Jakie biochemiczne badanie krwi pokazuje: dekodowanie, norma

Biochemiczna analiza krwi - badanie przeprowadzane w laboratorium i wykorzystywane w medycynie do identyfikacji informacji o stanie funkcjonalnym organizmu jako całości, narządach oddzielnie. Jego wyniki pomagają dokładnie określić wadliwe działanie organizmu.

Prawidłowa interpretacja wskaźników biochemicznej analizy krwi u dorosłych pozwala na dokładną diagnozę stanu narządów wewnętrznych.

Analiza biochemiczna krwi obejmuje określenie szeregu wskaźników, które niezawodnie odzwierciedlają stan takich procesów metabolicznych, jak minerał, węglowodan, lipid, białko.

Jak rozszyfrować biochemiczne badanie krwi u dorosłych?

Rozszyfrowanie analizy biochemicznej krwi - jest to porównanie wyników uzyskanych z normalnymi wskaźnikami. Formularz analizy zawiera pełną listę wskaźników określonych przez laboratorium biochemiczne i ich wartości referencyjne.

Do diagnozy zalecana jest analiza biochemiczna:

1. Patologiczny system ginekologiczny.
2. Dolegliwości układu krążenia (białaczka).
3. Zaburzenia czynności nerek, wątroby (dziedziczne patologie).
4. Zaburzenia mięśnia sercowego (zawał serca, udar).
5. Choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza).
6. Choroba tarczycy (cukrzyca).
7. Odchylenia w funkcjonowaniu żołądka, jelit, trzustki.

Czasami wystarczy ustalić ostateczną diagnozę na podstawie odchylenia od normy jednego lub kilku parametrów, ale częściej w celu uzyskania pełnej diagnozy wymagane są inne wyniki dodatkowych metod badawczych i ocena obrazu klinicznego choroby.

Przygotowanie do analizy

Dokładność badania krwi może mieć wpływ na przygotowanie i jego zachowanie. Dlatego warto zwrócić uwagę na główne punkty przygotowania, aby otrzymać normalne wyniki badania bez fałszywych odchyleń.

1. Aby wykluczyć z diety ciężkie jedzenie (smażone, tłuste i pikantne potrawy) co najmniej jeden dzień przed pobraniem krwi - najlepiej stosować zrównoważoną dietę przez kilka dni przed badaniem.
2. Ogranicz do minimum spożycie kawy, mocnej herbaty, środków psychostymulujących - 12 godzin przed oddaniem krwi, absolutnie niemożliwe jest przyjmowanie substancji, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy (kofeina, alkohol).
3. Zapewnij komfortowe warunki dla stanu emocjonalnego, unikaj stresu i wysiłku fizycznego.
4. W dniu pobierania krwi przed zabiegiem nie można jeść.

Według analizy lekarz porównuje wyniki z laboratorium z ogólnie przyjętymi i określa obecność możliwej choroby.

Biochemiczne badanie krwi: norma wskaźników

Dla wygody w tabeli przedstawiono normy wskaźników biochemicznej analizy krwi u dorosłych:

Biochemiczne badanie krwi: transkrypcja

Biochemiczna analiza krwi jest kompleksową diagnozą laboratoryjną, przeprowadzaną w celu oceny stanu narządów i układów wewnętrznych oraz określenia zapotrzebowania organizmu na pierwiastki śladowe i poziom ich zadowolenia. Zgodnie z parametrami biochemicznymi składu krwi przeprowadza się pierwotną diagnostykę czynności wątroby, nerek, trzustki i innych narządów, uzyskując dane na temat procesów metabolicznych (metabolizm lipidów, białek, węglowodanów).

Kompleksowe biochemiczne badanie krwi (LHC) jest zalecane do celów profilaktycznych w celu monitorowania zdrowia i wczesnego diagnozowania chorób każdego roku, jak również do rozwoju chorób somatycznych lub zakaźnych, w trakcie choroby i na etapie zdrowienia klinicznego.

Interpretacja wyników analizy biochemicznej przeprowadzana jest przez specjalistę na podstawie standardów laboratoryjnych i ich zgodności ze zidentyfikowanymi wskaźnikami. Samodzielne rozszyfrowanie testów najczęściej zapewnia niezwykle powierzchowne wyobrażenie o stanie zdrowia i może powodować nieprawidłową autodiagnozę i późniejsze samoleczenie, jak przy interpretacji wyników konieczne jest uwzględnienie nie tylko wskaźników wieku i płci, ale także wpływu istniejących i przeszłych chorób, przyjmowanie pewnych leków, które mogą mieć wpływ na skład krwi, a także rozważyć obraz analizy w kompleksie: wiele wskaźników wskazuje na obecność różnych procesów, takich jak zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne, a tylko specjalista może prawidłowo zinterpretować przyczynę zmiany składu krwi. Często w celu zdiagnozowania po badaniu krwi tą metodą lekarze zalecają dodatkowe testy w celu wyjaśnienia i odróżnienia przyczyn zidentyfikowanego stanu pacjenta.

Glikemia lub cukier we krwi. Zdjęcie: Romaset / Shutterstock.com

Przygotowanie do analizy biochemicznej: jak nie zniekształcić wyników

Do analizy biochemicznej stosuje się krew żylną, około 5 ml rozprowadzoną w kilku probówkach. Ponieważ badanie obejmuje wskaźniki, które mogą ulec zmianie w wyniku spożycia pokarmu, wody, aktywności fizycznej lub pobudzenia neuro-emocjonalnego, a także z powodu przyjmowania niektórych leków, istnieją zasady przygotowania do oddawania krwi do badania. Obejmują one:

• głód na 10-12 godzin przed pobraniem krwi;
• wykluczenie z porcji w drugiej połowie dnia przed analizą kawy, mocnej parzonej herbaty;
• oszczędzanie diety na 2-3 dni przed badaniem: zaleca się nie jeść tłustych, smażonych, pikantnych potraw, alkoholu itp.;
• w ciągu poprzedniego dnia należy unikać wysokiej aktywności fizycznej i zabiegów termicznych (kąpiel, sauna, długa gorąca kąpiel);
• konieczne jest oddanie krwi przed codziennym przyjmowaniem leków, przeprowadzaniem dodatkowych zabiegów medycznych i manipulacji (zastrzyki, dożylne podawanie leków, badania metodami fizycznymi - zdjęcia rentgenowskie, fluorografia itp., wizyty u dentysty);
• W dniu pobierania krwi konieczne jest powstrzymanie się od aktywności fizycznej, porannego joggingu lub długiego spaceru do laboratorium. Każda aktywność fizyczna wpływa na obraz krwi i utrudnia interpretację wyników;
• stres, napięcie nerwowe, ponieważ pobudzenie emocjonalne może również zniekształcić wyniki;
• bezpośrednio przed analizą musisz siedzieć cicho przez 10 minut i upewnić się, że rytm oddychania i bicie serca jest normalny;
• Dla dokładnych wskaźników analizy glukozy, jednego z czynników określonych w biochemii, szczególnie ważnych w diagnostyce cukrzycy, należy powstrzymać się nie tylko od porannych napojów (w tym wody) i gumy do żucia, ale także od szczotkowania zębów, zwłaszcza pastą do zębów. Receptory smakowe pomagają aktywować trzustkę i insulinę;
• dzień przed analizą nie zaleca się przyjmowania leków hormonalnych, moczopędnych, przeciwbakteryjnych, pochłaniających zakrzepy, leków wpływających na lepkość krwi itp.;
• jeśli to konieczne, w diagnozie ilości cholesterolu we krwi na tle podawania statyn, przebieg terapii (zgodnie z ustaleniami ze specjalistą) należy przerwać w ciągu 10-14 dni;
• jeśli wymagane jest powtórne testowanie w celu udoskonalenia wyników, krew powinna być pobierana w najbardziej podobnych warunkach: to samo laboratorium, pora dnia, aż do trasy z domu do miejsca pobrania krwi (pieszo lub transportem).

