Miażdżyca tętnic szyjnych jest dość powszechną dolegliwością, a ponadto w ostatnich latach choroba ta znacznie „stawała się młodsza”. Choroba prowadzi do najcięższych powikłań, jeśli pacjent nie zwraca uwagi na swoje zdrowie i nie zajmuje się leczeniem.
Powiemy Ci, co to jest, dlaczego rozwija się blokada tętnicy i jakie ma objawy oraz jak jest leczona.
Rola naczyń krwionośnych szyi i niebezpieczeństwo ich uszkodzenia
Tętnice szyjne należą do najważniejszych naczyń w ludzkim ciele. Karmią wszystkie organy głowy, w tym najważniejsze - mózg. A on, jak wiecie, zużywa 1/5 całego tlenu wchodzącego do krwi. Odpowiednio, kiedy światło tych naczyń krwionośnych zwęża się, cierpi na tym najważniejszy organ ciała.
Normalna ściana naczynia jest gładka, z całkowitym brakiem jakichkolwiek obcych elementów na niej. Jeśli blaszki cholesterolu odkładają się na ścianach, rozwija się choroba zwana miażdżycą. Skład płytek zawiera dodatkowo złogi wapnia, lipidów. Wszystkie zakłócają normalny przepływ krwi.
Odkładanie się płytki nazębnej na ścianach tętnic szyjnych występuje, gdy inne tętnice są już dotknięte miażdżycą. Wzrost liczby i wielkości takich złogów powoduje, że odżywianie mózgu jest zaburzone, co z kolei powoduje rozwój wielu niebezpiecznych komplikacji. Najpoważniejszym z nich jest udar niedokrwienny lub krwotoczny, często śmiertelny.
We wczesnych stadiach, u pacjenta rozwija się miażdżyca nienajściowa, nie prowadzi to jeszcze do zwężenia światła naczynia. Ale w późniejszych stadiach choroby pojawia się zwężenie miażdżycy, co powoduje obstrukcję żywotnego naczynia krwionośnego na całe życie.
Dlaczego choroba się rozwija
Tętnice szyjne powinny idealnie działać płynnie. Jest to ważne, ponieważ przenoszą tlen i składniki odżywcze do mózgu. Jednak z czasem mogą się zwężać i sztywnieć. Dzieje się tak z powodu nagromadzenia blaszek miażdżycowych na ich ścianach.
Głównymi przyczynami rozwoju miażdżycy tętnic szyjnych są:
- Złe nawyki, czyli palenie tytoniu i alkoholu.
- Nadciśnienie.
- Naruszenia organów wewnętrznych wydzielania.
- Różne patologie metabolizmu tłuszczów (przede wszystkim otyłość).
- Błędy w diecie, naruszenie diety przepisanej przez lekarza.
- Niekorzystna lokalizacja genetyczna.
- Częste obciążenia nerwów.
- Hipodynamika, czyli niewystarczająca aktywność fizyczna.
- Niektóre wcześniej przeniesione patologie zakaźne.
- Zaburzenia układu odpornościowego (a także niektóre patologie autoimmunologiczne).
- Cukrzyca. Choroba ta niekorzystnie wpływa na metabolizm tłuszczów, w wyniku czego organizm nie przetwarza tłuszczów dobrze.
- Podwyższony poziom „złego” cholesterolu, trójglicerydów we krwi przyczynia się również do intensywnego odkładania blaszek miażdżycowych na ścianach tętnic szyjnych.
Zwykle powyższe przyczyny wpływają na ciało w kompleksie. Z tego powodu zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy.
W rzadkich przypadkach choroba może rozwinąć się z powodu tętniaka tętnicy szyjnej lub dysplazji.
Charakterystyczne objawy choroby
Miażdżycowe uszkodzenie naczyń szyi jest niebezpieczne, ponieważ nie przejawia się we wczesnych stadiach, nie daje wyraźnych objawów. Lekarz często wykrywa chorobę już wtedy, gdy uszkodzenie wewnętrznych tętnic szyjnych osiągnęło wyraźny poziom.
Niemniej jednak istnieje szereg znaków, według których można podejrzewać chorobę u siebie i poradzić się z lekarzem na czas.
Tak więc na wczesnym etapie należy zaalarmować ataki niedokrwienne, które jednak szybko mijają. Objawy takich ataków:
- uczucie mrowienia lub drętwienia połowy ciała;
- swędzenie kończyn;
- uczucie drętwienia;
- zaburzenia mowy (staje się nieczytelne);
- zaburzenia widzenia w jednym oku;
- utrata czucia jednej kończyny.
W miarę postępu choroby takie objawy wydają się jaśniejsze, a przemijające ataki trwają dłużej. Jest to pewny znak, że musisz jak najszybciej udać się do lekarza.
Szczególną uwagę czytelników zwracamy na fakt, że powyższe objawy są prekursorem udaru. To ponownie sugeruje, że pomoc lekarza jest potrzebna jak najszybciej!
Opcje rozwoju choroby
Jak już wspomniano, najbardziej niebezpiecznym powikłaniem miażdżycy jest udar. Istnieją takie możliwości rozwoju choroby, gdy tętnice są blokowane przez blaszki miażdżycowe:
- Postępujący spadek przepływu krwi tętniczej do mózgu.
- Pęknięcie blaszek miażdżycowych. Mogą jednak rozprzestrzeniać się wraz z krwią na mniejsze naczynia. W ten sposób blokowany jest normalny przepływ krwi do pewnej części mózgu, dlatego umiera.
- Zamknięcie przepływu krwi za pomocą skrzepu krwi (skrzepliny). Wynika to z faktu, że płytki krwi gromadzą się w obszarze przepływu krwi z powodu pęknięcia blaszek. Łączą się i tworzą skrzep krwi. Jeśli jest duży, spowalnia przepływ krwi, co powoduje apopleksję.
Funkcje diagnostyczne
- Dla stwierdzenia diagnozy konieczna jest dokładna kontrola pacjenta. Dopiero po odpowiednim badaniu można przepisać prawidłowe leczenie miażdżycy tętnic szyjnych. Diagnoza zaczyna się od wywiadu. Lekarz musi określić czynniki ryzyka choroby.
- Ważne jest ustalenie osłuchiwania (odsłuchu) tętnic szyjnych.
- Ciśnienie krwi z pewnością będzie mierzone, ponieważ podwyższone odczyty tonometru mogą wskazywać na zaburzenia tętnic szyjnych.
- Wymagane jest również badanie ultrasonograficzne z zastosowaniem skanowania naczyniowego metodą Dopplera. Ta metoda badania jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna i pozwala dokładnie ustalić diagnozę.
W przypadku wątpliwych wyników badania pacjentowi należy przepisać takie rodzaje diagnostyki, jak:
- Tomografia komputerowa (CT). Daje możliwość dokładnego określenia struktury tętnic. CT jest koniecznie wykonywane przy użyciu środka kontrastowego.
- Tomografia rezonansu magnetycznego.
- Angiografia musi być wykonywana przy użyciu specjalnych środków kontrastowych. Ze względu na ryzyko przerwania blaszki miażdżycowej ten typ diagnozy jest obecnie rzadko stosowany.
Zasady terapii
Należy zauważyć, że tylko kompleksowe leczenie pozwala na normalizację stanu tętnic. I powinieneś zacząć go jak najszybciej.
Leczenie środkami ludowymi z reguły nie przynosi oczekiwanych rezultatów. W tym samym czasie tracony jest cenny czas, a zamiast ulgi pojawia się wyraźne zaostrzenie patologii.
Najpierw musisz dostosować moc. Dieta zabrania używania takiej żywności jak:
- dania wędzone;
- smalec;
- tłuste potrawy;
- napoje gazowane;
- alkohol;
- kawa i mocna herbata;
- chleb z wysokiej jakości mąki;
- słodycze
Menu powinno zawierać więcej świeżych warzyw, owoców, potraw, parzonych.
Wymagana jest również farmakoterapia:
- Używano leków, które łagodzą objawy miażdżycy.
- Zwykle pacjentowi przepisuje się leki obniżające ciśnienie krwi. Potrzebę ich powołania należy zważyć.
- Bardzo ważne jest, aby wziąć pieniądze, aby obniżyć poziom cholesterolu. Pomagają zmniejszyć intensywność odkładania się blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych.
- Równolegle stosuje się leki normalizujące metabolizm i ogólne wzmocnienie naczyń krwionośnych.
- Czasami lekarz może przepisać pacjentowi niewielką ilość kwasu acetylosalicylowego, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Takie leczenie powinno być prowadzone przez długi czas. Regularne przyjmowanie aspiryny przyczynia się do normalizacji krążenia krwi i zmniejsza ryzyko niebezpiecznych powikłań.
Samo-leczenie miażdżycy jest ściśle przeciwwskazane! Może to prowadzić do niezwykle niebezpiecznych konsekwencji.
Interwencja chirurgiczna
Jeśli powyższe metody leczenia zachowawczego nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, rozważa się kwestię leczenia chirurgicznego. W tym celu lekarz może przepisać takie rodzaje operacji, jak:
- Endarterektomia tętnicy szyjnej. Zwykle wykonuje się to w znieczuleniu ogólnym. Po wykonaniu przez lekarza małego nacięcia płytka jest usuwana.
- Angioplastyka balonowa jest wykonywana w przypadkach, w których endarterektomia jest przeciwwskazana. Taka operacja jest również uzasadniona, jeśli blaszka miażdżycowa znajduje się w trudno dostępnym miejscu. Ta interwencja może być również przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym.
- Stentowanie polega na nakłuciu tętnicy w okolicy biodra lub barku. Stent jest następnie wprowadzany do światła tętnicy szyjnej - małego urządzenia metalowego. Rozszerza światło naczynia i umożliwia prawidłowy przepływ krwi.
Angioplastyka jest dziś stosunkowo nową metodą leczenia. Jego wpływ na naczynia i organizm jako całość jest nadal przedmiotem dokładnych badań. Jednak u pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań tego typu operacje okazują się skuteczne.
W sprawie leczenia krajowego i zapobiegania chorobom
Tylko specjalna dieta jest uzasadniona tylko na wczesnym etapie. Oprócz przejścia na oszczędną dietę, bardzo przydatne będzie przestrzeganie następujących zaleceń:
- Jedz do 1 kg wiśni dziennie (lepiej pić je z mlekiem).
- Warto jeść czarne porzeczki, śliwki, bakłażany, arbuz.
- Cukier może być spożywany, ale tylko w bardzo ograniczonych ilościach.
- Menu powinno zawierać więcej czosnku i cebuli.
- Zamiast zwykłej czarnej herbaty należy spożywać napoje z liści czarnej porzeczki, truskawki, borówki, suszonych owoców.
- Pomaga usunąć „zły” cholesterol, orzechy włoskie, kukurydzę i oliwę z oliwek.
- Normalizuj buliony ciśnieniowe i herbaty z melisy, głogu.
Takie środki lecznicze są istotne tylko wtedy, gdy choroba nie zaszła daleko. Jeśli zachodzi potrzeba operacji, należy to zrobić jak najwcześniej.
Wśród środków zapobiegawczych powinny być takie:
- natychmiastowe zaprzestanie palenia i spożywania alkoholu;
- ćwiczenie;
- dieta;
- normalizacja masy ciała;
- monitorowanie ciśnienia krwi i cukru we krwi.
Zapobieganie tej patologii jest znacznie łatwiejsze niż jej leczenie. W wielu przypadkach zaleca się operację, aby skutecznie przywrócić prawidłowe krążenie krwi.
Możliwości radiografii cyfrowej w identyfikacji miażdżycy tętnic szyjnych
Solonsky D.S., Suvorova L.A., Stulin I.D., Sadikov P.V.
Ponieważ R. Virchow w 1829 r. Zatwierdził termin „miażdżyca” w naukach medycznych, problem podstawowej choroby ludzkich naczyń krwionośnych pozostaje istotny i niewyczerpany. Powszechnie wiadomo, że miażdżyca tętnic jest uniwersalnym, etapowym procesem ogólnoustrojowym, który wpływa na wszystkie tętnice ciała. Jednak najbardziej niebezpieczne dla pacjenta jest lokalizacja miażdżycy naczyń krwionośnych w sercu i mózgu. Wiadomo, że około 80% zawałów mózgu jest spowodowanych zmianami miażdżycowymi naczyń pozaczaszkowych, w szczególności tętnic szyjnych. Według amerykańskich naukowców połowa wszystkich udarów mózgu wynika z uszkodzeń blaszki miażdżycowej tętnic szyjnych, powodując zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA). Gdy zwężenie ICA wynosi 60% lub więcej, pacjenci wymagają endarterektomii lub stentowania. Większość blaszek miażdżycowych ma znaczne zwapnienia, wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Badanie obszarów przylegających do obszaru tętnicy szyjnej często prowadzi do tego, że w projekcji tętnicy szyjnej znajdują się zwapnienia. W szczególności podczas wykonywania panoramicznych zdjęć rentgenowskich systemu dentystycznego. Współczesne badania z zastosowaniem tomografii komputerowej pozwalają stwierdzić z pewnością, że cienie o gęstości wapnia, które są wykrywane podczas rutynowej radiografii w projekcji tętnic szyjnych, są zwykle spowodowane miażdżycą tętnic. Terminowe wykrycie bezobjawowych stadiów miażdżycy tętnic szyjnych jest jednym z głównych celów medycyny profilaktycznej. Przeprowadzanie masowych badań populacji w celu wykrycia ukrytych etapów niewydolności tętnic szyjnych obejmuje stosowanie bezbolesnych, niedrogich i dostępnych metod, które praktycznie eliminują angiografię, CT, MRI. Obecnie „złotym standardem” w identyfikacji miażdżycy tętnic szyjnych jest skanowanie dwustronne o wysokiej rozdzielczości.
Charakterystyczne jest, że obraz zwapnień w płytkach miażdżycowych nie łączy się z cieniem kręgosłupa, a ich kształt jest często nieregularny i nie jest podobny do zaokrąglonego lub owalnego kształtu zwapnionych węzłów chłonnych. Proces zbierania danych metodą rentgenowską jest poważnym problemem deontologicznym (ryzyko nieuzasadnionego narażenia i radiowej fobii populacji). Dlatego dane na temat aterokalcyny tętnic szyjnych uzyskuje się jako rodzaj „produktu ubocznego” w badaniach związanych z innymi głównymi celami, na przykład w badaniach płuc, kręgosłupa szyjnego, układu zębowego, gardła i krtani itp.
Przeanalizowaliśmy cyfrowe fotofluorogramy z późniejszą weryfikacją zmian w dupleksowym skanie kolorów tętnic szyjnych.
Przebadano ogółem 386 fluorogramów w celu wykrycia cieni gęstości wapnia w tkankach miękkich szyi w projekcji tętnic szyjnych. Średni wiek pacjentów wynosił 59,7 lat.
Większość pacjentów (85%) poddano badaniu profilaktycznemu narządów klatki piersiowej (15% było diagnostycznych).
Istnieją dwa podstawowe wymagania dotyczące obrazów cyfrowych:
- obecność „nie obciętej” szyi;
- wykonanie badania z najlepszym możliwym ustawieniem głowy, tak aby cienie dolnej szczęki i kości potylicznej nie zakrywały obrazu kręgosłupa szyjnego;
- wykryte cienie zwapnień nie łączą się z cieniami kości kręgów.
Zwapnienia wykryto w tkankach miękkich szyi u 48 pacjentów, co odpowiada 12,5% pacjentów. Około połowa pacjentów ze zwapnieniami w tkankach miękkich szyi ma ponad 60 lat, reszta ma od 56 do 69 lat. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na identyfikację małych zwapnień u 6 pacjentów poniżej 55 roku życia.
