Czym jest protrombina Kviku

Wśród markerów w badaniach krwi, które pozwalają na identyfikację procesów patologicznych we wczesnych stadiach, wiodące miejsce zajmuje protrombin według Kvik. W medycynie wskaźnik ten służy do oszacowania czasu krzepnięcia krwi, a także do badania skuteczności układu trawiennego (jelita, żołądka, wątroby).

Protombina Kvik wykazuje szybkość krzepnięcia krwi

Funkcje protrombiny

Protrombina (PT) to białko o złożonej strukturze, które jest syntetyzowane w wątrobie iz konieczności za pomocą witaminy K. Substancja jest integralną częścią hemostazy (koagulujący układ krwi) i pełni ważną funkcję w organizmie człowieka - odpowiada za normalizację lepkości osocza.

Oznaczanie poziomu protrombiny

W celu określenia procesów krzepnięcia krwi stosuje się specjalną analizę - koagulogram.

Ta metoda badawcza jest również nazywana testem protrombinowym, który obejmuje następujące wskaźniki:

• Protombina Kvik (nazwana na cześć naukowca A. Quicka, który jako pierwszy zaproponował użycie PT do oceny krzepliwości krwi) - porównanie wyników pacjentów ze standardowymi wartościami osocza (określanymi jako procent);
• czas protrombinowy (PTV) - czas, w którym skrzep krwi tworzy się we krwi, aby zatrzymać krwawienie;
• wskaźnik protrombiny (PTI) - charakteryzuje stopień krzepnięcia krwi;
• międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) - stosunek poziomu PTV pacjenta do znormalizowanego PTV.

Główne wskaźniki koagulogramu

Znacznik protrombiny Kviku jest używany znacznie częściej niż PTV i PTI. Wynika to z niskiej uniwersalności tych ostatnich wskaźników, co nie pozwala na porównanie wartości uzyskanych w różnych laboratoriach.

Wskazania do nauki

Test protrombinowy pokazuje obraz kliniczny stanu krwi i może być przypisany do pacjenta w następujących sytuacjach:

• podejrzenie rozwoju patologicznych zmian w tworzeniu krwi;
• odchylenia w metabolizmie witaminy K (brak lub nadmiar ważnej substancji w organizmie);
• poważne zaburzenia czynności wątroby lub zmiany patologiczne w przewodzie pokarmowym;
• powstawanie zakrzepicy w związku ze zniszczeniem fosfolipidów przez ich własne przeciwciała odporności (zespół antyfosfolipidowy);
• podejrzenie o patologię krwi o charakterze złośliwym.

Test protrombiny jest zalecany, gdy pojawia się zespół antyfosfolipidowy.

Jak przygotować się do procedury

Ze względu na fakt, że złożone białko powstaje w wątrobie, aktywnie reaguje na wszelkie bodźce zewnętrzne (pokarm, napoje, stres emocjonalny i fizyczny). Aby wyniki testu protrombiny były wiarygodne, pacjent musi być odpowiednio przygotowany do badania.

1. Materiał jest pobierany rano na pusty żołądek. Ważne jest, aby od wieczora do czasu oddania krwi niczego nie jeść i nie pić. Dopuszcza się użycie wody bez gazu.
2. Przed zabiegiem (najlepiej 48 godzin) nie jedz tłustych i smażonych potraw, zrezygnuj z mąki i alkoholu.
3. W dniu analizy nie pal.
4. Staraj się ograniczać aktywność fizyczną na 1-2 dni przed oddaniem krwi. W tym czasie unikaj stresu i emocjonalnego przeciążenia.

Dwa dni przed badaniem nie można jeść tłustych potraw

Pacjenci, którzy regularnie przyjmują antagonistów witaminy K (warfaryna) powinni przyjmować dzienną dawkę leku 14-16 godzin przed zabiegiem. W przeciwnym razie ich odbiór może znacznie zniekształcić wyniki badania.

Wskaźniki protrombinowe

Ilość protrombiny we krwi może się różnić w zależności od wieku i niektórych warunków fizjologicznych (ciąża).

Kvik protrombina

Protrombina (PT) w swojej strukturze jest złożonym białkiem, które jest częścią ludzkiego ciała. W praktyce klinicznej służy do analizy czasu krzepnięcia krwi. Białko to jest częścią kompleksowego badania procesów krzepnięcia krwi, zwanego odpowiednio koagulogramem. Oprócz określenia tego białka, obejmuje on również czas protrombinowy (PT), wskaźnik protrombiny (PI) i międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR).

Czym jest protrombina Kviku

Najpopularniejszą metodą charakteryzowania tego białka jest tak zwana protombina Kvik (PC). Został nazwany tak na cześć naukowca A. Kvika, który zaproponował metodę analizy poziomu PT we krwi w 1935 roku. Do tej pory metoda Kvika zyskała szeroką popularność i jest powszechnie stosowana do rozszyfrowywania koagulogramu. W swej istocie technika ta polega na porównaniu koagulogramu pacjenta z wartością referencyjną normalnego osocza. Wynik komputera jest wyrażony w procentach.

Zbyt mały komputer jest uznawany za mniejszy niż 78 procent, zwiększony, jeśli liczba ta przekracza 142 procent.

Test PC jest szeroko stosowany nie tylko w koagulacjach w celu określenia aktywności czynników krzepnięcia, ale także w badaniach zdrowia wątroby, żołądka i jelit. Warto zauważyć, że wskaźnik krzepliwości PV i protrombiny (PI) jest stosowany znacznie rzadziej, ponieważ ich uniwersalność jest mniejsza - dane uzyskane w różnych laboratoriach nie mogą być porównywane.

Wskazania do analizy na PC są przekazywane ludziom w następujących przypadkach:

• podejrzenia zaburzeń krzepnięcia krwi;
• kontrolować leczenie podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych (heparyna, warfaryna);
• zwiększone ryzyko nieprawidłowej czynności wątroby;
• zespół antyfosfolipidowy;
• w przypadku zaburzeń, w których metabolizm witaminy K jest poniżej normy lub wzrasta.

Do analizy pobiera się niewielką ilość krwi żylnej. Przed badaniem zaleca się, aby nie jeść co najmniej sześć godzin przed badaniem. Dzień przed testem warto ograniczyć spożycie tłustych i smażonych potraw. Ludzie, którzy regularnie zażywają leki z grupy antagonistów witaminy K (warfaryna), należą do specjalnej kategorii przygotowań do analizy. Powinni przyjmować codzienny standard leku nie później niż 16-00 dnia przed badaniem.

Należy zauważyć, że obecność fibryny lub białek szpiczaka w organizmie może wpływać na wyniki badania.

Tylko lekarz powinien wykonać dekodowanie wyników badań i wyznaczenie właściwej terapii. Będzie w stanie ocenić cały kompleks danych koagulogramu i ocenić ryzyko i nasilenie choroby.