Każda ludzka aktywność jest spowodowana procesami biochemicznymi w organizmie i powoduje zmiany we krwi. Normy, którymi kierują się eksperci w analizie rozszyfrowywania, opierają się na badaniu wpływu czynników uśredniających - krew pobierana jest na pusty żołądek, w spoczynku, bez wcześniejszych aktywnych działań i aktywacji układu pokarmowego. Dramatyczne zmiany w składzie krwi będą zauważalne, nawet jeśli wskaźniki są zniekształcone przez bieganie za autobusem lub poranną filiżankę kawy, ale nieznaczne przekroczenie granicy normy lub zbliżanie się do niej, wskazujące na rozwój choroby, może ulec zmianie z powodu nieprzestrzegania zasad przygotowania do analizy biochemicznej i prowadzić do niedokładności i niedokładna interpretacja.

Średnie wartości: normalne dla dorosłych

Zakres normy ilości różnych substancji zawartych we krwi opracowano na podstawie badania wskaźników statystycznych badań osób zdrowych i pacjentów z różnymi chorobami i patologiami. Przy tłumaczeniu należy pamiętać, że standardy norm różnią się w zależności od wieku, w przypadku niektórych komponentów istnieją określone standardy dla mężczyzn i kobiet. W warunkach fizjologicznych (na przykład ciąża) granice normy również się zmieniają: na przykład ilość cholesterolu w okresie ciąży może być dwa razy wyższa niż norma warunkowa, a hemoglobina w pewnym okresie ciąży zmniejsza się ze względu na wzrost objętości krwi i jest to uważane za normalne, a nie wskazanie do terapii.

Aby uwzględnić wpływ różnych czynników podczas interpretacji wyników, zaleca się kontakt ze specjalistą, który ocenia ogólną historię pacjenta i złożony obraz krwi, a nie tylko wyniki zgodności wskaźnika z normami w tabeli. Lekarze oceniają ogólne objawy, dolegliwości, cechy aktywności zawodowej, obecność w historii chorób i skłonności genetycznych.

Zdjęcie: Room's's Studio / Shutterstock.com

Przy ocenie wyników należy skupić się na normach stosowanych w danym laboratorium, ponieważ różne urządzenia laboratoryjne mogą oszacować ilość niektórych substancji w różnych jednostkach miary - mikrogramach, mmol na litr, procent itd. Szczególnie ważne jest uwzględnienie tych informacji podczas interpretacji wątroby enzymy (aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa), na które temperatura ma również wpływ temperatura inkubacji próbki, która jest zwykle wskazana na karcie wyników.

Niektóre wartości normy dla dorosłych przedstawiono w tabeli.

Biochemiczne badanie krwi: normy u dorosłych i dzieci, wskaźniki, jak rozszyfrować wyniki

Biochemiczna analiza krwi (lub biochemia krwi, bardziej znana pacjentowi) jest stosowana w pierwszym etapie diagnozowania wszelkich stanów patologicznych. Zwykle powodem jego powołania nie są całkiem dobre wyniki analizy ogólnej, corocznych badań lekarskich populacji (w obecności chorób przewlekłych) lub badań profilaktycznych osób zatrudnionych w niebezpiecznych procesach produkcyjnych.

Biochemiczne badanie krwi (BAC) obejmuje wiele różnych wskaźników, które określają pracę narządu, przepisuje lekarz, chociaż sam pacjent może zwrócić się do płatnego laboratorium, aby wykonać biochemię. Wartości norm tradycyjnie stosowanych testów na cholesterol, bilirubinę, aktywność aminotransferaz są znane wielu ludziom, którzy nie mają wykształcenia medycznego, ale są aktywnie zainteresowani ich zdrowiem.

Tabela norm dla analizy biochemicznej krwi

Biorąc pod uwagę wszechstronność badań przeprowadzonych w laboratorium biochemicznym i duże zainteresowanie pacjentów tym tematem, spróbujemy podsumować te testy, ale ograniczymy się do najczęściej stosowanych wskaźników, nazwy, jednostki miary i normy zostaną przedstawione w formie tabeli jak najbliżej oficjalnej formy wyników BAC.

Należy pamiętać, że normy wielu wskaźników u dorosłych i dzieci różnią się, a ponadto często zależą od płci, cech i możliwości danego organizmu. Aby stół nie męczył czytelnika, normy zostaną podane głównie dla dorosłych, z podaniem wartości wskaźników u dzieci (do 14 lat), mężczyzn i kobiet oddzielnie, jeśli stanie się to konieczne.

64 - 83 (dla dorosłych)

35 - 50 (dla dorosłych)

2,5 - 8,3 (dorośli)

dzieci - od 27 do 62 lat

Całkowita bilirubina

dorośli: 3,89 - 5,83

powyżej 60 lat - do 6,38

u dzieci: w zależności od wieku

20 - 130 (dorośli)

do 195 u mężczyzn

do 170 dla kobiet

u dzieci w zależności od wieku:

1 miesiąc - 150-785, stopniowy spadek o rok do 145 - 365, do 2 lat - do 86 - 305, u dzieci i młodzieży norma wynosi od 100 do 290 U / l

do miesiąca - do 163

do roku - poniżej 91

do 14 lat - poniżej 17 U / l

134 - 150 (dorośli)

dzieci - 130 - 145

u dorosłych: 3,6–4,4

do 1 miesiąca -3,6 - 6,0

do roku - 3,7 - 5,7

poniżej 14 lat - 3,2 - 5,4

0,65 - 1,3 (dorośli)

od 1,3 do 2,1 (dzieci)

Do roku - 7.16 - 17.9

poniżej 14 lat - 8,95 - 21,48

11 - 18 (dorośli)

Lekarz, po wysłuchaniu skarg pacjenta i opierając się na objawach klinicznych, najprawdopodobniej zbada spektrum lipidów u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, a jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby, przepisuje bilirubinę, AlT, AST i ewentualnie fosfatazę alkaliczną. I oczywiście - pierwszy objaw cukrzycy (nieograniczone pragnienie) jest powodem badań krwi na obecność cukru, a oczywiste oznaki niedokrwistości sprawią, że ludzie zainteresują się żelazem, ferrytyną, tranferryną i OZHSS. Po otrzymaniu niezbyt dobrych wyników badania biochemiczne można zawsze kontynuować, rozszerzając o dodatkowe analizy (według uznania lekarza).

Główne wskaźniki analizy biochemicznej krwi

Zgodnie ze zmodyfikowanym ogólnym testem krwi ocenia się obecność patologii, która nadal będzie musiała zostać przeszukana. Analiza biochemiczna, w przeciwieństwie do ogólnej klinicznej, pokazuje dysfunkcje pewnego narządu w wyniku zmian patologicznych, które nie są rozpoznawane przez samą osobę, to znaczy na etapie utajonego przebiegu choroby. Ponadto BAC pomaga ustalić, czy organizm ma wystarczającą ilość witamin, pierwiastków śladowych i innych niezbędnych substancji. Zatem głównymi wskaźnikami analizy biochemicznej krwi są liczne testy laboratoryjne, które dla wygody percepcji należy podzielić na grupy.

