logo

Bradykardia zatokowa serca - co to jest

Bradykardia zatokowa odnosi się do chorób układu sercowego, których objawy w początkowych stadiach manifestują się niepostrzeżenie.

Takie choroby nazywane są również „cichymi”, ponieważ są niewidoczne, dopóki nie odczuje się głównej choroby.

Zobaczmy, co to jest - bradykardia zatokowa serca - i jak ją leczyć.

Opis choroby

Bradykardia zatokowa jest chorobą układu sercowo-naczyniowego, w której częstość akcji serca zmniejsza się, ale rytm skurczów pozostaje zatoką (prawidłową). Oznacza to, że ta choroba jest rodzajem arytmii serca.

Rytm bicia serca jest podawany przez węzeł zatokowo-przedsionkowy. U zdrowej osoby tętno wynosi około 60 uderzeń na minutę. U dzieci w wieku przedszkolnym częstotliwość skurczów wynosi 70 uderzeń na minutę, a u noworodków może osiągnąć 100 uderzeń na minutę.

Istnieje kilka rodzajów bradykardii zatokowej:

  • absolut;
  • krewny;
  • umiarkowany;
  • pozakomórkowy;
  • toksyczny;
  • leczniczy;
  • idiopatyczny.

Bezwzględne naruszenie rytmu zatokowego może zostać wykryte przez lekarza nawet podczas rutynowego badania medycznego podczas pomiaru tętna pacjenta.

Względna bradykardia zatokowa objawia się po przebytych chorobach zakaźnych i różnych urazach (podobną formę arytmii obserwuje się u sportowców).

Umiarkowana (lub łagodna) bradykardia występuje u osób z arytmią oddechową zatok i może wystąpić u dzieci i młodzieży.

Gdy problemy w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych mogą rozwinąć bradykardię pozakomórkową.

Zatruwając organizm - toksyczny.

Podczas przyjmowania niektórych rodzajów leków rozwija się bradykardia.

Dowiedz się więcej o diagnozie bradykardii zatokowej w filmie:

Rozpowszechnienie

Zaburzenia rytmu zatokowego dotykają dziś co szóstego mieszkańca planety. Najczęściej dotyka mężczyzn powyżej 20-30 lat.

Obecnie 100 000 osób umiera z powodu bradykardii i jej powikłań rocznie.

Choroba rozwija się z powodu faktu, że węzeł zatokowy w ludzkim ciele przestaje wytwarzać impulsy elektryczne z wymaganą częstotliwością.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba wynika z utraty automatyzmu przez miejsce orto-tętnicze. Jest kilka powodów tego zjawiska:

  • podczas przyjmowania leków (antagoniści wapnia, beta-blokery i inne);
  • ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego z powodu urazu, obrzęku, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, udaru lub nowotworów (pozakomórkowego);
  • z neurowegetatywną regulacją emisji serca z cechami (u sportowców);
  • ze zmianami zwyrodnieniowymi w węźle zatokowym, miażdżycą naczyń wieńcowych, zapaleniem mięśnia sercowego (organicznego);
  • w przypadku posocznicy, błonicy, duru brzusznego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, żółtaczki, mocznicy lub zatrucia metalami ciężkimi (ołów), nikotyną, neurotoksynami fosforoorganicznymi (toksycznymi).

Naruszenie rytmu zatokowego może wystąpić, gdy:

  • predyspozycje genetyczne;
  • zwiększony ton nerwu błędnego;
  • inne choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • zmniejszenie automatyzmu serca;
  • problemy z układem oddechowym;
  • choroby naczyniowe;
  • hiperkaliemia;
  • zaburzenia funkcji gruczołów dokrewnych;
  • zapalenie mózgu i rdzenia;
  • zmiany wieku.

Choroba może dotyczyć nie tylko dorosłych, ale także dzieci. U niemowląt pojawiają się problemy wynikające z wewnątrzmacicznej redukcji tlenu we krwi płodowej. Przyczyną może być także żółtaczka jądrowa.

U dzieci w wieku powyżej jednego roku przyczyny choroby są takie same jak u dorosłych.

Objawy i objawy

Naruszenie rytmu zatokowego - problem, który jest rozpoznawany, szczególnie na wczesnym etapie, jest bardzo trudny, ponieważ nie ma wyraźnych objawów. Nawet przy niskiej częstości tętna osoba nie może czuć się źle.

Jednak choroba może objawiać się jako przewlekłe zmęczenie, któremu towarzyszą bóle głowy, senność, osłabienie.

Przy większym nasileniu choroby objawy są bardziej wyraźne.

Wyraźne objawy bradykardii zatokowej są zauważalne przy nerwicy, z powodu niskiego ciśnienia krwi, udarów, bólu brzucha lub okresu wstrząsu zawału serca.

W takim przypadku pacjent może poczuć:

  • słabość;
  • zawroty głowy;
  • zimny pot;
  • bóle w klatce piersiowej;
  • stałe zmęczenie;
  • trudności w oddychaniu;
  • osłabiona pamięć i uwaga;
  • problemy z koncentracją;
  • duszność;
  • omdlenia.

Diagnostyka i pierwsza pomoc

Początkową diagnozę choroby można przeprowadzić w domu. Aby to zrobić, wystarczy obliczyć częstość tętna. W bradykardii rytm zatokowy pozostaje prawidłowy, ale częstość akcji serca wynosi poniżej 60 uderzeń na minutę.

Możliwe jest zdiagnozowanie tej choroby za pomocą EKG, na którym można śledzić arytmię zatokową. Dekodowanie wyników EKG można znaleźć w naszym artykule.

Jak wygląda bradykardia zatokowa w EKG:

Jeśli choroba przejawia się okresowo, zaleca się monitorowanie Holtera w celu przeprowadzenia badania, podczas którego kardiogram jest rejestrowany w ciągu dnia.

Oprócz takich badań przeprowadzane są badania krwi, w tym hormony, ultradźwięki serca, angiografia wieńcowa, ergometria rowerowa i testy na bieżni.

Leczenie i rehabilitacja

Powolne lub niewyrażone zaburzenie rytmu zwykle nie ma jasnych objawów i dlatego jego leczenie najczęściej nie jest wykonywane, ponieważ choroba nie jest uważana za patologię. W takich przypadkach lekarz zazwyczaj przepisuje dietę z redukcją słodkiej i tłustej żywności, preparatów witaminowych i wprowadzaniem większej ilości świeżych owoców i warzyw do diety.

Z towarzyszącymi chorobami bradykardii leczenie skierowane jest głównie na nich.

Gdy pojawiają się jaśniejsze objawy, przepisywane są leki lub stymulacja. Atropina i izoproterenol są powszechnie stosowane jako leki.

Ponadto można przepisywać leki zwiększające częstość akcji serca - leki przeciwcholinergiczne i sympatykomimetyki.

