logo

Jak leczyć chorobę Parkinsona

Jeśli neurony istoty czarnej mózgu ulegną zmianie, ten proces patologiczny nazywa się „chorobą Parkinsona”. Jest to nieuleczalna choroba układu nerwowego, która postępuje bez leczenia. Choroba Parkinsona w skomplikowanej postaci prowadzi do braku aktywności ruchowej (paraliż), braku możliwości działania.

Czym jest zespół Parkinsona

Jest to młoda choroba, która rozwija się równomiernie w kobiecym i męskim ciele. Jego wystąpienie poprzedza predyspozycja genetyczna, a pierwszym objawem jest drżenie kończyn górnych i dolnych. Osiągnięcie ostatecznego wyleczenia jest prawie niemożliwe, ale dzięki odpowiednio dobranemu programowi intensywnej opieki, proces patologiczny ustępuje, istnieje stały pozytywny trend. Istnieje opinia, że ​​parkinsonizm jest uleczalny, ale w każdym razie należy do kategorii przewlekłych dolegliwości z okresowym występowaniem nawrotów.

Jak leczyć chorobę Parkinsona

Chory został zarejestrowany u neuropatologa przez ponad rok, żyjąc zgodnie ze schematem leczenia ze specjalnymi ograniczeniami. Jeśli wybierzesz dobrego specjalistę i ściśle przestrzegasz wszystkich jego zaleceń, możesz znacznie zmniejszyć niepokojące objawy, przedłużyć okres remisji. Podejście do problemu leczenia choroby Parkinsona jest złożone i obejmuje następujące obszary medyczne:

  • neurochirurgia zapewnia chirurgię w celu stłumienia objawów, poprawy rokowania;
  • fizykoterapia zwiększa aktywność fizyczną, wzmacnia poszczególne grupy mięśniowe, zmniejsza drżenie kończyn;
  • psychoterapia uczy kontrolować chorobę na poziomie emocjonalnym, pomaga nauczyć się żyć w nowym stanie;
  • leczenie farmakologiczne kompensuje brak dopaminy, hamuje proces niszczenia neuronów.

Jeśli leczenie zachowawcze po kilku latach starannego leczenia nie zapewnia pozytywnego trendu, lekarze sugerują leczenie operacją. Są to procedury stereotaktyczne wykonywane na jądrach podstawnych i praktykowane przez kilka dziesięcioleci. Ponadto lekarze nie wykluczają stosowania krioterapii, która celowo działa na zimno w ośrodku patologii. Osiągnięcia po operacji stereotaktycznej będą, tylko mówienie o pełnym wyzdrowieniu nie jest konieczne.

Choroba Parkinsona. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Choroba Parkinsona jest chorobą zwyrodnieniową ośrodkowego układu nerwowego, której główną manifestacją jest wyraźne upośledzenie funkcji motorycznych. Choroba ta jest charakterystyczna dla osób starszych i jest inaczej nazywana „drżącym paraliżem”, co wskazuje na główne objawy tej choroby: ciągłe drżenie i zwiększoną sztywność mięśni, a także trudności w wykonywaniu ruchów kierunkowych.

Choroba Parkinsona jest bardzo powszechną chorobą ośrodkowego układu nerwowego, wraz z chorobą Alzheimera i padaczką. Według statystyk cierpią oni co 500 mieszkańców planety. Grupa ryzyka obejmuje głównie osoby w wieku 40 lat. Najwyższy odsetek przypadków odnotowuje się w wieku 80 lat i wynosi 5-10%. Wśród osób w wieku 40-80 lat ujawnia się około 5% pacjentów. W dzieciństwie choroba Parkinsona występuje bardzo rzadko.

Ciekawe fakty:

  • Choroba została nazwana na cześć londyńskiego chirurga Jamesa Parkinsona, pierwszej osoby, która opisała ją w 1817 r. W swoim eseju na temat drżenia paraliżu jako niezależną chorobę;
  • W 2000 roku szwedzki farmakolog Arvid Carlson otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za badania związków chemicznych zaangażowanych w wystąpienie tej choroby;
  • Z inicjatywy Światowej Organizacji Zdrowia 11 kwietnia (urodziny Jamesa Parkinsona) uważa się Światowy Dzień Walki z Chorobą Parkinsona, tego dnia we wszystkich krajach odbywają się różne akcje i wydarzenia informujące ludność o przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu tej choroby;
  • Z przyczyn, które nie są jasne, mężczyźni cierpią na chorobę Parkinsona częściej niż kobiety, a Europejczycy częściej niż ludzie na Wschodzie;
  • Dla palaczy i miłośników kawy ryzyko rozwoju choroby jest kilkakrotnie zmniejszane;
  • Światowym symbolem choroby jest czerwony tulipan, którego szczególna odmiana została wydana przez holenderskiego ogrodnika cierpiącego na tę chorobę i który nazwał nową odmianę „James Parkinson's tulip”.

Anatomia i fizjologia układu nerwowego

Wszystkie ludzkie ruchy są kontrolowane przez centralny układ nerwowy, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. Jest to bardzo złożony zorganizowany system, który odpowiada za prawie wszystko, co dzieje się w ciele. Rola wyższej aktywności nerwowej należy do kory mózgowej. Jeśli ktoś myśli tylko o jakimkolwiek zamierzonym ruchu, skorupa ostrzega już wszystkie systemy odpowiedzialne za ten ruch. Jednym z tych systemów jest tzw jądra podstawne.

Zwoje podstawy są pomocniczym układem ruchowym. Nie działają niezależnie, ale tylko w ścisłym związku z korą mózgową. Zwoje podstawy są zaangażowane w wykonywanie złożonych zestawów ruchów, takich jak pisanie, rysowanie, chodzenie, wbijanie piłki do bramki, wiązanie sznurowadeł itp. Są odpowiedzialni za to, jak szybko odbywa się ruch, a także za dokładność i jakość tych ruchów. Takie ruchy są dowolne, to znaczy początkowo występują w korze mózgowej. Od tego momentu informacje o tych ruchach wchodzą do zwojów podstawy, które określają, które mięśnie będą w nich uczestniczyć i jak bardzo każdy z nich powinien być napięty, aby ruchy były tak dokładne i celowane, jak to możliwe.

Zwoje podstawne przekazują swoje impulsy za pomocą specjalnych związków chemicznych zwanych neuroprzekaźniki. Ilość i mechanizm działania (stymulujący lub hamujący) zależy od tego, jak będą działać mięśnie. Głównym neuroprzekaźnikiem jest dopamina, który hamuje nadmiar pulsów, a tym samym kontroluje dokładność ruchów i stopień skurczu mięśni.

Gdy choroba Parkinsona dotyka niektórych obszarów jąder podstawy. Zauważyli spadek liczby komórek nerwowych i zniszczenie włókien nerwowych, przez które przekazywane są impulsy. Charakterystyczną cechą tej choroby jest również zmniejszenie ilości dopaminy. Nie wystarczy hamować ciągłe stymulujące sygnały kory mózgowej. Sygnały te mogą przenikać do mięśni i stymulować ich skurcz. Wyjaśnia to główne objawy choroby Parkinsona: stałe skurcze mięśni (drżenie, drżenie), sztywność mięśni z powodu nadmiernie zwiększonego tonu (sztywność), upośledzone dobrowolne ruchy ciała.

Przyczyny choroby Parkinsona

Naukowcy nie byli jeszcze w stanie zidentyfikować dokładnych przyczyn choroby Parkinsona, ale istnieje pewna grupa czynników, które mogą wywołać rozwój tej choroby.

  • Starzenie się - wraz z wiekiem zmniejsza się liczba komórek nerwowych, co prowadzi do zmniejszenia ilości dopaminy w zwojach podstawy mózgu, co może wywołać chorobę Parkinsona;
  • Dziedziczność - pomimo faktu, że gen choroby Parkinsona nie został jeszcze zidentyfikowany, wielu pacjentów odkryło obecność tej choroby w drzewie genealogicznym, w szczególności pediatryczna forma choroby jest wyjaśniona właśnie przez czynniki genetyczne;
  • Czynniki środowiskowe - różne toksyny, pestycydy, metale ciężkie, substancje toksyczne, wolne rodniki mogą powodować śmierć komórek nerwowych i prowadzić do choroby Parkinsona;
  • Leki - niektóre leki neuroleptyczne (na przykład leki przeciwdepresyjne) zakłócają metabolizm dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym i powodują działania niepożądane podobne do tych występujących w chorobie Parkinsona;
  • Urazy i choroby mózgu - siniaki, wstrząsy mózgu, a także wirusowe lub bakteryjne zapalenie mózgu mogą uszkodzić struktury jąder podstawy i spowodować chorobę;
  • Zły styl życia - czynniki ryzyka, takie jak brak snu, stały stres, niezdrowa dieta, niedobory witamin itp. Mogą prowadzić do choroby Parkinsona;
  • Inne choroby - miażdżyca, nowotwory złośliwe, choroby gruczołów dokrewnych mogą prowadzić do takich powikłań jak choroba Parkinsona.