Wiewiórki

Ta grupa w BAC jest reprezentowana przez białka, bez których życie organizmu jest niemożliwe, a specyficzne struktury białkowe powstające z powodu pewnych (ekstremalnych) sytuacji:

• Całkowite białko, zmiana jego poziomu może wskazywać na rozwój procesów patologicznych, w tym raka, w niektórych narządach wewnętrznych (wątroba, nerki, przewód pokarmowy) i tkance łącznej, ale nie należy zapominać, że spadek całkowitego białka może wynikać z jego niedostateczny odbiór z jedzeniem. Często wraz z białkiem całkowitym badane są również frakcje białkowe (α, β, γ), ponieważ spadek i wzrost zawartości różnych białek, naruszenie stosunku między nimi jest towarzyszem wielu stanów patologicznych.
• Albumina, która pozwala znaleźć patologię narządów miąższowych (wątroba, nerki), rozpoznać reumatyzm i nowotwory, a także wykryć wpływ leków hormonalnych na organizm lub skutki diet głodowych.
• Mioglobina jest stosowana do wykrywania zmian patologicznych w mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych. Powodem wzrostu tego wskaźnika mogą być również obrażenia, zmiany termiczne i częste napady.
• Transferryna jest wiązaniem żelaza i transportem białka, którego zmiany w wartościach mogą wskazywać na spadek zdolności funkcjonalnych wątroby.
• Ferrytyna jest białkiem, które tworzy rezerwową rezerwę żelaza w organizmie, jego poziom jest badany w diagnostyce niedokrwistości różnego pochodzenia (niedobór żelaza lub związany z inną patologią: infekcje, reumatyzm, nowotwory złośliwe);
• LIF (całkowita zdolność wiązania surowicy przez żelazo), pokazująca stan białek odpowiedzialnych za metabolizm, wiązanie i transportowanie żelaza w organizmie. Zmiany OZHSS w chorobach wątroby, anemiach, procesach nowotworowych.
• Ceruloplazmina jest białkiem transportującym jony miedzi. Wzrost aktywności CP obserwuje się w zawale mięśnia sercowego, procesach zapalnych i nowotworach złośliwych o różnej lokalizacji, ale przede wszystkim ten test laboratoryjny stosuje się do diagnozowania choroby Konovalova-Wilsona - ciężkiej patologii wątrobowo-mózgowej.
• CRP (białko C-reaktywne) jest specyficznym białkiem, które pojawia się w surowicy chorego (przenikanie czynników zakaźnych, zapalenie, uraz, gruźlica, posocznica, procesy onkologiczne, zapalenie opon mózgowych, zawał mięśnia sercowego, powikłania po zabiegach chirurgicznych).
• Czynnik reumatoidalny - grupa specyficznych immunoglobulin (autoprzeciwciał), syntetyzowanych podczas rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów i innych stanów patologicznych (toczeń rumieniowaty układowy, septyczne zapalenie wsierdzia, gruźlica, mononukleoza zakaźna, niektóre choroby hematologiczne). W reumatoidalnym zapaleniu stawów często obserwuje się wzrost aktywności antystreptolizyny O (ASLO), jednak ASLO jest bardziej markerem uczulenia na zakażenie paciorkowcowe rozwojem reumatyzmu, który daje wyższe wartości wskaźnika niż RA.

Enzymy

Enzymy w analizie biochemicznej krwi są częściej reprezentowane przez „testy wątrobowe” (AlT i AST) i amylazę, które zauważalnie zwiększają się w przypadku problemów z trzustką. Tymczasem lista enzymów, które mogą powiedzieć o stanie ciała, jest znacznie szersza:

1. Aminotransferaza alaninowa (ALT) - jest uwzględniona w wyżej wymienionych „testach czynności wątroby”, ponieważ jest przede wszystkim wskaźnikiem zdolności funkcjonalnych wątroby, a następnie charakteryzuje inne narządy.
2. Aminotransferaza asparaginianowa (AST) - oprócz wykrywania choroby wątroby, jest stosowana w diagnostyce patologii serca (zawał mięśnia sercowego, choroba reumatyczna serca, dławica piersiowa) i niektórych procesów zakaźnych.
3. α-amylaza i amylaza trzustkowa - te wskaźniki najczęściej są świadkami procesów zapalnych w trzustce, chociaż aktywność amylazy może wzrastać w innych przypadkach: epidemiczne zapalenie przyusznic, interwencja chirurgiczna w jamie brzusznej, niewydolność nerek, spożycie dużych dawek alkoholu, stosowanie leków oddzielne grupy farmaceutyczne (leki, hormony, salicylany).
4. Kinaza kreatynowa (CK) jest enzymem, który odzwierciedla metabolizm energetyczny zachodzący w komórkach różnych tkanek (nerwowych, mięśniowych). Podwyższone wartości frakcji kinazy kreatynowej CF (ważny test laboratoryjny w praktyce kardiologicznej) umożliwiają zdiagnozowanie samego zawału mięśnia sercowego i określenie jego rokowania, pomagając w ten sposób lekarzowi w wyborze najbardziej odpowiedniej taktyki leczenia.
5. Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) jest enzymem wewnątrzkomórkowym, którego wzrost obserwuje się w zawale mięśnia sercowego, niektórych rodzajach niedokrwistości (hemolitycznej i megaloblastycznej) oraz zapaleniu wątroby. Znaczący wzrost częstości jest charakterystyczny dla nowotworów złośliwych, a zwłaszcza ich przerzutów.
6. Gamma - glutamylotranspeptydaza (GGTP) - określanie aktywności tego enzymu jest bardzo pomocne w diagnozowaniu zapalnych (ostrych i przewlekłych) chorób wątroby, które występują bez wyraźnych objawów klinicznych.
7. Lipaza jest enzymem biorącym udział w rozkładaniu tłuszczów neutralnych. Ważną rolę odgrywa lipaza trzustkowa, która nabrała szczególnego znaczenia w gastroenterologii, ponieważ pod względem jej zdolności diagnostycznych (chorób trzustki) jest lepsza niż amylazy.
8. Fosfataza alkaliczna - jej cel jest odpowiedni dla chorób układu kostnego, wątroby i dróg żółciowych.
9. Kwaśna fosfataza - wzrost aktywności tego enzymu obserwuje się głównie w pokonaniu gruczołu krokowego.
10. Cholinesteraza - jej poziom aktywności odzwierciedla syntetyczną zdolność miąższu wątroby, ale należy zauważyć, że cyfrowa ekspresja tego enzymu znacznie zmniejsza się wraz ze znacznym uszkodzeniem wątroby (ciężka choroba). Ponadto aktywność enzymu zmniejsza się wraz z zakrzepem zatorowo-płucnym (PE), zawałem mięśnia sercowego, nowotworami złośliwymi, szpiczakiem, reumatyzmem i procesami zapalnymi w nerkach. Jest mało prawdopodobne, że te warunki można sklasyfikować jako płuca, więc jasne jest, dlaczego aktywność cholinesterazy interesuje się głównie lekarzami hospitalizowanymi, a nie klinikami.

Widmo lipidowe

Diagnoza chorób układu sercowo-naczyniowego, co do zasady, nie ogranicza się do wyznaczenia całkowitego cholesterolu, dla kardiologa wskaźnik ten w izolacji nie zawiera żadnych konkretnych informacji. Aby dowiedzieć się, w jakim stanie znajdują się ściany naczyń (i mogą być dotknięte miażdżycą), czy występują oznaki choroby wieńcowej lub, nie daj Boże, zawał mięśnia sercowego jest wyraźnie zagrożony, najczęściej stosują test biochemiczny zwany widmem lipidowym, który obejmuje:

• Cholesterol całkowity;
• Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL-C);
• Lipoproteiny o wysokiej gęstości (cholesterol-HDL);
• Trójglicerydy;
• Współczynnik miażdżycowy, który oblicza się według wzoru, na podstawie wartości liczbowych wspomnianych powyżej wskaźników.

Wydaje się, że nie ma potrzeby ponownego opisywania cech, znaczenia klinicznego i biologicznego wszystkich składników spektrum lipidów, są one dość szczegółowe w odpowiednich tematach zamieszczonych na naszej stronie internetowej.

Węglowodany

Prawdopodobnie najczęstszą analizą wśród wskaźników biochemii krwi jest zawartość glukozy („cukru”). Ten test nie wymaga dodatkowych komentarzy, wszyscy wiedzą, że jest on przeprowadzany wyłącznie na czczo i pokazuje, czy dana osoba nie cierpi na cukrzycę. Chociaż należy zauważyć, że istnieją inne powody zwiększenia tego wskaźnika, niezwiązane z obecnością strasznej choroby (urazy, oparzenia, patologia wątroby, choroby trzustki, nadmierne spożywanie słodkich pokarmów).

Pytania u młodych pacjentów, którzy wciąż nie znają przypadku „cukru”, mogą wywołać test obciążenia glukozą (krzywa cukrowa), który jest przepisywany głównie w celu zidentyfikowania ukrytych form cukrzycy.

Stosunkowo nowe testy opracowane w celu określenia zachowania węglowodanów w organizmie obejmują glikowane białka (lub glikozylowane - jedno i to samo):

1. Glikowana albumina (w LHC jest oznaczona jako fruktozamina);
2. Hemoglobina glikozylowana;
3. Glikozylowane lipoproteiny.

Pigmenty

Bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny erytrocytów, jej podwyższone szybkości są charakterystyczne dla szerokiego zakresu stanów patologicznych, dlatego do diagnozy stosuje się trzy rodzaje pigmentu hemoglobinogennego:

• Bilirubina całkowita;
• Bezpośredni lub związany, sprzężony;
• Pośredni (wolny, niezwiązany, nieskoniugowany).

Choroby związane ze wzrostem tego pigmentu mogą być najbardziej zróżnicowanego pochodzenia i natury (od dziedzicznej patologii do niezgodnych transfuzji krwi), więc diagnoza opiera się bardziej na stosunku frakcji bilirubiny niż na jej ogólnej wartości. Najczęściej ten test laboratoryjny pomaga zdiagnozować nieprawidłowości spowodowane uszkodzeniem wątroby i dróg żółciowych.

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

W badaniach biochemicznych krwi substancje o niskiej zawartości azotu są reprezentowane przez następujące wskaźniki:

1. Kreatynina, która pozwala określić stan wielu narządów i układów oraz opowiedzieć o poważnych naruszeniach ich funkcji (poważne uszkodzenie wątroby i nerek, nowotwory, cukrzyca, obniżona czynność nadnerczy).
2. Mocznik, który jest główną analizą wskazującą na rozwój niewydolności nerek (zespół mocznicowy, „mochebrove”). Powołanie mocznika w celu określenia zdolności funkcjonalnych innych narządów: wątroba, serce, przewód pokarmowy będą odpowiednie.

Pierwiastki śladowe, kwasy, witaminy

W badaniach biochemicznych krwi często można znaleźć testy, które określają poziom substancji nieorganicznych i związków organicznych:

• Wapń (Ca) jest kationem wewnątrzkomórkowym, którego głównym miejscem koncentracji jest układ kostny. Wartości wskaźnika różnią się w zależności od chorób kości, tarczycy, wątroby i nerek. Wapń służy jako ważny test diagnostyczny do wykrywania patologii rozwoju układu kostnego u dzieci;
• Sód (Na) należy do głównych kationów pozakomórkowych, przenosi wodę, zmiana stężenia sodu i jego wyjście poza granice dopuszczalnych wartości może pociągać za sobą poważne stany patologiczne;
• Potas (K) - zmiany jego poziomu w kierunku spadku mogą zatrzymać serce w skurczu iw kierunku wzrostu - w rozkurczu (oba są złe);
• Fosfor (P) jest pierwiastkiem chemicznym silnie związanym w organizmie z wapniem, a raczej z jego metabolizmem;
• Magnez (Mg) - i brak (zwapnienie naczyń tętniczych, zmniejszenie przepływu krwi w naczyniach krwionośnych, rozwój nadciśnienia tętniczego) i nadmiar („znieczulenie magnezjowe”, blok serca, śpiączka) pociągają za sobą zaburzenia w organizmie;
• Żelazo (Fe) może obyć się bez komentarzy, ten pierwiastek jest integralną częścią hemoglobiny - stąd jego główna rola;
• Chlor (Cl) jest głównym zewnątrzkomórkowym osmotycznie aktywnym anionem osocza;
• Cynk (Zn) - brak cynku opóźnia wzrost i rozwój seksualny, zwiększa śledzionę i wątrobę, przyczynia się do występowania niedokrwistości;
• Cyjanokobalamina (witamina B12);
• Kwas askorbinowy (witamina C);
• Kwas foliowy;
• Kalcytriol (witamina D) - niedobór hamuje tworzenie tkanki kostnej, powoduje krzywicę u dzieci;
• Kwas moczowy (produkt wymiany zasad purynowych, który odgrywa ważną rolę w powstawaniu takiej choroby jak dna moczanowa).

Podstawowa diagnostyka laboratoryjna

Niektóre testy laboratoryjne, choć włączone do sekcji biochemii, wyróżniają się i są postrzegane oddzielnie. Dotyczy to na przykład takiej analizy, jak koagulogram, który bada system hemostazy i obejmuje badanie czynników krzepnięcia.

Opisując LHC, zignorowano wiele testów laboratoryjnych (białka, enzymy, witaminy), ale najczęściej są to testy, które są przepisywane w rzadkich przypadkach, więc jest mało prawdopodobne, aby wzbudziły zainteresowanie szerokiego grona czytelników.

Ponadto należy zauważyć, że badanie hormonów lub oznaczanie poziomu immunoglobulin (IgA, IgG, IgM) jest również biochemicznym badaniem krwi, które jednak przeprowadza się głównie za pomocą testu ELISA (immunoenzymatycznego) w laboratoriach o nieco innym profilu. Z reguły pacjenci ze zwykłą biochemią nie kojarzą go w jakiś sposób, a nawet wpływając na nie w tym temacie, musielibyśmy rysować nieporęczne i niezrozumiałe tabele. Jednak w ludzkiej krwi można zidentyfikować niemal każdą substancję, która jest w niej stale lub przypadkowo obecna, jednak aby dokładnie zbadać każdą z nich, należałoby napisać dużo pracy naukowej.

Do podstawowej oceny stanu ludzkiego zdrowia zazwyczaj stosuje się następujące wskaźniki:

1. Całkowite białko;
2. Albumina;
3. Mocznik;
4. Kwas moczowy;
5. AsAT;
6. AlAT;
7. LDH;
8. Obrona alkaliczna;
9. Glukoza;
10. Bilirubina (wspólna i związana);
11. Cholesterol całkowity i HDL;
12. Sód;
13. Potas;
14. Żelazo;
15. OJSS.

Uzbrojony w tę listę pacjent może udać się do płatnych laboratoriów biochemicznych i przekazać materiał biologiczny do badań, ale dzięki wynikom należy skontaktować się ze specjalistą, który rozszyfruje analizę biochemiczną krwi.

Różne podejście do jednego problemu

Dekodowanie analizy biochemicznej krwi, a także innych badań laboratoryjnych, wykonuje laboratoryjny lekarz diagnostyczny lub lekarz prowadzący. Niemniej jednak możliwe jest zrozumienie zainteresowania i niepokoju pacjenta, który otrzymał odpowiedź w swoich rękach z wynikami badań własnej krwi. Nie każdy jest w stanie poczekać na to, co powie lekarz: podwyższone stawki lub odwrotnie, są poniżej dopuszczalnych wartości. Doktor oczywiście wyjaśni liczby podkreślone na czerwono lub podkreślone w inny sposób i powie, jakie choroby mogą ukrywać się za odchyleniami od normy, ale konsultacje mogą być jutro lub pojutrze, a wyniki są w ich własnych rękach.

Ze względu na fakt, że większość pacjentów w dzisiejszych czasach jest dość piśmienna i ma wiele „doświadczonych” w medycynie, staraliśmy się uporządkować najpowszechniejsze warianty BAC razem, ale znowu - tylko w celach informacyjnych. W związku z tym chcę ostrzec pacjentów przed samo-rozszyfrowaniem biochemicznej analizy krwi, ponieważ te same wartości BAC mogą mówić o różnych chorobach u różnych ludzi. Aby to zrozumieć, lekarz przeprowadza inne badania laboratoryjne i metody instrumentalne w wyszukiwaniu diagnostycznym, wyjaśnia historię, przydziela konsultacje pokrewnym specjalistom. I tylko po zebraniu wszystkich czynników łącznie, w tym biochemicznych badań krwi, lekarz wydaje werdykt (ustala diagnozę).

Pacjent podchodzi do tego pytania inaczej: nie mając specjalnej wiedzy, ocenia wyniki jednostronnie: wskaźnik jest podwyższony - oznacza to, że pacjent (nie jest trudno znaleźć nazwę choroby). Jest to jednak nadal połowa problemu, co gorsza, gdy na podstawie wyników analiz i własnych wniosków osoba przepisuje sobie leczenie. Jest to niedopuszczalne, ponieważ można przegapić czas, gdy osoba jest rzeczywiście chora, lub zaszkodzić ciału przy użyciu metod leczenia odczytanych w wątpliwych źródłach. Ale pacjent naprawdę musi wiedzieć i pamiętać, jak prawidłowo przygotować się do biochemicznych badań krwi.

Aby uniknąć niepotrzebnych kosztów

Biochemiczne badania krwi są zawsze przeprowadzane na czczo, ponieważ są one bardzo wrażliwe na różne substancje, które przedostały się do organizmu w przeddzień analizy (żywność, leki). Hormonalne podłoże osoby jest szczególnie niestabilne w stosunku do różnych wpływów zewnętrznych i wewnętrznych, dlatego idąc do laboratorium, należy wziąć pod uwagę takie niuanse i starać się odpowiednio przygotować (analiza hormonalna nie jest zbyt tania).

Aby zbadać biochemię krwi, konieczne jest wyodrębnienie jej z żyły łokciowej w ilości nie mniejszej niż 5 ml (podczas badania surowicy w automatycznym analizatorze możliwe jest wykonanie mniejszej dawki). Osoba, która przyszła do analizy, powinna być wyraźnie świadoma i przygotowana na ważną procedurę:

• Wieczorem pozwól sobie na lekką kolację, po której możesz tylko pić czystą wodę (alkohol, herbata, kawa, soki nie zawierają dozwolonych napojów);
• Anuluj bieg wieczorny (z wyłączeniem zwiększonej aktywności fizycznej), ponieważ jest zaplanowany zgodnie z reżimem;
• Odmów przyjemności wzięcia gorącej kąpieli na noc;
• Dzielnie znosić 8-12-godzinny post (dla spektrum lipidów, jedzenie nie jest zalecane przez 16 godzin);
• Nie bierz tabletek rano, nie ładuj;
• Nie bądź przedwcześnie nerwowy, aby w spokojnym stanie dotrzeć do laboratorium.

W przeciwnym razie będziesz musiał ponownie odwiedzić CFL, co pociągnie za sobą dodatkowe koszty nerwów i materiałów. Nie ma potrzeby porównywania biochemii z ogólnym badaniem krwi, w którym badana jest kompozycja komórkowa. Chociaż wymagane jest tam przygotowanie, ale nie tak surowe, kawałek smacznego jedzenia może nie wpływać na wynik. Tutaj jest inaczej: wskaźniki biochemiczne są reprezentowane przez metabolity i substancje biologicznie czynne, które nie mogą pozostać „obojętne” nawet na najmniejsze zmiany wewnątrz lub wokół ciała. Na przykład jeden cukierek, zjedzony na śniadanie, spowoduje wzrost poziomu cukru we krwi, uwolnienie insuliny, aktywację enzymów wątrobowych i trzustki, i tak dalej... Może ktoś nie uwierzy, ale każde z naszych działań znajdzie odzwierciedlenie w biochemicznej analizie krwi.

Biochemiczne badanie krwi jest normą u dorosłych

Biochemiczna analiza krwi jest badaniem diagnostycznym, które jest szeroko stosowane we wszystkich dziedzinach medycyny i umożliwia ocenę funkcjonowania narządów i układów oraz całego organizmu. Wyniki tego badania mogą dokładnie wskazywać początek procesów zapalnych w organizmie, patologie złośliwej natury, zaburzenia hormonalne i tak dalej. W tym materiale rozważamy dekodowanie analizy biochemicznej krwi u dorosłych w tabeli.

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi?

Analiza biochemiczna krwi pokazuje obecność patologicznych procesów w organizmie na najwcześniejszych etapach, to znaczy, gdy objawy kliniczne jeszcze się nie pojawiają i osoba nawet nie podejrzewa o chorobę.

Prawidłowa interpretacja wyników badania pozwala nam określić diagnozę i zalecić terminowe skuteczne leczenie. Ogólnie biochemia krwi pokazuje, jak zachodzą procesy metaboliczne w organizmie, jaki jest poziom hormonów, obecność komórek nowotworowych i inne patologiczne ogniska.

Wskazania do badania

Biochemiczna analiza krwi jest przepisywana wszystkim pacjentom, którzy zwracają się do terapeuty lub innego specjalisty z wszelkimi skargami. Wskazania do tego badania to:

• choroby układu rozrodczego kobiety - niepłodność, zaburzenia i zaburzenia miesiączkowania o nieznanej etiologii, zapalenie macicy i przydatków, mięśniak, torbiel jajnika, endometrioza;
  
• choroby wątroby i narządów przewodu pokarmowego - zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit;
  
• choroby narządów układu hormonalnego - cukrzyca, hipoglikemia i nadczynność tarczycy, dysfunkcja kory nadnerczy, otyłość, podejrzenia guzów podwzgórza i przysadki;
  
• choroby serca i naczyń krwionośnych - przenoszone ataki serca i udary, hipercholesterinemia, niedokrwienie mózgu, choroba wieńcowa serca;
  
• podejrzenie zaburzeń czynności nerek lub wątroby - w celu identyfikacji patologii lub leczenia kontrolnego;
  
• choroby onkologiczne;
  
• zapalne choroby zwyrodnieniowe narządów układu mięśniowo-szkieletowego - zapalenie stawów, osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów.
  

W niektórych przypadkach wystarcza biochemiczne badanie krwi, aby pacjent postawił prawidłową diagnozę, a czasami wymaga to dodatkowych metod diagnostycznych, które zależą od przebiegu choroby i cech pacjenta.

Jak przebiega biochemiczne badanie krwi?

Analiza biochemiczna krwi polega na zebraniu materiału biologicznego z żyły łokciowej (lub dowolnej innej żyły, jeśli łokieć z jakiegoś powodu nie jest dostępny) w ilości 5 ml. Czasami do przeprowadzenia kilku testów diagnostycznych u pacjenta należy zebrać do 20 ml krwi. Aby wyniki analizy były prawdziwe i możliwie najdokładniejsze, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do procedury.

Przygotowanie do oddania krwi z żyły jest następujące:

1. 3 dni przed badaniem pacjent musi przestrzegać określonej diety - wyklucz tłuszcz, słodką, pikantną, alkoholową, mocną kawę i mocną czarną herbatę, przyprawy i wędzoną żywność, ogórki konserwowe i konserwy;
   
2. dzień przed badaniem iw dniu pobierania krwi konieczne jest rzucenie palenia, jedzenie i przyjmowanie leków - jeśli nie możesz przestać zażywać leków z ważnych powodów, musisz poinformować o tym lekarza;
   
3. nie możesz jeść niczego w dniu pobierania krwi - test jest całkowicie pusty!
   
4. Unikaj stresu i przepięć w przeddzień i w dniu pobierania krwi - takie wyniki testów, takie jak krew na hormony, mogą być zawodne, jeśli pacjent staje się nerwowy lub jest przeciążony fizycznie.
   

Wyniki analizy są przekazywane lekarzowi, który wydał skierowanie na badanie, a specjalista poinformuje pacjenta o występowaniu nieprawidłowości, w zależności od tego, który wybierze leczenie.

Tabela norm dla analizy biochemicznej krwi u dorosłych

Tabela przedstawia wskaźniki analizy biochemicznej krwi, na którą zwracają uwagę lekarze, a także standardy dla mężczyzn i kobiet powyżej 18 roku życia.

Biochemiczne badanie krwi: dekodowanie u dorosłych

Wszelkie patologiczne procesy zachodzące w organizmie powodują nie tylko różne dolegliwości, ale także wpływają na metabolizm. Analiza biochemiczna krwi pomaga zidentyfikować te niepowodzenia, a właściwa interpretacja danych pozwala lekarzowi określić dokładną przyczynę choroby i przepisać odpowiednie leczenie. Ponadto krew do biochemii jest przekazywana w celu kontroli skuteczności terapii lub przed przepisaniem leków wpływających na metabolizm.

Co obejmuje biochemiczna analiza krwi

Analiza biochemiczna krwi jest jedną z najczęstszych metod diagnostycznych. Pomaga lekarzowi ocenić:

• stan metabolizmu;
• aktywność enzymu;
• stężenie pierwiastków śladowych.

Oczywiście istnieje wiele tych wskaźników, a wszystkie z nich są niezwykle ważne dla diagnozy różnych patologii, ale jest to po prostu niedopuszczalne, aby całkowicie zbadać skład krwi pełnej. Na przykład, jeśli podejrzewa się zapalenie wątroby, lekarz nie wskaże w skierowaniu postaci czynnika reumatoidalnego lub innych specyficznych markerów niektórych chorób. Dlatego przed wysłaniem pacjenta do analizy specjalista zbada pacjenta, zbierze wywiad. Następnie lekarz ustali, czy wystarczy ustalić diagnozę konwencjonalnego badania biochemicznego lub czy wymagane są dodatkowe parametry (markery nowotworowe, hormony, analiza leków lub substancji toksycznych itp.). Obowiązkowe badanie:

• aktywność podstawowych enzymów;
• całkowite białka i frakcje białkowe;
• węglowodany;
• tłuszcze;
• niebiałkowe związki azotowe;
• wskaźniki metabolizmu pigmentu;
• substancje mineralne.

Odchylenie jakichkolwiek wskaźników od normy do większej lub mniejszej strony wskazuje na pewną patologię.

Interpretacja wskaźników aktywności enzymów

Enzymy przedostają się do krwi z innych narządów, a ich zmniejszona lub zwiększona aktywność wskazuje na naruszenie integralności komórek. Ponieważ są one specyficzne dla narządu, odchylenie pewnego wskaźnika od normy wskazuje na patologię narządu, w którym ten enzym jest wydzielany:

Rozważmy bardziej szczegółowo, w których patologiach zmieni się aktywność pewnego enzymu w surowicy krwi.

α-amylaza

Zwykle u dorosłych (do 70 lat) powinien wynosić 25–125 U / l po 70 latach –– 20–160. Wzrost jego aktywności wykryto 5-10 razy, gdy:

• ostre zapalenie trzustki;
• niewydolność nerek;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• torbiel, torbiel rzekoma trzustki;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• perforacja wrzodów żołądka;
• uraz brzucha;
• niedrożność jelit;
• ciąża pozamaciczna (w przypadku perforacji amylazy z jajowodów wchodzi do krwi);
• choroby gruczołów ślinowych (zablokowanie przewodów, kamieni, świnki);
• ostre zatrucie alkoholem;
• makroamylasemia;
• guzy płuc i jajników.

Szczególnie często obserwuje się znaczący wzrost aktywności amylazy po 3-6 godzinach po atakach bólu w zapaleniu trzustki.

Na wzrost aktywności mają wpływ leki zmniejszające zwieracz Oddiego (leki przeciwbólowe, sekretyna, betanol), niektóre antybiotyki, sulfonamidy. Zwiększa się również po badaniu rentgenowskim gruczołów ślinowych i ich przewodów.

Zmniejszenie częstości występuje z zapaleniem wątroby, toksykozą u kobiet w ciąży i niedostateczną funkcją trzustki.

ALT i AST

Zwykle aktywność AST i ALT powinna wynosić 5-40 U / l.

Patologiczny wzrost wskazuje:

• choroba wątroby;
• zawał mięśnia sercowego;
• zator płucny;
• polio;
• malaria;
• leptospiroza.

Aktywność AST i ALT zmniejsza się z powodu braku witaminy B₆, niewydolność nerek po hemodializie.

Aminotransferaza alaninowa jest wskaźnikiem ciężkości zniszczenia hepatocytów, ale jej aktywność bada się razem z AST, ponieważ stosunek tych aminotransferaz ma podstawowe znaczenie kliniczne. Na przykład:

1. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby aktywność ALT jest znacznie wyższa niż aktywność AST, aw ciężkich zmianach miąższ wykazuje odwrotny stosunek. Wynika to z faktu, że mitochondrialna postać aminotransferazy asparaginianowej wchodzi do krwi.
2. 2-3 razy aktywność aminotransferaz zwiększa się z powodu ostrego alkoholowego zapalenia wątroby, z AST większym niż ALT. Faktem jest, że przy tej patologii efekty toksyczne dotyczą nie tylko hepatocytów, ale także miocytów i kardiomiocytów.
3. Ostremu zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy wzrost aktywności AST. Przez dwa dni liczba wzrasta 10-15 razy. Jeśli po 3-4 dniach aktywność aminotransferaz nie zacznie się zmniejszać, prognoza leczenia jest niekorzystna.

Odchylenie od AST może być fizjologiczne. Jest wykrywany z powodu przyjmowania leku (kwas askorbinowy, kodeina, morfina, erytromycyna, gentamycyna, leki cholinergiczne, heparyna, doustne środki antykoncepcyjne). Podczas ciąży odnotowuje się spadek aktywności aminotransferaz.

Zwykle u kobiet - poniżej 30 U / l, u mężczyzn - poniżej 50 U / l. Gamma-glutamylotransferaza jest wskaźnikiem stanu wątroby i dróg żółciowych.

Zwiększona aktywność odzwierciedla cholestazę wewnątrz- i zewnątrzwątrobową (z powodu zniszczenia dróg żółciowych), cytolizę komórek wątroby (ale w mniejszym stopniu niż aminotransferaza). Dla diagnostyki liczy się nie tylko wzrost wskaźnika, ale także liczba razy, gdy aktywność wzrosła:

1. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby, zwiększa się o 5-10 razy, najbardziej wyraźne z powodu cholestazy.
2. Alkoholowemu zapaleniu wątroby towarzyszy 20-krotny wzrost aktywności.
3. W przypadku medycznego zapalenia wątroby aktywność GGT zależy od leku i dawki.
4. Pierwotnej marskości żółciowej, nawet w stadium bezobjawowym, towarzyszy 10-krotny wzrost.
5. Rak wątrobowokomórkowy bez żółtaczki prowadzi do 10–20-krotnego wzrostu, a przy żółtaczce - 30.
6. Największą aktywność GGT określają przerzuty w żyle wrotnej wzdłuż dróg żółciowych.
7. Niewielki wzrost obserwuje się w chorobach neurologicznych, zespole nerczycowym, cukrzycy, zapaleniu trzustki.
8. Nagłe zmniejszenie GGT wskazuje na marskość wątroby.

