Badanie krwi pod kątem ASL-O i jego dekodowania

Antystreptolizyna O (w skrócie ASLO lub ASL O) jest markerem zakażeń wywołanych przez bakterie paciorkowcowe. ASLO jest przeciwciałem wytwarzanym przez organizm przeciwko antygenowi Streptolysin - Streptococcus A.

Co dzieje się z zakażeniem paciorkowcami?

Gram-dodatnie bakterie paciorkowców wytwarzają enzymy powodujące uszkodzenie tkanek. Streptolizyna jest jednym z tych enzymów. Działa toksycznie na serce, narusza przewodzenie impulsów, blokuje oddychanie tkanek mięśnia sercowego. Wraz z przenikaniem paciorkowców do organizmu rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał przeciwko streptolizynie, anty-streptolizyna O, jej poziom we krwi zaczyna wzrastać od jednego do trzech tygodni po zakażeniu, osiąga wartości maksymalne po trzech do pięciu tygodniach, a następnie zaczyna się zmniejszać. Niski poziom ASL-O we krwi może utrzymywać się przez sześć miesięcy lub nawet rok.

Jeśli ASLO pozostaje wysoka przez długi czas, istnieje szansa, że ​​rozwinie się ostra gorączka reumatyczna, która jest powikłaniem zakażeń paciorkowcowych, takich jak ból gardła. W takim przypadku wskaźnik powraca do normy po 4-8 miesiącach z korzystnym kursem. Leczenie z reguły skraca ten okres.

W gorączce reumatycznej ASLO nie zwiększa się u wszystkich pacjentów. 10-15% z tego nie występuje. Niewielki wzrost antystreptolizyny O można zaobserwować w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, ale jego poziom w tym przypadku jest znacznie niższy niż w przypadku reumatyzmu. Dlatego ta analiza jest przeprowadzana w diagnostyce różnicowej zmian w stawach z reumatyzmem i reumatoidalnym zapaleniem stawów. W okresie rekonwalescencji poziom ASL-O jest obniżony w porównaniu z fazą ostrą, więc jest używany do monitorowania dynamiki przebiegu choroby i zachowania aktywności paciorkowców podczas gorączki reumatycznej.

Jeśli w ciągu sześciu miesięcy po wystąpieniu choroby wywołanej przez paciorkowce poziom ASL-O nie zmniejszy się, możemy założyć prawdopodobieństwo nawrotu.

Kiedy jest przepisane?

Takie badanie jest prowadzone:

• ustalenie, że osoba została niedawno zakażona paciorkowcem A;
• ocena możliwości wystąpienia powikłań po wystąpieniu zakażeń paciorkowcowych (zapalenie migdałków, szkarłatna szkarłatka, róża i inne);
• do diagnostyki różnicowej reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia stawów spowodowanego ostrą gorączką reumatyczną;
• dwa tygodnie po leczeniu zapalenia kłębuszków nerkowych i rozpoczęto reumatyzm w celu oceny skuteczności terapii.

Konsekwencje zakażeń paciorkowcowych

Zakażenie paciorkowcami ma wyraźne objawy, więc łatwo je określić. Leczenie przeprowadza się antybiotykami. Jeśli terapia była nieskuteczna lub zakażenie jest nietypowe, istnieje szansa, że ​​mogą wystąpić powikłania charakterystyczne dla zakażeń paciorkowcowych - kłębuszkowe zapalenie nerek lub gorączka reumatyczna.

Najczęściej występują u dzieci po szkarlatnie lub zapaleniu migdałków. Wykonywany jest test ALSO w celu ustalenia związku między objawami powikłań i niedawnymi zakażeniami paciorkowcowymi.

Gorączka reumatyczna charakteryzuje się gorączką, dusznością, bólem serca, zaczerwienieniem skóry i obrzękiem wokół stawów. Ta choroba może prowadzić do wad serca.

Gdy obserwuje się zapalenie kłębuszków nerkowych ból w dolnej części pleców i gorączkę, ilość wydalanego moczu zmniejsza się, pojawia się w nim krew. Na tle choroby może rozwinąć się nadciśnienie i niewydolność nerek.

Analiza ALS-O pozwala określić, czy objawy te są spowodowane przez zakażenie paciorkowcowe, ponieważ takie objawy można zaobserwować w innych warunkach.

Jak przebiega analiza i szybkość ASL-O?

Do badania wykorzystano krew żylną, którą pacjent przechodzi rano na czczo. Zwykle analizę przeprowadza się dwa razy w odstępie tygodnia. To jedyny sposób na postawienie diagnozy.

Podczas analizy określić ilość antystreptolizyny O we krwi, która jest mierzona w jednostkach na mililitr. Stawka dla dorosłych wynosi od 0 do 200 jednostek / ml. Norma dla dzieci jest nieco niższa - od 0 do 140 jednostek / ml.

W jakich przypadkach badanie ASL-O nie jest prowadzone.

W niektórych przypadkach ten test nie ma sensu:

1. Gdy zmiany skórne paciorkowców - wzrost nie występuje, ponieważ lipidy skóry niszczą streptolizynę.
2. Ze szkarłatną gorączką - diagnoza jest łatwa do wykonania na podstawie objawów klinicznych.
3. W przypadku paciorkowcowego zapalenia wsierdzia wystarczające jest badanie bakteryjne, które przeprowadza się szybciej.
4. Z zapaleniem szpiku.

Analiza dekodowania

Podwyższone ASL-O obserwuje się w następujących chorobach:

• ostra gorączka reumatyczna (stara nazwa „reumatyzm”), w której wzrost poziomu obserwuje się u 85% pacjentów;
• zakażenia paciorkowcowe, takie jak przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie gardła, ropne zapalenie skóry, zapalenie szpiku, szkarłatna;
• różyczki;
• rozlane kłębuszkowe zapalenie nerek.

ASL-O może wzrosnąć w niektórych kategoriach osób:

• zdrowi nosiciele paciorkowców;
• pacjenci z gruźlicą;
• osoby z chorobami wątroby;
• ludzie, którzy mają podwyższony poziom lipoprotein.

Niewielki nadmiar normalnego poziomu ASL-O wskazuje na długotrwałą infekcję. Wysokie wartości wskazują, że infekcja wystąpiła niedawno.

ASLO może spadać u dzieci od sześciu miesięcy do dwóch lat.

Zmniejszony poziom ASLO w diagnozie nie ma znaczenia.

Co może wpłynąć na wynik?

Na wynik mogą mieć wpływ:

• rozpad krwinek czerwonych (hemoliza zniekształca wynik);
• choroby wątroby i hipercholesterolemia zwiększają wartości;
• antybiotyki i glikokortykosteroidy, a także zespół nerczycowy dają wynik fałszywie ujemny.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, zwykle po dziesięciu dniach, powtórz analizę.

Podwyższony poziom ASL-O w czasie ciąży

Według lekarzy, zwiększenie poziomu antystreptolizyny nie wpływa na ciążę płodu i nie może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Jeśli kobieta w ciąży ma wysoką zawartość ASLO, nie ma żadnych objawów powikłań po zakażeniach paciorkowcowych, nie ma leczenia.

Lekarze są bardzo odpowiedzialni w diagnozowaniu i leczeniu zakażeń paciorkowcowych i nalegają na przyjmowanie antybiotyków, nawet z niewielkim wzrostem temperatury i niezbyt wyraźnymi objawami. W większości przypadków nie zagrażają one życiu, można je łatwo wyleczyć i zakończyć całkowite wyleczenie.

