logo

Niedokrwistość - objawy, diagnoza i leczenie niedokrwistości

Niedokrwistość jest zespołem klinicznym i hematologicznym, w którym następuje zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi i liczby czerwonych krwinek.

Osoby z niedokrwistością są często nazywane „niedokrwistością”, ponieważ w obecności tej choroby dochodzi do naruszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych, które nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu do prawidłowego i pełnego funkcjonowania.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, która rozwija się na tle niedoboru żelaza w organizmie, powinna być traktowana jako objaw innej patologii lub zjawiska przejściowego, a nie niezależna choroba.

Co to jest?

Niedokrwistość to zespół patologiczny składający się z danych klinicznych i laboratoryjnych. Opiera się na:

  1. Zmniejszenie ilości hemoglobiny;
  2. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (występuje w większości przypadków);
  3. Oznaki upośledzenia dopływu krwi do tkanek i ich niedotlenienie (głód tlenowy).

Gdy to nastąpi, następuje zmniejszenie intensywności procesów metabolicznych i funkcjonowania wszystkich układów ciała, a przebieg istniejących chorób jest ważony.

Przyczyny niedokrwistości

Przyczyny niedokrwistości są liczne, ale są też główne:

  • naruszenie produkcji czerwonych krwinek przez szpik kostny;
  • hemoliza (zniszczenie) lub skrócenie żywotności czerwonych krwinek we krwi, zwykle składnik 4 miesięcy;
  • ostre lub przewlekłe krwawienie.

A teraz przyjrzyjmy się bliżej powyższym punktom.

Pierwszym powodem jest naruszenie lub zmniejszenie produkcji czerwonych krwinek. Ten fakt z reguły jest podstawą niedokrwistości związanej z chorobą nerek, niewydolnością endokrynologiczną, niedoborem białka, rakiem, przewlekłymi zakażeniami.

Niedokrwistość może być spowodowana niewystarczającą ilością żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego w organizmie, aw rzadkich przypadkach, głównie u dzieci, niedoborem witaminy C i pirydoksyny. Substancje te są niezbędne do tworzenia czerwonych krwinek w organizmie.

Inne patogeny obejmują hemolizę. Główną przyczynę tej choroby można przypisać nieprawidłowościom czerwonych krwinek lub po prostu ich wadzie. W przypadku niedokrwistości czerwone krwinki zaczynają się rozpadać we krwi, co może nastąpić z powodu naruszenia hemoglobiny lub zmian w hormonach wewnętrznych. Zdarza się, że przyczyną hemolizy jest choroba śledziony.

Krwawienie Ten fakt powoduje niedokrwistość tylko wtedy, gdy krwawienie było długie.

Przywracane są wszystkie główne części czerwonych krwinek, z wyjątkiem żelaza. Tak więc przewlekła utrata krwi z powodu wyczerpania zapasów żelaza w organizmie powoduje niedokrwistość, która może rozwinąć się nawet przy wystarczającej ilości żelaza w spożywanej żywności. Z reguły krwawienie występuje w macicy i przewodzie pokarmowym.

Klasyfikacja

Ogólnie rzecz biorąc, klasyfikacja niedokrwistości opiera się na trzech grupach:

  • Niedokrwistości po krwotoku, tj. niedokrwistość spowodowana ciężką utratą krwi.
  • Niedokrwistość, powstająca na tle zaburzeń w procesie powstawania krwi, jak również patologii w syntezie RNA i DNA - megaloblastycznej, niedoboru żelaza, niedoboru folikonu, niedoboru B-12, hipoplastycznego, aplastycznego, niedokrwistości Fanconiego i innych rodzajów niedokrwistości.
  • Niedokrwistość hemolityczna, tj. niedokrwistość spowodowana zwiększonym zniszczeniem erytrocytów (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, anemia sierpowata itp.).

Ponadto niedokrwistość dzieli się na kilka stopni ciężkości, które zależą od zawartości hemoglobiny. To jest:

  • Ciężkie - gdy hemoglobina we krwi jest mniejsza niż 70 hl.
  • Średnia - 70-90 g / l.
  • Światło - ponad 90 g / l (niedokrwistość 1 stopnia).

Formy niedokrwistości

Jakie formy niedokrwistości są uważane za najczęstsze i jak się je charakteryzuje?

  1. Niedokrwistość B12 lub niedokrwistość złośliwa. Ta forma choroby występuje z powodu braku witaminy B - B12 w organizmie, zwanej także cyjanokobalaminą. Bierze udział w tworzeniu czerwonych krwinek. W sytuacjach niedoboru diagnozuje się podobną formę stanu patologicznego i można wykryć niedokrwistość złośliwego porządku wpływającego na centralny układ nerwowy i mózg.
  2. Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Odnosi się do liczby wariantów patologicznych opartych na zaburzonej produkcji hemoglobiny i czerwonych krwinek. Jego podstawą jest brak żelaza, który jest odpowiedzialny za obecność hemoglobiny we krwi. Ta forma niedokrwistości jest w większości podatna na kobiety. Ten rodzaj niedokrwistości jest również charakterystyczny dla dzieci, osób, których dieta ogranicza przepływ żelaza z pożywienia oraz w przypadku poważnych obrażeń.
  3. Niedokrwistość po krwotoku. Obejmuje dwie opcje: ostra i przewlekła. Podstawą do wykonania jakiejkolwiek formy takiej diagnozy jest utrata krwi. Przy znacznej utracie krwi, która wystąpiła w tym samym czasie, przyjmuje się założenie o wystąpieniu ostrej postaci niedokrwistości po krwotocznej. Kiedy krwawienie pojawia się od czasu do czasu, a jego objętość może być niewielka, można rozpoznać postać przewlekłą.
  4. Niedokrwistość aplastyczna. Ten specjalista od podgatunków odnosi się do tak zwanych depresyjnych chorób krwi. Opiera się na znacznym skróceniu życia krwinek czerwonych, a także przejawia się przejściowym zniszczeniem krwinek w szpiku kostnym. Ten rodzaj niedokrwistości jest uważany za dość ciężką postać i wymaga interwencji medycznej.
  5. Anemia Diamond-Blackfen. Ten podgatunek nie ma określonej etiologii. W tym przypadku niedokrwistość rozpoznaje się u niemowląt; jego główną manifestacją, która umożliwia postawienie takiej diagnozy, jest brak erytropoezy.
  6. Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego. Jest to jedna z form niedokrwistości, która należy do grupy niedokrwistości megaloblastycznych. Rozwija się z powodu braku kwasu foliowego, który może wystąpić z powodu niewłaściwych wyborów żywieniowych, oraz z powodu niemożliwości wchłaniania substancji przez ściany jelita. Główną cechą stanu patologicznego jest powstawanie megaloblastów w szpiku kostnym i niszczenie czerwonych krwinek.
  7. Anemia sierpowata. Uważa się, że jest to stan patologiczny, który jest dziedziczny. Zwykle czerwone krwinki mają kształt dwuwklęsły, wyglądem przypominający dysk. Jednak w przypadku rozwoju tej patologii komórki krwi są modyfikowane podczas transmisji tlenu, stają się jak sierp, stąd nazwa anemia. Dzieje się tak z powodu faktu, że normalna hemoglobina jest zastąpiona patologią.

Osobno przydzielone i niedokrwistość towarzysząca każdej chorobie, na przykład z powodu chorób zakaźnych, które powodują przewlekłe procesy zapalne lub w ramach kolagenozy (patologia tkanki łącznej lub choroby reumatyczne).

Objawy niedokrwistości

Ten stan ciała może mieć kilka objawów, z których głównymi są te, które są bezpośrednio związane z niedotlenieniem.

