Mózgowe zapalenie torbielowate

Zapalenie pajęczynówki to choroba, która rozpala pajęczynówki w rdzeniu kręgowym i mózgu. Może to być powikłanie po chorobie zakaźnej, procesach zapalnych w zatokach przynosowych lub uchu środkowym, a także w urazach mózgu.

Obraz kliniczny zapalenia pajęczynówki zależy od lokalizacji i rozmieszczenia procesu patologicznego.

Czasami zapalenie pajęczynówki można pomylić z osłabieniem.

Ponadto metoda tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego jest również wykorzystywana do określenia prawidłowej diagnozy. Zasadniczo chorobę można wyleczyć za pomocą złożonej terapii farmakologicznej, która obejmuje wchłanialne, przeciwalergiczne, neuroprotekcyjne i przeciwpadaczkowe leki.

Obecnie istnieją dwa główne typy zapalenia pajęczynówki - stan prawdziwy i resztkowy. Jeśli mówimy o pierwszej opcji, choroba ta ma charakter rozproszony, a jej główne cechy są uważane za postępowy.

Drugi typ znacznie różni się od pierwszego, ponieważ tutaj choroba ma już bardziej lokalny charakter i nie towarzyszy jej pewien postęp. Z reguły dzieci w małym wieku lub mężczyźni poniżej 40 lat najczęściej chorują na zapalenie pajęczynówki.

Warto zauważyć, że męscy przedstawiciele cierpią na tę chorobę około dwa razy częściej niż kobiety.

Przyczyny choroby

W prawie połowie przypadków przyczyną zapalenia pajęczynówki jest choroba zakaźna raz przenoszona. Z reguły takie choroby obejmują:

• Odra;
• Grypa;
• Zapalenie opon mózgowych typu wirusowego;
• Jamy zapalenia mózgu;
• Ospa wietrzna

• naruszenie wypływu płynu z układu komorowego (wodogłowie okluzyjne)
• naruszenie zasysania płynu przez oponę twardą, gdy proces klejenia jest rozproszony (wodogłowie zaporowe)

Po raz pierwszy termin ten został użyty przez A.T. Tarasenkova (1845) w jego rozprawie „O objawach zapalenia głowy w ogóle, aw szczególności o zapaleniu pajęczynówki”. Szczegółowy opis zapalenia pajęczynówki mózgowej podał niemiecki lekarz G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), który nazwał go „zewnętrznym surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych” (meningitis serosa externa) [1].

Choroba rozwija się podostro wraz z przejściem do postaci przewlekłej. Objawy kliniczne są kombinacją zaburzeń mózgowych, często związanych z nadciśnieniem śródczaszkowym, rzadziej z niedociśnieniem w PMR, oraz objawami odzwierciedlającymi dominującą lokalizację procesu skorupy. W zależności od częstości występowania objawów ogólnych lub lokalnych, pierwsze objawy mogą być różne. Z objawów mózgowych ból głowy jest często najbardziej intensywny we wczesnych godzinach porannych, a czasami towarzyszą mu nudności i wymioty. Ból głowy może być miejscowy, nasilony przez wysiłek, wysiłek lub niewygodny ruch z mocnym podparciem na piętach (objawem skoku jest miejscowy ból głowy podczas skakania z niezdepresowanym obniżeniem na piętach). Inne objawy mózgowe obejmują również niesystemowe zawroty głowy, utratę pamięci, drażliwość, ogólne osłabienie i zmęczenie, zaburzenia snu.

Ogniskowe objawy zależą od lokalizacji zapalenia pajęczynówki. Wypukłe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się głównie przewagą zjawisk podrażnienia mózgu nad objawami utraty funkcji. Jednym z głównych objawów są uogólnione i napady padaczkowe Jacksona. Przy podstawowym zapaleniu pajęczynówki obserwuje się objawy mózgowe i dysfunkcje nerwów zlokalizowane na podstawie czaszki. Zmniejszenie ostrości i zmiany pola widzenia można wykryć za pomocą zapalenia pajęczynówki wzrokowo-chiasmatycznej. Objawy kliniczne i obraz dna oka mogą przypominać objawy zapalenia nerwu wzrokowego. Objawom tym często towarzyszą objawy dysfunkcji wegetatywnej: nagły dermografizm, nasilony odruch pilomotoryczny, nadmierne pocenie się, akrocyanoza, czasami pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, hiperglikemia, otyłość tkanki tłuszczowej. W niektórych przypadkach można wykryć spadek zapachu. Zapalenie pajęczynówki w okolicy nóg mózgu charakteryzuje się pojawieniem się objawów piramidalnych, oznakami uszkodzenia nerwów okulomotorycznych, objawami oponowymi. Z zapaleniem pajęczynówki mostowego kąta móżdżku występuje ból głowy w okolicy potylicznej, hałas w uchu i napadowe zawroty głowy, a czasami wymioty. Pacjent chwieje się i pada w kierunku porażki, zwłaszcza gdy próbuje stanąć na jednej nodze. Odnotowuje się chód ataktyczny, oczopląs poziomy, czasem objawy piramidalne, żylaki w dnie w wyniku upośledzenia odpływu żylnego.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się przewagą objawów pobudzenia mózgu nad objawami utraty funkcjonalności. Jednym z głównych objawów są napady padaczkowe (Jacksona i uogólnione).

Podstawne zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się objawami zaburzeń nerwowych zlokalizowanych u podstawy czaszki lub obecnością objawów mózgowych. Zmniejszona ostrość widzenia objawia się w optochiasmal arachnoiditis.

Optochiasmatic arachnoiditis jest chorobą nerwu wzrokowego, która występuje jako zakaźna zmiana i prowadzi do całkowitego zaniku nerwu. Ten typ zapalenia pajęczynówki charakteryzuje się stopniowym upośledzeniem wzroku i mnogimi mroczkami. Patogeneza i etiologia choroby nie jest jeszcze całkowicie jasna.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki (przewlekłe) charakteryzuje się obecnością torbieli pajęczynówki. Wskaźniki kliniczne przypominają rdzeń kręgowy lub guz mózgu.

Objawy mózgowe zapalenia pajęczynówki

Objawy mózgowe są spowodowane naruszeniem dynamiki napoju alkoholowego, aw większości przypadków manifestuje się zespół nadciśnieniowy CSF. W 80% przypadków pacjenci z zapaleniem pajęczynówki skarżą się na dość intensywny bolesny ból głowy, najbardziej wyraźny rano i nasilony przez kaszel, wysiłek i wysiłek fizyczny. Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, ból jest również związany z ruchem gałek ocznych, uczuciem nacisku na oczy, nudnościami i wymiotami. Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy szum w uszach, zmniejszenie słuchu i niesystematyczne zawroty głowy, które wymagają wykluczenia problemów z uszami (zapalenie nerwu ślimakowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika) u pacjenta. Może wystąpić nadmierna pobudliwość sensoryczna (słaba tolerancja na ostre dźwięki, hałas, jasne światło), zaburzenia autonomiczne i kryzysy wegetatywne typowe dla dystonii wegetatywnej.

Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy okresowo występujące ostre pogorszenie zaburzeń płynno-dynamicznych, które jest klinicznie manifestowane w postaci kryzysu płynno-dynamicznego - nagłego ataku intensywnego bólu głowy z nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami. Takie ataki mogą wystąpić do 1-2 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z rzadkimi kryzysami), 3-4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki ze średnimi kryzysami częstotliwości) i ponad 4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z częstymi kryzysami). W zależności od nasilenia objawów kryzysy płynno-dynamiczne dzielą się na lekkie, umiarkowane i ciężkie. Ciężki kryzys płynno-dynamiczny może trwać do 2 dni, któremu towarzyszy ogólne osłabienie i powtarzające się wymioty.

Którzy lekarze powinni być konsultowani, jeśli masz zapalenie pajęczynówki

Promocje i oferty specjalne

Jeśli zapalenie pajęczynówki zostało wywołane przez urazowe uszkodzenie mózgu, pacjentowi przepisuje się leki wchłanialne, na przykład Longidase. Resorpcja zrostów będzie wymagana do normalizacji ciśnienia śródczaszkowego. Do tego momentu pacjent z pourazowym zapaleniem pajęczynówki jest dodatkowo przepisywany przeciwutleniaczom w celu zwiększenia stabilności komórek mózgowych.

W niektórych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne. Tak więc zapalenie nerwu wzrokowo-chiasmatycznego w ciężkiej chorobie, jak również w przypadku postępującej utraty wzroku, wymaga interwencji chirurgicznej. Podczas operacji przywracane są ścieżki płynu mózgowo-rdzeniowego, usuwane są cysty i zrosty są rozdzielane. Biorąc pod uwagę, że zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatycznej rozwija się obecnie niezwykle rzadko, liczba interwencji chirurgicznych również się zmniejszyła.

Choroba z odpowiednim leczeniem i terminową diagnozą nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta.

Środki ludowe do leczenia zapalenia pajęczynówki

Mimo że opracowano wiele recept na leczenie zapalenia pajęczynówki środkami ludowymi, ich stosowanie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest niezwykle niepożądane. Te sposoby pozbycia się choroby mogą prowadzić do krótkoterminowej poprawy stanu pacjenta, ale bez tradycyjnej medycyny nie mogą wyeliminować pierwotnych przyczyn choroby.

Jeśli kompetentny specjalista,
na podstawie szczegółowej diagnozy określa zatem ostrą postać zapalenia pajęczynówki
pierwszą rzeczą jest przepisanie antybiotykoterapii, niezbędnej do finału
eksterminacja wszystkich drobnoustrojów chorobotwórczych. W tym przypadku bardzo istotne
regularne przyjmowanie penicyliny, półsyntetycznych penicylin w ścisłym tego słowa znaczeniu
uzgodniona dawka.

W podostrym i przewlekłym zapaleniu pajęczynówki, takim
środki odwadniające, takie jak furasemid, diakarb, gliceryna. Także nie zbędne
będą narkotyki wchłanialne
reprezentowane przez wyciągi z aloesu, Plasmolu, Lidazy i oczywiście
środki wzmacniające i objawowe.

W ogólnym schemacie leczenia zapalenia pajęczynówki
regularne stosowanie heksaminy, preparatów jodu, leków przeciwdrgawkowych
środki i zakres antybiotyków. W przypadku rozlanego zapalenia pajęczynówki właściwe
Terapia promieniami rentgenowskimi, aw przypadku uszkodzeń kręgosłupa - fizjoterapia, kąpiele z
zastosowania siarkowodoru i błota.

Gdy zapalenie pajęczynówki kąta mostowo-móżdżkowego, w zależności od jej kształtu, opróżnia się torbiel, usuwając jej ścianę, oddzielając zrosty i neurolizę.

Głównym celem operacji w rdzeniowym zapaleniu pajęczynówki jest przywrócenie drożności przestrzeni podpajęczynówkowej, wyeliminowanie kompresji rdzenia kręgowego i korzeni (meningomyeloradiculolysis). Laminektomia powinna zapewniać dostęp do zmienionych obszarów błon i mózgu. Po otwarciu worka opony twardej wytwarzana jest membrana pająka. Następnie ten ostatni jest nacinany wzdłuż rdzenia kręgowego i ostrożnie odrywany od niego i od korzeni. Grube zrosty są wycinane pod warunkiem, że nie ma w nich naczyń. Rozwarstwienie pajęczynówki wykonuje się w górę iw dół aż do pojawienia się płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej.

W okresie pooperacyjnym z zapaleniem pajęczynówki najczęstszym powikłaniem jest wybuch uśpionej infekcji, nawet w przewlekłym stadium procesu. Zaostrzenie może prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu, zapalenia szpiku, krwawienia, ponownego zamknięcia.

Zapobieganie zaostrzeniom i powstawanie powtórnych zrostów jest najdelikatniejszą techniką oddzielania blizn i zrostów, zapobiegającą przedostawaniu się krwi do przestrzeni podpajęczynówkowych, rozładowywaniu nakłuć lędźwiowych w celu usunięcia zmienionego płynu mózgowo-rdzeniowego i pobicia jego dróg. Szczególnie ważne jest przed- i pooperacyjne leczenie pacjenta antybiotykami i innymi rodzajami terapii przeciwzapalnej.

Te powikłania po operacjach zapalenia pajęczynówki powodują częste działania niepożądane interwencji, zwłaszcza z zapaleniem pajęczynówki tylnego dołu czaszki. Według L. A. Koreisha poprawę po operacji zapalenia pajęczynówki zaobserwowano u 57,9% pacjentów. U 15,9% pacjentów stan pozostał niezmieniony, u 14,7% pogorszył się, zmarło 11,5% pacjentów. W obserwacjach O. A. Laponogova przyczyną śmierci 11 ze 104 operowanych pacjentów był ostry wypadanie móżdżku i obrzęk tułowia. Według K. Ya. Oglezneva dobre wyniki przy zapaleniu pajęczynówki tylnego dołu czaszki po operacji zaobserwowano u 70%, ze śmiertelnością do 20% i nawrotami w 10% obserwacji. I.M. Irger wskazuje, że operacja optochiasmalnego zapalenia pajęczynówki daje poprawę widzenia w 24–37% przypadków i często zatrzymuje postęp procesu.

Zapalenie pajęczynówki mózgu

Zapalenie pajęczynówki mózgu i rdzenia kręgowego jest chorobą autoimmunologiczną. Uważany za podgatunek surowiczego zapalenia opon mózgowych. Istotą choroby jest to, że pajęczynówkowa część mózgu przestaje pełnić swoje bezpośrednie funkcje, w wyniku czego procesy metaboliczne są zakłócane za pomocą płynu mózgowo-rdzeniowego, który gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej, tworząc ubytki i wywierając nacisk na mózg.

Występowanie choroby

Zapalenie pajęczynówki rozwija się z powodu choroby, będącej komplikacją. Występuje z powodu obrażeń. Są to główne przyczyny patologii. Do końca prawdziwych przyczyn nie są znane. Z jakiegoś powodu ludzki układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko białkom własnej pajęczyny. Otwory krążeniowe płynu mózgowo-rdzeniowego są zablokowane, dlatego płyn gromadzi się we wnękach przestrzeni podpajęczynówkowej.

