logo

Tętnice kończyny dolnej

Anatomia - tętnice kończyn dolnych.

Tętnica biodrowa pospolita - na poziomie stawu krzyżowo-biodrowego jest podzielona na wewnętrzną i zewnętrzną.

Zewnętrzna tętnica biodrowa (ciąg dalszy Wspólne biodro) - przez lukę naczyniową wysyła się do uda, gdzie otrzymała nazwę tętnicy udowej. Gałęzie tętnicy biodrowej zewnętrznej: - dolna tętnica nadbrzuszna, która przechodzi w grubość pochwy mięśnia prostego brzucha iw zespolenia pępka z tętnicą nadbrzusza górnego - głęboka tętnica, która zagina się wokół kości biodrowej (tylko górny kręgosłup zewnętrzny). Zespolenie z gałęziami tętnicy biodrowo-lędźwiowej.

Tętnica biodrowa wewnętrzna (ciąg dalszy Wspólne biodro) - schodzi wzdłuż mięśni lędźwiowych do jamy miednicy małej i na górnej krawędzi dużego otworu kulszowego, aby podzielić go na gałęzie przednie i tylne. Gałęzie tętnicy biodrowej wewnętrznej: a) Oddziały ciemieniowe: Iliakowa tętnica lędźwiowa, boczna tętnica krzyżowa, tętnica obturacyjna, dolna i górna tętnica pośladkowa. b) Oddziały trzewne: Tętnica pępowinowa, tętnica nasieniowodów, tętnica maciczna, środkowa tętnica odbytnicza, wewnętrzna tętnica narządów płciowych.

Tętnice kończyn dolnych. Tętnica udowa (zlokalizowana w luce naczyniowej i jest kontynuacją Zewnętrzna tętnica biodrowa): Przechodzi pod więzadłem pachwinowym i tętnica idzie dalej Główny kanał (Kanał przywodziciela jest utworzony przez przyśrodkowy szeroki mięsień, duży przywodziciel i błonę między nimi) i pozostawia go w dole podkolanowym.

Luka naczyniowa jest oddzielona od luki mięśniowej, gdzie leży nerw, półksiężyca szerokiej powięzi uda. Powyżej więzadła pachwinowego.

Gałęzie tętnicy udowej: - powierzchowne nadbrzusze - obwiednia tętnicy powierzchownej kość biodrowa - zewnętrzna tętnica płciowa - głęboka tętnica udowa:

Z głębokiej tętnicy kości udowej odchodzą: - tętnica boczna i przyśrodkowa, otoczka kości udowej - sieć tętnicy penetrującej (pierwsza, druga i trzecia)

Tętnica podkolanowa (jest kontynuacją tętnicy udowej) - Zaczyna się w kanale przywodziciela i kończy się błoną międzykostną, gdzie znajdują się dwa otwory. W obszarze górnego otworu tętnicę dzieli się na przednią i tylną tętnicę piszczelową (dolna granica tętnicy podkolanowej).

Od tętnicy podkolanowej znajduje się 5 tętnic do stawu kolanowego: - górna boczna / środkowa tętnica kolanowa - dolna boczna / środkowa tętnica kolanowa - środkowa tętnica kolanowa. - tylna tętnica piszczelowa

Przednia i tylna tętnica piszczelowa.

Tylna tętnica piszczelowa. Wchodzi w kanał podkolanowy między powierzchownymi i głębokimi mięśniami tylnej powierzchni dolnej części nogi. Następnie przechodzi wokół kostki przyśrodkowej i wzdłuż krótkiego trzonu zginacza palców.

Tętnice odchodzą: - tętnica, która wygina kość strzałkową - tętnica strzałkowa - gałęzie kostki - gałęzie kości piętowej

Przednia tętnica piszczelowa. Idzie na przednią grupę mięśni nóg. Kontynuacją jest tętnica tylnej stopy. Anastomozuje się z łukowatą tętnicą, z której pochodzą wspólne cyfrowe tętnice grzbietowe i rzeczywiste tętnice cyfrowe. W przestrzeniach międzypalcowych znajduje się głęboka tętnica.

Tętnice oddalają się: - tętnice piszczelowe przednie i tylne - gałęzie mięśniowe - tętnice przyśrodkowe i boczne kostki

Zespolenia, dzięki którym zachowujemy równowagę: - zespolenie kości piętowej między tętnicą piętową boczną i przyśrodkową - zespolenie grzbietowe między tętnicą grzbietową stopy a łukiem - głębokie tętnice, które przechodzą i powodują zespolenie pionowe

Górna i dolna żyła główna.

Doskonała żyła główna. Składa się z dwóch żył ramiennych: lewej i prawej. Żyła podobojczykowa + żyła szyjna wewnętrzna = żyła ramienno-głowowa.

Zbiera krew z 4 grup żył: - żyły ścian klatki piersiowej i częściowo jamy brzusznej - żyły głowy i szyi - żyły obu kończyn górnych

Żyły głowy i szyi. Wewnętrzna żyła szyjna.

Dopływy śródczaszkowe żyły szyjnej wewnętrznej: (synonim żylnego odpływu mózgu)

- tworzy żyłę szyjną wewnętrzną - żyła zatokowa jest oponą twardą, która usuwa jej płatki i dociska do kości sklepienia czaszki. - żyły dwubiegunowe - emisariusze żylne lub żyły emisyjne - żyły górne i dolne oka - żyły labiryntowe Zewnętrzne dopływy żyły szyjnej wewnętrznej: - tarczyca górna - twarzowa - językowa - gardłowa - podnabłonkowa

Zewnętrzna żyła szyjna (powtarza dopływ zewnętrznej tętnicy szyjnej)

Żyły kończyn górnych. Dolna żyła główna. Dopływy żyły głównej dolnej: a) Ciemieniowy dopływ żyły głównej dolnej - uformowany w ścianach jamy brzusznej i jamy miednicy: - żyły lędźwiowe - dolne żyły przeponowe b) trzewny dopływ żyły głównej dolnej - niesie krew z narządów wewnętrznych. - żyła jąder - żyła nerkowa - żyła nadnercza - żyła wątrobowa

Choroby tętnic kończyn dolnych: niedrożność, uszkodzenie, zablokowanie

Tętnice udowe kończyn dolnych kontynuują tętnicę biodrową i wnikają w podkolanowe skamieniałości każdej kończyny wzdłuż bruzd udowych w przednich i udowo-podkolanowych wałach. Głębokie tętnice są największymi gałęziami tętnic udowych, które dostarczają krew do mięśni i skóry ud.

Treść

Struktura tętnic

Anatomia tętnic udowych jest złożona. Opierając się na opisie, w obszarze kanału kostka-stopa główne tętnice są podzielone na dwie duże tętnice piszczelowe. Przednie mięśnie nogi przez błonę międzykostną są myte krwią przedniej tętnicy piszczelowej. Następnie schodzi w dół, wchodzi w tętnicę stopy i jest odczuwany na kostce z tylnej powierzchni. Tworzy łuk tętniczy podeszwy gałęzi tętnicy tylnej, przechodząc do podeszwy za pomocą pierwszej szczeliny międzyzębowej.

Ścieżka tylnej tętnicy piszczelowej kończyn dolnych przebiega od góry do dołu:

  • w kanale kostkowo-kolanowym z zaokrągleniem kostki przyśrodkowej (w miejsce tętna);
  • stopa z podziałem na dwie tętnice podeszwy: przyśrodkowa i boczna.

Boczna tętnica podeszwy łączy się z gałęzią tętnicy grzbietowej stopy w pierwszej szczelinie międzyzębowej z utworzeniem łuku tętniczego podeszwy.

To jest ważne. Żyły i tętnice kończyn dolnych zapewniają krążenie krwi. Główne tętnice są dostarczane do przednich i tylnych grup mięśni nóg (uda, golenie, podeszwy), a skóra tlenem i odżywianiem. Żyły - powierzchowne i głębokie - są odpowiedzialne za usuwanie krwi żylnej. Żyły stopy i dolnej nogi - głębokie i sparowane - mają jeden kierunek z tymi samymi tętnicami.

Tętnice i żyły kończyn dolnych (po łacinie)

Choroby tętnic kończyn dolnych

Niewydolność tętnicza

Częstymi i charakterystycznymi objawami choroby tętnic są bóle nóg. Choroby - zator lub zakrzepica tętnic - powodują ostrą niewydolność tętniczą.

Zalecamy przestudiowanie artykułu na podobny temat „Leczenie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych” w ramach tego materiału.

Uszkodzenie tętnic kończyny dolnej prowadzi najpierw do chromania przestankowego. Ból może mieć pewien charakter. Po pierwsze, cielęta są obolałe, ponieważ do obciążenia mięśni potrzebny jest duży przepływ krwi, ale jest on słaby, ponieważ tętnice są zwężone patologicznie. Dlatego pacjent odczuwa potrzebę siedzenia na krześle w celu odpoczynku.