Stopień niedokrwistości zależy od ilości hemoglobiny zawartej we krwi:

  1. Światło: wskaźnik hemoglobiny - 90-115 g / l. W towarzystwie osłabienia ciała, przyspieszonego zmęczeniem, trudniej jest skoncentrować uwagę na czymś.
  2. Medium: wskaźnik hemoglobiny 70-90 g / l. Głównymi objawami są: duszność, szybkie bicie serca, stan może towarzyszyć regularny ból głowy, problemy ze snem, hałas w uszach, zmniejszenie apetytu, zanik pożądania seksualnego, skóra staje się blada.
  3. Ciężki: hemoglobina nie przekracza 70 g / l. Towarzyszą objawy charakterystyczne dla niewydolności serca.

Jeśli objawy niedokrwistości objawiają się pod wpływem innej choroby, objawy mogą być uzupełnione innymi zaburzeniami, mogą być wykorzystane do określenia, która choroba jest rozpatrywana.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Istnieje wiele objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza i często są one podobne do objawów innych niedokrwistości:

  • Po pierwsze, skóra. Staje się matowy, blady, łuskowaty i suchy (zwykle na dłoniach i twarzy).
  • Po drugie, paznokcie. Stają się kruche, matowe, miękkie i zaczynają złuszczać.
  • Po trzecie, włosy. U osób z IDA stają się kruche, rozszczepione, intensywnie wypadają i powoli rosną.
  • Po czwarte, zęby. Jednym z charakterystycznych objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza jest barwienie zębów i próchnica. Szkliwo na zębach staje się szorstkie, a same zęby tracą dawny blask.
  • Często objawem niedokrwistości jest choroba, na przykład zanikowe zapalenie żołądka, zaburzenia czynnościowe jelit, obszar moczowo-płciowy itp.
  • Pacjenci z IDA cierpią na zaburzenia smaku i węchu. Przejawia się to w pragnieniu jedzenia gliny, kredy, piasku. Często tacy pacjenci nagle zaczynają lubić zapach lakieru, farby, acetonu, benzyny, spalin itp.
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza wpływa na stan ogólny. Towarzyszą jej częste bóle głowy, szybkie bicie serca, osłabienie, migotanie „muszek”, zawroty głowy, senność.

Badanie krwi dla IDA wykazuje poważny spadek stężenia hemoglobiny. Poziom erytrocytów jest również zmniejszony, ale w mniejszym stopniu, ponieważ niedokrwistość ma charakter hipochromowy (wskaźnik koloru ma tendencję do zmniejszania się). W surowicy krwi zawartość żelaza znacznie spada. Siderocyty znikają całkowicie z krwi obwodowej.

Diagnostyka

Rozpoznanie niedokrwistości można podzielić na ogólne i ściśle ukierunkowane, w zależności od konkretnego rodzaju niedokrwistości.

Do ogólnej diagnozy należy:

  • badanie przez lekarza;
  • pełna morfologia krwi w celu określenia: poziomu hematokrytu, hemoglobiny, retikulocytów, objętości krwinek czerwonych, liczby płytek krwi, liczby leukocytów.

W celu zdiagnozowania niedokrwistości z niedoboru żelaza konieczne będzie dodatkowe określenie poziomu żelaza, nasyconej transferyny, ferrytyny i zdolności wiązania nienasyconej transferyny. Biopsję szpiku kostnego, jako sposób diagnozowania niedokrwistości z niedoboru żelaza, przeprowadza się w wyjątkowych przypadkach. Niedobór kwasu foliowego i niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 rozpoznaje się odpowiednio przez wykrywanie poziomu witaminy B12 we krwi i kwasie foliowym w surowicy i erytrocytach.

Leczenie niedokrwistości

Podstawowe leki można nazwać lekami odpowiednimi dla każdego rodzaju niedokrwistości, ponieważ pozwalają szpikowi kostnemu szybko wypełnić niedobór czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi. Obejmują one:

  1. Preparaty żelaza: fenole, totema, sorbifer, actiferrin;
  2. Środki witaminowe: cyjanokobalamina (witamina B12), kwas foliowy, kompleksy witaminy B (milgam, neurobeks), kwas askorbinowy, witamina E.

Szczególne środki zaradcze w leczeniu niedokrwistości obejmują:

  1. Produkty z krwi: myte erytrocyty, masa erytrocytów;
  2. Hormony glukokortykoidowe: deksametazon, metyloprednizolon, solu-cortef, kortyzon;
  3. Środki chemioterapeutyczne: cytostatitis (Imuran);
  4. Erytropoetyny: epoetyna, epokomb, eprex, sterydy anaboliczne (mesterolon, nadrolon).

Wszelkie rodzaje korekcji narkotyków muszą koniecznie być połączone z korektą stylu życia i prawidłowego odżywiania. Dieta jest wzbogacona o wołowinę, produkty uboczne, ryby i owoce morza, świeże warzywa i owoce. Zaleca się ścisłe odrzucenie złych nawyków i mierzonej aktywności fizycznej w postaci terapii wysiłkowej, najlepiej na świeżym powietrzu.

Środki ludowe

Zwiększ hemoglobinę, aby pomóc ludowym lekom, które w swoim arsenale mają wiele przepisów, aby zwiększyć poziom hemoglobiny we krwi. Rozważ kilka przepisów:

  • Do przygotowania potrzebne będzie 150 ml świeżego soku z aloesu + 250 g miodu i 350 ml wina Kagor. Dobrze wymieszaj i weź 1 łyżkę 3 razy dziennie przez 1 miesiąc.
  • Dobry efekt można uzyskać z następnej infuzji. Potrzebne będą: biodra, owoce dzikiej truskawki w równych częściach 10 gramów. Owoce nalezy zalac wrzaca woda, umiescic w lazni wodnej na 15 minut, nastepnie schlodzic, wycisnac i wziac 1/2 szklanki 2 razy dziennie.
  • Arkusze truskawek (2 łyżki. L.) Należy zalać wrzątkiem, przecedzić i zażywać 3 razy dziennie, 2 łyżki stołowe.

Leczenie środkami ludowymi może służyć jedynie jako leczenie uzupełniające.

Co jeść w przypadku niedokrwistości

Duże znaczenie w przezwyciężaniu wadliwych stanów wywołujących niedokrwistość ma zrównoważona dieta. Brak żelaza i innych składników odżywczych rozwija się z powodu niewłaściwie ukształtowanych preferencji gastronomicznych.

Odżywianie w przypadku niedokrwistości u dorosłych musi obejmować:

Wiadomo, że cukier, kawa i herbata wywołują niedokrwistość z powodu ich negatywnego wpływu na wchłanianie wielu elementów niezbędnych dla człowieka.

Zapobieganie

Aby zapobiec anemii, musisz prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać sport, chodzić na świeżym powietrzu. Postaraj się, aby Twoja dieta była zróżnicowana, i upewnij się, że jesz żywność, która jest źródłem niezbędnej krwi do tworzenia krwi.

  1. Zadzwoń do lekarza na pierwsze objawy niedokrwistości w celu terminowej diagnozy i właściwego leczenia.
  2. Terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego i zapobieganie inwazjom robaków. Ograniczaj kontakt z substancjami toksycznymi lub używaj środków ochrony osobistej podczas pracy z nimi.

Psychosomatyka chorób twierdzi, że niedokrwistość to niedobór pozytywnych emocji i lęk przed życiem. Nie zapomnij więc częściej się uśmiechać i cieszyć się każdym nowym dniem!

Niedokrwistość - objawy, przyczyny, rodzaje, leczenie i zapobieganie niedokrwistości

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W tym artykule omówimy z Tobą niedokrwistość i wszystko, co z nimi związane. Więc...

Co to jest niedokrwistość?

Niedokrwistość (niedokrwistość) jest szczególnym stanem charakteryzującym się zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi.

Niedokrwistości nie są głównie chorobą, ale grupą zespołów klinicznych i hematologicznych związanych z różnymi stanami patologicznymi i różnymi niezależnymi chorobami. Wyjątkiem jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która wynika głównie z braku żelaza w organizmie.

Najczęstszymi przyczynami niedokrwistości są krwawienie, niedobór witaminy B9, witaminy B12, niedobór żelaza, zwiększona hemoliza i aplazja szpiku kostnego. Na tej podstawie można zauważyć, że niedokrwistość obserwuje się głównie u kobiet z ciężką miesiączką, u osób przestrzegających ścisłej diety, a także u osób cierpiących na choroby przewlekłe, takie jak rak, hemoroidy, wrzody żołądka i dwunastnicy.

Głównymi objawami niedokrwistości są zmęczenie, zawroty głowy, duszność z wysiłkiem fizycznym, tachykardia, bladość skóry i widoczne błony śluzowe.

Istotą leczenia niedokrwistości i jej profilaktyki jest głównie dodatkowe spożycie substancji brakujących w organizmie, które biorą udział w syntezie czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Rozwój niedokrwistości

Zanim rozważymy główne mechanizmy rozwoju niedokrwistości, przejrzyjmy krótko terminologię związaną z tym stanem.

Erytrocyty (czerwone krwinki) to małe, elastyczne komórki krążące we krwi, okrągłe, ale jednocześnie dwuwklęsłe, o średnicy 7-10 mikronów. Tworzenie czerwonych krwinek występuje w szpiku kostnym kręgosłupa, czaszce i żebrach, w ilości około 2,4 miliona na sekundę. Główną funkcją erytrocytów jest wymiana gazowa, która polega na dostarczaniu tlenu z płuc do wszystkich innych tkanek organizmu, a także odwrotny transport dwutlenku węgla (dwutlenek węgla - CO2).

Hemoglobina jest złożonym białkiem zawierającym żelazo występującym w krwinkach czerwonych. Hemoglobina łączy się z tlenem, jest dostarczana przez czerwone krwinki przez krew z płuc do wszystkich innych tkanek, narządów, układów, a po transferze tlenu hemoglobina wiąże się z dwutlenkiem węgla (CO2) i transportuje ją z powrotem do płuc. Ze względu na cechy strukturalne hemoglobiny, brak żelaza w organizmie bezpośrednio zakłóca funkcję normalnego zaopatrzenia organizmu w tlen, bez którego rozwija się wiele stanów patologicznych.

Jak zapewne już się domyślasz, drodzy czytelnicy, wymiana gazu jest możliwa tylko dzięki jednoczesnemu wykorzystaniu czerwonych krwinek i hemoglobiny w tym procesie.

Poniżej znajdują się wskaźniki prawidłowych czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi:

Lekarze zauważają następujące mechanizmy rozwoju niedokrwistości:

Naruszenie powstawania czerwonych krwinek i hemoglobiny - rozwija się z brakiem żelaza w organizmie, kwasem foliowym, witaminą B12, chorobami szpiku kostnego, brakiem części żołądka, nadmiarem witaminy C, ponieważ kwas askorbinowy w dużych dawkach blokuje działanie witaminy B12.

Utrata czerwonych krwinek i hemoglobiny - wynika z ostrego krwawienia w urazach i operacjach, ciężkich miesiączek u kobiet, przewlekłego krwawienia w niektórych chorobach wewnętrznych układu trawiennego (wrzody itp.).

Przyspieszone niszczenie krwinek czerwonych, których długość życia wynosi od 100 do 120 dni - występuje, gdy czerwone krwinki są narażone na hemolityczne trucizny, ołów, ocet, niektóre leki (sulfonamidy), a także w niektórych chorobach (hemoglobinopatia, białaczka limfocytowa, rak, marskość wątroby) wątroba).

Rozprzestrzenianie się niedokrwistości

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) niedokrwistość występuje u znacznej części ludności świata - około 1,8 miliarda ludzi, z których większość to kobiety, co wynika ze specyfiki kobiecego ciała w okresie rozrodczym.

Szczególne trudności z terminową diagnozą i różnicowaniem niedokrwistości stanowią liczne czynniki prowokujące i kilka mechanizmów rozwoju niedokrwistości.

Anemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Objawy niedokrwistości

Objawy niedokrwistości w dużej mierze zależą od rodzaju niedokrwistości, ale główne objawy to:

  • Zmęczenie, ogólne osłabienie, zwiększona senność;
  • Zmniejszona aktywność umysłowa, trudności z koncentracją;
  • Ból głowy, zawroty głowy, pojawienie się „muchy” przed oczami;
  • Szum w uszach;
  • Skrócenie oddechu przy niewielkiej aktywności fizycznej;
  • Ataki tachykardii, a także bóle serca, podobne do dusznicy bolesnej;
  • Obecność funkcjonalnego szmeru skurczowego;
  • Pallor skóry, widoczne błony śluzowe, łóżka paznokci;
  • Utrata apetytu, zmniejszenie pożądania seksualnego;
  • Geofagia - pragnienie jedzenia kredy;
  • Cheilosis;
  • Drażliwość.

Następnie rozważ specyficzne objawy niedokrwistości, w zależności od rodzaju:

Niedokrwistość z niedoboru żelaza - charakteryzuje się zapaleniem języka, obecnością pęknięć w kącikach ust, gorącym pragnieniem jedzenia ziemi, lodu, papieru (paroreksja), wklęsłych paznokci (coilonychia), objawów dyspeptycznych (nudności, wymioty, utrata apetytu).

Niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 i B9 - charakteryzuje się dyspeptycznym (utrata apetytu, ból brzucha, nudności, wymioty), utratą masy ciała, mrowieniem dłoni i stóp, sztywnością chodu, ciemnoczerwonym językiem z gładkimi brodawkami, zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego ( ataksja, obniżenie odruchów, parestezje), pogorszenie psychiczne, zmniejszone poczucie dotyku, okresowe halucynacje.

Niedokrwistość hemolityczna - charakteryzuje się przyspieszonym niszczeniem erytrocytów w krwiobiegu, któremu towarzyszy żółtaczka, retikulocytoza, powiększona śledziona, choroba Markiafa-Mikeli, owrzodzenia nóg, choroba kamicy żółciowej, zaczerwienienie moczu, późny rozwój (u dzieci). W przypadku zatrucia ołowiem pacjent ma mdłości, silny ból brzucha i ciemnoniebieskie linie na dziąsłach.

Niedokrwistość aplastyczna i niedorozwojowa - charakteryzują się uszkodzeniami kiełków szpiku kostnego i towarzyszy im zespół krwotoczny, agranulocytoza.

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa - charakteryzuje się ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, bólami stawów i jamy brzusznej.

Powikłania niedokrwistości

  • Dystrofia mięśnia sercowego z rosnącą wielkością serca;
  • Funkcjonalny szum skurczowy;
  • Niewydolność serca;
  • Zaostrzenie niewydolności wieńcowej;
  • Rozwój paranoi.

Przyczyny niedokrwistości

Przyczyny niedokrwistości są w dużej mierze zależne od jej rodzaju, ale główne to:

1. Utrata krwi

Następujące czynniki przyczyniają się do utraty krwi:

  • Okres miesiączki (u kobiet);
  • Wielokrotne narodziny;
  • Urazy;
  • Leczenie chirurgiczne z ciężkim krwawieniem;
  • Częste oddawanie krwi;
  • Obecność chorób z zespołem krwotocznym - hemoroidy, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, rak;
  • Zastosowanie w leczeniu leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) - „Aspiryna”.

2. Niewystarczająca produkcja czerwonych krwinek lub uszkodzenie

Następujące czynniki przyczyniają się do braku czerwonych krwinek we krwi:

  • Niedożywienie, surowe diety;
  • Nieregularne przyjmowanie żywności;
  • Hipowitaminoza (niedobór witamin i pierwiastków śladowych), zwłaszcza witaminy B12 (kobalaminy), B9 (kwas foliowy), żelazo;
  • Witamina C hiperwitaminoza (kwas askorbinowy), która w nadmiarze blokuje działanie witaminy B12;
  • Stosowanie niektórych leków, żywności i napojów, na przykład zawierających kofeinę;
  • Przeniesione ostre infekcje dróg oddechowych (ostre choroby układu oddechowego), dziecięce choroby zakaźne;
  • Zwiększony stres fizyczny na ciele;
  • Choroba ziarniniakowa, enteropatia glutenozależna i inne choroby układu pokarmowego, zakażenie HIV, niedoczynność tarczycy, toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, przewlekła niewydolność nerek, brak części żołądka lub jelit (zwykle obserwowane podczas chirurgicznego leczenia przewodu pokarmowego);
  • Złe nawyki - nadużywanie alkoholu, palenie;
  • Ciąża;
  • Czynnik dziedziczny, na przykład niedokrwistość sierpowata, z powodu defektu genetycznego, w którym krwinki czerwone przybierają sierpowaty kształt, dlatego nie mogą przecisnąć się przez cienkie naczynia włosowate, tym samym zakłócając dostarczanie tlenu do tkanek odciętych od normalnego krążenia krwi. W miejscach „blokady” pojawia się ból.
  • Niedokrwistość hipoplastyczna ze względu na patologię rdzenia kręgowego i komórek macierzystych - niedokrwistość rozwija się z niewystarczającą liczbą komórek macierzystych, co zazwyczaj pomaga zastąpić je komórkami nowotworowymi, uszkodzeniem szpiku kostnego, chemioterapią, promieniowaniem i obecnością chorób zakaźnych.
  • Talasemia jest chorobą wywoływaną przez delecję i mutację punktową w genach hemoglobiny, co prowadzi do zakłócenia syntezy RNA i, odpowiednio, przerwania syntezy jednego z typów łańcuchów polipeptydowych. Efektem końcowym jest niepowodzenie w normalnym funkcjonowaniu czerwonych krwinek, a także ich zniszczenie.

3. Zniszczenie czerwonych krwinek

Następujące czynniki przyczyniają się do zniszczenia czerwonych krwinek:

  • Zatrucie ciała ołowiem, octem, niektórymi lekami, truciznami przy ugryzieniu przez węża lub pająka;
  • Inwazje robaków;
  • Stres;
  • Obecność takich chorób i stanów patologicznych, takich jak - hemoglobinopatia, białaczka limfocytowa, rak, marskość wątroby, zaburzenia czynności wątroby, niewydolność nerek, zatrucie chemiczne, ciężkie oparzenia, zaburzenia krwawienia, nadciśnienie tętnicze, powiększona śledziona.

Ponadto niedokrwistość może przebiegać bez żadnych specjalnych objawów, pozostając niezauważona przez wiele lat, dopóki nie zostanie wykryta podczas badania lekarskiego i diagnostyki laboratoryjnej.

Rodzaje niedokrwistości

Klasyfikacja niedokrwistości jest następująca:

Zgodnie z mechanizmem rozwoju:

  • Niedokrwistość spowodowana utratą krwi;
  • Niedokrwistość spowodowana niedostatecznymi krwinkami czerwonymi i hemoglobiną;
  • Niedokrwistość spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek.

Patogenność:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza - z powodu niedoboru żelaza;
  • Niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 i B9 - z powodu niedoboru w organizmie kobalamin i kwasu foliowego;
  • Niedokrwistość hemolityczna - ze względu na zwiększone przedwczesne niszczenie czerwonych krwinek;
  • Niedokrwistość po krwotoku - spowodowana ostrą lub przewlekłą utratą krwi;
  • Anemia sierpowata - ze względu na nieregularną postać czerwonych krwinek;
  • Niedokrwistość dyshemopoetyczna - z powodu upośledzonego tworzenia krwi w czerwonym szpiku kostnym.

Kolor:

Wskaźnik koloru (CP) jest wskaźnikiem stopnia nasycenia krwinek czerwonych hemoglobiną. Normalny kolor to 0,86-1,1. W zależności od tej wielkości niedokrwistość dzieli się na:

  • Niedokrwistość hipochromowa (CP - 1,1): niedobór witaminy B12, niedobór foliowy, zespół mielodysplastyczny.

Zgodnie z etiologią:

- Niedokrwistości w przewlekłych procesach zapalnych:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Choroba Hortona;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • guzkowate zapalenie tętnic.

- Niedokrwistość megaloblastyczna:

Według wagi

W zależności od niskiego poziomu hemoglobiny we krwi, niedokrwistość dzieli się na nasilenie:

  • Anemia 1 stopień (łagodny) - poziom hemoglobiny jest obniżony, ale nie mniej niż 90 g / l;
  • Niedokrwistość 2 stopnie (średnia) - poziom hemoglobiny wynosi 90-70 g / l;
  • Anemia stopnia 3 (ciężka) - poziom hemoglobiny jest mniejszy niż 70 g / l.

Zgodnie ze zdolnością do regeneracji szpiku kostnego:

Oznaką regeneracji szpiku kostnego erytrocytów jest wzrost liczby retikulocytów we krwi obwodowej (młodych czerwonych krwinek). Normalna stawka 0,5-2%:

  • Niedokrwistość zwyrodnieniowa (aplastyczna) - charakteryzuje się brakiem retikulocytów;
  • Niedokrwistość zwyrodnieniowa (niedobór żelaza, niedobór witaminy B12, niedobór foliowy) - liczba retikulocytów jest mniejsza niż 0,5%;
  • Niedokrwistość regeneracyjna (po krwotoku) - liczba retikulocytów jest prawidłowa - 0,5-2%;
  • Niedokrwistość hiperregeneracyjna (hemolityczna) - liczba retikulocytów przekracza 2%.

Diagnoza niedokrwistości

Rozpoznanie niedokrwistości obejmuje następujące metody badania:

Leczenie niedokrwistości

Jak leczyć niedokrwistość? Skuteczne leczenie niedokrwistości w większości przypadków jest niemożliwe bez dokładnej diagnozy i określenia przyczyny niedokrwistości. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie niedokrwistości obejmuje następujące punkty:

1. Dodatkowe spożycie witamin i mikroelementów.
2. Leczenie poszczególnych form terapii, w zależności od rodzaju i patogenezy.
3. Dieta.
4. Leczenie chorób i stanów patologicznych, w wyniku których rozwinęła się niedokrwistość.

Leczenie niedokrwistości odbywa się głównie w szpitalu.

1. Dodatkowe spożycie witamin i pierwiastków śladowych

To ważne! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

Jak wielokrotnie powtarzaliśmy, podstawą rozwoju niedokrwistości jest zmniejszona liczba czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) i hemoglobiny. Czerwone krwinki i hemoglobina biorą udział w procesie dostarczania tlenu w całym ciele oraz transportu powrotnego z organizmu dwutlenku węgla (CO2).

Głównymi substancjami biorącymi udział w tworzeniu erytrocytów i hemoglobiny są żelazo, witamina B12 (kobalaminy) i witamina B9 (kwas foliowy). Brak tych substancji jest przyczyną większości rodzajów niedokrwistości, więc leczenie ma na celu głównie uzupełnienie organizmu tymi witaminami i żelazem.

