Przegląd bradykardii serca: dlaczego tak jest, czy jest niebezpieczny, diagnoza i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest bradykardia, kiedy jest to wariant normy, a kiedy - patologia. Jakiego rodzaju badanie będziesz musiał przejść, kiedy pójdziesz do lekarza z bradykardią. Niezależnie od tego, czy leczenie patologiczne jest zawsze wymagane, i jak jest ono wykonywane.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Bradykardia to powolne bicie serca. Zwykle puls powinien wynosić od 60 do 90 uderzeń na minutę.

Bradykardia - puls poniżej 60 uderzeń na minutę. Może to wskazywać na choroby serca lub innych narządów wewnętrznych, może być objawem przedawkowania leków. Ale czasami nawet bardzo rzadki puls może być uznany przez lekarzy za wariant normy, jeśli nie ma żadnych objawów przeszkadzających osobie i nie ujawniono żadnych warunków medycznych podczas badania.

Fale elektrokardiograficzne charakteryzują zarówno depolaryzację, jak i repolaryzację występującą w sercu. Normalny elektrokardiogram składa się z fali P, zespołu QRS i załamka T. Fala P pojawia się podczas depolaryzacji przedsionkowej poprzedzającej ich skurcz, co jest odzwierciedleniem procesów depolaryzacji w sercu. Fala T występuje po depolaryzacji, tj. Podczas przywracania spoczynkowego potencjału kardiomiocytów komór. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć.

Z bradykardii, która powstała z powodu choroby, można się pozbyć, wyleczyć główną patologię. W tym celu potrzebujesz pomocy kardiologa, kardiochirurga lub endokrynologa (czasami innych lekarzy).

Bradykardia o niewyjaśnionej etiologii nie wymaga leczenia, chyba że powoduje dyskomfort pacjenta.

Dlaczego pojawia się bradykardia

Powolne bicie serca może wystąpić z normalnych przyczyn fizjologicznych. W tym przypadku nie towarzyszą mu żadne inne objawy i nie wymagają leczenia.

Częściej jednak rzadki puls jest objawem niebezpiecznych chorób.

Bradykardia jako wariant normy

• Tętno staje się wolniejsze podczas snu. We śnie puls może wynosić od 40 do 70 uderzeń na minutę. Uważa się to za nienormalne, gdy bicie serca, przeciwnie, nie staje się mniej częste podczas snu - może to być objawem nadczynności tarczycy (choroby tarczycy).
• Również puls jest wolniejszy u sportowców. Serce ludzi, którzy każdego dnia napotykają intensywny wysiłek fizyczny, zostaje wyszkolonych i nie musi się już tak często kurczyć. W ten sposób pompuje większą objętość krwi w jednej redukcji.
• Kołatanie serca może zwolnić z powodu hipotermii. W tym przypadku, gdy ciało się rozgrzewa, puls powraca do normy.

Bradykardia jako objaw choroby serca

Bradykardia występuje z powodu nieprawidłowego działania węzła zatokowego. Jest to część układu przewodzenia serca, który znajduje się w prawym przedsionku. Ten węzeł i ustawia tętno. Dlatego bradykardia, która pojawiła się z powodu choroby serca, nazywana jest również zespołem osłabienia węzła zatokowego.

Bradykardia może wystąpić z następującymi chorobami serca:

Rzadki puls jako przejaw innych chorób

Bicie serca zwalnia iz takimi patologiami:

Żółtaczka i dur brzuszny mają wyraźne specyficzne objawy. Bradykardia nie jest najsilniejszym objawem i nie ma znaczenia klinicznego.

Bradykardia narkotykowa i toksyczna

Postać dawkowania choroby występuje z powodu przyjmowania niektórych leków: jako działania niepożądanego lub w wyniku przedawkowania.

Toksyczny pojawia się z powodu zatrucia trującymi lub odurzającymi substancjami.

Bradykardia serca - co to jest, przyczyny, objawy i leczenie, zapobieganie

Bradykardia jest spowolnieniem pracy, najważniejszym organem w naszym ciele, sercu. Różne źródła dają różne liczby niższy normalny rytm. Zasadniczo kierują się liczbą 60 uderzeń na minutę, ponieważ Jest to wskaźnik pracy środka automatyzmu pierwszego rzędu, węzła zatokowego.

Dobre, rytmiczne bicie serca z częstotliwością co najmniej 60 i nie więcej niż 90 uderzeń na minutę są kluczem do dobrego ukrwienia narządów wewnętrznych. Te cechy rytmu serca są wspierane przez zrównoważony wpływ autonomicznego układu nerwowego na aktywność skurczową mięśnia sercowego.

Bardziej szczegółowo o tym, co to jest za chorobę, jakie są przyczyny i objawy u dorosłych z bradykardią, zajmiemy się dalej w tym artykule.

Co to jest bradykardia serca?

Bradykardia jest rodzajem arytmii, z tętnem poniżej 60 uderzeń na minutę. Może wystąpić u całkowicie zdrowych osób, takich jak sportowcy lub zdrowi ludzie pozostający w stanie snu - jest to fizjologiczna bradykardia spowodowana dobrym treningiem mięśnia sercowego.

Serce to nasz dedykowany silnik, który działa przez całe życie. Wszelkie przerwy i wyłączenia mogą być katastrofalne. Rytm zależy od wielu powodów. Przede wszystkim jest zdeterminowany, aby przystosować się do każdej ludzkiej działalności, aby przezwyciężyć stresujące warunki i choroby. Liczba uderzeń serca w spoczynku u dorosłej osoby zdrowej wynosi od 60 do 90 na minutę.

W zależności od liczby uderzeń serca bradykardia jest podzielona na:

• Światło, gdy tętno (HR) wynosi od 50 do 60 uderzeń.
• Umiarkowane, jeśli serce działa z częstotliwością 40-50 uderzeń.
• Wyrażone, gdy tętno jest mniejsze niż 40 uderzeń.

Niezależnie od przyczyny, bradykardia opiera się na zaburzonej zdolności węzła zatokowego do wytwarzania impulsów elektrycznych o częstotliwości powyżej 60 na minutę lub nieodpowiedniej propagacji przez ścieżki przewodzące.

Umiarkowany stopień bradykardii nie może powodować zaburzeń hemodynamicznych. Rzadki rytm serca prowadzi do braku dopływu krwi i niedoboru tlenu narządów i tkanek, zakłócając ich pełne funkcjonowanie.

Klasyfikacja

Pozostawione zdrowe serce i prawa bradykardia

W zależności od mechanizmu rozwoju bradykardia dzieli się na następujące typy:

Bradykardia zatokowa spowodowana zmniejszeniem aktywności węzła zatokowego serca. Najczęściej występuje w postaci przewlekłej (pozakomórkowej). Ale może również mieć ostry (wewnątrzsercowy) przebieg, który jest spowodowany zapaleniem mięśnia sercowego, miażdżycą po zawale, ostrym zawałem mięśnia sercowego.