Co robi analiza na komputerze? Wyjaśnienie badania

Jeśli protrombin Kviku znacznie się zwiększy (znacznie powyżej 150%), możemy przyjąć następujące choroby:

• wrodzony brak niektórych czynników krzepnięcia;
• brak czynników krzepnięcia, ale już nabytych w warunkach niektórych chorób wątroby, amyloidozy, zespołu nerczycowego, obecności autoprzeciwciał na czynniki krzepnięcia;
• obniżenie poziomu aktywności witaminy K z powodu cholestazy (i niektórych innych chorób);
• rozsiany zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC);
• spożycie leków, w tym pośrednich leków przeciwzakrzepowych, inhibitorów krzepnięcia (heparyna, warfaryna), sterydów anabolicznych, antybiotyków, kwasu acetylosalicylowego, środków przeczyszczających, metotreksatu, kwasu nikotynowego, leków moczopędnych;
• zaburzenia funkcjonowania fibryny.

W przypadku obniżenia Szybkiego Indeksu lekarz może postawić następujące diagnozy:

• zakrzepica (zablokowanie żył skrzepami krwi);
• policytemia (nadmierne skrzepy krwi, nadkrzepliwość);
• uszkodzenie tkanki prowadzące do wniknięcia tromboplastyny ​​do naczyń krwionośnych;
• ciąża i połóg;
• spożycie niektórych leków (doustne środki antykoncepcyjne, merkaptopuryna).

Badanie PC u kobiet w ciąży

Test krzepliwości krwi u kobiet jest koniecznie zalecany jako niezbędne badanie, które jest częścią koagulogramu wraz z indeksem krzepnięcia. Rozszyfrowanie badania na wskaźniku krzepnięcia i PC pozwoli lekarzowi na kompetentne monitorowanie zdrowia i zapobieganie wielu niebezpiecznym odchyleniom.

Należy zauważyć, że u kobiet w czasie ciąży częstość PC jest nieznacznie zmniejszona z powodu powstawania i rozwoju nowego kręgu krążenia krwi od matki do dziecka. Ponadto poziom powyżej normy pomaga kobiecie przygotować się na dużą utratę krwi podczas porodu.

Jeśli PC jest podwyższone w czasie ciąży, może to spowodować poważne krwawienie podczas porodu, w tym krwawienie wewnętrzne. Nieuwaga do normalnej szybkości szybkiego wskaźnika może prowadzić do wstrząsu hemolitycznego. Wskaźnik śmiertelności kobiet podczas porodu z tej patologii jest wyższy niż z jakiegokolwiek innego powodu.

Wskaźniki poniżej normy są powodem powołania koagulantów.

Zmniejszenie PC w czasie ciąży grozi kobietom z zakrzepicą, zablokowaniem naczyń krwionośnych i powikłaniami z tym związanymi. W takich sytuacjach lekarze z reguły przepisują leki przeciwzakrzepowe - leki rozrzedzające (warfarynę).

Prothrombin Kvik zwiększył to, co to znaczy

Protrombina: transkrypt Kvik za wartości normalne

Lekarz zleca badanie protrombiny w celu ustalenia, jak szybko skrzepy krwi. Protrombin Kvik bardzo często pozwala zidentyfikować poważną patologię w organizmie. Zazwyczaj taka analiza jest przypisywana kobietom w okresie menopauzy, także w chorobach przewodu pokarmowego, wątroby iw innych przypadkach. Metodologia tego badania została zaproponowana przez Kvik w latach 30. XX wieku. Cieszy się dziś popularnością. Wynik badania jest wyrażony w procentach.

Protrombina Kviku. Co to znaczy?

Białka mają ogromny wpływ na krzepnięcie krwi. Najważniejszym w tym przypadku jest protrombina. Cząsteczka protrombiny jest syntetyzowana w naszej wątrobie. Aby pomyślnie ukończyć ten proces w organizmie, należy w normalnej ilości pierwiastków śladowych i witamin, zwłaszcza witaminy K. Badania pokazują, że brak tej witaminy przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi, które z kolei zakłócają prawidłowe krążenie krwi.

Stopień krzepliwości charakteryzuje się wskaźnikiem protrombiny (PTI). Pozwala zidentyfikować procesy patologiczne w ciele.

Protrombina Kvik jest określana przez stosunek aktywności czasowej białka protrombiny do próbki kontrolnej. Wyrażona w procentach. Charakteryzuje on tworzenie protrombiny - pokazano pierwszą fazę homeostazy osocza, oszacowano czynnik krzepnięcia II.

Cel analizy

Protrombin Kviku mianowany w następujących przypadkach:

• Występują częste krwawienia lub krew nie zatrzymuje się na długo po urazie.
• Problemy z wątrobą, nerkami, jelito cienkie.
• Podejrzenie raka krwi.
• Kontrola krwi w leczeniu przeciwzakrzepowym.
• Przed operacją.
• Kobiety w okresie menopauzy z powodu zmian poziomu hormonów, aby wykluczyć raka.

Najczęściej wskaźniki protrombiny są interesujące dla takich specjalistów jak anestezjolog, resuscytator, kardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, pediatra, traumatolog, chirurg, terapeuta.

Analiza protrombiny przez Kvik. Przygotowanie do procedury

Badania nad protrombiną nie wymagają specjalnego przygotowania, tak samo jak w przypadku innych badań krwi. Ale są pewne cechy:

• Krew pobierana jest na pusty żołądek. Ostatni posiłek jest nie później niż osiem godzin przed zabiegiem.
• Kilka dni przed oddaniem krwi na protrombinę w Kvik, musisz wykluczyć tłuste pokarmy, które są bogate w witaminę K, nie jedz orzechów, roślin strączkowych, wątroby, kapusty, zielonej herbaty.
• Wyklucz napoje alkoholowe, ponieważ ich użycie niszczy witaminę K, co ma negatywny wpływ na wynik testu.
• Przed oddaniem krwi możesz pić tylko czystą wodę, ale tylko godzinę przed zabiegiem.

Sprawdź u lekarza

Jeśli masz przypisany test krwi na protrombinę Kvik, pamiętaj o powiadomieniu lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre leki wpływają na poziom protrombiny. Należą do nich leki moczopędne z heparyną, środki przeciwbakteryjne, aspiryna, barbiturany, kortykosteroidy, środki antykoncepcyjne. Należy również zgłosić, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek suplementy diety sportowej, niektóre składniki kompozycji mogą wpływać na analizy.

Pół godziny przed procedurą zakaz palenia. Musisz się zrelaksować i uspokoić. Negatywne emocje i aktywność fizyczna negatywnie wpływają na wynik.

Nie zaleca się oznaczania protrombiny Kvik podczas miesiączki, wyniki będą niedokładne.

Do analizy bada się krew żylną. Kapilara nie nadaje się do tych celów. Przez pewien czas pobrany materiał pozostawia się, aż plazma się rozdzieli. Jest poddawana różnym badaniom.

Oznaczanie protrombiny

Protrombina we krwi jest określana na kilka sposobów:

• Najbardziej popularna jest protrombina firmy Kvik. Zapewnia dokładniejsze informacje. Badania pokazują proporcje w procentach. Aktywność plazmy, czas, w którym ma ona czas do załamania, jest określana podczas analizy, która nazywa się protrombin Kviku.
• INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) pokazuje wynik względny. Najczęściej takie badanie jest przeprowadzane podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych w celu monitorowania stanu.
• Wskaźnik protrombiny. Procedura jest uważana za przestarzałą. Jest rzadko stosowany w medycynie, ponieważ istnieje wiele dokładniejszych analogów.
• Czas protrombinowy wskazuje na szybkość krzepnięcia krwi.

Należy pamiętać, że INR pokazuje względne wyniki. Ta analiza jest najczęściej stosowana przez mikrobiologów. Protrombin Kvik zapewnia zaawansowane wyniki, dokładny czas i PET.

Decoding, stawka Kvik

Podczas odczytywania analizy badacze rozpoznają IPT i czas, w którym odbywa się składanie, wskaźnik ten jest oznaczany w sekundach. W celu uzyskania wyniku wykreślany jest wykres wskazujący procent wskazań krzepnięcia. Każde laboratorium na swój sposób odszyfrowuje wynik, może zależeć od czynników i jakości sprzętu, od tego, jak pacjent używał leków, od cech jego leczenia, od indywidualnych norm.

Jeśli protrombina zostanie przepisana przez firmę Kvik, stawka zostanie ustalona niezależnie od płci. Wskaźnik wpływa tylko na stan ciała. Normalny czas protrombinowy to okres 9-12 sekund, PTI u dorosłego to 82-142%.

Ten wskaźnik jest ważny podczas ciąży, nawet przy małych zmianach kobieta powinna być hospitalizowana. Nieprawidłowości protrombiny wskazują na nieprawidłowości w organizmie.

Zwiększona wydajność

Wyższy niż normalny wskaźnik wskazuje na nadkrzepliwość. W przypadku nawet niewielkich odchyleń konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania i ustalenie przyczyny. Po ustaleniu właściwej przyczyny naruszenia normy protrombinowej lekarz może zalecić właściwe leczenie.

Podwyższony poziom protrombiny może wskazywać na następujące problemy:

• podwyższone poziomy heparyny we krwi;
• powstawanie nowotworów złośliwych;
• skrzepy krwi w naczyniach;
• problemy z sercem;
• wrodzone niedobory czynnika krzepnięcia II, V, VII, X;
• nabyte niedobory czynników krzepnięcia z powodu amyloidozy, zespołu nerczycowego, nieprawidłowości w wątrobie, choroby przewlekłe;
• leczenie przeciwzakrzepowe;
• obecność heparyny;
• w przewlekłej i ostrej białaczce - DIC;
• stosowanie antybiotyków, środków przeczyszczających, sterydów anabolicznych, aspiryny, chinidyny, kwasu nikotynowego, chininy, diuretyków tiazydowych;
• długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Niska stawka

Jeśli protrombina Kvik jest obniżona, co to oznacza? Może to wskazywać na hipokoagulację (skłonność do krwawienia) i jest spowodowana brakiem witaminy K. Ta witamina jest niezbędna w syntezie czynników krzepnięcia. Zwykle niedobór witaminy K może wystąpić przy chorobach jelitowych, dysbakteriozie. Protrombina zmniejsza się, jeśli występują zaburzenia w wątrobie, a także trzustki. Powodem niższego wyniku może być przyjmowanie leków, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi.

Powody niskiej protrombiny obejmują następujące wskaźniki:

• zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;
• policytemię;
• odwodnienie, utrata płynu po biegunce i wymiotach;
• zawał mięśnia sercowego lub stan przed zawałem;
• skok, wzrost aktywności czynnika krzepnięcia VII;
• urazy, które spowodowały przedostanie się dużej ilości tromboplastyny ​​do krwiobiegu;
• marskość wątroby, zapalenie wątroby;
• okres poporodowy;
• wrodzony niedobór niektórych czynników krzepnięcia krwi;
• wyraźne dziedziczne lub nabyte niedobory fibrynogenu we krwi.

Ekspansja badawcza

Jeśli powyższe metody nie dostarczają kompletnych informacji, badanie układu hemostatycznego jest rozszerzone. Lekarz powinien zbadać poszczególne funkcje, a także ilościowe wartości czynników osocza i płytek krwi. Testy protrombinowe dają podstawy do poszukiwania różnych zaburzeń w hemocoagulacji, sugerują dalsze ścieżki badawcze. W tym celu stosuje się następujące parametry hemostasiogramu:

• Czas trombiny lub wskaźnik wskazujący na przejście fibrynogenu w fibrynę.
• Międzynarodowe znormalizowane podejście.
• Określane są czynniki płytkowe.
• Oznaczanie czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji.
• Analiza rozpuszczalnego kompleksu monomeru fibryny, antykoagulantu toczniowego, D-dimeru i innych.

Wymienione testy laboratoryjne pozwalają nie tylko zbadać zewnętrzną ścieżkę hemostazy konkretnej analizy, ale także dają możliwość wykrycia naruszeń w wewnętrznym systemie hemocoagulacji.

Jak zwiększyć protrombinę

Jeśli badania wykażą, że preparat Prothrombin został obniżony przez Kvik, lekarz prowadzący zaleci jego korektę. Będzie zalecał włączenie do diety naturalnej żywności zawierającej witaminę K. Konieczne będzie znormalizowanie bilansu wodnego, zoptymalizowanie spożycia czystej wody, należy wprowadzić stawkę do dwóch litrów dziennie.

Używaj pokarmów, które sprzyjają krzepnięciu krwi. Należą do nich kapusta (kalafior i zwyczajne), szpinak, marchew, kukurydza, orzechy włoskie, banany, czerwone jagody. W takich przypadkach przydatne są kasza gryczana, tłuszcze zwierzęce, rośliny strączkowe, wątroba, biały chleb. Produkty te muszą być obecne codziennie w menu. W tym przypadku dieta powinna być pełna innych witamin i pierwiastków śladowych, wymienione produkty uzupełniają ją.

Aby zapobiec wystąpieniu krwawienia, lekarz zaleca wyeliminowanie wywarów na bazie pokrzywy, wrotyczu pospolitego i krwawnika.

Zmniejszenie protrombiny

Wielu zastanawia się, co obniżyć protrombinę Kviku. Aby nieco zmniejszyć tempo, odpowiednia jest dieta, która powinna zawierać sok pomidorowy, pomidory, czosnek, cebulę, mącznicę lekarską, siemię lniane, oliwę z oliwek. Do spożycia polecane są owoce morza, ryby i owoce oraz jagody: cytryny, wiśnie, maliny, żurawina i truskawki.

Podwyższony sygnał protrombinowy wskazuje, że krew jest zbyt gęsta. Wpływa to niekorzystnie na funkcjonowanie serca, zagraża tworzeniu się skrzepów krwi i, ogólnie, niekorzystnie wpływa na stan ciała. Istnieją leki zmniejszające gęstość krwi, ale jeśli z jakiegoś powodu są przeciwwskazane? Na przykład w ciąży lub karmiących piersią.

Poniższy przepis pomoże:

• Weź trzy słodkie i kwaśne jabłka, dwie łyżki czystej zielonej herbaty, jedną łyżkę miodu.
• Jabłka pokroić w cienkie plastry, włożyć do termosu (1,5-2 l), wlać tę samą herbatę i dodać miód. Wlej gorącą wodę (90 stopni), nie gotującą się wodę, nalegaj na trzy godziny.
• Przygotuj napar wcześnie rano i wypij w ciągu dnia. Więc każdego ranka w ciągu tygodnia robimy drinka i pijemy. Poziom protrombiny jest sprawdzany za pomocą analiz.

Kvik protrombina

Zidentyfikowanie ilości protrombiny przez Kvik we krwi jest jednym z ważnych testów w koagulacji. Ponieważ substancja ta powstaje w wątrobie, protrombina Kvik jest badana w celu określenia stanu żołądka, wątroby i układu jelitowego, stwierdzając, że istnieją choroby.

Badanie krwi i oznaczenie protrombiny przez Kvik

Protrombina jest złożonym białkiem syntetyzowanym w wątrobie w obecności witaminy K. Dlatego określenie ilości tej substancji jest najważniejszym testem podczas wykonywania hemostasiogramu.

Zaproponowano analizę protrombiny przez Kvik w celu określenia krzepliwości krwi przez analizę zmiany protrombiny według harmonogramu opartego na danych z czasu protrombinowego (to znaczy okresu, w którym skrzepy krwi) z rozcieńczeń osocza.

Lekarz może zlecić dostarczenie tej analizy w takich przypadkach:

• z różnymi naruszeniami funkcji krzepnięcia krwi;
• do kontrolowania krzepnięcia przy długotrwałym stosowaniu antykoagulantów;
• zidentyfikować patologie wątroby;
• wyjaśnić chorobę z zespołem antyfosfolipidowym;
• w chorobach związanych z niedoborem w organizmie witaminy K4
• z patologiami związanymi z problemami krzepnięcia krwi.

Zwykle procent protrombiny Kvik powinien mieścić się w przedziale od 78 do 142.

Zaleca się przeprowadzenie analizy rano na pustym żołądku. W tym przypadku ostatni posiłek powinien być nie później niż sześć godzin przed procedurą. W ciągu dnia przed rozpoczęciem testów zabronione jest spożywanie tłustych potraw i smażonych potraw. Konieczne jest również porzucenie silnego wysiłku fizycznego i przez pół godziny wykluczenie stresu emocjonalnego i fizycznego.

Lek można przyjmować dopiero po pobraniu krwi do analizy. W tym przypadku, wcześniej niż czternaście dni po odstawieniu leków, nie można wykonać procedury. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, ponieważ mogą one zmienić wynik.

Krew pobierana jest z żyły pacjenta, umieszczana w probówce z cytrynianem sodu i po zmieszaniu umieszczana w wirówce oddzielającej osocze. Po wymieszaniu analizować czynnik tkankowy.

Zwiększyła się protrombina Kvik

Jeśli badanie wykazało odchylenie od wartości optymalnych w kierunku wzrostu, wskazuje to na obecność takich dolegliwości:

1. Wrodzony lub nabyty niedobór czynników krzepnięcia krwi z powodu nieprawidłowego funkcjonowania wątroby lub powstawania chorób przewlekłych.
2. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych jest również przyczyną wysokiej protrombiny Kvik.
3. DIC to zespół obserwowany w onkologii, w tym białaczce.
4. Stosować w leczeniu antybiotyków, środków przeczyszczających, diuretyków tiazydowych, kwasu nikotynowego, aspiryny (w nadmiernych ilościach), chininy, długotrwałego stosowania środków antykoncepcyjnych o charakterze hormonalnym.

Protrombina Kvika obniżyła się

Jeśli nastąpi zmiana ilości protrombiny w kierunku zmniejszania się, wskazuje to na ryzyko krwawienia, które jest związane z takimi patologiami:

1. Niewystarczająca zawartość w organizmie witaminy K, która jest niezbędna do aktywacji substancji niezbędnych do krzepnięcia krwi, najczęściej niedoboru witamin występuje w dysbakteriozie i innych problemach z narządami trawiennymi.
2. Stosowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi powoduje również, że protrombina Kvik jest poniżej normy.
3. Obecność procesów patologicznych obserwowanych w wątrobie i związanych z problemami syntezy czynników krzepnięcia.
4. Niewystarczająca zawartość niektórych czynników krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie może być zarówno wrodzona, jak i manifestować się w wyniku chorób.

Zwiększony czas protrombinowy: co robić i jak przywrócić do normy. Co to jest „czas protrombinowy”

Dość często, przy specjalnych testach laboratoryjnych, okazuje się, że pacjent ma zwiększony czas protrombinowy. Co może wskazywać taka zmiana? Jak niebezpieczny jest ten stan? Dlaczego muszę określić czas protrombinowy i komu pokazane są te analizy? Te pytania są interesujące dla wielu.

Co to jest czas protrombinowy?

Nie jest tajemnicą, że procesy krzepnięcia krwi są niezwykle ważne dla normalnego funkcjonowania ludzkiego ciała. Ponadto krew zawiera określone czynniki, które zapobiegają zwiększonemu krzepnięciu, zapobiegając w ten sposób tworzeniu się skrzepów krwi i blokowaniu naczyń krwionośnych. Równowaga w pracy tych dwóch sekcji zapewnia prawidłowe funkcjonowanie wszystkich układów narządów.

Aby zrozumieć, czym jest czas protrombinowy, należy wziąć pod uwagę ogólny mechanizm krzepnięcia. Uszkodzenie ściany naczyniowej powoduje aktywację specjalnego kompleksu enzymów, które zapewniają tworzenie włókien fibrynowych. Z kolei nici te stają się mocną ramą dla zakrzepów krwi, które. Układ krzepnięcia krwi można uruchomić na dwa sposoby - jeśli zewnętrzne lub wewnętrzne warstwy naczynia są uszkodzone.

Tak więc czas protrombinowy pomaga dowiedzieć się, jak szybko działa układ krzepnięcia krwi po aktywacji zewnętrznej.

Czas protrombinowy, INR i indeks protrombinowy - co to jest?