Jeśli choroba jest ciężka, obserwuje się częste omdlenia, zmniejsza się częstość akcji serca, a terapia lekowa nie daje pożądanego efektu, może być konieczny rozrusznik serca. To urządzenie ustawi rytm serca.

Jeśli choroba powstała w wyniku zatrucia toksynami, lekarz przepisuje leczenie detoksykacyjne. Jeśli problem jest spowodowany przez leki, lekarz albo zmienia dawkę leków, które go spowodowały, albo zastąpi je innymi lekami, które nie będą tak bardzo wpływać na serce.

W niedoczynności tarczycy stosuje się terapię zastępczą lewotyroksyną. W hiperkaliemii nadmiar wapnia w organizmie jest usuwany za pomocą różnych leków moczopędnych.

Przewidywanie, komplikacje, możliwe konsekwencje

Podobnie jak wiele chorób układu krążenia, zaburzeniom rytmu serca zatok mogą towarzyszyć różnego rodzaju powikłania:

  • zatrzymanie akcji serca;
  • niewydolność serca;
  • urazy (zwłaszcza przy upadku po utracie przytomności);
  • zaburzenia krążenia w mózgu;
  • nasilenie choroby wieńcowej i możliwy zawał mięśnia sercowego.

W niektórych przypadkach organiczne uszkodzenia serca mają niekorzystne rokowanie w leczeniu bradykardii.

Zapobieganie i zapobieganie nawrotom

Naruszenie rytmu zatokowego jest dość poważnym problemem, który może pogorszyć inne choroby serca.

Aby temu zapobiec, musisz podjąć pewne środki zapobiegawcze:

  • prowadzić zdrowy tryb życia;
  • uprawiać sport;
  • odpocznij w czasie;
  • zrezygnować ze złych nawyków;
  • leki należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza;
  • niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej i poddaj się badaniom lekarskim.

Wiele osób nie zawsze przykłada należytą wagę do swojego serca. Nawet najmniejsze sygnały mogą świadczyć o dużym problemie w ciele. Dlatego, jeśli podejrzewasz bradykardię zatokową, musisz odwiedzić lekarza i przejrzeć swój styl życia, aby serce działało bez zakłóceń i problemów.

Dlaczego serce bije wolniej? Analizuj przyczyny bradykardii

Bradykardia nazywana jest arytmią, która charakteryzuje się tętnem nieprzekraczającym 60 uderzeń na minutę. Ciężka bradykardia, gdy obserwuje się HR...

Dlaczego u dorosłych i dzieci sportowców rozwija się bradykardia? Czy mam się martwić?

Bradykardia i sport często stają się zgodnymi koncepcjami. Wysokie obciążenia u sportowców mogą powodować nierównowagę energetyczną, powodując reakcję z...

Arytmia z bradykardią

Wszelkie odchylenia w rytmie serca w jednym lub drugim kierunku nazywane są arytmią. Podczas jego rozwoju przepływ krwi przez naczynia jest zaburzony, co powoduje bradykardię lub tachykardię. Być może niedobór tlenu i inne komplikacje. Choroba wymaga kompleksowego leczenia i testowania oraz testowania w instytucjach medycznych. W niektórych przypadkach wykonywana jest operacja. Przy pierwszych objawach problemów z sercem musisz udać się do gabinetu lekarskiego.

Rodzaje arytmii

Podczas normalnej pracy serca jego skurcze są spójne i rytmiczne. Jeśli rozwija się arytmia, skurcze przestają tak być i nabierają chaotycznego charakteru. Tętno - od 60 do 90 uderzeń na minutę jest uważane za ogólną normę dla dorosłej osoby zdrowej. Z problemami z układem sercowo-naczyniowym i innymi problemami rozwija się arytmia, która dzieli się na naruszenia według typu:

  • częstoskurcz zatokowy;
  • bradykardia zatokowa;
  • migotanie przedsionków;
  • ekstrasystole;
  • napadowy częstoskurcz;
  • arytmia zatokowa.
Powrót do spisu treści

Co to jest bradykardia?

Bradykardia zatokowa jest chorobą diametralnie przeciwną tachykardii. W przypadku bradykardii tętno i puls spadają do 40-50 uderzeń na minutę. Przy takim rytmie serca mówienie o zdrowej osobie jest możliwe tylko wtedy, gdy jest zawodowym sportowcem. W tej grupie ludzi ten rytm uważany jest za normalny i nieszkodliwy. Bradykardia jest wrodzona i dotyczy członków tej samej rodziny. Dzięki jej hemodynamice nie jest złamana, a leczenie nie jest wymagane. W niektórych przypadkach, gdy jest on zbyt silny i serce bije do rytmu poniżej 40 uderzeń, pacjentowi przepisuje się Eufillin lub suplementy zawierające kofeinę. Główne choroby, przeciwko którym rozwinęła się bradykardia, określają prognozę przebiegu choroby.

Rodzaje bradykardii

Symptomatologia

Objawy fizjologicznej bradykardii stają się niezwykle rzadkie. Określenie jego obecności uzyskuje się tylko przez regularny pomiar ciśnienia i tętna za pomocą tonometru. Bradykardia fizjologiczna czasami staje się przewlekła. Ze względu na fakt, że serce bije rzadziej, krew w organizmie staje się mniejsza, płynie wolniej przez żyły i trudno jest przenosić składniki odżywcze, w tym tlen. W takich przypadkach objawia się w postaci zawrotów głowy, osłabienia, zimnego potu. Pacjenci zaczynają mieć problemy ze snem i pamięcią. Oddychanie staje się trudne, pojawia się zadyszka, niepokojący niepokój. Często, wraz z bradykardią, pojawiają się objawy choroby, na tle której powstały, i trudno jest je wyizolować niezależnie. Bradykardia zatokowa objawia się głodem tlenowym mózgu i niewydolnością serca. Spadek ciśnienia, utrata przytomności - charakterystyczne znaki. Są skurcze.

Zawiera dziecko

U dzieci, podobnie jak u dorosłych, fizjologiczna bradykardia lub niewielkie zmniejszenie tętna jest możliwe z powodu aktywności sportowej, a u młodzieży z powodu zmian hormonalnych w organizmie.

W pierwszych dniach po urodzeniu u bardzo małych dzieci często obserwuje się zaburzenia rytmu serca. Dzieje się tak, ponieważ narządy wewnętrzne dostosowują pracę w tym okresie. W pierwszym roku dziecko szybko rośnie, a serce po prostu nie ma czasu na dostosowanie się do ogólnego rytmu wzrostu. Bradykardia, w tym wieku, nie jest rzadkością, nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, nie ma potrzeby jej leczenia, ale powinna być sprawdzana u kardiologa co najmniej 2 razy w roku. Powodem rozwoju jest długi pobyt w zimnie, zatrucie, krzywica, choroby mózgu (zakaźne i nowotworowe), upośledzona produkcja hormonów, choroby serca (wrodzone lub nabyte), choroby OUN, wewnątrzmaciczne niedobory tlenu.

