logo

Współczynnik reumatoidalny (RF)

Synonimy: czynnik reumatoidalny, RF, czynnik reumatoidalny, RF.

Jednym z głównych badań w reumatologii jest analiza czynnika reumatoidalnego. RF są białkami (przeciwciałami immunoglobulinowymi) wytwarzanymi przez układ odpornościowy organizmu w celu zniszczenia własnych komórek, które są błędnie postrzegane jako obce. W diagnostyce laboratoryjnej czynnik reumatoidalny odgrywa rolę wskaźnika procesu zapalnego i zaburzeń autoimmunologicznych.

Badanie Federacji Rosyjskiej jest dość pouczającym testem, który pozwala ustalić obecność patologii autoimmunologicznych, w szczególności reumatoidalnego zapalenia stawów i zespołu Sjogrena, a także wielu innych chorób o nieimmunologicznej etiologii: przewlekłe infekcje bakteryjne i wirusowe, niektóre choroby onkologiczne, patologie chorób płuc, dróg moczowych i wątroby i dróg żółciowych systemy.

Ogólne informacje

Czynnik reumatoidalny, w przeważającej części, należy do immunoglobulin klasy M (IgM) i jest przeciwciałem własnym, ale zmodyfikowanym pod wpływem patogennej mikroflory immunoglobuliny G (IgG).

W ostrym okresie choroby RF jest wytwarzany przez komórki zapalnej błony maziowej (stawowej). Po uwolnieniu do krwioobiegu tworzy aktywne kompleksy immunologiczne (antygen - przeciwciało), które uszkadzają osłonę stawów i ściany naczyń krwionośnych.

Gdy chroniczny jest proces patologiczny, czynnik reumatoidalny jest wydzielany nie tylko przez błonę maziową, ale także przez szpik kostny, śledzionę, węzły chłonne, guzki reumatoidalne itp.

Uwaga: wraz z wiekiem stężenie RF może wzrosnąć. Wynika to z fizjologicznego starzenia się organizmu, więc prawie połowa osób powyżej 65 roku życia ma stabilnie zwiększone wskaźniki.

Analiza RF jest bardzo czułym testem diagnostycznym, który pozwala określić obecność patologii autoimmunologicznej z dokładnością do 90%. Jednak to badanie nie ma tej samej wysokiej specyficzności, więc co czwarty wynik jest fałszywie dodatni. Tłumaczy to fakt, że natura Federacji Rosyjskiej nie została jeszcze w pełni zbadana przez specjalistów, ale wiadomo na pewno, że przeciwciała tej klasy są wytwarzane w prawie każdym przewlekłym procesie zapalnym w organizmie.

Wskazania

  • Objawy charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów:
    • ból i bóle stawów;
    • wzrost temperatury lokalnej;
    • zaczerwienienie;
    • obrzęk;
    • sztywny;
    • zmniejszony zasięg ruchu;
    • osłabienie mięśni itp.;
  • Objawy zespołu Sjogrena:
    • suszenie błon śluzowych jamy ustnej, gałek ocznych itp.;
    • sucha i łuszcząca się skóra;
    • ból i bóle mięśni, stawów;
  • Diagnostyka przesiewowa podejrzanych zaburzeń autoimmunologicznych lub patologii nieimmunologicznych o charakterze zapalnym;
  • Diagnostyka różnicowa procesów autoimmunologicznych z innych chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
  • Przepisywanie i monitorowanie skuteczności terapii reumatoidalnego zapalenia stawów i zespołu Sjogrena.

Eksperci mogą odczytać wyniki testu na czynnik reumatoidalny: reumatologa, kardiologa, lekarza rodzinnego, pediatrę, lekarza rodzinnego.

Wartości czynnika reumatoidalnego są normalne

Podczas odczytywania wyników należy pamiętać, że normy i odstępstwa dla różnych laboratoriów mogą się różnić. Dlatego ważne jest przeprowadzenie badania i leczenia w tej samej klinice.

Uznaje się, że ogólnie przyjęta norma dla Federacji Rosyjskiej wynosi 0-30 IU / ml.

Uzyskane wyniki należy ocenić w następujący sposób:

  • 30-50 IU / ml - nieznacznie podwyższone RF (bez wartości diagnostycznej);
  • 50-100 IU / ml - zwiększony współczynnik;
  • od 100 IU / ml - znacznie zwiększone (wskazując na stan krytyczny lub niekorzystne rokowanie w leczeniu chorób autoimmunologicznych).

Zwiększenie wartości czynnika reumatoidalnego jest charakterystyczne dla wielu chorób, dlatego też, aby dokonać dokładnej diagnozy i określić skuteczną taktykę leczenia, konieczne jest przeprowadzenie szeregu innych badań.

Czynniki wpływające na wynik:

  • Wiek - im starszy pacjent, tym większe ryzyko fałszywie dodatnich wyników;
  • Zwiększone białko C-reaktywne w ostrym okresie procesu zapalnego;
  • Obecność w organizmie przeciwciał przeciwko białkom wirusowym;
  • Aktywne procesy alergiczne;
  • Mutacja przeciwciał;
  • Zakłócenie procesu pobierania krwi przez pracownika służby zdrowia;
  • Naruszenie zasad przygotowania do nakłucia żyły przez pacjenta.

Wzrósł czynnik reumatoidalny

Wynik pozytywny (zwiększony poziom czynnika reumatycznego) jest możliwy w następujących sytuacjach:

  • reumatoidalne zapalenie stawów. U 20% pacjentów z tą chorobą RF nie jest wykrywana. Wskazuje to na niekorzystne rokowanie dla przebiegu choroby;
  • młodzieńcze (pediatryczne) reumatoidalne zapalenie stawów. U dzieci poniżej 5 lat RF zwiększa się w 20% przypadków, do 10 - tylko w 5%;
  • Zespół Sjogrena;
  • układowe choroby autoimmunologiczne:
    • toczeń;
    • zapalenie skórno-mięśniowe;
    • dna;
    • zapalenie naczyń;
    • Zespół Raynauda;
    • zapalenie wielomięśniowe;
    • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
    • twardzina skóry itp.

Obraz kliniczny większości z tych chorób charakteryzuje się uszkodzeniem stawów, naczyń krwionośnych i otaczających tkanek: łącznym, nabłonkowym, naskórka i skóry właściwej;

  • inne stany patologiczne:
    • zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca);
    • Borelioza (choroba z Lyme - choroba zakaźna przenoszona przez kleszcze);
    • malaria (zagrażająca życiu choroba zakaźna przenoszona przez ukąszenia komarów z rodzaju Anopheles i towarzyszą jej ciężkie ataki gorączki);
    • mononukleoza (ostra patologia wirusowa, która charakteryzuje się zmianami w węzłach chłonnych, gardle, śledzionie, wątrobie, zmianach składu krwi i ciężkiej gorączce);
    • przewlekłe zapalenie wątroby (postać aktywna);
    • zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie ścian żyły i tworzenie skrzepu krwi pokrywającego jej światło);
    • kiła (choroby przenoszone drogą płciową);
    • gruźlica (wysoce zaraźliwa choroba atakująca płuca, kości, stawy, jelita) itp.
  • zmiany ziarniniakowe tkanek narządów wewnętrznych z powstawaniem w nich ziarniniaków:
    • sarkoidoza;
    • pylica płuc;
  • procesy onkologiczne;
  • makroglobulinemia (zaburzenie wytwarzania komórek plazmatycznych, choroba Waldenstroma);
  • infekcje wirusowe (wrodzona cytomegalia (tworzenie się komórek o dużych rozmiarach w tkankach) noworodków).