Bradykardia Nonsinus związana z blokadą przewodzenia impulsów elektrycznych między węzłami serca:

• Naruszenie impulsu między zatoką a węzłami zatokowo-przedsionkowymi;
• Zaburzenia przewodzenia impulsów między węzłami zatokowo-przedsionkowymi i przedsionkowo-komorowymi.

Bradykardia płodowa

Bradykardia płodowa może wystąpić na każdym etapie ciąży. W pierwszej połowie ciąży brak tlenu może wpływać na powstawanie narządów dziecka, powodując ich niedorozwój. W drugiej połowie głód tlenowy prowadzi do zaburzeń w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego i występowania problemów podczas porodu.

Bradykardia jest niebezpieczna, ponieważ może spowodować śmierć dziecka nie tylko podczas rozwoju płodu, ale także podczas porodu (zamartwica), a nawet w pierwszych godzinach po urodzeniu

Nastolatki

Nastoletnia bradykardia występuje w wieku od 12 do 17 lat i tłumaczy się wzrostem hormonalnym i restrukturyzacją organizmu, szybkim wzrostem, w rytm, którego organizm się dostosowuje. Zwykle przechodzi niezależnie, gdy wygasa okres dojrzewania (przejściowy).

Bradykardia serca u sportowców

Sportowcy mają bradykardię - jest to normalny stan fizjologiczny, ponieważ obciążenie serca jest duże, pompuje znacznie większą ilość krwi w 1 skurczu, dzięki czemu wystarcza znacznie mniejsza liczba skurczów na minutę, aby w pełni zapewnić organizmowi tlen.

Główne przyczyny fizjologicznej bradykardii u osób uprawiających sport i prowadzących aktywny tryb życia są związane ze zwiększoną funkcjonalnością ich układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, które zapewniają mózgowi wystarczającą ilość tlenu, nawet przy rzadkich częstościach akcji serca.

Najczęstszą fizjologiczną bradykardię obserwuje się u następujących sportowców:

Innymi słowy, trening mięśnia sercowego jest promowany przez te sporty, w których osoba wykonuje umiarkowane obciążenie przez długi czas.

Powody

Niezależnie od przyczyn, które spowodowały ten stan, jego podstawa pozostaje niezmieniona i polega na zaburzeniu zdolności węzła zatokowego do generowania impulsów elektrycznych o częstotliwości normalnej do 60 uderzeń / min dla normalnego stanu ciała, a także do zapewnienia nieodpowiedniej propagacji wzdłuż ścieżek.

Przyczyny, które wpływają na spowolnienie serca, pozwalają nam podzielić bradykardię na trzy duże grupy:

• Farmakologiczne (medyczne), które są spowodowane przyjmowaniem pewnych tabletek lub leków.
• Patologiczne. W tym przypadku choroba rozwija się z powodu pewnego rodzaju odchylenia w pracy organizmu.
• Fizjologiczne, gdy powolna praca serca nie powoduje kłopotów. Osoba z takim rytmem czuje się świetnie.

Do fizjologii należą:

• bradykardia, zarejestrowana przez wyszkolonych ludzi, sportowców. Normalne, domowe obciążenie nie jest dla nich czymś więcej, ciało zaczyna dawać sygnały o potrzebie wyższej częstotliwości tylko przy ekstremalnych obciążeniach, wtedy częstotliwość skurczów serca wzrasta;
• tutaj można przypisać bradyarytmię zatokową dzieci i młodzieży;
• wrodzony blok AV;
• idiopatyczna bradykardia.

Puls w bradykardii, w tych przypadkach, z pewnością wzrośnie wraz z wysiłkiem fizycznym, a przy bradyarytmii zatokowej również się poprawi.

Patologiczna bradykardia może być ostra lub przewlekła, w zależności od konkretnego czynnika sprawczego.

• Ostra postać rozwija się nagle, jednocześnie w różnych warunkach, które bezpośrednio lub pośrednio uszkadzają serce, na przykład zatrucie, zapalenie mięśnia sercowego lub atak serca.
• Przewlekła bradykardia istnieje od wielu lat i wiąże się z ciężkimi, długotrwałymi chorobami serca lub innych narządów i układów.

Objawy bradykardii u dorosłych

Jaka jest potrzeba zmniejszenia serca z określoną częstotliwością? Jeden cel - dostarczenie składników odżywczych do narządów i tlenu. Jest to możliwe tylko dzięki krwi, którą pompuje serce. Jeśli zasilanie nie wystarcza, władze przestają wykonywać swoje zadania lub przechodzą w ochronny, ekonomiczny tryb pracy. Po pierwsze, brak odżywiania wpływa na komórki mózgowe.

Łagodna lub umiarkowana bradykardia zasadniczo nie zaburza krążenia krwi i nie przyczynia się do pojawienia się pewnych objawów choroby. Oczywiste objawy występują przy tętnie poniżej 40 uderzeń lub w obecności organicznych uszkodzeń narządów. Rozpoznaj ciężką bradykardię z powodu następujących objawów:

• zawroty głowy;
• słabość;
• omdlenia i omdlenia;
• zwiększone zmęczenie;
• bóle w klatce piersiowej;
• trudności w oddychaniu;
• osłabiona koncentracja, pamięć;
• ostra zmiana ciśnienia krwi;
• krótkoterminowe problemy ze wzrokiem;
• przypadki zdezorientowanego myślenia;
• niedotlenienie;
• Zespół Morgagni-Edems-Stoke. Przejaw tego objawu wymaga natychmiastowego leczenia. Ignoruj ​​syndrom nie może, w niektórych przypadkach prowadzi do zaprzestania oddychania.

• Objawy łagodnej bradykardii są zwykle nieobecne, więc większość pacjentów nawet nie zauważa, że ​​ich puls zwolnił i nie idzie do kardiologa.

• Na tym etapie leczenie patologii jest obowiązkowym środkiem ratowania życia pacjenta.

Jakie jest zagrożenie dla ciała?

W przypadku bradykardii spowodowanej chorobą serca (zespół chorej zatoki) występuje zwiększone ryzyko nagłego zatrzymania krążenia i udaru niedokrwiennego, zwłaszcza jeśli wśród objawów występują omdlenia.

W innych przypadkach to nie bradykardia per se jest niebezpieczna, ale choroby, które mogą wskazywać (niedoczynność tarczycy, guzy mózgu itp.).

Jeśli podczas dokładnego badania lekarskiego eksperci nie znaleźli żadnych nieprawidłowości, to powolny puls nie jest uważany za niebezpieczny i jest uznawany za indywidualną cechę organizmu.

Najczęściej u pacjentów z bradykardią występują następujące problemy:

• niewydolność serca;
• skrzepy krwi;
• przewlekłe napady bradykardii.

Diagnostyka

Charakterystyczne objawy bradykardii są wykrywane podczas zbierania skarg pacjentów i obiektywnego badania. Podczas badania określa się rzadki puls, który przy postaci zatokowej ma regularny rytm, słychać dźwięki serca o normalnym brzmieniu i często wykrywa się arytmię oddechową. U pacjentów z rozpoznaną bradykardią zaleca się konsultację z kardiologiem.