Mózg w czaszce jest w stanie zawieszenia. Wydaje się, że unosi się w cieczy - w trunku. Nic wspólnego z solidną osłoną czaszki. Czym jest alkohol? To krew z recyklingu. Zawiera wszystkie składniki odżywcze, ważne związki chemiczne, białka, aminokwasy - wszystko, co jest potrzebne do odżywienia mózgu. Przez pajęczynówki płyn odpadowy jest wydalany z organizmu. Zapalenie pajęczynówki blokuje wypływ alkoholu, więc gromadzi się w jamach, co ostatecznie może prowadzić do wodogłowia.

Główne przyczyny pojawienia się:

• Do 60% wszystkich przypadków choroby jest związanych z chorobami zakaźnymi. Zakażenia wirusowe: ARVI, zapalenie opon mózgowych, ospa wietrzna, odra, wirus cytomegalii. Ropne zapalenie uszu, zatok przynosowych, zębów.
• jedna trzecia przypadków występuje po urazach. Stopień urazu nie wpływa na przebieg choroby, jak również dalsze konsekwencje.
• 10% przypadków nie ma jasnego i pełnego obrazu z powodów. Zakłócenie ciała.

Pajęczaki znajdują się między miękką powierzchnią mózgu a twardą czaszką. Nie pasuje ciasno do struktur. Pod nim znajduje się obszar mózgu z wypukłym zakrętem i przestrzeniami między rowkami. Te obszary i bierze alkohol. Membrana pajęczynówki ma granulację - sposoby, w jakie płyn mózgowo-rdzeniowy opuszcza obszary mózgu, gdy spełnił swoje funkcje i stał się materiałem odpadowym.

Zapalenie pajęczynówki implikuje wytwarzanie przeciwciał przez organizm do materii błony pajęczynówki, z której zaczyna się rozpalać, pęcznieje, mętnieje. Są zrosty zarówno wewnątrz, jak i na całej powierzchni skorupy. Nie może już poprawnie wykonywać swoich funkcji. Zapalenie pajęczynówki mózgu powoduje poważne objawy, pojawiają się kryzysy, osobie przypisuje się niepełnosprawność. Proliferacja form torbielowatych, powstawanie wielu zrostów zagęszcza błonę pajęczynówkową.

Błona pajęczynówki znajduje się również w dolnej części kanału kręgowego, poniżej znajduje się przestrzeń podpajęczynówkowa wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym, w którym spoczywają korzenie nerwów rdzeniowych. Zawiera wiele fibroblastów. Wiele „strun” odchodzi od niego, które łączą się z mózgiem. Istnieje wiele rodzajów zapalenia pajęczynówki.

Objawy zapalenia pajęczynówki

Pomimo faktu, że cała tkanka błony pajęczynówki jest naruszona, istnieją miejsca lokalizacji. W zależności od tego występują różne objawy. Niektórzy cierpią z powodu słuchu, inni mają wzrok, inni są narażeni na częste kryzysy. Przy pierwszych objawach choroby konieczne jest pilne zwrócenie się do profesjonalnego lekarza, który zdiagnozuje, zidentyfikuje przyczyny i zakres choroby i zaleci właściwe leczenie.

• Słabość i zmęczenie. Mężczyzna już budzi się w stanie złamania. Ciągle ma tendencję do spania.
• Ból głowy Przeważnie pacjenci zauważają silny ból w tylnej części głowy i za gałkami ocznymi, odczuwając ucisk.
• Szumy uszne. Alternatywnie, uszy mogą leżeć.
• Naruszenie koordynacji wzrokowej. Rozwój zeza. Utrata wzroku Osoba okresowo czuje niewyraźne widzenie.
• Nudności i wymioty. Często kryzysom towarzyszą bóle głowy i wymioty. Jeśli napady nie powtarzają się częściej niż raz w miesiącu, mówią o słabej formie. Jeśli drgawki występują 4 razy w miesiącu i częściej, lekarze oznaczają ciężką postać choroby.
• Skurcze. Takie objawy są pod wieloma względami skrajnym etapem.

Objawy zapalenia pajęczynówki po pierwotnej przyczynie zmieniają się w czasie, co tłumaczy przebieg procesu autoimmunologicznego. Po wystąpieniu choroby przylepne lub adhezyjne zapalenie pajęczynówki objawia objawy po 3-12 miesiącach. Po doznaniu urazu trwa to do 2 lat, zanim pojawią się pierwsze oznaki patologii. Pourazowe zapalenie pajęczynówki rozwija się dłużej.

Powolny przebieg choroby objawia się początkowo łagodnymi objawami: bólami głowy, migrenami, zmęczeniem, zaburzeniami snu, emocjonalnością. W niektórych przypadkach towarzyszą napady padaczkowe. Na przykład 80% pacjentów skarży się na wyginający się ból głowy, który jest szczególnie wyraźny rano. Pacjenci odczuwają ból głowy podczas kaszlu lub podczas wysiłku fizycznego, zwłaszcza gdy uderzenia pojawiają się na piętach.

Trudno jest obracać gałki oczne - próbom towarzyszą nieprzyjemne doznania. Wynika to ze wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Ból może być błądzeniem. Wędruje z jednego obszaru mózgu do drugiego. Podstawnemu zapaleniu pajęczynówki często towarzyszy utrata zdolności umysłowych, zapominanie. Nerwy czaszkowe podstawy mózgu są uszkodzone. Gdy obszary wzrokowe ulegają zmianie, widzenie zostaje zredukowane, a pola widzenia są zwężone.

Zależnie od początkowej lokalizacji, objawiają się powikłania zaburzenia fizycznego. Niektórzy pacjenci cierpią bardziej na zaburzenia widzenia. Inni mają więcej komplikacji słuchowych. Zmęczenie jest nieodłącznym elementem każdego człowieka. Nudności, wymioty i bóle głowy występują również u każdego pacjenta z zapaleniem pajęczynówki, ale częstotliwość napadów jest inna. Ciężkie kryzysy cieczorodynamiczne mogą trwać 2-3 dni.

Odmiany patologii

Objawy patologiczne dzielą się na ogniskowe i mózgowe. To ostatnie występuje u wszystkich pacjentów z zapaleniem pajęczynówki. Ogniskowanie zależy od miejsca lokalizacji.

Wraz z pokonaniem skrzyżowania wzrokowego rozwija się podstawowe zapalenie pajęczynówki. Wąskie pole widzenia, które spada asymetrycznie. Sen jest zakłócony. Występują mimowolne ruchy oscylacyjne gałek ocznych. Pourazowe zapalenie pajęczynówki mózgowej może rozwinąć się w ciągu 2–6 lat. Uszkodzenie miękkich błon mózgowych, nagromadzenie martwych komórek tkankowych, a także skoagulowana krew w okolicy podpajęczynówkowej prowadzi do rozwoju choroby.

