ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor za zgodą czytelników użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się na pogotowie z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków) z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i leukocyty), która po godzinie umożliwia wyjaśnienie obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku.

Tempo ESR we krwi (a gdzie jeszcze ma być?) Zależy przede wszystkim od płci i wieku, jednak nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum podczas porodu (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Tempo sedymentacji erytrocytów powraca do dawnych wskaźników po porodzie w ciągu około trzech tygodni. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany wzrostem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest konsekwencją zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Głodna dieta, ograniczająca spożycie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest przejść do analizy na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstran wysokocząsteczkowy, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć szybkość sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużony nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nabywa nie tylko diagnostykę, ale także różnicową wartość diagnostyczną, ponieważ wraz z innymi parametrami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. Jaka odległość będą przechodzić krwinki czerwone w ciągu jednej godziny - i jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa to skręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest o wiele prostsze i być może sam pacjent może odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza do kapilary i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga zbadania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie stosunku białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić etap choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „działań wojennych” znacznie zwiększa zdolności agregacji erytrocytów i ich tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które należy odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie zmienia się w ten sam sposób:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowych etapach nie zmienia szybkości sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia podregion ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego zmniejszenie powinno być ostrzegane w zakresie rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się wraz ze wzrostem ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przypisujemy ESR niewielką wartość, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal będzie powodował wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład pełna morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (półksiężyc, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Co to jest ESR w badaniu krwi?

Co to jest ESR w badaniu krwi? Szybkość sedymentacji erytrocytów lub skrócony ESR jest nieswoistym badaniem laboratoryjnym, które może wskazywać na proces zapalny, alergiczny lub inny patologiczny w organizmie.

Krew reaguje na niemal każdą zmianę w pracy ludzkiego ciała. Dlatego ogólny (kliniczny) test krwi przypisywany jest pacjentom w prawie każdej chorobie, a także podczas badania kontrolnego. Ta analiza analizuje szereg wskaźników, w tym ESR.

Co oznacza ESR w badaniu krwi?

Gęstość plazmy jest mniejsza niż gęstość erytrocytów. Dlatego czerwone krwinki in vitro pod wpływem grawitacji osiadają na dnie, a po pewnym czasie krew dzieli się na dwie części: przezroczystą plazmę i czerwony osad. Szybkość tego procesu zależy również od szybkości adhezji czerwonych krwinek między sobą (proces agregacji czerwonych krwinek). Cementowane ogniwa są cięższe i dlatego szybciej opadają na dno.

Na agregację erytrocytów ma wpływ wiele substancji, z których składa się krew, na przykład fibrynogen, albumina, globuliny. Zmieniają ładunek błony erytrocytów, co przyczynia się do zwiększenia ich zdolności do sklejania się, aw rezultacie do zwiększenia ESR.

Wykorzystanie wskaźnika ESR w badaniu krwi zaproponował w 1918 r. Szwedzki naukowiec Faro. To on ustalił, że u kobiet w czasie ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta. Później ujawnił, że ESR reaguje wzrostem innych stanów i chorób. Jednak ten test laboratoryjny wszedł do szerokiej praktyki klinicznej znacznie później. Stało się to w 1926 r., Kiedy inny szwedzki lekarz, Westergren, zaproponował własną metodę określania ESR, która jest obecnie szeroko stosowana.

W placówkach medycznych i diagnostycznych ZSRR oznaczanie ESR przeprowadzono zgodnie z metodą Panchenkova, która jest obecnie stosowana w wielu klinikach w krajach WNP. Wyniki oznaczania ESR tymi dwiema metodami, leżące w normalnym zakresie, pokrywają się ze sobą. Jednakże badanie Westergrena jest bardziej wrażliwe na wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, dlatego w strefie podwyższonych wartości daje bardziej dokładny wynik.

ESR może być spowodowany zarówno przyczynami patologicznymi, jak i fizjologicznymi, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika.

ESR nie może być uważany za specyficzny objaw jakiejkolwiek choroby. Jeśli jednak ten wskaźnik jest podwyższony, jest to rodzaj sygnału dla lekarza o potrzebie dalszego, bardziej dogłębnego badania pacjenta (analiza biochemiczna, szczegółowa analiza kliniczna z formułą leukocytów, ultradźwiękami, radiografią itp.).

Tempo sedymentacji erytrocytów w nowoczesnych formach analizy ma oznaczenie „ESR” i jest mierzone w mm / h.

Normalne wartości ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od wieku i płci pacjenta.

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

31 lat i więcej

61 lat i więcej

W niektórych laboratoriach, aby określić normę ESR u pacjentów w wieku 50 lat i starszych, wykorzystuje się dane nie przedstawione w tabeli, ale wzór, zgodnie z którym górna granica normy ESR u mężczyzn to ich wiek podzielony na dwa. Dla kobiet wzór jest inny: B / 2 + 10, gdzie „B” oznacza wiek. Jednak metoda ta nie znalazła szerokiego zastosowania, ponieważ często leczy wysoki ESR, który wymaga dalszego badania pacjenta jak zwykle.

U kobiet w ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co nie jest patologią i nie wymaga żadnego leczenia.