Mianowany egzamin instrumentalny, który obejmuje:

• elektrokardiografia (EKG) - wykrywa objawy bloku przedsionkowo-komorowego lub zatokowo-przedsionkowego, spadek częstości akcji serca. W razie potrzeby przydzielono codzienne monitorowanie EKG (monitorowanie Holtera);
• USG serca (EchoCG) - metoda pozwala ocenić wielkość serca, obecność ognisk zmian zwyrodnieniowych i stwardniałych w mięśniu sercowym;
• ergometria cyklu obciążenia - pozwala ocenić zmianę tętna pod wpływem pomiaru;

Leczenie bradykardii serca

Leczenie rozpatrywanej choroby odbywa się w ściśle indywidualny sposób, na podstawie specyficznej patologii, a także charakterystyki przenoszenia choroby przez pacjenta.

1. Funkcjonalna, jak również bradykardia, która ma średni stopień ciężkości, której nie towarzyszą objawy kliniczne, nie wymagają leczenia zachowawczego.
2. Bradykardia organiczna, toksyczna lub pozakardiograficzna wymaga przede wszystkim leczenia choroby podstawowej.
3. Bradykardia narkotykowa wymaga odstawienia leków powodujących objawy (lub korekty ich spożycia)

Jakie pigułki przepisano na bradykardię?

Oprócz leczenia choroby podstawowej, która wywołała bradykardię, wykonuje się objawowe zwiększenie częstości akcji serca za pomocą następujących leków:

• Atropina - podawana dożylnie lub podskórnie w dawce 0,6 - 2 mg 2 - 3 razy dziennie;
• Isadrin - podaje się dożylnie w ilości 2 do 20 μg na minutę w 5% roztworze glukozy, aż do osiągnięcia normalnego tętna;
• Euphyllinum - podaje się dożylnie w dawce 240 - 480 mg lub tabletki przyjmuje się doustnie w dawce 600 mg raz na dobę.

Wraz ze spadkiem częstości akcji serca pacjent musi przyjąć holinoblokatory. Grupa tych leków obejmuje leki
które blokują działanie przywspółczulnego układu nerwowego na organizm.

W leczeniu bradykardii stosuje się następujące leki:

Ponadto, w tym przypadku pokazano leki antyarytmiczne, które regulują pracę serca:

Sole potasu i magnezu mają również działanie antyarytmiczne.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne bradykardii stosuje się bardzo rzadko i tylko w przypadkach, gdy zmniejszenie częstości akcji serca znacząco wpływa na hemodynamikę. Lokalizacja i charakter zabiegu zależy od przyczyny bradykardii. Z wrodzonymi anomaliami w rozwoju tkanki serca, korekcja chirurgiczna odbywa się w miarę możliwości w dzieciństwie, aby zapewnić prawidłowy wzrost i rozwój dziecka.

Pierwsza pomoc na bradykardię

Nagły atak bradykardii nazywany jest również Morgagni - Edems - Stokes. Objawy, które można rozpoznać na samym początku:

• Stan zdenerwowania i niepokoju, często bez przyczyny;
• Źrenice rozszerzone;
• Zaczerwienienie skóry, obrzęk żył szyi;
• Po pewnym czasie zaczerwienienie zostaje zastąpione bladością;
• Ciężkie zawroty głowy;
• Skurcze mięśni twarzy i kończyn, które mogą wpaść w skurcze;
• Sztywność ruchu, osoba „nie czuje nóg”;
• Utrata świadomości;
• Nietrzymanie stolca i moczu;
• Zmniejszona częstość oddechów.

Wraz z pojawieniem się kilku symptomów należy natychmiast wezwać pomoc w nagłych wypadkach, a następnie sam spróbować powstrzymać atak.

To ważne! Jeśli pacjent stracił przytomność lub odczuwa silny ból w sercu lub za mostkiem, należy zadzwonić do zespołu ratunkowego.

Jeśli ktoś w rodzinie cierpi na bradykardię, reszta powinna znać zasady opieki w nagłych wypadkach, ponieważ w przypadku znacznego spadku częstości akcji serca (mniej niż 35 uderzeń na minutę) istnieje prawdopodobieństwo śmierci.

Co należy zrobić, jeśli dana osoba ma gwałtowny spadek częstości tętna w bradykardii?

• HR mniej niż 50 na minutę

Konieczne jest zapewnienie przepływu powietrza - otwórz okno trochę (zimą - odpowietrznik) lub wyjdź na zewnątrz. Korzystny efekt ciepłej kąpieli. Zaleca się wypicie filiżanki mocnej herbaty, naturalnej kawy.

• HR mniej niż 40 na minutę

Pacjent powinien być ułożony, podnosząc nogi. W przypadku bólu serca można podać mu tabletkę nitrogliceryny; w przypadku pierwszego ataku, ekstrakt z belladonny (zmiażdżyć dwie tabletki i umieścić pod językiem); z nawracającymi drgawkami, połączonymi patologiami serca i naczyń krwionośnych - Isadrin (tylko po konsultacji z lekarzem)

Oznacza to, że tętno spadło do 25 i poniżej uderzeń na minutę. Taki stan jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do głodu tlenowego i poważnego upośledzenia krążenia krwi w mózgu.

Należy wezwać karetkę i dać pacjentowi sztuczne oddychanie - trzymać nos, wykonać trzy oddechy z ust do ust. Po trzech sztucznych oddechach mierzony jest puls. Utrzymując patologicznie niską częstość akcji serca, powtarzana jest stymulacja inhalacyjna.

Lekarz pogotowia wykona następujące czynności:

• czasowa stymulacja defibrylatorem;
• Atropina 0,1% - 1 ml bolus dożylny (do 4 ml dziennie);
• dopamina 200 mg na 200 ml soli fizjologicznej dożylnie;
• adrenalina 1% - 1 ml na 200 ml soli fizjologicznej dożylnie;
• aminofilina 2,4% - 5 - 10 ml bolus dożylny;
• Prednizolon w dawce 50 mg dożylnie.

W przypadku łagodnej lub umiarkowanej bradykardii, której nie towarzyszą objawy zawału serca, udaru, ostrej niewydolności serca, pacjent po przerwaniu ataku można pozostawić w domu pod nadzorem miejscowego lekarza z kliniki.

Środki ludowe

Rosoły z ziół i różnego rodzaju nalewki pomogą, być może, przyspieszyć puls, ale nie wyeliminują przyczyny. Jak wspomniano powyżej, bradykardia jest niebezpieczna, ponieważ można się do niej „przyzwyczaić”, ale może to również prowadzić do zatrzymania akcji serca. Dlatego z całym szacunkiem dla tradycyjnej medycyny bezpieczniejsze jest leczenie bradykardii serca tradycyjnymi metodami.