Pajęczaki powiększają się, pojawiają się płomienie, zrosty i torbiele. Prowadzi to do zapalenia komór mózgu. Stosunek zrostów i torbieli wydziela klejowe lub torbielowate zapalenie pajęczynówki. Klej charakteryzuje się obecnością dużej liczby zrostów między błoną pajęczynówki a tkanką miękką mózgu.

Forma torbielowata oznacza występowanie torbieli. Tworzą się w zagłębieniach wypełnionych alkoholem, który nie ma wyjścia. Zdarza się na jednej torbieli w jamie, jest ich nagromadzenie. Wszystkie te formacje są związane z naruszeniem dynamiki alkoholu. W przypadku mózgowego zapalenia pajęczynówki uszkodzone są płaty ciemieniowe, skroniowe lub czołowe mózgu. Objawy takie objawiają się: drażliwością, skokami ciśnienia, silnymi bólami głowy, którym towarzyszą wymioty, częstymi napadami padaczkowymi.

Rdzeniowe zapalenie pajęczynówki występuje w wyniku urazów kręgosłupa i urazów rdzenia kręgowego. Objawy są podobne do rwy kulszowej. Rozpoznaj chorobę może być po przejściu MRI i mielografii. Rozdzielczość błony pajęczynowej rdzenia kręgowego, powstawanie torbieli i zrostów prowadzi do silnego bólu kręgosłupa. Ponieważ korzenie nerwowe spoczywają w tkankach miękkich, pojawienie się torbieli i zrostów prowadzi do zauważalnych sygnałów bólu.

Włóknisty wysięk zapalny występuje w późniejszych stadiach choroby. Wysięk nazywany jest nagromadzeniem CSF w obszarze powstawania torbieli. MRI wyraźnie pokazuje obszary pustynne. Na tym etapie leczenie farmakologiczne jest bezużyteczne. Konieczna jest interwencja chirurgiczna, jeśli miejsce powstawania wysięku włóknistego jest dostępne dla operacji.

Ponieważ proces ten ma charakter autoimmunologiczny, wielu lekarzy uważa, że ​​cała pajęcza powłoka zarówno mózgu, jak i rdzenia kręgowego wymaga leczenia. Prawdziwych przyczyn nie zawsze można znaleźć. Częściej jest to wcześniejsza choroba lub przyczyny urazowe. Ale jest też zła praca samego organizmu, prawdopodobnie z powodu reakcji alergicznych.

Diagnoza i leczenie

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania. Lekarz zadaje pytania, a pacjent odpowiada na nie: jak często pojawia się ból głowy i jaka jest jego lokalizacja, czy występują wymioty i wymioty oraz jak często to się zdarza, czy obserwowane są napady padaczkowe, jak zmniejsza się widzenie. Taka ankieta pozwala ustalić lokalizację choroby i stopień rozwoju choroby.

• Badanie ostrości wzroku, sprawdzanie dna oka. Ustalenie, jak zawężono pole widzenia. Które oko widzi lepiej, jaka jest dynamika pogorszenia widzenia.
• Kardiografia to rentgen mózgu bez kontrastu. Diagnoza pozwala zobaczyć wysięk zapalny, jeśli jest obecny, przejawia się jako luźny obszar w pudełku czaszki, w którym gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy.
• Rezonans magnetyczny. Najbardziej uderzające badanie, które pozwoli ci zobaczyć stopień obrzęku błony pajęczynówki, a także ustalić miejsca występowania torbieli i zrostów. Jest to niezwykle ważne dla dalszego leczenia i ewentualnej interwencji chirurgicznej.
• Elektroencefalogram mózgu pozwala ustawić stopień rozwoju i nasilenie komponentu padaczkowego.
• Angiografia, scyntygrafia, rentgen z kontrastem, przebicie ługiem.

Wszystkie rodzaje badań mają na celu określenie dokładnej lokalizacji zapalenia pajęczynówki. Ważne jest ustalenie, jak postępuje choroba, jaka jest dynamika rozwoju, czy możliwe jest leczenie farmakologiczne i jakie są przewidywania dla pacjenta. Tylko kierując się wynikami badania, lekarz może postawić dokładną diagnozę. Ponieważ choroba ma zasadniczo dwa główne powody: konsekwencje choroby zakaźnej lub urazu, leczenie różni się w zależności od pierwotnej przyczyny.

Główne metody leczenia:

• Farmakoterapia z antybiotykami: seria ampicylin, Oxacillin, Amoxiclav. Antybiotyki są przepisywane na kurację, która jest powtarzana kilka razy. Przepisano również leki zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe i leki moczopędne, leki mające na celu zmniejszenie obrzęku błony pajęczynówki.
• Leki są wstrzykiwane bezpośrednio do tętnicy szyjnej - wlew do tętnicy szyjnej.
• Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku zapalenia pajęczynówki tylnego dołu czaszki lub z silną dynamiką zmniejszonego widzenia. Działają również wtedy, gdy choroba dotyka wybrzuszonej powierzchni mózgu lub gdy występują lokalne objawy rdzeniowego zapalenia pajęczynówki.
• W przypadku niespójnego zapalenia pajęczynówki, gdy pojawiają się kolce i zalecane są torbielowate formacje adhezyjne, zaleca się ich interwencję neurochirurgiczną do jamy mózgu. Pneumoencefalografia jest wykonywana, gdy sprężone powietrze jest wstrzykiwane do jamy błony podpajęczynówkowej w celu przerwania zrostów, przywracając krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Kąpiele radonowe, błoto, fizjoterapia, masaże, ziołolecznictwo.

Jeśli choroba jest w początkowej fazie, to jest poddawana leczeniu. W przypadku poważnego zagrożenia utraty wzroku lub innych poważnych powikłań stosuje się interwencję chirurgiczną. Leczenie medycyny ludowej zapaleniem pajęczynówki jest ograniczone do maksymalnego zmniejszenia obrzęku, eliminacji stanu zapalnego, stymulacji układu odpornościowego.

Leczenie środków ludowego zapalenia pajęczynówki:

• Łyżeczkę wysuszonego i rozdrobnionego korzenia elekamanu wylewa się z 0,5 litra gorącej wody i podaje przez 20 minut. Rosół wziąć 50 g na przyjęcie 3-4 razy dziennie przed jedzeniem.
• Łyżkę suszonych kwiatów arniki wypełnia się wrzącą wodą i podaje przez półtorej godziny. Infuzja weź łyżkę 3 razy dziennie. Pomaga usunąć obrzęk mózgu.
• Podbiał to uniwersalna roślina przeciwzapalna. Suszone liście są miażdżone. 3-5 łyżek suchych roślin stanowi do 1 litra wrzącej wody. Domagaj się w ciepłym miejscu przez 30 minut. Infuzja weź ćwiartkę szklanki na pusty żołądek 4 razy dziennie.
• Niezbędne olejki aromatyczne mają dobry wpływ na układ nerwowy. Wykonują punktowy masaż głowy w celu zmniejszenia bólu. Lawenda, kadzidło, tymianek, szałwia, bergamotka, drzewo sandałowe.

Zaleca się ciągłe stosowanie olejków eterycznych i ziołowych jednocześnie z głównym leczeniem. Nie będzie z tego nic złego. A pacjent poczuje się bardziej zrelaksowany i pewny siebie.

