Choroby mózgu u ludzi - objawy i objawy, diagnoza, metody leczenia i profilaktyka

Dzięki pracy mózgu interakcja wszystkich narządów i układów odbywa się płynnie i bez przerw. Wynika to z funkcjonowania neuronów, które dzięki komunikacji synaptycznej przekazują impulsy nerwowe do tkanek. Choroby mózgu powodują zaburzenia całego ciała. Patologie tego narządu charakteryzują się wszelkimi nieprawidłowościami, w których jego tkanki są dotknięte od wewnątrz lub na zewnątrz. W rezultacie praca neuronów zostaje zakłócona, co prowadzi do zmiany osobowości i charakteru osoby, aw ciężkich przypadkach nawet do śmierci.

Co to jest choroba mózgu?

Jest to rozległa grupa chorób, związanych głównie z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, chociaż procesy onkologiczne, anomalie rozwoju mózgu i jego obrażenia można przypisać tej kategorii chorób. Dolegliwości tego narządu są równie powszechne wśród mężczyzn i kobiet, dorosłych i dzieci. Tylko niektóre choroby są charakterystyczne dla pewnego wieku. Niektóre z nich są diagnozowane w okresie noworodkowym, na przykład wodogłowie lub opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego. U dorosłych nabyte patologie są częściej diagnozowane.

Lista chorób

Codzienną pracą mózgu jest koordynacja i kontrola ruchów, generowanie mowy, koncentracja uwagi, zapamiętywanie faktów itp. Organ ten kontroluje pracę całego organizmu, dlatego z jego chorobami pojawiają się różne objawy, chociaż główną rzeczą jest ból głowy. W zależności od źródła rozwoju choroby mózgu dzieli się na następujące grupy:

• nowotwory - oponiak, glejak;
• infekcje - tuberculoma, neurosypilis, meningitis;
• obrażenia - rany postrzałowe, ciosy, siniaki;
• patologie naczyniowe - udar, dystonia naczyniowa;
• choroby immunologiczne - stwardnienie rozsiane;
• inwazje pasożytnicze - wągrzyca;
• dziedziczna patologia - choroba Reklinghauzena.

Wiele chorób nie jest jeszcze w pełni zrozumiałych, chociaż można je wykryć we wczesnym stadium dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym. Do najczęstszych chorób mózgu należą:

• Encefalopatia. Zdarza się to wrodzone lub nabyte. W tym drugim przypadku dystroficzne zmiany w tkance mózgowej są związane z infekcjami, urazami, alkoholizmem i chorobami naczyniowymi.
• Choroba Alzheimera. Jest to spowodowane zmianą kory mózgowej, która prowadzi do zaburzeń neuropsychologicznych i poważnego upośledzenia intelektualnego.
• Tętniak aorty i naczyń mózgowych. Powstały w wyniku ich ekspansji, dzięki czemu powstaje worek wypełniony krwią. Może pęknąć i spowodować krwotok w jamie czaszkowej.
• Udar Jest to naruszenie krążenia mózgowego związanego z nadciśnieniem, blokadą naczyń z blaszkami miażdżycowymi, niedokrwistością aplastyczną lub innymi chorobami krwi.
• Choroba Parkinsona. Jest to selektywne uszkodzenie neuronów mózgu, które dotyka starszych ludzi w wieku 60–65 lat.
• Dystonia wegetatywna. Jest to związane z upośledzonym dopływem krwi do mózgu i zwężeniem światła naczyń.
• Demencja. Kolejna choroba charakterystyczna dla osób starszych. U młodych ludzi występuje w urazowych uszkodzeniach mózgu (TBI) lub udarach. Dolegliwość to spadek aktywności umysłowej.
• Guzy. Są łagodne i złośliwe. Proliferacja tkanki mózgowej prowadzi do zwiększenia ciśnienia śródczaszkowego.
• Padaczka. U większości pacjentów jest wrodzona, ale może rozwinąć się po TBI. Choroba objawia się napadem, w którym osoba upada z głośnym krzykiem. Pacjent wydaje się pieniący z ust, ochrypły oddech, rozwijają się drgawki.

Powody

Wiele chorób mózgu jest dziedzicznych, a zatem nie podlega leczeniu. Nieprawidłowości genetyczne są przekazywane z ojca lub matki na dziecko płci męskiej. Z tego powodu, jeśli jeden z małżonków ma chorobę mózgu, radzi się, aby albo nie miał dzieci, albo rodził tylko dziewczynkę. Pozostałe patologie tego narządu mogą rozwinąć się pod wpływem następujących czynników ryzyka:

Naruszenia krążenia krwi tętniczej mózgu: formy, znaki, leczenie

W ostatnich latach odsetek śmiertelności z powodu patologicznych zmian w naczyniach mózgowych, które wcześniej były związane ze starzeniem się ciała i były diagnozowane tylko u osób starszych (po 60 latach), znacznie się zwiększył. Dzisiaj objawy wypadku mózgowo-naczyniowego zostały odnowione. A z udaru często umierają ludzie poniżej 40 lat. Dlatego ważne jest, aby znać przyczyny i mechanizm ich rozwoju, aby środki zapobiegawcze, diagnostyczne i terapeutyczne dawały najbardziej efektywny wynik.

Co to jest naruszenie obiegu mózgowego (MK)

Naczynia mózgu mają osobliwą, doskonałą strukturę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są one ułożone w taki sposób, że wraz ze wzrostem przepływu krwi do naczyń wieńcowych około 10 razy podczas aktywności fizycznej, ilość krążącej krwi w mózgu, wraz ze wzrostem aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że istnieje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z mózgu przy mniejszym obciążeniu jest przekierowywana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten doskonały proces krążenia krwi jest zakłócany, jeśli ilość krwi dostającej się do mózgu nie zaspokaja jego potrzeby. Należy zauważyć, że jego redystrybucja na częściach mózgu jest konieczna nie tylko ze względu na normalną funkcjonalność. Występuje również, gdy występują różne patologie, na przykład zwężenie światła naczynia (zwężenie) lub niedrożność (zamknięcie). W wyniku upośledzonej samoregulacji szybkość ruchu krwi w niektórych częściach mózgu ulega spowolnieniu i niedokrwieniu.

Rodzaje naruszeń MK

Istnieją następujące kategorie upośledzonego przepływu krwi w mózgu:

1. Ostre (udary), które występują nagle z długim kursem i przemijające, których główne objawy (upośledzenie wzroku, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.
2. Przewlekłe spowodowane encefalopatią z powodu zaburzeń krążenia. Są one podzielone na dwa rodzaje: nadciśnienie i spowodowane miażdżycą.

Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy (ONMK)

Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy powoduje uporczywe zaburzenia aktywności mózgu. Jest dwojakiego rodzaju: krwotoczny (krwotok) i niedokrwienny (zwany także zawałem mózgu).

Krwotoczny

Etiologia

Krwotok (zaburzenie krwotocznego przepływu krwi) może być spowodowane przez różne nadciśnienie tętnicze, tętniaki naczyniowe, wrodzone naczyniaki itp.

Patogeneza

W wyniku wzrostu ciśnienia krwi osocze i zawarte w nim białka są uwalniane, co prowadzi do moczenia osocza ścian naczyń, powodując ich zniszczenie. Rodzaj hialinopodobnej substancji (białko przypominające w swojej strukturze chrząstkę) osadza się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju hialinozy. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność do utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej i krew może swobodnie przez nią przenikać, impregnując włókna nerwowe (krwawienie diapedemiczne). Wynikiem takiej transformacji może być tworzenie mikrotętniaków i pęknięcie naczynia z krwotokiem i przedostanie się krwi do białego rdzenia. Tak więc krwotok występuje w wyniku:

• Impregnacja osocza ścian naczyń krwionośnych białego rdzenia lub guzków wzrokowych;
• Krwawienie;
• Mikroanurysmy edukacyjne.

Krwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków podczas klinowania i deformacji pnia mózgu w otworze mimośrodowym. W tym samym czasie mózg pęcznieje, rozwija się rozległy obrzęk. Istnieją wtórne krwotoki, mniejsze.

Objawy kliniczne

Zazwyczaj występuje w ciągu dnia podczas aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna mocno boleć, pojawiają się obrzydliwe pragnienia. Świadomość jest zdezorientowana, człowiek oddycha często iz gwizdkiem, występuje tachykardia, której towarzyszy porażenie połowicze (jednostronne porażenie kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Główne refleksy zostają utracone. Oko staje się nieruchome (niedowład), występują anisocoria (źrenice różnej wielkości) lub zez zezłomowany.

Leczenie

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego tego typu obejmuje intensywną terapię, której głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie funkcji życiowej (automatyczne postrzeganie świata zewnętrznego), zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie obrzęku mózgu. Stosowane są następujące leki:

1. Obniżenie ciśnienia krwi - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i zwiększyć krzepliwość krwi - Ditsinon, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.
3. Aby poprawić reologię (płynność) krwi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Działanie hamujące fibrynolityczne - ACC (kwas aminokapronowy).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Preparaty uspokajające.
7. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, przepisano nakłucie lędźwiowe.
8. Wstrzykuje się wszystkie leki.

Ischemiczny

Etiologia

niedokrwienny NMC z powodu blaszki miażdżycowej

Niedokrwienna niewydolność krążenia jest najczęściej spowodowana miażdżycą. Jego rozwój może wywołać silny lęk (stres, itp.) Lub nadmierne ćwiczenia. Może wystąpić podczas nocnego snu lub bezpośrednio po przebudzeniu. Często towarzyszy stanowi przed zawałem lub zawałowi mięśnia sercowego.

Objawy

Może wystąpić nagle lub stopniowo. Objawiają się w postaci bólów głowy, niedowładu połowiczego po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzona koordynacja ruchu, a także zaburzenia widzenia i mowy.

Patogeneza

Choroba niedokrwienna występuje, gdy niewystarczająca ilość krwi przepływa do oddzielnego obszaru mózgu. Kiedy to nastąpi, ognisko niedotlenienia, w którym rozwijają się nekrotyczne formacje. Procesowi temu towarzyszy naruszenie głównych funkcji mózgu.

Terapia

Leczenie wykorzystuje zastrzyki leków w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Należą do nich: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Mannitol lub Lasix zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe.

Wideo: przyczyny różnych typów uderzeń

Przemijający wypadek mózgowo-naczyniowy

Przemijający wypadek naczyniowo-mózgowy (PNMK) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic. Czasami przyczyną jego rozwoju staje się ich połączenie. Główne objawy PNMK są następujące:

• Jeśli środek patologii znajduje się w basenie naczyń szyjnych, połowa ciała staje się zdrętwiała (od strony przeciwnej do środka) i możliwa jest część twarzy wokół ust, paraliż lub krótkotrwały niedowład kończyn. Przemówienie jest przerywane, może wystąpić napad padaczkowy.
• Kiedy krążenie krwi w obszarze kręgosłupa jest zaburzone, nogi i ręce pacjenta stają się słabe, zawroty głowy, trudne do połknięcia i wydawania dźwięków, pojawia się fotopsja (pojawienie się świecących punktów w oczach, iskrach itp.) Lub podwójne widzenie (pęknięcie widocznych obiektów). Traci orientację, traci pamięć.
• Objawy zaburzeń krążenia mózgowego na tle nadciśnienia tętniczego objawiają się następująco: głowa i gałki oczne zaczynają boleć źle, osoba jest senna, uszy stają się duszne (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i mają mdłości. Zaczerwienienia twarzy, pocenie się zwiększa. W przeciwieństwie do udarów, wszystkie te objawy ustępują w ciągu 24 godzin. W tym celu nazywa się je „przejściowymi atakami”.

Leczenie PNMK przeprowadza się za pomocą środków przeciwnadciśnieniowych, tonizujących i kardiotonicznych. Stosuje się leki przeciwskurczowe poprawiające przepływ krwi w mózgu i blokery kanału wapniowego. Przepisywane są następujące leki:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Kavinton, Furasemid, beta-blokery. Jako tonik - spirytusowe nalewki z żeń-szenia i chińskiego Schisandra.

Przewlekły wypadek mózgowo-naczyniowy

Przewlekły wypadek mózgowo-naczyniowy (CNMC), w przeciwieństwie do ostrych postaci, rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:

1. W pierwszym etapie objawy są niejasne. Są bardziej jak syndrom chronicznego zmęczenia. Człowiek szybko się męczy, jego sen jest zakłócony, często ma ból i zawroty głowy. Staje się porywczy i roztargniony. Jego nastrój często się zmienia. Zapomina o nieistotnych chwilach.
2. W drugim etapie przewlekłemu upośledzeniu krążenia mózgowego towarzyszy znaczne pogorszenie pamięci, rozwijają się drobne zaburzenia funkcji ruchowych, powodujące niestabilność chodu. W głowie słychać ciągły hałas. Osoba źle postrzega informacje, nie koncentrując się na niej. Stopniowo degraduje się jako osoba. Staje się drażliwy i niepewny siebie, traci intelekt, reaguje nieodpowiednio na krytykę i często popada w depresję. On ciągle ma zawroty głowy i ma ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność - zmniejszona. Źle dostosowuje się do planu społecznego.
3. W trzecim etapie nasilają się wszystkie objawy. Degradacja osobowości przechodzi w demencję, cierpi pamięć. Pozostawiając sam dom, taka osoba nigdy nie znajdzie drogi powrotnej. Zaburzenia funkcji motorycznych. Przejawia się to drżeniem rąk, sztywnością ruchów. Zauważalne upośledzenie mowy, brak koordynacji.

Ostatni etap przewlekłej NMC - zanik mózgu i śmierć neuronów, rozwój demencji

Zakłócenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie jest wykonywane we wczesnych stadiach, neurony obumierają - podstawowe jednostki struktury mózgu, których nie można wskrzesić. Dlatego tak ważna jest diagnoza choroby na wczesnym etapie. Obejmuje:

• Wykrywanie chorób naczyniowych przyczyniających się do rozwoju zaburzeń krążenia mózgowego.
• Diagnoza na podstawie skarg pacjentów.
• Badanie neuropsychologiczne w skali MMSE. Umożliwia wykrywanie zaburzeń poznawczych poprzez testowanie. Brak naruszeń wskazuje 30 punktów zdobytych przez pacjenta.
• Skanowanie dupleksowe w celu identyfikacji uszkodzeń naczyń mózgowych z miażdżycą i innymi chorobami.
• Magnetyczna rezonansowa tomografia, która pozwala wykryć małe hipo-intensywne (z patologicznymi zmianami) ogniska w mózgu.
• Kliniczne badania krwi: pełna morfologia krwi, profil lipidowy, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Główne przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego są następujące:

1. Wiek Najczęściej występują u ludzi, którzy weszli w piątą dekadę.
2. Predyspozycje genetyczne.
3. Urazowe uszkodzenie mózgu.
4. Nadwaga Otyli często cierpią na hipercholesterolemię.
5. Hipodynamika i zwiększona emocjonalność (stres, itp.).
6. Złe nawyki.
7. Choroby: cukrzyca (zależna od insuliny) i miażdżyca tętnic.
8. Nadciśnienie. Zwiększone ciśnienie jest najczęstszą przyczyną uderzeń.
9. W podeszłym wieku zaburzenia przepływu krwi w mózgu mogą wynikać z:
   • migotanie przedsionków
   • różne choroby organów krwiotwórczych i krwi,
   • przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył,
   • wady serca.

Leczenie

Przy przewlekłym upośledzonym przepływie krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgowych przed śmiercią w wyniku niedotlenienia, stymulowania metabolizmu na poziomie neuronów i normalizacji przepływu krwi w tkankach mózgu. Leki dla każdego pacjenta dobierane są indywidualnie. Powinny być przyjmowane w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.

Ponadto w zaburzeniach krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy o charakterze neurologicznym, stosuje się przeciwutleniacze, żylaki, środki rozszerzające naczynia, neuroprotektory, leki zwiększające krążenie krwi, środki uspokajające i multiwitaminy.

Możliwe jest również leczenie przewlekłych wypadków mózgowo-naczyniowych tradycyjną medycyną przy użyciu różnych opłat i herbat ziołowych. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu i kolekcja, która obejmuje rumianek farmaceutyczny, suszone bagno i serdecznik pospolity. Ale powinny być one stosowane jako dodatkowy kurs terapeutyczny, który wzmacnia główną terapię lekową.

Osoby o zwiększonej wadze, które są narażone na ryzyko rozwoju miażdżycy z powodu wysokiego poziomu cholesterolu, muszą zwrócić uwagę na odżywianie. Dla nich istnieją specjalne diety, o których można dowiedzieć się od dietetyka, który nadzoruje organizację żywienia pacjentów przebywających w szpitalu w każdym szpitalu. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co jest pochodzenia roślinnego, owoce morza i ryby. Natomiast produkty mleczne powinny być ubogie w tłuszcz.

Jeśli cholesterol jest znaczący, a dieta nie daje pożądanych rezultatów, przepisywane są leki wchodzące w skład grupy statyn: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Przy dużym stopniu zwężenia światła między ścianami tętnic szyjnych (ponad 70%) wymagana jest endarterektomia tętnicy szyjnej (operacja), która jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach. Gdy zwężenie jest mniejsze niż 60%, wystarczające jest leczenie zachowawcze.

Rehabilitacja po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego

Farmakoterapia może zatrzymać przebieg choroby. Aby jednak wrócić do możliwości poruszania się, nie mogła. W tym mogą pomóc tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że ten proces jest dość długi i cierpliwy. Krewni pacjenta powinni nauczyć się wykonywania masażu i ćwiczeń gimnastycznych, ponieważ to oni będą musieli je wykonywać przez sześć miesięcy lub dłużej.

Podstawą wczesnej rehabilitacji po dynamicznym naruszeniu krążenia mózgowego w celu pełnego przywrócenia funkcji motorycznych jest kinezyterapia. Jest to szczególnie niezbędne w przywracaniu ruchliwości, ponieważ przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego w celu sprawowania fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych organizmu. W kinezyterapii stosuje się następujące metody:

1. Gimnastyka „Balance”, mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
2. System ćwiczeń refleksyjnych Feldenkrais.
3. System Voigt mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulowanie odruchów;
4. Mikrokenizoterapia.

Gimnastyka pasywna „Równowaga” jest przypisana każdemu pacjentowi z zaburzeniami krążenia mózgowego, gdy tylko wraca do niego świadomość. Krewni zwykle pomagają pacjentowi w wykonaniu. Obejmuje ugniatanie palców u rąk i nóg, zgięcie i wyprostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają wykonywać się z kończynami dolnymi, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i szyi. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki powinny być lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować jego przepracowania. Pacjent sam może wykonywać ćwiczenia dla oczu (skręcanie, obracanie, mocowanie spojrzenia w jednym punkcie i kilka innych). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Indywidualna metoda odzyskiwania jest wybierana dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia gimnastyki pasywnej

Metoda Feldenkraisa to terapia, która delikatnie działa na ludzki układ nerwowy. Przyczynia się do pełnego przywrócenia zdolności umysłowych, aktywności fizycznej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia, które wymagają płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent powinien skupić się na ich koordynacji, inteligentnie (świadomie) wykonywać każdy ruch. Ta technika pozwala odwrócić uwagę od istniejącego problemu zdrowotnego i skoncentrować się na nowych osiągnięciach. W rezultacie mózg zaczyna „pamiętać” stare stereotypy i wraca do nich. Pacjent stale bada swoje ciało i jego możliwości. Pozwala to znaleźć szybkie sposoby, aby się poruszyć.

Technika opiera się na trzech zasadach:

• Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do opanowania i zapamiętania.
• Każde ćwiczenie powinno być wykonywane płynnie, bez przeciążania mięśni.
• Wykonując ćwiczenie, chory powinien cieszyć się przyjemnością poruszania się.

Ale co najważniejsze, nigdy nie należy dzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Powszechnie praktykuje się wykonywanie gimnastyki oddechowej, która nie tylko normalizuje krążenie krwi, ale także łagodzi napięcie mięśni, które występuje pod wpływem stresu gimnastycznego i masażu. Ponadto reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych i daje relaksujący efekt.

W przypadku naruszenia krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku przez długi czas. Może to prowadzić do różnych powikłań, takich jak upośledzenie naturalnej wentylacji płuc, pojawienie się odleżyn i przykurczów (ruchliwość jest ograniczona w stawie). Zapobieganie odleżynom to częsta zmiana pozycji pacjenta. Zaleca się włączenie żołądka. Nogi jednocześnie zwisają, nogi znajdują się na miękkich poduszkach, pod kolanami - krążki wykonane z bawełny, osłonięte gazą.

W celu zapobiegania rozwojowi przykurczów zaleca się:

1. Ciało pacjenta, aby dać specjalną pozycję. W pierwszych dniach jego krewni opiekujący się nim przenoszą go z jednej pozycji do drugiej. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta uczy się tego samodzielnie. Wczesne siedzenie pacjenta w łóżku (jeśli czujesz się dobrze) nie pozwoli na rozwój przykurczów.
2. Aby wykonać masaż, niezbędny do utrzymania napięcia mięśni w normie. Pierwsze dni obejmują lekkie uderzenia (o zwiększonym tonie) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest zmniejszone) i trwa tylko kilka minut. W przyszłości ruchy masażu zostaną wzmocnione. Dozwolone jest stosowanie pocierania. Zwiększa czas trwania zabiegów masażu. Do końca pierwszej połowy roku mogą zostać ukończone w ciągu godziny.
3. Ćwiczenia fizyczne, które między innymi skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
4. Wibrostymulacja sparaliżowanych części ciała z częstotliwością oscylacji od 10 do 100 Hz daje dobry efekt. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tej procedury może wynosić od 2 do 10 minut. Zaleca się przeprowadzenie nie więcej niż 15 procedur.

W przypadku zaburzeń krążenia mózgowego stosuje się również alternatywne metody leczenia:

• Refleksologia, w tym:
  1. Leczenie nieprzyjemnego zapachu (aromaterapia);
  2. klasyczna wersja akupunktury;
  3. akupunktura w punktach odruchowych zlokalizowanych na przedsionkach (aurikoloterapia);
  4. akupunktura biologicznie aktywnych punktów na rękach (su-jack);
• Leechoterapia (hirudoterapia);
• Kąpiel iglasta z dodatkiem soli morskiej;
• Kąpiele tlenowe.

Wideo: rehabilitacja po udarze, program „Żyć jest super!”

Przeczytaj więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych, zobacz link.

Konsekwencje NMC

Ostry wypadek naczyniowo-mózgowy ma poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które chorowały na tę chorobę, staje się całkowicie bezradna.

1. Nie może jeść, higienicznie, ubierać się itp. Tacy ludzie mają kompletnie upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i wcale nie orientują się w przestrzeni.
2. Ktoś ma zdolność poruszania się. Ale wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego na zawsze pozostają przykryci. Wielu z nich zachowuje czysty umysł, rozumie to, co dzieje się wokół nich, ale nie ma mowy i nie może wyrazić słowami swoich pragnień i wyrazów uczuć.

obszary komunikacyjne uszkodzeń mózgu i funkcji życiowych

Niepełnosprawność jest smutnym wynikiem ostrego iw wielu przypadkach przewlekłego udaru mózgu. Około 20% ostrych zaburzeń krążenia mózgowego jest śmiertelnych.

Istnieje jednak możliwość ochrony przed tą poważną chorobą, niezależnie od kategorii klasyfikacji, do której należy. Chociaż wielu ludzi to zaniedbuje. Jest to uważna postawa wobec zdrowia i wszystkich zmian zachodzących w organizmie.

• Zgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bólów głowy. A jeśli nagle zawroty głowy, to było jakieś odchylenie w funkcjonowaniu systemów odpowiedzialnych za to ciało.
• Dowodem problemów w ciele jest wysoka temperatura. Ale wielu idzie do pracy, kiedy jest 37 ° C, uznając to za normalne.
• Czy występuje krótkotrwałe drętwienie kończyn? Większość ludzi zgniata je bez pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem są to satelity pierwszych drobnych zmian w systemie przepływu krwi. Często ostry przemijający krążenie mózgowe jest poprzedzony przemijającym. Ale ponieważ jego objawy znikają w ciągu dnia, nie każda osoba spieszy się z wizytą u lekarza, który ma zostać zbadany i otrzymać niezbędne leczenie.

Obecnie sprzęt medyczny ma skuteczne leki - leki trombolityczne. Dosłownie czynią cuda rozpuszczając skrzepy krwi i przywracając krążenie mózgowe. Jest jednak jeden „ale”. Aby uzyskać maksymalny efekt, należy je podawać pacjentowi w ciągu trzech godzin po pojawieniu się pierwszych objawów udaru. Niestety, w większości przypadków poszukiwanie pomocy medycznej jest za późno, kiedy choroba przechodzi w trudny etap, a stosowanie leków trombolitycznych jest bezużyteczne.

Uszkodzenie mózgu

Ogólne informacje

Zaburzenia w mózgu mogą być związane, zwykle z niektórymi chorobami. Wśród nich warto osobno rozróżnić:

• Guzy mózgu;
• zespół oponowy;
• zapalenie opon mózgowych;
• ostre zapalenie mózgu;
• zakrzepica zatok opony twardej;
• krwotok podpajęczynówkowy.

Choroby te zaburzają mózg, co negatywnie wpływa na stan zdrowia pacjenta. Każda choroba ma swoje charakterystyczne objawy.

Guzy mózgu

Ciężkie bóle głowy z guzami mózgu mogą być spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym, a także kompresją i rozciąganiem opony twardej i naczyń krwionośnych. Charakterystyczne objawy bólu głowy w tej chorobie:

• napadowy;
• wyginający się ból;
• głęboko niepokojący w nocy i wczesnym rankiem;
• stopniowo wzrastająca intensywność;
• stają się coraz dłuższe i stałe.

Również bolesne objawy w guzie mózgu wyrażają następujące objawy:

• wymioty;
• głupota;
• urojenia i halucynacje;
• zmiany psychiczne.

W niektórych przypadkach guzy mogą być bardziej nasilonymi bólami głowy z zaburzeniami oddechowymi i rytmu serca. Ból można pogorszyć, próbując zmienić pozycję głowy. Naruszenie rdzenia przedłużonego może prowadzić do zaburzeń oddechowych i zaburzeń naczynioruchowych. W przypadku guzów płata skroniowego mózgu może powodować silne bóle głowy w wyniku zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego. W rezultacie może dojść do utraty słuchu, zmniejszenia reakcji źrenicy na światło, a także zaburzeń zbieżności, zaburzeń naczyniowych. Możliwe jest również zdiagnozowanie wczesnych guzów, jeśli wystąpią następujące objawy:

• zaburzenia mowy;
• trudności w utrzymaniu równowagi (przerwanie aparatu przedsionkowego);
• trudności w wykonywaniu codziennych czynności;
• zaburzenia hormonalne;
• drgawki;
• ogólna senność.

Pierwotne guzy mózgu zaczynają rosnąć w tkankach lub błonach mózgu, jak również w nerwach czaszkowych, przysadce mózgowej, szyszynce. Zaczynają się rozwijać, jeśli normalnie komórki napotykają mutacje w kodzie DNA. Mutacje prowadzą do tego, że komórki zaczynają się dzielić i rosnąć w podwyższonym tempie, nadal istniejąc nawet wtedy, gdy zdrowe komórki powinny umrzeć. Prowadzi to do rozwoju nowotworów komórek patologicznych, które tworzą nowotwór. Wtórne guzy mózgu powstają w wyniku procesu złośliwego. W niektórych przypadkach rak pojawia się na długo przed wykryciem guza mózgu. W innych przypadkach guz mózgu jest pierwszym objawem raka, który zaczął się rozwijać w każdym innym narządzie organizmu. Ważne jest, aby wiedzieć, że nowotwory wtórne występują częściej.

Zespół oponowy

Zespół ten obejmuje uszkodzenia opon mózgowych, co może prowadzić do konsekwencji. Mianowicie:

• ciężkie bóle głowy;
• sztywność mięśni kręgosłupa;
• Objawy Keringa (niezdolność do pełnego rozciągnięcia nóg w stawach kolanowych);
• Objawy Brudzińskiego (gdy głowa jest zgięta do klatki piersiowej, u pacjenta leżącego na plecach, występuje odruchowe zgięcie nóg w stawach kolanowych i biodrowych).

Również dzieci mają syndrom zwisającej Lesage (gdy dziecko jest podnoszone na ramiona, jego nogi pozostają zgięte w stawach kolanowych i biodrowych).

Zespół oponowy najczęściej występuje w wyniku:

• zapalenie opon mózgowych;
• krwotok podpajęczynówkowy;
• krwotok miąższowy;
• ropień mózgu;
• obrzęk mózgu.

Należy nauczyć się, że silny ból głowy jest jednym z głównych objawów uszkodzenia mózgu. Jest wywoływany przez procesy zapalne i może trwać długo. Ból odczuwany jest w całej głowie lub głównie w okolicy czołowej, skroniowej lub potylicznej. Ponadto ból może rozprzestrzenić się na szyję. U osób w podeszłym wieku i dzieci do 3 miesięcy zespół opon mózgowo-rdzeniowych jest nieznacznie wyrażony.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zakaźną, która może wpływać na wyściółkę mózgu. Lekarze rozróżniają wtórne i pierwotne zapalenie opon mózgowych. Należy również rozróżnić ropne i surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w zależności od rodzaju zapalenia. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najczęściej wynikiem zakażenia meningokokowego i może być również spowodowane przez gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, E. coli, salmonellę, shigellę, proteus, listerella. Przyczyny surowiczego zapalenia opon mózgowych są najczęściej areenawirusami (powodują tak zwane limfocytowe zapalenie naczyniówki Armstronga), enterowirusami koksowatymi, a także czynnikami sprawczymi:

• gruźlica;
• kiła;
• bruceloza;
• świnia i grypa.

Patogen może przedostać się do organizmu przez unoszące się w powietrzu krople lub drogą kałowo-doustną. Nie meningokokowe ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się w wyniku powikłania zapalenia ucha, a także zatok przynosowych. Objawy zapalenia opon mózgowych zależą od rodzaju patogenu. Jednak lekarze mogą zidentyfikować typowe objawy choroby:

• drgawki;
• pobudzenie psychomotoryczne;
• napięcie mięśni kręgosłupa;
• nudności i wymioty;
• zaburzenia widzenia.

Według etiologii izoluje się bakteryjne, wirusowe i grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Z natury procesu zapalnego zapalenie opon mózgowych jest ostre i przewlekłe. Pod względem pochodzenia zapalenie opon mózgowych jest pierwotne i wtórne. Wtórne zapalenie opon mózgowych występuje na tle innej choroby. Leczenie zapalenia opon mózgowych przeprowadza się w szpitalu. Podstawą leczenia choroby jest terapia antybakteryjna (z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych). Lekarz przepisuje pacjentowi interferony i antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Ostre zapalenie mózgu

Ta choroba może wystąpić po ugryzieniu kleszcza. Zazwyczaj towarzyszą im silne bóle głowy i wymioty z powodu porażenia istoty szarej mózgu. Może sparaliżować paraliż szyi i kończyn. Tyfusowe zapalenie mózgu charakteryzuje się następującym siptomamem:

• silny ból głowy;
• nonsens;
• wysypka skórna.

Występuje również krwotoczne zapalenie mózgu. Obejmuje grupę uszkodzeń mózgu o genezie zakaźnej, alergicznej, dysmetioolicznej i toksycznej. Lekarze charakteryzują tę chorobę ostrym bólem głowy, nudnościami, wymiotami, przytłumioną świadomością.
Nekrotyczne zapalenie mózgu (czynnik sprawczy wirusa opryszczki zwykłej) jest rzadkim i trudnym płynącym zapaleniem mózgu. Charakteryzuje się objawami neurologicznymi, które wskazują na poważne uszkodzenie mózgu. Charakteryzują się następującymi objawami:

• nadciśnienie;
• drgawki;
• zaburzenia ruchowe.

Pacjent z kleszczowym zapaleniem mózgu należy natychmiast umieścić w szpitalu chorób zakaźnych, gdzie otrzyma intensywne leczenie.

Zakrzepica zatok opony twardej

Zakrzepica może wystąpić w obecności ropnych ognisk w organizmie. Mogą to być choroby takie jak:

Choroba charakteryzuje się rozwojem gorączki, dreszczy, bólów głowy i wymiotów. W przypadku zakrzepicy zatoki jamistej występuje obrzęk żył i porażenie mięśni oczu, ból w obszarze unerwienia pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego. W przypadkach zakrzepicy zatoki poprzecznej eksperci identyfikują następujące objawy:

• Obrzęk kości skroniowej;
• podwójne widzenie;
• ból podczas obracania głowy;
• rywalizacja (depresja świadomości).

Zakrzepicy górnej zatoki strzałkowej często towarzyszy pojawienie się napadów padaczkowych. Należy rozważyć możliwość zakrzepowego zapalenia żył mózgowych, gdy u nowych matek występują objawy mózgowe.

Krwotok podpajęczynówkowy

Krwotok podpajęczynówkowy jest gwałtownym naruszeniem krążenia mózgowego, w którym krew dostaje się do przestrzeni podpajęczynówkowej (szczelinopodobna przestrzeń między błonami mózgu, to jest między pajęczynówką i błonami mózgowymi). Choroba ta może być spowodowana krwotokami naczyń śródczaszkowych mózgu w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. Może wynikać z nadciśnienia lub innych chorób krwi. W symptomatologii obrazu klinicznego choroby obserwuje się:

• ból głowy;
• sztywne mięśnie karku;
• objawy Keringa, Brudzinskiego;
• pobudzenie psychomotoryczne;
• napady padaczkowe (czasami).

Bóle głowy szybko rozprzestrzeniają się na szyję, plecy. Taki ból występuje kilka godzin lub dni po krwotoku. Lekarze dzielą krwotoki na traumatyczne (z powodu widocznych obrażeń fizycznych) i spontaniczne.

• spontaniczny krwotok podpajęczynówkowy występuje bez wyraźnego powodu, na tle naruszeń integralności ściany tętnicy (ze zmianami zakaźnymi i wadami wrodzonymi);
• traumatyczny krwotok podpajęczynówkowy w urazowym uszkodzeniu mózgu, któremu towarzyszy uszkodzenie ścian tętnic wewnątrzczaszkowych.

Naruszenie integralności ściany tętnicy wewnątrzczaszkowej może być spowodowane przez infekcje zewnętrzne, nadużywanie alkoholu i narkotyków oraz wysokie ciśnienie krwi.

PRYWATNE I OGÓLNE NARUSZENIA ROZWOJOWE. Pierwotne wady obejmują prywatne i ogólne dysfunkcje ośrodkowego układu nerwowego, a także niespójność poziomu rozwoju.

Pierwotne wady obejmują prywatne i ogólne dysfunkcje ośrodkowego układu nerwowego, a także niedopasowanie poziomu rozwoju do normy wieku (niedorozwój, opóźnienie, asynchronia rozwoju, zjawiska opóźnienia, regresji i przyspieszenia) oraz powiązania międzyfunkcyjne.

Pierwotna wada jest konsekwencją zaburzeń, takich jak niedorozwój lub uszkodzenie mózgu. Możliwa jest także ich kombinacja - jeśli formacje podkorowe są uszkodzone, kora rozwija się słabo. Identyfikacja pierwotnego defektu i praca nad jego możliwym zmniejszeniem są związane z zadaniami neuropatologa, psychiatry, patopsychologa. Pierwotna wada objawia się w postaci upośledzenia słuchu, wzroku, porażenia, zaburzeń sprawności umysłowej, dysfunkcji mózgu itp.

Wtórna wada powstaje podczas rozwoju dziecka z upośledzonym rozwojem psychofizycznym, jeśli środowisko społeczne nie kompensuje tych zaburzeń, a wręcz przeciwnie, określa nieprawidłowości w rozwoju osobistym.

Mechanizm występowania defektów wtórnych jest inny.

1) Funkcje podlegają wtórnemu niedorozwoju,
bezpośrednio związane z uszkodzeniem. Na przykład, przez
Ten typ zaburzeń mowy występuje
Cześć, konstruktywna praktyka z mózgiem
paraliż.

2) Charakterystyczne jest również wtórne niedorozwój
które podczas uszkodzenia były w sensi
tivny okres rozwoju. W rezultacie różne psoty
STI mogą dawać podobne wyniki. Na przykład
w wieku przedszkolnym w delikatnym okresie rozwoju
to arbitralne umiejętności motoryczne. Dlatego różne szkody
(zapalenie opon mózgowych, uraz czaszki itp.)
może prowadzić do opóźnienia w tworzeniu tego
funkcja, która objawia się jako hamowanie silnika
ness

3) Najważniejszy czynnik występowania wtórnego
niedorozwój jest deprywacją społeczną. Wada przed
piąty normalny stosunek dziecka
Kami i dorośli hamują przyswajanie wiedzy i umiejętności
zatoczka

Kierunek wtórnego niedorozwoju jest częściej odnotowywany od funkcji elementarnych do bardziej złożonych. Tak więc niedorozwój funkcji percepcji i pamięci w niektórych organicznych uszkodzeniach mózgu prowadzi do opóźnienia w rozwoju inteligencji. Ale możliwy jest również przeciwny kierunek powstawania defektu wtórnego. Na przykład w oligofrenii niedorozwój myślenia przyczynia się również do wtórnego niedorozwoju potencjalnie bezpieczniejszej praktyki.

Szczególne miejsce w grupie defektów wtórnych zajmują osobiste reakcje na pierwotną wadę. Istnieje kilka rodzajów osobistej odpowiedzi.

Ignorowanie często spotyka się z oligofrenią, związaną z niedorozwojem myślenia i niedostateczną krytyką sukcesu jego działań.

Represja - odnosi się do neurotycznego typu odpowiedzi na defekt i przejawia się w świadomym nieuznawaniu jego istnienia podczas podświadomego konfliktu, nagromadzenia negatywnych emocji.

Kompensacja jest rodzajem odpowiedzi, w której usterka jest realizowana, a utracona funkcja jest zastępowana kosztem bardziej bezpiecznych.

Hypercompensation - ulepszony rozwój nienaruszonych funkcji, połączony z chęcią udowodnienia, że ​​defekt nie prowadzi do żadnych problemów.

Odpowiedź typu astenicznego prowadzi do niedoszacowanego poziomu roszczeń, niskiej samooceny, utrwalenia na świadomości ich niższości.

Potrzeba najwcześniejszej korekty zaburzeń wtórnych wiąże się z osobliwościami dzieciństwa. Nieodebrane wrażliwe okresy w szkoleniu i edukacji prowadzą do pogorszenia zjawiska niedorozwoju w okresie dojrzewania.

Jeśli dziecko nie ma możliwości opanowania regularnego programu podczas nauczania w niższych klasach, prawdopodobieństwo samokompensacji tego stanu w przyszłości jest bardzo małe. Trudności w uczeniu się determinują nie tylko zaniedbanie pedagogiczne, ale także uporczywy negatywny stosunek do szkoły, prowadzący do odchyleń w zachowaniu.

W okresie dojrzewania często nie jest to sama wada pierwotna, ale zjawiska wtórnego niedorozwoju i osobistych reakcji na ten stan prowadzą do wyraźnych zaburzeń w adaptacji społecznej.

Nie powinniśmy zapominać, że główną wadą powodującą taki zestaw konsekwencji może być nie tylko oligofrenia lub poważne uszkodzenia organiczne, ale także takie stosunkowo „drobne” cechy, jak jąkanie, moczenie, tiki itp. Dlatego zadaniem psychologa szkolnego jest wykrywanie dzieci z różnego rodzaju naruszeniami, terminowym skierowaniem do specjalistów, a także psychologiczną i pedagogiczną korektą zaburzeń wtórnych.

Zaburzenia rozwoju psychicznego mogą być prywatne i ogólne. Prywatne naruszenia wiążą się z niepowodzeniem procesów percepcji, praktyki, mowy itp., Oraz powszechnych zaburzeń - z naruszeniem systemów regulacyjnych.

Naruszenia prywatne - jest to przede wszystkim naruszenie aktywności analizatorów: widzenia, słuchu, wrażliwości proprioceptywnej. Jeśli naruszenie jest zlokalizowane na peryferiach (dziecko jest niedowidzące, słabo słyszące, cierpi na paraliż itp.), To zaburzenie to jest zauważane stosunkowo wcześnie, a dziecko jest natychmiast umieszczane pod nadzorem specjalisty (okulista, neurolog itp.). Psycholog często ma do czynienia z analizatorami defektów, które istnieją na poziomie kory mózgowej. Tak więc, specyficzne zmiany w obszarze części potylicznych kory mogą prowadzić do braku wizualnego rozpoznawania liter. To naruszenie jest wykrywane tylko w procesie uczenia dziecka czytania i pisania oraz uniemożliwia opanowanie tych umiejętności zgodnie z ogólnie przyjętym systemem nauczania.

Miejscowe uszkodzenia kory mózgowej prowadzą do naruszenia funkcji poszczególnych procesów umysłowych. Szczegółowe badania lokalizacyjne przeprowadzono w pracach A.R. Luria. Identyfikacja wyraźnego miejsca zniszczenia

ale przy użyciu specjalnego badania neuropsychologicznego opracowanego w dziecięcej wersji I.F. Markovskaya.

Przyczyną miejscowego uszkodzenia mózgu jest uszkodzenie czaszki (w trakcie porodu iw trakcie dalszego rozwoju dziecka), nowotwory, dystroficzne zmiany podłoża mózgu, zatrucie itp.

W związku z tym, gdy wykryta zostanie miejscowa zmiana, pożądane jest wyjaśnienie czasu jej wystąpienia. Jeśli nie spotkamy się z niedorozwoju tej funkcji, ale z jej utratą, konsultacja ze specjalistą medycznym (neuropatologiem lub psychiatrą) jest obowiązkowa (!).

Z miejscowymi zmianami można spotkać najbardziej typowe zaburzenia.

1. Porażka lewej kory skroniowej
prowadzi do naruszenia semantycznej strony mowy: fonemicznej
których analiza i synteza; zaburzenia czytania i pisania
zi z tymi zaburzeniami.

Wraz z wczesnym (w pierwszych latach życia) odnotowuje się porażkę tych wydziałów w niedorozwoju dziecka na różnych poziomach. Z późniejszymi zmianami zaburzono już uformowaną mowę.

2. Porażka prawostronnych części kory mózgowej
powoduje zakłócenia w strukturze intonacji mowy
dostateczność w postrzeganiu rytmu, tonalności, emocji
pojedynczy kolor.

3. Klęska regionów potylicznych prowadzi do braku
dokładność percepcji wizualnej. Z normalną surowością
wizja dziecka zakłóca proces analizy i syntezy
obrazy wizualne, zwłaszcza jeśli ta aktywność nie jest możliwa
może być wspierany przez ruch (po omacku ​​tematu,
kontur konturu).

4. Klęska podziałów przednio-ciemieniowych prowadzi do
szanse na dobrowolne ruchy dziecka
mirovaniya motoryczne stereotypy i umiejętności.

Tak więc, po odkryciu konkretnych dysfunkcji, wskazane jest, aby psycholog szkolny samodzielnie przeprowadził badanie neuropsychologiczne lub wysłał dziecko do odpowiedniego specjalisty.

Ogólne zaburzenia funkcji mózgu związane z działaniem systemów regulacyjnych. Uszkodzenia mózgu na poziomie podkorowym prowadzą do obniżenia poziomu czuwania, trwałej lub fazy utraty zdolności do pracy i mogą powodować upośledzenia prostych popędów (wzmocnienie lub osłabienie odruchów seksualnych i żywieniowych). Na tym samym poziomie (podkorowym) zmian występują naruszenia elementarnych emocji - nieuzasadnione błyski wściekłości, uczucia ogólnej udręki, niepokoju itp.

W przypadku zmian mózgowych na poziomie kory występuje specyficzne naruszenie aktywności intelektualnej: brak funkcji ustalania celów, programowania i kontroli.

Klęska jakiejkolwiek części mózgu prowadzi do naruszenia arbitralności celowej działalności (zwłaszcza intelektualnej). Dziecko ma trudności z planowaniem wykonania szeregu zadań, zauważa niestabilność wolontariatu, traci funkcję kontrolną i krytyczne podejście do wyników działań.

Naruszenia ogólne i prywatne ujawniają pewną hierarchię. Niewystarczająca część systemów regulacyjnych wpływa w ten czy inny sposób na wszystkie aspekty rozwoju umysłowego i, w zależności od stopnia uszkodzenia, zmniejsza zdolność dziecka do wykonywania ukierunkowanych działań intelektualnych.

Naruszenia funkcji prywatnych są bardziej częściowe, w sprzyjających warunkach można je skompensować działaniem innych zapisanych analizatorów i systemu regulacyjnego. Tak więc, z niewystarczającą analizą fonemiczną i syntezą, wiele dzieci uczy się pisać i czytać poprzez syntetyczne wizualne i motoryczne zapamiętywanie prawidłowej pisowni słów.

Badając wszelkie odchylenia w rozwoju dziecka, konieczne jest przeprowadzenie badania zaburzeń prywatnych i ogólnych, a także mechanizmów ich kompensacji i (jeśli to możliwe) przyczyn i czasu wystąpienia. W przypadku wykrycia jakiegokolwiek naruszenia wskazane jest ponowne zbadanie, aby wyjaśnić charakterystykę organiczną lub funkcjonalną.

zmiana tera. Przy funkcjonalnych zmianach w korze mózgowej możliwa jest znaczna poprawa wyników przy powtarzanych badaniach. Wraz z pogorszeniem się tych wskaźników należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Oprócz upośledzonych funkcji mózgu (w wyniku uszkodzeń kory mózgowej, podkorowej itp.) Dziecko może doświadczyć nierównomiernego rozwoju różnych funkcji i systemów. Tak więc pod koniec pierwszego roku życia dziecko raczej dostrzega otaczający go świat, jego systemy analizatorów rozwijają się z pewnym wyprzedzeniem. Wraz z tym jednak systemy regulacyjne dojrzewają znacznie później i kontynuują tworzenie w młodym wieku szkolnym.

Udane, terminowe dojrzewanie analizatorów korowych przyczynia się do rozwoju czołowych systemów regulacyjnych. Jednocześnie słabość podkorowych struktur aktywujących może znacznie spowolnić lub zakłócić rozwój funkcji prywatnych.

Kolejny parametr upośledzenia umysłowego wiąże się z czasem porażki. Ponieważ dziecko jest w trakcie rozwoju, te same szkodliwe efekty, ale wpływające w różnym czasie, mają różne skutki. Im wcześniej nastąpi klęska, tym bardziej prawdopodobne będą przejawy niedorozwoju umysłowego. Z późniejszymi zmianami charakteryzującymi się uszkodzeniem i rozkładem wcześniej utworzonych funkcji.

Każda funkcja w trakcie jej rozwoju przechodzi przez wrażliwy okres o największym natężeniu rozwoju, ale w tym samym okresie funkcja ta jest najbardziej podatna na szkodliwe skutki. Zatem okres powstawania mowy frazowej to wiek od 2 do 3 lat: następuje gwałtowna akumulacja słownictwa, asymilacja podstawowych struktur leksykalnych i gramatycznych. W tym samym czasie uraz psychiczny, a czasami choroby somatyczne doznane w tym okresie, mogą prowadzić do wystąpienia jąkania.

W wieku od 5 do 7 lat powstają podstawowe uczucia moralne i etyczne (patrz prace PM Yakobsona). Dziecko w tym okresie rozwija umiejętność arbitralnej regulacji emocji i szkodliwych efektów w tym okresie

może przyczynić się do pojawienia się psychopatii organicznej. Dlatego w tym samym wieku często pojawiają się psychopatyczne cechy charakteru i przejawiają się: obrzydliwość, drażliwość i skłonność do nagłych wahań nastroju.

W wieku szkoły podstawowej ma miejsce tworzenie logicznego myślenia. Dziecko rozwija koncepcje zachowania liczby, masy, objętości, automatyzuje umiejętności czytania i pisania (L. S. Vygotsky, J. Piaget, L. A. Wenger itp.). Niedorozwój danej funkcji, który nie pozwala opanować tej ilości informacji, zaniedbania społeczne i pedagogiczne itp., Może prowadzić do niedostateczności lub opóźnienia w tworzeniu logicznego myślenia, funkcji prognostycznej.

W okresie dojrzewania dochodzi do złożonej regulacji hormonalnej organizmu i rozwija się wiele bardzo istotnych funkcji. W dziedzinie myślenia - rozwój myślenia logiczno-abstrakcyjnego, możliwość nawiązywania odległych połączeń. W sferze emocji - przejście etapu platonicznej miłości, ekspansja sfery uczuć i emocji. W dziedzinie motywacji - zmiana wiodących motywów aktywności, kształtowanie niezależnej samooceny, skali wartości, rozwiązanie problemów komunikacji z rówieśnikami i ustanowienie dorosłego stereotypu relacji z rodzicami.

Pod względem fizjologicznym okres dojrzewania charakteryzuje się dużą intensywnością popędów, silnym wpływem tła hormonalnego na aktywność mózgu.