1. Korzeń żeń-szenia. Weź 15 g suchego korzenia, posiekaj, wlej 0,5 litra wódki, pozostaw na 20-30 dni, wstrząsaj co 1-2 dni. Weź 30-40 kropli dziennie. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 1,5 miesiąca. Następnie zrób sobie miesięczną przerwę.
2. Naturalny sok winogronowy ma doskonałe działanie wzmacniające serce. Dzienna dawka wynosi 400 mililitrów.
3. W kąpieli wodnej przez 15 minut umieść szklankę wrzącej wody z dwoma łyżkami. l krwawnik, a potem nalegaj na kolejną godzinę. Gotowy bulion, aby wziąć trzy razy dwa łyżki. l codziennie
4. Rosół krwawnik z bradykardii. Musisz wziąć 50 gramów suchego krwawnika i zalać go pół litra wody. Gotuj przez 10-15 minut, a następnie nalegaj dokładnie na godzinę. Weź bulion do łyżki trzy razy dziennie;
5. Przygotuj następującą kompozycję - zbiór 30 gramów. tatarak z liśćmi jarzębiny, 50 gr. korzenie mniszka lekarskiego, liście porzeczki i kwiatostany głogu. Gotową kolekcję w objętości łyżki umieszcza się w 200 ml wrzącej wody, parzy przez pół godziny, przesącza. Weź lek powinien być w ciągu dnia przez dwa razy.

Prognoza

Pacjenci z bradykardią są stale monitorowani przez kardiologa, dawkę leków należy przyjmować codziennie zgodnie z zaleceniami lekarza. Brak dopływu krwi do mózgu, serca i narządów wewnętrznych może powodować zespół objawów:

• częste zawroty głowy, utrata pamięci, zmiana zachowania;
• ataki dusznicy bolesnej;
• z nagłym upadkiem możliwe siniaki i złamania, urazy głowy;
• ze strony wątroby powstają nerki, niewydolność czynnościowa, zaostrza się choroby przewlekłe;
• konserwatywne sposoby leczenia bradykardii za pomocą kompletnej blokady nie mogą być śmiertelne z powodu kolejnego nieoczekiwanego ataku.

Terminowa eliminacja przyczyn pozakomórkowych, organiczne uszkodzenia serca, toksyczne działanie na mięsień sercowy, właściwy dobór dawek leków zapobiegnie rozwojowi bradykardii.

Zapobieganie

1. Środki zapobiegawcze na bradykardię mają na celu terminowe leczenie chorób sercowo-naczyniowych, prawidłowe dawkowanie leków;
2. Zaleca się, aby pacjent przejrzał swoją codzienną dietę, ograniczył spożycie tłustych i wędzonych potraw, konserwy i sól.

Tak więc bradykardia stanowi zagrożenie tylko wtedy, gdy zaniedbujesz swoje ciało. W końcu wystarczy poświęcić nieco więcej uwagi wysiłkowi fizycznemu, normalizować dietę i przyjmować leki ściśle według zamierzonego celu, aby zapomnieć o zaburzeniach rytmu serca.

Bradykardia: objawy i leczenie. Jakie pigułki należy przyjmować podczas ataku

Bradykardia nazywana jest powolnym pulsem, który występuje na tle innych patologii układu sercowo-naczyniowego. Bradykardia może pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej choroba jest diagnozowana u osób w wieku powyżej 40 lat. Styl życia pacjenta odgrywa dużą rolę - u osób z nadwagą patologia występuje 4 razy częściej niż u osób śledzących wagę.

Leczenie bradykardii obejmuje nie tylko terapię lekami, ale także przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia i żywienia. Bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiednią pigułkę do zatrzymania ostrych ataków i utrzymania prawidłowego funkcjonowania mięśnia sercowego. Tylko specjalista powinien to zrobić po dokładnym badaniu pacjenta, ponieważ większość leków z tej grupy farmakologicznej ma przeciwwskazania do stosowania.

Bradykardia: objawy i leczenie. Jakie pigułki należy przyjmować podczas ataku

Co to jest bradykardia?

Bradykardia jest rodzajem arytmii (stanu, w którym występuje normalne zaburzenie rytmu serca). Najczęściej występuje na tle miażdżycy i choroby wieńcowej, w której narządy i tkanki są słabo zaopatrzone w krew. To krew przenosi tlen do komórek, więc długotrwałe upośledzenie krążenia krwi prowadzi do głodu tlenu i rozwoju powikłań z mięśnia sercowego.

Bradykardię rozpoznaje się u pacjenta, jeśli puls spadnie do następujących wartości:

• dorośli - 55-60 uderzeń na minutę;
• noworodki - 110 uderzeń na minutę;
• dzieci poniżej 1 roku - 100 uderzeń na minutę;
• dzieci w wieku od 1 do 6 lat - 85 uderzeń na minutę;
• od 6 do 10 lat - 70 uderzeń na minutę;
• nastolatki - 65 uderzeń na minutę.

To ważne! W większości przypadków bradykardia nie jest niebezpieczna dla życia pacjenta, ale nie oznacza to, że nie może być leczona. Tylko terminowe i właściwe leczenie pomoże uniknąć ostrych ataków patologii. Prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku podczas zaostrzenia bradykardii wynosi około 3-6%, więc leczenie wspomagające ma ogromne znaczenie.

Serce z absolutną bradykardią

Rodzaje bradykardii

Nie ma międzynarodowej klasyfikacji patologii, ale wśród lekarzy akceptuje się podział choroby w zależności od nasilenia objawów, a także z powodu początku i mechanizmu rozwoju.

Etapy bradykardii

Jak rozpoznać bradykardię?

Czasami trudno jest podejrzewać patologię, ponieważ fizjologiczne spowolnienie tętna może wystąpić z powolnymi objawami, aw niektórych przypadkach nie ma żadnych objawów. W tym przypadku bradykardia jest określana losowo podczas rutynowego badania lub wizyty u lekarza z innymi problemami i skargami.

Nawet przy ciężkiej bradykardii nie zawsze możliwe jest samodzielne zdiagnozowanie patologii, ponieważ objawy choroby nie są charakterystyczne i mogą wystąpić w przypadku innych chorób naczyniowych i serca. W celu dokładnej diagnozy pacjent musi skonsultować się z lekarzem i poddać badaniu. Należy to zrobić, gdy wystąpią co najmniej dwa z następujących objawów.

Bladość skóry

Bradykardii często towarzyszy spadek ciśnienia krwi i wolniejszy przepływ krwi. Powoduje to bladość skóry, która może wystąpić w pewnych obszarach lub być uogólniona. Najczęściej pacjent staje się bladą twarzą, z wyraźnymi naruszeniami mogą pojawić się niebieskawe plamy, ale ten objaw występuje przy bardzo zaawansowanej postaci patologii.

Bóle w klatce piersiowej

Ten objaw występuje tylko w ostrym przebiegu choroby, gdy tętno spada poniżej 40 uderzeń na minutę. Bolesność jest wynikiem ostrego braku tlenu i śmierci komórek mięśnia sercowego, dlatego, gdy wystąpi ten objaw, pacjent musi być natychmiast leczony, a po zakończeniu ataku udać się do szpitala.

To ważne! Dołączanie dławicy piersiowej występuje przy silnym wysiłku emocjonalnym lub fizycznym, dlatego ważne jest, aby kontrolować swój stan psycho-emocjonalny i zwrócić się do specjalistów, jeśli nie można sobie poradzić z lękiem i lękiem.

Ból w klatce piersiowej - jeden z objawów bradykardii

Czasami ból pojawia się nie tylko w okolicy serca, ale może również wystąpić za mostkiem, a nawet dać się do ramienia i obszaru między łopatkami. Każdy z tych warunków wymaga konsultacji i badania przez kardiologa.

Utrata przytomności i zawroty głowy

Omdlenie na tle bradykardii występuje głównie w niedociśnieniu. Ciało reaguje ostro na brak tlenu, pacjent natychmiast zaczyna odczuwać zawroty głowy, może wystąpić krótkotrwałe niewyraźne widzenie. Zawroty głowy są jednym z głównych objawów bradykardii, ale nie można powiedzieć, że jest to charakterystyczny objaw. Głowa może obracać się w obecności innych patologii serca, a także chorób układu nerwowego, hormonalnego i trawiennego, dlatego nie zawsze osoba, która rozumie, konieczne jest zwrócenie się do kardiologa.

Zadyszka

Duszność w bradykardii najczęściej występuje podczas ciężkiej pracy fizycznej, biegania i innych obciążeń, z którymi serce nie jest w stanie poradzić z powodu naruszenia funkcji pompowania i powolnego przepływu krwi. Czasami duszności towarzyszy ostry suchy kaszel i ból w klatce piersiowej, a także silne bóle głowy, które są słabo kontrolowane przez konwencjonalne pigułki.

Duszność w bradykardii najczęściej występuje podczas ciężkiej pracy fizycznej.

Inne znaki

Z powodu niewystarczającej podaży tlenu i powolnego krążenia krwi u pacjenta rozwija się przewlekła niedotlenienie tkanek i narządów. Jednocześnie cierpi nie tylko serce, ale także inne ważne organy: płuca, mózg itp. Pacjent ciągle odczuwa słabość, nawet po silnym i pełnym śnie budzi się w „złamanym” stanie, nie może się skoncentrować w pracy.

Zmniejszona wydajność jest przewlekła. Jest to szczególnie widoczne u pracowników biurowych, ponieważ oprócz braku tlenu istnieją inne negatywne czynniki: siedzący tryb życia, długotrwałe siedzenie przy komputerze, częste stresy i konflikty.

Kolejny objaw bradykardii, eksperci uważają, że gwałtowny wzrost częstości akcji serca podczas ćwiczeń lub innych obciążeń. Zjawisko to wynika z niezdolności serca do kompensacji zwiększonego zapotrzebowania na włókna mięśniowe w cząsteczkach tlenu.

To ważne! Wszystkie te objawy mogą wystąpić w przypadku innych chorób, dlatego ważne jest, aby nie samoleczyć, ale udać się do instytucji medycznej w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Jak leczyć pigułki bradykardii?

Przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego lekami należy zbadać i skonsultować się z lekarzem, ponieważ wiele leków może powodować poważne działania niepożądane. Większość pacjentów woli tabletki od innych metod, ponieważ ta metoda leczenia jest najwygodniejsza, ale ta postać dawkowania jest gorsza pod względem skuteczności niż wstrzykiwane i nadaje się tylko do umiarkowanej bradykardii.

„Izadrin”

Lek jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Jest stosowany jako pomoc, ponieważ aktywny składnik leku nie wpływa na rytm serca. Tabletki „Izadrin” mogą powodować działania niepożądane: suche błony śluzowe w jamie ustnej, bóle głowy, tachykardia i nudności.

Weź lek powinien być podjęzykowy - umieść pigułkę pod językiem i poczekaj na całkowite rozpuszczenie, w miarę możliwości utrzymując stopioną masę w ustach. Dawka dla dorosłych wynosi 2,5-5 mg na dawkę. Lek należy przyjmować 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

„Isoprenaline”

Większy efekt w leczeniu „izoprenaliny” można osiągnąć, jeśli użyjesz leku dożylnie. Lek jest analogiem adrenaliny. Działanie terapeutyczne opiera się na następujących właściwościach farmakologicznych leku:

• przyspiesza skurcz mięśnia sercowego;
• stymuluje receptory adrenergiczne mięśnia sercowego;
• zwiększa ton współczulnego układu nerwowego.

Konieczne jest przyjęcie środków od 2 do 4 razy dziennie. Dawkowanie określa się indywidualnie i zależy od nasilenia objawów i ogólnego stanu pacjenta. Zwykle przepisuje się dorosłym pacjentom od 2,5 do 5 mg na dawkę.

„Chlorowodorek efedryny”

Chlorowodorek efedryny zwiększa ciśnienie krwi przez zwężenie naczyń krwionośnych

Lek zwiększa ciśnienie krwi z powodu zwężenia naczyń krwionośnych. Jest przepisywany głównie w przypadku zaburzeń przewodnictwa mięśnia sercowego. Pojedyncza dawka - 25 mg (1 tabletka). Konieczne jest przyjmowanie „efedryny” od 2 do 4 razy dziennie w ciągu tygodnia, chyba że lekarz prowadzący zaleci inaczej.

To ważne! Leczenie efedryną jest przeciwwskazane w przypadku miażdżycowej choroby naczyń, niewydolności hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy) i chorób serca natury organicznej.

„Siarczan rzeprenaliny”

Akcja siarczanu Orziprenalina

Tabletki „siarczan Orciprenaliny” są podobne do „Izadrin”, ale są znacznie łatwiejsze do przenoszenia i nie powodują niepożądanych reakcji ubocznych. Jedynym przeciwwskazaniem do leczenia tego narzędzia jest miażdżyca. Lek jest dostępny w postaci tabletek (0,02 g) i roztworu do wstrzykiwań.

Jeśli pacjentowi przepisano pigułki „siarczan orzeprenaliny”, należy je przyjmować w dawce 0,5–1 tabletek 3-4 razy dziennie, zgodnie ze schematem zalecanym przez lekarza prowadzącego.

„Bromek ipratropium” („Ipratropium”)

Bromek ipratropii jest lekiem z wyboru w leczeniu bradykardii zatokowej, ponieważ nie wpływa on na ośrodkowy układ nerwowy i nie powoduje senności, letargu ani innych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku Atropiny (w postaci zastrzyków). Lek jest dość skuteczny, ale może powodować liczne działania niepożądane: rozstrój żołądka, suchość w ustach, zwiększone ciśnienie w oku. Również w praktyce medycznej zdarzały się przypadki zaburzeń rytmu serca podczas leczenia lekiem, dlatego powinno się je przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i ściśle w zalecanej dawce (zwykle jest to 0,5-1 tabletka 2-4 razy dziennie).

To ważne! Ipratropium jest absolutnie przeciwwskazane u kobiet w ciąży, a także u pacjentów z różnymi postaciami jaskry i tachykardii.

Wideo - Fakty o sercu. Bradykardia

Pierwsza pomoc w ostrym ataku

Jeśli ktoś w rodzinie cierpi na bradykardię, reszta powinna znać zasady opieki w nagłych wypadkach, ponieważ w przypadku znacznego spadku częstości akcji serca (mniej niż 35 uderzeń na minutę) istnieje prawdopodobieństwo śmierci. Co należy zrobić, jeśli osoba ma gwałtowny spadek tętna?

1. Zaparzyć mocną czarną herbatę lub kawę pacjentowi. W gotowym napoju można dodać 10-15 kropli nalewki z żeń-szenia lub belladonny. Te środki zaradcze doskonale radzą sobie z objawami bradykardii, więc powinny zawsze znajdować się w apteczce pierwszej pomocy.
2. Połóż osobę na twardej powierzchni, umieść pod głową wałek lub skręcony ręcznik frotte. Pod stopami należy również umieścić kilka poduszek, aby zwiększyć przepływ krwi z kończyn do organów klatki piersiowej.
3. W obecności bólu i innych objawów wyrażonych, stosowanie leków jest dozwolone. Pacjent może zostać umieszczony pod pigułką języka „Nitroglicerin” lub „Izadrina”. Znacząca poprawa następuje w ciągu 5-10 minut.

To ważne! Jeśli pacjent stracił przytomność lub odczuwa silny ból w sercu lub za mostkiem, należy zadzwonić do zespołu ratunkowego. Przed przyjazdem konieczne jest przygotowanie wszystkich dokumentów i informacji o tym, jakie leki pacjent przyjmuje stale lub bierze 7-10 dni przed atakiem.

Mimo że bradykardia w większości przypadków nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta, patologię tę należy traktować poważnie. Nieleczone mogą wystąpić poważne komplikacje, wśród których są śmiertelne choroby: atak serca, niewydolność serca, przełom nadciśnieniowy itp. Dzięki kompetentnemu i odpowiedzialnemu podejściu bradykardia może być łatwo skorygowana, dlatego nie zaleca się opóźniania leczenia szpitalnego o jakiekolwiek objawy patologii.

Podoba Ci się ten artykuł?
Oszczędzaj, aby nie stracić!

Bradykardia: objawy, leczenie

Naruszenia w występowaniu i przewodzeniu impulsu nerwowego, który powoduje skurcz serca, prowadzą do zmian rytmu serca - arytmii. Jedną z odmian takich nieprawidłowych uderzeń serca jest bradykardia - zmniejszenie liczby uderzeń serca do mniej niż 55-60 uderzeń na minutę u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat, 70-80 u dzieci i 100 u dzieci do roku. Takie zaburzenie rytmu serca nie jest chorobą niezależną. Jako objaw bradykardia może wystąpić z wieloma różnymi dolegliwościami lub pojawia się jako ochronna reakcja fizjologiczna w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne.

W tym artykule zapoznamy Cię z fizjologicznymi i patologicznymi przyczynami, objawami, metodami diagnozowania i leczenia bradykardii. Te informacje pomogą ci podjąć właściwą decyzję o potrzebie skonsultowania się z lekarzem w celu zidentyfikowania i leczenia chorób, które wywołują ten objaw.

Powody

Zmiany częstości tętna mogą powodować zarówno naturalne czynniki zewnętrzne, jak i choroby narządów i układów wewnętrznych. W zależności od tego bradykardia może być fizjologiczna i patologiczna.

Bradykardia fizjologiczna

Ten powolny puls jest wariantem normy, nie jest niebezpieczny dla zdrowia ludzkiego i może wystąpić po ekspozycji na następujące czynniki zewnętrzne i czynniki drażniące:

• umiarkowane przechłodzenie lub pozostanie w warunkach wysokiej wilgotności i temperatury - ciało w takich warunkach przechodzi w „tryb ekonomiczny” zasobów energetycznych;
• zmiany związane z wiekiem - wyspy tkanki łącznej pojawiają się w tkance mięśnia sercowego po 60–65 latach (miażdżyca związana z wiekiem), a metabolizm zmienia się jako całość, w wyniku czego tkanki organizmu potrzebują mniej tlenu, a serce nie musi pompować krwi tym samym według intensywności;
• stymulacja stref refleksowych - nacisk na gałki oczne lub nacisk na rozwidlenie tętnic szyjnych podczas noszenia krawata lub koszuli z obcisłym kołnierzem wpływa na nerw błędny i powoduje sztuczne spowolnienie pulsu;
• dobry trening fizyczny („trening”) - u sportowców lub podczas pracy fizycznej lewa komora zwiększa swoją objętość i jest w stanie dostarczyć organizmowi niezbędnej ilości krwi oraz mniejszej liczby skurczów;
• nocny sen - ciało jest w spoczynku i nie potrzebuje częstych uderzeń serca i dużej ilości tlenu;
• przepracowanie fizyczne lub psycho-emocjonalne - organizm zmęczony wchodzi w „tryb ekonomiczny” zasobów energetycznych.

Inny typ fizjologicznej bradykardii jest idiopatyczny. W takich przypadkach badanie pacjenta nie ujawnia żadnego powodu do zmniejszenia tętna. Osoba nie uprawia sportu ani pracy fizycznej, nie bierze narkotyków, nie odczuwa skutków innych czynników, a jego zdrowie nie cierpi na bradykardię, ponieważ jest z powodzeniem kompensowane przez samo ciało.

Czasami zmniejszenie częstości akcji serca jest uważane za normę fizjologiczną podczas przyjmowania niektórych leków, które mają podobny efekt uboczny. Ale normą jest spowolnienie tętna tylko w przypadkach, gdy pacjent nie odczuwa pogorszenia stanu zdrowia i lek nie jest przyjmowany przez długi czas. W innych sytuacjach wskazane jest zmniejszenie dawki, anulowanie lub zastąpienie leku innym.

W opisanych powyżej przypadkach spowolnienie tętna nie jest szkodliwe dla zdrowia i nie powoduje zmniejszenia dopływu krwi do mózgu i innych narządów. Leczenie w celu wyeliminowania fizjologicznej bradykardii nie jest wymagane, ponieważ przechodzi niezależnie po wykluczeniu zewnętrznego bodźca. Jednak w przypadku przedłużającego się spowolnienia tętna występującego u sportowców lub osób w wieku powyżej 60-65 lat zaleca się przeprowadzenie wizyty kontrolnej u kardiologa w celu wykrycia na czas możliwych odchyleń w stanie zdrowia.

Patologiczna bradykardia

Taki wolny puls nie jest wariantem normy, wpływa na stan zdrowia ludzkiego i może wystąpić pod wpływem następujących powodów:

• patologie serca - spowolnienie tętna może być wywołane przez chorobę niedokrwienną, zawał mięśnia sercowego, miażdżycę ogniskową lub rozproszoną, choroby zapalne (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego), zespół Morgagni-Adams-Stokesa itp.;
• leki (zwłaszcza chinidyna, beta-blokery, glikozydy nasercowe, blokery kanału wapniowego, morfina, amisulpryd, digitalis i adenozyna) - zazwyczaj powolny puls spowodowany niewłaściwym dawkowaniem i przyjmowaniem takich środków, wpływa na ogólny stan zdrowia i może zagrażać życiu pacjenta;
• zatrucie substancjami toksycznymi (związki ołowiu, kwas nikotynowy i nikotyna, substancje narkotyczne i fosforoorganiczne) - ton zmian układu przywspółczulnego i współczulnego pod wpływem tych związków, wpływa na różne narządy i układy (w tym komórki układu sercowego i komórki mięśnia sercowego);
• zwiększone napięcie układu przywspółczulnego - niektóre choroby i stany patologiczne (nerwica, depresja, wrzód trawienny, guzy w śródpiersiu, uraz głowy, udar krwotoczny, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, guzy mózgu, obrzęk po zabiegach chirurgicznych na szyi, głowa lub obszar śródpiersia);
• niektóre choroby zakaźne - zwykle infekcje przyczyniają się do rozwoju tachykardii, ale dur brzuszny, niektóre wirusowe zapalenie wątroby i ciężka sepsa mogą spowolnić puls, poza tym bradykardię można zaobserwować w ciężkich i długotrwałych chorobach zakaźnych, które prowadzą do wyczerpania organizmu;
• niedoczynność tarczycy - obniżenie poziomu tyroksyny i trójjodotyroniny (hormony tarczycy) prowadzi do zmiany tonu układu nerwowego, zaburzenia serca i powolny puls, ataki bradykardii w takich warunkach występują sporadycznie, a następnie stają się trwałe.

W opisanych powyżej przypadkach spowolnienie tętna jest niebezpieczne dla zdrowia i powoduje zmniejszenie dopływu krwi do mózgu i innych narządów. Takie bradykardie są objawem patologii i wymagają leczenia choroby podstawowej.

Objawy

Powolny puls wpływa na ogólny stan zdrowia tylko przy patologicznej bradykardii. Oprócz objawów choroby podstawowej u pacjenta występują objawy wskazujące na zmniejszenie częstości akcji serca, a ich nasilenie zależy od częstości tętna.

Prawie wszystkie objawy bradykardii występują z powodu głodu tlenowego narządów i tkanek organizmu. Zwykle występują sporadycznie, ale nawet ich okresowy wygląd znacząco wpływa na jakość życia i wskazuje na obecność choroby wymagającej leczenia.

Zawroty głowy

Znaczne spowolnienie tętna prowadzi do tego, że serce nie może utrzymać ciśnienia krwi na odpowiednim poziomie. Z powodu jego spadku, dopływ krwi do wielu układów i narządów jest zakłócony. Przede wszystkim mózg zaczyna cierpieć z powodu niedokrwienia i głodu tlenowego, dlatego zawroty głowy stają się jednym z pierwszych objawów bradykardii. Zwykle ten objaw pojawia się sporadycznie i po ustabilizowaniu liczby uderzeń serca jest wyeliminowany.

Omdlenie

Pojawienie się tego objawu bradykardii jest spowodowane tym samym powodem, co zawroty głowy. Stopień nasilenia zależy od poziomu obniżenia ciśnienia krwi. W przypadku ciężkiego niedociśnienia mózg wydaje się być tymczasowo wyłączony, co objawia się stanem przedświadomym lub omdleniem. Szczególnie często takie objawy występują na tle zmęczenia psychicznego lub fizycznego.

Słabość i zmęczenie

Objawy te są spowodowane pogorszeniem ukrwienia mięśni szkieletowych, które występuje, gdy tętno jest spowolnione. Komórki mięśniowe z powodu braku tlenu nie są w stanie skurczyć się ze zwykłą siłą, a pacjent odczuwa słabą lub zmniejszoną tolerancję na wysiłek fizyczny.

Pallor skóry

Spowolnienie tętna powoduje obniżenie ciśnienia krwi i niedostateczną przepływ krwi do skóry. Ponadto to skóra jest rodzajem „składu” krwi, a jeśli to nie wystarczy, organizm mobilizuje ją ze skóry do krwiobiegu. Pomimo uzupełnienia naczyń krwionośnych skóra nadal cierpi na niewydolność krążenia i staje się blada z powodu niedociśnienia i powolnego tętna.

Zadyszka

W bradykardii krew w organizmie jest pompowana wolniej i może wystąpić zastój w płucach. Podczas aktywności fizycznej pacjent ma duszność, ponieważ naczynia krążenia płucnego nie mogą zapewnić pełnej wymiany gazowej. W niektórych przypadkach może wystąpić suchy kaszel wraz z niewydolnością oddechową.

Bóle w klatce piersiowej

Ciężkiej bradykardii zawsze towarzyszą zaburzenia pracy serca i pogorszenie ukrwienia mięśnia sercowego. Przy znacznym spowolnieniu pulsu tkanki mięśnia sercowego nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, a pacjent rozwija dusznicę bolesną. Ból w bradykardii występuje po fizycznym, psychoemocjonalnym stresie lub zmniejszeniu tętna do 40 lub mniej uderzeń na minutę.

Komplikacje

Przedłużająca się bradykardia i opóźnione leczenie choroby podstawowej mogą powodować następujące powikłania:

• skrzepy krwi, zwiększające ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru niedokrwiennego i rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej;
• niewydolność serca, zwiększająca prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej i wystąpienia zawału mięśnia sercowego;
• przewlekłe ataki bradykardii, powodujące osłabienie, zawroty głowy, pogorszenie koncentracji i myślenia.

Diagnostyka

Nawet sam pacjent może dowiedzieć się o obecności bradykardii. Wystarczy sondować puls na nadgarstku (tętnicy promieniowej) lub szyi (tętnica szyjna) i policzyć liczbę uderzeń na minutę. Podczas zmniejszania liczby uderzeń serca według norm wieku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem ogólnym w celu szczegółowego wyjaśnienia przyczyn bradykardii i leczenia.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przeprowadzi następujące badania:

• słuchanie dźwięków serca;
• EKG;
• fonokardiografia.

Aby zidentyfikować patologiczną bradykardię, lekarz wykonuje następujący test: pacjent otrzymuje ćwiczenie i mierzy puls. Jego częstotliwość w takich przypadkach nieznacznie wzrasta lub pacjent ma atak arytmii.

Potwierdzając patologiczną bradykardię, można przepisać następujące laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne w celu zidentyfikowania przyczyny zaburzenia rytmu serca:

• kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
• kliniczna i biochemiczna analiza moczu;
• badanie krwi na hormony;
• testy toksyn;
• badanie bakteriologiczne krwi, moczu lub kału;
• Echo-KG i inni.

Zakres badania jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od towarzyszących mu skarg. Po dokonaniu wstępnej diagnozy pacjentowi można zalecić konsultację z kardiologiem, neuropatologiem, gastroenterologiem, endokrynologiem lub innymi specjalistami.

Pierwsza pomoc

W przypadku gwałtownego spowolnienia tętna i niedociśnienia tętniczego pacjent może mieć stan przedświadomy lub blady. W takich przypadkach musi otrzymać pierwszą pomoc:

1. Połóż pacjenta na plecach i podnieś nogi, podpierając je na wałku lub poduszce.
2. Zadzwoń po karetkę.
3. Zdjąć lub odpiąć przepuszczającą powietrze odzież.
4. Zapewnij świeże powietrze i optymalną temperaturę.
5. Spróbuj przywrócić pacjenta do przytomności: posyp twarz chłodną wodą, pocierać uszy i twarz ręcznikiem zamoczonym w zimnej wodzie, lekko poklepać po policzkach. Jeśli podane środki nie są wystarczające, pozwól pacjentowi wdychać produkt o ostrym zapachu: sok z cebuli zanurzony w occie lub wacie amoniakalnej. Pamiętaj, że jeśli wdychasz opary amoniaku, może rozwinąć się skurcz oskrzeli lub depresja oddechowa. Aby zapobiec takim komplikacjom, należy przynieść wacik z amoniakiem w odległości od dróg oddechowych.
6. Jeśli pacjent odzyskał przytomność, puls należy zmierzyć i dać mu pić ciepłą herbatę lub kawę z cukrem. Spróbuj dowiedzieć się, jakie leki bierze i, jeśli to możliwe, daj je.
7. Po przybyciu brygady pogotowia poinformuj lekarza o wszystkich okolicznościach omdlenia i wykonanych czynnościach.

Leczenie

Leczenie patologicznej bradykardii ma na celu leczenie choroby podstawowej, co prowadzi do powolnego pulsu. Może być zachowawczy lub chirurgiczny. Pacjenci z ostrą bradykardią wymagają hospitalizacji.

Leczenie zachowawcze

W niektórych przypadkach, aby wyeliminować bradykardię, która występuje z powodu przedawkowania lub długotrwałego leczenia, wystarczy odwołać lek lub zmniejszyć jego dawkowanie. Z innych powodów spowolnienia tętna sporządzany jest plan leczenia w zależności od ciężkości choroby podstawowej.

Aby wyeliminować bradykardię, takie leki można wykorzystać do zwiększenia liczby uderzeń serca:

• wyciąg z żeń-szenia - nalewka z żeń-szenia, Farmaton vital, Żeń-szeń ziołowy, Gerimaks, Doppelgerts Żeń-szeń, Theravit itp.;
• wyciąg z Eleutherococcus - nalewka z Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tabletki), Eleutherococcus Plus (pigułki);
• preparaty na bazie ekstraktu z belladonny - ekstrakt z belladonny gruby lub suchy, nalewka Krasavka, Korbella, Becarbon itp.;
• Atropina;
• Isadrin;
• Izoprenyl;
• Kofeina;
• Euphyllinum;
• Efedryna;
• Bromek ipratropium;
• Alupent.

Z reguły zaleca się przyjmowanie leków w celu wyeliminowania bradykardii, zmniejszając puls do 40 lub mniej uderzeń na minutę i omdlenia. Wybór środków, ich dawkowanie i czas trwania odbioru określa się indywidualnie dla każdego pacjenta. Samoleczenie takimi lekami jest niedopuszczalne, ponieważ ich zły odbiór może prowadzić do ciężkich arytmii.

Oprócz tych leków pacjentom przepisuje się leki do leczenia choroby podstawowej: antybiotyki do infekcji, hormony tarczycy do niedoczynności tarczycy, leki do leczenia chorób serca, wrzód trawienny, zatrucia, guzy itp. nieprzyjemne przejawy, które powoduje.

Oprócz leczenia lekami pacjenci z takim zaburzeniem tętna powinni zrezygnować ze złych nawyków. Dotyczy to zwłaszcza palenia, ponieważ to nikotyna znacząco wpływa na tętno.

W patologicznej bradykardii pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, co zwiększa obciążenie mięśnia sercowego. Dopuszczalna ilość aktywności fizycznej w takich przypadkach jest ustalana indywidualnie.

W patologicznej bradykardii ważna jest również dieta. Podczas przygotowywania menu pacjenci powinni kierować się następującymi zasadami:

• ograniczenie produktów zawierających tłuszcze zwierzęce;
• wykluczenie napojów alkoholowych;
• wprowadzenie do diety olejów roślinnych i orzechów bogatych w kwasy tłuszczowe;
• kaloryczna zawartość żywności powinna odpowiadać kosztom energii (1500-2000 kcal, w zależności od wykonywanej pracy);
• zmniejszenie ilości soli i objętości płynu (zgodnie z zaleceniem lekarza).

Leczenie chirurgiczne

Operacje chirurgiczne w celu wyeliminowania bradykardii są wykonywane, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, a chorobie podstawowej towarzyszą poważne zaburzenia hemodynamiczne. Technikę takich interwencji określa przypadek kliniczny:

• w wrodzonych wadach serca - korygujące operacje serca są wykonywane w celu wyeliminowania anomalii;
• w przypadku guzów śródpiersia - wykonuje się interwencje w celu wyeliminowania nowotworu;
• z ciężką bradykardią i nieskutecznością leczenia lekami - przeprowadza się wszczepienie rozrusznika serca (urządzenie do normalizacji liczby uderzeń serca).

Medycyna ludowa

Jako uzupełnienie podstawowego planu terapii lekowej lekarz może zalecić następujące środki ludowe:

• rzodkiewka z miodem;
• wywar z owoców dzikiej róży;
• wywar z krwawnika;
• czosnek z sokiem z cytryny;
• orzechy włoskie z olejem sezamowym;
• nalewka z pędów sosny;
• nalewka z chińskiej trawy cytrynowej;
• napar z nieśmiertelnych kwiatów;
• wywar z quilbera itp.

Przy wyborze środków tradycyjnej medycyny należy koniecznie brać pod uwagę ewentualne przeciwwskazania i indywidualną nietolerancję na składniki recepty.

Bradykardia może być fizjologiczna lub patologiczna. Ten objaw wymaga leczenia tylko w przypadkach, gdy towarzyszy mu pogorszenie stanu zdrowia i jest spowodowane różnymi chorobami lub zatruciami. Taktyka leczenia patologicznej bradykardii zależy od przypadku klinicznego i zależy od patologii, która powoduje powolny puls. Leczenie takich chorób może mieć charakter medyczny lub chirurgiczny.

Związek Pediatrów Rosji, kardiolog dziecięcy M.A. Babaykina mówi o bradykardii u dzieci:

Kardiolog D. Losik mówi o bradykardii: