logo

Związek Charytatywnych Organizacji Rosji (FOR)

Jeśli niedawno zacząłeś zauważać nagłą senność dziecka, a następnie letarg, ostry ból głowy, zawroty głowy, któremu towarzyszy pragnienie nudności i wymiotów, zaburzenia widzenia i drgawki, przede wszystkim musisz myśleć o zapaleniu pajęczynówki. Ta niebezpieczna choroba często dotyka dzieci.

Zapalenie pajęczynówki to zapalenie błony pajęczynówki mózgu. Uważa się, że choroba ta stanowi około 3-5% wśród chorób organicznych układu nerwowego. Może wystąpić u dzieci i osób w wieku poniżej 40 lat. Ta poważna choroba charakteryzuje się takimi objawami, jak zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, napadowe bóle głowy, zawroty głowy i wymioty. Głównymi przyczynami zapalenia pajęczynówki są grypa i inne infekcje wirusowe (u 55-60% pacjentów), zapalenie zatok przynosowych, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zamknięte uszkodzenie głowy (u 30% pacjentów). U 10-15% pacjentów trudno jest ocenić przyczynę choroby.

Główną przyczyną zakaźnego zapalenia pajęczynówki jest grypa. W okresie od 3-5 miesięcy do roku lub dłużej po odroczonej grypie zachodzi proces autoimmunologiczny. Mózgowe zapalenie pajęczynówki zwykle rozwija się na tle zapalenia zatok przynosowych i raczej powoli. Pourazowe zapalenie pajęczynówki po zamkniętym urazie głowy również ma powolny okres rozwoju, zwykle od 6 do 1,5-2 lat. Nasilenie urazu nie odgrywa tutaj decydującej roli, ale zasadniczo zrosty adhezyjne powstają po urazie mózgu.

Z natury kursu zapalenie pajęczynówki może być ostre, podostre i przewlekłe.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia pajęczynówki.

Mózgowe zapalenie pajęczynówki - zapalenie pajęczynówki błony śluzowej mózgu. Mózgowe zapalenie pajęczynówki powstaje na wypukłej powierzchni mózgu, w jego podstawie, w tylnym dole czaszki. Towarzyszą mu bóle głowy z nadciśnieniem lub postać muszli. Ból głowy jest zwykle trwały i zwiększa się okresowo pod wpływem hipotermii, przegrzania, przeciążenia fizycznego lub psychicznego. Ogniskowe zaburzenia neurologiczne są bardziej zależne od lokalizacji zmiany.

Objawowemu zapaleniu pajęczynówki często towarzyszą ogniskowe drgawki napadowe, które mogą przekształcić się w uogólnione z utratą przytomności. Obserwowane rozproszone lub ogniskowe objawy neurologiczne.

Podstawowe zapalenie pajęczynówki (zapalenie na podstawie mózgu) dzieli się na zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatyczne, zapalenie pajęczynówki w dole tylnym i zapalenie pajęczynówki w rogu mózgowo-móżdżkowym.

Optyczne chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki jest zlokalizowane w regionie chiasmatycznym mózgu. Może wystąpić z powodu zakaźnych zmian zatok przynosowych, dusznicy bolesnej, kiły, malarii, a także urazowego uszkodzenia mózgu spowodowanego wstrząsem mózgu lub stłuczeniem mózgu. W obszarze chiasmu i wewnątrzczaszkowej części nerwów wzrokowych tworzy się wiele zrostów i torbieli. W dnie żołądka możliwa stagnacja lub zapalenie nerwów. Taka choroba może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku. W niektórych przypadkach rozwijają się zaburzenia metaboliczne podwzgórza (otyłość, moczówka prosta itp.).

Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki jest częstą postacią zapalenia pajęczynówki mózgowej. Uszkodzenie nerwu czaszkowego występuje, gdy zapalenie pajęczynówki zlokalizowane jest w moście do rogu móżdżku. Pacjent ma zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, w wyniku czego występuje ostry ból głowy (głównie w szyi), nudności, wymioty, zawroty głowy. Możliwa stagnacja w dnie. Często choroba ta przypomina guz mózgu.

Zapalenie pajęczynówki w zespole mózgu mostka charakteryzuje się wyraźnymi objawami ogniskowymi z łagodną symptomatologią mózgu: jednostronną utratą słuchu, uszkodzeniem nerwu twarzowego. Później występują różne zaburzenia móżdżku. Możliwy niedowład spastyczny przeciwległych kończyn.

Rdzeniowe zapalenie pajęczynówki - zapalenie pajęczynówki błon rdzenia kręgowego w wyniku urazu. Zapalenie pajęczynówki jest często zlokalizowane na tylnej powierzchni rdzenia kręgowego. Objawy nie pojawiają się natychmiast po urazie, ale po kilku miesiącach lub latach. Później ból, osłabienie kończyn. Rdzeniowe zapalenie pajęczynówki u dzieci jest rzadkie.

Klejowe zapalenie pajęczynówki jest ropnym zapaleniem błony pajęczynówki mózgu. Między błonami mózgu tworzą się zrosty, które powodują silne bóle głowy.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki jest stanem zapalnym błony pajęczynówki mózgu z utworzeniem ubytków. Charakteryzuje się uporczywymi bólami głowy.

Torbielowo-adhezyjne zapalenie pajęczynówki - pojawia się w wyniku zapalenia opon mózgowych i ich sklejania się, tworząc jednocześnie torbiele między klejącymi się obszarami. Oddzielne obszary błon sklejają się z mózgiem i przy silnym stresie powodują stałe podrażnienie mózgu, które może powodować drgawki.

Zapalenie pajęczynówki w dowolnej lokalizacji ma wiele wspólnych cech:

  • występuje 10-12 dni po chorobie zakaźnej;
  • powoduje bóle głowy;
  • prowokuje zaburzenia snu;
  • zmniejsza wydajność;
  • osłabia widzenie.

Specyfiką zapalenia pajęczynówki jest to, że jest trudna do zdiagnozowania, pomimo zastosowania najnowocześniejszych metod badawczych.

Jak leczyć zapalenie pajęczynówki? Leczenie może być terapeutyczne i chirurgiczne, ale zawsze musi być przeprowadzane w szpitalu. Prowadzone kursy psychoterapii, terapii witaminowej, stosują wchłanialne i rozszerzające naczynia.

Dzięki wczesnej diagnozie w dzieciństwie i uporczywemu leczeniu zachowawczemu możliwa jest całkowita poprawa.

Pomóż dzieciom z zapaleniem pajęczynówki

W tej chwili nie ma dzieci z tą diagnozą pod opieką naszej fundacji. Możesz jednak pomóc chorym dzieciom w innych diagnozach!

Zapalenie pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki jest autoimmunologiczną zmianą zapalną błony pajęczynówki mózgu, prowadzącą do powstawania zrostów i torbieli. Klinicznie zapalenie pajęczynówki objawia się zespołami nadciśnieniowymi płynu mózgowo-rdzeniowego, astenicznymi lub neurastenicznymi, jak również objawami ogniskowymi (uszkodzenie nerwów czaszkowych, zaburzenia piramidalne, zaburzenia móżdżkowe), w zależności od dominującej lokalizacji procesu. Rozpoznanie zapalenia pajęczynówki odbywa się na podstawie wywiadu, oceny stanu neurologicznego i psychicznego pacjenta, Echo-EG, EEG, nakłucia lędźwiowego, badania okulistycznego i otolaryngologicznego, MRI i TK mózgu, cystografii tomografii komputerowej. Leczone zapalenie pajęczynówki głównie złożone leczenie farmakologiczne, w tym leki przeciwzapalne, odwadniające, przeciwalergiczne, przeciwpadaczkowe, wchłanialne i neuroprotekcyjne.

