logo

Angiografia naczyń kończyn dolnych

Angiografia jest specjalnym rodzajem prześwietlenia stosowanym do oceny stanu naczyń krwionośnych, a także przepływu krwi. Próbki utworzone podczas badania nazywane są angiogramami. Naczyń krwionośnych nie można szczegółowo zbadać za pomocą konwencjonalnych promieni rentgenowskich, dlatego podczas angiografii pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy w badanym obszarze. „Podkreśla” naczynia krwionośne podczas ich przemieszczania się.

Rodzaje procedur

Angiografia jest minimalnie inwazyjnym badaniem lekarskim, które pomaga specjalistom diagnozować i leczyć wiele chorób.

Procedura jest wykonywana przy użyciu:

  • Cewniki;
  • Rezonans magnetyczny (MRI);
  • Tomografia komputerowa (CT).

W angiografii CT wielospiralne tomografy komputerowe są wykorzystywane do uzyskania szczegółowych obrazów naczyń krwionośnych i tkanek. Zawierający jod środek kontrastowy (barwnik) wstrzykuje się przez mały cewnik (który wcześniej wstrzykuje się do żyły). Po procedurze angiografii CT obrazy są przetwarzane za pomocą specjalnego oprogramowania, zwykle sprawdzają wyniki w różnych płaszczyznach i rzutach.

Podczas korzystania z cewnika cienką plastikową rurkę (sam cewnik) wprowadza się do tętnicy przez nakłucie skóry specjalną igłą. Na przykład, dla prześwietlenia pęcherza moczowego, cewnik jest wprowadzany przez cewkę moczową. Po zainstalowaniu urządzenia w żądanym obszarze, przez rurkę wstrzykuje się środek kontrastowy, a obrazy naczyń uzyskuje się za pomocą małych dawek promieniowania jonizującego.

Procedura angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) jest wykonywana przy użyciu pola magnetycznego, fal radiowych i komputera, MRA pozwala uzyskać szczegółowe obrazy głównych tętnic ciała. Angiografia Mr może być wykonana bez użycia barwnika.

Ankieta służy do szczegółowej analizy i badania naczyń krwionośnych w różnych narządach ludzkiego ciała, a mianowicie:

  • Angiografia naczyń mózgowych;
  • Angiografia naczyń głowy i szyi;
  • Angiografia wieńcowa (badanie naczyń sercowych);
  • Angiografia aorty piersiowej;
  • Angiografia naczyń brzusznych (w tym wątroby, nerek);
  • Badanie narządów miednicy;
  • Angiografia naczyń kończyn dolnych (nóg);
  • Angiografia kończyn górnych.

Lekarze wykorzystują ten test do diagnozowania i oceny wielu chorób naczyń krwionośnych i związanych z nimi stanów, takich jak:

  • Urazy;
  • Tętniak;
  • Blokada (zakrzepowe zapalenie żył);
  • Fibroblasty;
  • Wrodzone wady serca.

Ponadto lekarze wykorzystują wyniki angiografii do oceny stanu naczyń po operacji. Inspekcja pomaga:

  • Wykrywanie chorób miażdżycowych (skrzepów cholesterolu i blaszek miażdżycowych), które powodują zwężenie tętnic kończyn dolnych i pomagają przygotować się do zabiegów wewnątrznaczyniowych;
  • Sprawdź zniekształcenia (patologiczne połączenia naczyń krwionośnych);
  • W leczeniu naczyń krwionośnych, na przykład, z implantacją stentu w aorcie (stentowanie);
  • Zidentyfikuj naczynia, które zasilają nowotwór, a także angiografię jako ankietę przed chemoembolizacją lub napromienianiem dotętniczym;
  • Zidentyfikuj zatorowość płucną (z powodu zakrzepowego zapalenia żył) lub przetokę naczyniową płuc;
  • Częstość niedrożności naczyń.

Wyniki angiografii naczyń kończyn dolnych mogą wskazywać:

  • Zapalenie naczyń;
  • Uszkodzenie naczyń;
  • Zarostowe zapalenie zakrzepowo-zatorowe (choroba Buergera);
  • Choroba Takayasu (rzadka choroba powodująca zapalenie naczyń krwionośnych).

Inna wizualna reprezentacja procedury w nieco inny sposób.

Wskazania do badania

Angiografia naczyń kończyn dolnych (angiografia obwodowa) służy do monitorowania stanu tętnic i naczyń krwionośnych nóg, w celu wykrycia nieprawidłowości.

Miażdżycowe choroby naczyń (stwardnienie tętnic) wywołują występowanie złogów, które gromadzą się w naczyniach krwionośnych nóg i zmniejszają przepływ krwi do tych ostatnich. To zmniejszenie przepływu krwi może powodować silny ból w nogach, kulawiznę, prowadzić do śmierci tkanek dolnej części nogi i stóp oraz powstawania tętniaka.

Lekarz może zalecić angiografię kończyn dolnych, jeśli:

  • Pacjent ma objawy zwężonych lub zablokowanych naczyń krwionośnych w nogach;
  • Krwawienie;
  • Limp;
  • Wrzody tętnicze;
  • Obrzęk lub zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń);
  • Choroba tętnic obwodowych.

Podobnie jak objawy, takie jak:

  • Ciężki ból w nogach;
  • Zmęczone nogi;
  • Uczucie pieczenia (dość powszechny objaw, wielu pacjentów zauważa silne uczucie pieczenia w okolicy łydki, a także mrowienie podczas chodzenia);
  • Dyskomfort w mięśniach nóg, łydek lub ud, pogorszony podczas chodzenia lub na tle ćwiczeń i przechodzący po kilku minutach odpoczynku;
  • Drętwienie kończyn dolnych (zwłaszcza w spoczynku);
  • Zaburzenia krążenia nóg;
  • Blada skóra kończyn dolnych.

Czasami pomocniczymi objawami choroby tętnic obwodowych kończyn dolnych mogą być:

  • Impotencja;
  • Ból i skurcze w nogach w nocy;
  • Ból lub mrowienie nóg staje się tak dotkliwe, że przy słabym nacisku lub kontakcie z ubraniem lub pościelą pacjent odczuwa dyskomfort;
  • Ciemnoniebieskie żyły na nogach;
  • Nie gojące się rany.
Wszystkie powyższe objawy i choroby są wskazaniami do angiografii.

Skuteczność badania i jego cel

Pacjent może mieć kilka problemów z chorobą tętnic kończyn dolnych. Angiografia może być bardzo przydatna do wykrywania skrzepów krwi w nogach. Na tle badania można przeprowadzić nie tylko diagnozę choroby, ale także procedurę zwaną angioplastyką, która pozwala chirurgowi przywrócić upośledzony przepływ krwi. Lekarz używa cienkiej rurki, którą przechodzi przez naczynie krwionośne w kończynie dolnej do obszaru dotkniętego przez tętnicę. Rurka ma małą kulkę na końcu. Gdy tuba dotrze do miejsca przeznaczenia, lekarz napełnia balon, który z kolei zaczyna wciskać zakrzep w ścianę tętnicy. Rozszerza go i przywraca przepływ krwi. Angiografia (i angioplastyka) to bezpieczne i skuteczne procedury. Ryzyko i powikłania są bardzo rzadkie.

Dzięki terminowemu leczeniu lekarzowi i wczesnemu rozpoznaniu choroby tętnic obwodowych jest bardzo dobrze uleczalna.

Przygotowanie do testu

Przed badaniem nie wolno jeść i pić przez 6-8 godzin. Palenie jest zabronione na 24 godziny przed testem.

Specjalista może zalecić przerwanie niektórych leków, takich jak aspiryna, warfaryna, heparyna lub inne leki rozrzedzające krew. Upewnij się, że lekarz wie o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym witaminach, preparatach ziołowych, suplementach diety.

Ponadto specjalista musi zostać poinformowany o:

  • Ciąża;
  • Alergie na dowolny lek (zwłaszcza jod);
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi (niskie płytki krwi).

Przed badaniem lekarz może również zażądać wyników pełnej morfologii (profil zaawansowany) i badania fizycznego (pomiar ciśnienia).

Niektórzy pacjenci wolą przyjmować środek uspokajający przed zabiegiem.

Ceny angiografii (CT, cewnika lub MRI) kończyn dolnych wahają się od 10 000 do 12 000 rubli, w zależności od regionu. W Moskwie, w centrum diagnostycznym Ramsey, cena angiografii CT będzie wynosić 11 500 rubli, w klinice rodzinnej cena wyniesie około 10 900 rubli, cena w klinice Medsi wyniesie 9 450 rubli.

Przebieg badania

Procedura przeprowadzana jest bezpośrednio w klinice. Czas trwania wynosi około 60 minut. Ale czasami trochę dłużej, jeśli pacjent przechodzi angioplastykę.

Specjalnie wyszkolony zespół personelu medycznego prowadzi angiografię. Grupa obejmuje radiologa, który przeprowadzi zabieg, personel medyczny (kardio-neurolog, pielęgniarka) i radiolog. W przypadku angioplastyki zespół będzie również obejmować chirurga.

Zabieg nie powoduje bólu. Pacjent zostanie poproszony o położenie się na specjalnym stole rentgenowskim. W trakcie zabiegu obecny jest kardiourolog, który stale mierzy tętno, ciśnienie krwi i monitoruje oddech pacjenta. Środki przeciwbólowe i uspokajające podaje się przez kroplówkę. Obszar kończyny dolnej jest dezynfekowany i podawane jest znieczulenie miejscowe.

Lekarz wykonuje małe nacięcie specjalną igłą. Następnie długą rurkę (cewnik) umieszcza się w ciele pacjenta pod nacięciem w tętnicy w nodze i przechodzi przez naczynia krwionośne. Następnie przez cewnik wprowadza się środek kontrastowy. Pacjenci często odczuwają ciepło w nodze lub innych częściach ciała podczas wstrzykiwania leku kontrastowego, czasami zauważają niewielki wzrost temperatury. Lekarz poprosi pacjenta, aby nie ruszał się podczas badania w celu wykonania wyraźnych zdjęć.

Jeśli podczas badania wykryto zakrzep krwi, lekarz określi, czy można ją otworzyć. Ta procedura nazywa się angioplastyką balonową. Na końcu cewnika przymocowany jest mały balonik (bańka), cewnik jest wprowadzany w obszar zablokowanej tętnicy. Następnie balon jest napompowany, aby otworzyć skrzeplinę, pod wpływem ciśnienia tętnice rozszerzają się, przywracając normalny przepływ krwi. Po takiej operacji naczyniowej lekarz może umieścić „stent” w miejscu zamknięcia, aby go otworzyć (stentowanie). Stent jest również przymocowany do końca cewnika i umieszczony we właściwym miejscu.

Innym sposobem otwarcia skrzepliny bez angioplastyki jest użycie leku do rozpuszczenia skrzepu, lekarz dokonuje wyboru podczas badania. Oprócz rozpuszczenia skrzepu specjalista może również umieścić stent w tętnicy. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się leki rozrzedzające krew.

Po angiografii i angioplastyce cewnik jest powoli usuwany i do miejsca wstrzyknięcia nakładany jest mały bandaż, aby wykluczyć krwawienie. Alternatywnie technik może zszyć się w miejscu wprowadzenia cewnika.

Pacjent jest pod nadzorem lekarza przez co najmniej 6 godzin po zabiegu. Zaleca się również, aby zmniejszyć wszystkie rodzaje aktywności fizycznej i seksualnej w ciągu 24-48 godzin.

Po zakończeniu badania pacjent może wrócić do domu.

Uwaga! Jazda po procedurze jest zabroniona.

Warunki dla

  • Tabela rentgenowska jest zwykle zimna i twarda, dlatego u niektórych pacjentów powoduje dreszcze i drżenia. W takim przypadku lekarz może poprosić o koc lub koc;
  • Pacjenci często doświadczają pieczenia w miejscu nakłucia i lekkiego nacisku, gdy cewnik przechodzi przez naczynia;
  • Kontrast może powodować zaczerwienienie skóry;
  • Na miejscu nakłucia może powstać siniak.

Poszukaj pomocy medycznej w przypadku:

  • Tkanka Oteka;
  • Ciężkie krwawienie;
  • Ostry ból w nogach.

Powikłania i przeciwwskazania

Angiografia jest procedurą bezpieczną. Czasami jednak możliwe są pewne komplikacje.

  • Podczas tej procedury stosowane są zdjęcia rentgenowskie. Ilość promieniowania otrzymanego podczas testu jest uważana za bezpieczną. Jednakże, jeśli pacjent jest kobietą w ciąży, ta ilość promieniowania może zwiększyć ryzyko powikłań u płodu;
  • Zakażenie w miejscu wstrzyknięcia jest bardzo rzadkie;
  • Cewnik umieszczony w tętnicy może uszkodzić naczynia krwionośne, a także spowodować obrażenia lub uciskanie nerwu w nodze;
  • Niektóre osoby mają uczulenie na środki kontrastowe zawierające jod lub inne leki stosowane podczas badania (na przykład do znieczulenia);
  • Pamiętaj, aby powiadomić lekarza, jeśli masz cukrzycę;
  • Rzadko środek kontrastowy może prowadzić do niewydolności nerek.

Również komplikacje obejmują:

  • Skrzeplina w miejscu wstrzyknięcia;
  • Zatorowość płucna;
  • Nadmierne krwawienie w miejscu wstrzyknięcia;
  • Atak serca;
  • Krwiak w miejscu wstrzyknięcia;
  • Udar
Wszystkie powyższe powikłania są bardzo mało prawdopodobne (95% nie odczuwa skutków ubocznych).

Inne rodzaje badań żył

Inne metody badawcze obejmują:

  • Skanowanie fibrynogenu (średnio czuły test do diagnozowania skrzepów krwi w łydce i podkolanowej żyle, ale mniej wrażliwy na powierzchowne skrzepy krwi w żyle udowej lub biodrowej);
  • Flebogram (stosowany do diagnozowania ostrych zakrzepów żylnych w kończynach dolnych).

A także testy za pomocą ultradźwięków:

Pletyzmografia impedancyjna (często nie wykrywa skrzepów krwi, które nie blokują naczynia krwionośnego);

  • Sonografia dopplerowska (test nieinwazyjny, stosowany od 1980 r.).

I testy z wykorzystaniem promieni rentgenowskich lub tomografii komputerowej (CT):

  • Flebografia (flebografia) (ta metoda testowa może wykryć skrzepy krwi w łydce);
  • Skanowanie VQ (skanowanie może być używane do diagnozowania zatoru płucnego);
  • Spiralna CT (metoda jest bardzo skuteczna w diagnostyce zatorowości płucnej).

Cena powyższych metod jest zazwyczaj znacznie wyższa niż procedura angiografii.

Wniosek

Angiografia ma wiele zalet w porównaniu z innymi metodami badania żył, głównie ze względu na możliwość leczenia zakrzepicy bezpośrednio podczas badania.

Procedura jest pożądana w wielu dziedzinach medycyny, zwłaszcza w kardiologii, ponieważ pomaga zidentyfikować nieprawidłowości strukturalne serca przed pojawieniem się objawów, a także w terapii, urologii, ze względu na eliminację potrzeby interwencji chirurgicznej. Procedura pozwala również wybrać najskuteczniejszą terapię korygującą skrzep krwi.

W porównaniu z innymi metodami, angiografia ma mniej przeciwwskazań i powikłań.

Czym jest angiografia naczyń nóg?

Diagnostyka chorób tętnic i żył posunęła się do przodu i obecnie dostępnych jest wiele procedur, które pomagają w prawidłowej diagnozie tak dokładnie, jak to możliwe. Jednym z tych badań jest angiografia naczyń nóg. Jego zastosowanie przyczynia się do uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat obecności patologii żył i tętnic.

Wielu pacjentów powołanych na tę metodę diagnostyczną traktuje go z nieufnością. Analiza pozwala określić prześwit naczyń krwionośnych, przepływ krwi, patologię ścian. Wszystko to osiąga się wprowadzając substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich przez cewnik do żyły lub tętnicy i wykonując serię strzałów za pomocą specjalnego urządzenia - angiografu. Metoda diagnostyczna nie jest całkowicie inwazyjna, tzn. Naczynie jest nakłuwane w sterylnych warunkach, a odczynnik jest wstrzykiwany przez koszulkę wprowadzającą.

Odmiany badań

Istnieje kilka rodzajów angiografii, w zależności od tego, czy wykonuje się ją na tętnicach (arteriografia), czy na żyłach (flebografia). Różnią się lokalizacją cewnika i wprowadzeniem środka kontrastowego. Rozróżnij także szereg takich badań, które różnią się między sobą według metody prowadzenia.

1. Tomografia komputerowa.

Pozwala uzyskać jak najwięcej informacji o stanie pacjenta. Osiąga się to poprzez wykonanie serii warstwowych obrazów, na podstawie których powstaje trójwymiarowy model nóg. Tomografia komputerowa naczyń kończyn dolnych umożliwia określenie najdrobniejszych zaburzeń strukturalnych ścian żył i tętnic, zmian w ich świetle. W badaniu kontrast najczęściej wstrzykuje się do żyły odpiszczelowej przedramienia. Charakterystyczną cechą takiego badania, oprócz wysokiej zawartości informacji, jest brak konieczności wcześniejszej hospitalizacji.

2. Angiografia rezonansu magnetycznego.

Wykorzystuje pola magnetyczne i fale elektromagnetyczne. Na podstawie badania można stworzyć pełny obraz stanu żył i tętnic. Jest najczęściej używany do badania szyi i głowy, ale może być również stosowany do innych części ciała. Odbywa się po wstępnym przygotowaniu, które trwa dłużej. Należy zauważyć, że MPA można wykonać bez użycia środka kontrastowego. Pozwala to na wykonanie u pacjentów z reakcją alergiczną na kontrast. Ma szereg przeciwwskazań:

  • okres ciąży;
  • protezy metalowe;
  • klaustrofobia;
  • zaburzenia psychiczne w nawrocie.

Spotkania i przeciwwskazania

Istnieje szereg patologii, w których wskazane jest badanie angiograficzne naczyń kończyn dolnych:

  • tętniaki żylne i tętnicze;
  • zakrzepica;
  • zator;
  • zarostowe zapalenie wsierdzia;
  • miażdżyca;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • urazy pourazowe;
  • operacja na naczyniach.

Angiografia CT pomaga uzyskać ogólny obraz choroby i określić skalę późniejszej interwencji, potrzebę operacji. Ma wiele przeciwwskazań.

1. Nietolerancja na leki zawierające jod. Jod jest stosowany jako składnik środka kontrastowego. W obecności odpowiedzi organizmu na jego treść należy powstrzymać się od procedury.

2. Zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie.

3. Chroniczna patologia w momencie nawrotu.

4. Zaostrzenie choroby psychicznej.

5. Obecność reakcji alergicznych na składniki stosowane w środku kontrastowym i indywidualna wrażliwość.

6. Naruszenie krzepnięcia krwi prowadzi do ryzyka zakrzepicy w miejscu wprowadzenia introduktora lub zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

7. Okres ciąży i karmienia piersią.

8. Przewlekła choroba nerek.

9. Wiek dzieci do 2 lat.

Cechy procedury

Ponieważ angiografia kończyn jest inwazyjna, istnieje pewne przygotowanie do jej wykonania. Obejmuje zbieranie niezbędnych danych i ocenę ogólnego stanu pacjenta. Przed egzaminem musisz uzyskać informacje o takich analizach:

  • biochemia;
  • całkowita krew i mocz;
  • kliniczny;
  • koagulogram;
  • grupa, czynnik Rh;
  • poziom cukru;
  • reakcja na zapalenie wątroby, HIV, kiła;
  • FGDS;
  • EKG

Kilka dni przed angiografią naczyń kończyn dolnych przeprowadza się badanie lekarskie i hospitalizację. Należy przerwać przyjmowanie leków rozrzedzających krew, ponieważ może to spowodować krwawienie. Analizę przeprowadza się na pustym żołądku w znieczuleniu miejscowym.

Badanie samych naczyń odbywa się w kilku etapach, z których każdy powinien być obserwowany w celu uzyskania maksymalnej dokładności uzyskanych wyników i szybkiego powrotu do zdrowia.

Po pierwsze, strefa instalacji introducera jest traktowana roztworem antyseptycznym. Jest to konieczne, aby wykluczyć prawdopodobieństwo przedostania się czynników zakaźnych do miejsca nakłucia. Następnie wykonuje się znieczulenie, po rozpoczęciu działania przeciwbólowego wykonuje się przezskórne nakłuwanie pożądanego naczynia, w którym wprowadzany jest kontrast.

Jeśli pacjent jest świadomy obecności reakcji alergicznych na środki antyseptyczne, jod, środki przeciwbólowe, należy o tym powiadomić lekarza prowadzącego nawet przed badaniem.

Nakłucie wykonuje się przez nakłucie w pachwinowej fałdzie nóg. Wykonuje się to również przez włożenie do żył i tętnic kończyny górnej.

W miejscu znieczulenia jest zainstalowany introduktor, urządzenie zapewniające stały dostęp do wnętrza naczynia. Poprzez niego wprowadza dyrygent, który przenosi się bezpośrednio do miejsca oceny. Jest to cienka elastyczna sonda wykonana z metalu, za pomocą której wprowadza się cewnik. Wszystko to odbywa się pod kontrolą tomografu lub czujnika ultradźwiękowego, co pozwala uniknąć niepotrzebnych urazów. Gdy cewnik znajduje się na swoim miejscu, wstrzykuje się środek kontrastowy.

Ponieważ znieczulenie działa w momencie wprowadzenia do kończyny, procedura jest całkowicie bezbolesna dla pacjenta. Być może uczucie ciepła z kontrastu.

Natychmiast po wejściu wykonuje się serię zdjęć, które rejestrują dynamikę rozprzestrzeniania się środka kontrastowego. Po wykonaniu zdjęć angiografia CT naczyń nóg jest zakończona. Cewnik jest usuwany wraz z wprowadzaczem. Bandaż uciskowy jest nakładany na punkt wstawiania. Usunięcie kontrastu następuje przez nerki i trwa do kilku dni. Sama procedura trwa nie dłużej niż 60 minut przy braku dodatkowych procedur inwazyjnych.

Okres powrotu do zdrowia i komplikacje

Po angiografii CT kończyn dolnych należy leżeć do 24 godzin, aby zapobiec krwawieniu. Osoba w tym czasie znajduje się pod nadzorem personelu dyżurnego na oddziale chirurgicznym lub intensywnej terapii. Podczas całego okresu regeneracji należy unikać ruchów w okolicach kończyn od wprowadzenia introduktora. Pierwszego dnia monitorowane są zmiany tętna i ciśnienia krwi. Dzień po zabiegu usuwa się bandaż uciskowy, a następnie pacjent może wrócić do domu. Wyciąg jest możliwy, jeśli dynamika badania jest pozytywna, wskaźniki są normalne i nie ma krwiaka w miejscu nakłucia.

Przeprowadzenie procedury angiografii CT kończyn najczęściej nie pociąga za sobą żadnych konsekwencji dla organizmu, pod warunkiem przestrzegania wszystkich niezbędnych środków i wymagań. Ryzyko powikłań nie przekracza 1/20 i może objawiać się w następujących warunkach:

1. objawy alergii na stosowane środki antyseptyczne, przeciwbólowe lub składniki środka kontrastowego;

2. tworzenie krwiaka w obszarze nakłucia;

3. krwawienie z wprowadzenia wprowadzającego;

4. odpowiedź nerek na kontrast.

Rzadko jest to możliwe wystąpienie niewydolności nerek, zawału serca lub udaru. Przestrzeganie wszystkich środków ostrożności pomaga zminimalizować występowanie efektów resztkowych.

Cechy angiografii naczyń kończyn dolnych

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest jednym z rodzajów radiografii. Służy do oceny przepuszczalności naczyń i określenia stanu układu krążenia. Dzięki tej procedurze możliwe jest zidentyfikowanie wielu patologii i terminowe wybranie odpowiedniej terapii. Czym jest angiografia?

Istota procedury

Wiele osób interesuje się tym, czym jest angiografia. Termin ten jest rozumiany jako diagnostyczna procedura rentgenowska, która pomaga określić stan naczyń.

Dzięki tej procedurze możliwe jest zidentyfikowanie strefy lokalizacji skrzepów krwi, blokady naczyń i innych problemów. Podczas wykonywania angiografii przy użyciu promieni rentgenowskich i kontrastu. Z tego powodu lekarz może wykryć nieprawidłowości w naczyniach. Metoda polega na wprowadzeniu kontrastu do naczynia, a następnie promieni rentgenowskich.

Ta technika jest uważana za dość złożoną, ponieważ wiąże się z uszkodzeniem skóry właściwej i wiąże się z ekspozycją na promieniowanie. Ponieważ odbywa się pod ścisłymi wskazówkami.

Klasyfikacja

Angiografia kończyn dolnych jest wykonywana takimi metodami:

  • przez obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MR);
  • przy użyciu cewników;
  • tomografia komputerowa (CT).

Podczas wykonywania angiografii CT specjalne urządzenia - tomografy wielospiralne pomagają uzyskać obrazy wysokiej jakości. Podczas zabiegu kontrast wprowadza się za pomocą specjalnego cewnika.

Po zakończeniu sesji obraz jest przetwarzany przez specjalny program. Uzyskane dane są badane w różnych projekcjach.

Jeśli stosuje się cewnik, do naczynia wprowadza się plastikową rurkę o małej średnicy. Aby to zrobić, skóra jest przebijana specjalną igłą. Gdy cewnik wpada w pożądany obszar, kontrast jest wprowadzany przez rurkę. Obraz naczyń uzyskuje się przez zastosowanie małych dawek promieniowania.

Angiografia MR jest wykonywana przy użyciu pola magnetycznego, komputera i fal radiowych. Dzięki tej procedurze możliwe jest uzyskanie szczegółowych zdjęć głównych tętnic ciała. Ten rodzaj angiografii można wykonać bez użycia barwnika.

Wskazania

Ten rodzaj angiografii jest wykonywany w celu określenia stanu zdrowia naczyń nóg i identyfikacji nieprawidłowości. Wraz z rozwojem miażdżycy istnieje ryzyko złogów. Gromadzą się w naczyniach nóg i upośledzają przepływ krwi.

W rezultacie osoba wydaje intensywny ból, zaburzony chód. Tkanki często umierają i tworzą się tętniaki.

Przeprowadzenie tego badania diagnostycznego może być wymagane w takich sytuacjach:

  • krwawienie;
  • pojawienie się objawów zwężenia lub zablokowania naczyń krwionośnych nóg;
  • obrzęk lub zapalna choroba naczyń;
  • wrzody;
  • kulawizna;
  • patologia tętnic obwodowych.

Ponadto podstawą procedury mogą być takie znaki:

  • silny ból w nogach;
  • zwiększone zmęczenie;
  • dyskomfort w tkankach mięśniowych nóg, który zwiększa się wraz z ruchem lub stresem;
  • uczucie pieczenia;
  • utrata czucia w nogach;
  • blanszowanie skóry stóp;
  • problemy z przepływem krwi w nogach.

Anomalie naczyń na nogach mogą prowadzić do następujących problemów:

  • skurcze i ból w nogach w nocy;
  • pojawienie się nie gojących się ran;
  • pojawienie się niebieskich żył;
  • problemy z erekcją u mężczyzn;
  • dyskomfort nawet podczas dotykania ubrań lub niewielkiego nacisku.

W praktyce zwykle bada się kończyny dolne. Wynika to z imponującej liczby nieprawidłowości żył i tętnic nóg. Czasami jednak lekarze zalecają procedurę badania stanu naczyń kończyn górnych. Jest to zwykle wymagane podczas otrzymywania urazów pourazowych.

W przypadku patologii żył kończyn dolnych lub górnych można wykonać flebografię. Jeśli istnieje podejrzenie zmian tętniczych, istnieje potrzeba wykonania arteriografii.

Przeciwwskazania

Ta technika jest przeciwwskazana w takich przypadkach:

  • niewydolność nerek, wątroby, serca na etapie dekompensacji;
  • problemy z krzepnięciem krwi;
  • oddzielne patologie psychiczne;
  • uczulony na jod i inne elementy, które są używane do wykonania procedury.

Przygotowanie

Ta technika ma wiele funkcji. Dlatego przed wykonaniem należy wykonać kilka testów laboratoryjnych. Obejmują one:

  • badania kliniczne moczu i krwi;
  • biochemia;
  • badanie krwi w celu identyfikacji grupy i czynnika Rh.

Kilka dni przed manipulacją należy porzucić leki, które wpływają na zdolność krzepnięcia krwi. Należą do nich w szczególności aspiryna.

Przed rozpoczęciem sesji należy wykonać następujące czynności:

  1. Lekarz powinien poinformować pacjenta o celach, metodach i możliwych konsekwencjach po sesji. Następnie pacjent musi uzyskać zgodę na wykonanie zabiegu. Musi być na piśmie.
  2. 6-8 godzin przed sesją musisz wykluczyć używanie jedzenia. W przeddzień badania powinieneś zrezygnować z kolacji i śniadania. Ważne jest również zmniejszenie ilości płynu.
  3. Przed zabiegiem można podawać środki uspokajające lub alergie.

Etapy badania

Wiele osób interesuje się sposobem wykonywania angiografii. Ta procedura obejmuje kilka kroków:

  1. Strefa przebicia jest traktowana środkiem antyseptycznym. Pozwala to wyeliminować bakterie chorobotwórcze obecne na powierzchni skóry.
  2. Przebij naczynie, które ma zostać zbadane.
  3. Umieść introduktor w naczyniu. To urządzenie jest plastikową rurką. Jest wyposażony w boczny kanał i ma zawór zwrotny. W tym urządzeniu do obszaru problemowego wprowadzany jest przewodnik.
  4. Umieść cewnik w środku - to przez niego wstrzykuje się środek kontrastowy. Dzięki temu będzie można zapewnić dobrą wizualizację przepływu krwi na ekranie i dokonać dokładnej diagnozy.
  5. Uzyskaj zdjęcia rentgenowskie naczyń nóg.

Procedura trwa 15-20 minut. Uzyskane dane obrazują radiologa. Może to również zrobić chirurg naczyniowy.

Komplikacje

Angiografia jest uważana za dość skomplikowaną procedurę. Jednak ryzyko powikłań nie przekracza 5%. Czasami jednak występują takie konsekwencje:

  • krwawienie;
  • niewydolność nerek;
  • krwotok w obszarze wprowadzenia cewnika;
  • alergia;
  • krwiaki na skórze nóg;
  • zawał mięśnia sercowego.

Po wykonaniu manipulacji musisz zachować spokój przez jakiś czas i nie wstać z łóżka. Jeśli wyniki badania nie spowodowały zmian w ciele pacjenta, pozostanie on w placówce medycznej nie dłużej niż 2 dni.

Interpretacja wyników

Zgodnie z badaniem lekarz powinien ocenić następujące wskaźniki:

  • obecność skrzepów krwi, w tym tętniaków;
  • ocena krwiobiegu;
  • poziom zatykania naczyń krwionośnych skrzepami krwi;
  • krwotok;
  • tendencja do rozwoju skurczów naczyń;
  • przepływ krwi w naczyniach;
  • przepływ krwi w nowotworach.

Czas interpretacji wyników nie przekracza 15 minut. Następnie pacjent otrzymuje wszystkie dane. Jeśli dana osoba jest leczona w szpitalu, wyniki są przekazywane lekarzowi.

Angiografia naczyń kończyn dolnych jest procedurą informacyjną, która umożliwia ocenę stanu ludzkiego zdrowia. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości specjalista wybierze optymalne leczenie, które pomoże uniknąć niebezpiecznych powikłań.

Najdokładniejsza diagnoza naczyń kończyn dolnych: angiografia

Angiografia to badanie fluoroskopowe naczyń krwionośnych, które pozwala określić ich stan funkcjonalny i lokalizację, prędkość przepływu krwi, patologię ścian naczyń i inne ważne cechy. Metoda opiera się na wprowadzeniu roztworu kontrastowego do krwiobiegu. Powstały obraz rentgenowski pozwala lekarzowi zobaczyć pełny obraz stanu układu naczyniowego.

Cel procedury


Metoda angiografii jest uznawana za najbardziej dokładną i wiarygodną w badaniu anomalii układu krążenia. Pomaga zdiagnozować chorobę, określić miejsce zmiany i znaleźć najbardziej skuteczne leczenie w każdym przypadku.

Wskazania do angiografii: naczynia kończyn dolnych

Angiografia kończyn dolnych jest przepisywana przez lekarza po zbadaniu pacjenta i wykonaniu niezbędnych testów.

Wskazania do tego typu badań są następujące:

  • przewlekła choroba tętnic z postępującą niedrożnością naczyń;
  • zwężenie naczyń;
  • uszkodzenie naczyń;
  • skrzepy krwi;
  • różne anomalie aorty;
  • tętniak (wybrzuszenie ściany naczyń);
  • żylaki;
  • zakrzepica;
  • obrażenia, z podejrzeniem uszkodzenia statku;
  • zaburzenia krążenia stopy;
  • kontrola podczas operacji.

Przeciwwskazania do tej procedury


Bezwzględne przeciwwskazania do tego typu interwencji:

  • całkowita nietolerancja środka kontrastowego wstrzykiwanego do żyły;
  • uczulony na jod i jego związki;
  • niewydolność serca;
  • niewydolność nerek;
  • zaostrzenia choroby psychicznej;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • ciąża

Rodzaje angiografii

Kierunki tej metody są dość zróżnicowane:

  • arteriografia jest stosowana w badaniach tętniczych;
  • w celu zidentyfikowania patologii żylnej, przeprowadzić flebografię (flebografia). Jest niezbędny do określenia stanu żył i wykrywania skrzepów krwi;
  • Metoda limfograficzna służy do badania naczyń limfatycznych.

Rozwój nauk medycznych i wprowadzenie technologii komputerowej doprowadziły do ​​powszechnego wprowadzenia i ulepszenia tych metod. Najczęściej stosowane metody, umożliwiające uzyskanie maksymalnych niezbędnych danych, są następujące:

  1. Cyfrowa angiografia - umożliwia korzystanie z komputera w celu uzyskania wyraźniejszego i bardziej szczegółowego obrazu, a także w celu zwiększenia widoczności uzyskanego obrazu. Podczas prowadzenia badań za pomocą tej metody ilość wstrzykniętego środka kontrastowego jest zminimalizowana.
  2. Angiografia tomograficzna. Zaletą tej metody jest szczegółowa ocena ściany naczyń i określenie charakteru przepływu krwi. Wprowadzenie środka kontrastowego przy stosowaniu tej metody jest mniejsze, promienie rentgenowskie są również zmniejszone w porównaniu z metodami tradycyjnymi. Zaletami angiografii CT naczyń jest to, że dają pełniejszy obraz i szczegółowy obraz.
  3. Angiografia rezonansu magnetycznego (MRI). W tej metodzie nie wykorzystuje się promieni rentgenowskich. Zasada działania opiera się na tworzeniu pola magnetycznego. Angiografia naczyniowa MR - jest stosowana jako wysoce skuteczna metoda badania stanu i lokalizacji naczyń.

Jak przygotować się do ankiety


Ważnym krokiem w tym badaniu jest gruntowne przygotowanie, które składa się z następujących punktów:

  1. Przeprowadzenie niezbędnych analiz, w szczególności dotyczących biochemii.
  2. Wyjaśnienie przez lekarza zadań i taktyki nadchodzącego badania, możliwych komplikacji i innych ważnych punktów tego rodzaju interwencji medycznej.
  3. Wydanie niezbędnych zaleceń dotyczących diety. W przededniu badania dozwolone tylko lekkie potrawy warzywne i płatki zbożowe. Nie pal i nie pij alkoholu.
  4. W dniu badania nie ma rzeczy niemożliwych. Jeśli chodzi o pacjentów z cukrzycą, lekarz udziela im specjalnych zaleceń dotyczących żywienia.
  5. Zwiększ ilość wypijanego płynu w ilościach zalecanych przez lekarza.

Jak wygląda procedura


Angiografia występuje w przedziale od dziesięciu do dwudziestu minut.

Kolejność działań lekarza jest następująca:

  1. Do żyły wstrzykuje się dwa rodzaje leków - uspokajające i przeciwalergiczne. Leki łagodzą lęk i zapobiegają rozwojowi alergii.
  2. Strefa nakłucia jest traktowana preparatem antyseptycznym i przeprowadzane jest znieczulenie miejscowe.
  3. W strefie uderzenia wykonuje się małe nacięcie, w które wprowadza się igłę w celu penetracji tętnicy.
  4. Do igły wprowadza się prowadnicę i przesuwa się do obszaru testowego.
  5. Następnie igłę delikatnie wyciąga się i wprowadza przez cewnik prowadzący. Kiedy cewnik się porusza, pacjent nie odczuwa bólu ani żadnych nieprzyjemnych odczuć, ponieważ na wewnętrznej ścianie naczyń nie ma receptorów bólu. Gdy cewnik osiągnie cel, prowadnica jest usuwana.
  6. Środek kontrastowy wstrzykuje się do naczynia za pomocą cewnika i jednocześnie pobiera się promieniowanie rentgenowskie.
  7. Szybkość przepływu krwi zależy od prędkości, z jaką substancja rozprzestrzenia się przez łożysko naczyniowe.
  8. Promienie rentgenowskie są używane do oceny światła naczyń i stanu ściany naczyniowej. Zdjęcia rentgenowskie wykonywane są w dość szybkim tempie - pozwala to zmniejszyć narażenie na promieniowanie.
  9. Cewnik jest usuwany, stosuje się sterylną serwetkę i bandaż uciskowy, aby zatrzymać krwawienie w miejscu nakłucia.
  10. Promienie rentgenowskie pokazują je i analizują. Jeśli to konieczne, zalecana jest dodatkowa procedura w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu.

Po zabiegu w ciągu dnia wymagany jest odpoczynek w łóżku i nadzór personelu medycznego.

Wyniki angiografii zapisane na nośniku cyfrowym mogą być przechowywane i prezentowane, jeśli to konieczne, do badania przez lekarzy o innym profilu. Obszary zastosowań tego typu badań są zróżnicowane.

Przede wszystkim jest to chirurgia naczyniowa i flebologia. W chirurgii naczyniowej dane uzyskane w wyniku angiografii są często wykorzystywane w przygotowaniu do operacji naczyniowej. Ta metoda pozwala określić strukturę anatomiczną i lokalizację naczyń, ponieważ niektóre formy lokalizacji naczyń lub ich krętości mogą służyć jako przeciwwskazanie do prowadzenia chirurgii naczyniowej.

Przydatne wideo

Zapoznaj się wizualnie z metodą angiografii:

Zastosowanie tego badania w flebologii umożliwia określenie lokalizacji zmiany ściany żylnej i lokalizacji skrzepów krwi, a także zarysowanie strategii przeprowadzania interwencji chirurgicznej w celu ich usunięcia.

Czym jest angiografia naczyń kończyn dolnych i jak jest wykonywana?

Patologie układu krążenia - powszechne choroby, które są główną przyczyną śmierci wśród ludności. Aby zdiagnozować nieprawidłowości w czasie, pacjentom przepisuje się angiografię naczyń kończyn dolnych. Dzięki tej metodzie badania można postawić ostateczną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Co to jest

Angiografia jest instrumentalną metodą diagnozowania chorób serca i układu krążenia. Badanie prowadzone jest w wyspecjalizowanej instytucji medycznej.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego, który wstrzykuje się do krwiobiegu i promieni rentgenowskich. Promieniowanie jonizujące skierowane na badany obszar nie przechodzi przez barwnik. Środek kontrastowy umożliwia uzyskanie szczegółowego obrazu układu krążenia kończyn dolnych.

Cel procedury

Angiografia kończyn dolnych może być przypisana do:

  • jako wstępna procedura diagnostyczna;
  • w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy;
  • jako monitorowanie przebiegu leczenia.

Zadaniem badawczym jest identyfikacja obszaru patologicznego (zwężenie naczyń krwionośnych, upośledzenie przepływu krwi, przerzedzenie ścian naczyń, wykrycie blaszek miażdżycowych itp.).

Rodzaje angiografii

Istnieje angiografia żył i tętnic kończyn dolnych. Zasada metod badawczych różni się w miejscu nakłucia, przez które wprowadzany jest kontrast, oraz wskazania do diagnozy.

Angiografię można wykonać za pomocą skanera CT. W przeciwieństwie do zdjęć rentgenowskich, nowoczesny sprzęt umożliwia uzyskanie najdokładniejszych wyników. Gdy operowany jest tomograf wielospiralny, pacjent otrzymuje niższą dawkę promieniowania niż podczas zdjęć rentgenowskich.

Angiogram nogi można wykonać za pomocą pola magnetycznego. Diagnozę przeprowadza się za pomocą aparatu do rezonansu magnetycznego. Badanie można przeprowadzić bez użycia kontrastu, ale pigment barwiący zwiększa zawartość informacji w procedurze.

Wskazania i przeciwwskazania do

Procedurę diagnostyczną można zaplanować z następujących powodów:

  • bolesne odczucia innej natury w kończynach dolnych;
  • zwiększone zmęczenie;
  • blanszowanie skóry kończyn dolnych;
  • skurcze w nogach;
  • historia chorób naczyniowych;
  • objawy zwężenia i zablokowania naczyń krwionośnych;
  • obrzęk nóg;
  • patologie tętnic obwodowych;
  • obecność nie gojących się ran;
  • zaburzenia erekcji (u mężczyzn);
  • cukrzyca itp.

Angiografia może nie obejmować wszystkich pacjentów, ponieważ diagnostyka ma wiele ograniczeń. Badanie jest przeciwwskazane u:

  • hemofilia (naruszenie procesu krzepnięcia krwi);
  • ciężkie zaburzenia psychiczne;
  • reakcja alergiczna na kontrast;
  • ciężka niewydolność wątroby, nerek i serca;
  • ciąża i karmienie piersią.

Angiografia nie jest zalecana dla dzieci poniżej 2 lat.

Jak przygotować się do ankiety

Aby uniknąć powikłań podczas wykonywania diagnostyki i poprawić jakość wyników badań, pacjent musi przygotować się prawidłowo przed wykonaniem angiografii.

Oprócz badań laboratoryjnych krwi i moczu lekarz może zalecić badanie przez innych specjalistów. Niezbędnym etapem przygotowania jest próbka do badania reakcji alergicznej, którą można zastosować na lekach stosowanych w procesie diagnostycznym.

Tydzień przed zabiegiem należy przerwać stosowanie leków wpływających na proces krzepnięcia krwi. Nie wolno pić alkoholu. Jeśli pacjent pali, powinien zrezygnować z nałogu nie mniej niż 24 godziny przed rozpoczęciem badania.

Przygotowanie do diagnozy nie wymaga przestrzegania specjalnej diety, ale ostatni posiłek powinien być 6-8 godzin przed rozpoczęciem badania. Dawka spożywanego płynu jest zmniejszona.

Jeśli lekarz przepisał instrumentalną diagnostykę nóg, pacjent powinien zostać poinformowany o specjalistach na temat indywidualnych cech (leki, alergie, ciąża itp.).

Jak wygląda procedura

Procedura badania trwa 60 minut, ale może zająć więcej czasu. Pacjent umieszcza się na kanapie (lub stole do tomografu), a strefę nakłucia leczy się preparatami antyseptycznymi. Nakłucie naczynia przeprowadza się za pomocą specjalnego cewnika. Badanie nie wymaga znieczulenia.

Po usunięciu mandryny przez cewnik pacjent wstrzykuje środek kontrastowy i wykonuje serię zdjęć radiologicznych.

Po zakończeniu badania usuwany jest cewnik, krwawienie zostaje przerwane (w razie potrzeby nanoszone szwy), a pacjent pozostaje w szpitalu przez 24 godziny. W okresie rehabilitacji musisz przestrzegać odpoczynku w łóżku. W przeciwnym razie może wystąpić krwawienie lub mogą wystąpić inne powikłania. Aby przyspieszyć proces opuszczania ciała środka kontrastowego, należy użyć więcej wody.

Jeśli nie ma komplikacji pierwszego dnia po badaniu, pacjent zostaje wypisany. Zezwolenie na usunięcie opatrunku musi uzyskać lekarz.