Ale powinieneś wiedzieć, że po chorobach wywołanych przez paciorkowce mogą wystąpić poważne powikłania w sercu, nerkach, stawach, układzie nerwowym. Ich objawy pojawiają się zwykle kilka tygodni lub miesięcy po wyzdrowieniu. Jednocześnie poziom ASL-O wzrasta tylko od jednego do trzech tygodni po zakażeniu, więc w pierwszych dniach nie można ustalić, czy choroba jest spowodowana przez paciorkowce. Analiza ta dotyczy głównie dzieci, ponieważ według badań u dorosłych nie ma tak ścisłego związku między ASLO a zakażeniem paciorkowcami.

Co to jest ASLO w badaniu krwi

ASLO (antystreptolizyna-O) jest jednym z najważniejszych markerów analizy biochemicznej, który identyfikuje liczne choroby wywoływane przez bakterie paciorkowcowe, na przykład zapalenie krtani i szkarłat. Bakterie chorobotwórcze składają się z szeregu segmentów przypominających koraliki, które w rzeczywistości są cechą charakterystyczną.

Ta forma organizmów żywych jest dość niebezpiecznym organizmem patogennym, atakującym głównie naskórek, tkankę łączną i błonę śluzową nosogardzieli, jamy ustnej, mięśnia sercowego, stawów, jelit (zwłaszcza jej dolnych podziałów), płuc, żołądka, narządów płciowych i moczowych. Po uwolnieniu do ludzkiego ciała paciorkowce zaczynają syntetyzować substancje toksyczne.

Próbując chronić narządy i tkanki przed ich szkodliwym działaniem, mózg z kolei wysyła sygnał o aktywnym wytwarzaniu ochronnych przeciwciał, cząsteczek ASLO: rozprzestrzeniają się one po całym ciele i eliminują skutki ataku toksyn, ale nie są w stanie powstrzymać samych bakterii. Aby potwierdzić obecność ASLO we krwi (aw konsekwencji sam fakt zakażenia), lekarze udzielają pacjentom wskazówek dotyczących diagnostyki biochemicznej, co pozwala im „złapać” patologię we wczesnych stadiach rozwoju.

Kiedy przepisano badanie krwi ASLO?

Lista wskazań dla tego typu diagnozy jest dość obszerna. Jeśli mówimy wyłącznie o nieprawidłowościach fizjologicznych, wskazując na znaczne zakłócenia, które wskazują na wzrost poziomu ASLO, można zidentyfikować następujące alarmujące objawy:

Nie mniej ważnym objawem powodującym badanie ilości ASLO we krwi jest wysoka temperatura ciała (37,5–39 ° C), która utrzymuje się dłużej niż 2 dni. Szczególnie często lekarze przepisują diagnostykę ASLO, jeśli w historii osoby, która wystąpiła o pomoc, pojawiają się następujące patologie:

• zapalenie zatok;
• choroba zwyrodnieniowa stawów;
• róży (lub różycy);
• zapalenie stawów;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie krtani;
• zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie opon mózgowych;
• cheiloza (zapalenie skóry warg);
• zapalenie płuc;
• sepsa;
• zapalenie ucha środkowego;
• ropień tkanek miękkich;
• zapalenie gardła (zapalenie, które dotyka limfoidalne i błony śluzowe gardła);
• zapalenie tchawicy;
• zapalenie migdałków;
• gruźlica;
• zapalenie naczyń;
• ropne zapalenie zatok.

Wskaźnik ASLO można również zwiększyć w przypadku gorączki szkarłatnej z bólem gardła, ponieważ te formy chorób są powodowane przez bakterie paciorkowcowe.

Laboratoryjne metody wykrywania ASLO

ASLO jest wykrywany w badaniu krwi z powodu 2 metod laboratoryjnych:

• Gdy kroplę biomateriału nanosi się na 2 szkiełka, do jednej próbki dodaje się kontrolę negatywną i do drugiej dodaje się kontrolę pozytywną. Następnie obie próbki przechodzą reakcję chemiczną przy użyciu specjalnego odczynnika lateksowego, po czym składniki te łączy się ze sobą i umieszcza w dyspergatorze, aby uzyskać homogenizowaną (jednorodną) mieszaninę. Następnie następuje badanie składników ASLO w próbce.
• Gdy tylko przeciwciała zareagują na spotkanie z patologicznymi antygenami, specjalista zacznie zliczać kompleksy utworzone w rozproszonej wiązce światła za pomocą optycznego urządzenia pomiarowego (fotometru).

Interpretacja wyników badań

U dzieci w wieku do 6-7 lat zawartość ASLO wynosi od 0 do 100 U / ml. Parametr w zakresie 0–250 U / ml dla dzieci w wieku 8–14 lat oznacza również brak reakcji zapalnych (lub dolegliwość występuje w pierwszym tygodniu rozwoju).

U młodzieży w wieku 15 lat i starszej, a także u dorosłych kobiet i mężczyzn 0–200 jednostek uważa się za normalną ilość ASLO. W pełni rozszyfrować wyniki badania może jedynie lekarz prowadzący, ponieważ ostatnia notacja charakteryzuje się pewną dwuznacznością, co wymaga dokonania wielu medycznych wyjaśnień.

Istnieje wyraźna gradacja stanu pacjenta w zależności od poziomu wykrytego przez niego ASLO:

• Wartość kilkakrotnie przekraczająca 250 U / ml wskazuje na niedawną infekcję (tj. Wczesny etap rozwoju).
• Umiarkowanie wysoka zawartość wskazuje na przewlekły stan zapalny.
• Podczas odzyskiwania ASLO jest stopniowo redukowany do ogólnie przyjętych granic.
• Wskaźnik, który jest kilkadziesiąt jednostek powyżej normy, jest zwykle obserwowany po leczeniu jako zjawisko szczątkowe.

Zasady przygotowania do diagnozy

Wynik jakościowy zależy bezpośrednio od rozsądnego podejścia do przygotowania. Możesz trzymać się tego planu. 6–7 dni przed diagnozą należy wykluczyć picie wszystkich napojów zawierających alkohol, a także przerwać stosowanie leków (jeśli nie są one uważane za obowiązkowe).

2–4 dni przed badaniem krwi na ASLO pożądane jest ograniczenie spożywania przypraw, marynat, potraw z dużą zawartością tłuszczu i soli, fast foodów, mąki i wyrobów cukierniczych w jak największym stopniu. W ciągu ostatnich 2 dni należy unikać przepięć fizjologicznych. Lepiej jest porzucić sport na określony czas.

Przez 8–12 godzin konieczne jest przyjęcie ostatniego posiłku, ponieważ analiza jest przeprowadzana na pusty żołądek. Następnego ranka musisz rzucić palenie. Przed analizą ASLO nie ma innych form diagnostyki medycznej, zwłaszcza angiografii, ultrasonografii, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, fluorografii, fizjoterapii i masażu.

Czy jest szansa na fałszywy wynik pozytywny?

Tak, podobny wynik, aczkolwiek rzadko, ale wciąż daje o sobie znać. Powody mogą być następujące:

• wysoki poziom cholesterolu;
• stosowanie niektórych antybiotyków i glukokortykoidów;
• niedokrwistość hemolityczna;
• niewłaściwe odżywianie.

Również u niektórych osób, które wcześniej doświadczyły jednej z patologii paciorkowcowych, do końca życia wykryta zostanie zwiększona zawartość ASLO, która nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia.

Krótko o głównej sprawie

Biochemiczne badanie krwi na ASLO jest w stanie wykryć ukryte formy chorób, które objawiają się paciorkowcowymi jednokomórkowymi pasożytami. Do najsłynniejszych dolegliwości tego typu należą szkarlatyna, zapalenie stawów, posocznica i ostre zapalenie oskrzeli.

Wskazaniami do celów badania są głównie bóle stawów, kości, serca lub żołądka, podwyższona temperatura ciała, tachykardia, biegunka, przewlekłe zmęczenie, wysypka skórna, bladość, niewyjaśniona drażliwość.

Przygotowanie do badań nad ASLO oznacza maksymalne ograniczenie stosowania szkodliwej żywności (tłustej żywności, dań gotowych), a także zakaz używania narkotyków i picia alkoholu co najmniej 2-3 dni przed zabiegiem. Aktywności ruchowej, stresujących sytuacji i doświadczeń należy również unikać przez co najmniej dzień. Diagnoza jest przeprowadzana na czczo, palenie przed nią jest niemożliwe.

Aby zbadać ilościową zawartość ASLO w laboratorium, potrzebna jest krew żylna. U dzieci i młodzieży do 13–14 lat 0–250 U / ml jest uważane za absolutną normę, a reszta - 0–200 U / ml. W procesach zapalnych poziom ASLO wzrasta kilka razy. Występuje fałszywie dodatni wynik, dlatego eksperci wykluczający błędne wnioski są często wysyłani do drugiego badania krwi po tygodniu.

Dowiadujemy się, co ALO ​​we krwi

Głównym niebezpieczeństwem infekcji, które przeniknęło do ciała, jest to, że infekcja zakłóca normalną pracę organizmu i zaczyna niszczyć dowolne komórki: albo po to, by nakarmić, albo po prostu dlatego, że jest tak ułożone. Bakterie zazwyczaj niszczą komórki organizmu, uwalniając toksyny do organizmu, które atakują niektóre tkanki. Większość tych toksyn można wykryć za pomocą badania krwi: na przykład inwazję paciorkowców można wykryć za pomocą specjalnej analizy pokazującej poziom ASL O (zostanie to omówione poniżej). Więc ASLO we krwi: co to jest?

Co to jest?

ASLO (również: ASL O, ASL-O, ASLO) oznacza „antystreptolizynę-O”. Rozkładamy się na komponenty.

Paciorkowce to grupa bakterii, które po namnożeniu w organizmie powodują bardzo nieprzyjemne choroby: szkarłat, gorączkę ropną, róży, zapalenie ucha i inne ropne zapalenia. Słowo „egzotoksyna” oznacza, że ​​streptolizyna, po wytworzeniu w organizmie bakterii, jest natychmiast wysyłana do ludzkiego ciała. Z powodu tej cechy choroby, wywołanej przez paciorkowce, mają ostry początek i szybko się rozwijają.

Litera „O” na końcu oznacza, że ​​ten rodzaj streptolizyny jest niszczony przez tlen. Istnieje również streptolizyna-S, która jest odporna na tlen, ale jest rzadka.

„Anty” - opozycja. Wskazuje cząsteczkę, która zwalcza streptolizynę.

Jaka jest analiza?

Alkohol we krwi określa normalne badanie krwi z żyły.

Wskazania do analizy

Ujawnia pierwszy (i niestety nie ostatni) problem analizy ASLO. Antystreptolizyna-O nie zwiększa się podczas choroby, ale po niej. Poważny wzrost, który może mieć wartość diagnostyczną, pojawia się mniej więcej tydzień po chorobie, dlatego w trakcie choroby analiza ASLO jako wskaźnika diagnostycznego jest bezużyteczna. Jest tylko kilka wskazówek:

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

• sprawdzanie niedawnej infekcji paciorkowcowej;
• podejrzewane powikłania: reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych.

Ze względu na cechy diagnostyczne badanie krwi ASLO jest najczęściej stosowane do wykrywania reumatyzmu.

Przygotowanie do badania

Wymagania dla tej analizy są takie same jak dla innych:

• przyjmować rano na pusty żołądek;
• nie ma nic 12 godzin przed dostawą;
• pij tylko wodę;
• nie podlegać stresowi fizycznemu i emocjonalnemu.

Co może wpłynąć na wynik?

Drugi problem, który ma badanie krwi na ASLO - fałszywe wyniki. Fałszywie pozytywne wyniki są rzadkie, mogą być spowodowane gruźlicą lub chorobą wątroby. Przy negatywnych wynikach wszystko jest o wiele gorsze: 25% wykonanych testów daje fałszywy wynik negatywny. To co czwarty.

Jeśli miano ASLO jest niewiarygodnie niskie, lekarz przepisze dodatkowe badania.

Wyniki dekodowania

Analiza ASLO podaje liczbę przeciwciał na 1 ml krwi (u / ml). Tę liczbę należy porównać z normą, a także porównać z obecnymi objawami i dynamiką choroby.

Warianty wyników w dynamice

Powyższe dwa problemy (wzrost wskaźnika po chorobie i duży odsetek fałszywych wyników) prowadzą do tego, że pojedyncza analiza jest praktycznie bezużyteczna.

W najgorszym przypadku należy wykonać co najmniej 2 testy w odstępach jednego miesiąca, w najlepszym przypadku należy „monitorować” krew co tydzień po zakończeniu choroby paciorkowców.

Takie podejście może pokazywać:

• parametr powoli maleje: infekcja została całkowicie pokonana, antystreptolizyna została zniszczona z powodu swojej bezużyteczności;
• wskaźniki pozostają na tym samym poziomie przez ponad 2 miesiące: infekcja jest obniżona, ale nadal występuje w organizmie, nawrót jest możliwy;
• liczba wzrasta z czasem: choroba nie jest wyleczona, ryzyko powikłań jest wysokie lub już się rozwinęły.

Szybkość antystreptolizyny O

Ostatnim problemem analizy jest to, że dla ASLO szybkość każdego laboratorium jest inna. Jedno laboratorium w ilości 165 jednostek / mg u dziecka może powiedzieć: „To jest normalne”, a drugie: „Wyraźny wzrost”. Jeśli weźmiemy średnią wartość dla dużych laboratoriów, norma będzie następująca:

• u dzieci: 160 jednostek / mg;
• u dorosłych: 200 jednostek / mg.

Warto dodać, że u niektórych osób wskaźnik może być wyższy niż powyżej, aw 15% przypadków nawet z reumatyzmem wartości pozostają w granicach 200 jednostek / mg.

Wniosek jest bardzo prosty: tylko lekarz może ustalić, czy określone wskaźniki są normą dla danego pacjenta.

Podwyższony

Antystreptolizyna O jest podwyższona w następujących przypadkach:

• niedawno przeniesiona szkarłatna gorączka, różanka lub ból gardła;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• reumatyzm.

Ważne: antystreptolizyna O jest zwiększona tylko u 85% pacjentów z reumatyzmem.

