Z tego artykułu dowiesz się: istotą choroby jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, dlaczego występuje patologia. Kto najczęściej choruje, jak można zdiagnozować i wyleczyć dolegliwości.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.
W miażdżycy naczyń kończyn dolnych na ścianach tętnic nóg tych naczyń tworzą się blaszki cholesterolowe, które zwężają światło. Ludzie powyżej 40 roku życia są chorzy, częściej mężczyźni.
Początkowe stadia choroby lekko przeszkadzają osobie, objawiając tylko ból w nogach z ciężkim wysiłkiem. Im cięższa miażdżyca, tym wyraźniejszy ból, który niepokoi nawet w spoczynku. Biegnące formy kończą się gangreną kończyny i jej amputacją na poziomie uda.
Całkowicie wyleczona miażdżyca jest niemożliwa. Jednak nowoczesne leczenie medyczne i chirurgiczne przywraca drożność tętnic i utrzymuje krążenie krwi w kończynach dolnych na odpowiednim poziomie.
Najczęściej zajmowanym problemem jest chirurg naczyniowy. Początkowo możesz skontaktować się z chirurgiem ogólnym.
Charakterystyka choroby
Naczynia tętnicze nóg dostarczają wszystkim tkankom kończyn dolnych krwi i bogatych w tlen składników odżywczych. Odpowiedzialna za to jest ostateczna aorta w obszarze podziału, tętnic biodrowych, udowych, podkolanowych, tętnic nóg i stóp.
Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć
Jeśli złogi cholesterolu gromadzą się na wewnętrznych powierzchniach naczyń krwionośnych któregokolwiek z segmentów tego łożyska tętniczego, z czasem osady te zwiększają się i stają się gęstymi blaszkami miażdżycowymi. Zwężając światło tętnic, utrudniają swobodny przepływ krwi i zakłócają krążenie krwi w nogach. Choroba ta jest nazywana miażdżycą tętnic kończyn dolnych.
Jak zmieniają się statki
Główne cechy tej patologii:
- Tętnice tracą elastyczność i ulegają zagęszczeniu z powodu stanu zapalnego i złogów wapnia.
- W miarę wzrostu płytek zwężają wewnętrzne światło naczyń.
- Gdy płytka osiągnie duży rozmiar, pęka z uszkodzeniem wewnętrznej warstwy tętnic.
- W miejscu urazu tworzą się skrzepy krwi, które dalej zwężają światło naczyniowe.
Inną nazwą tej patologii jest miażdżyca tętnic kończyn dolnych. Termin zacierający oznacza - zwężenie, nakładanie się - co w pełni odzwierciedla istotę choroby.
Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany
Dotknięte blaszkami miażdżycowymi tętnice nie są w stanie dostarczyć tkankom kończyn dolnych wymaganej ilości krwi. Istnieje naruszenie krążenia krwi w nogach - niewydolność tętnicza. Niebezpieczeństwo polega na tym, że niedobór tlenu w tkankach negatywnie zmienia w nich metabolizm, narusza strukturę i zdolności funkcjonalne. Skóra, mięśnie, kości i stawy zaników nóg (zmniejszają się, stają się cieńsze), co narusza zdolność chodzenia. Krytyczne zaburzenia krążenia - zaburzenia troficzne w postaci wrzodów, ran, martwicy (zgorzel) palców, stóp lub całej kończyny.
Trzy główne przyczyny patologii
Miażdżyca naczyń kończyn dolnych ma tylko trzy główne powody:
- Długi (od lat) wzrost poziomu cholesterolu we krwi (lipoproteiny całkowite i o niskiej gęstości).
- Predyspozycje genetyczne (jeśli choroba była u bliskich krewnych).
- Zaburzenia metaboliczne (głównie tłuszcz).
Kto częściej choruje
Najczęściej choroba występuje u osób zagrożonych. Obejmuje ludzi:
- otyłość;
- cierpiący na cukrzycę;
- cierpi na nadciśnienie;
- nadużywanie tłustych potraw i mocnej kawy;
- palacze;
- stałe stopy przechłodzenia;
- cierpiących na procesy zapalne w tętnicach nóg (zapalenie tętnic);
- mężczyźni po 40 roku życia.
Przebieg manifestacji
Sama miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się w żaden sposób, dopóki nie powoduje mniej lub bardziej wyraźnego zwężenia tętnic, które zakłócają krążenie krwi w tkankach. To przebiegłość choroby. Miażdżyca naczyń nóg jest zatem nazywana zarostami miażdżycowymi, jeśli pacjent ma już charakterystyczne objawy, wskazuje to na zwężenie lub całkowite nałożenie światła tętnic.
Kolejnym momentem przebiegłości choroby jest niezdolność do przewidzenia przebiegu i objawów. Około 20% pacjentów w wieku powyżej 65 lat z dość wyraźnymi blaszkami miażdżycowymi nie wykazuje żadnych dolegliwości, które wskazywałyby na miażdżycę. Jednocześnie w 25–30% choroba natychmiast objawia się ostrymi powikłaniami, które zagrażają zgorzeli (martwicy) kończyny.
Nasilenie objawów zależy od obecności zabezpieczeń - nowych naczyń, które tworzą się w odpowiedzi na niedostateczny dopływ krwi. Chociaż są małe, są w stanie zaspokoić potrzeby tkanek na składniki odżywcze w warunkach głodu tlenowego. Im lepiej rozwinięte oboczne, tym mniej przejawia się nawet zaniedbana miażdżyca.
U ludzi, którzy chorowali od lat, zaburzenia krążenia są mniej wyraźne niż u pacjentów z szybko postępującym procesem miażdżycowym, ponieważ mają czas na ukształtowanie dodatkowego przepływu krwi. Pod tym względem pokonanie dużych tętnic jest mniej niebezpieczne niż małych. W drugim przypadku zabezpieczenia po prostu nie mogą się uformować.
Trzy główne objawy
Objawy można podejrzewać o zmiany miażdżycowe kończyn dolnych:
- ból i chłód w nogach,
- chromanie przestankowe i osłabienie nóg,
- zaburzenia troficzne.
1. Ból i inne doznania
Typową lokalizacją bólu w zaburzeniach krążenia kończyn dolnych spowodowanych miażdżycą są mięśnie łydek nóg. Wynika to z faktu, że mają największe obciążenie, a liczba tętnic jest minimalna. Dlatego zablokowanie jakiegokolwiek naczynia powoduje ból nóg. We wczesnych stadiach pojawia się tylko pod ciężkimi ładunkami (bieganie, długie spacery), któremu towarzyszy uczucie chłodu, chłodzenie stóp.
Gdy miażdżyca osiąga krytyczny rozkład, nie tylko nogi, ale także stopy zaczynają boleć. Takie bóle są stałe, są tak silne z natury, że nie są nawet usuwane przez środki przeciwbólowe. Ich obecność jest charakterystyczna nie tylko pod obciążeniem, ale także w spoczynku.
2. chromanie przestankowe
Obowiązkowe kryterium miażdżycy kończyn dolnych - chromanie przestankowe. Ten objaw odzwierciedla stopień upośledzenia zdolności funkcjonalnych mięśni nóg - pacjenci zgłaszają silne osłabienie nóg, któremu towarzyszy ból podczas chodzenia w różnych odległościach (od 1 km do 20–30 m). Po pewnym dystansie osoba jest zmuszona zatrzymać się i stanąć na kilka minut, podczas gdy mięśnie spoczywają. Następnie kontynuuje chodzenie do następnego ataku słabych nóg. Zjawisko to nazywane jest chromaniem przestankowym.