Leki mają również wpływ na zwiększoną aktywność: leki hepatotoksyczne, barbiturany, streptokinaza, estrogeny.

Kinaza kreatynowa

Aktywność kinazy kreatynowej zależy od płci. U kobiet jest to normalne - poniżej 170 U / l, mężczyźni - poniżej 190 U / l.

Wskaźnik aktywności kinazy kreatynowej jest niezbędny do wykrywania niszczenia komórek mięśni szkieletowych, mięśni gładkich serca, diagnozy neurogennych chorób mięśniowych, miopatii. Ponadto na wczesnym etapie aktywność QA jest znacznie wyższa. W późniejszych etapach, gdy znaczna część tkanki mięśniowej jest patologicznie zmieniona, wskaźnik zmniejsza się.

Wzrost QC występuje, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby mięśni szkieletowych;
• udar mózgu;
• niedoczynność tarczycy;
• ciężkie zatrucie;
• alkoholizm;
• niedotlenienie mięśnia sercowego, mięśnie szkieletowe.

Jeśli wykryty zostanie wzrost aktywności GGT, nie należy go rzucać w celu ustalenia diagnozy. Wpływ na to mają zastrzyki domięśniowe (po których wskaźnik wzrasta o 5-8 razy), zwiększona aktywność fizyczna, niektóre leki (amfoterycyna, karbenoksolon, połączone podawanie haloganu i sukcynylocholiny, przedawkowanie barbituranów).

Kwaśna fosfataza jest bardzo specyficznym enzymem. U mężczyzn wytwarzany jest głównie w prostacie, u kobiet w wątrobie, krwinkach czerwonych i płytkach krwi. Dlatego normalnie mężczyźni powinni mieć nie więcej niż 6,5 U / l, a dla słabszej płci nie więcej niż 5,5 U / l.

Zwiększona aktywność - wskaźnik:

• gruczolaki i rak prostaty;
• guzy przerzutowe do kości;
• niedokrwistość hemolityczna;
• osteoporoza;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadczynność przytarczyc.

Poprawia cystoskopię, biopsję prostaty, defekację stresową, aktywność seksualną.

Dehydrogenaza mleczanowa występuje we wszystkich narządach, ale wskaźnik jej aktywności jest najbardziej istotny w diagnostyce i monitorowaniu chorób wątroby i serca. Zwykle nie przekracza 250 U / l. Zwiększenie wskazuje:

• zastoinowa niewydolność serca;
• zapalenie wątroby;
• toksyczne uszkodzenie wątroby;
• miopatia;
• rak wątroby;
• ostre zapalenie trzustki;
• zawał mięśnia sercowego, nerki, wątroba;
• lobarne zapalenie płuc;
• mononukleoza zakaźna;
• guz chromochłonny;
• zapalenie mięśni;
• uraz wątroby, nerek, mięśni szkieletowych, serca;
• wstrząs, niedotlenienie;
• kiełkowania.

Aktywność LDH wzrasta u kobiet w ciąży po przyjęciu leków (zwłaszcza heparyny, leków przeciwbólowych, sulfonamidów).

Lipaza

Normalna aktywność nie przekracza 190 U / l. W przeciwieństwie do amylazy, lipaza jest dokładniejszym wskaźnikiem zapalenia trzustki, ponieważ nie zwiększa się z powodu patologii gruczołów ślinowych, zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto badanie tego wskaźnika pomaga w diagnozie:

• rak, torbiele trzustki;
• zapalenie otrzewnej;
• perforacja jelit;
• choroby pęcherzyka żółciowego.

Heparyna, leki przeciwbólowe, tetracykliny, cytostatyki, sekretyna mogą na nią wpływać.

Aktywność jest zmniejszona z powodu nadużywania tłustej żywności, chorób onkologicznych (z wyjątkiem raka trzustki).

Cholinesteraza

Aktywność cholinoesterazy bada się w przypadku podejrzenia zatrucia związkami fosforoorganicznymi, zaburzeń syntezy białek w wątrobie, w celu oceny ryzyka powikłań podczas zabiegów chirurgicznych. Zwykle występuje u dorosłych do 39 lat - 5300-11200 U / l, po 40 - 5300-12900 U / l.

Spadek obserwuje się, gdy:

• zatrucie fosforoorganiczne;
• choroba wątroby;
• rak przerzutowy;
• zapalenie skórno-mięśniowe;
• dystrofia mięśniowa;
• niedokrwistość;
• ostre infekcje;
• niedożywienie i niedożywienie;
• zawał mięśnia sercowego.

Nadmierna aktywność jest wykrywana z powodu nerczyca, dyslipoproteny 4 typy.

Aktywność fosfatazy alkalicznej u dorosłych nie przekracza 150 U / l. Jest wskaźnikiem uszkodzenia kości, cholestazy. Wzrost jest ustalony na:

Upgrade wskazuje:

W celu dokładniejszego rozpoznania patologii tkanki kostnej potrzebne są dalsze badania. W przypadku hiper-, niedoczynności przytarczyc konieczne jest zbadanie funkcji gruczołu przytarczycznego, określenie markerów patologii tkanki kostnej, badanie kości alkalicznej fosfatazy przy użyciu testu ELISA.

Interpretacja wskaźników białkowych

Aby zdiagnozować wszystkie rodzaje patologii, badanych jest ponad 200 rodzajów różnych białek. Oczywiście są to głównie specyficzne markery, które są określane do diagnostyki różnicowej. Odnosząc się do biochemii krwi, zbadaj:

Zwykle całkowita ilość białka u dorosłych wynosi 65-85 g / l. Na wskaźnik ten bardzo wpływa żywienie. Jeśli pacjent stosuje dietę wegetariańską, niskobiałkową lub na czczo, stężenie białka zostanie zmniejszone. Patologiczny spadek całkowitego stężenia białka wskazuje:

• choroby wątroby z zespołem hepatodepresji (marskość wątroby);
• zapalenie trzustki;
• zapalenie jelit;
• choroba nerek;
• tworzenie wysięków, traneksudatów (białek z łożyska naczyniowego);
• ciężkie choroby somatyczne;
• stan pooperacyjny.

Wzrost wskazuje:

• przewlekłe choroby zakaźne;
• niezakaźne zapalenie wątroby;
• patologie autoimmunologiczne;
• odwodnienie;
• szpiczak;
• chłoniak.

Hiperproteinemia występuje z powodu oparzeń po wymiotach.

Fałszywy wzrost obserwuje się z powodu nadmiernego zaciśnięcia żyły łokciowej uprzężą podczas wykonywania analizy, zmieniając pozycję ciała z poziomej na pionową (w ciągu pół godziny przed pobraniem krwi).

Albumina w osoczu krwi dorosłej powinna wynosić 30-50 g / l. Wzmocnienie występuje z tych samych powodów, co fałszywa hiperproteinemia, a także z powodu odwodnienia, przyjmowania sterydów anabolicznych, nadmiernego dożylnego podawania albuminy. Ale spadek koncentracji jest bardziej alarmującym znakiem, wskazuje:

• niedożywienie;
• złe wchłanianie;
• poważne uszkodzenie nerek, wątroby;
• nadczynność tarczycy;
• Zespół Cushinga.

U pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby wzrost stężenia albuminy po hipoalbuminemii jest oznaką pomyślnego leczenia.

W diagnostyce ogólnoustrojowych patologii autoimmunologicznych, chorób wątroby i nerek oraz innych chorób ważny jest stosunek globulin. Normalny u dorosłych:

Dekodowanie analizy biochemicznej krwi

Co pokazuje biochemiczne badanie krwi?

