Zwiększony ESR: co mówi

Badanie krwi na ESR wyróżnia się prostotą i niską ceną, dlatego wielu lekarzy często zwraca się do niego, gdy musi zrozumieć, czy istnieje proces zapalny. Jednak czytanie i interpretacja wyników nie są jednoznaczne. Postanowiłem sprawdzić z szefem polikliniki dziecięcej, jak bardzo można zaufać analizie dotyczącej ESR i czy w ogóle warto to robić. Posłuchaj więc opinii eksperta.

Definicja reakcji

ESR odzwierciedla stopień sedymentacji erytrocytów w próbce krwi w pewnym okresie czasu. W rezultacie krew z domieszką antykoagulantów dzieli się na dwie warstwy: na dole znajdują się czerwone krwinki, na górze - osocze i białe krwinki.

ESR jest niespecyficznym, ale czułym wskaźnikiem i dlatego może reagować nawet na etapie przedklinicznym (przy braku objawów choroby). Zwiększony ESR obserwowany w wielu chorobach zakaźnych, onkologicznych i reumatologicznych.

Jak przeprowadzić analizę

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje, ale dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut powstają pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• kolejne dziesięć minut, czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wrzucają ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki są rejestrowane przez wysokość kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź jest rejestrowana w mm na godzinę (mm / h).

• brać krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby nie trzeba było wyciskać krwi (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• przestrzegać właściwego stosunku między roztworem cytrynianu sodu a krwią (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku następuje z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Co wpływa na zmianę poziomu ESR

Na szybkość sedymentacji erytrocytów wpływa wiele czynników. Głównym jest stosunek białek osocza. Grube białka, globuliny i fibrynogen sprzyjają aglomeracji (akumulacji) erytrocytów i zwiększają ESR, podczas gdy drobne białka (albumina) zmniejszają szybkość sedymentacji erytrocytów. Dlatego w stanach patologicznych obejmujących wzrost liczby gruboziarnistych białek (choroby zakaźne i ropno-zapalne, reumatyzm, kolagenoza, nowotwory złośliwe), ESR wzrasta. Wzrost ESR występuje również ze zmniejszeniem ilości albuminy we krwi (masywny białkomocz w zespole nerczycowym, naruszenie syntezy albuminy w wątrobie z porażeniem miąższu).

Liczba erytrocytów i lepkość krwi, jak również właściwości samych erytrocytów, mają zauważalny wpływ na OB, zwłaszcza w niedokrwistości. Wzrost liczby czerwonych krwinek, prowadzący do zwiększenia lepkości krwi, przyczynia się do zmniejszenia ESR, a zmniejszeniu liczby czerwonych krwinek i lepkości krwi towarzyszy wzrost ESR. Im większe są czerwone krwinki i im więcej hemoglobiny, tym trudniej i tym bardziej ESR.

Na ESR wpływają również takie czynniki, jak stosunek cholesterolu i lecytyny w osoczu krwi (wraz ze wzrostem ESR w cholesterolu), zawartość pigmentów żółciowych i kwasów żółciowych (wzrost ich liczby przyczynia się do zmniejszenia ESR), równowaga kwasowo-zasadowa osocza krwi (przejście na stronę kwasową zmniejsza ESR, a po stronie alkalicznej - wzrasta).

Wskaźniki ESR

Wskaźnik ESR zależy od wielu czynników fizjologicznych i patologicznych. Wartości ESR u kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Zmiany w składzie białka we krwi w czasie ciąży prowadzą do wzrostu ESR w tym okresie. W ciągu dnia wartości mogą się wahać, maksymalny poziom odnotowuje się w ciągu dnia.

ESR u dzieci: analiza odczytu

U dzieci szybkość sedymentacji erytrocytów zmienia się z wiekiem. Różnice w zakresie od 2 do 12 mm / h są uważane za normę ESR u dzieci.

U noworodków liczba ta jest niższa i jest uważana za normalną w zakresie 0-2 mm / h. Może nawet do 2,8. Jeśli wyniki analizy mieszczą się w tym zakresie, nie ma powodów do obaw.

Jeśli dziecko ma 1 miesiąc, wówczas ESR 2 - 5 mm / h będzie uważany za normalny dla niego (może nawet do 8 mm / h). Przy wzroście dziecka do 6 miesięcy, wskaźnik ten stopniowo wzrasta: średnia - od 4 do 6 mm / h (może do 10 mm / h).

Należy pamiętać, że każdy organizm jest indywidualny. Jeśli na przykład wszystkie inne morfologie krwi są dobre, a podregion ESR jest nieco zawyżony lub niedoszacowany, może to być zjawisko przejściowe, które nie zagraża zdrowiu.

Aż do roku średni poziom ESR będzie rozpatrywany w tempie 4–7 mm / h. Jeśli mówimy o dzieciach w wieku 1–2 lat, należy pamiętać o średnim tempie 5–7 mm i od 2 do 8 lat –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 lat do 16 lat możesz polegać na wskaźnikach 8 - 12 mm.

Jeśli ESR jest wysoki w analizie twojego dziecka, konieczne jest dokładniejsze badanie.

Jeśli twoje dziecko niedawno doznało urazu lub choroby, jego podregion ESR może być przeszacowany, a powtarzanie testów potwierdzających ten poziom nie powinno cię przestraszyć. Stabilizacja ESR nastąpi nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni. Niewątpliwie badanie krwi pomaga lepiej dostrzec obraz stanu zdrowia dziecka.

ESR u kobiet

Od razu trzeba zastrzec, że norma ESR jest raczej warunkową koncepcją i zależy od wieku, stanu ciała i wielu innych różnych okoliczności.

Warunkowo możliwe jest rozróżnienie następujących wskaźników normy:

• Młode kobiety (20-30 lat) - od 4 do 15 mm / h;
• Kobiety w ciąży - od 20 do 45 mm / h;
• Kobiety w średnim wieku (30-60 lat) - od 8 do 25 mm / h;
• Kobiety w odpowiednim wieku (powyżej 60 lat) - od 12 do 53 mm / h.

Wskaźnik ESR u mężczyzn

U mężczyzn tempo adhezji i sedymentacji erytrocytów jest nieco mniejsze: w analizie krwi zdrowego mężczyzny ESR waha się między 8–10 mm / h. Jednak u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat wartość jest nieco wyższa. W tym wieku średni parametr dla mężczyzn wynosi 20 mm / h. Odchylenie u mężczyzn w tej grupie wiekowej uważa się za 30 mm / h, chociaż u kobiet liczba ta, choć nieco zawyżona, nie wymaga zwiększonej uwagi i nie jest uważana za oznakę patologii.