3. Zaburzenia troficzne
Uszkodzenie struktury tkanek nóg w wyniku miażdżycy i niewydolności tętniczej nazywane jest zaburzeniami troficznymi. Dotyczą one:
- skóra nóg - staje się blada, zimna, pogarsza się wzrost włosów;
- mięśnie nóg i ud - stają się cienkie, zmniejszają objętość i masę (hipotrofia);
- kompleksy tkankowe skóry, tkanki podskórnej, powięzi, kości - owrzodzenia troficzne (nie gojące się rany) o różnych rozmiarach (od 1 cm do okrągłych defektów na całej nodze), ciemnienie, śmierć (zgorzel) palców, części lub całej stopy, a także nogi i cała kończyna.
Stopień miażdżycy
Podział miażdżycy kończyn dolnych na stopień odzwierciedla nasilenie zmian patologicznych w tkankach. Im wyższy stopień, tym trudniejsze objawy.
Leczenie miażdżycy naczyń nóg
Okresowo każdy z nas odczuwa lekki ból w nogach, ale z reguły nie zwracamy na to uwagi. I robimy to na próżno, ponieważ nie możemy mówić o zmęczeniu lub zwykłej niedyspozycji, ale o poważnej chorobie. Jednym z nich jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, najczęstsza patologia, która rozwija się w dorosłości - o około 65-70 lat.
Co kryje się pod tą chorobą?
Pod miażdżycą nóg oznacza chorobę, w której zachodzi szereg zmian - naruszenie przepływu krwi przez naczynia obwodowe, pojawienie się trofizmu tkanek itp. Najczęściej miażdżyca dotyczy dużych tętnic jam brzusznych i klatki piersiowej. To prowadzi do zmian patologicznych w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, w których światło zmniejsza się o ponad 50-55%.
Na rozwój choroby może trwać dłużej niż dziesięć lat, podczas których będzie siedzieć cicho w środku.
Etapy miażdżycy
Eksperci identyfikują kilka etapów rozwoju patologii naczyń krwionośnych nóg. Pierwszemu - przedklinicznemu - towarzyszy wyraźne naruszenie metabolizmu lipidów (lipoidozy). W kończynach dolnych występują bóle, ale występują tylko po długich dystansach i ciężkim wysiłku fizycznym.
Normalne i podatne naczynia
W drugim etapie pierwsze objawy miażdżycy zaczynają się odczuwać - nogi bolą po przejściu 250-1000 m. Trzeci okres (krytyczne niedokrwienie) charakteryzuje się wyraźnymi objawami choroby. Zespół bólowy pojawia się po 50 m na piechotę. Cóż, na ostatnim (czwartym) etapie skóra nóg jest dotknięta owrzodzeniami troficznymi, martwicą (poczerniała skóra) i gangreną, a silny dyskomfort w nogach występuje nawet w spokojnym stanie, w tym w nocy.
To jest ważne. Jeśli miażdżyca kończyn dolnych nie rozpoczyna leczenia nawet na tym etapie, przypadek może zakończyć się gangreną z amputacją nóg.
Główne powody
Czynniki wywołujące rozwój tej choroby mogą być bardzo różne. Udało nam się zebrać główne powody:
- Palenie jest główną przyczyną miażdżycy. Nikotyna zawarta w tytoniu prowadzi do skurczów tętnic i zapobiega przedostawaniu się krwi przez naczynia. Jest to bezpośrednia droga do zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
- Nadwaga;
- Częste spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i podnoszenie poziomu cholesterolu;
- Problemy zdrowotne - cukrzyca, zmniejszona produkcja hormonów i hormonów tarczycy, nadciśnienie tętnicze i inne;
- Predyspozycje genetyczne;
- Chroniczne doświadczenie stresu;
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Wiek;
- Przynależność płciowa - często mężczyźni z miażdżycą nóg;
- Zmniejszona aktywność ruchowa;
- Duży stres psycho-emocjonalny;
Jak się manifestuje
Jak już powiedzieliśmy, miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się przez długi czas, a natychmiast pojawia się szereg poważnych problemów. Czy naprawdę nie ma ani jednego znaku, który umożliwiłby rozpoznanie początkowej choroby w czasie? Oczywiście, że jest. Wszystkie są przed tobą:
- Drętwienie stóp;
- Chromanie przestankowe;
- Rzadko - zator lub ostra zakrzepica;
- Stała chilliness i uczucie wewnętrznego chłodu;
- Sinica i bladość skóry;
- Kurcze - szczególnie często w nocy;
- Wrażenia bólowe - od słabego do bardzo silnego;
- Brak zmarszczek na kostce, w dole podkolanowym i na udzie;
- Troficzne zjawiska, które objawiają się łuszczeniem paznokci i pojawieniem się wrzodów na palcach i piętach, a także wypadaniem włosów na nogach;
- Ból kończyn, gorszy podczas chodzenia;
- Sinica (toczeń) skóry.
Jak diagnozować
Ważna jest właściwa i aktualna diagnoza w miażdżycy naczyń kończyn dolnych, ponieważ dzięki niemu można poznać przyczyny choroby i zalecić właściwe leczenie. W szpitalu zdecydowanie powinieneś mieć następujące konsultacje i procedury:
- Angiografia MR;
- Angiografia MSCT;
- Pomiar ciśnienia z obliczaniem wskaźnika kostka-ramię;
- Arteriografia obwodowa;
- Skanowanie dupleksowe (USDG) tętnic obwodowych;
- Pulsacja tętnic kończyn;
- Konsultacja chirurga naczyniowego.
Ponadto lekarze odnotowują obecność lub brak zaburzeń troficznych na nogach, ustalają przepuszczalność naczyń za pomocą DS i USDG i słuchają szmeru skurczowego nad zwężonymi tętnicami.
Przeprowadzenie kolejnego małego testu nie byłoby zbędne. Pacjent musi podnieść nogi w pozycji leżącej o 45 stopni. Jednocześnie kolana nie mogą się zginać. Podczas zabiegu odnotowuje się szybkość pojawienia się bladości na podeszwach stóp i ogólne zmęczenie nóg.
Leczenie
Leczenie tej ciężkiej i niebezpiecznej choroby zależy od ciężkości i złożoności jej objawów. Może być zarówno ludowy, jak i tradycyjny. Omawiamy wszystkie szczegóły każdego z nich.
Ogólna terapia
Jeśli chcesz osiągnąć pozytywne zmiany w walce z miażdżycą naczyń nóg, przygotuj się na ścisłe wdrożenie zaleceń ekspertów:
- Stosuj dietę niskocholesterolową. Absolutnie nie można jeść smalcu, pasztetów, margaryny, masła, tłustych mięs, kiełbas, produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu, podrobów, frytek, alkoholu, pieczenia mąki, majonezu;
- Dostosuj swoją wagę;
- Rzuć palenie i alkohol;
- Wybierz wygodne i przestronne buty;
- Bądź bardzo ostrożny podczas cięcia paznokci;
- Nie zapomnij ostrożnie obchodzić się z drobnymi obrażeniami nóg i stóp;
- Unikaj hipotermii;
- Używaj ćwiczeń dawkowanych - chodź w umiarkowanym tempie przez co najmniej pół godziny dziennie, pływaj, ćwicz na rowerze treningowym;
- Leczenie chorób towarzyszących - nadciśnienie, cukrzyca itp.
Podejście do leczenia uzależnień
Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje szereg leków i procedur. Tylko wykwalifikowany lekarz może je przepisać, więc koniecznie odwiedź szpital.
Co może wyleczyć tę chorobę?
- Leki przeciwpłytkowe (na przykład Aspiryna i Reopolyglukine) - zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i służą jako najlepsza profilaktyka zawałów serca i udarów;
- Leki, które zwiększają aktywność fizyczną pacjenta. Dzięki Pentoksyfilinie i Cilostazolowi chodzenie jest praktycznie bezbolesne, a ogólny przepływ krwi w kończynach dolnych jest znacznie lepszy;
- Leki o działaniu przeciwpłytkowym - mają pozytywny wpływ na układ krążenia i obniżają poziom cholesterolu we krwi;
- Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna) - nie pozwalają na krzepnięcie krwi w naczyniach, zapobiegają rozwojowi skrzepów krwi;
- Leki przeciwskurczowe (Drotaverin) - łagodzą skurcze i łagodzą ból;
- Antybiotykowe maści (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) stosuje się w obecności owrzodzeń troficznych;
- Leki poprawiające odżywianie tkanek (Zincteral);
- Leki rozszerzające naczynia (Vazonit, Agapurin, Wazaprostan, Pentoksyfilina, Pentillin, Trenal);
- Witaminy;
- Procedury fizjoterapeutyczne - darsonwalizacja, elektroforeza z nowokainą, natlenienie hiperbaryczne.
Zabiegi chirurgiczne
Chirurgia - ostatni środek w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych. Z reguły operacja jest zalecana w przypadku wyraźnego niedokrwienia i wystąpienia bardzo silnych powikłań.
W takim przypadku omówimy następujące procedury:
- Przetaczanie - tworzenie dodatkowej ścieżki przepływu krwi wokół miejsca zwężenia tętnicy;
- Angioplastyka balonowa - wprowadzenie do jamy naczynia balonu, rozszerzenie światła tętniczego;
- Stentowanie tętnic - w dotkniętym naczyniu umieszcza się rozpórkę rurową, która utrzymuje średnicę tętnicy na pożądanym poziomie;
- Endarterektomia - usunięcie zaatakowanego obszaru naczynia wraz z płytką miażdżycową;
- Autodermoplastika - stosowany w leczeniu wrzodów troficznych, które są słabo podatne na miejscową terapię;
- Protetyka - zastąpienie autowartościowym lub syntetycznym naczyniem dotkniętej chorobą części tętnicy;
- Amputacja martwego oddziału nogi z późniejszą instalacją protezy.
Tradycyjne metody leczenia
Zachodzi niekonwencjonalne podejście do leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych, ale w tym przypadku będziesz potrzebować porady doświadczonego specjalisty. Co do przepisów, przed tobą najbardziej skuteczne i popularne opcje.
Numer przepisu 1 - nalewka
- Kasztanowiec (owoc) - 20 g;
- Hop zwykły - 45 g;
- Rudowłosa w kształcie szafranu - 35 g;
- Woda - w ilości 200 g cieczy na 2 g mieszaniny.
- Połącz mieszankę ziołową.
- Wypełnij ją tylko wrzącą wodą.
- Domagaj się przez trzy godziny.
- Mamy dzień na ½ filiżanki.
Przepis numer 2 - wywar
- Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
- Rezeda - 1 łyżeczka;
- Babka - 1 łyżeczka;
- Dziurawiec - 1 łyżeczka;
- Woda - 200 ml;
- Szałwia - 1 łyżeczka.
W razie potrzeby kompozycję można nieco zmienić:
- Szałwia - 1 łyżeczka;
- Babka - 1 łyżeczka;
- Dziurawiec - 1 łyżeczka;
- Churn - 1 łyżeczka;
- Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
- Woda - 200 ml.
- Łączymy wszystkie komponenty.
- Wypełnij kompozycję (1 łyżka stołowa. Łyżka) wrzącą wodą.
- Domagaj się około jednego dnia w zaciemnionej szafie.
- Używamy do aplikacji na nogi rano i przed snem. Stopy należy dokładnie umyć przed zabiegiem.
Numer przepisu 3 - pocieranie
- Oliwa z oliwek - 1 łyżka. łyżka;
- Olej z rokitnika - 1 łyżka. łyżka.
- Wymieszaj oba oleje.
- Wcierać mieszaninę w zmienioną chorobowo skórę jak krem.
- Używamy przez trzy tygodnie.
Przepis numer 4
- Nasiona kopru (kruszone) - 1 łyżka. łyżka;
- Wrząca woda - 200 ml.
- Wypełnij koperek tylko przegotowaną wodą.
- Dajemy czas, by nalegać.
- Pijemy cztery łyżeczki cztery razy dziennie.
Numer przepisu 5
- Korzeń elekamanu (suchy) - 20 g;
- Nalewka z propolisu (20%) - 100 ml;
- Alkohol - 100 ml.
- Zmielimy korzeń elekampanu i wlewamy go do butelki z ciemnego szkła.
- Domagaj się 20 dni w zaciemnionej szafie.
- Dodaj nalewkę z propolisu.
- Wykonano 3 razy dziennie po 25-30 kropli.
Przepis numer 6
- Rowan Bark - 400 g;
- Woda - 1 l.
- Wypełnij korę jarzębiny 1 litrem przegotowanej wody.
- Gotuj przez 2 godziny przy cichym ogniu.
- Chłodzić i przefiltrować przez gazę, złożoną w kilka warstw.
- Pijemy przed posiłkami.
Miażdżyca naczyń nóg jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą, która wymaga pilnych i wykwalifikowanych środków. Tylko w tym przypadku możemy mieć nadzieję, jeśli nie na całkowite ożywienie, to przynajmniej na znaczną poprawę zdrowia.
NogiHelp.ru
Ból nóg w miażdżycy tętnic kończyn dolnych
Miażdżyca tętnic jest chorobą tętnic nóg, która jest częściowo lub całkowicie spowodowana blaszkami miażdżycowymi lub skrzepami krwi z powodu zablokowania naczyń. Faktem jest, że normalnie wewnętrzna ściana naczyń krwionośnych tętnic jest gładka, tak że krew płynie bez trudności. W obecności miażdżycy tętnic kończyn dolnych ściana naczynia staje się nierówna, gęstnieje w wyniku odkładania się cholesterolu i innych lipidów. Ta patologia nazywa się miażdżycą ściany tętnicy. Jeśli postępuje proces miażdżycowy, następuje zwężenie lub zablokowanie tętnic kończyn dolnych, a to z kolei prowadzi do tego, że przepływ krwi do kończyn dolnych znacznie się zmniejsza. Z tego powodu pacjent ma dyskomfort, skurcze w nogach, bolesność bioder podczas chodzenia, a także chodzenie w nogę podczas chodzenia. Ból mięśni bioder podczas chodzenia, a także ból mięśni nóg podczas chodzenia nazywa się chromaniem przestankowym. Takie kulawizny szybko mijają po zatrzymaniu i odpoczynku (w ciągu 2-5 minut). Ogólnie rzecz biorąc, podczas aktywności fizycznej normalny przepływ krwi do kończyn dolnych może zwiększyć się dziesięciokrotnie, tak że pracujące mięśnie są zaopatrywane w tlen. Ale gdy tętnice kończyn dolnych są zwężone lub zablokowane, przepływ krwi w odpowiedzi na rosnące obciążenie po prostu nie może wzrosnąć, dlatego rozwija się ból mięśni. Co więcej, ból z kulawizną z reguły wpływa na te same grupy mięśni (zwykle brzuchatego) i nie zmienia się.
Należy zauważyć, że wraz z postępem miażdżycy tętnic kończyn dolnych, jak również z bardziej znaczącym uszkodzeniem tętnic, pacjent odczuwa ból mięśni spoczynkowych w spoczynku, co nazywa się bólem spoczynkowym i wynika z faktu, że tętnice nawet w spoczynku nie mogą zapewnić normalnego przepływu krwi do nóg. Co więcej, pacjent ma ból nóg, gdy jest podniesiony w pozycji leżącej, a nogi w nocy są również obolałe. Ból ustępuje, gdy noga spada z łóżka.
W przypadku, gdy z powodu ciężkiego zwężenia tętnicy lub zablokowania tętnic kończyny dolnej nie można zapewnić odżywiania niezbędnego do prawidłowego wzrostu i naprawy tkanek, może rozwinąć się gangrena (śmierć tkanki).
Obecnie miażdżyca tętnic kończyn dolnych dotyka do 10% populacji w wieku 65 lat lub starszych. Laminacja spowodowana miażdżycą tętnic kończyn dolnych występuje u 2% populacji w wieku 40–60 lat iu 6% pacjentów w wieku powyżej 70 lat.
W jakich przypadkach rozwija się miażdżyca tętnic kończyn dolnych? Co prowadzi do rozwoju miażdżycy tętnic nóg?
Tak więc czynniki ryzyka miażdżycy tętnic kończyn dolnych:
- palenie
- nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- zaawansowany wiek
- cukrzyca
- nadużywanie alkoholu
- wysoki poziom cholesterolu we krwi
- otyłość (otyłość)
- siedzący tryb życia
- zbyt częste doświadczenia nerwowe podczas życia
- dziedziczny charakter chorób układu krążenia
- Długotrwałe chłodzenie nóg i odmrożenia, przenoszone w młodym wieku.
Należy zauważyć, że palenie miażdżycy tętnic, przede wszystkim tych czynników ryzyka, wpływa na rozwój (stopień uszkodzenia ściany naczyń tętniczych jest proporcjonalny do ilości wędzonego tytoniu). Dlatego warunkiem walki z miażdżycą jest rzucenie palenia.
Oznaki i objawy miażdżycy tętnic kończyn dolnych - osłabienie lub brak pulsacji tętnic kończyny dolnej (udowej, podkolanowej, a także tylnej stopy)
- bóle mięśni łydek podczas chodzenia, które znikają w spoczynku
- zmniejszenie wzrostu włosów na nogach
- pogrubione paznokcie
- Dotknięta noga jest zimniejsza niż zdrowa (różnica temperatury skóry dotkniętej kończyną dolną i zdrowej)
- przebarwienie skóry kończyn dolnych (pacjent może mieć blade nogi lub, przeciwnie, niebiesko-czerwone nogi)
- owrzodzenia nóg (w zaawansowanych stadiach choroby)
- rozwój gangreny
Ponadto pacjent zmienił wrażliwość skóry nóg, to znaczy pacjent skarży się na zmniejszenie wrażliwości skóry nogi lub jej braku. Ponadto miażdżyca tętnic kończyn dolnych powoduje mrowienie w nodze, ból nóg, a także skurcze w nodze.
Diagnoza miażdżycy tętnic kończyn dolnych Głównym badaniem u pacjenta z bólem nóg jest badanie przez lekarza, badanie dotykowe kończyn dolnych, które obejmuje określenie tętna obwodowego.
Jeśli istnieje podejrzenie miażdżycy tętnic kończyn dolnych, z reguły przeprowadza się następujące badania:
1) Pomiar ciśnienia tętniczego krwi (wyciąga się ogólny wniosek o występowaniu naruszeń przepływu krwi tętniczej w kończynach dolnych).
2) Dupleksowe (tripleksowe) skanowanie tętnic (umożliwia wykrycie zwężenia lub zablokowania tętnicy, a także pomiar średnicy naczynia).
3) Angiografia komputerowa Angiografia CT (dostarcza informacji na temat obecności i zakresu zwężenia, blokady, rozszerzania tętnic kończyn dolnych).
4) Angiografia lub angiogram (pokazuje dokładną lokalizację blokady lub zwężenia tętnicy, a także stan tętnic powyżej i poniżej dotkniętego obszaru). Angiografia musi zostać wykonana, jeśli pojawi się pytanie dotyczące chirurgicznego leczenia miażdżycy tętnic kończyn dolnych.
Leczenie miażdżycy tętnic kończyn dolnych Złożone leczenie tej choroby ma zwykle na celu wyeliminowanie bólu, kulawizny i innych objawów kończyn dolnych, które są spowodowane zwężeniem lub zablokowaniem blaszki miażdżycowej tętnic kończyn dolnych. Muszę powiedzieć, że miażdżycy nie można całkowicie wyleczyć lub zapobiec, ale można zatrzymać postęp choroby, zmniejszając czynniki ryzyka choroby, co wymaga zmiany stylu życia pacjenta.
1. Konieczna jest odmowa palenia, ponieważ palenie jest najbardziej niekorzystnym czynnikiem ryzyka, który powoduje postęp miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Ze względu na nikotynę, skurcze tętnic i zapobiegają przedostawaniu się krwi do narządów i tkanek, zwiększając tym samym ryzyko rozwoju miażdżycy. Ponadto palenie zmniejsza ilość tlenu we krwi i może powodować zakrzepy krwi oraz zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi (skrzepów krwi) wewnątrz naczyń.
2. Śledź ciśnienie krwi. Ze względu na wysokie i niekontrolowane ciśnienie krwi (nadciśnienie) serce działa przy dużym obciążeniu, co powoduje dodatkowy stres w tętnicach. Pacjent powinien regularnie określać ciśnienie, ponieważ często występuje nadciśnienie bez wyraźnych objawów. Gdy nadciśnienie jest konieczne do wykonania zabiegu, nawet jeśli stan zdrowia jest dobry.
3. Musisz przestrzegać diety. Konieczne jest monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi. W tym celu należy wykluczyć żywność o wysokiej zawartości cholesterolu (tłuste mięso, ser, żółtka jaj itp.). Powinieneś jeść tłuszcze pochodzenia roślinnego, olej roślinny. Jeśli nawet przy diecie, poziom cholesterolu pozostaje wysoki, to przepisywane jest leczenie w celu jego zmniejszenia.
4. Powinny się bardziej ruszać. Trening chodzenia odgrywa ważną rolę w kompleksowym leczeniu pacjentów z kulawizną. Często pacjenci, obawiając się bólu podczas chodzenia, mimowolnie ograniczają swoje ruchy i przechodzą na siedzący tryb życia. Trening chodzenia do 45-60 minut dziennie u pacjentów z miażdżycą tętnic kończyn dolnych prowadzi do rozwoju krążenia krwi i zwiększenia odległości bez bólu podczas chodzenia.
5. W obecności cukrzycy ważna jest kontrola cukru we krwi. Leczenie cukrzycy u pacjentów z miażdżycą tętnic kończyn dolnych jest po prostu konieczne.
6. Potrzebujesz pielęgnacji stóp. Faktem jest, że jeśli dojdzie do naruszenia krążenia krwi w kończynach dolnych z niewielkim uszkodzeniem nóg, mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak infekcja, owrzodzenia troficzne, słabe gojenie, gangrena. Konieczne jest codzienne kontrolowanie nóg, a jeśli zostaną wykryte jakiekolwiek rany lub uszkodzenia na skórze stopy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
Leczenie farmakologiczne miażdżycy
W miażdżycy tętnic nóg lekarz może przepisać następujące leki:
a) Leki przeciwpłytkowe - leki zmniejszające ryzyko zawału serca lub udaru mózgu oraz przemijające zaburzenia mózgu związane z miażdżycą tętnic.
b) Aspiryna (jedna tabletka w dawce 75-325 mg na dobę).
c) Leki przeciwzakrzepowe - leki zapobiegające krzepnięciu krwi i zakrzepom: Warfaryna, Clexane, Fraxiparin, Fragmin, Heparyna.
d) Preparaty poprawiające krążenie krwi w tętnicach kończyn dolnych: Pentoksyfilina, Trental - przez co najmniej miesiąc.
Leczenie chirurgiczne miażdżycy tętnic nóg Leczenie chirurgiczne miażdżycy tętnic kończyn dolnych jest konieczne, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektu lub gdy choroba postępuje, ograniczając w ten sposób styl życia pacjenta.
Pacjent może poddać się angioplastyce - można wykonać leczenie wewnątrznaczyniowe lub zabieg chirurgiczny - operacja otwarta. Angioplastyka i chirurgia otwarta to bezpieczne procedury z dobrymi wynikami. Należy jednak zauważyć, że istnieją czynniki, które mogą zmniejszyć powodzenie każdej procedury. Mianowicie:
1) liczbę i nasilenie niedrożności i zwężenia tętnic kończyn dolnych
2) ogólny stan zdrowia pacjenta
Trzeba powiedzieć, że po interwencji konieczna jest ścisła kontrola czynników ryzyka miażdżycy tętnic kończyn dolnych. A najważniejszym czynnikiem ryzyka wpływającym na pogorszenie wyniku leczenia jest palenie. Dlatego pacjent po prostu musi rzucić palenie na całe życie.
Folk leczenie miażdżycy tętnic nóg1) Aby pozbyć się bólu w nogach z miażdżycą tętnic nóg, można wykonać następujące czynności: codziennie, rano i wieczorem, przez dwa tygodnie, należy pocierać sok ze świeżej cytryny w stopach. W tym samym czasie nie wycierać reszty soku, ale poczekać, aż zostaną całkowicie wchłonięte.
2) Jeśli cierpisz na ból nóg z miażdżycą tętnic kończyn dolnych, powinieneś zmieszać 3 części suszonej trawy, 3 części trawy pospolitej, 3 części liścia jemioły, 4 części pachnącego drewna z trawy i 5 części liścia jeżyny. Ten rosół należy parzyć jako herbatę - jedną łyżkę bulionu na jedną szklankę wrzącej wody. Pij codziennie trzy razy (ten lek jest przeznaczony do długotrwałego leczenia).
3) Jeśli nogi z miażdżycą tętnic nóg bolą źle, możesz wziąć 0,5 litra wody i zalać tą wodą 200 g kory jarzębiny, a następnie gotować na bardzo małym ogniu przez 2 godziny. Weź jedną łyżkę stołową 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem.
4) Aby złagodzić ból miażdżycy tętnic w nogach, możesz użyć melisy. Może być stosowany zarówno świeży, jak i suszony, przygotowując z niego wywar. Aby zrobić wywar, wymieszaj 1 łyżkę ziół i 1 szklankę wrzącej wody.
5) Jeśli stopy stale cierpią na miażdżycę, to następujący napar należy przyjmować 4 razy dziennie: 1 łyżkę drobno posiekanych koperek należy zalać 1 szklanką wrzącej wody i odstawić na chwilę.
6) Aby usunąć ból w miażdżycy tętnic kończyn dolnych, konieczne jest wymieszanie 200 g świeżego owocu głogu (uprzednio go rozgniecionego) i 200 ml alkoholu. Nalegaj 3 tygodnie, a następnie odcedź i weź 1 łyżeczkę przed posiłkami iw nocy, pijąc wodę.
7) Ciężki ból w nogach z miażdżycą tętnic kończyn dolnych może ustąpić, jeśli weźmiesz 0,5 kg świeżych dojrzałych owoców głogu, umyjesz je i zmiażdżysz tolkushką. Następnie dodaj 100 ml wody, podgrzej do 40 stopni i wyciśnij sok. Ten bulion należy wypić 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami.
Boli nogę. Zakrzepowe zapalenie żył.
Ból nóg z żylakami
Ból stóp z płaskimi stopami
Przyczyny bólu w nodze
Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest jedną z najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych chorób tętnic kończyn dolnych. Charakteryzuje się tym, że z powodu zablokowania naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe lub skrzepy krwi następuje częściowe lub całkowite zaprzestanie przepływu krwi w kończynach dolnych.
W miażdżycy tętnic następuje zwężenie (zwężenie) lub całkowite nałożenie (zamknięcie) światła naczyń krwionośnych, dostarczając krew do kończyn dolnych, co zapobiega prawidłowemu przepływowi krwi do tkanek. Przy zwężeniu tętnicy większym niż 70%, wskaźniki prędkości i charakter przepływu krwi zmieniają się znacząco, występuje niedostateczny dopływ krwi do komórek i tkanek z tlenem i składnikami odżywczymi i przestają one normalnie funkcjonować.
Porażka tętnic prowadzi do bólu nóg. W przypadku progresji choroby, a także przy niewystarczającym lub niewłaściwym leczeniu, mogą pojawić się owrzodzenia troficzne lub nawet martwica kończyn (zgorzel). Na szczęście zdarza się to dość rzadko.
Zarostowe miażdżyca tętnic kończyny dolnej jest bardzo częstą chorobą naczyń krwionośnych nóg. Najwięcej przypadków wykrywa się w grupie wiekowej powyżej 60 lat - 5–7%, w wieku 50–60 lat - 2-3%, 40–50 lat - 1%. Ale miażdżycę można również zdiagnozować u młodszych osób - u 0,3% z nich zachorują ludzie w wieku od 30 do 40 lat. Warto zauważyć, że mężczyźni cierpią na miażdżycę 8 razy częściej niż kobiety.
Fakt: Palacze mężczyzn w wieku powyżej 50 lat są najbardziej narażeni na zarażenie miażdżycą.
Główne przyczyny miażdżycy
Główną przyczyną miażdżycy jest palenie. Nikotyna zawarta w tytoniu powoduje skurcz tętnic, zapobiegając tym samym przemieszczaniu się krwi przez naczynia i zwiększając ryzyko zakrzepów w nich.
Dodatkowe czynniki wywołujące miażdżycę tętnic kończyn dolnych i prowadzące do wcześniejszego wystąpienia i ciężkiego przebiegu choroby:
- podwyższony poziom cholesterolu przy częstym stosowaniu pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce;
- wysokie ciśnienie krwi;
- nadwaga;
- predyspozycje genetyczne;
- cukrzyca;
- brak wystarczającej aktywności fizycznej;
- częsty stres.
Uwaga! Ryzyko odmrożenia lub przedłużonego chłodzenia nóg, przenoszone w młodym wieku odmrożeń, może być również czynnikiem ryzyka.
Objawy miażdżycy naczyń nóg
Głównym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest ból nóg. Najczęściej ból pojawia się podczas chodzenia w mięśniach łydki i udach. Podczas poruszania się w mięśniach kończyn dolnych zwiększa się zapotrzebowanie na krew tętniczą, która dostarcza tlen do tkanek. Podczas ćwiczeń zwężone tętnice nie mogą w pełni zaspokoić potrzeby tkanek na krew tętniczą, dlatego w nich zaczyna się głód tlenu, który objawia się w postaci intensywnego bólu. Na początku choroby ból mija wystarczająco szybko, gdy ćwiczenie się zatrzymuje, a następnie powraca, gdy się porusza. Istnieje tak zwany zespół chromania przestankowego, który jest jednym z głównych objawów klinicznych zarostowych miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Bóle mięśni ud nazywane są bólami typu chromania przestankowego, a bóle łydek nóg - bóle typu chromania przestankowego.
W podeszłym wieku ból taki jest łatwo mylony z bolesnymi odczuciami w stawach związanymi z artrozą i innymi chorobami stawów. Artroza charakteryzuje się nie mięśniowymi, ale specyficznymi bólami stawowymi, które mają największą intensywność na początku ruchu, a następnie nieco słabną, gdy pacjent „kroczy”.
Oprócz bólu mięśni nóg podczas chodzenia, miażdżyca tętnic kończyn dolnych może powodować następujące objawy u pacjentów (jeden lub kilka na raz):
- Chilliness i drętwienie stóp, zaostrzone przez wchodzenie po schodach, chodzenie lub inne obciążenia.
- Różnice temperatur między kończynami dolnymi (noga dotknięta miażdżycą naczyń jest zwykle nieco chłodniejsza niż noga zdrowa).
- Ból nogi bez wysiłku fizycznego.
- W okolicy stopy lub dolnej części nogi występują niezagojone rany lub rany.
- Na palcach i stopach tworzą się ciemne palce.
- Innym objawem miażdżycy może być zanik tętna na tętnicach kończyn dolnych - za kostką wewnętrzną, w dole podkolanowym, na udzie.
Zgodnie z istniejącą klasyfikacją niewydolności naczyń tętniczych nóg, powyższe objawy można podzielić na 4 etapy rozwoju choroby.
Aby nie doprowadzić do miażdżycy miażdżycy na najwyższym poziomie, ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas i przeprowadzić leczenie w placówce medycznej.
Leczenie miażdżycy tętnic kończyn dolnych
Ta choroba wymaga indywidualnie dostosowanego schematu leczenia dla każdego pacjenta. Leczenie miażdżycy kończyn dolnych zależy od stadium choroby, czasu jej trwania, poziomu uszkodzenia tętnic krwi. Ponadto w diagnozie i przygotowaniu obrazu klinicznego bierze się również pod uwagę obecność chorób towarzyszących u pacjenta.
Jeśli zarostowe miażdżycy zostaną wykryte w początkowej fazie, może wystarczyć wyeliminowanie czynników ryzyka w celu poprawy stanu. W takim przypadku pomóż:
- Obowiązkowe zaprzestanie palenia i inne złe nawyki.
- Dietetyczne diety zwierzęce i niski poziom cholesterolu we krwi.
- Z nadwagą lub otyłością - korekta wagi.
- Utrzymuj normalne ciśnienie krwi na poziomie nie większym niż 140/90 mm Hg. Art.
- Regularna aktywność fizyczna (spacery, basen, rower treningowy itp.).
- Dla pacjentów z cukrzycą - kontroluj poziom cukru we krwi.
W miażdżycy naczyń surowo zabrania się stosowania następujących produktów: masła, margaryny, smalcu, margaryny, tłustych mięs, kiełbas, ciast, produktów ubocznych, produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu, smażonych ziemniaków, lodów, majonezu, pieczenia mąki.
Ważne: Siedzący tryb życia powoduje, że naczynia krwionośne są mniej elastyczne i przyspieszają postęp choroby.
Na innych etapach leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych stosuje się następujące metody:
- Konserwatywny;
- Wewnątrznaczyniowe (minimalnie inwazyjne);
- Operacyjny.
Leczenie zachowawcze
Może być również stosowany w początkowej fazie choroby, jak również w przypadkach, gdy stan pacjenta nie pozwala na stosowanie innych metod (w przypadku powikłań z chorobami współistniejącymi). Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie leków, fizjoterapii i obejmuje pneumopresję, dawkowanie chodu i fizykoterapię.
Leki, całkowicie przywracając normalne krążenie krwi w zablokowanej tętnicy i lecząc miażdżycę tętnic, niestety nie istnieją. Leczenie lekami może jedynie wspierać i wpływać na małe naczynia, przez które krew krąży wokół zablokowanej części tętnicy. Celem leczenia farmakologicznego jest rozszerzenie tych „obejść” i zrekompensowanie braku krążenia krwi.
Specjalne leki są stosowane w celu łagodzenia skurczu małych naczyń tętniczych, rozcieńczania krwi i ochrony ścian tętnic przed dalszymi uszkodzeniami, z których niektóre muszą być pijane, a inne należy przyjmować bez przerwy.
Oprócz leków, pacjentom przepisuje się pneumopresoterapię - masaż miękkich tkanek nóg za pomocą specjalnego sprzętu. Przy pomocy naprzemiennie niskiego i wysokiego ciśnienia w mankiecie, noszonego na kończynie, rozszerzają się tętnice obwodowe, zwiększa się przepływ krwi do skóry, mięśni i tkanki podskórnej, a naczynia krwionośne są stymulowane.
Leczenie wewnątrznaczyniowe
Najczęstszymi metodami leczenia miażdżycy naczyń nóg są metody wewnątrznaczyniowe - stentowanie tętnicze, poszerzenie balonu, plastyka naczyń. Pozwalają przywrócić prawidłowe krążenie krwi w naczyniu bez operacji.
Przeprowadzaj takie procedury na zdjęciu rentgenowskim, na specjalnym sprzęcie. Po zakończeniu nakłada się bandaż uciskowy na nogę pacjenta iw ciągu 12–18 godzin musi być trzymany w spoczynku.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli zatkane tętnice w nogach są zbyt długie dla technik wewnątrznaczyniowych, jeden z następujących rodzajów operacji jest stosowany w celu przywrócenia krążenia krwi w nogach:
- Miejsce tętnicy protetycznej ze sztucznym naczyniem (alloprosteza);
- Przetaczanie - przywrócenie przepływu krwi poprzez przekierowanie ruchu krwi przez sztuczny zbiornik (bocznik). Segment żyły odpiszczelowej samego pacjenta może być użyty jako zastawka;
- Trombendarterektomia - usunięcie blaszki miażdżycowej z zaatakowanej tętnicy.
Zdjęcie: operacja usuwania płytki nazębnej z zaatakowanego naczynia.
Techniki chirurgiczne można łączyć lub uzupełniać innymi rodzajami operacji. Jeśli operacja jest wykonywana w IV etapie choroby, gdy już pojawiły się martwe strefy, przeprowadza się chirurgiczne usunięcie tych miejsc i zamknięcie owrzodzeń troficznych za pomocą przeszczepu skóry.
Jeśli zacierająca się miażdżyca przeszła do skrajnego stadium, gdy pacjent rozwinął zgorzel kończyn dolnych i nie można już przywrócić przepływu krwi, wykonuje się amputację nogi. Czasami staje się jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.
Jak uniknąć choroby?
Zapobieganie miażdżycy obejmuje przede wszystkim:
- Zaprzestanie palenia.
- Właściwe odżywianie, dieta bez cholesterolu.
- Aktywność fizyczna.
Są to trzy wieloryby, które zmniejszą ryzyko miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Nie musisz się męczyć z wysiłkiem fizycznym, możesz po prostu chodzić codziennie i uprawiać gimnastykę dla nóg. Ponadto, jako środek profilaktyczny pomaga specjalnej akupresury i receptur tradycyjnej medycyny.
Przeczytaj więcej o kompleksowej profilaktyce miażdżycy, przeczytaj tutaj.
Wideo: miażdżyca naczyń nóg, prezentacja
Krok 1: zapłać za konsultację za pomocą formularza → Krok 2: po dokonaniu płatności zadaj pytanie w poniższym formularzu ↓ Krok 3: Możesz dodatkowo podziękować specjaliście za kolejną wypłatę dowolnej kwoty
Miażdżyca naczyń nóg jest bardzo poważną chorobą. Podstawą tej patologii jest zablokowanie naczynia przez blaszki miażdżycowe, które powstają na wewnętrznej stronie tętnicy i zapobiegają prawidłowemu przepływowi krwi w nodze.
Pacjenci są często zainteresowani tym, jak rozwija się ta choroba i czy możliwe jest przyjmowanie środków przeciwbólowych w miażdżycy tętnic kończyn dolnych, ponieważ charakteryzuje się występowaniem dość silnego bólu.
Etapy
W jej rozwoju miażdżyca naczyń nóg przechodzi przez kilka etapów:
- Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE SĄ instrukcją działania!
- Tylko LEKARZ może dać dokładną diagnozę!
- Nalegamy, aby nie robić samouzdrawiania, ale zarejestrować się u specjalisty!
- Zdrowie dla ciebie i twojej rodziny!
Miażdżyca naczyń nóg: występowanie, leczenie, rokowanie
Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest jedną z najpoważniejszych i najbardziej niebezpiecznych chorób tętnic kończyn dolnych. Charakteryzuje się tym, że z powodu zablokowania naczyń krwionośnych przez blaszki miażdżycowe lub skrzepy krwi następuje częściowe lub całkowite zaprzestanie przepływu krwi w kończynach dolnych.
W miażdżycy tętnic następuje zwężenie (zwężenie) lub całkowite nałożenie (zamknięcie) światła naczyń krwionośnych, dostarczając krew do kończyn dolnych, co zapobiega prawidłowemu przepływowi krwi do tkanek. Przy zwężeniu tętnicy większym niż 70%, wskaźniki prędkości i charakter przepływu krwi zmieniają się znacząco, występuje niedostateczny dopływ krwi do komórek i tkanek z tlenem i składnikami odżywczymi i przestają one normalnie funkcjonować.
Porażka tętnic prowadzi do bólu nóg. W przypadku progresji choroby, a także przy niewystarczającym lub niewłaściwym leczeniu, mogą pojawić się owrzodzenia troficzne lub nawet martwica kończyn (zgorzel). Na szczęście zdarza się to dość rzadko.
Zarostowe miażdżyca tętnic kończyny dolnej jest bardzo częstą chorobą naczyń krwionośnych nóg. Najwięcej przypadków wykrywa się w grupie wiekowej powyżej 60 lat - 5–7%, w wieku 50–60 lat - 2-3%, 40–50 lat - 1%. Ale miażdżycę można również zdiagnozować u młodszych osób - u 0,3% z nich zachorują ludzie w wieku od 30 do 40 lat. Warto zauważyć, że mężczyźni cierpią na miażdżycę 8 razy częściej niż kobiety.
Fakt: Palacze mężczyzn w wieku powyżej 50 lat są najbardziej narażeni na zarażenie miażdżycą.
Główne przyczyny miażdżycy
Główną przyczyną miażdżycy jest palenie. Nikotyna zawarta w tytoniu powoduje skurcz tętnic, zapobiegając tym samym przemieszczaniu się krwi przez naczynia i zwiększając ryzyko zakrzepów w nich.
Dodatkowe czynniki wywołujące miażdżycę tętnic kończyn dolnych i prowadzące do wcześniejszego wystąpienia i ciężkiego przebiegu choroby:
- podwyższony poziom cholesterolu przy częstym stosowaniu pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce;
- wysokie ciśnienie krwi;
- nadwaga;
- predyspozycje genetyczne;
- cukrzyca;
- brak wystarczającej aktywności fizycznej;
- częsty stres.
Uwaga! Ryzyko odmrożenia lub przedłużonego chłodzenia nóg, przenoszone w młodym wieku odmrożeń, może być również czynnikiem ryzyka.
Objawy miażdżycy naczyń nóg
Głównym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest ból nóg. Najczęściej ból pojawia się podczas chodzenia w mięśniach łydki i udach. Podczas poruszania się w mięśniach kończyn dolnych zwiększa się zapotrzebowanie na krew tętniczą, która dostarcza tlen do tkanek. Podczas ćwiczeń zwężone tętnice nie mogą w pełni zaspokoić potrzeby tkanek na krew tętniczą, dlatego w nich zaczyna się głód tlenu, który objawia się w postaci intensywnego bólu. Na początku choroby ból mija wystarczająco szybko, gdy ćwiczenie się zatrzymuje, a następnie powraca, gdy się porusza. Istnieje tak zwany zespół chromania przestankowego, który jest jednym z głównych objawów klinicznych zarostowych miażdżycy tętnic kończyn dolnych. Bóle mięśni ud nazywane są bólami typu chromania przestankowego, a bóle łydek nóg - bóle typu chromania przestankowego.
W podeszłym wieku ból taki jest łatwo mylony z bolesnymi odczuciami w stawach związanymi z artrozą i innymi chorobami stawów. Artroza charakteryzuje się nie mięśniowymi, ale specyficznymi bólami stawowymi, które mają największą intensywność na początku ruchu, a następnie nieco słabną, gdy pacjent „kroczy”.
Oprócz bólu mięśni nóg podczas chodzenia, miażdżyca tętnic kończyn dolnych może powodować następujące objawy u pacjentów (jeden lub kilka na raz):
- Chilliness i drętwienie stóp, zaostrzone przez wchodzenie po schodach, chodzenie lub inne obciążenia.
- Różnice temperatur między kończynami dolnymi (noga dotknięta miażdżycą naczyń jest zwykle nieco chłodniejsza niż noga zdrowa).
- Ból nogi bez wysiłku fizycznego.
- W okolicy stopy lub dolnej części nogi występują niezagojone rany lub rany.
- Na palcach i stopach tworzą się ciemne palce.
- Innym objawem miażdżycy może być zanik tętna na tętnicach kończyn dolnych - za kostką wewnętrzną, w dole podkolanowym, na udzie.
Etapy choroby
Zgodnie z istniejącą klasyfikacją niewydolności naczyń tętniczych nóg, powyższe objawy można podzielić na 4 etapy rozwoju choroby.
- Etap I - ból nóg, który pojawia się dopiero po wielkim wysiłku fizycznym, na przykład chodzeniu na duże odległości.
- Etap IIa - ból podczas chodzenia na stosunkowo krótkie odległości (250–1000 m).
- Etap IIb - odległość do bezbolesnego spaceru zmniejsza się do 50–250 m.
- Etap III (krytyczne niedokrwienie) - ból w nogach występuje podczas chodzenia na odległość mniejszą niż 50 m. Na tym etapie ból mięśni kończyn dolnych może się rozpocząć, nawet jeśli pacjent jest w spoczynku, zwłaszcza w nocy. Aby złagodzić ból, pacjenci mają tendencję do opuszczania nóg z łóżka.
- Etap IV - owrzodzenia troficzne występują na tym etapie. Z reguły obszary zaczerwienienia skóry (martwica) pojawiają się na palcach lub obszarach pięt. W przyszłości może to doprowadzić do gangreny.
Aby nie doprowadzić do miażdżycy miażdżycy na najwyższym poziomie, ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas i przeprowadzić leczenie w placówce medycznej.
Leczenie miażdżycy tętnic kończyn dolnych
Ta choroba wymaga indywidualnie dostosowanego schematu leczenia dla każdego pacjenta. Leczenie miażdżycy kończyn dolnych zależy od stadium choroby, czasu jej trwania, poziomu uszkodzenia tętnic krwi. Ponadto w diagnozie i przygotowaniu obrazu klinicznego bierze się również pod uwagę obecność chorób towarzyszących u pacjenta.
Jeśli zarostowe miażdżycy zostaną wykryte w początkowej fazie, może wystarczyć wyeliminowanie czynników ryzyka w celu poprawy stanu. W takim przypadku pomóż:
- Obowiązkowe zaprzestanie palenia i inne złe nawyki.
- Dietetyczne diety zwierzęce i niski poziom cholesterolu we krwi.
- Z nadwagą lub otyłością - korekta wagi.
- Utrzymuj normalne ciśnienie krwi na poziomie nie większym niż 140/90 mm Hg. Art.
- Regularna aktywność fizyczna (spacery, basen, rower treningowy itp.).
- Dla pacjentów z cukrzycą - kontroluj poziom cukru we krwi.
W miażdżycy naczyń surowo zabrania się stosowania następujących produktów: masła, margaryny, smalcu, margaryny, tłustych mięs, kiełbas, ciast, produktów ubocznych, produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu, smażonych ziemniaków, lodów, majonezu, pieczenia mąki.
Ważne: Siedzący tryb życia powoduje, że naczynia krwionośne są mniej elastyczne i przyspieszają postęp choroby.
Na innych etapach leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych stosuje się następujące metody:
- Konserwatywny;
- Wewnątrznaczyniowe (minimalnie inwazyjne);
- Operacyjny.
Leczenie zachowawcze
Może być również stosowany w początkowej fazie choroby, jak również w przypadkach, gdy stan pacjenta nie pozwala na stosowanie innych metod (w przypadku powikłań z chorobami współistniejącymi). Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie leków, fizjoterapii i obejmuje pneumopresję, dawkowanie chodu i fizykoterapię.
Leki, całkowicie przywracając normalne krążenie krwi w zablokowanej tętnicy i lecząc miażdżycę tętnic, niestety nie istnieją. Leczenie lekami może jedynie wspierać i wpływać na małe naczynia, przez które krew krąży wokół zablokowanej części tętnicy. Celem leczenia farmakologicznego jest rozszerzenie tych „obejść” i zrekompensowanie braku krążenia krwi.
Specjalne leki są stosowane w celu łagodzenia skurczu małych naczyń tętniczych, rozcieńczania krwi i ochrony ścian tętnic przed dalszymi uszkodzeniami, z których niektóre muszą być pijane, a inne należy przyjmować bez przerwy.
Oprócz leków, pacjentom przepisuje się pneumopresoterapię - masaż miękkich tkanek nóg za pomocą specjalnego sprzętu. Przy pomocy naprzemiennie niskiego i wysokiego ciśnienia w mankiecie, noszonego na kończynie, rozszerzają się tętnice obwodowe, zwiększa się przepływ krwi do skóry, mięśni i tkanki podskórnej, a naczynia krwionośne są stymulowane.
Leczenie wewnątrznaczyniowe
Najczęstszymi metodami leczenia miażdżycy naczyń nóg są metody wewnątrznaczyniowe - stentowanie tętnicze, poszerzenie balonu, plastyka naczyń. Pozwalają przywrócić prawidłowe krążenie krwi w naczyniu bez operacji.
Przeprowadzaj takie procedury na zdjęciu rentgenowskim, na specjalnym sprzęcie. Po zakończeniu nakłada się bandaż uciskowy na nogę pacjenta iw ciągu 12–18 godzin musi być trzymany w spoczynku.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli zatkane tętnice w nogach są zbyt długie dla technik wewnątrznaczyniowych, jeden z następujących rodzajów operacji jest stosowany w celu przywrócenia krążenia krwi w nogach:
- Miejsce tętnicy protetycznej ze sztucznym naczyniem (alloprosteza);
- Przetaczanie - przywrócenie przepływu krwi poprzez przekierowanie ruchu krwi przez sztuczny zbiornik (bocznik). Segment żyły odpiszczelowej samego pacjenta może być użyty jako zastawka;
- Trombendarterektomia - usunięcie blaszki miażdżycowej z zaatakowanej tętnicy.
Zdjęcie: operacja usuwania płytki nazębnej z zaatakowanego naczynia.
Techniki chirurgiczne można łączyć lub uzupełniać innymi rodzajami operacji. Jeśli operacja jest wykonywana w IV etapie choroby, gdy już pojawiły się martwe strefy, przeprowadza się chirurgiczne usunięcie tych miejsc i zamknięcie owrzodzeń troficznych za pomocą przeszczepu skóry.
Jeśli zacierająca się miażdżyca przeszła do skrajnego stadium, gdy pacjent rozwinął zgorzel kończyn dolnych i nie można już przywrócić przepływu krwi, wykonuje się amputację nogi. Czasami staje się jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.
Jak uniknąć choroby?
Zapobieganie miażdżycy obejmuje przede wszystkim:
- Zaprzestanie palenia.
- Właściwe odżywianie, dieta bez cholesterolu.
- Aktywność fizyczna.
Są to trzy wieloryby, które zmniejszą ryzyko miażdżycy naczyń kończyn dolnych. Nie musisz się męczyć z wysiłkiem fizycznym, możesz po prostu chodzić codziennie i uprawiać gimnastykę dla nóg. Ponadto, jako środek profilaktyczny pomaga specjalnej akupresury i receptur tradycyjnej medycyny.
Przeczytaj więcej o kompleksowej profilaktyce miażdżycy, przeczytaj tutaj.