Stentowanie to operacja przywracania naczyń krwionośnych i przywracania dopływu krwi do obszaru niedokrwienia. Głównie wykonywane na sercu i kończynach dolnych. Z nieskutecznością tej operacji może uciekać się do omijania uszkodzonych naczyń kończyn dolnych i tętnic wieńcowych.
Po stentowaniu naczyń wieńcowych często utrzymuje się ból, który zwykle mija po 1-2 dniach. Ale nie zawsze tak się dzieje. Czasami ból może wskazywać na nieskuteczną operację. Występuje, gdy niedostateczna funkcja stentu i konieczność przeprowadzenia operacji pomostowania tętnic wieńcowych.
W każdym razie w przypadku bólu serca należy bezzwłocznie powiadomić lekarza.
Stentowanie naczyń serca - opis, wskazania, oczekiwana długość życia i opinie
Z wiekiem blaszki miażdżycowe (substancje tłuszczowe składające się głównie z cholesterolu) odkładają się na wewnętrznej wyściółce tętnic wieńcowych. Powstają w wyniku złego odżywiania, nadużywania tłuszczów, palenia, braku ruchu, stresu, nadciśnienia, zaburzeń metabolicznych (w tym cukrzycy) i czynników dziedzicznych.
Tłuszczowe blaszki w tętnicy zmniejszają jej światło, powodują, że są nierówne, sztywne, sztywne. Proliferacja złogów miażdżycowych utrudnia przepływ krwi do mięśnia sercowego, powodując ataki niedokrwienia, a następnie martwicy obszarów mięśnia sercowego.
Co to jest i dlaczego to robisz?
Stentowanie wieńcowe jest procedurą, która jest jedną z najbardziej skutecznych i minimalnie inwazyjnych metod leczenia choroby wieńcowej poprzez zainstalowanie metalowej siatki na zwężonym segmencie tętnicy wieńcowej.
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCV) jest wykonywana u pacjentów z krytycznym zwężeniem światła tętnic mięśnia sercowego. Stentowanie naczyń serca stało się powszechne z powodu tego, że:
- procedura jest stosunkowo prosta;
- operacja jest prawie bezkrwawa (w przeciwieństwie do CABG);
- nie wymaga dużo czasu (w porównaniu z pomostowaniem aortalno-wieńcowym);
- operacja nie wymaga znieczulenia ogólnego;
- mała liczba komplikacji;
- najkrótszy okres odzyskiwania.
Wskazania
Zaleca się stentowanie wieńcowe:
- W ostrym zawale mięśnia sercowego (AMI) bez uniesienia odcinka ST.
- W pierwszych 12 godzinach od rozwoju objawów w AMI z uniesieniem odcinka ST.
- Gdy angina III-IVFK na tle prawidłowo dobranej terapii medycznej.
- Niestabilna Angina:
- po raz pierwszy pojawił się;
- postępowy;
- wczesny i późny zawał.
- Nawrót dusznicy bolesnej po uprzednio przeprowadzonej rewaskularyzacji mięśnia sercowego.
- Bezbolesne niedokrwienie mięśnia sercowego.
Nie ma dziś bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu (z wyjątkiem odmowy pacjenta).
- średnica tętnicy mniejsza niż 2 mm;
- ciężkie zaburzenia krzepnięcia;
- terminalna niewydolność nerek;
- rozproszone zwężenie naczyń wieńcowych;
- alergia na jod (część preparatu nieprzepuszczającego promieniowania).
Atak serca i stentowanie
Interwencja w ostrym zespole wieńcowym jest wskazana w takich przypadkach:
- pierwsze godziny zawału serca;
- wraz z rozwojem epizodów dusznicy bolesnej w ciągu tygodnia po zawale serca;
- dusznica bolesna podczas wysiłku i odpoczynku;
- bezobjawowa choroba wieńcowa;
- zwężenie światła tętnicy serca o ponad 50%, zgodnie z wnioskiem z USG;
- nawracające zwężenie po poprzednim stentowaniu.
Rodzaje stentów
Stent jest zaawansowaną technologicznie konstrukcją, która jest szkieletem rurowym wykonanym ze stopu medycznego (kobalt, stal, chrom, tantal, platyna i nitiol), materiałów wchłanialnych lub polimerów o ulepszonej biokompatybilności, które umieszczone w świetle zwężonego naczynia rozszerzają go i wznawiają przepływ krwi nad tym.
Istnieje około 400 typów stentów, które różnią się pod względem producenta, składu, komórek, powłoki i systemu stopniowania.
Rodzaje projektów stentów:
- Możliwość rozszerzenia balonem:
- rurowy;
- spirala;
- drut;
- sinusoidalny (pierścień).
- Samorozszerzalny (siatka).
Komórki są podzielone na zamknięte, otwarte, ze zbiornikami, o różnej grubości belek, zworek.
- cylindryczny;
- stożkowy;
- rozwidlenie;
- ultralekki profil (dla wąskich naczyń).
Rodzaje stentów według rodzaju pokrycia:
- „Pasywny”:
- włókno węglowe;
- tlenoazotek tytanu;
- „Sztuczny śródbłonek”.
- Mechaniczne:
- stent-grafty;
- z mikrogridem.
- Leczniczy:
- limuzyny;
- paklitaksel;
- inne (Takrolimus, Trapidil, Deksametazon, Heparyna).
- Hybrydowy (połączenie aktywnego i pasywnego).
Hybrydowe stenty mają powłokę polimerową, która uwalnia substancję, która jest odporna na zanieczyszczenie przez śródbłonek konstruktu. Druga warstwa zamyka stent, zapobiegając przenikaniu cząstek metalu do tkanki.
Najnowsze modele mają asymetryczną powłokę leku, która uniemożliwia jej przedostanie się do krążenia ogólnego.
Nowością w kardiologii są amerykańskie biodegradowalne stenty, które zapewniają tymczasowe mechaniczne wspomaganie otwierania tętnicy wieńcowej z późniejszą resorpcją przez 24 miesiące. Grupa ta jest przeznaczona do implantacji u młodych pacjentów lub z nieskalaną płytką nazębną.
Jak wygląda instalacja?
Pełna nazwa zabiegu to przezskórna angioplastyka balonowa (CTBA).
Przed interwencją pacjent musi przejść koronarografię (kontrastowanie naczyń krwionośnych mięśnia sercowego), której wyniki decydują o podatności płytki nazębnej, zdecydować o możliwości zainstalowania stentu, wybrać jego rodzaj, średnicę i rozmiar.
Dodatkowo mierzona jest rezerwa ułamkowa krążenia wieńcowego (FFR) - zdolność tego naczynia do dostarczania serca krwi w wystarczającej ilości. Czasami wymagane jest MRI.
- W znieczuleniu miejscowym wykonuje się nakłucie dużej tętnicy (kości udowej, promieniowania, barku, łokcia). Najczęstszym jest dostęp do bioder. Poniżej fałdu pachwinowego skóra jest nacięta, naczynie jest nakłuwane igłą, wkładany jest prowadnik i instalowany jest introduktor do wkładania instrumentów.
- Usta tętnicy wieńcowej są cewnikowane, a poniżej zwężenia naczynia wprowadzany jest specjalny prowadnik, przez który konieczne narzędzie zostanie dostarczone do miejsca urazu.
- Cewnik balonowy jest dostarczany do miejsca uszkodzenia przez przewodnik, wykonywana jest wstępna ekspansja miejsca z płytką miażdżycową.
- Cewnik balonowy zastępuje się balonikiem ze stentem i pod kontrolą rentgenowską doprowadza się do miejsca wprowadzenia.
- Balon ze stentem napełnia się pod ciśnieniem 10-14 atm.
- Balon jest opróżniany i powoli usuwany z tętnicy.
- Wykonuje się koronarografię kontrolną, aby zapewnić prawidłowe umieszczenie stentu wewnątrz naczynia.
- Wprowadzenie jest usuwane, a szew i aseptyczny bandaż są umieszczane na obszarze nacięcia.
Po zabiegu potrzebujesz 24 godzin na odpoczynek w łóżku. Stan miejsca nakłucia jest dokładnie monitorowany przez cały dzień. Po tym okresie bandaż jest usuwany, a kolejne dwa dni pacjentowi wolno się poruszać tylko w dziale.
Film instalacyjny stentu:
Koszt procedury i urządzenia
Stentowanie to dość kosztowne wydarzenie. Cena stentu może wahać się od 800 do pół tysiąca i pół tysiąca w zależności od rodzaju przewodnika (obecność powłoki leku, częstotliwość retrombozy, rodzaj stopu). Koszt instalacji wynosi z reguły 5-10% tej kwoty. Ponadto istnieją programy rządowe i kwoty, które umożliwiają pacjentowi dostarczenie stentu za niewielką kwotę pieniędzy w pierwszych godzinach ostrego zespołu wieńcowego. Istnieją również korzyści z planowanej operacji - pacjenci, którzy potrzebują procedury zgodnie z angiografią wieńcową, mają możliwość uzyskania znacznej zniżki po kolei.
Komplikacje
Co roku zmniejsza się liczba powikłań po zabiegu. Wynika to z ulepszania narzędzi, nowych schematów wsparcia leków i gromadzenia doświadczeń przez lekarzy.
- Serce (często rozwijane podczas CTBA):
- skurcz tętnicy wieńcowej (CA);
- Rozwarstwienie KA (pęknięcia tętnic wewnętrznych i / lub mięśniowych);
- ostre zamknięcie naczynia;
- zjawisko nieodnawiania przepływu krwi;
- perforacja obsługiwanego statku.
- Ekstracardia:
- przejściowe naruszenie mózgowego przepływu krwi;
- alergia na środek kontrastowy;
- krwiak, zakażenie, zamknięcie zakrzepowe, krwawienie w miejscu nakłucia naczynia;
- niedokrwienie kończyny dolnej;
- krwawienie zaotrzewnowe;
- nefropatia indukowana kontrastem;
- kwasica mleczanowa;
- mikroembolizm.
W okresie pooperacyjnym możliwe zaburzenia rytmu, niewydolność serca, w 1,1% przypadków - małopłytkowość, krwawienie.
Rehabilitacja i narkotyki: co i jak długo pić?
Pacjent jest wypisywany w szóstym lub siódmym dniu pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Reguły odzyskiwania:
- po operacji serca, przez 3 dni, pacjent powinien przebywać na oddziale intensywnej terapii pod nadzorem lekarzy;
- monitorowanie stanu powinno być wykonywane przy użyciu specjalnego monitora kardiologicznego;
- Konieczne jest przeprowadzenie elektrokardiogramu w dynamice (sprawdzanie tętna), echokardiogramu, badanie rany w strefie nakłucia tętnicy udowej;
- wykazano, że badania laboratoryjne kontrolują markery zapalenia, krzepnięcia, krzepnięcia krwi;
- Pooperacyjny miękki cewnik usuwa się z tętnicy udowej w ciągu dnia, po czym nakłada się bandaż;
- dzień po zainstalowaniu stentu wieńcowego nie należy wykonywać aktywnych ruchów nogi;
- drugiego dnia dozwolone jest zgięcie biodra i delikatne poruszanie się po okręgu;
- w ciągu dwóch dni konieczne jest wypicie co najmniej 1 do 2 litrów wody do eliminacji; zdjęcie rentgenowskie środka kontrastowego z ciała;
- możesz jeść natychmiast po zabiegu;
- 7 dni po interwencji jest ściśle ograniczone do aktywności fizycznej;
- pierwsze 3 dni nie są zalecane na odległość większą niż 50 - 100 m;
- do końca pierwszego tygodnia wolno wolno przechodzić do 200m.
- wypis ze szpitala odbywa się bez komplikacji i jest wyświetlany przez 3-5 dni;
- W ciągu pierwszych 6 miesięcy po zabiegu zabronione są nadmierne ćwiczenia i sport. należy ograniczyć życie seksualne do sześciu miesięcy;
- powinieneś unikać hipotermii; w przypadku chorób górnych dróg oddechowych, jamy ustnej, zapalenia migdałków, próchnicy - skonsultuj się z lekarzem w celu leczenia.
W celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowym pacjentowi przepisuje się podwójną terapię przeciwpłytkową, która składa się z:
- „Kwas acetylosalicylowy” (dawka nasycająca - 150–300 mg / dzień, wspomaganie - 75–100 mg przez rok);
- „Klopidogrel” w dawce nasycającej 600 mg / dobę, a następnie utrzymanie - 75 mg. Alternatywa - Trikagelor (180 mg / dzień).
Pacjentom z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowych w pierwszych dwóch miesiącach wykazano dodatkowe podawanie „warfaryny” pod kontrolą APTT.
Potrzeba przedłużenia leczenia przeciwpłytkowego jest rozpatrywana indywidualnie.
Jaka jest przyczyna bólu w klatce piersiowej po interwencji i co robić?
W 95% przypadków udaje się interwencje wewnątrznaczyniowe i instalacja stentów na tętnicach wieńcowych serca. Główne przyczyny pogorszenia po interwencji:
- nieprawidłowy wybór stentu;
- naruszenie metody instalacji;
- postęp podstawowego procesu i choroby;
- przedwczesne zniszczenie stentu.
Najpoważniejszym i najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest zakrzepica zwężonej tętnicy w pierwszych godzinach po zabiegu. Świadczy o tym fakt, że po stentowaniu może wystąpić ból w klatce piersiowej.
Główne przyczyny bólu po stentowaniu wieńcowym:
- Po zainstalowaniu stentu wznawia się przepływ krwi. Zmiany w hemodynamice mogą powodować dyskomfort i nieprzyjemne odczucia w klatce piersiowej przez pierwsze 2-4 tygodnie po zabiegu.
- Niewielkie uszkodzenie naczynia w jakiejkolwiek jego części może spowodować siniak kilka dni po interwencji.
- Zwiększony przepływ krwi może spowodować oderwanie wewnętrznej wyściółki naczynia, jego rozdarcie, rozwój tętniaka pooperacyjnego stentowanej tętnicy.
- Przesunięcie stentu w naczyniu i jego ruch ze strumieniem krwi mogą powodować ból z powodu naruszenia normalnej hemodynamiki.
- Wielokrotne zwężenie obszaru skrzepu krwi osadzonego w stencie dalej zakłóca przepływ krwi do mięśnia sercowego. Najbardziej niebezpieczna pooperacyjna zakrzepica tętnic wieńcowych.
- Zakłócenie rytmu zatokowego i pojawienie się arytmii spowodowane zwiększonym przepływem krwi do obszaru serca i aktywacją innego sterownika rytmu serca.
Życie po stentowaniu i przeglądy procedury
Miesiąc po wypisaniu ze szpitala pacjent przechodzi testy ambulatoryjne z rejestracją EKG. Dopuszczalny stopień aktywności fizycznej zależy od wyników badania.
Wychodząc ze szpitala, osoba wraca do zdrowia w sanatorium. Rehabilitacja po stentowaniu naczyń serca ma na celu zwiększenie aktywności fizycznej, wybór indywidualnych ćwiczeń wykonywanych niezależnie w domu oraz modyfikację stylu życia. Informacje zwrotne dotyczące procedury są niezwykle pozytywne - większość pacjentów szybko wraca do normalnego rytmu życia i jest w stanie wykonywać wszystkie rutynowe czynności.
Jakość i czas trwania
Rokowanie pooperacyjne jest ogólnie korzystne. Zwiększona śmiertelność po CTBA jest obserwowana tylko w ciągu pierwszych 30 dni. Głównymi przyczynami są wstrząs kardiogenny i niedokrwienne uszkodzenie mózgu. Pod koniec miesiąca śmiertelność nie przekracza 1,5%.
Stentowanie tętnic wieńcowych nie jest podstawą do ustalenia niepełnosprawności. Ale można go przypisać z powodu niepełnosprawności, która spowodowała chorobę, która stała się wskazaniem do operacji.
Niewątpliwie CTBA poprawia jakość życia pacjenta. Ale jego czas trwania zależy od wtórnej profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych, regularnych leków i przestrzegania zaleceń lekarza.
Aktywność fizyczna
Dozowany wysiłek fizyczny utrzymuje ton układu krążenia i poprawia dalsze prognozy życia pacjenta.
Chodzenie, jazda na rowerze, terapia ruchowa, pływanie spowalniają postęp miażdżycy, pomagają obniżyć ciśnienie krwi i normalizować wagę.
Warto pamiętać, że zalecane są tylko obciążenia dynamiczne i ćwiczenia aerobowe.
Wypoczynek i podróże
Po udanej rehabilitacji, za zgodą lekarza prowadzącego, osoba może swobodnie podróżować na dowolną odległość bez żadnych konsekwencji, z zastrzeżeniem zaleceń i leków.
Nie zaleca się wizyty w saunie.
Ile żyć po operacji?
Oczekiwana długość życia po CTBA zależy głównie od patologii, która stała się wskazaniem do operacji, chorób współistniejących, frakcji wyrzutowej lewej komory i wieku pacjenta.
Pięcioletnie przeżycie po CTBA wynosi około 86%.
Alkohol
Alkohol nie wpływa bezpośrednio na funkcjonowanie stentu. Jednak jego stosowanie w połączeniu z terapią przeciwpłytkową jest zabronione. Ponadto napoje alkoholowe nie są zalecane dla wszystkich osób z chorobami układu krążenia.
Dieta i dieta po stentowaniu
Po operacji musisz stosować dietę przez całe życie z niską zawartością tłuszczów zwierzęcych, szybkich węglowodanów, słonych, smażonych i marynowanych produktów, rzucić palenie, zmniejszyć spożycie kofeiny. Zalecane pięć do sześciu posiłków w małych porcjach.
Wnioski
Stentowanie naczyń wieńcowych eliminuje skutki miażdżycowej choroby naczyń serca, blokady i zwężenia tętnic. Procedura ta nie eliminuje całkowicie choroby niedokrwiennej, której głównymi przyczynami są zaburzenia metaboliczne, choroby metaboliczne, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, postępująca miażdżyca. Każdy pacjent po stentowaniu powinien zdawać sobie sprawę z konieczności przestrzegania zaleceń lekarza, aby nie zakłócać harmonogramu przyjmowania leków. W przypadku zaprzestania terapii i nieprzestrzegania środków zapobiegawczych ryzyko nagłej zakrzepicy i zablokowania stentu w tętnicach serca wzrasta kilka razy.
Obowiązkowa rejestracja, regularne badanie profilaktyczne przez kardiologa lub lekarza ogólnego jest warunkiem obserwacji pacjenta. Pozwala to zidentyfikować najmniejsze oznaki rozwijającego się nawrotu iw możliwie najkrótszym czasie podjąć środki w celu wyeliminowania zwężenia tętnicy wieńcowej, skierować pacjenta do kardiochirurga i ponownie założyć stent.
Po stentowaniu serca: ile żyje, czy niepełnosprawność, rehabilitacja dają
Z tego artykułu dowiesz się: co to jest stentowanie serca, jak długo żyją po tej operacji, czy wpływa to na długowieczność. Wczesny okres pooperacyjny, powrót do zdrowia po stentowaniu i rehabilitacja kardiologiczna.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.
Stentowanie układu sercowo-naczyniowego jest zabiegiem chirurgicznym, podczas którego rozszerzanie nakładających się lub zwężonych tętnic wieńcowych (głównych naczyń krwionośnych serca) przeprowadza się poprzez wprowadzenie specjalnej „protezy” - stentu.
Stent to mała rurka, której ściany składają się z siatki. Rozpoczyna się w miejscu zwężenia tętnicy wieńcowej w stanie złożonym, po czym napełnia się i utrzymuje zaatakowane naczynie w stanie otwartym, służąc jako rodzaj protezy ściany naczyniowej.
Po stentowaniu powinien być raczej krótki okres pooperacyjny trwający do 1-2 tygodni związany z samą procedurą.
Dalsza regeneracja i rehabilitacja zależy od choroby, dla której wykonano stentowanie, a także od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego i obecności chorób współistniejących. Na tym samym zależy od prognozy, konieczności przypisania grupy niepełnosprawności, obecności niepełnosprawności. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w kolejnych sekcjach tego artykułu.
Ile żyć po stentowaniu
Nie można podać dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Prognoza przewidywanej długości życia po stentowaniu zależy nie tylko od samej operacji, ale od choroby, dla której została wykonana, oraz od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego (to znaczy od funkcji skurczowej lewej komory). Jednak przeprowadzone badania wykazały, że po stentowaniu przez rok 95% pacjentów pozostaje przy życiu, trzy lata - 91%, pięć lat - 86%.
Trzydziestodniowa śmiertelność w zawale mięśnia sercowego zależy od metody leczenia:
- leczenie zachowawcze - śmiertelność 13%;
- terapia fibrynolityczna - śmiertelność 6–7%;
- stentowanie - wskaźnik śmiertelności 3-5%.
Rokowanie dla każdego pacjenta zależy od jego wieku, obecności innych chorób (cukrzycy), stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Aby to zdefiniować, istnieją różne skale, z których najczęściej używana jest skala TIMI. Powszechnie uznaje się, że wczesne stentowanie poprawia rokowanie w zawale mięśnia sercowego.
Przeprowadzenie stentowania ze stabilną chorobą niedokrwienną serca nie zmniejsza ryzyka zawału mięśnia sercowego w przyszłości i nie zwiększa średniej długości życia tych pacjentów w porównaniu z zachowawczą terapią lekową.
Niepełnosprawność po stentowaniu
Samo przeprowadzenie stentowania tętnic wieńcowych nie jest powodem przypisywania grupy osób niepełnosprawnych. Ale choroba, do leczenia której zastosowano tę operację, może prowadzić do niepełnosprawności. Na przykład:
- Niepełnosprawność 3 grupy przydzielone pacjentom z dusznicą bolesną lub zawałem mięśnia sercowego bez rozwoju ciężkiej dysfunkcji lewej komory.
- Grupy osób niepełnosprawnych 2 ustanowiono dla pacjentów z dusznicą bolesną lub zawałem mięśnia sercowego, u których niewydolność serca ogranicza ich zdolność do pracy i poruszania się.
- Grupa niepełnosprawności 1 jest przypisana do pacjentów, u których zawał mięśnia sercowego lub dławica piersiowa doprowadziły do ciężkiej niewydolności serca, co ogranicza zdolność do samoobsługi.
Wczesny okres pooperacyjny
Natychmiast po zakończeniu zabiegu pacjent zostaje dostarczony do oddziału pooperacyjnego, gdzie personel medyczny ściśle monitoruje jego stan. Jeśli dostęp naczyniowy był wykonywany przez tętnicę udową, po operacji pacjent musi leżeć w pozycji poziomej na plecach z wyprostowanymi nogami przez 6–8 godzin, a czasem dłużej. Wynika to z ryzyka rozwoju niebezpiecznego krwawienia z miejsca nakłucia tętnicy udowej.
Istnieją specjalne urządzenia medyczne, które zmniejszają czas niezbędnego poziomego pobytu w łóżku. Uszczelniają otwór w naczyniu i zmniejszają prawdopodobieństwo krwawienia. Podczas ich używania kłamanie zajmuje 2-3 godziny.
Aby usunąć środek kontrastowy wprowadzony do organizmu podczas stentowania, pacjentowi zaleca się wypicie jak największej ilości wody (do 10 filiżanek dziennie), jeśli nie ma przeciwwskazań (np. Ciężka niewydolność serca).
Jeśli pacjent odczuwa ból w miejscu nakłucia tętnicy lub w klatce piersiowej, mogą pomóc zwykłe środki przeciwbólowe - paracetamol, ibuprofen lub inne środki.
Jeśli stentowanie zostało wykonane zgodnie z planowanymi wskazaniami, a nie w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego (zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa), pacjenta zwykle wypisuje się do domu drugiego dnia, podając szczegółowe instrukcje dotyczące dalszego wyzdrowienia.
Odzyskiwanie po stentowaniu
Powrót do zdrowia stentu sercowego zależy od wielu czynników, w tym od przyczyny choroby, ciężkości stanu pacjenta, stopnia pogorszenia funkcji serca i miejsca dostępu naczyniowego.
Dbałość o miejsce dostępu naczyniowego
Procedury interwencyjne są wykonywane przez tętnicę udową w pachwinie lub tętnicy promieniowej na przedramieniu. Po wypisaniu pacjenta do domu bandaż może pozostać w odpowiednim miejscu. Zalecenia dotyczące opieki w miejscu dostępu naczyniowego:
- Następnego dnia po zabiegu opatrunek można usunąć z miejsca nakłucia tętnicy. Najłatwiej to zrobić pod prysznicem, w razie potrzeby można go zwilżyć.
- Po zdjęciu opatrunku nanieś niewielki plaster na ten obszar. Przez kilka dni miejsce wprowadzenia cewnika może być czarne lub niebieskie, lekko spuchnięte i lekko bolesne.
- Cewnik należy myć co najmniej raz dziennie mydłem i wodą. Aby to zrobić, wpisz wodę z mydłem w dłoń lub zanurz w niej ściereczkę i delikatnie umyj miejsce, którego potrzebujesz. Nie można mocno pocierać skóry w miejscu nakłucia.
- Kiedy nie bierzesz prysznica, utrzymuj obszar dostępu naczyniowego suchy i czysty.
- Nie nakładaj żadnych kremów, płynów ani maści na skórę w miejscu nakłucia.
- Noś luźną odzież i bieliznę, jeśli dostęp naczyniowy przebiega przez tętnicę udową.
- Przez tydzień nie korzystaj z kąpieli, nie odwiedzaj łaźni, sauny ani basenu.
Aktywność fizyczna
Lekarze zalecają przywrócenie aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę miejsce nakłucia tętnicy i inne czynniki związane ze zdrowiem pacjenta. W pierwszych dwóch dniach po stentowaniu zaleca się więcej odpoczynku. W dzisiejszych czasach człowiek może czuć się zmęczony i słaby. Możesz chodzić po domu, a następnie odpocząć.
Zalecenia po nakłuciu tętnicy udowej:
- Podczas opróżniania jelit w ciągu pierwszych 3-4 dni po stentowaniu nie jest możliwe napięcie, aby zapobiec krwawieniu z miejsca nakłucia naczynia.
- W pierwszym tygodniu po stentowaniu zabronione jest podnoszenie ciężaru powyżej 5 kg, a także poruszanie lub ciągnięcie ciężkich przedmiotów.
- W ciągu 5-7 dni po zabiegu nie należy wykonywać męczących ćwiczeń fizycznych, w tym większości sportów - joggingu, tenisa, kręgli.
- Możesz wspinać się po schodach, ale wolniej niż zwykle.
- W pierwszym tygodniu po operacji stopniowo zwiększaj aktywność fizyczną, aż osiągnie normalny poziom.
Zalecenia po nakłuciu tętnicy promieniowej:
- W pierwszym dniu nie podnoś więcej niż 1 kg ręką, przez którą wykonano stentowanie.
- W ciągu 2 dni po zabiegu nie można wykonywać męczących ćwiczeń, w tym większości sportów - joggingu, tenisa, kręgli.
- Nie używaj kosiarki, piły łańcuchowej ani motocykla przez 48 godzin.
- W ciągu 2 dni po operacji stopniowo zwiększaj aktywność fizyczną, aż osiągnie normalny poziom.
Po zaplanowanym stentowaniu możesz wrócić do pracy po około tygodniu, jeśli pozwala na to ogólny stan zdrowia. Jeśli operacja została przeprowadzona zgodnie z pilnymi wskazaniami do zawału mięśnia sercowego, pełny powrót do zdrowia może potrwać kilka tygodni, więc możesz wrócić do pracy nie wcześniej niż w ciągu 2-3 miesięcy.
Jeśli przed stentowaniem aktywność seksualna osoby była ograniczona do wystąpienia bólu w klatce piersiowej spowodowanego niedostatecznym zaopatrzeniem mięśnia sercowego w tlen, po tym możliwość seksu może wzrosnąć.
Rehabilitacja
Po stentowaniu i pełnym wyleczeniu lekarze zdecydowanie zalecają rehabilitację kardiologiczną, która obejmuje:
- Program ćwiczeń, który poprawia funkcję skurczową mięśnia sercowego i ma korzystny wpływ na cały układ sercowo-naczyniowy.
- Nauka zdrowego stylu życia.
- Wsparcie psychologiczne.
Ćwiczenie
Rehabilitacja po stentowaniu koniecznie obejmuje regularną aktywność fizyczną. Badania wykazały, że ludzie, którzy regularnie ćwiczą po zawale serca i dokonali innych korzystnych zmian w swoim stylu życia, żyją dłużej i mają wyższą jakość życia. Bez regularnego wysiłku fizycznego ciało powoli zmniejsza swoją siłę i zdolność do normalnego funkcjonowania.
Aktywność fizyczną można uznać za wszelkie działania powodujące spalanie kalorii przez organizm. Jeśli osoba czyni swoją działalność spójną i stałą, staje się regularnym programem.
Program ten powinien łączyć ćwiczenia zdrowe dla serca (ćwiczenia aerobowe), takie jak spacery, jogging, pływanie lub jazda na rowerze, a także ćwiczenia siły i rozciągania, które poprawiają wytrzymałość i elastyczność ciała.
Najlepsze jest to, gdy fizjoterapeuta lub rehabilitant sporządza program ćwiczeń fizycznych.
Zmiana stylu życia
Zmiana stylu życia po stentowaniu jest jednym z najważniejszych środków poprawiających rokowanie pacjentów. Obejmuje:
- Zdrowe odżywianie - pomaga sercu odzyskać zdrowie, zmniejsza ryzyko powikłań i zmniejsza możliwość ponownego powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach. Dieta powinna zawierać dużą ilość owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych, ryb, olejów roślinnych, chudego mięsa, niskotłuszczowych produktów mlecznych. Konieczne jest ograniczenie stosowania soli i cukru, tłuszczów nasyconych i trans, aby odmówić nadużywania napojów alkoholowych.
- Zaprzestanie palenia. Palenie prowadzi do znacznego wzrostu ryzyka rozwoju choroby wieńcowej, ponieważ pozbawia ją krwi bogatej w tlen i zwiększa wpływ innych czynników ryzyka, w tym wysokiego ciśnienia krwi, poziomu cholesterolu i braku aktywności fizycznej.
- Normalizacja masy ciała - może pomóc obniżyć ciśnienie krwi, a także poprawić poziom cholesterolu i glukozy we krwi.
- Kontrola cukrzycy jest bardzo ważnym środkiem utrzymania zdrowia pacjentów z tą chorobą. Cukrzycę najlepiej kontrolować za pomocą diety, odchudzania, aktywności fizycznej, leków i regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
- Kontrola ciśnienia krwi. Normalizujące ciśnienie krwi może polegać na utracie wagi, diecie ubogiej w sól, regularnym wysiłku fizycznym i przyjmowaniu leków przeciwnadciśnieniowych. Pomaga zapobiegać zawałowi mięśnia sercowego, udarowi, chorobom nerek i niewydolności serca.
- Kontroluj poziom cholesterolu we krwi.
Wsparcie psychologiczne
Przeniesione stentowanie, jak również choroba, która stała się przyczyną jego wdrożenia, stawia pacjenta w stresie. W życiu codziennym każda osoba stale napotyka stresujące sytuacje. Aby poradzić sobie z tymi problemami, mogą mu pomóc bliscy ludzie - przyjaciele i krewni, którzy powinni zapewnić wsparcie psychologiczne. Możesz skontaktować się z psychologiem, który może profesjonalnie pomóc osobie poradzić sobie ze stresującymi wydarzeniami w życiu.
Terapia lekowa po stentowaniu
Przyjmowanie narkotyków po stentowaniu jest obowiązkowe, niezależnie od przyczyny, dla której zostało przeprowadzone. Większość ludzi przyjmuje leki, które zmniejszają ryzyko zakrzepów krwi w ciągu roku po zabiegu. Zazwyczaj jest to połączenie niskiej dawki aspiryny i jednego z następujących leków:
- Klopidogrel.
- Prasugrel.
- Tikagrelor
Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania tych leków. Jeśli przerwiesz ich stosowanie wcześniej, może to znacznie zwiększyć ryzyko zawału mięśnia sercowego spowodowanego zakrzepicą w stencie.
Czas trwania leczenia klopidogrelem, prasougrelem lub tikagrelorem zależy od rodzaju implantowanego stentu, wynoszącego około roku. Aspiryna w małej dawce, którą większość pacjentów musi przyjmować do końca życia.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.
Życie po stentowaniu
Stentowanie jest zabiegiem medycznym, którego celem jest zainstalowanie stentu. Znajduje się w pustych częściach naczyń wieńcowych serca, co umożliwia rozszerzenie nidusu zwężonego przez patologię. Wszelkie odchylenia w drzewie tętniczym powodują ich zwężenie, w wyniku czego przepływ krwi zwalnia. Miokardium cierpi na brak tlenu, stopniowo tracąc normalne funkcjonowanie, co prowadzi do choroby wieńcowej serca.
Wskazania do interwencji
Stworzenie i wprowadzenie stentów w kardiologii jest istotnym impulsem w leczeniu choroby wieńcowej. Nad ich projektami cały czas pracują nad poprawą. Sam stent jest rurką drucianą z odpowiednimi komórkami, która dostając się do dotkniętego obszaru ostrości, jest napełniana specjalnym balonem. Rozszerza zwężenie, wciskając się w ściany naczynia. Po tym zwiększa się jego światło, co poprawia przepływ krwi do serca.
Drożność tętnic można leczyć za pomocą następujących metod:
- leczenie zachowawcze;
- operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
- stentowanie zaatakowanych tętnic;
- angioplastyka.
Leczenie farmakologiczne nie zawsze jest skuteczne, a ataki dusznicy bolesnej nadal dręczą pacjenta. Zaproponowano mu inne metody, w tym stentowanie naczyń sercowych.
Pomimo minimalnej inwazyjności metody operacja pozostaje obcą interwencją w aktywność organizmu. Ryzyko może być poważne. Dlatego musimy rozważyć korzyści, które powinny je uzasadniać. Aby to zrobić, dokładna diagnoza serca i tętnic. Poruszana jest kwestia technicznej możliwości stentowania.
Wskazania do interwencji:
- Angina postępuje, gdy karetka „nie opuszcza domu”.
- Wczesna zawał dławicy piersiowej, której ataki powtarzają się pomimo prób wyleczenia.
- Angina, na którą nie ma wpływu lek, ale nie docenia jakości życia.
- Wczesne przesłanki zawału serca lub zespołu wieńcowego.
- Ryzyko śmiertelności sercowo-naczyniowej stwierdzone w procesie badawczym.
Wykonano operację pacjenta. Czy natychmiast odczuwa ulgę? Dlaczego ból serca po stentowaniu może być trujący i zniechęcający? Jest to naturalny proces dostosowywania ciała do nowych warunków:
- Pierwszym powodem jest zmiana hemodynamiki w sercu i całym ciele. Adaptacja wymaga czasu, a dla każdego pacjenta jest indywidualna.
- Pojawienie się obcego ciała w naczyniu wieńcowym powoduje konfrontację układu odpornościowego.
- Krzepnięcie krwi jest gotowe do zakrzepicy naczyniowej, miażdżycy.
Masz szansę na nowy sposób życia.
Komplikacje, konsekwencje, ryzyko
Powikłania mają podział warunkowy:
Śródoperacyjne, które pozwalają zobaczyć zmiany podczas interwencji:
- zaburzenia rytmu serca;
- atak serca;
- odłączenie wewnętrznej wyściółki statku;
- ognisko anginy
- rzadka szansa na śmierć;
- potrzeba zmiany operacji manewrowania;
Prowokacje pooperacyjne we wczesnych etapach:
- niewydolność serca;
- zakrzepica wieńcowa stentu, wywołująca atak serca;
- siniak w miejscu penetracji cewnika;
- tętniak ze stentem;
Zmiany pooperacyjne w późnych terminach:
- Restenoza.
Po stentowaniu może wystąpić ból w okolicy klatki piersiowej z powodu takich powikłań. Ale niekoniecznie towarzyszą operacji. Według statystyk 90% pacjentów ma dobre efekty. Z biegiem czasu nastąpi stały powrót do zdrowia, krążenie krwi ustabilizuje się, co będzie miało pozytywny wpływ na twoje samopoczucie.
Lekarz ostrzega pacjenta o ryzyku przed operacją. Jest to podobne do instrukcji dotyczących leków, które wskazują na skutki uboczne, ale nie jest to ich obowiązkowa manifestacja. Istniejące ryzyko stentowania:
- Krwawienie, zakrzepy krwi, zakażenie w miejscu penetracji cewnika.
- Zaburzenia rytmu serca, pęknięcie tętnicy wieńcowej, zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie naczyń krwionośnych.
- Powstawanie skrzepów krwi w kończynach lub płucach.
- Alergia na leki kontrastowe lub leki stosowane w stencie.
- Przesunięcie stentu.
- Niewydolność nerek lub udar.
Rehabilitacja i oczekiwana długość życia
Celem rehabilitacji jest zestaw środków mających na celu:
- Wznów zdrowie serca.
- Wyeliminuj negatywne skutki pooperacyjne, zwłaszcza zwężenie stentowanych tętnic.
- Zwolnij rozwój niedokrwienia.
- Aby zwiększyć zdolności fizyczne pacjenta, zmniejszyć ograniczenia w stylu życia.
- Popraw leczenie terapeutyczne.
- Przywróć wyniki badań laboratoryjnych.
- Stwórz pacjentowi sytuację komfortu psychicznego;
- Zmień styl życia i opiekę nad pacjentem
W celu pełnego odzyskania ciała okres pobytu w szpitalu jest niewystarczający. Rehabilitacja kardiologiczna, składająca się z kompleksu zabiegów odnowy biologicznej, będzie niezbędna w utrwalaniu wyników terapii. Dostosowanie się do nowego życia pomoże w specjalnym programie treningowym. Okres ten zaleca się spędzić w sanatorium kardiologicznym. Główne zajęcia rehabilitacyjne:
- terapia lekowa;
- żywność dietetyczna;
- terapia ruchowa;
- regularne kontrole lekarza;
- praca edukacyjna.
Pacjent powinien zrozumieć, że operacja nie jest leczeniem choroby podstawowej. Nadal cierpi na miażdżycę. Ulga po stentowaniu powinna przypominać o walce z cholesterolem. Dlatego czas istnienia na ziemi jest w rękach pacjenta. Każdy pacjent ma swoje indywidualne zdolności ciała, powiązane patologie. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, którego istotą jest zdrowy styl życia, zmiana nastawienia do odżywiania, przywrócenie procesów metabolicznych, można żyć długo i szczęśliwie.
Przydział niepełnosprawności
Stentowanie naczyń wieńcowych nie jest powodem grupy niepełnosprawności. Operacja ma na celu przywrócenie zdrowia i wydajności pacjenta. Ale ograniczenie pracy w obecności choroby, na którą została wyprodukowana, może do niej doprowadzić, na przykład:
- Grupa 3 niepełnosprawności jest ustalona dla pacjentów, którzy doznali zawału serca bez szczególnego naruszenia działania lewej komory lub dusznicy bolesnej.
- Niepełnosprawność grupy 2 przypisuje się w przypadku patologii serca, co doprowadziło do ograniczenia ruchu i pracy.
- Grupę 1 niepełnosprawności podaje się pacjentom z chorobą serca w postaci dusznicy bolesnej i zawału serca, którzy utracili zdolność do samoobsługi.
Przywracanie obciążeń po stentowaniu
Jeśli operacja zakończyła się sukcesem, po kursie rehabilitacji pacjent może powrócić do poprzedniego życia. Najważniejszą rzeczą dla osoby jest jej aktywność zawodowa. Sfera pracy intelektualnej pozwala na natychmiastowe zaangażowanie się w pracę. Praca związana z aktywnością fizyczną ma limit czasowy. Konieczne jest sprawdzenie siebie pod kątem ewentualnych obciążeń przy każdej pogodzie, w jakim stopniu po stentowaniu nie powodują one bólu naczyń serca.
To właśnie obciążenia aktywne są istotne dla przywrócenia poprzedniego życia:
- Są asystentami w ocenie możliwości radzenia sobie w codziennym życiu.
- Aktywność w formie chodzenia, pływania, jazdy na rowerze, poprawia funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.
- W trakcie aktywności fizycznej postęp miażdżycy jest zahamowany, stwardnienie mięśnia sercowego, stabilizuje się nadciśnienie, spalane są tłuszcze
Rehabilitacja fizyczna rozpoczyna się natychmiast po operacji. Aktywność wzrasta stopniowo, biorąc pod uwagę indywidualność organizmu. Ćwiczenia są wybierane na podstawie dobrostanu pacjenta, listy jego patologii, w celu wykluczenia przyczyn bólu serca po stentowaniu. Za to wszystko odpowiada lekarz. Szkolenie można prowadzić w centrum zabiegowym pod kontrolą lub w domu zgodnie z indywidualnym planem. W domu sprawdzono ciśnienie, tętno.
Leki i dieta
Długa obsługa stentu zależy od świadomości pacjenta na temat wszystkich zawiłości procesu. Ból serca po stentowaniu może być nasilony przez zaniedbanie zaleceń lekarza. Rehabilitacja jest niemożliwa bez przyjmowania leków. Ich działanie przyczynia się do wyeliminowania ryzyka ponownego zwężenia serca. Terapia medyczna prowadzona jest zgodnie ze wskazówkami.
- Zapobieganie niedrożności tętnic wieńcowych
- Zaburzenie krzepnięcia krwi. Po operacji przepisywana jest dawka obciążająca dezagregujących leków: kwas acetylosalicylowy i Plavix.
- Normalizacja poziomów cholesterolu występuje przy użyciu leków statynowych.
Czas trwania Plavix może być dostosowany przez lekarza zgodnie ze wskazaniami laboratoryjnymi. „Kwas acetylosalicylowy” jest przyjmowany przez pacjenta na całe życie. W przypadku stentowania bólu serca i pogorszenia stanu zdrowia konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i dostosowania leczenia.
Efekt przyjmowania statyn jest wzmocniony dzięki zrównoważonej diecie. Dieta nie jest ścisła, nie jest trudna do wytrzymania. Konieczne jest wykluczenie z menu potraw tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych, słonych i węglowodanów. Mięso i ryby chudych odmian spożywanych w gotowanej formie. Ułamek odżywiania do 6 razy, ale w małych porcjach. Dieta ma na celu zmniejszenie masy ciała, co z kolei hamuje rozwój miażdżycy.
Stentowanie prawdopodobnie poprawi jakość życia pacjentów. Jeśli przestrzegasz zasad rehabilitacji i zaleceń lekarskich, możesz prawie zapomnieć o bólu w okolicy klatki piersiowej.
Charakter i czas trwania bólu po stentowaniu
Jednym z powikłań stentowania wieńcowego jest pojawienie się kardiomiografii po operacji. Powody rozwoju bólu obejmują: szeroko rozpowszechnioną miażdżycę, chorobę niedokrwienną lub blokadę stentu (restenoza). Wznowienie udaru typu dławicy wymaga dodatkowego badania w celu wykluczenia nawrotu zawału mięśnia sercowego.
Przeczytaj w tym artykule.
Przyczyny bólu we wczesnym okresie pooperacyjnym
Stentowanie jest uważane za dość skuteczny sposób na przywrócenie krążenia wieńcowego w przypadku uszkodzenia tętnic wieńcowych serca. Ta operacja może usunąć skutki miażdżycy, ale nie jej przyczyn (palenie, nadciśnienie, dyslipidemia, wiek).
Dlatego ataki dusznicy mogą powrócić we wczesnym i późnym okresie pooperacyjnym, zwłaszcza jeśli pacjent nie przestał palić, pić alkoholu, nie przestrzega diety i ignoruje zalecenia dotyczące przyjmowania leków.
Rzadziej zespół bólowy jest związany z uszkodzeniem ściany tętnicy podczas operacji, nieprawidłowym doborem rozmiaru stentu, tworzeniem się tętniaka fałszywego. Możliwe jest również pooperacyjne zablokowanie ustalonego szkieletu naczyniowego. Jej ryzyko wzrasta wraz z:
- aktywność krzepnięcia krwi;
- zaburzenia czynności wątroby i nerek;
- cukrzyca sacharyna (najczęstszy czynnik);
- nadciśnienie;
- migotanie przedsionków.
Powtarzające się zwężenie światła (restenoza) jest związane z anatomicznymi cechami tętnic (o średnicy mniejszej niż 2,5 mm) i szeroko rozpowszechnioną miażdżycą (o długości ponad 20 mm).
Technika samej operacji, polegająca na zmiażdżeniu blaszki miażdżycowej z wszczepieniem jej części w ścianę tętnicy, może służyć jako źródło powtarzającego się tworzenia skrzepliny w tej strefie. Po plastyce tętnica zapada się w odpowiedzi na rozciąganie (negatywna przebudowa), czasami jej światło na zewnątrz stentu staje się mniejsze niż przed operacją.
Aby zapobiec powikłaniom, stosuje się specjalne powłoki lecznicze stentów i specjalnych materiałów, które z czasem mogą się rozpuszczać, co zmniejsza ryzyko procesu zapalnego w okresie pooperacyjnym. Ponadto wszystkim pacjentom przepisuje się leki przeciwzakrzepowe, środki rozszerzające naczynia.
A tu więcej o rehabilitacji po manewrach.
Dlaczego serce, lewa ręka, ramię po stentowaniu bolą
Zespół bólowy w sercu może występować jako rodzaj bólów sercowych, który występuje przy dusznicy bolesnej. Osobliwością unerwienia serca jest częste występowanie promieniującego (odbitego) bólu. Charakteryzują się rozłożeniem na lewą połowę ciała, ramię, pod łopatką, obszar stawu barkowego.
Nie można wykluczyć wystąpienia bólu w kręgosłupie szyjno-piersiowym związanym z osteochondrozą, często postrzeganą jako bóle serca. W tym przypadku objawy związane ze szczypaniem korzeni rdzenia kręgowego nasilają się, gdy ciało obraca się, oddycha, podnosi ramiona. W przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego atak rozpoczyna się na tle dużego obciążenia - aktywność fizyczna lub stres psycho-emocjonalny jest usuwany przez Nitroglicerynę.
W celu ustalenia dokładnej przyczyny bólu zaleca się przeprowadzenie EKG w trybie monitorowania, badanie ultrasonograficzne z użyciem Dopplera, RTG klatki piersiowej i koronarografii. Jeśli podejrzewasz nawrót zawału mięśnia sercowego, zbadaj zawartość mioglobiny i fosfokinazy kreatynowej we krwi.
Jak długo będzie odczuwać dyskomfort po zawale serca i chirurgii naczyniowej
W przypadku braku powikłań stentowania, ból utrzymuje się nie dłużej niż 2 do 4 tygodni, podczas gdy niewielki dyskomfort w klatce piersiowej lub sporadyczne mrowienie, tępy lub bolący ból mogą się pojawić.
Po wznowieniu ataków dusznicy bolesnej wymagane jest dogłębne badanie kliniczne i instrumentalne, ponieważ nawroty bólu dławicowego są uważane za zwiększone ryzyko nawrotu zawału mięśnia sercowego. Mogą również oznaczać początek restenozy w miejscu zainstalowanego stentu.
Lokalizacja i główne objawy ataku dusznicy bolesnej
Metody radzenia sobie z bólem
Na intensywność nieprzyjemnych uczuć w sercu mogą mieć wpływ:
- całkowite zaprzestanie palenia i nadużywania alkoholu;
- właściwe odżywianie z wyjątkiem tłustych produktów pochodzenia zwierzęcego, częściowo uwodornionych olejów (margaryny, sosów, deserów przemysłowych), słodyczy;
- menu powinno zawierać: ryby, orzechy, rośliny strączkowe, chude mięso, niskotłuszczowe produkty mleczne, płatki pełnoziarniste, warzywa świeże i gotowane;
- dawkowana aktywność fizyczna w celu poprawy adaptacji mięśnia sercowego do obecności stentu;
- kontrola i korekcja ciśnienia krwi, cukru we krwi i cholesterolu.
Obejrzyj film o rehabilitacji w kardiologii:
Warunkiem utrzymania odpowiedniej drożności naczyń wieńcowych jest użycie:
- leki przeciwzakrzepowe (warfaryna);
- środki przeciwpłytkowe (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
- środki rozszerzające naczynia (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
- leki obniżające poziom lipidów (Simgal, Liprimar).
Odpowiednio dobrana terapia medyczna poprawia właściwości reologiczne krwi i łagodzi skurcz naczyń wieńcowych, zmniejszając w ten sposób przyczyny bólu serca po stentowaniu. W razie potrzeby w celu złagodzenia ataków zaleca się dodatkowo stosowanie nitrogliceryny wraz z tabletką aspiryny.
A tutaj więcej o stentowaniu mózgu.
Ból serca po zawale serca i późniejsze stentowanie naczyń wieńcowych może być związane z wznowieniem dusznicy bolesnej. Jest to niebezpieczne, ponieważ często jest prekursorem nawracającego zawału mięśnia sercowego. Przyczyną zespołu bólowego jest również zablokowanie stentowych mas zakrzepowych lub uszkodzenie tętnicy podczas operacji.
W normalnym okresie regeneracji stan pacjenta stabilizuje się przez cały miesiąc. Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest całkowite odrzucenie złych nawyków, prawidłowe odżywianie, mierzona aktywność fizyczna i przyjmowanie zalecanych leków.
Przyjmowanie alkoholu po zawale serca prawdopodobnie nie jest zalecane. Chociaż niektórzy twierdzą, że jest to nie tylko możliwe, ale konieczne dla kobiet i mężczyzn, nawet po stentowaniu. Ile można wypić piwa, czerwonego wina i wódki?
Stentowanie przeprowadza się po zawale serca w celu naprawy naczyń i zmniejszenia powikłań. Rehabilitacja odbywa się za pomocą narkotyków. Leczenie jest kontynuowane po. Zwłaszcza po rozległym zawale serca konieczna jest kontrola obciążenia, ciśnienia krwi i ogólnej rehabilitacji. Czy niepełnosprawności dają?
Picie kawy po zawale serca to nie wszystko. Właściwie, jak nie wszystkie rdzenie, jest to zabronione. Czy więc można pić kawę po zawale serca, u pacjentów z nadciśnieniem, z arytmią?
Jeśli wykonywana jest angiografia naczyń wieńcowych, badanie pokaże cechy strukturalne do dalszego leczenia. Jak oni to robią? Jak długi jest prawdopodobny wpływ? Jakie szkolenia są potrzebne?
Rozpoczęcie terapii wysiłkowej po zawale serca od pierwszych dni. Kompleks ćwiczeń stopniowo wzrasta. W tym celu lekarze określają stopień fizykoterapii, na który pacjent jest gotowy po zawale mięśnia sercowego i stentowaniu, jeśli taki był.
Rehabilitacja po przetoczeniu naczyń serca jest bardzo ważna. Ważne są zalecenia lekarza dotyczące diety, żywienia, zasad zachowania w okresie pooperacyjnym z operacją pomostowania aortalno-wieńcowego. Jak zorganizować życie po? Czy obowiązuje niepełnosprawność?
W przypadku zapalenia tętniaka aorty operacja może uratować życie. Pacjent powinien wiedzieć, jakie operacje są wykonywane, ważne wskaźniki interwencji chirurgicznej, rehabilitacji i prognozy po, konsekwencje interwencji. A także o stylu życia i żywieniu po.
Zagrażająca życiu zakrzepica tętnicy nerkowej jest trudna do leczenia. Powodem jego wystąpienia są wady zastawki, uderzenie w brzuch, instalacja stentu i inne. Objawy są podobne do ostrej kolki nerkowej.
Aby zapobiec nawrotom udaru, podwyższonemu ciśnieniu i innym problemom z tętnicami, zaleca się wykonanie stentowania naczyń mózgowych. Często operacja znacząco poprawia jakość życia.
Atak serca po zawale serca i stentowaniu
Odżywianie po stentowaniu naczyń sercowych
W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...
Stentowanie naczyń, zwłaszcza tętnic wieńcowych, jest ważną operacją, która pomaga złagodzić stan pacjenta. Pomaga uniknąć poważnych powikłań, pomaga przywrócić przepływ krwi.
- Znaczenie
- Komplikacje
- Rehabilitacja
- Dieta
- Prognoza
Decyzję o interwencji chirurgicznej podejmuje lekarz, ale nie każdy może sobie na to pozwolić ze względu na znaczne koszty.
Musisz podjąć wysiłek, aby to zrobić, w przeciwnym razie może to kosztować życie. Oczywiście operacja przyniesie korzyści tylko wtedy, gdy będziesz przestrzegać diety i aktywności fizycznej podczas okresu rehabilitacji. Bardzo ważne jest, aby monitorować stan ciała, wtedy zobaczysz dobry wynik.
Znaczenie
Styl życia i nowoczesna ekologia silnie wpływają na zdrowie i prowadzą do zakłóceń w różnych narządach i układach. Przede wszystkim dotyczy to serca i naczyń krwionośnych. Stentowanie pomaga w normalizacji krążenia krwi. Operacja ta rozpoczęła się w 1993 r. Było to prawdziwe odkrycie, biorąc pod uwagę rosnącą liczbę osób z chorobami serca.
Statystyki mówią, że wcześniejszy wiek pacjentów doświadczających podobnych problemów wynosił około 50 lat. Dziś spada, a coraz więcej takich chorób występuje u młodych ludzi.
Wynika to z ekologii, warunków pracy, standardu życia i predyspozycji genetycznych. Konieczne jest zrozumienie, jak ważne jest wykonanie stentu zgodnie z zaleceniami lekarza i jak żyć po tej operacji.
Serce jest głównym organem. Dzięki temu zapewnione jest krążenie krwi. Jeśli działa źle, tkanki nie otrzymują już niezbędnych elementów, co prowadzi do rozwoju różnych chorób. Aby dostarczyć składnikom ciała wymagane składniki odżywcze i tlen, potrzebna jest rozległa sieć tętnic wieńcowych i ich prawidłowe działanie.
Jeśli w tętnicach wystąpią negatywne zmiany, pogarsza się dopływ krwi do serca - rozwijają się niebezpieczne choroby. Zwężenie naczyń wieńcowych, powodujące uszkodzenie mięśnia sercowego i chorobę wieńcową, stało się częstym zjawiskiem.
Przez długi czas eksperci przeprowadzali operacje w oparciu o pełną interwencję chirurgiczną. Nie zawsze przynosiło to oczekiwane korzyści. Po takich procedurach trwał długi okres rekonwalescencji.
Opracowano metody o niskim wpływie, aby uniknąć poważnych operacji. Jednym z nich jest stentowanie wieńcowe.
Wygląda jak stent dla statków
Wielu pacjentów ma silny lęk przed taką operacją. Ważne jest, aby ludzie zrozumieli, że jeśli lekarz zalecił wykonanie stentowania, jest to jedyny sposób na ratowanie życia i unikanie komplikacji.
Stent jest cienką rurką składającą się z metalowych komórek. Za pomocą cewnika wprowadza się go do uszkodzonego naczynia, napełnia specjalnym balonem i wciska w ściany tętnicze, rozsuwając je. Przyczynia się to do przywrócenia przepływu krwi przez tętnicę.
Zwykle operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, ponieważ nakłucie wykonuje się w miejscu, w którym wprowadza się cewnik i stent. Znieczulenie nie odczuje bólu, więc nie musisz się bać. Osoba otrzymuje środki uspokajające. Nie odczuwa bólu podczas operacji, ponieważ wewnętrzne ściany tętnic nie mają zakończeń nerwowych.
Na filmie widać procedurę stentowania, modelowaną w 3D.
Komplikacje
Wiele osób obawia się wystąpienia powikłań po zabiegu, ale ryzyko ich rozwoju bez procedury wzrasta kilka razy. Ponieważ operacja jest mniej traumatyczna, konsekwencje po niej są minimalne. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić pewne komplikacje:
- naruszenie integralności tkanki podczas operacji i otwarcie krwawienia;
- problemy z nerkami;
- krwiaki w okolicy nakłucia;
Rzadziej może wystąpić blokada tętnicy. Należy pamiętać, że po stentowaniu pacjent jest pod stałym nadzorem, dlatego w razie nagłego wypadku zostaną podjęte niezbędne środki. W przypadku niedrożności tętnic wykonywana jest pilna operacja.
Aby zminimalizować ryzyko powikłań, konieczne jest przestrzeganie wszystkich środków po zabiegu, które powie lekarz. Okres rehabilitacji jest bardzo ważny, obejmuje kilka ważnych punktów i dietę.
Rehabilitacja
Często, przed zidentyfikowaniem poważnych problemów z naczyniami krwionośnymi, osoba prowadzi niewłaściwy tryb życia. Porusza się dużo lub trochę, pali, pije alkohol, doświadcza częstego stresu i zjada produkty, które pogarszają jego stan.
Po operacji musisz zmienić te nawyki i zacząć żyć od zera.
- Po zabiegu pacjent musi przestrzegać ścisłego odpoczynku w łóżku. W tym czasie przeprowadzana jest szczególnie staranna kontrola, pozwalająca zobaczyć efekty interwencji.
- Po wypisie pacjent musi zapewnić spokój. Ważne jest, aby unikać aktywności fizycznej. Nie możesz wziąć gorącego prysznica lub kąpieli. Nie musisz ryzykować niebezpiecznych sytuacji, dopóki stan nie zostanie znormalizowany, nie powinieneś wchodzić za kierownicę. Fakt, że powinieneś powstrzymać się od ładowania, nie oznacza, że nie możesz się w ogóle poruszać. Ruchy są użyteczne, ale z umiarem. Konieczne jest kroczenie spokojnym krokiem, ale początkowo odległości powinny być niewielkie.
- Ważne jest, aby przyjmować specjalne leki przepisane przez lekarza.
Stentowanie usuwa skutki niedokrwienia, ale pozostaje przyczyna powodująca miażdżycę i zwężenie naczynia. Oznacza to, że czynniki ryzyka pozostają. Rehabilitacja zakłada, że konieczne jest wykonanie szeregu procedur, nawet przy dobrym zdrowiu. Nie można przerwać przyjmowania przepisanych leków lub niezależnie zmienić dawkę.
Pacjenci chcą szybko wejść w rytm życia, który jest im znany, ale nie należy się spieszyć. Stentowanie to poważna procedura, która wymaga przestrzegania określonego harmonogramu.
Ważne jest, aby zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi, ale jeśli tak się stanie, musisz wziąć przepisany lek, aby uniknąć rozwoju zawału serca. Jeśli stentowanie wykonano u osoby z cukrzycą, musi on użyć leków obniżających poziom cukru we krwi.
Po pewnym czasie pacjent może wykonać kilka ćwiczeń. Ważne jest przestrzeganie kilku zasad.
- Gimnastyka jest wykonywana codziennie przez co najmniej 30 minut. Pomoże to utrzymać prawidłową wagę, wzmocnić tkankę mięśniową i normalizować ciśnienie.
- Ćwiczenia muszą być wykonywane po okresie rehabilitacji.
Bardzo ważnym punktem, którego nie można zapomnieć po operacji, jest dieta. Właściwe odżywianie jest kluczem do dobrego zdrowia.
Dieta
Dieta ma na celu normalizację wagi. Pomaga zminimalizować negatywne czynniki przyczyniające się do rozwoju CHD. Podczas jedzenia musisz wziąć pod uwagę kilka ważnych punktów.
- Produkty muszą zawierać minimum tłuszczu. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego powinny być całkowicie wyłączone z diety.
- Należy porzucić mocną herbatę i kawę.
- Musisz przestać jeść masło, lepiej zastąpić je warzywem.
- Nowa dieta powinna zawierać dużo owoców, warzyw i jagód.
- Pożądane jest zróżnicowanie produktów menu o wielonienasycone kwasy.
- Konieczne jest ograniczenie użycia soli.
- Musisz jeść 6 razy dziennie w małych porcjach. Nie możesz jeść w nocy. Nie jedz 3 godziny przed snem.
- W ciągu dnia nie należy jeść więcej niż 2300 kalorii.
Prognoza
Stentowanie to stosunkowo bezpieczna operacja, która przynosi dobre nagrody. Ryzyko powikłań jest bardzo małe. Następnie pacjent nie tylko powraca do normalnego tempa życia, ale także przywraca wydajność.
Niewłaściwy tryb życia po operacji ponownie spowoduje zablokowanie światła tętnicy, więc musisz monitorować swoją dietę i schemat, a następnie procedura przyniesie widoczne korzyści.
Jak rozpoznać chorobę wieńcową: objawy u kobiet, mężczyzn i dzieci
Przyczyny
Wśród powszechnych przyczyn choroby wieńcowej lekarze nazywają choroby przewlekłe i zły styl życia. Oto główne czynniki prowadzące do chorób serca:
- niewłaściwa dieta, przyczyniająca się do wzrostu poziomu cholesterolu we krwi;
- niewystarczająca aktywność ruchowa;
- nadwaga;
- palenie, nadużywanie alkoholu;
- brak potasu, magnezu, witamin z grup A, E, C;
- stosowanie leków hormonalnych;
- stały stres;
- dziedziczność;
- choroby przewlekłe (nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca tętnic).
Odmiany
Istnieje kilka rodzajów choroby niedokrwiennej serca:
- Nagłe zgony z powodu ostrej niewydolności wieńcowej to zatrzymanie akcji serca, skutkujące udaną resuscytacją lub śmiercią pacjenta.
- Dławica piersiowa to odmiana IHD, w której okresowe napady bólu występują po wysiłku lub w spoczynku.
- Atak serca - śmierć części mięśnia sercowego z powodu długiego „postu”. Klasyfikację zawału mięśnia sercowego można znaleźć w osobnym artykule.
- Miażdżyca po zawale to wzrost tkanki bliznowatej, która stopniowo zastępuje tkankę mięśnia sercowego.
- Arytmia - niejednorodność rytmów serca (zwiększone lub wolne bicie serca, przerwy w rytmie).
- Niewydolność serca - pojawienie się obrzęku i duszności z powodu przedłużającego się „postu” mięśnia sercowego.
Pierwsze i kolejne znaki u mężczyzny
W męskiej połowie populacji choroba jest znacznie częstsza niż u kobiet. U mężczyzn objawy niedokrwienia serca są uważane za „klasyczne”:
- Uczucie dyskomfortu, które pojawia się w klatce piersiowej po pracy fizycznej. Taka manifestacja choroby wieńcowej jest charakterystyczna dla wczesnych stadiów choroby.
- Szycie, pieczenie lub ból uciskowy, który występuje w klatce piersiowej, ale daje szczękę, szyję, łopatkę lub lewe ramię. Pojawia się zarówno po stresie fizycznym, jak i psychicznym oraz spontanicznie (z różnicami temperatur, nagłymi ruchami).
- Duszność występująca po ciężkim wysiłku. Jeśli choroba postępuje, wówczas duszność może wystąpić nawet po chodzeniu lub w spoczynku.
- Ogólne osłabienie, zmęczenie, nudności, zawroty głowy, omdlenia, nasilone pocenie się na zimno.
- W przypadku arytmii mogą wystąpić przerwy w rytmie serca: serce bije szybko, a następnie zwalnia i zamarza.
- Gdy dławica piersiowa może wystąpić, okresowe ataki, których czas trwania nie przekracza kilku minut. Po wysiłku lub stresie pacjent nagle odczuwa brak powietrza, palący ból, ucisk w klatce piersiowej.
- Gdy ból zawału mięśnia sercowego pojawia się nagle, objawia się krótkotrwałymi atakami. Intensywność bólu przy każdym ataku wzrasta iw ciągu godziny staje się nie do zniesienia.
Objawy kobiece
U kobiet choroba niedokrwienna serca występuje rzadko, ponieważ żeńskie hormony płciowe - estrogeny - zapobiegają rozwojowi miażdżycy. Ale po menopauzie ryzyko rozwoju tej choroby dramatycznie wzrasta.
Ogólnie objawy i objawy choroby wieńcowej u kobiet są podobne do objawów choroby u mężczyzn, ale oprócz klasycznego bólu w klatce piersiowej podczas niedokrwienia serca, często doświadczają innych nieprzyjemnych objawów: osłabienia, nudności, zgagi, duszności. Kobieca CHD jest często mylona z chorobami układu pokarmowego.
Kobiety mają objawy psychiczne: nieuzasadnione uczucie niepokoju, lęk paniczny, któremu towarzyszy brak powietrza. Może pojawić się stan apatyczny.
Przejawy w dzieciństwie
W dzieciństwie niedokrwienie serca prawie się nie objawia. Dziecko zwykle nie odczuwa bólu w okolicy klatki piersiowej. Jednak rodzice powinni zwracać uwagę na niepokojące objawy:
- dziecko pozostaje w tyle w rozwoju;
- nie przybiera na wadze dobrze;
- ma blady kolor skóry;
- często więcej przeziębienia;
- szybko się męczy;
- czuje brak tchu podczas wysiłku fizycznego.
Wszystko to może być oznaką początku choroby niedokrwiennej serca u dzieci. Dziecko z pewnością musi zostać pokazane kardiologowi i rozpocząć leczenie.
Diagnostyka
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem ogólnym, a następnie kardiologiem. Aby zidentyfikować chorobę, lekarz przepisze następujące badania:
- EKG i Echo;
- badanie krwi na cholesterol i lipoproteiny;
- testy funkcjonalne i farmakologiczne (badanie reakcji serca na ćwiczenia i leki);
- tomografia komputerowa.
Ostatnie badanie ma na celu wykluczenie choroby serca lub tętniaka naczyniowego.
Wielu pacjentów nie reaguje na stały ból i żyje z nim. I na próżno. Komórki serca, stale tracąc odżywianie, umierają, co może później wywołać zawał mięśnia sercowego i nagłą śmierć.
Leczenie
Prawidłowe leczenie może przepisać tylko kardiolog. Zazwyczaj leczenie choroby wieńcowej jest złożone i obejmuje następujące czynności:
W leczeniu nadciśnienia, nasi czytelnicy z powodzeniem wykorzystują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...
- profilaktyka napadów za pomocą azotanów;
- rozrzedzenie krwi środkami przeciwpłytkowymi lub antykoagulantami;
- zapobieganie miażdżycy za pomocą statyn i fibratów;
- wznowienie dostarczania tlenu do serca za pomocą beta-blokerów, antagonistów wapnia, procedur hiperbarycznego natleniania;
- zwiększone poziomy magnezu i potasu.
Ten film wyjaśnia więcej na temat objawów niedokrwienia, diagnozy i leczenia choroby wieńcowej serca:
CHD to choroba, której nie można całkowicie wyleczyć. Dlatego pacjent będzie musiał ponownie rozważyć swój styl życia: zrezygnować z nikotyny i alkoholu, przejść na dietę, wzbogacić dietę w witaminy i minerały, zmniejszyć wagę i uniknąć stresu. Wszystkie przepisane leki, które pacjent będzie musiał wziąć na całe życie. Jednak dzięki nim zdobędzie kontrolę nad chorobą niedokrwienną i będzie w stanie prowadzić pełne życie.
Życie po stentowaniu
Stentowanie jest zabiegiem medycznym, którego celem jest zainstalowanie stentu. Znajduje się w pustych częściach naczyń wieńcowych serca, co umożliwia rozszerzenie nidusu zwężonego przez patologię. Wszelkie odchylenia w drzewie tętniczym powodują ich zwężenie, w wyniku czego przepływ krwi zwalnia. Miokardium cierpi na brak tlenu, stopniowo tracąc normalne funkcjonowanie, co prowadzi do choroby wieńcowej serca.
Wskazania do interwencji
Stworzenie i wprowadzenie stentów w kardiologii jest istotnym impulsem w leczeniu choroby wieńcowej. Nad ich projektami cały czas pracują nad poprawą. Sam stent jest rurką drucianą z odpowiednimi komórkami, która dostając się do dotkniętego obszaru ostrości, jest napełniana specjalnym balonem. Rozszerza zwężenie, wciskając się w ściany naczynia. Po tym zwiększa się jego światło, co poprawia przepływ krwi do serca.
Drożność tętnic można leczyć za pomocą następujących metod:
- leczenie zachowawcze;
- operacja pomostowania tętnic wieńcowych;
- stentowanie zaatakowanych tętnic;
- angioplastyka.
Leczenie farmakologiczne nie zawsze jest skuteczne, a ataki dusznicy bolesnej nadal dręczą pacjenta. Zaproponowano mu inne metody, w tym stentowanie naczyń sercowych.
Pomimo minimalnej inwazyjności metody operacja pozostaje obcą interwencją w aktywność organizmu. Ryzyko może być poważne. Dlatego musimy rozważyć korzyści, które powinny je uzasadniać. Aby to zrobić, dokładna diagnoza serca i tętnic. Poruszana jest kwestia technicznej możliwości stentowania.
Wskazania do interwencji:
- Angina postępuje, gdy karetka „nie opuszcza domu”.
- Wczesna zawał dławicy piersiowej, której ataki powtarzają się pomimo prób wyleczenia.
- Angina, na którą nie ma wpływu lek, ale nie docenia jakości życia.
- Wczesne przesłanki zawału serca lub zespołu wieńcowego.
- Ryzyko śmiertelności sercowo-naczyniowej stwierdzone w procesie badawczym.
Wykonano operację pacjenta. Czy natychmiast odczuwa ulgę? Dlaczego ból serca po stentowaniu może być trujący i zniechęcający? Jest to naturalny proces dostosowywania ciała do nowych warunków:
- Pierwszym powodem jest zmiana hemodynamiki w sercu i całym ciele. Adaptacja wymaga czasu, a dla każdego pacjenta jest indywidualna.
- Pojawienie się obcego ciała w naczyniu wieńcowym powoduje konfrontację układu odpornościowego.
- Krzepnięcie krwi jest gotowe do zakrzepicy naczyniowej, miażdżycy.
Masz szansę na nowy sposób życia.
Komplikacje, konsekwencje, ryzyko
Powikłania mają podział warunkowy:
Śródoperacyjne, które pozwalają zobaczyć zmiany podczas interwencji:
- zaburzenia rytmu serca;
- atak serca;
- odłączenie wewnętrznej wyściółki statku;
- ognisko anginy
- rzadka szansa na śmierć;
- potrzeba zmiany operacji manewrowania;
Prowokacje pooperacyjne we wczesnych etapach:
- niewydolność serca;
- zakrzepica wieńcowa stentu, wywołująca atak serca;
- siniak w miejscu penetracji cewnika;
- tętniak ze stentem;
Zmiany pooperacyjne w późnych terminach:
- Restenoza.
Po stentowaniu może wystąpić ból w okolicy klatki piersiowej z powodu takich powikłań. Ale niekoniecznie towarzyszą operacji. Według statystyk 90% pacjentów ma dobre efekty. Z biegiem czasu nastąpi stały powrót do zdrowia, krążenie krwi ustabilizuje się, co będzie miało pozytywny wpływ na twoje samopoczucie.
Lekarz ostrzega pacjenta o ryzyku przed operacją. Jest to podobne do instrukcji dotyczących leków, które wskazują na skutki uboczne, ale nie jest to ich obowiązkowa manifestacja. Istniejące ryzyko stentowania:
- Krwawienie, zakrzepy krwi, zakażenie w miejscu penetracji cewnika.
- Zaburzenia rytmu serca, pęknięcie tętnicy wieńcowej, zawał mięśnia sercowego, uszkodzenie naczyń krwionośnych.
- Powstawanie skrzepów krwi w kończynach lub płucach.
- Alergia na leki kontrastowe lub leki stosowane w stencie.
- Przesunięcie stentu.
- Niewydolność nerek lub udar.
Rehabilitacja i oczekiwana długość życia
Celem rehabilitacji jest zestaw środków mających na celu:
- Wznów zdrowie serca.
- Wyeliminuj negatywne skutki pooperacyjne, zwłaszcza zwężenie stentowanych tętnic.
- Zwolnij rozwój niedokrwienia.
- Aby zwiększyć zdolności fizyczne pacjenta, zmniejszyć ograniczenia w stylu życia.
- Popraw leczenie terapeutyczne.
- Przywróć wyniki badań laboratoryjnych.
- Stwórz pacjentowi sytuację komfortu psychicznego;
- Zmień styl życia i opiekę nad pacjentem
W celu pełnego odzyskania ciała okres pobytu w szpitalu jest niewystarczający. Rehabilitacja kardiologiczna, składająca się z kompleksu zabiegów odnowy biologicznej, będzie niezbędna w utrwalaniu wyników terapii. Dostosowanie się do nowego życia pomoże w specjalnym programie treningowym. Okres ten zaleca się spędzić w sanatorium kardiologicznym. Główne zajęcia rehabilitacyjne:
- terapia lekowa;
- żywność dietetyczna;
- terapia ruchowa;
- regularne kontrole lekarza;
- praca edukacyjna.
Pacjent powinien zrozumieć, że operacja nie jest leczeniem choroby podstawowej. Nadal cierpi na miażdżycę. Ulga po stentowaniu powinna przypominać o walce z cholesterolem. Dlatego czas istnienia na ziemi jest w rękach pacjenta. Każdy pacjent ma swoje indywidualne zdolności ciała, powiązane patologie. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, którego istotą jest zdrowy styl życia, zmiana nastawienia do odżywiania, przywrócenie procesów metabolicznych, można żyć długo i szczęśliwie.
Przydział niepełnosprawności
Stentowanie naczyń wieńcowych nie jest powodem grupy niepełnosprawności. Operacja ma na celu przywrócenie zdrowia i wydajności pacjenta. Ale ograniczenie pracy w obecności choroby, na którą została wyprodukowana, może do niej doprowadzić, na przykład:
- Grupa 3 niepełnosprawności jest ustalona dla pacjentów, którzy doznali zawału serca bez szczególnego naruszenia działania lewej komory lub dusznicy bolesnej.
- Niepełnosprawność grupy 2 przypisuje się w przypadku patologii serca, co doprowadziło do ograniczenia ruchu i pracy.
- Grupę 1 niepełnosprawności podaje się pacjentom z chorobą serca w postaci dusznicy bolesnej i zawału serca, którzy utracili zdolność do samoobsługi.
Przywracanie obciążeń po stentowaniu
Jeśli operacja zakończyła się sukcesem, po kursie rehabilitacji pacjent może powrócić do poprzedniego życia. Najważniejszą rzeczą dla osoby jest jej aktywność zawodowa. Sfera pracy intelektualnej pozwala na natychmiastowe zaangażowanie się w pracę. Praca związana z aktywnością fizyczną ma limit czasowy. Konieczne jest sprawdzenie siebie pod kątem ewentualnych obciążeń przy każdej pogodzie, w jakim stopniu po stentowaniu nie powodują one bólu naczyń serca.
To właśnie obciążenia aktywne są istotne dla przywrócenia poprzedniego życia:
- Są asystentami w ocenie możliwości radzenia sobie w codziennym życiu.
- Aktywność w formie chodzenia, pływania, jazdy na rowerze, poprawia funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.
- W trakcie aktywności fizycznej postęp miażdżycy jest zahamowany, stwardnienie mięśnia sercowego, stabilizuje się nadciśnienie, spalane są tłuszcze
Rehabilitacja fizyczna rozpoczyna się natychmiast po operacji. Aktywność wzrasta stopniowo, biorąc pod uwagę indywidualność organizmu. Ćwiczenia są wybierane na podstawie dobrostanu pacjenta, listy jego patologii, w celu wykluczenia przyczyn bólu serca po stentowaniu. Za to wszystko odpowiada lekarz. Szkolenie można prowadzić w centrum zabiegowym pod kontrolą lub w domu zgodnie z indywidualnym planem. W domu sprawdzono ciśnienie, tętno.
Leki i dieta
Długa obsługa stentu zależy od świadomości pacjenta na temat wszystkich zawiłości procesu. Ból serca po stentowaniu może być nasilony przez zaniedbanie zaleceń lekarza. Rehabilitacja jest niemożliwa bez przyjmowania leków. Ich działanie przyczynia się do wyeliminowania ryzyka ponownego zwężenia serca. Terapia medyczna prowadzona jest zgodnie ze wskazówkami.
- Zapobieganie niedrożności tętnic wieńcowych
- Zaburzenie krzepnięcia krwi. Po operacji przepisywana jest dawka obciążająca dezagregujących leków: kwas acetylosalicylowy i Plavix.
- Normalizacja poziomów cholesterolu występuje przy użyciu leków statynowych.
Czas trwania Plavix może być dostosowany przez lekarza zgodnie ze wskazaniami laboratoryjnymi. „Kwas acetylosalicylowy” jest przyjmowany przez pacjenta na całe życie. W przypadku stentowania bólu serca i pogorszenia stanu zdrowia konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i dostosowania leczenia.
Efekt przyjmowania statyn jest wzmocniony dzięki zrównoważonej diecie. Dieta nie jest ścisła, nie jest trudna do wytrzymania. Konieczne jest wykluczenie z menu potraw tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych, słonych i węglowodanów. Mięso i ryby chudych odmian spożywanych w gotowanej formie. Ułamek odżywiania do 6 razy, ale w małych porcjach. Dieta ma na celu zmniejszenie masy ciała, co z kolei hamuje rozwój miażdżycy.
Stentowanie prawdopodobnie poprawi jakość życia pacjentów. Jeśli przestrzegasz zasad rehabilitacji i zaleceń lekarskich, możesz prawie zapomnieć o bólu w okolicy klatki piersiowej.