W przypadku których chorób wzrasta ESR

Znając przyczyny wzrostu i spadku ESR, staje się jasne, dlaczego zmiany w tym wskaźniku ogólnego badania krwi w niektórych chorobach i stanach. Zatem ESR wzrasta w następujących chorobach i stanach:

1. Różne procesy zapalne i infekcje, które są związane ze wzrostem produkcji globulin, fibrynogenu i białek ostrej fazy zapalenia.
2. Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także rozpad (martwica) tkanek, ciałek krwi i wejście produktów degradacji białek do krwiobiegu: choroby ropne i septyczne; nowotwory złośliwe; zawał mięśnia sercowego, płuco, mózg, jelito, gruźlica płuc itp.
3. Choroby tkanki łącznej i układowe zapalenie naczyń: reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie okołostawowe, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.
4. Choroby metaboliczne: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.
5. Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
6. Niedokrwistość związana ze zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek we krwi (hemoliza, utrata krwi itp.)
7. Hipoalbuminemia na tle zespołu nerczycowego, wyczerpania, utraty krwi, choroby wątroby.
8. Ciąża, poporodowa, podczas miesiączki.

Czy muszę zredukować ESR i jak to zrobić

Opierając się wyłącznie na wskaźniku zwiększonego ESR we krwi lub odwrotnie, nie ma potrzeby przepisywania leczenia - jest to niewłaściwe. Przede wszystkim dokonuje się analizy w celu zidentyfikowania patologii w ciele i ustalenia ich przyczyn. Przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza i dopiero po zgłoszeniu informacji o wszystkich wskaźnikach, choroba i jej stadium są określane przez lekarza.

Tradycyjna medycyna zaleca zmniejszenie szybkości sedymentacji Byka, jeśli nie ma widocznych powodów zagrożenia zdrowia. Przepis nie jest trudny: czerwone buraki gotowane są przez trzy godziny (ogony nie powinny być odcinane), a 50 ml bulionu jest wypijane codziennie rano jako środek zapobiegawczy. Jego odbiór powinien odbywać się rano przed śniadaniem przez cały tydzień, zazwyczaj pozwala to na obniżenie stawki, nawet jeśli jest znacznie podwyższona. Dopiero po siedmiodniowej przerwie należy powtórzyć analizę, która pokaże poziom ESR i czy konieczna jest kompleksowa terapia, aby ją zmniejszyć i wyleczyć chorobę.

Powody tego są następujące. U dziecka można zaobserwować wzrost i wskaźnik szybkości sedymentacji erytrocytów w przypadku ząbkowania, niezrównoważonego odżywiania i braku witamin. Jeśli dzieci narzekają na dyskomfort, w tym przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane jedyne prawidłowe leczenie.

Co robi ESR w badaniu krwi

Często w klinice można usłyszeć, że trzeba wykonać analizę ESR we krwi. Co to za wskaźnik i jaką rolę odgrywa w diagnostyce różnych chorób? Skrót ten oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. Ten wskaźnik może odbiegać od normy w różnych patologiach. Analiza jest pierwszym krokiem diagnostycznym w leczeniu szpitalnym lub potrzebie operacji.

Opis analizy

Czym jest ESR? Wskaźnik ESR oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. Podczas analizy laboratoryjnej krew pobrana od pacjenta pozostaje na pewien czas w pionowo ułożonej probówce. Erytrocyty są cięższe od osocza, więc po pewnym czasie osiadają na dnie, tworząc czerwony osad. Tym razem eksperci zwracają uwagę na ocenę ESR. Prędkość będzie wskazywana w mm przez 1 godzinę.

Czym jest ROE? Niedawno tak zwana analiza ESR została tak zwana. Lekarze nazywali to ROE - reakcją osadu erytrocytów. Dziś nadal można znaleźć tę nazwę w postaci poszczególnych laboratoriów.

Stawki wydajności

Jeśli otrzymałeś formularz ze wskaźnikiem ESR, teraz wiesz, że jest taki sam jak ESR. Wskaźnik ROE we krwi zależy od płci i wieku pacjenta. Dzisiaj, dla szybkości sedymentacji erytrocytów, weź następujące wskaźniki:

ROE może wzrosnąć wraz z brakiem równowagi białkowej w organizmie. Głównymi przyczynami wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów są podwyższone poziomy globulin i fibrynogenu. Dzisiaj lekarze stosują dwie podstawowe metody określania ESR we krwi.

Metody diagnostyczne

Współcześni lekarze stosują następujące metody określania ESR. ROE we krwi określa się dwiema metodami. Najbardziej dokładna jest metoda Westergrena. Główna różnica w tej metodzie polega na tym, że szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi jest szacowana na dokładniejszej skali. Ponadto krew pacjenta pobierana jest z żyły. Krew miesza się z antykoagulantem w probówce. Pomiar odbywa się dokładnie w ciągu godziny, co daje prawidłowe wskaźniki sedymentacji w mm / h.

Jednak nie patrząc, ale dokładność poprzedniej metody w naszym kraju jest bardziej popularna jest metoda określania szybkości sedymentacji erytrocytów w ESR Panchinkova. Określenie ESR w tej metodzie wymaga pobrania krwi od pacjenta z palca.

Reakcja sedymentacji erytrocytów jest przeprowadzana w specjalnej probówce oznaczonej skalą w milimetrach.

Antykoagulant dodaje się do krwi na specjalnym szkle, po czym do probówki pobiera się krew. W ciągu godziny wskaźnik jest szacowany i oznaczany jako mm / h. Formuła ESR jest dość prosta i nie wymaga użycia dodatkowego sprzętu od specjalistów. W końcu jest to ROE ESR? Jest to po prostu szybkość sedymentacji komórek krwi.

Sedymentacja erytrocytów tą metodą odbywa się w kilku etapach:

1. W pierwszych minutach po dodaniu antykoagulantu do krwi powstają pionowe kolumny czerwonych krwinek. Nazywa się je kolumnami monet.
2. Następnie w ciągu 40 minut czerwone krwinki osiadają.
3. Po tym okresie rozpoczyna się etap konsolidacji komórek. To trwa 10 minut.

Zatem czas mechanizmu ESR zajmuje 1 godzinę. Dało to nazwę jednostek ESR mm / h. Ta metoda oceny ESR była stosowana w naszym kraju wszędzie. Analizę można wykonać w dowolnej klinice, wyniki są zazwyczaj gotowe następnego dnia.

Odchylenia od norm w górę

Natychmiast należy zauważyć, że hematologia ESR może odbiegać od norm z przyczyn fizjologicznych. Dotyczy to zwłaszcza kobiet. W przypadku kobiet ESR może wzrastać w okresie poporodowym i w dni menstruacyjne. Z tego powodu w dzisiejszych czasach lepiej nie analizować. Są też osoby, u których ESR wzrosło od urodzenia. Nie jest to uważane za patologię i mogą z tym żyć przez wiele lat i nadal być całkowicie zdrowi. Ale tacy ludzie na planecie nie więcej niż 5%. Ponadto zawartość erytrocytów we krwi wpływa na szybkość sedymentacji. W przypadku niedokrwistości o innym charakterze stopa wzrasta.

Jeśli wartość ESR nie zostanie zwiększona z przyczyn fizjologicznych, możemy założyć obecność następujących patologii w organizmie:

• Choroby zapalne.
• Zatrucie organizmu.
• Choroby zakaźne.
• Ostra choroba serca.
• Urazy innej natury.
• Choroby onkologiczne.
• Patologia nerki.
• Niedokrwistość

Można zatem powiedzieć, że wszelkim poważnym patologiom w organizmie towarzyszy przyspieszona ESR. Ponadto terapia lekowa przy pomocy niektórych leków może przyspieszyć ESR.

Odchylenia od norm w dół

Jeśli wartość kliniczna wskazuje na powolną reakcję, może to być spowodowane niezrównoważonym lub złym odżywianiem. Spośród przyczyn patologicznych można zidentyfikować odwodnienie i dystrofię mięśniową. Ponadto na szybkość sedymentacji erytrocytów może wpływać ich kształt. Ten obraz obserwuje się w erytrocytach sierpowych i gwiazdowych.

Jak zrobić analizę

Oświadczenie ESR nie wymaga specjalnych działań przygotowawczych ze strony pacjenta Przygotowanie do analizy obejmuje standardową odmowę spożycia w ciągu 8 godzin przed analizą, zakaz spożywania alkoholu w ciągu tygodnia oraz zmniejszenie wysiłku fizycznego jeden dzień przed pobraniem krwi. Pamiętaj, że ESR i ESR to jedno i to samo, więc jeśli twoja forma zawiera oznaczenie ESR, nie bądź zdezorientowany i wiedz, że jest to reakcja sedymentacji erytrocytów.

Jak zmniejszyć stawkę

Leczenie przyspieszonego ESR jest po prostu niemożliwe w domu. Nie ma narkotyków ani tradycyjnych metod zmniejszania tych liczb. W końcu, co pokazuje wzrost? Mówi tylko, że w ciele występuje jakiś proces patologiczny, który rozwija się i wymaga leczenia. Tylko lekarz będzie w stanie określić przyczyny, dla których analiza wykazała nieprawidłowości.

Dzięki wszechstronnej diagnozie i interpretacji wszystkich wskaźników specjalisty od krwi zidentyfikuje chorobę i zaleci odpowiednie leczenie.

Dzisiaj lekarze twierdzą, że sedymentacja czerwonych krwinek często odbiega od norm z różnych przyczyn fizjologicznych i zewnętrznych. To z powodu niestabilności tego wskaźnika nie zawsze można mówić o obecności strasznej choroby w organizmie. Na przykład, u dzieci, zwiększył się ESR, co to mówi? Jeśli dziecko jest zdrowe, wzrost może wskazywać na banalne ząbkowanie.

Co oznacza wychowywanie dorosłych? Często u dorosłych wskaźniki analizy zwiększają się od przyjmowania leków, diety, niedoborów witamin i innych czynników zewnętrznych. Z tego powodu analiza ESR nie jest metodą dokładnej diagnozy i jeśli wskaźniki odbiegają od norm, konieczna jest dodatkowa diagnoza.

Co zrobić, jeśli przyczyna odchyleń nie została zidentyfikowana

Wysoki ESR bez wyraźnego powodu, co to oznacza? Często pacjenci wykazują wzrost ESR, ale jednocześnie lekarze nie mogą określić przyczyny tego odchylenia. W tym przypadku nie jest konieczne zapisywanie odchyleń od błędu laboratoryjnego lub czynników fizjologicznych. Najlepszym rozwiązaniem w tej sytuacji będzie poddanie się pełnemu badaniu ciała w celu wykluczenia obecności ukrytych procesów patologicznych. Często ESR może wzrosnąć podczas onkologii, która się nie ujawniła. Lekarze zalecają, aby nie odmawiać dodatkowej diagnostyki, ponieważ choroby zidentyfikowane we wczesnych stadiach mogą być skutecznie leczone.

Istnieją jednak przypadki, w których przyczyna chronicznego wzrostu ESR pozostaje tajemnicą dla lekarza i pacjenta. W tym przypadku żadna terapia nie jest przeprowadzana, ponieważ bez zidentyfikowanej przyczyny nie ma nic do wyleczenia. Lekarze zalecają, aby tacy pacjenci regularnie odwiedzali lekarza, byli badani i monitorowali poziom ESR co najmniej 2 razy w roku.

Jeśli stwierdzono wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, nie panikuj. Najczęściej nieprawidłowości na poziomie ESR nie są oznaką śmiertelnych chorób. Oprócz innych parametrów krwi, ta analiza może dawać odchylenia dla różnych, nie zawsze patologicznych powodów. Faktem jest, że krew bardzo szybko reaguje na wszelkie zewnętrzne i wewnętrzne zmiany. Nawet zmiana pogody prowadzi do tego, że mogą wystąpić pewne zmiany w analizie.

Co to jest w badaniu krwi: norma i odchylenia

Otrzymując wyniki ogólnego badania krwi, każda osoba chce zrozumieć i zrozumieć własne wskaźniki, nawet jeśli lekarz powie mu ogólny stan zdrowia. Dzisiaj zajmiemy się takim wskaźnikiem jak ESR, dowiemy się, ile ESR powinien znajdować się we krwi i co wskazuje wskaźnik ESR we krwi, co różni się od normy w mniejszym i większym kierunku.

Co oznacza wskaźnik soe w całkowitej liczbie krwinek?

ESR jest skrótem, którego pełne dekodowanie brzmi jak „szybkość sedymentacji erytrocytów”. Każda krew składa się z osocza i rozpuszczonych w niej komórek różnego pochodzenia. Najbardziej znanymi komórkami krwi są płytki krwi, białe krwinki i czerwone krwinki. Każdy z nich jest odpowiedzialny za pewną funkcję, a odchylenie jakiejkolwiek cechy od normy pociąga za sobą chorobę o różnym nasileniu.

Czerwone krwinki tworzą większość ciał. Dlatego analiza mająca na celu oddzielenie komórek krwi i osocza jest po prostu nazywana szybkością sedymentacji erytrocytów - ESR.

Czasami w wyniku ogólnego badania krwi istnieje coś takiego jak „ROE”. ESR i ROE są tym samym, dosłownie ROE oznacza „reakcję sedymentacji erytrocytów”, która jest zasadniczo taka sama. W każdym ogólnym badaniu krwi powinien być wskaźnik ESR, ponieważ ESR w badaniu krwi nie jest wskazany przez jakiś zawiły kod lub zestaw liter łacińskich, każdy może go rozpoznać i ocenić.

ESR jest wskaźnikiem niespecyficznym, co oznacza, że ​​reaguje jak łagodna choroba wirusowa (nawet taka jak katar) i jest reakcją na ciężkie patologie (rak). Dlatego ESR nie jest wykorzystywany jako analiza, która może dokładnie ustalić diagnozę, ale wraz z innymi wynikami jest ważny i jest szeroko stosowany do monitorowania dynamiki choroby lub powrotu do zdrowia.

Co pokazuje ESR w badaniu krwi?

ESR reaguje na każdy proces zapalny rozwijający się w organizmie i zależy od zaniedbania choroby, ile będzie odbiegać od dopuszczalnej wartości ESR.

Zgodnie z wynikami ESR można również zasugerować wystąpienie lub rozwój chorób onkologicznych.

Jeśli zmiana w ESR nie jest duża, może nie być podejrzana o chorobę. Na przykład podczas ścisłej diety, stresów psychicznych i nadmiernego wysiłku fizycznego zmienia się ESR. Trzeba powiedzieć, że nawet jeśli całkowita liczba krwinek nie zostanie przyjęta na pusty żołądek, jak to jest w zwyczaju, ale przez pełne śniadanie, wartość ESR będzie już miała niedokładny wynik.

Ogólnie ESR pokazuje, jak szybko komórki we krwi osiadają na dnie specjalnie skalibrowanej rurki w ciągu jednej godziny. Na ich ruch mogą mieć wpływ:

• liczba i wielkość czerwonych krwinek;
• pojawienie się białek, które reagują na zapalenie;
• wzrost liczby fibrynogenu;
• wzrost liczby immunoglobulin we krwi;
• podwyższony poziom cholesterolu;
• inne powody;

Jaka jest szybkość występowania we krwi dorosłych

Wskaźnik ESR może zależeć od wieku, płci, stanu fizjologicznego i psychicznego. Tak się składa, że ​​całkowicie zdrowa osoba ma standardową wartość ESR, która różni się od akceptowanej wszędzie.

Norma dla dzieci:

• 0-kilka dni: 1 mm / h;
• 0-6 miesięcy: 2-4 mm / h;
• 6-12 miesięcy: 4-9 mm / h;
• 1-10 lat: 4-12 mm / h;
• do 18 lat: 2-12 mm / h.

Norma dla kobiet:

• 2-16 mm / h;
• w czasie ciąży do 45 mm / h;

Norma dla mężczyzn:

ESR powyżej normy: co to znaczy

Często jest to zwiększenie tempa odkładania krwi, które jest interesujące dla lekarza. Jeśli badanie krwi wykazało zwiększony ESR, znacznie odbiegający od normy, lekarz powinien zlecić dalsze badanie, co pomoże określić przyczynę tego odchylenia.

Jeśli wartość ESR zostanie nieznacznie zwiększona, drugie badanie krwi może rozwiązać ten problem. Faktem jest, że prędkość, z jaką poruszają się krwinki, wzrasta wraz ze wzrostem temperatury. A takie czynniki, jak podwyższona temperatura w laboratorium, tymczasowe przegrzanie lub chłodzenie ciała mogą znacząco wpłynąć na wynik.

ESR wzrasta wraz z:

Co więcej, na ESR mogą wpływać zarówno ciężkie choroby (z zapaleniem płuc), jak i niewielkie przeziębienie (nawiasem mówiąc, w przypadku alergii zmienia się również ich szybkość).

• z zapaleniem płuc;
• z zatoką
• zawały serca i udary.

Może to być również związane ze stanem zapalnym, ponieważ uszkodzenie tkanki serca występujące podczas ataku serca powoduje impuls zapalny w organizmie, który przechwytuje analizę ESR.

Często analiza ESR może wstępnie określić, czy w organizmie są guzy. Jeśli wynik różni się od tego, ile ESR powinien być u osoby zdrowej, o 60-80 jednostek i więcej, ale nie ma zauważalnych chorób wirusowych, zakaźnych i bakteriologicznych, to prawdopodobieństwo wykrycia guzów podczas dalszego badania jest bardzo wysokie.

• dla każdej choroby wirusowej i zakaźnej

tak jak w tym przypadku organizm wytwarza dużą liczbę immunoglobulin, które spowalniają ruch krwinek czerwonych.

• w pewnych warunkach u kobiet

Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik ESR u kobiet jest wyższy niż u mężczyzn w tym samym wieku. Jednak podczas miesiączki ESR ma tendencję do zwiększania się jeszcze bardziej. Podczas ciąży, ESR i wzrasta o więcej niż jeden tuzin, a ta liczba jest uważana za normę. ESR zmienia się również w okresie menopauzy, przed miesiączką i po porodzie, wskaźnik w tym drugim przypadku może się zmieniać w ciągu kilku dni. W szczególności utrata krwi, aw konsekwencji obniżenie poziomu hemoglobiny może spowodować wzrost ESR.

• z gruźlicą;
• cukrzyca;
• po zabiegu;

Kiedy osoba traci znaczną ilość krwi lub doznaje obrażeń, poziom ESR może wzrosnąć. Wynika to z faktu, że w nagłej niebezpiecznej sytuacji ciało nieznacznie zmienia skład krwi, co oczywiście wpływa na szybkość jego osadzania. Trudno jest ocenić, jak długo ESR dochodzi do siebie po chorobie, ponieważ wszystko zależy od ciężkości choroby, indywidualnych cech osoby i uszkodzenia ciała. W niektórych przypadkach odzyskanie może potrwać kilka miesięcy.

• na zakażenie HIV;
• z niedokrwistością;
• w przypadku marskości wątroby;
• z marskością;

Jeśli otrzymasz wynik badania krwi i martwisz się o swój stan, zapytaj lekarza, co oznacza średnia w badaniu krwi w twoim przypadku. Nie zmuszaj się, jeśli wynik różni się od normy, aby podjąć decyzję lub zaprzeczyć diagnozie, musisz w pełni zbadać ciało.

Co to jest ESR w badaniu krwi?

Co to jest ESR w badaniu krwi? Szybkość sedymentacji erytrocytów lub skrócony ESR jest nieswoistym badaniem laboratoryjnym, które może wskazywać na proces zapalny, alergiczny lub inny patologiczny w organizmie.

Krew reaguje na niemal każdą zmianę w pracy ludzkiego ciała. Dlatego ogólny (kliniczny) test krwi przypisywany jest pacjentom w prawie każdej chorobie, a także podczas badania kontrolnego. Ta analiza analizuje szereg wskaźników, w tym ESR.

Co oznacza ESR w badaniu krwi?

Gęstość plazmy jest mniejsza niż gęstość erytrocytów. Dlatego czerwone krwinki in vitro pod wpływem grawitacji osiadają na dnie, a po pewnym czasie krew dzieli się na dwie części: przezroczystą plazmę i czerwony osad. Szybkość tego procesu zależy również od szybkości adhezji czerwonych krwinek między sobą (proces agregacji czerwonych krwinek). Cementowane ogniwa są cięższe i dlatego szybciej opadają na dno.

Na agregację erytrocytów ma wpływ wiele substancji, z których składa się krew, na przykład fibrynogen, albumina, globuliny. Zmieniają ładunek błony erytrocytów, co przyczynia się do zwiększenia ich zdolności do sklejania się, aw rezultacie do zwiększenia ESR.

Wykorzystanie wskaźnika ESR w badaniu krwi zaproponował w 1918 r. Szwedzki naukowiec Faro. To on ustalił, że u kobiet w czasie ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta. Później ujawnił, że ESR reaguje wzrostem innych stanów i chorób. Jednak ten test laboratoryjny wszedł do szerokiej praktyki klinicznej znacznie później. Stało się to w 1926 r., Kiedy inny szwedzki lekarz, Westergren, zaproponował własną metodę określania ESR, która jest obecnie szeroko stosowana.

W placówkach medycznych i diagnostycznych ZSRR oznaczanie ESR przeprowadzono zgodnie z metodą Panchenkova, która jest obecnie stosowana w wielu klinikach w krajach WNP. Wyniki oznaczania ESR tymi dwiema metodami, leżące w normalnym zakresie, pokrywają się ze sobą. Jednakże badanie Westergrena jest bardziej wrażliwe na wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, dlatego w strefie podwyższonych wartości daje bardziej dokładny wynik.

ESR może być spowodowany zarówno przyczynami patologicznymi, jak i fizjologicznymi, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika.

ESR nie może być uważany za specyficzny objaw jakiejkolwiek choroby. Jeśli jednak ten wskaźnik jest podwyższony, jest to rodzaj sygnału dla lekarza o potrzebie dalszego, bardziej dogłębnego badania pacjenta (analiza biochemiczna, szczegółowa analiza kliniczna z formułą leukocytów, ultradźwiękami, radiografią itp.).

Tempo sedymentacji erytrocytów w nowoczesnych formach analizy ma oznaczenie „ESR” i jest mierzone w mm / h.

Normalne wartości ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od wieku i płci pacjenta.

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

31 lat i więcej

61 lat i więcej

W niektórych laboratoriach, aby określić normę ESR u pacjentów w wieku 50 lat i starszych, wykorzystuje się dane nie przedstawione w tabeli, ale wzór, zgodnie z którym górna granica normy ESR u mężczyzn to ich wiek podzielony na dwa. Dla kobiet wzór jest inny: B / 2 + 10, gdzie „B” oznacza wiek. Jednak metoda ta nie znalazła szerokiego zastosowania, ponieważ często leczy wysoki ESR, który wymaga dalszego badania pacjenta jak zwykle.

U kobiet w ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co nie jest patologią i nie wymaga żadnego leczenia.

Odszyfrowywanie ESR

Przyczyną wzrostu ESR może być wiele chorób i stanów. Dlatego dekodowanie ESR odbywa się z uwzględnieniem innych badań laboratoryjnych, a także danych z badania instrumentalnego i objawów klinicznych choroby.

W większości przypadków ESR zaczyna się zwiększać nie od pierwszych godzin choroby, ale dopiero po 2-3 dniach. Po wyzdrowieniu liczba ta wraca do normy dopiero po kilku tygodniach.

Najczęściej wzrost ESR wynika z:

Według statystyk medycznych, w 40% przypadków wysoki ESR wykazuje proces zakaźny. W 23% przypadków nowotwory złośliwe prowadzą do zwiększenia częstości, aw 17% do chorób reumatycznych. Niedokrwistości, urazy, cukrzyca, choroby zapalne górnych dróg oddechowych, a także narządy miednicy i przewód pokarmowy powodują zwiększony ESR w 8% przypadków. W mniej niż 3% przypadków zaobserwowano zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów w chorobie nerek.

Pomimo dostępnych statystyk, niemożliwe jest postawienie diagnozy opartej wyłącznie na wzroście ESR. Oprócz patologii istnieją fizjologiczne przyczyny wpływające na ESR (ciąża, rodzaj diety, ćwiczenia, reakcje alergiczne, przyjmowanie niektórych leków).

W większości przypadków ESR zaczyna się zwiększać nie od pierwszych godzin choroby, ale dopiero po 2-3 dniach. Po wyzdrowieniu liczba ta wraca do normy dopiero po kilku tygodniach.

Rzadko obserwuje się przypadki zmniejszonego ESR w praktyce klinicznej. Powody mogą być następujące:

• naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej z objawami nadmiernego nawodnienia;
• ostra i przewlekła niewydolność wątroby;
• degeneracja mięśni;
• leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów;
• palenie;
• wczesna ciąża;
• przedłużony post;
• wegetarianizm.

Przyczyny zwiększonego ESR u dzieci

Ciało dzieci z powodu niedojrzałości układu odpornościowego reaguje gwałtownie na każdą chorobę i inne zmienione stany.

U kobiet w ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co nie jest patologią i nie wymaga żadnego leczenia.

Najczęściej zakaźne i niezakaźne choroby somatyczne powodują wzrost ESR w nich:

U dzieci w pierwszym roku życia wzrost ESR może być również spowodowany ząbkowaniem, a także przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Dlatego w praktyce pediatrycznej, bez dodatkowego badania, nie można stwierdzić, jaka jest dokładnie przyczyna wzrostu ESR.

Jak znormalizować ESR?

Należy rozumieć, że wysoka wartość ESR nie jest niezależną patologią. Może to być spowodowane zarówno przyczynami patologicznymi, jak i fizjologicznymi, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika. Na przykład u kobiet w ciąży po porodzie ESR powraca do normalnych granic. Jeśli przyczyna zwiększonego ESR stała się chorobą zakaźną, normalizacja wskaźnika pojawia się jakiś czas po terapii przeciwinfekcyjnej. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pacjentom przepisuje się suplementy żelaza i multiwitaminy, aw cukrzycy przepisuje się insulinę lub leki obniżające cukier.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Edukacja: Ukończyła Państwowy Instytut Medyczny w Taszkencie, uzyskując dyplom z medycyny w 1991 roku. Wielokrotnie odbywał zaawansowane kursy szkoleniowe.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego ośrodka położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji na pacjencie, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba powinna zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie przeprowadzili serię badań, w których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać ryb i mięsa z ich diety.

Średnia długość życia osób leworęcznych jest mniejsza niż osób praworęcznych.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i był przeznaczony do leczenia histerii u kobiet.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, była pierwotnie sprzedawana jako lekarstwo na kaszel dla niemowląt. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi lojalni przyjaciele.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

Jeśli wątroba przestanie działać, śmierć nastąpi w ciągu 24 godzin.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison stał się dawcą krwi około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeżywają przeciwciała pomagające noworodkom z ciężką niedokrwistością. Tak więc Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju guza mózgu o 40%.

Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, użyjemy 72 mięśni.

Kiedyś ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została obalona. Naukowcy udowodnili, że ziewając osoba chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Nowoczesna izraelska klinika Assuta w Tel Awiwie - prywatne centrum medyczne, znane na całym świecie. To tutaj najlepsi lekarze pracują z nazwami świata.

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów)

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem określającym szybkość i intensywność adhezji erytrocytów w różnych procesach patologicznych. Analiza ta jest jedną z obowiązkowych wartości ogólnego badania krwi, wcześniej analizę nazywano ROE i określała szybkość sedymentacji erytrocytów.

Zmiany i odchylenia od normy wskazują na stan zapalny i rozwój choroby. Dlatego, aby ustabilizować wskaźnik ESR, choroba jest początkowo leczona, a nie sztucznie próbuje osiągnąć normę za pomocą leków.

Z reguły przekroczenie normy wskazuje na naruszenie struktury elektrochemicznej krwi, w wyniku której patologiczne białka (fibrynogen) są przyłączane do erytrocytów. Pojawienie się takich elementów występuje na tle zmian bakteryjnych, wirusowych, zakaźnych i grzybiczych, procesów zapalnych.

Wskazania

To ważne! ESR jest wskaźnikiem niespecyficznym. Oznacza to, że poza innymi danymi niemożliwe jest postawienie diagnozy tylko na podstawie ESR. Odchylenia szybkości sedymentacji erytrocytów wskazują tylko na obecność zmian patologicznych.

Analiza ESR jest niezbędnym etapem w diagnozie struktury krwi, która na najwcześniejszych etapach choroby umożliwia określenie obecności procesów zapalnych w organizmie.

Dlatego ESR jest przepisywany dla podejrzanych patologii o różnym charakterze:

• choroby zapalne;
• zakaźny;
• łagodne i złośliwe nowotwory.

Ponadto badania przesiewowe przeprowadzane są na corocznych badaniach lekarskich.

ESR stosuje się w kompleksie analizy klinicznej (ogólnej). Po tym musisz dodatkowo użyć innych metod diagnostycznych.

Nawet niewielkie odchylenia od normy należy uznać za warunkowo patologiczne, wymagające dodatkowego badania.

Jeśli podejrzewasz patologię układu krwiotwórczego, analiza ESR nabiera istotnej wartości diagnostycznej.

Wskaźniki ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów mierzy się w mm w ciągu 1 godziny.

ESR według Westergrena, ESR za pomocą mikrometody - bada się krew żylną

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) i jej normy w analizie krwi

Test szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) jest akceptowany w medycynie całego świata jako obowiązkowy podczas wykonywania ogólnego badania krwi. Przeprowadza się go podczas badania profilaktycznego, badania ambulatoryjnego i diagnostyki chorób.

Norma ESR we krwi pacjenta wskazuje na brak wyraźnej reakcji zapalnej w narządach i tkankach. Jednak wskaźnik ESR nie jest uważany za unikalny i unikalny w diagnozie. Prawidłowa interpretacja jest możliwa tylko wraz z innymi wynikami analizy: bierze się pod uwagę całkowitą liczbę leukocytów, formułę leukocytów krwi, białko c-reaktywne. Na wskaźnik ESR może również wpływać liczba czerwonych krwinek, ich skład jakościowy. Zastanów się, jak przeprowadzana jest analiza laboratoryjna.

Metoda określania ESR

W Rosji stosuje się dobrze znaną metodę Panchenkova.

Istota metody: jeśli mieszasz krew z cytrynianem sodu, to nie koaguluje, ale dzieli się na dwie warstwy. Dolną warstwę tworzą erytrocyty, górna - przezroczysta plazma. Proces sedymentacji erytrocytów jest związany z chemicznymi i fizycznymi właściwościami krwi.

W tworzeniu osadów przechodzi przez trzy etapy:

• w ciągu pierwszych dziesięciu minut powstają pionowe skupiska komórek, które nazywane są „kolumnami monet”;
• potem czterdzieści minut trwa;
• kolejne dziesięć minut, czerwone krwinki sklejają się i gęstnieją.

Oznacza to, że cała reakcja wymaga maksymalnie 60 minut.

Do badania pobierają kroplę krwi z palca, wrzucają ją do specjalnej wnęki na płytce, gdzie wstępnie stosuje się 5% roztwór cytrynianu sodu. Po zmieszaniu rozcieńczoną krew wciąga się do cienkich szklanych kapilarnych podziałek aż do górnego znaku i umieszcza w specjalnym statywie pionowo. Aby nie pomylić analiz, dolny koniec kapilary jest przebity notatką z nazwiskiem pacjenta. Czas jest wskazywany przez specjalny zegar laboratoryjny z alarmem. Dokładnie godzinę później wyniki są rejestrowane przez wysokość kolumny czerwonych krwinek. Odpowiedź jest rejestrowana w mm na godzinę (mm / h).

Pomimo prostoty techniki istnieją instrukcje, których należy przestrzegać podczas wykonywania testu:

• brać krew tylko na pusty żołądek;
• nanieść wystarczająco głęboko nakłucie na miazgę palca, aby nie trzeba było wyciskać krwi (czerwone krwinki są niszczone pod ciśnieniem);
• stosować świeży odczynnik, suche umyte kapilary;
• napełnij kapilarę krwią bez pęcherzyków powietrza;
• przestrzegać właściwego stosunku między roztworem cytrynianu sodu a krwią (1: 4) z mieszaniem;
• przeprowadzić oznaczenie ESR w temperaturze otoczenia 18-22 stopni.

Wszelkie naruszenia w analizie mogą prowadzić do niewiarygodnych wyników. Poszukiwanie przyczyn błędnego wyniku następuje z naruszeniem techniki prowadzenia, braku doświadczenia technika laboratoryjnego.

Normalny poziom

W normalnych warunkach erytrocyty osiadają powoli, co oznacza, że ​​w ciągu godziny szybkość będzie dość niska. W różnych chorobach krwi występuje zwiększona ilość białek, fibryny. Sprawiają, że czerwone krwinki szybciej się osiadają. Wielkość ESR wzrasta.

Wskaźniki ESR we krwi zależą od wieku, stanu fizjologicznego (ciąża). U kobiet, mężczyzn i dzieci są różne. Istnieją dowody, że różnią się one nawet nieco od mieszkańców różnych terytoriów.

W celu określenia dokładnych standardowych badań masowych przeprowadzono. Normalna jest uważana za średnią.

Wskaźnik ESR u dziecka, w zależności od wieku, przedstawiono w tabeli.

U kobiet w ciąży stwierdzono związek między normą a wariantem budowy ciała.

Ponadto śledzi się zależność szybkości sedymentacji erytrocytów od poziomu hemoglobiny u kobiety w ciąży.

Wskaźniki ESR u dorosłych również zmieniają się z wiekiem.

Analiza leczenia

Na przykład, w ostrym zawale mięśnia sercowego, liczba leukocytów wzrasta w pierwszych godzinach choroby, podczas gdy ESR pozostaje normalny. Piątego dnia spodziewany jest objaw „nożyczek”, gdy poziom leukocytów spada, a ESR, przeciwnie, wzrasta i pozostaje powyżej normy przez długi czas. W przyszłości leukocyty pozostają w normie i zgodnie z szybkością sedymentacji erytrocytów ocenia się bliznowacenie mięśnia sercowego i skuteczność leczenia.

Połączenie dużej liczby białych krwinek, przyspieszonego ESR, pozwala lekarzowi na kontynuowanie diagnozy w zakresie znalezienia źródła odpowiedzi zapalnej.

Znacznie zwiększył wartość ESR w procesach alergicznych w organizmie, zwłaszcza w chorobach związanych z błędnymi reakcjami autoalergicznymi na ich własne komórki. Należą do nich choroby układowe: toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie wielostawowe.

Rozszyfrowanie dużej liczby wskaźników sedymentacji erytrocytów ujawnia choroby nowotworowe, choroby krwi (ostra białaczka, szpiczak), są ważne w diagnostyce różnych niedokrwistości (niedokrwistość), stopnia utraty krwi w urazach, interwencji chirurgicznych, choroby nerek, niewydolności nerek.

Podwyższone poziomy OB są określane w chorobach zakaźnych: reumatyzmie, gruźlicy, każdej infekcji wirusowej powikłanej przez zapalenie bakteryjne (zatoki z grypą, odrą i szkarlatyną u dzieci). Reakcja erytrocytów sygnalizuje, jak długo trwa zapalenie.

Zmniejszenie ESR odnotowuje się w przypadku porażenia erytrocytów (erytremia, niedokrwistość sierpowata), rozległych oparzeń, które zwiększają lepkość krwi, cholery z powodu utraty płynów, wrodzonych wad serca z przewlekłą niewydolnością serca, chorób wątroby i nerek ze spadkiem białka we krwi.

Po zidentyfikowaniu należy powtórzyć niezwykłą analizę, aby wykluczyć wpływ różnych czynników. Utrzymujący się wzrost ESR jest poważnym powodem dogłębnej analizy.

Można dowiedzieć się dokładnie, co spowodowało wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów w konkretnym przypadku po rozpoznaniu, biorąc pod uwagę weryfikację innych obiektywnych objawów choroby. Badanie kliniczne pozwala wykryć chorobę na etapie braku objawów klinicznych.

Badanie krwi ESR

ESR lub szybkość sedymentacji erytrocytów to taki pomiar w ogólnym badaniu krwi, który wraz z hemoglobiną, leukocytami, płytkami krwi, pozwala ocenić stan człowieka, śledzić dynamikę choroby przewlekłej lub wyzdrowienie.

Czym jest ESR

ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem w badaniu krwi, wskazującym na stan zapalny w organizmie. Rzadko, ale jest też inna nazwa tego badania, znana jako ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów.

W celu przeprowadzenia testu należy pobrać próbkę kapilary (z palca) lub krwi żylnej, wymieszać ją z cytrynianem sodu zapobiegającym krzepnięciu i umieścić w kapilarze pomiarowej lub probówce z podziałami nałożonymi na nią.

Ponadto wchodzą w życie prawa fizyki. A ponieważ gęstość erytrocytów jest większa niż gęstość plazmy, podczas obrony krwi właściwość ta doprowadzi do tego, że pod działaniem grawitacji komórki opadną na dno, a nad nimi pojawi się kolumna plazmy - ta odległość i kwantyfikuje ESR w ogólnej analizie krew (KLA).

Bronić próbki przez 1 godzinę, zmierzyć szybkość sedymentacji w mm / godzinę. Najczęstszymi sposobami określania ESR są:

• Metoda Panchenkova - używa się krwi z palca, próbkę umieszcza się na 1 godzinę w skalibrowanej kapilarze o długości 10 cm;
• Test Westergrena - krew pobierana jest z żyły, kapilara kalibracyjna o długości 20 cm.

Badanie Westergrena jest uważane za bardziej dokładne i pouczające, ponieważ próbka pobrana z żyły w pełni odzwierciedla rzeczywisty obraz składu krwi niż kapilarny.

Wskaźniki krwi żylnej są mniej podatne na wysiłek fizyczny, skurcz naczyń spowodowany działaniem zimna. Podczas pobierania krwi z palca można również uzyskać fałszywie dodatni wynik, jeśli temperatura otoczenia przekracza + 27 0 C.

Możesz przeczytać więcej o metodzie pomiaru ESR przez Westergren na innej stronie.

Od czego zależy ESR

Szybkość osiadania czerwonych krwinek zależy od kilku czynników:

• gęstość erytrocytów;
• właściwości płynu plazmowego;
• obecność substancji, które przyczyniają się do agregacji (klejenia) erytrocytów, tworzenia „kolumn monet”.

Substancje, które najbardziej wpływają na szybkość sedymentacji, to białka i lipidy. ESR jest znacznie przyspieszany przy wysokich stężeniach cholesterolu, ale białka obecne w osoczu mają większy wpływ na ESR.

Wyjaśnia to fakt, że przy wysokim stężeniu białek w osoczu, czerwone krwinki tracą swój negatywny potencjał na błonie powierzchniowej.

Zwykle na membranie utrzymuje się ładunek ujemny, co zapobiega ich sklejaniu się. Jednak wraz ze wzrostem zawartości białek w płynie osocza, są one odkładane na powierzchni erytrocytów.

Ta powłoka białkowa prowadzi do naruszenia wzajemnego odpychania czerwonych krwinek, zaczynają ze sobą oddziaływać, sumując się w „kolumny monet”.

Tworzenie większych cząstek zmniejsza wyporność erytrocytów, przyspiesza ich sedymentację na dnie probówki, co powoduje wzrost wydajności. Oznacza to, że rozmiar ESR w analizie można pośrednio ocenić na podstawie zmiany stężenia białek we krwi.

Zwiększony ESR w badaniu krwi oznacza, że ​​skład chemiczny płynu plazmowego zmienił się, a to służy jako powód do przeprowadzenia bardziej dogłębnego badania biochemicznego.

Wpływ białek na ESR

Na potencjał błonowy erytrocytów największy wpływ ma wzrost stężenia białka:

• immunoglobuliny (Ig);
• fibrynogen;
• haptoglobina.

Zazwyczaj białka te są obecne we krwi, a przyspieszenie ESR pojawia się wraz ze znacznym wzrostem ich stężenia. Taki wzrost produkcji, taki jak Ig, występuje, gdy silna odpowiedź immunologiczna na inwazję infekcji prowadzi do gwałtownego wzrostu ESR w badaniu krwi, ale ta zmiana nie mówi nic o tym, która bakteria lub wirus spowodował zmiany.

Wzrost produkcji immunoglobulin obserwuje się w chorobach:

• autoimmunologiczne - zapalenie naczyń, zapalenie kłębuszków nerkowych, astma, reumatyzm;
• zakaźne - ostre infekcje dróg oddechowych, jelit, choroby układu moczowo-płciowego.

Wiele białek fibrynogenu powstaje w ostrym zapaleniu, któremu towarzyszy śmierć tkanek. Poziom tego białka we krwi wzrasta w chorobach układu krążenia, udarze, niedoczynności tarczycy, nowotworze, zapaleniu płuc.

Wzrost stężenia haptoglobiny w osoczu z uszkodzeniem wątroby, zaburzeniami autoimmunologicznymi i chorobami nerek. Najwyższe wskaźniki analizy ESR, których wartości osiągają 60–80 mm / godzinę, są wykrywane w złośliwych zmianach limfocytów B, które syntetyzują nieprawidłowe białka immunoglobulinowe.

W jaki sposób właściwości czerwonych krwinek wpływają na szybkość ESR

Tempo sedymentacji zmniejsza się, jeśli zdolność czerwonych krwinek do tworzenia „kolumn monet” maleje. Wyniki analizy ESR wpływają na:

• stężenie w 1 μl osocza;
• kształt samej komórki;
• jego rozmiar.

Przy niższym stężeniu krwinek czerwonych, które nazywa się erytropenią, szybkość sedymentacji przyspiesza. Wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (erytremii) zmniejsza się ROE.

Dekodowanie ESR może być utrudnione przez niektóre choroby związane z cechami czerwonych krwinek. Fałszywy spadek występuje podczas badania pacjentów z niedokrwistością sierpowatą.

Takie zjawisko jest spowodowane faktem, że erytrocyty w tym kształcie zmieniają swoją chorobę, a to pozbawia je możliwości dopasowania do „kolumn monet”, zmniejsza szybkość sedymentacji, wykazuje fałszywie niski wynik ESR w badaniu krwi.

Fałszywie zmniejszone analizy ESR obserwuje się przy takich zaburzeniach genetycznych jak sferocytoza, anisocytoza. Choroby te objawiają się zmianami wielkości i właściwości czerwonych krwinek.

Właściwości fizyczne plazmy

Zdolność erytrocytów do agregacji i zwijania się w kolumny monet zależy od fizycznych i chemicznych właściwości cieczy plazmowej:

Przy dużej lepkości osocza, wypór erytrocytów wzrasta, dzięki czemu ich sedymentacja na dnie probówki spowalnia.

Wraz ze zmianą kwasowości (pH) osocza w dół, ESR zmniejsza się, a wraz ze zmianą w kierunku pH, wynik analizy wzrasta. Fałszywe obniżenie testu odnotowuje się, jeśli próbkę do analizy przechowywano ponad 4 godziny po pobraniu krwi.

ESR, uzależnienie od seksu

Normy wskaźników analizy ESR różnią się w zależności od wieku i płci. Niskie wartości testowe występują u dzieci do 1 miesiąca. Wskaźnik ESR w tym wieku wynosi 1-2 mm / godzinę, co tłumaczy się niskim poziomem immunoglobulin, fibrynogenu w osoczu.

U kobiet zakres prawidłowych wartości ESR (2 mm / godzinę - 15 mm / godzinę) jest szerszy niż u mężczyzn (1 mm / godzinę - 10 mm / godzinę), co tłumaczy się różnymi poziomami hormonów. Fizjologiczny wzrost ESR u kobiet jest wykrywany podczas ciąży, podczas miesiączki.

Badanie krwi pod kątem ESR pozwala zidentyfikować ukryte procesy zapalne, co czyni to badanie użytecznym do diagnozowania, monitorowania postępu chorób przewlekłych.

Normalne wyniki analizy u mężczyzn i kobiet pokazują, że w ciele nie ma procesów zapalnych. Zmniejszenie tego wskaźnika jest rzadkie, spowodowane przez wirusowe zapalenie wątroby, padaczkę, niewydolność krążenia, przyjmowanie niektórych leków - salicylanów, chlorku wapnia.

Znacznie częściej odchylenie analizy ESR od normy występuje w górę i jest spowodowane zarówno przez naturalne procesy, jak i przez wiele różnych chorób zapalnych, zakaźnych i nowotworowych.

O wskaźniku ESR u mężczyzn, kobiet, dzieci, przyczynach odchylenia tego wskaźnika, przeczytaj w osobnych artykułach.