Objawy u dzieci

  • Brak tlenu, gdy dziecko śpi.
  • Apatia, ciągłe pragnienie spania.
  • Blada skóra i błony śluzowe.
  • Znika pragnienie jedzenia.
  • Obojętność na wcześniej interesujące rzeczy.
  • Dizzy bez powodu.
Powrót do spisu treści

Środki diagnostyczne

Aby postawić diagnozę, lekarz zbiera informacje o tym, jak czuje się pacjent. Skargi rozpoznają bradykardię, co nie jest łatwe, dlatego przypisuje się szereg testów i słyszalne jest bicie serca. W przypadku wykrycia nieprawidłowości przepisywany jest elektrokardiogram. Pomaga diagnozować blok zatokowo-przedsionkowy lub przedsionkowo-komorowy, niski puls. Jeśli atak spadku impulsu mija w momencie rejestracji urządzenia, możliwe jest uzyskanie niezbędnych informacji. W przeciwnym razie przeprowadź codzienne badanie EKG.

Jeśli diagnozą jest bradykardia organiczna, zaleca się wykonanie USG mięśnia sercowego. Do bardziej szczegółowego badania wykorzystano Echo KG. Pozwala dowiedzieć się, czy serce jest powiększone, czy występują w nim zmiany sklerotyczne lub zwyrodnieniowe. Ergometria rowerowa pomaga ocenić, jak puls wzrasta podczas wysiłku. Istnieje rodzaj badania, gdy elektrody są umieszczane w przełyku w celu odczytania wskaźników biologicznych z zewnątrz mięśnia sercowego. Nazywa się stymulacją przezprzełykową i jest niezwykle rzadka.

Leczenie arytmii dla bradykardii

Leczenie zaburzeń rytmu serca przeprowadza się równocześnie z leczeniem choroby, z powodu której powstało, w celu wyeliminowania przyczyny i problem się nie powtórzył. Ważne jest, aby wyeliminować objawy, aby pacjent prowadził normalne życie. W zależności od ciężkości choroby należy zastosować chirurgiczną metodę leczenia lub metodę leczenia. Leki na arytmię nazywane są lekami antyarytmicznymi. Są one podzielone na następujące grupy:

  • Leki, które zmniejszają pobudliwość włókien przewodzących mięśnia sercowego. Aby osiągnąć ten efekt, należy przepisać Novocinamide i Lidocaine.
  • Leki, które normalizują liczbę uderzeń serca. Polecam stosowanie „Metoprololu”, „Atenololu”, a także „Carvedilola”, „Propranolol”.
  • Aby pozbyć się migotania przedsionków, należy stosować leki zwiększające okres odruchu. Dobry efekt daje użycie „Kordaron”, „Sotageksala”.
  • Leki, które pomagają jednocześnie radzić sobie z arytmią i nadciśnieniem. Należą do nich „Verapamil”, „Diltiazem”.
Powrót do spisu treści

Leczenie u dzieci

U dzieci z zaburzeniami rytmu nebulizatory pomagają w przejściu przez inhalację. W warunkach krytycznych Atropina jest wstrzykiwana w odstępie 5 minut, aż do poprawy. Pokazano użycie „Izadrin” pod językiem, ale nie więcej niż 7,5 mg. W warunkach ambulatoryjnych umieść kroplówkę z „Izuprel”. Jeśli ciśnienie również spadnie, zalecana jest dodatkowa kropla dopaminy. Wszystkie leki są stosowane w minimalnych dopuszczalnych dawkach, tylko pod nadzorem lekarza.

Ryzyko związane z chorobą

Arytmia bez leczenia prowadzi do rozwoju innych chorób serca.

W przypadku poważnej postaci bradykardii występuje niedobór tlenu w mózgu. Jeśli podczas ciąży obserwuje się arytmię tego typu, istnieje ryzyko niedotlenienia u dziecka. Jeśli zniknie bez leczenia, zarówno niemowlęta, jak i dorośli będą mieli wyczerpany mięsień sercowy. Jest niebezpieczny w przypadku ataku serca, udaru i śmierci. Jeśli bradykardia jest połączona z tachykardią, prawdopodobne są zakrzepy krwi. U osób z arytmią występuje omdlenie, które jest niezwykle niebezpieczne podczas odpowiedzialnej pracy. Ze względu na fakt, że krew źle zaopatruje organy, osoba traci zdolność do pracy, powstaje niepełnosprawność.

Jak ostrzec?

Aby zapobiec rozwojowi choroby, przyjmuj przepisane leki bez przekraczania wymaganych dawek. Leczenie dolegliwości serca na czas. Utrzymuj zdrowy styl życia, rzuć palenie i pij alkohol. Uważaj na stres i przypływ. Używaj zdrowych i naturalnych produktów. Pij kompleksy witaminowe. Obserwuj swoją wagę, uprawiaj sport. Utrzymuj dopasowanie, hartowanie.

Bradykardia zatokowa serca: co to jest, przyczyny, leczenie i rokowanie

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest bradykardia zatokowa, jej rodzaje. Przyczyny, objawy, jak leczyć.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Bradykardia zatokowa to spowolnienie akcji serca w postaci zmniejszenia częstości akcji serca (HR) poniżej 60 uderzeń na minutę. Warunek ten może być fizjologiczny (wariant standardowy, cecha ciała) i patologiczny (wskazujący na naruszenia w ciele). W 90–95% przypadków patologiczny typ bradykardii zatokowej jest objawem różnych chorób. Dlatego nie można go uznać za niezależną chorobę lub diagnozę, a jedynie za objaw lub zespół.

Jeśli serce kurczy się w zakresie od 50 do 60 razy na minutę, w 90–92% przypadków u ludzi, to wcale się nie manifestuje lub towarzyszy im ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Ciężka bradykardia (poniżej 50 uderzeń / min) powoduje upośledzenie krążenia krwi, głównie w mózgu, w wyniku czego osoba nie może wykonywać swojej zwykłej pracy, uprawiać sportu, a nawet chodzić. Tętno mniejsze niż 40 uderzeń / min może sygnalizować groźne zatrzymanie akcji serca.

Bradykardia zatokowa jest łatwa do zdiagnozowania podczas rutynowego badania (obliczyć częstość tętna), a tak prosta metoda jak EKG w pełni potwierdza jej obecność. Leczenie jest możliwe, ale w tym celu musisz się dowiedzieć i wyeliminować przyczynę. Problemem tym zajmuje się przede wszystkim kardiolog lub terapeuta, aw razie potrzeby inni specjaliści (neuropatolog, specjalista chorób zakaźnych, endokrynolog).