Przygotowanie do analizy

Biomateriałem do analizy jest krew żylna.

Metodą badań jest immunoturbidymetria (ELISA, test immunoenzymatyczny). Również w celu określenia czynnika reumatycznego przeprowadza się szybką diagnozę: test karbo- i lateksowy oraz test karbo-globuliny.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, wskazane jest użycie kilku sposobów identyfikacji czynnika reumatoidalnego.

Zasady przygotowania do pobierania krwi:

Zalecany czas nakłucia żyły to od 8.00 do 11.00.

  • Nie jedz pokarmu przez 8-12 godzin przed zabiegiem (nakłucie żyły w nagłych przypadkach jest możliwe po 4 godzinach po lekkiej przekąsce);
  • W dniu analizy (przed manipulacją) można pić tylko wodę bez gazu;
  • 2-3 godziny przed zabiegiem nie palić;
  • W przeddzień - aby chronić się przed fizycznym i emocjonalnym przeciążeniem;
  • W ciągu dnia - aby wykluczyć alkohol, tłuste, pikantne i smażone potrawy;
  • Przez tydzień - aby anulować leczenie antybiotykami, lekami hormonalnymi i innymi lekami (w porozumieniu z lekarzem).

Inne badania przesiewowe reumatologiczne

Jak oddać krew za czynnik reumatoidalny i co może powiedzieć analiza?

Głównym celem układu odpornościowego jest ochrona organizmu przed wirusami, toksynami i różnymi patogenami, więc zawsze zachodzi pewna reakcja, gdy wnikają obce cząstki.

Badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego pozwala zidentyfikować taką reakcję, a także określić czynnik sprawczy i wybrać skuteczne leczenie choroby. Badania nad czynnikiem reumatoidalnym są jedną z pierwszych metod diagnostyki laboratoryjnej tej patologii, jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Czynnik reumatoidalny - co to za wskaźnik?

Czynnikiem reumatoidalnym są przeciwciała immunoglobulin IgM.

Czynnik reumatoidalny (RF) to rodzaj grupy przeciwciał, które reagują na obce cząsteczki, które wchodzą do organizmu z zaatakowanych narządów. Nagromadzenie dużej ich liczby i powstawanie pewnych kompleksów może spowodować uszkodzenie ścian naczyń.

Istnieje inne wyjaśnienie terminu czynnik reumatoidalny. Jest to białko, które pod wpływem wirusów i patogenów jest postrzegane przez organizm ludzki jako ciało obce. Rozpoczyna się zwiększona produkcja przeciwciał, które specjaliści zdiagnozują podczas przeprowadzania testów laboratoryjnych.

Z wiekiem możliwy jest wzrost zawartości przeciwciał u ludzi, a wielu po 65 latach ma pozytywną reakcję na czynnik reumatoidalny.

Występowanie czynnika reumatoidalnego jest szczególnie charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów, czyli autoimmunologicznego zapalenia stawu. Ponadto może występować we krwi w zespole Sjogrena, patologiach autoimmunologicznych i długotrwałych chorobach wątroby. Zwiększenie czynnika reumatoidalnego jest często obserwowane w chorobach zakaźnych i nowotworowych, ale z szybkością powrotu do normy.

Kiedy i w jakim celu analiza jest zalecana?

Najczęściej stosowana analiza służy do diagnozowania patologii stawów i tkanek łącznych.

Możliwe jest wykrycie przeciwciał w laboratorium poprzez analizę próbki biologicznej. Zarówno reumatolog, jak i miejscowy terapeuta mogą zamówić badanie na reumatoidalne zapalenie stawów.

Istnieją następujące wskazania do analizy:

  • Osoba ma objawy wskazujące na reumatoidalne zapalenie stawów. Przy takiej patologii dochodzi do zaczerwienienia stawów, zespołu bólowego podczas ruchu i zginania, a także znacznego obrzęku tkanek.
  • Określenie wskaźnika czynnika reumatoidalnego podczas leczenia zapalenia stawów zgodnie z zaleceniami specjalistów w celu monitorowania skuteczności terapii.
  • Prowadzenie różnych badań diagnostycznych patologii stawów i tkanki łącznej.
  • Analizę czynnika reumatoidalnego można przeprowadzić, identyfikując patologie pacjenta z serca i układu naczyniowego.
  • Podejrzenia zespołu Sjogrena, w którym nie niszczą się stawy, ale tkanki łącznej. Nieleczona patologia staje się przewlekła i wpływa na różne gruczoły.
  • Identyfikacja patologii wywołanych niepowodzeniami układu odpornościowego lub jego poszczególnych składników.

Badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego nie jest jedynym badaniem przypisanym pacjentowi. Aby uzyskać szczegółowy obraz, wykonuje się dodatkową analizę krwi i moczu, ESR oraz biochemiczne badanie enzymów nerkowych.

Jak się do tego przygotować?

Krew do analizy pobierana jest z żyły.

Istotą procedury jest to, że jeśli czynnik reumatoidalny jest obecny we krwi, będzie reagował z przeciwciałami testowymi.

Do badania pobiera się krew żylną i aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 8-12 godzin przed planowanym czasem nauki.
  2. wolno używać tylko zwykłej wody
  3. Konieczne jest przynajmniej jeden dzień przed analizą, aby zrezygnować z papierosów
  4. jeden dzień przed analizą, aby uniknąć wysiłku fizycznego na ciele
  5. będzie musiał zrezygnować z tłustych i smażonych potraw przez 2-3 dni przed analizą
  6. alkohol nie jest dozwolony przed badaniem

W takim przypadku, jeśli to możliwe, należy przerwać przyjmowanie leków. Jeśli pojawią się objawy reumatoidalnego zapalenia stawów, należy jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza. Najlepiej jest przejść wszystkie rodzaje testów, dzięki którym można uzyskać szczegółowy obraz choroby.

Normy RF i przyczyny odchyleń

We krwi osoby zdrowej ten typ przeciwciał zwykle nie jest wykrywany. Jednocześnie istnieją pewne założenia, które są uważane za wariant normy. Przede wszystkim zależy to od wieku pacjenta. U dorosłych 0-14 IU / ml jest uważane za dopuszczalne, a im osoba jest starsza, tym wyższy jest czynnik reumatoidalny.

Wzrost RF od normy o 2-4 razy wskazuje na obecność poważnej choroby

W dzieciństwie dopuszczalna wartość wynosi 12,5 U / ml. W niektórych przypadkach wartość ta może wskazywać na młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, które najczęściej rozpoznaje się u pacjentów w wieku poniżej 16 lat.

W rzeczywistości zmiana miana czynnika reumatoidalnego we krwi nie jest jedynym objawem diagnostycznym jakiejkolwiek patologii. Gdy zostanie podniesiony, specjalista zwykle kieruje pacjenta do dodatkowych badań, dzięki czemu dolegliwość może być zidentyfikowana z dużą dokładnością.

Wzrost czynnika reumatoidalnego we krwi może być objawem różnych patologii sercowo-naczyniowych, które często powstają w wyniku reumatoidalnego zapalenia stawów.

Obejmują one:

  • Zapaleniu osierdzia towarzyszy pojawienie się objawów, takich jak ból mostka, który rozprzestrzenia się na plecy i lewe ramię. Ponadto może wystąpić tachykardia i obrzęk kończyn dolnych.
  • Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego jest patologią związaną z objawami pozastawowymi, podwyższonym poziomem czynnika reumatoidalnego i objawami układowego zapalenia naczyń.
  • Wady serca często występują u pacjenta w wyniku przedłużającego się erozyjnego reumatoidalnego zapalenia stawów. Najczęściej nie towarzyszy im wyraźny obraz kliniczny, a głównymi objawami w takiej sytuacji są zmiany pozastawowe i wzrost tego wskaźnika.

Więcej informacji na temat reumatoidalnego zapalenia stawów można znaleźć na filmie:

Ponadto wskaźnik reumatoidalny we krwi może wzrastać z innych powodów:

  • patologie nowotworowe
  • zapalenie płuc i nerek
  • zakaźne patologie
  • choroby autoimmunologiczne
  • reumatoidalne zapalenie stawów

Jednocześnie zmniejszenie reumatoidalnego zapalenia stawów w organizmie człowieka może również wskazywać na postęp tych patologii.

Leczenie patologiczne

Przy zwiększonym czynniku reumatoidalnym nie jest wymagane żadne specyficzne leczenie, ponieważ jest to jedynie wskaźnik aktywności patologii. W przypadku, gdy po przeprowadzeniu badań potwierdzono rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów, wybiera się terapię mającą na celu zwalczanie tej konkretnej dolegliwości.

Pacjentem są wybrane leki przeciwzapalne i cytostatyki, dzięki czemu możliwe jest zmniejszenie postępu procesu zapalnego i wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów.

W większości przypadków w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów przepisywane są następujące leki:

  1. Metotreksat jest lekiem cytostatycznym, który wywiera hamujący wpływ na aktywność autoimmunologiczną.
  2. Leflunomid stosowany we wczesnych stadiach reumatoidalnego zapalenia stawów ma korzystny wpływ na przebieg patologii.
  3. Sulfasalazyna jest zalecana do stosowania z niską lub umiarkowaną aktywnością patologii.

Wspólne choroby, takie jak zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, są niebezpieczne, ponieważ mogą powodować poważne komplikacje, a wiele z nich kończy się niepełnosprawnością. Z tego powodu leczenie należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu. Terminowa diagnoza i dobrze dobrane leczenie mogą poradzić sobie z patologią bez żadnych poważnych konsekwencji dla stawów.

Czynnik reumatoidalny we krwi - co to jest i co może powiedzieć

Ludzki układ odpornościowy ma chronić przed toksynami, wirusami i patogenami, więc zawsze reaguje na obce cząsteczki we krwi.

Kompleks badań pomaga określić tę reakcję i zidentyfikować „wroga” atakującego organizm i podjąć odpowiednie środki, z których jeden jest nazywany badaniem krwi na czynnik reumatoidalny (RF, czynnik reumatyczny) - zobaczmy, co to jest i jakie choroby wykazuje.

Co oznacza wskaźnik?

Czynnik reumatyczny to nazwa cząstek, które dostają się do krwi osoby ze stawów dotkniętych różnymi chorobami. Pod ich wpływem w organizmie wytwarzane są przeciwciała, reprezentowane głównie przez immunoglobuliny M.

Mają one na celu zwalczanie własnych przeciwciał, immunoglobulin G, w wyniku których rozwija się proces patologiczny w stawach, tkankach i naczyniach, co może prowadzić do poważnych zaburzeń. Zidentyfikuj te cząsteczki mogą znajdować się w laboratorium przy użyciu odpowiedniej analizy.

Normy u dorosłych kobiet i mężczyzn

Ten typ przeciwciał nie jest wykrywany we krwi osoby zdrowej, ale istnieją założenia, które uważa się za warianty normy.

Zależy to przede wszystkim od wieku pacjenta: u dorosłych wskaźniki od 0 do 14 IU / ml lub 10 U / ml są uważane za normalne (w zależności od wartości pomiarów stosowanych w laboratorium), a im starszy pacjent, tym wyższy poziom RF.

Wartość wzrostu w diagnostyce chorób układu krążenia

Należy zauważyć, że zmiana miana Federacji Rosyjskiej nie może być jedynym znakiem diagnostycznym jakiejkolwiek patologii. W takich przypadkach lekarz wysyła pacjenta do dodatkowych badań mających na celu dokładną identyfikację choroby.

Większość zaburzeń sercowo-naczyniowych, którym towarzyszy zwiększony czynnik reumatoidalny we krwi, jest wynikiem reumatoidalnego zapalenia stawów (w przypadku tej choroby RF najczęściej wzrasta). Obejmują one:

Zapalenie osierdzia. W przypadku ostrego zapalenia osierdzia pacjent odczuwa ból mostka sięgający do pleców i lewego ramienia, można zaobserwować obrzęk nóg i tachykardię.

Badania krwi wykazują podwyższone poziomy RF, wysoki ESR we krwi (55 mm / h lub więcej) oraz obecność wysięku osierdziowego (wysiękowe zapalenie osierdzia), wysoką zawartość LHD i białka w połączeniu ze zmniejszonym poziomem glukozy.

  • Reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego. Patologia jest związana z objawami pozastawowymi, wysokim poziomem RF, przeciwciałami kwasu nukleinowego i objawami ogólnoustrojowego zapalenia naczyń.
  • Wady serca. Przy długim przebiegu erozyjnego reumatoidalnego zapalenia stawów u pacjentów może rozwinąć się reumatyczna wada serca. Zwykle postępują bez żadnych objawów klinicznych, a główne objawy w tym przypadku to objawy pozastawowe i wysokie miano tego wskaźnika.
  • Inne powody, jeśli poziom jest podwyższony.