Prawie wszystkie zwapnienia znajdują się w projekcji tętnic szyjnych. Rozmiar i gęstość różnią się znacznie. Forma, liczba i zasięg również się różniły. Częściej były to jednorodne cienie o średnicy około 0,5 cm lub kształcie klina, rzadziej spotykane podwójne punkty - potrójne zwapnienia. W rzadkich przypadkach obserwowano wyraźne konglomeraty zwapnień, przypominające różaniec lub sprzęgło, jakby graniczyły ze światłem tętnicy szyjnej.
Dwustronne badanie potwierdziło obecność miażdżycy tętnic szyjnych u pacjentów ze zwapnieniami w tkankach miękkich szyi. Hemodynamicznie istotne zwężenie (do 65%) prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej stwierdzono u 1 pacjenta.
Taka zbieżność skanowania dwustronnego i cyfrowych danych rentgenowskich przekonuje, wydaje nam się, że ta ostatnia jest bezwarunkowo informacyjna w identyfikacji bezobjawowych (lub subklinicznych) stadiów miażdżycy tętnic szyjnych.
Tak więc ukierunkowana ocena radiogramów podczas wykonywania cyfrowych zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej z wizualizacją stanu tkanek miękkich szyi jest skuteczna pod względem badania przesiewowego pacjentów z ryzykiem choroby naczyń mózgowych. Wydaje się rozsądne i obiecujące zamieścić w protokole opis „kontroli rzutowanego obszaru tętnic szyjnych” dla opisu radiogramów. Ponieważ odkrycie zjawiska miażdżycy tętnic szyjnych podczas analizy cyfrowych fluorogramów narządów klatki piersiowej nie jest związane z dodatkowym narażeniem na promieniowanie i powikłaniem pracy personelu, korzyści z identyfikacji podklinicznych etapów tego procesu patologicznego jako predyktora zawału mózgu są trudne do przecenienia.
Wnioski:
- Zwapnienia w tkankach miękkich szyi są wizualizowane w systemach skanujących z rozdzielczością przestrzenną 2,5 pary par / mm podczas badania fluorograficznego narządów klatki piersiowej.
- Zwapnienia w tkankach miękkich szyi w projekcji tętnic szyjnych odzwierciedlają głównie zjawisko miażdżycy tętnic ściany naczyniowej.
- Wykrycie zwapnień w tkankach miękkich szyi wymaga dodatkowego badania ultrasonograficznego w celu wykrycia owrzodzeń blaszek miażdżycowych o wysokim ryzyku zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej naczyń mózgowych. Terminowe wykrycie tych stanów patologicznych determinuje dalszą taktykę leczenia, w tym potrzebę interwencji chirurgicznej.
Jedyny dostępny sposób diagnozowania miażdżycy tętnic szyjnych w odniesieniu do rzeczywistego pokrycia populacji, opłacalności, szybkości uzyskiwania podstawowych danych i łatwości użycia przez radiologów na miejscu, na obecnym etapie rozwoju krajowej opieki zdrowotnej, można przesiać za pomocą cyfrowej dyfrakcji rentgenowskiej z odpowiednim oprogramowaniem do analizy miękkiej tkanka szyi.
Rys. 1. Celowanie radiografii z projekcją na poziomie C5: duża zwapnienie „mutapoobraznyy” w projekcji prawego ICA
Rys. 2. Ultrasonografia z kolorowym mapowaniem dopplerowskim: wyraźna niejednorodna blaszka w prawym ICA ze zwężeniem do 60-70%
Zwapniałe blaszki miażdżycowe w ścianach ssfonov vsa
Zwapniałe blaszki miażdżycowe w ścianach ssfonov vsa
Na etapie zaburzeń morfologicznych zmiany miażdżycowe w tętnicach są najczęściej podzielone na 3 główne typy:
- paski tłuszczu; włókniste płytki zawierające składniki lipidowe i kolagenowe; skomplikowane blaszki zawierające ogniska krwotoku, martwicy, zwapnienia, a także o owrzodzonej powierzchni.
Liczne badania kliniczne i instrumentalne wykazały, że nasilenie objawów niewydolności naczyń mózgowych jest związane nie tylko z nasileniem zmian miażdżycowych, ale także ściśle koreluje z obecnością skomplikowanych blaszek w zewnątrzczaszkowym obszarze tętnic ramienno-głowowych.
Dane te stanowiły podstawę dla pomysłów na hemodynamikę (z powodu znacznego niedoboru dopływu krwi do mózgu) i zatorowe przyczyny upośledzonego krążenia mózgowego. Dane zgromadzone w wyniku badań ultrasonograficznych i klinicznych pozwalają nam podzielić wykryte zmiany w ścianie tętniczej na istotne hemodynamicznie i istotne klinicznie.
Te ostatnie obejmują blaszki (skanowanie dwustronne jest jedyną metodą, która identyfikuje je nieinwazyjnie na etapie przedklinicznym), która jednak, bez zmiany hemodynamiki w tętnicy, powoduje jednak rozwój objawów klinicznych w odpowiedniej puli, aż do udarów niedokrwiennych.
Klasyfikacje
Zaproponowano kilka klasyfikacji płytek miażdżycowych.
Tak więc dr Reily w 1938 r. Jako pierwszy zaproponował podzielenie miażdżycy na jednorodną (jednorodną w składzie) i niejednorodną (zawierającą inkluzje o różnej gęstości echa). Ulepszenie urządzeń ultradźwiękowych, znacząca poprawa jakości obrazu rozszerzyła możliwości dokładnej oceny struktury płytki miażdżycowej i stanu jej powierzchni oraz zwiększyła liczbę kryteriów leżących u podstaw nowoczesnych klasyfikacji ultradźwiękowych płytek miażdżycowych.
Najbardziej optymalna jest następująca złożona klasyfikacja blaszek miażdżycowych, która pozwala w pełni opisać wykryte zmiany.
A) z przewagą składnika hypoechogenicznego;
B) z przewagą składnika hiperechogenicznego.
Iii. Według stanu powierzchni:
A) krwotok z ASB;
A) mural; d) guzowaty
B) lokalne; e) przedłużony;
B) ekscentryczny; e) koncentryczne.
Rozważmy bardziej szczegółowo niektóre rodzaje blaszek i ich znaczenie kliniczne.
Niska tablica echogeniczna
Niska echogeniczna płytka nazębna (hipoechogeniczna) - formacja ujemna pod względem echa, wystająca do światła tętnicy, która przez gęstość ultradźwiękową zbliża się do gęstości krwi w świetle naczynia, jest jednorodna pod względem struktury i zwykle jest mimośrodowa. Z klinicznego punktu widzenia płytka ta jest niekorzystną formą patologii, częściej niż inne miażdżycy, związane z objawami naczyniowo-mózgowymi i ostrą niewydolnością wieńcową. Być może wynika to z tendencji do szybkiego wzrostu takich płytek, częstego występowania krwotoków wewnątrzustnych i owrzodzenia powierzchni.
Znaczne trudności mogą pojawić się przy rozróżnianiu artefaktów i płytek hipoechogenicznych. Taka płytka nazębna może zostać zidentyfikowana, a stopień zwężenia tętnicy można określić jedynie poprzez staranne skanowanie w trybie mapowania przepływu dopplerowskiego w kolorze (prędkości lub energii), który jest metodą z wyboru w diagnozowaniu tej patologii, ponieważ pozwala szybko i dokładnie określić obecność, zasięg i kształt płytki.
Bardziej gęsty w intensywności
Bardziej gęste w stosunku do natężenia sygnału ultradźwiękowego, płytki morfologicznie odpowiadają włóknistym strukturom, które nie zawierają wapnia, a zatem nie dają ultradźwiękom „cienia” lub „śladu”.