Opuszczony

Obniżenie wskaźnika nie ma poważnej wartości diagnostycznej. Jeśli poziom ASLO płynnie spada, choroba ustępuje. Jeśli przy wszystkich objawach powikłań ASLO pozostawał niski, przyczyny mogą wynikać z fałszywego wyniku negatywnego.

Zapobieganie

ASLO zwiększa się w obecności zakażeń paciorkowcowych, więc najlepszym sposobem na utrzymanie prawidłowego stanu jest nie chorowanie na te infekcje. Zalecenia:

• sukienka na pogodę;
• wzmocnić układ odpornościowy witaminami i sportem;
• czas na leczenie;
• przestrzegać higieny (zwłaszcza mycia rąk);
• natychmiast leczyć zadrapania i ukąszenia zwierząt (ponieważ ich pazury i zęby są częstą przyczyną róży).

Gdzie w Moskwie i Petersburgu przejść analizę?

Moskwa:

• Klinika: Rodzina. Cena: 280 rub.
• Klinika: Medical CenterService. Cena: 390 rubli.
• Klinika: KDL. Cena: 480 rub.

Petersburg:

• Klinika: Garantmed. Cena: 180 rub.
• Klinika: VIRILIS. Cena: 400 rubli.
• Klinika: Tradycja. Cena: 410 rub.

Zatem antystreptolizyna O jest podwyższona - co to oznacza?

Oznacza to, że przeciwciała przeciwko toksynie wytwarzanej przez paciorkowce unoszą się we krwi.

Niestety zmiana ASLO nie jest jeszcze dowodem na obecność choroby, ponieważ pojawia się zbyt późno, nie ma jasnych norm, a także ma duży odsetek fałszywych wyników.

Zaleca się przeprowadzenie tej analizy, jeśli podejrzewa się reumatyzm, w innych przypadkach ta analiza może być wykorzystana jedynie jako drugorzędne narzędzie diagnostyczne.

Po co przechodzić analizę ASL-O

Gdy infekcja jest spowodowana przez paciorkowce z grupy A, we krwi pojawia się toksyna - Streptolizyna O. Organizm wytwarza przeciwko niej przeciwciała. Ich stężenie we krwi (miano) badano podczas analizy antystreptolizyny O (ASL-O). Jest zalecany do diagnozy niedawnej choroby pochodzenia paciorkowcowego, oceny stopnia aktywności procesu zapalnego i wyników terapii.

Przeczytaj w tym artykule.

Wskazania do studiowania ASL-O

Beta-hemolizujący paciorkowiec jest bakterią kulistą, która powoduje zapalenie gardła, ból gardła, szkarlatynę, róży skóry, zapalenie wsierdzia. Powikłania infekcji paciorkowcowych często stają się reumatyzmem, zapaleniem naczyń, zapaleniem kłębuszków nerkowych. Po wniknięciu do organizmu drobnoustroje uwalniają toksyny, które uszkadzają migdałki, serce, tkankę nerkową i skórę, i dochodzi do masowej hemolizy (zniszczenia) czerwonych krwinek.

Po 10–20 dniach od momentu zakażenia komórki układu odpornościowego wytwarzają przeciwciała (ASL-O), które zmniejszają aktywność toksyn.

Stopień zmiany miana tych związków ochronnych może określić zależność tych zakażeń od zakażenia paciorkowcami:

• nawracający ból w kolanach lub łokciach;
• duszność;
• najpierw powstaje przedłużony ból serca;
• obrzęk kostek i pod oczami;
• nadciśnienie u dzieci, młodzieży, młodzieży;
• naruszenie wydalania moczu, pojawienie się w nim krwi;
• podwyższona temperatura ciała nieznanego pochodzenia (37,1 - 37,5 stopni);
• nagły początek gorączki do 39 stopni i powyżej;
• pieczenie lub pękanie bólu nóg, skóry twarzy, zaczerwienienia, obrzęku, pęcherzy i wrzodów w tym obszarze;
• drżenie kończyn u dzieci z nerwowością, płaczliwością;
• zaburzenia krążenia (duszność, tachykardia, obrzęk kończyn) z zapaleniem mięśnia sercowego i wadami serca.

Siew na grupie paciorkowców beta-hemolizujących b

Charakterystyczne objawy zakażeń paciorkowcowych zwykle nie wymagają potwierdzenia w badaniu ASL-O, ale często występują nietypowe postacie choroby. Jeśli terapia antybakteryjna nie zostanie przeprowadzona w odpowiednim czasie, wówczas zachodzą autoimmunologiczne procesy zapalne, ponieważ antygeny paciorkowców są bardzo podobne do składników komórek naczyniowych, mięśnia sercowego, powierzchni stawowych i neuronów.

Kardiolodzy, nefrolodzy, dermatolodzy, otolaryngolodzy mogą wydać skierowanie na analizę, aby wybrać metodę leczenia, określić jej skuteczność, wskazania do zabiegu. Badanie jest zwykle przepisywane w czasie (na przykład co tydzień) wraz z określeniem czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego, ESR.

Jeśli nie ma objawów klinicznych, wzrost wskaźników ostrej fazy zapalenia, a miano pozostaje stabilne, oznacza to, że osoba jest nosicielem paciorkowców, może zarazić innych bez objawów choroby.

A tutaj więcej o analizie krwi pod kątem zapalenia naczyń.

Przygotowanie do badania krwi

Badanie antystreptolizyny-O przeprowadza się w krwi żylnej. Najlepiej jest przekazać analizę rano, po 8-12 godzinach przerwy w posiłku. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, musisz przestrzegać następujących zasad:

• w dniu diagnozy można pić tylko zwykłą wodę bez dodatków;
• aby wykluczyć spożywanie alkoholu, kawy i herbaty dziennie, tłuste, pikantne i smażone potrawy, słodycze, przejadanie się są zabronione;
• przed analizą przez 1-2 dni nie powinno być ładunków sportowych, silnych niepokojów;
• jeśli pacjentowi zostanie pokazana terapia przeciwzapalna lub antybiotyki, wtedy ASL-O jest pobierane przed jego rozpoczęciem lub dwa tygodnie po zakończeniu;
• co najmniej godzinę przed badaniem krwi nie można palić, aktywnie się poruszać;
• Przed diagnostyką laboratoryjną nie powinno być badania rentgenowskiego, USG, fluorografii, CT, MRI, angiografii, nie zaleca się leczenia fizjoterapeutycznego.

Co może wpłynąć na wynik

Wynik może być zniekształcony przez hemolizę próbki, jeśli jest niewłaściwie pobrany, przechowywany lub w przypadku zatrucia trucizną hemolityczną. Fałszywe dane pojawiają się, gdy:

• wysoki poziom cholesterolu we krwi
• choroba wątroby,
• zespół nerczycowy,
• niewydolność nerek
• stosowanie hormonów i antybiotyków.

Dlatego, przed analizą, terapia lekowa jest koniecznie skoordynowana z lekarzem i aby wykluczyć niedokładne wyniki, pacjenci są wstępnie przepisywani biochemicznemu badaniu krwi z testami nerkowymi i wątrobowymi, profilem lipidowym.

Jeśli czynniki zewnętrzne nie zostaną potwierdzone, a powtórzona analiza potwierdzi wysoki poziom antystreptolizyny O, konieczne jest dogłębne badanie w celu znalezienia źródła przewlekłego zapalenia. Przeprowadzić badanie mikrobiologiczne rozmazów z ust, skóry.

Norma dla dzieci i dorosłych

Koncentracja ASL-O ma różnice wiekowe. Pomiary przeprowadzane są w jednostkach międzynarodowych (IU).

Co pokazuje ASLO w badaniu krwi

Aslo w badaniu krwi: co to jest? Podobne pytanie może pojawić się w odniesieniu do tego badania. Rzeczywiście, wiele cięć medycznych wydaje się dziwne i niezrozumiałe dla pacjentów, a czasem przerażające. Ale czy istnieje powód do paniki? Spróbujmy dowiedzieć się, co kryje się za tym skrótem i dlaczego ta analiza jest konieczna.

Skróty dekodowania ASLO

Co to jest ASLO? Określenie ilości streptolizyny - antygenu paciorkowców b-hemolizujących grupa A. Mikroorganizmy paciorkowcowe są zawsze w niewielkiej ilości na błonach śluzowych i skórze, dlatego antystreptolizyna O (tak zwany antygen) jest zawsze w niewielkiej ilości w osoczu krwi, aby zapobiec rozwojowi procesu zakaźnego.

Miano ASLO może wzrosnąć w następujących przypadkach:

• Do organizmu dostał się patogen paciorkowcowy;
• zaostrzenie przewlekłego procesu wywołanego przez paciorkowce.

Wskazania do badania mogą być różne, ale zawsze diagnostyka laboratoryjna pomaga zidentyfikować proces zakaźny na wczesnym etapie.

Wskazania na spotkanie

Badanie krwi na obecność antystreptolizyny należy wykonać w następujących przypadkach:

• zapalenie migdałków (przewlekłe lub ostre);
• szkarłatna gorączka;
• częste zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani lub tchawicy;
• zapalenie zatok;
• zapalenie płuc;
• ropne zapalenie skóry;
• różyczki;
• zapalenie mięśni;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego;
• uszkodzenie stawów;
• zapalenie kości i szpiku;
• gorączka reumatyczna.

W warunkach wymienionych powyżej badanie krwi na ASLO jest uważane za istotny element badania pacjenta.

Po zrozumieniu, co to jest antystreptolizyna, potrzeba badań stanie się jasna. Wykrycie antygenu gronkowcowego pozwala określić przyczynę choroby i wybrać odpowiednią terapię.

Ogólnie przyjęte standardy laboratoryjne i interpretacja odchyleń

Obecność przeciwciał przeciwko O streptolizynie we krwi podczas penetracji paciorkowca do organizmu jest wykrywana już po 1-2 tygodniach. Ta metoda badawcza pozwala wykryć infekcję na wczesnym etapie. Standardem dla normy antystreptolizyny jest:

Interpretacja wyników zależy od uzyskanego wskaźnika:

• Nie przekraczaj normy. Przyczyna choroby stała się kolejnym drobnoustrojem lub wirusem lub minęło mniej niż tydzień od zakażenia.
• Zwiększona antystreptolizyna O w ASLO. Streptococcus wszedł do organizmu.

Zaletą testowania streptolizyny O w porównaniu z innymi metodami jest to, że pozwala ona wykryć obecność paciorkowców we wczesnych stadiach choroby. Wadą jest nieselektywność techniki, która determinuje tylko obecność przeciwciał i uniemożliwia ocenę stanu układu odpornościowego, a także ciężkości choroby.

Warunki analizy

Aby uzyskać najbardziej wiarygodną analizę ASLO, konieczne jest wstępne przygotowanie, zanim biomateriał zostanie przekazany:

• przez tydzień przestać pić;
• w dniu przed porodem nie spożywaj tłuszczu, korzennego, pikantnego i mącznego w dużych ilościach (lekarz wyda notatkę wskazującą listę produktów, które mają zostać wykluczone lub poważnie ograniczą ich stosowanie);
• jeśli to możliwe, przestań brać leki w ciągu jednego dnia;
• nie jeść i nie pić wody przez 12 godzin;
• nie palić rano.

Pobieranie próbek krwi nie powoduje wielkiej niedogodności dla osoby. Wykonuje się ją z żyły na łokciu za pomocą strzykawki, a następnie materiał umieszcza się w specjalnej probówce. W niektórych klinikach stosuje się rurkę strzykawki próżniowej, która całkowicie zapobiega przedostawaniu się mikroorganizmów do krwi pobranej z powietrza, co pozwala uzyskać najbardziej wiarygodny wynik.

Oznaczanie ASLO we krwi przeprowadza się za pomocą immunoturbidymetrii, która wykorzystuje wynik standardowej reakcji antygen-przeciwciało w rozproszonej wiązce światła. Zliczanie powstałych kompleksów przeprowadza się za pomocą fotometru. Wynik można uzyskać w ciągu kilku godzin po oddaniu krwi.

Analiza antystrepretolizyny wykazała, że ​​tego samego dnia można dowiedzieć się w laboratorium ratunkowym, a podczas planowanej diagnostyki laboratoryjnej wynik będzie musiał czekać 1-2 dni. Nie wynika to ze złożoności przetwarzania materiału, ale z faktu, że planowane laboratoria są ładowane, a przetwarzanie krwi nie jest przeprowadzane natychmiast.

Co daje dynamikę badań

W przypadku odchyleń od normy wskaźników jednorazowych dodatkowo uwzględniana jest wielkość odchyleń dynamiki (kilka badań przeprowadzanych jest w krótkim przedziale czasowym):

• standardy znacznie wzrosły i nadal rosną - infekcja nastąpiła ostatnio i istnieje aktywna produkcja przeciwciał;
• norma przyjęta dla ASLO jest nieznacznie zwiększona i pozostaje przez długi czas - w organizmie zachodzi przewlekły proces zapalny;
• ilość O streptolizyny stopniowo maleje - dochodzi do powrotu do zdrowia lub osoba jest całkowicie zdrowa, ale ASLO jest nieznacznie zwiększona z powodu resztkowej ilości przeciwciał.

Zwiększone ASLO może utrzymywać się u niektórych osób po wyleczeniu choroby na całe życie. Ta cecha nie jest niebezpieczna dla zdrowia i nie wymaga leczenia, ale utrudnia diagnostykę chorób zakaźnych.

Przyczyny zniekształcenia wyniku

Analiza ASLO może być nieprawidłowa w następujących przypadkach:

• nieprzestrzeganie zasad przygotowania po dostarczeniu materiału;
• hemoliza erytrocytów (w niedokrwistości hemolitycznej trudno jest policzyć formacje antygen-przeciwciało w wiązce światła);
• wysoki poziom cholesterolu;
• choroba wątroby;
• zespół nerczycowy;
• stosowanie glikokortykosteroidów i antybiotyków.

Czynniki te powodują, że często fałszywie ujemny wynik uzyskuje się po zakażeniu paciorkowcami.

Stała obecność antygenu streptolizyny O może wynikać z cech organizmu (jak wspomniano powyżej), mogą one powodować reakcję fałszywie dodatnią.

Podczas diagnozy lekarz nigdy nie kieruje się pojedynczym testem laboratoryjnym. Do diagnozy stosuje się różne rodzaje badań, a także gromadzenie wywiadu i badanie pacjenta.

