Co zrobić, gdy RDW zostanie podniesiony

RDW można znaleźć w wynikach klinicznych badań krwi. Podobnie jak wiele innych, RDW jest niezbędna do diagnozowania ludzkiego zdrowia. Rozważ to bardziej szczegółowo.

Co to jest RDW?

RDW jest tłumaczone jako „szerokość dystrybucji czerwonych krwinek lub krwinek czerwonych”. Jej podstawą są czerwone krwinki - czerwone krwinki we krwi. W zdrowej osobie komórki te mają taką samą wielkość, to znaczy objętość, kształt jest taki sam. Kiedy zmieniają objętość, w ciele dochodzi do naruszenia lub zaczyna się choroba. Dlatego, aby potwierdzić diagnozę, lekarz wysyła pacjenta do oddania krwi do RDW.

Nazywany jest również indeksem anizocytozy erytrocytów. Indeks anizocytozy oznacza, że ​​wskaźnik RDW wskazuje na obecność czerwonych krwinek we krwi o różnych rozmiarach. Szerokość rozkładu czerwonych krwinek jest mierzona w procentach.

Odszyfrowywanie

RDW-CV dostarcza ilościowego oszacowania niejednorodności objętości komórki, tj. stopień anizocytozy. Można powiedzieć, że RDW-CV jest współczynnikiem niejednorodności rozmiarów krwinek czerwonych. Sugeruje to, że czerwone krwinki w krwi danej osoby mogą mieć różne rozmiary i używają wskaźnika RDW-CV, aby dowiedzieć się, jak bardzo się od siebie różnią. W badaniu krwi czynnik, taki jak MCV, wpływa na RDW-CV. Po zmianie opisany wskaźnik zmieni się, aby zwiększyć.

Drugi wskaźnik jest podobny do RDW-CV. RDW-SD pokazuje różnicę w rozkładzie między maksymalną i minimalną objętością krwinek czerwonych. A MCV nie ma na to wpływu.

Co się stanie, gdy zmienisz szerokość dystrybucji czerwonych krwinek? Czerwone krwinki po zwiększeniu rozmiaru żyją bardzo mało. To bardzo źle wpływa na pracę wielu narządów i powoduje pojawienie się różnych chorób. Przy dużej liczbie zniszczonych czerwonych krwinek powstaje nadmierna ilość bilirubiny, która z krwi przechodzi do wątroby. Bilirubina z wątroby jest bardzo słabo wydalana, a wątroba otrzymuje zwiększone obciążenie i zaczyna słabo funkcjonować. Ponadto, zwiększona szerokość dystrybucji czerwonych krwinek wpływa na śledzionę, która zwiększa swój rozmiar. Wszystko to znajduje odzwierciedlenie w innych narządach i tkankach znajdujących się blisko śledziony i wątroby, a zwłaszcza w przewodzie pokarmowym.

Dlatego zwiększona szerokość dystrybucji czerwonych krwinek jest bardzo niebezpieczna dla ludzi.

Kiedy są wysyłane do oddania krwi na ten wskaźnik?

Czasami lekarz może wysłać ogólną analizę skarg pacjenta. Wraz ze wzrostem liczby czerwonych krwinek w objętości można odczuć następujące objawy:

Jaki jest wskaźnik RDW w całkowitej liczbie krwinek?

Układ krążenia jest istotną częścią ludzkiego ciała. Krew krąży w organizmie i ma kontakt ze wszystkimi narządami i tkankami w organizmie. To przez badanie krwi lekarz może określić stan jej głównych wskaźników i co to oznacza. Oceniane są wskaźniki ilościowe i jakościowe różnych typów komórek krwi. W badaniu czerwonych krwinek często znajdowano oznaczenie RDW, RDW CV, MDV i inne. Badania nad RDW Co to jest w badaniu krwi?

Analiza parametrów czerwonych krwinek

Większość parametrów wykonywanych przez badanie krwi jest zrozumiała dla pacjentów. Wskaźniki takie jak leukocyty, glukoza, cholesterol i inne są dobrze znane, a ich normalny poziom jest wskazany obok wyniku pacjenta. Proste matematyczne porównanie liczb zapewnia, że ​​analizy mieszczą się w normalnym zakresie. Ale czym jest RDW?

Liczba krwinek RDW i wskaźnik dystrybucji czerwonych krwinek są takie same. Badana jest obecność zdeformowanych czerwonych krwinek (anizocytoza erytrocytów), a wskaźnik odzwierciedla jednorodność erytrocytów. W normalnych warunkach krwinki czerwone powinny mieć w przybliżeniu taki sam rozmiar, aby w razie potrzeby jedna czerwona krwinka zastąpiła inną i pełniła tę samą funkcję.

Jeśli część komórek jest duża, jest to naruszenie.

Ich istnienie wymaga więcej żywności, a ich długość życia jest mniejsza. Ponadto makrokomórki są często większe niż średnica naczyń włosowatych i nie mogą krążyć w układzie krążenia, są wykorzystywane.

Badanie krwi RDW może określić stosunek zdeformowanych lub powiększonych krwinek czerwonych do czerwonych krwinek o normalnej wielkości. Istnieją dwa rodzaje wskaźników RDW CV i RDW SD. Pierwsza wartość (RDW CV w badaniach krwi) pokazuje procentowy rozkład wielkości komórek. Druga odzwierciedla ich odchylenie standardowe, to znaczy różnicę wielkości pomiędzy najmniejszą i największą z czerwonych krwinek obecnych w próbce krwi.

Wskazania do analizy

Skierowanie do pełnej liczby krwinek może być skierowane przez każdego lekarza z okręgowego lekarza ogólnego do lekarza specjalisty o wąskiej specjalizacji. Test anizocytozy erytrocytów jest przeprowadzany jako część corocznego badania fizykalnego lub jak wskazano. W ramach rutynowych badań RDW nie zawsze jest badany w badaniach krwi. Ten wskaźnik jest sprawdzany, jeśli pacjent ma następujące objawy:

• Wzrost temperatury bez wyraźnego powodu (nieżyt i inne choroby)
• Stała senność, nawet jeśli pacjent ma wystarczająco dużo odpoczynku w nocy.
• Nadmierna potliwość, niezależna od ciepła
• Częste i szybkie zmęczenie, brak siły do ​​codziennych spraw
• Nastroje nastrojów, drażliwość i emocjonalność bez wyraźnego powodu
• W niektórych przypadkach obserwuje się zażółcenie skóry.

Przyjęte normy

Wskaźnik RDW dla dorosłych mężczyzn i kobiet jest taki sam i mieści się w przedziale 11,5–14,5%. U dzieci test anizocytozy erytrocytów wykazuje różne wyniki. Dla noworodków odsetek ten wynosi 14,9–18,7%, co wiąże się ze stresem podczas porodu i adaptacją do życia poza ciałem matki. U dzieci od szóstego miesiąca życia poziom RDW we krwi wynosi 11,6–14,8%. W miarę starzenia się współczynnik RDW zbliża się do wskaźnika „dla dorosłych”.