Istota i niebezpieczeństwo bradykardii zatokowej

Zdrowe serce samo kurczy się bez żadnych efektów stymulujących. Jest to możliwe dzięki spontanicznym impulsom pobudzającym, które występują w komórkach nerwu sercowego. Ich największa akumulacja nazywana jest węzłem zatokowym. Jego impulsy są rytmiczne, silne i przechodzą przez wszystkie części serca, powodując regularne skurcze mięśnia sercowego tego samego typu. Dlatego zdrowy rytm serca nazywany jest zatoką (jego częstotliwość na minutę wynosi 60–90 uderzeń).

W bradykardii zatokowej węzeł zatokowy generuje kilka impulsów, serce kurczy się rzadziej niż powinno - mniej niż 60 razy na minutę. Prowadzi to do wolniejszego krążenia krwi we wszystkich narządach i tkankach, czemu towarzyszy głód tlenu (niedotlenienie). Najbardziej cierpi mózg i mięsień sercowy. Im wyraźniejsza bradykardia, tym silniejsze zaburzenia w ciele. Zagrożenie życia pojawia się, gdy tętno jest spowolnione do mniej niż 40 / min, a liczby poniżej 30 uderzeń / min - sygnał nadchodzącego zatrzymania akcji serca

Dwa rodzaje bradykardii

1. Bradykardia jako wariant normy

Jeśli spowolnienie rytmu serca jest spowodowane naturalną reakcją organizmu na wpływ czynników środowiskowych, nazywa się to fizjologicznym (wariant normy). Oznacza to, że tacy ludzie są zdominowani przez hamujące działanie układu nerwowego na serce.

Bradykardia zatokowa serca to:

  • osoby zajmujące się wychowaniem fizycznym, pracą fizyczną i zawodowymi sportowcami;
  • podczas snu;
  • z długim (ponad jeden dzień) pobytem ciała w pozycji poziomej;
  • w wyniku narażenia na zimno.

Główne kryteria zmniejszenia częstości akcji serca to wariant normy:

  • brak skarg;
  • impuls nie mniej niż 50 uderzeń / min;
  • rytm serca (w regularnych odstępach).

2. Bradykardia jako objaw choroby

Bradykardię uważa się za patologiczną (nieprawidłowy, sygnał choroby), jeśli nastąpi powolne bicie serca:

  • brak oczywistych przesłanek (brak czynników, które mogą powodować fizjologiczną bradykardię);
  • w postaci nagłych ataków;
  • towarzyszy mu nieregularny puls (różny czas trwania odstępów czasowych między skurczami);
  • towarzyszy mu naruszenie ogólnego warunku lub innych skarg.

Najczęstsze przyczyny choroby - choroby objawiające się bradykardią

Termin patologiczna bradykardia zatokowa oznacza, że ​​jest to tylko objaw choroby, a nie niezależna diagnoza. Najczęstsze przyczyny jego wystąpienia:

  • dystonia neurokrążeniowa (wegetatywna);
  • ostre i przewlekłe choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, atak serca, kardiomiopatia, zespół chorej zatoki);
  • choroby mózgu (uraz czaszkowo-mózgowy, zapalenie opon mózgowych i opon mózgowo-rdzeniowych, guzy mózgu);
  • systematyczne nadużywanie alkoholu, tytoniu i narkotyków;
  • zatrucie ciała (ołów, chemikalia, zagrożenia przemysłowe);
  • ciężkie zakażenia (duże wrzody, ropnie, posocznica, infekcje jelitowe, zapalenie płuc itp.);
  • guzy szyi i klatki piersiowej;
  • przedawkowanie leków, które spowalniają bicie serca (na przykład werapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
  • patologia układu hormonalnego (niedoczynność tarczycy - zmniejszenie aktywności hormonów tarczycy, hipokortykoza - niewydolność nadnerczy);
  • niewydolność wątroby z powodu ciężkich chorób wątroby i nerek.

Objawy i objawy

Obraz kliniczny bradykardii zatokowej może być różny: od całkowitego braku objawów do krytycznego pogorszenia stanu ogólnego. Objawy, którym towarzyszą, są opisane w tabeli:

Ujawniono jednocześnie arytmię i bradykardię: co pomoże poprawić stan

Jeśli częstość tętna spada poniżej 60 cięć na minutę, ten rodzaj arytmii nazywany jest bradykardią. Jako wariant normy zdarza się u sportowców, z patologią serca objawiającą się osłabieniem, aż do epizodów utraty przytomności. Wraz z rozwojem niewydolności serca pokazano implantację stymulatora.

Przeczytaj w tym artykule.

Rodzaje arytmii na tle bradykardii

W zależności od lokalizacji upośledzenia powstawania impulsu sercowego lub jego przewodzenia wzdłuż mięśnia sercowego, bradykardia jest podzielona:

  • Fizjologiczne (zawodowi sportowcy, podczas snu, głęboki relaks).
  • Sinus (naruszenia występują w głównym stymulatorze - węźle zatokowym).
  • Z blokiem serca (wstrzymanie impulsu z węzła zatokowego do przedsionków lub z nich do komór).

Ostry atak bradykardii rozwija się w przypadkach zatrucia, niedokrwienia (zawału) lub zapalenia mięśnia sercowego, a postać przewlekła jest częściej związana z przedłużającymi się zmianami twardzinowymi.

Przyczyny arytmii z tendencją do bradykardii

Gdy choroba układu nerwowego lub narządów wewnętrznych zwiększa aktywność nerwu błędnego, co spowalnia rytm serca. Nie-kardiologiczne przyczyny bradykardii obejmują:

  • dystonia naczyniowa;
  • stany nerwicowe z upośledzonym autonomicznym układem nerwowym;
  • efekt odruchu na zatokę szyjną (uciskanie kołnierzem lub krawatem), nacisk na gałki oczne;
  • nadciśnienie śródczaszkowe (obrzęk, krwiak, stłuczenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
  • choroba wrzodowa;
  • niska czynność tarczycy.

Z zapalnym lub twardzinowym uszkodzeniem mięśnia sercowego w rejonie węzła zatokowego zmniejsza się zdolność do tworzenia impulsu sercowego. Bradykardia występuje z rytmicznymi, ale rzadkimi skurczami serca, naprzemiennie z częstym i powolnym rytmem, ruchem źródła pulsu poza węzeł zatokowy. Sytuacja ta może doprowadzić do całkowitej niezdolności do wytworzenia sygnału elektrycznego do skurczu serca z całkowitym zatrzymaniem.

Układ przewodzenia serca

Jeśli propagacja impulsu wzdłuż mięśnia sercowego jest zakłócona - blokada ścieżek, część sygnałów nie może dotrzeć do komór, co spowalnia rytm skurczów.

Bradykardia może się rozwinąć, gdy ciało zostanie zatrute:

  • leki - glikozydy nasercowe, leki hipotensyjne, morfina, preparaty potasowe;
  • toksyny mikroorganizmów - sepsa, dur brzuszny;
  • akumulacja związków azotowych w niewydolności nerek;
  • fosfor.

