Jak objawia się zapalenie pajęczynówki: objawy i leczenie choroby

Zapalenie pajęczynówki odnosi się do kategorii zapalenia surowiczego, któremu towarzyszy wolniejszy odpływ krwi i wzrost przepuszczalności ścian naczyń włosowatych. W wyniku tego stanu zapalnego ciekła część krwi przenika przez ściany do otaczających tkanek miękkich i zatrzymuje się w nich.

Obrzęk powoduje lekki ból i nieznaczny wzrost temperatury, umiarkowanie wpływa na funkcje zapalnego narządu.

Największym zagrożeniem jest uporczywe znaczne rozprzestrzenianie się tkanki łącznej, ignorując chorobę lub brak leczenia. Ta ostatnia jest przyczyną poważnych zakłóceń narządów.

Mechanizm choroby

Zapalenie pajęczynówki mózgu lub rdzenia kręgowego jest surowiczym zapaleniem określonej struktury znajdującej się między twardą górną skorupą a głęboką miękką. Ma wygląd cienkiej wstęgi, dla której otrzymał nazwę błony pajęczynówki. Struktura jest tworzona przez tkankę łączną i tworzy tak bliskie połączenie z miękką błoną mózgu, że są rozważane razem.

Błona pajęczynówki jest oddzielona od miękkiej przestrzeni podpajęczynówkowej zawierającej płyn mózgowo-rdzeniowy. Tutaj są umieszczone naczynia krwionośne, które zasilają strukturę.

Ze względu na tę strukturę, zapalenie błony pajęczynówki nigdy nie jest lokalne i rozciąga się na cały układ. Infekcja przenika przez twardą lub miękką skorupę.

Zapalenie pajęczynówki wygląda jak pogrubienie i zmętnienie skorupy. Zrosty tworzą się między naczyniami a strukturą pajęczynówki, co zapobiega krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Z czasem tworzą się torbiele pajęczynówki.

Zapalenie pajęczynówki powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego, które powoduje powstawanie wodogłowia za pomocą dwóch mechanizmów:

• niedostateczny wypływ płynu z komór mózgu;
• trudność w absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego przez zewnętrzną osłonę.

Objawy choroby

Są one kombinacją objawów zaburzeń mózgowych z niektórymi objawami wskazującymi na główne miejsce uszkodzenia.

W przypadku każdego typu zapalenia pajęczynówki występują następujące zaburzenia:

• bóle głowy - zwykle najbardziej intensywne rano, mogą towarzyszyć wymioty i nudności. Może mieć charakter lokalny i pojawiać się podczas wysiłków - wysiłek, próba skoku, nieudany ruch, w którym jest solidne wsparcie pod piętami;
• zawroty głowy;
• często obserwuje się zaburzenia snu;
• zauważono drażliwość, upośledzenie pamięci, ogólne osłabienie, lęk itp.

Ponieważ błona pajęczynówkowa jest objęta stanem zapalnym, nie można mówić o lokalizacji choroby. Ograniczone zapalenie pajęczynówki implikuje wyraźne poważne naruszenia w pewnym obszarze na tle ogólnego stanu zapalnego.

Położenie ogniska choroby określa następujące objawy:

• wypukłe zapalenie pajęczynówki zapewnia przewagę objawów podrażnienia mózgu po naruszeniu funkcjonalności. Wyraża się to w drgawkach drgawkowych, podobnych do epileptycznych;
• kiedy obrzęk znajduje się głównie w części potylicznej, spadek widzenia i słuchu. Utrata pola widzenia, podczas gdy stan dna wskazuje na zapalenie nerwu wzrokowego;
• Występuje nadmierna wrażliwość na zmiany pogody, której towarzyszą dreszcze lub nadmierne pocenie się. Czasami występuje wzrost masy ciała, czasami pragnienie;
• zapaleniu pajęczynówki kąta móżdżku towarzyszy napadowy ból w tylnej części głowy, grzechotanie szumu w uszach i zawroty głowy. W tym przypadku równowaga jest wyraźnie zaburzona;
• z zapaleniem potylicy pajęczynowej pojawiają się objawy uszkodzenia nerwu twarzowego. Ten typ choroby rozwija się ostro i towarzyszy jej znaczny wzrost temperatury.

Leczenie choroby przeprowadza się dopiero po określeniu ostrości zapalenia i oceny uszkodzeń.

Przyczyny choroby

Zapalenie i dalsze tworzenie się torbieli pajęczynówki są związane z pierwotnym uszkodzeniem, właściwościami mechanicznymi lub mają zakaźny charakter. Jednak w wielu przypadkach przyczyna zapalenia pozostaje nieznana.

Główne czynniki są następujące:

• ostre lub przewlekłe zakażenie - zapalenie płuc, zapalenie zatok szczękowych, ból gardła, zapalenie opon mózgowych itp.
• chroniczne zatrucie - zatrucie alkoholem, zatrucie ołowiem i tak dalej;
• urazy - pourazowe zapalenie pajęczynówki mózgowej jest często wynikiem urazów kręgosłupa i urazów głowy, nawet zamkniętych;
• czasami układ hormonalny jest upośledzony.

Rodzaje chorób

W diagnostyce choroby za pomocą kilku metod klasyfikacji związanych z lokalizacją i przebiegiem choroby.

Przebieg stanu zapalnego

W większości przypadków zaburzenie nie prowadzi do pojawienia się ostrych bólów lub gorączki, co utrudnia diagnozowanie i okazuje się być przyczyną przedwczesnej wizyty u lekarza. Ale są wyjątki.

• Ostry przebieg obserwuje się na przykład przy zapaleniu pajęczynówki dużego zbiornika, któremu towarzyszą wymioty, wzrost temperatury i silny ból głowy. Takie zapalenie można wyleczyć bez konsekwencji.
• Podostra - najczęściej obserwowana. Łączy to łagodne objawy ogólnego zaburzenia - zawroty głowy, bezsenność, osłabienie i oznaki tłumienia funkcjonalności niektórych obszarów mózgu - słuchu, wzroku, równowagi i tak dalej.
• Przewlekłe - ignorując chorobę, stan zapalny szybko przechodzi w stadium przewlekłe. Jednocześnie objawy zaburzeń mózgowych stają się coraz bardziej stabilne, a objawy związane z ogniskiem choroby stopniowo się zwiększają.

Lokalizacja zapalenia pajęczynówki

Wszystkie choroby tego rodzaju dzielą się na dwie główne grupy - zapalenie pajęczynówki mózgowej, czyli zapalenie błony pajęczynówki mózgu i zapalenie kręgosłupa - zapalenie błony rdzenia kręgowego. Zgodnie z lokalizacją choroby mózgu dzielą się na wypukłe i podstawowe.

Ponieważ leczenie obejmuje wpływ głównie na najbardziej dotknięte obszary, klasyfikacja związana z obszarem największego uszkodzenia jest bardziej szczegółowa.

• Mózgowe zapalenie pajęczynówki jest umiejscowione na podstawie, na wypukłej powierzchni, także w tylnym dole czaszki. Objawy łączą objawy ogólnego zaburzenia i zapalenia związanego z ogniskiem.
• Gdy wypukłe zapalenie pajęczynówki wpływa na powierzchnię dużych półkul i zakrętu. Ponieważ obszary te są związane z funkcjami motorycznymi i sensorycznymi, ciśnienie powstającej torbieli prowadzi do zakłócenia wrażliwości skóry: albo stępienie, albo silne zaostrzenie i bolesna reakcja na skutki zimna i ciepła. Podrażnienie w tych obszarach prowadzi do napadów padaczkowych.
• Zdiagnozowano niezwykle trudne samoprzylepne zapalenie pajęczynówki mózgowej. W przypadku braku lokalizacji obserwuje się tylko powszechne objawy, które są nieodłączną częścią wielu chorób.
• Zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatyczne odnosi się do zapalenia podstawy. Najbardziej charakterystycznym objawem na tle objawów mózgowych jest zmniejszenie widzenia. Choroba rozwija się powoli, charakteryzuje się naprzemiennym uszkodzeniem oczu: kroplami wzroku z powodu ściskania nerwu wzrokowego podczas tworzenia zrostów. W diagnozie tej formy choroby bardzo ważne jest badanie dna oka i pola widzenia. Istnieje zależność stopnia naruszenia od stadiów choroby.
• Zapalenie błony pajęczynowej tylnego dołu czaszki - rodzaj rozprzestrzeniania się choroby. Jego ostra postać charakteryzuje się wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, czyli bólem głowy, wymiotami i nudnościami. W przypadku przebiegu podostrego objawy te są wygładzone, a zaburzenia aparatu przedsionkowego i synchroniczność ruchów są na pierwszym miejscu. Na przykład pacjent traci równowagę, gdy upuszcza głowę. Podczas chodzenia ruchy nóg nie są zsynchronizowane z ruchem i kątem tułowia, co tworzy specyficzny nierówny chód.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki w tym obszarze ma różne objawy, w zależności od charakteru zrostów. Jeśli ciśnienie nie wzrasta, choroba może trwać przez lata, objawiając się chwilową utratą synchronizacji lub stopniowo pogarszającą się równowagą.

Najgorszym skutkiem zapalenia pajęczynówki jest zakrzepica lub nagła niedrożność w dotkniętym obszarze, co może prowadzić do rozległego upośledzenia krążenia i niedokrwienia mózgu.

Niedokrwienie mózgu.

Rdzeniowe zapalenie pajęczynówki klasyfikuje się według rodzaju torbielowatego, kleistego i adhezyjno-torbielowatego.

• Klej często przebiega bez żadnych trwałych znaków. Mogą być zauważone nerwobóle międzyżebrowe, rwa kulszowa i tym podobne.
• Torbielowate zapalenie pajęczynówki wywołuje silny ból w plecach, zwykle z jednej strony, który następnie przejmuje drugą stronę. Ruch jest trudny.
• Torbielowate zapalenie pajęczynówki objawia się utratą wrażliwości skóry i trudnościami w poruszaniu się. Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany i wymaga dokładnej diagnozy.

Diagnoza dolegliwości

Nawet najbardziej wyraźne objawy zapalenia pajęczynówki - zawroty głowy, bóle głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty, często nie powodują wystarczającego lęku u pacjentów. Ataki pojawiają się od 1 do 4 razy w miesiącu i tylko najsilniejsze z nich trwają wystarczająco długo, by w końcu skłonić chorego do zwrócenia na siebie uwagi.

Ponieważ objawy choroby pokrywają się z dużą liczbą innych zaburzeń mózgowych, w celu dokonania prawidłowej diagnozy konieczne jest zastosowanie wielu metod badawczych. Wyznacz ich neurologowi.

• Badanie przez okulistę - zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatyczne odnosi się do najczęstszych rodzajów choroby. U 50% pacjentów z zapaleniem stagnacji tylnego dołu czaszki w obszarze nerwu wzrokowego.
• MRI - dokładność metody sięga 99%. MRI pozwala ustalić stopień zmiany błony pajęczynówki, ustalić lokalizację torbieli, a także wykluczyć inne choroby, które mają podobne objawy - guzy, ropnie.
• Radiografia - jej zastosowanie ujawnia nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Badanie krwi przeprowadza się koniecznie w celu ustalenia braku lub obecności infekcji, stanów niedoboru odporności i innych rzeczy. W ten sposób określić przyczynę zapalenia pajęczynówki.

Dopiero po badaniu specjalista i prawdopodobnie więcej niż jeden przepisują odpowiednie leczenie. Kurs zazwyczaj wymaga powtórzenia w ciągu 4–5 miesięcy.

Leczenie

Leczenie zapalenia opony twardej odbywa się w kilku etapach.

• Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie pierwotnej choroby - zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych. W tym celu stosuje się antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i środki odczulające - na przykład difenhydraminę lub diazolin.
• W drugim etapie przepisywane są środki absorbujące, które pomagają normalizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe i poprawiają metabolizm mózgu. Mogą to być stymulatory biologiczne i preparaty jodu - jodek potasu. W postaci zastrzyków stosować lidzu i pirogenne.
• Stosowane są leki zmniejszające przekrwienie i leki moczopędne - furasemid, gliceryna, które zapobiegają gromadzeniu się płynu.
• W przypadku napadów drgawkowych przepisywane są leki przeciwpadaczkowe.

W torbielowatym zapaleniu pajęczynówki, jeśli krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest bardzo trudne, a leczenie zachowawcze nie daje wyników, wykonuje się operacje neurochirurgiczne w celu wyeliminowania zrostów i torbieli.

Zapalenie pajęczynówki jest z powodzeniem leczone, a jeśli lekarz w odpowiednim czasie je odwiedza, zwłaszcza na etapie ostrego zapalenia, znika bez następstw. W odniesieniu do życia rokowanie jest prawie zawsze korzystne. Gdy choroba przechodzi w stan przewlekły z częstymi nawrotami, zdolność do pracy pogarsza się, co wymaga zmiany na łatwiejszą pracę.

Zapalenie pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki to surowicze (nie ropne) zapalenie pajęczynówki rdzenia kręgowego lub mózgu.

Błona pajęczynówki jest cienką wyściółką tkanki łącznej, umieszczoną między zewnętrznym ciałem stałym a wewnętrzną materią oponą. Pomiędzy skorupami pajęczynówki i miękkimi w przestrzeni podpajęczynówkowej znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy - płyn mózgowo-rdzeniowy, który utrzymuje stałość wewnętrznego środowiska mózgu, chroni go przed urazami i zapewnia fizjologiczny przebieg procesów metabolicznych.

W pajęczynówce pajęczynówka powiększa się, traci przezroczystość, nabiera biało-szarego koloru. Między nim a miękką skorupą tworzą się zrosty i torbiele, które naruszają ruch płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej. Ograniczenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, przemieszczenia i wzrostu komór mózgu.

Pajęczaki nie mają własnych naczyń krwionośnych, więc izolowane zapalenie nie jest formalnie możliwe; proces zapalny - konsekwencja przejścia patologii z sąsiednich muszli. W związku z tym ostatnio zakwestionowano legalność stosowania terminu „zapalenie pajęczynówki” w medycynie praktycznej: niektórzy autorzy proponują uznać zapalenie pajęczynówki za rodzaj surowiczego zapalenia opon mózgowych.

Synonim: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, meningopatia adhezyjna.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zapalenie pajęczynówki odnosi się do chorób poliologicznych, to znaczy, które mogą pojawić się pod wpływem różnych czynników.

Wiodącą rolę w rozwoju zapalenia pajęczynówki przypisuje się reakcjom autoimmunologicznym (autoalergicznym) na komórki plejowe, sploty naczyniowe i tkanki wyściełające komory mózgu, powstające niezależnie lub w wyniku procesów zapalnych.

Najczęściej zapalenie pajęczynówki rozwija się w wyniku następujących chorób:

• ostre infekcje (grypa, odra, szkarlata itp.);
• reumatyzm;
• zapalenie migdałków (zapalenie migdałków);
• zapalenie zatok przynosowych (zapalenie stawów, zapalenie zatok, zapalenie sitowe);
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie tkanek lub błon mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu).

• uraz (pourazowe zapalenie pajęczynówki);
• chroniczne zatrucie (alkohol, sole metali ciężkich);
• zagrożenia zawodowe;
• przewlekłe procesy zapalne górnych dróg oddechowych;
• ciężka praca fizyczna w niekorzystnych warunkach klimatycznych.

Wraz z postępującym kryzysem zapalenia pajęczynówki, napadami padaczkowymi, postępującym upośledzeniem wzroku, pacjenci są rozpoznawani jako niepełnosprawni przez grupy I - III, w zależności od ciężkości choroby.

Choroba zwykle rozwija się w młodym wieku (do 40 lat), częściej u dzieci i osób narażonych na czynniki ryzyka. Mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety. Nie jest możliwe ustalenie przyczyny choroby u 10-15% pacjentów.

Formy choroby

W zależności od czynnika sprawczego zapalenie pajęczynówki to:

• true (autoimmunologiczny);
• rezydualny (wtórny), powstający jako powikłanie przeszłych chorób.

O zaangażowaniu centralnego układu nerwowego:

• mózg (zaangażowany w mózg);
• rdzeń kręgowy (zaangażowany rdzeń kręgowy).

Dominująca lokalizacja procesu zapalnego w mózgu:

• wypukły (na wypukłej powierzchni półkul mózgowych);
• podstawna lub podstawna (opto-chiasmatic lub interpeduncular);
• tylna część czaszki (kąt Mostzole'a lub duża cysterna).

Z natury przepływu:

Częstość występowania zapalenia pajęczynówki może być rozlana i ograniczona.

Na cechy patologiczne:

Objawy

Zapalenie pajęczynówki występuje z reguły podostro, z przejściem do postaci przewlekłej.

Objawy choroby powstają z objawów mózgowych i miejscowych, przedstawianych w różnych proporcjach, w zależności od lokalizacji procesu zapalnego.

Rozwój objawów mózgowych to zjawisko nadciśnienia śródczaszkowego i zapalenia wewnętrznej wyściółki komór mózgu:

• ból głowy wyginający się, często rano, ból podczas ruchu gałek ocznych, wysiłek fizyczny, kaszel, mogą towarzyszyć nudności;
• epizody zawrotów głowy;
• hałas, dzwonienie w uszach;
• nietolerancja ekspozycji na nadmierne bodźce (jasne światło, głośne dźwięki);
• meteosensitivity.

Kryzysy Liquorodynamic (ostre zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego) są charakterystyczne dla zapalenia pajęczynówki, które objawia się wzrostem objawów mózgowych. W zależności od częstotliwości występują rzadkie kryzysy (1 raz w miesiącu lub mniej), średnia częstotliwość (2–4 razy w miesiącu), częste (co tydzień, czasami kilka razy w tygodniu). W ciężkości kryzysy płynno-dynamiczne wahają się od łagodnych do ciężkich.

Miejscowe objawy zapalenia pajęczynówki są specyficzne dla specyficznej lokalizacji procesu patologicznego.

Ogniskowe objawy zapalenia wypukłego:

• drżenie i napięcie kończyn;
• zmiana chodu;
• ograniczenie ruchliwości w pojedynczej kończynie lub połowie ciała;
• zmniejszona czułość;
• napady padaczkowe i jacksońskie.

Objawy miejscowe zapalenia pajęczynówki podstawnej (najczęstsze zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatycznej):

• pojawienie się obcych obrazów przed oczami;
• postępujący spadek ostrości wzroku (częściej - dwustronny, trwający do sześciu miesięcy);
• koncentryczna (rzadziej - bitemporalna) utrata pól widzenia;
• pojedyncze lub dwustronne mroczki centralne.

Miejscowe objawy uszkodzenia pajęczynówki w tylnym dole czaszki:

• niestabilność i niepewny chód;
• niemożność wytworzenia połączonych ruchów synchronicznych;
• utrata zdolności do szybkiego wykonywania przeciwnych ruchów (zginanie i rozciąganie, obracanie do wewnątrz i na zewnątrz);
• niestabilność w pozycji Romberga;
• drżące gałki oczne;
• naruszenie próbek paltsenosovoy;
• niedowład nerwów czaszkowych (częściej - porywacz, twarz, słuch i gardło).

Oprócz specyficznych objawów choroby, objawy zespołu astenicznego są znaczące:

• niemotywowana ogólna słabość;
• naruszenie trybu „sen - czuwanie” (senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy);
• upośledzenie pamięci, zmniejszenie koncentracji;
• spadek zdolności do pracy;
• zwiększone zmęczenie;
• labilność emocjonalna.

Zobacz także:

Diagnostyka

Zapalenie błony pajęczynówki mózgu diagnozuje się przez porównanie obrazu klinicznego choroby z danymi z dodatkowych badań:

• radiogram przeglądowy czaszki (objawy nadciśnienia śródczaszkowego);
• elektroencefalografia (zmiana wskaźników bioelektrycznych);
• testy płynu mózgowo-rdzeniowego (umiarkowanie zwiększona liczba limfocytów, czasami mała dysocjacja białko-komórka, wyciek płynu pod podwyższonym ciśnieniem);
• tomografia (rezonans obliczony lub magnetyczny) mózgu (ekspansja przestrzeni podpajęczynówkowej, komory i cysterny mózgu, czasem torbiele w przestrzeni dokanałowej, zrosty i procesy zanikowe przy braku zmian ogniskowych w substancji mózgu).

Leczenie

Kompleksowa terapia zapalenia pajęczynówki obejmuje:

• środki przeciwbakteryjne w celu wyeliminowania źródła zakażenia (zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.);
• odczulające i przeciwhistaminowe;
• absorbujące;
• leki nootropowe;
• metabolity;
• środki zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe (diuretyki);
• leki przeciwdrgawkowe (w razie potrzeby);
• leczenie objawowe (jeśli wskazane).

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Zapalenie pajęczynówki może mieć następujące straszne powikłania:

• uporczywy wodogłowie;
• postępujące pogorszenie wzroku, aż do całkowitej utraty;
• napady padaczkowe;
• paraliż, niedowład;
• zaburzenia móżdżku.

Ograniczenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą zapalenia pajęczynówki prowadzi do zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, przemieszczenia i wzrostu komór mózgu.

Prognoza

Rokowanie na życie jest zazwyczaj korzystne.

Rokowanie w pracy jest niekorzystne dla postępującego przebiegu kryzysu, napadów padaczkowych i postępującego upośledzenia wzroku. Pacjenci są uznawani za niepełnosprawnych przez grupy I - III, w zależności od powagi stanu.

Pacjenci z zapaleniem pajęczynówki są przeciwwskazani w niekorzystnych warunkach pogodowych, w hałaśliwym otoczeniu, w kontakcie z substancjami toksycznymi iw warunkach zmienionego ciśnienia atmosferycznego, a także w pracy związanej ze stałymi wibracjami i zmianami pozycji głowy.

Zapobieganie

Aby zapobiec:

• terminowa rehabilitacja ognisk przewlekłej infekcji (próchnica zębów, przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.);
• pełna opieka po chorobach zakaźnych i zapalnych;
• kontrola stanu funkcjonalnego struktur mózgu po urazach mózgu.

Zapalenie pajęczynówki mózgu: przyczyny, typy, objawy, leczenie, rokowanie

Zapalenie pajęczynówki - zapalenie błony pajęczynówki mózgu i rdzenia kręgowego. Funkcjonalnym celem błony pajęczynówki jest dostarczenie płynowi rdzeniowemu płynu mózgowo-rdzeniowego i skompensowanie nacisku na mózg ze stałej części mózgu.

Przyczyny zapalenia pajęczynówki mózgu

Dzieci i osoby poniżej 40 lat - pacjenci ze zdiagnozowanym zapaleniem pajęczynówki. Słabość ciała przyczynia się do surowiczego zapalenia błony pajęczynówki mózgu.

Pracuj w warunkach niskiej temperatury, w produkcji chemicznej z substancjami toksycznymi, brakiem witamin i światła słonecznego, uzależnienie od alkoholu predysponuje do choroby. Połączenie czynników różnego pochodzenia wpływa na rozwój procesu patologicznego.

Patogeneza zapalenia pajęczynówki

Klasyfikacja przyczyn zapalenia pajęczynówki:

• alergiczny;
• zakaźny;
• traumatyczny;
• onkologiczny.

Ponadto rozróżnij między prawdziwym a rezydualnym (w postaci komplikacji).

Zakażenie bakteryjne z przewlekłych ognisk w pobliżu mózgu (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie przyzębia, przewlekłe zapalenie kręgosłupa), powikłania z powodu wcześniejszych chorób zakaźnych błon powodują zapalenie tkanki łącznej.

Siniaki, wstrząsy mózgu naruszają strukturę pajęczynówki, wywołują patologiczny proces. Nowotwory (łagodne i złośliwe) niszczą komórki mózgowe, co objawia się jako naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przyczyną prawdziwego zapalenia pajęczynówki jest reakcja alergiczna organizmu na transport alkoholu. Atakowi autoimmunologicznemu towarzyszy reakcja reakcji: pogrubienie i lutowanie membran. Częstotliwość manifestacji nie przekracza kilku procent.

Wszystkie inne przyczyny powodują szczątkową formę procesu patologicznego.

Objawy zapalenia pajęczynówki

Naruszenie funkcji krążenia błon prowadzi do akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego w komorze, powstawania torbieli. Takie zjawiska powodują wzrost ciśnienia śródczaszkowego i odpowiadające im objawy:

• bóle głowy z nudnościami i wymiotami;
• zaburzenia wegetatywno-naczyniowe;
• dysfunkcja nerwu wzrokowego;
• zmęczenie;
• zawroty głowy;
• drgawki.

Naruszenie odbioru alkoholu nie jest od razu widoczne, z opóźnieniem w czasie, na przykład:

• po infekcji wirusowej - za kilka miesięcy;
• po TBI - półtora roku.

W zależności od lokalizacji patologii w korze dużych półkul choroba ma szczególne cechy:

• upośledzona wrażliwość i ruchliwość kończyn;
• drgawki, w tym napady padaczkowe;
• zapalenie nerwów wzrokowych, słuchowych, twarzowych;
• osłabienie pamięci;
• pogorszenie koordynacji ruchowej.

Obrzęk mózgu może pokrywać się z neuro-współczulną regulacją ciała, prowadząc do ustania oddychania i bicia serca.

Diagnoza zapalenia pajęczynówki

Rozpoznanie podejrzenia uszkodzenia błony pajęczynówki przeprowadza się w szpitalu, stosując radiografię, CT, MRI, EEG.

Oznaki diagnostyczne zapalenia pajęczynówki mózgu

Podczas badania zwraca się uwagę na związek między przeszłymi chorobami zakaźnymi (grypa, odra), zapaleniem opon mózgowych, urazem głowy i rdzenia kręgowego oraz objawami neurologicznymi.

Diagnoza objawów arahanoiditis determinuje:

• obecność ciśnienia śródczaszkowego (zdjęcie rentgenowskie);
• wartość ciśnienia śródczaszkowego (spożycie płynu mózgowo-rdzeniowego);
• obecność torbieli i zrostów (CT i MRI);
• wodogłowie (echoelektrografia).

Zwiększona zawartość białka, komórek i serotoniny w płynie pozwala nam odróżnić tę patologię od innych chorób neurologicznych.

Różnicowe objawy choroby

Ogniska zapalenia aranchoidalnego mają swoje własne objawy, które można zidentyfikować podczas badania.

Konwekcyjne zapalenie pajęczynówki (na podstawie EEG):

• zwiększona pobudliwość kory mózgowej;
• napady padaczkowe.

Zwężenie pola widzenia jest typowe dla pacjentów ze zmianami warstwy podstawowej. Podstawne zapalenie pajęczynówki diagnozuje się po badaniu przez okulistę, który wykrywa obrzęk i ucisk tkanki mózgowej w obszarze nerwu wzrokowego.

Laryngolog określa stopień uszkodzenia nerwu słuchowego (utrata słuchu, hałas w łóżeczku), co jest typowe dla patologii tylnego dołu czaszki.

Objawy różnych etapów

W prawdziwym zapaleniu pajęczynówki uszkodzenie opon jest rozproszone i dlatego nie ma wyraźnych objawów. Konsekwencje neuroinfekcji, traumy, onkologii wraz z lokalizacją występują w cięższej postaci.

Rozwój choroby może mieć miejsce w jednej z trzech opcji:

Oznaki ostrego kursu:

• wymioty;
• silny ból głowy;
• temperatura

• słabość;
• bezsenność;
• utrata słuchu i wzroku;
• brak koordynacji;
• zawroty głowy;
• naruszenie wrażliwości skóry w kończynach.

Przewlekły przebieg wyraża się w nasileniu wszystkich objawów:

• pojawienie się napadów i drgawek;
• głuchota;
• ślepota;
• osłabienie zdolności umysłowych;
• paraliż i niedowład.

Najczęściej choroba występuje w postaci podostrej z przejściem w stan przewlekły. Ból głowy ma różne objawy: rano, nasilone przez napięcie, które występuje podczas skakania z twardym lądowaniem (na piętach). Ponadto objawowe są zawroty głowy, osłabienie pamięci, uwaga, bezsenność, drażliwość i słabość.

Rodzaje zapalenia pajęczynówki i ich objawy

W zależności od lokalizacji ogniska zapalnego zapalenie pajęczynówki dzieli się na kilka typów.

Mózgowe zapalenie pajęczynówki jest zapaleniem błony pajęczynówki i warstwy korowej półkul mózgowych. W zależności od lokalizacji może być wypukła lub podstawna. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, zwłaszcza po przepracowaniu umysłowym, wysiłku fizycznym, ekspozycji na zimno. Towarzyszą napady padaczkowe, zaburzenia pamięci.

Pourazowe zapalenie pajęczynówki mózgowej powoduje powstawanie zrostów i torbieli w warstwie podstawowej. Zmiażdżenie i niedożywienie nerwu wzrokowego i słuchowego powoduje ich zanik, co prowadzi do zmniejszenia ostrości i zwężenia pola widzenia, rozwoju ubytku słuchu. Zapalenie zatok, dławica piersiowa, kiła może powodować zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatyczne.

Przewlekłe zapalenie kręgosłupa (zapalenie błony śluzowej zatoki nosowej) - ognisko zakażenia, zlokalizowane obok nerwu wzrokowego. Ta choroba jest trudna do zdiagnozowania, jest często przyczyną procesu zapalnego błon mózgowych.

• Rdzeń

Urazowe uszkodzenie kręgosłupa, a także ogniska ropne (furunculosis, ropień) prowadzą do zapalenia błony pajęczynówki rdzenia kręgowego. Miejsca uszkodzenia - części piersiowe, lędźwiowe, krzyżowe. Ściskaniu procesów nerwowych towarzyszy ból, zmniejszenie przewodnictwa, upośledzone krążenie krwi w kończynach.

Zapalenie pajęczynówki oznacza występowanie licznych zrostów spowodowanych ropnym zapaleniem tkanki mózgowej. Krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest upośledzone, rozwija się wodogłowie. Bóle głowy po przebudzeniu z nudnościami i wymiotami, depresja funkcji wzrokowych, ciągła senność, apatia są charakterystycznymi objawami zrostów.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki to tworzenie się ubytków wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym, które zmieniają strukturę mózgu w wyniku kompresji pobliskich tkanek. Stały nacisk na twardą skorupę mózgu powoduje uporczywe łzawiące bóle głowy, a najczęstszą przyczyną powstawania torbieli jest wstrząs mózgu. Konsekwencje przejawiają się w postaci drgawkowych drgawek bez utraty przytomności, niestabilnego chodu, oczopląsu (mimowolne ruchy oczu).

Torbielowate zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się tworzeniem obszarów torbielowatych w samoprzylepnej osłonce. W wyniku ciągłego procesu destrukcyjnego obserwuje się:

• bóle głowy z koncentracją;
• zawroty głowy;
• omdlenie;
• meteosensitivity;
• zaburzenia metaboliczne;
• zmiany w wrażliwości skóry;
• napady padaczkowe.

W rezultacie rozwija się wyczerpanie nerwowe, stan depresyjny.

Powikłania i konsekwencje zapalenia pajęczynówki

Proces patologiczny prowadzi do rozwoju puchliny mózgu, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. W rezultacie cierpi na to układ wegetatywno-naczyniowy, aparat przedsionkowy, nerw wzrokowy i nerwowy oraz rozwija się padaczka.

• spada ciśnienie krwi;
• mrowienie i pieczenie w opuszkach palców;
• nadwrażliwość skóry.

• chromanie przestankowe;
• brak równowagi na jednej nodze;
• upaść na lądowanie na pięcie;
• niemożność połączenia palców z czubkiem nosa.

Oczopląs, zmniejszenie widzenia do ślepoty, utrata słuchu - powikłania zapalenia pajęczynówki.

Zmniejszona zdolność do pracy - główna konsekwencja zapalenia pajęczynówki mózgu. W zależności od ciężkości choroby pacjent staje się częściowo niepełnosprawny pod względem wydajności lub całkowicie niepełnosprawny. Wysokie wskaźniki ICP na stałym poziomie mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Leczenie zapalenia pajęczynówki

Leczenie zapalenia pajęczynówki mózgu przeprowadza się w kompleksie:

• terapia powodująca zapalenie;
• rozpuszczanie zrostów;
• zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego;
• tłumienie konwulsyjnej drażliwości;
• leczenie zaburzeń psychicznych i nerwowych.

W celu stłumienia ognisk infekcji, w tym neuroinfekcji, stosuje się terapie antybakteryjne. W postaci rozproszonej zaleca się stosowanie leków przeciwalergicznych i glikokortykosteroidów.

Leki absorpcyjne przyczyniają się do normalizacji płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu i rdzeniu kręgowym. Diuretyki są stosowane w celu zmniejszenia ciśnienia.

Leczenie przeciwdrgawkowe ma na celu zahamowanie ośrodków ruchowych metodami medycznymi. Neuroprotektory przepisuje się w celu przywrócenia przewodnictwa nerwowego.

Wszystkie rodzaje zapalenia pajęczynówki wymagają długotrwałego leczenia.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadku zagrożenia ślepotą i życiem pacjenta. Ma na celu zapewnienie wypływu alkoholu. W tym celu rozwarstwienie zrostów, przetaczanie (wydalanie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu redystrybucji czaszki), usuwanie torbieli.

Zapobieganie zapaleniu pajęczynówki

Terminowe rozpoznanie zapalenia pajęczynówki z pierwszymi objawami zaburzeń neurologicznych zapobiegnie rozwojowi choroby. Badanie po chorobach zakaźnych, urazy mózgu powinny być przeprowadzane koniecznie, jeśli z czasem pojawiły się bóle głowy. Ogniska infekcji, zwłaszcza ropne, należy leczyć aż do całkowitego wyleczenia, zapobiegając ich przewlekłości.

Zapalenie pajęczynówki: przyczyny, formy, objawy, leczenie, rokowanie

Zapalenie pajęczynówki to zapalenie błony pajęczynówki mózgu lub rdzenia kręgowego na tle infekcji wirusowej, bakteryjnej, autoimmunologicznej lub alergicznej, która występuje częściej wśród młodych ludzi.

Choroba została po raz pierwszy opisana pod koniec XIX wieku, ale dyskusje trwają do dziś. Wiele osób z przewlekłymi bólami głowy i objawami zespołu nadciśnieniowego jest wielokrotnie leczonych w szpitalach neurologicznych, ale terapia niepatogenetyczna nie przynosi pożądanego rezultatu, tylko na krótko poprawiając stan pacjenta.

Tymczasem zapalenie pajęczynówki może powodować niepełnosprawność, aw ciężkich przypadkach pacjenci muszą stać się grupą niepełnosprawności, więc problem kompetentnego podejścia w tej chorobie pozostaje niezwykle pilny.

Mózg otoczony jest trzema skorupami: twardą, miękką i pajęczynówki. Pajęczyna jest pod ciałem stałym i zakrywa mózg na zewnątrz, łącząc się z naczyniówką, której elementy przenikają między zwojami. Ponieważ błona pajęczynówkowa jest blisko spokrewniona z błoną miękką i nie ma własnego dopływu krwi, dzisiaj pojęcie zapalenia pajęczynówki jest krytykowane, a zapalenie błony pajęczynówki rozważane jest w ramach zapalenia opon mózgowych.

Liczne badania do niedawna były rozproszone, oparte na obserwacjach wielu pacjentów, analizie różnych zmian w oponach, danych dodatkowych badań, ale jasność pojawiła się przy zastosowaniu technik neuroobrazowania.

Obecnie większość ekspertów jest zgodna co do tego, że zapalenie pajęczynówki opiera się na połączonym zapaleniu pajęczynówki i miękkich błon mózgu, rozwoju zrostów i torbieli z zaburzonym ruchem płynu mózgowo-rdzeniowego, zespołem nadciśnienia, uszkodzeniem struktur nerwowych mózgu, nerwami czaszkowymi lub rdzeniami kręgowymi.

W przypadku chorób autoimmunologicznych możliwa jest izolowana produkcja przeciwciał przeciwko elementom błony pajęczynówki, a następnie proces zapalny może być ograniczony do jednej błony i mówić o prawdziwym zapaleniu pajęczynówki. Stan zapalny po urazach lub infekcjach określa się jako warunki szczątkowe.

Wśród pacjentów z zapaleniem pajęczynówki, młodzi ludzie (do 40 lat), dzieci przeważają, patolodzy mogą rozwijać się w osłabionych osobach z alkoholizmem i zaburzeniami metabolicznymi. Wśród mężczyzn z zapaleniem pajęczynówki zdiagnozowano nawet dwa razy częściej patologię niż u kobiet.

Dlaczego rozwija się zapalenie pajęczynówki?

Jak wiadomo, większość procesów zapalnych zachodzi z winy drobnoustrojów, ale są też przyczyny „wewnętrzne”, gdy samo ciało przyczynia się do uszkodzenia własnych tkanek. W niektórych przypadkach wiodącą rolę odgrywają reakcje alergiczne.

Przyczyny zapalenia pajęczynówki mogą być:

• Choroby wirusowe - grypa, ospa wietrzna, wirus cytomegalii, odra;
• Przeniesione zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• Patologia narządów laryngologicznych - zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie zatok.;
• Poruszone urazy czaszkowo-mózgowe - stłuczenie mózgu, krwotoki pod błoną pajęczynówkową;
• Nowotwory w czaszce, ropnie.

Wiadomo, że zapalenie pajęczynówki często dotyka osłabionych pacjentów, pracujących w trudnych warunkach klimatycznych, w których hipotermia może być czynnikiem prowokującym zapalenie. Intoksykacja arsenem, ołowiem, alkoholem, przedłużającym się zmęczeniem, niedoborem witamin może być również predysponującym tłem.

Ponad połowa przypadków zapalenia pajęczynówki wiąże się z infekcjami wirusowymi, gdy choroba uogólnia się z udziałem wyściółki mózgu.

Około jedna trzecia związana z urazami mózgu lub rdzenia kręgowego - pourazowe zapalenie pajęczynówki. Najważniejsze są stłuczenie mózgu i krwotoki pod błonami, ryzyko wzrasta wraz z powtarzającymi się urazami układu nerwowego.

Patologia górnych dróg oddechowych odgrywa istotną rolę w powstawaniu zapalenia pajęczynówki. Nie jest to przypadkowe, ponieważ struktury ucha, zatok przynosowych i migdałków gardła są często zapalne u ludzi we wszystkich grupach wiekowych, a bliskie sąsiedztwo mózgu i jego błon tworzy warunki wstępne, aby infekcja dostała się do jamy czaszki. Długotrwałe, nieleczone zapalenie migdałków, zapalenie ucha, patologia przyzębia może powodować zapalenie pajęczynówki.

Pomimo wystarczających możliwości w diagnozie, nadal zdarza się, że przyczyna zapalenia pajęczynówki pozostaje niejasna, a ci pacjenci są około 10-15%. Jeśli po dokładnym zbadaniu nie można znaleźć przyczyny zapalenia w błonach mózgu, proces ten zostanie nazwany idiopatycznym.

Jak rozwija się zapalenie pajęczynówki i jakie są jego formy

Ustalono więc, że błona pajęczynówki nie może być uszkodzona w izolacji. Ze względu na ścisłe dopasowanie do naczyniówki, ten ostatni jest w ten czy inny sposób zaangażowany w stan zapalny i zwykle mówimy o zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Istnieją różne rodzaje tej choroby:

1. Prawdziwe zapalenie pajęczynówki;
2. Resztkowy proces zapalny.

O prawdziwym zapaleniu pajęczynówki powiedzieć, kiedy przyczyna - autoimmunizacja, alergie. Zapalenie postępuje wraz z tworzeniem się przeciwciał w strukturach skorupy, zwiększa się produktywna reakcja zapalna, pogrubiają błony, stają się mętne, tworzą się między nimi zrosty, zapobiegając prawidłowemu krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwykle proces ten jest powszechny, prawdopodobnie z udziałem górnej warstwy komórkowej kory mózgowej, splotów naczyniowych, wyściółki wyściółki komór mózgowych.

Uważa się, że prawdziwe zapalenie pajęczynówki jest niezwykle rzadką patologią, występującą w nie więcej niż 3-5% przypadków uszkodzenia opon. Wyższa częstotliwość diagnoz jest zwykle wynikiem nadmiernej diagnozy.

Resztkowe zapalenie pajęczynówki następuje po neuroinfekcji lub urazie, więc głównym składnikiem będą zrosty przestrzeni międzypowłokowej, tworzenie się gęstych zrostów, aw rezultacie cysty wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym.

Mózgowe zapalenie pajęczynówki jest izolowane przez lokalizację, gdy w mózgu występuje zapalenie, i zapalenie pajęczynówki rdzenia kręgowego, również zaopatrzone w błony miękkie i pajęczynówki. Mózgowe zapalenie pajęczynówki daje całą gamę objawów mózgowych, a dochodzenie rdzeniowe z oznakami uszkodzenia korzeni motorycznych i czuciowych.

rdzeniowe zapalenie pajęczynówki

Przeważająca zmiana w przestrzeni podpajęczynówkowej determinuje wybór:

• Cystic;
• Klej;
• Mieszane zapalenie pajęczynówki.

Procesowi torbielowemu towarzyszy tworzenie się jam (torbieli) z powodu włóknistych narośli między błonami. Torbiele są wypełnione alkoholem. Przy adhezyjnym zapaleniu pajęczynówki włóknisty wysięk zapalny prowadzi do pojawienia się luźnych zrostów, które uniemożliwiają przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. W niektórych przypadkach dochodzi do połączenia składników adhezyjnych i torbielowatych, a następnie mówi się o mieszanym zapaleniu pajęczynówki.

Według dominującej lokalizacji zapalenie pajęczynówki to:

1. Rozproszone;
2. Ograniczona;
3. Basal;
4. Wypukły;
5. Tylna część czaszki.

Ograniczone zapalenie pajęczynówki jest niezwykle rzadkie, ponieważ jako takie granice wyściółki mózgu nie mają, a zapalenie staje się powszechne. Jeśli w tym samym czasie przeważają objawy miejscowego uszkodzenia struktur mózgu, mówią o ograniczonym zapaleniu pajęczynówki w określonym miejscu.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki dominuje w części błon, która pokrywa mózg na zewnątrz. Postępuje łatwiej niż podstawna, pojawiająca się w obszarze podstawy mózgu i obejmująca nerwy czaszkowe, stół mózgowy, móżdżek i chiasm światłowodowy.

Objawy zapalenia pajęczynówki

Objawy zapalenia pajęczynówki nie wydają się ostre. Choroba rozwija się po dość długim okresie czasu: od kilku miesięcy do roku po ARVI, do dwóch lat w przypadku urazów czaszki. Przepływ jest stale postępujący, z naprzemiennymi fazami zaostrzeń i remisji.

Zaczynając od podostrej, patologia przyjmuje charakter chroniczny. Początek może objawiać się objawami astenizacji, a pacjent skarży się na osłabienie, silne zmęczenie, bóle głowy, niskie tło emocjonalne i drażliwość. Wraz ze wzrostem procesu zapalnego pojawiają się objawy mózgowe i ogniskowe.

Podobnie jak w przypadku zapalenia pajęczynówki, zrosty i zrosty pojawiają się między błonami mózgu, nie można uniknąć naruszenia płynorodynamiki. Płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w cystach w przestrzeni podpajęczynówkowej, prowadząc do ekspansji jam mózgu i ich niedrożności. Naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego łączy się w niektórych przypadkach ze spowolnieniem wychwytu zwrotnego nadmiaru płynu. Równolegle ze wzrostem objętości płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta ciśnienie wewnątrz czaszki, więc zespół nadciśnieniowy można uznać za jeden z kluczowych objawów zapalenia pajęczynówki.

Objawy mózgowe związane z zespołem wodogłowicowo-nadciśnieniowym, towarzyszące nieuchronnie procesowi klejenia, gdy zaburzony jest odpływ i reabsorpcja płynu mózgowo-rdzeniowego, czemu towarzyszą:

• Ciężkie bóle głowy głównie wczesnym rankiem;
• Nudności i wymioty;
• Bolesność w gałkach ocznych.

Często wśród objawów pojawiają się szumy uszne, zawroty głowy, zjawiska autonomiczne w postaci pocenia się, sinica opuszków palców, pragnienie, nadmierna wrażliwość na jasne światło, możliwe są głośne dźwięki.

Okresowe wahania ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawiają się kryzysami płynno-dynamicznymi, gdy nagłe wysokie nadciśnienie prowadzi do intensywnego bólu głowy z nudnościami i wymiotami. Warunek ten można powtarzać co kilka miesięcy z ciężką postacią i trwać do dwóch dni.

Ogniskowe objawy neurologiczne są spowodowane zajęciem struktur mózgu i różnią się różną lokalizacją zapalenia. Najczęstszą manifestacją są drgawki, które mogą być uogólnione.

Zapaleniu pajęczynówki mózgu towarzyszy uszkodzenie powierzchni wypukłych błon, podstawy mózgu i formacji tylnego dołu czaszki. Ogniskowe zjawiska neurologiczne w wypukłym zapaleniu pajęczynówki obejmują:

• Epipripsy;
• Niedowłady i paraliż;
• Zaburza wrażliwe obszary;

Lokalizacja stanu zapalnego w obszarze chiasmu wzrokowego, na podstawie mózgu, postępuje z upośledzeniem wzroku, aż do jego całkowitej utraty, utraty pól, a proces jest dwustronny. Blisko przysadki mózgowej może również cierpieć, a wtedy klinika będzie miała objawy zaburzeń endokrynologicznych.

Kiedy uszkodzenie przednich części mózgu może zmniejszyć pamięć i uwagę, zaburzenia psychiczne, zespół drgawkowy, naruszenie sfery emocjonalnej.

Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki sugeruje poważny stan. Objawy sprowadzają się do:

• Uszkodzenie nerwu czaszkowego (utrata słuchu, nerwoból nerwu trójdzielnego);
• Objawy móżdżku - patologia równowagi, upośledzona ruchliwość i koordynacja;
• Niewyraźne widzenie;
• Ciężki zespół nadciśnieniowy.

Ograniczona przestrzeń z tyłu jamy czaszki, wąskie ścieżki płynu mózgowo-rdzeniowego predysponują do zamkniętej postaci wodogłowia, gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego z pojawieniem się ciężkich bólów głowy, nudności, wymiotów. Niebezpieczeństwo tej lokalizacji zapalenia polega nie tylko na zaangażowaniu nerwów czaszkowych, ale także na prawdopodobieństwie zaklinowania struktur nerwowych w otworze potylicznym, co może kosztować życie pacjenta.

Oprócz uszkodzenia mózgu możliwe jest zapalenie pajęczynówki rdzenia kręgowego. Zapalenie występuje częściej w okolicy piersiowej, lędźwiowej lub krzyżowej, objawia się objawami korzeniowymi, z bólem i zmianami w czułości i ruchu. Klinika zapalenia pajęczynówki rdzenia kręgowego jest bardzo podobna do guza, wyciskając korzenie nerwowe. Patologia jest przewlekła, towarzyszą jej procesy torbielowate i adhezyjne.

Zasady diagnozy i terapii

Leczenie zapalenia pajęczynówki jest zawsze przeprowadzane w szpitalu i może być medyczne lub chirurgiczne. Osoby z podejrzeniem zapalenia pajęczynówki są hospitalizowane w oddziałach neurologicznych, gdzie konieczne jest dokładne badanie w celu ustalenia diagnozy, w tym:

1. RTG czaszki:
2. Echo i elektroencefalografia;
3. Konsultacja okulisty i laryngologa;
4. CT i MRI mózgu;
5. Nakłucie lędźwiowe w celu wyjaśnienia wartości ciśnienia śródczaszkowego, pobierania próbek CSF dla białka, składu komórkowego.

rezonans magnetyczny (MRI) mózgu

Farmakoterapia jest prowadzona przez długi czas, kursy, biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny i obejmuje:

• Leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe;
• Leki przeciwhistaminowe (pipolfen, difenhydramina, suprastin, claritin itp.);
• Zabieg wchłaniania skierowany przeciwko zrostom w przestrzeni międzypowłokowej (lidaza, rumalon, pirogenny);
• Diuretyki dla zespołu nadciśnienia (mannitol, diakarb, furosemid);
• Terapia przeciwdrgawkowa (karbamazepina, finlepsin);
• Leki przeciwzapalne, - glukokortykoidy (zwłaszcza z alergiczną i autoimmunologiczną naturą zapalenia);
• Leczenie neuroprotekcyjne (mildronian, cerebrolysin, nootropil, witaminy z grupy B).

Ponieważ choroba jest przedłużona, towarzyszą jej objawy osłabienia i zaburzeń emocjonalnych, wielu pacjentom należy przepisać leki przeciwdepresyjne, uspokajające, uspokajające.

We wszystkich przypadkach zapalenia pajęczynówki poszukiwane i leczone są inne ogniska infekcji bakteryjnej lub wirusowej, ponieważ mogą one być źródłem ponownego zapalenia błony śluzowej mózgu. Oprócz antybiotyków przedstawiono leki przeciwwirusowe, środki wzmacniające, przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych, dobre odżywianie i odpowiedni schemat picia.

Przy silnym zespole nadciśnieniowym objawy wysokiego ciśnienia krwi wewnątrz czaszki nie zawsze są możliwe do usunięcia za pomocą leków, a następnie lekarze muszą uciekać się do interwencji chirurgicznych. Najczęstsze z nich to operacje manewrowe, które zapewniają wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z czaszki, a także operacje rozwarstwienia zrostów i zrostów, usuwania torbieli płynu mózgowo-rdzeniowego, które są wykonywane w oddziałach neurochirurgicznych.

Rokowanie dla zapalenia pajęczynówki jest korzystne dla życia, ale choroba może prowadzić do niepełnosprawności. Napady drgawkowe, zmniejszone widzenie, częste nawroty zapalenia pajęczynówki mogą uniemożliwić wykonywanie zwykłych obowiązków pracowniczych dla pacjenta i stać się powodem do ustanowienia grupy niepełnosprawności. Całkowita ślepota wymusza zadanie pierwszej grupy, a pacjent potrzebuje opieki i pomocy na zewnątrz w życiu codziennym.

Jeśli pacjent z zapaleniem pajęczynówki zachowa aktywność zawodową, będzie on przeciwwskazany do pracy związanej ze wzrostem, prowadzeniem pojazdów, bliskością ognia i mechanizmów poruszających. Wyłączone produkcji, gdzie wśród czynników szkodliwych - wibracje, głośny hałas, niskie temperatury, ciężkie warunki klimatyczne, działanie toksyn.

W celu zapobiegania procesom zapalnym w błonach mózgu, wszystkie istniejące ogniska infekcji powinny być natychmiast leczone, szczególnie w uchu, zatokach przynosowych i urazach głowy. W przypadku przedłużających się bólów głowy po infekcjach lub urazach mózgu, należy udać się do lekarza w celu dokładnego zbadania i wykluczenia zapalenia pajęczynówki.

Sosudinfo.com

Zapalenie pajęczynówki mózgu, którego objawy nie są specyficzne, jest złożoną chorobą zapalną błony pajęczynówki narządu, która rozwija się na tle alergii, procesu autoimmunologicznego lub infekcji wirusowej (bakteryjnej). Najczęściej występuje u młodych pacjentów. Trudnym formom choroby towarzyszy niepełnosprawność osoby i prowadzi do niepełnosprawności.

Ogólny opis

Istnieje kilka błon mózgowych: miękka, pajęczynówka i ciało stałe. To środek ich nie wchodzi w części zwojów. Pod tą skorupą tworzą się przestrzenie wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym. Ich unifikacja służy wnęce czwartej komory.

Błona pajęczynówki nie jest zaopatrzona w naczynia krwionośne. Dzięki niej mózg jest umocowany w jamie czaszki. Ta powłoka ma wysoki stopień przepuszczalności. Jeśli infekcja pojawi się w ludzkim ciele, wirusie, mózg jest uszkodzony z powodu urazu, a następnie zapala się błona pajęczynówkowa i rozwija się zapalenie pajęczynówki mózgu. Staje się gruba, błotnista.

Towarzyszą mu torbielowate zapalenie pajęczynówki. Również między naczyniami a skorupą są stałe zrosty, które zakłócają krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Objawy choroby są powszechne i ogniskowe. Często zależą od rodzaju choroby.

Pajęczaki nigdy nie cierpią same z siebie, ponieważ nie mają naczyń krwionośnych. Proces zapalny często porusza się tutaj z innych części mózgu. Zapalenie pajęczynówki przyczynia się do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, w wyniku czego mózg spada. To komplikuje diagnozę i leczenie patologii.

Przyczyny choroby

Mózgowe zapalenie pajęczynówki jest najczęściej wywoływane przez infekcję bakteryjną lub wirusową. Jednak przyczyną jego rozwoju może być uszkodzenie mózgu. Ogólnie możemy rozróżnić następujące przyczyny choroby:

• patologie wirusowe: ospa wietrzna, odra, grypa;
• ropień lub nowotwór w mózgu;
• procesy zapalne: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• choroby ucha, nosa i gardła: zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego;
• krwotok pod pajęczynówką;
• stłuczenie lub uszkodzenie mózgu (i zapalenie pajęczynówki w tym przypadku rozwija się kilka miesięcy później, gdy pojawiają się zrosty w dotkniętym obszarze);
• przewlekłe zatrucie ciała spowodowane nadużywaniem alkoholu, zatrucie metalami ciężkimi;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• silny spadek odporności;
• zapalenie szpiku (jego powikłania).

Inne czynniki mogą również wywołać zapalenie pajęczynówki mózgowej: trwałe przepracowanie, trudne warunki pracy. W niektórych przypadkach etiologia choroby pozostaje niejasna.

Klasyfikacja i objawy choroby

Istnieje kilka rodzajów zapalenia pajęczynówki:

1. Prawda. Przyczyną tej patologii jest proces autoimmunologiczny lub reakcja alergiczna. Zazwyczaj ta forma zapalenia pajęczynówki uważana jest za powszechną, ponieważ może wpływać na górną warstwę komórkową kory mózgowej. Ta zmiana jest dość rzadka, tylko w 5% przypadków wszystkich chorób opon mózgowych.
2. Resztkowe zapalenie pajęczynówki jest wywoływane przez uraz lub zakażenie, które dotknęło układ nerwowy. Wynikiem tej patologii jest pojawienie się zrostów i torbieli wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym.

Chorobę można sklasyfikować według przeważających zmian w przestrzeni podpajęczynówkowej:

1. Torbielowate zapalenie pajęczynówki. Tkanki włókniste rosną między błonami, co prowokuje proces powstawania ubytków wypełnionych alkoholem.
2. Klej. W tym przypadku powstaje wysięk, dzięki któremu powstają luźne zrosty. Zakłócają krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
3. Mieszane Jest to połączenie objawów i cech przebiegu dwóch poprzednich typów zapalenia pajęczynówki.

Jeśli lokalizacja patologii zostanie przyjęta jako podstawa klasyfikacji, zdarza się:

1. Rozproszone (rozległe). Rozpoznaje się go w większości przypadków, ponieważ proces zapalny rozciąga się na prawie całą powłokę, a także wpływa na sąsiednie tkanki. Symptomatologia nie jest jasna. Istnieją objawy mózgowe wywołane naruszeniem krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Ograniczona. Takie zapalenie pajęczynówki jest rzadkie, ponieważ błona pajęczynówki nie ma wyraźnych granic, więc zapalenie wpływa na większość z nich.
3. Wypukły. Zapalenie pajęczynówki rozprzestrzenia się na część błon, która znajduje się na zewnętrznej powierzchni mózgu. Jego przebieg jest uważany za łatwiejszy. Towarzyszą mu jednak napady padaczkowe, zaburzenia sfery emocjonalnej, porażenie i niedowłady.
4. Podstawowy. Jest umiejscowiony u podstawy czaszki i wpływa na pień mózgu, nerwy i móżdżek. Tutaj wizja jest zakłócona iz dwóch stron. Najpierw zmień pole widzenia niektórych kolorów (czerwonego i zielonego). Ponadto pojawia się intensywny ból głowy, zaburzenia nerwów okulomotorycznych. Podczas badania dna oka widoczna jest zanik nerwu wzrokowego.
5. Tylna część czaszki. Istnieje wiele różnych objawów. Z pokonaniem nerwów czaszki możliwa utrata słuchu, uszkodzenie nerwu trójdzielnego. Jeśli stan zapalny wpływa na móżdżek, występuje zaburzenie koordynacji i ruchliwości ruchów. Pacjent ma również wyraźny zespół nadciśnieniowy.