Krew jest jednym z biomateriałów organizmu. Jest obecny we wszystkich narządach i tkankach. Jego skład obejmuje substancje, które powstają podczas pracy wszystkich narządów. Badanie krwi w biochemii określa obecność i poziom jego składników.

Porównując dane z wykonanej diagnostyki i wartości normalnych, można określić stan funkcjonalny narządów, aby ustalić charakter występujących w nich patologii. W niektórych chorobach biochemia krwi jest jedynym sposobem obiektywnego potwierdzenia diagnozy.

Poza głównymi (glukoza, hemoglobina, kreatynina, cholesterol i inne) analiza biochemiczna ujawnia także specyficzne wskaźniki (elektrolity, surowica, czynnik reumatoidalny i inne) niezbędne do diagnozy chorób endokrynologicznych i genetycznych. Metoda ma również zastosowanie w pediatrii, medycynie sportowej do oceny stanu funkcjonalnego organizmu dzieci, sportowców.

Jakie są wskazania do analizy biochemicznej krwi?

Często biochemia jest zalecana pacjentom hospitalizowanym lub ambulatoryjnym. Wykonuje się badanie krwi w celu zdiagnozowania lub monitorowania skuteczności leczenia. Lekarz indywidualnie określa listę wskaźników, których poziom należy ustalić u pacjenta. Może to być jeden wskaźnik (na przykład glukoza w cukrzycy) lub kilka (na przykład testy czynności wątroby - białko całkowite, bilirubina, wskaźnik protrombiny, ALT, AST - w zapaleniu wątroby).

Wskazania do badania to choroby:

• układ wątrobowo-żółciowy;
• nerki;
• układ hormonalny;
• serca;
• układ mięśniowo-szkieletowy;
• układ krążenia;
• przewód pokarmowy.

W połączeniu z metodami diagnostyki instrumentalnej biochemia krwi pomaga w prawidłowej diagnozie patologii narządów wewnętrznych.

Jak wykonać badanie krwi na biochemię?

Analiza biochemiczna bada krew żylną. Weź biomateriał z żył obwodowych (łokciowych lub promieniowych). Przy ograniczonym dostępie do przedramienia (złamania, oparzenia itp.) Krew pobierana jest z każdej innej żyły (na dłoniach, stopach, nogach).

Przed przejściem analizy pacjent powinien przygotować:

• 8 godzin przed oddaniem krwi nie można jeść, pić napojów zawierających cukier;
• przez 2 dni musisz powstrzymać się od alkoholu i tłustych potraw;
• w przededniu badania unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.

Analiza jest podawana przed lekami, przed procedurami diagnostycznymi i terapeutycznymi (badanie rentgenowskie, fizjoterapia itp.).

Miejsce nakłucia skóry jest traktowane środkiem antyseptycznym - 96% alkoholem etylowym lub roztworem nadtlenku wodoru. Krew w objętości 5-10 ml zbiera się w sterylnej suchej probówce, którą przesyła się do badania.

Normy analizy biochemicznej krwi (tabela)

Norma u dorosłych

U dzieci poniżej 14 lat

Bilirubina całkowita (tbil)

do 250 µmol / l (noworodki)

Bilirubina bezpośrednia (idbil)

Fosfataza alkaliczna (alp)

Lipoproteins VP (hdl)

Do 6 g / l (podczas ciąży)

Kwas moczowy (kwas moczowy)

C-reaktywne białko (crp)

Antistreptolysin O (także aslo)

Jak rozszyfrować analizę biochemiczną?

Rozszyfrowanie analizy biochemicznej krwi jest porównaniem wyników uzyskanych z normami wskaźników. Formularz analizy zawiera pełną listę substancji określonych przez laboratorium biochemiczne i ich wartości referencyjne. Czasami wystarczy ustalić ostateczną diagnozę opartą na odchyleniu od normy jednego lub kilku parametrów. Ale częściej, aby to potwierdzić, potrzebujesz wyników dodatkowych badań. Następnie rozważymy, co oznacza odchylenie od norm głównych wskaźników biochemii krwi, dla których choroby jest typowe.

Całkowite białko

Białko całkowite to zbiór białek w osoczu krwi. Jego poziom pomaga zidentyfikować choroby narządów wewnętrznych i krwi. Wskaźnik wzrasta w warunkach:

• odwodnienie organizmu (wymioty, biegunka, oparzenia itp.);
• ostre i przewlekłe zakażenia;
• choroby onkologiczne.

Poziom białka całkowitego spada z:

• niedobór białka podczas postu;
• choroba wątroby;
• ostre i przewlekłe krwawienie;
• tyreotoksykoza.

Bilirubina

Bilirubina jest pigmentem żółciowym, który powstaje w wyniku zniszczenia czerwonych krwinek. Metabolizm występuje z powodu normalnego funkcjonowania wątroby. Jego poziom zależy od chorób wątroby, dróg żółciowych, niedokrwistości. Bilirubina jest wolną i związaną frakcją. Wzrost pierwszego wskaźnika występuje, gdy:

• ostre wirusowe, toksyczne, lekowe zapalenie wątroby;
• bakteryjne uszkodzenie wątroby (leptospiroza, bruceloza itp.);
• nowotwory wątroby, pierwotna marskość żółciowa;
• niedokrwistość hemolityczna.

Zwiększona zawartość związanej bilirubiny jest typowa dla chorób, które zakłócają przepływ żółci:

• choroba kamicy żółciowej;
• guz trzustki;
• choroby zapalne dróg żółciowych itp.

Enzymy

Aktywność enzymatyczna charakteryzuje stan narządów wewnętrznych. Zwiększona wydajność dzięki pokonaniu komórek organicznych. Wzrost poziomu aminotransferazy ALAT, ALAT występuje, gdy:

• ostre, przewlekłe zapalenie wątroby;
• martwica wątroby;
• zawał mięśnia sercowego;
• urazy i choroby mięśni szkieletowych;
• cholestaza;
• ciężkie niedotlenienie tkanek.

Podwyższone poziomy dehydrogenazy mleczanowej (LDH) są charakterystyczne dla:

• zawał mięśnia sercowego, nerka;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• rozległa hemoliza;
• zator płucny;
• ostre zapalenie wątroby.

Wysoki poziom fosfokinazy kreatynowej (CPK) może wystąpić, gdy:

• zawał mięśnia sercowego;
• martwica mięśni szkieletowych;
• padaczka;
• zapalenie mięśni i dystrofia mięśniowa.

Mocznik należy do grupy substratów - związku o niskiej masie cząsteczkowej, który jest syntetyzowany przez wątrobę. Poziom substancji we krwi zależy od zdolności filtracyjnej nerek i syntetycznej funkcji wątroby. Przyczyny wzrostu:

• choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, amyloidoza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie lekami nefrotoksycznymi);
• niewydolność sercowo-naczyniowa;
• ogromna utrata krwi;
• oparzenia;
• naruszenie odpływu moczu;
• jedzenie nadmiaru białka.

Przyczyny obniżenia poziomu mocznika:

• post i surowy wegetarianizm;
• zatrucie truciznami;
• ciąża;
• naruszenie syntetycznej funkcji wątroby.

Kwas moczowy

Kwas moczowy jest końcowym produktem metabolizmu niektórych białek. Jego główna część jest wydalana przez nerki, reszta - z kałem. Wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi wskazuje na następujące warunki:

• niewydolność nerek;
• białaczka;
• chłoniak;
• przedłużony post;
• nadużywanie alkoholu;
• przedawkowanie salicylanów i diuretyków.

Ile kosztuje biochemiczne badanie krwi?

Koszt biochemicznych badań krwi zależy od liczby określonych parametrów. Cena każdego z nich waha się od 130-300 rubli. Najdroższą metodą biochemicznego badania krwi jest immunoelektroforeza, której koszt w niektórych klinikach sięga 1000 rubli.