Konsekwencje zapalenia pajęczynówki

Niektórzy lekarze uważają, że zapalenie pajęczynówki jest całkowicie uleczalne, jeśli zaczniesz stosować leki na czas. Inni uważają, że z powodu procesu autoimmunologicznego zaburzone są układowe rytmy ciała, które nie są już przywracane, ale mogą być utrzymywane przez terapię. Interwencja chirurgiczna pomaga uniknąć takich konsekwencji, jak ślepota, przedwczesna śmierć, padaczka i niepełnosprawność.

Operacja daje opóźnienie w złożonym leczeniu. Farmakoterapia może złagodzić stan zapalny i obrzęk, zatrzymać powstawanie torbieli i zrostów. Z czasem normalne funkcje komór zostają przywrócone przez reprodukcję płynu mózgowo-rdzeniowego, a błona pajęczynówkowa odzyskuje zdolność do odprowadzania płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy mózgu.

Zapalenie pajęczynówki mózgu lub rdzenia kręgowego jest chorobą autoimmunologiczną spowodowaną przez przenoszenie choroby zakaźnej lub urazu. Okres rozwoju waha się od 1 roku do 6 lat. Początkowe objawy są zredukowane do bólów głowy, złego stanu zdrowia, zaburzeń snu, nudności i wymiotów, zwężenia pól widzenia. Patologia powoduje pojawienie się zrostów i form torbielowatych w jamach przestrzeni podpajęczynówkowej. Opuchlizna pajęczynówki i jej zapalenie uniemożliwia wypływ alkoholu. Choroba jest leczona za pomocą leków w razie potrzeby.

Zapalenie pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki jest autoimmunologiczną zmianą zapalną błony pajęczynówki mózgu, prowadzącą do powstawania zrostów i torbieli. Klinicznie zapalenie pajęczynówki objawia się zespołami nadciśnieniowymi płynu mózgowo-rdzeniowego, astenicznymi lub neurastenicznymi, jak również objawami ogniskowymi (uszkodzenie nerwów czaszkowych, zaburzenia piramidalne, zaburzenia móżdżkowe), w zależności od dominującej lokalizacji procesu. Rozpoznanie zapalenia pajęczynówki odbywa się na podstawie wywiadu, oceny stanu neurologicznego i psychicznego pacjenta, Echo-EG, EEG, nakłucia lędźwiowego, badania okulistycznego i otolaryngologicznego, MRI i TK mózgu, cystografii tomografii komputerowej. Leczone zapalenie pajęczynówki głównie złożone leczenie farmakologiczne, w tym leki przeciwzapalne, odwadniające, przeciwalergiczne, przeciwpadaczkowe, wchłanialne i neuroprotekcyjne.

Zapalenie pajęczynówki

Obecnie neurologia rozróżnia prawdziwe zapalenie pajęczynówki, które ma genezę autoimmunologiczną, oraz stany resztkowe spowodowane zmianami zwłóknieniowymi w błonie pajęczynówki po urazowym urazie mózgu lub neuroinfekcji (kiła układu nerwowego, bruceloza, zatrucie jadem kiełbasianym, gruźlica itp.). W pierwszym przypadku zapalenie pajęczynówki ma charakter rozproszony i różni się przebiegiem postępującym lub przerywanym, w drugim przypadku często ma charakter lokalny i nie towarzyszy mu postępujący przepływ. Wśród zmian organicznych w OUN prawdziwe zapalenie pajęczynówki stanowi do 5% przypadków. Najczęściej zapalenie pajęczynówki występuje u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 40 lat. Mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety.

Przyczyny zapalenia pajęczynówki

U około 55-60% pacjentów zapalenie pajęczynówki jest związane z wcześniejszą chorobą zakaźną. Najczęściej są to zakażenia wirusowe: grypa, wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i opon mózgowo-rdzeniowych, ospa wietrzna, zakażenie wirusem cytomegalii, odra itp. A także przewlekłe ogniska ropne w okolicy czaszki: zapalenie przyzębia, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowego. W 30% zapalenie pajęczynówki jest wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu, najczęściej krwotoku podpajęczynówkowego lub stłuczenia mózgu, chociaż prawdopodobieństwo zapalenia pajęczynówki nie zależy od ciężkości uszkodzenia. W 10-15% przypadków zapalenie pajęczynówki nie ma jasno określonej etiologii.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia pajęczynówki są przewlekłe zmęczenie, różne zatrucia (w tym alkoholizm), ciężka praca fizyczna w niekorzystnych warunkach klimatycznych, częste ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, powtarzające się obrażenia niezależnie od ich lokalizacji.

Patogeneza zapalenia pajęczynówki

Pajęczaki znajdują się między oponą twardą a oponą. Nie jest z nimi łączony, ale ściśle przylega do materii w miejscach, gdzie pokrywa ona wypukłą powierzchnię zwojów mózgu. W przeciwieństwie do materii piaskowej, pajęczaki nie wchodzą do zakrętu, a poniżej przestrzeni podpajęczynówkowej wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym w tym obszarze. Przestrzenie te komunikują się ze sobą iz jamą komory IV. Płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa z jamy czaszkowej z przestrzeni podpajęczynówkowych przez ziarninowanie błony pajęczynówki, jak również wzdłuż przerw obwodowych i okołonaczyniowych.

Pod wpływem różnych etiofaktorów w organizmie, przeciwciała zaczynają wytwarzać się przeciwko własnej błonie pająka, powodując jej autoimmunologiczne zapalenie, zapalenie pajęczynówki. Zapaleniu pajęczynówki towarzyszy pogrubienie i zmętnienie błony pajęczynówki, tworzenie zrostów tkanki łącznej i ekspansja torbielowata. Zrosty, których tworzenie charakteryzuje się zapaleniem pajęczynówki, prowadzą do zatarcia tych szlaków odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z rozwojem wodogłowia i kryzysów alkoholowo-nadciśnieniowych, powodując występowanie objawów mózgowych. Towarzyszące objawy ogniskowe zapalenia pajęczynówki związane z działaniem drażniącym i zaangażowaniem w zrosty podstawowych struktur mózgu.

Klasyfikacja zapalenia pajęczynówki

W praktyce klinicznej zapalenie pajęczynówki klasyfikuje się według lokalizacji. Wyróżnia się zapalenie pajęczynówki mózgowe i rdzeniowe. Pierwszy z kolei dzieli się na zapalenie wypukłe, podstawne i pajęczynówki tylnego dołu czaszki, chociaż z rozproszonym charakterem procesu takie oddzielenie nie zawsze jest możliwe. Zgodnie z cechami patogenezy i zmian morfologicznych zapalenie pajęczynówki dzieli się na adhezyjne, adhezyjno-torbielowe i torbielowate.