Ostatni parametr klasyfikacji to tempo rozwoju procesu patologicznego. Tutaj możesz wybrać następujące typy:

1. Ostry Jeśli zapalenie pajęczynówki rozwija się bardzo szybko, wtedy temperatura pacjenta gwałtownie wzrasta, występują obfite wymioty. Jednak ta forma patologii może zostać szybko wyleczona, bez poważnych konsekwencji.
2. Podostry. Patologia stale się rozwija, a następnie nasila, a teraz zanika. Z zapaleniem pajęczynówki mózgu objawy powoli wzrastają. Po pierwsze, pojawiają się osłabienie, silne osłabienie i zmęczenie, umiarkowany ból głowy, problemy z tłem emocjonalnym i zwiększona drażliwość.
3. Chroniczny. Z czasem proces zapalny postępuje, a osoba rozwija objawy ogniskowe i mózgowe. Na przykład ból głowy nasila się, nudności i wymioty są zauważalne, oczy zaczynają boleć. U pacjenta rozwija się szum w uszach, opuszki palców zmieniają kolor na niebieski. Ciągle chce pić, jest wysoka wrażliwość na jasne światło i głośne dźwięki.

Pacjent często ma zaburzony sen, pojawia się pamięć, niepokój. Istnieją inne objawy: wrażliwość na zmiany pogody, nadmierne pocenie się, nadmierne oddawanie moczu, utrata węchu (pełna lub częściowa).

Funkcje diagnostyczne

Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia pajęczynówki należy dokładnie zbadać pacjenta, aby dokładnie określić rodzaj procesu patologicznego. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie następujących badań:

• radiografia głowy (pozwala określić ciśnienie śródczaszkowe, ale nie jest uważana za wysoce skuteczną metodę);
• elektroencefalografia;
• echoencefalografia;
• MRI lub CT (wiarygodność tych metod jest bardzo wysoka, ponieważ pozwalają nie tylko określić obecność i lokalizację torbieli, ale także ich strukturę);
• nakłucie lędźwiowe (umożliwia określenie poziomu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego);
• badanie krwi (ujawnia obecność stanu zapalnego w organizmie).

Pacjent będzie również musiał skonsultować się z otolaryngologiem i okulistą. Lekarz prowadzący jest zobowiązany do zebrania pełnej historii, która powinna wskazywać, czy pacjent doznał obrażeń w niedawnej przeszłości, jakie ma chroniczne patologie. Diagnoza musi być zróżnicowana, ponieważ powyższe objawy mogą również powodować inne choroby (guzy mózgu).

Tradycyjne leczenie

Leczone zapalenie pajęczynówki w szpitalnym oddziale neurologicznym. Stosowane są nie tylko medyczne, ale także chirurgiczne metody terapii. Weź pigułki, których pacjent potrzebuje długo. Pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Antybakteryjny: „Kanamycyna”. Najlepiej przyjmować nowsze leki, które są w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg. Antybiotyki są stosowane nie tylko w postaci tabletek. Mogą być wprowadzane do węzłów chłonnych znajdujących się z tyłu szyi.
2. Antywirusowy.
3. Antyalergiczny: „Dimedrol”, „Claritin”, „Suprastin”.
4. Środki do resorpcji zrostów: „Rumalon”, „Lidaza”.
5. Środki moczopędne: „Furosemid”, „Diakarb” - są konieczne z silnym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, aby zmniejszyć ilość płynu w organizmie.
6. Leki przeciwpadaczkowe: Finlepsin, karbamazepina. Całkowite pozbycie się tego powikłania może nie być możliwe, ale jakość życia pacjenta ulegnie poprawie.
7. Steroidowe leki przeciwzapalne: „Deksametazon”, „Prednizolon” ​​- są stosowane w ostrych postaciach zapalenia pajęczynówki. Kursy leczenia takimi lekami są krótkie.
8. Neuroprotektory: Cerebrolysin, Nootropil.
9. Leki przeciwdepresyjne i uspokajające.
10. Leki rozszerzające naczynia: Cerebrolysin, Trental, Curantil zapewnią możliwość poprawy krążenia krwi w mózgu.

Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego pacjentowi wstrzykuje się roztwór siarczanu magnezu. Stosuje się także dożylne podawanie jodku potasu. Aby wyeliminować zrosty i poprawić cyrkulację płynu, możliwe jest wdmuchiwanie powietrza do przestrzeni podpajęczynówkowej. Zaleca się również stosowanie przeciwutleniaczy.

Przed użyciem jakichkolwiek leków konieczne jest znalezienie źródła infekcji. Podczas leczenia zapalenia pajęczynówki mózgu konieczne jest zastosowanie środków wzmacniających odporność pacjenta. Potrzebne będą kompleksy multiwitaminowe, a także pełne menu.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomoże, lekarz prowadzący zaleci operację. Najczęściej przeprowadzane omijają mózg, usuwając zrosty i torbiele.

Cechy terapii ludowej

Leczenie zapalenia pajęczynówki może być w domu, ale przedtem musisz skonsultować się z lekarzem. Naturalnie, etapy działania środków ludowej choroby nie będą działać. Jeśli patologia nie zaszła jeszcze za daleko, wówczas takie przepisy będą pomocne:

1. Liść łopianu. Musi być przywiązany do głowy i zmieniany co 24 godziny. Ta roślina wyeliminuje nadmiar płynu w czaszce.
2. Kwiaty z serii. Po zebraniu surowców musi zostać wysuszony. Następne 1 łyżka. l rośliny warzą litr wrzącej wody. Naleganie zajmuje pół godziny. Pij taką herbatę w ciągu dnia. Drugiego dnia nie będzie taki przydatny.
3. Korzenie rzepiku. Po ich zebraniu dobrze spłucz i wysusz na świeżym powietrzu. Następnie surowiec musi zostać zmielony przez maszynkę do mielenia mięsa i zmielony na proszek. Należy przyjmować trzy razy dziennie przed posiłkami przez pół łyżeczki. Przebieg leczenia choroby trwa 3 miesiące.

Leczenie środków ludowych nie daje natychmiastowego efektu. Powinien być długi i schludny.

Rokowanie, powikłania i zapobieganie chorobie

Jeśli leczenie zapalenia pajęczynówki zostało wybrane prawidłowo, to rokowanie na życie i zdrowie jest korzystne. Jednak nie zawsze tak jest. W przypadku niewłaściwego leczenia zapalenia pajęczynówki mózgu lub późnego leczenia lekarza, patologia może pozbawić osobę zdolności do pracy, uniemożliwić mu pracę. Dla pacjenta sfery aktywności są znacznie ograniczone: nie może wznieść się na wysokość, pracować z ruchomymi mechanizmami, prowadzić pojazd, pracować w przedsiębiorstwach, w których jest dużo hałasu, toksyn, niskich temperatur.

Zapalenie pajęczynówki może mieć poważne konsekwencje:

• uporczywa utrata wzroku;
• napady padaczkowe;
• całkowita ślepota;

Jeśli chodzi o zapobieganie zapaleniu pajęczynówki w mózgu, należy przestrzegać wszystkich zaleceń specjalistów:

• czas na wyeliminowanie wszystkich zapalnych i zakaźnych ognisk w ciele;
• podczas epidemii grypy lub ARVI, należy być ostrzeżonym;
• należy unikać obrażeń mózgu;
• Ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u lekarza, jeśli osoba cierpi na ból głowy przez ponad tydzień, a ogólny stan zdrowia pogarsza się;
• nie supercool;
• Ważne jest wzmocnienie własnej odporności za pomocą kompleksów witaminowych;
• muszę jeść dobrze.

Zapalenie pajęczynówki mózgu jest ciężkim zapaleniem błony pajęczynówki, które rozprzestrzenia się na otaczające tkanki, czemu towarzyszy pogorszenie odpływu krwi, zmiana stanu ścian naczyń (stają się przepuszczalne).