Pierwsze objawy choroby Parkinsona, nowoczesne metody leczenia

Choroba Parkinsona jest przewlekłą chorobą zwyrodnieniową układu nerwowego, w której osoba traci zdolność kontrolowania swoich ruchów. Choroba rozwija się stosunkowo powoli, ale ma tendencję do progresji. Jest to dość powszechny problem - 4% populacji osób starszych cierpi na objawy parkinsonizmu.

Podstawą rozwoju choroby są zmiany zachodzące w istocie czarnej mózgu. Komórki w tym obszarze są odpowiedzialne za wytwarzanie chemicznej dopaminy. Zapewnia transmisję sygnału między neuronami czarnej substancji i prążkowiem w mózgu. Naruszenie tego mechanizmu prowadzi do tego, że osoba traci zdolność do koordynacji swoich ruchów.

Co to jest?

Choroba Parkinsona jest zmianą zwyrodnieniową zachodzącą w ośrodkowym układzie nerwowym, która może rozwijać się z małą prędkością. Objawy choroby zostały po raz pierwszy opisane przez doktora D. Parkinsona w 1877 roku. W tym czasie określił chorobę jako drżący paraliż. Wynika to z faktu, że główne oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego objawiają się drżeniem kończyn, sztywnością mięśni i powolnymi ruchami.

Epidemiologia

Choroba Parkinsona stanowi 70–80% przypadków zespołu parkinsonizmu. Jest to najczęstsza choroba neurodegeneracyjna po chorobie Alzheimera.

Choroba jest wszechobecna. Jego częstotliwość waha się od 60 do 140 osób na 100 tys. Ludności, liczba pacjentów znacznie wzrasta wśród starszej grupy wiekowej. Odsetek osób z chorobą Parkinsona w grupie wiekowej powyżej 60 lat wynosi 1%, a powyżej 85 lat - od 2,6% do 4%. Najczęściej pierwsze objawy choroby pojawiają się w ciągu 55-60 lat. Jednak w niektórych przypadkach choroba może się rozwinąć przed 40 rokiem życia (choroba Parkinsona o wczesnym początku) lub do 20 lat (młodzieńcza postać choroby).

Mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Nie stwierdzono istotnych różnic rasowych w strukturze zachorowalności.

Choroba Parkinsona - przyczyny

Dokładne przyczyny choroby Parkinsona do dziś pozostają tajemnicą, jednak niektóre czynniki, zwracając się w pierwszej kolejności, nadal przyjmują funkcję prowadzenia, dlatego uważa się, że są sprawcami tej patologii.

Obejmują one:

  1. Starzenie się ciała, gdy liczba neuronów naturalnie maleje, a zatem zmniejsza się produkcja dopaminy;
  2. Niektóre leki stosowane w leczeniu różnych chorób i jako efekt uboczny mają wpływ na pozapiramidowe struktury mózgu (chlorpromazyna, preparaty rauwolfia);
  3. Czynniki środowiskowe: stałe zamieszkanie na obszarach wiejskich (zakłady przetwórcze z substancjami przeznaczonymi do niszczenia szkodników rolniczych), w pobliżu linii kolejowych, autostrad (transport towarów niebezpiecznych dla środowiska) i przedsiębiorstw przemysłowych (produkcja szkodliwa);
  4. Dziedziczna predyspozycja (gen choroby nie został zidentyfikowany, ale wskazany jest charakter rodzinny - u 15% pacjentów krewni cierpią na parkinsonizm);
  5. Ostre i przewlekłe neuroinfekcje (na przykład kleszczowe zapalenie mózgu);
  6. Naczyniowa patologia mózgu;
  7. Zatrucie tlenkiem węgla i sole metali ciężkich;
  8. Guzy i urazy mózgu.

Jednak biorąc pod uwagę przyczyny choroby Parkinsona, należy zauważyć interesujący fakt, zadowalający palaczy i „miłośników kawy”. Dla tych, którzy palą „szansę”, zachorować 3 razy. Mówią, że dym tytoniowy ma taki „korzystny” efekt, ponieważ zawiera substancje przypominające MAOI (inhibitory monoaminooksydazy), a nikotyna stymuluje produkcję dopaminy. Jeśli chodzi o kofeinę, jej pozytywny efekt polega na zdolności do zwiększania produkcji dopaminy i innych neuroprzekaźników.

Formy i stadia choroby

Istnieje kilka form choroby:

Ogólnie przyjęta gradacja stadiów choroby, odzwierciedlająca nasilenie, jest następująca:

  • etap 0 - brak zaburzeń ruchowych;
  • etap 1 - jednostronny charakter objawów choroby;
  • Etap 2 - obustronne objawy choroby, zdolność do utrzymania równowagi nie cierpi;
  • etap 3 - umiarkowana niestabilność postawy, pacjent jest w stanie poruszać się niezależnie;
  • etap 4 - wyraźna utrata aktywności ruchowej, zdolność poruszania się zostaje zachowana;
  • Etap 5 - pacjent jest przykuty do łóżka lub na wózku inwalidzkim, ruch bez pomocy jest niemożliwy.

Zmodyfikowana skala Hyuna i Yara (Hoehn i Yarh, 1967) proponuje następujący podział na etapy:

  • etap 0.0 - brak oznak parkinsonizmu;
  • etap 1.0 - jednostronne manifestacje;
  • Etap 1.5 - jednostronne objawy obejmujące mięśnie osiowe (mięśnie szyi i mięśnie położone wzdłuż kręgosłupa);
  • etap 2.0 - objawy obustronne bez oznak braku równowagi;
  • Etap 2.5 - łagodne obustronne objawy, pacjent jest w stanie przezwyciężyć spowodowane wstrząsy (przyspieszenie pleców pacjenta podczas pchania z przodu);
  • etap 3.0 - umiarkowane lub umiarkowane obustronne objawy, mała niestabilność postawy, pacjent nie potrzebuje pomocy;
  • etap 4.0 - ciężka nieruchomość, zdolność pacjenta do chodzenia lub stania bez wsparcia jest zachowana;
  • etap 5.0 - bez pomocy pacjent jest ograniczony do krzesła lub łóżka.

Objawy choroby Parkinsona

We wczesnych stadiach rozwoju choroba Parkinsona jest trudna do zdiagnozowania ze względu na powolny rozwój objawów klinicznych (patrz zdjęcie). Może objawiać się bólem kończyn, które mogą być mylnie związane z chorobami kręgosłupa. Często może być depresja.

Głównym objawem parkinsonizmu jest zespół akinetiko-sztywny, który charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Drżenie To dość dynamiczny objaw. Jego wygląd może być związany zarówno ze stanem emocjonalnym pacjenta, jak i jego ruchami. Na przykład drżenie ręki może się zmniejszyć podczas świadomych ruchów, a zwiększyć podczas chodzenia lub poruszania się drugą ręką. Czasami tak nie jest. Częstotliwość ruchów oscylacyjnych jest niewielka - 4-7 Hz. Można je obserwować w ramieniu, nodze, pojedynczych palcach. Oprócz kończyn można zauważyć „drżenie” w dolnej szczęce, wargach i języku. Charakterystyczne drżenie parkinsonowskie w kciuku i palcu wskazującym przypomina „pigułki toczące się” lub „liczenie monet”. U niektórych pacjentów może wystąpić nie tylko w spoczynku, ale także podczas ruchu, powodując dodatkowe trudności podczas jedzenia lub pisania.
  2. Sztywność Zaburzenia ruchowe spowodowane akinezją, nasilone przez sztywność - zwiększone napięcie mięśniowe. Podczas badania zewnętrznego pacjenta objawia się zwiększoną odpornością na ruchy bierne. Najczęściej jest nierówny, co powoduje pojawienie się zjawiska „biegu” (istnieje wrażenie, że połączenie składa się z kół zębatych). Zazwyczaj napięcie mięśni zginacza przeważa nad napięciem mięśni prostowników, więc sztywność w nich jest bardziej wyraźna. W wyniku tego odnotowuje się charakterystyczne zmiany postawy i chodu: tułów i głowa takich pacjentów są pochylone do przodu, ramiona są zgięte w łokciach i przyniesione do ciała, nogi są lekko zgięte w kolanach („pozycja wnioskodawcy”).
  3. Bradykinesia. Jest to znaczne spowolnienie i zubożenie aktywności fizycznej i jest głównym objawem choroby Parkinsona. Objawia się we wszystkich grupach mięśniowych, ale jest najbardziej zauważalna na twarzy z powodu osłabienia aktywności mięśni twarzy (hipomimia). Ze względu na rzadkie mruganie oczami, wygląd wydaje się ciężki, przenikliwy. Dzięki bradykinezie mowa staje się monotonna, stłumiona. Z powodu naruszenia ruchów połykania może wystąpić ślinienie się. Drobne zdolności motoryczne palców są również wyczerpane: pacjenci nie mogą wykonywać znanych ruchów, takich jak zapinanie guzików. Podczas pisania obserwuje się przejściową mikrografię: na końcu linii litery stają się małe, nieczytelne.
  4. Niestabilność postawy. Jest to szczególne naruszenie koordynacji ruchów podczas chodzenia z powodu utraty odruchów postawy związanych z utrzymaniem równowagi. Ten objaw objawia się w późnym stadium choroby. Tacy pacjenci mają pewne trudności w zmianie postawy, zmianie kierunku ruchu i rozpoczęciu chodzenia. Jeśli pacjent jest wytrącony z równowagi przy niewielkim naciśnięciu, będzie musiał wykonać kilka szybkich krótkich kroków do przodu lub do tyłu (napęd lub retrospulsja), aby „dogonić” środek ciężkości ciała i nie stracić równowagi. Chód staje się więc mieleniem, „szuraniem”. Konsekwencją tych zmian są częste upadki. Niestabilność postawy jest trudna do leczenia, dlatego często pacjent cierpiący na chorobę Parkinsona jest przykuty do łóżka. Zaburzenia ruchu w parkinsonizmie często łączą się z innymi zaburzeniami.
  1. Zaburzenia poznawcze (demencja) - pamięć jest zaburzona, pojawia się powolne spojrzenie. W ciężkiej chorobie pojawiają się poważne problemy poznawcze - demencja, zmniejszona aktywność poznawcza, zdolność rozumowania i wyrażania myśli. Nie ma skutecznego sposobu na spowolnienie rozwoju demencji, ale badania kliniczne pokazują, że stosowanie Rivastigmine, Donepezil nieco zmniejsza te objawy.
  2. Zmiana emocjonalna to depresja, jest to pierwszy objaw choroby Parkensona. Pacjenci tracą zaufanie do siebie, boją się nowych sytuacji, unikają komunikacji nawet z przyjaciółmi, istnieje pesymizm i drażliwość. W ciągu dnia wzrasta senność, zakłóca się sen w nocy, koszmary senne, zbyt wiele marzeń emocjonalnych. Niedopuszczalne jest stosowanie jakichkolwiek leków w celu poprawy snu bez zalecenia lekarza.
  1. Hipotonia ortostatyczna - spadek ciśnienia krwi podczas zmiany pozycji ciała (gdy osoba gwałtownie wzrasta), prowadzi to do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu, zawrotów głowy, a czasem do omdlenia.
  2. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe są związane z upośledzoną motoryką jelit - zaparciami związanymi z bezwładnością, złym odżywianiem, ograniczeniem picia. Również przyczyną zaparć jest przyjmowanie leków na parkinsonizm.
  3. Zmniejszone pocenie się i zwiększona tłustość skóry - skóra na twarzy staje się tłusta, szczególnie w okolicy nosa, czoła, głowy (prowokuje łupież). W niektórych przypadkach może być odwrotnie, skóra staje się zbyt sucha. Konwencjonalne leczenie dermatologiczne poprawia stan skóry.
  4. Zwiększone oddawanie moczu lub odwrotnie trudności z procesem opróżniania pęcherza moczowego.

Inne charakterystyczne objawy:

  1. Trudności z jedzeniem - wynika to z ograniczenia aktywności ruchowej mięśni odpowiedzialnych za żucie, przełykanie, zwiększone wydzielanie śliny. Opóźniona ślina w jamie ustnej może prowadzić do uduszenia.
  2. Problemy z mową - trudności w rozpoczęciu rozmowy, monotonia mowy, powtarzanie słów, zbyt szybka lub niewyraźna mowa są obserwowane u 50% pacjentów.
  3. Zaburzenia seksualne - depresja, leki przeciwdepresyjne, pogorszenie krążenia krwi prowadzi do zaburzeń erekcji, obniżonego pożądania seksualnego.
  4. Bóle mięśni - bóle stawów, mięśnie są spowodowane słabą postawą i sztywnością mięśni, stosowanie lewodopy zmniejsza te bóle, a niektóre rodzaje ćwiczeń również pomagają.
  5. Skurcze mięśni - ze względu na brak ruchu u pacjentów (sztywność mięśni), występują skurcze mięśni, najczęściej w kończynach dolnych, masaż, ogrzewanie, rozciąganie pomaga zmniejszyć częstotliwość skurczów.
  6. Zmęczenie, osłabienie - zwiększone zmęczenie zwykle zwiększa się wieczorem i wiąże się z problemami z początkiem i końcem ruchów, może też być związane z depresją, bezsennością. Ustanowienie wyraźnego trybu snu, odpoczynku, zmniejszenia aktywności fizycznej pomaga zmniejszyć stopień zmęczenia.

Należy zauważyć, że przebieg choroby dla każdej osoby indywidualnie. Dlatego niektóre objawy mogą przeważać, podczas gdy inne mogą być łagodne. Objawy choroby podatne na leczenie farmakologiczne. W niektórych przypadkach operacja może skutecznie zwalczyć chorobę.

Diagnostyka

Kompleksowa diagnoza choroby opiera się na badaniu stanu neurologicznego, skarg pacjentów i kombinacji szeregu kryteriów.

Spośród instrumentalnych metod badania pozytronowa tomografia emisyjna (PET) jest wiarygodna, w której radioaktywny fluorogen podaje się dożylnie i ocenia się stopień jego akumulacji w określonych obszarach mózgu. Wadą tej metody jest jej wysoki koszt i niska częstość występowania. Pozostałe metody laboratoryjne i instrumentalne nie pozwalają na wiarygodną identyfikację przyczyn choroby i zalecają jej leczenie, dlatego stosuje się je w celu wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Diagnoza wymaga połączenia hipokinezji z jednym lub więcej objawami (drżenie spoczynkowe (częstotliwość 4-6 Hz), sztywność mięśni, zaburzenia postawy).

Leczenie choroby Parkinsona

Ta choroba jest nieuleczalna, wszystkie nowoczesne leki do terapii łagodzą tylko objawy choroby Parkinsona. Leczenie objawowe mające na celu eliminację zaburzeń ruchowych.

Jak leczyć chorobę Parkinsona? We wczesnych stadiach choroby pokazano wykonalne ćwiczenie, fizykoterapię. Leczenie lekami powinno się rozpocząć tak późno, jak to możliwe, ponieważ przy długotrwałym przyjmowaniu leku przez wiele lat, pacjent rozwija uzależnienie, wymuszony wzrost dawkowania, aw rezultacie zwiększenie efektów ubocznych.

  • Z wyraźnymi objawami klinicznymi parkinsonizmu, lewodopa jest obecnie podstawowym lekiem, zwykle w połączeniu z inhibitorem dekarboksylazy. Dawki zwiększają się powoli przez kilka tygodni, aż do uzyskania efektu klinicznego. Skutki uboczne leków - zaburzenia dystoniczne i psychozy. Lewodopa, wpadająca do centralnego układu nerwowego, ulega dekarboksylacji do dopaminy, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania jąder podstawnych. Lek wpływa głównie na akinezję i, w mniejszym stopniu, na inne objawy. W połączeniu z dekarboksylazą inhibitora lewodopy można zmniejszyć dawkę lewodopy, a tym samym zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych.
  • W arsenale objawowych leków przeciw parkinsonizmowi ważne miejsce zajmują leki cholinolityczne, które poprzez blokowanie receptorów m- i n-cholinergicznych sprzyjają rozluźnieniu mięśni prążkowanych i gładkich, zmniejszają gwałtowne ruchy i zjawiska bradykinezji. Są to naturalne i syntetyczne leki podobne do atropiny: bellazon (omparkin), norakin i kombipark. Stosowano również leki z grupy fenotiazyn: dinezyna, deparkol, parsidol, diprazyna. Główną przyczyną różnorodności leków stosowanych w leczeniu parkinsonizmu jest ich niewystarczająca skuteczność terapeutyczna, obecność działań niepożądanych, indywidualna nietolerancja i szybkie uzależnienie od nich.
  • Zmiany morfologiczne i biochemiczne w chorobie Parkinsona są tak skomplikowane, a przebieg choroby i jej konsekwencje są tak poważne, ale pogarszają się także efekty terapii substytucyjnej - lewodopy - że leczenie takich pacjentów jest uważane za wysoki poziom umiejętności medycznych i podporządkowane wirtuozom neurologów. Dlatego też specjalne ośrodki leczenia parkinsonizmu są otwarte i działają, gdzie diagnoza jest wyjaśniona, prowadzone są obserwacje, wybierane są dawki niezbędnych leków i schematy leczenia. Nie można przepisywać i brać narkotyków niezależnie.

Do terapii zastępczej z użyciem lewodopy, karbidopy, nak. Uwalnianie dopaminy, adamantina, memantyna, bromokryptyna, hamują proces ponownego przyjmowania dopaminy;

Na wczesnym etapie udowodniono, że pramipeksol (mirapex) zachowuje jakość życia. Jest to leczenie pierwszego rzutu w chorobie Parkinsona o wysokim poziomie skuteczności i bezpieczeństwa. Zabieg wykorzystuje jumeksy, neomidantan, neuroprotektory, przeciwutleniacze. Pacjenci potrzebują gimnastyki medycznej zgodnie z indywidualnym programem - aby poruszać się jak najwięcej i pozostać aktywni dłużej.

Neurostymulacja

Neurostymulacja to nowoczesna metoda leczenia, która jest minimalnie inwazyjną operacją neurochirurgiczną.

Ta metoda jest używana w następujących przypadkach:

  1. Pomimo właściwie dobranej terapii lekowej, pacjent nie jest w stanie osiągnąć znaczącego zmniejszenia objawów.
  2. Pacjent jest aktywny społecznie i obawia się utraty pracy z powodu choroby.
  3. Postęp choroby prowadzi do konieczności zwiększenia dawki leków, podczas gdy skutki uboczne leków stają się nie do zniesienia.
  4. Pacjent traci zdolność do samoopieki i uzależnia się od swojej rodziny w wykonywaniu codziennych czynności.
  1. Umożliwia nieinwazyjną regulację ustawień stymulacji w miarę postępu choroby;
  2. W przeciwieństwie do palidotomii i talamotomii jest odwracalna;
  3. Okres skutecznej kontroli objawów choroby wzrasta;
  4. Zapotrzebowanie na leki przeciw parkinsonizmowi jest znacznie zmniejszone;
  5. Może być obustronny (to znaczy skuteczny z objawami po obu stronach ciała);
  6. Łatwy do przenoszenia i bezpieczny.
  1. Stosunkowo wysoki koszt;
  2. Prawdopodobieństwo przemieszczenia elektrod lub pęknięcia; w tych przypadkach (15%) potrzebna jest druga operacja;
  3. Konieczność wymiany generatora (po 3-7 latach);
  4. Pewne ryzyko powikłań infekcyjnych (3-5%).

Istota metody: efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez stymulację dokładnie obliczonego prądu elektrycznego o małej amplitudzie pewnych struktur mózgu odpowiedzialnych za kontrolowanie ruchów ciała. W tym celu do mózgu wprowadza się cienkie elektrody połączone z neurostymulatorem (podobnym do stymulatora serca), który wszczepia się podskórnie w obszar klatki piersiowej pod obojczykiem.

Terapia komórkami macierzystymi.

Wyniki pierwszych testów wykorzystania komórek macierzystych w chorobie Parkinsona opublikowano w 2009 roku. Zgodnie z uzyskanymi danymi, 36 miesięcy po wprowadzeniu komórek macierzystych, pozytywny efekt zaobserwowano u 80% pacjentów. Leczenie polega na transplantacji neuronów pochodzących z różnicowania komórek macierzystych do mózgu. Teoretycznie powinny zastąpić martwe komórki wydzielające dopaminę. Metoda na drugą połowę 2011 r. Została zbadana w niewystarczającym stopniu i nie ma szerokiego zastosowania klinicznego.

W 2003 r. Po raz pierwszy osoba z chorobą Parkinsona została wprowadzona do jądra podskokowego za pomocą wektorów genetycznych zawierających gen odpowiedzialny za syntezę dekarboksylazy glutaminianowej. Enzym ten zmniejsza aktywność jądra podskokowego. W rezultacie ma pozytywny efekt terapeutyczny. Pomimo uzyskanych dobrych wyników leczenia, w pierwszej połowie 2011 r. Technika ta praktycznie nie jest stosowana i znajduje się na etapie badań klinicznych.

Fizjoterapia

Pacjenci mogą rozwinąć przykurcze stawowe w wyniku upośledzonego tonu i hipokinezji, na przykład okołostawowej barku łopatki. Pacjentom zaleca się dietę niskocholesterolową i dietę niskobiałkową. W celu prawidłowego wchłaniania lewodopy produkty białkowe należy przyjmować nie wcześniej niż godzinę po przyjęciu leku. Pokazano psychoterapię, refleksoterapię.

Zachowanie aktywności ruchowej stymuluje produkcję wewnętrznych (endogennych) neuroprzekaźników. Prowadzone są badania naukowe nad leczeniem parkinsonizmu: są to komórki wytwarzające łodygę i dopaminę oraz szczepionka przeciwko chorobie Parkinsona, leczenie chirurgiczne to talamotomia, palidotomia, głębokie stymulowanie jądra podobojczykowego o wysokiej częstotliwości lub wewnętrzny segment bladej kuli i nowe preparaty farmakologiczne.

Środki ludowe

Pacjent nie może obejść się bez leczenia farmakologicznego. Metody tradycyjnej medycyny w chorobie Parkinsona tylko nieznacznie łagodzą jego stan.

  • Pacjenci często cierpią na zaburzenia snu; mogą budzić się wielokrotnie w nocy i chodzić po pokoju w stanie półsenu. W ten sposób potykają się o meble i mogą spowodować poważne obrażenia. Dlatego pacjent z parkinsonizmem powinien stworzyć niezwykle wygodne środowisko do nocnego odpoczynku.
  • Pacjent pomoże w kąpieli stóp z wywarem z paproci. Aby przygotować bulion, musisz wziąć 5 łyżek. l suche kłącza, zalać 5 litrami wody i gotować przez co najmniej 2 godziny. Schłodzić bulion i przygotować kąpiel stóp.
  • Mieszanka świeżo wyciśniętych soków z liści babki lancetowatej, pokrzywy i selera pomoże zmniejszyć objawy kliniczne.
  • Herbaty ziołowe wytwarzane są z kwiatu lipy, rumianku, szałwii lub tymianku. Lepiej jest wziąć rośliny osobno, dodając do 1 łyżki. l substrat 1 łyżeczka. sucha trawa pospolita do uspokojenia. Na 2 łyżki. l rośliny lecznicze biorą 500 ml wrzącej wody i nalegają na naczynie zawinięte w ręcznik.

Przed użyciem jakichkolwiek produktów z tej kategorii należy skonsultować się z lekarzem!

Prognozy na życie

Rokowanie jest niekorzystne warunkowo - choroba Parkinsona stale się rozwija. Objawy zaburzeń ruchowych rozwijają się najszybciej. Pacjenci, którzy nie otrzymują leczenia, tracą średnio możliwość samodzielnego podawania się po 8 latach od wystąpienia choroby, a po 10 latach stają się obłożnie chore.

  • W drugiej połowie 2011 r. Zdecydowana większość pacjentów otrzymała odpowiednie leczenie. Rokowanie w tej grupie jest lepsze w porównaniu z pacjentami, którzy nie otrzymują odpowiedniej terapii. Osoby przyjmujące lewodopę stają się zależne od swoich opiekunów po średnio 15 latach. Jednak w każdym przypadku tempo postępu choroby jest inne. Zauważa się, że przy stosunkowo wczesnym rozwoju choroby Parkinsona, objawy zaburzenia ruchowego najszybciej postępują, a gdy pierwsze objawy choroby pojawiają się u ludzi w wieku 70 lat i starszych, zaburzenia psychiczne wysuwają się na pierwszy plan.
  • Odpowiednia terapia spowalnia rozwój wielu objawów prowadzących do niepełnosprawności pacjentów (sztywność mięśni, hipokineza, niestabilność postawy itp.). Jednak 10 lat po wystąpieniu choroby zdolność robocza większości pacjentów została znacznie zmniejszona.

Długość życia pacjentów jest zmniejszona. Niepełnosprawność u tych pacjentów jest niezmiennie i nieodwracalnie utracona, aw zależności od nasilenia zaburzeń neurologicznych pacjentom przypisuje się grupę niepełnosprawności.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko choroby Parkinsona, należy zastosować następujące środki zapobiegawcze:

  1. Szybko zdiagnozuj i lecz patologie naczyniowe mózgu związane z urazami lub infekcjami. W ten sposób można uniknąć dysfunkcji produkcji dopaminy.
  2. Obserwuj czas leków neuroleptycznych. Można ich używać nie dłużej niż 1 miesiąc bez przerwy.
  3. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli znajdziesz najmniejszy objaw choroby Parkinsona.
  4. Substancje, które są naprawdę zdolne do ochrony neuronów, to flawonoidy i antocyjany. Można je znaleźć w jabłkach i cytrusach.
  5. Trzeba dbać o układ nerwowy, unikając stresu, prowadzić zdrowy tryb życia, ćwiczyć.
  6. Coraz więcej dowodów naukowych wskazuje, że choroba Parkinsona jest praktycznie nieobecna wśród palaczy i osób pijących kawę. Jest to jednak dość specyficzny środek zapobiegawczy, który nie powinien być traktowany jako zalecenie. Ponadto, w przypadku wykrycia choroby, nie ma sensu rozpoczynać palenia lub spożywania kawy, ponieważ w żaden sposób nie wpływa to na przebieg procesów patologicznych. Jednak przy braku przeciwwskazań możliwe jest regularne spożywanie minimalnych dawek naturalnej kawy.
  7. Przydatne jest przestrzeganie diety bogatej w witaminy z grupy B i błonnik.
  8. Unikaj kontaktu ze szkodliwymi substancjami, które wpływają na rozwój choroby, takimi jak mangan, tlenek węgla, opiaty, pestycydy.

Nowe badania pokazują, że jagody mogą wpływać na ryzyko choroby.

Leczenie choroby Parkinsona

Leczenie choroby Parkinsona jest kombinacją metod i metod pokonywania i łagodzenia objawów tej patologii przez medyczne, ludowe i inne alternatywne środki. Sama choroba najczęściej zaczyna przejawiać się w starości, gdy pacjent ma poza nią wiele chorób przewlekłych. To znacznie komplikuje proces leczenia i zmusza specjalistów do wyboru terapii w oparciu o wszystkie czynniki, które mogą wpływać na zdrowie konkretnego pacjenta.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Choroba Parkinsona jest zwyrodnieniową patologią z zakresu chorób neurologicznych, podczas której neurony ludzkiego mózgu są niszczone, co prowadzi do zmniejszenia syntezy substancji dopaminowej.

Dopamina jest najważniejszym neuroprzekaźnikiem odpowiedzialnym za koordynację ruchów ludzkich. Choroba postępuje nieuchronnie, aczkolwiek powoli.

Zaczyna się od ledwo zauważalnych objawów - zmniejszenia zapachu i nastroju, pocenia się i zaparcia. Takie objawy rzadko mówią komuś natychmiast o zbliżającej się chorobie, więc pacjenci prawie nigdy nie zwracają na nich wystarczającej uwagi i nie idą do lekarza.

Wszystko to trwa, dopóki objawy parkinsonizmu nie staną się widoczne. Sztywność i powolność ruchów, które w procesie progresji prowadzą do hipertoniczności tkanki mięśniowej. Następnie drży drżenie jednej z rąk. To drżenie jest kolejnym ważnym wskaźnikiem parkinsonizmu. Drżenie stopniowo przechodzi do drugiego ramienia, a następnie do obu nóg. Ostatnie etapy choroby Parkinsona charakteryzują się utratą zdolności kontrolowania własnego ciała, utratą równowagi i apatią pacjenta.

Nie ma sposobu na całkowite wyleczenie takiej patologii we współczesnej medycynie. Wszystkie istniejące metody leczenia mają na celu złagodzenie objawów, które są wyrażane na określonym etapie choroby u pacjenta w różnych stopniach i postaciach. W tym kontekście terapia okazuje się dość skuteczna, z jej pomocą można określić termin aktywnego pełnego życia pacjenta o 15 lat.

Farmakoterapia

Zasada doboru leków

Wybór leków do leczenia pacjenta z parkinsonizmem zależy obecnie od stadium choroby. W początkowej fazie leki są wykorzystywane do stymulowania syntezy dopaminy, której stężenie w organizmie podczas choroby Parkinsona dramatycznie spada. Leki są również używane do spowolnienia rozpadu tego neuroprzekaźnika i zapobiegania jego wychwytowi przez stymulowanie receptorów mózgu odpowiedzialnych za ten proces. Leki te mają podobny wpływ na leki przeciwdepresyjne. W początkowej fazie choroby lekarze zalecają stosowanie antagonistów receptora dopaminowego na bazie ropinirolu, rotygotyny, pramipeksolu i innych, a także inhibitorów MAO typu B opartych na aktywatorach ekstrakcji razalgin i dopaminy z neuronalnego depot atatadyny.

Do trzeciego etapu choroby, najskuteczniejszy lek przeciw parkinsonizmowi naszych czasów, lewodopa, jest zwykle dodawany do schematu leczenia. Od momentu rozpoczęcia przyjmowania średnio do 8 lat pacjenci odczuwają zauważalny efekt takiej terapii. Ten okres w medycynie nazywany jest „miodem” w odniesieniu do leczenia parkinsonizmu. Leczenie lewodopą u pacjentów z debiutem choroby po 70 latach rozpoczyna się natychmiast.

Leki do leczenia

Najbardziej skuteczne leki, które eksperci przepisują pacjentom w wykrywaniu choroby Parkinsona, można zestawić w tabeli.

Zdecydowana większość leków skierowanych przeciwko objawom tej choroby ma na celu oddziaływanie na układ dopaminowy w celu złagodzenia objawów ruchowych, co w pierwszej kolejności służy pacjentowi do poszukiwania pomocy medycznej.

Prekursor dopaminy, lewodopa, jest klasycznym leczeniem takich objawów choroby Parkinsona od lat 60. XX wieku. Jednak przy długotrwałym stosowaniu takiego leczenia, nawet u młodych pacjentów z niewydanymi etapami choroby, następuje zmniejszenie skuteczności terapii i wystąpienie powikłań ruchowych powodujących niepełnosprawność.

Lewodopa różni się od samego neuroprzekaźnika dopaminy tym, że jest w stanie przenikać przez barierę krew-mózg i idealnie kompensować niedobór dopaminy w chorobie Parkinsona. W tym przypadku przemiana leku w dopaminę zachodzi w obszarze tkanki obwodowej, co wymaga zastosowania inhibitorów dekarboksylazy DOPA wraz z lekiem w celu uniknięcia nadmiernego metabolizmu.

Lewodopa nie jest stosowana w początkowych stadiach choroby, chyba że mówimy o przypadkach początkowo ciężkich objawów reakcji ruchowych. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi w tym leczeniu są powikłania ruchowe typu niepełnosprawnego, które będą już musiały być leczone innymi lekami.

Inhibitory dekarboksylazy DOPA są stosowane w schematach leczenia parkinsonizmu w celu tłumienia enzymów syntetyzujących dopaminę z lewodopy.

Nie są w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg, co prowadzi do syntezy dopaminy wyłącznie w tkankach obwodowych. Stosowanie inhibitorów dekarboksylazy DOPA razem z lewodopą pomaga zmniejszyć dawkę tego ostatniego, nie powodując żadnych skutków ubocznych.

Inhibitory ortometylotransferazy katecholowej pomagają zmniejszyć wpływ w organizmie enzymów wykorzystujących neuroprzekaźniki, w tym dopaminę. Takie leki są zawsze stosowane tylko w połączeniu z lewodopą i inhibitorami dekarboksylazy DOPA, dzięki czemu okres półtrwania tych substancji może zostać wydłużony. Narzędzia te pomagają zwalczać powikłania ruchowe po lewodopie, więc w późniejszych stadiach choroby leki te są stosowane w kompleksie. Efektem ubocznym przyjmowania inhibitorów katecholu ortometylotransferazy jest ciemnienie moczu.

Małe cząsteczki reprezentujące antagonistów receptora dopaminy są w stanie skompensować niedobór dopaminy w parkinsonizmie. Struktura chemiczna dzieli te preparaty na ergolinę i nieergolinę. Pierwszy z nich powoduje ogromną liczbę skutków ubocznych, dlatego do leczenia choroby Parkinsona stosuje się głównie te ostatnie. Mają one na celu umiarkowane kontrolowanie objawów motorycznych, dlatego we wczesnych stadiach choroby wystarczające jest stosowanie samych antagonistów receptora dopaminy. Jest to pierwsza linia terapii, która jest później uzupełniana przez lewodopę i inne leki. Skutkami ubocznymi leczenia tymi lekami mogą być obrzęk, nudności, senność, omamy i hipotonia ortostatyczna.

Aby uniknąć rozpadu dopaminy, zaleca się stosowanie środków odpowiedzialnych za hamowanie działania enzymów monoaminooksydazy typu B - inhibitorów monoaminooksydazy-B. Objawy motoryczne związane z tymi lekami ulegają umiarkowanej poprawie, dlatego rzadko są stosowane w monoterapii, a częściej są przepisywane razem z lewodopą i inhibitorami dekarboksylazy DOPA. Jako skutki uboczne tych funduszy eksperci nazywają depresję, bóle głowy, nasilają niepożądane efekty lewodopy.

Amantadyna jest nie tylko środkiem przeciwwirusowym, ale może także odgrywać rolę antagonistycznych receptorów NMDA na etapie wczesnej terapii parkinsonowskiej. Lek może być stosowany w monoterapii przy braku wskazań dla innych środków, jest także stosowany w leczeniu złożonym, jeśli wystąpią dyskinezy, gdy lewodopa jest stosowana z inhibitorami dekarboksylazy DOPA. Za pomocą amantadyny można również zatrzymać ostre amplifikacje sztywności i hipokinezji, co prowadzi do unieruchomienia i naruszenia funkcji opuszki.

W celu stłumienia pulsacji acetylocholiny stosuje się holinobloki w postaci małych cząsteczek. Jest to pierwszy lek w medycynie, który został zastosowany w leczeniu choroby Parkinsona. Jednak skuteczność takiej terapii nie jest w pełni zrozumiała, więc dziś leki te stosuje się tylko z silnym drżeniem u pacjentów w młodym wieku.

Witaminy z parkinsonizmem

Pacjenci z chorobą Parkinsona często mają zaburzenia żywieniowe z powodu wysokiego napięcia mięśniowego. Dlatego też kompleksy witaminowo-mineralne są w tym przypadku zaprojektowane, aby zapewnić przyjmowanie wszystkich substancji niezbędnych dla zdrowia do organizmu, a ponadto każda z witamin może dodatkowo wywierać działanie lecznicze na objawy parkinsonizmu. Dzięki tej patologii organizm potrzebuje selenu, witamin C i E, które są przeciwutleniaczami, które pomagają spowolnić postęp choroby.

Spożywanie magnezu i wapnia razem, jak również sam kwas pantotenowy, pomoże prowadzić impuls nerwowy. Cała gama witamin z grupy B jest niezbędna do aktywności mózgu i zwiększa aktywację enzymów w organizmie człowieka, a bezpośrednio witamina B6 bierze udział w kontrolowaniu wystarczającej ilości dopaminy w ciele pacjenta. Jeśli pacjent z chorobą Parkinsona nie ma dny, choroby wątroby lub nadciśnienia, zaleca się przyjmowanie niacyny w celu poprawy krążenia mózgowego.

W celu zapobiegania parkinsonizmowi ważne jest również, aby jeść zrównoważoną dietę i codziennie otrzymywać wszystkie witaminy niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu.

Tak więc witamina A powinna znajdować się w produktach pochodzenia zwierzęcego, ponieważ mają doskonałą odporność na ciepło, nie rozpuszczają się w wodzie, ale są rozpuszczalne w tłuszczach i odporne na tlen. Prowitaminy A należy znaleźć w produktach ziołowych w kolorze pomarańczowym, czerwonym lub zielonym. Łącząc te produkty z żywnością zawierającą tłuszcz, można zapewnić spożycie witaminy A, która wpływa na procesy rozwoju i powstawania organizmu, jego młodych komórek. Niedobór witaminy A objawia się zwykle suchością skóry, jej złuszczaniem i bladością, trądzikiem, matowymi i suchymi włosami. Głównym źródłem witaminy A są: wołowina i wieprzowina, olej rybny, masło, szpinak, marchew, pomidory, sałata i zielona cebula.

Niedobór witaminy D w chorobie Parkinsona może prowadzić do jej progresji, ponieważ to właśnie ta witamina jest odpowiedzialna za tworzenie barier ochronnych przed wolnymi rodnikami, które powodują śmierć komórek mózgowych. Szukaj witaminy D w wątrobie dorsza, śledziu i innych produktach rybnych lub przyjmuj ją w postaci kropli.

Interwencja operacyjna

W chorobie Parkinsona stosuje się nie tylko leczenie terapeutyczne, ale także szereg technik chirurgicznych, w tym:

  • stereotaksja (destrukcyjna palidotomia i talamotomia);
  • głęboka stymulacja elektryczna mózgu;
  • chirurgia genowa (komórki macierzyste).

Chirurgia stereotaktyczna

Operacja stereotaktyczna polega na zniszczeniu pewnych stref w ośrodkowym układzie nerwowym za pomocą gamma lub cyber-noża, protonu lub akceleratora liniowego. Jest to tak zwana elektrochirurgia o częstotliwości radiowej, która pozwala na punktowy wpływ na dotknięte obszary mózgu, minimalizując uszkodzenia środowiska wymaganej części przez stereotaksję. Stereotaksja niezależnie oblicza i przenika do punktu uderzenia przy minimalnym błędzie. Maksymalny błąd w stereotaksji wynosi 1 milimetr. Skuteczność stereotaksji wykazuje wysokie wyniki, ale wadą tej techniki jest wysoki koszt i niedostępność takiego leczenia dla większości pacjentów domowych.

Głęboka elektrostymulacja

Głęboka stymulacja elektryczna niektórych punktów centralnego układu nerwowego jest zwykle przeprowadzana w następujący sposób. Jądra pachwinowe i jasna kula są połączone z cienkimi elektrodami przez interwencję chirurgiczną w znieczuleniu miejscowym. Prąd elektryczny o niskiej częstotliwości jest dostarczany do obszaru elektrod za pomocą neurostymulatora. Neurostymulator to specjalne urządzenie wszyte w skórę pod klatką piersiową. Prowadził vshivanie w znieczuleniu ogólnym.

Większość pacjentów po tej procedurze odnotowała znaczące zmniejszenie objawów drżenia, poprawę funkcji ruchowych, eliminację zaburzeń neurologicznych.

Taka operacja może być wykonana, jeśli:

  • leczenie farmakologiczne nie daje wyników;
  • choroba postępuje bardzo szybko;
  • Pacjent doświadczył problemu przed ukończeniem 75 lat;
  • pacjent nie ma poważnych zaburzeń psychicznych;
  • pacjent ma wyraźne działania niepożądane podczas przyjmowania lewodopy;
  • drżący paraliż trwa dłużej niż 5 lat;
  • pacjent nie ma chorób onkologicznych i zaburzeń somatycznych.

Aby poprawić skuteczność głębokiej elektrostymulacji mózgu, neurolodzy, neurochirurdzy, parkolodzy zbadają pacjenta w przededniu operacji, zostanie on poddany planowanemu badaniu MRI lub tomografii komputerowej. Po neurostymulacji leki nie są anulowane. Pierwszy efekt generatora można przeprowadzić 2-4 tygodnie po zabiegu, a następnie opracowuje się harmonogram działania sprzętu i leków. Bateria w urządzeniu działa 5 lat, po czym jest wymieniana chirurgicznie.

Terapia genowa

Komórki macierzyste krwi pępowinowej są źródłem i prototypem struktury komórkowej wszystkich organów ludzkiego ciała, w tym mózgu.

W leczeniu choroby Parkinsona, a także wielu innych patologii neurologicznych, mogą być stosowane dość skutecznie. Faktem jest, że wraz z wprowadzeniem komórek macierzystych do organizmu ludzkiego, są one w stanie samodzielnie zlokalizować uszkodzone tkanki i zacząć je regenerować. Wynika to z aktywacji wzrostu komórek macierzystych i ich wprowadzania do tkanek pacjenta. Te neurony, które są w formie embrionalnej w ciele, zaczynają rosnąć i wytwarzać dopaminę. Nowe neurony dopaminergiczne stale przyczyniają się do przywrócenia aktywności ruchowej pacjenta, eliminując istniejące wcześniej asymetrie ruchowe. Efektem terapii genowej jest znacząca poprawa w obrazie klinicznym parkinsonizmu, eliminacja drżenia i przywrócenie koordynacji ruchowej. Poprawia się również proces myślenia, przywracane jest bogactwo mowy, a zdolności intelektualne człowieka zaczynają się manifestować.

Po wszechstronnym badaniu lekarskim pacjenta lekarze biorą jego komórki i przez pewien czas uprawiają je do pewnego rozmiaru. Następnie populacje zróżnicowanych komórek neuronalnych są przeszczepiane do organizmu pacjenta-parkinsonica, a po 3-4 miesiącach eksperci zauważyli już pierwsze pozytywne zmiany w zdrowiu pacjenta.

Procedury i leczenie uzdrowiskowe

Ciekły azot

Jedną z najnowszych metod leczenia choroby Parkinsona jest zamrożenie obszaru odpowiedzialnego za chorobę, ciekłego azotu. Jeśli neurochirurg dokładnie wykonuje zamrażanie, pacjent ma wszelkie szanse na pozbycie się drżenia. Cała interwencja chirurgiczna powinna być przeprowadzana pod kontrolą rentgenowską, ponieważ neurochirurg musi być bardzo wysoko obliczony obszar wtrysku ciekłego azotu.

W tym przypadku strefa czarnej substancji, która jest odpowiedzialna za gładkość ruchów zdrowej osoby, ulega zamarznięciu.

U pacjentów z parkinsonizmem jego funkcjonalność jest osłabiona, dlatego zaleca się zabicie go niskimi temperaturami azotu wynoszącymi 190 stopni. Proces zamrażania trwa przez 2 minuty, podczas których konieczne jest zamrożenie około 8 milimetrów atroficznej substancji żelaznej.

Leczenie ultradźwiękami

W Izraelu wynaleziono specjalne urządzenie ultradźwiękowe, które dzięki swojemu impulsowi jest w stanie działać na pożądane obszary tkanki mózgowej. Pacjent po pierwszym doświadczalnym leczeniu ultrasonograficznym wyszedł po zabiegu całkowicie zdrowym. Jest przeprowadzana w sposób nieinwazyjny, to znaczy bez znieczulenia i interwencji chirurgicznej. Aby go utrzymać, należy założyć specjalny kask na głowę pacjenta na kilka minut i włączyć skaner CT w celu dostarczenia promieniowania. Metoda jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna, ale rzadko stosowana z powodu wysokich kosztów i niedostępności.

Akupunktura dla Parkinsona

Za pomocą eksperymentu na myszach udowodniono skuteczność akupunktury w przypadku choroby Parkinsona. Jednocześnie autorzy tego badania mogą wyjaśnić pozytywny wpływ akupunktury na chorobę Parkinsona wyłącznie przez efekt placebo, ponieważ nie było możliwe ustalenie mechanizmu akupunktury. Zakłada się jednak, że akupunktura jest w stanie poradzić sobie z objawami choroby Parkinsona ze względu na fakt, że ta wschodnia technika zapobiega zapaleniu mózgu, nasilającemu się w rozwoju parkinsonizmu.

Badania, chociaż nie wykazały wyraźnego wzorca między poprawą stanu pacjenta i akupunktury, nadal miały użyteczne wyniki, ponieważ wykazały zdolność akupunktury do przedłużenia okresu narażenia na leki i poprawy jakości życia pacjenta oraz czasu jego życia.

Hirudoterapia lub leczenie pijawką

Hirudoterapia, analogicznie do akupunktury, jest zdolna do punktowego wpływu na układ nerwowy. Ponadto leczenie pijawką ma inny korzystny wpływ na chorobę Parkinsona - neurotroficzną, której istota sprowadza się do tego, że substancje ze składu śliny pijawki mogą przywrócić funkcjonalność układu nerwowego na poziomie komórkowym.

Istnieją sugestie, że stosowanie hirudoterapii może leczyć choroby spowodowane przez uszkodzenia organiczne w ośrodkowym układzie nerwowym, na przykład chorobę Parkinsona, stan po udarze, stwardnienie rozsiane i inne.

Dane z licznych badań potwierdzają, że ślina pijawki zawiera wiele substancji, które są w stanie obudzić funkcje rozrodcze ludzkiego ciała i przywrócić funkcjonalność utraconych narządów i ich komórek.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Nawet przy stałym działaniu terapeutycznym na objawy choroby Parkinsona, rozwija się stopniowo. Maksymalny poziom mobilności w tym samym czasie pomoże utrzymać terminowe stosowanie fizjoterapii. Obecnie istnieje kilka podejść do rehabilitacji procesów ruchowych u pacjentów z parkinsonizmem, których głównym celem jest poprawa jakości życia poprzez zwiększenie aktywności fizycznej i wyeliminowanie wtórnych powikłań w przebiegu choroby. Naukowcy znaleźli potwierdzenie nieprzerwanego pozytywnego wpływu fizjoterapii w chorobie Parkinsona, jednak kwestia najlepszej techniki fizjoterapii w tym kontekście jest wciąż otwarta.

Procedury fizjoterapii są w stanie stymulować procesy metaboliczne w organizmie, poprawić przepływ krwi i odruchowo wpływać na aktywność mózgu. Następujące metody są uważane za najskuteczniejsze metody fizjoterapeutyczne w przypadku leczenia choroby Parkinsona:

Połączone stosowanie fizjoterapii, fizykoterapii i masażu przyczynia się do przedłużenia zwyczajowego stylu życia pacjenta z chorobą Parkinsona, minimalizuje ryzyko depresji.

Post kiedy jest chory

Istnieje opinia, niepotwierdzona przez lekarzy, że post może być stosowany w leczeniu choroby Parkinsona. Oficjalne źródła medyczne mówią o potrzebie pełnowartościowej diety dla tej choroby, aby organizm był w stanie wytworzyć ochronę przed wolnymi rodnikami i móc reprodukować nowe komórki. Jednak w niektórych przypadkach lekarze twierdzą, że możliwe jest skorygowanie stanu pacjentów z parkinsonizmem z głodem kursu, któremu nie powinno w żaden sposób towarzyszyć utrata płynu przez organizm. Poziom elektrolitów we krwi pacjenta z chorobą Parkinsona powinien być stały, więc płyn do picia o bogatym składzie mineralnym powinien stanowić podstawę każdego postu.

Jednak w większości przypadków specjaliści są kategorycznie przeciwni temu, że pacjenci z parkinsonizmem mogą być głodzeni. Nawet tydzień bez pełnego posiłku może zaszkodzić osobie. Informacje na temat zmniejszenia nasilenia objawów podczas postu w chorobie Parkinsona nie mają podstaw naukowych. Jedynym potwierdzonym dowodem powodem poszczenia tej choroby jest połączenie jej z terapią genową. Leczenie komórkami macierzystymi jest jednak bardzo drogie, aw warunkach medycyny domowej nie jest dostępne, dlatego nie mówimy o poście.

Istotą metody głodzenia w chorobie Parkinsona jest jej zdolność do zapobiegania niszczeniu neuronów i powiązań między nimi poprzez rozwój białka, które wzmacnia strukturę mózgu mózgu, jak w każdym ćwiczeniu. Ponadto świadczy o tym post i autofagia. Przez tę koncepcję rozumie się badanie procesu niszczenia komórek w sobie. Jednocześnie, w leczeniu chorób neurodegeneracyjnych, ważny jest aspekt autofagii, który świadczy o zdolności komórek na pewnych etapach do oczyszczania się z wadliwych cząstek, a tym samym wzmacniania. Ten proces jest bardzo ważny dla neuronów mózgowych. Niedobór żywieniowy może wyzwolić mechanizm autofagii do maksimum.

Nikt nie oferuje ścisłej diety pacjentom z parkinsonizmem, najczęściej ci, którzy nalegają na korzyści z postu, sugerują jedzenie od 5 do 2, w których tylko 2–6 dni w tygodniu należy stosować dietę 500–600 kilokalorii dziennie, podczas gdy aktywnie opierając się na wodzie.

Codzienna dieta znana jest również od 11 do 19 godzin bez zmiany kalorycznej zawartości żywności w przypadku choroby Parkinsona. Jednak w każdym przypadku wszelkie zmiany żywieniowe dla pacjentów powinny być przepisywane przez lekarzy, absolutnie niemożliwe jest samodzielne przejście na jakiekolwiek specjalne żywienie z chorobą Parkinsona.

Środki ludowe

Zioła do leczenia

Wśród popularnych metod leczenia choroby Parkinsona najbardziej popularne jest leczenie ziołami lub ziołolecznictwem. Przydatne składniki naturalnych receptur mogą naprawdę pomóc w połączeniu z terapią lekową, aby powstrzymać rozwój objawów, poprawić stolce, ustanowić normalny sen i tak dalej. Najczęściej receptury fitoterapeutyczne przyczyniają się do uspokojenia, ustalenia procesów metabolicznych w organizmie, nieco zmniejszają objawy drżenia. W tym celu tradycyjni uzdrowiciele zalecają pacjentom parzenie herbat ziołowych.

Istnieje kilka przepisów na takie herbaty. Na przykład można wziąć łyżkę rumianku lub lipy i wymieszać z łyżeczką serdecznika. Napar mieszanka powinna być w 1/2 litra wrzącej wody, nalegać 30 minut, odcedzić. Konieczne jest picie herbaty ziołowej dwa razy dziennie zamiast zwykłej herbaty. Inny przepis sugeruje, że będą używane świeże, nie suszone rośliny. Do tego trzeba wziąć babkę, pokrzywę, seler i pominąć wszystkie liście przez sokowirówkę. Przy każdym przyjęciu potrzebujesz pół szklanki takiego soku, musisz go pić trzy razy dziennie 15 minut przed głównym posiłkiem.

Możesz również zrobić herbatę z równych części melisy i tymianku oraz połowę dawki serdecznika, mięty, oregano i jemioły. Mieszanka jest pobierana 1 łyżka stołowa, jest wlewana do termosu i gotowana na parze przez 1 godzinę ze szklanką wrzącej wody. Tę herbatę należy pić na czczo rano i wieczorem przed snem za pół filiżanki. Każdego dnia musisz zaktualizować napar i zrobić świeży napar.

Ważną metodą fitoterapeutyczną w leczeniu choroby Parkinsona jest stosowanie ziołowego rozmarynu lub sagana-dayil. Jeśli ugotujesz wywar z tego zioła, pomoże to poprawić pamięć i zwiększyć aktywność mózgu. Możesz przygotować fitootvar, jeśli łyżeczkę suszonej trawy na parze ze szklanką wrzącej wody przez 10 minut, a następnie ostudzić. Kiedy rosół jest zimny, musisz go wypić na raz, nie wychodząc na później. W ciągu dnia musisz pić 2 szklanki takiego bulionu przez miesiąc, a następnie odpocząć

Produkty pszczele

W chorobie Parkinsona jako leki antycholinergiczne produkty pszczelarskie, a dokładniej jad pszczeli, mogą wpływać na organizm człowieka. Przyczynia się do odżywienia komórek mózgowych, zwiększa przewodnictwo neuronów, uwalnia komórki tuczne, a tym samym normalizuje metabolizm, odnawia organizm. Ponadto jad pszczeli jest w stanie zwiększyć produkcję kortykosteroidów w organizmie z nadnerczy, działając bezpośrednio na podwzgórze. Mięśnie szkieletowe, które przyczyniają się do drżenia w parkinsonizmie, zaczynają się rozluźniać pod jego wpływem, a skurcze znikają. Również jad pszczeli jest znany ze swoich właściwości immunomodulujących.

Stosowanie jadu pszczelego w chorobie Parkinsona może dotyczyć punktów bioaktywnych w postaci użądlenia pszczół, w postaci maści i kremów.

W tym przypadku można zastosować mleczko pszczele o działaniu odmładzającym i regenerującym, a także homogenat drona o podobnej formule. Mleczko pszczele jest stosowane we wszystkich kursach kompozycji miodu przez 2 miesiące. Pyłek pszczeli będzie również skuteczny, zwłaszcza w poprawie procesów metabolicznych, usuwaniu toksyn, a także jako aktywne źródło kompleksu witaminowo-mineralnego. Konieczne jest stosowanie kompozycji miodowych opartych na pyłku pszczelim. Produkt jest spożywany w 1 łyżeczce raz dziennie przez 2 miesiące.

Do regeneracji struktury komórkowej mózgu stosuje się propolis w postaci nalewek iw czystej postaci. Propolis pomaga poprawić odporność, wzmacnia ciało pacjenta długotrwałym leczeniem środkami medycznymi. Nalewki z propolisu można przygotowywać zarówno na alkoholu, jak i na wodzie.

Również całkiem przydatny dla parkinsonistów może być ekstrakt z płaszczki płaszczkowej z jej przeciwzakrzepowymi efektami naczyniowymi oraz możliwość wzbogacenia ludzkiego ciała w enzymy. Wszystkie wyżej wymienione produkty pszczele mogą być spożywane w postaci kompozycji miodu. Wiele z nich jest w składzie samego miodu, który nawet w czystej postaci ma działanie uspokajające na osobę i może samodzielnie pokonać drżenie kończyn.

Odwar z owsa

Stosowanie owsa w chorobie Parkinsona pomaga skutecznie powstrzymać mimowolną ruchliwość wynikającą z uszkodzenia niektórych części mózgu. Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, powinieneś przygotować specjalny wywar z ziaren i wziąć go na długi kurs codziennie.

Aby przygotować wywar z nasion owsa, należy umyć szklankę owsa w wodzie i pozostawić na noc litr przegotowanej wody. Rano woda ze zbóż jest odsączana, gotowana na małym ogniu przez 1 godzinę. Następnie dodaje się objętość wody do garnka tak, aby miała całkowitą masę 1 litra. Gotowy napar z rosołu ryżowego jest przyjmowany trzy razy dziennie w pół szklanki przez pół roku, robiąc przerwy przez 2 tygodnie co półtora miesiąca.

Centra leczenia

Choroba Parkinsona jest bardzo częstą chorobą, która co setna osoba na świecie jest chora po 65 roku życia.

W wielu krajach świata otwarto specjalne kliniki i ośrodki rehabilitacyjne, w których pacjenci z tą diagnozą są w stanie zapewnić wykwalifikowaną pomoc medyczną i psychologiczną, aby przedłużyć okres normalnego życia. Istnieją takie ośrodki zarówno w Rosji, jak iw Europie, Ameryce i innych krajach świata.

Centra rosyjskie

Wśród najlepszych rosyjskich ośrodków leczenia, w których pomagają osoby z chorobą Parkinsona, należy wymienić:

  1. Narodowe Centrum Medyczno-Chirurgiczne nazwane na cześć N.I. Pirogov, który od ponad wieku prowadzi działalność multidyscyplinarną, w połączeniu z licznymi odkryciami naukowymi i osiągnięciami w leczeniu patologii Parkinsona.
  2. Kliniki Patero to centrum diagnostyczno-lecznicze o europejskich standardach jakości usług i najnowocześniejszej technologii medycznej, które kompleksowo zajmują się pracami diagnostycznymi i badawczymi w wielu gałęziach medycyny.
  3. Federalna Państwowa Instytucja Budżetowa „Szpital Kliniczny nr 1” Wydziału Administracyjnego Prezydenta Federacji Rosyjskiej (Wołyńska), która jest kliniką wielofunkcyjną z polikliniką, centrum rehabilitacyjnym, budynkiem diagnostycznym i szpitalem o wielu profilach medycznych, w tym patologiami układu nerwowego, w tym chorobą Parkinsona.
  4. Centrum leczenia i rehabilitacji Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, gdzie po raz pierwszy w Rosji wprowadzono europejskie standardy leczenia, co oznacza stosowanie proaktywnej diagnostyki (która jest bardzo cenna w wykrywaniu choroby Parkinsona we wczesnych stadiach), nowoczesnych metod oszczędzania i niezbędnych procedur rehabilitacyjnych w wielu dziedzinach medycyny.

Leczenie za granicą

Najwyższy poziom usług i medycyny w ogóle, indywidualne schematy leczenia w każdym konkretnym przypadku, innowacje w podejściu terapeutycznym i chirurgicznym to tylko niewielka część tego, dlaczego leczenie choroby Parkinsona za granicą jest bardzo pożądane. Realia krajowych klinik i możliwości lekarzy sugerują jedynie procedury terapeutyczne w leczeniu parkinsonizmu, które często nie mają pożądanego wpływu na chorobę i samopoczucie pacjenta.

Wiodące kliniki za granicą aktywnie stosują skuteczne minimalnie inwazyjne techniki leczenia przeciwko chorobie Parkinsona, w których tłumione są impulsy patologiczne i stymulowane są struktury mózgu. W przypadku takiego leczenia możliwe jest łatwe zmniejszenie obciążenia lekami każdego pacjenta, poprawa jakości jego życia, przedłużenie okresu aktywności.

Nowoczesne wyposażenie klinik europejskich i amerykańskich nie ma analogów w krajowych szpitalach. Kliniki w Niemczech, Izraelu, Szwajcarii i innych wysoko rozwiniętych krajach oferują wszystkim pacjentom wysoce precyzyjną diagnostykę choroby, ze szczególnym ryzykiem przyszłego rozwoju. Innowacje zachodnich naukowców opierają się na identyfikacji specjalnych markerów biologicznych, które sygnalizują perspektywy rozwoju choroby Parkinsona w organizmie. Możliwość wczesnego rozpoznania pomaga z czasem zatrzymać objawy parkinsonizmu, zapobiegać ich progresji i wczesnemu rozwojowi patologii. Skuteczność medycyny zagranicznej w leczeniu parkinsonizmu wyraża się zauważalnym zmniejszeniem liczby objawów w identyfikacji choroby, jakościową poprawą stanu zdrowia pacjenta. Terapia za pomocą leków jest bardzo skuteczna i jest kilkakrotnie tańsza niż leczenie tej choroby w tych samych klinikach.

Leczenie chirurgiczne choroby Parkinsona w izraelskich klinikach może zapobiec niepełnosprawności, przywrócić ludzi do normalnego normalnego życia, poprawia ich stan psycho-emocjonalny. Na przykład izraelskie Centrum Medyczne Hadassah pomaga pacjentom z ciężkimi postaciami choroby Parkinsona chirurgicznie pozbyć się większości objawów i ich rozwoju w organizmie. Polityka cenowa opieki medycznej w tej klinice jest znacznie bardziej lojalna w porównaniu z podobną polityką wielu europejskich klinik.

Skutecznie leczyć parkinsonizm i kliniki w Niemczech. Na przykład klinika Alfreda Kruppa w Essen w Niemczech, w Klinice Neurologii i Neurochirurgii, przeprowadza kompleksową diagnozę pacjentów, którzy zastosowali, definiując dokładnie charakter ich patologii ruchowych. Leczenie odbywa się tu za pomocą minimalnie inwazyjnych technik neurochirurgicznych i neurologicznych.

W Klinice Neurologii Charité w Berlinie obsługuje do 28 tysięcy pacjentów rocznie. Oprócz choroby Parkinsona, leczy się tutaj stwardnienie rozsiane, padaczkę i wiele rzadkich patologii układu nerwowego. Posiada własny oddział intensywnej opieki medycznej, Oddział Neurologii Dziecięcej i jednostkę odpowiedzialną za badania kliniczne.

Z którym lekarzem się skontaktować

Szybki postęp choroby Parkinsona wskazuje na znaczenie terminowej diagnozy tej diagnozy u pacjentów. Ponieważ w tym przypadku wszystkie objawy zwykle dotyczą aktywności układu nerwowego, pacjenci zwykle zwracają się do neurologa, który musi przeprowadzić wszystkie etapy procedur diagnostycznych choroby, ocenić ciężkość procesu i przepisać leczenie, aby zapobiec powikłaniom i zaostrzyć przebieg choroby. Aby skontaktować się z neurologiem, wystarczy przyjść do kliniki w miejscu zamieszkania lub ubiegać się o płatne przyjęcie w prywatnej klinice, gdzie przyjmują specjaliści takiego profilu. Są neurolodzy, którzy specjalizują się w leczeniu choroby Parkinsona, więc najlepiej jest się z nimi skonsultować.

Czasami przy pierwszych objawach parkinsonizmu pacjenci szukają przede wszystkim pomocy lekarza rodzinnego. Jeśli terapeuta wykryje objawy choroby Parkinsona, kieruje pacjenta do lekarza specjalisty w celu szczegółowego zbadania i postawienia diagnozy. Ponieważ leczenie choroby Parkinsona zajmie dużo czasu, bardzo pożądane jest wybranie w tym przypadku wykwalifikowanego lekarza. Najlepiej zrobić to zgodnie z opiniami innych pacjentów, biorąc pod uwagę doświadczenie zawodowe specjalisty i jego poziom kwalifikacji.