Naturalnie szybkość krzepnięcia krwi z uszkodzeniem zewnętrznych warstw ściany naczyniowej nie jest wskaźnikiem bezwzględnym. Nawiasem mówiąc, PV powinno zwykle wynosić od 11 do 16 sekund, a aby uzyskać dokładne dane na temat pracy ciała, potrzebne są dodatkowe analizy.

We współczesnej medycynie stosuje się międzynarodowe znormalizowane podejście lub INR. W takim badaniu czas protrombinowy pacjenta jest porównywany z tym samym wskaźnikiem osocza znormalizowanym według standardów międzynarodowych. Wzór wygląda mniej więcej tak: PV pacjenta / PV znormalizowanego osocza (wynik jest podniesiony do potęgi tak zwanego międzynarodowego wskaźnika czułości tromboplastyny).

Wskaźnik protrombiny określa również stosunek PV osocza kontrolnego do PT osocza pacjenta, ale w procentach. Nawiasem mówiąc, zwykle indeks powinien wynosić 95–100%.

Czas protrombinowy dla Kvik jest zdecydowanie najdokładniejszym testem. Badanie to pomaga porównać aktywność kompleksu protrombiny pacjenta z aktywnością osocza kontrolnego.

Wskazania do badań

W rzeczywistości istnieje wiele chorób i zaburzeń, które wpływają na proces krzepnięcia krwi. Dlatego takie badania są przeprowadzane dość często. Na przykład jest przepisywany pacjentom z podejrzeniem zakrzepicy. Analiza jest również pokazana, jeśli pacjent znalazł liczne krwiaki i krwotoki nieznanego pochodzenia.

To samo badanie stosuje się w połączeniu z innymi procedurami w celu oceny działania wątroby. Jeśli podejrzewa się niedobór witaminy K lub zaburzenia metaboliczne, pacjenci są również wysyłani do analizy. Czas protrombinowy jest również określany u kobiet w ciąży, ponieważ ten okres życia wiąże się z pewnym ryzykiem.

Jak pobierać próbki?

Aby określić czas protrombinowy, potrzebne jest świeże osocze. Po pierwsze, od pacjenta pobiera się krew. Przy okazji, próbki w tym przypadku są pobierane z żyły, umieszczane w probówce z cytrynianem sodu, który wiąże jony wapnia.

W rzeczywistości nie jest wymagane specjalne przygotowanie do testów. Krew podawana jest na pusty żołądek, więc w większości laboratoriów pobieranie krwi odbywa się rano (do 11 godzin). Najprawdopodobniej wyniki testu otrzymasz następnego dnia. Warto również zauważyć, że niektóre czynniki mogą zniekształcić wyniki, dlatego przed badaniem należy skonsultować się z lekarzem.

Jak określono czas protrombinowy w laboratorium?

Określenie czasu protrombinowego jest stosunkowo proste. Jak już wspomniano, po pobraniu próbek krew miesza się z cytrynianem potasu i dostarcza do laboratorium. Następnie próbkę miesza się i układa w wirówce w 37 ° C. Następnie dodaje się wymaganą ilość wapnia do próbki, a następnie czynnik krzepnięcia tkanki. Następnie zanotuj czas, w którym powstaje skrzep. Jak już wspomniano, powinno to być 11-16 sekund.

Zwiększ wydajność

Czy czas protrombinowy jest podwyższony - czy to niebezpieczne? Niestety wyniki testu nie zawsze odpowiadają wartości normalnej. W jakich zaburzeniach wydłuża się czas protrombinowy?

• Istnieją pewne wrodzone choroby, którym towarzyszy niedobór czynników krzepnięcia krwi.
• W niektórych przypadkach uzyskuje się niewystarczającą liczbę czynników krzepnięcia. W szczególności, stan podobny do obserwowanego w wielu chorobach autoimmunologicznych i amyloidozie.
• Podobną zmianę PV obserwuje się w przypadku choroby wątroby i niewydolności wątroby.
• Przyczyną może być DIC.
• Wraz z rozwojem hipowitaminozy K zwiększa się także czas protrombinowy. Z kolei niedobór tej witaminy można zaobserwować w przypadku dysbakteriozy, zespołu złego wchłaniania, a także niektórych chorób pęcherzyka żółciowego i trzustki.
• Wzrost PV wynika z przyjmowania niektórych antykoagulantów.
• Masywne transfuzje krwi mogą również wpływać na wyniki badania.

Jeśli liczba jest obniżona

U niektórych pacjentów czas protrombinowy jest obniżony - powstaje zakrzep krwi (skrzep krwi) znacznie szybciej niż jest to wymagane. Jest to również niebezpieczny stan, który obfituje w rozwój niedrożności naczyń.

Dość często spadek PV wskazuje na obecność lub ryzyko zakrzepicy, co jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ często stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Zmniejszenie częstości jest często związane z przyjmowaniem pewnych grup hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Przyczyną może być również policytemia. U kobiet w ciąży zakrzepy krwi znacznie szybciej w trzecim trymestrze ciąży.

Co może wpłynąć na dokładność analiz?

Natychmiast należy zauważyć, że istnieje wiele czynników, które w taki czy inny sposób mogą wpłynąć na wynik analizy. Jak już wspomniano, przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych i niektórych leków hormonalnych może wydłużyć czas powstawania skrzepów krwi. Ale są też inne ograniczenia.

W szczególności wyniki badania będą fałszywe, jeśli przyjmujesz aspirynę, barbiturany, leki zawierające witaminę K. Ponadto niektóre grupy antybiotyków wpływają również na czas protrombinowy.

Problemy z trawieniem mogą również wpływać na wyniki analizy. W szczególności przedłużająca się biegunka lub częste wymioty prowadzą do odwodnienia. Ponadto takie zaburzenia zaburzają wchłanianie witamin i minerałów, w tym tokoferolu (witaminy K).

Jeśli spożywasz żywność zawierającą duże ilości witaminy K, wyniki testu mogą być niedokładne. Kilka dni przed analizą ograniczyć ilość wątroby wieprzowej i wołowej, produktów sojowych, grochu, zielonej herbaty, kapusty, zieleni i brokułów.

Nadużywanie alkoholu wpływa również na proces krzepnięcia krwi, więc kilka dni przed badaniem napoje alkoholowe należy wyrzucić.

Czynniki wpływające na PW obejmują przyjmowanie leków przeczyszczających i niektórych leków homeopatycznych.

Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki, poinformuj o tym lekarza. Poinformuj specjalistę o cechach swojej diety i obecnych problemach zdrowotnych. W przeciwnym razie analiza nie będzie miała charakteru informacyjnego, a lekarz może przepisać całkowicie nieodpowiednie leki.

Po co określać czas protrombinowy dla kobiety w ciąży?

Dla nikogo nie jest tajemnicą, że podczas noszenia dziecka ciało kobiety (zwłaszcza układ krążenia i hormonalny) ulega znaczącym zmianom. Dlatego określenie czasu protrombinowego w czasie ciąży jest niezwykle ważne.

Niektóre kobiety w tym okresie zwiększają krzepliwość krwi, co prowadzi do zakrzepicy i zablokowania naczyń krwionośnych, które przenoszą krew do ciała dziecka. W przypadku braku terminowego leczenia, takie naruszenie może prowadzić do DIC, a nawet śmierci płodu.

Z drugiej strony, podczas ciąży krew może stać się zbyt cienka. W takich przypadkach istnieje duże ryzyko masowej utraty krwi, zwłaszcza podczas porodu. Określenie czasu protrombinowego pozwala lekarzowi zidentyfikować naruszenie w czasie i zapobiec rozwojowi powikłań.

Rozumiem, co kviku protrombiny?

Współczesna medycyna pozwala na badania o wysokiej precyzji, pomagając w diagnozowaniu złożonych chorób patologicznych we wczesnych stadiach. Jednym z nich jest test protrombiny Kvik. W jakim celu dokonano podobnej analizy, która pozwala nam określić i co wskazują jej wyniki, przeanalizujmy poniżej.

Protrombina i jej funkcje

Protrombina jest złożonym białkiem, które aktywnie uczestniczy w procesie krzepnięcia krwi. Biosynteza cząsteczki białka zachodzi w wątrobie. W tym złożonym procesie wymaga dużej ilości pierwiastków śladowych, w większości witaminy K. Udowodniono, że brak tej witaminy prowadzi do syntezy nieprawidłowych cząsteczek, które mogą tworzyć skrzepy krwi - śmiertelne skrzepy krwi, które zakłócają normalny przepływ krwi.

Główną funkcją protrombiny jest normalizacja krzepnięcia krwi. Do tych celów wykorzystuje się koagulogram w celu określenia obecności patologii krwi. Wskaźnik protrombiny, który charakteryzuje stopień krzepnięcia krwi, pozwala uzyskać szczegółowy obraz obecności choroby.

Czasami analiza laboratoryjna nazywana jest protrombiną, ale te pojęcia należy oddzielić.

Analiza protrombiny pomaga określić szybkość krzepnięcia krwi, a sama protrombina jest bezpośrednio zaangażowana w ten proces.

Wskazania do badania

Lekarz może przepisać podobne badanie krwi do krzepnięcia w kilku przypadkach:

• występują problemy z krzepnięciem krwi, charakteryzujące się długotrwałym krwawieniem;
• gdy wydajność wątroby i enzymów wątrobowych jest zmniejszona;
• istnieją podejrzenia obecności onkologicznych chorób krwi;
• z kontrolą krzepnięcia w okresie przyjmowania leków przeciwzakrzepowych.

Istnieją inne pośrednie powody przeprowadzenia takiego badania krwi, które są ustalane indywidualnie.

Najczęściej analizę przeprowadza się dla kobiet w wieku 45–60 lat. Na tle zmian hormonalnych zmienia się struktura krwi oraz jej skład ilościowy i jakościowy.

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

Więcej informacji na temat analizy i jej przepisywania

W tym okresie ciało kobiety jest najbardziej podatne na rozwój chorób onkologicznych, które można rozpoznać po podobnym badaniu krwi.

Przygotowanie do analizy

Krew pobierana jest rano do godziny 11.00. Najbardziej dokładne wyniki uzyskuje się, jeśli krew jest pobierana na pusty żołądek. Ważne jest, aby przygotować się do analizy, przestrzegając następujących wskazówek:

1. 2-3 dni przed analizą porzuć smażone tłuste potrawy i mocne napoje alkoholowe, które stanowią dodatkowe obciążenie dla wątroby
2. .3 godziny przed pobraniem krwi pacjent nie powinien palić, ponieważ nikotyna może wywołać gwałtowny spadek wskaźnika protrombiny.
3. Jeśli istnieje potrzeba stałego leczenia, ich stosowanie należy porzucić na 6 godzin przed pobraniem krwi.
4. Ogranicz wysiłek fizyczny, który prowadzi do zmęczenia.

Nie zaleca się przyjmowania krwi od kobiet podczas miesiączki, gdy wykonywana jest odnowa krwi. Podczas ciąży wyniki testów mają swoje własne błędy, przesuwając wskaźnik o kilka punktów.

Krew pobraną z żyły umieszcza się w probówce ze specjalnym roztworem soli fizjologicznej. Następnie probówkę umieszcza się w wirówce i czeka na oddzielenie osocza, które następnie poddaje się bardziej szczegółowemu badaniu.

Jakie testy pomagają określić protrombinę?

Istnieje kilka form określania poziomu protrombiny we krwi:

1. Protrombina Kvik jest najpopularniejszą i najdokładniejszą metodą krzepnięcia osocza, w której uzyskany wynik jest procentem, który odzwierciedla aktywność kompleksu protrombiny osocza w określonym czasie w osoczu kontrolnym. Mówiąc prościej, protrombina Kvik jest stosunkiem aktywności osocza do czasu krzepnięcia w próbce kontrolnej.
2. Wskaźnik protrombinowy INR (International Normalised Ratio) jest analizą względną, która nie ma ultra-dokładnych danych. Skuteczny w przypadku, gdy istnieje potrzeba ciągłego monitorowania krzepliwości krwi w leczeniu pacjenta z pośrednimi antykoagulantami.
3. Wskaźnik protrombiny - wyniki są przeciwne do powyższej analizy, co pozwala określić stosunek normalnego czasu protrombinowego do wyników badanego pacjenta. Analiza ta jest uważana za przestarzałą, ponieważ istnieje masa jej analogów z dokładniejszymi wskaźnikami.
4. Czas protrombinowy to wskaźnik liczbowy odzwierciedlający szybkość krzepnięcia krwi.

Należy pamiętać, że analiza INR jest względna, ponieważ dostarcza tylko wskaźników wskaźnika protrombiny badanej próbki krwi do ogólnie przyjętych normalnych wskaźników. Nie zawsze INR jest wyznaczany jako rutynowe badanie. Najczęściej INR jest wykorzystywany przez ekspertów WHO pracujących w dziedzinie mikrobiologii. Wskaźniki INR mają pewne rozbieżności z wynikami dla Kvik, ale znaczenie badania jest podobne.

Analiza Kwik zapewnia lepsze wyniki. Takie badanie można przeprowadzić w obecności błędów, ponieważ jego wysoka dokładność pomaga dokładniej określić wskaźnik protrombinowy i czas.

Wskaźniki analizy

Jak wspomniano wcześniej, analiza Kwik pozwala określić dwa ważne wskaźniki:

• wskaźnik protrombiny - wskaźnik obliczony na podstawie stosunku normalnych wyników czasu protrombinowego do wyników badanej próbki krwi;
• czas protrombinowy to czas w sekundach, w którym białka protrombiny mogą wpływać na krzepnięcie osocza.

