logo

Różnica zakrzepowego zapalenia żył od zakrzepicy żylnej

Dolne kończyny są wyposażone w potężną sieć żylną. Flebotromboza i zakrzepowe zapalenie żył - choroby głębokich i powierzchownych żył nóg z dysfunkcją pompy do pompowania krwi. Jeśli wydajność pompowania maleje, tworzą się skrzepy krwi. Hemodynamika jest zaburzona, co zagraża zakrzepowo-zatorowemu zapaleniu płuc. Obie choroby różnią się czynnikiem etiologicznym, przebiegiem patogenetycznym i objawami klinicznymi. Zakrzepica żylna i zakrzepowe zapalenie żył prowadzą do ciężkich powikłań wymagających natychmiastowej pomocy medycznej.

Różnica w chorobie

Flebotromboza jest powikłaniem zakrzepowym, które występuje w głębokich żyłach kończyn dolnych. Zlokalizowana blokada dolnej części nogi, ud i dużej miednicy. Zakrzepy krwi mogą przemieszczać się z tych obszarów wzdłuż dużego koła krążenia krwi do serca i płuc. Jeśli formacja zakrzepowa dostanie się do naczynia płucnego, ostatnia choroba zakrzepowo-zatorowa występuje wraz z rozwojem obrzęku pęcherzyków i niewydolnością oddechową. Jest to nagły wypadek, który może być śmiertelny. Zakrzepowe zapalenie żył - ostre zapalenie ściany żylnej spowodowane infekcją lub innymi czynnikami endogennymi. Towarzyszy mu również zakrzepica.

Przyczyny zakrzepicy żył i zakrzepowego zapalenia żył

Istnieją takie czynniki ryzyka dla rozwoju tych chorób:

  • W przypadku zakrzepicy żyłkowej:
    • Starość
    • Wysoka masa ciała.
    • Historia operacji. Wolumetryczna interwencja chirurgiczna i liczne złamania kości kanalikowych są bezpośrednim wskazaniem do rozpoczęcia profilaktyki zakrzepicy żylnej.
    • Długotrwałe unieruchomienie. Pacjenci z oddziału intensywnej terapii i pacjenci po urazie kręgosłupa są długo w pozycji leżącej. Przyczynia się to do zastoju krwi w naczyniach i tworzenia skrzepów krwi w żyłach.
    • Ciąża Zmiany hormonalne w organizmie podczas stanu fizjologicznego przyczyniają się do zakrzepicy. Powiększona macica wywiera nacisk na naczynia miednicy, co również wpływa na zastój krwi w nich.
    • Poród. Szczególnie wysokie ryzyko zakrzepów krwi podczas cięcia cesarskiego.
    • Stosowanie antykoncepcji hormonalnej (COCI).
    • Nowotwory złośliwe.
    • Nadużywanie nikotyny.
  • W przypadku zakrzepowego zapalenia żył:
    • Infekcje.
    • Deformacja ścian żył. Naruszenie struktury ich podszewki przyczynia się do nakładania mas zakrzepowych w miejscach wad.
    • Operacje objętościowe i obrażenia.
    • Spowolnienie tempa krążenia krwi w dużym okręgu krążenia krwi.
    • Nowotwory złośliwe.
    • Zwiększona krzepliwość.
    • Patologia autoimmunologiczna.
Powrót do spisu treści

Objawy zakrzepicy żył i zakrzepowego zapalenia żył

Obraz kliniczny chorób jest inny. Zakrzepica żył w 50% przypadków jest bezobjawowa. Są takie manifestacje:

  • Z zakrzepicą żyłkową:
    • Ból w obszarze dotkniętych żył. Bolesne odczucia często sięgają stopy, dolnej nogi i uda.
    • Obrzęk nóg. Obrzęk znajduje się poniżej miejsca blokady.
    • Zaczerwienienie skóry na obszarze objętym stanem zapalnym.
    • Ciężkość i ciepło w dotkniętej chorobą nodze.
    • Połysk skóry i wyraźny wzór żylny powyżej miejsca zakrzepicy.
  • Z zakrzepowym zapaleniem żył:
    • Pojawienie się bolesnego napięcia wzdłuż zapalnej żyły. To jest zakrzep krwi.
    • Zaczerwienienie nad tym obszarem.
    • Zwiększona temperatura ciała.
    • Ropienie z długim przebiegiem procesu zapalnego.
Powrót do spisu treści

Jak leczy się patologie?

Różni się także terapia obu chorób. Jedyną wspólną rzeczą jest to, że stosują leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w zakrzepicy żylnej stosowane antykoagulanty. Jeśli zakrzepica już się wydarzyła, zaleca się stosowanie leków trombolitycznych. Aby poprawić reologię limfy, stosuje się specjalne leki w celu zwiększenia drenażu limfatycznego. Środki przeciwpłytkowe są stosowane do korygowania mikrokrążenia i hamowania syntezy mediatorów zapalnych. Jeśli leczenie terapeutyczne nie pomaga, należy przeprowadzić pilną interwencję. W przeciwieństwie do zakrzepicy żylnej, niesteroidowe leki przeciwzapalne są niezbędne do zakrzepowego zapalenia żył. Odrętwiają miejsce zapalenia i pomagają wyeliminować objawy. Pamiętaj, aby używać pończoch uciskowych. Dzięki obszernemu procesowi wykonywana jest operacja Troyanova-Trendelenburg.

Jak odróżnić chorobę?

Obie patologie są ważne nie tylko dla rozróżnienia między sobą, ale także dla odróżnienia od innych dolegliwości o podobnych objawach - obrzęk limfatyczny, torbiel piekarza i zapalenie naczyń chłonnych.

W tym celu należy przeprowadzić diagnostykę sieci żylnej kończyn dolnych. Stosowane są ogólne i specyficzne techniki kliniczne. Wśród pierwszych - badanie krwi i określenie stanu hemostazy (jej zdolność krzepnięcia). Specyficzne metody diagnostyki różnicowej zakrzepicy żył i zakrzepowego zapalenia żył - ultrasonografia dupleksowa, flebografia (RTG naczyń żylnych), MRI kończyn dolnych, angiografia rezonansu magnetycznego, scyntygrafia z użyciem radionuklidów i flebotonometria (pomiar ciśnienia żylnego za pomocą specjalnych tonometrów). Dane wszystkich tych metod pozwalają ustalić dokładną diagnozę i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Jaka jest różnica między zakrzepicą a zakrzepowym zapaleniem żył

Różnica między dwoma diagnozami

Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepicę można wyróżnić lokalizacją dotkniętego obszaru. Rozwój zakrzepowego zapalenia żył występuje na żyłach, które przebiegają bezpośrednio pod skórą, a zakrzepica zwykle występuje na głębokich naczyniach żylnych.

Wraz z rozwojem zakrzepicy, w zdeformowanych żyłach pojawiają się zakrzepy krwi, a zakrzepica może wystąpić w każdym naczyniu żylnym, które nie ma żadnych zmian.

Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył pojawiają się na ścianach głębokich żył. Ale pierwszy może rozwinąć się na żyle powierzchniowej, a drugi pojawia się tylko na ścianach głębokich żył.

Zakrzepowe zapalenie żył występuje z rozszerzeniem żylaków naczyń żylnych, z uszkodzeniem ściany żylnej, gdy następuje naruszenie odpływu osocza krwi z kończyny, co spowalnia krążenie krwi. Tworzy to zakrzep, który zamyka światło żyły.

Zakrzepica żył występuje na głęboko leżącym kanale żylnym bez stanu zapalnego, z żyłą samą w sobie niezmienioną. Na ścianie naczynia tworzy się skrzep, mający luźną strukturę. Łatwo się odrywa i może poruszać się wraz z przepływem krwi, co prowadzi do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej. Jeśli żyła jest żylakowa, może pojawić się zakrzepowe zapalenie żył wraz z zakrzepicą żył. Pierwszy daje pełne objawy zmiany, a drugi przebiega bez żadnych objawów.

Zwykle patologiczne zmiany w kanałach żylnych zaczynają się rozwijać z powodu samych żylaków, uszkodzeń wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych z powodu różnych urazów, rozwoju zakażenia i wielu innych powodów. Wszystko to spowalnia krążenie krwi w kanałach żylnych, a stagnacja prowadzi do procesów zapalnych. Pojawiają się skrzepy krwi, które szybko twardnieją, tworząc skrzepy krwi. Prowadzi to do całkowitego zastoju krwi, zapalenia tkanek miękkich nóg lub rąk.

W przeciwieństwie do zakrzepowego zapalenia żył zakrzepica jest uważana za bardziej niebezpieczną, ponieważ może powodować zakrzep z powodu najmniejszego uszkodzenia żyły. Zakrzepica żył z zakrzepowym zapaleniem żył spowodowana jest zmianami właściwości samej krwi.

Zakrzepica może rozwijać się w niezapalnych naczyniach żylnych, a pojawienie się zakrzepowego zapalenia żył jest prawie zawsze związane z żylakami. W zakrzepicy objawy choroby nie są tak wyraźne, jak pojawiają się, gdy pojawia się zakrzepowe zapalenie żył, które jest znacznie łatwiejsze do zidentyfikowania, jak ma to miejsce w przypadku zauważalnych procesów zapalnych na poziomie lokalnym i ogólnym.

Czynniki wpływające na pojawienie się patologii

Różnica w przyczynach rozwoju danej choroby w żyłach kończyn jest niewielka. Z obydwoma rodzajami chorób tworzą się skrzepy krwi. Niezależnie od lokalizacji którejkolwiek z patologii, głównymi przyczynami ich wystąpienia są:

  • rozwój chorób żylaków;
  • różne choroby naczyniowe;
  • obrażenia ścian żyły;
  • patologia przy zmianie składu krwi, zwiększająca jej krzepliwość;
  • spowolnienie i zastój w krwiobiegu.

Zazwyczaj choroby endokrynologiczne, różne nowotwory, przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego, zakażenia (zarówno miejscowe, jak i powszechne) mogą prowadzić do takich stanów u ludzi. Zmiany mogą wystąpić z powodu chorób krwi, alergii i zaburzeń neurotroficznych. Żyła może ulec uszkodzeniu podczas wstrzyknięcia lub podczas długiego okresu cewnikowania, operacji na obszarze miednicy i podbrzuszu. Często główną rolę w pojawianiu się dolegliwości w żyłach odgrywa miejscowe zapalenie lub proces ropny. Zakrzepica lub zakrzepowe zapalenie żył mogą być spowodowane zaburzeniami metabolicznymi, złym odżywianiem, paleniem i piciem, zaburzeniami układu hormonalnego. U kobiet ciąża, aborcja, poród mogą mieć wpływ na pojawienie się chorób żylnych.

Zakrzepowe zapalenie żył może wystąpić z powodu deformacji żył, która występuje podczas nadmiernych obciążeń stawów biodrowych, na przykład podczas długotrwałego stania na nogach, ciężkiego wysiłku fizycznego (podnoszenie ciężarów). Ale to samo dzieje się z niską mobilnością pacjenta, siedzącą pracą, gdy występuje zastój krwi na żyłach nóg.

Objawy różnych uszkodzeń żył

Zakrzepica różni się od zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy żylnej oraz jej objawów. Przy dwóch ostatnich dolegliwościach u pacjenta pojawia się ból w miejscu zmiany na kończynie. Ale nie jest stała, chociaż może gwałtownie wzrosnąć podczas chodzenia, stania przez dłuższy czas lub podnoszenia ciężarów. Następnie obrzęk może pojawić się na tkankach, ciężkość nóg. Skóra wokół miejsca dotkniętego zakrzepem zmienia kolor na niebieski, silnie się rozciąga, nadaje nienaturalny połysk. Napięte i rozszerzone żyły można zobaczyć 3-4 dni po powstaniu skrzepów krwi.

Temperatura skóry na nogach może wzrosnąć o dwa stopnie. U niektórych pacjentów powoduje to ogólny wzrost temperatury ciała. Pulsacja tętnicy na obolałej nodze może być całkowicie osłabiona lub nieobecna.

Jeśli zaczyna się zakrzepica żył głębokich lub naczynia brzuchatego łyka, objawy są zwykle usuwane, ponieważ w większości przypadków oznaką choroby jest niewielki obrzęk w okolicy kostki i lekki ból w łydkach podczas wysiłku fizycznego.

Ostre zakrzepowe zapalenie żył na powierzchni powoduje ból ciągnięcia, który jest umiejscowiony w miejscu rozwoju samej skrzepliny. Ból żyły zagęszczony i zaczyna pojawiać się na powierzchni skóry. Jednocześnie pulsacja tętnic nogi nie znika, jak w przypadku zakrzepicy. Pacjentowi trudno jest poruszać stopą, obrzęki są mocowane na kończynach. Obrzęk pojawia się wzdłuż chorej żyły. Zauważalna przekrwienie tkanek miękkich, naciek. Skóra w miejscu zakrzepu jest niebieska. Z żylakami jest bardzo napięty. Podczas odczuwania dotkniętego obszaru pacjent odczuwa silny ból.

Zakrzepowemu zapaleniu żył towarzyszą następujące objawy zapalenia: pacjent zaczyna odczuwać ostre pogorszenie stanu zdrowia, skarży się na ogólne osłabienie, ból głowy i dręczy go dreszcze. Być może znaczny wzrost temperatury - do 38-40 ºС.

Wraz z rozwojem zakrzepowego zapalenia żył w głębokich żyłach występuje jednolity obrzęk nóg i stopy. Bolesność jest nudna. Może gwałtownie wzrosnąć, gdy naciskasz na łydki lub zginasz stopę. Trudno jest chodzić pacjentowi, aw niektórych okresach ból jest tak zaostrzony, że osoba nie może nadepnąć na nogę.

Jeśli wystąpi co najmniej jeden z powyższych objawów, należy zwrócić się o pomoc do lekarza odpowiedniej specjalizacji (flebolog).

Pacjent zostanie poddany badaniu lekarskiemu iw obecności którejkolwiek z chorób żył opisanych powyżej rozpocznie leczenie dolegliwości. Lepiej nie angażować się w samoleczenie z powodu możliwych komplikacji.

Różnica między zakrzepowym zapaleniem żył a zakrzepicą żył

Niewielkie zmiany strukturalne w naczyniach krwionośnych mogą prowadzić do chorób układu krążenia i zaburzeń narządów wewnętrznych. Większość chorób naczyniowych ma podobne objawy, co utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy. Dlatego wielu pacjentów myli się, uznając zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepicę za jedną chorobę. Jednak pomimo podobnej etiologii są to dwa różne procesy patologiczne, z różnicami w lokalizacji, obrazie klinicznym i leczeniu.

Specyfika chorób (przyczyny i mechanizmy rozwoju)

Główną różnicą zakrzepicy od zakrzepowego zapalenia żył jest miejsce wystąpienia zaburzenia patologicznego. Zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się porażeniem głównie żył powierzchownych, a głęboko umiejscowione naczynia są uszkodzone podczas zakrzepicy.

Zakrzepowe zapalenie żył może wpływać tylko na chore żyły. Rozwój choroby poprzedza przewlekłe procesy zapalne wewnątrz naczynia, rozwijające się na tle żylaków, urazów, infekcji. Te naruszenia prowadzą do powolnego przepływu krwi, powodując tworzenie się skrzepów krwi.

Zakrzepica powstaje nawet w zdrowych naczyniach krwionośnych. Przyczyną rozwoju zaburzenia jest zmiana właściwości krzepnięcia krwi. Choroba charakteryzuje się mniej poważnymi objawami klinicznymi, co komplikuje diagnozę.

Czynniki ryzyka powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy żył głębokich

Jaka jest różnica między zakrzepowym zapaleniem żył a zakrzepicą? Przedstawione choroby mają znaczne różnice w objawach, przebiegu i leczeniu. Tworzenie się skrzepu następuje pod wpływem wielu czynników, ale częściej zmiany patologiczne zachodzą na tle:

  1. żylaki;
  2. wrodzone wady naczyniowe;
  3. urazy;
  4. zaburzenia krzepnięcia krwi (trombofilia).

Następujące zmiany poprzedzają wymienione zmiany:

  • ciąża;
  • długa pozycja;
  • powikłania po operacji w obszarze miednicy;
  • niewłaściwy metabolizm;
  • ciężkie ćwiczenia;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • nowotwory onkologiczne;
  • uderzenie infekcji;
  • alergia;
  • nadużywanie alkoholu, palenie.

Zakrzepowe zapalenie żył: specyficzne objawy

Zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się zapaleniem wewnętrznej ściany żylnej z późniejszym tworzeniem się skrzepu krwi, który następnie zamyka światło naczynia. Już w początkowej fazie choroby pojawiają się widoczne znaki:

  • zaczerwieniona skóra, obrzęk tkanek miękkich, uczucie ciepła w obszarze uszkodzenia, może zwiększyć ogólną temperaturę;
  • z czasem, z powodu upośledzonego krążenia krwi, skóra staje się niebieskawa;
  • ściskanie po ściśnięciu.

Stopniowo stwierdza się, że pacjent pogarsza wszystkie wymienione objawy zakrzepowego zapalenia żył: pojawiają się zagęszczone obszary, których wielkość zależy od średnicy uszkodzonej żyły, ból pojawia się podczas chodzenia.

Charakterystyczne objawy zakrzepicy

Zakrzepica jest procesem patologicznym charakteryzującym się tworzeniem się skrzepów krwi (skrzepów krwi) w naczyniach krwionośnych, które zakłócają normalny przepływ płynu biologicznego. Częściej występowanie skrzepów krwi obserwuje się w głębokich żyłach nogi.

Choroba ma przewlekły utajony przebieg z ryzykiem rozwinięcia się niebezpiecznego powikłania - tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej, która występuje po całkowitym lub częściowym oddzieleniu skrzepu krwi.

W początkowej fazie zakrzepicy objawy choroby są podobne do objawów innych anomalii naczyniowych:

  • ciągnięcie bólu pod kolanem, przesuwanie się do wnętrza i przodu uda i stopy;
  • dyskomfort podczas chodzenia;
  • uczucie ciężkości, obrzęk wieczorem.

Gdy zakrzep krwi zamyka żyłę, zaburza się krążenie krwi w kończynie dolnej, pogarsza się odżywianie tkanek i objawy stają się widoczne.

Objawy zakrzepicy w ostrym okresie:

  1. obrzęk chorej nogi;
  2. skóra jest rozciągnięta i ma lśniący odcień, działa żyły odpiszczelowe;
  3. na nogach tworzą się niebieskie i brązowe plamy;
  4. ból pojawia się w okolicy pachwiny;
  5. jest szybkie bicie serca, temperatura może wzrosnąć;
  6. troficzne zmiany zewnętrzne - erozja, owrzodzenie;
  7. w badaniach palpatornych odnotowuje się silny ból, a także słabą pulsację lub jego brak.

Diagnoza patologii

Aby ustalić diagnozę, pacjent jest początkowo badany i stwierdza się możliwą dziedziczną predyspozycję do omawianych chorób.

Jeśli podejrzewasz rozwój zakrzepicy żył i zakrzepowego zapalenia żył, należy skonsultować się z chirurgiem naczyniowym, który zaleci niezbędne badania.

  • ogólne szczegółowe, biochemiczne badanie krwi;
  • testy krzepnięcia w celu określenia układu krzepnięcia krwi.
  1. Sonografia dopplerowska jest badaniem ultrasonograficznym, które ujawnia patologię naczyniową na bardzo wczesnym etapie. Procedura nie ma skutków ubocznych, więc nie ma limitu wieku na jej wdrożenie. Nie jest wymagane specjalne szkolenie, w przeddzień zakazu używania napojów zawierających kofeinę, narkotyków.
  2. Flebografia ─ Metoda rentgenowska, która określa stan żył powierzchownych i głębokich. Do badania użyto środka kontrastowego, podawanego przez nakłucie w śródstopiu (jeśli dotknięta jest noga) lub żyły śródręcza (w przypadku badania ręki). Podczas zabiegu lekarz wykonuje zdjęcia naczyń krwionośnych i określa szybkość przepływu krwi.
  3. MRI naczyń (angiografia) modern to nowoczesna precyzyjna metoda diagnostyczna, która pozwala zbadać niezbędny obszar, tworząc jego trójwymiarowy model. Kontrast jest również podawany podczas zabiegu.

Surowo zabrania się stosowania angiografii, jeśli w ciele znajdują się protezy z metalowymi elementami, rozrusznikiem serca.

Różnice w leczeniu

Terapia chorób takich jak zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył jest znacząco różna.

  1. Leczenie zakrzepowego zapalenia żył przeprowadza się w domu metodami zachowawczymi. Lekarz przepisuje doustne i miejscowe leki przeciwzapalne, a także leki zmniejszające zastój krwi (Troxerutin, Fleboton, Troxevasin). Stosowanie antybiotyków jest zalecane w przypadku wyraźnych procesów zapalnych i ropnych.
    Specjalny reżim ruchowy obserwuje się przy bandażowaniu uciskowym bolesnej kończyny. Wraz z postępem choroby pacjenta przenosi się do spoczynku, noga powinna być w stanie wzniosłym. Długo nie można znaleźć się w pozycji unieruchomionej: brak aktywności mięśniowej wywołuje stagnację i tworzenie się skrzepów krwi, dlatego przy poprawie stanu spoczynku spoczywa się na łóżku, które przechodzą do interwencji chirurgicznej z ryzykiem rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na żyły głębokie. W przewlekłym przebiegu choroby wskazane jest leczenie sanatoryjne z fizjoterapią.
  2. Środki terapeutyczne w celu złagodzenia zakrzepicy żylnej są przechowywane w szpitalu. Głównym celem terapii jest zapobieganie rozwojowi zatoru płucnego z możliwym oddzieleniem skrzepu krwi. Pacjentowi przepisuje się dożylnie antykoagulanty (heparyna, etoksaparyna), a następnie przenosi na tabletki o podobnym działaniu (warfaryna, fenindion).
    Brak pozytywnej dynamiki obejmuje operację usunięcia skrzepu krwi lub podanie filtra cava do żyły głównej dolnej. Ta adaptacja zakłóca postęp zakrzepów krwi, z wyjątkiem opisanej powyżej komplikacji. Pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu, musisz tylko przestrzegać pewnych ograniczeń w aktywności fizycznej.