Powody wychowania

Zwiększona antystreptolizyna - co to znaczy? Oznacza to, że patologia paciorkowcowa rozwija się w organizmie. Aby sprowokować jego wystąpienie, można:

• kontakt z nośnikiem mikroorganizmu;
• odwiedzanie miejsc o dużej koncentracji ludzi (infekcja może być przenoszona przez kropelki powietrza);
• stosowanie zwykłych produktów do higieny pacjenta (ręczniki, mydło);
• zaostrzenie przewlekłych chorób zakaźnych.

Zakażenie samymi paciorkowcami nie jest niebezpieczne i prawie zawsze jest całkowicie wyleczone za pomocą środków przeciwbakteryjnych. Niebezpieczne są uważane za komplikacje w pracy systemów i narządów, które mikroorganizm może spowodować, gdy leczenie rozpoczyna się przedwcześnie.

Jak uniknąć komplikacji

Pozytywna analiza ASLO sama się nie normalizuje, a długotrwałe procesy zakaźne w przypadku nieterminowo zainicjowanego lub nieprawidłowo wybranego leczenia mogą wywołać szereg komplikacji:

• zapalenie tkanki serca;
• choroba nerek;
• reumatyczna choroba kości;
• różne zaburzenia neurologiczne.

W celu uniknięcia rozwoju poważnej patologii, gdy wychowujesz O streptolizynę, powinieneś przestrzegać szeregu zaleceń:

1. Nie należy samoleczyć. Nawet jeśli antybiotyk przyjęty dobrze pomógł wcześniej przy infekcji gronkowcem, to przy tej chorobie może być nieskuteczny.
2. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza. Leki należy przyjmować na czas i w przepisanej dawce. Terapię dla każdego pacjenta dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy choroby.
3. Uważaj na niekonwencjonalne zabiegi. Niektóre zioła mają działanie przeciwbakteryjne, ale nie wszystkie z nich są połączone z przepisanymi antybiotykami. Niezgodność niekonwencjonalnych leków z terapią antybakteryjną często powoduje poważne uszkodzenie ciała.

Antybiotyki do niszczenia gronkowca od dawna są wybierane i są stosunkowo bezpieczne. Powikłania związane z niewłaściwie przepisanym leczeniem są bardzo rzadkie. Częściej sami pacjenci pogarszają swój stan poprzez samoleczenie lub nieterminowe leczenie.

Metoda ASLO nie jest całkiem idealna i ma kilka wad, ale pozwala na szybkie wykrycie infekcji paciorkowcami. W początkowej fazie choroby łatwo jest wyleczyć antybiotykami i prawie nie ma powikłań.

ASL-O we krwi: co to jest, dlaczego jest podwyższone u dzieci i dorosłych, normy w testach

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) jest przeciwciałem skierowanym przeciwko streptolizynie, która jest antygenem grupy β-hemolizującej paciorkowców (GABHS), który rozprzestrzenia się na skórę i błony śluzowe ludzkiego ciała.

Ten test laboratoryjny ma praktyczne znaczenie ze względu na szczególną „szkodliwość” (zdolność do posiadania właściwości pirogenicznych) określonego rodzaju mikroorganizmu (Streptococcus pyogenes) należącego do rodzaju Streptococcus. Te małe bakterie kuliste (cocci) odkryto pod koniec XIX wieku, ale do dnia dzisiejszego, osiedlając się w ludzkim ciele, powodują wielkie, często nieodwracalne, szkody dla ich „właściciela”.

O analizie, normach i odstępstwach

Aby zapobiec szkodom powodowanym przez paciorkowce beta-hemolizujące dla ludzkiego ciała, w celu wykrycia obecności paciorkowców beta-hemolizujących grupa A w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej wykorzystuje badanie biochemiczne przeciwciał przeciwko antygenowi patogenu, zwane krótko - ASLO.

Norma miana przeciwciał przeciwko streptolizynie w różnych laboratoriach może się nieznacznie różnić, jednak następujące wskaźniki są akceptowane jako klasyczny wariant wartości normalnych:

• Dla dorosłych i młodzieży (powyżej 14 lat) - do 200 U / l;
• Dla dzieci poniżej 14 lat - do 150 U / l.

Głównymi metodami oznaczania antystreptolizyny-O jest test lateksowy, analiza jest szybka i niedroga, umożliwiając nie tylko wykrycie wysokiego stężenia przeciwciał, ale także określenie ich miana (zestaw jest uzupełniony o niezbędne odczynniki i zapewnia miareczkowanie). Niektórzy klinicyści mają większe zaufanie do badań turbidymetrycznych, które jednak wymagają udziału dodatkowego sprzętu.

Warianty wyników w dynamice

Ten test laboratoryjny nadaje się do monitorowania przebiegu procesu patologicznego, ale chciałbym zwrócić uwagę czytelnika na fakt, że pojedyncze badanie stężenia przeciwciał nie będzie szczególnie pouczające pod względem diagnozy i rokowania, dlatego analizy należy przeprowadzać seryjnie w odstępach tygodniowych (7 dni).

I tutaj są różne opcje:

• Miano antystreptolizyny-O zaczyna wzrastać około tygodnia od momentu penetracji patogenu. Szczyt przypada na 3-5 tygodni, a jeśli wszystko pójdzie dobrze (ciało radzi sobie), poziom ASLO zacznie spadać i osiągnie normalne wartości o pół roku.
• Utrzymujący się wzrost stężenia przeciwciał przeciwko antygenowi paciorkowców beta-hemolizujących daje powód do podejrzenia późnego powikłania infekcji - gorączki reumatycznej (reumatyzmu). Rozwój procesu reumatycznego można założyć po bólu gardła (z przedłużonym, nie zmieniającym się w kierunku zmniejszania aktywności antystreptolizyny-O).
• Korzystny przebieg reumatyzmu (bez udziału serca w procesie) jest wskazany (i uspokajający pod względem rokowania), że miano ASLO spada do normy pod koniec pierwszego lub drugiego miesiąca choroby. Pod wpływem odpowiedniego leczenia okresy te mogą być znacznie zmniejszone.
• Wręcz przeciwnie, brak zmian miana ASLO w kierunku zmniejszania się (nadal są wysokie sześć miesięcy od początku choroby) komplikuje rokowanie i sprawia, że ​​myślisz o początku nawrotu.
• Przy ogromnej wartości diagnostycznej tego testu laboratoryjnego (ASLO) należy pamiętać, że wzrost miana przeciwciał na streptolizynę nie jest wykrywany we krwi poszczególnych pacjentów, co może stanowić do 15% pacjentów z reumatyzmem. I przeciwnie, czasami obserwuje się stosunkowo wysoki poziom u nosicieli patogenu, którzy nie mają żadnych objawów choroby. Podwyższone miano ASLO można również oczekiwać we krwi osób z przewlekłym zapaleniem migdałków, reumatoidalnym zapaleniem stawów lub u nosicieli zakażeń paciorkowcowych, którzy uważają się za zdrowych, ponieważ znajduje się w stanie „hibernacji” (choć do pewnego czasu).

wykres: przykład dynamiki poziomu ASLO z zakażeniem paciorkowcowym

Wiadomo, że główną przyczyną zwiększonej aktywności ASO jest uczulenie organizmu antygenem paciorkowcowym po penetracji zakażenia paciorkowcowego (w szczególności Streptococcus pyogenes - GABHS). Nadzieja na odporność zakaźną w przypadku zakażenia nie jest szczególnie konieczna - nie różni się ani ciężkością, ani czasem trwania, ale pozwala na wysokie ryzyko powikłań. Zakażenie paciorkowcami często prowadzi do rozwoju procesu reumatycznego i powstawania nabytych wad serca u dzieci, więc po odczuciu bólu gardła lub innych infekcji u dziecka bardzo ważne jest poznanie wartości tego wskaźnika (czy choroba spowodowana przez paciorkowce?).

Tymczasem taka analiza jak ASLO jest często sugerowana, aby przekazać ją osobie dorosłej. Ten test, wraz z innymi testami (RF - czynnik reumatoidalny i CRP - białko ostrej fazy) pomaga ustalić diagnozę reumatoidalnego zapalenia stawów, jednak w przypadku RZS aktywność ASLO jest znacznie niższa niż w przypadku reumatyzmu.

Powody zwiększenia ASLO

Bez wchodzenia w szczegóły dotyczące systematycznej pozycji, cech morfologicznych i struktury antygenowej GABHS, należy tylko odnotować jego negatywne cechy i potencjalną szkodę, jaką te kuliste bakterie mogą wnieść do ciała ludzkiego. I są one wprowadzane szybko: przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez jedzenie, bezpośredni kontakt z chorą osobą lub przewoźnikiem.

Beta-hemolizujące paciorkowce grupy A mogą powodować wiele chorób w organizmie, które są przyczyną podwyższonych wartości testu laboratoryjnego, takiego jak ASLO:

1. Angina;
2. Zapalenie gardła;
3. Erysipelas;
4. Zapalenie mięśni;
5. Zapalenie płuc;
6. Ostre rozlane zapalenie kłębuszków nerkowych;
7. Szkarłatna gorączka.

Z tego rodzaju bakterii można oczekiwać wszelkiego rodzaju „niespodzianek”, GABHS częściej niż inne czynniki zakaźne powodują wtórne infekcje i powodują różne komplikacje:

• Ropne zapalenie ucha i zapalenie zatok;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Pioderma;
• Zapalenie kości i szpiku;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Zapalenie wsierdzia;
• Gorączka reumatyczna (reumatyzm), która sama bez odpowiedniego leczenia jest powikłana wadami serca (jeśli dotyczy wyściółki serca);
• Wstrząs toksyczny;
• Warunki septyczne (na przykład posocznica po porodzie);
• Zaburzenia neurologiczne u dzieci (zespół PANDAS).

W przypadku powikłań najprawdopodobniej zaobserwowana zostanie wysoka wartość wskaźnika, ponieważ w tym czasie beta-streptococcus „czuje się jak gospodarz” w organizmie (zwłaszcza, jeśli nie wyróżnia się silną naturalną odpornością) - będzie aktywnie mnożyć się, produkować toksyny i, choć odporny system będzie desperacko próbował się oprzeć, choroba wejdzie w stadium wzrostu.

Po niektórych infekcjach (zapalenie migdałków i gardła, róży, cellulitis) u niektórych osób występuje nadwrażliwość na ten czynnik zakaźny, a zatem występuje tendencja do nawrotów. Z reguły podwyższony poziom antystreptolizyny-O jest stale obserwowany we krwi takich pacjentów.

Zapobiegaj komplikacjom

Niezwykle trudno jest wykryć GABHS natychmiast po osiedleniu się w pierwszych dniach choroby i jest to całkowicie niemożliwe we krwi, ponieważ czas musi upłynąć, aby przyzwyczaić się do Streptococcus, a układ odpornościowy nosiciela infekcji odpowiedział, to znaczy komórki immunokompetentne wydały polecenie aktywacji odporności humoralnej i produkcji przeciwciał ukierunkowane na antygenową strukturę czynnika zakaźnego. Te przeciwciała będą ASLO lub antistreptolysin-O - a następnie można oczekiwać zwiększonego poziomu wskaźnika. Ale dopóki ciało nie wykryje „gościa” i nie zacznie syntetyzować przeciwciał, ślady paciorkowców β-hemolizujących we krwi osoby, która złapała zakażenie, nie zostaną wykryte.

Jeśli istnieje podejrzenie, można wykonać rozmaz z gardła i rośliny na agarze z krwią (badanie bakteriologiczne), w wyniku którego kolonie flory pyogennej będą rosły w ciągu 3 dni.

Znajomość pochodzenia choroby zapalnej (zapalenie migdałków podniebiennych) jest bardzo ważna, jeśli chodzi o dziecko, ponieważ tylko ból gardła etiologii paciorkowcowej wymaga terapii antybakteryjnej (antybiotyki), inne procesy mogą obejść się bez niego. Badanie ASLO pomoże uniknąć częstego i często niepotrzebnego stosowania antybiotyków i zapobiegnie możliwym powikłaniom, z których najbardziej „oczekiwana” jest ostra gorączka reumatyczna.

Ostatnio pojawiły się nadzieje, że w niedalekiej przyszłości powstanie szczepionka, która powstrzyma rozprzestrzenianie się GABHS w populacji ludzkiej, a obecnie jest w fazie rozwoju. Jest to StrepAvax (skład: skrawki białek M 26 najczęściej występujących serotypów β-hemolizujących paciorkowców). Oczywiście nie można liczyć na rozwiązanie wszystkich problemów związanych z niebezpiecznymi mikroorganizmami tego rodzaju, ale nie ma też powodu, by wątpić, że stosowanie szczepionki zmniejszy częstość występowania i liczbę powikłań. W międzyczasie będziemy mieć nadzieję na takie laboratoryjne kryterium jak antystreptolizyna-O lub ASLO, które pomoże w ustaleniu diagnozy, rozpoczęciu leczenia i zapobieganiu powikłaniom.

Antystreptolizyna O (ASLO) we krwi: co to jest, norma według wieku, zapis wyników, terapia

Co to jest ASLO? Nie każdy rozwiąże ten skrót. Tak zwane przeciwciała przeciwko specjalnemu typowi mikroorganizmów: gdy osoba choruje na jedną z wielu odmian zakażenia paciorkowcami, w jego organizmie wytwarzane są przeciwciała zwane anty-streptolizyną O. Dla większej wygody w medycynie jest to skrót ASLO.

Wskaźnik ASLO jest markerem obecności antygenu grupy β-hemolizującej paciorkowców (BHCA) w organizmie. Ten szkodliwy mikroorganizm zajmuje skórę i błony śluzowe, ma powinowactwo do tkanki łącznej, powodując reumatyzm. Jeśli poziom ASLO we krwi jest podwyższony, jest to objaw chorób spowodowanych przez GABHS. Należą do nich na przykład ból gardła i szkarłatna gorączka. Jeśli biochemiczne badanie krwi nie ujawniło tego antygenu u osoby lub jego frakcja jest nieistotna, nie ma powodu do obaw, jest to całkiem normalny stan ciała. Takie wyniki są nie tylko bezpośrednim dowodem na brak zakażenia, ale także, że osoba nie musiała radzić sobie ze paciorkowcami w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Antystreptolizyna O lub ASL - O

Zanim dowiemy się, jaki jest poziom ASLO we krwi, co to jest, dowiedzmy się więcej o strukturze antygenowej paciorkowców. Pomoże to lepiej zrozumieć wytwarzanie przeciwciał.

Gram-dodatnie paciorkowce wydzielają enzymy. Jednym z takich enzymów jest streptolizyna. Odgrywa ważną rolę w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej i jest toksyczny dla tkanek serca, może powodować hemolizę erytrocytów, wzrost temperatury, występowanie wysypki w szkarłatnej gorączce.

Organizm reaguje na tę agresję przez izolację antystreptolizyny O. W ten sposób układ odpornościowy próbuje chronić cele - błony śluzowe i naskórek. Ale takie przeciwciała mogą jedynie eliminować odpady bakteryjne, są bezsilne wobec samego paciorkowca. Dlatego bez odpowiedniego i terminowego leczenia nie można tego zrobić.

Ale podczas diagnozy warto zastanowić się nad niuansami zwiększania ilości przeciwciał w badaniu krwi:

• Początek wzrostu stężenia występuje tylko w 3-5 tygodniach zakażenia;
• Po osiągnięciu maksymalnej oceny poziom spada;
• Wysokie wyniki ASLO może utrzymywać się od 6 miesięcy. do roku;
• Jeśli nie podjęto środków na czas, a stężenie anty-streptoziliny było wysokie przez długi czas, może to przerodzić się w powikłania, takie jak gorączka reumatyczna. W tym przypadku stabilizacja wskaźników następuje po 4-8 miesiącach;
• Jeśli przez 6 miesięcy. Poziom ASLO pozostaje wysoki, więc pacjent powinien spodziewać się nawrotu choroby i trzeba przygotować się do ataku.

Należy zauważyć, że w 15% zainfekowanej antystreptolizyny pozostaje na normalnym poziomie, więc nie należy polegać tylko na tej analizie, bez uwzględnienia innych metod.

Krótki film o Streptococcus:

Wskazania do badania

Aby zdiagnozować na czas, a także monitorować przebieg choroby, przeprowadź badanie krwi na obecność antystreptolizyny.

Streptococcus grupa A może powodować takie choroby jak:

• Szkarłatna gorączka;
• Rodzę;
• Zapalenie migdałków (ból gardła);
• Pioderma - ropne uszkodzenie skóry;
• Gorączka reumatyczna;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek - uszkodzenie kłębuszków nerkowych.

Bez terminowej interwencji medycznej prawdopodobieństwo powikłań znacznie wzrasta. Może cierpieć:

• Stawy;
• Mięsień sercowy;
• Nerkowe nerki;
• Układ nerwowy

Wszystko to pomaga zapobiec określeniu poziomu ASLO. Za granicą przejście takiego badania w chorobach serca, nerek, układu nerwowego jest obowiązkowe dla dzieci. Nawet rok po wyleczeniu eksperci zalecają powtórną analizę antystreptolizyny - O. Ma to na celu dokładniejsze rozpoznanie, a także wykluczenie możliwości nawrotu.

Przypisz go do następujących zadań:

1. Aby zidentyfikować fakt, że pacjent został niedawno zakażony paciorkowcami A;
2. Ocenić jego obecny stan i przewidzieć dalszy przebieg choroby;
3. Ujawnić zapalenie stawów w ostrej gorączce reumatycznej;
4. Ocena stanu po 2 tygodniach leczenia reumatyzmu i zapalenia kłębuszków nerkowych.

Test krwi na ASLO jest przewidziany do przyjmowania wszystkich pacjentów cierpiących na następujące dolegliwości:

1. Zapalenie stawów;
2. Artroza;
3. Ból w plecach;
4. Zapalenie gardła jest procesem zapalnym w błonie śluzowej i tkance limfocytów;
5. Angina;
6. Zapalenie krtani;
7. Zapalenie tchawicy - zapalenie w obszarze tchawicy;
8. Zapalenie nosogardzieli - zapalenie nosogardzieli;
9. Szkarłatna gorączka.

Badanie biochemiczne jest jednym z obowiązkowych elementów programu badań dla pacjentów z reumatyzmem, zapaleniem kłębuszków nerkowych i zapaleniem mięśnia sercowego.

Podczas leczenia ambulatoryjnego pacjenci muszą oddawać krew 2 razy w roku przed rozpoczęciem terapii przeciw nawrotom. Pierwsza porcja następuje 30 dni po przeniesieniu chorób zakaźnych układu oddechowego. Stężenie przeciwciał zaczyna rosnąć w tym okresie, osiągając szczyt po 6 tygodniach. Kontrolne pobieranie próbek krwi odbywa się sześć miesięcy później, ponieważ organizm potrzebuje dokładnie tego do całkowitego wyzdrowienia.

Przygotowanie do wizyty w laboratorium

Podobnie jak w przypadku każdego badania, oddawanie krwi w ASLO ma swoje własne „sztuczki” w celu uzyskania najdokładniejszych wyników. Przygotowanie ciała do wizyty w laboratorium obejmuje następujące elementy:

1. Ostatni posiłek na 8-12 godzin;
2. Po przejściu terapii przeciwdrobnoustrojowej lub przeciwbakteryjnej minie co najmniej 3 tygodnie;
3. Ograniczyć spożycie narkotyków w przeddzień oddawania krwi;
4. Przez 24 godziny przepisuje się dietę. Słodka, słona, pikantna, mąka i mięso są wyłączone z diety;
5. Przez 7 dni rezygnuj ze złych nawyków. W szczególności nie spożywaj mocnych napojów.

Odwiedź laboratorium rano przed 11.00

Jak prowadzone są badania?

Jaka jest analiza ASLO i jak to się robi? Do badania pacjent pobiera krew żylną. W tym celu użyj strzykawki o objętości 10 ml.

Istnieje kilka metod oznaczania antystreptolizyny O (ASLO). Najbardziej popularny jest test lateksowy. Przeprowadzenie tej analizy nie wymaga wiele czasu i kosztów. Dzięki niemu można nie tylko wykryć wysoką zawartość przeciwciał we krwi, ale także określić ich miano (masa substancji w mililitrze surowicy). Wykonaj procedurę w następujący sposób:

• Wstępnie zamrożone odczynniki i próbki krwi są podgrzewane do temperatury pokojowej;
• Na 2 oddzielnych szklankach umieszczonych na kropli biomateriału;
• Kontrola dodatnia jest dodawana do pierwszej próbki, a negatywna do drugiej;
• Następnym krokiem jest dodanie odczynnika lateksowego;
• Po wymieszaniu próbki;
• Następnie szkło jest obracane za pomocą wirnika mechanicznego.

Wynik większy niż 200 IU / ml powinien wskazywać, że test na obecność bakterii paciorkowców jest pozytywny.

Są pracownicy medyczni, którzy wolą inną metodę - miareczkowanie turbidymetryczne. Ta metoda jest dobra, gdy potrzebne są pomiary ilościowe. Aby to zrobić, użyj takich urządzeń jak:

Krew ASLO nie może być oddana 1 raz - nie daje wszystkich niezbędnych informacji do diagnozy i rokowania. Dlatego, aby monitorować dynamikę rozwoju choroby, przeprowadza się ją 2 razy z przerwą 7 dni, to jest raz w tygodniu.

Normalnie ASLO w badaniu krwi

Jeśli wynik uzyskany u dorosłych lub dzieci wynosi 0, jest to całkowicie normalny wynik. Najważniejsze jest, aby nie przekroczyć górnej granicy standardów. ASL O stawka zależy od wieku dziecka. Poniższa tabela pokazuje wartości graniczne: