Frakcje białkowe

Synonimy: Frakcje białkowe, Proteinogram, Elektroforeza białek surowicy, SPE, SPEP

Redaktor naukowy: M. Merkusheva, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, biznes medyczny.
Październik 2018 r.

Ogólne informacje

Jednym z głównych składników krwi jest białko, które składa się z frakcji (albumina i kilka rodzajów globulin), które tworzą określony wzór na stosunek ilościowy i strukturalny. W procesach zapalnych (ostrych i przewlekłych), a także w patologiach nowotworowych, zaburza się formułę frakcji białkowych, co umożliwia ocenę stanu fizjologicznego organizmu i zdiagnozowanie wielu poważnych chorób.

Pod działaniem pola elektrycznego (w praktyce stosuje się elektroforezę) białko dzieli się na 5-6 frakcji, które różnią się lokalizacją, mobilnością, strukturą i proporcją całkowitej masy białka. Najważniejsza frakcja, albumina, stanowi ponad 40-60% całkowitego białka surowicy.

Inne frakcje to globuliny:

Alfa 1

Obejmują one białka ostrej fazy (szybka odpowiedź):

• antytrypsyna - blokuje enzymy proteolityczne (podczas procesu zapalnego w tkance płucnej, tłumi funkcję elastazy, zapobiegając degradacji elastyny ​​w ścianach pęcherzyków płucnych i rozwoju rozedmy płuc);
• kwaśna glikoproteina (orosomucoid) - wspomaga fibrylogenezę;
• lipoproteiny są odpowiedzialne za dostarczanie lipidów do innych komórek;
• białka transportowe wiążą i poruszają ważne hormony ciała (kortyzol, tyroksyna).

Alpha 2

Włączone są również białka ostrej fazy:

• makroglobulina aktywuje procesy obronne organizmu w chorobach zakaźnych i zapalnych;
• haptoglobina wiąże się z hemoglobiną;
• Ceruloplazmina identyfikuje i wiąże jony miedzi, neutralizuje wolne rodniki i jest enzymem oksydacyjnym dla witaminy C, adrenaliny;
• lipoproteiny zapewniają ruch tłuszczu.

Beta

Ta grupa obejmuje białka:

• transferyna - zapewnia ruch żelaza;
• hemopeksyna zapobiega utracie żelaza, wiąże hemoglobinę, mioglobinę, katalazę, dostarcza je do wątroby, gdzie hem rozkłada się i żelazo wiąże się z ferrytyną.
• uzupełnienia biorą udział w odpowiedzi immunologicznej;
• beta lipoproteiny - przenoszą fosfolipidy i cholesterol;
• niektóre immunoglobuliny również zapewniają odpowiedź immunologiczną.

Gamma

Frakcja zawiera najważniejsze białka immunoglobulinowe różnych klas (IgA, IgM, IgE, IgG), które są przeciwciałami i są odpowiedzialne za lokalną i ogólną odporność organizmu.

W wyniku rozwoju ostrego lub zaostrzenia przewlekłych chorób zapalnych zmienia się stosunek frakcji białkowych. Spadek ilości tego lub innego rodzaju białka można zaobserwować w niedoborach odporności, które wskazują na poważne procesy w organizmie (choroby autoimmunologiczne, HIV, onkologia itp.). Nadmiar często wskazuje na gammopatię monoklonalną (wytwarzanie nieprawidłowych typów immunoglobulin). Skutki gammapatii obejmują szpiczaka mnogiego (raka komórek plazmatycznych), makroglobulinemię Waldenstroma (guz szpiku kostnego) itp. Może również wystąpić gammopatia poliklonalna (wydzielanie nieprawidłowej ilości immunoglobulin). Wynikiem tego są choroby zakaźne, patologie autoimmunologiczne, choroby wątroby (na przykład wirusowe zapalenie wątroby) i inne chroniczne procesy.

Wskazania do analizy

Badanie frakcji białkowych umożliwia diagnozowanie zespołu niedoboru odporności, nowotworów i procesów autoimmunologicznych.

Lekarz może również przepisać proteinogram w następujących przypadkach:

• ocena nasilenia procesów zapalnych lub zakaźnych (ostre i przewlekłe);
• diagnoza choroby wątroby (zapalenie wątroby) i choroby nerek (zespół nerczycowy);
• określenie czasu trwania choroby, postaci (ostrej, przewlekłej), stadium, a także monitorowanie skuteczności terapii;
• diagnostyka gammopatii mono- i poliklonalnych;
• diagnozowanie i leczenie rozlanych zmian chorobowych tkanki łącznej, w tym kolagenoz (zniszczenie układowe);
• obserwacja pacjentów z zaburzeniami metabolizmu, dieta;
• monitorowanie stanu pacjentów z zespołem złego wchłaniania (zaburzenia trawienia i wchłanianie składników odżywczych);
• podejrzewany szpiczak mnogi charakteryzujący się objawami: przewlekłe osłabienie, gorączka, częste złamania i zwichnięcia, bóle kości, procesy zakaźne w postaci przewlekłej.
• Z odchyleniami w badaniach laboratoryjnych, które pozwalają podejrzewać szpiczaka mnogiego: hiperkalcemię, hipoalbuminemię, leukopenię i niedokrwistość.
• Jeśli niedobór alfa 1-antytrypsyny, podejrzewa się chorobę Brutona i inne niedobory odporności.

Badanie frakcji białkowych we krwi (proteinogram) ujawnia stężenie białka całkowitego, proporcję albuminy i globulin.

Wszystko o frakcjach białkowych w biochemicznej analizie krwi

Białka są grupą najbardziej złożonych i wysoce zorganizowanych cząsteczek organicznych w przyrodzie. Są reprezentowane przez ogromną liczbę gatunków i podgatunków, a każdy z nich ma swoją funkcję lub zestaw funkcji. Nic dziwnego, że badanie krwi pod kątem białek daje lekarzowi dużą ilość przydatnych informacji. Najprostszą analizą jest analiza białka całkowitego, ale nie jest ona bardzo pouczająca: zgodnie z nią w najlepszym przypadku można stwierdzić, czy wszystko jest w porządku (i wszystko jest w porządku, prawie nigdy się nie zdarza). Dlatego cenne jest dogłębne badanie: analiza frakcji białkowych w biochemicznym badaniu krwi. Jaki on jest?

Więcej o frakcjach białkowych

Jak wspomniano powyżej, wiele różnych białek można znaleźć w krwi osoby (a także u osoby). Analiza frakcji białkowych krwi pozwala określić poziom najcenniejszych do diagnozowania białek: albuminy, globulin i fibrynogenu.

Albumina

60% masy wszystkich białek krążących we krwi to albumina. Albumina jest wytwarzana przez wątrobę, jej główne funkcje: utrzymywanie normalnego ciśnienia krwi i transportowanie dużych nierozpuszczalnych cząsteczek, takich jak cząsteczki leku.

Ponadto albumina jest białkiem rezerwowym: jeśli organizm z jakiegoś powodu nie ma wystarczającej ilości pożywienia, najpierw bierze się albuminę.

Globuliny

Globuliny (nazwa alternatywna: białko C-reaktywne) to klasa cząsteczek, które aktywnie uczestniczą w tworzeniu układu odpornościowego i odpowiedzi immunologicznej.

W czasie wolnym od walki z patogenami globuliny zarabiają dodatkowo transporterami cholesterolu.

Alfa globulina

Ten rodzaj globuliny jest odpowiedzialny za początkową reakcję na infekcję. Jest podzielony na 2 typy:

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz staż w klinicznej diagnostyce laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

• alfa globulina 1 hamuje niepożądane reakcje chemiczne w miejscu zapalenia;
• alfa globulina 2 stanowi główne rozpoznanie zagrożenia i pierwotną odpowiedź immunologiczną.

Beta Globulina

Beta-globulina działa później niż jej „brat” alfa, ale działa lepiej.

Czasami beta-globulina jest również podzielona na 2 typy, ale taka potrzeba jest niezwykle rzadka.

Gamma globulina

Ta globulina jest materiałem budowlanym dla całej odporności. Bez tego tworzenie odpowiedzi immunologicznej jest niemożliwe.

Fibrynogen

To małe białko ma jeden, ale ważny cel - tworzenie skrzepów krwi. Gdy krwawienie występuje gdzieś w organizmie, fibrynogen zamienia się w fibrynę, hormon trombiny - silne włókna białkowe, które rosną wokół rany i zapobiegają przedostawaniu się krwi do krwioobiegu.

Obejrzyj ciekawe wideo na ten temat.

Przygotowanie do analizy

Badanie krwi na frakcje białkowe należy przyjmować rano na pusty żołądek. Jeśli post nie działa - nie jedz 12 godzin przed analizą. Możesz pić tylko wodę. Pół godziny przed oddaniem krwi - nie pal, nie poddawaj się wysiłkowi fizycznemu. Dzień przed analizą pożądane jest ograniczenie ilości białka w diecie. Krew pobierana jest z żyły.

Jakie wartości są normą?

Frakcje białek surowicy mają 2 typy norm: bezwzględny i względny. Bezwzględna to ilość białka we krwi, mierzona w gramach na litr.

Względna norma wskazuje, jaki procent całkowitej masy białek zajmuje pewne białko.

Albumina

• do 14 lat: 38 - 54 g / l;
• 14 - 60 lat: 35 - 50 g / l;
• po 60 latach: 34 - 48 g / l.

Wskaźnik względny: 60%.

Globuliny

Absolutna norma niezwykle rzadko ma wartość diagnostyczną.

• alfa globulina 1: 3,6 - 6,4%;
• alfa-globulina 2: 7 - 10,5%;
• beta globulina: 7,4 - 12,5%;
• gamma globulina: 13%.

Fibrynogen

• noworodki: 1,2 - 3 g / l;
• dzieci, dorośli: 2 - 4 g / l;
• kobiety w ciąży: 2,5 - 6 g / l.

Względna częstość jest rzadko stosowana w diagnostyce.

Wyniki dekodowania

Który lekarz może poprawnie rozszyfrować analizę?

Określenie frakcji białkowych nie jest szczególnym problemem, ale dekodowanie jest niezwykle trudnym zadaniem. Faktem jest, że oprócz norm bezwzględnych i względnych istnieją inne: na przykład formuła leukocytów, która wpływa na globuliny i inne komórki układu odpornościowego. Ponadto normy te różnią się w różnych laboratoriach i źródłach naukowych: jeden profesor medycyny wskazuje względną normę albuminy jako 53%, kolejne 55%, a trzecia 60% (chociaż lekarze mniej lub bardziej pewnie zgodzili się na tę drugą). I wreszcie: normy zależą od regionu, w którym dana osoba żyje. Na przykład mieszkańcy regionów wysokogórskich mają więcej hemoglobiny krążącej we krwi, dzięki czemu wszystkie inne frakcje białkowe osocza krwi należy przeliczyć w kierunku malejącej normy względnej.

Wniosek: osoba bez wykształcenia medycznego ma prawie zerowe szanse na zrozumienie biochemicznej analizy krwi. Co gorsza, nie każdy lekarz ma całą niezbędną wiedzę. Aby rozszyfrować analizę, najlepiej skontaktować się z immunologiem (frakcje odpowiedzialne za odporność powodują najwięcej problemów).

Niestety, znalezienie immunologa w szpitalu nie jest łatwym zadaniem, więc możesz szukać doświadczonego terapeuty.

Co może wpłynąć na wynik?

Analizę frakcji białkowych krwi można zepsuć, lekceważąc zasady oddawania krwi: na przykład, gotuj mięso z kurczaka gotowane 2-3 godziny przed pobraniem materiału.

Co do reszty, w badaniu nie ma nic trudnego, a szanse na błędy laboratoryjne są bardzo niskie.

Jakie wartości są uważane za podwyższone?

Każda liczba powyżej normy (względna lub bezwzględna) jest uważana za podwyższoną.

Powody zależą od tego, co jest podwyższone.

Albumina

Podwyższony poziom albuminy występuje w jednym przypadku: podczas odwodnienia.

Objętość płynu we krwi zmniejsza się, co powoduje wzrost masy wszystkich „stałych” frakcji, w tym białek. Nawiasem mówiąc, podczas odwodnienia, ze wszystkimi białkami zachodzi zmiana w górę, ale zwykle jest ona nieznaczna (albuminą jest wyjątek).

Alpha Globulin 1

Globulina wzrasta w reakcji na:

• sepsa;
• ostre procesy zapalne;
• marskość wątroby;
• początkowe etapy zarówno łagodnych, jak i złośliwych guzów;
• patologia miąższu wątroby;
• zespół nerczycowy.

Alpha Globulin 2

• kolagenoza;
• choroby reumatyczne;
• marskość wątroby;
• patologie autoimmunologiczne;
• ostre procesy zapalne.

Beta Globulina

Wzrost stężenia beta globulin najczęściej wskazuje na żółtaczkę obturacyjną. Inne powody:

• zespół nerczycowy;
• cukrzyca.

Gamma globulina

• zapalenie wątroby;
• oparzenia;
• reakcje alergiczne (przyczyna);
• przenikanie patogenu do organizmu.

Fibrynogen

Podwyższony poziom fibrynogenu jest często obserwowany w udarze i zawale serca. Inne powody:

• amyloidoza;
• rak;
• infekcje towarzyszące stanom zapalnym;
• zapalenie płuc.

Jakie wartości uważa się za zmniejszone?

Przez analogię ze zwiększonym poziomem, zredukowany jest, gdy wskaźniki są poniżej normy.

Powody zależą od konkretnego wskaźnika.

Albumina

Najczęściej albuminę zmniejsza się z powodu złego odżywiania: organizmowi brakuje białka. Inne powody:

• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, leków hormonalnych;
• marskość wątroby;
• reumatyzm;
• oparzenia;
• sepsa;
• choroby przewodu pokarmowego (białko jest słabo przetwarzane lub wchłaniane);
• choroby onkologiczne;
• niewydolność serca;
• przedawkowanie leków.

