Neutrofile we krwi

Neutrofile (NE) to grupa komórek krwi, która jest jednym z typów białych krwinek. W całkowitej masie komórek leukocytów neutrofile stanowią największy procent. Oprócz tej nazwy można usłyszeć takie określenie, jak leukocyty neutrofilowe.

Proces powstawania tych elementów komórkowych, jak również innych leukocytów, zachodzi w strukturach szpiku kostnego. A zniszczenie neutrofili występuje w tkankach wątroby i śledziony.

Główne funkcje neutrofili:

• wychwytywanie i trawienie obcych cząstek uwięzionych w ciele - proces ten polega na rozpoznawaniu mikroorganizmu, zbliżaniu się do niego, wychwytywaniu go i umieszczaniu w komórce, a następnie trawieniu go z powodu dużej liczby substancji enzymatycznych;
• udział w rozwoju procesu zapalnego - funkcja ta jest realizowana kosztem substancji biologicznie czynnych, które mogą emitować neutrofile;
• wpływ na funkcję termoregulacyjną organizmu;
• udział w reakcjach krzepnięcia krwi.

Wskazania do analizy

Określenie liczby neutrofili jest zawarte w standardzie dla pełnej morfologii krwi (UAC). Wszystkim osobom bez wyjątku zaleca się pełną morfologię krwi, odnosząc się do procedur diagnostycznych lub terapeutycznych w klinice lub szpitalu.

Wskazania do określania liczby neutrofili:

• choroby zapalne dowolnego z układów organizmu, na przykład, zapalenie płuc lub reumatyzm;
• chirurgiczne choroby zapalne - zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej;
• znaczące oparzenia ciała;
• niszczące procesy w organizmie, na przykład zawał mięśnia sercowego;
• choroby onkologiczne;
• choroby zakaźne - gruźlica, odra, błonica itp.;
• ciężka utrata krwi z powodu urazu lub krwawienia wewnętrznego;
• zatrucie chemiczne i toksyczne.

Przygotowanie do badania krwi w celu określenia liczby neutrofili

Liczbę neutrofili określa się przeprowadzając pełną morfologię krwi. Osobom zaleca się powstrzymanie się od spożywania alkoholu, smażenia lub tłustych potraw przed podaniem krwi. Co najmniej cztery godziny przed zabiegiem pacjent powinien całkowicie wyeliminować przyjmowanie jakichkolwiek produktów. Konieczne jest ograniczenie zwiększonego stresu fizycznego lub psychicznego w przeddzień procedury.

Normy liczby neutrofili u dzieci i dorosłych

W wynikach ogólnej analizy klinicznej krwi neutrofile oznaczono jako NE i mierzono w procentach.

• od 1 dnia do 15 dni - 31,0% -56,0%;
• od 15 dni do 1 roku - 17,0% -51,0%;
• od 1 roku do 2 lat - 29,0% -54.0%;
• od 2 lat do 5 lat - 33,0% -61,0%;
• od 5 lat do 7 lat - 39,0% -64,0%;
• od 7 lat do 9 lat - 42,0% -66,0%;
• od 9 lat do 11 lat - 44,0% -66,0%;
• od 11 lat do 15 lat - 46,0% -66,0%;
• powyżej 15 lat - 48,0% -78,0%.

Przyczyny nieprawidłowej liczby neutrofili

Przy podwyższonym poziomie neutrofili we krwi stosuje się termin neutrofilia.

Przyczyny zwiększonych neutrofili:

• stany patologiczne organizmu spowodowane przez florę wirusową lub bakteryjną, na przykład zapalenie płuc;
• ostre lub przewlekłe choroby zapalne, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• przedłużające się stresujące doświadczenia lub wyczerpanie fizyczne;
• choroby onkologiczne;
• ogniska martwicy w narządach wewnętrznych, na przykład zawał mięśnia sercowego;
• zatrucie ciała substancjami toksycznymi;
• przyjmowanie niektórych leków, takich jak glikokortykosteroidy;
• okres rehabilitacji po zabiegu.

Obniżenie odsetka neutrofili we krwi nazywane jest neutropenią.

Przyczyny neutropenii:

• pewne rodzaje zakaźnych zmian chorobowych organizmu, takich jak grypa lub dur brzuszny;
• przyjmowanie pewnych grup leków, takich jak antybiotyki lub niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• stany anemiczne;
• predyspozycje genetyczne do zmniejszenia liczby neutrofili;
• zaburzenia endokrynologiczne, na przykład nadczynność tarczycy;
• reakcje alergiczne typu natychmiastowego, takie jak wstrząs anafilaktyczny;
• powiększenie śledziony.

Przy wykrywaniu nieprawidłowości w odsetku neutrofili zaleca się przeprowadzenie pełnego badania diagnostycznego pacjenta w celu zidentyfikowania stanu patologicznego, który powoduje te naruszenia. Jeśli przyczyną odchyleń jest trwająca terapia lekowa, zaleca się przejrzenie listy podjętych leków i poprawienie ich.

Dekodowanie badania krwi na neutrofile

Ogólne (kliniczne) badanie krwi zawiera wiele wskaźników, dzięki którym lekarz ocenia stan zdrowia pacjenta. Zmiana wartości każdej z tych cech wskazuje na możliwość rozwoju określonej patologii w ciele. Liczba neutrofili jest jednym z ważnych wskaźników kompleksowej morfologii krwi. Zastanów się, co oznacza ten wskaźnik i na co wskazują zmiany liczby neutrofili w badaniu krwi.

Neutrofile w ludzkiej krwi

Neutrofile są najliczniejszym rodzajem leukocytów krwi (białych krwinek, które biorą udział w tworzeniu odporności organizmu).

Te komórki krwi powstają w czerwonym szpiku kostnym z zarodków hemopoetycznych granulocytów. Neutrofile należą do komórek krwi granulocytów, które zawierają ziarnistość (granulki) w cytoplazmie. W tych granulkach neutrofili są mieloperoksydaza, lizozym, białka kationowe, kwaśne i obojętne hydrolazy, kolagenaza, laktoferyna, aminopeptydaza. Z powodu tej zawartości granulatu neutrofile pełnią ważne funkcje w organizmie. Wnikają z krwi do organów i tkanek ciała i niszczą patogenne, obce mikroorganizmy. Niszczenie następuje przez fagocytozę, czyli neutrofile absorbują i trawią obce cząsteczki, po czym same umierają.

Eksperci identyfikują sześć etapów dojrzewania neutrofili: mieloblast, promielocyt, metamyelocyt (młoda komórka), stab, segmentowany. Segmentowane neutrofile są dojrzałymi komórkami i zawierają jądro podzielone na segmenty. Wszystkie inne formy są niedojrzałe (młode). W ludzkiej krwi istnieje znacznie więcej segmentowanych neutrofili niż niedojrzałych komórek. W przypadku infekcji lub zapalenia w organizmie szpik kostny aktywnie uwalnia do krwi niedojrzałe formy neutrofili. Przez liczbę takich neutrofili w badaniu krwi można wykryć obecność zakaźnego procesu w organizmie i ustalić aktywność jego przebiegu.

Większość neutrofili (około 60%) znajduje się w szpiku kostnym, nieco mniej niż 40% tych komórek znajduje się w narządach i tkankach, a tylko około 1% neutrofili krąży w ludzkiej krwi obwodowej. W tym przypadku, zgodnie z dekodowaniem badania krwi na neutrofile, w normalnej krwi obwodowej powinno znajdować się tylko segmentowane i kłute komórki.

Komórka neutrofilowa po opuszczeniu szpiku kostnego krąży w krwi obwodowej przez kilka godzin. Następnie neutrofile migrują do tkanki. Jego oczekiwana długość życia w tkankach wynosi 2-48 godzin, w zależności od obecności procesu zapalnego. Neutrofile określa się w ogólnym badaniu krwi podczas obliczania formuły leukocytów (procent różnych typów leukocytów w stosunku do ich całkowitej liczby).

Dekodowanie badania krwi na neutrofile

Normalna zawartość neutrofili w ogólnej analizie krwi u dorosłych wynosi 45-70% całkowitej zawartości wszystkich leukocytów lub 1,8-6,5 × 10 9 / l. U dzieci odsetek neutrofili we krwi zależy od wieku. U dziecka w pierwszym roku życia wynosi 30-50% lub 1,8-8,4 × 10 9 / l, do siedmiu lat - 35-55% lub 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 lat - 40-60% lub 2,2-6,5 × 10 9 / l.

W tym samym czasie, w całkowitej liczbie granulocytów obojętnochłonnych, odsetek postaci podzielonych na segmenty wynosi 40-68%, formy pasmowe - 1-5%.

Zwiększenie liczby neutrofili (neutrofilia) jest specyficzną formą ochrony organizmu przed zakażeniem i rozwojem procesu zapalnego. Zazwyczaj neutrofilia jest związana z leukocytozą (wzrost liczby leukocytów), podczas gdy wzrost liczby neutrofili kłutych wskazuje na rozwój zakażenia bakteryjnego w organizmie.

Niewielki wzrost zawartości neutrofili we krwi obserwuje się podczas nadmiernego wysiłku fizycznego, silnego stresu psycho-emocjonalnego, po posiłku odżywczym, podczas ciąży.

Jednak znaczny wzrost liczby neutrofili w badaniu krwi może wskazywać na rozwój następujących patologii:

• umiarkowany lub miejscowy proces zapalny (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 10,0 × 109 / l);
• rozległy proces zapalny w organizmie (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 20,0 × 109 / l);
• uogólniony proces zapalny, na przykład w posocznicy etiologii gronkowcowej (poziom neutrofili we krwi wzrasta do 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Warunek, w którym we krwi pojawiają się niedojrzałe formy neutrofili (mielocyty, promielocyty), zwiększa się liczba pchnięć i młodych form, zwany w lewo przesunięciem leukocytów. Ten stan obserwuje się w szczególnie ciężkich i rozległych procesach zakaźnych, w szczególności w zakażeniach ropnych.

Zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych w badaniu krwi (neutropenia) wskazuje na funkcjonalne lub organiczne zahamowanie powstawania krwi w szpiku kostnym. Inną przyczyną neutropenii może być aktywne niszczenie neutrofili pod wpływem czynników toksycznych, przeciwciał przeciwko leukocytom, krążących kompleksów immunologicznych. Zwykle obserwuje się spadek poziomu neutrofili przy osłabionej odporności organizmu.

Eksperci odróżniają neutropenię od wrodzonego, nabytego i niewyjaśnionego pochodzenia. Przewlekła łagodna neutropenia często występuje u dzieci do roku życia. Stan ten może zwykle występować u dzieci w wieku od dwóch do trzech lat, po czym ten wskaźnik krwi powinien zostać znormalizowany.

Najczęstsze zmniejszenie liczby neutrofili w badaniu krwi obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

• wirusowe choroby zakaźne (grypa, różyczka, odra);
• zakażenia bakteryjne (dur brzuszny, bruceloza, gorączka paratyfoidalna);
• pierwotniakowe choroby zakaźne (toksoplazmoza, malaria);
• infekcje riketsji (tyfus);
• choroby zapalne, które są ciężkie i mają charakter uogólnionego procesu zakaźnego;
• niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna;
• agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby neutrofili we krwi);
• hipersplenizm (spadek zawartości leukocytów, erytrocytów, płytek krwi we krwi z powodu ich zniszczenia lub nagromadzenia w powiększonej śledzionie);
• radioterapia, ekspozycja na promieniowanie;
• wyraźny brak masy ciała, kacheksja (skrajne wyczerpanie ciała);
• przyjmowanie niektórych leków (sulfonamidy, cytostatyki, leki przeciwbólowe, chloramfenikol, penicyliny).

W niektórych przypadkach zmniejszenie liczby neutrofili jest tymczasowe, krótkotrwałe. Taki stan, na przykład, występuje podczas terapii przeciwwirusowej. Ta neutropenia jest odwracalna, przechodzi po zaprzestaniu leczenia. Jeśli jednak spadek liczby neutrofili w badaniu krwi utrzymuje się przez długi czas, może to wskazywać na rozwój przewlekłej choroby układu krwiotwórczego. Ponadto ryzyko chorób zakaźnych wzrasta, jeśli niska liczba neutrofili utrzymuje się przez ponad trzy dni.

Neutrofile w badaniu krwi

Neutrofile - komórki samobójcze

Neutrofile są największą grupą białych krwinek (immunologicznych krwinek), których główną funkcją jest ochrona organizmu przed bakteriami. Działając jako rodzaj „komórek samobójczych”, walczą z obcym ciałem, rozszczepiają je w sobie i ostatecznie umierają.

Zanim stanie się pełnoprawną komórką ludzkiego układu odpornościowego, neutrofile przechodzą przez kilka etapów „dojrzewania”:

1. Mieloblast
2. Promyelocyt
3. Metamielocyty
4. Jądra pasma
5. Segmentowy

Najwyższe stężenie neutrofili występuje w szpiku kostnym, gdzie następuje ich dojrzewanie. Nieco mniej - w narządach wewnętrznych i tkance mięśniowej. Około 1% wszystkich neutrofili przemieszcza się przez naczynia krwionośne. Jednocześnie, w przeważającej liczbie przypadków, komórki seniora (komórki stab i segmentowane) uczestniczą w procesie odpornościowym (ochrona przed czynnikami chorobotwórczymi), i tylko w bardzo trudnych sytuacjach niedojrzałe „osobniki” opanowują. We krwi zdrowej osoby mogą być zupełnie nieobecni.

Liczba neutrofili jest wprost proporcjonalna do liczby problemów, z którymi obecnie zmaga się nasza odporność. Jak ustalić, czy ten parametr jest normalny i co zrobić, jeśli z jakiegoś powodu jest zawyżony lub niedoszacowany? Spróbujmy zrozumieć ten artykuł.

Szybkość zawartości neutrofili w badaniu krwi

Aby określić stężenie granulocytów obojętnochłonnych we krwi, konieczne jest podanie pełnej morfologii krwi. Po pewnym czasie otrzymasz kartkę papieru z wynikami, na której wśród innych parametrów znajdą się kolumny, takie jak neutrofile „pasmowo-jądrowe” i „segmentowe jądra”. Taki element jak „neutrofile” w podsumowaniu analizy, którego nie znajdziesz.

Tempo tego typu komórek zmienia się głównie między grupami wiekowymi, tj. Dla dzieci i dorosłych istnieją różne znaczenia. Zawartość neutrofili określa się na dwa sposoby: względny (jako procent liczby leukocytów) i bezwzględny (liczba granulocytów na 1 litr krwi). Dalej będziemy pracować ze względnym typem definicji.

Stężenie neutrofili pasmowych:

• U dorosłych: 1-4%
• U noworodków: od 5 do 15%
• U niemowląt w wieku 2 tygodni: 1-4%
• U niemowląt w wieku 1 miesiąca: 1-5%
• U dzieci od 2 miesięcy do roku: 1-5%
• U dzieci od 4 do 12 lat: 1-4%

Wartości tego parametru są w przybliżeniu takie same u osób w każdym wieku, z wyjątkiem noworodków. Znaczące różnice zaczynają się, gdy mówimy o segmentowanych neutrofilach:

• U dorosłych i dzieci w wieku od 6 do 12 lat stawka wynosi 40-60%.
• U noworodków: 50-70%
• U dzieci poniżej 1 tygodnia: 35–55%
• U niemowląt od 2 tygodni: 27-57%
• U dzieci w wieku od 2 do 12 miesięcy: 45–65%
• U dzieci w wieku 4-5 lat: 35-55%

Jeśli ty lub twoje dzieci mają wartości zgodne z powyższymi normami, możesz się zrelaksować - jesteś zdrowy, a twoja odporność działa optymalnie. Dla tych, którzy stwierdzili, że ich poziom neutrofilów jest powyżej normy, wyjaśnimy bardziej szczegółowo, dlaczego mogło się to wydarzyć.

Przyczyny podwyższonego poziomu neutrofili

Zjawisko, w którym występuje dodatnie odchylenie od normy neutrofili, nazywane jest neutrofilią. Neutrofilia (lub neutrofilia) nie jest chorobą niezależną i zawsze wiąże się z innymi chorobami, takimi jak leukocytoza (nieprawidłowy poziom leukocytów we krwi). Katalizatorem neutrofilii może być częsta ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych lub przeziębienie, ale nie można wykluczyć innych poważniejszych chorób. Oto lista wszystkich możliwych przyczyn.

• Obciążenie emocjonalne
• Nadmierny stres fizjologiczny
• Zatrucie bakteryjne
• Ostatnio zaszczepiony
• Łożysko płodu
• Uszkodzenia tkanek spowodowane zadrapaniami, siniakami, guzami.
• Upojenie alkoholowe
• Udary, zawały serca, gangrena i inne procesy martwicze
• Ostre ropne procesy zapalne spowodowane infekcjami (zapalenie migdałków, gruźlica, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jajowodu, choroby laryngologiczne i inne)
• Normalny pełny lunch.

W zależności od zawartości neutrofili na 3 litry krwi, są 3 stopnie nasilenia choroby:

• 1 stopień (umiarkowana neutrofilia) - do 10 * 109 / l.
• 2 stopnie (wyrażona neutrofilia) - od 10 do 20 * 109 / l.
• 3 stopnie (ciężka postać neutrofilii) - od 20 do 60 * 109 / l.

Im wyższy poziom neutrofilii, tym trudniejsza podejrzana choroba.

W żadnym wypadku nie należy wpadać w panikę i samodzielnie „diagnozować” różne choroby. Jeśli zauważysz podwyższone wartości neutrofili w badaniu krwi, skonsultuj się ze specjalistą - przede wszystkim z terapeutą.

Zbada ogólny stan zdrowia, przeprowadzi dodatkowe badania, skieruje cię do właściwych lekarzy, którzy zalecą Ci kurację. Ale zignorowanie tego problemu na pewno nie powinno być - w końcu możesz przegapić rozwój niebezpiecznej choroby.

Przyczyny redukcji neutrofilów

Stan ten nazywany jest neutropenią (jako opcja - agranulocytoza). Prowadzi to do ogólnego zmniejszenia funkcji ochronnych organizmu i umożliwia dostęp do infekcji takich jak grzyby, bakterie, wirusy itp. Agranulocytoza jest ostra i przewlekła (trwająca wiele miesięcy lub lat). Lekarze rozróżniają również 3 stopnie ciężkości tego stanu w zależności od zawartości neutrofili we krwi:

• światło (100-1500 komórek na mikrolitr krwi),
• umiarkowany (mniej niż 1000 na mikrolitr),
• ciężki (500 i mniej).

Objawy, takie jak neutrofilia, nie są obserwowane jako takie, ale związek między chorobą a przyczyną, która ją spowodowała, można prześledzić. Ciężkiej (gorączkowej) postaci neutropenii z reguły towarzyszy wzrost temperatury do 38 ° C, ogólne osłabienie ciała, dreszcze i zaburzenia rytmu serca. Jednocześnie postać przewlekła może się nie manifestować. Postępuje dość „spokojnie”, bez zmniejszania funkcji immunologicznych organizmu, optymalna równowaga monocytów i eozynofili jest utrzymywana we krwi, funkcje krwiotwórcze i wytwarzanie czerwonych krwinek nie są zmniejszone. Jednak odporność na choroby u pacjentów z przewlekłą neutropenią jest nadal niższa niż u osób zdrowych.

Aby skutecznie leczyć agranulocytozę, należy zająć się przyczynami jej wystąpienia. Wśród nich mogą być:

• Różyczka, grypa, ARVI i inne wirusowe choroby zakaźne
• Zakażenia bakteryjne, takie jak bruceloza, dur brzuszny, czerwonka
• Toksoplazmoza
• Malaria
• Niedokrwistość (aplastyczna i hipoplastyczna)
• Zwłóknienie szpiku
• Niewydolność trzustki
• Zakażenie HIV
• Dziedziczność
• Hipersplenizm (redukcja krwinek czerwonych, płytek krwi, leukocytów we krwi)
• Choroba radiacyjna, chemioterapia, promieniowanie
• Zmniejszenie ciała (kacheksja), brak masy ciała
• Przyjmowanie leków przeciwbólowych, chloramfenikolu, penicyliny i innych leków
• Niedobór witaminy, niedobór kwasu foliowego
• Wrodzone uszkodzenie szpiku kostnego (zespół Kostmanna), w którym produkcja neutrofili jest znacznie zmniejszona.

Jak zwiększyć poziom neutrofili?

Ten problem jest bardzo indywidualny i zasadniczo powinien dotyczyć profesjonalisty. Istnieją jednak pewne wzory. Lekarze, hematolodzy lub immunolodzy, w zależności od przyczyn choroby, zwykle zalecają leczenie neutropenii antybiotykami, środkami przeciwgrzybiczymi, lekami immunosupresyjnymi (specjalnymi białkami przeciwwirusowymi). Czasami stosuje się glikokortykosteroidy - specjalne leki zwalczające przeciwciała; G-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów) - sztucznie zwiększając produkcję neutrofili w szpiku kostnym.
Interesujący fakt: około 5 miliardów leukocytów, 1 miliard czerwonych krwinek i płytek krwi umiera co godzinę u osoby dorosłej. W ich miejsce pojawiają się nowe komórki, które dojrzewają w szpiku kostnym i śledzionie.

Neutrofile - obrońcy ciała

Neutrofile są maleńkimi ciałkami z grupy białych krwinek, które kosztem własnego życia opierają się różnym wirusom i bakteriom w naszych ciałach. Nie ignoruj ​​naszych małych przyjaciół, a jeśli zobaczysz na podstawie wyników analizy, że aktywnie walczą z czymś (neutrofilia) lub, przeciwnie, nie radzą sobie z zadaniem (neutropenia), twoim zadaniem jest zachowanie zdrowia, aby to zgłosić lekarz dewiacji. W ten sposób uchronisz się przed możliwymi problemami w przyszłości i pozbędziesz się zmartwień obecnych.

Neutrofile

Krew jest jedną z najważniejszych tkanek ciała, składającą się z kilku kształtnych elementów, z których każdy wykonuje kombinację funkcji. Z kursu biologii szkolnej wszyscy pamiętają, że we krwi i krwinkach białych występują krwinki czerwone. Białe krwinki - leukocyty - są podzielone na grupy. Z kolei komórki należące do każdej grupy mają również własną klasyfikację według metody reakcji na substancję barwiącą, która jest używana do analizy pod mikroskopem.

Neutrofile są rodzajem leukocytów, które reagują na każdy rodzaj barwnika. Stąd nazwa może być rozszyfrowana jako „jednakowo ważna dla wszystkich”. Wśród innych grup leukocytów jest to najliczniejsza (ponad 50%).

Główne funkcje

Leukocyty we krwi są przede wszystkim obrońcami organizmu, a tego rodzaju, jak neutocyty, zajmuje się głównie fagocytozą, prostym językiem, niszczeniem wrogów - wirusami, bakteriami i mikroorganizmami pasożytniczymi. Jest to główna funkcja neutrofili.

Krew neutrofili w organizmie powstaje w szpiku kostnym, żyje we krwi przez kilka godzin i do kilku dni w tkankach. Tak krótka żywotność tych komórek sugeruje, że proces ich odnowy powinien zachodzić w sposób ciągły. A jeśli ciało zwalcza infekcję, długość życia neutrofili ulega skróceniu, ponieważ po wykonaniu zadania samozniszczają się. Jasne jest, że tylko pełnoprawne dojrzałe komórki skutecznie walczą ze źródłami infekcji. Takie granulocyty obojętnochłonne nazywane są segmentowanymi, w normalnych przypadkach są najbardziej rozmazane do badania krwi - do 70%.

Neutrofile kłute są młodymi komórkami, są mniejsze niż dojrzałe komórki - od 1% do 6%. Nie powinno być żadnych prymitywnych form neutrofili we krwi - mielocytów i metamielocytów (są one również nazywane młodymi komórkami), ponieważ nie opuszczają organów krwiotwórczych, dopóki nie przejdą wszystkie etapy rozwoju.

Równowaga jest zakłócona, gdy w ciele pojawia się ostry proces zakaźny i wszystkie zasoby ochronne są zmobilizowane do walki z nim - dojrzałe komórki szybko umierają, muszą być pilnie zastąpione nowymi, nawet jeśli nie są całkowicie gotowe.

Aby zobaczyć procent form neutrofilów we krwi, może być w rozszerzonym badaniu krwi ze wzorem leukocytów. W przypadku odchyleń od normy, mówiąc o formule leukocytów, przyjmuje się pojęcia „przesunięcie w lewo” i „przesunięcie w prawo”. Co to znaczy?

Jeśli rozprowadzisz wszystkie etapy rozwoju neutrofili od lewej do prawej, będzie to wyglądać następująco:

mielocyt - metamielocyt (młody) - pnia-jądrowy - segmentowany

Gdy liczba młodych neutrofili we krwi przekracza granice normy, formuła przesuwa się w lewo. A jeśli wykroczenie poza granice normy następuje zgodnie z liczbą dojrzałych form dojrzałych segmentów, jest to przesunięcie formuły w prawo.

Norma

Normy neutrofili w ludzkiej krwi są takie same dla obu płci, ale różnią się w zależności od wieku. Ogólnie, badanie krwi jest zwykle 2 wskaźnikami dla neutrofili: NEUT abs (bezwzględna zawartość granulocytów obojętnochłonnych), który jest mierzony w miliardach komórek na litr krwi (109 / l) i NEUT% to odsetek neutrofili w stosunku do innych typów białych krwinek.

Granice normalnego poziomu neutrofili we krwi dla różnych grup wiekowych podano w tabeli:

Neutrofile: kłute, segmentowane, uniesione i obniżone u dorosłych i dzieci

Neutrofile (NEUT) wśród wszystkich białych krwinek zajmują specjalną pozycję, ponieważ ze względu na ich liczbę kierują listą całego poziomu leukocytów i serii granulocytów - oddzielnie.

Nie można przeprowadzić procesu zapalnego bez neutrofili, ponieważ ich granulki są wypełnione substancjami bakteriobójczymi, ich błony przenoszą receptory dla immunoglobulin klasy G (IgG), co pozwala im wiązać przeciwciała o określonej specyficzności. Prawdopodobnie główną użyteczną cechą neutrofili jest ich wysoka zdolność do fagocytozy, neutrofile są pierwszymi, które osiągają ostrość zapalną i natychmiast zaczynają eliminować „wypadek” - pojedyncza komórka neutrofilowa może natychmiast wchłonąć 20-30 bakterii zagrażających zdrowiu ludzkiemu.

Młodzi, młodzi, pałeczki, segmenty...

Odsetek neutrofili w ogólnej analizie krwi dorosłej wynosi 45-70% (1-5% rdzenia pasma + 60-65% komórki segmentu), ale dla lepszej przejrzystości obrazu wygodniej jest stosować wartość bardziej informacyjną - bezwzględną zawartość granulocytów neutrofilowych. Zazwyczaj w krwi obwodowej osoby dorosłej wahają się od 2,0 do 5,5 giga / litr.

Przy okazji, 40 lat temu, standardy białych krwinek, w tym neutrofili, były nieco inne, ale zwiększone promieniowanie i inne czynniki środowiskowe spełniły swoje zadanie.

Być może, patrząc na ogólny formularz badania krwi, czytelnik zauważył, że kolumna „neutrofili” jest podzielona na 4 części:

• Mielocyty, które nie powinny być normalne (0%);
• Young - może przypadkowo „nacisnąć” iw normie (0–1%);
• Kije: są nieliczne - 1-5%;
• Segmenty, które stanowią większość granulocytów neutrofilowych (45-70%).

W normalnych warunkach niedojrzałe neutrofile (metamielocyty lub młode) nie aspirują do krwi obwodowej, pozostają w szpiku kostnym razem z mielocytami i tworzą rezerwę, ale jeśli znajdują się w krwiobiegu, to tylko w pojedynczych próbkach. Podwyższone wartości tego wskaźnika, tj. Pojawienie się młodych form we krwi w niedopuszczalnych ilościach (przesunięcie w lewo) wskazuje na poważne upośledzenie zdrowia (białaczka, ciężkie procesy zakaźne i zapalne).

Podczas badania pod mikroskopem młode komórki (niedojrzałe granulocyty) różnią się od dojrzałych leukocytów segmentowanych w kształcie jądra (luźna soczysta podkowa u młodzieży). Pałeczki (leukocyty kłute nie są w pełni dojrzałe) mają rdzeń podobny do zakrzywionej opaski uciskowej (stąd nazwa).

Podwyższony lub wysoki poziom neutrofili (powyżej 5,5 x 10 G / l) nazywany jest neutrofilią (leukocytoza neutrofilowa). W przypadku zmniejszonej lub małej liczby leukocytów neutrofilowych liczbę komórek mniejszą niż 2,0 x 10 G / l uważa się za neutropenię. Oba stany mają swoje powody, które zostaną rozważone nieco później.

Po dwóch przejściach normy są wyrównane.

Formuła leukocytów dzieci (zwłaszcza małych) wyraźnie różni się od formuły u dorosłych. Wszystko to wynika ze zmiany stosunku limfocytów i neutrofili od urodzenia do 14-15 lat.

Wielu słyszało, że dzieci mają jakieś skrzyżowanie (jeśli narysujesz wykres) i to wszystko oznacza:

1. U noworodka, który właśnie się urodził, liczba granulocytów obojętnochłonnych mieści się w przedziale 50-72%, a liczba limfocytów wynosi około 15-34%, ale liczba neutrofili w pierwszych godzinach życia wciąż rośnie. Następnie (nie mija dzień) populacja leukocytów neutrofilowych gwałtownie zmienia kierunek w przeciwnym kierunku i zaczyna się zmniejszać, limfocyty w tym samym czasie przesuwają się w jego kierunku, to znaczy zwiększają się. W pewnym momencie zdarza się to zwykle między 3 a 5 dniem życia, liczby tych komórek się wyrównują, a krzywe na wykresie przecinają się - to jest pierwszy krzyż. Po nakładaniu się limfocyty będą rosły przez pewien czas, a neutrofile zmniejszą się (w przybliżeniu do końca drugiego tygodnia życia), aby ponownie powrócić.
2. Po pół miesiącu sytuacja zmienia się ponownie: poziom limfocytów maleje, zawartość neutrofili rośnie, tylko ten proces nie postępuje w tak szybkim tempie. Punkt przecięcia tych komórek jest osiągany, gdy dziecko idzie do pierwszej klasy - jest to czas drugiego skrzyżowania.

Tabela: Normy u dzieci granulocytów obojętnochłonnych i innych leukocytów według wieku

Neutrofile i limfocyty - stosunek

Na ogół neutrofile i limfocyty nie tylko u dziecka, ale także u dorosłych, są w pewnej zależności od siebie. Neutrofile są składnikami odporności komórkowej i jako pierwsi idą „na ścieżce wojennej” z obcymi czynnikami - leukocytoza z powodu podwyższonych granulocytów obojętnochłonnych w badaniu krwi, a limfocyty są w tym czasie zmniejszone w procentach.

Neutrofile, spełniając swoje funkcje, umierają „na polu bitwy”, zamieniając się w ropę, a nowi nie mają czasu na ich zastąpienie. Następnie, wraz z innymi odpadami (mikrobami i zniszczonymi tkankami), martwe ziarniste leukocyty (neutrofile) zostaną usunięte przez „wycieraczki” - monocyty. Nie oznacza to, że granulocyty obojętnochłonne całkowicie „odmówiły” udziału w reakcji zapalnej, po prostu stały się mniejsze, ponadto w tym czasie do walki włączyły się komórki centralnego ogniwa układu odpornościowego - limfocyty (populacja T i czynniki tworzące przeciwciała - komórki B). Aktywnie różnicując, zwiększają ich całkowitą liczbę, to znaczy, zwiększają, neutrofile w tym czasie, oczywiście, zmniejszone. W formule leukocytów będzie to bardzo dobrze widoczne. Ze względu na fakt, że zawartość wszystkich komórek łącza leukocytarnego wynosi 100%, wzrost liczby neutrofili do 70% lub więcej spowoduje zmniejszenie liczby komórek agranulocytów - limfocytów (ich liczba zostanie zmniejszona - mniej niż 30%). I odwrotnie, wysokie poziomy limfocytów są niskie w neutrofilach. Kiedy wszystkie ostre procesy, które wymagają mobilizacji odporności komórkowej i humoralnej, kończą się, a te i inne komórki dochodzą do ich norm fizjologicznych, o czym świadczy „spokojna” formuła leukocytów.

Od narodzin do dojrzałości

Neutrofile rozpoczynają swój cykl życiowy w szpiku kostnym od mieloblastu i przechodząc przez stadia promielocytów, mielocytów, metamielocytów (nastolatków) docierają do komórki zdolnej do opuszczenia miejsca urodzenia. W analizie krwi są one reprezentowane przez formy dojrzewania - leukocyty kłute (przedostatni, piąty etap rozwoju neutrofili do segmentowanej komórki jądrowej, dlatego jest ich tak niewiele w porównaniu z segmentami) i dojrzałe segmentowe neutrofile jądrowe.

Neutrofilne granulocyty otrzymały nazwę „pręty” i „segmenty” ze względu na kształt jądra: w prętach przypomina opaskę uciskową, aw segmentach jest podzielona na segmenty (od 2 do 5 segmentów). Po opuszczeniu szpiku kostnego jako dojrzałej komórki granulocyty obojętnochłonne dzielą się na 2 części: jedna „pływa swobodnie”, aby stale obserwować „co i jak”, druga idzie do rezerwy - przyłącza się do śródbłonka i czeka na swoją godzinę (pozycja ciemieniowa - gotowa do poza statkiem). Neutrofile, podobnie jak inne komórki łącza leukocytarnego, pełnią swoje funkcje poza naczyniami, a strumień krwi jest wykorzystywany tylko jako droga do centrum zapalenia, ale w razie potrzeby pula rezerw reaguje bardzo szybko i natychmiast wchodzi w proces ochrony.

Największa aktywność fagocytarna jest charakterystyczna dla dojrzałych granulocytów obojętnochłonnych, ale w ciężkich infekcjach nadal jest niewystarczająca, a następnie „krewni” z rezerwy, którzy spokojnie czekali w szpiku kostnym w postaci młodych form (tych, które stały przywiązane do ściany naczyń, najpierw lewe).

Jednak sytuacja może się pojawić, gdy wszystkie rezerwy zostaną wydane, szpik kostny działa, ale nie ma czasu, aby spełnić wymagania dla leukocytów, wtedy młode formy (młode), a nawet mielocyty zaczynają wchodzić do krwiobiegu, co normalnie, jak stwierdzono powyżej, nie powinno tam być. Czasami te niedojrzałe komórki, próbując poprawić sytuację, pozostawiają szpik kostny w dużych ilościach, dlatego przy poważnych procesach patologicznych liczba krwinek leukocytów zmienia się tak wyraźnie. Należy zauważyć, że niedojrzałe komórki, które opuściły szpik kostny, nie uzyskały w pełni zdolności dojrzałych pełnych segmentów neutrofili. Aktywność fagocytarna metamielocytów jest wciąż dość wysoka (do 67%), w mielocytach nie osiąga już 50%, aw promielocytach aktywność fagocytozy jest w ogóle niska - 10%.

Neutrofile poruszają się jak ameby i dzięki temu, poruszając się po ścianach naczyń włosowatych, krążą nie tylko w krwiobiegu, ale także (jeśli to konieczne) opuszczają krwioobieg, kierując się do miejsc zapalenia.

Neutrofile są aktywnymi mikrofagami, obejmują głównie wychwytywanie patogenów ostrych zakażeń, podczas gdy makrofagi, które obejmują monocyty i utrwalone histiocyty, biorą udział w fagocytozie patogenów przewlekłych zakażeń i produktów degradacji komórek. Ziarnistość w cytoplazmie (obecność granulek) klasyfikuje neutrofile do granulocytów, aw tej grupie oprócz nich znajdują się bazofile i eozynofile.

Oprócz głównej funkcji - fagocytozy, w której neutrofile działają jak zabójcy, te komórki w organizmie mają inne zadania: pełnią funkcję cytotoksyczną, uczestniczą w procesie krzepnięcia (przyczyniają się do tworzenia fibryny), pomagają tworzyć odpowiedź immunologiczną na wszystkich poziomach odporności (mają receptory dla immunoglobulin E i G, do antygenów leukocytów klas A, B, C układu HLA, do interleukiny, histaminy, składników układu dopełniacza).

Jak one działają?

Jak wspomniano wcześniej, wszystkie zdolności funkcjonalne fagocytów są charakterystyczne dla neutrofili:

• Chemotaksja (dodatnia - po opuszczeniu naczynia krwionośnego, neutrofile biorą kurs „w kierunku wroga”, „zdecydowanie przenosząc się do miejsca wprowadzenia obcego obiektu, negatywne - ruch jest skierowany w przeciwnym kierunku);
• Adhezja (zdolność do przywierania do obcego środka);
• Zdolność do niezależnego wychwytywania komórek bakteryjnych bez potrzeby stosowania specyficznych receptorów;
• Zdolność do odgrywania roli zabójców (zabijać schwytane mikroby);
• Odtworzone obce komórki („dobrze zjadły”, neutrofile znacznie się powiększają).

Wideo: neutrofile zwalczają bakterie

Ziarnistość neutrofili umożliwia im (jak również innym granulocytom) gromadzenie dużej liczby różnych enzymów proteolitycznych i czynników bakteriobójczych (lizozym, białka kationowe, kolagenaza, mielopereksydaza, laktoferyna itp.), Które niszczą ściany komórki bakteryjnej i „wygładzają” ją. Jednak taka aktywność może również wpływać na komórki ciała, w których żyją neutrofile, to znaczy na własne struktury komórkowe, uszkadza je. Sugeruje to, że neutrofile, naciekające ognisko zapalne, wraz ze zniszczeniem obcych czynników, uszkadzają tkanki własnego organizmu swoimi enzymami.

Zawsze i wszędzie na pierwszym miejscu

Przyczyny wzrostu liczby neutrofili nie zawsze są związane z jakąkolwiek patologią. Ze względu na to, że ci przedstawiciele białych krwinek zawsze są pierwszymi, zareagują na wszelkie zmiany w organizmie:

1. Obfity lunch;
2. Intensywna praca;
3. Pozytywne i negatywne emocje, stres;
4. Okres przedmiesiączkowy;
5. Czekam na dziecko (w czasie ciąży, w drugiej połowie);
6. Okres dostawy.

Takie sytuacje z reguły pozostają niezauważone, neutrofile są nieznacznie podwyższone i nie przeprowadzamy analizy w takiej chwili.

Inną sprawą jest to, że osoba czuje, że jest chora, a leukocyty są potrzebne jako kryterium diagnostyczne. Neutrofile są podwyższone w następujących stanach patologicznych:

• Wszelkie (co może być) procesy zapalne;
• Choroby złośliwe (hematologiczne, guzy lite, przerzuty do szpiku kostnego);
• Zatrucie metaboliczne (rzucawka w czasie ciąży, cukrzyca);
• Operacja pierwszego dnia po zabiegu (jako reakcja na uraz), ale wysokie neutrofile następnego dnia po leczeniu chirurgicznym to zły znak (wskazuje to, że doszło do zakażenia);
• Transfuzje.

Należy zauważyć, że w niektórych chorobach brak oczekiwanej leukocytozy (lub nawet gorzej - neutrofile są zmniejszone) przypisuje się niekorzystnym „objawom”, na przykład normalny poziom granulocytów w ostrym zapaleniu płuc nie daje obiecujących perspektyw.

Kiedy zmniejsza się liczba neutrofili?

Przyczyny neutropenii są również dość zróżnicowane, ale należy pamiętać: mówimy o niższych wartościach spowodowanych inną patologią lub skutkach pewnych środków terapeutycznych lub naprawdę niskich liczbach, które mogą wskazywać na ciężkie choroby krwi (supresja krwiotwórcza). Nieuzasadniona neutropenia zawsze wymaga badania, a być może będą przyczyny. Mogą to być:

1. Temperatura ciała jest wyższa niż 38 ° C (odpowiedź na zakażenie jest spowolniona, poziom neutrofili spada);
2. Zaburzenia krwi (niedokrwistość aplastyczna);
3. Duże zapotrzebowanie na neutrofile w ciężkich procesach zakaźnych (dur brzuszny, bruceloza);
4. Zakażenie hamowaną produkcją ziarnistych leukocytów w szpiku kostnym (u osłabionych pacjentów lub cierpiących na alkoholizm);
5. Leczenie cytostatykami, zastosowanie radioterapii;
6. Neutropenia leku (niesteroidowe leki przeciwzapalne - NLPZ, niektóre leki moczopędne, leki przeciwdepresyjne itp.)
7. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy);
8. Uczulenie antygenami leukocytów (wysokie miano przeciwciał leukocytów);
9. Wiremia (odra, różyczka, grypa);
10. Wirusowe zapalenie wątroby, HIV;
11. Uogólnione zakażenie (posocznica) - neutropenia wskazuje na ciężki przebieg i niekorzystne rokowanie;
12. Reakcja nadwrażliwości (zapaść, hemoliza);
13. Patologia endokrynologiczna (dysfunkcja tarczycy);
14. Zwiększone promieniowanie tła;
15. Wpływ toksycznych substancji chemicznych.

Najczęstszymi przyczynami zmniejszonych granulocytów obojętnochłonnych są infekcje grzybicze, wirusowe (zwłaszcza) i bakteryjne, a na tle niskich poziomów neutrofilowych leukocytów wszystkie bakterie, które czują się na skórze i penetrują błony śluzowe górnych dróg oddechowych i przewód pokarmowy - błędne koło, czują się dobrze.

Czasami same ziarniste leukocyty są przyczyną reakcji immunologicznych. Na przykład, w rzadkich przypadkach (podczas ciąży) ciało kobiety w granulocytach dziecka widzi coś „obcego” i, próbując się go pozbyć, zaczyna wytwarzać przeciwciała skierowane do tych komórek. Takie zachowanie układu odpornościowego matki może niekorzystnie wpływać na zdrowie noworodka. Neutrofilne leukocyty w badaniu krwi dziecka zostaną zmniejszone, a lekarze będą musieli wyjaśnić mamie, jaka jest izoimmunologiczna neutropenia u noworodków.

Nieprawidłowości neutrofilów

Aby zrozumieć, dlaczego neutrofile zachowują się w ten sposób w określonych sytuacjach, konieczne jest lepsze zbadanie nie tylko cech zdrowych komórek, ale także zapoznanie się z ich stanami patologicznymi, gdy komórka jest zmuszona do doświadczania niezwykłych warunków dla siebie lub nie jest w stanie normalnie funkcjonować z powodu dziedzicznych, genetycznie zdeterminowane wady:

• Obecność więcej niż 5 segmentów w jądrze (hipersegmentacja) odnosi się do objawów niedokrwistości megaloblastycznej lub wskazuje na problemy z nerkami lub wątrobą;
• Wakuolizacja cytoplazmy jest uważana za przejaw zmian zwyrodnieniowych w tle procesu zakaźnego (komórki aktywnie uczestniczą w fagocytozie - posocznica, ropień);
• Obecność Dele Taurus sugeruje, że neutrofile przeżywały ekstremalne warunki (endogenne zatrucie), w których musiały dojrzewać (grube granulki w komórce są ziarnistością toksyczną);
• Pojawienie się ciał blisko cieląt ziarna Amato częściej wskazuje na szkarłatną gorączkę (chociaż nie wyklucza innych infekcji);
• Anomalia Pelgera-Huety (anomalia Pelgera, autosomalny dominujący tryb dziedziczenia) charakteryzuje się spadkiem segmentów w jądrze, a sam neutrofil przypomina pince-nez. Pseudo-anomalia Pelgera-Huety może być obserwowana na tle endogennego zatrucia;
• Pelgerizacja jąder neutrofilowych jest wczesnym objawem naruszenia granulopoezy, obserwowanym w chorobach mieloproliferacyjnych, chłoniaku nieziarniczym, ciężkim zakażeniu i zatruciu endogennym.

Nabyte anomalie i wady wrodzone granulocytów obojętnochłonnych nie wpływają w najlepszy sposób na zdolności funkcjonalne komórek i zdrowie pacjenta, u którego znaleziono leukocyty gorszej jakości. Zakłócenie chemotaksji (zespół leniwych leukocytów), aktywność enzymów w samym neutrofilu, brak odpowiedzi komórki na dany sygnał (defekt receptora) - wszystkie te okoliczności znacznie zmniejszają mechanizmy obronne organizmu. Komórki, które mają być pierwszymi w centrum zapalnym, „same chorują”, więc nie wiedzą, że przydzielone im zadania czekają na nie lub nawet nie mogą dotrzeć do miejsca „wypadku” w tym stanie. Tutaj są one ważne - neutrofile.

Oznaczenie i szybkość neutrofili w badaniu krwi

Aby zrozumieć, co to jest neutrofile i jaki jest ich główny cel, powinieneś znać mechanizm ochronny krwinek.

Jaka jest rola neutrofili we krwi i ile z nich mieści się w normalnym zakresie?

Cel białych ciał w ciele

Komórki krwi pełnią różne funkcje. Neutrofile są rodzajem białych krwinek - komórek pełniących funkcje ochronne.

Leukocyty mają jądro komórkowe i są w stanie poruszać się niezależnie i przenikają przez ściany naczyń włosowatych.

Główną zasadą działania wszystkich leukocytów jest absorpcja komórek i cząstek obcych dla ciała. Proces takiej absorpcji nazywany jest fagocytozą.

Jeśli liczba obcych komórek jest zbyt duża, wtedy fagocyty mogą znacznie zwiększyć rozmiar.

W pewnym momencie leukocyty mogą się rozpadać bez utrzymywania objętości komórek patogennych, w wyniku czego w organizmie występuje zapalenie.

Neutrofile różnią się od innych typów leukocytów w odpowiedzi na barwniki stosowane w procesie analizy krwi.

Niektóre komórki reagują tylko na barwniki kwasowe, inne na barwniki podstawowe. Neutrofile zachowują się neutralnie i reagują na barwniki obu typów.

Proces powstawania tych komórek zachodzi w czerwonym szpiku kostnym. Funkcje neutrofilów są takie same jak funkcji innych odmian leukocytów. W rzeczywistości neutrofil jest leukocytem wyróżniającym się specjalizacją.

Neutrofile mają wyraźną mobilność, dobrze wnikają przez błony komórkowe i aktywnie wychwytują obce komórki i cząstki.

Pod wpływem bodźców elektromagnetycznych tego typu leukocyty są zdolne do przyciągania do komórek ścian naczyń krwionośnych, oddziałując z komórkami układu krzepnięcia krwi.

Fagocytoza neutrofili charakteryzuje się tym, że komórki te pochłaniają tylko najmniejsze cząstki patogenne. Dlatego w medycynie neutrofile nazywane są mikrofagami.

W procesie niszczenia bakterii komórki obumierają, wytwarzając specyficzne substancje przeciwbakteryjne, które pomagają organizmowi zwalczać proces zapalny.

Właściwości antyseptyczne są realizowane dzięki utlenianiu anionów zawierających chlor przez enzymy.

Po śmierci neutrofili są usuwane z organizmu wraz ze zniszczonymi bakteriami chorobotwórczymi w postaci ropy.

To zielonkawy odcień tych komórek określa kolor ropnych mas.

Neutrofile są najczęstszym rodzajem białych krwinek. Większość tych komórek koncentruje się w szpiku kostnym.

Zawartość takich komórek w ludzkich narządach wewnętrznych jest znacznie wyższa niż w krwi obwodowej.

Po utworzeniu neutrofili większość tych komórek jest dostarczana do organów wewnętrznych i tkanek.

Życie komórek bezpieczeństwa tego typu, w zależności od stanu zdrowia organizmu, waha się od kilku godzin do kilku dni.

W przypadku uszkodzenia określonego narządu z zapaleniem, komórki żyją mniej.

Badanie krwi

Aby określić całkowitą liczbę neutrofili, należy wykonać szczegółowe badanie krwi.

Takie badanie jest przedstawione jako podstawowa diagnoza w prawie każdej chorobie.

Każde naruszenie ciała pozostawia ślad we krwi. Jego skład chemiczny zmienia się zgodnie z określonym naruszeniem, a komórki pewnego gatunku zaczynają dominować.

W zwykłej ogólnej analizie krew pobierana jest z palca pacjenta. Jednak dzięki zaawansowanej analizie, która jest zalecana w celu określenia poziomu neutrofili, krew pobierana jest z żyły.

Aby treść informacji w badaniu była wystarczająco wysoka, pacjent powinien przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do analizy.

Pobieranie próbek krwi do analizy odbywa się zazwyczaj rano. Większość laboratoriów przyjmuje pacjentów od 7 do 10 rano.

W szpitalu czas przeprowadzania testów można dostosować, a jeśli wymaga tego stan pacjenta, testy można przeprowadzić w trybie awaryjnym.

Asystent laboratoryjny powinien zanotować dokładny czas analizy, ponieważ wszystkie normy obliczane są przede wszystkim dla wskaźników porannych.

Analizę przeprowadza się na pusty żołądek i minie co najmniej 8 godzin od ostatniego posiłku. Należy to wziąć pod uwagę przy zmianie harmonogramu pobierania krwi, a także jeśli pacjent przestrzega niestandardowego dnia pracy.

Optymalnie, jeśli posiłek był 12 godzin lub więcej przed analizą.

Rano można pić czystą wodę, ale wszelkie napoje stymulujące (herbata, kawa, kakao) i cukier powinny być wykluczone. Woda powinna być niegazowana, bez zawartości soli mineralnych.

Na dzień przed badaniem nie wprowadzaj nieznanej żywności do diety ani nie zmieniaj radykalnie diety. 2-3 dni przed badaniem alkohol jest wykluczony.

Jeśli stan zdrowia pacjenta na to pozwala, należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków.

W przypadku braku takiej możliwości, lekarz powinien zostać ostrzeżony o tym, kiedy i jakie leki zostały podjęte.

Palenie pacjentów powinno powstrzymywać się od stosowania nikotyny w jakiejkolwiek postaci na co najmniej 2 godziny przed analizą. Nie można zastąpić papierosów plastrem nikotynowym, tabletkami itp.

Dzień przed analizą należy wykluczyć wysiłek fizyczny, szczególnie nietypowy dla organizmu. Należy odmówić odwiedzenia siłowni, basenu, ograniczyć długie spacery.

W dniu analizy zaleca się wykluczenie jakiegokolwiek pobudzenia psychicznego. Wskazane jest, aby przyjść do placówki medycznej z wyprzedzeniem, usiąść na 10–15 minut i odpocząć.

Badanie krwi wykonuje się przed wszelkimi zabiegami fizjoterapeutycznymi, USG, RTG i innymi badaniami sprzętu.

Interpretacja wyników badań

Szybkość zawartości neutrofili we krwi zależy od wieku osoby. Są młode i dorosłe, w pełni uformowane komórki.

Wskaźniki dla nich różnią się, a ich stosunek można ocenić na podstawie procesów zapalnych w organizmie.

U noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia bezwzględna zawartość młodych neutrofili we krwi w normalnych warunkach zdrowotnych waha się od 0,5% do 4% całkowitej liczby krwinek. Dorosłe neutrofile u zdrowego niemowlęcia powinny wynosić od 15% do 45%.

U dzieci w wieku poniżej 12 lat bezwzględna liczba neutrofili w badaniu krwi wynosi odpowiednio 0,5–5% dla młodych komórek i 25–65% dla dojrzałych komórek.

Od 13 do 15 lat odsetek młodych neutrofili w zdrowym ciele może wynosić od 0,5% do 6%, a dojrzałe komórki stanowią od 40 do 65% ciał krwi.

U osoby dorosłej odsetek młodych komórek wynosi od 1% do 6%, a dojrzałych od 47% do 72%. Tempo tych komórek we krwi mężczyzn i kobiet jest takie samo. Zmiana równowagi nie zależy od różnic płci, ale od wskaźników wieku.

W badaniu krwi neutrofile są zwykle określane jako NEU. W dokumentacji medycznej mogą pojawić się słowa „zespół” i „segmentowany”. Pierwszy termin odnosi się do młodych komórek, drugi do uformowanych.

W analizie laboratoryjnej mogą one wskazywać nie wartości bezwzględne, które odzwierciedlają stosunek neutrofili do całkowitej liczby ciał krwi, ale wskaźniki względne pokazujące stosunek do liczby leukocytów.

W celu niezależnego obliczenia bezwzględnej liczby neutrofili na podstawie takich danych, odsetek neutrofili jest mnożony przez całkowitą liczbę leukocytów.

Aby zdiagnozować stan danej osoby, ważne jest, aby ocenić zarówno ogólne wskaźniki liczby neutrofili we krwi, jak i stosunek między młodymi i dojrzałymi komórkami.

Różne rodzaje nierównowagi wskazują na różne zaburzenia ciała. Dorosłe neutrofile zwalczają przede wszystkim infekcje i obce bakterie, a więc ich liczba wskazuje na intensywność odpowiedzi immunologicznych organizmu.

W przypadku, gdy w organizmie występują poważne procesy zapalne, wówczas wraz ze zwykłymi neutrofilami we krwi można znaleźć specyficzne komórki, takie jak mielocyty i metamielelocyty.

Komórki te powstają w szpiku kostnym w odpowiedzi na pewne zaburzenia, a ich obecność determinuje pewne choroby. W zdrowym ciele te specyficzne komórki są nieobecne.

Różne odstępstwa od normy

Stan, w którym neutrofile są podwyższone w teście, nazywany jest neutrofilią lub neutrofilią.

Neutrofilia może mieć różne stopnie, w zależności od przyczyny, która ją spowodowała.

Stopień neutrofilii oblicza się przez określenie proporcji neutrofili do całkowitej liczby leukocytów.

Uwzględnia to komórki stab i segmentowane, a także mysie komórki i metamielocyty. Wskaźnik jest mierzony w określonej liczbie, pomnożonej przez dziesięć do dziewiątej mocy (oznaczonej przez 10 9 / l).

Poziom neutrofili z umiarkowaną neutrofilią wynosi do 10 × 109 / l. W ciężkiej neutrofilii częstości wahają się od 11 × 10 9 / l do 20 × 10 9 / l. Jeśli liczby wynoszą 21 × 10 9 / l i więcej, mówimy o ciężkiej neutrofilii.

Bardziej wyraźny stopień neutrofilii wskazuje na ciężką postać choroby organizmu.

Neutrofilia może być spowodowana infekcjami ropnymi o charakterze bakteryjnym.

W przypadku zmiany miejscowej konkretnego narządu zwykle obserwuje się umiarkowaną lub ciężką neutrofilię.

Często testy z podobnymi wskaźnikami wskazują na infekcje dróg oddechowych, zakaźną chorobę nerek itp. Jeśli całe ciało jest zakażone infekcją, charakterystyczne są ciężkie neutrofilie.

Poziom neutrofili może znacząco wzrosnąć wraz z przepływem martwicy w organizmie, w przypadku oparzeń objętościowych, z ciężkim zatruciem, w tym substancjami nieorganicznymi.

W niektórych przypadkach niewielki wzrost poziomu granulocytów obojętnochłonnych można również zaobserwować u zdrowej osoby, na przykład w ciężkim stresie lub u kobiet w czasie ciąży.

W takim przypadku należy zwrócić większą uwagę na inne możliwe objawy infekcji.

Stan ciała w przypadku zmniejszonej liczby granulocytów obojętnochłonnych nazywany jest neutropenią lub leukopenią neutrofilową.

To naruszenie może być spowodowane różnymi czynnikami. Po pierwsze, liczba neutrofili może się zmniejszyć z powodu dużej liczby obcych bakterii i substancji we krwi.

Komórki umierają szybciej niż szpik kostny ma czas, aby zapewnić naturalny proces ich produkcji.

Po drugie, mogą występować problemy z uzupełnianiem komórek tego typu związanych z zaburzoną aktywnością rdzenia kręgowego.

W takim przypadku produkowana jest niewystarczająca liczba komórek. I wreszcie może dojść do zniszczenia neutrofilów spowodowanego patologiami krwi.

Takie specyficzne choroby jak różyczka, dur brzuszny, grypa, zapalenie wątroby, odra mogą obniżać poziom neutrofili.

W niektórych chorobach obserwuje się wzrost odsetka innych ciał krwi, limfocytów i monocytów. Z tego powodu zawartość neutrofili w osoczu krwi może być zmniejszona.

Neutropenia może wskazywać na obecność patologii krwi o różnym stopniu. W niektórych przypadkach jest to spowodowane niedokrwistością i niedoborem niektórych witamin i substancji.

Jeśli nie ma takich odchyleń w składzie krwi, należy wykluczyć choroby krwi o charakterze morfologicznym.

Wskaźniki łagodnej neutropenii wahają się od 1 do 1,5 × 10 9 / l, przy umiarkowanym - od 0,5 do 1 × 10 9 / l.

Całkowity brak neutrofili lub ich liczba jest mniejsza niż 0,5 x 109 / l, wskazuje na ciężką neutropenię.