Objawy bradykardii arytmii

Z lekkim spowolnieniem tętna pacjenci nie mogą narzekać, ale jeśli rytm zmniejszy się do 40 lub mniej uderzeń w ciągu jednej minuty, pojawią się takie objawy:

  • ogólna słabość;
  • ból w sercu;
  • ataki zawrotów głowy;
  • duszność;
  • spada ciśnienie krwi;
  • trudności z koncentracją i zapamiętywaniem;
  • ciemnienie oczu;
  • drgawki;
  • okresowe epizody utraty przytomności.

Jeśli atak trwa długo, może ustać aktywność oddechowa i sercowa.

Podczas badania wykrywa się rzadki puls, podczas oddychania może wystąpić arytmia. EKG ma małą liczbę skurczów na minutę, oznaki blokady dróg. Czasami w celu wykrycia ataków spowalniającego rytmu konieczne jest ciągłe monitorowanie za pomocą EKG.

Jeśli istnieją podejrzenia o sklerotyczne lub dystroficzne przyczyny bradykardii, wskazane jest USG i echokardiografia. Ze złożonością diagnozy za pomocą badania ścieżek przez przełyk.

W przypadku objawów i rozpoznania bradykardii zobacz ten film:

Leki na bradykardię z arytmią

Jeśli nie ma objawów klinicznych w bradykardii, leczenie lekiem nie jest zalecane. Przeprowadzana jest korekta choroby, która spowodowała spowolnienie rytmu serca, dawka leków jest zmniejszona w przypadku arytmii lekowej.

W przypadku zatrucia glikozydami nasercowymi lub przedawkowania leków przeciwnadciśnieniowych zaleca się enterosorbenty, spożycie płynów w zwiększonej ilości, w tym kawy i herbaty.

Środki farmakologiczne są wskazane w przypadku częstych epizodów zawrotów głowy i obniżonej wydajności. Używane są następujące narzędzia:

  • adaptogeny - ekstrakty z żeń-szenia, leuzei, eleutherococcus;
  • kofeina;
  • aminofilina;
  • narkotyki na podstawie belladonny - Bellaspon, Zelenin krople, Platyfillin, Atropine.

Zaburzenia rytmu u sportowców z jego nadmiernym spadkiem są leczone za pomocą takich leków jak Rhythmocore i Mildronate (krótki dożylny kurs).

Aby złagodzić atak bradykardii z zaburzeniami świadomości, stosowano leki z grupy mimetyków adrenergicznych. Ich mianowanie odbywa się tylko pod nadzorem lekarza ze względu na ryzyko niewydolności krążenia.

Rokowanie dla bradykardii i arytmii w tym samym czasie

Niski wskaźnik tętna w chorobach mięśnia sercowego jest niekorzystnym znakiem, ponieważ jego rozwój wskazuje na procesy dystrofii mięśnia sercowego i postęp miażdżycy. Ataki utraty przytomności mogą pogorszyć pacjentów, zwiększając ryzyko niewydolności serca.

Jeśli źródło rytmu przenosi się z węzła zatokowego do innych części mięśnia sercowego, prowadzi to do zaburzonej koordynacji skurczów i nieskutecznej pojemności minutowej serca, a epizody tachyarytmii w obecności bradykardii są powikłane naczyniową chorobą zakrzepowo-zatorową.

Najkorzystniejszym rodzajem spowolnienia rytmu jest fizjologiczny lub niewielki spadek częstości tętna bez objawów klinicznych.

Zapobieganie spowolnieniu akcji serca

Aby zapobiec bradykardii, potrzebne jest terminowe leczenie przyczyny jej rozwoju, kontrola częstości tętna podczas stosowania leków do leczenia niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego i tachykardii.

Ważny jest wybór indywidualnej dawki i badanie okresowe z zastosowaniem monitorowania elektrokardiograficznego.

Pacjenci wskazywali na codzienne dawkowanie wysiłku fizycznego i ćwiczenia oddechowe w codziennym schemacie leczenia uzdrowiskowego.

Spowolnienie akcji serca bez zakłócenia dobrego samopoczucia nie wymaga aktywnego leczenia. Tacy pacjenci powinni być okresowo monitorowani przez kardiologa. Wraz z rozwojem ataków utraty przytomności na tle bradykardii przepisuje się leczenie farmakologiczne, którego nieskuteczność wskazuje na konieczność utworzenia rozrusznika serca.

Nawet jeśli kardiolog wykryje bradykardię, w tym przypadku pomoże również leczenie środkami ludowymi. Metody terapii serca w domu obejmują napary, masaż, prawidłowe odżywianie. Bradykardia zatokowa dobrze reaguje na leczenie.

Jeśli arytmia występuje w nocy, rano osoba czuje się całkowicie złamana, senna. Często również arytmii towarzyszy bezsenność, strach. Dlaczego ataki pojawiają się podczas snu i leżenia? Jakie są przyczyny? Co to jest leczenie?

Jeśli podejrzewa się arytmię, testy pomogą ci dokładnie zdiagnozować. Jakie testy należy podjąć, aby ustalić diagnozę, z wyjątkiem krwi?

Trzeba trenować serce. Jednak nie cała aktywność fizyczna z arytmią jest dopuszczalna. Jakie są dopuszczalne obciążenia dla migotania zatok i przedsionków? Czy można nawet uprawiać sport? Jeśli u dzieci wykryto arytmię, czy sport jest tematem tabu? Dlaczego arytmia występuje po zajęciach?

Opcje leczenia bradykardii zatokowej zależą od wieku pacjenta i choroby podstawowej. Co to jest niebezpieczna bradykardia zatokowa? Jak rytm na EKG? Jak wyraża się umiarkowana blued bradycadia?

Nie tak straszne dla zdrowych ludzi, arytmia w cukrzycy może być poważnym zagrożeniem dla pacjentów. Jest to szczególnie niebezpieczne w cukrzycy typu 2, ponieważ może być przyczyną udaru mózgu i zawału serca.

Nieprawidłowe funkcjonowanie serca nie zawsze wymaga interwencji lekarza. Co to jest niebezpieczna arytmia zatokowa? Jak pojawia się umiarkowana arytmia oddechowa na EKG? Jak to jest połączone z bradykardią i tachykardią? Jakie są epizody patologii i jak ją leczyć?

Nawet zdrowi ludzie mogą doświadczać niestabilnego rytmu zatokowego. Na przykład u dziecka wynika to z nadmiernych obciążeń. Nastolatek może mieć wadliwe działanie serca z powodu nadmiernych ćwiczeń sportowych.

Rozpoznanie bradykardii i sportu może współistnieć. Lepiej jednak sprawdzić u kardiologa, czy można uprawiać sport, które ćwiczenia są lepsze, czy bieganie dla dorosłych i dzieci jest dopuszczalne.