Alfa globuliny, beta globulina, gamma globulina

Zmniejszenie tych parametrów najczęściej wskazuje na brak odporności.

Czasami beta-globulina zmniejsza się z rakiem.

Fibrynogen

Zmniejszony poziom fibrynogenu - objaw:

• marskość wątroby;
• brak B12;
• policytemię;
• toksykoza ciąży.

Zapobieganie normalnym poziomom

Aby białka krwi były „w porządku”, musisz monitorować swoje zdrowie.

Dotyczy to zwłaszcza chorób zakaźnych, ale należy zwrócić uwagę na wszystkie aspekty:

• zrównoważone odżywianie zmniejszy ryzyko problemów z albuminami i globulinami;
• terminowe leczenie chorób pomoże przywrócić globuliny do normy;
• staranne leczenie otarć, zadrapań i innych ran zapobiegnie infekcji, a wraz z nią wzrost globulin i fibrynogenu;
• Sport, chodzenie po świeżym powietrzu i kompleksy witaminowe poprawią ogólny stan organizmu.

Oznaczanie frakcji białkowych metodą elektroforezy

Najbardziej interesujący jest opis, w jaki sposób laboratoria przeprowadzają badania elektroforetyczne krwi i czerpią z niej wartość liczbową albuminy, globulin, białek i innych białek.

Frakcje białkowe metodą elektroforezy uzyskuje się w następującym scenariuszu:

• Najpierw weź pasek papieru zwilżony roztworem wypełniacza (za pomocą tego roztworu białka mogą się poruszać wzdłuż niego) i umieść ten pasek w specjalnym urządzeniu, które generuje ładunek elektryczny;
• surowica jest nakładana na jeden koniec papieru (obok którego znajduje się biegun ujemny);
• włączają elektryczność i zaczyna się „magia” - z powodu pola elektrycznego białka zaczynają „czołgać się” z bieguna ujemnego, ponieważ nabierają ładunku ujemnego w roztworze wypełniacza;
• po 6-24 godzinach energia elektryczna jest wyłączona (białka są już dość zaawansowane), papier jest suszony i nakładany jest na niego barwnik;
• następnie białka są liczone na papierze za pomocą specjalnego urządzenia (główną rolę odgrywa tu barwnik);
• ostatnim krokiem jest uzyskanie wskaźników względnych w oparciu o wartości bezwzględne uzyskane po obliczeniu.

Nawiasem mówiąc, najbardziej kłopotliwe są białka gamma globuliny.

Nieco szybsze od nich - beta globuliny, a potem alfa globuliny. Albuminy „czołgają się” najszybciej z bieguna ujemnego.

Krew zawiera dużą ilość białka, a każda z nich jest odpowiedzialna za coś. Przemieszczenie określonego białka (lub grupy białek) w jednym lub drugim kierunku może dać lekarzowi wiele przydatnych informacji, więc analiza frakcji białkowych jest przepisywana bardzo często. Jedynym problemem jest to, że ta analiza daje tak wiele informacji, że nie każdy lekarz może ją odszyfrować prawidłowo, dlatego wskazane jest zwrócenie się do inteligentnych i renomowanych terapeutów.

Frakcje białkowe krwi

Badanie frakcji białkowych we krwi (proteinogram) - analiza biochemiczna mająca na celu określenie zawartości procentowej albuminy i globulin w osoczu. Analizę frakcji białkowych można przeprowadzić w połączeniu z całkowitym białkiem krwi, czasem protrombinowym, transaminazami. Proteogram stosuje się w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej, ostrych i przewlekłych procesów zapalnych, chorób krwi, stanów związanych z niedoborem odporności. Do frakcjonowania białek użyto krwi żylnej w surowicy. Analizę przeprowadza się za pomocą elektroforezy. Podczas badania zidentyfikowano 5 frakcji: albumina, alfa-1-globulina, alfa-2-globulina, beta-globulina, gamma-globulina. Określono ich zawartość ilościową (wg / l) i stosunek (%). Czas trwania badania wynosi od 1 do 3 dni roboczych.

Badanie frakcji białkowych we krwi (proteinogram) - analiza biochemiczna mająca na celu określenie zawartości procentowej albuminy i globulin w osoczu. Analizę frakcji białkowych można przeprowadzić w połączeniu z całkowitym białkiem krwi, czasem protrombinowym, transaminazami. Proteogram stosuje się w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej, ostrych i przewlekłych procesów zapalnych, chorób krwi, stanów związanych z niedoborem odporności. Do frakcjonowania białek użyto krwi żylnej w surowicy. Analizę przeprowadza się za pomocą elektroforezy. Podczas badania zidentyfikowano 5 frakcji: albumina, alfa-1-globulina, alfa-2-globulina, beta-globulina, gamma-globulina. Określono ich zawartość ilościową (wg / l) i stosunek (%). Czas trwania badania wynosi od 1 do 3 dni roboczych.

Większość białek krwi to albumina - ich zawartość w osoczu waha się od 55 do 65%. Pozostałe białka znajdują się we frakcji globulin. Synteza albuminy, alfa i beta globuliny zachodzi w komórkach wątroby. Znaczna część globulin beta i gamma jest wytwarzana w szpiku kostnym i tkance limfatycznej. Jeśli odsetek składników białkowych odbiega od wartości normalnych, rozwija się dysproteinemia. Jednocześnie poziom białka całkowitego może pozostać niezmieniony.

Główną rolą albuminy surowicy jest utrzymanie koloidalnego ciśnienia osmotycznego osocza na stałym poziomie, dystrybucji wody między naczyniami krwionośnymi i przestrzenią śródmiąższową. Albuminy są nośnikami pigmentów żółciowych, bilirubiny, leków i niektórych hormonów.

Globuliny są podzielone na 4 główne frakcje. Alfa-1-globulina jest w dużej mierze reprezentowana przez alfa-1-antytrypsynę, która pełni funkcję hamowania proteazy - trypsyny, chymotrypsyny i elastazy. Alfa-1-globulina zawiera alfa-kwaśną glikoproteinę, która bierze udział w tworzeniu nowych włókien w obszarze zapalenia oraz białkach transportujących tłuszcze i hormony.

Alfa-2-globulina obejmuje białka ostrej fazy: alfa-2-makroglobulinę, haptoglobinę, ceruloplazminę i białko transportowe apolipoproteiny W. Alfa-2-makroglobulina jest modulatorem odpowiedzi zapalnych i immunologicznych, bierze udział w układzie krzepnięcia krwi, jest markerem niespecyficznym zwłóknienie wątroby. Haptoglobina tworzy związek z wolną hemoglobiną w niszczeniu krwinek czerwonych, zapobiegając w ten sposób jego usunięciu z organizmu; udowodnili rolę tej globuliny w aktywacji limfocytów w zapaleniu. Ceruloplazmina jest białkiem charakteryzującym się wysoką zdolnością antyoksydacyjną. Jego wiodącą rolą jest utlenianie żelaza żelaznego do bezpiecznego trójwartościowego. Ceruloplazmina zawiera 90% całej miedzi w organizmie.

