Krwotok mózgu

Udar krwotoczny lub krwotok w mózgu - jest jedną z najcięższych zmian, których konsekwencje zależą od przyczyn tego stanu. Za najskuteczniejszą metodę leczenia uważa się zabieg chirurgiczny, ale w niektórych przypadkach stosuje się również terapię lekową. Prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji zależy od prędkości, z jaką lekarz odwiedza i diagnozuje. Jest to bardzo ważne, ponieważ ryzyko śmierci w takiej patologii jest bardzo wysokie.

Co to jest krwotok mózgowy?

Jest to nazwa ostrego naruszenia krążenia mózgowego, kiedy następuje wylanie krwi ze naczyń do komór lub tkanki mózgowej. Inną nazwą tej patologii jest udar mózgu. Może być różnych typów w zależności od miejsca zrzutu krwi. Wyróżnia się udar krwotoczny i niedokrwienny. Pierwszy typ to rozległy krwotok śródmózgowy (miąższowy). Stan ten jest typowy dla osób w średnim i starszym wieku, ale zdarzały się przypadki udaru u noworodków, co jest związane ze skomplikowanym lub przedwczesnym porodem.

Objawy

Krwotok w różnych częściach mózgu ma pewne objawy, ale istnieje kilka ogólnych objawów tego stanu. Należą do nich:

• nudności i wymioty;
• silne napięcie mięśni szyi;
• drętwienie kończyn, twarzy lub połowy ciała;
• nagłe osłabienie i zawroty głowy;
• silny ból głowy;
• wizja środowiska na czerwono.

Ze względu na lokalizację krwotoku objawy się zmieniają. Z każdym rodzajem obrysu są pewne znaki z listy wspólnych i niektóre charakterystyczne cechy tego formularza. Krwotok w móżdżku objawia się następująco:

• niewydolność oddechowa;
• silny ból szyi;
• zawroty głowy;
• śpiączka;
• ciężkie wymioty;
• przechylanie głowy do tyłu lub na bok;
• zwężenie ucznia.

Innym rodzajem udaru jest krwotok do głębokich i odległych części mózgu. Objawy są nieco inne niż typowe objawy:

• bradykardia;
• nudności, wymioty;
• hipertermia;
• oczy nie reagują na światło;
• utrata głębokich refleksów;
• zakłócenie układu oddechowego;
• ciężka utrata przytomności, zawroty głowy lub inne objawy neurologiczne.

Gdy krwotok wystąpił w istocie białej lub szarej półkul mózgu, pojawiają się wyraźne zaburzenia psychiczne i drgawki. Na tym tle obserwuje się również następujące objawy:

• pogorszenie wrażeń dotykowych;
• nad podnieceniem;
• naruszenie orientacji prawo-lewo;
• napady;
• astereognoza;
• nagłe obniżenie świadomości;
• niskie napięcie mięśniowe.

Znaki

Objawy udaru opisują uczucia samego pacjenta. Inni mogą uznać, że osoba miała krwotok z następujących objawów:

• napady padaczkowe, drgawki;
• purpurowa lub niebieskawa twarz;
• mimowolne wydalanie kału i moczu;
• paraliż kończyn;
• „Żeglarski” policzek od strony poszkodowanej;
• rozbieżność oczu lub rozszerzonej źrenicy od strony dotkniętej chorobą;
• obrócony lub skręcony język.;
• osoba nie może wypowiedzieć najprostszych zwrotów.

Mechanizm występowania choroby

Krew wewnątrz ciała porusza się w zamkniętym systemie naczyń krwionośnych. Każda z nich ze względu na swoją wysoką elastyczność musi wytrzymać znaczne obciążenia. Z biegiem czasu naczynia zaczynają się rozrzedzać, stają się bardziej przepuszczalne i kruche. Rezultat - ich przełom może się zdarzyć, co doprowadzi do krwawienia. To samo dotyczy naczyń mózgowych, które zasilają ten organ tlenem. Krwotok jest następujący:

• z powodu wysokiego ciśnienia następuje pęknięcie naczyń krwionośnych mózgu;
• pewna ilość krwi wypływa i wypełnia przestrzeń między tkankami;
• pojawił się krwiak lub krwawienie moczące ściska otaczającą tkankę;
• prowadzi to do obrzęku mózgu, zmian w mowie, ruchu i wzroku.

Powody

Głównym powodem powstawania krwiaków w mózgu jest zmniejszenie siły i uszkodzenia naczyń. Wynika to ze wzrostu ich obciążenia, które występuje po niektórych chorobach. Krwotok mózgu rozwija się z powodu następujących chorób i sytuacji:

• silny stres;
• nadmierne ćwiczenia;
• urazy czaszki;
• guz mózgu;
• tętniak mózgu;
• choroby, którym towarzyszy zwiększone krwawienie, takie jak marskość wątroby lub hemofilia;
• nadciśnienie;
• przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które rozrzedzają krew;
• wady rozwojowe - patologiczne przeplatanie naczyń;
• cukrzyca;
• używanie alkoholu lub narkotyków;
• wysoki poziom cholesterolu;
• otyłość;
• wiek powyżej 50 lat;
• miażdżyca tętnic.

Dlaczego udar krwotoczny występuje po przeciążeniu umysłowym

Stresowi towarzyszy wyraźny skurcz naczyń. Rezultatem jest zmniejszenie prześwitu wewnątrz nich, co utrudnia proces krążenia krwi. Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, zmniejsza się intensywność podaży tkanki mózgowej. Prowadzi to do głodu tlenu i zahamowania głównych procesów. Skurcz naczyń krwionośnych i negatywny wpływ emocji doznał i jest przyczyną udaru.

Rodzaje krwotoku

Klasyfikacja udaru dzieli go na typy, biorąc pod uwagę miejsce wystąpienia krwotoku. Zgodnie z tą zasadą patologia może być:

• krwotok śródkomorowy, gdy krew dostaje się do jamy komór i ryzyko ich hemo-tamponady jest wysokie, tj. blokada;
• krwawienie zewnątrzoponowe wynikające z urazów głowy lub złamań;
• krwawienie podtwardówkowe, w którym krew wchodzi do jamy między błonami mózgu;
• krwotok śródmózgowy, gdy krew natychmiast przenika do tkanki mózgowej;
• krwotok podkorowy, gdy krew gromadzi się na styku płatów potylicznych, ciemieniowych, czołowych i skroniowych;
• krwotok podpajęczynówkowy, w którym krew przenika do szczeliny między środkową i wewnętrzną skorupą.

Komplikacje

Najbardziej niekorzystnym wynikiem udaru jest śmierć pacjenta. Według statystyk, około połowa pacjentów nie przeżywa tego stanu, a ci, którzy byli w stanie się poruszać, pozostają niepełnosprawni z powodu słabych rąk i stóp oraz niesłyszalności mowy. U niektórych pacjentów po udarze występują jeszcze poważniejsze powikłania, takie jak:

• zakrzepica;
• sepsa;
• ostry atak serca;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• zaburzenia świadomości;
• odleżyny

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz stosuje różne metody - pilne i rzadziej używane. Główne badania obejmują:

• przesłuchanie, jeśli pacjent jest przytomny;
• badanie odruchów nerwowych - widzenie, wrażliwość kończyn;
• pomiar pulsu, ciśnienie, EKG;
• nakłucie lędźwiowe do wykrywania przenikania krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego;
• obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu (MRI) w celu wykrycia krwiaków, guzów i przemieszczenia płatów mózgowych;
• Angiografia jest badaniem sieci naczyniowej, która pomaga wykrywać tętniaki tętnicze i wady rozwojowe.

Leczenie

Terapia zależy od przyczyny krwotoku, jego rodzaju i lokalizacji krwiaka. Istnieją 2 sposoby leczenia udaru:

1. Narkotyków. Celem leczenia zachowawczego jest ustabilizowanie stanu pacjenta, obniżenie ciśnienia krwi, poprawa krzepnięcia krwi, zmniejszenie obrzęku mózgu i odnowienie tkanki nerwowej.
2. Operacyjny. Jest wskazany do dużych i świeżych krwotoków. Celem operacji jest uwzględnienie ogólnego stanu ciała, miejsca gromadzenia się krwi i jej objętości.

Leki

Przy wyborze leku warto wiedzieć, że istnieje wysokie ryzyko nawrotu krwotoku. Z tego powodu eksperci częściej preferują chirurgię. Jeśli objętość krwi, która przelała się do mózgu jest bardzo mała, wówczas leczenie udaru krwotocznego w ostrym okresie odbywa się z pomocą następujących grup leków:

1. Hemostatyczne. Jest często używany oznacza Ditsinon. Aktywnym składnikiem kompozycji jest etamzilat. Efekt hemostatyczny rozwija się w ciągu 10-15 minut. Ważne jest, aby przyczyną udaru nie było przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, w przeciwnym razie Dicionon stosował ostrożnie. Zaletą leku jest niewielka ilość efektów ubocznych i szybki efekt.
2. Diuretyki osmotyczne. Potrzebny, aby zmniejszyć obrzęk mózgu. Na przykład lek Mannitol. Na podstawie tego samego składnika aktywnego. Oprócz obrzęku mózgu, lek ma długą listę wskazań. Minusem mogą być reakcje niepożądane do skurczów i osłabienia mięśni.
3. Zmniejszenie ciśnienia krwi. Należą do nich leki przeciwskurczowe, inhibitory ATP i beta-blokery. Przedstawicielem tej grupy jest lek Capoten. Oparty jest na kaptoprylu. Wskazaniem do użycia jest wysokie ciśnienie. Zaletą leku jest możliwość łączenia z przyjmowaniem innych leków. Wadą jest duża liczba skutków ubocznych.

Operacja udaru mózgu

Tylko lekarz prowadzący może określić wykonalność operacji dla każdego pacjenta. Wskazaniami do jego postępowania są następujące kryteria:

• poważny stan pacjenta;
• krwotok w bocznej komorze;
• objętość krwi uwięzionej w tkance mózgowej jest większa niż 50 ml.

Celem operacji jest usunięcie skrzepu krwi z mózgu. Można to przeprowadzić na różne sposoby, z których główne to:

1. Trepanacja czaszki. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, jeśli pacjent ma rozległy krwotok śródmózgowy.
2. Chirurgia małoinwazyjna. Nad miejscem, w którym powstaje skrzep, wykonuje się otwór, w który wprowadza się cewnik, który rozpuszcza skrzep krwi. Następnie zostanie usunięty. Procedura trwa 2 dni, po czym nowe porcje roztworu wlewa się co 6 godzin.
3. Usuwanie stereotaktyczne. W takim przypadku należy użyć specjalnego urządzenia, które jest również przeznaczone do dostarczenia do miejsca zniszczenia konkretnego rozwiązania.

Konsekwencje

Jeśli zapewniono odpowiednią pomoc w pierwszych godzinach po odkryciu udaru, prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji jest mniejsze. Niektórzy pacjenci nadal tracą niektóre ważne funkcje. Konsekwencje krwotoku mózgowego, w tym rozległe:

• naruszenie mowy, koordynacja ruchów i mimika;
• paraliż jednej z połówek ciała - w lewo lub w prawo;
• dyskomfort w rękach lub stopach;
• padaczka.

Jak wyzdrowieć z krwotoku mózgowego

Powrót do zdrowia po udarze wymaga dużo czasu i wysiłku. Dla każdego pacjenta należy opracować program rehabilitacji. Obejmuje:

1. Fizjoterapia. Gimnastyka pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego krwawienia. Pacjentowi można przypisać ćwiczenia oddechowe, jogę, pilates.
2. Dieta Koktajle, słodycze, tłuste mięsa należy wyeliminować z diety, aw przypadku cukrzycy - niektóre warzywa i owoce. Najlepszy w tym przypadku jest numer tabeli 10.
3. Technika mowy. W przypadku zaburzeń mowy pacjent wymaga zajęć z logopedą w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania aparatu mowy.
4. Metoda psychoterapeutyczna. Polega na przezwyciężeniu stanu depresyjnego związanego z tym, że pacjent nie może prowadzić swojego zwykłego życia.

Zapobieganie

Udar z krwotokiem mózgowym jest poważną chorobą, po której przeżycie wynosi około 50%. Z tego powodu ważne jest, aby temu warunkowi zapobiec następujące środki:

• unikanie alkoholu i palenie;
• utrzymanie normalnej wagi;
• przyjmowanie leków rozrzedzających krew tylko na receptę;
• leczenie nadciśnienia;
• przestrzeganie zdrowego stylu życia;
• po 35 roku życia sprawdzaj poziom cholesterolu rocznie.

Ryzyko krwotoku w mózgu i konsekwencje patologii

Krwotok mózgu jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla osoby (inna nazwa to udar krwotoczny). Wnikanie krwi wyciekającej z uszkodzonego naczynia do jamy mózgu powoduje niedokrwienie tkanki, obrzęk i wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Według statystyk medycznych 40% wykrytych przypadków krwotoku mózgowego jest śmiertelnych, a większość pacjentów, którzy doświadczyli krwotoku mózgu, staje się niepełnosprawna. Zastanów się, jaki jest udar krwotoczny, jak się objawia i czy można go uniknąć.

Co to jest krwotok mózgowy

Mózg przenika sieć naczyń krwionośnych, które dostarczają tlen i składniki odżywcze do tkanek. Pod wpływem niekorzystnych czynników elastyczna ściana naczyniowa staje się cieńsza, bardziej krucha i może pękać. Krwawienie występuje w miejscu uszkodzenia, co zakłóca komórki.

W zależności od tego, jak rozprowadzana jest krew z naczynia, istnieją 2 warianty patologii:

• Krwiak. W pewnym miejscu powstaje zakrzep krwi, ściskając otaczające tkanki i zakłócając pełną pracę komórek. Przy przedłużonym ciśnieniu struktury komórkowe zaczynają umierać.
• Impregnacja krwotoczna. Elementy osocza i krwi nie tworzą skrzepu, ale impregnują tkanki, zajmując przestrzeń międzykomórkową i utrudniając przepływ niezbędnych substancji.

Oprócz pęknięcia może rozwinąć się krwotok mózgowy ze względu na zwiększoną przepuszczalność naczyń. W niektórych chorobach ściana naczyniowa staje się luźna, osocza i krwinki sączy się przez nią. Ten proces nazywa się diapedesis.

W skrócie, aby opisać, co to jest krwotok mózgu: „Patologiczny kontakt osocza i elementów krwi w tkance mózgowej, powodujący śmierć struktur komórkowych i zakłócenie ciała.

Przyczyny krwotoku mózgowego

Główne przyczyny to naruszenie integralności ściany naczyniowej spowodowane uszkodzeniem lub naruszeniem struktury. Czynnikami prowokującymi są:

• Nadciśnienie tętnicze z częstymi kryzysami. Częste wzrosty ciśnienia krwi prowadzą do tego, że obszary naczyń krwionośnych są nadmiernie rozciągnięte, stają się mniej trwałe.
• Urazy głowy Wstrząsy i siniaki mózgu wywołują rozwój krwotoku. Ten typ udaru może wystąpić u młodych ludzi.
• Tętniak. Gdy choroba na ścianie naczyniowej powstaje jednostronny występ. W miejscu ekspansji patologicznej mięśnie gładkie są przerzedzone, a przepływ krwi ulega osłabieniu (pojawia się „skręt” przepływu płynu biologicznego, który dodatkowo wywiera nacisk na obszar cieńszy).
• Wady wrodzone. Patologiczne przeplatanie żył i tętnic (wady rozwojowe) jest czynnikiem predysponującym do powstawania wewnątrznaczyniowej skrzepliny i wypukłości na ścianach, a później staje się przyczyną pęknięcia naczynia.
• Miażdżyca. Powstawanie blaszek miażdżycowych prowadzi do zwężenia światła naczyniowego i zwiększenia obciążenia w tym obszarze.
• Proces nowotworowy. Zarówno nowotwory łagodne, jak i złośliwe składają się ze zdegenerowanych komórek mózgu i naczyń. W niektórych procesach zachodzi patologiczna zmiana w strukturze naczynia: staje się ona krucha lub bardziej przepuszczalna.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi (hemofilia). Przy małej liczbie fibryn i płytek, wysięk krwi jest możliwy nawet przy niewielkiej przepuszczalności obszaru ściany naczyń.
• Długotrwałe stosowanie środków rozrzedzających krew. Mechanizm rozwoju procesu patologicznego jest podobny do charakterystycznego dla hemofilii.
• Choroby układowe wpływające na powierzchnie wewnątrznaczyniowe (SLE, reumatyzm). Procesy autoimmunologiczne zmniejszają siłę ściany naczyń.

Dodatkowymi czynnikami prowokującymi są palenie i alkohol, siedzący tryb życia i nadwaga, stres.

Możliwe jest oszacowanie ryzyka krwotoku mózgowego poprzez wybór spośród czynników dostępnych u danego pacjenta. Im więcej powodów, dla których występuje krwotok, tym większe ryzyko rozwoju patologii.

Co to są krwotoki

Pęknięcie naczynia może wystąpić w dowolnym miejscu. W zależności od lokalizacji krwotoku rozróżnia się następujące rodzaje krwotoków w mózgu:

• Miąższ (śródmózgowy). Skupienie jest zlokalizowane w strukturze komórkowej, odpowiedzialnej za mowę, słuch, wzrok, mobilność i siłę kończyn, jak również inne ważne funkcje. Krwotok śródmózgowy, w zależności od miejsca, może prowadzić do śmierci lub ciężkiej niepełnosprawności i może zniknąć bez poważnych konsekwencji, a osoba w pełni wyzdrowieje po udarze.
• Pień. Ta struktura łączy tkanki nerwowe głowy i kręgosłupa odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Krwotok w pniu mózgu jest uważany za najcięższy i prowadzi do zakłócenia procesów życiowych (oddychanie, bicie serca). Śmierć z udaru krwotocznego łodygi jest znacznie częstsza niż w innych zlokalizowanych patologiach.
• Komorowe (dokomorowe). Krew gromadzi się w komorach mózgu, ponieważ stan ten charakteryzuje się śpiączką i szybkim pogorszeniem stanu pacjenta. Występuje częściej po urazach u dorosłych i u dzieci, nakładając pomocnicze narzędzia do pomocy położniczej lub jako powikłanie innych rodzajów krwotoków. Jako niezależna, nie traumatyczna patologia rzadko się zdarza.
• Pająk (podpajęczynówkowy). Krew gromadzi się w oponach, zwiększając ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Mieszane. Połączone 2 lub więcej rodzajów krwotoków. Mieszane udary krwotoczne są zawsze rozległe i mają ciężki przebieg.

Lokalizację zmiany ustala lekarz podczas badania pacjenta i zgodnie z danymi z badań sprzętu. Dla osoby, która nie pracuje w medycynie, musisz wiedzieć, co powoduje krwotok mózgowy i jak objawia się udar krwotoczny.

Charakterystyczne objawy

Objawy krwotoku mózgowego pojawiają się nagle po stresie, urazie lub przełomie nadciśnieniowym. Pierwsze znaki nie są trudne do zauważenia:

• pomieszanie świadomości (osoba nie rozumie, gdzie jest, zapomina podstawowe fakty swojej biografii, nie rozpoznaje innych i prawie nie daje odpowiedzi na proste pytania);
• ciężki ból migrenowy;
• brak koordynacji (ofiara nie może wykonywać precyzyjnych ruchów, chód staje się chwiejny);
• zmiana źrenic (od strony lokalizacji ogniska patologicznego źrenica jest powiększona, a gałka oczna porusza się wolniej lub pozostaje całkowicie nieruchoma);
• upośledzenie wzroku (występuje z powodu upośledzenia akomodacji soczewki lub trudności w poruszaniu gałki ocznej z jednej strony);
• nudności i wymioty, nie przynoszą ulgi;
• jednostronne zmniejszenie wrażliwości i niedowładu kończyn.

Być może rozwój drgawek drgawkowych.

Nie jest konieczne, aby pojawiły się wszystkie objawy krwotoku mózgowego - objawy zależą od lokalizacji ogniska krwotocznego. Niezbędne jest pilne wezwanie karetki pogotowia lub dostarczenie osoby do lekarza, jeśli wystąpią 2 lub więcej objawów wymienionych powyżej.

Ważne jest, aby pamiętać, że najkorzystniejszym czasem na przeprowadzenie terapii lekowej jest pierwsza godzina po wystąpieniu pierwszych objawów krwotoku. Im więcej czasu upłynęło od momentu krwotoku, tym trudniej jest dojść do siebie po chorobie.

Wydarzenia medyczne

Pacjent dostarczony do placówki medycznej jest pilnie poddawany badaniu medycznemu w celu wyjaśnienia lokalizacji zmiany chorobowej i możliwej przyczyny rozwoju patologii, po czym pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej opieki medycznej lub na oddziale intensywnej terapii.

W zależności od rodzaju nagromadzenia krwi istnieją 2 sposoby wyeliminowania ostrości:

• Operacyjny. Konieczne jest, aby duże (ponad 30 ml) krwiaki zapobiegały kompresji tkanek i martwicy.
• Konserwatywny. Stosuje się go do impregnacji krwi w strukturze mózgu, małych krwiakach lub po operacji.

W przypadku krwotoku mózgowego leczenie metodą konserwatywną składa się z kilku etapów:

• Eliminacja obrzęku mózgu. Leki moczopędne (furosemid) i kortykosteroidy (deksametazon, prednizolon) stosuje się w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.
• Zaprzestanie krwawienia. Leki hemostatyczne są stosowane w celu zapobiegania możliwemu krwawieniu śródmózgowemu, należy stosować Ditsinon, Rutin lub Troxevasin. Jednocześnie regularnie analizuj krzepnięcie krwi. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu udaru spowodowanego zwiększonymi skrzepami krwi.
• Stabilizacja ciśnienia. Jednym z powodów występowania udaru krwotocznego jest częste podwyższenie ciśnienia krwi. Indywidualny dobór leków przeciwnadciśnieniowych pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań.
• Zapewnij odpoczynek. W pierwszych dniach bodźce zewnętrzne nasilają uszkodzenie mózgu, a umieszczając pacjenta na OIOM lub resuscytacji, zapewnia się maksymalny spokój. Aby usunąć pobudzenie przepisane lekkie środki uspokajające (Elenium, Fenazepam).

Algorytm leczenia zachowawczego jest taki sam dla małych krwotoków i dla terapii rehabilitacyjnej po neurochirurgicznym usunięciu krwiaka.

Konsekwencje krwotoku mózgowego

Nie można przewidzieć konsekwencji udaru krwotocznego, gdy pacjent wchodzi do szpitala: wynik choroby zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu i od mechanizmów obronnych organizmu. U niektórych pacjentów, w wieku 73 lat, przywracane są zaburzenia funkcji organizmu, a młodsi stają się niepełnosprawni lub umierają.

Z krwotokiem w mózgu konsekwencje mogą mieć postać:

• Zmniejszona aktywność ruchowa. Występowanie niedowładu lub paraliżu prowadzi do tego, że osoba nie może wykonywać precyzyjnych ruchów, jest zmuszona chodzić za pomocą specjalnych chodzików lub kul. W ciężkich zmianach zmuszonych do poruszania się na wózku inwalidzkim.
• Zaburzenia mózgu. Osoba ma trudności z mówieniem, pamięć jest zredukowana, a myślenie trudne. Jednocześnie cierpi psychika: ludzie stają się agresywni i rozwścieczeni z powodu jakiegokolwiek dyskomfortu lub depresji, uważając się za ciężary dla innych.
• Brak kontroli kału. Osoba przestaje kontrolować naturalny popęd, oddawanie moczu i wypróżnianie następuje odruchowo.
• Pojawienie się drgawek.
• Śmiertelne. W krwotokach w mózgu przyczyną śmierci jest zakłócenie pracy centrów życiowych (oddychanie, bicie serca).

U dorosłych rokowanie dla krwotoku mózgowego jest niekorzystne - większość pacjentów, którzy mieli krwotok, umiera lub pozostaje niepełnosprawna. U dzieci dziedzina niewielkich krwiaków w urazach porodowych wykazuje całkowite wyleczenie z powodu fizjologicznego wzrostu tkanki mózgowej w okresie niemowlęcym.

Odzyskiwanie uszkodzonych funkcji

Rehabilitacja składa się z kilku etapów:

• Ostra faza choroby. Pacjent otrzymuje odpoczynek, zmniejsza obrzęk tkanki mózgowej i przeprowadza leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie pojawiających się objawów.
• Wczesny okres. Po przeniesieniu osoby z resuscytacji na oddział ogólny, specjaliści zaczynają z nim współpracować, przywracając zaburzenia funkcji: uczą się chodzić, rozmawiać, masować i fizjoterapii.
• Późny okres. Powrót do zdrowia po udarze krwotocznym jest długi i pacjent musi być poddawany leczeniu przez kilka lat.

Sukces rehabilitacji zależy nie tylko od lekarzy, ale także od członków rodziny. Jeśli pacjent jest masowany kończynami w domu, pomagają pisać litery i rysować, uczą się poprawnie wymawiać słowa, to prawdopodobieństwo odzyskania jest znacznie wyższe niż w rodzinach, w których po prostu zapewniają dobrą opiekę.

Czy możliwe jest zapobieganie krwotokom

Nie ma metody gwarantującej 100% zapobieganie patologii, ale proponowane zalecenia medyczne znacznie zmniejszą ryzyko krwotoku mózgowego:

• Roczne badanie lekarskie. Ważny wskaźnik cholesterolu i krzepnięcia krwi.
• Kontrola ciśnienia Częste kryzysy nadciśnieniowe - główny czynnik prowokujący.
• Odrzucenie złych nawyków.
• Właściwe odżywianie. W menu należy zmniejszyć zawartość tłuszczów zwierzęcych, preferując pokarm roślinny.
• Kontrola wagi. Otyłość zakłóca pełny przepływ krwi.
• Umiarkowanie uprawiaj sport. Zwiększone ćwiczenia nie są mniej szkodliwe niż hipodynamika. Aby utrzymać aktywność fizyczną, należy spacerować i jeździć na rowerze, pływać lub ćwiczyć.

Krwotoki mózgowe są niebezpieczne i według statystyk medycznych prawie zawsze powodują niepełnosprawność lub śmierć pacjenta. Terminowe dostarczenie pacjenta do lekarza pomoże zmniejszyć poważne konsekwencje krwotoku.

Jakie są konsekwencje i przyczyny krwotoku mózgowego?

Pewnego dnia (najczęściej w ciągu dnia) osoba doświadcza nagłego i ostrego pogorszenia stanu zdrowia: silny ból głowy, zawroty głowy, drętwienie kończyn, twarz. Otoczenie zwraca uwagę na naruszenie lub utratę przytomności u pacjenta. Jest to krwotok mózgowy - konsekwencje tego najbardziej niebezpiecznego stanu mogą być śmiertelne dla osoby, trwale czyniąc go niepełnosprawnym lub powodującym śmierć.

Mechanizm występowania choroby

Krew w ciele ludzkim porusza się w zamkniętym systemie naczyń krwionośnych, z których każdy jest zwykle dość elastyczny i jest w stanie wytrzymać znaczne obciążenia. Jednak naczynia stopniowo stają się cieńsze, stają się kruche, przepuszczalne i mogą pęknąć w każdej chwili, powodując krwawienie.

Główne tętnice ludzkiego mózgu

To samo dzieje się z naczyniami mózgowymi dostarczającymi tlen do tego ważnego organu. Wysokie ciśnienie w pewnym momencie przerywa naczynie, co powoduje przepływ pewnej ilości krwi, wypełniając przestrzeń między tkankami mózgu. Powstały krwiak ściska otaczające tkanki, blokując w ten sposób ich odżywianie, co pociąga za sobą obrzęk mózgu, duże zaburzenia motoryczne, wzrokowe i mowy.

Ponieważ pęknięcie naczyń krwionośnych może wystąpić w dowolnej części mózgu, zwykle klasyfikuje się udary krwotoczne w zależności od miejsca krwotoku.

• Wewnątrzmózgowy;
• Podpajęczynówkowe (występujące pod błoną pajęczynówki mózgu);
• Subdural (występujący pod zewnętrzną wyściółką mózgu);
• Wewnątrzkomorowe.

Objawy choroby, jak również konsekwencje i perspektywy dalszego jej rozwoju, zależą od lokalizacji krwawienia i jego intensywności.

Przyczyny krwotoku mózgowego

Rozwinięty udar krwotoczny (inna nazwa krwotoku śródmózgowego) jest bezpośrednią konsekwencją wielu stanów i chorób, w których obciążenie tkanek naczyń wielokrotnie przekracza ich margines bezpieczeństwa.

• Długotrwałe nieleczone lub słabo kontrolowane nadciśnienie różnego pochodzenia;
• Urazy głowy;
• Guzy mózgu, gdy krwotok występuje w guzie;
• Tętniaki naczyń mózgowych (w tym wrodzone);
• Choroby powodujące zwiększone krwawienie (hemofilia, marskość wątroby);
• Sztuczne przerzedzenie krwi spowodowane mimowolnym przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych (leki zmniejszające krzepliwość krwi), zwłaszcza jeśli dawka leku zostanie przekroczona lub gdy zostanie połączona z alkoholem;
• Nadmierny wysiłek fizyczny i silny stres.

Nie możemy powiedzieć o złych nawykach - paleniu, uzależnieniu od narkotyków, uzależnieniu od picia. Pogarszają stan naczyń, co ostatecznie czyni krwotok mózgowy jednym z najbardziej prawdopodobnych wyników.

Objawy udaru mózgu

Objawy udaru krwotocznego przejawiają się tak wyraźnie, że nawet osoby bez wykształcenia medycznego mogą prawidłowo ocenić ciężkość i pilność stanu pacjenta.

Typowe objawy krwotoku mózgowego obejmują:

• Silny ból głowy;
• Nudności, wymioty;
• Nagłe zawroty głowy i osłabienie;
• Wizja ludzi i środowiska w czerwonym świetle;
• Drętwienie twarzy, kończyn lub połowy ciała;
• Silne napięcie (sztywność) mięśni szyi.

To odnosi się do odczuć samych pacjentów. Otoczenie może zapewnić, że dana osoba ma udar, dla wielu zewnętrznych znaków:

• Niebieskawa lub fioletowa twarz;
• Uczeń wysunął się z zagrożonej strony (jako opcja - rozbieżność oczu);
• „Żeglarstwo” po dotkniętej stronie policzka;
• Porażenie kończyn (osoba nie może podnieść rąk, a stopa obraca się na lewą stronę);
• Napady padaczkowe, drgawki;
• Język zakrzywiony lub kątowy;
• Mimowolne oddawanie moczu, wydalanie kału.

W stanie udaru krwotocznego osoba nie może wypowiedzieć prostych zwrotów, uśmiechu, często nie rozumie mowy skierowanej do niego.

Objawy udaru krwotocznego

Najcięższym objawem krwotoku w mózgu jest śpiączka. W zależności od czasu trwania ocenia się rokowanie pacjenta: im dłużej osoba jest nieprzytomna, tym gorsze są jej konsekwencje i perspektywy.

Co zrobić z pacjentem

Udar krwotoczny jest poważnym schorzeniem, dlatego wymaga pilnej pomocy medycznej. Oto pierwsze obowiązkowe środki:

• Zadzwoń po brygadę pogotowia ratunkowego;
• Połóż pacjenta, aby zapewnić mu przepływ powietrza i wygodną pozycję ciała;
• Podczas wymiotów obróć głowę w bok, aby uniknąć połykania wymiocin;
• Umieść butelkę z gorącą wodą z lodem lub innym zimnym przedmiotem na głowie;
• Zmierz ciśnienie krwi;
• Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia krwotoku mózgowego - konsekwencje w tym przypadku mogą być znacznie złagodzone.

Inni mają nie więcej niż trzy godziny na zapewnienie medycznej interwencji człowieka: po tym okresie zaczynają się nieodwracalne zmiany w mózgu.

Konsekwencje krwotoku mózgowego

Udar krwotoczny, który wystąpił, jest ciężki, nie tylko w jego przebiegu, ale także w jego konsekwencjach. Uważa się, że pierwszy miesiąc i pierwszy rok po wystąpieniu krwotoku mózgowego odgrywają decydującą rolę w życiu pacjenta, a także umożliwiają prawidłową ocenę perspektyw rehabilitacji.

W pierwszych tygodniach umiera od 40 do 60 procent pacjentów. U ocalałych obserwuje się uporczywe zaburzenia mowy, wzroku, funkcji motorycznych. Częste i zaburzenia psychiczne.

Niewrażliwość mięśni twarzy, kończyn na sparaliżowanej stronie lub połowie ciała pozostaje bardzo długo. Jeśli nie jest możliwe szybkie zminimalizowanie wszystkich tych naruszeń, to po roku i później niemożliwe jest rehabilitowanie pacjenta - zmiany w ciele stają się nieodwracalne.

Udar krwotoczny jest poważną chorobą i wymaga natychmiastowego leczenia: tylko dzięki terminowej i odpowiedniej terapii możliwe jest znaczące zrehabilitowanie osób, które przeżyły w pierwszym miesiącu pacjentów.

Zalecamy również zapoznanie się z pierwszymi objawami udaru.

Moja mama miała kiedyś udar. Bardzo się bałam, nie wiedziałam, co robić. Szybko ją położył, wezwał karetkę. W domu nie było tonometru. W jakiś sposób wepchnęła do ust pigułkę na ucisk, a potem przybyli lekarze. Dzięki Bogu, moja matka została uratowana, udar nie był silny. Ale teraz wiem dokładnie, jak rozpoznać udar mózgu i co zrobić, jeśli nagle dogoni osobę.

Tak, fakt, że udar jest trudny do pomylenia z czymś innym, jest na pewno. Kiedy stało się to z moim dziadkiem, nawet gdy byłem jeszcze nastolatkiem, natychmiast zrozumiałem, o co chodzi. Piana z ust, niezdolność osoby nie do wypowiadania słowa, ale nawet do poruszania się. Ale w każdym razie bardzo ważne jest, aby wiedzieć wszystko, ponieważ zjawisko jest bardzo częste i może być przydatne w dowolnym momencie.

Przyjaciel ma 45 lat. Przez całą noc na zewnątrz było uderzenie, które miało miejsce tylko o poranku.

Mój mąż miał udar (w wieku 34 lat), krwotok mózgowy. Mogę powiedzieć jedno: gdyby nie dziecko, nie odgadłbym niczego! Oprócz bólu głowy nie było żadnych oznak! Dzięki Bogu, że mamy dobrego lekarza, który natychmiast postawił prawidłową diagnozę. Minęło pół roku, a teraz nie ma żadnych konsekwencji! Dzięki Bogu i lekarzowi.

Wystąpił udar. Lekarze szpitala donieckiego uratowali mi życie, dziękuję bardzo. Szef neurochirurgii (Cherny O. A.) - specjalne podziękowania!

Moja synowa została wczoraj zabrana do szpitala, stwierdzono krwotok. Jest teraz w śpiączce. Czy potrzebuje operacji, czy jest szansa na wyzdrowienie?

Moja babcia została zabrana z krwotokiem mózgowym. Po 2-3 godzinach zapadła w śpiączkę. Czy przeżyje, czy nie, powiedz mi?

Cześć, jestem Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Chcę opowiedzieć moją historię. W czerwcu 2011 r. Przyjechałem rano do pracy. Pracowałem jako piekarz cukierniczy. Wykonałem swoją pracę przed obiadem. Potem poszliśmy jeść, po obiedzie upadłem, straciłem przytomność. Tak leżała, aż inni skończyli swoją pracę. Pracowaliśmy do szóstej wieczorem. Gdy inni skończyli pracę, wezwali dla mnie karetkę. Karetka zabrała mnie do 10 mk, tam wezwali helikopter i wysłali mnie do Surgut. W Surgut zdiagnozowano u mnie krwotok mózgowy. Tam przeszedłem operację awaryjną, mój statek pękł. Chcę powiedzieć, że było to dla mnie bardzo trudne, moja ręka, noga, szyja wykręcone. Prawe oko stało się skośne, prawa strona całkowicie odmówiła pracy. W Surgut po operacji leżałem w śpiączce przez dwa miesiące, po czym przyszedłem do siebie. Przeszedłem 4 operacje: dwa razy na głowie, 1 raz na tracheostomię, a czwarty ostatnio. Blizny rosły w krtani i dusiłam się, trudno było oddychać, 70% dróg oddechowych było zamkniętych, a 30% pozostawiono do życia. I zostałem wysłany do Tiumenu. Budżet przeznaczył mi 500 tysięcy rubli. W Tiumeniu miałem operację, po której wróciłem do domu. W grudniu 2016 roku moje kolano bardzo się rozchorowało, nie poszedłem do szpitala, postanowiłem to zrobić po Nowym Roku. Poszedłem do szpitala w 2017 roku.

5 marca straciłem męża. 28 kwietnia w pracy stracił przytomność. Zabrano go do szpitala karetką. 5 dni leżało w śpiączce, już go nie ma.

Moja matka miała wypadek. Często ma zawroty głowy i bóle głowy. Powiedz mi, co to może być.

Moja mama ma raka szpiku kostnego. Po chemioterapii miała udar. Dowiedziałem się o tym wczoraj. Lekarze mówią, że nie można go zapisać. Ale naprawdę chcę, żeby wróciła do świadomości. Wszyscy tego chcemy, czekamy tylko.

A jeśli mózg zostanie wyłączony podczas rozległego krwotoku, co to oznacza?

Brat chłopca usunął guz mózgu i miał krwotok mózgowy. Powiedz mi, co to będzie teraz? Jest w wojsku w szpitalu, nie jesteśmy mu pokazywani.

Odpowiedz, proszę, ukochany ma udar. Miałem operację. Przyszedł do siebie, ale znowu zasnął. Lekarz powiedział, że mózg nie jest ranny, obrzęk ustępuje. Co to znaczy - mózg nie jest zraniony?

Mój mąż zmarł 27 kwietnia. Stało się to w pracy. Nagle spadł, stracił przytomność i sapał. Zdiagnozowano ostrą niewydolność wieńcową. Miał 51 lat.

Mam męża cywilnego. Pewnej nocy miał wymioty. Myśl zatruta. Dałeś odpowiednie leki na nudności i wymioty. Potem zaczął narzekać na ból szyi. Trwało to przez 1,5 dnia. Wymioty okresowo zatrzymywały się, a następnie ponownie otwierały, zadzwoniłam po karetkę, a on miał presję 240. Zostały pilnie przewiezione do szpitala. Zrobili MRI. Krwotok Teraz mąż jest reanimowany. Jest świadomy / bardzo boję się o jego życie. Co się z nim stanie? A ja narzekam na siebie, że wcześniej nie zadzwoniłem po karetkę.

Moja dziewczyna zmarła dwa lata temu z krwotoku mózgowego, a ona miała 15 lat.

Krwotok mózgowy

Krwotok mózgu jest niebezpiecznym zjawiskiem, zwanym również udarem krwotocznym. Jego rozpowszechnienie stopniowo wzrasta, powodując obawy wśród lekarzy. Główny problem polega na tym, że taki udar wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Przy najmniejszym opóźnieniu szanse na udany powrót do zdrowia zmniejszają się, a ryzyko śmiertelnego wyniku znacznie wzrasta.

Rodzaje, objawy

Pod krwotokiem rozumiem proces, w którym nagromadzona krew dostaje się do naczyń krwionośnych w częściach mózgu. Dzieje się to wyjątkowo gwałtownie i niespodziewanie. Najbardziej narażeni na taką chorobę są mężczyźni w podeszłym wieku. Młodzi ludzie cierpieli na to niezwykle rzadko, ale w ostatnich latach liczba pacjentów do 30 lat wzrosła.

Udar krwotoczny może być precyzyjny, mały, ogniskowy i rozległy. Jest to określane na podstawie ogólnej skali. Rozległe krwotoki w mózgu są najbardziej niebezpieczne, ponieważ krew jest dosłownie wszędzie, co zmniejsza szanse na pozytywne zmiany w stanie pacjenta, nawet po szybkiej pomocy medycznej.

Nawet zwierzęta, takie jak psy, mogą cierpieć z powodu tego zjawiska. Obraz kliniczny i trudności z odzyskiwaniem przypominają pod wieloma względami przypadek człowieka.

Krwotoki są zupełnie inne. Objawy, szanse na udane wyzdrowienie, nasilenie choroby i pilność opieki medycznej - wszystko zależy od rodzaju wystąpienia tego zjawiska. Lekarze rozróżniają 5 różnych typów:

1. Podpajęczynówkowe. Charakteryzuje się ostrymi zaburzeniami krążenia, kiedy krew wchodzi między miękkie i pajęcze osłony mózgu. Występuje, gdy traumatyczne uszkodzenie tkanki mózgowej, nagłe spadki ciśnienia śródczaszkowego lub szybki wzrost tętniczy.
2. Subdural. Występuje z nieurazowymi urazami dużych żył. Krew dostaje się do twardej skorupy mózgu. Ciężki krwotok leczy się tylko w trybie pilnym.
3. Znieczulenie zewnątrzoponowe Zlokalizowany między ścianami czaszki i opony twardej. Przyczyną jest uszkodzenie czaszki, powodujące złamanie. Rozwija się bardzo szybko, a szanse na odzyskanie są bardzo niskie. Jednocześnie tętnica środkowa mózgu może zostać uszkodzona, powodując śmierć w ciągu pierwszych pół godziny po urazie.
4. Miąższ. Krew dostaje się do istoty szarej, co powoduje krwiak. Niezapewnienie terminowej pomocy będzie śmiertelne. W niektórych przypadkach krew przepływa między komórkami istoty szarej, co jest mniej niebezpieczne.
5. Wewnątrzkomorowe. Występuje, gdy krwiaki pojawiają się w półkulach mózgu. Krew dostaje się do komór, co prowadzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, wraz z rozwojem wodogłowia i obrzękiem mózgu.

Wszystkie rodzaje krwotoku mogą wystąpić zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Jednak dzieci najczęściej mogą napotkać dokładnie typ dokomorowy. Występuje z reguły u noworodków po urazie porodowym. Jednak często można go łatwo wyleczyć poza szpitalem. Jedynymi wyjątkami są ciężkie przypadki, w których niemowlę wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Dorośli cierpią na krwotok śródkomorowy znacznie gorszy niż dzieci, a jeśli nie są leczeni, mogą umrzeć w ciągu jednego dnia.

Krwotok może wystąpić nawet na rdzeniu kręgowym lub półkuli korowej.

Objawy

Pojawiają się nagle krwotoki śródmózgowe. Czasami pacjent odczuwa zbliżający się dyskomfort. Może pojawić się ból głowy z zawrotami głowy, przedmioty zaczną pojawiać się na czerwono, a krew spłynie na twarz. Najczęściej dzieje się to w ciągu dnia, w którym przejawia się aktywność fizyczna lub umysłowa. Ogólne objawy charakteryzują większość typów krwotoków śródczaszkowych, ale obraz kliniczny może odpowiadać opisanemu tylko częściowo. Wszystko zależy od intensywności i lokalizacji zjawiska.

Objawy krwotoku są następujące:

• Silny ból głowy;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Powolny puls;
• Pulsacja naczyń krwionośnych w szyi;
• Skurcze;
• Skrócenie oddechu, szybkie i zachrypnięte;
• Wzrost temperatury ciała do 41 ° C;
• Zwiększona potliwość;
• Nudności, wymioty;
• Brak koordynacji i orientacji;
• Podwójne widzenie, redukcja źrenic do nosa lub na boki;
• Paraliż lub niedowład połowiczy (osłabienie mięśni całego ciała lub jego połowy);
• Acrocyanosis (niebieska skóra z objawem szkarłatu);
• Upośledzona funkcja poznawcza;
• Problemy z mową;
• Mimowolne oddawanie moczu (czasami przedłużone zatrzymanie moczu);
• Zaburzenia świadomości.

Gdy pojawią się pierwsze oznaki krwotoku, należy natychmiast wezwać pogotowie i opisać stan pacjenta tak szczegółowo, jak to możliwe.

Przy rozległym krwotoku nie ma reakcji uczniów na światło, głębokie odruchy znikają, człowiek zapada w śpiączkę.

Symptomatologia zależy w dużej mierze od tego, gdzie dokładnie wystąpił krwotok. Poniżej znajduje się tabela z trzema głównymi częściami mózgu, w których może się to wydarzyć, oraz znamiona krwotoku.

3. Utrata przytomności.

4. Wolne tętno.

5. Brak reakcji na światło.

6. Zanik refleksów.

7. Problemy z oddychaniem.

4. Ból podczas próby przechylenia głowy.

3. Złe postrzeganie świata, dezorientacja.

4. Niekontrolowana nadmierna stymulacja.

5. Brak doznań dotykowych.

Osoba może również mieć inne nieprzyjemne objawy, które są konsekwencją tego, co się stało. Są one spowodowane istniejącymi chorobami i problemami zdrowotnymi. W tym przypadku ogniska krwotoku mogą być liczne, z powodu których objawy będą się ze sobą przenikać.

Przyczyny, czynniki ryzyka

Zawsze istnieją powody, które spowodowały jedną lub inną chorobę. Krwotok nie jest wyjątkiem i nie występuje. Zawsze istnieją czynniki zwiększające ryzyko choroby.

Powody

Problem jest dobrze zbadany przez lekarzy. W związku z tym byli w stanie dokładnie skompilować listę możliwych powodów, dla których ludzie mają krwotoki. Jednak nawet ta wiedza nie zapewnia gwarantowanych sposobów ochrony w przyszłości. Krwotok mózgu ma następujące przyczyny:

• Zapalenie naczyń;
• Tętniak naczyniowy;
• Wady rozwojowe tętniczo-żylne;
• Zmiany dystroficzne w ścianach naczyń krwionośnych;
• Miażdżyca tętnic mózgowych;
• Nadciśnienie;
• Choroby krwi;
• Zaburzenia krzepnięcia krwi w innych chorobach;
• Marskość wątroby z zaburzeniami krzepnięcia krwi;
• Krwotoki występujące w guzie mózgu;
• Akceptacja leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych, fibrinolitikov;
• Urazowe uszkodzenie mózgu, uderzenia w głowę (na przykład w wypadku);
• Uraz urodzenia.

Żaden z tych powodów nie gwarantuje, że osoba będzie miała krwotok. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie.

Czynniki ryzyka

Istnieją nie tylko główne powody, ale także predyspozycje. Mogą mieć minimalny negatywny wpływ przez długi czas, nie powodując żadnych problemów. Jednak krwotok może wystąpić nieoczekiwanie w dowolnym momencie. Czynniki ryzyka:

• Nadużywanie alkoholu;
• Palenie;
• Zażywanie narkotyków;
• Częsty stres;
• Otyłość;
• Siedzący tryb życia;
• Zwiększony poziom cholesterolu;
• Cukrzyca;
• Dziedziczność;
• Starość

Eliminując z życia maksymalną liczbę czynników ryzyka innych niż wiek, możesz zwiększyć szanse na dobre zdrowie.

Właściwy styl życia zmniejsza ryzyko krwotoku.

Przewidywanie, możliwe komplikacje

Po udzieleniu pomocy medycznej nie ma gwarancji, że wszystko będzie dobrze. Wiele zależy od możliwości ciała. Jednak medycyna od dawna określa rokowanie krwotoku mózgowego i konsekwencje, które mogą wystąpić nawet po latach.

Prognoza

Statystyki pokazują, że po krwotoku w mózgu tylko 10% ludzi może wrócić do normalnego życia. A większość potrzebuje regularnej pomocy od lekarzy i krewnych, a 25% pozostaje na stałe niepełnosprawnych.

Jeśli pacjent może samodzielnie połknąć, a jego mięśnie działają, szansa na uratowanie życia pozostaje dość duża. W innych przypadkach ratowanie osoby jest bardzo trudne. Wiele zależy od szybkości opieki medycznej.

Im szybciej pacjent dostaje się do szpitala, tym większe szanse na przeżycie.

Komplikacje

Problem ludzi, którzy doznali krwotoku, w obawie przed konsekwencjami. W każdej chwili mogą wystąpić poważne komplikacje, które mogą prowadzić do śmierci. Co więcej, czas ich pojawienia się jest nieznany. Prawdopodobnie w ogóle się nie pojawią, pojawią się w pierwszych dniach lub ujawnią się kilka lat później. Co może zagrozić takiemu krwawieniu:

• Spożycie krwi wewnątrz układu komorowego;
• Problemy z oddychaniem;
• Zwiększony obrzęk mózgu;
• Awarie układu krążenia;
• Paraliż całego ciała lub poszczególnych kończyn;
• Brak bolesności mięśni;
• Wodogłowie występujące;
• Zaburzenia mowy, słuchu i wzroku;
• Zastoinowe zapalenie płuc;
• Infekcje dróg moczowych;
• Arytmia, atak serca;
• Sepsa;
• Skrzepy krwi w żyłach nóg;
• Śmierć komórek w blokowaniu ich krwiaka;
• Rozwój zatorowości płucnej;
• Niewydolność wielonarządowa z powodu utraty krwi;
• Odleżyny;
• Zaburzenia psychiczne.

Najbardziej niebezpieczne są problemy z mózgiem i procesy zakaźne-zapalne. To oni najczęściej stają się przyczyną śmierci pacjentów z krwotokiem.

Po zabiegu osoba wymaga wysokiej jakości opieki i maksymalnego komfortu, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Bez tego rehabilitacja jest niemożliwa, a ryzyko wystąpienia komplikacji jest ogromne.

Pierwsza pomoc

Osoba potrzebuje pilnej pomocy medycznej w przypadku krwotoku. Dlatego pierwszą rzeczą, którą musisz szybko wezwać karetkę, opisując szczegółowo stan pacjenta. Czekając na lekarzy, ważne jest, aby zrobić wszystko, aby zwiększyć szanse uratowania życia danej osobie. Wymaga to następujących kroków:

1. Połóż pacjenta tak, aby jego głowa i ramiona były lekko podniesione pod kątem 30 °, obróć go na bok. Musi być nieruchomy.
2. Aby rozpiąć wszystkie guziki i zamki na ubraniu pacjenta, które mogą ścisnąć ciało.
3. Zmierz ciśnienie krwi, pamiętaj o wskaźnikach informujących lekarzy. Jeśli to konieczne, daj ofierze pigułkę lub postaw stopy w misce z zimną wodą.
4. Załóż zimny kompres na głowę.

Po wezwaniu karetki i wykonaniu tych prostych czynności zabronione jest robienie czegokolwiek. Pacjent powinien po prostu się położyć.

Konieczne jest również wezwanie zespołu medycznego, jeśli osoba skarży się na nagły intensywny ból głowy, drętwienie kończyn i zmętnienie świadomości.

Diagnoza, leczenie

Lekarze pogotowia wstrzykną pacjentowi specjalny lek, eliminując obrzęk mózgu, próbują zablokować krwotok, aby naczynie przestało krwawić, przywrócą ciśnienie krwi i dostarczą je na oddział intensywnej terapii. W krwotoku mózgowym bardzo ważne jest, aby lekarze byli doświadczonymi specjalistami.

Diagnostyka

Gdy pacjent zostanie zabrany do placówki medycznej, lekarze przeprowadzą dokładną diagnozę, aby dokładnie określić lokalizację krwotoku i jego intensywność. Jednocześnie pacjent pozostaje na oddziale intensywnej opieki medycznej nawet po podjęciu wszelkich niezbędnych działań pierwsze tygodnie obserwacji są ważne, aby wykluczyć powikłania i nagłe pogorszenie stanu zdrowia, a następnie śmierć.

Kod krwotoku śródczaszkowego według ICD - I61.

Lekarze stosują na przemian kilka metod diagnostycznych, starając się uzyskać jak najszybsze wyniki badań. Stosowane są następujące metody:

• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny (CT, MRI) - pomaga określić miejsce krwotoku i wielkości krwiaka, przenikanie krwi do komór, przemieszczenie części mózgu, obecność wad rozwojowych naczyń;
• Echoencefalografia - umożliwia wykrycie skrzepu krwi i przemieszczenie środkowych struktur mózgu w kierunku od krwotoku;
• Angiografia - pokazuje obecność tętniaka, zapalenia naczyń, nowotworów, a także wyświetla miejsca bez obecności naczyń krwionośnych;
• Nakłucie lędźwiowe - pomaga określić obecność komórek krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym;
• Oftalmoskopia - określa obecność objawów uszkodzenia siatkówki, obecność w niej krwi, zwężenie lub przemieszczenie żył.

Po wykonaniu wszystkich niezbędnych badań lekarz prowadzący zadecyduje o dalszych działaniach.

Jeśli ofiara została przywieziona do szpitala ze skargami na łagodne objawy przypominające zbliżający się lub już występujący krwotok, lekarz powinien przeprowadzić badanie, sprawdzić odruchy i zamówić natychmiastowe EKG i inne metody diagnostyczne. Po tym następuje diagnoza.

Ważne jest, aby wszystkie kontrole były przeprowadzane w ciągu pierwszych 6 godzin po krwotoku, w przeciwnym razie ryzyko uratowania życia jest znacznie ograniczone.

Leczenie

Natychmiast po otrzymaniu wyników badań lekarz staje się jasne, jak postępować. Wszystko zależy od stopnia krwotoku i obecności jakichkolwiek powikłań. W szczególnych przypadkach można przypisać operację awaryjną.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadkach, gdy pacjent ma duże krwiaki półkulowe, krew spłynęła do komór mózgu lub pęknięcie tętniaka spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. Aby wykonać operację, musi być w ciągu trzech dni. Im szybciej to nastąpi, tym lepiej dla stanu pacjenta. Dlatego najczęściej odbywa się prawie natychmiast.

Dzięki starannym działaniom chirurgów szanse na wyzdrowienie pacjenta będą dość duże. Ale potem konieczne jest długotrwałe leczenie, a także stała opieka.

Klasyczny zabieg

Niezależnie od tego, czy operacja została wykonana, pacjentowi przepisuje się pilną terapię. Zaleca się uruchomienie go w ciągu pierwszych 3 godzin po wykryciu problemu. Pacjentowi przepisuje się szeroki zakres leków z różnych grup farmakologicznych. Zmniejszają ryzyko powikłań i wzmacniają stan ogólny.

Lekarz wybiera terapię mającą na celu utrzymanie funkcji życiowych:

1. Stymulacja układu oddechowego. Zastosuj tlenoterapię, usuń śluz obecny w drogach oddechowych, wykonaj intubację tchawicy, podłącz respirator. Dodatkowo, w przypadku obrzęku płuc, można przepisać inhalację tlenu z dodatkiem pary alkoholu etylowego.
2. Zmniejszona temperatura ciała. Wymaga to przyjmowania leków przeciwgorączkowych. Najczęściej przepisywany jest siarczan magnezu lub paracetamol.
3. Normalizacja równowagi wodno-elektrolitowej i soli wraz z równowagą biochemiczną, a także osmolarność krwi u osób w śpiączce. Przypisany do terapii infuzyjnej (kroplówki), leków moczopędnych.
4. Zmniejszenie obrzęku mózgu, utrzymanie jego normalnego stanu. Stosuj kortykosteroidy, diuretyki osmotyczne, środki uspokajające. Najpopularniejsze: roztwór mannitolu i albuminy. Często wymagany jest również drenaż płynu rdzeniowego.
5. Stabilizacja ciśnienia, korekcja serca. Pacjent przyjmuje beta-blokery, blokery kanału wapniowego, inhibitory ACE, leki moczopędne, kortykosteroidy, leki kardiotoniczne. Leczenie infuzyjne produktem Labetalol, Enalaprilem (dla pacjentów z nadciśnieniem) lub Dopaminą (dla leków hipotensyjnych) jest prawie zawsze przepisywane.
6. Wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych. Leki są przepisywane indywidualnie, mają silny wpływ na cały układ naczyniowy.
7. Wykluczenie infekcji. Zapobieganie obejmuje przyjmowanie uroseptikov i antybiotyków. Przypisany indywidualnie, jeśli to konieczne.
8. Leczenie objawowe. Leki skierowane przeciwko nudnościom, wymiotom, zespołom drgawkowym, nadmiernemu pobudzeniu. Najczęściej używane Thiopental, Diazepam, Zerukal, Fentanyl.
9. Piracetam. Lekarz prowadzący wybiera.
10. Działanie przeciwutleniające. Przepisuje się emoksypinę, mildronian i inne leki, a także witaminę E.

Pacjent przebywa w szpitalu przez około miesiąc. Po tym następuje długi okres odzyskiwania.

Rehabilitacja

Ostry okres choroby kończy się 2 tygodnie po krwotoku. Od tego momentu rozpoczyna się wczesne ożywienie, które trwa sześć miesięcy. Późny okres rekonwalescencji trwa od 6 do 24 miesięcy. Przez ten czas pacjent musi stopniowo powracać do pełnego życia.

Okres efektów resztkowych, gdy mogą pojawić się komplikacje, rozpoczyna się po 24 miesiącach i jest nieokreślony.

Czas przywrócenia podstawowych funkcji ciała zależy od wielu czynników. Najważniejsze jest, aby starać się, aby pacjent czuł się komfortowo i chciał powrócić do normalnego życia. Rehabilitacja obejmuje kilka ważnych elementów.

Fizjoterapia

Składa się z kilku metod rehabilitacji: elektrycznej, mechanicznej, laserowej, magnetycznej i innych. Celem takich zabiegów jest zachowanie zdrowia mięśni, przywrócenie zdrowia mózgu, poprawa krążenia krwi.

Procedury logopedyczne

Przywrócenie funkcji mowy będzie bardzo trudne bez pomocy logopedy. Zajmie to bardzo ciężka praca, zarówno lekarz, jak i pacjent. Tylko z dużym wysiłkiem będzie w stanie osiągnąć wyniki.

Ergoterapia

Ten rodzaj terapii ma na celu ponowne nauczenie się podstawowych umiejętności codziennych, których pacjent potrzebuje w życiu codziennym. Lekcje odbywają się często w formie gry, co znacznie upraszcza proces zapamiętywania. Pacjenci są uczeni używania różnych przedmiotów, trzymania rzeczy w rękach, pisania, szycia itd.

Istnieją specjalne ośrodki rehabilitacyjne, w których przeprowadzana jest wysokiej jakości terapia zajęciowa.

Mechanoterapia

Przywrócenie umiejętności chodzenia i poruszania rękami odbywa się poprzez mechanoterapię. Aby to zrobić, zastosuj nowoczesne symulatory zaprojektowane z wykorzystaniem wysokiej technologii. Ten rodzaj rehabilitacji pomaga również, podobnie jak ergoterapia, przywrócić dobre zdolności motoryczne.

Psychoterapia

Po krwotoku pacjent może czuć się bardzo źle nie tylko fizycznie, ale także psychicznie. W takich chwilach pomoc psychologa jest niezwykle ważna. Osoba będzie musiała wykonać specjalne ćwiczenia mające na celu szybki powrót do zdrowia. Motywacja może być również udzielana przez bliskich ludzi, co będzie bardzo przydatne.

Jeśli krewni planują opiekę nad chorymi w domu przez cały okres rehabilitacji, powinni wziąć specjalne kursy.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć krwawienia w mózgu, można zmienić styl życia. Zapobieganie na czas - klucz do dobrego zdrowia. Obejmuje to:

1. Zwolnienie alkoholu i palenie.
2. Zdrowy styl życia, codzienne ćwiczenia, łatwe ćwiczenia.
3. Redukcja tłuszczów zwierzęcych.
4. Utrzymuj normalną wagę.
5. Roczna kontrola poziomu cholesterolu, jego terminowe zmniejszenie.
6. Eliminacja silnego stresu.
7. Codzienna kontrola ciśnienia krwi.
8. Przyjmowanie leków dopiero po przepisaniu ich przez lekarza.

Takie proste zalecenia mogą uratować życie.

Czy krwotok jest tak niebezpieczny

Każdy krwotok, szczególnie w ludzkim mózgu, jest bardzo niebezpieczny. Jeśli nie możesz uratować siebie lub swoich bliskich przed nim, ważne jest, aby szybko wezwać karetkę i udzielić ofierze pierwszej pomocy. Dzięki właściwym i szybkim działaniom szansa na uratowanie życia i późniejsze odzyskanie życia jest dość wysoka. Najważniejsze jest, aby nie poddawać się i podejmować wszelkie niezbędne wysiłki, aby rehabilitacja była jak najbardziej skuteczna.