Odszyfrowywanie ESR

Przyczyną wzrostu ESR może być wiele chorób i stanów. Dlatego dekodowanie ESR odbywa się z uwzględnieniem innych badań laboratoryjnych, a także danych z badania instrumentalnego i objawów klinicznych choroby.

W większości przypadków ESR zaczyna się zwiększać nie od pierwszych godzin choroby, ale dopiero po 2-3 dniach. Po wyzdrowieniu liczba ta wraca do normy dopiero po kilku tygodniach.

Najczęściej wzrost ESR wynika z:

Według statystyk medycznych, w 40% przypadków wysoki ESR wykazuje proces zakaźny. W 23% przypadków nowotwory złośliwe prowadzą do zwiększenia częstości, aw 17% do chorób reumatycznych. Niedokrwistości, urazy, cukrzyca, choroby zapalne górnych dróg oddechowych, a także narządy miednicy i przewód pokarmowy powodują zwiększony ESR w 8% przypadków. W mniej niż 3% przypadków zaobserwowano zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów w chorobie nerek.

Pomimo dostępnych statystyk, niemożliwe jest postawienie diagnozy opartej wyłącznie na wzroście ESR. Oprócz patologii istnieją fizjologiczne przyczyny wpływające na ESR (ciąża, rodzaj diety, ćwiczenia, reakcje alergiczne, przyjmowanie niektórych leków).

W większości przypadków ESR zaczyna się zwiększać nie od pierwszych godzin choroby, ale dopiero po 2-3 dniach. Po wyzdrowieniu liczba ta wraca do normy dopiero po kilku tygodniach.

Rzadko obserwuje się przypadki zmniejszonego ESR w praktyce klinicznej. Powody mogą być następujące:

• naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej z objawami nadmiernego nawodnienia;
• ostra i przewlekła niewydolność wątroby;
• degeneracja mięśni;
• leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów;
• palenie;
• wczesna ciąża;
• przedłużony post;
• wegetarianizm.

Przyczyny zwiększonego ESR u dzieci

Ciało dzieci z powodu niedojrzałości układu odpornościowego reaguje gwałtownie na każdą chorobę i inne zmienione stany.

U kobiet w ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co nie jest patologią i nie wymaga żadnego leczenia.

Najczęściej zakaźne i niezakaźne choroby somatyczne powodują wzrost ESR w nich:

U dzieci w pierwszym roku życia wzrost ESR może być również spowodowany ząbkowaniem, a także przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Dlatego w praktyce pediatrycznej, bez dodatkowego badania, nie można stwierdzić, jaka jest dokładnie przyczyna wzrostu ESR.

Jak znormalizować ESR?

Należy rozumieć, że wysoka wartość ESR nie jest niezależną patologią. Może to być spowodowane zarówno przyczynami patologicznymi, jak i fizjologicznymi, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika. Na przykład u kobiet w ciąży po porodzie ESR powraca do normalnych granic. Jeśli przyczyna zwiększonego ESR stała się chorobą zakaźną, normalizacja wskaźnika pojawia się jakiś czas po terapii przeciwinfekcyjnej. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pacjentom przepisuje się suplementy żelaza i multiwitaminy, aw cukrzycy przepisuje się insulinę lub leki obniżające cukier.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Edukacja: Ukończyła Państwowy Instytut Medyczny w Taszkencie, uzyskując dyplom z medycyny w 1991 roku. Wielokrotnie odbywał zaawansowane kursy szkoleniowe.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego ośrodka położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju guza mózgu o 40%.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc kobiety, dążcie do harmonii.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

Podczas pracy nasz mózg zużywa pewną ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Alergia w samych Stanach Zjednoczonych wydaje ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że zostanie znaleziony sposób na pokonanie alergii?

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok arbuzowy zapobiega rozwojowi miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga - sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolu.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.

Ludzkie kości są cztery razy silniejsze niż beton.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Waga ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale pochłania około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Fakt ten powoduje, że ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Jaskra należy do kategorii chorób prowadzących do nieodwracalnych skutków. Jeśli nie leczysz choroby, osoba może oślepnąć bez przywrócenia.

Dekodowanie wskaźników ESR w analizie krwi

Szczegółowy test krwi ESR co to jest? Pokazuje szybkość sedymentacji erytrocytów. Dekodowanie wyników pozwala określić stan narządów wewnętrznych i układów organizmu ludzkiego, aby zdiagnozować pewne patologie w odpowiednim czasie. Laboratoryjny niespecyficzny wskaźnik ESR - jeden z pierwszych, na który lekarz prowadzący zwraca uwagę podczas otrzymywania odpowiedzi. Aby uzyskać pełną świadomość w tej kwestii, interesujące będzie rozważenie, co jest ESR w badaniu krwi.

Informacje ESR

Pełna morfologia działa jako sprawdzona metoda ustalania wewnętrznych procesów zachodzących w ludzkim ciele. Dekodowanie badania krwi ujawnia wysycenie hemoglobiny, wartość hematokrytu, parametry wskaźnika erytrocytów i liczbę komórek krwi. Oprócz tych danych wykrywa się szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) lub szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). W rzeczywistości oba te skróty oznaczają ten sam proces.

Co oznacza ESR i co ten wskaźnik przedstawia? Zwiększona lub zmniejszona wartość ESR może zdiagnozować rozwój stanu zapalnego. Każdemu procesowi zapalonemu koniecznie towarzyszy wzrost liczby immunoglobulin i fibrynogenu we krwi - białek, które przyczyniają się do funkcji odporności.

Jeśli patologia jest obecna, erytrocyty sklejają się ze sobą i wytrącają się w krwiobiegu. Ogólnie rzecz biorąc, analiza częstości występowania ESR w tym przypadku wzrasta w pierwszym, maksymalnym dniu drugim i wskazuje na rozwój stanu zapalnego. Aby ustalić lokalizację choroby, potrzebne będą dodatkowe badania. Ponieważ analiza ESR może jedynie wykazać obecność patologii, ale nie diagnozuje, który konkretny narząd lub układ jest dotknięty procesem zapalnym i przyczyną.

Co to jest ROE, wynika z powyższych informacji, ponieważ koncepcja jest identyczna z ESR. Użyto skrótu ESR, aż pojawiła się nowa interpretacja procesu sedymentacji erytrocytów. Wartość ESR w badaniu krwi pokazuje szybkość, a nie reakcję, jak wcześniej zakładano, jak wskazuje definicja ESR jako odpowiedź na sedymentację erytrocytów.

Opcje wykrywania ESR lub ROE

Szczegółowe badanie krwi pod kątem ESR przeprowadza się na kilka sposobów:

Panchenkova. Metoda polega na napełnieniu kapilary pięcioma procentami trójpodstawionego cytrynianu sodu do znaku „P”, a następnie przeniesieniu go do specjalnego szkła. Dalej, ta sama stopniowana kapilara Panchenkov dwukrotnie wypełniła krwią pacjenta znak „K”, a następnie dmuchała na szkiełko zegarkowe w obu przypadkach. Następnie krew, zmieszaną z sodem trójpodstawionym cytrynianem, ponownie umieszcza się w kapilarze do oznaczenia „K” i umieszcza na statywie w pozycji pionowej na godzinę. Następnie oblicz wynik w milimetrach.

Westergren i jego odmiany. Takie podejście jest stosowane na całym świecie zgodnie z zaleceniami międzynarodowej unii ds. Standaryzacji w hematologii, analizy ESR. Obecnie metoda jest zautomatyzowana, co stanowi niewątpliwą zaletę wśród innych metod. Technologia jest przeprowadzana za pomocą probówek i kalibracji skali wyników.

Metoda Westergrena jest bardziej podatna na podwyższony ESR, a wyniki są dokładniejsze niż metoda Panchenkova. Aby wykonać badanie krwi pod kątem ROE, będziesz potrzebował krwi żylnej pobranej z cytrynianem sodu trójsodowym w wymaganej kombinacji. Krew żylną można również stosować w połączeniu z etylenodiaminotetraoctanem, a następnie rozcieńczać roztworem soli lub cytrynianem sodu w wymaganym stosunku.

ESR jest obliczany na godzinę, wynik jest brany pod uwagę w milimetrach.

Obliczanie ruchu agregacji czerwonych krwinek. Agregację erytrocytów mierzy się automatycznie za pomocą specjalnego urządzenia Alifax, które symuluje mikrokapilarę naczynia krwionośnego. Krew żylna lub kapilarna może być użyta jako przedmiot badań.

Wykrywanie ESR za pomocą analizatorów. Aby ustalić szybkość sedymentacji erytrocytów przez pomiar gęstości optycznej, mierniki ESR są używane przez Alifax. Najnowszy model w tej dziedzinie TEST1 THL jest wyposażony w nowoczesne oprogramowanie, które umożliwia stosowanie zaawansowanych kontroli lateksu.

Interpretacja wyników badań

Aby zidentyfikować wskazania ESR, należy odszyfrować badania laboratoryjne przez wykwalifikowanego specjalistę. W wyniku badania składu krwi w celu określenia ESR można uzyskać trzy opcje odpowiedzi. Najbardziej korzystnym wynikiem dla dębu jest normalny ESR.

Norma ESR

Ze względu na specyficzne różnice w składzie chemicznym i stopniu lepkości krwi u mężczyzn i kobiet, wskaźnik ESR u różnych płci jest inny. Wielkość szybkości sedymentacji czerwonych krwinek zdrowej osoby wpływa również na wiek. U dorosłych górny próg wskazań do ESR ma tendencję do zwiększania się nie z powodu patologii, ale ze względu na związane z wiekiem zmiany w organizmie. Co wymownie pokazuje dane w tabeli.

Rozszyfrowanie ESR w badaniach krwi

Najbardziej pouczającą i dostępną metodą diagnostyki laboratoryjnej stanu ludzkiego jest pełna morfologia krwi. ESR jest jednym z głównych wskaźników tego badania. Ważne jest ustalenie diagnozy i określenie metody leczenia. Zastanów się, co oznacza ESR w badaniu krwi i co wskazują odchylenia od normy ESR w ogólnym badaniu krwi.

ESR w całkowitej morfologii krwi

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) wskazuje, jak szybko następuje sedymentacja erytrocytów. Innymi słowy, proces ten nazywany jest aglomeracją (klejeniem) czerwonych krwinek.

Podczas tego badania próbka krwi jest badana in vitro. Jednocześnie górna warstwa krwi i antykoagulant to przezroczysta plazma, dolna warstwa to osadzone erytrocyty. Szybkość sedymentacji erytrocytów określa się w milimetrach wzdłuż wysokości warstwy plazmowej w ciągu jednej godziny. Ponieważ masa erytrocytów jest większa niż masa plazmy, spadają one pod wpływem grawitacji i wykorzystują koagulant na dnie.

ESR jest wskaźnikiem niespecyficznym. Nie ma określonego stanu patologicznego ani choroby, w której wzrasta lub maleje. Jednak definicja tego wskaźnika ma ważną wartość diagnostyczną, pomaga przewidzieć rozwój choroby i jej dynamikę.

Czynniki, od których zależy wzrost ESR w badaniu krwi:

• hipoalbuminemia - redukcja albuminy we krwi;
• zwiększenie pH krwi, skutkujące alkalizacją krwi i rozwojem zasadowicy (naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej);
• rozrzedzenie krwi, aw konsekwencji zmniejszenie jej lepkości;
• redukcja czerwonych krwinek;
• rozwój hiperglobulinemii - wzrost zawartości krwi w globulinach klasy A i G;
• rozwój hiperfibrynogenemii - zwiększenie zawartości fibrynogenu we krwi (białko ostrej fazy zapalenia).

Powody, które prowadzą do zmniejszenia ESR we krwi:

• hiperalbuminemia - wzrost zawartości albuminy we krwi;
• spadek pH krwi, rozwój zakwaszenia i kwasicy;
• wzrost zawartości kwasów żółciowych i pigmentów żółciowych we krwi;
• zwiększona lepkość krwi;
• wzrost zawartości czerwonych krwinek;
• zmiana kształtu czerwonych krwinek.

Dekodowanie badania krwi pod kątem ESR

Norma ESR w badaniu krwi wynosi 3–15 mm / h u kobiet i 2–10 mm / h u mężczyzn. U kobiet w ciąży liczba ta może być znacznie wyższa, do 40 mm / h. Wynika to z faktu, że u kobiet w tym okresie zmienia się skład białkowy krwi, co prowadzi do takiego wzrostu ESR.

Wskaźnik ESR zależy od wieku. Dla noworodków wynosi ona 0–2 mm / h, dla dziecka poniżej sześciu miesięcy wynosi 12–17 mm / h.

ESR wzrasta wraz z rozwojem następujących chorób i stanów.

• Różne infekcje i procesy zapalne, w których wzrasta produkcja globulin i białek w ostrej fazie zapalenia.
• Choroby, które charakteryzują się nie tylko procesem zapalnym, ale także martwicą (rozpadem) tkanek, elementów krwi i rozkładem białka w krwiobiegu. Takie choroby obejmują patologie septyczne i ropne, gruźlicę płuc, zawał mięśnia sercowego i nowotwory złośliwe.
• Zaburzenia metaboliczne - cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy.
• Układowe zapalenie naczyń i choroby tkanki łącznej - reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe.
• Niedokrwistość w wyniku utraty krwi, hemolizy (zniszczenie czerwonych krwinek).
• Hemoblastoza (limfogranulomatoza, białaczka) i hemoblastoza paraproteinemiczna (choroba Waldenstroma, szpiczak).
• Hipoalbuminemia w chorobach wątroby, utrata krwi, wyczerpanie, zespół nerczycowy.
• U kobiet - okres miesiączki, ciąża, okres poporodowy.

W ostrych procesach zakaźnych i zapalnych obserwuje się wzrost ESR we krwi jeden dzień po wzroście ogólnej temperatury ciała i wzrost liczby leukocytów.

U dzieci ESR w badaniu krwi może nieznacznie wzrosnąć, nawet z bardzo małych powodów. Tak więc u małych dzieci wskaźnik ten zwiększa się podczas jedzenia smażonych potraw w okresie ząbkowania. Prowokowanie wzrostu ESR u dziecka może powodować robaki, przyjmując pewne leki (paracetamol). Ponadto nawet stresująca sytuacja, na przykład procedura pobierania próbek krwi u samego dziecka, może prowadzić do lekkiego odchylenia od normy ESR w ogólnym badaniu krwi.

Poniżej ESR znajdują się następujące warunki.

• Choroby, w których zmienia się postać czerwonych krwinek - anizocytoza, sferocytoza, hemoglobinopatia, anemia sierpowata.
• Erytrocytoza (wzrost liczby czerwonych krwinek) i erytremia (gwałtowny wzrost tworzenia czerwonych krwinek w szpiku kostnym).
• Hipoglobulinemia, hipofibrynogenemia, hiperalbuminemia.
• Choroby, które rozwijają się w wyniku wzrostu kwasów żółciowych we krwi i pigmentów żółciowych - żółtaczka mechaniczna spowodowana naruszeniem odpływu żółci, różnego rodzaju zapalenia wątroby.
• Nerwica, padaczka.
• Ciężka niewydolność krążenia.
• Skutki uboczne niektórych leków to leki zawierające rtęć, chlorek wapnia, salicylany.

Norma ESR krwi

Ogólne informacje

Nowe metody diagnozowania i określania przyczyn chorób pojawiają się regularnie w nowoczesnej medycynie. Jednak oznaczenie wskaźnika ESR w ludzkiej krwi jest nadal skuteczną metodą diagnostyczną. Jest stosowany w celu diagnozy, zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Takie badanie jest również zalecane, gdy do pacjenta zwraca się lekarz zajmujący się konkretną chorobą i podczas badań profilaktycznych.

Każdy lekarz może zinterpretować ten test. ESR należy do grupy ogólnych badań krwi (OAK). Jeśli ten wskaźnik zostanie zwiększony, musisz określić przyczynę tego zjawiska.

Co to jest ESR we krwi?

Ci, którym przepisano takie badanie, są zainteresowani tym, co zrobić dla analizy ESR i czym ona jest. Skrót ESR jest więc wielką literą terminu „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Dzięki temu testowi można dokładnie określić szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi.

Krwinki czerwone są, jak wiadomo, krwinkami czerwonymi. Gdy antykoagulanty działają na nie przez pewien okres, osiadają na dnie kapilar lub probówek. Czas, w którym próbka krwi pobrana od pacjenta jest dzielona na górną i dolną warstwę, określa się jako ESR. Szacuje się ją na podstawie wysokości warstwy plazmy, która została uzyskana podczas badania, w milimetrach przez 1 godzinę. Niespecyficzny wskaźnik ESR ma jednak wysoką czułość.

Jeśli szybkość ESR we krwi jest zwiększona, może to wskazywać na rozwój różnych zaburzeń w organizmie. Czasami jest to więc wskaźnik rozwoju patologii zakaźnych, onkologicznych, reumatologicznych i innych przed ujawnieniem się oczywistych objawów chorób. W związku z tym, jeśli poziom ESR jest normalny, lekarz, jeśli to konieczne, zaleci inne badania.

Wskaźnik ESR dla kobiet wynosi od 3 do 15 mm / h. Należy jednak wziąć pod uwagę, że wskaźnik ten zależy również od wieku - zwykle może być inny dla kobiet poniżej 30 roku życia i po 30 latach. W razie potrzeby określa się również szybkość erytrocytów we krwi kobiet. U kobiet w ciąży ESR wzrasta od czwartego miesiąca. Należy pamiętać, że częstość występowania ESR u kobiet w ciąży może się różnić w zależności od okresu ciąży.

Norma ESR u mężczyzn wynosi od 2 do 10 mm / h. Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi określa również krwinki czerwone u mężczyzn.

Wskaźnik ESR we krwi dzieci zależy od wieku pacjenta.

Wartość tego w procesie diagnostycznym jest ważna dla:

• różnicowanie diagnozy (zapalenie wyrostka robaczkowego i ciąża pozamaciczna, stenokardia i zawał mięśnia sercowego, reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów itp.);
• określić odpowiedź organizmu na leczenie pacjentów z gruźlicą, chorobą Hodgkina, reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi;
• definicja choroby, która pojawia się w sposób utajony (ale należy pamiętać, że nawet normalne wartości OB nie wykluczają rozwoju choroby lub nowotworu w organizmie).

Czasami pojęcie to nazywane jest ROE. Indeks ESR we krwi i ESR to identyczne pojęcia. Mówiąc o ROE we krwi, rozumiemy, że jest to reakcja sedymentacji erytrocytów. Kiedy ta koncepcja została wykorzystana w medycynie, to znaczy określili wskaźnik ESR we krwi dla kobiet, normę ESR we krwi dzieci itd. Obecnie koncepcja ta jest uważana za przestarzałą, ale każdy lekarz rozumie, czym jest ROE w badaniu krwi, co to jest ROE w onkologii itp.

Choroby, w których występuje zwiększony ESR we krwi

Jeśli pacjent ma podwyższony ESR we krwi, to, co to oznacza, jest ustalane przez lekarza w procesie diagnostycznym. Przecież ten wskaźnik podejrzewanego rozwoju pewnej choroby jest bardzo ważny dla diagnozy. Wykwalifikowany lekarz w procesie diagnozy bierze pod uwagę nie tylko to, że pacjent zwiększył tę wartość, ale także określa, co wskazuje obecność innych objawów. Jednak wskaźnik ten w wielu przypadkach jest bardzo ważny.

ESR: wzrost chorób

Podwyższony ESR we krwi dziecka i osoby dorosłej obserwuje się, gdy wystąpi zmiana bakteryjna - w ostrej fazie zakażenia bakteryjnego.

Nie ma znaczenia, gdzie dokładnie znajdują się infekcje: obraz krwi obwodowej nadal będzie wykazywał reakcję zapalną.

Ta wartość jest zawsze zwiększona u osoby dorosłej, jeśli wystąpią wirusowe choroby zakaźne. Z którego wskaźnik ten rośnie konkretnie, lekarz określa w procesie kompleksowego badania.

Zatem mówimy o rozwoju pewnego procesu patologicznego, jeśli ESR jest powyżej normy. To, co to oznacza, zależy od wartości wskaźnika. Bardzo wysokie wartości - ponad 100 mm / h - występują podczas rozwoju chorób zakaźnych:

W trakcie rozwoju choroby zakaźnej wartość ta nie wzrasta szybko, obserwuje się wzrost po 1-2 dniach. Jeśli pacjent wyzdrowieje, ESR zostanie nieznacznie zwiększony na kilka kolejnych tygodni lub miesięcy. Przyczyny wysokiego ESR w normalnych leukocytach mogą wskazywać, że dana osoba niedawno przeszła chorobę wirusową: to znaczy liczba leukocytów wróciła już do normy, a szybkość sedymentacji krwinek czerwonych nie jest jeszcze dostępna.

Przyczyny zwiększonego ESR we krwi kobiet mogą być związane z ciążą, więc w procesie diagnozy lekarz koniecznie bierze pod uwagę te przyczyny zwiększonego ESR we krwi kobiet.

Zwiększony ESR jest typowym objawem następujących chorób:

• choroby dróg żółciowych i wątroby;
• choroby zapalne o charakterze ropnym i septycznym (reaktywne zapalenie stawów itp.);
• zaburzenia krwi (niedokrwistość sierpowa, hemoglobinopatia, anizocytoza);
• choroby, które niszczą tkankę i martwicę (udar, atak serca, gruźlica, nowotwory złośliwe);
• patologie gruczołów dokrewnych i zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca, mukowiscydoza itp.);
• złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym krwinki czerwone, które nie są gotowe do pełnienia funkcji bezpośrednich (szpiczak, białaczka, chłoniak) wchodzą do krwi;
• choroby autoimmunologiczne (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, reumatyzm itp.);
• ostre stany, w których krew staje się bardziej lepka (biegunka, krwawienie, wymioty, stany pooperacyjne itp.).

Normalne i patologiczne wskaźniki ESR

W medycynie wyznaczane są granice fizjologiczne tego wskaźnika, które są normą dla pewnych grup ludzi. Wskaźniki normalne i maksymalne są wyświetlane w tabeli:

• noworodki: norma - 0-2 mm / h, maksymalna szybkość - 2,8 mm / h;
• 1 miesiąc: normalnie - 2-5 mm / h;
• 2-6 miesięcy.: Normalna - 4-6 mm / h;
• 6 miesięcy - 1 rok: norma - 3-10 mm / h;
• 1-5 lat: norma - 5-11 mm / h;
• 6-14 lat: norma - 4-12 mm / h;
• od 14 lat: norma - u dziewcząt 2-15 mm / h, u chłopców 1-10 mm / h.

• kobiety poniżej 30 lat: norma - 8-15 mm / h;
• Od 30 lat: Przyspieszenie do 20 mm / h.

• mężczyźni poniżej 60 lat: norma - 2-10 mm / h;
• 60 lat: normalnie - do 15 mm / h.

ESR podczas ciąży

Jeśli ta wartość zostanie zwiększona w czasie ciąży, uważa się to za normalny stan. Wskaźnik ESR w ciąży - do 45 mm / h. Przy takich wartościach przyszła matka nie musi dalej badać i podejrzewać rozwoju patologii.

Metody, dzięki którym badanie ESR krwi

Przed rozszyfrowaniem, co oznacza ESR w badaniu krwi, lekarz stosuje określoną metodę określania tego wskaźnika. Należy zauważyć, że wyniki różnych metod różnią się między sobą i nie są porównywalne.

Przed przeprowadzeniem badania ESR krwi konieczne jest uwzględnienie, że wynikowa wartość zależy od kilku czynników. Analizę ogólną powinien przeprowadzić specjalista - pracownik laboratorium, używając tylko wysokiej jakości odczynników. Analizę u dzieci, kobiet i mężczyzn przeprowadza się pod warunkiem, że pacjent nie jadł co najmniej 4 godziny przed zabiegiem.

Co pokazuje wartość ESR w analizie? Przede wszystkim obecność i intensywność zapalenia w organizmie. Dlatego w przypadku odchyleń pacjenci często otrzymują analizę biochemiczną. Rzeczywiście, dla diagnozy jakościowej często konieczne jest ustalenie, ile pewnego białka jest obecne w organizmie.

ESR na Westergren: co to jest?

Opisana metoda oznaczania ESR - metoda według Westergrena - do tej pory spełnia wymagania Międzynarodowego Komitetu Normalizacji Badań Krwi. Ta technika jest szeroko stosowana w nowoczesnej diagnostyce. Ta analiza wymaga krwi żylnej, którą miesza się z cytrynianem sodu. Aby zmierzyć ESR, mierzy się odległość statywu, pomiar jest pobierany z górnej granicy osocza do górnej granicy osiadłych czerwonych krwinek. Pomiar przeprowadza się 1 godzinę po wymieszaniu składników.

Należy zauważyć, że jeśli ESR jest zwiększony według Westergrena, oznacza to, że ten wynik jest bardziej wskazujący na diagnozę, zwłaszcza jeśli reakcja jest przyspieszona.

ESR na Vintrob

Istotą metody Vintrob jest badanie nierozcieńczonej krwi, którą zmieszano z antykoagulantem. Interpretuj pożądany wskaźnik może być w skali tuby, w której znajduje się krew. Jednak ta metoda ma znaczącą wadę: jeśli wskaźnik jest większy niż 60 mm / h, wyniki mogą być niewiarygodne ze względu na fakt, że rurka jest zablokowana przez osadzone erytrocyty.

ESR w Panchenkov

Metoda ta polega na badaniu krwi włośniczkowej, którą rozcieńcza się cytrynianem sodu - 4: 1. Następnie krew umieszcza się w specjalnej kapilarze ze 100 podziałami na 1 godzinę. Należy zauważyć, że przy użyciu metod Westergrena i Panchenkova uzyskuje się te same wyniki, ale jeśli prędkość się zwiększy, wówczas metoda Westergrena wykazuje wyższe wartości. Porównanie wskaźników - w poniższej tabeli.

Obecnie specjalne automatyczne liczniki są również aktywnie wykorzystywane do określenia tego wskaźnika. Aby to zrobić, technik nie musi już ręcznie wykrwawiać krwi i śledzić liczb.

Wskaźnik ESR we krwi: co oznaczają niektóre wartości?

Jak wspomniano powyżej, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na godzinę są uważane za normalne wskaźniki ESR dla zdrowego mężczyzny, dla kobiet normalna częstość wynosi od 2 do 15 mm / h. Dlatego dla kobiet wartość 12, 13, 14, 15 jest uważana za normalną. Jednak wskaźniki u kobiet w wieku dorosłym są normalne i mogą wynosić 16, 17, 18, 19, 20 lat.

Jeśli wartość przekracza normę o kilka jednostek, stan krwi można uznać za stosunkowo normalny. Oznacza to, że wskaźnik 21, 22 dla kobiety można uznać za akceptowalny, a także wartości 23, 24 mm / h. Gdy kobieta nosi dziecko, wartość ta jest jeszcze większa. Dlatego przyszłe matki nie mają powodu sądzić, że wskaźnik 25 oznacza coś nieprzyjemnego. Podczas ciąży analiza może wykazać 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 również nie jest dowodem rozwoju procesów patologicznych u kobiet w ciąży.

Wskaźnik ten rośnie wraz z wiekiem. Dlatego też, jeśli pacjent w podeszłym wieku ma wartość ESR równą 40, co jest objawem choroby i co to oznacza, lekarz określa towarzyszące mu objawy. Normalne wartości dla osób starszych to 43, 50, 52, 55 mm / h itd. Jednak u młodych ludzi wartości 40–60 mm / h są prawdopodobnie dowodem poważnych naruszeń. Dlatego po otrzymaniu danych z analizy konieczne jest szczegółowe sprawdzenie, dlaczego ESR 60, co to może być, i poddanie się dalszym badaniom.

Niska wartość

Z reguły przyczyny niskiej wartości tego wskaźnika są związane z wyczerpaniem organizmu, utratą masy ciała, przyjmowaniem kortykosteroidów, nadmiernym nawodnieniem, zanikiem mięśni. Czasami ESR zmniejsza się w chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Co wpływa na tempo ESR?

Szereg różnych czynników, zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych, wpływa na poziom ESR zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Kluczowe czynniki, które mają największy wpływ na tę analizę, są określone:

• Określony różnymi metodami - według Westergrena i wsp. - wskaźnik ESR u kobiet we krwi jest wyższy niż u mężczyzn. Zatem ESR 25 u kobiety może być normą. Wynika to z fizjologicznych cech krwi u kobiet.
• Jaka jest stopa ESR we krwi kobiety, zależy od tego, czy jest w ciąży. Dla przyszłych matek wskaźnik wynosi od 20 do 45 mm / h.
• Wyższy ESR obserwuje się u kobiet przyjmujących środki antykoncepcyjne. W tych warunkach ESR kobiety może zwykle wynosić 30 lat. Co to oznacza, czy istnieje patologia, czy też jest to normalny wskaźnik fizjologiczny, powinien być ustalony przez lekarza.
• Rano prędkość, z jaką osiedlają się czerwone ciała, jest wyższa niż w dzień i wieczorem, a tutaj różnice wieku nie mają znaczenia.
• Objawy przyspieszonej sedymentacji obserwuje się po ekspozycji na białka ostrej fazy.
• Jeśli rozwija się stan zapalny i proces zakaźny, wartości zmieniają się dzień później. jak zaczyna się leukocytoza hipertermii. Oznacza to, że w pierwszym dniu choroby wskaźnik może wynosić 10, 14, 15 mm / h, w ciągu dnia może wzrosnąć do 17, 18, 20, 27 itd.
• ESR zwiększył się, jeśli organizm ma przewlekłe zapalenie zapalne.
• Niższą wartość obserwuje się przy zwiększonej lepkości krwi.
• Spadek szybkości sedymentacji zachodzi pod wpływem anizocytów i sferocytów, szybkość wzrasta pod wpływem makrocytów.

Zwiększony ESR u dzieci

W przypadku przekroczenia wskaźnika ESR u dzieci najprawdopodobniej w organizmie rozwija się zakaźny proces zapalny. Ale należy wziąć to pod uwagę przy określaniu ESR zgodnie z Panchenkovem, że inne wskaźniki OAK (hemoglobina i inne) są również zwiększane (lub zmieniane) u dzieci. Również u dzieci z chorobami zakaźnymi stan ogólny ulega znacznemu pogorszeniu. W chorobach zakaźnych ESR jest wysoki u dziecka już drugiego lub trzeciego dnia. Wskaźnik może wynosić 15, 25, 30 mm / h.

Jeśli czerwone krwinki są podwyższone we krwi dziecka, przyczyny tego stanu mogą być następujące:

• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, hiperterioza);
• choroby ogólnoustrojowe lub autoimmunologiczne (astma, oskrzela, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń);
• choroby krwi, hemoblastoza, anemia;
• choroby powodujące rozpad tkanki (gruźlica, zawał mięśnia sercowego, choroby onkologiczne).

Należy wziąć pod uwagę: jeśli nawet po regeneracji szybkość sedymentacji erytrocytów zostanie zwiększona, oznacza to, że proces przebiega normalnie. Tylko normalizacja jest powolna, ale po około miesiącu od choroby normalna wydajność powinna powrócić do normy. Ale jeśli istnieją wątpliwości co do odzyskania, musisz ponownie przeprowadzić badanie.

Rodzice powinni zrozumieć, że jeśli dziecko ma czerwone krwinki powyżej normy, oznacza to, że zachodzi proces patologiczny w ciele.

Ale czasami, jeśli dziecko ma nieznacznie podwyższone krwinki czerwone we krwi, oznacza to, że niektóre stosunkowo „nieszkodliwe” czynniki mają wpływ:

• u niemowląt niewielki wzrost OB może być związany z naruszeniem diety matki podczas karmienia piersią;
• okres ząbkowania;
• po zażyciu leków (Paracetamol);
• z brakiem witamin;
• z robaczycą.

Zatem, jeśli czerwone krwinki są podwyższone we krwi, oznacza to, że dziecko rozwija pewną chorobę. Istnieją również statystyki dotyczące częstotliwości zwiększania tej wartości w różnych chorobach:

• w 40% przypadków wysoka wartość wskazuje na choroby zakaźne (choroby układu oddechowego, gruźlicę, choroby dróg moczowych, wirusowe zapalenie wątroby, choroby grzybowe);
• 23% - procesy onkologiczne różnych narządów;
• w 17% - reumatyzm, toczeń układowy;
• 8% - kamica żółciowa, zapalenie przewodu pokarmowego, narządy miednicy, anemia, choroby laryngologiczne, urazy, cukrzyca, ciąża;
• 3% - choroba nerek.

Kiedy wzrost ESR można uznać za bezpieczny?

Jak dobrze wiadomo, wzrost liczby czerwonych krwinek we krwi, co do zasady, wskazuje, że w organizmie rozwija się pewna reakcja zapalna. Ale czasami przyczyny zwiększonych krwinek czerwonych u kobiet i mężczyzn nie są tak kategoryczne.

Chodzi przede wszystkim o alergie, kiedy analiza u mężczyzn i kobiet pomaga ocenić, czy leczenie antyalergiczne jest przeprowadzane prawidłowo (początkowo należy wziąć pod uwagę wahania podwyższonego ESR). Oznacza to, że jeśli wystąpi kliniczny efekt leku, stopniowo tempo ESR u mężczyzn we krwi, podobnie jak u kobiet, ulegnie poprawie.

Ta liczba może być również zwiększona przez obfite śniadanie przed analizą, a ścisła dieta i post mogą ją zmienić.

ROE może się zmienić podczas miesiączki, w czasie ciąży i po porodzie.

Fałszywe pozytywne analizy ESR

W medycynie istnieje również pojęcie fałszywej analizy pozytywnej. Taka analiza ESR jest rozważana, jeśli istnieją czynniki, od których zależy ta wartość:

• niedokrwistość (zmiany morfologiczne w krwinkach czerwonych nie występują);
• wzrost stężenia białek w osoczu, z wyjątkiem fibrynogenu;
• hipercholesterinemia;
• niewydolność nerek;
• otyłość wysokiego stopnia;
• ciąża;
• osoba starsza;
• wprowadzenie dekstranu;
• technicznie niepoprawne badanie;
• przyjmowanie witaminy A;
• niedawne szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Co zrobić, jeśli przyczyny wzrostu nie zostały zidentyfikowane?

Jeśli analiza jest przeprowadzana normalnie, ale nie można ustalić przyczyn zwiększonej szybkości sedymentacji erytrocytów, ważne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnozy. Konieczne jest wykluczenie chorób onkologicznych, dlatego określa się limfocyty, GRA, normę leukocytów u kobiet i mężczyzn. W procesie analizy brane są pod uwagę inne wskaźniki - czy średnia objętość czerwonych krwinek jest zwiększona (co wyjaśnia średnia lekarz), czy średnia objętość czerwonych krwinek jest obniżona (co oznacza to również specjalista). Prowadzone są również badania moczu i wiele innych badań.

Istnieją jednak przypadki, gdy wysokie wskaźniki ESR są cechą ciała i nie można ich zmniejszyć. W takim przypadku eksperci zalecają regularne badania lekarskie, a jeśli wystąpi pewien objaw lub zespół, skonsultuj się z lekarzem.

Jak zmniejszyć ESR we krwi?

Lekarz szczegółowo poinformuje o sposobach obniżenia tego wskaźnika za pomocą leków. Po postawieniu diagnozy zaleci schemat leczenia. Nie zaleca się samoleczenia. Możesz spróbować go zredukować za pomocą środków ludowych, których głównym celem jest przywrócenie normalnego funkcjonowania układu odpornościowego, a także oczyszczenie krwi. Skuteczne środki ludowe można uznać za wywary z ziół, herbat z malinami i cytryną, sokiem z buraków itp. Ile razy dziennie przyjmować te środki, ile wypić, należy się u specjalisty.