Analiza protrombinowa przez Kvik pozwala określić czas protrombinowy i wskaźnik protrombiny, tworząc wykres kontrolny, który wyświetla wskaźniki krzepliwości w procentach, podczas dwóch faz hemostazy.

Norma wskaźników

Należy pamiętać, że interpretacja analizy może być zindywidualizowana dla każdego laboratorium. To zależy od wskaźników, takich jak:

• indywidualnie ustalone standardy;
• jakość odczynników i modernizacja sprzętu;
• historia pacjenta (przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, antybiotyków i innych leków wpływających na wyniki).

Wyniki badania przedstawiono w formie wykresu, na którym wyświetlane są punkty kontrolne, pokazując stopień krzepnięcia krwi w określonym czasie.

Wskaźniki wskaźników protrombiny przedstawiono w tabeli.

Jeśli protrombina Kvik jest podwyższona, co to oznacza dla osoby dorosłej

Protrombina jest preparatem syntetyzowanym w wątrobie pod działaniem witaminy K. Ta glikoproteina jest jednym z głównych wskaźników hemostasiogramu (analiza krzepnięcia). Będąc prekursorem trombiny (białka, które stymuluje proces zakrzepicy), protrombina w badaniu krwi odzwierciedla stan całego układu krzepnięcia. Protrombina jest również nazywana drugim czynnikiem hemostazy.

Monitorowanie wartości protrombiny pozwala na ocenę ryzyka nadkrzepliwości lub krwawienia, a także diagnozowanie pewnych patologii wątroby i przewodu pokarmowego.

Rozpoczęcie tworzenia się skrzepu krwi w odpowiedzi na naruszenie integralności ściany naczyniowej następuje wzdłuż zewnętrznej drogi krzepnięcia. W celu utworzenia skrzepu krwi w obszarach o powolnym przepływie krwi lub nieprawidłowo zmienionej ścianie naczyń, odpowiedzialna jest wewnętrzna ścieżka hemostazy.

W celu przeprowadzenia kompleksowego badania hemostazy najczęściej stosowanym badaniem jest:

• czas protrombinowy (PT);
• czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji;
• liczba płytek krwi;
• kwantyfikacja fibrynogenu.

Co oznacza „kviku”?

W trakcie swoich badań Armand Kvik opracował trzy różne testy, ale interesuje nas jego jednoetapowy test ilości protrombiny obecnej w osoczu krwi i określenie czasu krzepnięcia protrombiny.

To właśnie ten test umożliwił szerokie użycie wyrażenia „przez Kvik”. Musimy złożyć hołd faktowi, że to właśnie test Armanda Kwicka daje najbardziej dokładny obraz zdolności krzepnięcia krwi.

Czym jest protrombina Kviku

Do badania poziomu protrombiny we krwi używa się: protrombin Kvik i międzynarodowego znormalizowanego podejścia. Wskaźniki te odzwierciedlają czas protrombinowy charakteryzujący tworzenie protrombiny i trombiny, tj. Pierwszą i drugą fazę hemostazy w osoczu.

Czas protrombinowy Kvik jest metodą szacowania stanów niedoboru kompleksu protrombiny i wykazywania aktywności zewnętrznego mechanizmu hemostazy. Wynik analizy jest wyświetlany jako procent aktywności protrombiny, określony zgodnie ze specjalnym harmonogramem zbudowanym przy użyciu rozcieńczenia standardowego osocza. Podczas kreślenia brany jest pod uwagę czas protrombinowy, czyli czas hemostazy w osoczu zarejestrowany w sekundach po podaniu mieszaniny tromboplastyny-Ca.

Również w badaniu hemostazy można ocenić wskaźnik protrombiny Kviku. Wskaźnik protrombiny (PTI) jest stosunkiem PV w normalnym (wartości u zdrowych ludzi) do PV pacjenta. Odpowiedzi analizy są rejestrowane w procentach.

Kvik protrombin i IPT pozwalają dokładnie odzwierciedlić stopień aktywności protrombiny u pacjenta w porównaniu z PV w osoczu kontrolnym (wartości u osób zdrowych). Ta metoda obliczania pozwala uzyskać wiarygodne wyniki nawet w obszarach o niskich wartościach, ponieważ, w przeciwieństwie do PTI i PV, nie zależy to od wrażliwości odczynników laboratoryjnych na minimalne wartości protrombiny. Może to znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo błędów w diagnozie.

U zdrowych ludzi protrombina dla Kvik i PTI może być taka sama. Przy niskiej protrombinie (najczęściej obserwowanej u pacjentów leczonych AN (pośrednie antykoagulanty)) wskaźniki te mogą się różnić.

Jako dodatkowy sposób wyrażania testu na protrombinę stosuje się INR. Jest to międzynarodowa znormalizowana postawa stosowana do oceny jakości i skuteczności leczenia ANI.

Ten wskaźnik jest obliczany przy użyciu specjalnej formuły:

Międzynarodowy znormalizowany współczynnik = (PW pacjenta / średnia PF jest normalna) * wartość międzynarodowego wskaźnika czułości.

Indeks czułości - odzwierciedla stopień wrażliwości tromboplastyny.

Wartości międzynarodowego znormalizowanego związku, które muszą być osiągnięte przez leczenie pacjenta lekami AN, będą zależeć od celu terapii i będą ustalane przez lekarza, zgodnie z diagnozą pacjenta.

Przy interpretacji wyników należy zauważyć, że wyniki protrombiny Kvik i międzynarodowej znormalizowanej relacji zostaną odwrócone.
zależności. Oznacza to, że zmniejszonej protrombin Kvik towarzyszyć będzie wzrost INR.

Znaczenie kompleksu protrombiny i jego wartość w organizmie

Wynik czasu protrombinowego zależy od następujących czynników hemostazy:

• drugi - protrombina (proferent);
• piąty, czynnik labilny (kofaktor białka);
• siódma to proconvertin (proferment);
• Dziesiąty - czynnik Stuarta (proferment).

Czynniki te tworzą tak zwany kompleks protrombiny. Czas protrombinowy (PT) będzie również zależał od zdolności wątroby do syntezy białka. Ponieważ czynniki kompleksu protrombiny są syntetyzowane w wątrobie, analizę tę można wykorzystać do diagnozy jej patologii.

Należy również zauważyć, że syntezę kompleksu protrombiny przeprowadza się tylko w obecności witaminy K. Ze względu na fakt, że pośrednie antykoagulanty wykazują antagonizm wobec witaminy K, test protrombiny można skutecznie stosować do monitorowania terapii HA.

Wskazania do testu

• różne patologie układu krzepnięcia;
• badania przesiewowe pod kątem hemostazy;
• monitorowanie krzepnięcia przy długotrwałym leczeniu lekami;
• diagnoza patologii wątroby, której towarzyszy naruszenie jej funkcji syntezy białek;
• kompleksowe badanie pacjentów przed zabiegiem.

Badanie stanu układu hemostatycznego jest konieczne dla pacjentów z:

• ciężkie krwawienie z dziąseł, nosowe, ciężkie krwawienie miesiączkowe, przedłużające się krwawienie po cięciach i ranach, przewlekła niedokrwistość, łatwo powstająca w wyniku krwiaków, krwotoki w mięśniach i stawach;
• poronienie, powtarzające się poronienia;
• utrata wzroku nieznanego pochodzenia;
• dziedziczne patologie układu krzepnięcia krwi;
• choroba wątroby;
• zakrzepica;
• podejrzenie DIC i zatorowości płucnej (zator tętnicy płucnej);
• patologie układu sercowo-naczyniowego.

Badanie poziomu protrombiny podczas ciąży jest obowiązkowe. Ten test pozwala ocenić ryzyko i zapobiec krwawieniu podczas porodu i przedwczesnego przerwania łożyska (ze zmniejszoną protrombiną), a także zakrzepicy (o podwyższonych wartościach).

Jak testować protrombinę

Służy do diagnozy krwi żylnej. Materiał należy wziąć na pusty żołądek. Jedzenie jest wykluczone co najmniej dwanaście godzin przed analizą. Na godzinę przed badaniem należy wykluczyć palenie, stres i ćwiczenia. Picie soku, kawy, słodkiej herbaty i napojów gazowanych jest zabronione. Pobór wody nie wpływa na wyniki analizy. Napoje alkoholowe powinny być wykluczone na tydzień przed pobraniem materiału.

Odrębną kategorię pacjentów stanowią osoby poddawane leczeniu AN. Aby zbadać protrombinę w tej kategorii pacjentów, konieczne jest ścisłe przestrzeganie stosowania antagonistów witaminy K (warfaryny). Jeśli lekarz nie ustalił indywidualnego schematu, na dzień przed diagnozą dzienną dawkę leku przyjmuje się raz na dobę od czwartej do piątej wieczorem.

Protrombina Norma i dekodowanie analiz

Wskaźnik protrombinowy Kvik wynosi od 70 do 120% lub od 78 do 142%, w zależności od laboratorium. W tym względzie należy kierować się wskaźnikami norm wskazanymi w formularzu z wynikami.

Norma u kobiet w ciąży odpowiada również wartościom od 70 do 120% lub od 78 do 142%. Niewielki wzrost wartości można zaobserwować w ostatnich miesiącach ciąży.

Wartości międzynarodowej znormalizowanej relacji u dorosłych wahają się od 0,8 do 1,2. U pacjentów otrzymujących leczenie pośrednimi antykoagulantami wartości mogą zmieniać się od 2,0 do 3,0. Dla osób z protezami stawka INR wynosi od 2,5 do 3,5.

Dla dzieci w wieku do trzech dni norma międzynarodowego współczynnika znormalizowanego waha się od 1,15 do 1,35.

Od trzech dni do miesiąca - od 1,05 do 1,35.

Od miesiąca do roku życia - od 0,86 do 1,22.

Od roku do sześciu lat - od 0,92 do 1,14.

Od sześciu do jedenastu lat - od 0,86 do 1,2.

Od jedenastu do szesnastu lat - od 0,97 do 1,3.

Od szesnastego roku życia wskaźnik INR nie różni się od dorosłych.

Od pierwszego do trzynastego tygodnia - od 0,8 do 1,2.

Od trzynastego do dwudziestego pierwszego - od 0,56 do 1,1.

Od 21 do dwudziestego dziewiątego - od 0,5 do 1,13.

Od 29 do trzydziestego piątego - od 0,58 do 1,17.

Od 35. z 0,15 do 1,14.

Wartości są zapisywane w sekundach.

Dla dzieci do trzech dni stawka PV wynosi od 14,4 do 16,4.

Od trzech dni do miesiąca - od 13,5 do 16,4.

Od miesiąca do roku życia - od 11,5 do 15,3.

Od roku do sześciu lat - od 12,1 do 14,5.

Od sześciu do jedenastu lat - od 11,7 do 15,1.

Od jedenastu do szesnastu lat - od 12,7 do 16,1.

Przyczyny wzrostu lub spadku protrombiny

• zwiększona skłonność do zakrzepicy;
• hiperkoagulacyjny zespół DIC;
• początkowe etapy zakrzepicy żył głębokich;
• ciąża (możliwy wzrost w ostatnich miesiącach);
• zwiększona aktywność siódmego czynnika hemostazy;
• policytemię;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nowotwory onkologiczne i ich aktywne przerzuty;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zagrożenie ostrym zawałem mięśnia sercowego;
• hiperglobulinemia;
• skrzepy krwi w wyniku ciężkiego odwodnienia.

Wzrostowi protrombiny odpowiednio przez Kvik towarzyszy spadek międzynarodowego współczynnika znormalizowanego. Ten wzór w analizach wskazuje na wysokie ryzyko zakrzepów krwi.

Protrombina Kvik jest obniżana (a wskaźnik znormalizowany na poziomie międzynarodowym zostaje podniesiony) o:

• braki pierwszego, drugiego, piątego, siódmego i dziesiątego czynnika hemostazy;
• hipofibrinogenemia;
• dysfibrinogenemia;
• niedobór witaminy K;
• stany noworodków spowodowane niedoborem witaminy K w okresie ciąży (skaza krwotoczna noworodków);
• amyloidoza;
• faza hipokoagulacji DIC;
• gruczolak lub rak trzustki (trzustka);
• zespół nerczycowy:
• zaburzenia wchłaniania celiakii;
• ostra białaczka;
• zespół antyfosfolipidowy;
• zastoinowa HF (niewydolność serca);
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• ciężkie patologie wątroby (w tym pochodzenia alkoholowego);
• żółtaczka obturacyjna.

Spadek protrombiny w Kvik i wzrost wskaźnika INR charakteryzuje się zwiększonym krwawieniem i patologiami spowodowanymi niedoborami czynników krzepnięcia.

Podczas analizy należy wziąć pod uwagę, że protrombina Kvik zmniejsza się wraz z:

• nadużywanie alkoholu
• przyjmowanie kwasu nalidyksowego
• neomycyna,
• streptomycyna,
• sulfonamidy,
• tetracykliny,
• streptomycyna,
• chloramfenikol,
• lewotyroksyna,
• warfaryna
• heparyna
• diuretyki,
• wysokie dawki witaminy A,
• kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach.

Wzrost wartości Kvik może spowodować:

• długotrwałe przyjmowanie witaminy K w dużych dawkach lub jej nadmierne spożycie z jedzeniem (warzywa, wątroba wieprzowa itp.),
• regularne stosowanie leków przeciwhistaminowych, witaminy C, kofeiny,
• doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen,
• leczenie kortykosteroidami, barbituranami, ryfampicyną, fenobarbitalem.