Zapalenie pajęczynówki

Obecnie neurologia rozróżnia prawdziwe zapalenie pajęczynówki, które ma genezę autoimmunologiczną, oraz stany resztkowe spowodowane zmianami zwłóknieniowymi w błonie pajęczynówki po urazowym urazie mózgu lub neuroinfekcji (kiła układu nerwowego, bruceloza, zatrucie jadem kiełbasianym, gruźlica itp.). W pierwszym przypadku zapalenie pajęczynówki ma charakter rozproszony i różni się przebiegiem postępującym lub przerywanym, w drugim przypadku często ma charakter lokalny i nie towarzyszy mu postępujący przepływ. Wśród zmian organicznych w OUN prawdziwe zapalenie pajęczynówki stanowi do 5% przypadków. Najczęściej zapalenie pajęczynówki występuje u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 40 lat. Mężczyźni chorują 2 razy częściej niż kobiety.

Przyczyny zapalenia pajęczynówki

U około 55-60% pacjentów zapalenie pajęczynówki jest związane z wcześniejszą chorobą zakaźną. Najczęściej są to zakażenia wirusowe: grypa, wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i opon mózgowo-rdzeniowych, ospa wietrzna, zakażenie wirusem cytomegalii, odra itp. A także przewlekłe ogniska ropne w okolicy czaszki: zapalenie przyzębia, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowego. W 30% zapalenie pajęczynówki jest wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu, najczęściej krwotoku podpajęczynówkowego lub stłuczenia mózgu, chociaż prawdopodobieństwo zapalenia pajęczynówki nie zależy od ciężkości uszkodzenia. W 10-15% przypadków zapalenie pajęczynówki nie ma jasno określonej etiologii.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia pajęczynówki są przewlekłe zmęczenie, różne zatrucia (w tym alkoholizm), ciężka praca fizyczna w niekorzystnych warunkach klimatycznych, częste ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, powtarzające się obrażenia niezależnie od ich lokalizacji.

Patogeneza zapalenia pajęczynówki

Pajęczaki znajdują się między oponą twardą a oponą. Nie jest z nimi łączony, ale ściśle przylega do materii w miejscach, gdzie pokrywa ona wypukłą powierzchnię zwojów mózgu. W przeciwieństwie do materii piaskowej, pajęczaki nie wchodzą do zakrętu, a poniżej przestrzeni podpajęczynówkowej wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym w tym obszarze. Przestrzenie te komunikują się ze sobą iz jamą komory IV. Płyn mózgowo-rdzeniowy wypływa z jamy czaszkowej z przestrzeni podpajęczynówkowych przez ziarninowanie błony pajęczynówki, jak również wzdłuż przerw obwodowych i okołonaczyniowych.

Pod wpływem różnych etiofaktorów w organizmie, przeciwciała zaczynają wytwarzać się przeciwko własnej błonie pająka, powodując jej autoimmunologiczne zapalenie, zapalenie pajęczynówki. Zapaleniu pajęczynówki towarzyszy pogrubienie i zmętnienie błony pajęczynówki, tworzenie zrostów tkanki łącznej i ekspansja torbielowata. Zrosty, których tworzenie charakteryzuje się zapaleniem pajęczynówki, prowadzą do zatarcia tych szlaków odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z rozwojem wodogłowia i kryzysów alkoholowo-nadciśnieniowych, powodując występowanie objawów mózgowych. Towarzyszące objawy ogniskowe zapalenia pajęczynówki związane z działaniem drażniącym i zaangażowaniem w zrosty podstawowych struktur mózgu.

Klasyfikacja zapalenia pajęczynówki

W praktyce klinicznej zapalenie pajęczynówki klasyfikuje się według lokalizacji. Wyróżnia się zapalenie pajęczynówki mózgowe i rdzeniowe. Pierwszy z kolei dzieli się na zapalenie wypukłe, podstawne i pajęczynówki tylnego dołu czaszki, chociaż z rozproszonym charakterem procesu takie oddzielenie nie zawsze jest możliwe. Zgodnie z cechami patogenezy i zmian morfologicznych zapalenie pajęczynówki dzieli się na adhezyjne, adhezyjno-torbielowe i torbielowate.

Objawy zapalenia pajęczynówki

Obraz kliniczny zapalenia pajęczynówki rozwija się po znacznym okresie czasu od skutków czynnika wywołującego. Ten czas jest spowodowany występującymi procesami autoimmunologicznymi i może się różnić w zależności od tego, jakie zapalenie pajęczynówki zostało wywołane. Tak więc, po cierpieniu na grypę zapalenie pajęczynówki objawia się po 3-12 miesiącach, a po urazie głowy średnio po 1-2 latach. W typowych przypadkach zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się stopniowym dyskretnym początkiem z pojawieniem się i nasileniem objawów charakterystycznych dla osłabienia lub neurastenii: zwiększone zmęczenie, osłabienie, zaburzenia snu, drażliwość i zwiększona labilność emocjonalna. Na tym tle pojawia się napad padaczkowy. Z biegiem czasu pojawiają się objawy mózgowe i miejscowe (ogniskowe) towarzyszące zapaleniu pajęczynówki.

Objawy mózgowe zapalenia pajęczynówki

Objawy mózgowe są spowodowane naruszeniem dynamiki napoju alkoholowego, aw większości przypadków manifestuje się zespół nadciśnieniowy CSF. W 80% przypadków pacjenci z zapaleniem pajęczynówki skarżą się na dość intensywny bolesny ból głowy, najbardziej wyraźny rano i nasilony przez kaszel, wysiłek i wysiłek fizyczny. Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, ból jest również związany z ruchem gałek ocznych, uczuciem nacisku na oczy, nudnościami i wymiotami. Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy szum w uszach, zmniejszenie słuchu i niesystematyczne zawroty głowy, które wymagają wykluczenia problemów z uszami (zapalenie nerwu ślimakowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika) u pacjenta. Może wystąpić nadmierna pobudliwość sensoryczna (słaba tolerancja na ostre dźwięki, hałas, jasne światło), zaburzenia autonomiczne i kryzysy wegetatywne typowe dla dystonii wegetatywnej.

Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy okresowo występujące ostre pogorszenie zaburzeń płynno-dynamicznych, które jest klinicznie manifestowane w postaci kryzysu płynno-dynamicznego - nagłego ataku intensywnego bólu głowy z nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami. Takie ataki mogą wystąpić do 1-2 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z rzadkimi kryzysami), 3-4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki ze średnimi kryzysami częstotliwości) i ponad 4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z częstymi kryzysami). W zależności od nasilenia objawów kryzysy płynno-dynamiczne dzielą się na lekkie, umiarkowane i ciężkie. Ciężki kryzys płynno-dynamiczny może trwać do 2 dni, któremu towarzyszy ogólne osłabienie i powtarzające się wymioty.

Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki

Ogniskowe objawy zapalenia pajęczynówki mogą być różne w zależności od ich preferencyjnej lokalizacji.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki może objawiać się łagodną i umiarkowaną niewydolnością ruchową i wrażliwością jednej lub obu kończyn z przeciwnej strony. W 35% zapaleniu pajęczynówki tej lokalizacji towarzyszą napady padaczkowe. Zazwyczaj występuje polimorfizm epiphriscups. Wraz z pierwotnym i wtórnie uogólnionym psychomotorem obserwuje się proste i złożone ataki. Po ataku może wystąpić przejściowy deficyt neurologiczny.

Zapalenie pajęczynówki podstawnej może być powszechne lub zlokalizowane głównie w obszarze wzrokowo-chiasmatycznym, przednim lub środkowym dole czaszki. Jego klinika jest głównie spowodowana uszkodzeniem zlokalizowanym na podstawie mózgowych par nerwów czaszkowych I, III i IV. Mogą wystąpić oznaki niedoboru piramidy. Zapalenie pajęczynówki przedniego dołu czaszki często przebiega z upośledzeniem pamięci i uwagi, zmniejszoną sprawnością umysłową. Zapalenie pajęczynówki optyczno-chiasmatyczne charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku i zwężeniem pól widzenia. Zmiany te mają często charakter dwustronny. Zapaleniu pajęczynówki optyczno-chiasmatycznej może towarzyszyć uszkodzenie przysadki mózgowej zlokalizowane w tym obszarze i prowadzić do pojawienia się zespołu endokrynologiczno-metabolicznego, podobnego do objawów gruczolaka przysadki.

Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki często ma ciężki przebieg, podobny do guzów mózgu tej lokalizacji. Zapalenie pajęczynówki kąta mostowo-móżdżkowego, co do zasady, zaczyna manifestować się jako uszkodzenie nerwu akustycznego. Jednak możliwe jest rozpoczęcie od nerwobólu nerwu trójdzielnego. Następnie pojawiają się objawy zapalenia nerwu centralnego nerwu twarzowego. W przypadku zapalenia pajęczynówki dużej cysterny na pierwszy plan wysuwa się wyraźny zespół nadciśnieniowy CSF z ciężkimi kryzysami płynno-dynamicznymi. Charakterystyczne są zaburzenia móżdżku: upośledzona koordynacja, oczopląs i ataksja móżdżkowa. Zapalenie pajęczynówki w obszarze dużej cysterny może być utrudnione przez rozwój niedrożnego wodogłowia i powstanie torbieli syringomyelitis.

Diagnoza zapalenia pajęczynówki

Prawdziwy neurolog zapalenia pajęczynówki może ustalić tylko po kompleksowym badaniu pacjenta i porównaniu danych anamnestycznych, wyników badania neurologicznego i badań instrumentalnych. Podczas przyjmowania historii zwraca się uwagę na stopniowy rozwój objawów choroby i jej postępującej natury, niedawne infekcje lub urazy głowy. Badanie stanu neurologicznego pozwala zidentyfikować naruszenia nerwów czaszkowych, określić ogniskowy deficyt neurologiczny, zaburzenia psycho-emocjonalne i mnestyczne.

Radiografia czaszki w diagnostyce zapalenia pajęczynówki to krótkie badanie informacyjne. Może ujawnić tylko objawy długotrwałego nadciśnienia śródczaszkowego: depresje cyfrowe, osteoporoza z tyłu tureckiego siodła. Obecność wodogłowia można ocenić według Echo EG. Z pomocą EEG pacjenci z wypukłym zapaleniem pajęczynówki ujawniają ogniskowe podrażnienie i aktywność padaczkową.

Pacjenci z podejrzeniem zapalenia pajęczynówki muszą zostać zbadani przez okulistę. U połowy pacjentów z zapaleniem pajęczynówki tylnego dołu czaszki podczas oftalmoskopii obserwuje się zastój w głowie nerwu wzrokowego. Zapalenie pajęczynówki optyczno-chiasmatyczne charakteryzuje się koncentrycznym lub bitemporalnym zwężeniem pól wzrokowych wykrytych podczas perymetrii, a także obecnością centralnego bydła.

Upośledzenie słuchu i hałas uszu są powodem konsultacji z otolaryngologiem. Rodzaj i stopień ubytku słuchu ustala się za pomocą audiometrii progowej. W celu określenia poziomu uszkodzenia analizatora słuchowego, elektrokochleografii, badania słuchowych potencjałów wywołanych, wykonuje się impedancję akustyczną.

CT i MRI mózgu ujawniają zmiany morfologiczne towarzyszące zapaleniu pajęczynówki (zrosty, obecność torbieli, zmiany zanikowe), określają charakter i zakres wodogłowia, eliminują procesy objętościowe (krwiak, guz, ropień mózgu). Zmiany w kształcie przestrzeni podpajęczynówkowych można wykryć podczas cisternografii CT.

Nakłucie lędźwiowe pozwala uzyskać dokładne informacje o wielkości ciśnienia śródczaszkowego. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z aktywnym zapaleniem pajęczynówki zwykle ujawnia wzrost białka do 0,6 g / l i liczbę komórek, a także zwiększoną zawartość neuroprzekaźników (na przykład serotoniny). Pomaga odróżnić zapalenie pajęczynówki od innych chorób mózgu.

Leczenie zapalenia pajęczynówki

Leczenie zapalenia pajęczynówki zwykle przeprowadza się w szpitalu. Zależy to od etiologii i stopnia aktywności choroby. Schemat leczenia dla pacjentów z zapaleniem pajęczynówki może obejmować leczenie przeciwzapalne za pomocą leków glikokortykosteroidowych (metyloprednizolon, prednizolon), środki rozdzielające (hialuronidaza, jodo-bizmut chininy, jod chininy), leki przeciwpadaczkowe (w przypadku crammazydyny, jodki lemhemidyny chininy, pirogenne), leki przeciwpadaczkowe (jeśli konieczne jest przerwanie w poszukiwaniu nowego systemu, i jeśli trzeba szukać osób z trądzikiem). ciśnienie śródczaszkowe - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektory i metabolity (piracetam, meldonium, miłorząb dwuklapowy, hydrolizat mózgu Nyi, etc.), leki przeciwalergiczne (klemastyny, loratadyna, mebhydrolin, hifenadina), psychotropowe (leki przeciwdepresyjne, uspokajające, środki uspokajające). Obowiązkowym punktem w leczeniu zapalenia pajęczynówki jest rehabilitacja istniejących ognisk zakażenia ropnego (zapalenie ucha, zapalenie zatok itp.).

Ciężkie opto-chaosalowe zapalenie pajęczynówki lub zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki w przypadku postępującej utraty wzroku lub niedrożnego wodogłowia jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Operacja może polegać na przywróceniu drożności głównych ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, usunięciu torbieli lub oddzieleniu zrostów, które powodują ucisk sąsiednich struktur mózgowych. W celu zmniejszenia wodogłowia za pomocą zapalenia pajęczynówki możliwe jest zastosowanie operacji manewrowych mających na celu stworzenie alternatywnych sposobów wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego: przetoki pęcherzowo-otrzewnowej, komorowo-otrzewnowej lub lędźwiowo-otrzewnowej.

Mózgowe zapalenie torbielowate

Zapalenie pajęczynówki to choroba, która rozpala pajęczynówki w rdzeniu kręgowym i mózgu. Może to być powikłanie po chorobie zakaźnej, procesach zapalnych w zatokach przynosowych lub uchu środkowym, a także w urazach mózgu.

Obraz kliniczny zapalenia pajęczynówki zależy od lokalizacji i rozmieszczenia procesu patologicznego.

Czasami zapalenie pajęczynówki można pomylić z osłabieniem.

Ponadto metoda tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego jest również wykorzystywana do określenia prawidłowej diagnozy. Zasadniczo chorobę można wyleczyć za pomocą złożonej terapii farmakologicznej, która obejmuje wchłanialne, przeciwalergiczne, neuroprotekcyjne i przeciwpadaczkowe leki.

Obecnie istnieją dwa główne typy zapalenia pajęczynówki - stan prawdziwy i resztkowy. Jeśli mówimy o pierwszej opcji, choroba ta ma charakter rozproszony, a jej główne cechy są uważane za postępowy.

Drugi typ znacznie różni się od pierwszego, ponieważ tutaj choroba ma już bardziej lokalny charakter i nie towarzyszy jej pewien postęp. Z reguły dzieci w małym wieku lub mężczyźni poniżej 40 lat najczęściej chorują na zapalenie pajęczynówki.

Warto zauważyć, że męscy przedstawiciele cierpią na tę chorobę około dwa razy częściej niż kobiety.

Przyczyny choroby

W prawie połowie przypadków przyczyną zapalenia pajęczynówki jest choroba zakaźna raz przenoszona. Z reguły takie choroby obejmują:

  • Odra;
  • Grypa;
  • Zapalenie opon mózgowych typu wirusowego;
  • Jamy zapalenia mózgu;
  • Ospa wietrzna
  • naruszenie wypływu płynu z układu komorowego (wodogłowie okluzyjne)
  • naruszenie zasysania płynu przez oponę twardą, gdy proces klejenia jest rozproszony (wodogłowie zaporowe)

Po raz pierwszy termin ten został użyty przez A.T. Tarasenkova (1845) w jego rozprawie „O objawach zapalenia głowy w ogóle, aw szczególności o zapaleniu pajęczynówki”. Szczegółowy opis zapalenia pajęczynówki mózgowej podał niemiecki lekarz G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), który nazwał go „zewnętrznym surowiczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych” (meningitis serosa externa) [1].

Choroba rozwija się podostro wraz z przejściem do postaci przewlekłej. Objawy kliniczne są kombinacją zaburzeń mózgowych, często związanych z nadciśnieniem śródczaszkowym, rzadziej z niedociśnieniem w PMR, oraz objawami odzwierciedlającymi dominującą lokalizację procesu skorupy. W zależności od częstości występowania objawów ogólnych lub lokalnych, pierwsze objawy mogą być różne. Z objawów mózgowych ból głowy jest często najbardziej intensywny we wczesnych godzinach porannych, a czasami towarzyszą mu nudności i wymioty. Ból głowy może być miejscowy, nasilony przez wysiłek, wysiłek lub niewygodny ruch z mocnym podparciem na piętach (objawem skoku jest miejscowy ból głowy podczas skakania z niezdepresowanym obniżeniem na piętach). Inne objawy mózgowe obejmują również niesystemowe zawroty głowy, utratę pamięci, drażliwość, ogólne osłabienie i zmęczenie, zaburzenia snu.

Ogniskowe objawy zależą od lokalizacji zapalenia pajęczynówki. Wypukłe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się głównie przewagą zjawisk podrażnienia mózgu nad objawami utraty funkcji. Jednym z głównych objawów są uogólnione i napady padaczkowe Jacksona. Przy podstawowym zapaleniu pajęczynówki obserwuje się objawy mózgowe i dysfunkcje nerwów zlokalizowane na podstawie czaszki. Zmniejszenie ostrości i zmiany pola widzenia można wykryć za pomocą zapalenia pajęczynówki wzrokowo-chiasmatycznej. Objawy kliniczne i obraz dna oka mogą przypominać objawy zapalenia nerwu wzrokowego. Objawom tym często towarzyszą objawy dysfunkcji wegetatywnej: nagły dermografizm, nasilony odruch pilomotoryczny, nadmierne pocenie się, akrocyanoza, czasami pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, hiperglikemia, otyłość tkanki tłuszczowej. W niektórych przypadkach można wykryć spadek zapachu. Zapalenie pajęczynówki w okolicy nóg mózgu charakteryzuje się pojawieniem się objawów piramidalnych, oznakami uszkodzenia nerwów okulomotorycznych, objawami oponowymi. Z zapaleniem pajęczynówki mostowego kąta móżdżku występuje ból głowy w okolicy potylicznej, hałas w uchu i napadowe zawroty głowy, a czasami wymioty. Pacjent chwieje się i pada w kierunku porażki, zwłaszcza gdy próbuje stanąć na jednej nodze. Odnotowuje się chód ataktyczny, oczopląs poziomy, czasem objawy piramidalne, żylaki w dnie w wyniku upośledzenia odpływu żylnego.

Wypukłe zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się przewagą objawów pobudzenia mózgu nad objawami utraty funkcjonalności. Jednym z głównych objawów są napady padaczkowe (Jacksona i uogólnione).

Podstawne zapalenie pajęczynówki charakteryzuje się objawami zaburzeń nerwowych zlokalizowanych u podstawy czaszki lub obecnością objawów mózgowych. Zmniejszona ostrość widzenia objawia się w optochiasmal arachnoiditis.

Optochiasmatic arachnoiditis jest chorobą nerwu wzrokowego, która występuje jako zakaźna zmiana i prowadzi do całkowitego zaniku nerwu. Ten typ zapalenia pajęczynówki charakteryzuje się stopniowym upośledzeniem wzroku i mnogimi mroczkami. Patogeneza i etiologia choroby nie jest jeszcze całkowicie jasna.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki (przewlekłe) charakteryzuje się obecnością torbieli pajęczynówki. Wskaźniki kliniczne przypominają rdzeń kręgowy lub guz mózgu.

Objawy mózgowe zapalenia pajęczynówki

Objawy mózgowe są spowodowane naruszeniem dynamiki napoju alkoholowego, aw większości przypadków manifestuje się zespół nadciśnieniowy CSF. W 80% przypadków pacjenci z zapaleniem pajęczynówki skarżą się na dość intensywny bolesny ból głowy, najbardziej wyraźny rano i nasilony przez kaszel, wysiłek i wysiłek fizyczny. Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, ból jest również związany z ruchem gałek ocznych, uczuciem nacisku na oczy, nudnościami i wymiotami. Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy szum w uszach, zmniejszenie słuchu i niesystematyczne zawroty głowy, które wymagają wykluczenia problemów z uszami (zapalenie nerwu ślimakowego, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika) u pacjenta. Może wystąpić nadmierna pobudliwość sensoryczna (słaba tolerancja na ostre dźwięki, hałas, jasne światło), zaburzenia autonomiczne i kryzysy wegetatywne typowe dla dystonii wegetatywnej.

Często zapaleniu pajęczynówki towarzyszy okresowo występujące ostre pogorszenie zaburzeń płynno-dynamicznych, które jest klinicznie manifestowane w postaci kryzysu płynno-dynamicznego - nagłego ataku intensywnego bólu głowy z nudnościami, zawrotami głowy i wymiotami. Takie ataki mogą wystąpić do 1-2 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z rzadkimi kryzysami), 3-4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki ze średnimi kryzysami częstotliwości) i ponad 4 razy w miesiącu (zapalenie pajęczynówki z częstymi kryzysami). W zależności od nasilenia objawów kryzysy płynno-dynamiczne dzielą się na lekkie, umiarkowane i ciężkie. Ciężki kryzys płynno-dynamiczny może trwać do 2 dni, któremu towarzyszy ogólne osłabienie i powtarzające się wymioty.

Którzy lekarze powinni być konsultowani, jeśli masz zapalenie pajęczynówki

Promocje i oferty specjalne

Jeśli zapalenie pajęczynówki zostało wywołane przez urazowe uszkodzenie mózgu, pacjentowi przepisuje się leki wchłanialne, na przykład Longidase. Resorpcja zrostów będzie wymagana do normalizacji ciśnienia śródczaszkowego. Do tego momentu pacjent z pourazowym zapaleniem pajęczynówki jest dodatkowo przepisywany przeciwutleniaczom w celu zwiększenia stabilności komórek mózgowych.

W niektórych przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne. Tak więc zapalenie nerwu wzrokowo-chiasmatycznego w ciężkiej chorobie, jak również w przypadku postępującej utraty wzroku, wymaga interwencji chirurgicznej. Podczas operacji przywracane są ścieżki płynu mózgowo-rdzeniowego, usuwane są cysty i zrosty są rozdzielane. Biorąc pod uwagę, że zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatycznej rozwija się obecnie niezwykle rzadko, liczba interwencji chirurgicznych również się zmniejszyła.

Choroba z odpowiednim leczeniem i terminową diagnozą nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta.

Środki ludowe do leczenia zapalenia pajęczynówki

Mimo że opracowano wiele recept na leczenie zapalenia pajęczynówki środkami ludowymi, ich stosowanie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest niezwykle niepożądane. Te sposoby pozbycia się choroby mogą prowadzić do krótkoterminowej poprawy stanu pacjenta, ale bez tradycyjnej medycyny nie mogą wyeliminować pierwotnych przyczyn choroby.

Jeśli kompetentny specjalista,
na podstawie szczegółowej diagnozy określa zatem ostrą postać zapalenia pajęczynówki
pierwszą rzeczą jest przepisanie antybiotykoterapii, niezbędnej do finału
eksterminacja wszystkich drobnoustrojów chorobotwórczych. W tym przypadku bardzo istotne
regularne przyjmowanie penicyliny, półsyntetycznych penicylin w ścisłym tego słowa znaczeniu
uzgodniona dawka.

W podostrym i przewlekłym zapaleniu pajęczynówki, takim
środki odwadniające, takie jak furasemid, diakarb, gliceryna. Także nie zbędne
będą narkotyki wchłanialne
reprezentowane przez wyciągi z aloesu, Plasmolu, Lidazy i oczywiście
środki wzmacniające i objawowe.

W ogólnym schemacie leczenia zapalenia pajęczynówki
regularne stosowanie heksaminy, preparatów jodu, leków przeciwdrgawkowych
środki i zakres antybiotyków. W przypadku rozlanego zapalenia pajęczynówki właściwe
Terapia promieniami rentgenowskimi, aw przypadku uszkodzeń kręgosłupa - fizjoterapia, kąpiele z
zastosowania siarkowodoru i błota.

Gdy zapalenie pajęczynówki kąta mostowo-móżdżkowego, w zależności od jej kształtu, opróżnia się torbiel, usuwając jej ścianę, oddzielając zrosty i neurolizę.

Głównym celem operacji w rdzeniowym zapaleniu pajęczynówki jest przywrócenie drożności przestrzeni podpajęczynówkowej, wyeliminowanie kompresji rdzenia kręgowego i korzeni (meningomyeloradiculolysis). Laminektomia powinna zapewniać dostęp do zmienionych obszarów błon i mózgu. Po otwarciu worka opony twardej wytwarzana jest membrana pająka. Następnie ten ostatni jest nacinany wzdłuż rdzenia kręgowego i ostrożnie odrywany od niego i od korzeni. Grube zrosty są wycinane pod warunkiem, że nie ma w nich naczyń. Rozwarstwienie pajęczynówki wykonuje się w górę iw dół aż do pojawienia się płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej.

W okresie pooperacyjnym z zapaleniem pajęczynówki najczęstszym powikłaniem jest wybuch uśpionej infekcji, nawet w przewlekłym stadium procesu. Zaostrzenie może prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu, zapalenia szpiku, krwawienia, ponownego zamknięcia.

Zapobieganie zaostrzeniom i powstawanie powtórnych zrostów jest najdelikatniejszą techniką oddzielania blizn i zrostów, zapobiegającą przedostawaniu się krwi do przestrzeni podpajęczynówkowych, rozładowywaniu nakłuć lędźwiowych w celu usunięcia zmienionego płynu mózgowo-rdzeniowego i pobicia jego dróg. Szczególnie ważne jest przed- i pooperacyjne leczenie pacjenta antybiotykami i innymi rodzajami terapii przeciwzapalnej.

Te powikłania po operacjach zapalenia pajęczynówki powodują częste działania niepożądane interwencji, zwłaszcza z zapaleniem pajęczynówki tylnego dołu czaszki. Według L. A. Koreisha poprawę po operacji zapalenia pajęczynówki zaobserwowano u 57,9% pacjentów. U 15,9% pacjentów stan pozostał niezmieniony, u 14,7% pogorszył się, zmarło 11,5% pacjentów. W obserwacjach O. A. Laponogova przyczyną śmierci 11 ze 104 operowanych pacjentów był ostry wypadanie móżdżku i obrzęk tułowia. Według K. Ya. Oglezneva dobre wyniki przy zapaleniu pajęczynówki tylnego dołu czaszki po operacji zaobserwowano u 70%, ze śmiertelnością do 20% i nawrotami w 10% obserwacji. I.M. Irger wskazuje, że operacja optochiasmalnego zapalenia pajęczynówki daje poprawę widzenia w 24–37% przypadków i często zatrzymuje postęp procesu.

Zapalenie pajęczynówki: objawy i leczenie

Zapalenie pajęczynówki - główne objawy:

  • Szumy uszne
  • Ból głowy
  • Skurcze
  • Słabość
  • Nudności
  • Zwiększone zmęczenie
  • Zredukowany wzrok
  • Zez
  • Poczucie ciężkości w głowie

Zapalenie pajęczynówki jest niebezpieczną chorobą charakteryzującą się występowaniem procesu zapalnego w pajęczynówkowej (naczyniowej) błonie mózgu i rdzenia kręgowego. W wyniku tego procesu powstają patologiczne zrosty między pajęczynówką a miękką membraną GM. Takie formacje mają negatywny wpływ na mózg, stale go irytują, a ze względu na ich powstawanie, proces krążenia krwi w mózgu i krążenie alkoholu jest zaburzony. Nazwa tej patologii przyszła do nas z języka greckiego. Po raz pierwszy został zaproponowany do szerokiego wykorzystania przez A.T. Tarasenkova.

Zapalenie pajęczynówki jest szczególnym rodzajem surowiczego zapalenia opon mózgowych. Jeśli zacznie postępować, przestrzeń dostępna w ciele dla normalnego wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego będzie się stopniowo sklejać. Będzie to przeszkadzać w fizjologicznym krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego. W rezultacie gromadzi się w jamie czaszkowej i silnie naciska na mózg, powodując rozwój tak niebezpiecznego stanu zdrowia i życia jak wodogłowie.

Powody

Najczęściej rozwija się zakaźne zapalenie pajęczynówki wywołane przez syfilis, grypę, brucelozę, ból gardła i inne patologie. Pacjenci często rozwijają pourazowe zapalenie pajęczynówki. Jest wynikiem urazów głowy i rdzenia kręgowego. Również nowotwory złośliwe, zapalenie kości i szpiku, padaczka mogą stać się przyczyną rozwoju procesu patologicznego.

W rzadszych przypadkach główną przyczyną postępu zapalenia pajęczynówki staje się naruszenie metabolizmu, a także różnych chorób układu hormonalnego. Ale są też takie sytuacje kliniczne, w których nie można znaleźć przyczyny rozwoju patologii od dłuższego czasu. Ważne jest, aby przeprowadzić dokładną diagnozę w celu zidentyfikowania głównego czynnika, który sprowokował rozwój procesu patologicznego, oraz dalszego przepisania prawidłowego przebiegu leczenia.

Czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko zapalenia naczyniówki:

  • ostre dolegliwości ropne, takie jak zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego itp.;
  • ostre infekcje;
  • przewlekły alkoholizm;
  • TBI - zamknięte uszkodzenie czaszki stanowi wielkie zagrożenie dla zdrowia ludzkiego;
  • trudne warunki pracy;
  • ciągłe ćwiczenia.

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego klinicyści rozróżniają następujące typy zapalenia pajęczynówki:

Mózgowe zapalenie pajęczynówki

Mózgowe zapalenie pajęczynówki to bezpośrednie zapalenie GM naczyniówki. Najczęściej ośrodek zapalny powstaje na wypukłej powierzchni mózgu, w jego podstawie lub w tylnym dole czaszki.

Charakterystycznymi objawami są silne bóle głowy, które zwykle nasilają się po długim pobycie na zimnie, po fizycznym i psychicznym przeciążeniu. Objawy neurologiczne patologii zależą bezpośrednio od lokalizacji zmiany. Jeśli zapalenie pajęczynówki dotknęło powierzchni wypukłej GM, możliwy jest postęp napadów drgawkowych.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia pajęczynówki mózgu w odpowiednim czasie, później mogą wystąpić uogólnione drgawki, podczas których osoba straci przytomność. Jeśli nagromadzony płyn mózgowo-rdzeniowy zacznie wywierać nacisk na wrażliwe i motoryczne centra GM, wtedy osoba zacznie rozwijać zaburzenia aktywności ruchowej, jak również zmniejszoną wrażliwość.

Optyczne chiasmatyczne zapalenie pajęczynówki

Zapalenie pajęczynówki optyczno-chiasmatyczne jest często określane jako pourazowe. Z reguły rozwija się z powodu TBI, na tle postępu malarii, kiły, dławicy piersiowej. Takie zapalenie pajęczynówki mózgu, z reguły, jest zlokalizowane w pobliżu wewnętrznej części nerwów wzrokowych i chiasmu. W wyniku postępu patologii tworzą się w tych miejscach zrosty i torbiele.

Jeśli w chwili przeprowadzania badania lekarz będzie w stanie zidentyfikować w obszarze dna oka oznaki stagnacji i zapalenia nerwów. Zapalenie pajęczynówki tylnego dołu czaszki jest najczęstszą postacią patologii. Występują następujące objawy: nudności, wymioty, bóle głowy, które są wyraźniejsze w okolicy potylicznej.

Rdzeniowe zapalenie pajęczynówki

W tym przypadku zapalenie GM naczyniówki postępuje z powodu ropni, furunculosis, a także urazów. Z reguły zapalenie postępuje wzdłuż tylnej powierzchni rdzenia kręgowego. Objawy choroby mogą wystąpić u osoby jakiś czas po doznaniu uprzedniego urazu. W przypadku patologii charakterystyczne jest pojawienie się bólu w kończynach górnych i dolnych.

Klejowe zapalenie pajęczynówki

W przypadku adhezyjnego zapalenia pajęczynówki powstaje ropne zapalenie, które prowadzi do tworzenia zrostów.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki

Procesowi zapalnemu towarzyszy tworzenie torbieli. Charakterystycznym objawem są silne i wygięte bóle głowy.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki

Cechą charakterystyczną choroby jest tworzenie się obszarów patologicznych w GM. W nich naczyniówka będzie się sklejać z miękką skorupą, i utworzą się zrosty i torbiele. W rezultacie mogą wystąpić warunki napadów.

Ogólne objawy

Choroba ma również następujące objawy:

  • słabość;
  • zwiększone zmęczenie;
  • bóle głowy zlokalizowane głównie w okolicy potylicznej i gałkach ocznych. Ból ma tendencję do promieniowania;
  • nudności;
  • szum w uszach;
  • uczucie ciężkości w głowie;
  • zez;
  • zmniejszona funkcja wizualna;
  • napady skurczów.

Nasilenie tych objawów zależy od lokalizacji procesu patologicznego, a także od postaci choroby. Ważne jest, aby bezzwłocznie skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą w zakresie pierwszych objawów zapalenia pajęczynówki, ponieważ późne i niewłaściwe leczenie może prowadzić do rozwoju powikłań, niepełnosprawności lub nawet śmierci pacjenta.

Diagnostyka

Ta choroba jest bardzo niebezpieczna zarówno dla zdrowia pacjenta, jak i dla jego życia. Dlatego ważne jest, aby przy pierwszych objawach natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu postawienia diagnozy. W takim przypadku do potwierdzenia diagnozy używane są następujące metody:

  • badanie dna;
  • echoencefalografia;
  • craniography;
  • nakłucie lędźwiowe;
  • MRI;
  • Skan CT;
  • pneumoencefalografia.

Komplikacje i konsekwencje

  • znaczne zmniejszenie funkcji wizualnych;
  • rozwój wodogłowia;
  • drgawki drgawkowe.

Leczenie

Leczenie choroby odbywa się ściśle w warunkach szpitalnych, tak aby lekarze mogli stale monitorować stan pacjenta. Samoleczenie w domu za pomocą leków lub środków ludowych jest niedopuszczalne. Bardzo ważne jest terminowe zdiagnozowanie i ustalenie głównego powodu, który wywołał rozwój choroby. Ponadto lekarz musi przepisać leczenie zachowawcze za pomocą narkotyków syntetycznych:

  • prednizon Ten lek podaje się pacjentowi przez 14 dni;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • leki, które pomagają zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe;
  • środki uspokajające;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • jeśli występuje wyraźny zespół bólowy, przepisywane są środki przeciwbólowe;
  • leki, które stymulują mózg;
  • jeśli u pacjenta wystąpiły napady padaczkowe, wskazane jest podanie leków przeciwpadaczkowych.

Wszystkie środki do leczenia zachowawczego są wybierane przez lekarza ściśle indywidualnie, z cechami jego ciała, rodzajem zapalenia pajęczynówki i celem jego lokalizacji. Leczenie zachowawcze może całkowicie wyleczyć osobę z adhezyjnego zapalenia pajęczynówki. Jeśli rozwinęła się torbielowata forma patologii, najbardziej racjonalną metodą leczenia będzie operacja. Również ta metoda jest stosowana w przypadku, gdy leczenie zachowawcze było nieskuteczne.

Jeśli odpowiednie leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, wszystkie objawy choroby wkrótce znikną, a osoba w pełni wyzdrowieje. W takim przypadku prognoza będzie korzystna. Najtrudniej jest wyleczyć pacjenta z zapalenia pajęczynówki tylnego dołu czaszki, zwłaszcza w przypadku powstawania puchliny mózgu. Jedynym pewnym sposobem leczenia jest operacja. Po tym pacjenci są zazwyczaj niepełnosprawni. Pacjenci nie mogą przebywać w hałaśliwych pokojach przez dłuższy czas, ładunki i prowadzenie transportu publicznego są zabronione.

Zapobieganie

  • terminowe leczenie chorób zakaźnych;
  • zapobieganie zakażeniom;
  • ostrożna diagnoza zapalenia pajęczynówki, jeśli wcześniej uzyskano TBI;
  • wizyty profilaktyczne u okulisty i otolaryngologa. Jest to konieczne, aby zapobiec rozwojowi chorób zapalnych, które mogą powodować rozwój zapalenia pajęczynówki;
  • gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu rozpoznania i leczenia patologii, ponieważ im wcześniej to nastąpi, tym bardziej korzystne będą prognozy. Leczenie należy przeprowadzać tylko w warunkach stacjonarnych. Samoleczenie jest surowo zabronione!

Jeśli uważasz, że masz zapalenie pajęczynówki i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół Alporta lub dziedziczne zapalenie nerek jest chorobą dziedziczną. Innymi słowy, choroba dotyczy tylko tych, którzy mają predyspozycje genetyczne. Mężczyźni są najbardziej podatni na tę chorobę, ale występuje także u kobiet. Pierwsze objawy pojawiają się u dzieci w wieku od 3 do 8 lat. Sama choroba może być bezobjawowa. Najczęściej diagnozowane podczas rutynowego badania lub w diagnozie innej choroby tła.

Eklampsja to powikłanie ciąży, w którym ciśnienie krwi wzrasta gwałtownie i niespodziewanie (trudno jest wrócić do normy). Ponadto kobieta ma wysoką zawartość białka w moczu i silny obrzęk kończyn. Są dwa sposoby wyjścia z tego warunku - wycofanie symptomów lub śpiączka. Ten stan patologiczny może zaszkodzić zdrowiu nie tylko przyszłej matki, ale także nienarodzonego dziecka.

Encefalopatia mózgu jest stanem patologicznym, w którym z powodu niedoboru tlenu i krwi w tkance mózgowej komórki nerwowe umierają. W rezultacie pojawiają się obszary rozpadu, następuje stagnacja krwi, powstają małe lokalne obszary krwotoków i powstaje obrzęk opon mózgowych. Choroba jest dotknięta głównie przez białą i szarą substancję mózgu.

Tętniak naczyń mózgowych (zwany również tętniakiem wewnątrzczaszkowym) jest reprezentowany jako mała nieprawidłowa formacja w naczyniach mózgu. Ta pieczęć może aktywnie wzrastać z powodu napełniania krwią. Przed jego pęknięciem takie wybrzuszenie nie ma żadnego niebezpieczeństwa ani szkody. Wywiera tylko niewielki nacisk na tkanki narządu.

Retinoblastoma - złośliwy nowotwór siatkówki. Ten typ onkologii dotyka w większości przypadków dzieci, głównie młodszych niż pięć lat. Przypadki, w których choroba została zdiagnozowana u młodzieży w wieku powyżej piętnastu lat, nie została ustalona. Występuje z taką samą częstotliwością u dzieci obu płci. Objawy tego zaburzenia u dorosłych nie są ustalone.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Jak objawia się zapalenie pajęczynówki: objawy i leczenie choroby

Zapalenie pajęczynówki odnosi się do kategorii zapalenia surowiczego, któremu towarzyszy wolniejszy odpływ krwi i wzrost przepuszczalności ścian naczyń włosowatych. W wyniku tego stanu zapalnego ciekła część krwi przenika przez ściany do otaczających tkanek miękkich i zatrzymuje się w nich.

Obrzęk powoduje lekki ból i nieznaczny wzrost temperatury, umiarkowanie wpływa na funkcje zapalnego narządu.

Największym zagrożeniem jest uporczywe znaczne rozprzestrzenianie się tkanki łącznej, ignorując chorobę lub brak leczenia. Ta ostatnia jest przyczyną poważnych zakłóceń narządów.

Mechanizm choroby

Zapalenie pajęczynówki mózgu lub rdzenia kręgowego jest surowiczym zapaleniem określonej struktury znajdującej się między twardą górną skorupą a głęboką miękką. Ma wygląd cienkiej wstęgi, dla której otrzymał nazwę błony pajęczynówki. Struktura jest tworzona przez tkankę łączną i tworzy tak bliskie połączenie z miękką błoną mózgu, że są rozważane razem.

Błona pajęczynówki jest oddzielona od miękkiej przestrzeni podpajęczynówkowej zawierającej płyn mózgowo-rdzeniowy. Tutaj są umieszczone naczynia krwionośne, które zasilają strukturę.

Ze względu na tę strukturę, zapalenie błony pajęczynówki nigdy nie jest lokalne i rozciąga się na cały układ. Infekcja przenika przez twardą lub miękką skorupę.

Zapalenie pajęczynówki wygląda jak pogrubienie i zmętnienie skorupy. Zrosty tworzą się między naczyniami a strukturą pajęczynówki, co zapobiega krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Z czasem tworzą się torbiele pajęczynówki.

Zapalenie pajęczynówki powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego, które powoduje powstawanie wodogłowia za pomocą dwóch mechanizmów:

  • niedostateczny wypływ płynu z komór mózgu;
  • trudność w absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego przez zewnętrzną osłonę.

Objawy choroby

Są one kombinacją objawów zaburzeń mózgowych z niektórymi objawami wskazującymi na główne miejsce uszkodzenia.

W przypadku każdego typu zapalenia pajęczynówki występują następujące zaburzenia:

  • bóle głowy - zwykle najbardziej intensywne rano, mogą towarzyszyć wymioty i nudności. Może mieć charakter lokalny i pojawiać się podczas wysiłków - wysiłek, próba skoku, nieudany ruch, w którym jest solidne wsparcie pod piętami;
  • zawroty głowy;
  • często obserwuje się zaburzenia snu;
  • zauważono drażliwość, upośledzenie pamięci, ogólne osłabienie, lęk itp.

Ponieważ błona pajęczynówkowa jest objęta stanem zapalnym, nie można mówić o lokalizacji choroby. Ograniczone zapalenie pajęczynówki implikuje wyraźne poważne naruszenia w pewnym obszarze na tle ogólnego stanu zapalnego.

Położenie ogniska choroby określa następujące objawy:

  • wypukłe zapalenie pajęczynówki zapewnia przewagę objawów podrażnienia mózgu po naruszeniu funkcjonalności. Wyraża się to w drgawkach drgawkowych, podobnych do epileptycznych;
  • kiedy obrzęk znajduje się głównie w części potylicznej, spadek widzenia i słuchu. Utrata pola widzenia, podczas gdy stan dna wskazuje na zapalenie nerwu wzrokowego;
  • Występuje nadmierna wrażliwość na zmiany pogody, której towarzyszą dreszcze lub nadmierne pocenie się. Czasami występuje wzrost masy ciała, czasami pragnienie;
  • zapaleniu pajęczynówki kąta móżdżku towarzyszy napadowy ból w tylnej części głowy, grzechotanie szumu w uszach i zawroty głowy. W tym przypadku równowaga jest wyraźnie zaburzona;
  • z zapaleniem potylicy pajęczynowej pojawiają się objawy uszkodzenia nerwu twarzowego. Ten typ choroby rozwija się ostro i towarzyszy jej znaczny wzrost temperatury.

Leczenie choroby przeprowadza się dopiero po określeniu ostrości zapalenia i oceny uszkodzeń.

Przyczyny choroby

Zapalenie i dalsze tworzenie się torbieli pajęczynówki są związane z pierwotnym uszkodzeniem, właściwościami mechanicznymi lub mają zakaźny charakter. Jednak w wielu przypadkach przyczyna zapalenia pozostaje nieznana.

Główne czynniki są następujące:

  • ostre lub przewlekłe zakażenie - zapalenie płuc, zapalenie zatok szczękowych, ból gardła, zapalenie opon mózgowych itp.
  • chroniczne zatrucie - zatrucie alkoholem, zatrucie ołowiem i tak dalej;
  • urazy - pourazowe zapalenie pajęczynówki mózgowej jest często wynikiem urazów kręgosłupa i urazów głowy, nawet zamkniętych;
  • czasami układ hormonalny jest upośledzony.

Rodzaje chorób

W diagnostyce choroby za pomocą kilku metod klasyfikacji związanych z lokalizacją i przebiegiem choroby.

Przebieg stanu zapalnego

W większości przypadków zaburzenie nie prowadzi do pojawienia się ostrych bólów lub gorączki, co utrudnia diagnozowanie i okazuje się być przyczyną przedwczesnej wizyty u lekarza. Ale są wyjątki.

  • Ostry przebieg obserwuje się na przykład przy zapaleniu pajęczynówki dużego zbiornika, któremu towarzyszą wymioty, wzrost temperatury i silny ból głowy. Takie zapalenie można wyleczyć bez konsekwencji.
  • Podostra - najczęściej obserwowana. Łączy to łagodne objawy ogólnego zaburzenia - zawroty głowy, bezsenność, osłabienie i oznaki tłumienia funkcjonalności niektórych obszarów mózgu - słuchu, wzroku, równowagi i tak dalej.
  • Przewlekłe - ignorując chorobę, stan zapalny szybko przechodzi w stadium przewlekłe. Jednocześnie objawy zaburzeń mózgowych stają się coraz bardziej stabilne, a objawy związane z ogniskiem choroby stopniowo się zwiększają.

Lokalizacja zapalenia pajęczynówki

Wszystkie choroby tego rodzaju dzielą się na dwie główne grupy - zapalenie pajęczynówki mózgowej, czyli zapalenie błony pajęczynówki mózgu i zapalenie kręgosłupa - zapalenie błony rdzenia kręgowego. Zgodnie z lokalizacją choroby mózgu dzielą się na wypukłe i podstawowe.

Ponieważ leczenie obejmuje wpływ głównie na najbardziej dotknięte obszary, klasyfikacja związana z obszarem największego uszkodzenia jest bardziej szczegółowa.

  • Mózgowe zapalenie pajęczynówki jest umiejscowione na podstawie, na wypukłej powierzchni, także w tylnym dole czaszki. Objawy łączą objawy ogólnego zaburzenia i zapalenia związanego z ogniskiem.
  • Gdy wypukłe zapalenie pajęczynówki wpływa na powierzchnię dużych półkul i zakrętu. Ponieważ obszary te są związane z funkcjami motorycznymi i sensorycznymi, ciśnienie powstającej torbieli prowadzi do zakłócenia wrażliwości skóry: albo stępienie, albo silne zaostrzenie i bolesna reakcja na skutki zimna i ciepła. Podrażnienie w tych obszarach prowadzi do napadów padaczkowych.
  • Zdiagnozowano niezwykle trudne samoprzylepne zapalenie pajęczynówki mózgowej. W przypadku braku lokalizacji obserwuje się tylko powszechne objawy, które są nieodłączną częścią wielu chorób.
  • Zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatyczne odnosi się do zapalenia podstawy. Najbardziej charakterystycznym objawem na tle objawów mózgowych jest zmniejszenie widzenia. Choroba rozwija się powoli, charakteryzuje się naprzemiennym uszkodzeniem oczu: kroplami wzroku z powodu ściskania nerwu wzrokowego podczas tworzenia zrostów. W diagnozie tej formy choroby bardzo ważne jest badanie dna oka i pola widzenia. Istnieje zależność stopnia naruszenia od stadiów choroby.
  • Zapalenie błony pajęczynowej tylnego dołu czaszki - rodzaj rozprzestrzeniania się choroby. Jego ostra postać charakteryzuje się wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, czyli bólem głowy, wymiotami i nudnościami. W przypadku przebiegu podostrego objawy te są wygładzone, a zaburzenia aparatu przedsionkowego i synchroniczność ruchów są na pierwszym miejscu. Na przykład pacjent traci równowagę, gdy upuszcza głowę. Podczas chodzenia ruchy nóg nie są zsynchronizowane z ruchem i kątem tułowia, co tworzy specyficzny nierówny chód.

Torbielowate zapalenie pajęczynówki w tym obszarze ma różne objawy, w zależności od charakteru zrostów. Jeśli ciśnienie nie wzrasta, choroba może trwać przez lata, objawiając się chwilową utratą synchronizacji lub stopniowo pogarszającą się równowagą.

Najgorszym skutkiem zapalenia pajęczynówki jest zakrzepica lub nagła niedrożność w dotkniętym obszarze, co może prowadzić do rozległego upośledzenia krążenia i niedokrwienia mózgu.

Niedokrwienie mózgu.

Rdzeniowe zapalenie pajęczynówki klasyfikuje się według rodzaju torbielowatego, kleistego i adhezyjno-torbielowatego.

  • Klej często przebiega bez żadnych trwałych znaków. Mogą być zauważone nerwobóle międzyżebrowe, rwa kulszowa i tym podobne.
  • Torbielowate zapalenie pajęczynówki wywołuje silny ból w plecach, zwykle z jednej strony, który następnie przejmuje drugą stronę. Ruch jest trudny.
  • Torbielowate zapalenie pajęczynówki objawia się utratą wrażliwości skóry i trudnościami w poruszaniu się. Przebieg choroby jest bardzo zróżnicowany i wymaga dokładnej diagnozy.

Diagnoza dolegliwości

Nawet najbardziej wyraźne objawy zapalenia pajęczynówki - zawroty głowy, bóle głowy, którym towarzyszą nudności i wymioty, często nie powodują wystarczającego lęku u pacjentów. Ataki pojawiają się od 1 do 4 razy w miesiącu i tylko najsilniejsze z nich trwają wystarczająco długo, by w końcu skłonić chorego do zwrócenia na siebie uwagi.

Ponieważ objawy choroby pokrywają się z dużą liczbą innych zaburzeń mózgowych, w celu dokonania prawidłowej diagnozy konieczne jest zastosowanie wielu metod badawczych. Wyznacz ich neurologowi.

  • Badanie przez okulistę - zapalenie pajęczynówki wzrokowo-chiasmatyczne odnosi się do najczęstszych rodzajów choroby. U 50% pacjentów z zapaleniem stagnacji tylnego dołu czaszki w obszarze nerwu wzrokowego.
  • MRI - dokładność metody sięga 99%. MRI pozwala ustalić stopień zmiany błony pajęczynówki, ustalić lokalizację torbieli, a także wykluczyć inne choroby, które mają podobne objawy - guzy, ropnie.
  • Radiografia - jej zastosowanie ujawnia nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Badanie krwi przeprowadza się koniecznie w celu ustalenia braku lub obecności infekcji, stanów niedoboru odporności i innych rzeczy. W ten sposób określić przyczynę zapalenia pajęczynówki.

Dopiero po badaniu specjalista i prawdopodobnie więcej niż jeden przepisują odpowiednie leczenie. Kurs zazwyczaj wymaga powtórzenia w ciągu 4–5 miesięcy.

Leczenie

Leczenie zapalenia opony twardej odbywa się w kilku etapach.

  • Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie pierwotnej choroby - zapalenia zatok, zapalenia opon mózgowych. W tym celu stosuje się antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i środki odczulające - na przykład difenhydraminę lub diazolin.
  • W drugim etapie przepisywane są środki absorbujące, które pomagają normalizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe i poprawiają metabolizm mózgu. Mogą to być stymulatory biologiczne i preparaty jodu - jodek potasu. W postaci zastrzyków stosować lidzu i pirogenne.
  • Stosowane są leki zmniejszające przekrwienie i leki moczopędne - furasemid, gliceryna, które zapobiegają gromadzeniu się płynu.
  • W przypadku napadów drgawkowych przepisywane są leki przeciwpadaczkowe.

W torbielowatym zapaleniu pajęczynówki, jeśli krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest bardzo trudne, a leczenie zachowawcze nie daje wyników, wykonuje się operacje neurochirurgiczne w celu wyeliminowania zrostów i torbieli.

Zapalenie pajęczynówki jest z powodzeniem leczone, a jeśli lekarz w odpowiednim czasie je odwiedza, zwłaszcza na etapie ostrego zapalenia, znika bez następstw. W odniesieniu do życia rokowanie jest prawie zawsze korzystne. Gdy choroba przechodzi w stan przewlekły z częstymi nawrotami, zdolność do pracy pogarsza się, co wymaga zmiany na łatwiejszą pracę.