Arytmia i bradykardia

Bradykardia zatokowa i jej leczenie

Bradykardia zatokowa to wolniejsze tętno niż 60 uderzeń na minutę. Źródłem takich opóźnionych impulsów, co jest normalne, jest węzeł zatokowy, przy czym wszystkie struktury serca działają w trybie normalnym, obserwuje się sekwencję komór i przedsionków.

Bradykardię zatokową można zaobserwować u zdrowych osób, takich jak zawodowi sportowcy. Nawet w ciągu dnia ich puls w spoczynku może spowolnić do 40, a czasami do 30-35 uderzeń na minutę.

Ponadto istnieje tak zwana konstytucyjna dziedziczna lub rodzinna forma bradykardii, a rodzina Bonapartesów jest zawsze pamiętana.

Bradykardia zatokowa występuje również w wielu stanach patologicznych, takich jak zmniejszenie czynności tarczycy (niedoczynność tarczycy) z przedawkowaniem leków, takich jak beta-blokery, digoksyna, kordaron itp.

Jeśli tętno staje się bardzo niskie, pojawiają się zaburzenia hemodynamiczne: zawroty głowy, osłabienie, przedświadomość i omdlenie. Jednak taka sytuacja występuje w przypadku ciężkich zmian zatokowych i jest powikłaniem choroby podstawowej.

U większości osób bradykardia zatokowa w ciągu 60-50 uderzeń na minutę nie powoduje zmian hemodynamicznych, a zatem nie powoduje żadnych objawów. W takich przypadkach nie ma potrzeby stosowania środków przyspieszających rytm zatokowy, wystarczy zidentyfikować przyczynę spowolnienia akcji serca i wykluczyć inną patologię układu sercowo-naczyniowego, a przede wszystkim zespół osłabienia węzła zatokowego (SSS).

Arytmia serca

Zaburzenia rytmu serca są zaburzeniami, w których zmieniają się funkcje serca, zapewniając rytmiczną i konsekwentną redukcję jego części. Rytm zatokowy jest normalnym rytmem serca, jest równy w spoczynku od 60 do 90 uderzeń na minutę. Liczba uderzeń serca u osoby zależy od różnych powodów. Podczas ćwiczeń, zwiększając temperaturę ciała, zwiększa się częstość rytmów emocji. Patologiczne zmiany rytmu serca obejmują: tachykardię zatokową, bradykardię zatokową, migotanie przedsionków, arytmię zatokową, ekstrasystolię, napadowy tachykardię.

Tachykardia zatokowa

Częstoskurcz zatokowy to zwiększenie częstości akcji serca o ponad 90 uderzeń na minutę. Stan ten może być spowodowany wysiłkiem fizycznym, emocjami, chorobami sercowo-naczyniowymi (zapalenie mięśnia sercowego, wady serca, niewydolność serca itp.), A także podczas używania kawy, alkoholu, niektórych leków i po paleniu. Subiektywnie, pacjent czuje kołatanie serca, ciężkość, dyskomfort w okolicy serca. Częstoskurcz zatokowy może wystąpić w postaci drgawek.

Leczenie tachykardii zatokowej zależy od choroby podstawowej. W przypadku nerwic przepisywane są środki uspokajające (nalewka z waleriany, Corvalol itp.) Jeśli tachykardia jest spowodowana chorobami serca, przepisywane są glikozydy nasercowe i inne leki.

Elektrokardiogram na częstoskurcz

Bradykardia zatokowa

Bradykardia zatokowa to zmniejszenie częstości akcji serca do 40-50 uderzeń na minutę. Taki rytm można zaobserwować u zdrowych ludzi zaangażowanych w pracę fizyczną, a także u sportowców. Czasami ten rytm jest wrodzony i obserwowany u członków tej samej rodziny. Bradykardię obserwuje się w guzach mózgu, zapaleniu opon mózgowych, zaburzeniach krążenia mózgowego, przedawkowaniu leków, z różnymi zmianami w sercu.

Bradykardia zatokowa nie narusza hemodynamiki i nie wymaga specjalnego leczenia. Jeśli bradykardia jest bardzo wyraźna, można przepisywać leki stymulujące serce, takie jak aminofilina, kofeina itp. Rokowanie bradykardii zatokowej zależy od choroby podstawowej.

Elektrokardiogram bradykardii

Migotanie przedsionków

Migotanie przedsionków jest stanem, w którym uszkodzenie serca jest związane z brakiem skurczu przedsionków. W tym przypadku migają tylko, co czyni ich pracę nieefektywną. W rezultacie skurcz komór jest również zaburzony. Z migotaniem przedsionków spada sprawność serca, co może powodować dusznicę bolesną (ból w klatce piersiowej), niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego.

Arytmia zatokowa

Arytmia zatokowa jest zaburzeniem rytmu serca, w którym występuje naprzemienne zwiększenie i spowolnienie skurczów serca. Bardzo często taka arytmia występuje u małych dzieci, podczas gdy zwykle wiąże się z rytmem oddychania i nazywana jest arytmią oddechową. W arytmii oddechowych częstość akcji serca wzrasta wraz z wdychaniem i zmniejsza się wraz z wydechem. Arytmia oddechowa nie powoduje żadnych dolegliwości.

Zaburzenia rytmu zatokowego mogą rozwinąć się w różnych chorobach serca (reumatyzm, miażdżyca, zawał mięśnia sercowego itp.), Zatruciu różnymi substancjami (preparaty naparstnicy, morfina itp.).

Jeśli arytmia zatokowa nie jest związana z oddychaniem, przejawia się ona w dwóch postaciach: wariantem okresowym (stopniowe przyspieszenie i spowolnienie rytmu) oraz wariantem nieokresowym (brak poprawności w zmianie rytmu). Takie zaburzenia rytmu są zwykle obserwowane w ciężkich chorobach serca iw bardzo rzadkich przypadkach z dystonią wegetatywną lub niestabilnym układem nerwowym.

Arytmia oddechowa nie wymaga leczenia. W niektórych przypadkach można przepisać waleriana, bromki, belladonnę. Jeśli arytmia zatokowa nie jest związana z oddychaniem, leczenie choroby podstawowej jest przeprowadzane.

Ekstrasystol

Extrasystole - naruszenie rytmu serca, które jest w jego przedwczesnym skurczu. Extrasystole może być nadzwyczajną redukcją całego serca i jego oddziałów. Przyczynami arytmii są różne choroby serca. W niektórych przypadkach uderzenia można zaobserwować u zdrowych ludzi, na przykład z silnymi negatywnymi emocjami.

Objawy kliniczne zależą od chorób, którym towarzyszą skurcze dodatkowe. Pacjenci czasami nie czują ekstrasystolii. Extrasystole jest postrzegane przez niektórych ludzi jako cios w klatkę piersiową, a kompensacyjna pauza jest odczuwana jako uczucie niewydolności serca. Najpoważniejsza skurcz zewnętrzny występuje w zawale mięśnia sercowego.

Leczenie arytmii jest ukierunkowane na chorobę podstawową. W razie potrzeby przepisywane są środki uspokajające i nasenne. Wyznaczony optymalny tryb pracy i odpoczynku.

Elektrokardiogram z dodatkowymi skurczami

Napadowy częstoskurcz

Napadowy częstoskurcz nazywany jest atakiem szybkiego bicia serca, który zaczyna się nagle i nagle się zatrzymuje. Podczas ataku częstotliwość skurczów serca może osiągnąć 160-240 uderzeń na minutę. Atak trwa zwykle kilka sekund lub minut, ale w ciężkich przypadkach może trwać kilka dni. Napadowy częstoskurcz można zaobserwować u osób z niestabilnym układem nerwowym, z silnym pobudzeniem, podczas picia kawy lub mocnej herbaty. Ataki mogą wywoływać choroby serca, żołądka, pęcherzyka żółciowego, nerek itp. Przyczyną ataku może być zatrucie niektórymi lekami, zaburzeniami hormonalnymi itp.

W napadowym tachykardii pacjenci skarżą się na nagłe kołatanie serca, początek ataku jest odczuwany jako wstrząs w klatce piersiowej. Atak zatrzymuje się nagle z uczuciem krótkotrwałego zatrzymania akcji serca i późniejszym silnym wstrząsem. Atakowi może towarzyszyć osłabienie, uczucie strachu, zawroty głowy, w niektórych przypadkach może wystąpić omdlenie.

Napadowy częstoskurcz wymaga obowiązkowego leczenia. Są przepisywane leki łagodzące i nasenne, a także inne leki, które usuwają i zapobiegają atakowi. W niektórych przypadkach, z nieskutecznością leczenia farmakologicznego i ciężką chorobą, stosuje się leczenie chirurgiczne.

Redaktor: Julia Rodionova, lekarz z wykształceniem medycznym i profilaktycznym. Specjalizacja: zapobieganie chorobowości, higienie, zdrowy styl życia.

Autor. Nina Rumyantseva

Data publikacji: 09/12/2009

Data aktualizacji: 18.11.2011

Bradykardia zatokowa. Arytmia zatokowa.

Spadek częstości rytmu zatokowego do 90–100 na minutę u noworodków uważa się za bradykardię zatokową.

Etiologia bradykardii. Bradykardia zatokowa u noworodków jest rzadziej spotykana (19%) niż częstoskurcz, ma głównie charakter wtórny i jest obserwowana u dzieci, które przeszły niedotlenienie okołoporodowe, u dzieci z niedoczynnością tarczycy, w ostrym krążeniu mózgowym ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym na tle obrzęku mózgu, w zespole oddechowym zaburzenia lub jako objaw wrodzonego zapalenia serca.

Według R. Meny i in. Bradykardia w okresie noworodkowym występuje znacznie częściej niż zdiagnozowana klinicznie. Badania monitorujące wykazały, że 32,8% badanych noworodków ma krótkotrwałe epizody bradykardii, z czego 81% to wcześniaki. W 72% przypadków bradykardia trwa 10 s i mniej, u 26% jest zarejestrowana w czasie od 10 do 20 s, a u 1,5% dzieci bradykardia trwa dłużej niż 20 s.

Bradykardia zatokowa może być objawem zmniejszenia funkcji automatyzmu węzła zatokowego, który występuje w wyniku zwiększenia aktywności przywspółczulnego lub zmniejszenia aktywności współczulnej części autonomicznego układu nerwowego. Występuje również w wyniku bezpośredniego działania na węzeł zatokowy, niedotlenienie, zatrucie, zakażenie.

Diagnoza bradykardii.

W przypadku bradykardii zatokowej w elektrokardiogramie charakterystyczne są wydłużone odstępy R-R i odpowiednio wydłużone odstępy P-Q i Q-T. Amplituda, kształt i kierunek fali T z reguły nie zmieniają się, chociaż w niektórych przypadkach można zaobserwować zęby o wysokim szpicu lub dwufazowe.

Bradykardia zatokowa nabiera cech patologicznych w przypadku przedłużającego się zmniejszenia częstości akcji serca o mniej niż 90–100 na minutę przedwcześnie i mniej niż 80–90 na minutę u noworodków urodzonych o czasie. W rzadkim rytmie serca występuje stan niezdolności do utrzymania odpowiedniego wypływu serca, co powoduje oznaki dekompensacji hemodynamicznej. Zmniejszenie przepływu krwi obwodowej wpływa na perfuzję ważnych narządów, w tym mózgu. Stany omdlenia, epizody bezdechu, wtórna zamartwica lub nagłe stany drgawkowe u noworodków mogą wynikać z przedłużających się epizodów bradykardii zatokowej, która czasami kończy się zatrzymaniem węzła zatokowego i zastąpieniem rytmów komorowych. J. Forton uważa, że ​​bradykardia zatokowa u noworodków urodzonych z powodu zamartwicy może spowodować migotanie komór.

Leczenie klinicznie istotnej bradykardii zatokowej przeprowadza się przez wyznaczenie atropiny lub izadriny (izoproterenolu).

Rokowanie zależy od przebiegu choroby podstawowej.

Arytmia zatokowa

Zaburzenia rytmu zatokowego wyrażają się okresowym wzrostem i spadkiem rytmu serca, w zależności od faz oddychania lub niezależnie od nich. Arytmię zatokową diagnozuje się w przypadkach, gdy różnica między czasem trwania najdłuższego i najkrótszego przedziału Pp przekracza 10% średniego przedziału.

W EKG zaburzenia rytmu zatokowego objawiają się okresowym skracaniem i wydłużaniem odstępu R-R. Kształt i kierunek zębów przedsionkowych i komorowych kompleksów nie zmieniają się, a czas trwania odstępów PQ i QT wzrasta, gdy rytm zwalnia i zmniejsza się w miarę przyspieszania rytmu.

Arytmia zatokowa w dzieciństwie jest zjawiskiem fizjologicznym. Jest to spowodowane przez odruchowe zmiany tonu różnych części autonomicznego układu nerwowego w związku z fazami oddychania, które wpływają na działanie węzła zatokowego. Zaburzenia rytmu zatokowego bez układu oddechowego u noworodków są częstym stanem uważanym za przejaw dystonii wegetatywnej.

Spis treści tematu „Zaburzenia przewodzenia w sercu dzieci”:

Bradykardia zatokowa: przyczyny, objawy i taktyka leczenia

Normalna aktywność rytmiczna serca zapewnia prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. We wszystkich przypadkach utrzymujących się skaleczeń lub kołatania serca należy zwrócić się o pomoc medyczną. Bradykardia zatokowa odnosi się do stosunkowo korzystnych opcji dla patologii serca, ale w niektórych sytuacjach rzadki puls wskazuje na niebezpieczną patologię.

Spowolnienie akcji serca

Bicie serca poniżej 60 uderzeń na minutę jest rzadkością. Ale dla wielu ludzi, zwłaszcza tych, którzy prowadzą aktywny tryb życia, nie jest to patologia: bradykardia zatokowa dla sportowców jest wariantem normy, która nie wymaga terapii. U dziecka i osoby dorosłej normalna częstotliwość bicia serca jest inna, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jaka jest bradykardia zatokowa u dzieci (wykrycie tętna poniżej 70 uderzeń na minutę powinno zmusić rodziców do skonsultowania się z pediatrą). Bardzo ważne jest nasilenie skurczu - im rzadziej tętno, tym mniej bogatej w tlen krwi dostarcza się do ważnych narządów, dlatego jeśli pojawią się typowe objawy, należy poradzić się specjalisty na czas i rozpocząć leczenie.

Rodzaje bradykardii

W zależności od tętna rozróżnia się następujące formy nieprawidłowego rytmu zatokowego:

  1. Łatwa bradykardia (50-60 uderzeń na minutę);
  2. Bradykardia umiarkowana zatokowa (40 do 50);
  3. Ekstremalna forma odcięcia to mniej niż 40 uderzeń na minutę.

Najbardziej niebezpiecznym typem bradykardii rytmicznej jest wyraźna bradykardia zatokowa, wskazująca na silne zaburzenie impulsowe z głównego stymulatora.

Korzystna opcja - lekka bradykardia zatokowa - zwykle nie przeszkadza osobie i jest wykrywana podczas wizyty profilaktycznej u lekarza.

Czynniki sprawcze

Rzadki puls może być fizjologiczny i patologiczny. W pierwszym przypadku nie jest to choroba, ale normalny stan procesów metabolicznych w następujących przypadkach:

  • na tle stałych obciążeń sportowych;
  • u ludzi zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną;
  • podczas snu.

Patologiczne przyczyny bradykardii zatokowej wynikają z następujących chorób i stanów:

  • ostre zaburzenia przepływu krwi w sercu (u 20% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w pierwszych godzinach ataku);
  • przewlekła patologia serca o charakterze metabolicznym lub zapalnym;
  • powikłania arytmii, choroby niedokrwiennej serca i miażdżycy;
  • endokrynopatia (zmniejszenie czynnościowej czynności tarczycy);
  • ostra patologia zakaźna z ciężką;
  • zatrucie;
  • długoterminowa terapia lekowa;
  • stresująca sytuacja.

Rzadki rytm w dzieciństwie jest najczęściej spowodowany dystonią neurokrążeniową lub wrodzoną wadą serca: dziecko cierpiące na ciężką bradykardię jest mniej aktywne, częściej cierpi na bóle głowy i pozostaje w tyle za rozwojem rówieśników. Rodzice powinni jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą, aby dziecko było zdrowe.

Objawy i objawy

Typowe objawy zespołu bradykardycznego są wykrywane podczas pierwszego leczenia i oceny następujących dolegliwości występujących u ludzi:

  • uporczywe lub przerywane silne osłabienie z zawrotami głowy i omdleniem;
  • częste bóle głowy;
  • duszność w spoczynku i łagodny wysiłek;
  • blada skóra;
  • tendencja do spadku ciśnienia krwi;
  • problemy z nogami i ramionami (możliwe są stale zamarzające kończyny, drętwienie i szwy w palcach).

Nie można ignorować tych objawów: bez badania nie można wyeliminować niebezpiecznych warunków związanych z chorobami układu hormonalnego i sercowo-naczyniowego.

Zasady diagnozy

Główną metodą określania patologii serca jest kardiogram. Za pomocą standardowego sprzętu pomiarowego impulsów elektrycznych można wykryć większość zmian aktywności serca. Bradykardia zatokowa w EKG objawia się następującymi objawami:

  • rzadki rytm sinusoidalny;
  • odstęp P-Q jest na górnej granicy normy lub jest przekroczony;
  • wykrywanie wysokiej fali T;
  • częste połączenie z extrasystole z ektopowej ostrości przedsionkowej.

W razie potrzeby kardiolog przepisze dodatkowe badania (monitorowanie Holtera, USG serca, ocena stanu hormonalnego), aby dokonać dokładnej diagnozy i rozpocząć leczenie bradykardii zatokowej.

Szczególnie ważne jest przeprowadzenie pełnego badania podstawowego u dziecka, aby na czas wykryć zmiany patologiczne w pracy serca lub zidentyfikować zmiany w układzie nerwowo-krążeniowym, które wymagają specjalnych terapii.

Taktyka medyczna

Przy fizjologicznej bradykardii z minimalnymi objawami nie są wymagane żadne środki terapeutyczne. Na tle patologii serca lub powszechnych chorób należy postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty od zmian stylu życia i terapii farmakologicznej. W przypadku chorób tarczycy konieczna będzie konsultacja endokrynologa z regularną terapią hormonalną. Główne czynniki terapeutyczne to:

  • wpływ na czynnik sprawczy (leczenie choroby podstawowej);
  • aktywny tryb życia z poprawką żywieniową;
  • stosowanie leków przepisanych przez lekarza;
  • operacja zainstalowania rozrusznika serca (jeśli wskazano).

Taktyki terapeutyczne są ustalane indywidualnie dla każdej osoby po przeprowadzeniu pełnego badania i zidentyfikowaniu głównych przyczyn patologii. Najczęściej wystarczy modyfikować styl życia i stosować proste leki wpływające na rytm serca.

Komplikacje i zagrożenia

Najbardziej niebezpieczny jest wariant bradykardii zatokowej, który powstał na tle zawału mięśnia sercowego: ostre niedokrwienie mięśnia sercowego z gwałtownym spadkiem częstości akcji serca wymaga zapewnienia pilnej opieki medycznej, aby zapobiec zatrzymaniu krążenia.

W zespole bradykardycznym, spowodowanym poważnymi zaburzeniami automatyzmu i przewodzenia serca (blokada, osłabienie węzła zatokowego), konieczne jest przywrócenie rytmu za pomocą rozrusznika serca, aby nie tworzyć warunków dla śmiertelnych zaburzeń rytmu serca.

Skłonność do omdleń na tle jakiegokolwiek rodzaju bradykardii może spowodować upadki i ciężkie obrażenia.

Bradykardia zatokowa (zatokowa), jako rodzaj arytmii serca, może mieć negatywny wpływ na życie człowieka w każdym wieku. Kontaktując się z lekarzem na czas i wykonując wszystkie czynności terapeutyczne i diagnostyczne, możesz zapobiec wielu problemom zdrowotnym, co jest szczególnie ważne dla dzieci i młodzieży.