Obrazy miażdżycy o średniej echogeniczności odpowiadają gęstości ultradźwięków do struktur mięśniowych, podczas gdy miażdżyca o zwiększonej echogeniczności odpowiada warstwie przydankowej ściany tętnicy.
Wysoka tablica echogeniczna
Wysoka echogeniczna płytka, która daje echo o wysokiej intensywności i akustyczny „cień”, który zachodzi na leżące poniżej tkanki, morfologicznie odpowiada zwapnieniu.
Występują stopnie nasilenia (pojedyncze, przeważająca suma). Obecność takiej płytki w przednich i bocznych ścianach tętnicy uniemożliwia przeprowadzenie szczegółowego badania struktur leżących poniżej i może prowadzić do nieodpowiedniej oceny stopnia zwężenia. Można tego uniknąć, starannie skanując wszystkie możliwe przekroje danego pacjenta i analizę spektralną przesunięcia częstotliwości Dopplera przed i po płytce. Jest to najbardziej stabilny typ patologii, od dawna nie związany z objawami niewydolności naczyń mózgowych.
Niejednorodne blaszki miażdżycowe
Niejednorodne blaszki miażdżycowe składają się z elementów o różnej echogeniczności, w przeciwieństwie do jednorodnych jednorodnych płytek. Niektórzy autorzy proponują podzielić je na miażdżycę z przewagą (ponad 50% objętości) składników o wysokiej echogeniczności i miażdżycy z przewagą składników o niskiej echogeniczności, słusznie sugerując większe znaczenie kliniczne tych ostatnich, które mogą być związane z obecnością krwotoku lub zakrzepicy ciemieniowej.
Krwotok w blaszce charakteryzuje się obecnością w swojej tkance przestrzeni ujemnej pod względem echa. To najtrudniejsza do zdiagnozowania patologia. Jego pochodzenie jest związane z uszkodzeniem naczyń w ścianie tętniczej (vasa vasorum), ponieważ proces miażdżycowy rozwija się z powstawaniem krwiaka w płytce. Możliwym mechanizmem rozwoju krwotoku w płytce nazębnej jest łza (w tym jatrogenna, na przykład przez nakłucie tętnicy) jej powierzchni, a następnie powstanie ubytku w tkance płytki. Identyfikacja tej patologii jest szczególnie ważna u pacjentów przyjmujących aspirynę.
Wykazano, że leczenie aspiryną wywołuje wzrost krwotoku. Wzrost krwotoku powoduje wzrost stopnia zwężenia, może prowadzić do pęknięcia powierzchni płytki nazębnej, wywołuje na niej tworzenie się skrzepliny, co, zdaniem wielu autorów, towarzyszy szybki rozwój lub wzrost objawów neurologicznych i określa wysokie znaczenie kliniczne tego powikłania.
Minimalne zmiany powierzchni płytki w postaci niejednorodności jej gęstości, nieciągłość konturu (poniżej 2 mm) są uważane za chropowatość powierzchni płytki.
Owrzodzenie blaszki miażdżycowej rozpoznaje się, gdy różni się ona długością, głębokością (ponad 2 mm) i kształtem wgłębienia o pękniętych krawędziach, kratery znajdują się na jego powierzchni.
Często na ich powierzchni znajdują się formacje negatywne pod względem echa - świeże nakładki zakrzepowe, które można wyraźnie uwidocznić tylko za pomocą DDC. Istnieją dowody, że wzrostowi głębokości krateru, przekraczającemu 2–4 mm, towarzyszy rozwój cięższych objawów neurologicznych niż w przypadku znacznego zmniejszenia przepływu krwi w zmianach niezwiązanych z wrzodem. Trudności z diagnozą mogą wystąpić, gdy rozróżnia się tablicę z obecnością znaczącego krateru i dwóch pobliskich tablic. Należy również podkreślić, że diagnoza owrzodzenia powierzchni może być odpowiednia tylko przy dobrej jakości obrazu, co pozwala na wyraźną wizualizację powierzchni płytki; jednocześnie konieczne jest potwierdzenie obecności krateru zarówno w przekroju podłużnym, jak i poprzecznym. W przypadku złej jakości obrazu należy unikać nadmiernej aktywności w ocenie stanu powierzchni płytek.
Udostępnij „Blaszka miażdżycowa tętnic”
Zwapnienie aorty
Zwapnienie aorty, jak również tętnic wieńcowych i naczyń mózgowych, jest stanem, w którym kalcyny (nagromadzenie soli wapnia), w tym tkanki, które stały się martwe z powodu infekcji lub urazu, są osadzane na jego ścianie (lub na ścianie tętnicy lub naczynia). Tak więc, poprzez „uszczelnienie”, ciało próbuje powstrzymać rozwój patologii.
Kalcynaty znajdujące się w tkance aorty wskazują na zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wapń przenikający przez ścianę naczynia sprawia, że jest kruchy, traci się elastyczność naczynia. Gdy wzrasta ciśnienie krwi, ryzyko pęknięcia naczynia i spowodowania śmierci jest bardzo wysokie z powodu nadmiaru wapnia.
Wapń, oni - tworzenie wapna - konsekwencja choroby. Często nie są poddawane terapii, nie są miażdżone, więc niemożliwe jest usunięcie ich z ciała. Traktuj przyczyny ich wystąpienia. Zdarzają się przypadki, gdy choroba przechodzi sama. Kalcynacja aorty zachodzi z powodu wielu czynników, takich jak: upośledzony metabolizm, obecność chorób przewlekłych, zmiany związane z wiekiem.
Miażdżyca tętnic wapniowych jest ostatnim etapem miażdżycy. Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą naczyniową, w której ściana aorty staje się gęstsza z powodu wzrostu tkanki łącznej i odkładania się tłuszczu (blaszki miażdżycowe). Z tego powodu światło naczyń zwęża się, są zdeformowane, a dopływ krwi narządów wewnętrznych pogarsza się, co prowadzi do ich porażki. Na przykład miażdżyca tętnic zmniejsza przepływ krwi do kończyn dolnych, co powoduje ból nóg podczas chodzenia i podczas ćwiczeń, powoduje owrzodzenia troficzne i długie gojenie się ran na nogach.
Miażdżyca naczyń mózgowych może powodować otępienie u pacjenta. Degradacja psychiczna jest wynikiem wymarcia tkanki mózgowej, która występuje przez wiele lat lub udaru mózgu (krwotok mózgowy).
W wielu przypadkach zwapnienie aorty może rozwijać się bezobjawowo przez dziesięciolecia, nie wykazując nawet najmniejszych problemów zdrowotnych. Może wystąpić w okresie dojrzewania, ale przejawia się w wieku dorosłym, gdy proces już się rozpoczął. Przyspieszenie rozwoju patologii i wczesnych powikłań przyczyniają się do: palenia, nadciśnienia, podwyższonego poziomu cholesterolu i cukrzycy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ludzi genetycznie umiejscowionych na wczesną miażdżycę, w której rodzinie były jego przypadki.
Zwapnienie tętnic wieńcowych, odpowiednio - ich konsolidacja i zwężenie z powodu złogów na ścianach i pogorszenie krążenia krwi w mięśniu sercowym, pociąga za sobą choroby wieńcowe serca: chorobę niedokrwienną, dusznicę bolesną, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca z powodu osłabienia mięśnia sercowego. Towarzyszą im ataki serca, ból i mogą powodować nagłą śmierć.
Przyczyny kalcynacji
Przyczyny nadmiaru wapnia we krwi, znacznie zwiększające prawdopodobieństwo zwapnienia aorty, mogą być takie jak:
- Wiek (im starszy człowiek się staje, tym intensywniej wapń jest wymywany z kości, w nadmiernych ilościach dostających się do krwi); choroby nerek, w których nie są w stanie usunąć nadmiaru wapnia z organizmu; to samo dzieje się z niektórymi zmianami jelitowymi; czasami tkanka kostna ma upośledzone wchłanianie wapnia (nie wchłania go wcale lub w niewystarczających ilościach), jego pozostałości również dostają się do krwi; złe nawyki; stres; predyspozycje genetyczne; cukrzyca; niezdrowa dieta; otyłość; hipodynamika; choroba serca.
Funkcjonowanie mięśnia sercowego zależy w dużym stopniu od stanu tętnic wieńcowych. Krew przepływająca przez nie przenosi tlen i składniki odżywcze do wszystkich komórek naszego „silnika”. Gdy tętnice są przepuszczalne, serce działa bez zarzutu w normalnym trybie. W przypadku zmiany ze zwapnieniem są one wąskie, a mięsień sercowy (mięsień sercowy, który stanowi główną część jego masy) nie ma wystarczającej ilości tlenu i nie może działać z pełną siłą. Prowadzi to do zmian w składzie biochemicznym organizmu, a następnie w tkankach rozwija się choroba niedokrwienna serca.
Zwapnienie aorty
Aorta jest największym naczyniem tętniczym, pochodzącym z lewej komory serca i rozgałęziającym się w ogromną liczbę małych naczyń, które trafiają do narządów i tkanek. Aorta składa się z dwóch części: pierwsza - (sekcja początkowa), aorta piersiowa, dostarcza krew do górnej połowy ciała (szyja, głowa, ramiona, klatka piersiowa); druga sekcja to aorta brzuszna (część końcowa). Dostarcza krew do narządów jamy brzusznej, nóg i miednicy.
Zwapnienie aorty często występuje po 60 latach. Jednocześnie w jej okolicy piersiowej występują silne bóle mostka z uczuciem pieczenia, promieniujące do szyi, ramion, pleców i górnej części brzucha, wysokiego ciśnienia krwi. Ćwiczenia i stres zwiększają ból, który nie może ustąpić na kilka dni, na przemian wzrastając i przytępiając. Mogą temu towarzyszyć problemy z połykaniem, chrypka głosu, zawroty głowy i omdlenia.
Zwapnienie aorty brzusznej charakteryzuje się bólem brzucha, obrzękiem i zaparciem, utratą apetytu i utratą wagi. Jeśli w miejscu rozgałęzienia wystąpiło zwapnienie aorty, wyraża się to takimi objawami jak: kulawizna, chłód kończyn dolnych, impotencja, wrzody na palcach. Poważnym i niezwykle niebezpiecznym powikłaniem, które jest obarczone chorobą, jest tętniak - rozciąganie, wypukłość, aw rezultacie pęknięcie.
Zwapnienie tętnic wieńcowych
Serce jest organem złożonym z mięśni, które nieustannie dostarczają krew do komórek ciała, nasyconych tlenem i składnikami odżywczymi. Same komórki serca również potrzebują tlenu i krwi bogatej w składniki odżywcze. Wnika do mięśnia sercowego poprzez sieć tętnic wieńcowych i naczyń.
Zdrowa tętnica wieńcowa jest gładka i elastyczna, przypomina gumową rurkę lub wąż. Krew płynie przez nią swobodnie. Podczas ćwiczeń organizm potrzebuje więcej tlenu, w którym to przypadku tętnica jest rozciągnięta, co daje sercu więcej krwi. U pacjentów z rozpoznaniem zwapnienia na ścianach tętnic wieńcowych, cholesterol i inne tłuszcze gromadzą się, gromadząc, tworząc płytkę miażdżycową. Tętnica uderzona miażdżycą staje się jak zatkana rura. Z powodu blaszek zwęża się i staje się sztywny i niesprężysty, zdeformowany, w wyniku czego przepływ krwi do mięśnia sercowego jest ograniczony. Pod wpływem stresu, gdy serce zaczyna pracować ciężej, zaatakowana tętnica nie może się rozluźnić, aby dostarczyć mięśnia sercowego więcej krwi. Jeśli wielkość blaszki miażdżycowej całkowicie blokuje światło tętnicze lub pęka, tworząc zakrzepłą krew blokującą go, krew przestaje płynąć do mięśnia sercowego i jego część umiera.
Zwapnienia w postaci dużej ilości złogów cholesterolu na ścianach tętnic wieńcowych, które mogą być wielokrotne, mają inną konsystencję i znajdują się w różnych miejscach, wpływają na serce na różne sposoby i wyrażają się różnymi objawami. Może to być ból w klatce piersiowej (dusznica bolesna lub dusznica bolesna). Ból serca, sięgający do szyi lub kończyny (zwykle do nogi lub ramienia po lewej stronie), sygnalizuje, że coś nie idzie dobrze. Możesz odczuwać dyskomfort od czasu do czasu, dyskomfort w klatce piersiowej. Ból występujący podczas ćwiczeń, po jedzeniu, przy zmieniającej się pogodzie lub zmieniającym się klimacie, w stresującej sytuacji, a nawet w spoczynku może wskazywać na niedożywienie komórek mięśnia sercowego (choroba niedokrwienna serca). Choroba ta powoduje uszkodzenie komórek prowadzące do zawału mięśnia sercowego (ostra choroba mięśnia sercowego w postaci jednego lub więcej miejsc martwicy z powodu zaburzeń krążenia).
Zwapnienie naczyń mózgowych
Najczęstszą chorobą mózgu jest miażdżyca (lub zwapnienie) naczyń mózgowych. Wpływa na naczynia, tworząc w nich pojedyncze lub wielokrotne ogniska złogów tłuszczu (lipidów), głównie cholesterolu. Dalsza proliferacja tkanki łącznej w naczyniu (stwardnienie) prowadzi do jej stopniowej deformacji i zwężenia światła, aż do całkowitego zablokowania. Takie uszkodzenie naczyń mózgowych powoduje niedobór jej dopływu krwi. Obserwuje się ją u osób w wieku powyżej 20 lat, najczęściej u mężczyzn w wieku od 50 do 60 lat, a także u kobiet w wieku powyżej 60 lat. Przyczyna patologii jest trudna do wykrycia. Pod wieloma względami zależy to od wchłaniania substancji odżywczych przez organizm, przetwarzania i dostarczania tłuszczów, od zaburzeń strukturalnych wewnętrznej wyściółki tętnic i ich funkcjonalności.
Predyspozycja do miażdżycy naczyń mózgowych jest często dziedziczna. Impulsem do tego może służyć: częste stresy i stres psycho-emocjonalny, angażujący mechanizmy wpływające na ściany naczyń krwionośnych; wysokie ciśnienie krwi; cukrzyca; podwyższony poziom cholesterolu we krwi; początkowa forma otyłości; siedzący tryb życia; palenie
Objawy i przebieg tej choroby mózgu różnią się w zależności od umiejscowienia zmiany chorobowej i zasięgu jej występowania, ale zawsze pojawiają się objawy śmierci tkanek lub narządów ze względu na stopień zwężenia światła tętnic i rozwój szlaków krążenia. Ponieważ pewne objawy charakterystyczne dla miażdżycy są nieznane, diagnoza jest dokonywana na podstawie oznak uszkodzenia niektórych obszarów naczyń krwionośnych.
Miażdżyca tętnic mózgu objawia się początkowo w postaci skurczów lub poszerzenia tętnic, gdy pacjent skarży się, że krew pędzi do głowy, co czasami towarzyszy ból głowy i zawroty głowy. W procesie dalszego postępu choroby objawy te stają się bardziej stabilne, następuje osłabienie pamięci, człowiek szybko męczy się podczas pracy umysłowej, staje się drażliwy, istnieją inne naruszenia mózgu.
Zwapnienie aorty, a także tętnic wieńcowych i naczyń mózgowych sugeruje kompleksowe leczenie. Jest to usunięcie powstającej płytki nazębnej i przywrócenie zdrowego funkcjonowania całego ciała. Celem jest szereg działań:
Zapobieganie. Obejmuje utratę wagi, zbilansowaną dietę z niskim spożyciem cholesterolu, unikanie stresu, codzienne ćwiczenia, normalizację poziomu hormonów i leczenie chorób towarzyszących (nadciśnienie, cukrzyca, itp.). Aby spowolnić postęp choroby, aby powstrzymać dalsze tworzenie blaszek miażdżycowych, jest przepisany leczenie farmakologiczne w postaci preparatów statyn, kwasu nikotynowego, kwasów żółciowych itp. Jako leczenie pomocnicze, nowoczesna medycyna stosuje środki ludowe w forma ziół. W przypadku biegnącej postaci miażdżycy, efekt leczniczy przynosi tylko zabieg operacyjny (protetyka aorty, tętnic wieńcowych itp.) Jest to środek skrajny, wykazujący duże zagrożenie dla życia pacjenta.
Aby zapobiec chorobie i zdiagnozować ją na wczesnym etapie, należy okresowo oddawać krew do analizy w kierunku terapeuty lub kardiologa. Jeśli analiza wykaże wysoką zawartość wapnia we krwi, jest to odchylenie, którego przyczyna musi zostać odkryta.
Leczenie zwapnienia aorty nie jest łatwym zadaniem i oczywiście lepiej zadbać o swoje zdrowie z wyprzedzeniem, ale nawet jeśli stracisz czas, nie należy rozpaczać. Powinieneś znaleźć dobrego specjalistę, postępować zgodnie z jego instrukcjami, oddać palenie, zrezygnować z niezdrowych, tłustych, pikantnych, wędzonych potraw, regularnie wykonywać nie ciężkie ćwiczenia fizyczne, a twoje wysiłki zostaną nagrodzone.
Jak usunąć płytki cholesterolu z tętnicy szyjnej i leczyć miażdżycę
Jedną z najniebezpieczniejszych patologii układu naczyniowego jest miażdżyca tętnic, wynikająca z zablokowania naczyń krwionośnych. Jeśli w tętnicy szyjnej dochodzi do powstawania płytki cholesterolowej, jest to miażdżyca tętnic szyjnych. Blokada tych naczyń przechodzących przez klatkę piersiową, szyję, mózg i dostarczanie krwi do ludzkiego mózgu może prowadzić do poważnych uszkodzeń i kończyć się udarem.
Powody
Dlaczego blaszki miażdżycowe pojawiają się w tętnicach szyjnych? Z reguły blaszka miażdżycowa na tętnicy szyjnej powstaje po pokonaniu innych naczyń ciała.
Powodem powstawania blaszek miażdżycowych jest:
- obecność złych nawyków, takich jak palenie i alkohol;
- nadciśnienie;
- nadwaga;
- siedzący tryb życia;
- irracjonalne jedzenie;
- choroby endokrynologiczne;
- będąc pod ciągłym stresem;
Niestety we współczesnym świecie zbyt wielu ludzi prowadzi taki styl życia, co tłumaczy niedawne występowanie tej choroby.
Ponadto istnieje część populacji, która jest zagrożona rozwojem blaszek cholesterolu w tętnicach szyjnych i innych naczyniach ciała. Wymieniamy je:
- ta część populacji obejmuje osoby starsze. Tłumaczy się to tym, że wraz z wiekiem zmniejsza elastyczność ścian naczyń krwionośnych;
- ludzie cierpiący na wysokie ciśnienie krwi. Ze względu na stały nacisk na naczynia zmniejsza się ich elastyczność i są one bardziej podatne na różne urazy;
- Miażdżyca tętnic szyjnych może rozwinąć się u osób z cukrzycą, ponieważ choroba ta traci możliwość normalnego rozszczepienia lipoprotein o niskiej gęstości;
- predyspozycje genetyczne mogą być przyczyną płytki nazębnej.
Osoba należąca do grupy ryzyka i prowadząca jednocześnie styl życia sprzyjający występowaniu tej choroby musi koniecznie być przestrzegana przez lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie może rozwinąć się miażdżyca tętnic szyjnych.
Objawy
W miażdżycy tętnic szyjnych jej objawy są początkowo niewidoczne.
Z reguły wczesny etap choroby jest wykrywany przez zdiagnozowanie jakiejkolwiek innej patologii przez przypadek.
Jednak nawet na początku choroby z powodu niedoboru tlenu w mózgu występują następujące objawy:
- zwiększone zmęczenie;
- trudności z koncentracją;
- bezsenność;
- ciężkość w głowie;
- szum w uszach;
- problem z pamięcią.
Jeśli wystąpią te objawy, należy skontaktować się ze szpitalem.
Wraz z dalszym rozwojem choroby zmniejsza się jeszcze większa drożność tętnic szyjnych, co prowadzi do tzw. Przejściowego ataku niedokrwiennego, którego objawy znikają w ciągu jednego dnia.
Objawy są następujące:
- upośledzenie mowy;
- w prawym lub lewym oku jest upośledzone lub wzrok jest całkowicie utracony;
- brak równowagi;
- niewrażliwość po lewej lub prawej stronie twarzy i pojawienie się w niej asymetrii.
Pojawienie się co najmniej jednego znaku wskazuje na zwiększone ryzyko udaru niedokrwiennego. Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.
Rodzaje chorób
Istnieje kilka rodzajów tej choroby:
- W przypadku nie zwężonej miażdżycy światło naczyń jest mniejsze niż połowa. Wystarczy zmienić styl życia, przejść na zdrową dietę i umiarkowane ćwiczenia, a także pozbyć się nadmiaru cholesterolu we krwi.
- Następny typ to zwężenie miażdżycy tętnic szyjnych i jest uważany za zaawansowany etap choroby. Płytka w tętnicy szyjnej zamyka światło w naczyniu o ponad połowę. Oznaki choroby są już widoczne. Ten typ choroby jest leczony lekami. Może być również wymagana operacja. Ignorowanie leczenia może spowodować śmierć pacjenta.
- Następny typ tej choroby nazywany jest wieloogniskowym i charakteryzuje się rozwojem poważnych zmian w organizmie człowieka. Leczenie farmakologiczne nie jest już skuteczne, operacja z powodu nieprawidłowości hemodynamiki jest niebezpieczna.
Diagnostyka
Badanie diagnostyczne tej choroby jest następujące:
- Na podstawie skarg pacjenta lekarz najpierw przepisuje USG za pomocą środków kontrastowych. Po przeanalizowaniu badania wyciągnięto wniosek dotyczący krążenia krwi i struktury naczyń;
- jeśli lekarz uzna, że USG nie wystarcza do zdiagnozowania tej choroby, można przepisać tomografię komputerową. Dzięki promieniom rentgenowskim i zastosowaniu tego kontrastu powstaje obraz struktury naczyń pacjenta;
- mogą przepisać terapię rezonansu magnetycznego, bezbolesną procedurę, która może być wykorzystana do badania nie tylko przepływu krwi i struktury tętnic pacjenta, ale także stanu małych naczyń;
- angiografia jest bardzo rzadko przepisywana, chociaż takie badanie umożliwia uzyskanie i wizualne obejrzenie wszystkich zmian, które zaszły w naczyniach. Jednak zdolność do uszkodzenia płytki nazębnej i uzyskania jakichkolwiek komplikacji, w tym udaru niedokrwiennego, przy takim badaniu jest zbyt wysoka.
O leczeniu
W leczeniu miażdżycy tętnic szyjnych stosuje się następujące metody:
- Pozytywny efekt, zwłaszcza na początkowym etapie rozwoju tej choroby, można uzyskać bez stosowania leków. Pacjent musi zmienić swój styl życia, aby pomóc mu wyznaczyć specjalną dietę, uczestniczyć w zajęciach terapeutycznych i rekreacyjnych, gabinetach masażu. Czasami to wystarczy, aby wyleczyć początkową chorobę.
- W celu rozszerzenia naczyń krwionośnych i rozpuszczenia blaszek cholesterolu, przepisano leki. Które najlepiej pasują do pacjenta, pomogą określić badanie diagnostyczne.
- W przypadku, gdy niemożliwe jest pozbycie się choroby za pomocą leków, to znaczy miażdżyca naczyń w szyjce tętnic szyjnych i innych tętnic ciała doprowadziła do zmian zagrażających życiu, zalecana jest operacja. Stosuje się różne metody leczenia zmian miażdżycowych w tętnicach szyjnych wewnętrznych (ICA). Jedną z nich jest przeprowadzenie trombolizy, gdy do naczynia wstrzykuje się specjalny preparat, którym rozpuszczają się cholesterol w tętnicy wewnętrznej. W tym przypadku możesz mieć komplikację w postaci krwotoku. Zabieg laserowy powoduje wyparowywanie płytki nazębnej w wyniku działania lasera. Płytkę można usunąć za pomocą endarterektomii tętnicy szyjnej. Ta metoda operacji, polegająca na wycinaniu tętnic i usuwaniu wzrostu cholesterolu, jest najbardziej skuteczna. Czas powrotu do zdrowia po zabiegu jest minimalny. Płytkę można usunąć za pomocą angioplastyki tętnic szyjnych i stentowania. Wykonuje się małe nacięcie. Umieszczenie stentu w miejscu zamknięcia naczynia pozwala zapobiec jego dalszemu zwężeniu. Podczas stosowania interwencji chirurgicznej należy wiedzieć, że dopóki przyczyny prowadzące do tej choroby nie zostaną wyeliminowane, objawy choroby pojawią się ponownie po pewnym czasie.
- Dobrze jest leczyć chorobę tradycyjnymi metodami. Jednocześnie możesz pić buliony i nalewki znane wszystkim walerianom i serdecznikom. Działają uspokajająco i pomagają rozszerzać naczynia krwionośne. Podczas stosowania głogu normalizuje się przepływ krwi do mózgu i ciśnienie krwi. Stosowanie kasztanowca pomaga w przerzedzaniu krwi i normalizuje metabolizm tłuszczów. Napar z dzikiej róży i rokitnika, stosowanie ludowych receptur z czosnku może pozytywnie wpływać na metabolizm lipidów. Ważne jest jednak, aby pacjent skonsultował się z lekarzem, aby się nie skrzywdzić. Stosowanie niektórych ziół może powodować zakrzepicę, a nawet udar. Ludzie od dawna stosują się do leczenia różnych chorób pijawek. Obecnie hirudoterapia zaczęła być szeroko stosowana, w tym w tej chorobie. Należy jednak zauważyć, że powinno się to odbywać tylko w placówkach medycznych.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi choroby i skomplikowanemu leczeniu chirurgicznemu miażdżycy tętnic szyjnych, należy przestrzegać następujących wskazówek:
- pozbyć się nawyku palenia i picia napojów alkoholowych;
- schudnąć;
- prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę w zapobieganiu tej niebezpiecznej choroby. Szczególnie przydatne są potrawy zawierające potas: ogórki, buraki, banany. Bardzo przydatne zastosowanie w sałatkach z oleju kukurydzianego. Dzienne spożycie miodu, owoców rokitnika zwyczajnego, suszonych owoców zapobiegnie powstawaniu wzrostu cholesterolu w organizmie;
- spróbuj pozbyć się stresujących sytuacji życiowych;
- zrezygnować z siedzącego trybu życia;
- w obecności nadciśnienia, chorób układu hormonalnego, miażdżycy tętnic konieczne jest nadzorowanie lekarza.
Przestrzeganie tych środków zapobiegawczych nie jest trudne, ale zapobiegnie poważnej chorobie. I bardzo ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą w placówce medycznej przy wykryciu pierwszego objawu miażdżycy tętnic szyjnych.
Czym jest miażdżyca tętnic szyjnych i jak je leczyć
Poważną przewlekłą chorobą naczyniową jest miażdżyca tętnic szyjnych. Jest to główna przyczyna prowadząca do udaru niedokrwiennego. Choroba rozwija się stopniowo, czemu towarzyszą inne zaburzenia krążenia. Dzisiaj lekarze zgadzają się, że głównym powodem jego rozwoju są styl życia i nawyki żywieniowe. Podejście do leczenia tej choroby powinno być wszechstronne.
Warunki wstępne rozwoju choroby
Miażdżyca tętnic to blokada naczyń krwionośnych za pomocą skrzepów krwi składających się z cholesterolu, innych lipidów i tkanki łącznej. Chorobie towarzyszy zawsze dysfunkcja naczyń krwionośnych, niewystarczający ton. Niebezpieczeństwo polega na tym, że uszkodzenie tętnicy szyjnej występuje, gdy choroba jest już poważnie zaniedbana.
Statki rozgałęziają się i wyginają niezliczoną ilość razy. Aby zapewnić przepływ krwi, ich ściany muszą być czyste i gładkie. Przy takich zaburzeniach metabolicznych, jak cukrzyca czy otyłość, przepływ krwi jest trudny nawet w zdrowych naczyniach. Palenie i częste spożywanie alkoholu odwadnia organizm, pogarszając jakość krążenia krwi.
Tradycyjnie zagrożone są osoby cierpiące na następujące stany patologiczne:
- nadciśnienie;
- tętniak naczyniowy dowolnego typu;
- niewydolność żylna;
- palenie i alkoholizm;
- cukrzyca i nadwaga;
- wysoki poziom cholesterolu.
Miażdżyca tętnic szyjnych jest chorobą, która rozwija się przez lata i nie ma wyraźnych objawów. W podeszłym wieku, kiedy diagnoza jest najczęściej podejmowana, nabrała już formy przewlekłej. Taki stan jak wczesna miażdżyca jest niezwykle rzadkim zjawiskiem. Występuje na tle predyspozycji genetycznych lub reakcji autoimmunologicznych. Z tego powodu choroba jest słabo uleczalna.
Płytki mogą być stabilne i niestabilne. Drugi jest bardziej powszechny i towarzyszy mu powstawanie pęknięć w ścianach naczyń krwionośnych. Mikrotraumy występują na tle chorób współistniejących i silnego stresu. W obszarze dotkniętych obszarów tworzą się skrzepy krwi i rośnie tkanka łączna. Światło naczyń zwęża się jeszcze bardziej, istnieje ryzyko rozdzielenia skrzepów krwi i ich przenikania do małych naczyń mózgu. W rezultacie u pacjenta zdiagnozowano rozległy udar niedokrwienny.
Objawy miażdżycy
W procesie tworzenia się złogów cholesterolu w świetle płytek naczyń. Ściana naczynia jest bardzo elastyczna, więc wybrzusza się na zewnątrz, aby skompensować zwężenie światła. Ponieważ miażdżyca często dotyka tętnic wewnętrznych, objawy te zwykle nie są widoczne.
Główną manifestacją uszkodzenia tętnic szyjnych są ataki niedokrwienne. Wykazują mrowienie, swędzenie lub drętwienie kończyn po lewej lub po prawej stronie. Odczulenie skóry na twarzy, szyi, ramionach i klatce piersiowej jest kolejnym oczywistym objawem. Stany te trwają od kilku minut do dni, a następnie przechodzą bez śladu. Mogą być prawie niewidoczne i mogą im towarzyszyć bóle głowy, osłabienie i nudności. Znaki te są prekursorami uderzeń, a poszukiwanie pomocy medycznej powinno być natychmiastowe.
Miażdżyca tętnic szyjnych, których objawy manifestują się zewnętrznie, jest uważana za przewlekłą. Wpływa nie tylko na tętnice zaopatrujące mózg, ale także na inne naczynia. W zależności od lokalizacji miażdżycy mogą wystąpić następujące objawy:
- przemijający atak niedokrwienny - z porażką tętnicy szyjnej;
- silny ból głowy, dreszcze, osłabienie kończyn - w miażdżycy tętnic obwodowych;
- każda forma niedokrwienia jest pierwszym objawem rozwoju miażdżycy wszystkich typów;
- ból głowy, niewyraźne widzenie, ból w gałkach ocznych - z miażdżycą naczyń kręgowych.
Zamknięcie tętnicy kręgowej
Choroby naczyniowe nie są miejscowe, wpływają na całe ciało. Miażdżyca tętnic kręgowych występuje u wszystkich, którzy cierpią na uszkodzenia tętnic szyjnych. Przejawia się to konkretnie i wyraża się następującymi objawami:
- bóle głowy jak migreny;
- epizodyczne uszkodzenie wzroku i słuchu;
- ból w gałkach ocznych;
- brak koordynacji, drżenie;
- arytmia, stenokardia.
Porażka tętnic szyjnych wewnętrznych charakteryzuje się częstym i długotrwałym bólem. Mogą nie być silne, ale ze względu na ich przewlekłą naturę bardzo często wyczerpują pacjenta. Ponieważ bóle głowy rzadko są związane z blokowaniem naczyń krwionośnych, próbują je osłabić lekami przeciwbólowymi. Oczywiście ta metoda nie pomaga, a ulga przychodzi sama. W rzeczywistości ból ustępuje tylko po przywróceniu przepływu krwi.
Miażdżyca jest chorobą ogólnoustrojową. Z tego powodu jednocześnie rozpoznaje się uszkodzenia tętnic kręgowych i wewnętrznych. W niektórych przypadkach trudno jest odróżnić miażdżycę tętnic od ich kompresji. Przesunięciom kręgowym, złamaniom kompresyjnym i zaawansowanym formom osteochondrozy towarzyszą podobne objawy.
Diagnostyka
Diagnozę miażdżycy wykonuje się za pomocą określonych metod. W niektórych przypadkach tworzeniu się płytek towarzyszy ich kalcynacja. Takie patologie są najłatwiej diagnozowane i są uważane za najbardziej niebezpieczne. Uszkodzenia dużych naczyń można wykryć za pomocą ultradźwięków.
W niektórych miejscach powstają tablice - w gałęziach i obszarach zakrętów. Doświadczony lekarz, wiedząc, gdzie szukać patologii, szybko znajduje zdeformowane naczynie. Tętnica, w której znajduje się blaszka miażdżycowa, ma charakterystyczne cechy zewnętrzne. Struktura ściany takiego naczynia jest bardziej krucha, ich kurczliwość jest osłabiona. Badanie za pomocą ultradźwięków pokaże rozmyte zarysy, według których lekarz określa obecność płytki. Rodzaj płytki i jej wielkość, jak również średnica światła naczynia, nie mogą być brane pod uwagę.
MRI pozwala szczegółowo zbadać strukturę naczynia i kształt płytek. Upośledzony przepływ krwi jest wyraźnie widoczny na zdjęciach, więc ich położenie jest dokładnie określone. MRI jest najbezpieczniejszą ze wszystkich wysoce dokładnych metod diagnostycznych.
Badanie za pomocą substancji nieprzepuszczającej promieniowania jest obecnie przeprowadzane coraz rzadziej. Nazywa się angiografią i jest w stanie dokładnie określić rozmiar i lokalizację płytki. Substancja - marker może wywołać separację skrzepu krwi, która jest śmiertelna w ciężkich przypadkach. Diagnostyka za pomocą promieni rentgenowskich nie jest pożądana, ma negatywny wpływ na zdrowie. Ta metoda jest dziś stosowana niezwykle rzadko.
Miażdżycę można zdiagnozować zgodnie z wynikami testów i wywiadu. Dokładne metody są stosowane tylko wtedy, gdy choroba jest rozpoczęta i istnieje ryzyko całkowitej blokady naczynia. Lokalizację tablicy można znaleźć, aby ją monitorować, aw przypadku decyzji o operacji.
Metody terapii
W zależności od ciężkości choroby stosuje się lek lub leczenie chirurgiczne. Aby poprawić pracę naczyń i poprawić skład krwi, stosuje się leki z następujących grup.
- Preparaty obniżające poziom cholesterolu. Niektóre mogą wiązać kwasy tłuszczowe w jelicie, zakłócając ich wchłanianie. Inna grupa leków działa bezpośrednio na skład krwi. Na przykład kwas nikotynowy reguluje stosunek „złego” i „dobrego” cholesterolu na korzyść drugiego.
- Leki, które poprawiają ukrwienie tkanek. Ta grupa obejmuje regenerujące stymulanty i witaminy. Przywracają metabolizm w ścianach naczyń krwionośnych, poprawiają ich ton i zdolność do regeneracji.
- Leki przeciwzakrzepowe - leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. Leczenie lekami przeciwzakrzepowymi należy wykonywać wyłącznie pod nadzorem lekarza. Nawet banalna aspiryna w przypadku zaawansowanej miażdżycy może prowadzić do poważnych konsekwencji. Wśród nich są ciężkie krwawienia wewnętrzne lub oddzielenie skrzepów krwi. W przypadku kontrolowanego podawania leki te mogą zapobiegać zakrzepicy. Kiedy naczynia zwężają się, dopływ krwi do narządów jest trudny, a antykoagulanty rozwiązują ten problem.
- Preparaty przywracające elastyczność naczyń krwionośnych to grupy witamin oparte na kwasie askorbinowym. Zostały zaprojektowane w celu poprawy dynamiki i przepuszczalności naczyń krwionośnych.
- Witaminy z grupy B - przywracają unerwienie naczyń krwionośnych, poprawiają ich koloryt. Tkanki miażdżycowe cierpią na brak tlenu i składników odżywczych. Tiamina i inne witaminy z grupy B przyspieszają procesy metaboliczne, eliminując ten niedobór.
- Antagoniści wapnia - leki zapobiegające gromadzeniu się tego minerału w ścianach naczyń krwionośnych. Duża liczba węglanów czyni sztywnym i nieelastycznym, prowokuje mikropęknięcia.
Leczenie miażdżycy tylko za pomocą tabletek nie jest skuteczne, podejście powinno być wszechstronne. Oprócz leków pacjent ma przepisaną specjalną, bardzo ścisłą dietę. Zastosuj metody fizjoterapii i refleksologii, a także fizykoterapię. Utrata wagi jest również warunkiem pomyślnej kontroli choroby.
Zapobieganie chorobom
Odżywianie i styl życia są uznawane przez wszystkich lekarzy, bez wyjątku, główną przyczynę miażdżycy. Choroba ta rozwija się u osób charakteryzujących się stagnacją: obrzękiem, osteochondrozą. Pacjenci z rozpoznaniem miażdżycy w 95% przypadków mają nadwagę i otyłość II - III stopnia. Zmiana diety i jakości żywności - pierwsza i główna metoda zapobiegania.
Dieta nie jest jedynym sposobem na walkę o zdrowie. Regularna edukacja fizyczna nie tylko zapobiega chorobie, ale także znacznie przyspiesza powrót do zdrowia. Zawody nie muszą być intensywne, regularność jest ważniejsza. Podczas treningu mięśni ich ton wzrasta. Każdy mięsień zaczyna działać jak małe serce, pomagając pompować krew przez ciało. Zatłoczenie jest wyeliminowane, waga zmniejsza się, poprawia się ukrwienie mózgu i innych narządów.
Rozpoczęcie uprawiania sportu powinno odbywać się pod nadzorem fizjoterapeuty. Osoby z nadwagą bez treningu mogą zranić swoje stawy. Program fizykoterapii powinien składać się z dwóch rodzajów obciążenia - aerobowego i funkcjonalnego. Intensywność pierwszego musi stopniowo wzrastać wraz ze wzrostem wytrzymałości i utratą wagi.
Miażdżyca jest uleczalna, ale największą trudnością jest właśnie zmiana schematu. Zmiana nawyków jest trudna, ale jest to jedyny sposób na odzyskanie zdrowia.