Zapobieganie chorobom

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie stagnacji na statkach i polegają na:

  • terminowo leczyć choroby naczyniowe, regularnie brać kursy terapii;
  • biorąc pod uwagę stadium żylaków, używaj indywidualnie dobranej odzieży uciskowej;
  • za naruszenia krzepnięcia krwi, zażywaj leki przeciwzakrzepowe;
  • dostosuj dietę, włącz żywność zawierającą kwas askorbinowy i zmniejsz spożycie tłustej żywności;
  • prowadzić aktywny i zdrowy styl życia.

Zatem różnica między zakrzepowym zapaleniem żył a zakrzepicą żył jest oczywista. Należy pamiętać, że patologie żylne stanowią zagrożenie dla zdrowia, dlatego wymagają zintegrowanego podejścia do leczenia. W przypadku nawet niewielkich podejrzeń dotyczących dolegliwości rozważanych w artykule, należy skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny i objawy zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy

Te dwie poważne choroby charakteryzują się tym, że podczas życia osoby tworzą skrzepy krwi w świetle naczyń żylnych, zmieniając w ten sposób ruch krwi w nich. Dlatego ważne jest przy diagnozowaniu patologii, takich jak zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica, różnica objawów.

Co nazywa się zakrzepowym zapaleniem żył?

Zakrzepowe zapalenie żył jest procesem zapalnym, który zachodzi w ścianach naczyń krwionośnych i prowadzi do powstawania skrzepów krwi w świetle żylnym. Może być zlokalizowany w kończynach dolnych, górnych, szyjnych i piersiowych części ciała. W układzie ludzkiego ciała znajduje się sieć żył, które znajdują się tuż pod powierzchnią skóry i poniżej, w głębszych warstwach.

Na podstawie tego rozróżnij zakrzepicę żyłkową:

  • głębokie żyły kończyn dolnych;
  • żyły powierzchowne.

Powody, dla których może wystąpić zakrzepica żył, mogą być następujące:

  • dziedziczna predyspozycja do tworzenia skrzepliny i trombofilii;
  • uszkodzenie ścian żył i naczyń krwionośnych przez czynniki chemiczne, farmakologiczne lub mikrobiologiczne, aw rezultacie - ich stan zapalny;
  • żylaki, które zmniejszają przepływ krwi przez żyły, prowadząc do zastoju;
  • wszelkie interwencje chirurgiczne;
  • choroby płuc i układu sercowo-naczyniowego;
  • wymuszone stany bezruchu;
  • infekcja doprowadziła do układu krwiotwórczego.

Objawy najczęściej manifestują się, gdy choroba rozprzestrzeniła się na dość duże obszary ciała.

W początkowych etapach prawie się nie ujawnia. Głównym niebezpieczeństwem jest to, że skrzep krwi może w każdej chwili odpaść i swobodnie poruszać się w żyłach. Przewiduj, gdzie spadnie, jest niemożliwe.

Najbardziej niebezpieczną rzeczą w tym przypadku jest zakrzep krwi w naczyniach krwionośnych płuc, co może prowadzić do nakładania się tętnic oddechowych. Ponadto niebezpieczeństwo polega również na tym, że skrzep może rosnąć i blokować główną żyłę, co doprowadzi do przewlekłej niewydolności żylnej i znacznie skomplikuje leczenie.

Ponadto istnieje szereg okoliczności, które mogą przyczynić się do rozwoju tej choroby:

  • cukrzyca wszystkich typów;
  • choroby onkologiczne;
  • otyłość wszystkich stopni;
  • stosowanie leków hormonalnych i środków antykoncepcyjnych;
  • przyjmowanie leków steroidowych;
  • zioła;
  • ciąża lub menopauza;
  • łagodne nowotwory w narządach miednicy.

Na fakt, że rozpoczął się proces zapalny w układzie naczyniowym, mogą wskazywać następujące główne objawy zakrzepicy żylnej:

  • lekkie obrzęki nóg;
  • ból łydki;
  • uczucie pieczenia i ciężkość nóg;
  • lekkie zaczerwienienie skóry;
  • widoczne rozszerzenie naczyń podskórnych;

W przypadku tych objawów specjaliści nie szukają pomocy. Odwiedzają klinikę, gdy pojawiają się poważniejsze objawy - silny obrzęk, niebieskawe zabarwienie skóry lub w całkowicie zaniedbanym stanie z już zaczernionymi nogami. Wtedy proces leczenia jest znacznie bardziej skomplikowany i zwiększa się w czasie.

Co nazywa się zakrzepicą?

Zakrzepica żył kończyn dolnych jest poważną chorobą, która jest dość podstępna, ponieważ jej przebieg jest prawie bezobjawowy.

Jest to rodzaj porażki w procesie naczyń krwionośnych i limfatycznych, który powoduje różne zaburzenia przepływu krwi.

Ta choroba jest zasadniczo kolejnym etapem rozwoju zakrzepowego zapalenia żył. Jego główne niebezpieczeństwo polega na tym, że wpływa na głębokie żyły ciała. Mianowicie, żyły te są bezpośrednio związane z sercem i tętnicami płucnymi.

Najczęstszym miejscem lokalizacji patologii są mięśnie łydek nóg. Według obserwacji specjalistów lewa noga jest zwykle podatna na tę chorobę.

Istnieje również wiele czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju tej choroby:

  • interwencje chirurgiczne o różnym stopniu złożoności;
  • urazy;
  • ciąża i poród;
  • różne reakcje alergiczne;
  • choroby ropne i septyczne.

W tej chorobie skrzepy krwi tworzą się w żyłach, które zaczynają zakłócać normalne krążenie krwi. Takie skrzepy są w stanie całkowicie zamknąć światło żyły iw końcu odejść. W miejscach, w których zablokowanie nastąpiło z powodu upośledzonego krążenia krwi, może zacząć obumierać tkankę.

Gdy skrzep krwi wydostaje się z naczynia, może dotrzeć do serca, płuc lub innych narządów, powodując udar, atak serca lub zakrzep z zatorami, z których wszystkie są obarczone porażeniem lub śmiercią.

Symptomatologia tego zaburzenia żylnego jest przeważnie bezobjawowa i w tym tkwi niebezpieczeństwo.

Istnieje jednak wiele znaków, zwracających uwagę na to, jakie niezbędne środki można podjąć na czas.

  • zmiana odcienia skóry w miejscu skrzepu;
  • obrzęk nóg. Może znajdować się na dolnej nodze, kostce, udzie lub na całej nodze;
  • krótkie bóle;
  • sztywny;
  • ciężkość;
  • uczucie pękania mięśni;

Gdy choroba postępuje w miarę możliwości, objawy te stopniowo stają się jaśniejsze i ostrzejsze. Prowokator to zator w żyle, poniżej miejsca powstawania zakrzepów krwi.

Jeśli żyła jest całkowicie zamknięta, obrzęk wzrośnie jeszcze bardziej, całkowicie zakłócając normalny metabolizm. Może to prowadzić do gangreny.

Jaka jest różnica między zakrzepicą a zakrzepowym zapaleniem żył?

Pomiędzy tymi dwoma chorobami istnieje duża różnica, zwłaszcza staje się ona wyraźna wizualnie, jeśli każda z nich jest rozmontowana osobno.

Zakrzepica charakteryzuje się:

  • uszkodzenie naczyń żylnych, które znajdują się blisko powierzchni skóry;
  • arbitralny rozwój, niezależnie od stanu zapalnego lub uszkodzenia statku;
  • pierwotne naruszenie krwi, prowadzące do powstania skrzepu krwi - zwiększona krzepliwość;
  • łagodny obrzęk;
  • słaby ból spowodowany wysiłkiem fizycznym;
  • wiele skrzepów krwi z niewielkimi procesami zapalnymi;
  • spontaniczne bóle;

Ze względu na słabość objawów, opieka medyczna jest najczęściej poszukiwana na etapie krytycznym.

Zakrzepowe zapalenie żył charakteryzuje się:

  • uszkodzenie naczyń głębokich tkanek;
  • rozwój w przypadku porażenia ściany żylnej procesu zapalnego. Z tego powodu zaczyna tworzyć się skrzeplina. Żylaki mogą być prekursorem tego;
  • zagrożenie dla statków najbardziej narażonych na różne obciążenia;
  • silny ból podczas chodzenia lub wysiłku fizycznego;
  • uczucie pełności i ciężkości kończyn;
  • zmiany w skórze na niebieskawy odcień, silne rozciąganie skóry;
  • wzrost temperatury w dotkniętych kończynach lub w całym ciele do 39 stopni;
  • procesy zapalne przeważające nad tworzeniem się skrzepów krwi w naczyniach;
  • obrzęk, znacznie zmniejszający zdolność do poruszania się;
  • wyraźne, wypukłe naczynia na nogach;
  • prawdopodobieństwo braku tętna w tętnicach kończyn;
  • skargi na ogólną słabość z pogorszeniem samopoczucia;
  • dreszcze;
  • często objawiają się bóle głowy;

Patogeneza przebiegu tych dwóch chorób jest pod wieloma względami podobna, a nawet współzależna, zwłaszcza w odniesieniu do tworzenia skrzepów krwi w błonach śluzowych naczyń krwionośnych. Ale główna różnica w tym, jakie żyły wpływają na tę chorobę - powierzchowna lub głęboka. W przeciwnym razie nie ma znaczących różnic w tych chorobach.

Ściany naczyń ulegają zapaleniu i tworzą się skrzepliny, które zatykają naczynie, stopniowo powodując dodatkowe zapalenie. Ustal, że to samo jest podstawowe, a to drugorzędne jest w rzeczywistości niemożliwe.

Być może ważne jest, aby choroba, która wpływa na żyły powierzchowne, mogła ostatecznie zmienić się na głęboką, ale może się zdarzyć dokładnie odwrotnie.

W ten czy inny sposób doprowadzi to do znacznego ryzyka dla życia człowieka. Konieczne jest uważne wsłuchiwanie się w swoje uczucia i przy najmniejszym podejrzeniu skonsultuj się z flebologiem, aby zapobiec stanom krytycznym.

Jaka jest różnica między zakrzepicą żył a zakrzepowym zapaleniem żył?

Wśród lekarzy nie ma jednego poglądu na to, czy zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepicę żył należy traktować jako różne patologie lub czy należy je uznać za jedną chorobę. W odniesieniu do praktyki klinicznej istnieją trzy nazwy, które oznaczają porażkę układu żylnego z zakrzepami: „zakrzepica żylna” (wskazująca lokalizację), „zakrzepica żyłkowa” i „zakrzepowe zapalenie żył”.

W odniesieniu do zakrzepicy żylnej lekarze nie mają żadnych różnic - termin ten jest używany jako oznaczenie całej grupy chorób związanych z zakrzepami krwi. Ale dla pozostałych dwóch nazw występuje zamieszanie: niektórzy eksperci uważają nazwy za synonimy, inne za różne patologie, które mają fundamentalne różnice.

Różnice między chorobami

Niedawno sądzono, że z zakrzepowym zapaleniem żył patologia początkowo pokrywa ścianę żylną i dopiero wtedy powstaje skrzeplina. Ponadto skrzep jest mocno przymocowany do ściany, a zatem prawdopodobieństwo jego oddzielenia z następującą po nim embolizacją jest praktycznie zredukowane do zera. Taki pogląd na problem był aksjomatyczny - na tej podstawie zbudowano taktyki terapeutyczne.

Zakrzepica żył była uważana za proces, w którym zakrzep krwi występuje bez wcześniejszych zmian w ścianie żylnej. Fakt ten wyjaśnia prawie niesystematyczny przebieg zakrzepicy żylnej w większości przypadków. W przeciwieństwie do zakrzepowego zapalenia żył, w przypadku zakrzepicy żylnej istnieje duże prawdopodobieństwo, że skrzep krwi odejdzie, ponieważ skrzep krwi jest mocniej przymocowany do ściany żylnej.

Powyższe koncepcje dotyczące zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy żylnej dominowały przez wiele lat - powstawały w czasach, gdy operacje na zakrzepowe żyły były raczej rzadkie. Jednakże, gdy chirurdzy zdobyli doświadczenie, stare poglądy okazały się nie do utrzymania z dowodowego punktu widzenia: okazało się, że nie ma zasadniczych różnic między patogenezą obu patologii omawianych w tym artykule.

Proces zapalny w ścianie żylnej (najczęściej aseptyczny) prowadzi do powstawania skrzepów krwi, a występowanie skrzepu krwi jest związane z reakcją śródbłonka i zapaleniem żył.

Zatem oba procesy (zapalenie żył i zakrzepica) są ze sobą powiązane, a rozumowanie, która z tych patologii jest pierwotna, przypomina spór o prymat jaja lub kurczaka.

Przy wystarczająco ograniczonych objawach zakrzepicy żylnej podczas operacji w miejscu powstawania pierwotnego skrzepu krwi, stwierdzono wyraźne zapalenie żył i zmiany zapalne w tkankach okołozębowych. Przy typowym zakrzepowym zapaleniu żył, gdy proces zapalny jest oczywisty, proksymalna część skrzepliny może być całkowicie wolna w świetle naczyń, a objawy zapalenia żył pojawią się dopiero po kilku dniach.

Zatem, jeśli zaczniemy od klasycznych idei, ten sam pacjent może jednocześnie mieć zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepicę żył w różnych częściach układu żylnego.

Większość flebologów uznaje teraz konwencję separacji, w której zakrzepicę żył i zakrzepowe zapalenie żył uważa się za różne choroby. Dlatego eksperci używają terminu „zakrzepowe zapalenie żył”, gdy mówią o porażce żył odpiszczelowych, a „zakrzepica żyłkowa” oznaczają patologię w żyłach głębokich. W przypadku zakrzepicy żyłkowej objawy są prawie niewidoczne, ponieważ żyła znajduje się na głębokości w przypadku powięziowym, a objawy choroby można ocenić jedynie na podstawie naruszeń odpływu z żył (obrzęk, zespół bólowy). Należy zauważyć, że makroskopowe i mikroskopowe przemiany w ścianie żył spowodowane procesem zapalnym występują zarówno w przypadku zakrzepicy żył głębokich, jak i w przypadku zakrzepowego zapalenia żył. Jedynym wyjątkiem jest rzadko występująca ropna fuzja skrzepów krwi, która może wystąpić zarówno w żyłach powierzchownych, jak i w żyłach głębokich.

Z punktu widzenia klinicznego, ostre zakrzepowe zapalenie żył jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ jeśli skrzeplina jest zlokalizowana w żyłach odpiszczelowych, może przekształcić się w głębokie żyły nóg z dużym prawdopodobieństwem poważnych powikłań. Wśród konsekwencji tego rozwoju są przewlekła niewydolność żylna, owrzodzenia troficzne, zawał mięśnia sercowego, a nawet śmierć.

Na obecnym etapie wielu lekarzy kojarzy zakrzepowe zapalenie żył z żylakami. Ta opinia jest szczególnie powszechna, jeśli pacjent ma objawy związane z żylakami - węzłami żylnymi z wyraźnymi zmianami żylakowymi.

Wśród lekarzy rodzinnych istnieje taki pogląd na zakrzepicę żył i zakrzepowe zapalenie żył: ta ostatnia, w przeciwieństwie do porażenia żył głębokich, nie jest poważną patologią. Podejście to wynika z tego, co zostało wspomniane powyżej - postrzeganie dwóch nazw jako różnych procesów patologicznych, chociaż w praktyce udowodniono, że tak nie jest.

Powstawanie skrzepów krwi w żyłach podskórnych może być połączone z podobną patologią w żyłach głębokich. Ta możliwość wynika z rozprzestrzeniania się procesu przez przetokę, perforację żył, a także w związku z jednoczesnym tworzeniem skrzepliny. Według statystyk 10-15% pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył ma zakrzepy krwi w żyłach głębokich.

W większości przypadków można uniknąć rozprzestrzeniania się zakrzepicy do żył głębokich. Jeśli jednak czas zostanie stracony, patologia przekształca się w zupełnie inny format. Nawet jeśli nie wystąpi zator płucny, zakrzepica żył będzie wymagała złożonego, długotrwałego leczenia (często przez całe życie).

Cechy rozwoju i leczenia zakrzepicy żylnej

Zakrzepica żył głębokich (zakrzepica żył głębokich) jest procesem patologicznym, w którym powstają skrzepy krwi w krwiobiegu, które są utrwalone w żyłach.

Najczęściej choroba wiąże się ze wzrostem gęstości krwi i upośledzeniem przepływu krwi, co prowadzi do zakrzepicy. Zakrzep krwi jest zamocowany na ścianie żylnej. W ciągu pierwszych 5-7 dni skrzep krwi jest bardzo niewiarygodny, co powoduje zwiększone ryzyko jego rozdzielenia z możliwością zatoru płucnego.

Przyczyny choroby

Przyczyny zakrzepicy żyłkowej można podzielić na trzy grupy (tzw. Triada Virchowa):

  1. Uszkodzenie ściany żylnej (bez jej zerwania). W tym przypadku ciało łączy mechanizm, który hamuje krwawienie. W rezultacie objętość płytek krwi gwałtownie wzrasta, a prostacyklina (nie pozwala na łączenie się płytek krwi), przeciwnie, staje się mniejsza. Zakrzepy łatwo tworzą się w zmienionym składzie krwi.
  1. Zaburzenia krzepnięcia krwi (trombofilia). Możliwe jest również zmniejszenie aktywności czynników, które przeciwdziałają krzepnięciu (hiperkaglikulacja). Proces patologiczny można rozpocząć zarówno pod wpływem czynników zewnętrznych, jak iw wyniku niepowodzeń w samym organizmie (na przykład w przypadku nadmiaru adrenaliny).
  2. Zakłócenie przepływu krwi. Zbyt powolny przepływ krwi, jak również burzliwy, powoduje powstawanie zakrzepów krwi.

Do rozwoju zakrzepicy wystarcza jeden z powyższych powodów. Wszystkie inne przyczyny są drugorzędne, ale mogą mieć dodatkowe znaczenie predysponujące. Do drugorzędnych przyczyn zakrzepicy należą:

  • predyspozycje genetyczne;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • choroby onkologiczne;
  • długi okres unieruchomienia (odpoczynek w łóżku, praca siedząca, stałe loty w niewygodnej pozycji);
  • urazy (operacja, stłuczenia, złamania);
  • złe nawyki (narkotyki, alkohol, tytoń).

Objawy

Objawy zakrzepicy żyłkowej najczęściej łagodne. Dzieje się tak, ponieważ wpływa to na naczynia zlokalizowane głęboko w kończynach dolnych.

Aby zidentyfikować chorobę, stosuje się system testowy:

  1. Objaw Homansa. Za pomocą tego testu możesz ocenić drożność głębokich żył w dolnej części nogi. W celu zbadania pacjent leży na plecach, zgina kolana, a następnie zgina kostkę do tyłu. Jeśli występuje ból w mięśniu brzuchatym łydki, wynik testu jest pozytywny.
  1. Objaw Payra. Do testu wykonuje się badanie dotykowe tylnej części kostki. Ból po omacaniu wskazuje na pozytywny wynik testu.
  2. Objaw Lowenberg. Mankiet specjalnego urządzenia - sfigmomanometru - nakłada się na goleń. Następnie powietrze jest wtłaczane do mankietu do poziomu 60-150 milimetrów rtęci. Jeśli wystąpi ból, test objawów jest pozytywny.
  3. Objaw Pratta. Pozytywny wynik dla objawów obserwuje się w przypadku widocznego nasilenia sieci żylnej na kończynie dolnej.
  4. Objaw Sperlinga. Test jest pozytywny, jeśli skóra jest blada z niebieskawym odcieniem.

Istnieje szereg dodatkowych wtórnych objawów zakrzepicy żylnej:

  • zwiększone zmęczenie;
  • zaburzenia rytmu serca, tachykardia;
  • wzrost temperatury ciała do 39-40 stopni;
  • podwyższona temperatura lokalna w niektórych częściach kończyn dolnych;
  • ciągnięcie, bolesny ból (zwykle staje się bardziej intensywny w pozycji pionowej ciała).

Klasyfikacja

Zakrzepica żył głębokich jest klasyfikowana według liczby objawów (lokalizacja, stopień rozwoju, rodzaj skrzepliny). Z kolei taki parametr jak lokalizacja jest również heterogeniczny i ma własną klasyfikację:

  • zakrzepica żył w naczyniach związanych z żyłą główną dolną (żyła udowo-udowa, żyły mięśniowe goleni, kavaileophemoral, pień żyły głównej dolnej);
  • zakrzepica żył w naczyniach związanych z żyłą główną górną (łodyga żyły, bezimienne żyły, usta niesparowanych żył, całkowita zakrzepica kończyny górnej).

Z tym wszystkim, najczęściej przez lokalizację, phlebothrombosis dzieli się na 4 grupy:

  • głębokie żyły nogi;
  • żyła podkolanowa;
  • udo
  • kość udowo-udowa.

W zależności od stopnia rozwoju choroby dzieli się na trzy typy:

  • ostra zakrzepica (okres rozwoju - do 2 tygodni);
  • podostry (od 2 tygodni do 2 miesięcy);
  • przewlekłe (ponad 2 miesiące).

Według rodzaju skrzepu krwi istnieje następująca klasyfikacja:

  • okluzyjny skrzeplina (rozciągnięta wzdłuż żyły);
  • nieokluzyjne skrzepy krwi (blisko ściany);
  • unoszący się (przymocowany do żyły tylko niewielki obszar i dlatego może zawsze odpaść);
  • embologenic (mobilny).

Zakrzepica żył głębokich może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, w tym:

  • zespół pozakrzepowy i przewlekła niewydolność żylna;
  • wrzody troficzne;
  • zatorowość płucna (może prowadzić do zawału serca, a nawet śmierci).

Diagnostyka

Środki diagnostyczne rozpoczynają się od badania pacjenta i zebrania wywiadu. Następnie lekarz przepisuje zestaw badań laboratoryjnych i instrumentalnych:

  • TEG - ustalenie poziomu krzepnięcia krwi za pomocą grafiki;
  • APTTV (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) - badanie wewnętrznych i ogólnych szlaków krzepnięcia krwi;
  • test produkcji trombiny;
  • całkowita liczba krwinek;
  • techniki ultradźwiękowe (można stosować elementy barwiące);
  • flebografia (do oceny stanu sieci żylnej i znalezienia skrzepu krwi);
  • rezonans magnetyczny (pozwala zobaczyć głębokie żyły);
  • scyntygrafia radioizotopowa.

Terminowa i dokładna diagnoza pozwala skutecznie leczyć i unikać niebezpiecznych powikłań choroby.

Leczenie

Aby pomóc pacjentowi, można go stosować jako metody zachowawcze i chirurgiczne. Określona strategia leczenia jest określana przez lekarza na podstawie etapu rozwoju procesu patologicznego i ogólnego stanu pacjenta.

W ostrej zakrzepicy żył głębokich pacjent może wymagać hospitalizacji. Towarzyszy temu ciężki obrzęk, bolesny zespół rozrywającej natury, sinica skóry i wysoka temperatura ciała.

W leczeniu zachowawczym stosuje się:

  • leki przeciwzakrzepowe (potrzebne do zmniejszenia gęstości krwi);
  • leki flebotoniczne (poprawa napięcia naczyniowego, co pozwala zoptymalizować przepływ krwi);
  • środki dezagregujące (nie pozwalają na to, aby płytki krwi sklejały się ze sobą);
  • leki przeciwzapalne (powszechnie stosowane są środki niesteroidowe);
  • smukła (kompresyjna) dzianina lub elastyczne bandaże (szczególnie ważne w fazie zdrowienia po leczeniu zakrzepicy);
  • położenie kończyn dolnych w pozycji podniesionej (powyżej poziomu serca);
  • dieta z minimalnym poziomem cholesterolu.

Jeśli metody zachowawcze nie dają pożądanego rezultatu, można zastosować leczenie zakrzepicy żył przy pomocy metod chirurgicznych. Wskazania do zabiegu operacyjnego obejmują wysokie prawdopodobieństwo zatoru płucnego, zgorzel, ropnego przebiegu choroby.

Stosuje się następujące techniki chirurgiczne:

  1. Wycięcie chorej żyły. W przypadku dużych żył można wykonać protetykę. Jednak preferowane jest skracanie żył (jeśli to możliwe).
  2. Częściowa okluzja. Ta technika polega na zmniejszeniu przepuszczalności żylnej dzięki zastosowaniu specjalnego zacisku. Okluzja jest stosowana w celu zapobiegania zatorowości płucnej.
  3. Operacja wewnątrznaczyniowa. W tym przypadku helisę wprowadza się przez cewnik do żyły, która blokuje przejście dla dużych skrzepów krwi.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze ograniczają się do stworzenia warunków, w których prawdopodobieństwo stagnacji lub wysokiej lepkości krwi zostanie zminimalizowane.

  • organizacja zdrowej żywności;
  • noszenie bielizny;
  • rozsądna aktywność ruchowa (chodzenie, pływanie, ćwiczenia terapeutyczne);
  • regularne kontrole u flebologa.

Patologie żylne są niebezpieczne dla pacjenta i wymagają poważnego kompleksowego leczenia. Jeśli masz nawet najbardziej drobne objawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Choroby żylne - zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył: jaka jest różnica i podobieństwo?

Nadal istnieje zamieszanie w sformułowaniu diagnozy: jaką patologię należy stosować w terminach zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica. Z reguły w dokumentacji medycznej można znaleźć takie sformułowania opisujące procesy patologiczne w układzie żylnym: „zapalenie żyły” (zapalenie ściany bez skrzepu krwi w świetle), „zakrzepowe zapalenie żył”, „zakrzepica żyłkowa” (lub „zakrzepica”). Dwa ostatnie terminy, które wielu lekarzy używa jako synonimy, czasami są mylące. Niemniej jednak istniało wyraźne rozróżnienie między stosowaniem tych pojęć, które określają zasadniczo różne choroby.

Przeczytaj w tym artykule.

Flebotromboza i zakrzepowe zapalenie żył - dwie różne patologie

Jaka jest różnica kliniczna między zakrzepicą a zakrzepowym zapaleniem żył? Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył można podejrzewać, gdy bolesność i obrzęk pojawiają się wzdłuż żył znajdujących się bezpośrednio pod skórą. Ból może się różnić od łagodnego dyskomfortu do ostrego, jak w przypadku drgawek, narastać stopniowo lub pojawiać się nagle. Z reguły takie objawy utrzymują się przez jeden do dwóch tygodni, po czym ustępują, a podczas żył pojawiają się „grudki” zagęszczenia.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych

Zakrzepica żył głębokich lub zakrzepica żył głębokich (DVT) mogą być bezobjawowe, dlatego trudno je zdiagnozować. Najczęściej objawia się to ciągnięciem mięśni łydek, „pieczeniem” bólu, dlatego można go pomylić z chorobami zapalnymi skóry lub mięśni (zapalenie mięśni). A także dość często występuje obrzęk, który zwykle znajduje się na stopie i wokół kostek, skóra w tym obszarze zanika lub staje się „fioletowa”.

Zakrzepica żył głębokich

Podstawową różnicą między zakrzepowym zapaleniem żył a zakrzepicą jest lokalizacja procesu zapalnego w układzie żylnym kończyn dolnych. W pierwszym przypadku występuje w naczyniach podskórnych, aw drugim - w żyłach, położonych głęboko w powięzi powięziowej. Z tymi patologiami makro- i mikroskopowe zmiany w żyłach są takie same. Historycznie priorytetem nazw chorób są objawy kliniczne: z uszkodzeniami powierzchniowych naczyń nóg - objawami zapalenia i głębokimi - oznaki ich zablokowania.

Czy istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta z zakrzepicą żył i zakrzepowym zapaleniem żył, jaka jest różnica dla pacjenta? Głównym niebezpieczeństwem skrzepów krwi w żyłach nóg jest możliwość ich oddzielenia od ściany naczynia i przejścia przez układ krążenia do płuc. Występuje stan zagrażający życiu - zator płucny (PE), który często obserwuje się w DVT. Niestety, czasami zatorowość płucna może być pierwszym objawem zakrzepicy żył kończyn dolnych. Z kolei w przypadku powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył sytuacja ta jest niezwykle rzadka.

Przyczyny, czynniki ryzyka powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepicy żył głębokich

Zaburzenia układu krzepnięcia krwi (trombofilia), które mogą zostać odziedziczone po rodzicach lub pojawią się jako reakcja dowolnej nabytej patologii, są jedną z przyczyn powstawania skrzepów krwi. Ponadto istnieje szereg czynników ryzyka, które przyczyniają się do powstawania zakrzepów krwi w żylnym podłożu kończyn dolnych:

  • długi pobyt w stanie bezruchu (na przykład na łóżku szpitalnym);
  • nadmiar DVT i / lub zator w przeszłości;
  • niektóre rodzaje raka;
  • otyłość;
  • żylaki kończyn dolnych.

Ryzyko zakrzepicy żył głębokich gwałtownie wzrasta w okresie pooperacyjnym, zwłaszcza w przypadku zabiegów chirurgicznych na biodrze i kolanie. Podczas ciąży i 6 miesięcy po urodzeniu, z powodu zmian hormonalnych w organizmie, występuje zwiększone krzepnięcie krwi. Ten sam problem może wystąpić u młodych kobiet lub powyżej 40 lat, jeśli przyjmują leki hormonalne (pigułki antykoncepcyjne lub terapia zastępcza). Niektórzy eksperci uważają, że podróże lotnicze mogą powodować DVT, co wiąże się z długim okresem bezruchu, połączonym z odwodnieniem, zwłaszcza gdy nasila go alkohol.

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył może pojawić się po ugryzieniu owada, gdy skóra jest zraniona. Banalne cięcie, jeśli nie jest leczone, czasami powoduje zapalenie żył. Również zakrzepowe zapalenie żył występuje często u narkomanów, którzy używają naczyń nóg do podawania leków.

Diagnoza patologii

Specjalne analizy pomagają w identyfikacji dziedzicznych podtypów trombofilii. W przypadku niektórych rodzajów zaburzeń krwawienia pacjentowi można zaproponować stałe przyjmowanie leków zapobiegających pojawianiu się zakrzepów krwi.

Rozpoznanie zakrzepowego zapalenia żył z reguły nie powoduje trudności. Jeśli podejrzewa się DVT, zwykle wykonuje się USG układu żylnego (ultrasonografia dupleksowa). Rzadko stosuje się flebografię rezonansu magnetycznego lub tomografię komputerową. Chociaż techniki te są uważane za wysoce pouczające w diagnostyce patologii głębokich żył kończyn dolnych, ich wysoki koszt nie jest powszechnie stosowany w praktyce klinicznej.

Rezonans magnetyczny Venona (BMP)

Test krwi, znany jako test D-dimer, jest również czasami stosowany, jeśli istnieje podejrzenie zatorowości płucnej. W diagnozie tego poważnego powikłania zwykle wykonuje się tomografię komputerową (tomografia komputerowa).

Różnice w leczeniu

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich mają różne podejścia terapeutyczne. Z reguły u pierwszych pacjentów nie jest wymagana hospitalizacja. Zalecamy odpoczynek w łóżku z podwyższoną chorobą kończyny, miejscowym ciepłem i kompresami ze środkami antyseptycznymi (dimeksyd, dioksydyna). Leki przeciwzapalne są przepisywane zarówno doustnie jak i jako krem ​​lub żel (na przykład Hirudoid®).

Leczenie zakrzepicy żył głębokich przeprowadza się w szpitalu, który zwykle obejmuje wstrzyknięcie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej. Działanie tych leków ma na celu zapobieganie dalszemu wzrostowi zakrzepów krwi, powstawaniu nowych. Czasami uciekał się do operacji: usuń skrzep krwi lub zainstaluj specjalny filtr w żyle głównej dolnej. Głównym celem leczenia jest zapobieganie zakrzepicy płucnej.

Dzisiaj chirurdzy z reguły używają terminu „zakrzepowe zapalenie żył”, aby opisać proces zapalny w żyłach odpiszczelowych nóg i „zakrzepicę żyłkową”, odnosząc się do głębokich zmian chorobowych. Jednakże, jak pokazują badania mikroskopowe, przy tych patologiach zmiany w ścianie naczyniowej są identyczne. Ustalono również, że dość często proces zapalny może przechodzić od naczyń powierzchownych do głębokich. Wielu terapeutów uważa, że ​​powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył jest powszechną chorobą, która nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Oznacza to praktyczne wnioski dla pacjenta: niezależnie od rozpoznania - zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych lub zakrzepica żył głębokich - w każdym przypadku należy skontaktować się ze specjalistą. Najlepsze dla flebologa.

Jeśli zauważysz pierwsze oznaki zakrzepu krwi, możesz zapobiec katastrofie. Jakie są objawy, jeśli zakrzep krwi w ramieniu, nodze, głowie, sercu? Jakie są oznaki wychodzenia z edukacji?

Często zakrzepica żył głębokich stanowi poważne zagrożenie dla życia. Ostra zakrzepica wymaga natychmiastowego leczenia. Objawy kończyn dolnych, zwłaszcza nóg, nie można natychmiast zdiagnozować. Operacja nie zawsze jest wymagana.

Takie podobne żylaki i zakrzepica, co jest różnicą między nimi, nie jest tak łatwe dla zwykłego człowieka, aby to zrozumieć. Jakie objawy mogą pomóc je odróżnić?

Korzystnie może wystąpić zakrzepica jelita grubego z powodu przedłużonej ekspozycji w jednej pozycji. Objawy - sinica, rozszerzone żyły, drętwienie nóg itp. Diagnoza opiera się na USG, CT. Leczenie ostrej zakrzepicy żylnej rozpoczyna się od zainstalowania filtrów cava i środków rozrzedzających.

Użyj filtra kava, aby złapać skrzepy krwi. Wskazania do instalacji mogą być następujące: operacje, długi okres unieruchomienia, zakrzepica nerwu błędnego, zakrzepica i inne. Implantacja jest dość prosta, ale powikłania mogą być poważne. Umieść zarówno tymczasowe, jak i stałe.

Dziedziczna trombofilia może wystąpić podczas ciąży. Odnosi się do czynników ryzyka samoistnej aborcji. Właściwe badanie, obejmujące badania krwi, markery, pomoże zidentyfikować geny.

Taka niebezpieczna patologia, jak ropne zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, może powstać dosłownie z ciekawostek. Jak niebezpieczne jest ropne zapalenie? Jak leczyć ropne zakrzepowe zapalenie żył?

Niezwykle niebezpieczna pływająca skrzeplina różni się tym, że nie przylega do ściany, ale swobodnie płynie przez żyły dolnej żyły głównej w sercu. Rekanalizacji można użyć do leczenia.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia występuje zakrzepica pourazowa. Ostra postać uszkodzenia głębokich naczyń kończyn dolnych jest niebezpieczna przez oddzielenie skrzepu krwi. Im wcześniej wykryje się skrzep, tym większe są szanse powodzenia leczenia.