Naruszenie krążenia mózgowego

Naruszenie krążenia mózgowego - proces patologiczny prowadzący do utrudnionego krążenia krwi przez naczynia mózgowe. Takie naruszenie jest obarczone poważnymi konsekwencjami, a nie wyjątkiem - skutkiem śmiertelnym. Ostry proces może stać się przewlekły. W tym przypadku znacznie wzrasta ryzyko tętniaka, zakrzepicy i krwotoku. Wszystkie te patologie są śmiertelne.

W przypadku takiego patologicznego procesu pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem, leczenie środkami ludowymi lub lekami według własnego uznania jest niemożliwe.

Etiologia

Naruszenie krążenia krwi w mózgu może spowodować prawie każdy patologiczny proces, uraz, a nawet silny stres. Lekarze identyfikują następujące, najczęstsze przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego:

• predyspozycje genetyczne;
• urazy głowy;
• wcześniej cierpiał na poważne choroby z uszkodzeniem mózgu, ośrodkowego układu nerwowego i pobliskich narządów;
• hipodynamika;
• zwiększona drażliwość emocjonalna;
• miażdżyca;
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• częste spadki ciśnienia krwi;
• patologie naczyń krwionośnych i krwi;
• choroba serca;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• nadwaga;
• nadużywanie alkoholu i nikotyny, zażywanie narkotyków;
• arytmia

Ponadto lekarze zauważają, że ostry wypadek naczyniowo-mózgowy może być spowodowany wiekiem. W tym przypadku zagrożone są osoby powyżej 50 roku życia.

Konieczne jest zrozumienie, że naruszenie to może wynikać z częstych napięć, silnego przeciążenia nerwowego, przepracowania ciała.

Klasyfikacja

W międzynarodowej praktyce medycznej przyjęto następującą klasyfikację zaburzeń krążenia mózgowego:

Patologia postaci przewlekłej obejmuje następujące podgatunki:

• początkowe objawy niewydolności dopływu krwi do mózgu (PNHMC);
• encefalopatia układu krążenia.

Ostatni podformularz jest podzielony na następujące podgatunki:

• nadciśnienie;
• miażdżyca;
• mieszane

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (ONMK) rozróżniają następujące podgatunki:

• przemijający wypadek naczyniowo-mózgowy (PNMK);
• ostra encefalopatia nadciśnieniowa;
• udar mózgu

Każda z tych form zagraża życiu, aw każdej chwili może wywołać nie tylko poważne powikłanie, ale także spowodować zgon.

W formie przewlekłej istnieją również etapy rozwoju:

• po pierwsze, objawy są niejasne. Stan danej osoby bardziej wskazuje na syndrom chronicznego zmęczenia;
• drugi to znaczące upośledzenie pamięci, utrata adaptacji społecznej;
• trzeci - prawie całkowita degradacja jednostki, demencja, upośledzona koordynacja ruchów.

Na trzecim etapie rozwoju zaburzeń krążenia możemy mówić o nieodwracalnym procesie patologicznym. Należy jednak wziąć pod uwagę wiek pacjenta i ogólną historię. Porozmawiaj o pełnym odzyskaniu niepraktycznym.

Zastosowano również klasyfikację według zmian morfologicznych:

Zmiany ogniskowe obejmują:

Następujące procesy patologiczne są związane z rozproszonymi zmianami morfologicznymi:

• małe nowotwory torbielowate;
• małe krwotoki;
• zmiany bliznowe;
• tworzenie się małych rozmiarów zmian martwiczych.

Należy rozumieć, że zaburzenie jakiejkolwiek formy tego patologicznego procesu może być śmiertelne, więc leczenie należy rozpocząć w trybie pilnym.

Symptomatologia

Każda forma i etap rozwojowy ma swoje własne objawy upośledzonego krążenia mózgowego. Ogólny obraz kliniczny obejmuje następujące objawy:

• bóle głowy, bez wyraźnego powodu;
• nudności, które rzadko kończą się wymiotami;
• upośledzenie pamięci;
• zmniejszenie ostrości wzroku i słuchu;
• zawroty głowy;
• brak koordynacji ruchów.

Przemijające zaburzenia krążenia mózgowego charakteryzują następujące dodatkowe objawy:

• drętwienie połowy ciała, które jest przeciwieństwem ogniska patologii;
• słabość rąk i nóg;
• upośledzenie mowy - trudno jest pacjentowi wymawiać pojedyncze słowa lub dźwięki;
• zespół fotopsji - pojawienie się punktów świetlnych, ciemnych plam, kolorowych kółek i podobnych halucynacji wzrokowych;
• senność;
• przekrwienie ucha;
• zwiększona potliwość.

Ponieważ występuje objaw, taki jak upośledzenie mowy i osłabienie kończyn, obraz kliniczny jest często mylony z udarem. Należy zauważyć, że w przypadku PNMK ostre objawy ustępują po dniu, co nie ma miejsca w przypadku udaru mózgu.

Na pierwszym etapie postaci przewlekłej można zaobserwować następujące objawy zaburzeń krążenia mózgowego:

• częste bóle głowy;
• senność;
• zmęczenie - osoba czuje się zmęczona nawet po długim odpoczynku;
• wahania nastroju, temperament;
• rozproszenie uwagi;
• upośledzenie pamięci, które objawia się częstym zapominaniem.

W przejściu do drugiego etapu rozwoju procesu patologicznego można zaobserwować:

• drobne naruszenia funkcji motorycznych, chód osoby może być chwiejny, jak gdyby odurzony alkoholem;
• koncentracja uwagi pogarsza się, trudno jest pacjentowi dostrzec informacje;
• częste wahania nastroju;
• drażliwość, ataki agresji;
• prawie stale zawroty głowy;
• niska adaptacja społeczna;
• senność;
• prawie stracił wydajność.

Trzeci etap przewlekłego wypadku mózgowo-naczyniowego ma następujące objawy:

• demencja;
• drżenie ręki;
• sztywność ruchów;
• upośledzenie mowy;
• prawie całkowita utrata pamięci;
• osoba nie jest w stanie zapamiętać informacji.

Na tym etapie rozwoju procesu patologicznego obserwuje się objawy niemal całkowitej degradacji, człowiek nie może istnieć bez pomocy z zewnątrz. W tym przypadku możemy mówić o nieodwracalnym procesie patologicznym. Wynika to z faktu, że neurony mózgu zaczynają umierać już na początkowych etapach, co pociąga za sobą poważne konsekwencje, jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

Niemożliwe jest samodzielne porównanie objawów i podjęcie leczenia według własnego uznania, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko powikłań, w tym zagrażających życiu. Przy pierwszych objawach należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

Aby wyjaśnić etiologię i dokładną diagnozę, lekarz przepisuje następujące laboratoryjne i instrumentalne metody badania, jeśli stan pacjenta na to pozwala:

• całkowita liczba krwinek;
• profil lipidowy;
• pobieranie próbek krwi do badania glukozy;
• koagulogram;
• skanowanie dwustronne w celu identyfikacji uszkodzonych naczyń;
• badania neuropsychologiczne w skali MMSE;
• MRI głowy;
• CT

W niektórych przypadkach program diagnostyczny może obejmować badania genetyczne, jeśli podejrzewa się czynnik dziedziczny.

Jak leczyć to zaburzenie, tylko lekarz może powiedzieć, po dokładnej diagnozie i etiologii.

Leczenie

Leczenie zależy od przyczyny - w zależności od wybranej podstawowej terapii. Ogólnie rzecz biorąc, terapia lekowa może obejmować następujące leki:

• środki uspokajające;
• neuroprotektory;
• multiwitaminy;
• żylaki;
• środki rozszerzające naczynia;
• przeciwutleniacze.

Cała terapia lekowa, niezależnie od etiologii, ma na celu ochronę neuronów mózgu przed uszkodzeniem. Wszystkie środki są wybierane tylko indywidualnie. W trakcie przechodzenia terapii farmakologicznej pacjent powinien stale monitorować ciśnienie krwi, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia udaru, zawału serca.

Oprócz leczenia farmakologicznego lekarz może przepisać kurs fizykoterapii. W niektórych przypadkach takie działania są wykorzystywane do rehabilitacji. Standardowy program zawiera następujące elementy:

• zestaw ćwiczeń „równowaga”, którego celem jest przywrócenie koordynacji ruchów;
• złożone ćwiczenia odruchowe na Feldenkrais;
• mikrokinezyterapia;
• Ćwiczenia Vojty.

Program odnowy obejmuje również masaż leczniczy i cykl leczenia przez kręgarz.

Możliwe komplikacje

Zakłócenie krążenia mózgowego jest objawem poważnego i zagrażającego życiu procesu patologicznego. Nawet niewielkie opóźnienie w leczeniu może spowodować poważne komplikacje. W takim przypadku należy wyróżnić następujące elementy:

• całkowita niepełnosprawność;
• demencja;
• rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego.

W przypadku braku terminowej opieki medycznej i właściwego leczenia, następuje śmierć.

Zapobieganie

Niestety, nie ma konkretnych metod zapobiegania takiemu objawowi. Jeśli jednak zastosujesz w praktyce podstawowe zasady zdrowego stylu życia, możesz zminimalizować ryzyko wystąpienia takiego zaburzenia. Ponadto musisz systematycznie poddawać się kompleksowemu badaniu profilaktycznemu. Przy pierwszych objawach powyższych zdjęć klinicznych należy pilnie poszukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

„Naruszenie krążenia mózgowego” obserwuje się w chorobach:

Zapalenie tętnic to nazwa grupy patologii, w których występuje zapalenie naczyń krwionośnych. Zapalenie zwęża światło naczyń krwionośnych, z tego powodu zaburzony jest przepływ krwi, co sprzyja powstawaniu skrzepów krwi. Gdy przepływ krwi jest zaburzony, narządy nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych. Prowadzi to do rozwoju różnych chorób. Proces zapalny może wystąpić w każdym naczyniu - żyle lub tętnicy.

Guz chromochłonny jest łagodnym lub złośliwym nowotworem, który składa się z nadnerczowej tkanki chromafinowej oraz rdzenia nadnerczy. Częściej formacja dotyczy tylko jednego nadnercza i ma łagodny przebieg. Warto zauważyć, że dokładne przyczyny postępu choroby naukowców nie zostały jeszcze ustalone. Ogólnie rzecz biorąc, guz chromochłonny nadnerczy jest dość rzadki. Zazwyczaj guz zaczyna postępować u osób w wieku od 25 do 50 lat. Ale możliwe jest również tworzenie się guzów chromochłonnych u dzieci, zwłaszcza u chłopców.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Przegląd chorób naczyń mózgowych: przyczyny, typy, objawy i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest choroba naczyń mózgowych (w skrócie CEC), jej przyczyny i typy. Objawy i metody leczenia.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Choroba naczyń mózgowych jest chorobą mózgu spowodowaną stopniową postępującą zmianą tkanki mózgowej na tle przewlekłych wypadków mózgowo-naczyniowych. U podstaw choroby leży patologiczna zmiana w naczyniach mózgowych (mózgowych), prowadząca do niedostatecznego dopływu krwi do komórek mózgowych, aw rezultacie do głodu tlenu w tkankach.

CEC rozwija się etapami na tle wszelkich chorób naczyniowych. Początkowo, z powodu patologii naczyń krwionośnych, krążenie krwi w mózgu jest zaburzone, co prowadzi do głodu tlenowego. Chroniczny brak tlenu i składników odżywczych prowadzi do zakłócenia różnych funkcji mózgu. Najpierw powstają przemijające, a następnie trwałe zmiany organiczne w tkance mózgowej. Klinicznie przejawia się to zaburzeniami osobowości poznawczej - wielorakimi wahaniami nastroju, spadkiem inteligencji i trudnościami w zapamiętywaniu.

Choroby naczyń mózgowych nie można całkowicie wyleczyć, ponieważ zależy ona bezpośrednio od przyczyny źródłowej, na przykład nadciśnienia, które również nie leczy, ale jest tylko korygowane. Choroba jest bardzo powszechna. Rozpoznaje się go u ponad 50% pacjentów po 60–75 latach. Rozwija się stopniowo, przez lata. Jego objawy niezmiennie wpływają na jakość życia osoby, często stanowiącej poważne zagrożenie z powodu komplikacji, z których najważniejszym jest udar.

Wszystkie rodzaje niewydolności naczyń mózgowych są leczone przez neurologa. W przewlekłym przebiegu choroby wystarczy obserwacja ambulatoryjna i leczenie. W przypadkach rozwoju ostrych zaburzeń krążenia mózgowego, pilna hospitalizacja jest wymagana w specjalistycznym, neurologicznym oddziale, a częściej w reanimacji.

Przyczyny choroby naczyń mózgowych

Głównymi przyczynami zaburzeń naczyń mózgowych są miażdżyca tętnic i nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).

W miażdżycy blaszki cholesterolu odkładają się na ścianach naczyń mózgowych, zwężając ich prześwity i zakłócając przepływ krwi. W rezultacie dochodzi do niedokrwienia, niedotlenienia, zaburzają dalsze funkcje mózgu, a następnie tworzą się trwałe nieodwracalne zmiany w tkance mózgowej.

Etapy rozwoju miażdżycy, które są przyczyną zaburzeń naczyń mózgowych. Kliknij zdjęcie, aby je powiększyć

W przypadku nadciśnienia tętniczego z powodu zwężenia naczyń rozwija się niewystarczająca podaż tlenu do komórek. Im częściej występują kryzysy nadciśnieniowe (zaostrzenia patologii), tym bardziej mózg cierpi na niedotlenienie i większe ryzyko udaru.

Rodzaje patologii

Niewydolność naczyń mózgowych ma charakter przejściowy, ostry lub przewlekły. Różne typy CVD klasyfikuje się według stopnia ciężkości i czasu trwania naruszeń.

W poniższej tabeli wymieniono choroby, które charakteryzują określony typ choroby naczyń mózgowych.

Objawy choroby

Objawy choroby naczyń mózgowych wzrastają bardzo powoli, stopniowo. W początkowej fazie są one słabo wyrażane i prawie zawsze interpretowane przez pacjentów jako zwykłe przepracowanie. Myśli o odwiedzeniu lekarza nawet nie powstają.

Podstawowe objawy

• Zmęczenie;
• wahania nastroju z częstą drażliwością;
• spadek zdolności do pracy;
• łagodne bóle głowy;
• epizody zawrotów głowy;
• zaburzenia snu;
• hałas w głowie;
• problemy z pamięcią.

Najczęściej niektóre z tych objawów występują nawet u zdrowych osób w różnym wieku na tle przeciążenia fizycznego, stresu lub różnych procesów fizjologicznych, na przykład podczas miesiączki u kobiet. Dlatego nie są postrzegane jako początek poważnej patologii.

Dalszy postęp choroby

W miarę postępu choroby naczyń mózgowych objawy stają się bardziej wyraźne:

• hałas i bóle głowy gorzej;
• zawroty głowy stają się częstsze, nawet podczas obracania lub przechylania głowy;
• w nocy jest bezsenność, zmęczenie i senność w ciągu dnia;
• zły nastrój zastępuje depresja, apatia lub uwaga osoby na problemy własnego zdrowia;
• możliwe okresowe zaburzenia wrażliwości niektórych części kończyn;
• przejściowe zaburzenia widzenia;
• zaburzenia mowy;
• nagłe krótkotrwałe omdlenie z utratą przytomności na kilka sekund, zwane omdleniami, nie jest wykluczone;
• spadek inteligencji, różne naruszenia pamięci stają się zauważalne nie tylko dla samej osoby, ale także dla otaczających ją osób.

Nawet jeśli te objawy są ignorowane, niechęć do poszukiwania pomocy medycznej, choroba naczyń mózgowych jest skomplikowana przez rozwój ostrych stanów zagrażających życiu - ostrego ataku niedokrwiennego i (lub) udaru.

Konsekwencje krążenia mózgowego są bardzo poważne. Nagłe zaprzestanie przepływu krwi do tkanki mózgowej powoduje śmierć komórek. W zależności od tego, który obszar mózgu wpłynął na atak niedokrwienny, możliwy jest niedowład, porażenie kończyn, ciężkie zaburzenia mowy lub wzroku, a często śmierć pacjenta.

Konsekwencje choroby naczyń mózgowych

Ciężkiemu zaburzeniu aktywności mózgu towarzyszy wzrost utrzymujących się nieodwracalnych zmian w tkance mózgowej. Przejawia się to w postaci zaburzeń poznawczych i psychicznych: gwałtownego pogorszenia pamięci, niezdolności do skupienia się na czymś, utraty orientacji w przestrzeni, pojawienia się egocentryzmu, fobii, obsesyjnych myśli, a nawet demencji. Częsta koordynacja ruchów - drżenie (drżenie) rąk, chwiejność chodu. Niektóre mają oczopląs - rytmiczne mimowolne, bardzo częste ruchy gałek ocznych.

Najpoważniejsze komplikacje CVD:

Ostry przemijający atak niedokrwienny jest ostrym przejściowym naruszeniem krążenia mózgowego z odwracalnymi skutkami. Pojawiające się objawy neurologiczne całkowicie zanikają w pierwszym dniu.

Udar niedokrwienny jest ostrą niewydolnością dopływu krwi do mózgu, której towarzyszy śmierć komórek w obszarze niedokrwienia. Klinicznie postępuje z objawami mózgowymi i ogniskowymi, z których ostatni zależy od lokalizacji centrum martwicy. Wśród objawów są obserwowane niedowłady lub porażenie kończyn o odwracalnym lub nieodwracalnym charakterze, mowa i (lub) zaburzenia widzenia, utrata przytomności i pamięć.

Encefalopatia podkorowa lub choroba Binswangera to postępujące zanikowe uszkodzenie istoty białej mózgu, prowadzące do stopniowego wzrostu demencji, dezorientacji, utraty pamięci i zdolności do samoopieki w życiu codziennym.

Diagnostyka

Dokładną diagnozę może ustalić neurolog na podstawie testów neurologicznych, skarg pacjentów, wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Wśród nich są:

• Biochemiczna analiza krwi.
• Ultradźwięki (skanowanie potrójne lub dupleksowe) naczyń mózgowych.
• Angiografia to badanie rentgenowskie naczyń mózgowych po wstrzyknięciu środka kontrastowego do krwiobiegu.
• Elektroencefalografia (EEG).
• Scyntygrafia - badanie przepływu krwi w naczyniach mózgowych za pomocą radioizotopów.
• Tomografia komputerowa lub MRI.

Metody leczenia CVD

Przede wszystkim powinieneś spróbować wyeliminować lub zminimalizować pierwotną przyczynę choroby naczyń mózgowych: zmniejszyć wagę, rzucić palenie i pić alkohol, zapobiegać cukrzycy, regularnie zażywać leki przeciwnadciśnieniowe w celu zapobiegania kryzysom nadciśnieniowym.

Leczenie samej choroby ma na celu przywrócenie pełnego dopływu krwi do komórek mózgowych, eliminując objawy neurologiczne i zatrzymując postęp choroby. Możliwe jest skorygowanie stanu zarówno za pomocą terapii lekowej, jak i interwencji chirurgicznej.

Leczenie zachowawcze

Leczenie farmakologiczne polega na leczeniu choroby podstawowej, która spowodowała CVD, oraz natychmiastowej eliminacji naruszeń w mózgu.

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego

Stan nazywany ostrym naruszeniem krążenia mózgowego jest jedną z głównych przyczyn śmierci w krajach rozwiniętych. Według statystyk każdego roku ponad 6 milionów ludzi cierpi na udar mózgu, z czego jedna trzecia umiera w wyniku choroby.

Przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego

Lekarze nazywają naruszenie krążenia krwi w mózgu trudnością przenoszenia krwi przez jej naczynia. Uszkodzenie żył lub tętnic odpowiedzialnych za przepływ krwi powoduje niewydolność naczyń.

Patologie naczyniowe, które powodują naruszenie krążenia mózgowego, mogą być bardzo różne:

• skrzepy krwi;
• zapętlanie, zaginanie;
• zwężenie
• zator;
• tętniak.

Można mówić o niewydolności naczyń mózgowych we wszystkich przypadkach, gdy ilość krwi rzeczywiście transportowanej do mózgu nie pokrywa się z konieczną.

Statystycznie problemy związane z dopływem krwi najczęściej powodują stwardnienie naczyń krwionośnych. Wykształcenie w postaci płytki zakłóca normalny przepływ krwi przez naczynie, pogarszając jego przepustowość.

Jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, płytka nieuchronnie będzie gromadzić płytki krwi, zwiększając w ten sposób rozmiar, ostatecznie tworząc skrzep krwi. Będzie albo blokować naczynie, uniemożliwiając przepływ krwi przez niego, albo zostanie oderwany przez przepływ krwi, po czym zostanie dostarczony do tętnic mózgowych. Tam zamyka naczynie, powodując ostre naruszenie krążenia mózgowego, zwane udarem.

Nadciśnienie tętnicze jest również uważane za jedną z głównych przyczyn choroby. U pacjentów cierpiących na nadciśnienie istnieje niepoważny stosunek do ich własnej presji, w tym sposoby jej normalizacji.

W przypadku przepisania leczenia i przestrzegania zaleceń lekarza, prawdopodobieństwo niewydolności naczyniowej jest zmniejszone.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego może również powodować trudności w przepływie krwi, ponieważ naciska tętnice, które zasilają mózg. Dlatego leczenie osteochondrozy to nie tylko kwestia pozbycia się bólu, ale także próba uniknięcia poważnych konsekwencji, nawet śmierci.

Przewlekłe zmęczenie jest również uważane za jedną z przyczyn rozwoju trudności krążeniowych w mózgu.

Urazy głowy mogą być również bezpośrednią przyczyną choroby. Wstrząsy, krwotoki lub siniaki powodują ucisk centrów mózgu, aw konsekwencji - naruszenia krążenia mózgowego.

Odmiany naruszeń

Lekarze mówią o dwóch rodzajach problemów mózgowego przepływu krwi: ostrych i przewlekłych. Szybki rozwój jest charakterystyczny dla ostrego, ponieważ może to być kwestia nie tylko dni, ale nawet minut przebiegu choroby.

Ostre naruszenia

Wszystkie przypadki problemów z krążeniem mózgowym w ostrym przebiegu można podzielić na dwie grupy:

1. udar mózgu Z kolei wszystkie udary są podzielone na krwotoczne, w których krwotok występuje w tkance mózgowej z powodu pęknięcia naczynia i niedokrwienia. W przypadku tego ostatniego, naczynie krwionośne nakłada się z jakiegokolwiek powodu, powodując niedotlenienie mózgu;
2. przejściowe naruszenie krążenia mózgowego. Warunek ten charakteryzuje się lokalnymi problemami ze statkami, które nie wpływają na ważne obszary. Nie są w stanie spowodować prawdziwych komplikacji. Przejściowe zaburzenie od ostrego rozróżnia się przez czas trwania: jeśli objawy są obserwowane krócej niż jeden dzień, wówczas proces uważa się za przejściowy, w przeciwnym razie - udar.

Przewlekłe upośledzenie

Przewlekłe powikłania mózgowego przepływu krwi rozwijają się przez długi czas. Objawy charakterystyczne dla tego stanu są początkowo bardzo łagodne. Dopiero z upływem czasu, gdy choroba postępuje znacznie, odczucia stają się silniejsze.

Objawy zaburzeń przepływu krwi w mózgu

Obraz kliniczny każdego z problemów naczyniowych może mieć inny wygląd. Ale wszystkie z nich charakteryzują się częstymi objawami wskazującymi na utratę funkcjonalności mózgu.

Aby leczenie było jak najbardziej skuteczne, konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich istotnych objawów, nawet jeśli pacjent jest pewny swojej subiektywności.

Dla zaburzeń krążenia mózgowego charakteryzujących się następującymi objawami:

• bóle głowy niejasnego pochodzenia, zawroty głowy, gęsia skórka, mrowienie, nie spowodowane żadnymi przyczynami fizycznymi;
• unieruchomienie: jako częściowe, gdy funkcje ruchowe częściowo tracą jedną kończynę i paraliż, powodując całkowite unieruchomienie części ciała;
• ostry spadek ostrości wzroku lub słuchu;
• objawy wskazujące na problemy z korą mózgową: trudności w mówieniu, pisanie, utrata zdolności czytania;
• napady padaczkowe;
• gwałtowne pogorszenie pamięci, inteligencji, zdolności umysłowych;
• nagły rozwój roztargnienia, niezdolność do koncentracji.

Każdy z problemów mózgowego przepływu krwi ma swoje własne objawy, których leczenie zależy od obrazu klinicznego.

Tak więc w przypadku udaru niedokrwiennego wszystkie objawy są bardzo ostre. Pacjent będzie musiał mieć dolegliwości subiektywne, w tym ciężkie nudności, wymioty lub objawy ogniskowe sygnalizujące naruszenia tych narządów lub układów, za które odpowiedzialna jest zaatakowana część mózgu.

Udar krwotoczny występuje, gdy krew z uszkodzonego naczynia wchodzi do mózgu. Następnie płyn może ścisnąć jamę mózgu, co powoduje różne uszkodzenia, często powodując śmierć.

Przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego, zwanym przejściowym atakiem niedokrwiennym, może towarzyszyć częściowa utrata aktywności ruchowej, senność, zaburzenia widzenia, zdolności mowy, a także dezorientacja.

Za przewlekłe problemy z zaopatrzeniem krwi mózgowej charakteryzujące się niespiesznym rozwojem przez wiele lat. Dlatego też pacjenci są najczęściej osobami starszymi, a leczenie tego schorzenia koniecznie uwzględnia obecność chorób towarzyszących. Częste objawy - zmniejszenie zdolności intelektualnych, pamięć, zdolność koncentracji. Tacy pacjenci mogą charakteryzować się zwiększoną agresywnością.

Diagnostyka

Diagnoza i dalsze leczenie stanu opierają się na następujących parametrach:

• pobieranie historii, w tym skargi pacjentów;
• współistniejące choroby pacjenta. Cukrzyca, miażdżyca, wysokie ciśnienie krwi mogą pośrednio wskazywać na trudności w krążeniu;
• skanowanie w poszukiwaniu uszkodzonych naczyń. Pozwala ci przepisać leczenie;
• obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, który jest najbardziej niezawodnym sposobem wizualizacji dotkniętego obszaru mózgu. Współczesne leczenie problemów z krążeniem mózgowym jest po prostu niemożliwe bez MRI.

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego wymagają natychmiastowego leczenia lekarza. W przypadku udarów, opieka w nagłych wypadkach ma na celu utrzymanie ważnych organów i układów danej osoby.

Leczenie problemów naczyniowych mózgu polega na zapewnieniu pacjentowi prawidłowego oddychania, krążenia krwi, usunięciu obrzęku mózgu, korekcji ciśnienia krwi, normalizacji równowagi wodno-elektrolitowej. Dla wszystkich tych procedur pacjent musi być w szpitalu.

Dalsze leczenie udaru polega na wyeliminowaniu przyczyny trudności z krążeniem. Ponadto poprawi się ogólny przepływ krwi w mózgu i przywrócenie jego dotkniętych obszarów.

Zgodnie ze statystyką medyczną, właściwe leczenie w odpowiednim czasie zwiększa szanse na całkowite odzyskanie funkcji dotkniętych udarem. Około jedna trzecia pełnosprawnych pacjentów po rehabilitacji może powrócić do pracy.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego leczy się lekami poprawiającymi przepływ krwi tętniczej. Równolegle przepisuj leczenie, normalizując ciśnienie krwi, poziom cholesterolu we krwi. W przypadku zaburzeń przewlekłych pokazywane jest samokształcenie pamięci, koncentracji i inteligencji. Do takich działań można zaliczyć czytanie, zapamiętywanie tekstów na pamięć, inne szkolenie intelektualne. Nie można odwrócić procesu, ale pacjent może zapobiec pogorszeniu sytuacji.

Być może będziesz zainteresowany. Bardzo podobna choroba nazywa się: angiodystonia mózgowa naczyń mózgowych.

Czym jest choroba naczyń mózgowych

Choroba naczyń mózgowych (CVD) jest stanem patologicznym charakteryzującym się postępującym uszkodzeniem naczyń mózgowych, w wyniku którego neurony zaczynają stopniowo wygasać, ponieważ nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych. Ostatnio istnieje tendencja do zwiększania liczby osób cierpiących na tę formę zaburzeń krążenia. W ten sposób coraz więcej osób dowie się z pierwszej ręki o tym, co to jest io możliwych konsekwencjach choroby naczyń mózgowych.

Jeszcze 30 lat temu chorobę naczyń mózgowych rozpoznawano głównie u osób, które przekroczyły 60-letni wiek. Jednak teraz ta forma udaru naczyniowego mózgu jest wykrywana u 70% osób w wieku 45-50 lat. Pierwsze objawy towarzyszące zespołowi naczyń mózgowych nie są dziś rzadkością u osób, które niedawno przekroczyły linię wieku 35 lat. Rozwój CEC stwarza wielkie niebezpieczeństwo, dlatego przy pierwszych objawach tego patologicznego stanu pacjent musi przejść kompleksowe leczenie.

Główne przyczyny chorób naczyń mózgowych

Mózg jest niezwykle złożoną strukturą, która zapewnia kontrolę nad różnymi procesami zachodzącymi w ludzkim ciele. Dla normalnego funkcjonowania ciało to powinno otrzymywać dużą ilość tlenu i składników odżywczych. Tkanka mózgowa jest niezwykle wrażliwa na obniżenie poziomu nasycenia ich podstawowych substancji. Wraz ze wzrostem zaburzeń krążenia, neurony zaczynają masowo umierać, co powoduje niezwykle niekorzystne skutki dla całego organizmu.

W pewnym sensie choroba naczyń mózgowych jest zbiorowym terminem, w którym ukryte są liczne formy zaburzeń krążenia mózgowego o różnej etiologii.

Określenie choroba mózgowa może ukrywać udar krwotoczny i niedokrwienny, krwotoki śródczaszkowe o różnej lokalizacji, przewlekłą nielojalną patologię mózgu, encefalopatię nadciśnieniową i miażdżycową itd. Wszystkie te stany charakteryzują się ostrymi lub przewlekłymi zaburzeniami krążenia mózgowego. Międzynarodowa klasyfikacja chorób odnosi się do znacznej liczby patologii do klasy zaburzeń naczyniowych mózgu.

Dla wielu współczesnych ludzi zdrowie jest na drugim lub trzecim miejscu, dlatego wiedzą, jaka jest choroba naczyń mózgowych po postawieniu diagnozy. Jednak ta poważna choroba wiąże się z dwoma niezwykle częstymi stanami patologicznymi u współczesnych ludzi, w tym miażdżycą tętnic i nadciśnieniem.

Zatem najczęstszymi przyczynami chorób naczyń mózgowych są blaszki miażdżycowe i przewlekle podwyższone ciśnienie krwi. Miażdżyca jest obecnie niezwykle powszechną chorobą naczyń krwionośnych. Ten stan patologiczny rozwija się na tle krytycznego wzrostu poziomu cholesterolu we krwi. Lwia część cholesterolu dostaje się do organizmu człowieka wraz z żywnością bogatą w tłuszcze zwierzęce. Substancja ta ma lepką konsystencję i przykleja się do ścian naczyń krwionośnych. Ponadto skład blaszek miażdżycowych obejmuje elementy krwi i niektóre inne substancje. Pojawienie się blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgu przyczynia się do zwężenia ich światła, jak również do rozwoju procesów zapalnych. Blaszki miażdżycowe mogą szybko stać się przyczyną upośledzenia krążenia mózgowego.

Nadciśnienie tętnicze, współistniejące nadciśnienie, z czasem staje się przyczyną rozwoju zmian chorobowych i martwicy ścian naczyń krwionośnych znajdujących się w mózgu. Ponadto, chronicznie podwyższone ciśnienie krwi prowadzi do rozciągania i zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych. Światło naczyń stopniowo się zwęża, ponieważ rozwija się zwężenie. Wszystkie te procesy prowadzą do tego, że komórki mózgowe zaczynają umierać, nie otrzymując niezbędnej ilości tlenu. Według statystyk, około 40% pacjentów cierpiących na choroby naczyń mózgowych ma historię 3-4 stopni nadciśnienia. Ponadto nadciśnienie tętnicze jest często przyczyną udaru.

Inną częstą przyczyną chorób naczyń mózgowych jest układowe zapalenie naczyń. Chorobom należącym do tej grupy towarzyszą deformacje i procesy zapalne wpływające na ściany naczyń krwionośnych. Uszkodzone naczynia nie mogą normalnie spełniać swojej funkcji, co prowadzi do niedostatecznego odżywienia tkanek mózgowych tlenem i ich stopniowej śmierci.

Dodatkowe czynniki predysponujące do pojawienia się patologii

Pomimo faktu, że w większości przypadków rozwój choroby naczyń mózgowych jest poprzedzony miażdżycą, nadciśnieniem lub układowym zapaleniem naczyń, istnieje szereg czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które w pewnych okolicznościach mogą powodować rozwój zaburzeń krążenia mózgowego. Takie endogenne i egzogenne czynniki predysponujące obejmują:

• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
• cukrzyca;
• wspaniałe wrażenia z palenia;
• alkoholizm;
• otyłość;
• choroby zakaźne;
• guzy mózgu;
• wrodzone nieprawidłowości struktury naczyń mózgowych;
• skłonność do zakrzepicy;
• siniaki mózgu;
• zaburzenia krwi;
• siedzący tryb życia;
• masywne krwawienie o dowolnej etiologii;
• zespół antyfosfolipidowy;
• chroniczny stres;
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego.

Nie jest to pełna lista stanów patologicznych i czynników zewnętrznych, które mogą mieć negatywny wpływ na naczynia, które odżywiają tkankę mózgową. Ponadto aktywnie badany jest wpływ czynnika dziedzicznego na rozwój choroby, takiej jak choroba naczyń mózgowych. Wiele osób cierpiących na różne formy zaburzeń krążenia mózgowego ma bliskich krewnych, którzy mieli podobne objawy w określonym wieku. Ponadto zmiany związane z wiekiem, w tym zmniejszenie produkcji wielu ważnych hormonów i spowolnienie metabolizmu, uważa się za czynniki predysponujące, które mogą wywoływać choroby naczyń mózgowych. U kobiet rozwój choroby naczyń mózgowych może być związany z menopauzą i zmianami obserwowanymi w tym stanie.

Objawy choroby naczyń mózgowych

Tempo wzrostu objawów objawowych i ich nasilenia w dużej mierze zależy od charakterystyki przebiegu choroby naczyń mózgowych. W większości przypadków objawy zaburzeń krążenia mózgowego zwiększają się przez długi czas. We wczesnych stadiach rozwoju patologii pacjenci mogą nie zwracać uwagi na swoje objawy, traktując je jako wynik pracowitego dnia pracy. Wczesne objawy choroby naczyń mózgowych obejmują:

• częste bóle głowy;
• spadek zdolności do pracy;
• zaburzenia snu;
• depresja;
• upośledzenie pamięci;
• zwiększone zmęczenie;
• drażliwość

Objawy stają się coraz bardziej intensywne i zróżnicowane na tle spadku podaży tkanki mózgowej. Bóle głowy stają się częstsze. Wiele osób cierpiących na choroby naczyń mózgowych może błędnie uznać istniejące bóle głowy za migreny. Nie można zahamować zespołu bólowego za pomocą zwykłych leków. Ponadto, w miarę zaburzeń krążenia mózgowego, pojawiają się napady ogólnego osłabienia i zawrotów głowy. Z wysiłkiem fizycznym może przyciemnić oczy. Ponadto rano szum w uszach pojawia się w tle rozwijającej się choroby układu krążenia. Ponadto, z powodu niedożywienia tkanki mózgowej, można zaobserwować takie objawy, jak drażliwość i inne zaburzenia emocjonalne, uporczywe suchość w ustach, osłabienie, tachykardia itp.

Nadal występuje masa objawów choroby naczyń mózgowych, na które pacjent nie może natychmiast zwrócić uwagi. Wyraźnym objawem niedożywienia w dostarczaniu tlenu do mózgu jest zmniejszenie sprawności umysłowej. Rozwiązanie wszelkich problemów w tym przypadku wymaga pewnego wysiłku. Ponadto, osoba cierpiąca na chorobę naczyń mózgowych, trudno jest zapamiętać daty, porównać wydarzenia itp. Oprócz zmniejszenia zdolności intelektualnych, istnieją fobie i nieuzasadnione obawy, nerwice i psychoza.

W ciężkiej chorobie naczyń mózgowych obserwuje się występowanie hipochondrii, zaburzeń mowy i zaburzenia widzenia. Jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte, objawy nasilają się. Mogą wystąpić zaburzenia ruchowe.

Typowe nieprawidłowości ruchowe obserwowane w chorobie naczyń mózgowych obejmują zmniejszone odruchy, chwiejność chodu, utratę wrażliwości niektórych części ciała, porażenie i niedowład kończyn.

Częste powikłania choroby naczyń mózgowych

Jeśli chodzi o taki stan jak choroba naczyń mózgowych, warto zauważyć jego niekorzystny wpływ na jakość życia ludzkiego. W pierwszym stadium rozwoju choroby obecne objawy wpływają na życie osoby w niepozorny sposób. Pacjent, ze względu na spadek sprawności umysłowej i wzrost zaburzeń psycho-emocjonalnych, może stracić pracę lub zniszczyć rodzinę. Jednak im bardziej postępują choroby naczyń mózgowych, tym poważniejsze stają się objawy. Na przykład ludzie cierpiący na początkowe stadium zaburzeń snu związanych z chorobą naczyń mózgowych często doświadczają omdlenia, a utrata przytomności może spowodować poważne obrażenia.

W drugim stadium choroby pacjenci z powodu zaburzeń psychicznych mogą utracić zdolność do samodzielnej służby. Osoba może zapomnieć o potrzebie higieny osobistej lub odżywiania na czas. W trzecim etapie rozwoju patologii u większości pacjentów występuje rozwój otępienia naczyniowego z wszystkimi objawami nieodłącznie związanymi z tym stanem. Otępieniu naczyniowemu u większości pacjentów towarzyszy poważne upośledzenie funkcji poznawczych, w tym utrata orientacji w przestrzeni i zdolność do normalnego poruszania się. W takim przypadku pacjent wymaga stałego monitorowania. Znacznie przyczynia się do rozwoju niepełnosprawności u osób cierpiących na choroby naczyń mózgowych, różne ciężkie upośledzenia ruchowe. Porażka poszczególnych części mózgu może prowadzić do zakłócenia narządów wewnętrznych. Pacjent może doświadczyć utraty zdolności do normalnego połykania pokarmu, a także dysfunkcji narządów miednicy.

Ponadto sytuacja pacjenta z upośledzeniem słuchu, wzroku i mowy ulega znacznemu pogorszeniu, ponieważ zwiększa to potrzebę pomocy z zewnątrz. Częstym powikłaniem ciężkiej choroby naczyń mózgowych są napady padaczkowe. Ponadto istnieje wysokie ryzyko ostrej choroby, wyrażonej przez udar niedokrwienny lub krwotoczny, przemijające, niedokrwienne, krwotok podpajęczynówkowy lub inne stany, które mogą być śmiertelne w możliwie najkrótszym czasie.

Metody diagnozowania choroby naczyń mózgowych

Biorąc pod uwagę, że w większości przypadków objawy choroby naczyń mózgowych rosną powoli, często ten stan patologiczny jest diagnozowany przypadkowo podczas pewnych badań w przypadku podejrzenia obecności innych chorób naczyniowych. Do dokładnej diagnozy choroby naczyń mózgowych, nie tylko historia i badanie pacjenta, ale także seria badań laboratoryjnych i instrumentalnych są wymagane.

Diagnoza zaczyna się od faktu, że pacjenci są przypisani do badania neurologicznego, co pozwala określić zakres i charakter uszkodzenia struktur mózgu. Konieczne mogą być konsultacje i inni wyspecjalizowani specjaliści, w tym okulista, kardiolog, otolaryngolog itp. Najczęściej stosowanymi metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi do diagnozowania chorób naczyń mózgowych są:

• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• reakcje serologiczne na niektóre choroby zakaźne;
• analiza do oznaczania wskaźnika protrombiny;
• EKG;
• analiza moczu;
• radiografia;
• angiaskanowanie dupleksowe;
• angiografia;
• scyntygrafia mózgu;
• przezczaszkowa dopplerografia;
• MRI;
• Skan CT;
• elektroencefalografia;
• pomiar ciśnienia krwi;
• analiza w celu określenia frakcji lipoprotein we krwi.

W niektórych przypadkach wskazane jest skonsultowanie się z endokrynologiem i przeprowadzenie badań poziomu hormonów. Ponadto, jeśli w przeszłości występowały choroby układu krążenia, można codziennie monitorować EKG. Kompleksowe badanie pozwala dokładnie zdiagnozować i opracować najlepszą strategię korygowania istniejących objawów objawowych CVD.

Leczenie farmakologiczne chorób naczyń mózgowych

Leczenie choroby naczyń mózgowych w większości przypadków prowadzi się metodami medycznymi. Terapia powinna przede wszystkim mieć na celu wyeliminowanie głównych przyczyn rozwoju problemu, przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w naczyniach mózgu i zatrzymanie istniejących objawów. W celu poprawy hemodynamiki zaleca się zwykle stosowanie blokerów kanału wapniowego i inhibitorów fosfodiesterazy. Leki należące do tych grup są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, jak również ich dawkowanie.

Aby zmniejszyć ryzyko choroby naczyń mózgowych w ostrym stanie, zaleca się stosowanie leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych, które często wymagają przyjmowania przez całe życie.

Leki te mogą zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi. Ponadto indywidualnie dobrane leki, które pomagają poprawić zaopatrzenie tkanki mózgowej w tlen.

Schemat leczenia można uzupełnić innymi lekami, które różnią się wyraźnym działaniem neuroprotekcyjnym. Jeśli w historii choroby pojawia się wzmianka o miażdżycy, można wykazać użycie środków należących do grupy statyn. Ponadto można wykazać użycie leków niezbędnych do normalizacji ciśnienia krwi. Nootropy mają na celu poprawę pamięci i funkcji poznawczych. Ponadto antyoksydanty i leki przeciwskurczowe są często włączane do schematu leczenia. Leki należące do różnych grup najczęściej przepisywanych w chorobie naczyń mózgowych obejmują:

• Corinfar
• Cardipin.
• Cardil.
• Dilzem.
• Werapamil
• Cynaryzyna.
• Cerebrolysin.
• Actovegin.
• Cerebrocurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mecaprin.
• Sermion.
• Cavinton
• Tanakan
• Winpocetyna.
• Fraxiparin.
• Heparyna.
• Sincumar.
• Fenilin.
• Warfaryna.
• Curantil.
• Kwas acetylosalicylowy.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lowastatyna.
• Piracetam.
• Glicyna.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogam.
• Trental.
• Pentoksyfilina.
• Agapuryna.
• Euphyllinum
• Papaweryna.
• Dibazol.

Wraz z rozwojem ostrych stanów zagrażających życiu może być konieczne leczenie chirurgiczne. Najczęściej wykonywane są choroby naczyń mózgowych, angioplastyka, endarterektomia lub stentowanie uszkodzonych tętnic. Podczas wykonywania angioplastyki wprowadza się cewnik do zaatakowanego naczynia krwionośnego za pomocą balonu, który otwierając zwiększa światło tętnicy. Endarterektomia usuwa skrzepy krwi, które mogą blokować przepływ krwi. Stentowanie obejmuje instalację specjalnej siatki, która zapobiega dalszemu zwężeniu dotkniętego obszaru tętnicy.

Środki ludowe w walce z chorobą naczyń mózgowych

Warto zauważyć, że choroba naczyń mózgowych jest niezwykle trudna pod względem mechanizmu rozwoju choroby, której leczenie wymaga użycia silnych leków zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza prowadzącego. Środki ludowe można stosować wyłącznie jako uzupełnienie leczenia.

Niewiele jest środków ludowych, które mogłyby poprawić stan osoby cierpiącej na choroby naczyń mózgowych. Aby poprawić krążenie mózgowe, zaleca się stosowanie nalewki z korzeni piwonii. Aby przygotować leczniczą nalewkę, należy wziąć około 1 suszonego korzenia piwonii, posiekać ją dokładnie i zalać 1 szklanką wrzątku. Uzyskana mieszanina jest niezbędna do nalegania 2 godzin. Gotową infuzję należy podawać na łyżkę stołową około 5-6 razy dziennie.

Dobry efekt tonizujący i ujędrniający daje mieszankę cytrusowo-miodową. Do przygotowania tak smacznego i leczniczego konieczne jest dokładne zmielenie 1 cytryny i 2 pomarańczy w maszynce do mięsa. W powstałej mieszaninie trzeba dodać trochę miodu do gotowej substancji, która okazała się słodkawym smakiem. Następnie mieszankę należy pozostawić w lodówce na około jeden dzień, a następnie spożyć w łyżce stołowej 3-6 razy dziennie.

Pozytywny wpływ na stan tkanki mózgowej ma wlew młodych igieł z sokiem z cytryny. Aby przygotować taki lek, należy wziąć około 100 g młodych igieł dowolnego drzewa iglastego i zalać 1 litrem wrzącej wody. Około dzień później w infuzji należy dodać sok z ½ części cytryny. Zastosuj to narzędzie do 3 razy dziennie w łyżce na pusty żołądek. Przebieg leczenia tego ludowego środka musi być kontynuowany przez co najmniej 3 miesiące.

Ponadto pozytywny wpływ na glistnika ma pozytywny wpływ na chorobę naczyń mózgowych. To narzędzie należy pobrać w 1/2 łyżeczki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia za pomocą tego narzędzia wynosi co najmniej 2 tygodnie. Przed użyciem konkretnego środka należy skonsultować się z lekarzem. Nawet leki ziołowe mają swoje przeciwwskazania, które należy rozważyć.

Zapobieganie chorobom naczyń mózgowych

Choroba naczyń mózgowych jest niezwykle podstępnym schorzeniem, którego zapobieganie musi być aktywnie prowadzone od 35 roku życia. Bardzo ważne jest całkowite porzucenie złych nawyków, ponieważ w znacznym stopniu przyczyniają się one do naruszenia naczyń krwionośnych. Ponadto konieczne jest poddanie się leczeniu patologii układu sercowo-naczyniowego w czasie. W obecności nadciśnienia należy przyjmować leki, aby utrzymać ciśnienie krwi pod kontrolą. Równie ważne w profilaktyce chorób naczyniowych mózgu jest korekta wagi i prawidłowe odżywianie. Zmniejszenie masy ciała przyczynia się nie tylko do poprawy naczyń krwionośnych, ale także prowadzi do zmniejszenia przewlekle podwyższonego ciśnienia krwi.

Właściwe odżywianie w ramach zapobiegania CEC oznacza wykluczenie z diety wędzonych mięs, dań gotowych, marynat, tłustych mięs i wszelkich potraw smażonych. Podstawą diety powinny być warzywa w surowej i duszonej formie, kasza wszelkiego rodzaju, chude mięso i produkty kwasu mlekowego. Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach co najmniej 5 razy dziennie. To znacznie przyspieszy metabolizm i oczyści naczynia z płytek miażdżycowych. Ponadto konieczne jest jak najlepsze zrównoważenie czasu pracy i odpoczynku, aby uniknąć przeciążenia fizycznego. W ramach zapobiegania chorobom naczyń mózgowych zaleca się wykonywanie wykonalnych ćwiczeń fizycznych, które pomagają poprawić ogólny stan układu krążenia.

Przemijający wypadek mózgowo-naczyniowy

Przemijające zaburzenie krążenia mózgowego (PNMC) jest krótkotrwałym ostrym niedokrwieniem mózgu, któremu towarzyszą przemijające objawy mózgowe i ogniskowe, które całkowicie zanikają w ciągu nie więcej niż 24 godzin od początku ataku. Objawy kliniczne są zróżnicowane ze względu na rodzaj i topografię PIMA. Diagnoza jest przeprowadzana retrospektywnie i obejmuje badanie neurologiczne, okulistyczne i kardiologiczne, badanie dopływu krwi mózgowej (USDG, skanowanie dwustronne, MRA), badanie rentgenowskie i CT kręgosłupa. Leczenie PNMK ma na celu normalizację dopływu krwi mózgowej i metabolizmu, zapobiegając nawrotom i zapobiegając wystąpieniu udaru. Przy hemodynamicznie znaczącej okluzji dużych tętnic możliwe jest leczenie chirurgiczne angioangeronów.

Przemijający wypadek mózgowo-naczyniowy

Przejściowe zaburzenie krążenia mózgowego ma etiologię i mechanizmy rozwojowe podobne do udaru niedokrwiennego. Charakterystyczną cechą jest krótki czas trwania (nie dłuższy niż jeden dzień) i przejściowy charakter wszystkich pojawiających się objawów. W neurologii światowej i krajowej powszechnie przyjmuje się, że przypadki, w których objawy kliniczne ostrego zaburzenia krążenia mózgowego (ACVC) utrzymują się dłużej niż 24 godziny, są powszechnie uważane za udar.

Przemijający atak niedokrwienny (TIA) i mózgowy wariant przełomu nadciśnieniowego uważa się za przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego. PNMK - jedna z najczęstszych postaci zaburzeń krążenia mózgowego. Trudno jest jednak uzyskać wiarygodne dane statystyczne dotyczące struktury zachorowań na PNMK, ponieważ z jednej strony wielu pacjentów nie szuka pomocy medycznej w odpowiednim czasie, az drugiej strony lekarzom trudno jest zdiagnozować fakt PNMC, opierając się wyłącznie na wywiadzie.

Etiologia i patogeneza

Sercem PNMK jest zmniejszenie przepływu krwi przez tętnice zaopatrujące mózg. Istnieje wiele czynników prowadzących do takich zmian krążenia. Na pierwszym miejscu wśród nich są miażdżyca i choroba nadciśnieniowa. Cukrzyca, zakaźne alergiczne i układowe zapalenie naczyń (choroba Kawasaki, guzkowe zapalenie okołostawowe, ziarniniak Wegenera), zmiany naczyniowe w chorobach kolagenu są również określane jako etiofaktory. Pewną rolę odgrywają wrodzone wady rozwojowe naczyń krwionośnych - krętość patologiczna, hipoplazja.

Głównym patogenetycznym mechanizmem PNMK w tym przypadku jest zator tętniczo-tętniczy. Zatorami są cząstki zakrzepu w pobliżu ściany, które tworzą się w świetle chorego naczynia lub rozkładającej się blaszki miażdżycowej. Źródłem zatoru mogą być skrzepy krwi, które tworzą się w jamach serca z nabytymi lub wrodzonymi wadami rozwojowymi, śluzakiem, tętniakiem po zawale. Zator z przepływem krwi utworzonym w dużej tętnicy wchodzi do końcowych gałęzi naczyń mózgowych, prowadząc do ich zamknięcia i gwałtownego zmniejszenia dopływu krwi do odpowiedniego obszaru mózgu.

Przemijający wypadek naczyniowo-mózgowy może występować wielokrotnie z niedrożnością tętnic szyjnych. Etiofaktory nadciśnieniowego kryzysu mózgowego to skurcz tętnic mózgowych i żylne odkładanie się krwi. PNMK w basenie kręgowo-podstawnym występuje podczas kompresji tętnicy kręgowej z powodu niestabilności kręgosłupa szyjnego, osteochondrozy, spondylozy szyjnej, uszkodzenia kręgosłupa. W niektórych przypadkach przyczyna PNMK staje się kompensacyjnym skurczem tętniczym, który rozwija się z ciężkim niedociśnieniem, na przykład w ostrej utracie krwi, zawale mięśnia sercowego i ciężkich zaburzeniach rytmu. Gdy okluzja tętnicy podobojczykowej, rozwój PNMK jest możliwy dzięki mechanizmowi „kradzieży”, gdy dopływ krwi do ramienia pochodzi z basenu vertebrobasilar ze szkodą dla mózgowego przepływu krwi.

Głównym momentem patogenetycznym, zapewniającym krótki czas niedokrwienia mózgu przy pomocy PUMA, jest dobrze rozwinięty układ krążenia obocznego. Dzięki temu, podczas okluzji tętnic, strumień krwi jest szybko redystrybuowany wzdłuż alternatywnych dróg omijających w taki sposób, że zapewnia odpowiedni dopływ krwi do obszaru niedokrwienia i pełne przywrócenie jego funkcji w ciągu 1 dnia od momentu okluzji. Jeśli tak się nie stanie, nieodwracalne zmiany zachodzą w niedokrwiennych komórkach mózgowych, prowadząc do bardziej uporczywych zaburzeń neurologicznych i klasyfikowanych jako udar niedokrwienny.

Objawy PNMK

Zazwyczaj nagły i ostry rozwój. Ogólnymi objawami mózgowymi PNMK są ból głowy, osłabienie, nudności (m. Wymioty), niewyraźne widzenie, reakcje wegetatywno-naczyniowe (uderzenia gorąca, drżenia, pocenie się itp.), Krótkotrwałe zaburzenia świadomości. Ogniskowe objawy zależą wyłącznie od szczytów procesu niedokrwienia. Średnio PNMK trwa od kilku minut do kilku godzin. Patognomoniczny to całkowite przywrócenie upośledzonych funkcji neurologicznych w ciągu dnia.

PNMK w układzie ICA (tętnica szyjna wewnętrzna) charakteryzuje się zmiennymi strefami hipestezji i / lub parestezji, obejmującymi określone obszary skóry kończyn lub twarzy w przeciwległym (heterolateralnym) miejscu niedokrwienia. Może występować niedowład centralny, obejmujący lokalne grupy mięśni lub jedną kończynę. Hemihypesthesia i hemiparesis są mniej powszechne. Siła mięśni jest zwykle zmniejszona umiarkowanie. Typowa anizorefleksja, czasami występują odruchy patologiczne Rossolimo i Babinsky. Często zaznaczona afazja lub dyzartria. Być może spadek ostrości widzenia w jednym oku, pojawienie się napadu padaczki Jacksona, w niektórych przypadkach, przekształcenie w uogólnione epiphrispus.

TIA w układzie kręgowo dorzecza przejawia zawroty głowy szum w uszach, zaburzenia autonomiczne, przedsionkowy ataksja (ruchy discoordination, chwiejność chodu, niestabilność w Romberga i tak dalej.), A zaburzenia wzroku metamorphopsia, błyski, skreślenia pól wizualnych. Oznaczony oczopląs poziomy. Możliwa jest dysartria, dysfonia, podwójne widzenie, dysfagia, występowanie naprzemiennych zespołów. PNMK w basenie kręgowo-podstawnym zwykle towarzyszy ból głowy w tylnej części głowy, którego intensywność jest związana z ruchami głowy.

Przejściowe naruszenie krążenia mózgowego w pniu mózgu objawia się ogólnoustrojowymi zawrotami głowy, niedowładami mięśni oka, utratą słuchu, podwójnym widzeniem. Mogą pojawić się przemijające zaburzenia połykania i artykulacji, niedowidzenie, miejscowa hipestezja skóry. Gdy PNMK w rejonie rdzenia przedłużonego (formacja siatkowata, dolne oliwki) są notowane tzw. ataki kropli są przejściowymi napadami bezruchu w wyniku silnego osłabienia mięśni. Gdy PNMK w środkowych obszarach płata skroniowego obserwuje się krótkotrwały zespół Korsakovsky'ego - utrata orientacji w środowisku i czasie, w połączeniu z zaburzeniem pamięci o bieżących wydarzeniach.

Należy zauważyć, że możliwe jest jednoczesne zwężenie kilku tętnic głowy, co prowadzi do wystąpienia przejściowego niedokrwienia w kilku naczyniach naczyniowych. W takich przypadkach klinika PNMK łączy objawy uszkodzenia ze wszystkimi obszarami mózgu zaangażowanymi w proces niedokrwienny.

Diagnostyka PNMK

W rzadkich przypadkach pacjenci są badani przez neurologa podczas samego PAMC. Częściej pacjenci, którzy przeszli PNMK w domu, przychodzą na konsultację neurologa, a epizod niedokrwienny może być zarejestrowany przez lokalnego lekarza lub lekarza ratunkowego. Niektórzy pacjenci nawet nie wiedzą o odroczonym udarze, ale dzięki szczegółowemu przesłuchaniu możliwe jest zidentyfikowanie obecności podobnych ataków w przeszłości. Identyfikacja w historii PNMK jest ważna przy wyborze dalszych taktyk pacjenta.

W stanie neurologicznym po odroczeniu PNMK zwykle nie występują istotne nieprawidłowości. Obowiązkowe wyznaczenie dodatkowych egzaminów - konsultacja z okulistą za pomocą perymetrii i oftalmoskopii; koagulogramy, cukier we krwi, cholesterol i lipidy; REG, skanowanie dwustronne lub USDG naczyń głowy i szyi, MRI mózgu, angiografia MR. Z reguły badania rejestrują oznaki przewlekłego niedokrwienia mózgu i encefalopatii układu krążenia; możliwe wykrycie niedrożności tętnic szyjnych lub kręgowych.

Badanie tętnic kręgowych przeprowadza się za pomocą REG i UZDG z testami funkcjonalnymi (na przykład z zakrętami i przechyleniami głowy), uzupełnionymi promieniami rentgenowskimi kręgosłupa w okolicy szyjnej lub CT kręgosłupa. W diagnostyce zakrzepicy wielkich naczyń, które zasilają mózg, zaleca się skonsultowanie się z chirurgiem naczyniowym w celu podjęcia decyzji o możliwości leczenia chirurgicznego. W obecności chorób sercowo-naczyniowych przeprowadza się konsultacje z kardiologiem, EKG, codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i USG serca.

Leczenie PNMK

W łagodnych przypadkach, gdy PNMK trwa nie dłużej niż godzinę, terapię przeprowadza się w warunkach poliklinicznych. Z poważniejszymi objawami lub powtarzającym się PNMK wskazało leczenie w szpitalu neurologicznym. Główne zadania w leczeniu PNMK to poprawa krążenia mózgowego i przywrócenie odpowiedniego metabolizmu tkanek mózgowych.

Zalecane są leki, które poprawiają parametry reologiczne krwi (pentoksyfilina, dekstran). Przebieg leczenia jest zalecany 3-5 codziennych dożylnych wstrzyknięć kroplowych. Następnie wyznaczono długoterminowe stosowanie kwasu acetylosalicylowego. Pacjentom z PNMK z przeciwwskazaniami do otrzymywania salicylanów (na przykład w obecności wrzodu żołądka) zaleca się bromocfor. Z neurometabolitów szeroko stosowany piracetam, mózgowe świnki gidralizat, kwas gamma-aminomasłowy, witaminy gr. V.

Ważna jest normalizacja liczb ciśnienia krwi. W tym celu przeprowadza się dożylne lub domięśniowe podawanie dibazolu, papaweryny, domięśniowego podawania siarczanu magnezu, drotaveriny. W przypadku ogólnoustrojowych zawrotów głowy i wyraźnych objawów wegetatywnych, przepisywane są alkaloidy belladonna, fenobarbital, ekstrakt belladonna, diazepam, a chlorpromazyna jest wskazana zgodnie ze wskazaniem. Zaleca się uspokojenie walerianem, trioksazyną, tazepamem lub Elenium przez 1-2 tygodnie od czasu PNMC.

Zdiagnozowane zwężenie tętnicy szyjnej przekraczające 70% światła jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Indywidualnie dokonuje się wyboru najbardziej odpowiedniej taktyki chirurgicznej - ewersji lub klasycznej endarterektomii tętnic szyjnych, stentowania, protetyki, przetaczania senno-podobojczykowego. Również zgodnie ze wskazaniami wykonuje się stentowanie lub protetykę tętnicy kręgowej.

Przewidywanie i zapobieganie PNMK

Jeśli chodzi o całkowite wyeliminowanie powstającego deficytu neurologicznego, PNMK ma korzystne rokowanie. Niekorzystne jest powtarzanie typowe dla PNMK. Wskaźnik nawrotów może sięgać nawet kilku razy w roku. Każdy kolejny epizod PNMK zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niedokrwiennego. Najbardziej korzystna prognoza dla PNMK w basenie wewnętrznej tętnicy słuchowej. Przy lokalizacji zaburzeń w basenie tętnicy szyjnej rokowanie jest gorsze niż w przypadku PNMK w regionie kręgowo-podstawnym. Zazwyczaj pacjenci ci cierpią na udar przez pierwszy rok.

Podstawą profilaktyki PNMK jest zdrowy styl życia, który wyklucza czynniki niekorzystnie wpływające na stan naczyń, takie jak palenie tytoniu, przyjmowanie dużych dawek alkoholu i nadmierne spożywanie tłuszczów zwierzęcych. Środki profilaktyczne obejmują kontrolę ciśnienia krwi, cukru we krwi, spektrum lipidów; odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób naczyniowych. Wtórna profilaktyka PNMK polega na regularnej obserwacji neurologa z powtarzanymi cyklami terapii naczyniowej.