    Wysoki poziom czynnika reumatoidalnego we krwi pacjentów jest również określany z innych powodów:

    • Reumatoidalne zapalenie stawów. W przypadku tej choroby wskaźnik ten wzrasta w przeważającej większości przypadków - u około 80% pacjentów. To od poziomu czynnika reumatycznego można określić formę choroby (seropozytywne, seronegatywne), a dzięki jej zmianom obserwuje się dynamikę przebiegu.
    • Choroby autoimmunologiczne. Przede wszystkim jest to zespół Sjogrena, który jest zaburzeniem dotykającym stawy, gruczoły łzowe i ślinowe. Ponadto RF jest wykrywany w toczniu rumieniowatym układowym, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, zapaleniu wielomięśniowym, twardzinie, zapaleniu naczyń, zespole Raynauda, ​​zapaleniu tarczycy Hashimoto itp.
    • Choroby zakaźne. Należą do nich gruźlica, borelioza, malaria, kiła, mononukleoza.
    • Patologia ziarniniakowa. Ta kategoria obejmuje choroby, w których tworzą się ziarniniaki w różnych narządach - na przykład pylica płuc, sarkoidoza i choroba Wegenera.
    • Choroby nowotworowe Podwyższone miano RF obserwuje się u pacjentów z rozpoznaniem makroglobulinemii, nowotworu szpiku kostnego, który najczęściej składa się z limfocytów.
    • Procesy zapalne zlokalizowane w wątrobie, płucach, nerkach i tkankach mięśniowo-szkieletowych.

    Czynnik reumatyczny u dzieci

    U dzieci dopuszczalne liczby są nie większe niż 12,5 U / ml.

    U dzieci wskaźnik ten czasami mówi o młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów - chorobie charakterystycznej dla pacjentów w wieku poniżej 16 lat.

    Jednak miano Federacji Rosyjskiej w tym przypadku wzrasta tylko u 20% dzieci poniżej 5 roku życia iu 10% do 10 lat. Ponadto RF może być podwyższona u często chorych dzieci, które niedawno chorowały na choroby wirusowe lub zakaźne, a także u osób cierpiących na przewlekłe infekcje, inwazje helmintyczne itp.

    Jak wygląda analiza Federacji Rosyjskiej

    Istotą badania jest to, że jeśli w surowicy występuje czynnik reumatyczny, będzie on reagował z pewnymi przeciwciałami. W celu przeprowadzenia analizy pobiera się od pacjenta próbkę krwi żylnej i musi on najpierw przestrzegać następujących zasad:

    • nie jedz przez 8-12 godzin;
    • nie pij herbaty, kawy, soków (tylko czysta woda jest dozwolona);

  • rzucić palenie na co najmniej dzień;
  • dzień przed analizą, aby wykluczyć z diety tłuste i smażone potrawy, a także alkohol;
  • nie angażuj się w ciężki wysiłek fizyczny;
  • jeśli to możliwe, należy przerwać przyjmowanie leku przez tydzień lub dwa (w przeciwnym razie należy wykonać analizę przed przyjęciem leku i powiedzieć lekarzowi dokładnie, jakie środki iw jakiej ilości są w tym przypadku stosowane).
  • Co zrobić, jeśli we krwi znajduje się wysoki poziom RF? Po pierwsze, nie panikuj i skonsultuj się ze specjalistą, który skieruje cię do innych badań w celu dokładnej diagnozy.

    Czynnik reumatoidalny we krwi - co to znaczy: zwiększony, zmniejszony, normalny

    Dla większości ludzi pojęcie „czynnika reumatoidalnego” jest związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłą, zwyrodnieniowo-destrukcyjną chorobą stawów. Zwiększone wartości RF są wykrywane tylko u 60-80% pacjentów z tą patologią. Wysokie miana czynnika reumatoidalnego często wskazują na inne choroby zakaźne, autoimmunologiczne i pasożytnicze.

    Wzrost RF jest wykrywany u 5% zdrowych młodych ludzi i około 10-25% u osób starszych.

    Definicja RF to niespecyficzny test, który jest raczej pomocniczy w diagnostyce wielu chorób. Na jego podstawie nie można postawić diagnozy i można tylko podejrzewać patologię. Pacjent z podwyższonym czynnikiem reumatoidalnym wymaga dodatkowego badania i innych testów.

    Definicja czynnika reumatoidalnego jest jakościowa i ilościowa. W pierwszym przypadku do diagnozy wykorzystywany jest test lateksowy, który jest w stanie określić, czy RF został podniesiony. Do analizy ilościowej za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), a także oznaczania nefelometrycznego i turbidymetrycznego. Z ich pomocą można niezawodnie dowiedzieć się, jaka jest ilość patologicznej immunoglobuliny zawartej we krwi.

    Jednostki Federacji Rosyjskiej to IU / ml (jednostki międzynarodowe na mililitr).

    Fora aktywnie debatują nad tym, co analiza pokazuje, jak poprawnie ją przekazać. Czy na pusty żołądek lepiej jest wziąć krew na badania? W jakich chorobach określa się czynnik reumatoidalny, jaką rolę odgrywa w diagnozie? W jakich przypadkach konieczne jest określenie RF u dzieci i dorosłych? Przeanalizujmy to wszystko.

    Co pokazuje analiza RF? Pomaga zidentyfikować procesy zapalne i poważne zaburzenia autoimmunologiczne w organizmie. U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów analiza wskazuje na aktywność destrukcyjnych procesów w stawach, pozwala ocenić ciężkość choroby i przewidzieć jej przebieg. W innych przypadkach wzrost RF jest poprzedzony zapaleniem stawów i rozwojem chorób stawów.

    Czynnik reumatoidalny we krwi - co to znaczy?

    Ważne, aby wiedzieć! Lekarze są w szoku: „Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na ból stawów”. Czytaj więcej.

    W medycynie czynnik reumatoidalny jest zbiorem nieprawidłowych przeciwciał (immunoglobulin) wytwarzanych przez komórki błony śródstawowej i mazi stawowej stawów. Później śledziona, tkanka limfatyczna i szpik kostny są połączone z syntezą. Pula nieprawidłowych immunoglobulin jest w 90% reprezentowana przez IgM-RF. Pozostałe 10% obejmuje IgA-RF, IgE-RF i IgG-RF.

    Mechanizm patologiczny syntezy Federacji Rosyjskiej zaczyna się od pewnych chorób i wadliwego działania układu odpornościowego. Utworzony w stawach czynnik reumatoidalny wchodzi do krwi, gdzie zaczyna zachowywać się jak antygen. Wiąże się z własnymi immunoglobulinami klasy G, tworząc z nimi kompleksy immunologiczne.

    Powstałe związki z krwią przepływają do jamy stawowej, gdzie osadzają się na błonach maziowych. Powodują one rozwój reakcji cytotoksycznych, które powodują stan zapalny i prowadzą do stopniowego niszczenia stawów. RF ma tendencję do osiadania na śródbłonku naczyniowym, powodując ich uszkodzenie. Poziomy RF we krwi i płynie maziowym zwykle się korelują.

    Jakościowe oznaczenie czynnika reumatoidalnego opiera się na zdolności nieprawidłowych przeciwciał do reagowania z fragmentem Fc IgG. Ten ostatni jest rodzajem markera przewlekłych procesów zapalnych, infekcji, chorób autoimmunologicznych, raka.

    Prawie wszyscy zdrowi ludzie mają niewielką ilość nieprawidłowych przeciwciał we krwi. Nie ujawniają testów jakościowych, które są dodatnie tylko wtedy, gdy RF jest powyżej 8 IU / ml. Według różnych źródeł, normalny poziom czynnika reumatoidalnego we krwi jest mniejszy niż 10-20 U / ml.

    W różnych laboratoriach normalne wartości RF mogą się nieznacznie różnić. Wynika to z użycia różnych urządzeń i chemikaliów. Dlatego każde laboratorium wskazuje liczby referencyjne w formularzach. Jest na nich i trzeba się skupić na ocenie wyników analizy.

    Metody określania

    Metody określania RF są podzielone na jakościowe i ilościowe. Do pierwszej należy test lateksowy i klasyczna reakcja Vaaler-Rose, która prawie nigdy nie jest używana. Analizy te umożliwiają z pewną identyfikacją zwiększenie czynnika reumatoidalnego.

    W celu dokładnego wykrycia poziomu RF stosuje się oznaczenie ilościowe (nefelometryczne lub turbidymetryczne). Jeszcze doskonalszym testem jest test immunoenzymatyczny ELISA. Pozwala zidentyfikować stężenie nie tylko IgM-RF, ale także innych patologicznych immunoglobulin. Otwiera to nowe opcje diagnostyczne i sprawia, że ​​analiza jest bardziej informacyjna.

    Test lateksowy

    Najprostsze, najtańsze i najszybsze badania, w których wykorzystuje się odczynnik RF-lateks zawierający ludzką IgG. Ponieważ materiał testowy pobiera surowicę. Zawarte w nim nieprawidłowe immunoglobuliny reagują z fragmentami Fc IgG, które znajdują się w odczynniku.

    Jeśli surowica zawiera więcej niż 8 U / ml czynnika reumatoidalnego, występuje wyraźna reakcja aglutynacji (sklejanie normalnych i patologicznych immunoglobulin razem). Wizualnie można to uznać za pozytywny test. Czas trwania badania wynosi około 15-20 minut.

    Test lateksowy ma swoje wady. Obejmują one niską zawartość informacji i wysoką częstotliwość wyników fałszywie dodatnich. W przeciwieństwie do metod ilościowych, test lateksowy nie pozwala wykryć poziomu RF w osoczu krwi.

    Nephelometryczne i turbidymetryczne oznaczanie RF

    Metody opierają się na pomiarze natężenia strumienia światła przechodzącego przez osocze krwi z zawieszonymi cząstkami stałymi. Zmniejsza się z powodu absorpcji i rozpraszania światła. Nephelometria i turbidymetria umożliwiają oszacowanie zmętnienia badanego materiału za pomocą specjalnej tabeli kalibracji, określającej ilość IgM-RF w osoczu.

    Metody te są bardziej pouczające i dokładne niż test lateksowy. Odnoszą się one do analiz ilościowych, umożliwiają wiarygodne określenie stężenia czynnika reumatoidalnego w osoczu krwi. Są odpowiednie do kontrolowania poziomu Federacji Rosyjskiej w dynamice. Okresowe badania pacjenta pozwalają ocenić szybkość progresji chorób autoimmunologicznych i skuteczność terapii.

    ELISA do oznaczania czynnika reumatoidalnego IgM, IgG, IgA i IgE

    Wszystkie poprzednie metody mają na celu określenie IgM-RF, co stanowi 90% całkowitej puli patologicznych immunoglobulin. Nie są jednak w stanie wykryć autoantygenów innych klas. Ten niedobór pozbawiony jest testu immunologicznego. Przy użyciu ELISA można wykryć IgG-RF, IgE-RF i IgA-RF.

    Wzrost poziomu patologicznych IgG zwykle wskazuje na uszkodzenie śródbłonka naczyniowego. Jest to charakterystyczne dla chorób autoimmunologicznych obejmujących rozwój zapalenia naczyń. Wysokie stężenie IgA zazwyczaj wskazuje na ciężki i niekorzystny prognostycznie przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów.

    Wskazania do analizy biochemicznej krwi w Federacji Rosyjskiej

    Konieczne jest przekazanie analizy RF osobom, których lekarze podejrzewają obecność chorób stawowych, ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej, zaburzeń immunologicznych, przewlekłych procesów zapalnych, nowotworów złośliwych i inwazji robaków. U dzieci określenie RF jest konieczne, jeśli podejrzewa się młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

    Przed oddaniem krwi należy skonsultować się z lekarzem. Sprecyzuje cenę badań i powie, ile się robi, co pokazuje. Po otrzymaniu wyników rozszyfruje je, wybierze taktykę do dalszych działań. Być może lekarz dokona ostatecznej diagnozy lub zaleci dodatkowe badania.

    Definicja RF pokazana jest wraz z pojawieniem się takich objawów:

    • nawracające bóle stawów - ból stawów w dowolnym miejscu;
    • stały wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni;
    • dzienna sztywność stawów;
    • nieuzasadnione bóle mięśni, brzucha, talii;
    • pojawienie się na skórze małych krwotoków lub wysypki o charakterze niealergicznym;
    • hiperkeratoza - nadmierne pogrubienie skóry na różnych częściach ciała;
    • patologiczna suchość skóry, oczu, błony śluzowej jamy ustnej;
    • ciężka utrata masy ciała, ciągłe osłabienie i apatia.

    Objawy te mogą wskazywać na degeneracyjno-destrukcyjne choroby stawów lub układowe choroby autoimmunologiczne. Wysypka i wybroczyny na skórze są częstymi objawami zapalenia naczyń, a nieprawidłowa suchość skóry i błon śluzowych często wskazuje na zespół Sjogrena.

    Oprócz badania krwi na obecność czynnika reumatoidalnego lekarze mogą również przepisać inne badania. Pełne badanie pacjenta obejmuje ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu, fluorografię, badanie radiologiczne stawów, w którym osoba czuje się sztywna lub bolesna.

    Poziomy krwi

    Podczas badania pacjenta za pomocą testu lateksowego wynik negatywny jest uważany za normalny. Oznacza to, że ilość czynnika reumatoidalnego we krwi nie przekracza dopuszczalnych limitów (w szczególnym przypadku - 8 U / ml). Jednak test lateksowy w 25% przypadków daje fałszywie dodatnie wyniki. Jak pokazuje praktyka, jest on bardziej odpowiedni do badań przesiewowych niż do diagnozowania w warunkach klinik.

    Jeśli mówimy o analizie biochemicznej krwi, u dorosłych mężczyzn i kobiet uważa się za normalną zawartość RF w zakresie 0-14 U / ml. U dzieci ta liczba nie powinna przekraczać 12,5 U / ml. Wraz z wiekiem, u mężczyzn i kobiet, ilość RF we krwi stopniowo wzrasta i w wieku 70 lat może osiągnąć 50-60 U / ml.

    Dla dorosłej zdrowej osoby dozwolona jest zawartość RF we krwi w granicach 25 IU / ml. Takie liczby są wariantem normy przy braku niepokojących objawów wskazujących na jakąkolwiek chorobę. W przypadku wysypki, bólu stawów lub objawów zapalenia w badaniach krwi pacjent wymaga dalszego badania.

    Jak prawidłowo zdekodować badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego

    Ujemny test lateksowy lub poziom RF mniejszy niż 14 U / ml w analizie biochemicznej wskazuje na jego normalną zawartość we krwi. Czynnik reumatoidalny jest jednak obniżony, ale nie oznacza, że ​​jesteś zdrowy. Istnieją seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów i spondyloartropatia, w których występuje jasny obraz kliniczny choroby, ale Federacja Rosyjska jest w normalnym zakresie. Porozmawiamy o nich później.

    W przypadku podejrzanie wysokiego poziomu RF osoba w badaniu ilościowym wymaga dodatkowego badania. Czasami zniekształcone wyniki są wynikiem niewłaściwego przygotowania do analizy. W takim przypadku pacjent jest wyjaśniany, jak oddawać krew i powtórzyć badanie.

    Tabela 1. Dekodowanie wyników u dorosłych mężczyzn i kobiet: norma i patologia

    Wyjaśnienie

    Wraz z określeniem poziomu czynnika reumatoidalnego, lekarze przepisują badania krwi na CRP (białko C-reaktywne), ACCP (przeciwciała na cykliczny cytrulinowany peptyd) i antystreptolizynę-O. Badania te są szczególnie ważne w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów.

    Wskaźnik ujemny - powód do uspokojenia?

    Niektórzy pacjenci udają się do lekarza z wyraźnie zaznaczonym obrazem klinicznym reumatoidalnego zapalenia stawów, są badani pod kątem RF i okazuje się, że jest ujemna. Co to znaczy? Fakt, że osoba jest całkowicie zdrowa, nie ma zapalenia stawów? Czy powinien nadal martwić się o swoje zdrowie?

    Negatywny RF nie zawsze wskazuje na brak reumatoidalnego zapalenia stawów lub innej patologii autoimmunologicznej.

    W początkowych stadiach rozwoju RZS nie może być czynnika reumatoidalnego we krwi; wykrywany jest później, podczas kolejnych badań pacjenta. Dlatego warto pamiętać, że pojedyncza definicja RF nie zawsze ma charakter informacyjny. Pacjenci z wyraźnymi objawami choroby powinni zostać ponownie przebadani po sześciu miesiącach i roku.

    Mówiąc o reumatoidalnym zapaleniu stawów, warto wspomnieć, że jest seropozytywny i seronegatywny. Ten ostatni charakteryzuje się normalnym poziomem RF we krwi w obecności pacjenta z ciężkimi objawami klinicznymi i radiologicznymi objawami zmian zwyrodnieniowych stawów. Seronegatywne warianty choroby są bardziej typowe dla kobiet, u których reumatoidalne zapalenie stawów zadebiutowało w podeszłym wieku.

    U co piątego pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów lekarze diagnozują seronegatywną postać choroby. Prawidłowy poziom czynnika reumatycznego obserwuje się również w seronegatywnych spondyloartropatiach (CCA), deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów i zapaleniu stawów o charakterze niereumatycznym. Wszystkie te choroby charakteryzują się obecnością zespołu stawowego i innymi objawami patologicznymi. U pacjentów z spondyloartropatią wykrywa się nosicieli antygenu HLA-B27.

    Do SSA należą:

    • młodzieńcze zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
    • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
    • reaktywne zapalenie stawów (postenterokosmiczne i moczowo-płciowe);
    • łuszczycowe zapalenie stawów;
    • Syndrom SAPHO i SEA;
    • zapalenie stawów z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, choroba Whipple'a).

    Seronegatywne spondyloartropatie najczęściej dotykają młodych mężczyzn. W 62-88% przypadków manifestacja choroby następuje w ciągu 16-23 lat. Rzadziej patologie występują u kobiet i starszych mężczyzn.

    Wskaźnik pozytywny - co to znaczy?

    Co może zwiększyć poziom czynnika reumatycznego we krwi? Zwykle wskazuje na obecność reumatoidalnego zapalenia stawów, chorób zakaźnych, autoimmunologicznych lub onkologicznych. Możliwe jest ustalenie i potwierdzenie diagnozy za pomocą dodatkowych analiz i innych metod badawczych.

    Niektórzy autorzy są przekonani, że istnieją populacje fizjologicznego i patologicznego RF. Może to tłumaczyć bezobjawowy wzrost poziomu czynnika reumatoidalnego u osób bez żadnych chorób. Do tej pory naukowcom nie udało się wykryć różnic między czynnikami reumatoidalnymi izolowanymi od osób chorych i zdrowych.

    Jakie choroby zwiększają częstość?

    Liczne fora aktywnie uzasadniają powody podniesienia RF. Jakie choroby mają wysoki poziom czynnika reumatoidalnego, jak je leczyć? Czy odpowiednia terapia pomoże uniknąć zniszczenia stawów i postępującego upośledzenia ich funkcji? Jak zmniejszyć wysoki poziom RF we krwi? Te i wiele innych pytań interesuje wielu ludzi. Spróbujmy na nie odpowiedzieć.

    Bardzo często reumatoidalne zapalenie stawów jest przyczyną wyraźnego wzrostu RF osocza. Częstość występowania choroby w populacji wynosi 1-2%. W 80% przypadków RZS dotyka kobiety w wieku powyżej 40 lat. Mężczyźni cierpią na tę chorobę rzadko.

    Kolagenozy

    Choroby kolagenu obejmują choroby układowe tkanki łącznej, w tym reumatoidalne zapalenie stawów. Najczęściej obserwuje się podwyższony poziom czynnika reumatycznego u pacjentów z zespołem Sjogrena. Według statystyk zidentyfikowano 75–95% pacjentów. Zespół Sjogrena charakteryzuje się uszkodzeniem gruczołów ślinowych i łzowych. Choroba objawia się nadmierną suchością skóry i błon śluzowych. Prawie wszyscy pacjenci mają zespół suchego oka.

    Rzadziej obserwuje się wzrost stężenia RF we krwi z toczniem rumieniowatym układowym i zapaleniem skórno-mięśniowym.

    Kolagenozę można podejrzewać w obecności bólu mięśni i stawów, rumieniowej wysypki i wybroczyn na skórze. U większości pacjentów utrzymuje się stały wzrost temperatury do 37-38 stopni. Niespecyficzne objawy zapalenia (zwiększony OB, białko C-reaktywne, α2-globuliny) są wykrywane we krwi pacjentów. Diagnoza wymaga specyficznych testów.

    Większość chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej ma powoli postępujący, ale ciężki przebieg. Nawet terminowe i prawidłowe leczenie nie pomaga całkowicie pozbyć się patologii. Z pomocą niektórych leków można tylko spowolnić przebieg tych chorób.

    Choroby zakaźne

    Bardzo często wysokie poziomy RF obserwuje się w niektórych ostrych chorobach zapalnych (infekcyjne zapalenie wsierdzia, grypa, różyczka i odra). Według statystyk dodatni czynnik reumatoidalny jest wykrywany u 15–65% pacjentów. Rzadziej (w 8–13% przypadków) wzrost czynnika reumatycznego występuje w gruźlicy i kiły.

    Inne choroby

    Czynnik reumatoidalny może nasilać się w niektórych chorobach układowych obejmujących zmiany w płucach (zwłóknienie śródmiąższowe, sarkoidoza) i nowotwory złośliwe. Wysoki poziom czynnika reumatycznego jest wykrywany u 45–70% pacjentów z pierwotną marskością żółciową.

    U dzieci czasami obserwuje się wzrost RF w młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów i inwazjach robaków. Wysoka zawartość autoprzeciwciał (IgM-RF) we krwi dziecka może być spowodowana przewlekłymi zakażeniami, częstymi chorobami wirusowymi i zapalnymi. Tłumaczy to zwiększony poziom czynnika reumatycznego u często i długotrwale chorych dzieci.

    Czynnik reumatoidalny w reumatyzmie

    U prawie wszystkich pacjentów z reumatyzmem ilość czynnika reumatycznego we krwi mieści się w normalnym zakresie. Jego wzrost można zaobserwować przy rozwoju wtórnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Istnieją przypadki, w których wzrost poziomu RF wystąpił kilka lat przed początkiem reumatyzmu. Nie ustanowiono niezawodnego połączenia między tymi dwoma zdarzeniami.

    W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i twardzinie układowej Federacji Rosyjskiej zwykle mieści się w granicach normy. W rzadkich przypadkach jego stężenie we krwi może wzrosnąć: występuje, gdy masywne uszkodzenie stawów obwodowych.

    Kiedy wymagane jest leczenie

    Przed leczeniem jakiejkolwiek choroby stawowej lub autoimmunologicznej konieczne jest zweryfikowanie jej obecności. Wykrycie wysokiej zawartości czynnika reumatycznego we krwi nie jest podstawą do diagnozy. O chorobie można mówić tylko wtedy, gdy występują charakterystyczne objawy i wyniki innych, bardziej wiarygodnych testów. Leczenie należy rozpocząć dopiero po potwierdzeniu diagnozy. Wszystkie leki powinny być przepisywane przez lekarzy.

    Do zwalczania kolagenozy powszechnie stosuje się glikokortykosteroidy i leki cytotoksyczne. Leki te hamują aktywność układu odpornościowego i hamują syntezę autoprzeciwciał. W ciężkim reumatoidalnym zapaleniu stawów stosowanie środków biologicznych jest bardzo skuteczne (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). W celu zwalczania chorób zakaźnych wymagany jest kurs leczenia przeciwbakteryjnego, przeciwwirusowego lub przeciwpasożytniczego.

    W leczeniu i profilaktyce chorób stawów i kręgosłupa nasi czytelnicy stosują metodę szybkiego i niechirurgicznego leczenia zalecaną przez czołowych reumatologów Rosji, którzy postanowili sprzeciwić się chaosowi farmaceutycznemu i zaprezentowali lekarstwo, które NAPRAWDĘ smakuje! Zapoznaliśmy się z tą techniką i postanowiliśmy zwrócić jej uwagę. Czytaj więcej.

    Ludzie z chorobą Sjogrena potrzebują objawowego leczenia zespołu suchego oka. W tym celu przepisano im sztuczne łzy. Przy jednoczesnym uszkodzeniu tarczycy pacjent może potrzebować Eutiroxu - syntetycznego analogu jego hormonów.

    Wskazówki

    Jak przygotować się z oddawania krwi w Federacji Rosyjskiej:

    1. W ciągu dnia przed pójściem do laboratorium unikaj intensywnego wysiłku fizycznego i ćwiczeń.
    2. 8-12 godzin przed planowanym dostarczeniem analizy całkowicie zrezygnuj z jedzenia.
    3. Nie pij alkoholu ani napojów energetycznych w przeddzień wizyty w szpitalu.
    4. Godzinę przed pobraniem krwi całkowicie przestań palić i staraj się nie denerwować.

    Jak zapomnieć o bólach stawów?

    • Wspólne bóle ograniczają Twój ruch i pełne życie...
    • Martwisz się o dyskomfort, kryzys i systematyczny ból...
    • Być może próbowałeś wielu leków, kremów i maści...
    • Ale sądząc po fakcie, że czytasz te wiersze - niewiele ci pomogli...

    Ale ortopeda Valentin Dikul twierdzi, że istnieje naprawdę skuteczne lekarstwo na ból stawów! Czytaj więcej >>>

    Czynnik reumatoidalny w badaniu krwi

    Badanie krwi na obecność czynnika reumatoidalnego jest testem laboratoryjnym stosowanym w diagnostyce wielu chorób autoimmunologicznych i zakaźnych.

    Czynnik reumatoidalny (RF) to grupa przeciwciał, które reagują z immunoglobulinami G jako antygenem, który wytwarza układ odpornościowy. Czynnik reumatoidalny powstaje w wyniku nadmiernie wysokiej aktywności immunologicznej komórek plazmatycznych w tkance stawowej. Przeciwciała ze stawów wchodzą do krwioobiegu, gdzie tworzą kompleksy immunologiczne z IgG, które uszkadzają błonę maziową stawów i ścian naczyń krwionośnych, prowadząc ostatecznie do poważnych ogólnoustrojowych uszkodzeń stawów. Dlaczego tak się dzieje? Uważa się, że w niektórych chorobach komórki odpornościowe pobierają własne tkanki organizmu na obce, czyli antygeny, i zaczynają wydzielać przeciwciała na ich zniszczenie, ale dokładny mechanizm procesu autoimmunologicznego wciąż nie jest dobrze poznany.

    Od czasu do czasu (u 2–3% dorosłych i 5–6% osób starszych) u osób zdrowych obserwuje się wzrost czynnika reumatoidalnego we krwi.

    Niemniej jednak, określenie czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi pozwala na zdiagnozowanie wielu chorób we wczesnych stadiach. Traumatolog, reumatolog lub immunolog zazwyczaj odsyła do badania czynnika reumatoidalnego we krwi, ponieważ najczęstszą chorobą zdiagnozowaną przy tej analizie jest reumatoidalne zapalenie stawów.

    Metody oznaczania czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi

    Istnieje kilka laboratoryjnych metod oznaczania czynnika reumatoidalnego w badaniu krwi. Najczęściej stosowane metody ilościowe do określania RF, ale do badań przesiewowych można przeprowadzić badania jakościowe - test lateksowy.

    Test lateksowy - rodzaj reakcji aglutynacji (klejenie i wytrącanie cząstek z antygenami i zaadsorbowanymi na nich przeciwciałami), który opiera się na zdolności immunoglobulin czynnika reumatoidalnego do reagowania z immunoglobulinami klasy G. Odczynnik zawierający immunoglobulinę G zaadsorbowaną na cząstkach jest używany do testu lateks. Obecność aglutynacji wskazuje na obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy (test jakościowy). Pomimo faktu, że ta metoda analizy jest szybsza i tańsza niż inne, jest stosowana stosunkowo rzadko, ponieważ nie dostarcza informacji o ilości czynnika reumatoidalnego we krwi.

    Inną techniką wykorzystującą test aglutynacji jest test Waalera-Rose'a, w którym iloraz surowicy reumatoidalnej reaguje z owczymi krwinkami czerwonymi. Obecnie ta metoda jest rzadko używana.

    Aby rozszyfrować wyniki analizy, należy wziąć pod uwagę nie tylko wiek, ale także indywidualne cechy organizmu, a także metodę badań, dlatego tylko lekarz może zinterpretować wyniki i postawić diagnozę.

    Nefelometria i turbidymetria są bardziej dokładne i pouczające - metody, które pozwalają określić nie tylko obecność czynnika reumatoidalnego w surowicy, ale także jego stężenie w różnych rozcieńczeniach (test ilościowy). Istota metod polega na pomiarze natężenia strumienia światła, który przechodzi przez osocze krwi z zawieszonymi cząstkami. Wysoka mętność oznacza wysoką zawartość czynnika reumatoidalnego. Stawki zależą od charakterystyki testu w danym laboratorium.

    Najczęściej stosowany test ELISA (test immunoenzymatyczny). Pokazuje nie tylko poziom czynnika reumatoidalnego, ale także stosunek rodzajów immunoglobulin, które są w nim zawarte. Ta metoda jest uważana za najbardziej dokładną i pouczającą.

    Badanie krwi pod kątem czynnika reumatoidalnego - co to jest?

    W przypadku badań krwi na obecność czynnika reumatoidalnego krew pobierana jest z żyły. Przed oddaniem krwi należy wyeliminować spożycie alkoholu, palenie i ćwiczyć 12 godzin przed analizą. W tym okresie nie należy pić herbaty, kawy i słodkich napojów, ale czysta woda będzie przydatna. Wskazane jest tymczasowe zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków. Jeśli nie jest to możliwe, powinieneś poinformować lekarza, które leki zostały ostatnio podjęte. Analizę podaje się na pusty żołądek, zaleca się odpoczynek przez 10–15 minut przed pobraniem krwi.

    Z reguły RF jest badany w połączeniu z dwoma innymi wskaźnikami - C-RB (białko C-reaktywne) i ASL-O (antystreptolizyna-O). Definicja tych wskaźników nazywa się testami reumatoidalnymi lub testami reumatycznymi.

    Kierunek badania czynnika reumatoidalnego we krwi jest zwykle podawany przez traumatologa, reumatologa lub immunologa.

    Oprócz próbek reumatoidalnych, następujące dodatkowe badania mogą być przepisane w diagnostyce chorób ogólnoustrojowych i innych patologii immunologicznych:

    • pełna morfologia krwi z rozwiniętą formułą leukocytów - pozwala zidentyfikować proces zapalny w organizmie i guzy układu krwiotwórczego;
    • ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) - jej wzrost jest także wskaźnikiem zapalenia;
    • analiza biochemiczna krwi - w szczególności poziom kwasu moczowego, ilość białka całkowitego i stosunek jego frakcji;
    • analiza anty-CCP (przeciwciała przeciw cyklicznemu peptydowi cytrulinowemu) - pozwala potwierdzić diagnozę reumatoidalnego zapalenia stawów;
    • wykrywanie przeciwciał wobec organelli komórkowych.

    Szybkość czynnika reumatoidalnego

    Zwykle czynnik reumatoidalny we krwi jest nieobecny lub określany w bardzo niskich stężeniach. Górna granica normy jest taka sama dla mężczyzn i kobiet, ale zmienia się z wiekiem:

    • dzieci (poniżej 12 lat) - do 12, 5 IU / ml;
    • 12–50 lat - do 14 IU / ml;
    • 50 lat i więcej - do 17 IU / ml.

    Aby jednak rozszyfrować wyniki analizy, należy wziąć pod uwagę nie tylko wiek, ale także indywidualne cechy organizmu, a także metodę badawczą, dlatego tylko lekarz może zinterpretować wyniki i postawić diagnozę.

    Wysoki RF w badaniu krwi - co to może oznaczać?

    Jeśli badanie wykazało, że czynnik reumatoidalny w badaniu krwi jest zwiększony, istnieje powód do przyjęcia systemowych (autoimmunologicznych) patologii, to znaczy związanych ze zmianami tkanki łącznej i przewlekłym procesem zapalnym. Obejmują one:

    • reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą tkanki łącznej, która dotyczy głównie małych stawów. Postać RZS, w której czynnik reumatoidalny wzrasta w surowicy, nazywana jest seropozytywną;
    • Toczeń rumieniowaty układowy - choroba, w którą wpływają naczynia, co prowadzi do charakterystycznej wysypki;
    • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest chorobą autoimmunologiczną stawów, w której kręgosłup jest najbardziej dotknięty. Choroba o długim przebiegu prowadzi do deformacji kręgosłupa i pochyla się;
    • Twardzina układowa - charakteryzuje się uszkodzeniem skóry, naczyń krwionośnych, narządów wewnętrznych i układu mięśniowo-szkieletowego;
    • Sarkoidoza jest chorobą, w której ziarniniaki powstają w różnych narządach (najczęściej w płucach) - ogniskach procesu zapalnego, które wyglądają jak gęste guzki i składają się z komórek fagocytujących;
    • zapalenie skórno-mięśniowe (choroba Wagnera) jest patologią, na którą wpływa skóra, naczynia, mięśnie szkieletowe i gładkie;
    • Zespół Sjogrena to choroba tkanki łącznej, w której głównymi zmianami są gruczoły ślinowe i łzowe, co prowadzi do suchości oczu i ust. Zespół Sjogrena może powstać głównie lub jako powikłanie innych chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.

    Ponadto wzrost czynnika reumatoidalnego może być oznaką następujących chorób:

    • Zapalenie naczyń - uogólniona zmiana naczyniowa, która może rozwinąć się w wielu patologiach (choroba Takayasu, choroba Hortona i inne);
    • Septyczne zapalenie wsierdzia jest bakteryjną infekcją wewnętrznej wyściółki serca, która pokrywa jego jamę i zastawki. Może prowadzić do niewydolności serca i rozwoju wad serca;
    • mononukleoza zakaźna jest chorobą wywoływaną przez wirusa opryszczki podobnego do Epsteina-Barra. Jest ostry i towarzyszy mu gorączka, uszkodzenie narządów wewnętrznych i pojawienie się atypowych komórek jednojądrzastych we krwi;
    • gruźlica, trąd (choroba Hansena) - choroby zakaźne wywoływane przez prątki;
    • wirusowe zapalenie wątroby w fazie aktywnej;
    • malaria, leiszmanioza, trypanosomatoza i inne choroby pasożytnicze;
    • choroby onkologiczne - przewlekła białaczka limfocytowa, makroglobulinemia Waldenstroma i nowotwory złośliwe, dające przerzuty do błony maziowej stawów.

    Sporadycznie (u 2–3% dorosłych i 5–6% osób starszych) u osób zdrowych obserwuje się wzrost czynnika reumatoidalnego we krwi, ale w większości przypadków jest to oznaka poważnej patologii, dlatego jest to powód do pilnego leczenia w celu uzyskania pomocy medycznej.