Leki przeciwpłytkowe - Leki przeciwpłytkowe - Leki przeciwpłytkowe

Leki przeciwpłytkowe (od łacińskiego słowa - Praeparata antiagregantia i olt greckie Anty-przeciw i od łacińskiego słowa - Agregatio - adhezja; synonimy: leki przeciwpłytkowe, leki przeciwpłytkowe) - leki, które hamują agregację i adhezję krwinek czerwonych i płytek krwi. Leki przeciwpłytkowe (leki przeciwpłytkowe) zmniejszają zdolność płytek krwi i erytrocytów do klejenia (aglutynacji) i adhezji (adhezji) do śródbłonka naczyń włosowatych, żył, tętniczek i innych naczyń różnych kalibrów. Środki przeciwpłytkowe zmniejszają napięcie powierzchniowe błon płytek i erytrocytów, tym samym znacznie ułatwiając ich deformację i, w konsekwencji, przepuszczając je przez naczynia włosowate naczyń krwionośnych i poprawiając reologię i szybkości przepływu krwi.

Leki przeciwpłytkowe mają zdolność nie tylko do zapobiegania agregacji, ale także do dezagregacji płytek krwi, które są już zagregowane. Leki przeciwpłytkowe stosuje się w celu zapobiegania powstawaniu pooperacyjnych skrzepów krwi, powikłań zakrzepowo-zatorowych w kardiomiopatii, wadach serca, zawale mięśnia sercowego i innych postaciach choroby wieńcowej oraz w innych chorobach o zwiększonym ryzyku powstawania skrzeplin.

Hamujący wpływ środków przeciwpłytkowych na agregację erytrocytów (agregacja płytek) wywierają leki o różnych grupach farmakologicznych (antagoniści kanału wapniowego, azotany organiczne, leki przeciwhistaminowe, pochodne puryn, siarczan magnezu i wiele innych).

Niektóre NLPZ mają silne właściwości przeciwpłytkowe, jednak do tego celu stosuje się tylko kwas acetylosalicylowy, który jest najczęstszym antykoagulantem. Preparaty innych grup farmakologicznych mają podobny efekt: dipirydamol, tiklopidyna, dazoksiben, ridogrel, klopidogrel, epoprostenon, anturan. Kwas acetylosalicylowy jest dziś głównym przedstawicielem leków przeciwpłytkowych. Preparaty kwasu acetylosalicylowego wpływają na indukowaną i spontaniczną adhezję i agregację płytek krwi, wytwarzanie, uwalnianie i aktywacja czynników płytkowych III i IV jest ściśle związane z wpływem na liberalizację prostaglandyn, biosyntezę i metabolizm. W płytkach krwi kwas acetylosalicylowy, nieodwracalnie hamując aktywność COX, zmniejsza tworzenie tromboksanu A2 (czynnik proagregacyjny).

W dużych dawkach kwas acetylosalicylowy hamuje również syntezę prostacykliny i innych prostaglandyn (D2, E itd.), Które mają działanie przeciwzakrzepowe. Ponieważ jako lek przeciwpłytkowy, kwas acetylosalicylowy jest stosowany w stosunkowo niskich dawkach (75-325 mg / dobę). Dawki te są znacznie niższe niż przeciwzapalne. Jeśli kwas acetylosalicylowy jest słabo tolerowany, przepisywane są inne leki przeciwpłytkowe o różnych mechanizmach farmakologicznych.

Synonimy leków przeciwpłytkowych: leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwzakrzepowe.

Dobrze wiedzieć

© VetConsult +, 2015. Wszelkie prawa zastrzeżone. Dozwolone jest użycie jakichkolwiek materiałów zamieszczonych na stronie pod warunkiem, że link do zasobu. Podczas kopiowania lub częściowego wykorzystywania materiałów ze stron witryny konieczne jest umieszczenie bezpośredniego hiperłącza do wyszukiwarek znajdujących się w podtytule lub w pierwszym akapicie artykułu.

Leki przeciwpłytkowe

We współczesnej medycynie stosuje się leki, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Chodzi o antyagreganty.

Składniki aktywne mają wpływ na procesy metaboliczne, zapobiegają powstawaniu zakrzepów w naczyniach. W większości przypadków lekarze przepisują takie fundusze na patologie serca.

Stosowanie leków w tej kategorii zapobiega adhezji płytek krwi, nie tylko między sobą, ale także ze ścianami naczyń krwionośnych.

Jaki rodzaj medycyny

Gdy rana tworzy się na ludzkim ciele, komórki krwi (płytki krwi) są wysyłane do miejsca urazu w celu utworzenia skrzepu krwi. Z głębokimi cięciami jest dobre. Ale jeśli naczynie krwionośne ulegnie uszkodzeniu lub stan zapalny, obecna jest blaszka miażdżycowa, sytuacja może się niestety skończyć.

Istnieją pewne leki zmniejszające ryzyko zakrzepów krwi. Leki te eliminują także agregację komórek. Narzędzia te obejmują środki przeciwpłytkowe.

Lekarz przepisuje leki, mówi pacjentom, co to jest, jaki wpływ mają leki i do czego są potrzebne.

Klasyfikacja

W medycynie do profilaktyki stosuje się produkty z płytek krwi i krwinek czerwonych. Leki mają łagodny wpływ, zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi.

1. Heparyna. Narzędzie to stosuje się przeciwko zakrzepicy żył głębokich, zatorowości.
2. Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna). Skuteczny i niedrogi lek. W małych dawkach rozrzedza krew. Aby uzyskać wyraźny efekt, należy przyjmować lek przez długi czas.
3. Dipirydamol. Aktywne składniki rozszerzają naczynia krwionośne, obniżają ciśnienie krwi. Szybkość przepływu krwi wzrasta, komórki otrzymują więcej tlenu. Dipirydamol pomaga w leczeniu dusznicy bolesnej poprzez rozszerzenie naczyń wieńcowych.

Klasyfikacja leków opiera się na działaniu każdego środka przeciwpłytkowego. Odpowiednio dobrane narzędzie pozwala osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu i zapobiec ewentualnym komplikacjom, konsekwencjom.

1. Pentoksyfilina. Substancje biologicznie aktywne poprawiają reologię krwi. Elastyczność czerwonych krwinek wzrasta, mogą przechodzić przez małe naczynia włosowate. Na tle stosowania pentoksyfiliny krew staje się płynna, maleje prawdopodobieństwo sklejenia komórek. Lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami krążenia. Przeciwwskazane u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.
2. Reopoliglyukin. Lek o podobnych właściwościach jak Trental. Jedyna różnica między lekami polega na tym, że Reopoliglyukin jest bezpieczniejsza dla ludzi.

Medycyna oferuje złożone leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi. Leki zawierają środki przeciwpłytkowe różnych grup odpowiednich działań. Najbardziej skuteczne są Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenoks.

Zasada działania

Leki blokują tworzenie skrzepów krwi w naczyniach i rozrzedzają krew. Każdy lek ma określony efekt:

1. Kwas acetylosalicylowy, Triflusal - najlepszy środek w walce z agregacją płytek i tworzeniem się skrzepów. Zawierają substancje czynne, które blokują produkcję prostaglandyn. Komórki biorą udział w rozpoczęciu układu krzepnięcia krwi.
2. Trifusal, Dipirydamol ma działanie przeciwagregacyjne, zwiększając zawartość cyklicznej formy monofosforanu adenozyny w płytkach krwi. Proces agregacji między komórkami krwi jest zakłócony.
3. Klopidogrel zawiera substancję czynną zdolną do blokowania receptorów difosforanu adenozyny na powierzchni płytek krwi. Skrzepy powstają wolniej z powodu dezaktywacji komórek krwi.
4. Lamifiban, Framon - leki blokujące aktywność receptorów glikoproteinowych zlokalizowanych na błonie komórek krwi. Ze względu na aktywny wpływ substancji czynnych zmniejsza się prawdopodobieństwo adhezji płytek krwi.

Istnieje duża lista leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy. W każdym indywidualnym przypadku lekarz wybiera najskuteczniejszy, biorąc pod uwagę cechy pacjenta, stan jego ciała.

Po wyznaczeniu

Lekarz przepisuje leki, przepisuje środki po dokładnym badaniu lekarskim na podstawie ustalonej diagnozy i wyników badań.

Główne wskazania do stosowania:

1. Do celów profilaktycznych lub po ataku udaru niedokrwiennego.
2. Przywrócić zaburzenia związane z krążeniem mózgowym.
3. Z podwyższonym ciśnieniem krwi.
4. W walce z chorobami, które uderzyły w naczynia kończyn dolnych.
5. W leczeniu choroby niedokrwiennej serca.

Nowoczesne leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom po operacji serca lub naczyń.

Nie zaleca się samoleczenia ze względu na liczne przeciwwskazania i działania niepożądane. Potrzebne są konsultacje i wizyty u lekarza.

W celu długotrwałego zapobiegania i leczenia zakrzepicy, zatoru, lekarze przepisują pacjentom pośrednie leki przeciwpłytkowe. Leki mają bezpośredni wpływ na układ krzepnięcia krwi. Zmniejsza się funkcjonowanie czynników plazmatycznych, tworzenie skrzepu następuje wolniej.

Kto nie może otrzymywać

Preparaty przepisane przez lekarza. Leki zawierają pewne przeciwwskazania, o których powinieneś wiedzieć. Leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest zabronione w następujących przypadkach:

• w przypadku wrzodu trawiennego narządów układu pokarmowego w ostrej fazie;
• jeśli występują problemy z funkcjonowaniem wątroby i nerek;
• pacjenci ze skazą krwotoczną lub patologiami, wobec których wzrasta ryzyko krwawienia;
• jeśli u pacjenta zdiagnozowano ciężką niewydolność serca;
• po ataku udaru krwotocznego.

Kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży i młode matki karmiące piersią nie powinny być leczone lekami przeciwpłytkowymi. Musisz skonsultować się z lekarzem lub uważnie przeczytać instrukcje dotyczące używania narkotyków.

Możliwe skutki uboczne

Stosowanie leków przeciwpłytkowych może powodować dyskomfort i dyskomfort. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych pojawiają się charakterystyczne objawy, które należy zgłosić lekarzowi:

• zmęczenie;
• uczucie pieczenia w klatce piersiowej;
• bóle głowy;
• nudności, zaburzenia trawienia;
• biegunka;
• krwawienie;
• bóle brzucha.

W rzadkich przypadkach pacjent obawia się reakcji alergicznej na ciało z obrzękiem, wysypkami skórnymi, wymiotami, problemami z krzesłem.

Aktywne składniki leków mogą zaburzać funkcje mowy, oddychania i połykania. Zwiększa także tętno, wzrasta temperatura ciała, skóra i oczy stają się żółtaczkowe.

Wśród działań niepożądanych są ogólne osłabienie ciała, ból stawów, splątanie i pojawienie się halucynacji.

Lista najbardziej przystępnych, niedrogich i skutecznych środków

Nowoczesna kardiologia oferuje wystarczającą liczbę leków do leczenia i zapobiegania zakrzepicy. Ważne jest, aby antyagregant został przepisany przez lekarza prowadzącego. Wszystkie leki przeciwzakrzepowe mają działania niepożądane i przeciwwskazania.

1. Kwas acetylosalicylowy. Jest często przepisywany pacjentom do celów profilaktycznych, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Aktywne składniki mają wysoki współczynnik absorpcji. Działanie przeciwpłytkowe występuje 30 minut po pierwszej dawce. Lek jest dostępny w tabletkach. W zależności od diagnozy lekarz przepisuje od 75 do 325 mg na dobę.
2. Dipirydamol. Przeciwpłytkowe, rozszerzające się naczynia wieńcowe zwiększają szybkość krążenia krwi. Aktywnym składnikiem jest dipirydamol. Antykoagulant chroni ściany naczyń krwionośnych i obniża zdolność komórek krwi do sklejania się. Forma uwalniania: pigułki i zastrzyki.
3. Heparyna. Działanie przeciwzakrzepowe bezpośrednie. Aktywnym składnikiem jest heparyna. Środek, którego farmakologia zapewnia działanie przeciwzakrzepowe. Lek jest przepisywany pacjentom z wysokim ryzykiem zakrzepicy. Dawkowanie i mechanizm leczenia dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek jest dostępny w zastrzykach.
4. Tiklopidyna. Środek jest lepszy pod względem skuteczności kwasu acetylosalicylowego. Ale osiągnięcie efektu terapeutycznego zajmie więcej czasu. Lek blokuje pracę receptorów i zmniejsza agregację płytek. Lek w postaci tabletek, pacjent musi być przyjmowany 2 razy dziennie po 2 sztuki.
5. Iloprost. Lek zmniejsza adhezję, agregację i aktywację komórek krwi. Rozszerza tętniczki i żyły, przywraca przepuszczalność naczyń. Inną nazwą leku jest Ventavis lub Ilomedin.

Jest to niepełna lista leków przeciwpłytkowych stosowanych w medycynie.

Lekarze nie zalecają samoleczenia, ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i poddać się terapii. Leki przeciwpłytkowe przepisuje kardiolog, neurolog, chirurg lub terapeuta.

W większości przypadków pacjenci przyjmują leki do końca życia. Wszystko zależy od stanu pacjenta.

Osoba powinna być pod stałym nadzorem specjalisty, okresowo wykonywać badania i poddawać się dokładnemu badaniu w celu określenia parametrów krzepnięcia krwi. Reakcja na leczenie lekami przeciwpłytkowymi jest ściśle przestrzegana przez lekarzy.

Leki przeciwpłytkowe: lista leków

Środki przeciwpłytkowe są niezbędnym składnikiem w leczeniu dusznicy bolesnej w klasach czynnościowych II - IV i miażdżycy po zawale. Wynika to z ich mechanizmu działania. Przedstawiamy waszą uwagę listę leków przeciwpłytkowych.

Mechanizm działania

Chorobie wieńcowej towarzyszy tworzenie blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic. Jeśli powierzchnia takiej płytki jest uszkodzona, osadzają się na niej krwinki - płytki krwi pokrywające powstałą wadę. Jednocześnie uwalniane są z płytek krwi substancje aktywne biologicznie, które stymulują dalszą sedymentację tych komórek na płytce nazębnej i tworzenie ich skupisk - agregatów płytkowych. Kruszywa rozprzestrzeniają się przez naczynia wieńcowe, co prowadzi do ich zablokowania. W rezultacie występuje niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego.
Leki przeciwpłytkowe blokują reakcje biochemiczne prowadzące do powstawania agregatów płytkowych. W ten sposób zapobiegają rozwojowi niestabilnej dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.

Lista

W nowoczesnej kardiologii stosuje się następujące środki przeciwpłytkowe:

• Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipirydamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Klopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatyd (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Istnieją gotowe kombinacje tych leków, na przykład Agrenox (dipirydamol + kwas acetylosalicylowy).

Kwas acetylosalicylowy

Substancja ta hamuje aktywność cyklooksygenazy - enzymu, który wzmacnia syntezę tromboksanu. Ten ostatni jest istotnym czynnikiem w agregacji (klejeniu) płytek krwi.
Kwas acetylosalicylowy jest przewidziany do pierwotnej profilaktyki zawału mięśnia sercowego w przypadku dusznicy bolesnej w klasach czynnościowych o napięciu II - IV, jak również do zapobiegania nawrotowi zawału serca po już doświadczonej chorobie. Jest stosowany po chirurgii serca i naczyń w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Efekt po podaniu występuje w ciągu 30 minut.
Lek jest przepisywany w postaci tabletek 100 lub 325 mg przez długi czas.
Działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, ból brzucha, a czasem wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka. Jeśli pacjent początkowo miał wrzód żołądka, podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego może wystąpić krwawienie z żołądka. Długotrwałemu stosowaniu mogą towarzyszyć zawroty głowy, bóle głowy lub inne upośledzenie funkcji układu nerwowego. W rzadkich przypadkach występuje depresja układu krwiotwórczego, krwawienie, uszkodzenie nerek i reakcje alergiczne.
Kwas acetylosalicylowy jest przeciwwskazany w przypadku nadżerek i owrzodzeń przewodu pokarmowego, nietolerancji niesteroidowych leków przeciwzapalnych, niewydolności nerek lub wątroby, niektórych chorób krwi, hipowitaminozy K. Przeciwwskazania to ciąża, laktacja i wiek poniżej 15 lat.
Z ostrożnością należy wyznaczyć kwas acetylosalicylowy w astmie oskrzelowej i innych chorobach alergicznych.
Podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach, jego działania niepożądane są wyrażane nieznacznie. Bezpieczniej jest stosować lek w postaciach mikrokrystalicznych („Kolpharit”).

Dipirydamol

Dipirydamol hamuje syntezę tromboksanu A2, zwiększa zawartość płytek krwi w cyklicznym monofosforanie adenozyny, który ma działanie przeciwpłytkowe. Jednocześnie rozszerza naczynia wieńcowe.
Dipirydamol jest przepisywany głównie w chorobach naczyń mózgowych w celu zapobiegania udarowi. Jest on również wyświetlany po operacjach na statkach. W chorobie niedokrwiennej serca lek zwykle nie jest stosowany, ponieważ ekspansja naczyń wieńcowych powoduje „zjawisko kradzieży” - pogorszenie ukrwienia dotkniętych obszarów mięśnia sercowego z powodu lepszego przepływu krwi w tkankach zdrowego serca.
Lek jest stosowany przez długi czas, na czczo, dzienna dawka jest podzielona na 3 - 4 dawki.
Dipirydamol jest również podawany dożylnie podczas echokardiografii stresowej.
Działania niepożądane obejmują niestrawność, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, reakcje alergiczne, bóle mięśni, obniżenie ciśnienia krwi i kołatanie serca. Dipirydamol nie powoduje owrzodzenia w przewodzie pokarmowym.
Lek nie jest stosowany do niestabilnej dławicy piersiowej i ostrego zawału mięśnia sercowego.

Tiklopidyna

Tiklopidyna, w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego, nie wpływa na aktywność cyklooksygenazy. Blokuje aktywność receptorów płytkowych odpowiedzialnych za wiązanie płytek krwi z fibrynogenem i fibryną, co powoduje znaczne zmniejszenie intensywności tworzenia się skrzepliny. Działanie przeciwpłytkowe występuje później niż po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego, ale jest bardziej wyraźne.
Lek jest przepisywany w celu zapobiegania zakrzepicy w miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Służy do zapobiegania udarom u pacjentów z chorobami naczyń mózgowych. Ponadto tiklopidynę stosuje się po operacjach na naczyniach wieńcowych, a także w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do stosowania kwasu acetylosalicylowego.
Lek jest przepisywany doustnie podczas posiłków dwa razy dziennie.
Działania niepożądane: niestrawność (niestrawność), reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaburzenia czynności wątroby. W rzadkich przypadkach może wystąpić krwawienie, leukopenia lub agranulocytoza. Podczas przyjmowania leku należy regularnie monitorować czynność wątroby. Tiklopidyny nie należy przyjmować z lekami przeciwzakrzepowymi.
Leku nie należy przyjmować w okresie ciąży i laktacji, choroby wątroby, udaru krwotocznego, wysokiego ryzyka krwawienia z wrzodu żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy.

Klopidogrel

Lek nieodwracalnie blokuje agregację płytek krwi, zapobiegając powikłaniom miażdżycy naczyń wieńcowych. Jest przepisywany po zawale mięśnia sercowego, a także po operacjach na naczyniach wieńcowych. Klopidogrel jest skuteczniejszy niż kwas acetylosalicylowy, zapobiega zawałowi mięśnia sercowego, udarowi i nagłej śmierci wieńcowej u pacjentów z chorobą wieńcową.
Lek podaje się doustnie raz dziennie, niezależnie od posiłku.
Przeciwwskazania i działania niepożądane leku są takie same jak w przypadku tiklopidyny. Jednakże klopidogrel ma mniejsze prawdopodobieństwo niekorzystnego wpływu na szpik kostny wraz z rozwojem leukopenii lub agranulocytozy. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 18 lat.

Blokery receptora płytkowego IIb / IIIa

Obecnie poszukuje się leków, które skutecznie i selektywnie hamują agregację płytek krwi. W klinice zastosowano już szereg nowoczesnych środków blokujących receptory płytkowe - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Leki te są wstrzykiwane dożylnie z ostrym zespołem wieńcowym, a także podczas przezskórnej śródnaczyniowej angioplastyki wieńcowej.
Działania niepożądane obejmują krwawienie i małopłytkowość.
Przeciwwskazania: krwawienie, tętniak naczyniowy i serca, znaczące nadciśnienie tętnicze, małopłytkowość, niewydolność wątroby lub nerek, ciąża i laktacja.

Abtsiksimab

Jest to nowoczesne przeciwpłytkowe, które jest syntetycznym przeciwciałem dla receptorów płytek IIb / IIIa, które są odpowiedzialne za ich wiązanie z fibrynogenem i innymi cząsteczkami adhezyjnymi. Lek powoduje wyraźny efekt przeciwzakrzepowy.
Działanie leku po podaniu dożylnym następuje bardzo szybko, ale nie trwa długo. Jest stosowany jako wlew w połączeniu z heparyną i kwasem acetylosalicylowym w ostrym zespole wieńcowym i operacjach naczyń wieńcowych.
Przeciwwskazania i działania niepożądane leku są takie same jak w przypadku blokerów receptorów płytkowych IIb / IIIa.

Leki przeciwpłytkowe: przegląd leków, wskazań i przeciwwskazań

Jedną z najbardziej skutecznych metod farmakoprofilaktyki tworzenia skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych jest stosowanie specjalnych leków - środków przeciwpłytkowych. Mechanizm krzepnięcia krwi jest złożonym zestawem procesów fizjologicznych i biochemicznych i jest krótko opisany na naszej stronie internetowej w artykule „Działające antykoagulanty”. Jednym z etapów krzepnięcia krwi jest agregacja (adhezja) płytek krwi ze sobą wraz z tworzeniem pierwotnego skrzepu krwi. Na tym etapie działają leki przeciwpłytkowe. Wpływając na biosyntezę niektórych substancji, hamują (hamują) proces klejenia płytek krwi, nie powstaje pierwotny skrzep krwi i nie zachodzi etap koagulacji enzymatycznej.

Mechanizmy wdrażania działania przeciwpłytkowego, farmakokinetyki i farmakodynamiki różnych leków są różne, dlatego zostaną opisane poniżej.

Wskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Z reguły leki z grupy przeciwpłytkowej stosuje się w następujących sytuacjach klinicznych:

• do profilaktyki lub po udarze niedokrwiennym, jak również w przypadku przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego;
• w chorobie niedokrwiennej serca;
• z nadciśnieniem;
• z obliterującymi chorobami naczyń kończyn dolnych;
• po operacji serca i naczyń.

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Ogólne przeciwwskazania do stosowania leków w tej grupie to:

Niektórzy przedstawiciele leków przeciwpłytkowych mają inne wskazania i przeciwwskazania niż inne leki z tej grupy.

Grupa leków przeciwpłytkowych obejmuje następujące leki:

• kwas acetylosalicylowy;
• tiklopidyna;
• klopidogrel;
• dipirydamol;
• eptifibatyd;
• iloprost;
• triflusar;
• połączone leki.

Rozważ każdy z nich bardziej szczegółowo.

Kwas acetylosalicylowy (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio i inne)

Substancja ta, chociaż związana z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, wpływa również na krzepnięcie krwi. W ten sposób, hamując biosyntezę tromboksanu A2 w płytkach krwi, zakłóca on procesy ich agregacji: proces krzepnięcia zwalnia. Stosowany w dużych dawkach kwas acetylosalicylowy wpływa również na inne czynniki krzepnięcia (hamuje biosyntezę przeciwzakrzepowych prostaglandyn, jak również uwalnianie i aktywację czynników płytkowych III i IV), co prowadzi do bardziej wyraźnego efektu przeciwpłytkowego.

Najczęściej stosowany do zapobiegania zakrzepom krwi.

Gdy spożycie jest dobrze wchłaniane w żołądku. Podczas przechodzenia przez jelita i zwiększania pH środowiska jego wchłanianie stopniowo się zmniejsza. Wchłaniany do krwi jest transportowany do wątroby, gdzie zmienia strukturę chemiczną pod wpływem substancji biologicznie czynnych organizmu. Wnika w barierę krew-mózg, w mleko matki i płyn mózgowo-rdzeniowy. Wydalane głównie przez nerki.

Działanie kwasu acetylosalicylowego rozwija się 20-30 minut po podaniu pojedynczej dawki. Okres półtrwania zależy od wieku pacjenta i dawki leku i zmienia się w ciągu 2-20 godzin.
Wydanie formularza - pigułki.

Zalecana dawka jako środek przeciwpłytkowy - 75-100-325 mg, w zależności od sytuacji klinicznej. Ma działanie wrzodotwórcze (może wywołać rozwój wrzodu żołądka), dlatego lek należy przyjmować po posiłkach, pijąc wystarczającą ilość płynu: wodę, mleko lub alkaliczną wodę mineralną.

Przeciwwskazania do stosowania kwasu acetylosalicylowego opisano w ogólnej części artykułu, trzeba tylko dodać do nich astmę oskrzelową (u niektórych osób aspiryna może wywołać atak skurczu oskrzeli, jest to tak zwana astma aspirynowa).
Podczas leczenia tym lekiem mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak:

• nudności;
• utrata apetytu;
• ból w żołądku;
• wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
• zaburzenia czynności nerek i wątroby;
• reakcje alergiczne;
• ból głowy i zawroty głowy;
• szum w uszach;
• zaburzenia widzenia (odwracalne);
• naruszenie krzepnięcia krwi.

• leczenie kwasem acetylosalicylowym należy przeprowadzać pod kontrolą parametrów krzepnięcia krwi i dostosowywać dawkę dobową w zależności od nich;
• używając tego leku w tym samym czasie co antykoagulanty, warto pamiętać o zwiększonym ryzyku krwawienia;
• przy stosowaniu leku z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi należy rozważyć ryzyko gastropatii (zwiększając ich negatywny wpływ na żołądek).

Tiklopidyna (Ipaton)

Ten lek o działaniu przeciwzakrzepowym jest kilkakrotnie wyższy niż kwas acetylosalicylowy, jednak charakteryzuje się późniejszym rozwojem pożądanego efektu: jego szczyt występuje w 3-10 dniu przyjmowania leku.

Tiklopidyna blokuje aktywność receptorów płytkowych IIb-IIIa, co zmniejsza agregację. Zwiększa czas krwawienia i elastyczność czerwonych krwinek, zmniejsza lepkość krwi.

Szybko i prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi odnotowuje się po 2 godzinach, jej okres półtrwania wynosi od 13 godzin do 4-5 dni. Efekt antyagregacyjny rozwija się w ciągu 1-2 dni, osiąga maksimum w ciągu 3-10 dni regularnego stosowania, utrzymuje się przez kolejne 8-10 dni po odstawieniu tiklopidyny. Wydalany z moczem.
Dostępne w postaci tabletek 250 mg.

Zaleca się przyjmowanie doustne, podczas posiłków, 1 tabletka dwa razy dziennie. Weź przez długi czas. Pacjenci w podeszłym wieku i osoby ze zwiększonym ryzykiem krwawienia są przepisywane w połowie dawki.

Podczas przyjmowania leku czasami pojawiają się działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, żółtaczka.

Lek nie jest przepisywany równolegle z lekami przeciwzakrzepowymi.

Klopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet i inni)

Jego struktura i mechanizm działania są podobne do tiklopidyny: hamuje agregację płytek krwi, nieodwracalnie blokując wiązanie trifosforanu adenozyny z ich receptorami. W przeciwieństwie do tiklopidyny rzadko powoduje rozwój skutków ubocznych z przewodu pokarmowego i układu krwionośnego, a także reakcje alergiczne.

Po połknięciu jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie substancji we krwi określa się po 1 godzinie. Okres półtrwania wynosi 8 godzin. W wątrobie jest modyfikowany, tworząc aktywny metabolit (produkt metaboliczny). Wydalany z moczem i kałem. Maksymalny efekt przeciwzakrzepowy obserwuje się 4–7 dni po rozpoczęciu leczenia i trwa 4–10 dni.

Jest skuteczniejszy od kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu zakrzepicy w chorobach układu krążenia.

Dostępne w postaci tabletek 75 mg.

Zalecana dawka to jedna tabletka, niezależnie od posiłku, raz na dobę. Zabieg jest długi.

Działania niepożądane i przeciwwskazania są podobne do działań tiklopidyny, jednak ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań i niepożądanych reakcji podczas stosowania klopidogrelu jest znacznie mniejsze.

Dipirydamol (Curantil)

Tłumi aktywność specyficznych enzymów płytkowych, w wyniku czego zwiększa się zawartość cAMP, co ma działanie przeciwpłytkowe. Pobudza również uwalnianie substancji (prostacykliny) ze śródbłonka (wyściółka wewnętrznego naczynia) i późniejszą blokadę tworzenia tromboksanu A2.

Przez działanie przeciwpłytkowe w pobliżu kwasu acetylosalicylowego. Ponadto ma również właściwości rozszerzania naczyń wieńcowych (rozszerza naczynia wieńcowe serca podczas ataku dusznicy bolesnej).
Szybko i dość dobrze (37-66%) wchłaniany w przewodzie pokarmowym po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie odnotowuje się w ciągu 60-75 minut. Okres półtrwania wynosi 20-40 minut. Pochodzi z żółci.

Dostępne w postaci tabletek lub tabletek 25 mg.

Jako środek przeciwzakrzepowy zaleca się przyjmowanie 1 tabletki trzy razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkami.

W leczeniu tego leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• nudności;
• zawroty głowy i ból głowy;
• ból mięśni;
• zaczerwienienie skóry;
• niższe ciśnienie krwi;
• zaostrzenie objawów choroby wieńcowej serca;
• reakcje alergiczne skóry.

Dipirydamol nie ma działania wrzodotwórczego.

Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są niestabilna dławica piersiowa i ostry zawał mięśnia sercowego.

Eptifibatyd (Integrilin)

Hamuje agregację płytek krwi, zapobiegając wiązaniu fibrynogenu i niektórych czynników krzepnięcia osocza do receptorów płytek. Działa odwracalnie: 4 godziny po zatrzymaniu infuzji funkcja płytek krwi jest w połowie przywracana. Nie wpływa na czas protrombinowy i APTT.

Jest on stosowany w kompleksowej terapii (w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym i heparyną) ostrego zespołu wieńcowego i podczas angioplastyki wieńcowej.

Forma uwalniania - roztwór do wstrzykiwań.

Wprowadź schemat.

Eptifibatyd jest przeciwwskazany w skazie krwotocznej, krwawieniu wewnętrznym, ciężkim nadciśnieniu tętniczym, tętniaku, małopłytkowości, ciężkim zaburzeniu czynności nerek i wątrobie podczas ciąży i laktacji.

Wśród możliwych działań niepożądanych należy wymienić krwawienie, bradykardię (spowolnienie skurczów serca), obniżenie ciśnienia krwi i poziomy płytek krwi we krwi, reakcje alergiczne.
Stosuje się go tylko w warunkach szpitala.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Narusza procesy agregacji, adhezji i aktywacji płytek krwi, wspomaga ekspansję tętniczek i żyłek, normalizuje zwiększoną przepuszczalność naczyń, aktywuje procesy fibrynolizy (rozpuszczanie już utworzonego skrzepu krwi).

Stosuje się go wyłącznie w warunkach szpitalnych w leczeniu poważnych chorób: zacierającego się zapalenia naczyń w stadium krytycznego niedokrwienia, zacierającego się zapalenia wsierdzia w zaawansowanym stadium, ciężkiego zespołu Raynauda.

Dostępne w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji.

Wprowadzony dożylnie zgodnie ze schematem. Dawki różnią się w zależności od procesu patologicznego i ciężkości stanu pacjenta.

Przeciwwskazane w indywidualnej nadwrażliwości na składniki leku, choroby związane ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, ciężką chorobą wieńcową, ciężkimi zaburzeniami rytmu, ostrą i przewlekłą niewydolnością serca, podczas ciąży i laktacji.

Działania niepożądane obejmują ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia wrażliwości, letarg, drżenie, apatię, nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, obniżenie ciśnienia krwi, napady skurczu oskrzeli, bóle mięśni i stawów, bóle pleców, zaburzenia układu moczowego, ból, zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Jest to bardzo poważny lek, powinien być stosowany tylko w warunkach dokładnego monitorowania stanu pacjenta. Konieczne jest wykluczenie uderzenia substancji leczniczej w skórę lub jej odbiór wewnątrz.

Wzmacnia działanie hipotensyjne niektórych grup leków przeciwnadciśnieniowych, leków rozszerzających naczynia.

Triflusal (Dysgren)

Hamuje cyklooksygenazę płytkową, która zmniejsza biosyntezę tromboksanu.

Uwalnianie formy - kapsułki 300 mg.

Zalecana dawka to 2 kapsułki 1 raz dziennie lub 3 kapsułki 3 razy dziennie. Podczas przyjmowania należy pić dużo wody.

Działania niepożądane i przeciwwskazania są podobne do działania kwasu acetylosalicylowego.

Triflusal stosuje się ostrożnie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek.

Podczas ciąży i karmienia piersią lek nie jest zalecany.

Preparaty złożone

Istnieją leki, które zawierają kilka środków przeciwpłytkowych, które wzmacniają lub wspierają wzajemne działanie.

Najczęściej są to:

• Agrenox (zawiera 200 mg dipirydamolu i 25 mg kwasu acetylosalicylowego);
• Aspigrel (zawiera 75 mg klopidogrelu i kwasu acetylosalicylowego);
• Coplavix (jego skład jest podobny do Aspigrel);
• Cardiomagnyl (zawiera kwas acetylosalicylowy i magnez w dawkach 75 / 12,5 mg lub 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (jego skład jest podobny do składu Cardiomagnylu);
• Combi-ask 75 (jego skład jest podobny do składu Cardiomagnylu - 75 mg kwasu acetylosalicylowego i 15,2 mg magnezu).

Powyższe są najczęściej stosowanymi lekami przeciwpłytkowymi w praktyce medycznej. Zwracamy uwagę na fakt, że dane umieszczone w artykule są dostarczane wyłącznie w celu zapoznania się z nimi, a nie przewodnik po działaniu. Jeśli masz jakieś skargi, nie samolecz się, ale powierz swoje zdrowie profesjonalistom.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby przepisać leki przeciwpłytkowe, należy skonsultować się z odpowiednim specjalistą: w przypadku chorób serca, kardiologa, chorób naczyń mózgowych, neurologa, zmian w tętnicach kończyn dolnych, chirurga naczyniowego lub terapeuty.

Grupa farmakologiczna - Leki przeciwpłytkowe

Preparaty podgrup są wykluczone. Włącz

Opis

Leki przeciwpłytkowe hamują agregację płytek krwi i krwinki czerwone, zmniejszają ich zdolność do przywierania i przylegania (adhezji) do śródbłonka naczyń krwionośnych. Poprzez zmniejszenie napięcia powierzchniowego błon erytrocytów ułatwiają one ich deformację podczas przechodzenia przez naczynia włosowate i poprawiają przepływ krwi. Środki przeciwpłytkowe mogą nie tylko zapobiegać agregacji, ale także powodować dezagregację już zagregowanych płytek krwi.

Stosuje się je w celu zapobiegania powstawaniu pooperacyjnych zakrzepów krwi, zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy naczyń siatkówki, zaburzeń krążenia mózgowego itp., A także w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w chorobie niedokrwiennej serca i zawale mięśnia sercowego.

Hamujący wpływ na wiązanie (agregację) płytek krwi (i erytrocytów) wywierany jest w różnym stopniu przez leki różnych grup farmakologicznych (azotany organiczne, blokery kanału wapniowego, pochodne puryn, leki przeciwhistaminowe itp.). Wyraźne działanie przeciwpłytkowe ma NLPZ, z których kwas acetylosalicylowy jest szeroko stosowany w zapobieganiu powstawaniu skrzepliny.

Kwas acetylosalicylowy jest obecnie głównym przedstawicielem leków przeciwpłytkowych. Ma działanie hamujące na spontaniczną i indukowaną agregację i adhezję płytek, na uwalnianie i aktywację czynników płytkowych 3 i 4. Wykazano, że jego aktywność przeciw agregacji jest ściśle związana z jego wpływem na biosyntezę, liberalizację i metabolizm PG. Promuje uwalnianie śródbłonka naczyniowego PG, w tym ChOG₂ (prostacyklina). Ta ostatnia aktywuje cyklazę adenylanową, zmniejsza zawartość zjonizowanego wapnia w płytkach krwi - jednego z trzech głównych mediatorów agregacji, a także ma aktywność dezagregacyjną. Ponadto kwas acetylosalicylowy, hamujący aktywność cyklooksygenazy, zmniejsza tworzenie się tromboksanu A w płytkach krwi.₂ - prostaglandyna o przeciwstawnym typie aktywności (czynnik proagregacyjny). W dużych dawkach kwas acetylosalicylowy hamuje również biosyntezę prostacykliny i innych przeciwzakrzepowych prostaglandyn (D₂, E₁ i inne). W związku z tym kwas acetylosalicylowy jest przepisywany jako środek przeciwagregacyjny w stosunkowo małych dawkach (75–325 mg na dobę).

Czym są leki przeciwpłytkowe, czym różnią się od leków przeciwzakrzepowych, jakie są wskazania do stosowania?

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków, które zapobiegają krzepnięciu tętnic.

Leki te działają w czasie krzepnięcia krwi i hamują proces łączenia płytek krwi.

W tym przypadku osocze krwi nie krzepnie. Mechanizm działania tej grupy zależy od leku, który wywołuje efekt przeciwpłytkowy.

Co to jest antiagreganty?

Leki przeciwpłytkowe są lekami, które mogą wpływać na układ hemostatyczny ludzkiego ciała i zatrzymywać zwiększoną krzepliwość osocza krwi.

Ta grupa leków zawiesza zwiększoną syntezę cząsteczek trombiny, jak również czynniki, które wywołują tworzenie skrzepliny w tętnicach.

Najczęstsze stosowanie leków przeciwpłytkowych w chorobach układu krwionośnego, a także w patologiach narządu serca.

Hamuje agregację cząsteczek płytek, antyagregant chroni naczynia przed blokowaniem ich skrzepami krwi, a także nie pozwala płytkom płytek przyklejać się do ścian tętnic.

Na początku ubiegłego wieku pojawiły się leki przeciwagregacyjne i przeciwzakrzepowe.

Jaka jest różnica między lekami przeciwpłytkowymi a lekami przeciwzakrzepowymi?

W połowie ubiegłego wieku leki rozcieńczające krew składały się z substancji kumaryny.

Lek nie pozwalał na tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach.

Następnie pojawiły się leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe, które zastosowano w środkach zapobiegawczych w przypadku odchyleń układu naczyniowego i narządu serca.

Leki przeciwpłytkowe są przepisywane pacjentom z patologią układu naczyniowego i wysokim ryzykiem zakrzepów krwi w nich.

Gdy w ciele pojawia się uraz i krwawienie otwiera się, układ hemostatyczny działa natychmiast - cząsteczki czerwonych krwinek są połączone z cząsteczkami płytek, co powoduje, że osocze krwi gęstnieje, a te skrzepy pomagają zatrzymać krwawienie.

Istnieją jednak sytuacje w układzie naczyniowym, gdy stan zapalny występuje wewnątrz naczynia z powodu jego porażki przez blaszki miażdżycowe, wtedy płytki krwi mogą tworzyć skrzepy krwi wewnątrz zaatakowanego naczynia.

W tym przypadku środki przeciwpłytkowe zakłócają adhezję płytek krwi do erytrocytów i robią to delikatnie.

Antykoagulanty są silniejszymi lekami, które zatrzymują proces krzepnięcia w osoczu krwi i nie pozwalają na rozwój procesu krzepnięcia krwi.

Ta grupa leków jest przepisywana na żylaki, na chorobę tętnic - zakrzepicę, na ryzyko udaru, a także na środki zapobiegawcze wtórnego zawału mięśnia sercowego lub po incydencie z jego atakiem.

Wskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Patologie, dla których musisz przyjmować leki przeciwpłytkowe:

• choroba niedokrwienna serca (CHD);
• ataki niedokrwienne typu przejściowego;
• nieprawidłowości w mózgowych naczyniach krwionośnych mózgu;
• po udarze niedokrwiennego udaru mózgu;
• zapobieganie udarom;
• nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie;
• po operacji chirurgicznej narządu serca;
• choroby kończyn dolnych o charakterze zacierającym.

Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych

Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Podczas przyjmowania leków przeciwpłytkowych jest to:

• choroba wrzodowa przewodu pokarmowego;
• wrzód w dwunastnicy;
• wysypka krwotoczna;
• naruszenia funkcjonalności komórek wątroby i narządu nerkowego;
• niewydolność narządów - serce;
• atak udaru w postaci krwotocznej;
• okres formacji prenatalnej dziecka;
• okres karmienia piersią.

Same leki przeciwpłytkowe mogą wywoływać wrzody żołądka.

Leki przeciwpłytkowe stosowane w astmie o charakterze oskrzelowym mogą powodować skurcz oskrzeli, co stanowi poważne powikłanie tej patologii.

Efekty uboczne

Częste działania niepożądane związane ze stosowaniem leków przeciwpłytkowych przejawiają się w:

• ból głowy;
• nudności, czasem ciężkie, które mogą powodować wymioty;
• obrót głowy;
• niedociśnienie;
• krwawienie, które występuje w wyniku drobnych obrażeń;
• alergia.

Lista i klasyfikacja środków przeciwpłytkowych

Wszystkie leki z grupy przeciwpłytkowej są podzielone na kategorie (grupy):

• leki z grupy ASA (kwas acetylosalicylowy) - leki Trombo-AS, Aspiryna Cardio, Aspikor i CardiAAS;
• leki o działaniu dezagregującym - blokery receptorów, takie jak ADP (lek Clopidogrel, Tiklopidine dezagregujący);
• grupa leków o działaniu przeciwpłytkowym - inhibitory fosfodiesterazy (Triflusal i Dipyramidol);
• grupa leków dezagregujących - blokery GPR (receptory typu glikoprotein) - lek Lamifiban, lek Eptifibatid, leki Tirofiban;
• inhibitory syntezy kwasu arachidonowego - lek Indobufen, lek Picotamid;
• blokery receptora tromboksanu - lek Ridogrel;
• Leki zawierające aktywny składnik Ginkgo Biloba - ten lek Bilobil, a także lek Ginos i Ginkio.

Odnoszono się również do leczenia roślin przeciwpłytkowych:

• kasztanowiec;
• jagodowe jagody;
• lukrecja roślinna (korzeń);
• zielona herbata;
• imbir;
• soja we wszystkich zastosowaniach;
• roślina żurawinowa;
• czosnek i cebula;
• żeń-szeń (korzeń);
• granat (sok);
• trawa ziele dziurawca

To antiplatelet odnosi się do witaminy E, zawierającej to samo aktywne działanie.

Jakie są różnice w działaniu leków przeciwpłytkowych?

Leki przeciwpłytkowe dzielą się na dwa rodzaje leków:

• leki na płytki krwi;
• leki erytrocytowe.

Leki typu płytkowego są lekami, które mogą zatrzymać agregację cząsteczek płytek. Najbardziej znanym lekiem tego typu jest aspiryna lub ASA (kwas acetylosalicylowy).

Leki te muszą przejść długi kurs leczenia (terapia rozsadzająca). Ponieważ kwas acetylosalicylowy daje efekt rozcieńczenia tylko przy długotrwałym stosowaniu.

Biorąc leki oparte na substancji czynnej kwas acetylosalicylowy, musisz pić przez co najmniej miesiąc.

Po wystawieniu na działanie aspiryny następuje spowolnienie adhezji płytek krwi, co spowalnia proces krzepnięcia krwi.

Aspiryna jest najczęstszym środkiem przeciwpłytkowym typu płytek krwi.

Również zakres aspiryny to jej właściwości przeciwzapalne i działanie przeciwgorączkowe.

Mechanizm działania tego środka przeciwpłytkowego jest związany ze spadkiem aktywności w syntezie cząsteczek tromboksanu A2. Substancja ta znajduje się w składzie cząsteczki płytek.

Jeśli zażywasz aspirynę przez długi czas, wówczas jej działanie rozpocznie się od innych czynników krzepnięcia, co zwiększy efekt rozcieńczania.

Dość często aspiryna jest przepisywana w profilaktycznych środkach zakrzepowych. Konieczne jest przyjmowanie go tylko po spożyciu, ponieważ ten antyagregat silnie podrażnia ściany żołądka.

Aspiryna nie jest przeznaczona do samoleczenia. Konieczne jest przyjmowanie go zgodnie z zaleceniami lekarza, a także ciągłe monitorowanie procesu krzepnięcia układu homeostazy.

Boczne właściwości działania na organizm leku Aspiryna:

• ból w żołądku;
• ciężkie nudności, które mogą powodować wymioty z żołądka;
• Patologia przewodu pokarmowego;
• wrzód trawienny;
• ból głowy;
• alergie są wysypką na skórze;
• upośledzona czynność nerek;
• rozerwanie komórek wątroby.

Tiklopidyna jest silniejszym lekiem przeciwpłytkowym niż aspiryna. Ten lek zaleca się przyjmować, gdy:

• choroba zakrzepowa;
• Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa);
• niewydolność wieńcowa;
• miażdżyca, z oczywistymi objawami choroby;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zawał mięśnia sercowego - okres po zawale.

Lek nie działa drażniąco na błonę śluzową żołądka i jelit, dlatego w celach profilaktycznych narzędzie to można przyjąć.

Ponadto Curantil (dipipirydamol) jest lekiem płytkowym w grupie przeciwpłytkowej.

Lek jest w stanie rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć wskaźnik ciśnienia krwi. Przepływ krwi w systemie zaczyna się poruszać z większą prędkością, komórki ciała otrzymują więcej tlenu. Proces ten hamuje agregację molekularną płytek krwi.

Taki efekt leczenia jest konieczny w przypadku zawału serca spowodowanego przez dusznicę bolesną, w celu zmaksymalizowania tętnic wieńcowych, aby złagodzić atak.

Ridogrel jest antyagregantem o połączonym działaniu na syntezę cząsteczek płytek. Lek z grupy antagonistów receptora tromboksanu A2 jednocześnie zajmuje się blokowaniem tych receptorów, a także zmniejsza syntezę tego czynnika.

Badania kliniczne wykazały, że preparaty Ridogrela nie różnią się pod względem właściwości od leków zawierających kwas acetylosalicylowy.

Nowoczesne leki stosowały przeciwpłytkowe płytki krwi

Leki przeciwpłytkowe - leki rozrzedzające krew

Leki przeciwpłytkowe to grupa leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi.

Działają na etapie krzepnięcia krwi, podczas którego dochodzi do zlepiania się lub agregacji płytek krwi. Hamują (hamują) proces klejenia płytek krwi i nie występuje krzepnięcie. Różne leki w tej grupie mają różne mechanizmy działania w celu uzyskania efektu przeciwpłytkowego.

Obecnie medycyna stosuje zarówno długo znane leki, które promują rozrzedzenie krwi, jak i nowoczesne leki, które mają mniej przeciwwskazań i mniej wyraźne skutki uboczne. Farmakologia stale pracuje nad nowymi lekami, których właściwości będą lepsze niż poprzednie.

Kiedy przepisano

Główne wskazania do przyjmowania leków przeciwpłytkowych są następujące:

• CHD (niedokrwienie serca).
• Ataki niedokrwienne tranzystora.
• Zaburzenia krążenia mózgowego, zapobieganie udarom niedokrwiennym, stan po udarze niedokrwiennym.
• Nadciśnieniowa choroba serca.
• Stan po operacji na sercu.
• Zacierające się choroby naczyń nóg.

Przeciwwskazania

Różne leki mogą mieć różne przeciwwskazania. Najczęstsze z nich to:

• Zaburzenia wątroby i nerek.
• Wrzód trawienny.
• Choroby związane z ryzykiem krwawienia.
• Niewydolność serca z ciężkimi objawami.
• Udar krwotoczny.
• Ciąża i czas karmienia piersią.

Lista leków przeciwpłytkowych i ich klasyfikacja

Wszystkie leki przeciwpłytkowe można podzielić na grupy:

1. Kwas acetylosalicylowy i jego pochodne (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) i inne.
2. Blokery receptora ADP (klopidogrel, tiklopidyna).
3. Inhibitory fosfodiestazy (Trifusal, Dipyridamole).
4. Blokery receptorów glikoprotein (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibitory metabolizmu kwasu arachidonowego (Indobufen, Picotamide).
6. Leki oparte na roślinie Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Rośliny o właściwościach przeciwpłytkowych (kasztanowiec, jagoda, lukrecja, zielona herbata, imbir, soja, żurawina, czosnek, żeń-szeń, koniczyna czerwona, granat, ziele dziurawca, cebula i inne).
8. Ta kategoria obejmuje witaminę E, która ma te same właściwości.

Teraz - bardziej szczegółowo na temat niektórych najczęściej stosowanych leków.

Aspiryna

Pierwszy na liście jest kwas acetylosalicylowy lub aspiryna, najbardziej znane narzędzie, które jest powszechnie stosowane nie tylko jako środek przeciwpłytkowy, ale także jako środek przeciwzapalny i przeciwgorączkowy. Mechanizm działania aspiryny polega na tłumieniu biosyntezy tromboksanu A2, który znajduje się w płytkach krwi. W ten sposób proces klejenia jest zakłócany, a krew krzepnie wolniej. W dużych dawkach kwas acetylosalicylowy działa na inne czynniki krzepnięcia, dlatego działanie przeciwzakrzepowe wzrasta.

Aspiryna ma różne wskazania, ale najczęściej jest przepisywana w celu zapobiegania zakrzepicy. Lek jest dobrze wchłaniany w żołądku, wydalany przez nerki przez 20 godzin. Efekt przychodzi za pół godziny. Należy przyjmować tylko po posiłku, w przeciwnym razie istnieje ryzyko owrzodzenia żołądka. Dostępny w formie pigułki.

Do powyższych przeciwwskazań należy dodać astmę oskrzelową.

Aspiryna powoduje wiele skutków ubocznych, w tym:

• bóle brzucha;
• nudności;
• choroba wrzodowa przewodu pokarmowego;
• ból głowy;
• alergie;
• zaburzenia nerek i wątroby.

Klopidogrel

Ten lek jest blokerem receptora ADP. Blokuje wiązanie trifosforanu adenozyny z receptorami, hamując w ten sposób proces adhezji płytek krwi. W porównaniu z innymi blokerami receptory ADP powodują mniej alergii i działań niepożądanych z krwi i układu pokarmowego.

Po spożyciu następuje szybka absorpcja leku w przewodzie pokarmowym, godzinę później obserwuje się maksymalne stężenie we krwi. Wydalany z kałem i moczem. Maksymalny efekt osiąga się po około tygodniu i może trwać do 10 dni. Dostępne w tabletach.

Zapobiega zakrzepicy w chorobach układu krążenia skuteczniej niż aspiryna.

Leku nie należy przepisywać z bezpośrednimi i pośrednimi antykoagulantami. Przeciwwskazania są zasadniczo takie same jak w przypadku innych środków należących do tej grupy.

Od działań niepożądanych obserwowanych alergii, żółtaczki, zaburzeń w przewodzie pokarmowym, zawrotów głowy.

Integrilin (Etifibatid)

Dotyczy antagonistów glikoproteiny IIb / IIIa. Zapobiega wiązaniu fibrynogenu i czynników krzepnięcia receptorów płytek krwi, hamując w ten sposób adhezję płytek krwi. Nie wpływa na APTT i czas protrombinowy. Jego działania są odwracalne i po kilku godzinach ich płytki krwi wracają do płytek krwi.

Wraz z Integriliną, heparyną i kwasem acetylosalicylowym są przepisywane do kompleksowego leczenia ostrego zespołu wieńcowego. Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań i stosowany wyłącznie w leczeniu szpitalnym.

Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży, laktacji, krwawienia wewnętrznego, skazy krwotocznej, ciężkiego nadciśnienia, małopłytkowości, tętniaka, ciężkich patologii nerek i wątroby.

Działania niepożądane obejmują bradykardię, spadek ciśnienia krwi, reakcje alergiczne i zmniejszenie liczby płytek krwi.

Curantil

Należy do inhibitorów fosfodiesterazy płytkowej z głównym składnikiem czynnym dipirydamolem.

Jego działanie przeciwagregacyjne opiera się na tłumieniu aktywności enzymów płytkowych, uwalnianiu prostacykliny ze śródbłonka i blokowaniu tworzenia tromboksanu A2.

Dzięki swojemu działaniu zbliża się do aspiryny, dodatkowo rozszerza naczynia wieńcowe podczas ataku dusznicy bolesnej.

Szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, o 40-60%, a po około godzinie osiąga maksymalne stężenie we krwi. Pochodzi z żółci.

Forma uwalniania leku - pigułki i pigułki.

Z najczęściej stwierdzanych skutków ubocznych:

• zawroty głowy;
• ból głowy
• nudności
• zaczerwienienie skóry;
• bóle mięśni;
• obniżenie ciśnienia krwi
• alergie skórne;
• zwiększone objawy niedokrwienia.

Tiklid (tiklopidyna)

Ten lek ma lepsze działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, ale pożądany efekt występuje znacznie później. Blokuje receptory płytek IIb / IIIa, zmniejsza lepkość krwi, zwiększa elastyczność krwinek czerwonych i czas trwania krwawienia.

Jest on przewidziany do ciężkiej miażdżycy w celu zapobiegania niedokrwieniu, po zawale mięśnia sercowego, po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, jako profilaktyka patologii płytek krwi, w celu zapobiegania rozwojowi retinopatii na tle cukrzycy.

Wydanie formularza - pigułki.

Preparaty złożone

Skład tych leków obejmuje kilka środków przeciwpłytkowych, które wzmacniają wzajemne działanie. Najczęściej przepisywane to:

• Aspigrel - zawiera kwas acetylosalicylowy i klopidogrel.
• Agrenox - zawiera dipirydamol i aspirynę.
• Cardiomagnyl jest oparty na kwasie acetylosalicylowym i magnezu.
• CombiASK jest analogiem Cardiomagnylu.
• Magnicor jest zbliżony do Cardiac Magnetic w składzie.

Wniosek

Niezależne stosowanie leków przeciwpłytkowych ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań i działań niepożądanych jest niedozwolone. Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, który będzie monitorował szybkość krzepnięcia krwi i, jeśli to konieczne, zmieni dawkę lub lek.

Nawet te fundusze, które są sprzedawane w aptekach bez recepty, należy przyjmować tylko na receptę. Należą do nich aspiryna, kuranty i inne leki, w tym kwas acetylosalicylowy, a także tabletki na bazie miłorzębu japońskiego. Nie angażuj się w rośliny o działaniu przeciwpłytkowym.