ESR u dziecka jest jednym ze wskaźników jego stanu, który jest niezbędny do terminowego leczenia.

Tempo sedymentacji erytrocytów - tradycyjne badanie krwi. Pierwsze obserwacje sedymentacji erytrocytów w próbkach krwi pobranych od zdrowych i chorych pacjentów przeprowadzono pod koniec XIX wieku, a testy laboratoryjne wprowadzono do praktyki diagnozowania w latach 20. ubiegłego wieku.

Ta analiza służy do wyjaśnienia stanu pacjenta, niezależnie od wieku. Wartość tego badania krwi jest bardzo potrzebna i ważna - od tego zależy decyzja lekarza o dalszym przebiegu leczenia pacjenta.

Dlaczego erytrocyty osiadają

Czerwone krwinki to komórki krwi, których misją jest dostarczanie tlenu i składników odżywczych do tkanek ludzkiego ciała. W normalnym zdrowym organizmie komórki te aktywnie się poruszają i tylko niewielka ich liczba osiada na ścianach naczyń włosowatych. Dlaczego czerwone krwinki tracą mobilność nie jest w pełni zrozumiałe. Przybliżony schemat jest następujący - komórka jest naładowana ujemnie, a gdy ciało nie jest chore, komórka sama się obniża. Czasami nie mogą rozpocząć i masowo zejść, sklejając się i tworząc „kolumny”.

Batony mają większą wagę i spadają szybciej niż pojedyncze komórki. Ta reakcja jest obserwowana w przypadku choroby ciała.

Proces ten jest podstawą analizy szybkości sedymentacji erytrocytów.

Lekarze stosują teorię, że reakcja sedymentacji jest spowodowana zmianami w białkach osocza krwi, w których pływają czerwone krwinki. Po przekroczeniu w osoczu poziomu niektórych białek, a mianowicie fibrynogenu i immunoglobuliny, zaczynają wiązać krwinki czerwone. Im większe stężenie białek - tym większa sedymentacja. Co to znaczy?

Jeśli zaobserwujemy wysoki poziom ESR, mamy powody powodujące wzrost fibrynogenu we krwi.

Występują niuanse w reakcji sedymentacji związanej z formą czerwonych krwinek. W przypadku niedokrwistości we krwi jest mało czerwonych krwinek, tempo sedymentacji w laboratorium będzie wysokie, co powoduje, że czerwone krwinki, spadające, nie napotykają żadnych przeszkód. W niedokrwistości sierpowatej czerwone krwinki mają kształt wadliwego księżyca i osiadają wolniej z powodu mniejszej odporności na plazmę.

Jak wykonać analizę ESR

Technologia badań laboratoryjnych SOYU rozwinęła się na początku ubiegłego wieku i została zachowana do dziś. Schematycznie odtwarza naturalny proces w ludzkiej krwi. Analiza według tego schematu jest nazywana analizą metodą Westergrena, w której analizuje się krew żylną.

Próbkę krwi pobraną z antykoagulantem wlewa się do rurki kapilarnej i ustawia pionowo. Po pewnym czasie rozpoczyna się oddzielanie cieczy na dwie warstwy - żółta górna i ciemna niższa. Zwykle po godzinie mierzona jest odległość między górną krawędzią plazmy a ciemną warstwą krwi. Otrzymujemy wskaźnik mierzony w milimetrach na godzinę.

Druga metoda analizy nosi imię jej autora i nazywa się metodą Panchenkova (ESR zgodnie z Panchenkovem). W tym przypadku stosuje się kapilarę, dostarczaną pionowo w skali pomiarowej, krew rozcieńcza się antykoagulantem w postaci 4 do 1. Czas analizy wynosi godzinę. Istnieje również metoda Vintrob do określania szybkości sedymentacji.

Teraz elektroniczne analizatory mogą przeprowadzić analizę, dla której potrzebne będzie tylko kilka kropli krwi.

Metoda Vestrgrena wykazuje wyższy wynik niż metoda Panchenkova ze zwiększoną szybkością sedymentacji erytrocytów.

Wskaźnik ESR różni się u osób w różnym wieku i płci. U dzieci, ze względu na specyficzne cechy ciała, ESR zmienia się nawet w pierwszym roku życia.

Normalne wskaźniki u dzieci wyglądają tak (przy górnym limicie):

Analiza tego wskaźnika u kobiet w ciąży jest bardzo szczególnym przypadkiem i uważa się go za normalny do 61 mm / h.

Obecnie w Europie analiza ESR nie jest uważana za znaczącą. Zastępuje go wskaźnik PSA (ilość białka C-reaktywnego).

Tempo sedymentacji ulega bardzo powolnej normalizacji - średnio proces ten trwa 2 miesiące.

Odchylenia

Badanie analityczne krwi na szybkość sedymentacji erytrocytów przeprowadza się, jeśli istnieją takie powody: dolegliwości zdrowotne, gorączka, podejrzenie guza lub choroby ogólnoustrojowej, dzieci - nadmierna kapryśność i dolegliwości bólowe, dziecko może nadmiernie się pocić. Zaleca się przeprowadzenie analizy ESR podczas rutynowych kontroli. Wartość ESR powyżej normy może oznaczać proces zapalny w organizmie. Wynika to z nasycenia krwi białkami odpornościowymi.