Objawy zapalenia pajęczynówki

Obraz kliniczny zapalenia pajęczynówki rozwija się po znacznym okresie czasu od skutków czynnika wywołującego. Ten czas jest spowodowany występującymi procesami autoimmunologicznymi i może się różnić w zależności od tego, jakie zapalenie pajęczynówki zostało wywołane. Tak więc, po cierpieniu na grypę zapalenie pajęczynówki objawia się po 3-12 miesiącach, a po urazie głowy średnio po 1-2 latach. W typowych przypadkach zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się stopniowym dyskretnym początkiem z pojawieniem się i nasileniem objawów charakterystycznych dla osłabienia lub neurastenii: zwiększone zmęczenie, osłabienie, zaburzenia snu, drażliwość i zwiększona labilność emocjonalna. Na tym tle pojawia się napad padaczkowy. Z biegiem czasu pojawiają się objawy mózgowe i miejscowe (ogniskowe) towarzyszące zapaleniu pajęczynówki.

Objawy mózgowe zapalenia pajęczynówki

Objawy mózgowe są spowodowane naruszeniem dynamiki napoju alkoholowego, aw większości przypadków manifestuje się zespół nadciśnieniowy CSF. W 80% przypadków pacjenci z zapaleniem pajęczynówki skarżą się na dość intensywny bolesny ból głowy, najbardziej wyraźny rano i nasilony przez kaszel, wysiłek i wysiłek fizyczny. Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, ból jest również związany z ruchem gałek ocznych, uczuciem nacisku na oczy, nudnościami i wymiotami. Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy szum w uszach, zmniejszenie słuchu i niesystematyczne zawroty głowy, które wymagają wykluczenia problemów z uszami (zapalenie nerwu ślimakowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika) u pacjenta. Może wystąpić nadmierna pobudliwość sensoryczna (słaba tolerancja na ostre dźwięki, hałas, jasne światło), zaburzenia autonomiczne i kryzysy wegetatywne typowe dla dystonii wegetatywnej.

Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy okresowo występujące ostre pogorszenie zaburzeń płynno-dynamicznych, które jest klinicznie manifestowane w postaci kryzysu płynno-dynamicznego - nagłego ataku intensywnego bólu głowy z nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami. Takie ataki mogą wystąpić do 1-2 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z rzadkimi kryzysami), 3-4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki ze średnimi kryzysami częstotliwości) i ponad 4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z częstymi kryzysami). W zależności od nasilenia objawów kryzysy płynno-dynamiczne dzielą się na lekkie, umiarkowane i ciężkie. Ciężki kryzys płynno-dynamiczny może trwać do 2 dni, któremu towarzyszy ogólne osłabienie i powtarzające się wymioty.

Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki

Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki mogą być różne w zależności od ich preferencyjnej lokalizacji.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki może objawiać się łagodną i umiarkowaną niewydolnością ruchową i wrażliwością jednej lub obu kończyn z przeciwnej strony. W 35% zapaleniu pajęczynówki tej lokalizacji towarzyszą napady padaczkowe. Zazwyczaj występuje polimorfizm epiphriscups. Wraz z pierwotnym i wtórnie uogólnionym psychomotorem obserwuje się proste i złożone ataki. Po ataku może wystąpić przejściowy deficyt neurologiczny.

Zapalenie pajęczynówki podstawnej może być powszechne lub zlokalizowane głównie w obszarze wzrokowo-chiasmatycznym, przednim lub środkowym dole czaszki. Jego klinika jest głównie spowodowana uszkodzeniem zlokalizowanym na podstawie mózgowych par nerwów czaszkowych I, III i IV. Mogą wystąpić oznaki niedoboru piramidy. Zapalenie pajęczynówki przedniego dołu czaszki często przebiega z upośledzeniem pamięci i uwagi, zmniejszoną sprawnością umysłową. Zapalenie pajęczynówki optyczno-chiasmatyczne charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku i zwężeniem pól widzenia. Zmiany te mają często charakter dwustronny. Zapaleniu pajęczynówki optyczno-chiasmatycznej może towarzyszyć uszkodzenie przysadki mózgowej zlokalizowane w tym obszarze i prowadzić do pojawienia się zespołu endokrynologiczno-metabolicznego, podobnego do objawów gruczolaka przysadki.

Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki często ma ciężki przebieg, podobny do guzów mózgu tej lokalizacji. Zapalenie pajęczynówki kąta mostowo-móżdżkowego, co do zasady, zaczyna manifestować się jako uszkodzenie nerwu akustycznego. Jednak możliwe jest rozpoczęcie od nerwobólu nerwu trójdzielnego. Następnie pojawiają się objawy zapalenia nerwu centralnego nerwu twarzowego. W przypadku zapalenia pajęczynówki dużej cysterny na pierwszy plan wysuwa się wyraźny zespół nadciśnieniowy CSF z ciężkimi kryzysami płynno-dynamicznymi. Charakterystyczne są zaburzenia móżdżku: upośledzona koordynacja, oczopląs i ataksja móżdżkowa. Zapalenie pajęczynówki w obszarze dużej cysterny może być utrudnione przez rozwój niedrożnego wodogłowia i powstanie torbieli syringomyelitis.

Diagnoza zapalenia pajęczynówki

Prawdziwy neurolog zapalenia pajęczynówki może ustalić tylko po kompleksowym badaniu pacjenta i porównaniu danych anamnestycznych, wyników badania neurologicznego i badań instrumentalnych. Podczas przyjmowania historii zwraca się uwagę na stopniowy rozwój objawów choroby i jej postępującej natury, niedawne infekcje lub urazy głowy. Badanie stanu neurologicznego pozwala zidentyfikować naruszenia nerwów czaszkowych, określić ogniskowy deficyt neurologiczny, zaburzenia psycho-emocjonalne i mnestyczne.

Radiografia czaszki w diagnostyce zapalenia pajęczynówki to krótkie badanie informacyjne. Może ujawnić tylko objawy długotrwałego nadciśnienia śródczaszkowego: depresje cyfrowe, osteoporoza z tyłu tureckiego siodła. Obecność wodogłowia można ocenić według Echo EG. Z pomocą EEG pacjenci z wypukłym zapaleniem pajęczynówki ujawniają ogniskowe podrażnienie i aktywność padaczkową.

Pacjenci z podejrzeniem zapalenia pajęczynówki muszą zostać zbadani przez okulistę. U połowy pacjentów z zapaleniem pajęczynówki tylnego dołu czaszki podczas oftalmoskopii obserwuje się zastój w głowie nerwu wzrokowego. Zapalenie pajęczynówki optyczno-chiasmatyczne charakteryzuje się koncentrycznym lub bitemporalnym zwężeniem pól wzrokowych wykrytych podczas perymetrii, a także obecnością centralnego bydła.

Upośledzenie słuchu i hałas uszu są powodem konsultacji z otolaryngologiem. Rodzaj i stopień ubytku słuchu ustala się za pomocą audiometrii progowej. W celu określenia poziomu uszkodzenia analizatora słuchowego, elektrokochleografii, badania słuchowych potencjałów wywołanych, wykonuje się impedancję akustyczną.

CT i MRI mózgu ujawniają zmiany morfologiczne towarzyszące zapaleniu pajęczynówki (zrosty, obecność torbieli, zmiany zanikowe), określają charakter i zakres wodogłowia, eliminują procesy objętościowe (krwiak, guz, ropień mózgu). Zmiany w kształcie przestrzeni podpajęczynówkowych można wykryć podczas cisternografii CT.

Nakłucie lędźwiowe pozwala uzyskać dokładne informacje o wielkości ciśnienia śródczaszkowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z aktywnym zapaleniem pajęczynówki zwykle ujawnia wzrost białka do 0,6 g / l i liczbę komórek, a także zwiększoną zawartość neuroprzekaźników (na przykład serotoniny). Pomaga odróżnić zapalenie pajęczynówki od innych chorób mózgu.

Leczenie zapalenia pajęczynówki

Leczenie zapalenia pajęczynówki zwykle przeprowadza się w szpitalu. Zależy to od etiologii i stopnia aktywności choroby. Schemat leczenia dla pacjentów z zapaleniem pajęczynówki może obejmować leczenie przeciwzapalne za pomocą leków glikokortykosteroidowych (metyloprednizolon, prednizolon), środki rozdzielające (hialuronidaza, jodo-bizmut chininy, jod chininy), leki przeciwpadaczkowe (w przypadku crammazydyny, jodki lemhemidyny chininy, pirogenne), leki przeciwpadaczkowe (jeśli konieczne jest przerwanie w poszukiwaniu nowego systemu, i jeśli trzeba szukać osób z trądzikiem). ciśnienie śródczaszkowe - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektory i metabolity (piracetam, meldonium, miłorząb dwuklapowy, hydrolizat mózgu Nyi, etc.), leki przeciwalergiczne (klemastyny, loratadyna, mebhydrolin, hifenadina), psychotropowe (leki przeciwdepresyjne, uspokajające, środki uspokajające). Obowiązkowym punktem w leczeniu zapalenia pajęczynówki jest rehabilitacja istniejących ognisk zakażenia ropnego (zapalenie ucha, zapalenie zatok itp.).

Ciężkie opto-chaosalowe zapalenie pajęczynówki lub zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki w przypadku postępującej utraty wzroku lub niedrożnego wodogłowia jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja może polegać na przywróceniu drożności głównych ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, usunięciu torbieli lub oddzieleniu zrostów, które powodują ucisk sąsiednich struktur mózgowych. W celu zmniejszenia wodogłowia za pomocą zapalenia pajęczynówki możliwe jest zastosowanie operacji manewrowych mających na celu stworzenie alternatywnych sposobów wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego: przetoki pęcherzowo-otrzewnowej, komorowo-otrzewnowej lub lędźwiowo-otrzewnowej.

Objawy zapalenia pajęczynówki mózgu

Próbując uniknąć kolejnego zaostrzenia hipochondrycznego, osoba ignoruje sygnały organizmu dotyczące różnych zaburzeń. Ból głowy wydaje mu się czymś naturalnym: reakcją na zmianę pogody, podwyższoną temperaturę lub stresujące środowisko. Czasami jednak to nieprzyjemne odczucie mówi o możliwym początku procesu patologicznego, takiego jak zapalenie pajęczynówki mózgu, którego objawy początkowo postrzegane są jako całkowicie nieszkodliwe i nawykowe zjawiska, a następnie nasilają się i znacznie obniżają jakość życia.

Rodzaje zapalenia pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki jest procesem zapalnym w pajęczynówki (pajęczynówki), który ma katastrofalne skutki dla organizmu. Samo określenie rodzi wiele pytań, ponieważ sugeruje izolowany przebieg choroby, co jest niemożliwe. Powodem tego jest brak układu naczyniowego w warstwie pajęczynówki. Po licznych badaniach postanowiono przypisać oznaki zapalenia pajęczynówki surowiczemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, co jest szerszym pojęciem.

Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany, więc ma dość obszerną klasyfikację. Istnieje kilka kategorii choroby, w zależności od lokalizacji ognisk zapalenia, stopnia deformacji przestrzeni pod błoną pajęczynówki i pierwotnego patogenu.

Zapalenie pajęczynówki nie rozciąga się wyłącznie w obrębie czaszki. Istnieją dwie główne formy choroby w miejscu występowania:

Mózgowe zapalenie pajęczynówki

Ten typ zapalenia pajęczynówki jest słusznie uważany za jego najczęstszą postać i jest determinowany przez występowanie pierwotnego zapalenia w obrębie błony pajęczynówki mózgu.

Dokładniejsza lokalizacja procesu patologicznego implikuje istnienie kilku scenariuszy rozwoju choroby:

• Rozproszone W takich przypadkach większość powierzchni mózgu jest wychwytywana przez proces zapalny. Jego ogniska występują wszędzie, w różnych obszarach błony pajęczynówki. Rozproszona forma - najrzadsza, ponieważ zazwyczaj choroba jest zlokalizowana w określonych strefach.
• Podstawny. Pojawienie się ognisk zapalenia w przedniej lub środkowej jamie czaszki wskazuje na postać podstawną. Z biegiem czasu postępująca patologia prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, uwagi i pamięci, a inne funkcje poznawcze mózgu są osłabione.
• Wypukłe zapalenie pajęczynówki. Charakteryzuje się uszkodzeniem tkanek wypukłej powierzchni mózgu. Objawy choroby obejmują drgawki, skurcze mięśni, systematyczną utratę przytomności.
• Podstawowy scenariusz. Obejmuje kilka innych form choroby. Zapalenie można znaleźć w regionie chiasmatycznym mózgu, w strefie tylnego dołu czaszki lub w większości kąta zalicowego mózgu. Formy te są określane przez uszkodzenie nerwu słuchowego, widzenie, upośledzenie funkcji aparatu przedsionkowego, a następnie wymioty.

Zapalenie rdzenia kręgowego

Kręgosłupowe zapalenie pajęczynówki powoduje zapalenie błony pajęczynówki rdzenia kręgowego. Jego występowanie jest często spowodowane powikłaniem już istniejących zakażeń, zwłaszcza gruźlicy, duru brzusznego i zapalenia opon mózgowych. Mogą również wpływać na inne czynniki, w tym zatrucie, hipotermię lub urazy fizyczne. Wraz z chorobą pojawiają się:

• Ogólne złe samopoczucie.
• Kurcze i bezprzyczynowe drżenie kończyn.
• Problemy z funkcjonowaniem układu moczowo-płciowego.
• Ciężki ból pleców.

Nie ma specyficznego leczenia takiego zapalenia pajęczynówki, dlatego środki zdrowotne mają zwykle na celu zmniejszenie poziomu dyskomfortu i objawów. Gdy pierwsze wskazówki zapalenia pajęczynówki powinny natychmiast przeprowadzić kompleksowe badanie rdzenia kręgowego.

Torbielowate, adhezyjne i mieszane zapalenie pajęczynówki

Wraz z rozwojem zapalenia pajęczynówki mózgu niektóre obszary pod błoną pajęczynówki są zdeformowane. Charakter ich zmian wyróżnia się w trzech innych postaciach choroby:

• Cysticowa forma. Zgodnie z jego nazwą gatunek ten pociąga za sobą rozwój torbielowatych rozszerzeń, które wypełnia płyn mózgowo-rdzeniowy. Deformacja tkanek z powodu ich wzrostu w obszarze między błonami w wyniku wpływu procesu zapalnego.
• Klejowe zapalenie pajęczynówki. Charakteryzuje się ropnymi formacjami na warstwie pajęczynówki. Ponadto pojawiają się liczne zrosty między skorupami, które zakłócają normalny prąd płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie osoba staje w obliczu przewlekłych bólów głowy.
• Mieszane Jest uważany za jedną z najrzadszych form patologii. Rozległe zapalenie z ogniskami ropnymi i torbielami prowadzi do adhezji błon mózgu. Najbardziej dotknięte obszary łączą się ze sobą, czemu towarzyszą napady silnego bólu głowy, drgawki, drgawki, mimowolne skurcze kończyn.