Tak więc, ze względu na znaczną różnorodność funkcji, szybko rozwijających się w okresie dojrzewania, niekorzystne skutki społeczne i biologiczne w tym okresie prowadzą do różnych odchyleń. Może to być znaczące zmiany i zniekształcenia ze strony myślenia, działające jako początek procesu schizofrenicznego. Naruszenia przez emocje i pragnienia stanowią podstawę przyszłych odchyleń seksualnych. Niewystarczająca pomoc dorosłych w kształtowaniu postaw ideologicznych może prowadzić do poważnych kryzysów osobistych, utraty sensu życia, metafizyki

Zatrucie coy (AE Lichko). Trudności w komunikacji z rówieśnikami lub nadmierne reakcje grupowe mogą również odcisnąć piętno na późniejszym życiu osoby w społeczeństwie. Być może pojawienie się reakcji nerwicowych charakterystycznych dla okresu dojrzewania w postaci jadłowstrętu psychicznego, dysmorfii (patrz rozdział 8).

Przydatne dla normalnego rozwoju osobowości jest rozbicie więzi z rodzicami, rewizja ich wartości, ustanowienie indywidualnych stereotypów relacji z innymi. Opóźnienia lub naruszenia tego etapu rozwoju dziecka prowadzą do powstania infantylnej, niedostatecznie dostosowanej osobowości.

Należy również pamiętać, że oprócz wrażliwych okresów rozwoju poszczególnych funkcji istnieją etapy, które są istotne dla rozwoju umysłowego dziecka jako całości. W tym czasie większość systemów psychofizycznych jest w delikatnym stanie, a ogólna równowaga jest niestabilna.

Główne wrażliwe okresy dzieciństwa to wiek 0–3 lat i 11–15 lat. W tych okresach prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń psychicznych jest szczególnie wysokie. Należy wziąć pod uwagę fakt, że wykrycie zaburzenia psychicznego w każdym wieku nie zawsze oznacza, że ​​to zaburzenie właśnie powstało. Może to być realizacja programów genetycznych (z wieloma genetycznie zdeterminowanymi zaburzeniami psychicznymi) i manifestacja (w warunkach nowej aktywności) naruszenia procesu mentalnego, który istniał od urodzenia.

Klasycznym przykładem jest dyskalkulia (upośledzona liczba). Jest to najczęściej związane z wrodzonym niedorozwojem niektórych obszarów kory mózgowej, ale jest określane dopiero po nieudanych próbach uczenia umiejętności liczenia dzieci (tj. W wieku 8-9 lat).

Psycholog szkolny musi znać wrażliwe okresy rozwoju różnych funkcji, aby móc je skutecznie rozwijać podczas szkoleń i specjalnych szkoleń, wziąć to pod uwagę przy wyborze zajęć specjalistycznych itp. Wskazane jest również informowanie nauczycieli i nauczycieli.

kryzysów wieku i potrzeby najbardziej łagodnego i przychylnego stosunku do dziecka w tym okresie.

Wiadomo, że w dzieciństwie funkcje umysłowe jeszcze się nie ustabilizowały. Brak stabilności funkcji umysłowych może powodować zjawiska (stabilne lub tymczasowe) regresji - powrót funkcji do wcześniejszego poziomu wieku. Różne wydarzenia, które powodują stres i mobilizują wysiłki organizmu do walki o przetrwanie, prowadzą do przejściowych zjawisk regresu, czyli chwilowej utraty wcześniej utworzonych umiejętności. Tak więc, w przypadku poważnych chorób somatycznych, dzieci pierwszych lat życia mogą stracić swoje umiejętności chodzenia, porządek, przestać mówić. Podobny efekt ma stres psychologiczny, zwłaszcza przerwa z matką (gdy jest umieszczona w przedszkolu, szpitalu itp.).

U starszych dzieci, dzieci w wieku szkolnym, zjawisko tymczasowej regresji wpływa przede wszystkim na sferę osobowości intelektualną i motywacyjną. Tak więc dzieci, które przeżyły szokowe urazy psychiczne (po trzęsieniach ziemi, wypadkach kolejowych) doświadczyły powrotu do bardziej prymitywnych form rysowania, utraty potrzeb i zainteresowań związanych z wiekiem oraz pojawienia się emocjonalnych form reakcji i potrzeb charakterystycznych dla młodszego wieku: strachu przed ciemnością, samotność, potrzeba kontaktu fizycznego itp.

Takie zjawiska tymczasowej regresji są możliwe u dzieci, które doznały poważnych chorób somatycznych, zwłaszcza jeśli leczenie było związane z długim pobytem w szpitalu i izolacją od rówieśników. W rezultacie możliwa jest chwilowa utrata intelektualnych zainteresowań, wcześniej ukształtowanych umiejętności, powrót do bardziej prymitywnych gier i form ekspresji emocji. W takim stanie pożądane jest stopniowe, powolne zwiększanie obciążenia intelektualnego, wyjaśnianie nauczycielom i rodzicom stanu dziecka. Psycholog musi przeprowadzić powtarzające się badania funkcji myślenia u takiego dziecka, aby obserwować proces zdrowienia. Możliwy jest również tymczasowy, funkcjonalny spadek wydajności ze strony

wydajne procesy umysłowe, szczególnie uwaga i pamięć.

Trwała regresja to stały powrót do wcześniejszego poziomu wieku, związany ze znacznym uszkodzeniem funkcji. Warunek ten jest najczęściej związany z ciężką chorobą psychiczną - schizofrenią wczesnodziecięcą. Mniej dojrzałe, nowo powstałe funkcje są częściej cofane. Tak więc utrata umiejętności czytania i pisania jest bardziej prawdopodobna niż umiejętności chodzenia i jedzenia.

Zjawiska regresji należy odróżnić od załamania funkcji umysłowych - ich całkowitej dezorganizacji i opadów.

Załamanie funkcji umysłowych często prowadzi do nierównej głębokiej utraty wcześniej utworzonych umiejętności. Ten stan występuje, gdy organiczne uszkodzenia mózgu (guzy, procesy dystroficzne).

Jednym z zadań diagnozy patopsychologicznej jest rozróżnienie między zjawiskami dezintegracji a regresją funkcji umysłowych. Kryteria diagnostyczne w tym przypadku to parametry:

1) adekwatność wieku do tej funkcji. Jeśli tak
w tym momencie obserwowano dziecko
Jest prawdopodobne, że w młodszym wieku bardziej się cofnie.
Jeśli teraz, funkcja ta nie jest wykonywana na żadnym
poziom com - najprawdopodobniej zanik;

2) jednolitość naruszenia: podlega regresji
mniej lub bardziej równomiernie wszystkie ostatnio nabyte
funkcje, w przypadku rozkładu - mogą zostać całkowicie zniszczone
jeden lub dwa, z bezpieczeństwem wszystkich innych.

Tak więc, przy badaniu patopsychologicznym, niezwykle rzadko obserwuje się równomierne, jednolite opóźnienie w rozwoju. W przypadku ogólnego uszkodzenia układu nerwowego najpierw wpływa się na te funkcje, które są w okresie wrażliwości w tym czasie. Możliwe są również zjawiska regresji i dezintegracji funkcji mentalnych.

Innymi słowy, wyniki badania patopsychologicznego dziecka, które charakteryzuje się nieprawidłowościami w rozwoju psychicznym, mogą odzwierciedlać nienaruszone, uszkodzone iw różnym stopniu opóźnione funkcje procesów psychicznych.