Podwyższony ESR we krwi dziecka jest charakterystyczny dla:

• choroby ogólnoustrojowe zapalenia stawów, astmy, tocznia rumieniowatego;
• choroby metaboliczne - cukrzyca, zaburzenia czynności tarczycy;
• zaburzenia krwi;
• choroby z rozpadem tkanek - onkologia, gruźlica, zawały serca;
• obrażenia.

W niektórych chorobach zapalnych wskaźniki reagują na początek choroby, podczas gdy leukocyty są normalne.

Jednak szacowana wartość ESR może być normalna w niektórych patologiach i wysoka przy względnym tempie. Takie odchylenia są spowodowane:

• nadmierna gęstość krwi;
• niedokrwistość;
• obecność robaków;
• stres;
• awitaminoza;
• niedawna choroba.

Ponadto rano ESR jest wyższy; przewlekłe zapalenie jest również wyższe; z chorobami zakaźnymi, mierzonymi jeden dzień po wystąpieniu choroby.

Zwiększony ESR może również, oprócz powyższych:

• zbyt tłuste jedzenie zabrane przez matkę karmiącą;
• leki, w szczególności paracetamol;
• ząbkowanie.

Według statystyk częstość tempa sedymentacji może wzrosnąć:

• z infekcjami - 39% przypadków;
• onkologia - 20%;
• choroby ogólnoustrojowe - 16%;
• niedokrwistość, laryngologia, endokrynologia, urazy - 11%.

Specyfika wskaźnika u dzieci

Powodem wysokich wskaźników u dzieci są te same wskaźniki, co u dorosłych. Ale analizując krew według Panchenkova, wskaźnik jest wyższy niż normalnie u dzieci. Mały organizm reagował w ten sposób na dość dziecinne przyczyny - ząbkowanie, zaburzenia jakości mleka matki, leki.

Tak więc szybkość sedymentacji erytrocytów u dziecka wzrasta, jeśli:

• jest rozrzedzenie krwi, ma mniej czerwonych krwinek;
• ostra lub utajona choroba zapalna;
• dziecko zostało ranne z siniakami;
• z czasem wyraźny stres, nastrojowość;
• ciało cierpi na zatrucie;
• dziecko jest zarażone robakami lub tylko dochodzi do siebie po chorobie;
• mieć cukrzycę lub chorobę tarczycy;
• istnieją choroby urządzenia wspomagającego system;
• choroba immunologiczna;
• bardzo rzadko - cecha ciała, prawie niezbadana.

Jeśli erytrocyty są podwyższone, a lekarz nie widzi oczywistych bezpośrednich objawów choroby, przepisywane są dodatkowe badania krwi pod kątem białka, globulin, analizy biochemicznej, zdjęć rentgenowskich, ultradźwięków, analizy moczu i kału.

Jeśli wysoki ESR u dziecka łączy się z wysoką liczbą białych krwinek, występuje ostre zapalenie. Jeśli leukocyty są normalne, ale wysoki ESR jest chorobą wirusową lub oznaką niedawnej choroby. Podwyższone płytki krwi i ESR - występuje infekcja.

Pewna niedokrwistość może zwiększyć ESR. Występują wahania związane z porą dnia lub pierwszymi dniami życia niemowląt. Czasami ESR powyżej normy może być odpowiedzią na szczepienie, dziecko z nadwagą.

Możliwe jest również przetestowanie krwi dziecka pod kątem monocytów - młodych komórek krwi i obliczenie wzoru leukocytów. Równie zwiększona lub zmniejszona liczba komórek w badaniu krwi jest patologią. Wzrost poziomu nazywany jest monocytozą, normalna liczba monocytów wynosi 11% całkowitej liczby leukocytów.

Jeśli jest ich kilka, oznacza to, że układ odpornościowy zawodzi, to anemia, białaczka.

Jeśli jest ich wiele, można zdiagnozować gruźlicę i choroby układu limfatycznego. ESR i monocytoza są zwiększone, wysokie płytki krwi są bardzo poważnym powodem do całkowitego zbadania dziecka.

Wniosek

Tempo sedymentacji jest jak test lakmusowy, pomaga jedynie ustalić prawdziwy stan ciała. Przy ESR 15 mm / h możemy mówić o przebiegu procesu zakaźnego w organizmie. Jeśli wskaźnik wynosi 30-40 mm / h - jest to dowód poważnej choroby i dostrojony do długotrwałego leczenia. Ponadto nie wyklucza się nieostrożnej analizy. Istnieje koncepcja fałszywego podniesienia sedymentacji erytrocytów, gdy na tle zdrowego organizmu niektóre cechy organizmu działają jako czynnik podnoszący. To skłoniło zachodnich lekarzy do porzucenia ESR i zastąpienia go PSA.

Rodzice, pamiętajcie! Przepisuj leczenie i przeczytaj wyniki testu tylko jako lekarz. Spójrz na swoje dziecko - wskaźnikiem jego zdrowia będzie zawsze aktywność, brak nastrojów, apetyt, zainteresowanie otaczającym go światem, a nie wyniki analiz.