2. Leczenie poszczególnych form terapii, w zależności od rodzaju i patogenezy

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, jak również ostra i przewlekła utrata krwi - leczenie opiera się na suplementacji suplementów żelaza, wśród których są:

  • Do stosowania pozajelitowego - „Ferbitol”, „Ferrum Lek”, „Ectofer”.
  • W przypadku administracji wewnętrznej „Gemostimulin”, „Tardiferon”, „Ferroplex”.

Niedokrwistość z niedoborem witaminy B12 i B9 leczy się dodatkową dawką witaminy B12 i suplementów kwasu foliowego, czasami z dodatkiem adenozynokobalaminy (koenzymu).

Skuteczne leczenie powoduje wzrost liczby retikulocytów po 5-8 dniach terapii, o 20-30% (kryzys retikulocytów).

Niedokrwistość aplastyczna - leczenie obejmuje przeszczep szpiku kostnego, transfuzję krwi, terapię hormonalną (przyjmowanie glikokortykosteroidów i sterydów anabolicznych).

Wraz z gwałtownym spadkiem stężenia hemoglobiny w organizmie do 40-50 g / l i poniżej, stosuje się transfuzje krwi

3. Dieta na niedokrwistość

Pokarm na niedokrwistość powinien być bogaty w witaminy z grupy B, zwłaszcza kwasu foliowego i witaminy B12, żelaza i białka.

Co trzeba jeść na anemię: czerwone mięso, wątroba, ryby, masło, śmietana, buraki, marchew, pomidory, ziemniaki, cukinia, squash, zielone warzywa (sałatki, pietruszka, koperek, szpinak i inne warzywa), pistacje, orzechy laskowe, orzechy włoskie, soczewica, fasola, groch, kaszki zbożowe, drożdże, kukurydza, wodorosty morskie, granat, pigwa, morela, winogrona, jabłka, banany, pomarańcze, wiśnie, czereśnie, miód, świeżo wyciskane soki owocowe, mineralna woda żelazowo-siarczanowo-wodorowęglanowo-magnezowa

Czego nie można jeść z anemią lub ograniczać ilościowo: tłuszcze, mleko, napoje zawierające kofeinę (kawa, mocna herbata, Coca-Cola), alkohol, produkty mączne z ciasta, żywność z octem, żywność o wysokiej zawartości wapnia.

Prognoza

Rokowanie w przypadku niedokrwistości jest w większości przypadków korzystne.

Poważne rokowanie dla aplastycznej postaci niedokrwistości.

Suplement żelaza, B12 i kwas foliowy jest również doskonałą metodą profilaktyczną przeciwko ostrym infekcjom dróg oddechowych u dzieci.

Leczenie niedokrwistości środkami ludowymi

To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu niedokrwistości należy skonsultować się z lekarzem!

Czosnek Wlej 300 g obranego czosnku wyciśniętego przez czosnek, 1 l alkoholu. Umieść lekarstwo w ciemnym miejscu, aby nalegać przez 3 tygodnie. Weź ten ludowy środek na niedokrwistość powinien wynosić 1 łyżeczka, 3 razy dziennie.

Sok warzywny. Wymieszaj 100 ml soku z marchwi, buraka i czarnej rzodkwi, wlej mieszaninę do glinianego słoika i umieść w lekko podgrzanym piekarniku na 1 godzinę. Pij gotowany duszony sok do 2 łyżek. łyżki 3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem, przez 2-3 miesiące.

Sok Wymieszaj 200 ml soku z granatów, 100 ml cytryny, marchwi i soku jabłkowego, a także 70 g miodu. Soki powinny być świeżo wyciśnięte. Potrzeba 2 łyżki. łyżki, 3 razy dziennie, w lekko podgrzanej formie. Przechowywać mieszankę w szczelnym pojemniku w lodówce.

Dieta Spożywanie pokarmów bogatych w żelazo, witaminy B9 i B12 jest również doskonałym narzędziem do leczenia niedokrwistości, z czego pistacje, orzechy włoskie, jarmuż morski, granaty, gruszki, jabłka, buraki, marchew, pomidory, zielenie, gryka i płatki zbożowe.

Zapobieganie niedokrwistości

Zapobieganie niedokrwistości obejmuje przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Jedz pokarmy wzbogacone w witaminy i mikroelementy, z naciskiem na witaminy B9, B12 i żelazo (dzienna porcja żelaza powinna wynosić co najmniej 8 mg);
  • Unikać przedawkowania kwasu askorbinowego (witaminy C);
  • Podjąć środki zapobiegawcze, aby zapobiec obecności robaków i innych pasożytów w organizmie;
  • Staraj się prowadzić aktywny tryb życia, uprawiaj aktywność fizyczną;
  • Obserwuj tryb pracy / odpoczynku / snu, śpij wystarczająco;
  • Unikaj stresu lub naucz się go pokonać;
  • W miarę możliwości podróżowanie, odpoczynek w górach, iglaste lasy, wybrzeże jest szczególnie przydatne;
  • Unikać kontaktu z ołowiem, insektycydami, różnymi środkami chemicznymi, substancjami toksycznymi, produktami przemysłu naftowego (benzyna i inne);
  • W okresie miesiączki, ostrego i przewlekłego krwawienia należy przyjmować dodatkowe suplementy żelaza;
  • W przypadku obrażeń z krwawieniem, spróbuj zatrzymać utratę krwi tak szybko, jak to możliwe;
  • Nie pozwól, aby różne choroby wzięły kurs, aby nie przechodziły do ​​chronicznego etapu kursu;
  • Zrezygnuj z alkoholu, rzuć palenie;
  • Przyjmuj leki tylko po konsultacji z lekarzem.

Niedokrwistość: przyczyny i typy, objawy i objawy, jak leczyć

W swoim składzie ludzka krew jest mieszaniną osocza (ciekłej bazy) i elementarnych cząstek stałych, reprezentowanych przez płytki krwi, leukocyty i czerwone krwinki. Z kolei płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie, białe krwinki wspierają normalną odporność, a czerwone krwinki są nośnikami tlenu.

Jeśli z jakiegoś powodu zawartość krwi w erytrocytach (hemoglobina) maleje, wówczas patologia ta nazywana jest niedokrwistością lub niedokrwistością. Najczęstsze objawy niedokrwistości objawiają się jako bladość, osłabienie, zawroty głowy itp. W wyniku niedokrwistości w tkankach naszego ciała zaczyna się ostry brak tlenu.

Niedokrwistość jest najczęściej wykrywana u kobiet niż u mężczyzn. Ta patologia może wystąpić na tle wszelkich chorób, a także rozwijać się jako niezależna choroba.

Przyczyny i częste objawy niedokrwistości

Wiele czynników może wywołać niedokrwistość. Jedną z najczęstszych przyczyn niedokrwistości jest brak kwasu foliowego, żelaza lub witaminy B12. Również niedokrwistość rozwija się z powodu silnego krwawienia podczas miesiączki lub na tle niektórych chorób onkologicznych. Często niedokrwistość objawia się z powodu niedoboru substancji odpowiedzialnych za wytwarzanie hemoglobiny, a także z powodu niepowodzeń w procesie tworzenia czerwonych krwinek. Choroby dziedziczne i narażenie na substancje toksyczne mogą również powodować niedokrwistość.

Najczęstsze objawy niedokrwistości obejmują następujące objawy:

  • Żółtawy, łuskowaty, zimny w dotyku i blada skóra.
  • Osłabienie, zmęczenie, senność i zawroty głowy, w ciężkich przypadkach z towarzyszącym omdleniem.
  • Niskie ciśnienie krwi.
  • Żółtawy odcień białek oka.
  • Zadyszka.
  • Osłabione napięcie mięśniowe.
  • Szybkie bicie serca.
  • Zwiększona wielkość śledziony.
  • Zmieniono kolor krzesła.
  • Lepki, zimny pot.
  • Wymioty, nudności.
  • Mrowienie w nogach i ramionach.
  • Zacznij wypadać włosy i łam paznokcie.
  • Częste bóle głowy.

Wideo: co to jest anemia i na jakie części ciała cierpi?

Klasyfikacja niedokrwistości

Ogólnie rzecz biorąc, klasyfikacja niedokrwistości opiera się na trzech grupach:

  1. Niedokrwistości po krwotoku, tj. niedokrwistość spowodowana ciężką utratą krwi.
  2. Niedokrwistość, powstająca na tle zaburzeń w procesie powstawania krwi, jak również patologii w syntezie RNA i DNA - megaloblastycznej, niedoboru żelaza, niedoboru folikonu, niedoboru B-12, hipoplastycznego, aplastycznego, niedokrwistości Fanconiego i innych rodzajów niedokrwistości.
  3. Niedokrwistość hemolityczna, tj. niedokrwistość spowodowana zwiększonym zniszczeniem erytrocytów (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, anemia sierpowata itp.).

Ponadto niedokrwistość dzieli się na kilka stopni ciężkości, które zależą od zawartości hemoglobiny. To jest:

  • Ciężkie - gdy hemoglobina we krwi jest mniejsza niż 70 hl.
  • Średnia - 70-90 g / l.
  • Światło - ponad 90 g / l (niedokrwistość 1 stopnia).

Niedokrwistość po krwotoku

Te rodzaje niedokrwistości mogą być przewlekłe lub ostre. Niedokrwistość postaci przewlekłej jest zwykle konsekwencją powtarzającej się utraty krwi, na przykład w przypadku urazów i urazów, ciężkich miesiączek, wrzodów żołądka, hemoroidów lub raka, itp. Ostra postać niedokrwistości po krwotocznej rozwija się z powodu pojedynczej, ale znaczącej utraty krwi.

W tym samym czasie klinika ostrej niedokrwistości po krwotoku jest reprezentowana przez znaczące pogorszenie ogólnego stanu pacjenta związanego z niedotlenieniem (brak tlenu): szybkie bicie serca, migotanie „muszek”, osłabienie, duszność, szum w uszach, zawroty głowy itp. Kolor skóry staje się dużo bledszy, czasem z żółtawym odcieniem. Ogólna temperatura ciała pacjenta jest zmniejszona, źrenice oka są rozszerzone.

Interesującym faktem jest to, że badanie krwi przeprowadzone w ciągu 2-3 godzin po utracie krwi (z ostrą postacią niedokrwistości po krwotocznej) pokazuje normalny poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny. Ich wydajność zaczyna spadać później. Należy zauważyć, że jednocześnie krzepnie krew znacznie szybciej.

Transfuzja krwi jest uważana za najskuteczniejszy sposób leczenia niedokrwistości po krwotocznej. Następnie lekarz zazwyczaj przepisuje pacjentowi leki przeciwbólowe, żywność wzbogaconą w białka.

Jeśli forma jest przewlekła, z reguły pacjent nie zauważa żadnych szczególnych zmian w stanie. Zazwyczaj występuje pewna bladość, zawroty głowy z nagłym wzrostem i osłabieniem. W początkowych stadiach normalny skład krwi jest dostarczany przez szpik kostny. Z czasem nie radzi sobie z tą funkcją i rozwija niedokrwistość hipochromiczną. Jest to niedokrwistość, w której wskaźnik koloru krwi jest na niskim poziomie, co wskazuje na niską zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Paznokcie pacjenta zaczynają pękać, a włosy wypadają.

W przewlekłej postaci niedokrwistości po krwotocznej gruczoł staje się trudny do strawienia w organizmie, co prowadzi do znacznych zaburzeń związanych z powstawaniem hemoglobiny. Maksymalną skuteczność leczenia osiąga się poprzez neutralizację źródła utraty krwi.

Ponadto przepisywane są suplementy żelaza. Najpopularniejszy i najskuteczniejszy w tym przypadku lek na niedokrwistość: ferroplex, ferrum lek, conferenceon, ferrocal, feromid itp. Leczenie lekami zawierającymi żelazo trwa już dość długo. Lekarze zalecają zmianę diety - powinna ona być oparta na produktach wzbogaconych w białko zwierzęce (mięso, wątroba) i zawierających dużo żelaza (gryka, jabłka, granat).

Niedokrwistość, rozwijająca się na tle zaburzeń krwi

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Z reguły niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) rozwija się z powodu braku takiego pierwiastka w organizmie jak żelazo. Może to być ułatwione przez różne zaburzenia związane z wchłanianiem żelaza, lub spożywane jedzenie jest słabe w tym elemencie (na przykład u osób ze sztywną i przedłużoną dietą). IDA często występuje także u dawców i osób cierpiących na zaburzenia hormonalne.

Oprócz powyższego, IDA może wystąpić z powodu przedłużającego się i ciężkiego krwawienia miesiączkowego lub nowotworowego. Dość często tę niedokrwistość rozpoznaje się u kobiet w ciąży, ponieważ ich zapotrzebowanie na ten pierwiastek podczas ciąży znacznie wzrasta. Ogólnie rzecz biorąc, IDA najczęściej występuje u dzieci i kobiet.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza pod mikroskopem

Istnieje wiele objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza i często są one podobne do objawów innych niedokrwistości:

  1. Po pierwsze, skóra. Staje się matowy, blady, łuskowaty i suchy (zwykle na dłoniach i twarzy).
  2. Po drugie, paznokcie. Stają się kruche, matowe, miękkie i zaczynają złuszczać.
  3. Po trzecie, włosy. U osób z IDA stają się kruche, rozszczepione, intensywnie wypadają i powoli rosną.
  4. Po czwarte, zęby. Jednym z charakterystycznych objawów niedokrwistości z niedoboru żelaza jest barwienie zębów i próchnica. Szkliwo na zębach staje się szorstkie, a same zęby tracą dawny blask.
  5. Często objawem niedokrwistości jest choroba, na przykład zanikowe zapalenie żołądka, zaburzenia czynnościowe jelit, obszar moczowo-płciowy itp.
  6. Pacjenci z IDA cierpią na zaburzenia smaku i węchu. Przejawia się to w pragnieniu jedzenia gliny, kredy, piasku. Często tacy pacjenci nagle zaczynają lubić zapach lakieru, farby, acetonu, benzyny, spalin itp.
  7. Niedokrwistość z niedoboru żelaza wpływa na stan ogólny. Towarzyszą jej częste bóle głowy, szybkie bicie serca, osłabienie, migotanie „muszek”, zawroty głowy, senność.

Badanie krwi dla IDA wykazuje poważny spadek stężenia hemoglobiny. Poziom erytrocytów jest również zmniejszony, ale w mniejszym stopniu, ponieważ niedokrwistość ma charakter hipochromowy (wskaźnik koloru ma tendencję do zmniejszania się). W surowicy krwi zawartość żelaza znacznie spada. Siderocyty znikają całkowicie z krwi obwodowej.

Leki na niedokrwistość z niedoboru żelaza

Leczenie opiera się na przyjmowaniu leków zawierających żelazo, zarówno tabletek, jak i w postaci zastrzyków. Najczęściej lekarz przepisuje suplementy żelaza z poniższej listy:

  • Ferrum-lek;
  • Ferrocal;
  • Forken;
  • Ferramid;
  • Ferroplex;
  • Ferbitol;
  • Gemostymulina;
  • Imferon;
  • Konferencja itp.