Beta globulina składa się głównie z białka transferryny żelaza. Skład globuliny obejmuje również beta-lipoproteiny, które transportują cholesterol i fosfolipidy; immunoglobuliny i składniki dopełniacza biorące udział w tworzeniu odporności humoralnej i komórkowej. Gamma globulina składa się z zestawu immunoglobulin - IgG, IgM, IgA, IgE. Związki te są przeciwciałami, które są w większości odpowiedzialne za odporność humoralną. Ich główną funkcją jest ochrona ciała przed czynnikami zakaźnymi.

Badanie frakcji białkowych jest wykorzystywane w reumatologii do diagnozowania chorób układowych tkanki łącznej, określania stopnia aktywności choroby i skuteczności terapii. Immunolodzy i specjaliści chorób zakaźnych wykorzystują wyniki analizy do oceny zdolności układu odpornościowego do odpowiedniego reagowania na egzogenne i endogenne antygeny, nasilenie procesu zapalnego. W gastroenterologii frakcjonowanie białek we krwi przeprowadza się w celu zdiagnozowania i monitorowania chorób wątroby i jelit, w celu określenia poziomu niewydolności wątroby i ciężkości zespołu wchłaniania jelitowego.

Wskazania

Analiza frakcji białkowych jest zalecana podczas drugiego etapu kompleksowego badania opartego na wynikach zidentyfikowanych odchyleń parametrów klinicznych i biochemicznych. Analizę przedstawiono w przypadku patologicznych złamań kości, zwiększonego stężenia wapnia we krwi, niedokrwistości. Takie objawy mogą wskazywać na rozwój osteoporozy związanej z akumulacją paraprotein w kościach ze szpiczakiem. Białkomocz jest przepisywany dla obrzęku i ciężkiego białkomoczu, aby wykluczyć zespół nerczycowy z powodu patologii układu wątrobowego, rozwoju hipo- i dysproteinemii.

Badanie frakcji białkowych wykazano z niewyjaśnionym osłabieniem, przedłużającą się gorączką, częstymi przeziębieniami. Objawy te pojawiają się ze względu na spadek poziomu frakcji globulin w osoczu i rozwój stanu niedoboru odporności. Analiza prowadzona jest w celu diagnostyki różnicowej chorób wątroby i nerek, wrodzonej niewydolności poszczególnych frakcji białkowych oraz chorób endokrynologicznych.

Po badaniu rentgenowskim z kontrastem, procedury hemodializy i plazmaferezy wymagają tygodniowego opóźnienia w prowadzeniu badania.

Przygotowanie i pobieranie krwi

Przygotowanie do badania frakcji białkowych we krwi musi rozpocząć się wcześniej. Kilka tygodni przed planowaną analizą anulować leki obniżające poziom cholesterolu. Około trzy dni przed badaniem nie należy angażować się w ciężką pracę fizyczną i pić alkohol. Przerwa między pobieraniem krwi a ostatnim posiłkiem powinna wynosić co najmniej 8-10 godzin. Na 1 godzinę przed natychmiastowym dostarczeniem analizy nie można palić. Pobieranie krwi odbywa się rano.

Krew z żyły obwodowej jest pobierana za pomocą jednorazowej strzykawki lub za pomocą systemu próżniowego - vacutainer. Oznaczona jest probówka z krwią, informacje o pacjencie są wprowadzane do zwykłego lub elektronicznego dziennika. Oznakowane pojemniki są dostarczane kurierowi w specjalnym pojemniku do transportu do laboratorium medycznego. Istnieje wiele metod frakcjonowania białek we krwi: wytrącanie solami obojętnymi, analiza immunologiczna, analiza sedymentacyjna, chromografia, filtracja żelowa i elektroforetyczna. Obecnie najczęściej stosuje się elektroforezę białek na agarowych płytkach żelowych.

Zasada metody opiera się na oddzieleniu makrocząsteczek białkowych różniących się masą cząsteczkową, konfiguracją i ładunkiem elektrycznym. Materiał testowy nakłada się na studzienkę znajdującą się na krawędzi żelu. Do studni dodaje się naładowany barwnik i zaczyna płynąć prąd elektryczny. Mała masa i konfiguracja cząsteczek poruszają się szybciej i dalej. Stopniowo cały materiał z barwnikiem jest rozprowadzany przez strefy wzdłuż całej długości i dociera do końca płytki. Każda strefa ma swoją własną frakcję białkową. Nasycenie pasm barwienia ocenia się na podstawie stężenia cząsteczek białka.

Oznaczanie frakcji białkowych we krwi jest zaawansowaną technologicznie i czasochłonną analizą, wymagającą specjalnego przeszkolenia lekarza laboratoryjnego. Czas trwania badania - od 1 do 3 dni, zależy od wyposażenia i obciążenia laboratorium.

Normalne wartości

Normalne wartości frakcji białkowych mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Dlatego wynik należy porównać z liczbami podanymi na formularzu. Jednostka wynosi% (procent). U dorosłych zakresy referencyjne mają następujące zakresy: albumina - 55-65, alfa-1-globulina - 2,5-5, alfa-2-globulina - 6-12, beta-globulina - 8-15, gamma globulina - 11- 21%. Zgodnie z wynikami analizy określa się stosunek albuminy do globulin, tak zwany współczynnik albumin-globulin. Normalnie osoba zdrowa ma współczynnik 1,5–2,3.

U dzieci poziom globulin jest nieco niższy niż u dorosłych. W trzecim trymestrze ciąży występuje fizjologiczny spadek albuminy i globulin gamma, a frakcje alfa-1, alfa-2 i beta-globuliny zwiększają się. Redukcja albuminy wiąże się ze zwiększonym jej wykorzystaniem do wzrostu i rozwoju płodu. Zmniejszenie poziomu globulin gamma jest reakcją kompensacyjną, która zapobiega rozwojowi odpowiedzi immunologicznej przyszłej matki na obcą tkankę płodu.

Wzrost poziomu

Albumina. Wzrost albuminy we krwi jest możliwy w warunkach utraty płynu: wymioty, biegunka, przedłużająca się gorączka z obfitym poceniem. Przyczyną względnego wzrostu albuminy we krwi w tych przypadkach jest zmniejszenie masy krwi krążącej. Stężenie albuminy wzrasta wraz z rozległymi oparzeniami i ciężkimi obrażeniami, którym towarzyszy wstrząs. Geneza wzmocnienia białka jest taka sama.

Globulina alfa 1. Wskaźnik wzrasta wraz z ostrym zapaleniem (zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie pęcherzyka żółciowego), chorobami reumatycznymi i zakaźnymi. Przyczyną jest wzrost alfa-1-antytrypsyny i kwaśnej glikoproteiny alfa-1, które są wytwarzane przez organizm w celu symulacji lokalnej odpowiedzi immunologicznej. Stężenie alfa-1-globuliny wzrasta wraz z marskością wątroby, limfogranulomatozą i ciążą z patologią płodu.

Alfa-2-globulina. Poziom frakcji wzrasta wraz z zespołem nerczycowym. Wynika to z opracowania mechanizmu kompensacyjnego, wyrażonego w przyspieszonej syntezie białka jako odpowiedzi na jego zwiększone wydalanie przez nerki. Wzrost stężenia alfa-2-globulin obserwuje się w przewlekłych chorobach wątroby, zawale mięśnia sercowego, układowych chorobach tkanki łącznej i procesach nowotworowych. Powodem wzrostu wskaźnika jest wzrost produkcji alfa-2-makroglobuliny, haptoglobiny i ceruloplazminy, które biorą udział w reakcjach immunologicznych i zapalnych.

Beta Globulina. Zwiększona beta-globulina występuje w ostrych chorobach zapalnych, kłębuszkowym zapaleniu nerek, reumatoidalnym zapaleniu stawów. Powodem jest zwiększone tworzenie się immunoglobulin i aktywacja układu komplementarnego biorącego udział w odporności komórkowej i humoralnej. Wzrost beta-globuliny w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza wiąże się z przyspieszoną syntezą transferyny w odpowiedzi na spadek stężenia żelaza w organizmie. Poziom beta globulin wzrasta wraz z dziedziczną i nabytą hiperlipoproteinemią. Wynika to ze zwiększonego obciążenia białek transportowych - beta-lipoprotein, które są nośnikami cholesterolu i fosfolipidów.

Gamma Globulina. Wzrost frakcji gamma-globulin obserwuje się w przewlekłych zakażeniach, inwazjach robaków pasożytniczych, zapaleniu skórno-mięśniowym i twardzinie. Powodem jest powstawanie odporności komórek B, której towarzyszy wzrost produkcji immunoglobulin klasy G i E. Poziom wskaźnika wzrasta wraz z makroglobulinemią Waldenstrom, szpiczakiem. Wynika to z syntezy ogromnej masy patologicznych białek.

Zmniejszenie poziomu

Albumina. Zmniejszenie stężenia albuminy we krwi towarzyszy nefropatii cukrzycowej, zespołowi nerczycowemu. Wynika to ze zwiększonego wydalania białka z moczem przez uszkodzone kanaliki nerkowe. Przyczynami hipoalbuminemii w zapaleniu wątroby i marskości wątroby jest hamowanie syntezy albuminy przez hepatocyty. Spadek poziomu albuminy obserwuje się w zapaleniu jelit i zapaleniu trzustki. W tych warunkach wchłanianie białek z pożywienia spowalnia. Procesy nowotworowe, nadczynność tarczycy, długotrwałe leczenie kortykosteroidami zmniejszają stężenie albuminy dzięki szybkiemu niszczeniu związków białkowych.

Globulina alfa 1. Zmniejszenie alfa-1-globuliny obserwuje się u pacjentów z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, astmą, rozedmą płuc. Przyczyną jest wrodzony niedobór alfa-1-antytrypsyny. Poziom frakcji jest zmniejszony w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby z powodu ogromnego uszkodzenia wątroby i upośledzenia funkcji syntezy białka.

Alfa-2-globulina. Spadek poziomu alfa-2-globuliny obserwuje się w chorobach, którym towarzyszy hemoliza wewnątrznaczyniowa lub zwiększone uwalnianie hemoglobiny. Należą do nich autoimmunologiczna anemia hemolityczna, malaria, hemoliza po transfuzji. Wynika to z faktu, że poziom haptoglobiny jest szybko zubożony z powodu wiązania z wysoce toksyczną wolną hemoglobiną. Stężenie alfa-2-globulin zmniejsza się wraz z zapaleniem trzustki, oparzeniami, leczeniem alteplazy i streptokinazą. Powodem jest szybkie usuwanie alfa-2-makroglobuliny za pomocą enzymów proteolitycznych.

Beta Globulina. Zmniejszenie stężenia beta-globuliny we krwi zachodzi podczas marskości wątroby z powodu hamowania syntezy tego białka przez komórki wątroby. Spadek obserwuje się w warunkach związanych z przeciążeniem żelazem, na przykład z częstymi transfuzjami krwi lub hemachromatozą. Powodem jest zwiększone spożycie białka transferyny, które bierze udział w transporcie żelaza do szpiku kostnego i wątroby. Zmniejszenie poziomu beta-globuliny we krwi występuje w nowotworach złośliwych, rozległych oparzeniach i urazach, które są spowodowane szybkim rozpadem białek w organizmie.

Gamma Globulina. Obniżone poziomy globuliny gamma obserwuje się w stanach dziedzicznego i nabytego niedoboru odporności, takich jak choroba Brutona, mięsak limfatyczny, limfogranulomatoza. W tych warunkach globuliny gamma nie są w ogóle wytwarzane lub ich synteza dramatycznie spada w organizmie.

Leczenie nieprawidłowości

Wyniki badań krwi na frakcje białkowe są bardzo trudne do zinterpretowania. Nie można ich używać do autodiagnostyki lub leczenia. Dokładna diagnoza może być dokonana tylko przez lekarza w połączeniu z danymi dotyczącymi skarg i historii pacjenta, innymi analizami i instrumentalnymi metodami badania. Po ustaleniu przyczyny i rodzaju dysproteinemii specjalista jest określany za pomocą taktyk leczenia i zaleceń, których należy ściśle przestrzegać.

Frakcje białkowe

Frakcje białkowe - to stosunek składników tworzących pojedynczy wskaźnik - całkowite białko krwi. Ocena stosunku frakcji białkowych umożliwia wykrycie charakterystycznych stanów patologicznych w organizmie.

Mieszanina białek krwi może być podzielona przez elektroforezę na 5 frakcji:

2. α1 - globuliny: alfa1 - antytrypsyna, alfa1-kwaśna glikoproteina (orzomomuoid), alfa1-lipoproteina.

3. α2 - globuliny: alfa2-makroglobulina, ceruloplazmina, haptoglobina, antytrombina III, glolobulina wiążąca tyroksynę. Są to białka ostrej fazy, z których główne alfa2-makroglobulina jest odpowiedzialna za rozwój reakcji zapalnych w zakażeniach.

4. β - globuliny: trasferryna (białko nośnika żelaza), składniki układu dopełniacza, hemopeksyna (wiąże hem, tak że nie jest wydalana przez nerki), immunoglobuliny, białko C-reaktywne.

5. γ - globuliny: lizozym, fibrynogen, immunoglobuliny klasy IgG, IgA, IgM, IgE. Te ostatnie to przeciwciała, które chronią organizm przed wejściem obcych czynników.

Ocena frakcji białkowych to kompleksowe badanie, którego wyniki należy rozpatrywać łącznie. Głównymi rodzajami zaburzeń metabolizmu białek, które są najczęściej wykrywane, są dysproteinemia i paraproteinemia.

Dysproteinemia - naruszenie stosunku składników w połączeniu z koncepcją „białka całkowitego”. W tym przypadku ilość białka całkowitego może być normalna. Dla niektórych chorób charakteryzujących się typową zmianą składu białek.

• Wzrost globulin alfa1 i alfa2 jest charakterystyczny dla ostrych procesów zapalnych - ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zawał mięśnia sercowego, urazy, nowotwory.
• Zwiększona globulina alfa 2 wskazuje na zespół nerczycowy, tłumaczy się to nagromadzeniem makroglobuliny alfa-2 z jednoczesną utratą albuminy podczas filtracji w nerkach.
• Podwyższona globulina gamma wskazuje na przewlekły proces zapalny w organizmie: przewlekłe zapalenie wątroby, reumatoidalne zapalenie stawów.
• Wzrost globulin gamma z jednoczesnym połączeniem frakcji gamma i beta globulin podczas elektroforezy: marskość wątroby.

Paraproteinemia to pojawienie się niezwykłego białka monoklonalnego zwanego paraproteiną, białkiem M, gradientem M. Poziom białka M większy niż 15 g / l wskazuje na szpiczaka. Małe ilości białka M można znaleźć u starszych pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby.

Pojawienie się białka M jest możliwe ze szpiczakiem mnogim (wzrost produkcji IgG), makroglobulinemią Waldenstroma (nadmierne tworzenie IgM), z gammopatią monoklonalną o niejasnej genezie (nadprodukcja IgA). W każdym razie w badaniu frakcji białkowych nie można wyjaśnić klasy immunoglobulin, dlatego szacuje się tylko ogólny wzrost białka M.

Wskazania do analizy

Ostre choroby zapalne.

Przewlekłe choroby zapalne.

Przygotowanie do badania

Dzień przed badaniem nie należy przyjmować napojów alkoholowych, tłustych potraw, ograniczać aktywności fizycznej.

Krew do badań pobierana jest rano na pusty żołądek, nawet herbata lub kawa jest wykluczona. Dopuszczalne do picia czystej wody.

Odstęp czasu między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi do badania wynosi nie mniej niż osiem godzin.

Krew do badań powinna być przekazana od 8 do 11 rano.

Materiał do nauki

Interpretacja wyników

Szybkość: Wartości częstości mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Porównaj wynik z normą na temat wyniku analizy. Jeśli nie określono, patrz poniżej.

Podnoszenie:

• ciąża
• alkoholizm,
• odwodnienie.

2. α1 - globuliny:

• choroby zakaźne
• układowe choroby tkanki łącznej
• Choroba Hodgkina,
• marskość wątroby,
• trzeci trymestr ciąży
• przyjmowanie hormonów - androgenów.

3. α2 - globuliny:

• zespół nerczycowy
• marskość wątroby lub zapalenie wątroby,
• przewlekły proces zapalny (reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie okołostawowe).

• żółtaczka obturacyjna
• niedokrwistość z niedoboru żelaza (zwiększona transferyna),
• przyjmowanie estrogenu.

• przewlekłe choroby zakaźne
• inwazja pasożytnicza,
• sarkoidoza
• choroba wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby),
• szpiczak mnogi
• Choroba Waldenstroma,
• gammopatia monoklonalna.

Zmniejsz:

• niewystarczające spożycie białka z pożywienia,
• naruszenie wchłaniania białek w jelicie,
• nowotwory złośliwe,
• oparzenia
• Nadmiar płynu w organizmie
• dziedziczna patologia - analbuminemia.

2. α1 - globuliny:

• wrodzony niedobór alfa1-antytrypsyny.

3. α2 - globuliny:

• oparzenia i urazy (redukcja alfa2-makroglobuliny),
• hemoliza (redukcja haptoglobiny).

• przewlekła choroba wątroby,
• zespół nerczycowy.

• choroba popromienna
• agammaglobulinemia lub hipogammaglobulinemia,
• mięsak limfatyczny,
• limfogranulomatoza.

Wybierz swoje obawy, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest twój problem i czy potrzebujesz wizyty u lekarza.

Przed użyciem informacji dostarczonych przez stronę medportal.org przeczytaj warunki umowy użytkownika.

Umowa użytkownika

Witryna medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie z witryny, użytkownik potwierdza, że ​​zapoznał się z warunkami niniejszej Umowy z użytkownikiem przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptuje wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny, informacje pochodzące z otwartych źródeł są odniesieniami i nie stanowią reklamy. Witryna medportal.org oferuje usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych uzyskanych z aptek w ramach umowy między aptekami a medportal.org. Aby ułatwić korzystanie z danych na temat narkotyków, suplementy diety są usystematyzowane i wprowadzone do jednej pisowni.

Witryna medportal.org zapewnia usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie klinik i innych informacji medycznych.

Zastrzeżenie

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie są ofertą publiczną. Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) istotności wyświetlanych danych. Administracja witryny medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody, które możesz ponieść z powodu dostępu lub niemożności dostępu do witryny lub z korzystania lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki niniejszej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie są tylko w celach informacyjnych.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących deklarowanych na stronie i rzeczywistej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia informacji będących przedmiotem zainteresowania przez telefon do apteki lub skorzystania z informacji podanych według własnego uznania.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących harmonogramu pracy klinik, ich danych kontaktowych - numerów telefonów i adresów.

Ani Administracja medportal.org, ani żadna inna strona zaangażowana w proces dostarczania informacji, nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub szkody, które możesz ponieść w wyniku pełnego polegania na informacjach zawartych na tej stronie.

Administracja strony medportal.org zobowiązuje się do podjęcia dalszych wysiłków w celu zminimalizowania rozbieżności i błędów w dostarczonych informacjach.

Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym w odniesieniu do działania oprogramowania. Administracja strony medportal.org zobowiązuje się jak najszybciej dołożyć wszelkich starań, aby wyeliminować wszelkie błędy i błędy w przypadku ich wystąpienia.

Użytkownik jest ostrzegany, że administrowanie witryną medportal.org nie jest odpowiedzialne za odwiedzanie i używanie zewnętrznych zasobów, do których linki mogą być zawarte na stronie, nie zapewnia zatwierdzenia ich treści i nie ponosi odpowiedzialności za ich dostępność.

Administracja strony medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia witryny, częściowej lub całkowitej zmiany jej treści, wprowadzenia zmian w Umowie użytkownika. Takie zmiany są dokonywane wyłącznie według uznania Administracji bez uprzedniego powiadomienia Użytkownika.

Potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika i akceptujesz wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości.

Informacje reklamowe, na których umieszczenie w witrynie ma odpowiednią umowę z reklamodawcą, są oznaczone jako „reklama”.

Frakcje białkowe w badaniu krwi: co to jest, transkrypcja, norma

Białko i frakcje białkowe surowicy krwi - pierwsza rzecz, która rozpoczyna listę wyników analizy biochemicznej krwi. Ten komponent, na który pacjent przede wszystkim zwraca uwagę, otrzymał liść analiz na rękach.

Wyrażenie „białko całkowite” zazwyczaj nie powoduje żadnych pytań - wielu postrzega pojęcie „białka” po prostu: jest znane, często znajduje się w życiu i życiu. W przeciwnym razie z tak zwanymi „frakcjami białkowymi” - albumina, globuliny, fibrynogen. Nazwy te są niezwykłe i jakoś nie związane z białkiem w ogóle. W tym artykule opiszemy, jakie są frakcje białkowe, jakie funkcje pełnią w organizmie, jak na podstawie ich wartości można zidentyfikować niebezpieczne patologie ludzkiego zdrowia.

Albuminy

Albumina jest dość powszechna w organizmie i stanowi 55-60% wszystkich związków białkowych. Zawiera głównie dwa płyny - w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym. W związku z tym izolowana jest „albumina surowicy” - białko osocza - i albumina mózgowo-rdzeniowa. Taki podział jest warunkowy, używany dla wygody lekarzy i nie ma większego znaczenia dla nauk medycznych, ponieważ pochodzenie albuminy kręgowej jest ściśle związane z albuminą surowicy.

Albumina powstaje w wątrobie - jest endogennym produktem organizmu.

Główną funkcją albuminy jest regulacja ciśnienia krwi.

Ze względu na migrację cząsteczek wody, które zapewnia albumina, występuje koloidowo-osmotyczne określenie ciśnienia krwi. Rysunek poniżej akapitu wyraźnie pokazuje, jak dokładnie to się dzieje. Zmniejszenie wielkości czerwonych krwinek zmniejsza objętość krwi jako całość i powoduje, że serce pracuje częściej, aby skompensować utracone wymiary normalnej objętości krwi. Wzrost czerwonych krwinek prowadzi do sytuacji odwrotnej - serce pracuje rzadziej, ciśnienie krwi spada.

Druga funkcja albuminy jest nie mniej ważna - transport różnych substancji w organizmie człowieka. Jest to ruch wszystkich substancji, które nie rozpuszczają się w wodzie, w tym tak niebezpieczne toksyny jak sole metali ciężkich, bilirubina i jej frakcje, sole kwasu solnego i siarkowego. Albumina przyczynia się również do usuwania antybiotyków z organizmu i ich produktów rozpadu.

Główną fizyczną różnicą między albuminą z globulin a fibrynogenem jest jej zdolność do rozpuszczania się w wodzie. Druga fizyczna różnica to masa cząsteczkowa, która jest znacznie niższa niż innych białek serwatkowych.

Globuliny

Globuliny, w przeciwieństwie do albuminy, rozpuszczają się słabo w wodzie, korzystnie w słabo solnych i słabo alkalicznych roztworach. Globuliny, podobnie jak albumina, są syntetyzowane w wątrobie, ale nie tylko - większość z nich pojawia się dzięki pracy organów układu odpornościowego.

Białka te biorą aktywny udział w tak zwanej odpowiedzi immunologicznej - reakcji na zewnętrzne lub wewnętrzne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego ciała.

Globuliny dzielą się na frakcje białkowe: alfa, beta i gamma.

Alfa globuliny

Współczesna biochemia dzieli alfa globuliny na dwa podgatunki - alfa-1 i alfa-2. Kiedy zewnętrzne podobieństwo białek różni się od siebie. Przede wszystkim dotyczy ich funkcji.

• Alfa 1 - hamuje proteolityczne substancje aktywne, katalizatory reakcji biochemicznych; utlenia obszar zapalenia tkanek ciała; promuje transport tyroksyny (hormonu tarczycy) i kortyzolu (hormonu nadnerczy).
• Alfa 2 - odpowiada za regulację reakcji immunologicznych, powstawanie pierwotnej odpowiedzi na antygen; pomaga wiązać bilirubinę; promuje transfer „złego” cholesterolu; zwiększa zdolność antyoksydacyjną tkanek ciała.

Beta globuliny

Beta globuliny, podobnie jak alfa, mają dwa podgatunki - beta-1 i beta-2. Różnice między tymi frakcjami białka krwi nie są tak znaczące, aby można je było rozpatrywać oddzielnie. Beta globuliny ściślej niż alfa globuliny są zaangażowane w układ odpornościowy. Głównym zadaniem globulin z grupy beta jest promowanie metabolizmu lipidów.

Gamma Globuliny

Gamma-globulina jest głównym białkiem układu odpornościowego, bez niej działanie odporności humoralnej jest niemożliwe. Białko to jest częścią wszystkich przeciwciał wytwarzanych przez nasz organizm w celu zwalczania wrogich czynników antygenowych.

Fibrynogen

Główną cechą fibrynogenu jest udział w procesach krzepnięcia krwi.

Dlatego wartości testów związanych z tym rodzajem białka są ważne dla każdego, kto zamierza poddać się operacji, spodziewa się dziecka lub jest gotowy do zajścia w ciążę.

Normy zawartości frakcji białkowych we krwi i patologii związanych z ich odchyleniem

Aby prawidłowo ocenić wartość parametrów frakcji białkowych w biochemicznym badaniu krwi, należy znać zakres wartości, przy których zawartość frakcji białkowych we krwi będzie uważana za normalną. Drugą rzeczą, którą musisz wiedzieć, aby ocenić stan zdrowia - które patologie mogą powodować zmiany w poziomie związków białkowych.

Normy zawartości frakcji białkowych

Białko dla osoby, która nie osiągnęła dojrzałego wieku (do 21 lat) jest cennym materiałem budowlanym, którego organizm używa do wzrostu organizmu. Po dorastaniu równowaga białek staje się bardziej stabilna i stabilna - każde odchylenie od normy będzie sygnałem, że w ciele zachodzą procesy patologiczne. W tabeli wartości normalnych dla frakcji białkowych można znaleźć reguły dla dorosłych mężczyzn i kobiet w przedziale wiekowym od 22 do 75 lat.

Frakcje białkowe surowicy

Określanie ilościowych i jakościowych zmian we głównych frakcjach białka krwi, stosowanych do diagnozowania i kontrolowania leczenia ostrych i przewlekłych stanów zapalnych zakaźnej i niezakaźnej genezy, a także onkologicznych (gammopatie monoklonalne) i niektórych innych chorób.

Rosyjskie synonimy

Synonimy angielskie

Elektroforeza białek surowicy (SPE, SPEP).

Metoda badawcza

Elektroforeza na płytkach z żelem agarozowym.

Jednostki miary

G / l (gramy na litr),% (procent).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

1. Nie jedz w ciągu 12 godzin przed badaniem.
2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny i nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Całkowite białko surowicy obejmuje albuminę i globuliny, które zwykle mają określony stosunek jakościowy i ilościowy. Można to ocenić za pomocą kilku metod laboratoryjnych. Elektroforeza białek w żelu agarozowym jest metodą oddzielania cząsteczek białka w oparciu o różne prędkości ich ruchu w polu elektrycznym, w zależności od wielkości, ładunku i kształtu. W oddzielaniu całkowitego białka surowicy można wykryć 5 głównych frakcji. Podczas prowadzenia elektroforezy, frakcje białkowe są określane w postaci pasków o różnych szerokościach z charakterystycznym specyficznym dla żelu, specyficznym dla każdego rodzaju białka. W celu określenia proporcji każdej frakcji w całkowitej ilości białka szacuje się intensywność pasm. Na przykład główną frakcją białkową surowicy jest albumina. Odpowiada za około 2/3 całkowitego białka krwi. Albumina odpowiada najbardziej intensywnemu prążkowi uzyskanemu przez elektroforezę białek surowicy zdrowej osoby. Inne frakcje surowicy wykryte za pomocą elektroforezy obejmują: alfa-1 (głównie alfa-1-antytrypsyna), alfa-2 (alfa-2-makroglobulina i haptoglobina), beta (składnik transferyny i dopełniacza C3) i gamma- globuliny (immunoglobuliny). Różnym ostrym i przewlekłym procesom zapalnym i chorobom nowotworowym towarzyszy zmiana normalnego stosunku frakcji białkowych. Brak jakiegokolwiek pasma może wskazywać na niedobór białka, który obserwuje się w przypadku niedoboru odporności lub niedoboru alfa-1-antytrypsyny. Nadmiarowi jakiegokolwiek białka towarzyszy wzrost intensywności odpowiedniego pasma, które najczęściej obserwuje się przy różnych gammopatiach. Wynik rozdziału elektroforetycznego białek można przedstawić graficznie, przy czym każda frakcja charakteryzuje się pewną wysokością, co odzwierciedla jej udział w całkowitym białku serwatki. Patologiczny wzrost proporcji dowolnej frakcji nazywany jest „szczytem”, na przykład „szczytem M” w szpiczaku mnogim.

Badanie frakcji białkowych odgrywa szczególną rolę w diagnostyce gammopatii monoklonalnych. Ta grupa chorób obejmuje szpiczaka mnogiego, gammapatię monoklonalną o niejasnej genezie, makroglobulinemię Waldenstroma i kilka innych stanów. Choroby te charakteryzują się klonalną proliferacją limfocytów B lub komórek plazmatycznych, w których występuje niekontrolowane wytwarzanie jednego typu (jeden idiotyp) immunoglobulin. W oddzielaniu białka serwatkowego u pacjentów z gammapatią monoklonalną za pomocą elektroforezy obserwuje się charakterystyczne zmiany - pojawienie się wąskiego intensywnego pasma w strefie gamma globuliny, zwanego pikiem M lub białka M. Szczyt M może odzwierciedlać nadprodukcję dowolnej immunoglobuliny (jako IgG w szpiczaku mnogim i IgM w makroglobulinemii Waldenstroma i IgA w gammopatii monoklonalnej o niejasnej genezie). Należy zauważyć, że metoda elektroforezy w żelu agarozowym nie pozwala na różnicowanie między sobą różnych klas immunoglobulin. W tym celu za pomocą immunoelektroforezy. Ponadto badanie to pozwala na przybliżone oszacowanie ilości patologicznej immunoglobuliny. W związku z tym nie pokazano badania różnicowego rozpoznania szpiczaka mnogiego i gammopatii monoklonalnej o niejasnym pochodzeniu, ponieważ wymaga to dokładniejszego pomiaru ilości białka M. Z drugiej strony, jeśli sprawdzono diagnozę szpiczaka mnogiego, można zastosować elektroforezę w żelu agarozowym do oceny dynamiki białka M pod kontrolą leczenia. Należy zauważyć, że 10% pacjentów ze szpiczakiem mnogim nie ma żadnych nieprawidłowości w proteinogramie. Zatem normalny proteinogram uzyskany przez elektroforezę w żelu agarozowym nie eliminuje całkowicie tej choroby.

Innym przykładem gammapatii wykrywanej przez elektroforezę jest jej odmiana poliklonalna. Charakteryzuje się nadprodukcją różnych typów (różnych idiotypów) immunoglobulin, które definiuje się jako jednolity wzrost intensywności pasma gamma-globuliny przy braku jakichkolwiek pików. Gammopatię poliklonalną obserwuje się w wielu przewlekłych chorobach zapalnych (zakaźnych i autoimmunologicznych), a także w patologii wątroby (wirusowe zapalenie wątroby).

Badanie frakcji białek surowicy jest wykorzystywane do diagnozowania różnych zespołów niedoboru odporności. Przykładem może być agammaglobulinemia Brutona, która zmniejsza stężenie wszystkich klas immunoglobulin. Elektroforeza białek surowicy pacjenta z chorobą Brutona charakteryzuje się brakiem lub bardzo małą intensywnością pasma gamma-globuliny. Niska intensywność pasma alfa-1 jest charakterystycznym objawem niedoboru alfa-1-antytrypsyny.

Szeroki zakres warunków, w których obserwuje się zmiany jakościowe i ilościowe w proteinogramie, obejmuje wiele różnych chorób (od przewlekłej niewydolności serca po wirusowe zapalenie wątroby). Pomimo występowania pewnych typowych odchyleń od proteinogramu, które w niektórych przypadkach umożliwiają rozpoznanie choroby z pewną pewnością, zwykle wynik elektroforezy białek surowicy nie może służyć jako jednoznaczne kryterium diagnozy. Dlatego interpretacja badania frakcji białkowych krwi jest przeprowadzana z uwzględnieniem dodatkowych danych klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

Do czego służą badania?

• Ocena jakościowego i ilościowego stosunku głównych frakcji białkowych u pacjentów z ostrymi i przewlekłymi chorobami zakaźnymi, chorobami autoimmunologicznymi i niektórymi chorobami wątroby (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby) i chorobami nerek (zespół nerczycowy).
• Aby zdiagnozować i kontrolować leczenie gammopatii monoklonalnej (szpiczak mnogi i gammopatia monoklonalna o niejasnym pochodzeniu).
• Do diagnozowania zespołów niedoboru odporności (agammaglobulinemia Brutona).

Kiedy planowane jest badanie?

• Podczas badania pacjenta z ostrymi lub przewlekłymi chorobami zakaźnymi, chorobami autoimmunologicznymi i niektórymi chorobami wątroby (przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby) i chorobami nerek (zespół nerczycowy).
• Z objawami szpiczaka mnogiego: patologiczne złamania lub bóle kości, niemotywowane osłabienie, utrzymująca się gorączka, nawracające choroby zakaźne.
• Gdy odchylenia w innych badaniach laboratoryjnych, pozwalające podejrzewać szpiczaka mnogiego: hiperkalcemia, hipoalbuminemia, leukopenia i niedokrwistość.
• Jeśli niedobór alfa 1-antytrypsyny, podejrzewa się chorobę Brutona i inne niedobory odporności.