Obrzęk w niewydolności tętniczej może wystąpić lub nie. Wraz z pogorszeniem choroby:

  • pacjent stale zmniejsza dystans marszu i stara się odpocząć;
  • rozpoczyna się hipotrychoza - wypadanie włosów na nogach;
  • zanik mięśni ze stałym niedoborem tlenu;
  • ból nóg przeszkadza w spoczynku podczas nocnego snu, ponieważ przepływ krwi staje się mniejszy;
  • w pozycji siedzącej ból nóg staje się słaby.

To jest ważne. Jeśli podejrzewasz niewydolność tętniczą, musisz natychmiast sprawdzić tętnice pod kątem USG i poddać się leczeniu, ponieważ prowadzi to do poważnego powikłania - zgorzel.

Choroby obliterujące: zapalenie wsierdzia, zapalenie zakrzepowo-zatorowe, miażdżyca

Zapalające zapalenie wsierdzia

Młodzi mężczyźni w wieku 20-30 lat częściej chorują. Charakterystyczny proces dystroficzny, zwężający światło tętnic dystalnego kanału nóg. Następnie dochodzi do niedokrwienia tętnicy.

Zapalenie wsierdzia występuje z powodu przedłużającego się skurczu naczyń spowodowanego przedłużoną ekspozycją na przechłodzenie, palenie złośliwe, warunki stresowe i tak dalej. Jednocześnie na tle efektów sympatycznych:

  • proliferacja tkanki łącznej w ścianie naczynia;
  • grubość ściany naczyń;
  • utrata elastyczności;
  • tworzą się skrzepy krwi;
  • puls znika na stopie (dystalna noga);
  • puls na tętnicy udowej jest zachowany.

Wcześniej pisaliśmy o tętnicach mózgu i zalecaliśmy dodanie tego artykułu do zakładek.

Reowasografia jest przeprowadzana w celu wykrycia napływu tętniczego, ultradźwiękowego skanowania ultradźwiękowego do badania naczyń i / lub skanowania dwustronnego - diagnostyki ultradźwiękowej z badaniem dopplerowskim.

  • wykonać sympatektomię lędźwiową;
  • stosować fizykoterapię: UHF, elektroforezę, prądy Bernarda;
  • kompleksowe leczenie przeprowadza się ze środkami przeciwskurczowymi (No-spa lub Halidor) i lekami odczulającymi (Claritin);
  • wyeliminować czynniki etiologiczne.

Obliterujące zapalenie torobangów (choroba Buergera)

Jest to rzadka choroba, która objawia się zacierającym zapaleniem wsierdzia, ale jest bardziej agresywna ze względu na migrujące żylne zakrzepowe zapalenie żył. Choroby mają tendencję do przechodzenia w stadium przewlekłe, okresowo pogarszają się.

Stosuje się terapię podobnie jak zapalenie wsierdzia. Jeśli wystąpi zakrzepica żylna, używają:

  • leki przeciwzakrzepowe - leki zmniejszające krzepliwość krwi;
  • środki przeciwpłytkowe - leki przeciwzapalne;
  • leki flebotropowe;
  • tromboliza - wstrzykiwanie leków, które rozpuszczają masy zakrzepowe;
  • w przypadku pływającej skrzepliny (dołączonej w jednej części) - powikłanie zakrzepowo-zatorowe (zainstalowany filtr cava, wykonywana jest operacja żyły głównej dolnej, żyła udowa jest związana);
  • przepisać kompresję elastyczną - nosić specjalną pończochę.

Zarostowe miażdżyca

Obliteracja miażdżycy występuje u 2% populacji, po 60 latach - do 20% wszystkich przypadków

Przyczyną choroby może być zaburzony metabolizm lipidów. Przy podwyższonym poziomie cholesterolu we krwi ściany naczyń infiltrują, zwłaszcza jeśli przeważają lipoproteiny o małej gęstości. Ściana naczyniowa jest uszkodzona przez zaburzenia immunologiczne, nadciśnienie i palenie. Skomplikowane stany komplikują chorobę: cukrzycę i migotanie przedsionków.

Objawy choroby są powiązane z jej 5 etapami morfologicznymi:

  • Dolipid - zwiększa przepuszczalność śródbłonka, następuje zniszczenie błony podstawnej, włókna: kolagenowy i elastyczny;
  • lipoid - z rozwojem ogniskowego nacieku tętniczych lipidów błony wewnętrznej;
  • liposkleroza - podczas tworzenia włóknistej płytki w błonie wewnętrznej tętnicy;
  • miażdżycowy - powstaje wrzód podczas niszczenia płytki;
  • miażdżycowy - z płytką zwapniającą.

Ból łydek i chromanie przestankowe pojawiają się najpierw podczas chodzenia na stosunkowo duże odległości, co najmniej 1 km. Przy zwiększonym niedokrwieniu mięśni i trudnym dostępie do krwi z tętnic, puls w nogach będzie utrzymany lub osłabiony, kolor skóry nie ulegnie zmianie, zanik mięśni nie wystąpi, ale wzrost włosów w dystalnych nogach (hypotrichosis) zmniejszy się, paznokcie staną się kruche i podatne na grzyby.

Miażdżyca może być:

  • segmentowy - proces obejmuje ograniczony obszar naczynia, tworzą się pojedyncze płytki, a następnie naczynie jest całkowicie zablokowane;
  • rozproszony - miażdżycowy kanał dystalny.

W miażdżycy segmentowej wykonuje się operację przetaczania na naczyniu. Przy rozproszonym typie „okien” w celu przeprowadzenia przetaczania lub implantacji protezy, nie pozostaje. Tacy pacjenci otrzymują leczenie zachowawcze, aby opóźnić początek zgorzeli.

Istnieją inne choroby tętnic kończyn dolnych, takie jak żylaki. Leczenie pijawkami w tym przypadku pomoże w walce z tą chorobą.

Gangrena

Objawia się to w stadium 4 ognisk cyjanotycznych na stopach: piętach lub palcach, które później stają się czarne. Ogniska mają tendencję do rozprzestrzeniania się, łączenia, angażowania w proces proksymalnej stopy i dolnej nogi. Gangrena może być sucha lub mokra.

Sucha gangrena

Rozmieszcza się go w regionie martwiczym wyraźnie wydzielonym z innych tkanek i nie rozciąga się dalej. Pacjenci odczuwają ból, ale nie ma hipertermii i objawów zatrucia, możliwe jest samo-rozerwanie miejsca z martwicą tkanki.

To jest ważne. Leczenie przez długi czas przeprowadza się zachowawczo, aby uraz operacyjny nie powodował wzmożonego procesu martwiczego.

Przypisz fizjoterapię, terapię rezonansową w podczerwieni, antybiotyki. Leczenie maścią Iruksol, terapią pneumopresyjną (masaż drenażem limfatycznym aparatu itp.) I fizykoterapią.

Mokra gangrena

  • niebieskawe i czarne obszary skóry i tkanki;
  • przekrwienie w pobliżu ogniska martwiczego;
  • ropne wydzieliny o odrażającym zapachu;
  • zatrucie pojawieniem się pragnienia i tachykardii;
  • hipertermia z wartościami gorączkowymi i podgorączkowymi;
  • szybki postęp i rozprzestrzenianie się martwicy.

W skomplikowanym stanie:

  • wycięta tkanka ze zmianami: amputowane martwe obszary;
  • natychmiast przywrócić dopływ krwi: przez boczniki bezpośredni przepływ krwi wokół dotkniętego obszaru, łącząc sztuczny przeciek z tętnicą za uszkodzonym obszarem;
  • wykonywana jest trombendarterektomia: płytki miażdżycowe są usuwane z naczynia;
  • zastosować dylatację tętnicy za pomocą balonu.

Tętnice zwężone przez płytki nazębne są rozszerzone z angioplastyki

To jest ważne. Interwencja wewnątrznaczyniowa polega na wprowadzeniu cewnika balonowego do wąskiego miejsca tętnicy i nadmuchaniu go w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi. Po rozszerzeniu balonu zainstaluj stent. Nie pozwoli na zwężenie tętnic w uszkodzonym obszarze.

Tętnice ludzkich kończyn dolnych

Dopływ krwi do kończyn dolnych

Dostarczanie krwi do kończyny dolnej jest ważne, aby zrozumieć środki diagnostyczne i terapeutyczne podczas badania pacjentów z urazami, podczas operacji na kończynach dolnych i innych patologiach.

Zgodnie z jednym z praw dystrybucji tętnic w ciele, każda kończyna jest zasilana krwią jedną główną arterią, która odpowiada strukturze podstawy kości.

Zatem kończyna dolna jest zasilana krwią przez tętnicę biodrową wspólną (główną tętnicę), co z kolei powoduje powstanie tętnicy biodrowej wewnętrznej zaopatrującej głównie pas biodrowy; zewnętrzna tętnica biodrowa zaopatrująca wolną część kończyny dolnej.

Tętnica udowa

W kości udowej jest tylko jedna kość i, odpowiednio, kontynuacja zewnętrznej tętnicy biodrowej (znajdującej się w jamie miednicy) będzie tylko jedną dużą tętnicą - tętnicą udową.

Granicą między tętnicą biodrową zewnętrzną a tętnicą udową jest więzadło pachwinowe, pod którym tętnica udowa przechodzi przez lukę naczyniową do uda.

Spróbuj poprosić nauczycieli o pomoc

Tętnica udowa przechodzi przez trójkąt udowy, tregonum femorale, poprzecznie do żyły o tej samej nazwie wzdłuż rowka grzebieniowego ilio między grzebieniem a mięśniami biodrowo-lędźwiowymi i wchodzi do kanału przywodziciela łączącego przedni obszar uda z dołu podkolanowego.

Ma ściany: przyśrodkowy - duży mięsień przywodziciela, boczny - przyśrodkowy szeroki mięsień uda, przednia - włóknista płytka.

Aby zatrzymać krwawienie, tętnicę udową dociska się do miejsca jej wyjścia do uda do kości łonowej.

Główny pień tętnicy udowej, przechodzący przez kanał przywodziciela, wchodzi do podkolanowej dołu i nazywany jest tętnicą podkolanową. Następnie tętnica podkolanowa dzieli się na dwie gałęzie, odpowiednio, na 2 kości piszczelowe.

Gałęzie tętnicy udowej

  1. Powierzchniowa tętnica nadbrzusza, rozciągająca się na samym początku tętnicy udowej i przechodząca pod skórę brzucha do pępka.
  2. Tętnica powierzchniowa otaczająca kość biodrową, skierowana w kierunku skóry i mięśni w przednim górnym odcinku kręgosłupa biodrowego.
  3. Zewnętrzne tętnice płciowe, które odchodzą w obszarze szczeliny podskórnej, kierując się na zewnętrzne narządy płciowe - do warg sromowych większych lub moszny.
  4. Głębokie tętnicy udowej jest największą gałęzią tętnicy udowej niesie udo ukrwienia, podając następujące oddziały: tętnicy środkowej (zamyka udowej krovosnabzhaya stawu biodrowego i powodując udo mięśnie), tętnicę boczną (otacza kość udową, dając wstępujących i zstępujących oddziałów dostarczanie mięśnie pośladków, mięsień czworogłowy uda).
  5. Zstępująca tętnica stawu kolanowego, która odchodzi od tętnicy udowej w kanale przywodziciela, przechodząc przez otwór w przedniej ścianie tego kanału, dając gałęzie do torebki stawu kolanowego, uczestniczy w tworzeniu jego sieci tętniczej
  6. Gałęzie mięśni rozciągają się na mięśnie ud.

Zadaj pytanie specjalistom i zdobądź
odpowiedz w 15 minut!

Tętnica podkolanowa

Tętnica podkolanowa, będąca bezpośrednią kontynuacją tętnicy udowej, znajduje się w dole podkolanowym, na dolnej krawędzi mięśnia podkolanowego, podzielonego na końcowe tętnice piszczelowe: przednią i tylną.

Tętnica podkolanowa znajduje się głębiej niż nerw piszczelowy, a towarzysząca jej żyła, gałęzie tętnicy podkolanowej opadają do stawu kolanowego i mięśnia brzuchatego łydki.

Przednia tętnica piszczelowa

Oddalając się od tętnicy podkolanowej, przednia tętnica piszczelowa jest skierowana do przodu, przebijając błonę międzykostną w części bliższej i przechodząc do przedniej powierzchni kości piszczelowej.

Towarzyszy jej głęboki nerw strzałkowy i dwie żyły, a następnie opada, leżąc na przedniej powierzchni błony międzykostnej, a następnie przechodzi do przedniej powierzchni kości piszczelowej na poziomie kostek. Po drodze przednia tętnica piszczelowa wydziela wiele gałęzi.

Tylna tętnica piszczelowa

Tylna tętnica piszczelowa jest końcową gałęzią tętnicy podkolanowej. Tyłowej tętnicy piszczelowej towarzyszą dwie żyły o tej samej nazwie.

Piszczel tylny schodzi do następujących gałęzi:

  1. Tętnica, która wygina się wokół strzałkowej, wystaje z głównego pnia na początku i kieruje się do przodu pod głowę kości strzałkowej.
  2. Tętnica strzałkowa, która jest największą gałęzią tylnej tętnicy piszczelowej, począwszy od jej początkowego podziału.
  3. Tętnica, która karmi piszczel.
  4. Przyśrodkowe gałęzie kostki, zaczynając od kostki przyśrodkowej.
  5. Gałęzie pięty idące do wewnętrznej powierzchni pięty.
  6. Przyśrodkowa tętnica podeszwowa przechodzi do pierwszej kości śródstopia wzdłuż środkowej krawędzi podeszwowej powierzchni stopy (gałąź powierzchniowa i głęboka gałąź są podzielone).
  7. Boczna tętnica podeszwowa ma większą średnicę niż poprzednia. Tętnica przechodzi lekko do bocznej krawędzi stopy, przechodząc do jej powierzchni podeszwowej.

Tętnice podeszwowe

Istnieją środkowe i boczne tętnice podeszwowe, które tworzą dwa łuki umieszczone w dwóch wzajemnie prostopadłych płaszczyznach:

  • w płaszczyźnie poziomej, między bocznymi i środkowymi tętnicami podeszwowymi;
  • w płaszczyźnie pionowej, między boczną tętnicą podeszwową a głęboką gałęzią podeszwową tętnicy grzbietowej stopy.

Ta morfologiczna cecha tętnic podeszwowych odgrywa ważną rolę w zapewnieniu prawidłowego ukrwienia stopy, ponieważ podczas stania i chodzenia doświadcza się stałego nacisku.

Nie znalazłem odpowiedzi
na twoje pytanie?

Po prostu napisz, co chcesz
potrzebuję pomocy

Anatomia naczyń kończyn dolnych: cechy i ważne niuanse

Sieć tętnicza, kapilarna i żylna jest elementem układu krążenia i pełni kilka ważnych funkcji w organizmie. Dzięki temu dostarczanie tlenu i składników odżywczych do narządów i tkanek, wymiana gazowa, a także usuwanie „odpadów”.

Anatomia naczyń kończyn dolnych cieszy się dużym zainteresowaniem naukowców, ponieważ pozwala przewidzieć przebieg choroby. Każdy praktykujący musi to wiedzieć. Na temat cech tętnic i żył, które zasilają nogi, dowiesz się z naszego przeglądu i filmu w tym artykule.

Jak nogi dostarczają krew

W zależności od charakterystyki struktury i pełnionych funkcji, wszystkie naczynia można podzielić na tętnice, żyły i naczynia włosowate.

Tętnice są pustymi rurowymi formacjami, które przenoszą krew z serca do tkanek obwodowych.

Morfologiczne składają się z trzech warstw:

  • zewnętrzna - luźna tkanka z naczyniami do karmienia i nerwami;
  • podłoże wykonane z komórek mięśniowych, jak również włókna elastyny ​​i kolagenu;
  • wewnętrzny (intimal), który jest reprezentowany przez śródbłonek, składający się z komórek nabłonka płaskonabłonkowego i podśródbłonka (luźna tkanka łączna).

W zależności od struktury warstwy środkowej, instrukcja medyczna identyfikuje trzy typy tętnic.

Tabela 1: Klasyfikacja naczyń tętniczych:

  • aorta;
  • tułów płucny.
  • śpiący a.;
  • podobojczykowy a.;
  • podkolanowy a..
  • małe naczynia obwodowe.

Zwróć uwagę! Tętnice są również reprezentowane przez tętniczki, małe naczynia, które kontynuują bezpośrednio do sieci naczyń włosowatych.

Żyły są pustymi rurkami, które przenoszą krew z organów i tkanek do serca.

  1. Mięśniowy - ma warstwę miocytarną. W zależności od stopnia rozwoju są one słabo rozwinięte, umiarkowanie rozwinięte i wysoko rozwinięte. Te ostatnie znajdują się w nogach.
  2. Bezrękawnik - złożony ze śródbłonka i luźnej tkanki łącznej. Znalezione w układzie mięśniowo-szkieletowym, narządach somatycznych, mózgu.

Naczynia tętnicze i żylne wykazują szereg istotnych różnic, przedstawionych w poniższej tabeli.

Tabela 2: Różnice w strukturze tętnic i żył:

Nogi tętnic

Dopływ krwi do nóg następuje przez tętnicę udową. A. femoralis kontynuuje odcinek biodrowy a., Który z kolei jest kierowany z aorty brzusznej. Największe naczynie tętnicze kończyny dolnej leży w przednim rowku uda, a następnie opada do dołu podkolanowego.

Zwróć uwagę! Przy silnej utracie krwi po uszkodzeniu kończyny dolnej tętnica udowa jest dociskana do kości łonowej w miejscu jej wyjścia.

Udowy a. daje kilka oddziałów reprezentowanych przez:

  • powierzchowne nadbrzusze, wznoszące się do przedniej ściany brzucha prawie do pępka;
  • 2-3 zewnętrzne narządy płciowe, odżywiające mosznę i penisa u mężczyzn lub srom u kobiet; 3-4 cienkie gałęzie, zwane pachwinowe;
  • powierzchowna otoczka przechodząca do górnej przedniej powierzchni kości biodrowej;
  • głębokie udowe - największa gałąź, zaczynająca się 3-4 cm poniżej więzadła pachwinowego.

Zwróć uwagę! Głęboka tętnica udowa jest głównym naczyniem, które zapewnia dostęp O2 do tkanek uda. A. uda po wyładowaniu obniża się i zapewnia dopływ krwi do dolnej części nogi i stopy.

Tętnica podkolanowa zaczyna się od kanału przywodziciela.

Ma kilka oddziałów:

  • górne boczne i przyśrodkowe gałęzie środkowe przechodzą pod stawem kolanowym;
  • dolny boczny - bezpośrednio przy stawie kolanowym;
  • środkowa gałąź kolana;
  • tylna gałąź regionu piszczelowego.

W okolicy nogi podkolanowej a. przechodzi w dwa duże naczynia tętnicze, zwane naczyniami piszczelowymi (tylne, przednie). Odległe od nich są tętnice, które odżywiają plecy i podeszwowe powierzchnie stopy.

Żyłki nóg

Żyły zapewniają przepływ krwi z obwodu do mięśnia sercowego. Są one podzielone na głębokie i powierzchowne (podskórne).

Głębokie żyły, znajdujące się na stopie i dolnej części nogi, są podwójne i przechodzą w pobliżu tętnic. Razem tworzą one pojedynczy pień V.poplitea, umiejscowiony nieco w tylnej części dołu podkolanowego.

Powszechna choroba naczyniowa NK

Anatomiczne i fizjologiczne niuanse w strukturze układu krążenia NK powodują występowanie następujących chorób:


Anatomia naczyń nóg jest ważną gałęzią nauk medycznych, która pomaga lekarzowi w określaniu etiologii i patologicznych cech wielu chorób. Znajomość topografii tętnic i żył ma wielką wartość dla specjalistów, ponieważ pozwala szybko postawić prawidłową diagnozę.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych

Nawracający ból nóg jest zwykle związany ze zmęczeniem, niewygodnymi butami, a nawet urazami. Jednak może to być pierwszy objaw niebezpiecznej choroby - wieloogniskowej miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Późny dostęp do lekarza może spowodować rozwój gangreny i śmierci.

Miażdżyca tętnic skośnych tętnic kończyn dolnych

Czym jest miażdżyca aorty i tętnic kończyn dolnych jest złożoną patologią, która objawia się zaburzeniem ukrwienia i procesem odżywiania komórek. W międzynarodowej klasyfikacji chorób miażdżycy kończyn dolnych, związanych z niedrożnością naczyń udowych i podkolanowych, rozpoznaje się je jako zacierające. W ICD10 jest przypisany kod 170.2. Wynika to z obecności terminu zacierającego zapalenie wsierdzia - przewlekłej choroby naczyniowej atakującej naczynia i tętnice nóg.

Rozwojowi choroby towarzyszy stopniowe zwężenie naczyń krwionośnych, zablokowanie światła naczyniowego i pojawienie się gangreny.

W medycynie akceptowane są 2 teorie miażdżycy. Pierwsza wyjaśnia rozwój choroby poprzez tworzenie się płytki nazębnej z jednoczesną obecnością czynników ryzyka, naruszeniem integralności ściany naczyniowej i zmianami w czułości receptora. Cholesterol jest lipidem i jest głównym składnikiem komórek błonowych. Gdy metabolizm lipidów jest zaburzony, a poziom cholesterolu we krwi wzrasta, dochodzi do uszkodzenia ściany naczynia.

Druga teoria łączy rozwój choroby z zaburzeniem układu odpornościowego i pogorszeniem naczyń krwionośnych z powodu podwyższonego poziomu toksyn we krwi.

Efektem procesów, niezależnie od ich pierwotnej przyczyny, jest odkładanie się lipidów na powierzchni naczyń. Powoduje to proces zapalny, w który zaangażowane są makrofagi, krwinki białe, limfocyty i monocyty. Aktywność monocytów przenosi je z wewnętrznej jamy naczynia do ściany, co powoduje rozwój miażdżycy. Następnie są przekształcane w duże komórki, które absorbują cholesterol i lipidy o niskiej gęstości. Wysokie stężenie enzymów prowadzi do szybkiego wzrostu blaszek miażdżycowych, które zamykają światło, deformują ściany i pogarszają elastyczność naczynia.

Postać zarostowa miażdżycy kończyn dolnych rozpoznaje się u 10% osób w wieku 65 lat i starszych.

A wśród chorób miażdżycowych OASNA zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości występowania. Na pierwszym - tętnice i naczynia krwionośne serca, po których następuje choroba naczyń krwionośnych mózgu i szyi.

Przyczyny patologii

Rozwój miażdżycy kończyn dolnych prowadzi do wielu powodów:

  • Hiperlipidemia;
  • Palenie i nadużywanie alkoholu;
  • Nadwaga;
  • Niezrównoważona dieta z przewagą żywności tłustej, słonej i wysokokalorycznej;
  • Predyspozycje genetyczne;
  • Częste stresujące sytuacje i niewygodny klimat psychologiczny;
  • Wiek;
  • Hipodynamika;
  • Częsty stan przepracowania;
  • Obrażenia.

Istnieje choroba i konsekwencja istniejących chorób. Zwykle miażdżyca manifestuje się na tle cukrzycy i nadciśnienia, zakażeń, chorób układu hormonalnego.

Miażdżycy kończyn dolnych w starszym wieku towarzyszą urazy, operacje i hipotermia.

Objawy i stadia choroby

Pierwszymi objawami miażdżycy są częste uczucie zimna w nogach, drętwienie palców, skurcze mięśni łydki i zmęczenie, które występują podczas ćwiczeń. Zwykle ból pojawia się w mięśniach nogi. Wynika to z faktu, że przenoszą one zwiększone obciążenie i mają mniej tętnic. Wraz z postępem choroby ból rozprzestrzenia się na stopy. Następnie dochodzi do chromania przestankowego: charakteryzuje się silnym bólem, który pojawia się podczas chodzenia w mięśniach łydek, uda i stawu biodrowego. Przerywany ból może być bardzo ciężki, a nawet środki przeciwbólowe nie zwalniają w pełni od ataku.

Dalszy rozwój choroby prowadzi do:

  • Częste drętwienie stóp;
  • Drgawki;
  • Zmiana koloru skóry;
  • Ciężkie uczucie;
  • Zakrzepica tętnicza lub zatorowość;
  • Brak tętna poniżej kolana, kostki i biodra;
  • Zaburzenia troficzne;
  • Sinica

Zaburzenia troficzne (owrzodzenia, złuszczające paznokcie, wypadanie włosów) powodują zmniejszenie objętości i masy mięśniowej. Jeśli zignorujesz te objawy miażdżycy i nie rozpoczniesz leczenia, rozwiną się one i przejawiają jako:

  • Ciężkie drętwienie stóp podczas chodzenia;
  • Ciężki ból nawet w spoczynku;
  • Zaburzenia snu spowodowane bólem mięśni nóg;
  • Nie gojące się bolesne wrzody, osiągające 1-3 cm średnicy;
  • Martwica.

Zablokowanie tętnicy jelitowej może prowadzić do impotencji. Zamknięcie światła naczynia krwionośnego obszaru udowo-podkolanowego kończy się łysieniem piszczeli i rejonem aortalno-biodrowym z łysieniem dolnej części uda. Na późniejszym etapie zaczyna się czernienie skóry palców i stóp, co wskazuje na rozwój gangreny.

Objawy zwykle rozwijają się powoli, aż pojawi się ostra zakrzepica, która dramatycznie pogarsza obraz kliniczny. Pojawienie się zacierającego zapalenia wsierdzia i zmiany cukrzycowej małych naczyń zwiększa ryzyko dla życia pacjenta. Aby zapobiec rozwojowi choroby, zwykle przepisuje się amputację kończyny.

Klasyfikacja chorób

W medycynie istnieje kilka klasyfikacji miażdżycy kończyn dolnych. Zgodnie z klinicznym przebiegiem choroby istnieją 2 formy:

W miejscu patologii choroby dzieli się na:

  • Miażdżyca tętnic głównych kończyn dolnych;
  • Miażdżyca tętnic uda, stawu biodrowego;
  • Miażdżyca naczyń jelitowo-udowych;
  • Miażdżyca tętnicy głębokiej udowej;
  • Miażdżyca stopy;
  • Miażdżyca tętnicy jelitowej;
  • Miażdżyca tętnicy piszczelowej;
  • Miażdżyca stawu kolanowego.

Pierwsza postać choroby jest diagnozowana częściej i częściej u mężczyzn. U kobiet choroba rozwija się tylko w okresie menopauzy, gdy obserwuje się silny brak równowagi hormonalnej w organizmie.

Choroba głównych i obwodowych naczyń krwionośnych jest również podzielona przez postać kliniczną na miażdżycę tętnic, zapalenie zakrzepu i zapalenie aortalno-tętnicze. Zgodnie z poziomem kompensacji za omijanie krążenia krwi, choroba jest podzielona na kompensowane, rekompensowane, dekompensowane.

Etapy miażdżycy

Rozwój niedokrwienia kończyn dolnych dzieli się na 5 etapów:

  • Angioneurotic;
  • Zakrzepowy;
  • Troficzny;
  • Nekrotyczny;
  • Gangrenous.

Zmniejszenie krążenia krwi lub niedokrwienie kończyn dolnych, które jest wynikiem zmniejszenia lub całkowitego zaprzestania ruchu krwi tętniczej, stanowi podstawę klasyfikacji Leriche Fontaine'a. Jest to wygodniejsze, dlatego angiolodzy wielu krajów wolą z niego korzystać. Klasyfikacja identyfikuje 4 etapy:

  1. Bezobjawowy;
  2. Obciążenie niedokrwienne, któremu towarzyszy kulawizna;
  3. Niedokrwienie odpoczynku, gdy ból pojawia się nawet podczas odpoczynku;
  4. Niedokrwienie odpoczynku z pojawieniem się martwicy.

Czasami etap 3 jest nazywany krytycznym niedokrwieniem, a 4 jest diagnozowane, gdy zaczynają pojawiać się wrzody. Krytyczne niedokrwienie rozpoznaje się u 500-1000 pacjentów na każdy milion osób. Odsetek skutecznego leczenia według OANSK jest niski: liczba amputacji sięga 20% całkowitej liczby pacjentów i taki sam odsetek śmiertelności w pierwszym roku leczenia postaci krytycznej.

Istnieje jeszcze inna klasyfikacja miażdżycy kończyn dolnych, która jest również popularna wśród lekarzy. Pierwszy etap choroby jest przedkliniczny, charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu lipidów. Ból występuje po długim spacerze (ponad 1 km) i pod dużym obciążeniem. Pozostałe objawy są zwykle nieobecne. Drugi etap charakteryzuje się wypełnieniem światła naczyń o 60-80%, co objawia się bólem podczas chodzenia, nawet na krótkich dystansach. W trzecim etapie silny ból występuje nawet przy przejściu 50 m. Ostatnim etapom choroby towarzyszy pojawienie się owrzodzeń troficznych, martwicy i zgorzeli. Ból nie mija nawet w nocy.

Diagnoza choroby

Diagnoza jest wnioskiem lekarza o chorobie i stanie pacjenta, który jest napisany zgodnie z ogólnie przyjętą terminologią, klasyfikacją i nomenklaturą choroby. Wchodzi w historię medyczną pacjenta.

Diagnoza miażdżycy naczyń nóg obejmuje kilka obowiązkowych kroków:

  • Badanie objawów;
  • Historia;
  • Badanie pacjenta;
  • Analiza laboratoryjnych badań krwi;
  • Przeprowadzenie dodatkowych badań.

Przy pierwszym przyjęciu wyjaśnia się skargi, czas wystąpienia objawów i czas ich trwania, związek z czasem przyjmowania pokarmu i obciążeniem.

  • Intensywność i lokalizacja bólu;
  • Obecność ogólnej słabości, dreszczy, zmęczenia;
  • Obecność chorób zakaźnych;
  • Obecność przewlekłych chorób serca, wątroby, nerek.

Uzyskane dane są rejestrowane w historii choroby. Również na mapie ambulatoryjnej należy podać dane społeczne i fizyczne pacjenta, środki diagnostyczne, wagę i wiek.

Metody diagnostyczne

Narzekając na objawy miażdżycy, pacjentowi przepisuje się biochemiczne badania krwi w celu wykrycia poziomu lipidów i cholesterolu we krwi. Podczas badania pacjenta zwracaj uwagę na skórę: na dotkniętej nodze jest ona zwykle bardziej gęsta. Chorą kończynę charakteryzują kruche paznokcie, atroficzne mięśnie i zmieniony kolor skóry.

Wskaźnik kostka-ramię pokazuje stan ciśnienia krwi w nogach. Polega na pomiarze ciśnienia skurczowego w kostkach i ramionach. Normalny stosunek wynosi 0,96. Gdy indeks OASKh nie przekracza 0,5.

Metody diagnostyczne i recepta na leczenie zależą od zakresu choroby.

Standardowe metody diagnostyczne obejmują:

  • Badanie krwi pod kątem D-lipidów;
  • Koagulogram;
  • USG aorty i tętnic nóg;
  • Sonografia dopplerowska;
  • Arteriografia obwodowa;
  • Angiografia MR;
  • Komputerowa tomografia wielowarstwowa;
  • Angiografia;
  • Ocena pulsacji żył w kończynie dolnej.

Wizualnie dynamikę rozwoju patologii określa się na podstawie zdjęć dotkniętych obszarów ciała. Aby wyjaśnić diagnozę za pomocą różnych testów. Prosty test pomaga ocenić stopień anemizacji tkanek: pacjent podnosi nogi pod kątem 45 ° z pozycji leżącej. Lekarz określa, jak szybko stopy stają się blade i zmęczone.

Testy obejmują testy funkcjonalne. Aby przetestować pacjenta Burdeko, należy zgiąć nogę w kolanie. Naruszenie przepływu krwi zależy od pojawienia się czerwonawo-niebieskiego odcienia skóry. Próbkę Shamov-Sitenko przeprowadza się na udzie lub ramieniu: zakładany jest mankiet, do którego dostarczane jest powietrze. Po 5 sekundach powietrze zostaje obniżone i oznacza czas regeneracji skóry. Przy zdrowej kończynie normalny kolor skóry powraca po 30 sekundach, z patologią po 70-90 sekundach. Test Moshkovicha przechodzi z pozycji leżącej. Nogi należy podnosić pod kątem prostym przez 2-4 minuty. W tym czasie stopa blednie, a pacjent wstaje. Zdrowa stopa zwraca normalny kolor skóry w ciągu 8-10 sekund, a dotknięta - w 60-80 sekund.

Leczenie miażdżycy

W leczeniu miażdżycy tętnic kończyn dolnych przepisywane są złożone środki: leczenie medyczne lub chirurgiczne, zmiany stylu życia i dieta. Jeśli przyczyną choroby w siedzącym trybie życia, a następnie przepisać ćwiczenia fizjoterapii i masażu kończyn dolnych. Przy częstym stresie pacjentowi można zalecić zmianę pracy.

Dieta

Skuteczne leczenie choroby jest niemożliwe bez ścisłej diety. Produkty o wysokim poziomie tłuszczów zwierzęcych są zakazane: masło, tłusta śmietana i ser, twaróg, jagnięcina, wieprzowina, wołowina i podroby. Dieta dla miażdżycy nóg naczyń zakazuje produktów z mąki pszennej, cukru, soli, alkoholu, kawy, ciastek.

Aby poprawić funkcjonowanie jelit i poprawić skład krwi, należy dodać do diety więcej świeżych warzyw i owoców bogatych w błonnik. W dzień trzeba jeść około 100-150 g kapusty, aby usunąć zły cholesterol z krwi i nasycić organizm witaminą C. Pożądane produkty w menu to czosnek i cebula, rokitnik lub olej z rokitnika, aronia czarna, suszone morele i jagody.

Jeśli miażdżycy towarzyszy nadmierna waga, wówczas zalecana jest dieta w celu płynnego jej zmniejszenia. W dniu musisz spożywać nie więcej niż 2000 kcal. Maksymalna ilość tłuszczu - 60 gramów dziennie, z czego 40 gramów powinno spaść na tłuszcze pochodzenia roślinnego.

Przydatne są cielęcina, mięso z indyków i królików, przepiórki, niskotłuszczowe odmiany ryb morskich i produkty mleczne. Chleb pszenny jest pożądany do zastąpienia żyta: zawiera więcej błonnika i witamin. Musisz również uwzględnić w menu dnia płatki żytnie lub otręby. Ryż i wabiki również będą musiały zostać porzucone na rzecz płatków owsianych i gryki, bulgur. Sałatki warzywne są zdrowsze do wypełnienia sezamem, oliwą i masłem orzechowym. Raz w tygodniu dozwolone są bogate mięso lub buliony z kurczaka.

Aby zmniejszyć poziom cholesterolu we krwi, potrzebne są produkty o wysokiej zawartości jodu i wapnia: krewetki, jarmuż, kalmary, muszle, małże. Raz w tygodniu potrzebne są dni postu na odtłuszczonym jogurcie i jogurcie, warzywach i owocach.

Farmakoterapia

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych drugiego etapu jest leczona lekami i tradycyjną medycyną. Tylko zmiany stylu życia i diety nie wystarczą, aby wyleczyć tę formę choroby. Leki są przepisywane na podstawie stopnia choroby, powiązanych chorób przewlekłych, wieku, masy ciała i ogólnego stanu pacjenta. Wszystkie leki do leczenia miażdżycy są podzielone na kilka grup.

Pierwszy obejmuje beta-blokery, których rolą jest obniżenie ciśnienia i zmniejszenie częstości akcji serca. Druga grupa obejmuje fibraty - leki, które zmniejszają ilość tłuszczu organicznego w osoczu i poprawiają metabolizm lipidów. Statyny tworzą trzecią grupę. Potrzeba zmniejszenia lepkości krwi i procesu wytwarzania enzymów odpowiedzialnych za cholesterol. Najnowsza generacja statyn zwiększa również dobry poziom cholesterolu oraz aktywność lipidów o wysokiej i bardzo dużej gęstości.

Następna grupa obejmuje antykoagulanty. Zmniejszają lepkość krwi. Grupa leków przeciwpłytkowych obejmuje silne immunostymulanty, których rolą jest zwiększenie wytrzymałości fizycznej, odżywienie tkanki mięśniowej, zwiększenie ogólnego tonu. Inną grupą leków są sekwestranty kwasów żółciowych. Tworzą w jelitach niewchłanialne kompleksy kwasów tłuszczowych i cholesterolu, co prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi i zwiększenia uwalniania kwasów żółciowych z organizmu.

Osobno pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe, jeśli występują częste bóle nóg lub ich ruchliwość pogarsza się. Aby wyeliminować objawy nadciśnienia towarzyszącego miażdżycy, zaleca się preparaty kwasu nikotynowego. Regulują procesy metaboliczne, obniżają poziom cholesterolu, obniżają ciśnienie krwi i wzmacniają ściany naczyń krwionośnych.

Dodatkowo można przepisać maści i żele, aby wyeliminować obrzęki, zmniejszyć ból i przywrócić mobilność. Maści mają również działanie przeciwzapalne i przyspieszają proces gojenia się ran.

Leczenie chirurgiczne choroby

Operacja jest zalecana tylko w przypadkach, gdy życie pacjenta jest zagrożone. Leczenie chirurgiczne miażdżycy wykonuje się kilkoma metodami:

  • Przetaczanie Polega na wszczepieniu zastawki, przez którą przepływa krew omijając zablokowany statek;
  • Protetyka Podczas operacji część zaatakowanego naczynia jest usuwana, a na jej miejsce umieszczana jest proteza;
  • Endarterektomia Jest stosowany z niewielkim zwężeniem naczyń krwionośnych, ma na celu oczyszczenie naczynia z płytek i skrzepów krwi;
  • Angioplastyka balonowa. Opiera się na rozszerzeniu światła tętnicy w wyniku instalacji balonu, do którego przepływa powietrze;
  • Stentowanie. Istotą metody jest zainstalowanie wewnątrz naczynia stentu, które rozszerza tętnicę i przywraca normalny przepływ krwi.

Autodermoplastyka jest wykonywana w celu wyeliminowania owrzodzeń troficznych, które nie są leczone konwencjonalną terapią. Sympatektomia w miażdżycy kończyn dolnych jest również stosowana w celu poprawy stanu naczyń, tętnic i naczyń włosowatych. Istotą operacji jest przycięcie lub stłumienie pewnego segmentu współczulnego układu nerwowego. Przeprowadził jej zastrzyk lub chirurgicznie. Pomimo faktu, że operacja ma pozytywny wynik, jej wpływ na organizm i późniejszy rozwój choroby jest nadal badany.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie daje koniecznych wyników, a choroba zmienia się w gangrenę, wykonuje się operacje rekonstrukcyjne, aw zaawansowanych przypadkach - amputację.

Ćwiczenie

Zwiększenie aktywności fizycznej pacjenta, a także diety, jest ważną częścią terapii miażdżycowej. Celem gimnastyki terapeutycznej jest zdolność normalnego chodzenia, normalizacja krążenia krwi w kończynach dolnych i eliminacja ryzyka martwicy.

Zwykle zaczynają się od chodu leczniczego:

  • Pacjent zaczyna chodzić z normalną prędkością 4-5 km / h;
  • Przy pierwszych oznakach zmęczenia prędkość zmniejsza się do 2 km / h;
  • Gdy ból i zmęczenie ustępują - zwykle trwa to od 3 do 5 minut - wracają do normalnej prędkości.

Każdego dnia musisz jechać od 3 do 5 km. Spacer pozwoli nie tylko normalizować przepływ krwi w ciągu kilku miesięcy, ale także wzmocni mięśnie i poprawi stan układu sercowo-naczyniowego. Chodzenie medyczne to zapobieganie atakom serca, niewydolności płuc i serca.

Chodzenie może być oddzielną terapią i może być włączone do kompleksu fizykoterapii, wraz z ćwiczeniami do oddychania i wzmacniania kończyn dolnych.

Środki ludowe do leczenia miażdżycy

Tradycyjna medycyna jest często przepisywana jako dodatek do diety i terapii lekowej w okresie zdrowienia po zabiegu. Niezależne stosowanie środków ludowych bez zgody lekarza jest niedopuszczalne: napary i wywary mogą być niezgodne z lekami, co przyniesie więcej szkód.

Przepisy tradycyjnej medycyny mają na celu przywrócenie elastyczności ścian naczyń krwionośnych, wzmocnienie układu naczyniowego organizmu, zniszczenie płytek miażdżycowych i uwolnienie organizmu od cholesterolu i toksyn. Niektóre opłaty wzmacniają układ odpornościowy, zmniejszają wagę, normalizują ciśnienie krwi i układ nerwowy.

Miód jest częścią wielu przepisów. Kiedy OASNK jest użyteczną koniczyną miodową, limonką, gryką i górą, koniczyna miód, miód trzcinowy. W czystej postaci weź 1 łyżkę. przed śniadaniem i obiadem. Możesz wziąć miód i kurs przeznaczony na 2 tygodnie: rozcieńczyć st. L w litrze wody. ocet jabłkowy i 2 łyżki. kochanie Wypij objętość w ciągu dnia do 1/2 szklanki. Rano dobrze jest zjeść 1 łyżkę. mieszanka miodu, nierafinowanego oleju roślinnego i soku z cytryny.

Przydatne nalewki do miażdżycy:

  • Zmiel 10 cytryn, posiekaj 10 głów czosnku. Wymieszać z litrem miodu. Domagaj się w ciągu dnia w ciemnym miejscu. Weź 4 łyżeczki dziennie;
  • Pokrój 50 g czosnku lub przepuść przez prasę, zalej 200 ml wódki. Mieszanina nalega na ciemne miejsce przez 7-9 dni. Pij trzy razy dziennie, 10 kropli rozcieńczonych w wodzie. Między kursami trwa 2 miesiące;
  • Nasiona koperku łyżką mielimy na mąkę, zalewamy 250 ml wrzącej wody. Domagaj się 15 minut. Brać 4 razy dziennie.

Sutki warzywne to pożyteczny ogórek, burak, burak-marchew, marchew-seler, jabłko-marchewka.

Kompresy i kąpiele terapeutyczne

Stosowanie okładów miażdżycowych pomoże zmniejszyć ból, ukoi skórę, poprawi przepływ krwi i normalizuje ciśnienie krwi. Może być stosowany do kompresji ziołowych kolekcji równych części rumianku, dziurawca, babki, szałwii i sukcesji. Mieszaninę wlewa się szklanką wrzącej wody i parzy przez 15-20 minut, a następnie ogrzewa do komfortowej ciepłej temperatury. Przed nałożeniem kompresu umyć dotkniętą część nogi mydłem i wykonać masaż rozgrzewający. Gaza jest zwilżona ekstraktem i nakładana na skórę, a aby zachować ciepło, owija ją folią i ręcznikiem na wierzchu. Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie. Kurs - 21 dni. Możesz to powtórzyć dopiero po 6 miesiącach.

Przed pójściem spać pocierać dotknięty obszar skóry mieszaniną naturalnego rokitnika i oliwy z oliwek. Czas trwania kursu - 15 dni.

Aby przywrócić krążenie krwi, użyj ciepłych kąpieli. Stopy w gorącej wodzie są niemożliwe. Do wody dodaje się świeżą pokrzywę, rumianek lub ziele dziurawca. Weź kąpiel przez około 25-35 minut. Jeśli chorobie towarzyszy chromanie przestankowe, należy wziąć kąpiele solne. Około 3 kg soli morskiej rozcieńcza się w wodzie, procedura trwa od 20 do 40 minut.

Zapobieganie chorobom

Aby uniknąć występowania i rozwoju miażdżycy nóg, konieczne jest przestrzeganie prostych wytycznych klinicznych. Pierwszym z nich jest monitorowanie zdrowia nóg w przypadku predyspozycji genetycznych i konsultacja z lekarzem, gdy pojawiają się objawy lękowe. Zaleca się, aby osoby starsze niż 40 lat były badane dwa razy w roku.

Aby utrzymać skład krwi i stan ścian naczyń w dobrym stanie, należy stale stosować dietę: odmawiać słodkich i tłustych potraw, mocnych i gazowanych napojów, fast foodów, zasolenia i pikantnych przypraw. Musisz także zrezygnować z palenia i alkoholu. Kieliszek wina na obiad w tygodniu nie boli, ale nadużywanie alkoholu wywołuje szybki rozwój złogów miażdżycowych. W diecie potrzebujesz więcej świeżych warzyw i owoców, potraw na parze, orzechów i owoców morza.

Innym ważnym zaleceniem jest pilnowanie wagi i prowadzenie aktywnego stylu życia. Nadmierna waga nie tylko zwiększa obciążenie nóg, ale także powoduje zaburzenia procesu lipidowego, choroby serca i naczyń krwionośnych. Hipodynamika niekorzystnie wpływa na krążenie krwi w kończynach dolnych, prowadząc do zastoju i zmniejszonej ruchomości stawów i więzadeł.

Zapobieganie obejmuje również odmowę ciasnych butów. Lekarze radzą latem chodzić boso po trawie, piasku, wodzie. Jest to doskonały masaż stóp, który poprawia ruch krwi i limfy. Konieczne jest również unikanie stresujących sytuacji i praca wieczorem, aby dostosować reżim odpoczynku i snu.

Miażdżyca naczyń i tętnic nóg jest jedną z najczęstszych chorób. Niebezpieczeństwo choroby w jej niepozornym rozwoju na wczesnych etapach: często objawy miażdżycy są utożsamiane ze zmęczeniem lub konsekwencjami noszenia niewygodnych butów.

Diagnoza i leczenie miażdżycy tętnic odbywają się w kilku etapach i zależą od stadium choroby, obecności chorób współistniejących i procesów zapalnych, wieku i płci. W początkowej fazie leczenie może polegać wyłącznie na zmianach stylu życia. Farmakoterapia jest zalecana, jeśli statek jest zablokowany o 50% lub więcej. Metody chirurgiczne są stosowane tylko wtedy, gdy leki nie mają pozytywnego wpływu, a życie pacjenta jest zagrożone. Jeśli nie przestrzegasz zaleceń i zaleceń lekarza, choroba może być śmiertelna. Śmiertelność z powodu niedokrwienia nóg w miażdżycy wynosi 61%.

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych - przyczyny, diagnoza i leczenie

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych jest niebezpieczną patologią naczyniową, która rozwija się głównie w podeszłym wieku. W początkowej fazie choroba nie wykazuje charakterystycznych objawów, w zaawansowanych przypadkach amputacja kończyny może być konieczna, aby zapobiec poważnym powikłaniom.

Terminowe badanie pierwszych objawów miażdżycy tętnic pozwoli lekarzowi przepisać pacjentowi skuteczny, konserwatywny przebieg terapii.

Czym jest miażdżyca?

Niezmienione tętnice dowolnej części ciała mają taki prześwit, który zapewnia niezakłócony ruch krwi, a tym samym odżywianie tkanek.

Miażdżycowe zwężenie głównych tętnic kończyn jest konsekwencją gromadzenia się tłuszczów na wewnętrznych ścianach. Uformowane łysinki są najpierw utrwalane w przestrzeni międzykomórkowej, ten etap rozwoju patologii jest zwykle oznaczany terminem „plamka tłuszczowa”.

Zmiany zachodzące na tym etapie można jeszcze zatrzymać, ale takie płytki są najczęściej wykrywane przypadkowo podczas badania naczyń.

Stopniowo blaszki miażdżycowe stają się większe, co prowadzi do tego, że średnica naczyń staje się mniejsza, a zatem fizjologiczne dopływ krwi jest zaburzony. Brak tlenu i składników odżywczych powoduje zmniejszenie elastyczności zaatakowanych naczyń, ich zwiększoną kruchość i zmiany w sąsiadujących tkankach.

Stopniowo wapń gromadzi się w tłustej blaszce, staje się trudny. Miażdżyca tętnic znacznie upośledza dopływ krwi, w wyniku niedotlenienia dochodzi do martwicy tkanek. Istnieje również niebezpieczeństwo możliwego przełomu z końcowych odcinków płytki skrzepu krwi, które mogą zatkać dużą tętnicę i spowodować nieodwracalne zmiany.

Stenozowanie miażdżycy tętnic kończyn dolnych występuje częściej u starszych pacjentów w wieku powyżej 60 lat, ale choroba ta rzadko jest diagnozowana u młodych ludzi poniżej 40 roku życia. Mężczyźni chorują prawie 8 razy częściej niż kobiety, a długotrwałe palenie odgrywa ważną rolę w zwężaniu naczyń krwionośnych i odkładaniu się płytek w tętnicach.

Przyczyny choroby

Zwężenie miażdżycy tętnic głównych kończyn dolnych występuje pod wpływem różnych czynników wywołujących chorobę.

Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta u ludzi:

  1. Z dziedziczną predyspozycją. Wraz z genami, cechami metabolizmu lipidów w organizmie, hormonami, strukturą ścian tętnic, przenoszona jest specyficzność odporności, która wpływa na szybkość miażdżycy.
  2. Ze złymi nawykami. Nikotyna papierosowa ma działanie miażdżycogenne, ale dodatkowo palenie prowadzi do skurczu naczyń krwionośnych, a to właśnie pogarsza przepływ krwi i powoduje, że słaby cholesterol pozostaje w tętnicach. Alkohol w dużych ilościach i leki nie są mniej szkodliwe dla organizmu, bardzo szybko zmieniają normalne funkcjonowanie ściany naczyniowej. Z drugiej strony, użycie wysokiej jakości alkoholu w najmniejszej ilości jest uważane za zapobieganie odkładaniu się płytki nazębnej wewnątrz naczyń.
  3. Z chorobami towarzyszącymi. Miażdżyca kończyn dolnych jest trudna dla cukrzycy, pacjenci z tą diagnozą płytek cholesterolu tworzą się bardzo szybko. Do grupy ryzyka należą chorzy przez długi czas z nadciśnieniem tętniczym i niedoczynnością tarczycy.
  4. Otyłe.
  5. Z niewystarczającą aktywnością fizyczną. Hipodynamika przyczynia się do zastoju krwi w kończynach dolnych, to znaczy, że stworzone są odpowiednie warunki do opóźnienia cholesterolu.
  6. Z psycho-emocjonalnym przewlekłym lub często powtarzającym się stresem.
  7. W procesach zapalnych w dużych tętnicach.

Ryzyko miażdżycy wzrasta z wiekiem, a im więcej czynników prowokujących oddziałuje na organizm ludzki, tym większe prawdopodobieństwo uszkodzenia naczyń.

Zauważa się, że miażdżyca tętnic kończyn często zaczyna się rozwijać po rozległym odmrożeniu, poważnym urazie, operacji brzusznej.

Główne objawy choroby

Zwracając szczególną uwagę na ich zdrowie, nawet początkowe objawy miażdżycy kończyn można podejrzewać samodzielnie.

Zaleca się, aby przejść przez ankietę w krótkim czasie, jeśli zostaną zarejestrowane następujące zmiany:

  • Swędzenie i okresowe gęsiej skórki w nogach. Często pacjenci określają podobieństwo tych objawów do tych, które pojawiają się po długotrwałym wyciskaniu kończyny. Ale dyskomfort w nogach podczas miażdżycy występuje bez towarzyszących przyczyn.
  • Wrażenie zimna w dotkniętej chorobą kończynie. Ta funkcja jest obserwowana w ciepłych porach roku.
  • Pallor skóry.
  • Redukcja tłuszczu i mięśni w nogach, udach, stopach. Zwyrodnienie tkanek wiąże się z brakiem składników odżywczych i tlenu.
  • Łuszczenie skóry, pęknięcia w nogach, przebarwienia paznokci. Na tle miażdżycy często rozwijają się choroby grzybowe.
  • Utrata włosów na nogach bez późniejszego odrastania włosów. Ta zmiana jest również związana z procesami degeneracyjnymi w skórze.
  • Ból Na początku bolesne odczucia pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, w początkowej fazie pojawia się „chromanie przerywane”. W zaawansowanych przypadkach ból może być w spoczynku.
  • Pojawienie się nienaturalnie bordowego barwienia skóry stóp i nóg. Ciemnienie wskazuje na zakrzepicę i jest prekursorem martwicy.
  • Troficzne, nie gojące się owrzodzenia na nogach, częściej powstają w obszarze stopy.
  • Gangrena Martwica tkanek występuje w ostatnim stadium miażdżycy i szybsze powikłanie występuje u osób z cukrzycą i wieloma innymi towarzyszącymi patologiami.

Klasyfikacja patologii

Klasyfikuj chorobę na podstawie zmian w tętnicach i objawów choroby.

Istnieją 4 etapy patologii:

  • Pierwszy etap jest przedkliniczny. Na tym etapie pojawia się lipoidoza - całkowita zmiana w metabolizmie tłuszczu, która objawia się pojawieniem się plamki tłuszczowej w tętnicach. Bolesność nóg występuje tylko po chodzeniu na znaczną odległość lub po ciężkim wysiłku, z naciskiem na kończyny dolne. Po odpoczynku ból mija.
  • W drugim etapie patologii ból kończyn pojawia się po pokonaniu odległości 250-1000 metrów na piechotę.
  • W trzecim etapie niedokrwienie osiąga wartość krytyczną. Ból kończyn pojawia się po pokonaniu 50-100 metrów.
  • Czwarty etap to stadium pojawienia się wrzodów i martwicy z możliwą późniejszą gangreną. Osoba odczuwa silny ból i dyskomfort w nogach nawet w nocy podczas odpoczynku.

Diagnostyka

Doświadczony lekarz może już podejrzewać zmianę w tętnicach kończyn dolnych podczas badania pacjenta. Zwrócono uwagę na zabarwienie skóry, zanik tkanki i pulsację tętnic.

Dokładna diagnoza zalecana:

  • Angiografia. Jest to najdokładniejsza instrumentalna metoda badania zmian w naczyniach krwionośnych. Najpierw wstrzykuje się środek kontrastowy do tętnicy uda, a następnie wykonuje zdjęcie rentgenowskie kończyny. Angiografia pozwala określić wszystkie miejsca zwężenia naczyń i obecność obwodowej sieci tętniczej. Ponieważ procedura ta jest inwazyjna, nie jest wykonywana w przypadku ciężkiej choroby nerek iw przypadku nietolerancji środka kontrastowego (jodu).
  • USG Doppler - technika, która może wykryć położenie zwężeń w 95% przypadków.
  • Tomografia komputerowa.
  • Badania krwi w celu określenia złego cholesterolu i czasu krzepnięcia.

Rozpoznanie i stopień zmiany miażdżycowej ustala się dopiero po ocenie wszystkich danych z badań. Leczenie wybiera się w zależności od zidentyfikowanych patologii.

Leczenie

Jeśli pacjent ma szczęście, a patologia jest ustalona na początkowym etapie rozwoju, aby zapobiec dalszym zmianom i zneutralizować istniejące zaburzenia, konieczne może być wykluczenie wpływu czynników prowokujących na organizm.

  • Po pierwsze, rzuć palenie;
  • Jedz, aby organizm otrzymał jak najmniej tłuszczu zwierzęcego, co jest źródłem szkodliwego cholesterolu;
  • Aby schudnąć, jeśli są dodatkowe kilogramy;
  • Nie pozwól, aby ciśnienie krwi wzrosło powyżej 140 mmHg. st;
  • Wzmocnij aktywność fizyczną. Statki nożne są przydatne do chodzenia, jazdy na rowerze, pływania, w domu można ćwiczyć na rowerze stacjonarnym;
  • W leczeniu chorób przewlekłych. Jeśli występuje cukrzyca, musisz stale utrzymywać normalny poziom glukozy we krwi.

Leczenie stenozy miażdżycowej tętnic kończyn dolnych w drugim i kolejnych stadiach patologii dzieli się na konserwatywne, minimalnie inwazyjne i chirurgiczne.

Zasady leczenia zachowawczego

Konserwatywne metody leczenia obejmują leki i fizjoterapię. Kursy przyjmowania leków specjalnie dobranych w zależności od zidentyfikowanych zmian są zaplanowane na 1,5-2 miesiące, muszą być powtarzane do 4 razy w roku.

Spośród najczęściej stosowanych leków:

  • Dezagreganty, to znaczy środki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Najbardziej znanym dezagregatem jest aspiryna.
  • Leki, które poprawiają płynne właściwości krwi. To reopoliglyukin (podawany dożylnie w szpitalu) i pentoksyfilina.
  • Środki przeciwskurczowe. Działanie tych leków ma na celu zmniejszenie zwężenia naczyń krwionośnych, co poprawia przepływ krwi.
  • Antykoagulanty są przepisywane do dekompensacji.

Przedstawiono cel statyny do normalizacji cholesterolu we krwi. Gdy miażdżyca jest często stosowana i preparaty enzymatyczne, jako choroba w większości przypadków towarzyszą zmiany w trzustce.

Niektóre leki muszą być wypite raz, inne są używane okresowo, w niektórych przypadkach leki muszą być przyjmowane na całe życie. Cechy wyboru schematów leczenia zależą od stadium patologii i powiązanych chorób.

Minimalnie inwazyjne techniki leczenia

Innowacyjne metody leczenia pacjentów z miażdżycą tętnic kończyn dolnych - poszerzenie balonu, plastyka naczyń, steniracja dotkniętych tętnic. Te minimalnie inwazyjne zabiegi przywracają przepływ krwi bez intensywnej operacji.

Przeprowadzane są za pomocą specjalnego sprzętu, okres rehabilitacji zajmuje niewiele czasu, a pacjent może odzyskać w domu.

Leczenie chirurgiczne

Nie zawsze można zastosować techniki minimalnie inwazyjne. Jeśli zablokowane obszary naczyń są duże, konieczna jest operacja w celu przywrócenia krążenia krwi. Pacjentowi oferuje się jeden z rodzajów operacji:

  • Protetyka zmodyfikowanej części naczynia z materiału syntetycznego.
  • Przetaczanie to stworzenie sztucznego kanału, który pozwoli na krążenie krwi przez ścieżkę obwodu w razie potrzeby.
  • Trombendarterektomia - odcięcie blaszek miażdżycowych w naczyniach.

W przypadkach rozpoznania gangreny i braku warunków do przywrócenia krążenia krwi konieczna jest amputacja kończyny. Ta operacja jest przypisana do ratowania życia pacjenta.

Korzystanie z popularnych metod

Przepisy z tradycyjnej medycyny są bezużyteczne w miażdżycy, jeśli nie używasz leków przepisanych przez lekarza. Jednak różne wywary z ziół, specjalne kąpiele, nalewki pomagają poprawić stan naczyń krwionośnych i składu krwi oraz zwiększają ogólną odporność organizmu.

  • Rosoły z kasztanowca, zwykły chmiel. Zioła te zwiększają krążenie krwi.
  • Kąpiele pokrzywy. Ich stosowanie poprawia mikrokrążenie i pomaga zmniejszyć dyskomfort podczas miażdżycy.
  • Lek z czosnku. 10 ząbków czosnku należy oczyścić, ubić i wlać szklankę nierafinowanego oleju roślinnego. Zaparz mieszankę powinna być dniem, po którym można ją leczyć. Aby leczyć łyżeczkę oleju czosnkowego zmieszanego z łyżką świeżo wyciśniętego soku z cytryny, pij lek trzy razy dziennie.

Pamiętaj, aby przestrzegać diety. Zaleca się jeść więcej warzyw i owoców, grejpfruta, melona, ​​kaliny, orzechów, sera, tłustych ryb, które są przydatne w miażdżycy tętnic. Należy zawsze pamiętać, że spożycie masła, tłustego mięsa, kiełbas, ciast, produktów ubocznych, babeczek, tłuszczu majonezowego w miażdżycy powinno być prawie całkowicie wyeliminowane.

Przestrzeganie diety nie tylko przywróci elastyczność naczyń, ale także pozytywnie wpłynie na stan całego organizmu. Konieczne jest, aby pić więcej, używać czystej wody, kompotów, zielonej herbaty lub herbaty z cytryną, przydatne są wywary z niektórych preparatów ziołowych.