Dekodowanie analizy przeprowadza lekarz prowadzący, wykwalifikowany specjalista, który zna historię choroby pacjenta i bierze pod uwagę wszystkie czynniki. O naruszeniach w ciele mówi odchylenie od normalnej normy o więcej niż 15%. W niektórych przypadkach pacjent otrzymuje skierowanie do analizy.

Zwiększona szybkość

Wysoki poziom RDW w wyniku badania krwi może świadczyć o chorobie lub patologii. Często wskaźnik różni się od normy z powodu braku pewnych składników odżywczych i witamin. Główne przyczyny naruszenia:

• Choroby onkologiczne, rozwój nowotworu
• Przewlekła choroba wątroby
• Choroba Alzheimera
• Choroby układu sercowo-naczyniowego
• Anemie o różnym charakterze (hemolityczne, mikrocytowe, megaloblastyczne, z niedoborem żelaza), wśród wszystkich pacjentów, szczególnie ważne jest rozpoznanie tego stanu u kobiet w ciąży
• Niedobór żelaza, który wpływa na funkcje krwiotwórcze
• Niedobór witamin B9 i B12
• Niedobór kwasu foliowego
• Alkoholizm

Obniżona stawka

Czasami badane parametry wskazują, że RDW jest zmniejszone w badaniu krwi. Aby określić przyczyny powstawania krwinek czerwonych poniżej normy, RDW należy rozważyć wraz ze średnią objętością komórek lub MCV. Tylko związek tych dwóch wskaźników może dostarczyć lekarzowi niezbędnych informacji do diagnozy.

• RDW i MCV są obniżone. Ta sytuacja może wskazywać na problemy ze śledzioną (wykorzystuje uszkodzone czerwone krwinki) lub wątrobę (rozkłada toksyny i inne substancje).
• Analiza RDW jest obniżona, a poziom MCV jest podwyższony. Ten stan można zaobserwować w przypadku uszkodzenia szpiku kostnego przez komórki rakowe. Możliwe, że nowotwór złośliwy, nie zauważony przez lekarzy, rozwinął się w organizmie przez długi czas, a przerzuty dotarły do ​​szpiku kostnego.

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek objętościowo poniżej normy jest niezwykle rzadka. Niska liczba wskazuje na poważne problemy zdrowotne, ale w 99,9% przypadków wynik ten jest wynikiem błędu laboratoryjnego i wpływu czynników zewnętrznych. Nieprawidłowa konfiguracja, awaria sprzętu lub naruszenie zasad przechowywania i przetwarzania próbki krwi może zniekształcić wynik badania. Jeśli podczas analizy anizocytozy krwinek czerwonych nie wystąpił błąd, przyczyną niskiego poziomu RDW we krwi pacjenta mogą być następujące:

• Wynik operacji, zwłaszcza jeśli nastąpiło usunięcie jakiegokolwiek organu lub jego części.
• Rozległa utrata krwi w wyniku urazu lub stanu patologicznego. Szczególnie niebezpieczne są krwawienia z żołądka lub macicy. W takich przypadkach dochodzi do bardzo szybkiej utraty krwi, co zmniejsza szanse przeżycia pacjenta.
• Oddawanie krwi
• Zaburzenia procesów metabolicznych organizmu, które uniemożliwiają normalne wchłanianie składników odżywczych, minerałów i witamin z pożywienia.
• Naruszenie poziomu hormonów. Często rozkład czerwonych krwinek jest zmniejszony u kobiet w okresie ciąży, dojrzewania lub menopauzy. Ponadto ilość hormonów może zmieniać się w wyniku przyjmowania leków, takich jak hormonalne środki antykoncepcyjne.
• Niedobór witaminy B, kwas foliowy i niektóre inne substancje.
• Niektóre stany patologiczne, które prowadzą do utraty funkcji biologicznych krwinek czerwonych.

Aby zrozumieć, co to jest RDW w badaniu krwi, nie trzeba być lekarzem. Ale dekodowanie badań RDW powinno być przeprowadzane tylko przez doświadczonego i wykwalifikowanego specjalistę. Czynnik, jeśli zostanie odpowiednio uwzględniony, może wskazywać na obecność różnych poważnych chorób, których leczenie należy rozpocząć natychmiast. Lub, w wyniku testu, można zauważyć, że pacjent jest całkowicie zdrowy.

Co to jest RDW w badaniu krwi i jak rozszyfrować dowody

RDW w wynikach badania krwi jest dość ważnym wskaźnikiem, którego wartości wskazują na obecność wielu chorób. Ta analiza pozwala poznać stan czerwonych krwinek w ich objętości. Najlepszym rozwiązaniem byłaby obecność czerwonych krwinek o tej samej objętości, ponieważ objętość (a nie rozmiar) czerwonych krwinek zależy od wydajności dostarczania tlenu do tkanek i narządów.

Jednak ze względu na różne okoliczności krwinki czerwone mogą różnić się wielkością między sobą. Tak więc w wynikach badania krwi są interesujące dane, które określają obecność czerwonych krwinek o różnych rozmiarach i różnicę między nimi.

Czym jest RDW

Należy zauważyć, że anizocytoza jest patologiczną zmianą wielkości (objętości) czerwonych krwinek. Jeśli 7 - 7,5 mikrometrów uważa się za normę, wówczas makrocyty (duże komórki) o rozmiarach od 8 do 12 mikrometrów uważa się za odchylenia. Małe odchylenia od normy nie są krytyczne. Uważa się, że normą jest stosunek normalnych i zmienionych krwinek czerwonych do 5: 1.

I właśnie RDW w analizie pokazuje kolejność naruszenia rozkładu wielkości czerwonych krwinek.

Należy podkreślić, że procent szerokości dystrybucji czerwonych krwinek obejmuje dwa markery:

• RDW-CV jest wskaźnikiem liczby komórek o różnej objętości, tj. nasilenie takich objawów jak anisocytoza.
  
• RDW-SD - używając tego wskaźnika, różnica między wielkością czerwonych krwinek jest oceniana od bardzo minimalnego do najbardziej wyraźnego.

W jakich przypadkach wykonaj analizę

W idealnych warunkach, nawet w normalnych warunkach poliklinicznych, przy pobieraniu krwi do ogólnego badania klinicznego należy wskazać wskaźnik, taki jak RDW i MCV. Niestety, często tak się nie dzieje, a wskaźniki te mogą znacząco pomóc w diagnozie i wczesnym wykryciu wielu chorób.

Niniejsze badanie zapewnia pomoc w podejrzeniu:

• Brak żelaza, cyjanokobalaminy, kwasu foliowego w organizmie.
• Do diagnostyki różnicowej talasemii z niedokrwistości z niedoboru żelaza.
• Ocena stanu organizmu w procesach nowotworowych i patologii układu sercowo-naczyniowego.

Główne objawy, na które należy zwrócić uwagę i lekarz musi przepisać badanie krwi na RDW to:

• Zespół hipertermiczny, szczególnie długi. Brak wyraźnych zewnętrznych objawów jakiejkolwiek choroby.
• Złe samopoczucie.
• Zmęczenie nawet po pełnym śnie.
• Pocenie się w ciągu dnia i nocy.
• Senność.
• Niezrównoważony nastrój.
• W niektórych przypadkach obserwuje się nabycie żółtego odcienia skóry.

Jak wygląda badanie

Aby przeprowadzić badanie u osoby dorosłej, krew pobierana jest z żyły na każdym ramieniu. Analiza przeprowadzana jest na pusty żołądek. U małych dzieci materiał płotu można wykonać z palca.

Wynik analizy przekształca się w histogram, zgodnie z którym wyniki są oceniane. W przypadku wskaźników w normalnym zakresie dane uznaje się za negatywne. Jeśli manipulacje ujawniły wzrost RDW, analizę uznaje się za pozytywną.

W niektórych przypadkach wyniki badania mogą być fałszywie dodatnie, ponieważ krew zdrowej osoby może zawierać czerwone krwinki, które są zmodyfikowane pod względem kształtu i wielkości. Z tego powodu zaleca się stosowanie krzywej Price Jones w procesie interpretacji wyników.

W przypadku pozytywnej odpowiedzi zaleca się powtórzenie badania po upływie czasu ustalonego przez lekarza.

Dekodowanie i wartość RDW w ogólnym badaniu krwi

W celu prawidłowej interpretacji uzyskanych danych należy wziąć pod uwagę wskaźniki MCV. Głównym celem jest tutaj rozróżnienie typów niedokrwistości mikrocytarnej.

Wskaźniki RDW w badaniach krwi są najważniejszą cechą stanu czerwonych krwinek. Stosunek między różnymi rozmiarami czerwonych krwinek we krwi może wskazywać na dużą liczbę chorób, w tym rozwój nowotworów złośliwych.

Dla odpowiednich wskaźników wydajności należy pamiętać, że indeks RDW może się szybko zmieniać, ponieważ nie jest to wartość stała.

Ogólnie rzecz biorąc, dla każdego badania ogólnego badania krwi, wskaźnik RDW należy liczyć, ponieważ to on pozwoli w pełni scharakteryzować stan całego organizmu.

Przy określaniu przeszacowanych wskaźników indeksu konieczne jest wyznaczenie dodatkowych badań w oparciu o główną patologię pacjenta.

W przypadku zwiększonych wskaźników konieczne jest poszukiwanie poważniejszych powodów, aby określić rozwój strasznych chorób na samym początku ich rozwoju.

Stosunek z MCV

Jeśli zmienisz RDW-CV we krwi, zaobserwowany zostanie wzrost MCV.

W przeciwieństwie do CV, RDW-SD nie zależy od poziomów MCV.

Analiza takich wskaźników, jak RDW i MCV, pozwala na jakościową analizę stanu krwi, a także charakteru procesu patologicznego, ale która krew dała reakcję.

Norm RDW

Wskaźniki zdrowej osoby są następujące:

1. Dorośli - od 11,5 do 14,5%.
2. Dzieci do 6 miesięcy - od 14,9 do 18,7%.
3. Dzieci starsze niż 6 miesięcy - od 11,6 do 14,8%.

Niski i wysoki poziom

Sytuacja, w której RDW jest podwyższona, to znaczy mamy dostępne czerwone krwinki większe niż potrzebna objętość, jest dość niebezpieczna. Faktem jest, że jedną z głównych wad makrocytów jest ich skrócona żywotność. Samo w sobie jest to złe, ponieważ trzeba jakoś utrzymać całkowitą liczbę czerwonych krwinek w normalnym stanie.

Ale co ważniejsze, liczba jednocześnie rozkładających się krwinek czerwonych wzrasta iw rezultacie strumień uwalnianego żelaza, bilirubiny wzrasta. Ten zwiększony przepływ zaczyna ładować wątrobę, która teraz działa z przeciążeniem.

Wszystko inne, część makrocytów w swojej średnicy, nie jest w stanie przecisnąć się przez średnicę naczyń włosowatych, a śledziona jest połączona z ich wykorzystaniem. Obciążenie go prowadzi do jego wzrostu, a śledziona zaczyna naciskać na jelita i żołądek. Mogą wpływać na otaczające tkanki i narządy.

Wzrost wartości RDW o ponad 15% wskazuje na rozwój stanów patologicznych w organizmie. Najczęściej RDW jest podwyższone, gdy:

1. Połączenie z wysokim MCV ze zwiększoną RDW - uszkodzenie wątroby w alkoholizmie, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, hipowitaminoza witaminy A
   
2. Połączenie z niskim MCV ze zwiększoną RDW - niską hemoglobiną, niedoborem żelaza, najbardziej początkowym objawem talasemii.
   
3. Połączenie z prawidłowym MCV ze zwiększoną RDW jest objawem niedokrwistości z niedoboru żelaza, zmniejszeniem ilości witaminy B12 i / lub kwasu foliowego, co prowadzi do niedokrwistości makrocytowej.

Spadek RDW poniżej 10,2% występuje, gdy w organizmie występują następujące procesy patologiczne:

• Niedokrwistość mikrocytowa.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Niedobór witaminy B6.
• Utrata krwi
• Naruszenie wchłanialności żelaza.
• Pasożytnicze inwazje.

Przy normalnych stawkach RDW, któremu towarzyszy spadek MCV, mówimy o:

• Częste transfuzje krwi, w których dochodzi do dysocjacji w tworzeniu i obecności komórek krwi.
  
• Ciężka talasemia.
  
• Procesy krwotoczne spowodowane przewlekłą utratą krwi, na które organizm ludzki nie reaguje na początku choroby żadnymi zewnętrznymi objawami.
  
• Usunięcie śledziony z powodu urazów - w tym przypadku następuje ostra redystrybucja krwinek, jak również opóźnienie w tworzeniu się elementów krwi z powodu braku jednego z ważnych organów tworzenia krwi.
  
• Nowotwory złośliwe, w których następuje zahamowanie wzrostu komórkowego układu krwionośnego.
  
• Przeprowadzono chemioterapię, w której, podobnie jak w trakcie chemioterapii, obserwuje się zahamowanie elementów komórkowych układu krwionośnego.
  
• Rozwój mielodysplazji.

Terminowe, kompletne i, co najważniejsze, kompetentne badania, po pierwsze, morfologia krwi powie lekarzowi o wielu zmianach w ludzkim ciele. Nie pozwoli to przegapić początku wielu chorób, nawet takich jak nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji.

Dekodowanie i wartość RDW w ogólnym badaniu krwi

Za najważniejsze wskaźniki w badaniu próbki krwi uważa się poziom hemoglobiny, liczbę leukocytów i płytek krwi.

Nowoczesne urządzenia hematologiczne określają inne wartości, na przykład szerokość rozkładu czerwonych krwinek. Współczynnik RDW w badaniu krwi jest nierozerwalnie związany ze średnią objętością czerwonych krwinek (średnia wartość krwinek).

Szczegółowa interpretacja biochemii krwi pozwala na dokładniejszą diagnozę, zwłaszcza przy określaniu rodzaju niedokrwistości i chorób z nią związanych. RDW w wyniku analizy może wskazywać na anicitosis, jeśli krwinki czerwone są wytwarzane we krwi, które są większe lub mniejsze niż norma. Obliczenie tego wskaźnika daje więcej informacji w przypadku zmniejszonej hemoglobiny i anemii mikrocytarnych (zmniejszenie wielkości ciał czerwonych).

Wartość RDW

Szerokość rozkładu oblicza się podczas ogólnej analizy krwi żylnej w celu określenia jednorodności czerwonych krwinek. Słowo „szerokość” w tym terminie jest czasami mylące. RDW odnosi się do zmienności wielkości krwinek czerwonych. Wartość ta jest obliczana przez porównanie ich objętości.

Urządzenia elektroniczne są w stanie ocenić impulsy wytwarzające komórki krwi. Im silniejszy impuls, tym większa krwinka czerwona. Przybliżona zmienność wielkości zdrowych erytrocytów wynosi 10,2% 14,6%. Ważne jest, aby pamiętać, że podczas korzystania z różnych urządzeń dekodowanie RDW może się różnić, dlatego wartość odniesienia normy jest wskazywana na wyniku testu.

Zastosowanie kliniczne

Współczynnik pomaga zdiagnozować różne warunki.

1. Niedobór składników odżywczych: żelazo, kwas foliowy, witamina B12. Z takimi anemiami powstaje RDW.
2. Szerokość rozkładu umożliwia odróżnienie talasemii od niedokrwistości z niedoboru żelaza. W przypadku talasemii liczba ta mieści się w normalnym zakresie, a przy niedoborze żelaza można ją przecenić. Wymagane są jednak dodatkowe testy w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy.
3. Przy niedoborze witaminy B12 i kwasu foliowego, wielkość czerwonych krwinek może się zwiększyć (niedokrwistość makrocytowa). Ale makrocytoza jest charakterystyczną cechą innych chorób. Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek dostarcza dodatkowych informacji dla prawidłowej diagnozy.
4. Zmienność wielkości erytrocytów powyżej normy umożliwia podejrzenie pewnych zaburzeń we wczesnych stadiach.
5. Wśród pacjentów z chorobami onkologicznymi i sercowo-naczyniowymi wskaźnik ten odgrywa dużą rolę we wczesnym wykrywaniu powikłań, które mogą być śmiertelne.

Stosunek z MCV

W leczeniu niedokrwistości i innych zaburzeń krwi liczba RDW jest związana z MCV, średnią objętością krwinek. Zasadniczo RDW to współczynnik MCV. Jego zwiększona wartość odzwierciedla dużą heterogeniczność MCV (anicitosis), która zwykle występuje w zaburzeniach degradacji lub dojrzewania komórek krwi.

Porównanie dwóch wskaźników daje specjalistom informacje o określonym odchyleniu w stanie krwi. Różne kombinacje wartości RDW i MCV mogą wskazywać na niedokrwistość, talasemię, przewlekłą chorobę wątroby.

Zwiększona RDW

1. Przy prawidłowym MCV można rozpoznać wczesną niedokrwistość z niedoboru żelaza, chorobę wątroby i niedokrwistość sierpowatą.
2. Niski poziom wskazuje na niedokrwistość z niedoboru żelaza, niektóre formy talasemii.
3. Przy wysokich wartościach rozpoznaje się niedokrwistość megaloblastyczną (brak witaminy B12, kwas foliowy), zespół mielodysplastyczny i przewlekłe choroby wątroby.

Normalna RDW

1. Przy niskim MCV można wykryć nieprawidłową hemoglobinę E lub niedokrwistość jako objaw choroby przewlekłej.
2. Wysoka wartość występuje podczas chemioterapii, przewlekłych zaburzeń w wątrobie, mielodysplazji.

Jaka powinna być normalna stawka RDW

Optymalna wartość współczynnika wynosi 13%. Zmiany w granicach 11–14% są również uważane za normalne. Niektóre urządzenia hematologiczne mają swoją własną, nieco inną szybkość, która jest używana do oceny wyników testów. Zazwyczaj wartość ta jest wskazana w badaniu krwi do porównania.

Jak wspomniano wcześniej, normalny poziom samej RDW nie zapewnia pełnej informacji. Jest interpretowany w odniesieniu do wskaźnika MCV.

Niska RDW

RDW rzadko spada poniżej 10,2%. Oznacza to, że krwinki czerwone są jednolite i praktycznie nie różnią się wielkością.

Zazwyczaj stan ten jest oznaką niedokrwistości makrocytowej - zaburzenia, w którym we krwi nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek, a te, które tam są, są większe niż normalnie. Inną przyczyną niskiej RDW jest niedokrwistość mikrocytarna. W tej chorobie wielkość czerwonych krwinek jest zauważalnie mniejsza niż norma.

W przypadku takich chorób obserwuje się jednolitość wielkości erytrocytów:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza z utratą krwi, słabą absorpcją żelaza, zakażeniem narządów wewnętrznych przez pasożyty;
• brak witaminy B6;
• reumatoidalne zapalenie stawów.

Wysoka RDW

Współczynnik uważa się za zwiększony, gdy wskaźnik wynosi więcej niż 15%. Oznacza to, że czerwone krwinki różnią się znacznie wielkością.

Istnieje wiele prawdopodobnych przyczyn tego stanu. Aby określić najbardziej prawdopodobną diagnozę, RDW porównuje się z MCV.

Wysoka MCV

Jeśli uznamy, że MCV jest średnią ilością miejsca, jaką zajmuje każda komórka krwi, wówczas podwyższony poziom obu wskaźników może wskazywać na kilka możliwych odchyleń w stanie ciała.

Choroby wątroby

Wątroba jest największym organem wewnętrznym w organizmie człowieka, który wytwarza niezbędne substancje dla organizmu, filtruje krew, usuwa szkodliwe substancje chemiczne. Stan wątroby pogarsza się podczas alkoholizmu, co może wskazywać na zwiększony poziom RDW.

Niedokrwistość hemolityczna

Choroba, w której czerwone krwinki umierają lub ulegają zniszczeniu przed implikacją zdrowego cyklu życia.

Niedokrwistość megaloblastyczna

Duże owalne krwinki czerwone pojawiają się we krwi z niedorozwiniętym jądrem i krótkim cyklem życia. Zwykle ten stan występuje z powodu braku kwasu foliowego lub witaminy B12 w diecie człowieka lub jeśli wchłanianie tych substancji jest zaburzone.

Brak witaminy a

Organizm musi mieć minimalną ilość witaminy A do syntezy komórek w połączeniu z witaminą B12.

Niskie MCV

W innych przypadkach średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona, podczas gdy szerokość rozkładu jest wciąż powyżej normy. Może to być oznaką mniej powszechnej niedokrwistości lub niedoboru żelaza.

Niski poziom hemoglobiny

Hemoglobina jest obecna w krwinkach czerwonych. Pomaga dostarczać tlen do komórek ciała. Żelazo jest niezbędne do syntezy hemoglobiny, więc niedobór tego pierwiastka śladowego prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest zwykle spowodowana niewystarczającą ilością żelaza w diecie, słabym wchłanianiem z pożywienia lub suplementów diety.

Pośrednia postać talasemii

Talasemia pośrednia jest chorobą krwi, w której upośledzona jest synteza jednego lub więcej składników hemoglobiny. W rezultacie komórki krwi są fragmentowane (dzielone na mniejsze cząstki).

Jeśli fragmenty czerwonych krwinek różnią się znacznie wielkością, ale nie zajmują więcej miejsca, może to pojawić się w analizie jako niski MCV o wysokiej wartości RDW.

Normalny MCV

Zwiększona RDW na normalnych poziomach MCV może zostać wywołana przez:

• początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza, prowadzący do zmniejszenia stężenia hemoglobiny;
• niższy poziom witaminy B12 lub kwasu foliowego w organizmie, co jest warunkiem anemii makrocytozy.

RDW w badaniu krwi - co to jest?

Szerokość dystrybucji czerwonych krwinek według objętości (RDW, z szerokości dystrybucji czerwonych krwinek) to wskaźnik czerwonych krwinek, który pozwala określić heterogenność objętości komórek we krwi obwodowej.

Czerwone krwinki, ich funkcje w organizmie, główne wskaźniki

Erytrocyty lub czerwone krwinki (RBC) to czerwone krwinki, krwinki o dwuwklęsłym, krążkowatym kształcie, pozbawione jąder. Forma erytrocytów pozwala komórce na odkształcenie, gdy przechodzi przez naczynia krwionośne małego kalibru. Główną funkcją czerwonych krwinek jest transport tlenu z płuc do tkanek i narządów, a od nich - dwutlenek węgla do płuc. Czerwone krwinki powstają w szpiku kostnym i są niszczone w śledzionie, średnia długość życia komórek wynosi 120 dni. U noworodków wielkość czerwonych krwinek jest większa niż u dorosłych.

Fizjologiczny wzrost liczby erytrocytów obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach życia, z częstymi stresami, intensywnym wysiłkiem fizycznym, niedożywieniem lub na czczo, z przedłużonym zaciskaniem kończyny opaską zaciskową podczas pobierania krwi do badania krwi. Fizjologiczny spadek liczby czerwonych krwinek występuje natychmiast po posiłku, między 17:00 a 07:00 oraz w przypadku pobierania krwi od pacjenta podczas leżenia.

We krwi oprócz normalnych czerwonych krwinek mogą znajdować się komórki różniące się rozmiarem - większe (makrocyty) lub małe (mikrocyty) czerwone krwinki. Stan, w którym ponad 50% makrocytów znajduje się we krwi, nazywa się makrocytozą. W obecności 30–50% mikrocytów rozpoznaje się mikrocytozę. Pojawienie się we krwi czerwonych krwinek różniących się objętością nazywa się anizocytozą, której stopień pozwala na określenie wskaźnika RDW.

Wskaźniki erytrocytów określa się w trakcie ogólnego (klinicznego) badania krwi. Zliczanie przeprowadza się za pomocą automatycznego analizatora hematologicznego, zgodnie z odpowiednimi recepturami i / lub w barwionym rozmazie krwi pod mikroskopem przy obliczaniu liczby leukocytów. Wskaźniki erytrocytów w ogólnym badaniu krwi, oprócz RDW, obejmują MCV (średnia objętość czerwonych krwinek), MCH (średnia zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych), MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w masie krwinek czerwonych).

Jak przygotować i przekazać pełną morfologię krwi

Całkowita morfologia - podstawowe badanie, które przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:

• zapobieganie, w celu wczesnego wykrywania prawdopodobnych patologii;
• diagnoza choroby;
• kontrola terapii;
• przed zabiegiem;
• monitorowanie postępu ciąży.

Całkowita morfologia obejmuje zliczanie liczby krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, wskaźników erytrocytów i płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów. Pełna liczba krwinek obejmuje liczbę leukocytów.

W celach profilaktycznych należy co roku pobierać pełną morfologię krwi. Osoby z grup ryzyka (z obciążoną dziedzicznością, występowaniem chorób przewlekłych, zagrożeń zawodowych, podczas ciąży itp.) Mogą wymagać częstszego przeprowadzania tego badania - 2 razy w roku, 1 raz w ciągu 3 miesięcy, a czasami częściej.

Krew do kompleksowej analizy ogólnej, która obejmuje oznaczanie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, jest zwykle pobierana z żyły. W niektórych przypadkach krew kapilarna może być pobierana z palca. Krew podawana jest rano na pusty żołądek, co najmniej osiem godzin po ostatnim posiłku. Przed oddaniem krwi należy unikać przeciążenia psychicznego i fizycznego, a palenie należy przerwać. Wskazane jest, aby nie wykonywać procedur terapeutycznych w przeddzień.

Rozszyfrowanie RDW w badaniach krwi: norma u kobiet i mężczyzn

RDW-CV (CV - współczynnik zmienności) pokazuje względną szerokość rozkładu czerwonych krwinek objętościowo, tj. Ile czerwonych krwinek różni się od średniej i jest mierzone w procentach. Na wskaźnik ma wpływ wskaźnik MCV, którego wahania prowadzą do wzrostu RDW-CV. Wskaźnik tego wskaźnika dla dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 11-15%. U niemowląt do 6 miesięcy RDW-CV wynosi 15-19%. U dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy norma odpowiada normie dla dorosłych.

Podczas dekodowania RDW-SD w badaniu krwi (SD - odchylenie standardowe) bierze się pod uwagę, że wskaźnik ten nie zależy od indeksu MCV. Ten wskaźnik pokazuje, jak czerwone krwinki różnią się pod względem objętości i wielkości, czyli jaka jest różnica między małymi i dużymi komórkami. Wskaźnik wskaźnika RDW-SD wynosi 42 ± 5 fl.

RDW-SD jest bardziej dokładna w przypadku małej populacji mikro lub makrocytów, a wskaźnik DW-CV dokładniej pokazuje ogólną zmianę objętości czerwonych krwinek.

Przyczyny nieprawidłowego RDW w badaniu krwi

Zwiększony poziom RDW oznacza, że ​​istnieje heterogeniczność, tj. Istnieje odmienność objętości populacji czerwonych krwinek, a także może oznaczać obecność we krwi kilku populacji czerwonych krwinek (na przykład po transfuzji krwi).

Jeśli RDW-CV zwiększa się o 15% lub więcej w badaniu krwi, wskazuje to na obecność czerwonych krwinek o różnej objętości we krwi, im wyższy ten wskaźnik, tym większa różnica w objętości czerwonych krwinek. Fałszywie wysoki wynik RDW-CV może wynikać z obecności zimnych aglutynin w próbce krwi pacjenta - przeciwciał, które powodują agregację, tj. Czerwonych krwinek sklejających się w przypadku niskich temperatur.

Krew do kompleksowej analizy ogólnej, która obejmuje oznaczanie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, jest zwykle pobierana z żyły.

Zwiększone RDW obserwuje się w następujących patologiach:

Podwyższone wartości RDW w badaniu krwi można również uzyskać natychmiast po operacji lub transfuzji krwi.

Wskaźnik pozostaje w normalnym zakresie lub nieznacznie zmniejsza się w ostrej utracie krwi, chorobach przewlekłych, niedokrwistości hemolitycznej poza kryzysem, heterozygotycznej beta-talasemii. Jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, często oznacza to konieczność ponownego wykonania pełnej morfologii krwi.

Przy dekodowaniu całkowitej liczby krwinek w ogólności i wskaźnika RDW w szczególności, bierze się pod uwagę wartości indeksu erytrocytów MCV:

• prawidłowa RDW + zmniejszona MCV - po transfuzji krwi, splenektomia pourazowa, chemioterapia, krwotoki, talasemia, rak;
• zmniejszone MCV + zwiększone RDW w badaniu krwi - niedobór żelaza, fragmentacja czerwonych krwinek, beta-talasemia;
• podwyższone MCV + normalne RDW - na choroby wątroby;
• zwiększona MCV + zwiększona RDW - z niedokrwistością hemolityczną, niedoborem witaminy B₁₂, obecność zimnych aglutynin w próbce krwi, a także podczas chemioterapii.

Podwyższone wartości RDW w badaniu krwi można również uzyskać natychmiast po operacji lub transfuzji krwi.

Po otrzymaniu wyniku wskaźnika RDW, który wykracza poza wartości odniesienia, potrzebne są dodatkowe badania.

RDW w analizie krwi: co to jest, norma, transkrypcja

Krew jest funkcjonalnym systemem, który zapewnia dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek tkankowych i usuwanie produktów metabolicznych z narządów i przestrzeni śródmiąższowych. Składa się z osocza i utworzonych pierwiastków: erytrocytów, leukocytów, płytek krwi.

Czerwone krwinki są dwuwklęsłymi komórkami w kształcie dysku bez jądra, które zapewniają transport gazów oddechowych (tlenu i dwutlenku węgla), aminokwasów, hormonów, a także utrzymanie poziomu pH we krwi.

Szerokość rozkładu czerwonych krwinek według objętości (RDW) jest obliczonym wskaźnikiem odzwierciedlającym stopień niejednorodności czerwonych krwinek objętościowo, wskaźnik anizocytozy, co oznacza pojawienie się większych lub mniejszych komórek w badaniu krwi, w przeciwieństwie do normy.

W krwi ludzkiej czerwone krwinki mogą mieć następujące wymiary:

• normocyty o średniej średnicy 7,5 μm (7,2–7,7 μm): do 75%;
• mikrocyty:

W różnych warunkach fizjologicznych i patologicznych zmienia się skład krwi i procentowy udział komórek w niej. W diagnozie zmian w jakościowym i ilościowym składzie krwi z wykorzystaniem cech morfologicznych krwinek czerwonych. Ocenia się je za pomocą automatycznego analizatora (wskaźniki erytrocytów: MCV, MCH, MCHC, RDW) lub wizualnie w rozmazie krwi pod mikroskopem. W tym celu pobiera się kliniczne (ogólne) badanie krwi z żyły lub palca.

Współczesne analizatory hematologiczne utrzymują stabilność komórek, co jest trudne do osiągnięcia przy ręcznym zliczaniu. Wynika to z wysuszenia wymazu pod mikroskopem i zmniejszenia średnicy czerwonych krwinek o 10–20%. Dlatego ocena stopnia anizocytozy pod mikroskopem może być błędna.

Co oznacza RDW w badaniu krwi?

Wielu chorobom towarzyszą znaczące zmiany w wielkości i objętości czerwonych krwinek, dlatego RDW definiuje się jako uniwersalny marker i prekursor niektórych chorób. Wskaźnik stosuje się w laboratoryjnej ocenie niedokrwistości, stanów zapalnych, onkopatologii, chorób układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego.

RDW oblicza się jako współczynnik zmienności średniej objętości krwinek czerwonych:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

gdzie SD jest odchyleniem standardowym od średniej wartości objętości czerwonych krwinek, a MCV jest średnią objętością czerwonych krwinek.

Rozszyfrowanie RDW w badaniach krwi: norma u kobiet i mężczyzn

Istnieją dwa typy wskaźników:

• RDW-CV: odzwierciedla procentowy rozkład czerwonych krwinek według objętości;
• RDW-SD: pokazuje ich odchylenie standardowe.

Wskaźnik RDW-CV w badaniu klinicznym (ogólnym) dla kobiet i mężczyzn jest taki sam. Jest to 11–15% i zależy od indeksu MCV, który, jeśli zostanie zmieniony, może zwiększyć RDW.

Wskaźnik RDW-CV w badaniu klinicznym (ogólnym) dla kobiet i mężczyzn jest taki sam. Jest to 11–15% i zależy od indeksu MCV, który, jeśli zostanie zmieniony, może zwiększyć RDW. U dzieci, na przykład u niemowląt, ze względu na obecność hemoglobiny płodowej we krwi, obserwuje się fizjologiczną anizocytozę, więc wskaźnik RDW może być obniżony. I dopiero od 3 miesięcy hemoglobina płodowa zaczyna być zastępowana przez dorosłego.

Dekodowanie badania krwi RDW-SD ujawnia niejednorodność komórek pod względem wielkości i objętości. Ten wskaźnik nie zależy od MCV i jest mierzony w femtoliter (FL). Standardowa RDW-SD wynosi 42 ± 5 fl.

W obecności małej liczby makrocytów i mikrocytów we krwi RDW-SD będzie tak dokładna, jak to możliwe. Czułość RDW-CV jest nieco niższa, ale najbardziej wiernie odzwierciedla ogólne zmiany wielkości czerwonych krwinek.

Zwiększone RDW-CV w badaniu krwi

Stany i choroby, w których RDW-CV w badaniu krwi wzrasta:

• niedobór żelaza;
• niedobór witaminy B₁₂ i kwas foliowy;
• hemoglobinopatie;
• zespół mielodysplastyczny;
• zwłóknienie szpiku;
• kryzys hemolityczny;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• aglutynacja erytrocytów;
• leukocytoza powyżej 50 x 109 komórek / l;
• Choroba Alzheimera;
• alkoholizm;
• przerzuty do szpiku kostnego;
• stan po zabiegu;
• stan po transfuzji krwi.

Często wartość RDW nie odpowiada spadkowi indeksu MCV, który jest błędem diagnostycznym obserwowanym, gdy komórki są wizualnie zliczane pod mikroskopem.

Normalne poziomy można określić w chorobach przewlekłych, heterozygotycznej β-talasemii, ostrej utracie krwi, niedokrwistości hemolitycznej poza kryzysem.

Wartość kliniczna i diagnostyczna relacji RDW z MCV

W diagnozie chorób o dużym znaczeniu jest zmiana stosunku wskaźników MCV i RDW.

MCV high, RDW normal:

• przewlekła choroba wątroby;
• mielodysplazja.

MCV wysoki, RDW wysoki:

• W₁₂-niedokrwistość z niedoboru;
• zimna aglutynacja;
• niedokrwistość hemolityczna;
• stan po chemioterapii.

MCV jest normalne, RDW jest normalne:

MCV normal, RDW high:

• transfuzja krwi;
• początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza;
• niedobór witaminy B₁₂ i / lub kwas foliowy;
• homozygotyczna hemoglobinopatia;
• niedokrwistość syderoblastyczna;
• zwłóknienie szpiku.

Wielu chorobom towarzyszą znaczące zmiany w wielkości i objętości czerwonych krwinek, dlatego RDW definiuje się jako uniwersalny marker i prekursor niektórych chorób.

MCV niskie, RDW normalne:

• talasemia;
• nowotwory złośliwe;
• krwotok;
• splenektomia pourazowa;
• stan po chemioterapii;
• stan po transfuzji krwi.

MCV niskie, RDW wysokie:

• niedobór żelaza;
• β-talasemia;
• obecność hemoglobiny H we krwi;
• fragmentacja czerwonych krwinek.

Spadek RDW obserwuje się bardzo rzadko i wymaga wyjaśnienia wartości innych wskaźników erytrocytów.

Tak więc, dla odróżnienia różnych typów niedokrwistości, ważną rolę odgrywa wspólna definicja RDW i MCV. Należy pamiętać, że jeśli występuje duża liczba erytrocytów we krwi o nieprawidłowym kształcie, wynik MCV może być zawodny (na przykład czerwone krwinki ulegają wyraźnej deformacji podczas anemii sierpowatej lub poikilocytozy). Nawet przy wyraźnej anizocytozie zawartość MCV w komórkach krwi może być prawidłowa, nie odzwierciedlając powagi sytuacji klinicznej.

Często wartość RDW nie odpowiada spadkowi indeksu MCV, który jest błędem diagnostycznym obserwowanym, gdy komórki są wizualnie zliczane pod mikroskopem. W takiej sytuacji zaleca się powtórzenie analizy, a jeśli poziom okaże się ponownie niski, konieczne jest rozpoczęcie poszukiwania przyczyny odchylenia wskaźnika od normy.

Wideo

Oferujemy do oglądania wideo na temat artykułu:

RDW wzrosła w badaniu krwi - przyczyny. Jaka jest norma i interpretacja wyniku

Układ krążenia jest najważniejszą częścią ciała każdej osoby. To cechy krwi decydują o funkcjonowaniu organów wewnętrznych i tkanek.

Zgodnie z wynikami analizy tego płynu każdy specjalista będzie w stanie określić, jakie problemy zdrowotne ma dana osoba. Bardzo ważne jest określenie ilościowych i jakościowych wskaźników krwi.

RDW w badaniu krwi - co to jest?

Jest to zakres dystrybucji czerwonych krwinek. Ponadto badanie to obejmuje określenie zdeformowanych komórek krwi.

U całkowicie zdrowej osoby muszą być tej samej wielkości, aby w razie potrzeby wymienić się i kontynuować wykonywanie tych samych funkcji.

Kiedy przypisana jest analiza?

Test Rdw jest zawsze zaplanowany, gdy pacjent zostanie wysłany do pełnej morfologii krwi. Taką analizę można również przeprowadzić w celu rozpoznania procesów zapalnych, jak również przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną.

Lekarze zawsze wysyłają swoich pacjentów do tego badania, jeśli mają podejrzenie niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza.

Jak wygląda procedura?

Procedura pobierania próbek krwi w celu określenia heterogeniczności jest niezwykle prosta. W celu jego wykonania dorosła osoba zostaje zabrana z żyły dowolnego ramienia. Bardzo ważne jest, aby badanie zostało przeprowadzone na czczo.

Dzieci mogą pobierać krew z palców. Po tym krew jest umieszczana w specjalnych urządzeniach, które obliczają liczbę krwinek. Nowoczesny sprzęt jest zdolny do liczenia czerwonych krwinek o różnych rozmiarach.

Jak przebiegają badania?

Wyniki uzyskane podczas badania są przedstawione w postaci histogramu. Dużo łatwiej jest przeprowadzić pełną ocenę.

Jeśli współczynnik anizotropii jest normalny, dane są oznaczane jako ujemne.

Jeśli rozkład czerwonych krwinek jest większy, analiza nazywana jest dodatnią.

Należy zauważyć, że wyniki mogą być fałszywie dodatnie - krwinki czerwone o różnych kształtach i rozmiarach zostały określone przez małą objętość krwi. Aby tego uniknąć, konieczne jest przeprowadzenie badań za pomocą krzywej Price-Jones.

Badanie krwi RDW - transkrypcja

Rdw powinien być na tym samym poziomie. Jednak lekarze ustalili pewne standardy, które powinny ograniczyć ten wskaźnik. Wykluczenia są wykluczone, ich obecnością można mówić o poważnych zakłóceniach w funkcjonowaniu organizmu.

Średnio współczynnik Rdw wynosi 11-15%.

Jeśli wskaźnik zmniejszy się lub zwiększy o 1-2% u osoby, konieczne jest natychmiastowe ponowne badanie i skontaktowanie się z lekarzem w celu szczegółowej diagnostyki. Takie odchylenie może wskazywać na obecność złośliwego guza.

Jeśli Rdw jest normalne, wówczas organizm funkcjonuje normalnie i nie wymaga żadnej dodatkowej terapii.

Przy spadku Rdw o kilka procent powinieneś również skonsultować się z lekarzem. Warunek ten nie oznacza jednak poważnego odchylenia w funkcjonowaniu organizmu.

W większości przypadków zjawisko to wskazuje na indywidualne cechy organizmu, z którym człowiek może żyć w pokoju. Normalne wskaźniki stopnia niejednorodności czerwonych krwinek obejmują następujące:

RDW wzrosła w badaniu krwi - przyczyny

Jeśli poziom Rdw jest podwyższony we krwi człowieka, jest to trwałe i poważne naruszenie. Musi natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem, aby ustalić, co dokładnie spowodowało taki wzrost.

W większości przypadków można to wyjaśnić:

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza. W tym przypadku wskaźnik może się zwiększyć nawet przed zmniejszeniem stężenia hemoglobiny. To właśnie zmniejszona szerokość dystrybucji jest często nazywana pierwszym przekaźnikiem niedokrwistości.
• Niedokrwistość megaloblastyczna - spowodowana brakiem witamin z grupy B.
• Hemoglobinopatia jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się naruszeniem struktury białek.

Podwyższony poziom Rdw obserwuje się u osób z poważnymi zaburzeniami czynności wątroby: marskością wątroby, zapaleniem wątroby, dysplazją tłuszczową. Również ten stan może wystąpić po przetoczeniu krwi, gdy dwie masy jeszcze nie zdążyły się wymieszać. Szerokość erytrocytów może wzrosnąć po leczeniu zaburzeń żywieniowych.

Bardzo często wskaźnik ten jest nieprawidłowo określany, ponieważ zimne aglutyniny mogą być obecne we krwi.

Niski indeks

Jeśli analiza wykazała, że ​​masz Rdw poniżej normy, konieczne jest powtórzenie badania. Zwykle analizator pokazuje wartości normalne lub podwyższone. Faktem jest, że niska szerokość czerwonych krwinek nie ma praktycznego znaczenia dla lekarza.

Zwykle liczba ta sugeruje, że duża ilość tlenu dostaje się do organizmu ludzkiego: żyje w obszarach górskich lub aktywnie uczestniczy w sporcie.

Kiedy przeprowadzana jest ponowna analiza?

Rdw to indeks o wysokiej wartości diagnostycznej.

Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, zostaniesz wysłany do ponownego badania.

Powodem tego może być również:

• Pragnienie lekarza, aby określić prawdziwą przyczynę wzrostu.
• Obecność poważnych dziedzicznych chorób krwi.
• Określenie procesu zapalnego w organizmie.
• Wykorzystanie materiałów o niskiej jakości podczas badania.
• Cykl menstruacyjny u kobiet wpływa również na poziom Rdw.
• Najnowsze zioła wpływające na przysadkę mózgową.
• Cierpiał na interwencje chirurgiczne, w przypadku których nastąpiła duża utrata krwi.

Badanie krwi RDW

Synonimy: rozkład czerwonych krwinek Szerokość, rozkład czerwonych krwinek według wielkości.

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biznes medyczny.
Wrzesień 2018 r.

Badanie krwi ze wskaźnikami RDW jest zalecane w przypadkach, gdy konieczne jest określenie stopnia niejednorodności czerwonych krwinek.

Główną częścią krwi są czerwone krwinki - małe krwinki, które nadają krwi jej kolor. Jeśli dana osoba jest zdrowa, nie różnią się wielkością i kształtem. W obecności patologii we krwi mogą być czerwone krwinki o różnych rozmiarach. Dobra praca krwi zależy od wskaźników średnicy ciał krwi.

Zmiany gradacji między składnikami krwi mogą być związane z chorobami związanymi z wiekiem, obecnością nowotworów złośliwych, niedokrwistością. W kręgach medycznych odchylenie w postaci zmian wielkości lub objętości czerwonych krwinek we krwi nazywa się anizocytozą.

Wskazania do analizy

Istnieje kilka przyczyn testu diagnostycznego RDW. Często taka procedura jest wysyłana przed zabiegiem lub jeśli podejrzewa się niedokrwistość. W niektórych klinikach RDW znajduje się na liście planowanych badań, które pacjent musi regularnie wykonywać.

Wraz z analizą MCV badanie RDW jest przypisane do:

• diagnostyka różnicowa niedokrwistości z niedoboru żelaza i talasemii.
• diagnostyka różnicowa niedokrwistości z niedoboru B-12 i foliowego oraz innych niedokrwistości megaloblastycznych.

Często skargi są przyjmowane podczas wstępnych konsultacji, które stają się głównymi wskazaniami do badania RDW:

• uporczywe zawroty głowy;
• słaby sen;
• ciemnienie oczu;
• ogólna słabość;
• nudności;
• dzwonienie w uszach;
• edukacja na ciele siniaków nieznanego pochodzenia;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Uwaga: pacjenci ze złamaniem szyjki kości udowej, u których podczas leczenia występują duże wahania RDW, są narażeni na zwiększone ryzyko zgonu w ciągu dwóch lat 1.

Stawki RDW

Obliczanie wyników analizy odbywa się za pomocą specjalnego analizatora. W większości przypadków procedura jest przeprowadzana w połączeniu z indeksem MCV. Ta kombinacja pomaga określić ten lub ten rodzaj niedokrwistości mikrocytarnej.

Odniesienia (odpowiadające normie) wskaźników RDW w krwi ludzkiej wahają się od 11,5% do 14,5%. Optymalna wartość współczynnika wynosi 13%. Liczby te są takie same dla dorosłych i dzieci w ciągu sześciu miesięcy, tj. nie zmieniaj się przez całe życie.

• do 6 miesięcy - 14,9–18,7
• starsze niż 6 miesięcy - 11,6-14.8

Jeśli wszystkie wskaźniki były normalne, wynik testu jest ujemny. Jeśli RDW jest podwyższone, wynik jest uważany za pozytywny.

Aktualizacja RDW

Wzrost wartości RDW wskazuje na obecność w ciele takich odchyleń, jak:

RDW Isolated Boost:

• Niedobór żelaza, witamina B-12 i kwas foliowy;
• Niedokrwistość makrocytów (niedobór B-12, niedobór foliowy)
• Anemia sierpowata
• Zespół mielodysplastyczny (wysokie ryzyko rozwoju ostrej białaczki)
• Metaplazja szpiku kostnego
• Przerzuty do szpiku kostnego
• Przewlekła niewydolność wątroby

Wzmocnienie RDW i MCV

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• Niedokrwistość syderoblastyczna;
• Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
• Chemioterapia;

Wysoka RDW i niska MCV:

• Niedobór żelaza
• Talasemia sierpowata
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• niedokrwistość megaloblastyczna (brak witaminy B12, kwasu foliowego);
• Zaburzenia czynności wątroby;
• Brak witaminy B12;
• Niedobór kwasu foliowego (rozpuszczalne w wodzie witaminy z grupy B).

Anemie, dla których nie ma wzrostu RDW 2:

• Niedokrwistość w chorobach przewlekłych, w niewydolności nerek;
• Niedokrwistość z powodu ostrej utraty krwi;
• Niedokrwistość hemolityczna;
• Niedokrwistość aplastyczna
• Choroby spowodowane genetycznie (talasemia, wrodzona sferocytoza, hemoglobina E)

Podczas deszyfrowania brane są pod uwagę inne parametry krwi, co pomoże lekarzowi określić problem i dokonać dokładnej diagnozy.

MCV i RDW

Na przykład, jeśli RDW jest normalna, ale MCV jest niska, może to wskazywać na takie choroby:

• niedokrwistość w chorobach przewlekłych
• nowotwory złośliwe;
• splenektomia pourazowa (usunięcie śledziony);
• krwotok (krwotok);
• tallesmia (naruszenie struktury normalnej hemoglobiny);
• Ścieżka E hemoglobiny
• transfuzja krwi (transfuzja krwi).

Jeśli jest odwrotnie, RDW jest powyżej normy, a mcv jest poniżej normy, to może wskazywać na brak żelaza w organizmie i anemię sierpowatą. Z wysokim poziomem zarówno wskaźników erytrocytów, jak i niedoboru witaminy B12 i różnych typów niedokrwistości.

W zależności od wyników analizy lekarz prowadzący skieruje pacjenta do specjalisty, na przykład hematologa, lub napisze wskazówki dotyczące dodatkowych badań i sam przepisze niezbędne leczenie.

Przygotowanie do analizy

Badanie krwi na RDW u dorosłych obejmuje pobieranie krwi żylnej w ramach ogólnego badania krwi. U dzieci krew pobierana jest z palca do analizy.

Przygotowując się do procedury, musisz wziąć pod uwagę podstawowe zasady:

• Nie należy przyjmować alkoholu przed rozpoczęciem testu (dzień przed i bezpośrednio przed zabiegiem);
• Nie palić ani nie stosować substytutów nikotyny (plaster, spray, tabletki, guma do żucia) przez 1-2 godziny przed pobraniem krwi;
• oddaj krew wyłącznie na pusty żołądek, tj. ostatni posiłek powinien wynosić co najmniej 12 godzin przed oddaniem krwi;
• skonsultuj się z lekarzem z wyprzedzeniem o możliwości przyjmowania leków w przeddzień badania.