Badanie krwi pod kątem przeciwciał na fosfolipidy

Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko fosfolipidom (APL, IgG, IgM) jest ważnym kryterium w diagnostyce choroby autoimmunologicznej - APS (zespół antyfosfolipidowy), a także w celu sprawdzenia zdrowia (i, jeśli to konieczne, poprawy) nerek, wątroby, mózgu, nadnerczy i serca.

Czym są przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL)?

APL jest przeciwciałem autoimmunologicznym z klas IgG i IgM. Kierują one swoim działaniem przeciw fosfolipidom, które są głównymi składnikami błony komórkowej, to znaczy można powiedzieć, że takie przeciwciała atakują tkanki i narządy własnego organizmu. Fosfolipidy dzielą się na obojętne (fosfatydylocholina), dodatnie (kwas fosfatydylowy i fosfatydyloinozytol) i ujemnie (kardiolipina i fosfatydyloseryna) naładowane.

Główne przeciwciała wobec fosfolipidów wykrywane podczas tej analizy to:

• antykoagulant toczniowy - przeciwciała fosfolipidowe, które in vitro (wewnątrzmaciczne) są w stanie tłumić krzepnięcie (krzepnięcie krwi), zależne od fosfolipidów, poprzez oddziaływanie z protrombinazą. Początkowo przeciwciała te pojawiły się u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, który charakteryzuje się wzrostem zakrzepicy (tworzenie skrzepów krwi);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glikoproteina-1) zależne od kofaktora APL - przeciwciała, które hamują aktywność przeciwzakrzepową w beta-2-glikoproteinie-1, to znaczy, supresja tych przeciwciał zależnych od kofaktora prowadzi do rozwoju zakrzepicy w organizmie;
• przeciwciała na kardiolipinę (ujemnie naładowany fosfolipid) - te przeciwciała są głównym antygenem potwierdzającym obecność dodatniej reakcji Wassermana (test na kiłę);
• przeciwciała przeciwko mieszaninie cholesterolu, kardiolipiny i fosfatydylocholiny wywołują fałszywie dodatnią reakcję Wassermana.

Dekodowanie badania krwi pod kątem APL

Głównym zagrożeniem dla przeciwciał przeciwko fosfolipidom jest to, że prowadzą one do zakłócenia funkcjonowania naczyń krwionośnych, powodują powstawanie skrzepów krwi w naczyniach i wywołują zwężenie naczyń (waskulopatię).

Z powodu dysfunkcji śródbłonka (tkanek naczyń krwionośnych) ciało ulega uszkodzeniu w układzie krzepnięcia krwi, w wyniku czego system antykoagulacyjny zaczyna dominować i rozwija się zwiększona zakrzepica. W czasie ciąży ten stan jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ dochodzi do naruszenia krążenia krwi w łożysku i układzie krwionośnym płodu, co może prowadzić do śmierci wewnątrzmacicznej. Ponadto obecność APS (zespołu antyfosfolipidowego) u kobiety w ciąży może prowadzić do rozwoju udaru u niej, a u dziecka - do zmian skórnych (wrzody, wątroba) i patologii neurologicznych.

Zwiększony poziom przeciwciał przeciwko fosfolipidom wskazuje na rozwój zespołu antyfosfolipidowego w organizmie, to jest uszkodzenie mózgu, serca, nadnerczy, wątroby, nerek i naczyń serca. Wysokie miano przeciwciał fosfolipidowych prowadzi do rozwoju zawału mięśnia sercowego, zakrzepicy żył i u kobiet w ciąży - do poronienia (zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze).

Zespół antyfosfolipidowy (APS) dzieli się na dwa typy - pierwotny APS i drugorzędny APS.

Podstawowy APS charakteryzuje się następującymi manifestacjami:

• nawykowe poronienie - występowanie u kobiety nawracających poronień samoistnych (poronień) z niewyjaśnionych przyczyn, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży;
• śmierć płodu płodu w drugim - trzecim trymestrze ciąży;
• patologia ciąży na tle rozwoju zespołu HELLP (charakteryzującego się zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych, hemolizą i spadkiem liczby płytek);
• patologia naczyniowa, której towarzyszą ataki serca (serca i innych narządów wewnętrznych), udary, zakrzepowe zapalenie żył (zakrzepica żył) i gangrena kończyn.

Wtórny AFS charakteryzuje się takimi objawami:

• pojawienie się złośliwych (nowotworowych) guzów i nowotworów;
• choroby autoimmunologiczne, zapalne i zakaźne (toczeń rumieniowaty układowy, wirusowe zapalenie wątroby C, zakażenie HIV);
• przyjmowanie niektórych leków (leki psychotropowe, doustne środki antykoncepcyjne).

U zdrowych ludzi, podczas wykonywania badań krwi na przeciwciała przeciwko fosfolipidom, takie przeciwciała wykrywa się z częstotliwością 3-4 osób na sto (tj. 3-4%). Najczęściej występują u osób starszych.

Wskazania do analizy

To badanie krwi jest zalecane, jeśli istnieją pewne wskazania, na przykład:

• nawykowe poronienie, poronienia, śmierć płodu, stan przedrzucawkowy;
• obecność fałszywie dodatniej reakcji serologicznej na syfilis (reakcja Wassermana);
• nawracająca choroba naczyniowa (zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa);
• Kolagenozy - grupa chorób ogólnoustrojowych, w których występuje uszkodzenie tkanki łącznej w organizmie, zwłaszcza tych, w których występuje kolagen (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, guzkowe zapalenie okołostawowe, zapalenie skórno-mięśniowe i reumatoidalne zapalenie stawów i reumatyzm);
• małopłytkowość - zmniejszenie liczby płytek krwi, co prowadzi do naruszenia krzepnięcia krwi i rozwoju krwawienia.

Przygotowanie do dostarczenia analizy na AFL

Krew na przeciwciała przeciwko fosfolipidom podawana jest wyłącznie na pusty żołądek, a po ostatnim użyciu żywność powinna minąć co najmniej 8 godzin, a nawet lepiej - 12 godzin lub dłużej. Nie można pić herbaty, soku, kawy, można pić tylko wodę.

Nr 137/138, Przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgM / IgG (przeciwciała antyfosfolipidowe)

• Nawracająca zakrzepica naczyniowa, choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Małopłytkowość.
• Poronienie zwykłe (w / z powodu śmierci płodu, poronień, stanu przedrzucawkowego).
• Fałszywie dodatnia reakcja Wassermana.
• Kolagenozy (toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie okołostawowe).

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje zawarte w tej sekcji nie mogą być wykorzystywane do autodiagnostyki i samoleczenia. Doktor dokonuje dokładnej diagnozy, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom (IgG)

Nawigacja artykułu:

Co to jest przeciwciało przeciwko fosfolipidom (IgG)?

Ważne kryterium diagnostyczne zespołu antyfosfolipidowego (APS).

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL) są autoimmunologiczne lub autoprzeciwciałami klasy IgG i IgM, które są skierowane przeciwko głównym składnikom błon komórkowych - fosfolipidom i odpowiednio przeciwko ich własnym komórkom i tkankom ciała. Fosfolipidy mogą być naładowane ujemnie (fosfatydyloseryna, kardiolipina), naładowane dodatnio (fosfatydyloinozytol i kwas fosfatydylowy), obojętne (fosfatydylocholina).

Błony komórkowe odgrywają ważną rolę w inicjowaniu procesów krzepnięcia krwi. Z anionowego (ujemnie naładowanego) APL fosfatydyloseryna jest najbardziej antygenową. Fosfatydyloseryna znajduje się na wewnętrznej powierzchni płytek krwi i błon komórkowych śródbłonka naczyniowego. Gdy komórki są aktywowane, fosfatydyloseryna przemieszcza się na powierzchnię komórki i bierze udział w tworzeniu skrzepu krwi (skrzepliny), wchodzi do kompleksu protrombinazy i odgrywa fizjologiczną rolę w krzepnięciu.

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL) zakłócają normalne funkcjonowanie śródbłonka naczyń krwionośnych, powodując waskulopatię (zwężenie naczyń) i powstawanie skrzepu naczyniowego. Oddziaływanie APL z fosfolipidami jest złożonym zjawiskiem, w realizacji którego tak zwane kofaktory odgrywają ważną rolę. Jednym z nich jest beta-2-glikoproteina, która jest obecna w normalnym osoczu i krąży w połączeniu z lipoproteinami (apolipoproteiną H). Ma naturalną aktywność przeciwzakrzepową.

Gdy APS, przeciwciała antyfosfolipidowe wiążą się ze śródbłonkiem naczyniowym w obecności beta-2-glikoproteiny, stymulują syntezę czynnika Willebranda, indukują aktywność czynnika tkankowego przez komórki śródbłonka i stymulują proces hemocoagulacji. Wysoki poziom przeciwciał antyfosfolipidowych jest charakterystyczny dla zespołu antyfosfolipidowego (APS), w którym wpływają na naczynia serca, mózgu, nerek, wątroby i nadnerczy. U mężczyzn wysokie miano przeciwciał przeciwko fosfolipidom często wiąże się z ryzykiem zakrzepicy żylnej, zawału mięśnia sercowego, a u kobiet - powtarzających się poronień (najczęściej w 2. i 3. trymestrze ciąży).

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom komórek śródbłonka naczyniowego zaburzają równowagę między układami krzepnięcia i przeciwzakrzepowymi w kierunku tworzenia się skrzepów krwi. Takie zmiany w mikrokrążeniu podczas ciąży mogą prowadzić do upośledzenia krążenia krwi również w obszarze łożyska, a nawet do odrzucenia płodu. Ponadto APS może towarzyszyć naruszenie krążenia mózgowego wraz z rozwojem udaru, patologią neurologiczną, zmianami skórnymi (siatkówka, owrzodzenia skóry). Częstość wykrywania przeciwciał przeciwko fosfolipidom u zdrowych osób wynosi 2–4%, częściej starsza niż młodszy.

Jakie choroby powodują przeciwciała fosfolipidowe (IgG)?

• Nawracająca zakrzepica naczyniowa, choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Małopłytkowość.
• Poronienie zwykłe (w / z powodu śmierci płodu, poronień, stanu przedrzucawkowego).
• Fałszywie dodatnia reakcja Wassermana.
• Kolagenozy (toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie okołostawowe).

Aby sprawdzić / poprawić stan zdrowia wszystkich narządów potrzebnych do wykonania przeciwciał przeciwko fosfolipidom (IgG)?

Mózg, serce, nerki, wątroba, nadnercza.

Jak przygotować się do dostarczenia przeciwciał do fosfolipidów (IgG)?

Na pusty żołądek Pomiędzy ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi trwa co najmniej 8 godzin (najlepiej co najmniej 12 godzin). Sok, herbata, kawa (zwłaszcza z cukrem) - nie są dozwolone. Możesz pić wodę.

Materiał do dostarczania przeciwciał do fosfolipidów (IgG)

Czas trwania przeciwciał wobec fosfolipidów (IgG)

Wyższe wskaźniki obserwuje się w następujących chorobach Przeciwciała przeciwko fosfolipidom (IgG)

Podstawowy AFS:

1. patologia naczyniowa - udary, ataki serca narządów wewnętrznych, zgorzel kończyn, zakrzepowe zapalenie żył (zakrzepica żył głębokich kończyn);
2. nawracające poronienie - nawracające samoistne poronienia samoistne w pierwszym trymestrze lub śmierci płodu w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, rozwój zespołu HELLP w patologii ciąży (hemoliza, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zmniejszenie liczby płytek krwi);

wtórny AFS:

1. choroby zapalne, autoimmunologiczne i zakaźne (zakażenie HIV, wirusowe zapalenie wątroby C, toczeń rumieniowaty układowy);
2. nowotwory złośliwe;
3. leki (doustne środki antykoncepcyjne, leki psychotropowe).

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgM, IgG (przeciwciała przeciwko fosfolipidom, przeciwciała antyfosfolipidowe, APA)

Termin

Analiza będzie gotowa w ciągu 7 dni, z wyłączeniem soboty i niedzieli (z wyjątkiem dnia pobrania biomateriału). Wyniki otrzymasz e-mailem. poczta natychmiast po gotowości.

Termin: 7 dni, z wyłączeniem soboty i niedzieli (z wyjątkiem dnia przyjęcia biomateriału)

Przygotowanie do analizy

24 godziny ograniczają tłuszcze i smażone potrawy, eliminują alkohol i ciężki wysiłek fizyczny, a także zdjęcia rentgenowskie, fluorografię, ultradźwięki i fizykoterapię.

4 godziny przed oddaniem krwi, nie jedz, pij tylko czystą wodę.

Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach i potrzebie ich powstrzymania.

Informacje analityczne

Skład i wyniki

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgM, IgG (przeciwciała przeciwko fosfolipidom, przeciwciała antyfosfolipidowe, APA)

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgM, IgG - przeciwciała antyfosfolipidowe (APLA) są całkowitymi przeciwciałami, które rozpoznają determinanty antygenowe anionowych i obojętnych fosfolipidów (kardiolipina, fosfatydyloinozytol, fosfatydylo-seryna, kwas fosfatydylowy). AFLA jest markerem serologicznym i czynnikiem ryzyka rozwoju powikłań zakrzepowych z zespołem antyfosfolipidowym (APS). APS jest kompleksem objawowym, objawiającym się zakrzepicą żylną i / lub tętniczą, patologią położniczą (poronienie w I i II trymestrze ciąży, przedwczesnym porodem), rzadko małopłytkowością, jak również innymi objawami (sercowo-naczyniowymi, neurologicznymi, skórnymi itp.).

Zauważa się następujące główne formy ASF:
- pierwotne APS: zespół polytrombotyczny, zaburzenia krążenia mózgowego (zwłaszcza u młodych ludzi), nawracające poronienie i śmierć płodu (utrzymujące się poronienia przy braku położniczej patologii ginekologicznej), alergia na leki (chinidyna, hydrolazyna, fenotiazyna, prokarantinoshy; ;
- wtórne APS: powstałe na tle chorób autoimmunologicznych (SLE, guzkowate zapalenie okołostawowe, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, immunologiczne zapalenie tarczycy), nowotwory złośliwe, choroby zakaźne i zakaźne (choroba z Lyme, astma oskrzelowa, zakażenie HIV, gronkowce, zakażenie grzybicze, infekcje alergiczne z powodu innych przyczyn (schyłkowa niewydolność nerek i wątroby);
- „katastrofalne” APS: ostra rozsiana koagulopatia / waskulopatia z ostrą zakrzepicą wielonarządową;
- inne zespoły mikroangiopatyczne: zakrzepowa plamica małopłytkowa, zespół HELLP, DIC, zespół hipoprotrombinowy;
- „seronegatywny” APS: ostatnio możliwość istnienia tak zwanego AFLA - negatywnego wariantu APS, który ma kliniczne objawy patologii, ale brakuje klasycznych markerów serologicznych - antykoagulantu tocznia i przeciwciał przeciwko kardiolipinie.

Prawdziwa częstość występowania APS w populacji jest nieznana. AFLA wykrywa się u 2-4% zdrowych osób, częściej u osób starszych. Częstość wykrywania APLA wzrasta u pacjentów z chorobami zapalnymi, autoimmunologicznymi i zakaźnymi, nowotworami złośliwymi. U kobiet AFLA wykrywa się 2-5 razy częściej niż u mężczyzn. APLA występuje u około 20% młodych pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, u 46% pacjentów z niedokrwiennymi zaburzeniami krążenia mózgowego, u 5-15% kobiet z nawracającymi poronieniami samoistnymi. AFLA występuje u około jednej trzeciej pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), aw przypadku AFLA w SLE ryzyko zakrzepicy wzrasta do 60–70%.

Aby ustalić diagnozę APS, musisz mieć co najmniej jeden (dowolny) kliniczny i jeden (dowolny) laboratoryjny dowód (przeciwciała na kardiolipinę i antykoagulant tocznia). Przeciwciała przeciwko IgM kardiolipiny, IgG należy rejestrować w surowicy w średnich lub wysokich mianach w 2 lub więcej badaniach w odstępie co najmniej 6 tygodni, stosując standardowy test immunoenzymatyczny (ELISA).

Antykoagulant toczniowy należy oznaczyć w osoczu w 2 lub więcej badaniach w odstępie co najmniej 6 tygodni standardową metodą. Pomimo stosunkowo wysokiej swoistości, stosowanie tylko tych testów nie zawsze pozwala na rozpoznanie APS w obecności objawów klinicznych. Przy negatywnych wynikach badań przeciwciał przeciwko kardiolipinie i antykoagulantowi toczniowemu oraz obecności obrazu klinicznego APS wielu naukowców zaleca wykrywanie przeciwciał przeciwko fosfolipidom IgM i IgG, które są całkowitymi przeciwciałami przeciwko różnym fosfolipidom (kardiolipina, fosfatydyloinozytol, fosfatydyloseryna, kwas fosfatydylowy). Podczas badania pacjentów z podejrzeniem APS jednoczesne wykrycie przeciwciał przeciwko kardiolipinie (IgM, IgG), przeciwciałom przeciwko fosfolipidom (IgM, IgG) i antykoagulantowi tocznia wydaje się być najbardziej odpowiednie, co zwiększa wartość diagnostyczną badania.

Zapraszamy do laboratorium internetowego Lab4U. Tutaj możesz przetestować przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgG w przystępnej cenie. Aby to zrobić, złóż zamówienie na stronie internetowej, wybierz dogodny czas odbioru i zapłać rachunek. Ceny analizy przeciwciał przeciwko fosfolipidom IgG w laboratorium internetowym Lab4U są średnio o 50% niższe niż w innych laboratoriach.

Interpretacja wyników badania „Przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgM, IgG (przeciwciała przeciwko fosfolipidom, przeciwciała antyfosfolipidowe, APA)”

Uwaga! Interpretacja wyników testów ma charakter informacyjny, nie jest diagnozą i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Wartości referencyjne mogą się różnić od podanych, w zależności od używanego sprzętu, rzeczywiste wartości zostaną wskazane w formularzu wyników.

Jednostka miary: U / ml

• Przeciwciała IgM: 0-10 U / ml;
• Przeciwciała IgG: 0-10 U / ml

Podnoszenie:

• Pierwotny APS: patologia naczyniowa - udary, ataki serca narządów wewnętrznych, gangrena kończyn, zakrzepowe zapalenie żył, nawracające poronienie, zespół HELLP.
• Wtórne APS: choroby zapalne, autoimmunologiczne i zakaźne (zakażenie HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C, toczeń rumieniowaty układowy).
• Nowotwory złośliwe.

Zmniejsz:

• Diagnostyka nie ma znaczenia.

Lab4U to medyczne laboratorium internetowe, którego celem jest sprawienie, aby testy były wygodne i dostępne, abyś mógł zadbać o swoje zdrowie. Aby to zrobić, wyeliminowaliśmy wszystkie koszty kasjerów, administratorów, wypożyczalni itp., Wysyłając pieniądze na nowoczesny sprzęt i odczynniki najlepszych światowych producentów. Laboratorium wdrożyło system TrakCare LAB, który automatyzuje badania laboratoryjne i minimalizuje wpływ czynnika ludzkiego.

Więc dlaczego bez wątpienia Lab4U?

• Wygodnie jest wybrać przypisane analizy z katalogu lub w przeszukiwanym pasku wyszukiwania, zawsze masz pod ręką dokładny i zrozumiały opis przygotowania do analizy i interpretacji wyników
• Lab4U natychmiast tworzy dla ciebie listę odpowiednich centrów medycznych, pozostaje wybrać dzień i godzinę, blisko domu, biura, przedszkola lub w drodze
• Możesz zamówić analizy dla dowolnego członka rodziny za pomocą kilku kliknięć, po dokonaniu ich na koncie osobistym, szybko i wygodnie uzyskać wynik na pocztę
• Analizy są bardziej opłacalne niż średnia cena rynkowa do 50%, więc możesz wykorzystać zaoszczędzony budżet na dodatkowe regularne badania lub inne ważne wydatki.
• Lab4U zawsze działa online z każdym klientem 7 dni w tygodniu, co oznacza, że ​​każde pytanie i prośba jest postrzegana przez menedżerów, właśnie dzięki temu Lab4U stale ulepsza usługi.
• Archiwum wcześniej uzyskanych wyników jest wygodnie przechowywane na koncie, można łatwo porównać dynamikę
• Dla zaawansowanych użytkowników stworzyliśmy i stale ulepszamy aplikację mobilną.

Pracujemy od 2012 r. W 24 miastach Rosji i zrealizowaliśmy już ponad 400 000 analiz (dane z sierpnia 2017 r.).

Zespół Lab4U robi wszystko, aby nieprzyjemne procedury były proste, wygodne, dostępne i zrozumiałe.

Zalecane analizy

• Przeciwciała przeciwko IgM kardiolipiny (przeciwciała anty-kardiolipinowe IgM, AKL IgM, przeciwciała przeciwko kardiolipinie IgM, przeciwciała IgM przeciwko aCL, IgA APA) - 1,040,728 $
• Antykoagulant tocznia (BA, antykoagulant tocznia, inhibitor tocznia, PTT-LA) - 985 USD

Uzyskaj wyniki testu w czasie określonym na stronie internetowej pocztą elektroniczną i, jeśli to konieczne, w centrum medycznym.

* Zamówienie obejmuje koszt zabrania materiału do analizy i może obejmować roczną subskrypcję 99 rubli (płatną raz w roku i nie jest pobierana przy rejestracji za pomocą aplikacji mobilnej na iOS i Androida).

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom i zespołowi antyfosfolipidowemu (APS)

Czym są fosfolipidy?

Fosfolipidy są uniwersalnym składnikiem błon komórkowych komórek krwi, naczyń krwionośnych i tkanki nerwowej. Fosfolipidy błony komórkowej odgrywają ważną rolę w inicjowaniu procesów krzepnięcia krwi.

Czym są przeciwciała przeciwko fosfolipidom?

Czasami układ odpornościowy organizmu wytwarza przeciwciała przeciwko niektórym z jego własnych fosfolipidów (agresja autoimmunologiczna). Interakcja autoprzeciwciał z fosfolipidami prowadzi do zakłócenia funkcji komórki. Przeciwciała przeciwko fosfolipidom powierzchni komórkowej naczyń krwionośnych prowadzą do zwężenia naczyń, zakłócają równowagę między układami krzepnięcia i przeciwzakrzepowymi w kierunku powstawania skrzepów krwi.

Czym jest AFS?

Choroba, która opiera się na powstawaniu w organizmie wysokiego miana (liczby) autoprzeciwciał oddziałujących z fosfolipidami, nazywana jest zespołem antyfosfolipidowym (APS).

Kto ma przeciwciała przeciwko fosfolipidom?

Pewien poziom autoprzeciwciał dla fosfolipidów jest obecny we krwi wszystkich ludzi. Choroba to właśnie podwyższony poziom przeciwciał.

APS - czy jest to trwała choroba, czy tymczasowy stan organizmu?

Istnieją podstawowe i wtórne AFS. Pierwotna jest tymczasową reakcją organizmu na pewne zjawisko, bez żadnych patologii autoimmunologicznych, wtórna charakteryzuje się stałym wzrostem poziomu przeciwciał przeciwko fosfolipidom w wyniku chorób autoimmunologicznych.

Co to jest niebezpieczny AFS dla nieciężarnych?

Naczynia serca, mózgu, nerek, wątroby, nadnerczy są dotknięte chorobą. Zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej, zawału mięśnia sercowego. APS może towarzyszyć naruszenie krążenia mózgowego wraz z rozwojem udaru, patologią neurologiczną, zmianami skórnymi.

APS i ciąża. Co to jest niebezpieczny syndrom dla przyszłych matek?

Podczas ciąży z APS wzrasta ryzyko śmierci płodu, poronienia, przedwczesnego odstawienia łożyska, niedożywienia i niedotlenienia płodu oraz nieprawidłowości płodowych.

Jak często jest ASF?

W USA częstotliwość wykrywania autoprzeciwciał dla fosfolipidów w populacji wynosi 5%. Jeśli występuje we krwi kobiet w ciąży, to bez leczenia 95% ma poronienie i / lub śmierć płodu. W naszym kraju częstotliwość wykrywania przeciwciał przeciwko kardiolipinie (jednej z fosfolipidów) u pacjentów z nawracającym poronieniem wynosi 27,5–31%

Kiedy nie jest za późno na testowanie na ASF?

Badania wykazały, że w każdej genezie poronienia ważnym aspektem patogenetycznym jest niewydolność łożyska. A kiedy jest to wyrażone klinicznie, wszelkie opcje leczenia są bezużyteczne. Naruszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi musi zostać zidentyfikowane w początkowej fazie. Leczyć niewydolność łożyska od pierwszego trymestru ciąży. Wynika to z faktu, że w procesie zaburzeń krzepnięcia krwi pewna substancja (fibryna) jest odkładana na ścianach naczynia łożyska. Terapia zatrzyma proces depozycji, ale nie usunie z naczyń tego, co już zostało opóźnione, to znaczy nie spowoduje powrotu naczyń do normalności.

Jak dowiedzieć się, czy mam ASF?

Przekazać analizę laboratoryjną przeciwciał przeciwko fosfolipidom. Obecnie w badaniu laboratoryjnym pacjenta z podejrzeniem zespołu przeciwciał antyfosfolipidowych stosuje się trzy metody. Aby potwierdzić diagnozę, wystarczy co najmniej jeden pozytywny wynik. Po pierwsze, miano przeciwciał IgG wobec fosfolipidów można zwiększyć. Po drugie, wyniki testu na antykoagulant tocznia mogą być pozytywne. Po trzecie, ze względu na inaktywację fosfolipidów w surowicy, czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji można wydłużyć (parametr APTT w hemostasiogramie).

Czym są przeciwciała przeciwko fosfolipidom?

Głównymi celami przeciwciał są kardiolipina, fosfatydyloseryna, fosfatydyloetanoloamina, fosfatydylochry, fosfatydylochry, fosfatydyloinozytol, fosfatydylocholina, fosfatydylocyny i związane z nimi glikoproteiny - 2-glikoproteina-1, aneksyna V, protrombina II II, która jest taka sama jak ten sam czynnik przeciwzmarszczkowy (czynnik II); białko przeciwzakrzepowe (PAP-1).

A to wszystko musi minąć?

W diagnostyce różnicowej zespołu antyfosfolipidowego konieczne jest wykrycie przeciwciał przeciwko kardiolipinie i przeciwciał przeciwko fosfatydyloserynie.

Jak dokładny jest test na przeciwciała przeciwko fosfolipidom?

W przypadku wykrycia przeciwciał antyfosfolipidowych mogą wystąpić znaczne różnice międzylaboratoryjne. Wynika to z:

• indywidualne chwilowe wahania miana przeciwciał antyfosfolipidowych we krwi pacjentów;
• przemijająca pozytywna reakcja z powodu obecności infekcji wirusowych i innych w czasie pobierania krwi;
• niedokładności pobierania próbek krwi do badania i przygotowania osocza ubogiego w płytki krwi;
• niewystarczająca standaryzacja testów laboratoryjnych do oznaczania przeciwciał antyfosfolipidowych.

Jeśli wykryte zostaną przeciwciała przeciwko fosfolipidom, APS jest nieuniknione?

Oznaczenie przeciwciał antyfosfolipidowych u pacjenta nie zawsze wskazuje na rozwój zespołu antyfosfolipidowego.

Czy APS ma objawy kliniczne?

Objawy kliniczne zwiększonego poziomu przeciwciał przeciwko fosfolipidom:

• patologia położnicza z rozwojem APS (nawracające poronienie, nie rozwijająca się ciąża, śmierć płodu płodu, rozwój stanu przedrzucawkowego i rzucawki, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, przedwczesne porody);
• zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość - płytki krwi w pobliżu dolnej granicy normy);
• choroby płuc (zakrzepica zatorowa płuc, zakrzepowe nadciśnienie płucne, krwotoki płucne);
• choroby sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie zastawki serca, naruszenie kurczliwości mięśnia sercowego, zakrzepica wewnątrzpiersiowa, nadciśnienie tętnicze);
• choroby układu nerwowego (udar, udar mózgu, zespół drgawkowy, zaburzenia psychiczne, migrenowe bóle głowy);
• choroby wątroby (zawał wątroby, powiększenie wątroby, zwiększone stężenie enzymów wątrobowych, guzkowy przerost regeneracyjny);
• anomalie naczyniowe (siatka, martwica skóry dystalnych części kończyn dolnych, krwotoki w łóżku podrzędnym, guzki skóry);
• choroby kończyn (zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zgorzel);
• choroby nerek (zakrzepica tętnicy nerkowej, zawał nerki, zakrzepica wewnątrzkomórkowa z późniejszym rozwojem przewlekłej niewydolności nerek).

Dlaczego wzrasta poziom antyfosfolipidów?

• Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm).
• Choroby onkologiczne (zwłaszcza limfoproliferacyjne).
• Choroby zakaźne (gruźlica, gronkowce, zakażenia paciorkowcowe, odra, mononukleoza, różyczka, mykoplazma, zakażenia opryszczką).
• Wpływ niektórych leków (antyarytmicznych, psychotropowych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nowokainimidu, chinidyny) i substancji toksycznych.
• Reakcje alergiczne.

Jak pozbyć się przeciwciał przeciwko fosfolipidom przed ciążą?

• Aby wyleczyć wszystkie wykryte procesy zakaźne, w ciągu trzech tygodni powtórzyć testy na antyfosfolipidy.
• Jeśli nie zniknęły, prowokuj immunoglobulinę. Czasami konieczne jest przeprowadzenie normalizacji parametrów immunologicznych przed ciążą za pomocą plazmaferezy. Po 3-4 sesjach plazmaferezy z przyjmowaniem około 800 ml osocza, przeciwciała antyfosfolipidowe zanikają na ponad 3 miesiące, ponieważ przeciwciała antyfosfolipidowe mają raczej wysoką masę cząsteczkową i gromadzą się bardzo powoli. Procedura ma jednak szereg cech, które podważają jej skuteczność.

Kiedy zdiagnozowano u nich APS?

Warunki rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego: - obecność co najmniej jednego klinicznego (objawy) i jednego oznaczenia laboratoryjnego (analiza zespołu antyfosfolipidowego); - testy antyfosfolipidowe powinny być pozytywne co najmniej 2 razy w ciągu 3 miesięcy.

Diagnoza zespołu antyfosfolipidowego: dlaczego potrzebujemy dwóch testów z tak długą przerwą?

Krótkotrwały jednolity wzrost zawartości wszystkich przeciwciał embriotropowych obserwuje się w ostrych chorobach zakaźnych i zapalnych (bakteryjnych lub wirusowych). W miarę ustępowania choroby (po 1-3 tygodniach) poziom przeciwciał zwykle powraca do normy. Takie krótkotrwałe zmiany w wytwarzaniu takich przeciwciał z reguły nie wpływają na rozwój płodu. Długotrwały wzrost zawartości przeciwciał embriotropowych jest często oznaką istniejących lub rozwijających się chorób i zespołów autoimmunologicznych (w szczególności zespołu antyfosfolipidowego). Uporczywe (ponad 1,5-2 miesiące) zwiększenie zawartości surowicy wszystkich lub niektórych przeciwciał embriotropowych może prowadzić do niepłodności, patologii rozwoju ciąży i niekorzystnie wpływać na powstawanie płodu. Krótkotrwały spadek zawartości wszystkich przeciwciał embriotropowych obserwuje się po ostrych ostrych chorobach zakaźnych. Po 2-3 tygodniach. poziomy przeciwciał zwykle wracają do normalnych wartości. Takie krótkotrwałe zmiany w wytwarzaniu takich przeciwciał z reguły nie wpływają na rozwój płodu. Długotrwałe zmniejszenie produkcji wszystkich przeciwciał embriotropowych jest oznaką ogólnego spadku aktywności układu odpornościowego (stanów immunodepresyjnych). Przyczyną tego są najczęściej przewlekłe infekcje wirusowe i chroniczne zatrucie. Dłuższemu zmniejszeniu produkcji przeciwciał embriotropowych często towarzyszy poronienie.

Jeśli przeciwciała przeciwko fosfolipidom nie zwiększyły się przed ciążą, czy APS może rozwinąć się w czasie ciąży?

Może. Głównym (ale nie jedynym) znanym czynnikiem ryzyka w tym przypadku jest zakażenie. Podczas ciąży układ odpornościowy ulega zmianom, a uśpione infekcje mogą się pogorszyć. Tworzenie przeciwciał antyfosfolipidowych jest częścią patogenezy procesu zakaźnego podczas ciąży. Przeciwciała wytwarzane na tle infekcji prowadzą do rozwoju powikłań ciąży i wymagają odpowiedniej terapii. Wraz z występowaniem zespołu antyfosfolipidowego na tle zakażeń mykoplazmalnych i mieszanych, rozwijają się najcięższe, często nieodwracalne, powikłania ciąży.

Zespół antyfosfolipidowy i ciąża: jak leczyć APS?

Terapia dla kobiet w ciąży z APS: aspiryna w małych dawkach (zwykle jedna tabletka zakrzepowego Assa dziennie), zastrzyki heparyny (czasami Fraxiparin), infuzje dożylne roztworu normalnej ludzkiej immunoglobuliny (IVIg). Aspirynę zwykle zaczyna się przyjmować już w cyklu planowania.

Jakie są prognozy dla następnej ciąży poddawanej leczeniu?

Bardzo pozytywne, ponieważ bezpośrednie antykoagulanty (heparyna i pochodne) nie pozwalają na krzepnięcie krwi w żadnych okolicznościach.

Co robić po porodzie?

Leczenie lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi musi być kontynuowane nawet po porodzie, ponieważ potencjał zakrzepowy wzrasta do maksimum pod koniec ciąży, co oznacza, że ​​po udanym porodzie możliwa jest masywna choroba zakrzepowo-zatorowa w tętnicy płucnej.

Przeciwciała antyfosfolipidowe IgM

Test przeciwciał antyfosfolipidowych jest stosowany do rozpoznawania pewnych białek związanych z fosfolipidami wytwarzanych przez organizm przeciwko sobie w wyniku reakcji autoimmunologicznej na fosfolipidy. Przeciwciała antyfosfolipidowe są związane z małopłytkowością (niska liczba płytek krwi), zagrożonym poronieniem, przedwczesnym porodem i stanem przedrzucawkowym (późna toksykoza u kobiet w ciąży). Wraz ze wzrostem zawartości tych przeciwciał wzrasta ryzyko zakrzepów krwi (skrzepów krwi), które mogą prowadzić do udaru i zawału serca.

Rosyjskie synonimy

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom, IgM.

Synonimy angielskie

Przeciwciała antyfosfolipidowe, APA, IgM.

Metoda badawcza

Test immunoenzymatyczny (ELISA).

Jednostki miary

IU / ml (jednostka międzynarodowa na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

• Wyklucz heparynę i jej analogi przez 5 dni przed analizą.
• Nie palić przez 30 minut przed analizą.

Ogólne informacje o badaniu

Analiza przeciwciał antyfosfolipidowych jest niezbędna do zidentyfikowania specyficznych białek związanych z fosfolipidami, które organizm tworzy przeciwko sobie w wyniku reakcji autoimmunologicznej na fosfolipidy. Fosfolipidy - integralna część komórek organizmu - są częścią błon komórkowych i płytek krwi. W istocie są to cząsteczki tłuszczu, które odgrywają kluczową rolę w krzepnięciu krwi, chociaż mechanizm ich wpływu pozostaje niejasny. Antyfosfolipidy zwiększają ryzyko zaburzeń krzepnięcia krwi i powstawania skrzepów krwi w tętnicach i żyłach, co może prowadzić do udarów i zawałów serca.

Przeciwciała antyfosfolipidowe są również związane z rozwojem małopłytkowości (niska liczba płytek krwi), z ryzykiem powtarzających się poronień (zwłaszcza w drugiej i ostatniej trzeciej ciąży), z porodem przedwczesnym i toksykozą w ostatnich stadiach ciąży (stan przedrzucawkowy).

Obecność tych przeciwciał jest częścią kompleksu objawowego, zwanego zespołem antyfosfolipidowym (APS) lub zespołem Hughesa-Stovina. Obejmuje to również zakrzepicę, patologie położnicze (poronienia, nawracające poronienia), małopłytkowość. APS może być związany z innymi chorobami autoimmunologicznymi, szczególnie toczniem rumieniowatym układowym (wtórnym APS), lub rozwijać się bez chorób współistniejących (pierwotna APS).

Jednak przeciwciała antyfosfolipidowe często pojawiają się w organizmie, aw takich zaburzeniach autoimmunologicznych, jak toczeń rumieniowaty układowy, dodatkowo można je zaobserwować w zakażeniu HIV, niektórych typach nowotworów, lekach, takich jak fenotiazyny i nowokainamid. Pod tym względem definicja przeciwciał antykardiolipinowych stanowi dodatkową analizę, a ich obecność sama w sobie nie jest bezpośrednim kryterium diagnostycznym dla APS - diagnoza APS powinna być złożona i obejmować kilka wskaźników klinicznych.

Do czego służą badania?

• Określenie przyczyn mikroangiopatii zakrzepowej, nawracająca utrata płodu w późnych stadiach ciąży, małopłytkowość i długi czas tworzenia tromboplastyny.

Kiedy planowane jest badanie?

• Jeśli podejrzewasz zespół antyfosfolipidowy (kilka razy - dwa razy w odstępie co najmniej 6 tygodni).
• Z powtarzającymi się poronieniami - jako dodatek do testu w czasie tworzenia tromboplastyny.
• Z powtarzającymi się epizodami zakrzepicy w młodym wieku.
• Z małopłytkowością.
• Z objawami zakrzepowej mikroangiopatii (ból i obrzęk kończyn, duszność i bóle głowy).

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 10 IU / ml.

• brak specyficznych przeciwciał IgM.

Niska do umiarkowanej zawartość przeciwciał:

• obecność infekcji, leków, pojawienie się przeciwciał wraz z wiekiem - zazwyczaj stężenia te są uważane za nieistotne, ale ich wskaźniki należy dokładnie badać w połączeniu z innymi objawami i informacjami klinicznymi.

Stężenie przeciwciał antyfosfolipidowych jest powyżej średniej, która utrzymuje się po wielokrotnych analizach po 8-10 tygodniach:

• wysokie ryzyko zakrzepicy;
• w czasie ciąży - wysokie ryzyko powikłań ciąży (konieczność monitorowania wskaźników układu hemostatycznego);
• z pewnymi objawami klinicznymi - zespół antyfosfolipidowy.

W przypadku wykrycia przeciwciał antyfosfolipidowych i rozpoznania zespołu antyfosfolipidowego istnieje zwiększone ryzyko nawrotowej angiopatii zakrzepowej, nawracających poronień i małopłytkowości. Jednak wyniki tych testów nie pozwalają dokładnie przewidzieć prawdopodobieństwa powikłań, rodzaju i ciężkości choroby u konkretnego pacjenta; niektórzy pacjenci podlegają różnym formom nawrotu choroby, inni nie doświadczają żadnych powikłań. Przykładem tego są bezobjawowi pacjenci z diagnozą „przeciwciał antyfosfolipidowych”, która została dostarczona po wykryciu długiego czasu tworzenia się tromboplastyny ​​wytwarzanej z innego powodu (na przykład podczas badania lekarskiego przed zabiegiem chirurgicznym) i bezobjawowych starszych pacjentów, u których powstają przeciwciała antyfosfolipidowe.

Co może wpłynąć na wynik?

• Czasami przepisywany jest test antyfosfolipidowy, aby pomóc w identyfikacji przyczyn pozytywnej reakcji na kiłę. Odczynniki stosowane do analizy kiły zawierają fosfolipidy, które mogą być przyczyną fałszywie dodatniego wyniku u pacjentów z przeciwciałami antyfosfolipidowymi.
• Nieco częściej AFL wykrywa się u pacjentów w podeszłym wieku.

Ważne uwagi

• Wykrywanie przeciwciał antyfosfolipidowych (zwłaszcza raz) nie zawsze wskazuje na rozwój zespołu antyfosfolipidowego.

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom (przeciwciała przeciw fosfolipidom)

Co najmniej 3 godziny po ostatnim posiłku. Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: test immunoenzymatyczny (ELISA)

Fosfolipidy - złożone lipidy, główne składniki błon komórkowych, w tym płytek krwi, odgrywają ważną rolę w procesie krzepnięcia krwi. Przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL) - heterogeniczna grupa autoprzeciwciał, które oddziałując z fosfolipidami zmieniają właściwości śródbłonka naczyń krwionośnych i płytek krwi, co powoduje powstawanie zakrzepów krwi (zakrzepica żył głębokich, udary).

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL) są markerami zespołu antyfosfolipidowego.

Zespół antyfosfolipidowy (APS) jest kompleksem objawów obejmującym zakrzepicę żylną lub tętniczą, różne formy patologii położniczej, małopłytkowość, a także różne zaburzenia neurologiczne, sercowo-naczyniowe, skórne, hematologiczne i inne. Charakterystycznym objawem APS jest patologia położnicza: poronienie, przedporodowa śmierć płodu, przedwczesne porody, ciężkie formy stanu przedrzucawkowego, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, ciężkie powikłania w okresie poporodowym. Utrata płodu może wystąpić w dowolnym momencie ciąży (częściej w pierwszym trymestrze).

Rozpoznanie APS ustala się, gdy istnieje jedno kryterium kliniczne i jedno kryterium serologiczne. APS jest wykluczone, jeśli wykryto mniej niż 12 tygodni lub więcej niż 5 lat, AFL bez objawów klinicznych lub objawów klinicznych bez AFL.

Kiedy przepisuje się badanie krwi na przeciwciała przeciwko fosfolipidom?

Żadna komórka ludzka nie może istnieć bez fosfolipidów. Składniki te są podstawą błon komórkowych. Ale czasami z powodu pewnych zaburzeń funkcjonalnych w organizmie ludzkim zawodzi. W wyniku tego powstają przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgG i IgM. Takie agresywne substancje atakują zdrowe komórki, co jest przyczyną rozwoju bardzo niebezpiecznej choroby - zespołu antyfosfolipidowego (APS).

W wyniku zwiększenia ilości przeciwciał proces krzepnięcia krwi jest zakłócany. Poważne zmiany patologiczne zachodzą w układzie naczyniowym. Występuje zwężenie światła naczyń krwionośnych, co powoduje pogorszenie krążenia krwi.

W krwiobiegu powstają skrzepy, które prowadzą do powstawania skrzepów krwi. APS objawia się rozwojem zawałów serca i udarów na tle zakrzepicy u młodych ludzi. U kobiet niosących dziecko dochodzi do spontanicznych poronień lub śmierci płodu. Dzięki temu:

• Przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgG wskazują na przewlekłe formy choroby w organizmie człowieka.
• AT do fosfolipidów IgM wskazuje na ostrą postać choroby.

Jakiego rodzaju analizy

Niezależnie rozumiem, że wytwarzanie przeciwciał przeciwko fosfolipidom w ludzkim ciele jest niemożliwe. Złe samopoczucie i problemy zdrowotne są zwykle tłumaczone infekcją wirusową lub dysfunkcją niektórych narządów i układów. W związku z tym, aby określić ilość przeciwciał, konieczne jest wykonanie badania krwi w specjalistycznym laboratorium.

Wskazówka! Jeśli lekarz zaleci oddanie krwi za zawartość przeciwciał w celu wyjaśnienia diagnozy, nigdy nie należy odmawiać.

W oparciu o badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko fosfolipidom (klasa IgG i IgM) specjaliści otrzymują ważny wskaźnik, który umożliwia zdiagnozowanie ciężkiego zaburzenia autoimmunologicznego w odpowiednim czasie. Dzięki temu możliwe jest przepisanie właściwego leczenia na czas i wyeliminowanie poważnych powikłań.

W procesie badania osocza krwi lekarz określa obecność przeciwciał na następujące typy fosfolipidów:

• Ujemnie naładowana - fosfatydyloseryna, kardiolipina.
• Dodatnio naładowany - fosfatydyloinozytol i kwas fosfatydylowy.
• Neutralna - fosfatydylocholina.

Po przypisaniu analizy

Badanie krwi jest przewidziane dla:

• patologie położnicze objawiające się trwałymi poronieniami samoistnymi, porodem przedwczesnym, opóźnionym rozwojem lub śmiercią płodu pod koniec ciąży.
• zaburzenia hematologiczne związane z rozpoznaniem małopłytkowości.
• choroby układu płucnego, a mianowicie: zakrzepica zatorowa płuc, zakrzepowe nadciśnienie płucne i krwotok płucny.
• patologie sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, choroba zastawek serca, niewydolność rytmu mięśnia sercowego lub nadciśnienie tętnicze.
• patologie układu nerwowego związane z upośledzonym krążeniem krwi, które charakteryzują się bólami głowy, różnymi zaburzeniami psychicznymi i zespołem drgawkowym, a także udarami.
• rozwój chorób wątroby, w szczególności z zawałem wątroby, powiększeniem wątroby i wzrostem stężenia enzymów wątrobowych.
• rozwój chorób nerek, takich jak zawał nerki lub przewlekła niewydolność nerek.
• różne patologie naczyniowe i krwawienia nieokreślonej genezy.
• zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył i gangrena o niewyjaśnionej etiologii.
• toczeń rumieniowaty układowy.

Takie choroby mogą powodować wytwarzanie przeciwciał we krwi:

• Choroby onkologiczne.
• Gruźlica.
• Zakażenie gronkowcowe i paciorkowcowe.
• Infekcja herpetyczna.
• Odra
• Różyczka.
• Mononukleoza.
• Mykoplazma.
• Reakcje alergiczne.

Niektóre rodzaje preparatów leków o działaniu antyarytmicznym i psychotropowym mogą promować rozwój przeciwciał w organizmie. Niebezpieczeństwo to również hormonalne środki antykoncepcyjne, novokainimid i chinidyna. Prowokujący efekt jest inny i różne substancje toksyczne.

Przygotowanie do analizy

Kluczem do wiarygodności otrzymanych informacji jest prawidłowe przygotowanie do oddania krwi. Główne zasady są następujące:

• Krew żylna pobierana jest rano na pusty żołądek.
• Przed zabiegiem oddawania krwi zaleca się stosowanie diety przez kilka dni. Dieta powinna obejmować wyłącznie gotowane potrawy beztłuszczowe. Konieczne jest odmawianie kawy, napojów gazowanych i alkoholowych.
• Oddanie krwi do analizy jest niemożliwe, jeśli dana osoba została przepisana na leczenie chorób za pomocą specjalnych leków.
• Nie zaleca się pobierania próbek krwi w celu określenia poziomu przeciwciał po sesji fizjoterapii.

Jak przeprowadzana jest analiza

Jeśli podczas początkowego testu plazmowego wykrywa się przeciwciała IgG i IgM przeciwko fosfolipidom, to w celu potwierdzenia diagnozy wymagane jest powtórzenie analizy po 8-12 tygodniach. Wyniki przeciwciał można uzyskać jeden dzień po pobraniu krwi.

Powtarzające się badania krwi są konieczne ze względu na fakt, że w ostrych chorobach zakaźnych i zapalnych o charakterze bakteryjnym lub wirusowym zawsze występuje ostry wzrost przeciwciał we krwi. Z reguły możliwe jest przezwyciężenie infekcji w ciągu 1-3 tygodni. Ale jeśli tak się nie stanie, duża ilość przeciwciał zostanie ponownie wykryta we krwi. I to prawdopodobnie będzie oznaką rozwoju ASF.

Prawidłowe wskaźniki

Zazwyczaj przeciwciała przeciwko fosfolipidom w osoczu krwi są praktycznie nieobecne lub są zawarte w minimalnej ilości, która nie reprezentuje wartości diagnostycznej. Wyklucz obecność wskaźników zespołu antyfosfolipidowego do 10 jednostek / ml.

Wraz ze wzrostem ilości przeciwciał występują zmiany i inne ważne wskaźniki w surowicy. Jest to ujawnione podczas ogólnego badania krwi, którego wyniki odzwierciedlają:

• Zwiększony ESR.
• Redukcja płytek krwi.
• Zwiększona liczba białych krwinek.

Na tle obecności przeciwciał w biochemicznej analizie krwi zostanie również wyświetlona:

• Zwiększona gamma globulina.
• Z niewydolnością nerek - wzrost poziomu mocznika i kreatyniny.
• Wraz z rozwojem patologii wątroby - wzrost poziomu AlAT i AST, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny.
• Wzrost APTT w badaniu krzepnięcia krwi.

Odchylenie wyników od normy

Niskie lub umiarkowane poziomy przeciwciał w surowicy najczęściej wskazują na odbiór leków. Patologia jest rozważana, jeśli stężenie przeciwciał antyfosfolipidowych utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas, co potwierdza powtarzana analiza. Rozpoznanie APS dokonuje się na tle specyficznych objawów klinicznych, jeśli obecność przeciwciał w surowicy jest potwierdzona. Jest to bardzo niebezpieczna choroba, która dotychczas nie została w pełni zbadana.

W ciąży - choroba ostrzega przed wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań podczas noszenia dziecka. Niebezpieczną konsekwencją zespołu antyfosfolipidowego jest zakrzepica łożyska.

Na tym tle pojawiają się różne patologie ginekologiczne. Szczególnie niebezpieczna jest diagnoza dokonana w okresie noszenia dziecka. Wskazuje, że kobieta może mieć spontaniczne poronienie w dowolnym momencie, ale częściej utrata płodu występuje w drugim i trzecim trymestrze.

Kobiety, u których zdiagnozowano APS, są narażone na ryzyko niepłodności, a nawet jeśli uda im się zajść w ciążę, istnieje wysokie ryzyko śmierci płodu lub przedwczesnego porodu. Objawy kliniczne zwiększonych przeciwciał to trwałe samoistne poronienia.

Obraz kliniczny

W przypadku APS objawy kliniczne mogą być różne, a ogólny obraz zależy od następujących czynników:

• Rozmiar uszkodzonych statków.
• Szybkość blokowania naczyń krwionośnych.
• Cel funkcjonalny statków.
• Lokalizacje statków.

Na powierzchniach skóry z AFS można zaobserwować takie zmiany:

• Siatkowa siatka na rękach i stopach.
• Wysypka w postaci punktów.
• Obecność krwiaków podskórnych.
• Długotrwałe wrzodziejące uszkodzenia powierzchni skóry.
• Podskórne guzki.

Wzrost przeciwciał zawsze ostrzega przed możliwym rozwojem zakrzepicy. W tym przypadku uszkodzenie może dotknąć dowolne naczynia, ale najczęstszym jest zakrzepica żylna. Skrzepy krwi są najczęściej zlokalizowane w głębokich żyłach kończyn dolnych, ale czasami takie patologie wpływają na żyły wątrobowe, wrotne lub żyły powierzchowne.

Na tle uszkodzenia naczyń krwionośnych płuc często rozwija się nadciśnienie płucne. Zakrzepica żyły głównej nadnerczy wraz z dalszym występowaniem krwotoków i zawału serca przyczynia się do pojawienia się niewydolności nadnerczy.

Skrzepy krwi w tętnicach powstających z APL są najbardziej niebezpieczne dla naczyń mózgowych. Prowadzi to najczęściej do wystąpienia udaru. Co więcej, taka niebezpieczna patologia bardzo często dotyka ludzi w młodym wieku, bez żadnych czynników predysponujących.

Rokowanie dla AFS jest niejednoznaczne. Sukces leczenia zależy od wielu czynników. Przede wszystkim ważne jest, aby niezwłocznie oddać krew do badań w celu określenia poziomu przeciwciał. Tylko na podstawie wyników badań krwi i objawów klinicznych może być przepisane właściwe leczenie przez reumatologa. Należy jednak pamiętać, że konsultacje z wieloma specjalistami będą koniecznie konieczne ze względu na fakt, że choroba dotyka wiele narządów.

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgG (we krwi)

Słowa kluczowe: fosfolipidy zespół antyfosfolipidowy Autoprzeciwciała APS SLE toczeń układowy rumieniowaty twardzina twardzina zakrzepica poronienie ciąża

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom IgG są jednym ze wskaźników zespołu antyfosfolipidowego (APS), charakteryzującym się pojawieniem się autoprzeciwciał dla fosfolipidów i są markerem i czynnikiem ryzyka rozwoju powikłań zakrzepowych w APS. Główne wskazania do stosowania: objawy kliniczne zespołu antyfosfolipidowego (nawracająca zakrzepica żylna, zakrzepica tętnicza, nawracające poronienia, małopłytkowość), badanie kobiet w ciąży.

Powodem rozwoju procesu tworzenia skrzepliny w APS jest oddziaływanie autoprzeciwciał z fosfolipidami błon płytek krwi, śródbłonka i białek osocza związanych z fosfolipidami. Autoprzeciwciała są zwykle formowane do fosfolipidów o ujemnie naładowanej i neutralnej błonie (kardiolipina, fosfatydyloinozytol, fosfatydyloseryna, kwas fosfatydylowy). Powód powstawania przeciwciał nie jest dokładnie znany. Jeden z możliwych mechanizmów ich pojawiania się zostaje zdegradowany do wirusów tropu naczyniowego do śródbłonka, po uszkodzeniu których aktywowane są czynniki krzepnięcia, co prowadzi do nadmiernej krzepliwości krwi i powstawania autoprzeciwciał. Przeciwciała przeciwko fosfolipidom mają zdolność do krzyżowej reakcji ze składnikami śródbłonka naczyniowego, w tym fosfatydyloseryną i innymi ujemnie naładowanymi cząsteczkami - naczyniowym siarczanem heparanu proteoglikanu, składnikiem siarczanu chondroetyny trombomoduliny. Przeciwciała te hamują syntezę prostacykliny przez komórki śródbłonka naczyniowego, stymulują syntezę czynnika von Willebranda, indukują aktywność czynnika tkankowego przez komórki śródbłonka, stymulują aktywność prokoagulacyjną, hamują zależną od heparyny aktywację antytrombiny III i tworzenie za pośrednictwem heparyny kompleksu antytrombiny III-trombiny, wzmacniają syntezę aktywującego anestromus arterius miazgi. Zakłada się, że beta 2-glikoproteina (b2-GPI) odgrywa szczególnie ważną rolę w interakcji przeciwciał z fosfolipidami i komórkami śródbłonka. Wiązanie przeciwciał i komórek śródbłonka zależne od B2-hPI prowadzi do aktywacji śródbłonka (nadekspresja cząsteczek adhezji komórkowej, wzrost adhezji monocytów do powierzchni śródbłonka), indukuje apoptozę komórek śródbłonka, co z kolei zwiększa aktywność prokoagulacyjną śródbłonka. Celem dla tego typu przeciwciał mogą być pojedyncze białka, które regulują kaskadę krzepnięcia, takie jak białko C, białko S i trombomodulina, które ulegają ekspresji na błonie komórek śródbłonka.

Zespół antyfosfolipidowy (APS) odnosi się do grupy patologii, które występują w chorobach autoimmunologicznych (choroby reumatologiczne, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe itp.), Którym towarzyszy pojawienie się przeciwciał przeciwko fosfolipidom. Dokładne przyczyny powstawania takich autoprzeciwciał nie zostały jeszcze wyjaśnione. Jednym z charakterystycznych objawów APS jest fałszywie dodatnia reakcja Wassermana z powodu obecności przeciwciał przeciwko kardiolipinie. Określenie APS odnosi się również do rozwoju zakrzepicy żylnej i tętniczej (lub obu), pewnych rodzajów patologii w praktyce położniczej, małopłytkowości, rozwoju różnych zaburzeń sercowo-naczyniowych, hematologicznych, skórnych i neurologicznych. Charakterystyczną cechą APS jest nawrót zakrzepicy. U niektórych pacjentów zespół może objawiać się głównie przez udar, w innych przez zakrzepicę żylną lub małopłytkowość, także u kobiet, w patologii położniczej. Początkowo ASF opisywano jako wariant tocznia rumieniowatego układowego (SLE). Ale później wykazano, że APS może rozwijać się w innych autoimmunologicznych chorobach reumatycznych i niereumatycznych, nowotworach złośliwych, na tle infekcji i przyjmowania wielu leków. Okazało się również, że związek między nadprodukcją przeciwciał przeciwko fosfolipidom i zaburzeniami zakrzepowymi jest bardziej uniwersalny i można go zaobserwować przy braku wiarygodnych klinicznych i serologicznych objawów SLE lub jakiejkolwiek innej choroby. To była podstawa do wprowadzenia terminu podstawowego APS. Uważa się, że około połowa pacjentów z APS cierpi na pierwotną postać choroby. Nie jest jednak całkowicie jasne, czy pierwotna APS jest niezależną formą nozologiczną. Istnieją dowody, że pierwotna APS może czasami być wariantem początku SLE i odwrotnie, u niektórych pacjentów z klasycznym SLE, objawy APS mogą później wysunąć się na pierwszy plan, co determinuje rokowanie choroby.

Terminowa i dokładna diagnoza APS jest szczególnie ważna w patologii położniczej. Bez odpowiedniej terapii 80-95% kobiet z zespołem antyfosfolipidowym ma poronienie. APS jest przyczyną około 60% przypadków nawracającego poronienia, ponieważ powstałe przeciwciała prowadzą do upośledzenia krążenia krwi w łożysku i dalej do odrzucenia płodu.

Diagnoza APS obejmuje następujące rodzaje analiz:

• Definicja „antykoagulantu tocznia” i badania oparte na wydłużeniu testów krzepnięcia zależnych od fosfolipidów (APTT).
• Oznaczanie stężenia przeciwciał antyfosfolipidowych (przeciwciała przeciwko kardiolipinie, fosfatydyloserynie, fosfatydylocholinie, fosfatydyloinozytolu, przeciwciałom przeciwko protrombinie, trombinie, beta-2-glikoproteinie 1).
• Metody, dzięki którym można wyjaśnić genezę wydłużenia testów krzepnięcia krwi.