Dieta na niedokrwistość

Oprócz leków, lekarze radzą trzymać się określonej diety związanej z ograniczeniem mąki, nabiału i tłustej żywności. Przydatne produkty, takie jak gryka, ziemniaki, czosnek, zioła, wątroba, mięso, owoce dzikiej róży, porzeczki itp.

Najczęściej ta niedokrwistość rozwija się podczas ciąży. Pacjenci z IDA mogą korzystać zarówno z leśnego, jak i górskiego powietrza, wychowania fizycznego. Wskazane jest stosowanie wody mineralnej ze źródeł Zheleznovodsk, Marcial i Uzhgorod. Nie zapominaj o profilaktyce w okresach jesienno-wiosennych, kiedy ciało jest szczególnie słabe. W tych okresach przydatna będzie dieta z niedokrwistością, bogata w produkty zawierające żelazo (patrz wyżej i na rysunku po prawej).

Wideo: niedokrwistość z niedoboru żelaza - przyczyny i leczenie

Niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna

Te anemie są zespołem patologii charakteryzujących się funkcjonalną niewydolnością szpiku kostnego. Niedokrwistość aplastyczna różni się od hipoplazji bardziej obniżoną krwią.

Najczęściej pojawienie się niedokrwistości hipoplastycznej jest promowane przez promieniowanie, niektóre infekcje, negatywny wpływ preparatów chemicznych lub medycznych lub dziedziczenie. Wszystkie możliwe formy niedokrwistości hipo i aplastycznej rozwijają się stopniowo.

Te niedokrwistości objawiają się gorączką, bólem gardła, sepsą, otyłością, bladością, krwawieniem z nosa i dziąseł, punktowymi krwotokami kapilarnymi na błonach śluzowych i skórze oraz pieczeniem w ustach. Często chorobie towarzyszą powikłania o charakterze zakaźnym, na przykład ropień po wstrzyknięciu, zapalenie płuc itp.). Wątroba często cierpi - zwykle się powiększa.

Krążenie żelaza w organizmie jest zaburzone, podczas gdy ilość żelaza we krwi jest wysoka. Liczba białych krwinek we krwi staje się znacznie mniejsza, podobnie jak hemoglobina, ale młode formy czerwonych krwinek są całkowicie nieobecne. W kale i moczu często występują krwawe zanieczyszczenia.

Tworzenie komórek krwi ze szpiku kostnego. W przypadku niedokrwistości aplastycznej i hipoplastycznej obserwuje się naruszenia w produkcji leukocytów

Ciężka niedokrwistość aplastyczna (jak również hipoplastyczna) jest obarczona śmiercią. Zabieg przyniesie dobre rezultaty tylko w przypadku aktualności. Przeprowadza się ją tylko w szpitalu i wiąże się ze zwiększoną higieną jamy ustnej i skóry. W tym przypadku pożądane są wielokrotne transfuzje krwi, antybiotykoterapia, przyjmowanie witamin i hormonów, a także dobre odżywianie z niedokrwistością. Czasami lekarze uciekają się do przeszczepu szpiku kostnego (transfuzja) (jest to możliwe, jeśli istnieje dawca zgodny z systemem HLA, który zapewnia specjalną selekcję).

Anemia Fanconi

Jest to dość rzadki rodzaj wrodzonej niedokrwistości związanej z nieprawidłowościami chromosomowymi, wadami komórek macierzystych. Występuje najlepiej u chłopców. U noworodków ta patologia zwykle nie jest obserwowana. Charakteryzuje się objawowymi objawami w wieku 4-10 lat w postaci krwawienia i krwotoku.

Obserwuje się wzrost tkanki tłuszczowej w szpiku kostnym, podczas gdy komórkowość jest obniżona, a tworzenie krwi jest obniżone. Badania pokazują, że u dzieci z niedokrwistością Fanconiego erytrocyty żyją ≈ 3 razy mniej niż norma.

Nieprawidłowa pigmentacja, niski wzrost, niedorozwój czaszki lub szkieletu i stopa końsko-szpotawa są charakterystyczne dla wyglądu pacjenta z tą niedokrwistością. Często objawy te uzupełnia upośledzenie umysłowe, zez, głuchota, niedorozwój narządów płciowych, nerki, choroby serca.

Badania krwi wykazują zmiany podobne do niedokrwistości aplastycznej, tylko są znacznie mniej wyraźne. Analiza moczu u większości pacjentów wykazuje wysoką zawartość aminokwasów.

Niedokrwistość Fanconiego - szczególny przypadek niedokrwistości aplastycznej z upośledzonym tworzeniem się krwinek czerwonych w szpiku kostnym

Pacjenci z niedokrwistością Fanconiego, według badań, mają wysoką skłonność do ostrej białaczki.

Zasadniczo niedokrwistość Fanconiego jest ciężką postacią niedokrwistości aplastycznej, opisaną powyżej. Leczenie polega na usunięciu śledziony za pomocą globuliny anty-limfocytowej po tym. Stosowano także leki immunosupresyjne, androgeny. Jednak najbardziej skutecznym leczeniem okazało się przeszczepienie szpiku kostnego (dawcy to siostra lub brat pacjenta lub nieznajomi, którzy pasują do fenotypu HLA).

Ta patologia nie jest dobrze rozumiana. Chociaż, pomimo wrodzonej natury, ta niedokrwistość u niemowląt nie występuje. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana późno, tacy pacjenci nie żyją dłużej niż 5 lat. Śmierć występuje z powodu krwotoków w żołądku lub mózgu.

Niedokrwistość megaloblastyczna

Te anemie są zarówno dziedziczne, jak i nabyte. Charakteryzują się obecnością megaloblastów w szpiku kostnym. Są to komórki jądrzaste, które są prekursorami erytrocytów i zawierają nieskondensowaną chromatynę (w takiej komórce jest młode jądro, ale otaczająca je cytoplazma jest już stara).

Zarówno niedokrwistość z niedoborem B-12, jak i niedokrwistość foliowa są podgatunkami niedokrwistości megaloblastycznej. Czasami rozpoznaje się nawet mieszaną niedokrwistość z niedoboru B-12, ale jest to dość rzadkie.

Niedokrwistość z niedoboru B-12

Niedokrwistość z niedoboru B-12 rozwija się z powodu braku witaminy B-12. Ten pierwiastek śladowy jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, a także szpik kostny potrzebuje go do tworzenia i wzrostu czerwonych krwinek w nim. B-12 jest bezpośrednio zaangażowany w syntezę RNA i DNA, dlatego proces tworzenia się czerwonych krwinek jest zakłócany, gdy go brakuje.

W przypadku niedokrwistości z niedoborem witaminy B12 charakterystycznym objawem jest niepewny chód, drętwienie i mrowienie w palcach. Ponadto chorobie towarzyszą bóle serca, obrzęk kończyn, osłabienie, zmniejszona sprawność, bladość żółci i odchudzanie twarzy, szumy uszne, pieczenie i swędzenie języka.

Zazwyczaj niedobór B-12 występuje z powodu naruszenia jego wchłaniania. Jest to bardziej podatne na ludzi z zanikiem błon śluzowych żołądka, przewlekłym zapaleniem jelit, chorobą trzewną. Niedobór B-12 może być konsekwencją zapalenia trzustki. Często występuje u wegetarian, a także u osób starszych.

Taka niedokrwistość jest również nazywana niedokrwistością złośliwą. Choroba rozwija się bardzo powoli, z reguły przekształcając się w przewlekłą formę nawracającą.

Leczenie przeprowadza się stosując podawanie pozajelitowe witaminy B-12 (wykonuje się codzienne zastrzyki domięśniowe). Pokazana jest również dieta wzbogacona w żywność zawierającą B-12: wątrobę, jaja, produkty mleczne, mięso, ser i nerki.

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego jest ostrym niedoborem kwasu foliowego w organizmie. Ona też (jak B-12) aktywnie uczestniczy w tworzeniu czerwonych krwinek. Kwas foliowy jest dostarczany do naszego organizmu poprzez żywność (mięso, szpinak itp.), Ale podczas obróbki cieplnej tych produktów traci swoją aktywność.

Niedokrwistość z powodu niedoboru kwasu foliowego jest zwykle podatna na osoby z celiakią, uzależnieniem od narkotyków i alkoholizmem. Obserwuje się to także u osób, które przyjmują leki na napady przez długi czas (fenobarbitol, difenina itp.). Również polipy lub rak żołądka, patologie jelitowe i pasożyty, zapalenie wątroby i marskość wątroby mogą wywołać tę niedokrwistość.

Taka niedokrwistość często objawia się u dzieci karmionych mlekiem kozim lub sproszkowanym oraz u kobiet w ciąży. W tym przypadku chorobie towarzyszą zawroty głowy i osłabienie, duszność i zmęczenie. Skóra staje się sucha i staje się bladożółto-cytrynowa. Pacjent często może mieć gorączkę i dreszcze.

Zmiany we krwi są identyczne z niedokrwistością z niedoboru B-12. Z reguły hemoglobina pozostaje normalna, a czasem nawet podwyższona. Makrocyty są obecne we krwi - są to czerwone krwinki o zwiększonym rozmiarze. Niedokrwistość kwasu foliowego na ogół charakteryzuje się zmniejszoną liczbą wszystkich komórek krwi ze wzrostem ich wielkości. Jest to niedokrwistość hiperchromiczna o dość wysokim wskaźniku koloru. Biochemia krwi pokazuje, że wolna bilirubina jest nieznacznie podwyższona.

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego leczy się tabletkami kwasu foliowego w postaci tabletek. Ponadto należy dostosować odżywianie pacjenta (warzywa liściaste, wątroba, preferowane jest więcej owoców).

Oddzielnie należy zauważyć, że niedokrwistość B-12 i niedobór foliowy są odmianami niedokrwistości makrocytowej - patologii charakteryzującej się wzrostem wielkości erytrocytów z powodu ostrego niedoboru B-12 lub kwasu foliowego.

Niedokrwistość hemolityczna

Wszystkie odmiany tych niedokrwistości są spowodowane nadmiernym niszczeniem czerwonych krwinek. Zwykle czas życia erytrocytów wynosi 120 dni. Gdy dana osoba ma przeciwciała przeciwko swoim erytrocytom, rozpoczyna się ostre niszczenie erytrocytów, tj. Życie czerwonych krwinek staje się znacznie krótsze (≈13 dni). Hemoglobina we krwi zaczyna zanikać, dlatego u pacjenta rozwija się żółtaczka na tle niedokrwistości hemolitycznej.

Laboratoryjnym objawem takiej niedokrwistości jest zwiększona bilirubina, obecność hemoglobiny w moczu itp.

Znaczące miejsce wśród takich anemii zajmują odmiany dziedziczne. Są konsekwencjami wielu defektów w tworzeniu czerwonych krwinek na poziomie genetycznym. Nabyte odmiany niedokrwistości hemolitycznej rozwijają się na tle pewnych czynników, które mają destrukcyjny wpływ na erytrocyty (efekty mechaniczne, różne trucizny, przeciwciała itp.).

Niedokrwistość komórek serpovye

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest jedną z powszechnych dziedzicznych niedokrwistości hemolitycznych. Ta choroba oznacza obecność nieprawidłowej hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Ta patologia często dotyka Afroamerykanów, ale występuje również u ludzi o jasnej karnacji.

Obecność we krwi sierpowatokrwinkowych czerwonych krwinek, charakterystycznych dla tej patologii, zwykle nie jest zagrożona przez jej nosiciela. Ale jeśli zarówno matka, jak i ojciec mają tę patologiczną hemoglobinę we krwi, ich dzieci są zagrożone urodzeniem się z najcięższą postacią niedokrwistości sierpowatokrwinkowej, dlatego taka niedokrwistość jest niebezpieczna.

zdjęcie: krew na niedokrwistość hemolityczną. Erytrocyty - nieregularny kształt

Temu rodzajowi niedokrwistości towarzyszą bóle reumatyczne, osłabienie, bóle brzucha i głowy, senność, obrzęk nóg, dłoni i stóp. Badanie fizykalne ujawnia bladość błon śluzowych i skóry, powiększoną śledzionę i wątrobę. Dla osób z tą patologią charakteryzuje się cienką sylwetką, wysokim i zakrzywionym kręgosłupem.

Badanie krwi wykazuje umiarkowany lub ciężki stopień niedokrwistości, a wskaźnik koloru będzie normalny.

Ta patologia jest ciężką chorobą. Większość pacjentów umiera z reguły przed osiągnięciem wieku dziesięciu lat z powodu infekcji (zwykle gruźlicy) lub krwotoku wewnętrznego.

Leczenie tej niedokrwistości jest objawowe. Chociaż uważa się, że jest to przewlekła niedokrwistość, dzieci łatwo tolerują niski poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny. Dlatego raczej rzadko przeprowadzają transfuzje krwi (częściej w przypadkach kryzysu aplastycznego lub hemolitycznego). Unikaj wszelkiego rodzaju infekcji, zwłaszcza dzieci.

Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna

Wśród nabytych gatunków częściej występuje autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna. Obejmuje wpływ przeciwciał utworzonych w ciele pacjenta. Ten typ znajduje się z reguły w przewlekłej marskości i zapaleniu wątroby, reumatoidalnym zapaleniu stawów, ostrej białaczce lub przewlekłej białaczce limfocytowej.

Istnieje przewlekła i ostra postać autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej. W przewlekłej postaci występują niewielkie lub żadne charakterystyczne objawy. W ostrej postaci pacjent cierpi na żółtaczkę, duszność, osłabienie, gorączkę i częste bicie serca. Masy kałowe z powodu nadmiernej zawartości stercobiliny mają ciemnobrązowy odcień.

Chociaż rzadko, można znaleźć niedokrwistość autoimmunologiczną z całkowitymi zimnymi przeciwciałami, co jest charakterystyczne dla osób starszych. Zimno w takich przypadkach działa jako czynnik prowokujący, prowadzący do obrzęku i niebieskich palców, twarzy i stóp. Często tego typu niedokrwistości autoimmunologicznej towarzyszy zespół Raynauda, ​​który niestety może skutkować zgorzelą palców. Ponadto u pacjentów z niedokrwistością autoimmunologiczną na zimno nie można określić grupy krwi metodami tradycyjnymi.

Leczenie przeprowadza się przy użyciu hormonów glukokortykoidowych. Ważną rolę w leczeniu odgrywa czas jego trwania i prawidłowa dawka leków. Również w leczeniu lekarzy za pomocą leków cytotoksycznych spędzić plazmaferezę, a jeśli to konieczne - splenektomię.

Wideo: niedokrwistość w programie „Live is great!”

Należy pamiętać, że wiele odmian niedokrwistości z ich nieprawidłowym leczeniem może mieć tragiczne konsekwencje dla ciała, nawet śmierci. Dlatego nie należy samoleczyć. Diagnoza musi zostać postawiona przez wykwalifikowanego lekarza, a także przez skuteczne i prawidłowe leczenie!