Przyczyny patologii

Prawdziwe przyczyny mózgowego zapalenia pajęczynówki nie zawsze można określić, co znacznie komplikuje proces leczenia. Według statystyk, w 10-15% przypadków, specjaliści nie mogą dowiedzieć się, co jest czynnikiem sprawczym zapalenia.

Podstawową przyczyną zapalenia pajęczynówki mózgowej są dwie formy:

• Prawda. Zaburzenia autoimmunologiczne i alergie często powodują prawdziwe zapalenie pajęczynówki. W wyniku zaburzeń układu odpornościowego organizm zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała, których celem jest walka z własną warstwą pajęczynówki. Agresywne działanie z ich strony powoduje proces zapalny. W ciężkiej postaci prawdziwe zapalenie pajęczynówki nabiera właściwości rozproszonych, dzięki czemu dochodzi do rozległych uszkodzeń tkanek błony pajęczynówki. Towarzyszą temu zaburzenia psychiczne, skurcze mięśni i skurcze, zaburzenia widzenia i słuchu.
• Pozostałość. Jeśli zapalenie warstwy pajęczynówki jest konsekwencją urazu lub wpływu choroby zakaźnej, nazywa się to szczątkowym. Liczne zrosty, torbiele i blizny wskazują na obecność tej szczególnej formy patologii. W tym przypadku zapalenie pajęczynówki może być spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, wirusami, siniakami i drżeniami, zaburzeniami endokrynologicznymi, ciężkim zatruciem organizmu, co wiąże się z pojawieniem się substancji i elementów zagrażających życiu, a także regularnym stosowaniem środków odurzających, w tym alkoholu.

Przebieg choroby, jej objawy i konsekwencje

Warstwa pajęczynówki mózgu znajduje się między twardymi i miękkimi skorupami, ściśle do nich przylegającymi, ale zachowując pewną odległość. Ta odległość nazywa się podpajęczynówką. Istotne jest, ponieważ płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy) przechodzi przez uformowane przewody, które są odpowiedzialne za absorbowanie działania mechanicznego i oczyszczanie mózgu z produktów metabolizmu nerwowego.

W przypadku różnego rodzaju zaburzeń autoimmunologicznych organizm aktywnie rozwija przeciwciała, które zaczynają walczyć z błoną pajęczynówkową mózgu. W wyniku ich agresywnego działania na powierzchni pojawiają się nowotwory. Blizny i zrosty w mózgu blokują część przewodów płynu mózgowo-rdzeniowego, z powodu których zaczyna gromadzić się w przestrzeni podpajęczynówkowej. Jego wysoka zawartość wywiera presję na niektóre obszary mózgu.

W rezultacie występują typowe objawy:

• Zawroty głowy, nudności i wymioty spowodowane zaburzeniami aparatu przedsionkowego.
• Ból głowy spowodowany zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym.
• Różne zaburzenia psychiczne, w tym zmęczenie i stany depresyjne.
• Zwiększona temperatura ciała, uzasadniona przyspieszoną produkcją przeciwciał w celu zwalczania zapalenia.
• Ból stawów i szyi.
• Zmiany w wrażliwości skóry, drgawki z powodu niepowodzeń neurologicznych.
• Pogorszenie pamięci i uwagi ze względu na spadek funkcji poznawczych.

Postępująca choroba może prowadzić do wyjątkowo nieprzyjemnych konsekwencji dla osoby. Gdy bezczynność, prędzej czy później, mózg spada, funkcje układu sercowo-naczyniowego są zahamowane, zaburzenia neurologiczne prowadzą do wystąpienia padaczki i można zaobserwować problemy z funkcjonowaniem nerwu wzrokowego. W wyniku rozwoju choroby istnieje możliwość całkowitej utraty słuchu i wzroku. Można umrzeć tylko wtedy, gdy forma jest uruchomiona.

Diagnostyka

Diagnoza zapalenia pajęczynówki mózgu wymaga udziału wysoko wykwalifikowanego specjalisty. Tylko doświadczony neurolog jest w stanie ustalić prawdziwe przyczyny patologii. Badanie rozpoczyna się od dokładnej historii pacjenta, po której przypisane są szczegółowe testy sprzętu. Są one niezbędne do pełnej diagnozy zapalenia pajęczynówki.

Tak więc lekarz przepisuje:

• RTG czaszki.
• Echoencefalografia.
• Elektroencefalografia.
• Rezonans magnetyczny.
• Tomografia komputerowa.
• Nakłucie lędźwiowe.

Po przeprowadzeniu badania możliwe będzie dokonanie pierwszych prognoz. Diagnoza w neurologii z zapaleniem pajęczynówki ma na celu ocenę stanu pacjenta, lokalizację ognisk zapalenia, określenie czasu trwania ekspozycji na chorobę i ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Leczenie

Zasady leczenia zapalenia błony pajęczynówki mózgu zależą od jej odmiany. Pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, aby uniknąć nieprzewidzianych komplikacji. Działanie leków ma na celu wyeliminowanie objawów, zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego, eliminację skutków urazów mózgu.

W większości przypadków lekarz przepisuje leczenie, którego prognoza obiecuje szybkie wyzdrowienie. Terminowa interwencja specjalistów sprawia, że ​​zapalenie pajęczynówki nie jest tak straszną chorobą.

• W celu zwalczania stanów zapalnych stosuje się grupę glikokortykosteroidów i leków resorpcyjnych, takich jak prednizolon i Pyrogenal.
• Adhezyjne i torbielowo-adhezyjne zapalenie pajęczynówki pociąga za sobą napady padaczkowe, dlatego zaleca się również stosowanie karbamazepiny.
• Z reakcjami alergicznymi walczącymi z Clemastyną lub Hifenadyną.

Jeśli ogniska ropne zakażenia są obserwowane w warstwie podpajęczynówkowej, specjaliści przeprowadzają szereg działań rekreacyjnych. Interwencja chirurgiczna jest dopuszczalna w nagłych przypadkach.

To ważne! Stosowanie metod tradycyjnej medycyny do zapalenia warstwy pajęczynówki jest surowo zabronione, ponieważ może tylko pogorszyć sytuację.

Zapobieganie

Na pierwsze oznaki wystąpienia jakiejkolwiek choroby zakaźnej, należy natychmiast skontaktować się z odpowiednim specjalistą, ponieważ ignorowane patologie tego rodzaju często stają się głównym źródłem zapalenia pajęczynówki. Zaleca się również, aby uniknąć stresu, hipotermii, regularnie pić witaminy, stosować środki ostrożności przy masowej infekcji przeziębienia.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy