Co robi USG serca, które choroby można zidentyfikować

Z tego artykułu dowiesz się: jak wygląda USG serca (Echo CG), czy potrzebujesz specjalnego przygotowania do zabiegu. Kto przepisuje tę metodę diagnostyczną, którą pokazuje. Dekodowanie wyników ultradźwięków serca i norm.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz II kategorii, kierownik laboratorium w centrum diagnostyczno-leczniczym (2015–2016).

Za pomocą ultradźwięków serca można szczegółowo zbadać strukturę tego narządu i ocenić jego zdolność do pompowania krwi. Używając Echo CG, możesz zobaczyć rozmiar wszystkich komór serca, grubość ścian i ścianek działowych, obszar otworów zaworu i średnicę głównych naczyń rozciągających się od serca, prędkość przepływu krwi przez zawory, objętość krwi emitowanej przez komory serca.

Dzięki tej metodzie możliwe jest zdiagnozowanie organicznych wad serca, nieprawidłowości zastawek, kardiomiopatii, zaburzeń kurczliwości mięśnia sercowego, chorób dużych naczyń rozciągających się z serca (aorty, pnia płucnego).

Badanie to odgrywa główną rolę w diagnozowaniu patologii sercowo-naczyniowych, ponieważ jest bardzo pouczające, bezpieczne dla osób w każdym wieku, całkowicie bezbolesne, nie wymaga długiego przygotowania pacjenta.

Skierowanie na USG serca można uzyskać od kardiologa. Prowadzi zabieg specjalistyczny USG.

Wskazania dla

Echo KG jest wykonywane dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem choroby serca.

Tacy ludzie zwykle przychodzą do kardiologa ze skargami na kołatanie serca, dyskomfort lub ból w klatce piersiowej, zmęczenie, obrzęk, duszność. Są to typowe objawy przewlekłej niewydolności serca.

Ponadto ultradźwięki można wysłać do osoby, która ma nieprawidłowości w EKG, nawet jeśli nie występują nieprzyjemne objawy.

Echo KG jest pożądane w celach profilaktycznych:

• co 1-2 lata zdrowe dzieci i młodzi dorośli;
• raz w roku - dla sportowców;
• raz na pół roku osobom powyżej 60 roku życia;
• raz na 6 miesięcy osobom cierpiącym na przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego oraz osobom z wrodzonymi wadami serca bezobjawowymi;
• wszystkie kobiety w ciąży (konieczne jest badanie ultrasonograficzne serca matki i, jeśli jest to wskazane, USG serca płodu).

Jakie choroby można zidentyfikować

Używanie diagnozy Echo CG:

• przerost lub poszerzenie komór serca;
• kardiomiopatia;
• zwężenie zastawki aortalnej, trójdzielnej, mitralnej lub płucnej;
• awaria dowolnego zaworu;
• wypadanie zastawki mitralnej;
• choroby aorty piersiowej (rozwarstwienie, tętniak, krwiak, pęknięcie);
• niewydolność lewej komory lub innych części serca;
• defekt przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej;
• zakrzepica serca;
• zapalenie osierdzia;
• Tetrad Fallota i inne rzadkie wady serca.

Przygotowanie do

Nie jest wymagane żadne specjalne złożone przygotowanie.

Istnieje tylko kilka zaleceń:

1. Dzień przed zabiegiem lepiej nie pić alkoholu, kawy, mocnej herbaty.
2. W dniu, w którym wykonujesz USG (lub co najmniej 2-3 godziny przed nim), nie pal.
3. Jeśli bierzesz jakiekolwiek leki, ostrzeż kardiologa, który skierował cię do USG serca. Być może zaleci pominięcie leczenia w dniu zabiegu.
4. Usiądź i zrelaksuj się przez ostatnie 10 minut przed egzaminem.

Z tobą będziesz musiał założyć prześcieradło na kanapę i ręcznik, aby zetrzeć resztki żelu z ciała. Możesz wziąć jeden duży ręcznik, który zastąpi arkusz.

Przeprowadzenie procedury

USG to:

• Zdejmujesz wszystkie ubrania nad pasem.
• Połóż się na kanapie na plecach lub po lewej stronie.
• Lekarz kładzie na piersi specjalny żel do ultradźwięków i prowadzi przez ciało specjalnym czujnikiem.
• Obraz serca jest wyświetlany na monitorze lekarza i natychmiast zapisuje dane.
• Procedura trwa 10-15 minut.
• Na koniec wstajesz, ocierasz skórę z resztek żelu i sukienki.
• Sam specjalista USG może rozszyfrować uzyskane wyniki, ale ostateczna diagnoza jest dokonywana przez kardiologa, który przekazał ci skierowanie.

Wskaźniki Echo KG normalne

W tabeli podajemy normy dla dorosłych. Odchylenia od normy nie zawsze wskazują na choroby i mogą okazać się indywidualną cechą organizmu. Nie wymyślaj chorób samodzielnie, jeśli Twoje wskaźniki ultradźwiękowe tętna nie są w pełni zgodne z normą - tylko kardiolog może postawić diagnozę. Jeśli nie jesteś pewien diagnozy, skonsultuj się z innym kardiologiem.

Ultradźwięk serca u osoby dorosłej: kiedy jest przepisany i co pokazuje

Powszechną metodą diagnostyczną badań, która jest stosowana do oceny stanu serca, jest USG lub echokardiografia. Dzięki zastosowaniu specjalnego sprzętu można określić obecność zmian morfologicznych, funkcjonalnych lub patologicznych w narządzie, a także zidentyfikować różne typy patologii.

W protokole badania jest zwykle wiele skrótów, które tylko doświadczeni specjaliści są w stanie rozszyfrować. Co pokazuje ultradźwięk serca u dorosłego, jakie są przesłanki do jego wdrożenia i jakie są zalety w porównaniu z innymi metodami badań?

Wskazania do procedury

USG serca - wysoce informacyjna metoda badania

Dziś ultradźwięki serca są uważane za jedną z najbardziej pouczających metod diagnozowania różnych patologii narządu. W trakcie takiej procedury strumień fal ultradźwiękowych generowanych przez skaner ultradźwiękowy przesyłany jest do badanego organu.

Wiele chorób układu sercowo-naczyniowego u dorosłych jest maskowanych przez objawy innych patologii. Z tego powodu, gdy pacjent skarży się na uporczywe zawroty głowy, duszność, zwiększoną potliwość i obrzęk nóg, specjaliści mogą napisać skierowanie na badanie ultrasonograficzne serca.

Pacjent zostanie poproszony o przeprowadzenie takiej diagnozy, nawet jeśli ma następujące patologie:

Główne wskazania do USG serca to:

1. pojawienie się okresowego lub częstego bólu serca
2. pojawienie się uczucia ciężkości lub pieczenia w okolicy narządu
3. problemy z rytmem w postaci tachykardii lub arytmii
4. drętwienie kończyn górnych lub dolnych
5. pojawienie się objawów niewydolności serca

Więcej informacji na temat USG serca można znaleźć w filmie:

USG serca można przepisać pacjentowi po zawale mięśnia sercowego, aby kontrolować jego stan. Takie badanie uważa się za całkowicie bezbolesne i bezpieczne, dlatego zaleca się przekazywanie go nawet dzieciom i kobietom w czasie ciąży.

Taka procedura jest koniecznie przypisana noworodkowi, jeśli ma oznaki wrodzonej choroby serca lub obecności hałasu. Terminowe badanie USG serca pomaga wyjaśnić lub obalić diagnozę sugerowaną przez lekarza.

Dodatkowo, dzięki takiej procedurze, możliwe jest opracowanie najbardziej optymalnej taktyki leczenia na samym początku rozwoju patologii.

Istnieją następujące wskazania do przezprzełykowego USG serca:

• identyfikacja przepukliny przeponowej
• patologia przełyku
• osteochondroza kręgosłupa szyjnego
• inne problemy zdrowotne

Głównymi przeciwwskazaniami do przezprzełykowego USG serca są ciężkie patologie narządowe lub wcześniej nieudane operacje.

Sposoby wykonania procedury

Przezprzełykowe USG serca

Do tej pory w praktyce medycznej stosuje się dwa rodzaje diagnostyki ultradźwiękowej serca:

Transthoracic metoda badań odbywa się przez zewnętrzną stronę klatki piersiowej, a druga - przez przełyk. Fakt, że można go wykorzystać do oceny stanu serca pod różnymi kątami, jest uznawany za zaletę diagnostyki przełyku.

Podczas wykonywania USG serca specjalista może przeprowadzić testy funkcjonalne. Oznacza to, że na ciało ludzkie wywierany jest pewien ładunek, pod wpływem którego oceniane są różne zmiany w strukturach serca.

Sonografia dopplerowska jest możliwa przy wykonywaniu ultradźwięków narządu, to jest dokonywana jest ocena prędkości przepływu krwi w naczyniach.

Ponadto w trakcie takiego badania z użyciem Dopplera można obserwować ruch krwi w jamach serca i identyfikować naruszenie.

Ekokontrastowanie to badanie prowadzone w połączeniu z metodą kontrastową po dożylnym podaniu środka kontrastowego do krwi. Dzięki takiej procedurze możliwe jest zbadanie nawet najmniejszych naczyń, oszacowanie ich średnicy i ukrwienia oraz określenie skuteczności wymiany w tkankach. Ponadto, ze względu na kontrast echa, możliwe jest wykrycie w ludzkim ciele guzów o innej naturze, co nie jest możliwe przy standardowym badaniu.

Przygotowanie do procedury i jej wdrożenie

Badanie ultrasonograficzne serca

Istnieje niewielka różnica w zależności od sposobu wykonywania ultradźwięków serca. Gdy transthoracic przeprowadzając procedurę nie ma specjalnych działań przygotowawczych, ważne jest, aby mieć pozytywne nastawienie psychologiczne.

Faktem jest, że każde podniecenie lub stres może powodować szybkie bicie serca, co może mieć wpływ na wiarygodność ostatecznych wyników. Bezpośrednio przed przeprowadzeniem przezklatkowego USG serca nie zaleca się spożywania zbyt dużej ilości pokarmu, ale spożywanie go w umiarkowanych ilościach.

W przypadku, gdy badanie ultrasonograficzne serca pacjenta zostanie przeprowadzone drogą przełykową, konieczne jest odmówienie jedzenia na kilka godzin przed wyznaczonym czasem. Ponadto konieczne jest ograniczenie zużycia wody i bezpośrednio przed wykonaniem zabiegu usuń protezy. Jeśli to konieczne, taka procedura dla niemowląt powinna być przeprowadzana w odstępach między karmieniami.

Ultradźwięki serca wykonuje się prosto i szybko, i trwa nie więcej niż 20 minut.

Specjalista sugeruje, aby pacjent leżał na kanapie z plecami, ale w niektórych przypadkach może zostać poproszony o usiąść na boku. Następnie nakładany jest specjalny żel na niezbędne obszary klatki piersiowej, wzdłuż którego jest przeprowadzany kilka razy za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Podczas ultradźwięków pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu i bólu.

Kiedy przełykowa metoda ultradźwiękowa serca przechodzi przez przełyk, wkładany jest specjalny czujnik, dzięki któremu można badać narząd pod różnymi kątami. W rzeczywistości takiej procedury nie można nazwać przyjemną, a zanim się rozpocznie, do żyły pacjenta wprowadza się specjalny lek, aby pomóc w poprawie jego przenośności. Wykonuje się znieczulenie gardła i korzenia języka, co pozwala zmniejszyć nasilenie odruchu gagowego. Stopniowo czujnik w przełyku zbliża się do serca z bliskiej odległości i możliwe jest zbadanie części narządu, które zwykle są słabo widoczne podczas wykonywania normalnego echokardiogramu.

Rozszyfrowanie wyników u dorosłych

Za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować różne choroby serca.

Podczas wykonywania USG serca specjalista może określić następujące wskaźniki:

• rozmiar ciała
• grubość ściany
• objętość jamy serca
• stan zaworu
• obecność blizn na tkankach
• brak lub obecność skrzepów krwi

Ponadto zwraca się uwagę na parametry serca, tętno i inne niuanse.

Po ultrasonografii serca specjalista sporządza specjalny protokół badania, dzięki któremu można zidentyfikować różne patologie lub nieprawidłowości w strukturze mięśnia sercowego, a także różnego rodzaju odchylenia od standardowych wskaźników.

Dzięki ultrasonografii możliwe jest zdiagnozowanie następujących chorób u pacjenta:

1. dwór serca
2. reumatyzm
3. wrodzone lub nabyte wady narządów
4. nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie
5. problemy z rytmem
6. zawał mięśnia sercowego lub stan przed zawałem

Protokół USG serca ma wiele skrótów, które tylko lekarze mogą zrozumieć.

Główną zaletą ultradźwięków serca nad innymi metodami jest ich bezbolesność i nieinwazyjność.

Do tej pory ultradźwięki są dość dostępne iw trakcie zabiegu nie stosuje się promieniowania jonizującego. Proces skanowania ultradźwiękowego pozwala uzyskać dane dotyczące tkanek miękkich, które nie są wyświetlane na konwencjonalnych promieniach rentgenowskich.

USG serca wykonuje się w czasie rzeczywistym, dlatego wiele wskaźników ilościowych można ocenić natychmiast na monitorze. Takie badanie dostarcza wyczerpujących informacji na temat funkcjonowania serca u ludzi, na podstawie których możliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy.

Co pokazuje ultradźwięk serca? Jakie choroby ujawnią się?

USG serca nazywane jest inaczej echokardiogramem. Jest to jedna z głównych metod badania ciała pod kątem występowania chorób. Procedura ma kilka typów, z których każdy wymaga pewnego przygotowania. Metoda jest absolutnie nieszkodliwa, bezbolesna, odpowiednia nawet do badań kobiet w ciąży i noworodków. Diagnoza i leczenie choroby dotyczyło kardiologa.

Krótki opis metody

Ultradźwięki serca to nieinwazyjna procedura oparta na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych. Pod wpływem energii elektrycznej wchodzącej do czujnika wytwarzany jest dźwięk o wysokiej częstotliwości. Przechodzi przez całą tkankę serca, odpychając się od nich.

Dane te są zwracane do czujnika i przesyłane do komputera. Ma specjalny dekoder programu. Konwertuje odebrane informacje na obraz i wyświetla je na ekranie monitora.

Rodzaje ultradźwięków

Większość badań serca wykonuje się przez mostek. Aby to zrobić, użyj specjalnego czujnika. Ta metoda badawcza nosi nazwę ultrasonografii klatki piersiowej serca. Jest przeprowadzany w kilku trybach:

• jednowymiarowy (inaczej M-echokardiografia);
• dwuwymiarowy (lub B-echograficzny);
• doppler;
• kontrastujące;
• echokardiografia stresowa.

Wykonuje się ultrasonografię serca w spokoju, jeśli nie można wykonać echokardiogramu przezklatkowego z powodu sztucznych zastawek, protez lub nieprawidłowości w strukturze mostka. Następnie badanie przeprowadza się przez jelito przełyku. Metoda jest wykonywana, gdy konieczne jest zbadanie pracy i anatomii serca.

USG jamy brzusznej wykonuje się w celu zbadania anatomii serca płodu. Przy pomocy Dopplera możesz ustalić prędkość ruchu krwi.

Uwaga! Transthoracic metoda ultradźwięków serca w obecności patologii narządu, wrodzone wady rozwojowe lub nabyte w czasie, pożądane jest, aby utrzymać co najmniej raz w roku.

Tryby diagnostyczne

Ultradźwięki można wykonać na trzy sposoby. Pierwszy to tryb jednowymiarowy. Wrażliwy czujnik przesyła obraz w czasie rzeczywistym. Przypomina panoramę serca z góry. Ta metoda pomaga obliczyć prześwit zaworów narządowych i wielkość komory. Metoda służy do przeprowadzenia ankiety wśród osób w każdym wieku, nawet noworodków.

Dwuwymiarowa diagnoza pozwala rozważyć serce w 2 płaszczyznach. Pomaga obliczyć powierzchnię otworu zastawek - zastawki trójdzielnej, mitralnej i aorty. W tym samym czasie obliczane są światła naczyń.

Metoda trójwymiarowa nazywana jest inaczej badaniem Dopplera. Jest najczęściej używany, ponieważ dostarcza najbardziej pouczających informacji na temat anatomii przestrzeni sercowych i dopływu krwi. Ta metoda pozwala natychmiast uzyskać trójwymiarowy obraz ciała.

Echokardiogram stresowy (diagnostyka z zastosowaniem leków, ćwiczeń fizycznych) trwa dłużej niż inne metody - około 45 minut. W tym czasie lekarz bada komory serca. Określa ich zmiany w okresie obciążenia ciała.

Echokardiogram stresu jest wykonywany w celu zapobiegania lub wyjaśnienia rozwoju możliwych powikłań przed operacjami na dużych tętnicach lub sercu. Metoda ta zależy od skuteczności terapii, przepuszczalności naczyń, rokowania choroby wieńcowej. Diagnostyka stresu jest wskazana, gdy podejrzewa się niedokrwienie, gdy nie ma możliwości postawienia diagnozy innymi metodami.

Dlaczego wykonuje się USG?

Badanie ultrasonograficzne serca jest wymagane do oceny wielkości narządu, grubości ściany i integralności struktury. W tym samym czasie mierzone są komory i przedsionki. Aktywność mięśnia sercowego jest sprawdzana pod kątem liczby skurczów, a dane są porównywane z normą. Oceniany jest stan zaworów i ich działanie.

Badanie pozwala przetestować funkcjonowanie aorty i tętnicy. Jeśli występują, zidentyfikuj odchylenia ciśnienia. Jednocześnie można zaobserwować ruch przepływu krwi i jego prędkość. Jest to również porównywane z normami. Sprawdza się stan osierdzia i zewnętrznej błony sercowej.

Wskazania do badania

Badanie ultrasonograficzne jest koniecznie wykonywane dla osób, które mają już choroby układu krążenia i nieprawidłowości w rozwoju narządu. Do ich diagnozy wykorzystuje się USG serca. Badanie przedstawiono w:

• nadciśnienie;
• określenie rodzaju kardiomiopatii;
• ciągła duszność i obrzęk;
• dusznica bolesna i ocena skurczu prawej i lewej komory;
• skargi na pracę serca, jego krótkotrwałe zanikanie;
• bóle w klatce piersiowej, zwłaszcza promieniujące do łopatki i okolicy szyi;
• podejrzenie wad serca (o dowolnej etiologii);
• częste zawroty głowy i utrata przytomności;
• obecność wody w osierdziu (określona przez jej brak / obecność i objętość);
• diagnoza tętniaka serca;
• podejrzewany guz serca (sprawdzana jest jego rzeczywista obecność lub nieobecność);
• przeprowadzenie badania różnicowego między tętniakami pseudo i prawdą.

USG serca jest koniecznie wykonywane po zawale serca. Oceniana jest redukcja narządu z powodu częściowej śmierci miokardiocytów. Badanie należy przeprowadzić jako środek zapobiegawczy dla osób, których krewni mieli patologie sercowe.

Aby przejść procedurę, pacjenci są wysyłani, którym podczas rutynowego badania wykryto zmiany na wykresie EKG, hałas w narządzie podczas jego słuchania. Badanie to przeprowadza się, jeśli obrazy rentgenowskie są obserwowane w dużych rozmiarach, ich nieregularnym kształcie, nietypowym miejscu lub modyfikacji tętnic i aorty.

Przed elektrokardiowersją wykonuje się transestoskopowe badanie ultrasonograficzne serca w celu leczenia arytmii. Badania są podejrzane o:

• defekty między przegrodą przedsionkową;
• tętniak aorty;
• wadliwe działanie włożonego (zwłaszcza mitralnego) zaworu;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia z pierścieniami ropnia lub aortą;
• obecność zakrzepicy w lewym zespole pediatrycznym.

Kobiety w ciąży są objęte osobną kategorią dla tych, którzy wymagają USG. Jego USG serca jest pokazane w przypadku:

• cukrzyca;
• kiedy kobieta cierpiała na różyczkę podczas noszenia dziecka;
• jeśli wśród krewnych byli ludzie z chorobami serca;
• gdy jedna lub więcej ciąż zakończyło się poronieniami, przedwczesnymi porodami lub poronieniami;
• jeśli kobieta od dawna stosuje silne leki (nacisk kładzie się na okres do 16 tygodnia).

Ultradźwięki można również wykonać u płodu, który znajduje się w macicy podczas zabiegu. Najczęściej takie badanie przeprowadza się w okresie 18-22 tygodni ciąży. Głównym celem badania jest wczesne wykrycie wrodzonych wad serca.

Istnieje szereg objawów, w obecności których lekarz może wysłać pacjenta na USG:

• zmęczenie;
• letarg;
• ogólna stała słabość;
• bladość skóry;
• zimne kończyny;
• powolny przyrost masy ciała u dziecka;
• błękit uszu, warg, nosa, palców;
• definicja dotykania „garbu serca”.

Ponadto ultradźwięki można przepisywać podczas leczenia innych chorób, które mogą nawet nieznacznie wpływać na serce i jego układ. Na przykład patologie mózgu, naczyń kończyn dolnych itp.

Co jest wykrywane przez ultradźwięki?

Podczas zabiegu wykrywane są choroby lub ich objawy. Najczęstsze to:

• reumatyzm;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie osierdzia;
• nadciśnienie;
• zawał mięśnia sercowego lub stan poprzedni;
• naruszenie rytmu bicia serca;
• choroba aorty lub tętnic;
• wady serca o dowolnej etiologii;
• niedociśnienie;
• kardiomiopatia;
• edukacja wewnątrzsercowa;
• niedokrwienie;
• dystonia naczyniowa;
• niewydolność serca.

Pojawienie się guzów, ekspansja jam może być również wykryta. Hipo- i hipertrofia jest wskazana przez przerzedzenie lub zgrubienie ścian serca.

Przeciwwskazania

Najczęściej stosowanym typem USG serca jest echokardiografia przezklatkowa. Nie ma na to zakazów. Terapia stresem jest przeciwwskazana u:

• zawał mięśnia sercowego;
• ciężka niewydolność nerek, serca lub wątroby;
• tętniak aorty;
• zakrzepowo-zatorowa w dowolnym miejscu.

Spokojne USG serca jest przeciwwskazane, jeśli dana osoba ma silne pragnienie wymiotów lub ma żylaki przełyku. Zabrania się przeprowadzania procedury z:

• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• obecność guzów przełyku i uchyłków;
• promieniowe zapalenie przełyku;
• silna osteochondroza w szyi;
• historia perforacji przełyku;
• duża przepuklina przeponowa;
• deformacja lub osłabienie kręgów szyjnych.

USG nie powoduje skutków ubocznych. Jedyny problem - wysypki alergiczne w miejscu aplikacji żelu. Jednak ta reakcja jest niezwykle rzadka i można ją zaobserwować tylko u osób o wrażliwej skórze. Wysypki przechodzą niezależnie w ciągu kilku dni.

Przygotowanie do ankiety

Badanie transstorakalne nie wymaga przygotowania. Wystarczy, że pacjent weźmie z domu prześcieradło lub pieluchę. Jest rozłożona na kanapie, a następnie za pomocą tego samego materiału usuwane są resztki żelu.

Do badania przezprzełykowego wymagane jest specjalne przygotowanie do USG serca. Diagnoza jest przeprowadzana na pusty żołądek, więc jedzenie i picie jest zatrzymywane 4-6 godzin przed badaniem USG. Czas trwania badania wynosi około 15 minut.

Przygotowanie do USG jamy brzusznej polega wyłącznie na oczyszczeniu jelit, tak że w żołądku nie gromadzi się gaz. Aby to zrobić, na kilka dni przed badaniem kobieta powinna pić absorbujący węgiel lub inne sorbenty przepisane przez lekarza. Bezpośrednio przed USG serca konieczne jest czasami wypełnienie pęcherza.

Przygotowanie do echokardiografii stresowej również nie jest trudne. W tej ankiecie musisz mieć luźne ubranie. Trzy godziny przed badaniem ultrasonograficznym wszystkie aktywności fizyczne zostają zatrzymane, na 2 godziny trzeba trochę jeść i pić.

USG

Istnieje kilka sposobów wykonywania USG serca. Echokardiografia przezklatkowa jest wykonywana przez klatkę piersiową. Paski pacjenta do pasa i lewej strony są ułożone na kanapie. Jest to najbardziej wygodna pozycja, ponieważ czubek ciała znajduje się jak najbliżej mostka i można zobaczyć wszystkie cztery komory serca.

Lekarz smaruje czujnik specjalnym żelem dla lepszego przechodzenia fal ultradźwiękowych przez ciało. Zaciska urządzenie:

• do dołu szyjnego, który znajduje się powyżej mostka;
• po lewej stronie, gdzie górne bicie serca;
• w obszarze międzyżebrowym V;
• do klatki piersiowej w procesie wyrostka mieczykowatego.

Po przetworzeniu danych na monitorze obraz pojawia się w postaci jednej, dwóch lub trójwymiarowych (w zależności od wyposażenia i metody diagnostycznej).

Diagnoza przezprzełykowa

Do badania przez kanał przełykowy umieszcza się w nim czujnik w obszarze lewego przedsionka. Po pierwsze, lekarz nawilża ludzką jamę ustną i gardło lidokainą. Pacjent pasuje do pozycji podobnej do ultrasonografii przezklatkowej. Aby uzyskać lepszy kontakt ślizgowy i ścisły, sonda jest wstępnie nasmarowana żelem.

Do ust pacjenta wkładany jest specjalny ustnik. Endoksop jest stopniowo wprowadzany do przełyku. Jest to elastyczna, długa pusta rura, na której końcu znajduje się czujnik. Dzięki temu ultradźwięki są dostarczane i dane są odbierane.

Diagnoza brzuszna

Do badania brzucha na brzuch kobiety nakłada się specjalny żel. Czujnik porusza się wzdłuż zewnętrznej ściany otrzewnej. Badana jest anatomia mięśnia sercowego pod kątem możliwych anomalii.

Echokardiogram stresowy

Przed wykonaniem echokardiogramu stresowego pacjent najpierw poddaje się prostemu badaniu USG serca. Następnie następuje interpretacja wyników. Następnie do ciała pacjenta dołączane są specjalne czujniki, które będą nieprzerwanie przekazywać wszystkie zmiany, które nastąpią podczas ćwiczenia. Lekarz może poprosić o skręcenie pedałów roweru treningowego, biegnięcie wzdłuż taśmy bieżni.

Obciążenie jest początkowo ustawione na minimum. Jeśli pacjent dobrze sobie z tym poradzi, następuje stopniowy wzrost tempa. W takim przypadku lekarz monitoruje wzrost ciśnienia krwi i amplitudę skurczów serca. Jeśli stan pacjenta pogorszy się - badanie natychmiast się zatrzymuje.

Jakość badań

Jakość diagnozy zależy od wielu czynników. Nadwaga, rozedma płuc, poważne deformacje mostka i inne cechy anatomiczne pacjenta mogą zniekształcić obraz. W takim przypadku trudno jest wyświetlić obraz. W takich przypadkach zaleca się wykonanie badania przezprzełykowego lub rezonansu magnetycznego.

Użycie starego sprzętu może się nie powieść. Nowoczesny - bardziej dokładny, wielofunkcyjny i najbardziej informacyjny. Wyniki w dużej mierze zależą od doświadczenia diagnosty. Powinien być w stanie umieścić pacjenta w żądanej pozycji, nacisnąć czujnik na ściśle określone punkty.

Dekodowanie danych ultradźwiękowych

Interpretację wyników badania USG wykonuje diagnosta, który przeprowadził to badanie. Następnie jest zaznaczone w protokole i wysłane do lekarza prowadzącego. Wyniki badań USG nie są ostatnim czynnikiem w diagnozie. Dane są potrzebne do porównywania ich z normami, określania zakresu odchyleń i kombinacji z innymi analizami.

USG serca

Pomimo tego, że serce jest jednym z najbardziej przebadanych narządów, a osiągnięcia współczesnej medycyny mogą wyleczyć wiele z jego chorób, każdego roku odnotowuje się dużą liczbę przypadków przedwczesnej śmierci, nawet w dość młodym wieku. Zgodnie z obserwacjami ekspertów wiąże się to z późną wizytą u lekarza, a następnie, gdy choroba osiągnęła nieodwracalny etap lub poważne komplikacje.

Dlatego lekarze zalecają regularne poddawanie się badaniu profilaktycznemu, a najpierw nawet drobne objawy wskazujące na naruszenie aktywności serca, skonsultuj się ze specjalistą. Aby zdiagnozować obecność procesów patologicznych, często stosuje się ultradźwięki serca - proste, nieinwazyjne i stosunkowo niedrogie badanie.

Cechy ultradźwięków serca

Zasada diagnostyki ultradźwiękowej mięśnia sercowego opiera się na odbiciu drgań fal i ich przekształceniu w obraz wyświetlany na ekranie monitora. Różne formacje strukturalne ciała na różne sposoby przekazują i odbijają ultradźwięki, co w rezultacie umożliwia ocenę tempa i patologii badanych obszarów. Oznacza to, że procedura opiera się na zasadzie tworzenia efektu echa, a przez to ma drugą nazwę - Echo-KG (echokardiografia).

Efekt Dopplera, na którym opiera się diagnoza serca, zapewnia pełny obraz narządu o cechach anatomicznych i jakości funkcjonowania zastawki i aparatu naczyniowego. Również podczas badania na ekranie pojawia się linia krzywej, mająca postać elektrokardiogramu, pokazującą wszystkie cechy aktywności serca. Należą do nich rytmy serca, wypełnienie komór i przedsionki, ich kurczliwość.

Czasami pacjenci są zakłopotani tym, co zrobić USG serca, jeśli normalne EKG (elektrokardiografia) również pokazuje bicie serca i jego nieprawidłowości? Jest to podobieństwo procedur, ale różnica między EKG a USG jest imponująca pod względem informacji. Dlatego, jeśli lekarz przepisuje Echo-KG, nie powinieneś oszczędzać i odmawiać diagnozy, ale przeciwnie, idź jak najszybciej, aby rozpocząć leczenie, jeśli istnieją patologie.

Co jest badane podczas Echo-KG?

W większości przypadków początkowo pacjenci nie widzą różnic w odczuwaniu EKG lub USG serca i dopiero po wyjaśnieniu przez lekarza lub już w trakcie badania rozumieją, w jaki sposób procedury i uzyskane informacje różnią się. Jeśli więc podczas EKG oceniane są wskaźniki elektryczne czynności serca - częstotliwość, rytm skurczów, to Echo-KG pozwala określić i zbadać:

• wielkość i objętość serca;
• tętno;
• objętość przedsionkowa i komorowa;
• grubość ścian serca;
• zawory i ich funkcjonalność;
• podział międzykomórkowy;
• duże naczynia i ich usta.

Efekt Dopplera daje ultradźwiękom serca możliwość oceny natury i charakterystyki przepływu krwi w komorach i naczyniach, jego prędkości, frakcji wyrzutowej i odwrotnego przepływu krwi. Pacjent często może ocenić różnicę między EKG a echokardiogramem serca dopiero po otrzymaniu wyników na dłoniach, które są uderzająco różne od zwykłego elektrokardiogramu dzięki ich informacyjności.

Kiedy potrzebuję USG serca?

Z reguły procedurę wyznacza terapeuta lub kardiolog, jeżeli podczas badania pacjenta i zebrania wywiadu ujawni się:

• spowolnienie lub przyspieszenie rytmu pracy serca;
• ból i dyskomfort w mostku i nadbrzuszu;
• „Zanikanie” serca lub przerwy w jego pracy;
• efekty dźwiękowe podczas słuchania;
• duszność podczas wysiłku fizycznego i odpoczynku;
• powiększona wątroba;
• zawroty głowy, utrata przytomności;
• bladość skóry i obrzęk kończyn;
• błękit skóry twarzy;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• chłód w ramionach i nogach;
• pulsacja tętnic szyjnych;
• ogólna słabość fizyczna.

Wzrost temperatury w połączeniu ze wzrostem rytmu skurczów serca i duszności będzie istotnym powodem przeprowadzania diagnostyki ultrasonograficznej, ponieważ jest to często wynikiem rozwijającej się patologii. Takie badanie jest koniecznie przeprowadzane, jeśli podczas przechodzenia EKG wykryte zostaną zmiany w funkcjonalnej aktywności serca. Ponadto procedura zostanie przypisana, gdy patologiczne nieprawidłowości mięśnia sercowego lub jego sieci naczyniowej zostaną wykryte na zdjęciach rentgenowskich - na przykład zmiana kształtu lub rozmiaru narządu.

Ultradźwięki serca są zalecane dla młodzieży w wieku 14 lat w zaplanowany sposób, ponieważ szybki wzrost może mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie serca, powodując rozwój patologii tego złożonego mechanizmu. Procedura jest zalecana dla nieletnich pacjentów z tymi samymi dolegliwościami i objawami jak u dorosłych. Niemowlęta i dzieci do roku muszą mieć Echo-KG, ponieważ pozwala to wykryć wrodzone wady serca i inne choroby o różnej etiologii.

Badanie ultrasonograficzne serca dla dzieci

Od pierwszych miesięcy, dni, a nawet godzin, dziecko może mieć jeden znak lub kombinację kilku, co wskazuje na możliwą obecność nieprawidłowości mięśnia sercowego. Dlatego, jeśli dziecko ma trudności z ssaniem piersi, następuje schłodzenie kończyn, trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski podczas ssania i płaczu, a starsze dziecko ma bóle, obkurczanie, szwy w okolicy serca, nieuzasadnione lub fizyczne stresy, utrata przytomności, zmęczenie, nadmierne pocenie się, a następnie ultradźwięki serca będą jednym z pierwszych środków diagnostycznych.

Ważne jest również, aby sprawdzić jakość funkcjonowania mięśnia sercowego u dziecka z dziedziczną predyspozycją do chorób serca lub naczyń. Szczegóły dotyczące USG serca dziecka można znaleźć tutaj. Diagnostyka przy użyciu wibracji ultradźwiękowych ze względu na prostotę, wygodę i przystępną cenę jest już tak ściśle wkroczona w życie współczesne, że można sprawdzić serce nawet nienarodzonego płodu.

Dla wszystkich kobiet w ciąży stało się tak znane, a także bardzo oczekiwane, że prawie od pierwszych wizyt u ginekologa interesuje je, jak długo można poddać się ultradźwiękom lub w którym tygodniu można usłyszeć bicie serca dziecka.

Co ujawnia echokardiografia?

Znaczenie procedury nie może być wyolbrzymione zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, ponieważ pokazuje ultradźwięki serca prawie wszystkich znanych patologii mięśnia sercowego i pobliskich naczyń. Obejmują one:

• wady wrodzone i wady serca nabyte podczas życia;
• choroby zapalne błon - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia;
• zawał mięśnia sercowego i nadciśnienie komorowe z towarzyszącymi powikłaniami;
• wypukłości zastawki i kardiomiopatia, nadciśnienie płucne;
• patologia lokalnej kurczliwości lewej komory;
• tętniak aorty i naczyń krwionośnych mięśnia sercowego;
• nowotwory i obecność skrzepów krwi;
• choroba niedokrwienna serca.

Przygotowanie, przeprowadzenie i techniki Echo-KG serca

USG mięśnia sercowego można wykonać na kilka sposobów, a wstępne przygotowanie do badania zależy od wybranego.

Standardowe USG serca

Zazwyczaj najczęściej stosowana technika nie wymaga żadnych działań przygotowawczych. Możesz zabrać ze sobą pieluchę i ręcznik, aby wytrzeć klatkę piersiową z żelu i, jeśli to możliwe, wyniki poprzednich badań, ponieważ wytwarzają ultradźwięki serca standardową metodą, co jest dość proste. Pacjent rozbiera się do pasa, usuwa całą biżuterię, aby nie przeszkadzały podczas zabiegu.

Proponuje się, by leżał na plecach, a jeśli to konieczne, podczas diagnozy, jest proszony o przewrócenie się na lewą stronę. Nie jest wymagane dalsze przygotowanie od egzaminatora, jedyną rzeczą, której należy powstrzymać się od USG serca, jest przyjmowanie napojów alkoholowych dzień wcześniej.

Sama procedura trwa nie dłużej niż 10–15 minut, a to zwykle wystarcza, aby lekarz zebrał pełny obraz niezbędnych danych, aby określić normę i patologie w rozszyfrowaniu aktywności serca.

Podczas zabiegu na nadajnik ultradźwiękowy nakłada się specjalny żel na bazie wody, który poprawia jakość kontaktu pacjenta ze skórą pacjenta. A lekarz, powoli przesuwając go wzdłuż projekcji serca, bada obraz przesyłany na ekran monitora. Ujawniając obszary patologiczne, diagnosta wykonuje zdjęcia, które następnie umożliwiają pokazanie ich kilku specjalistom lub ponowne zbadanie najmniejszych niuansów.

Transeophageal Echo-KG

To badanie jest przydzielane znacznie rzadziej ze względu na charakter badania. Wykonuje się ją w przypadku podejrzenia uszkodzenia bakteryjnego zastawek serca, obecności defektu przegrody między komorami lub zainstalowania sztucznej zastawki. W niektórych przypadkach ucieka się do migotania przedsionków lub po udarze, jeśli konwencjonalne USG nie dostarcza wystarczających danych. Czasami duża ilość tkanki tłuszczowej z otyłością może spowodować postawienie diagnozy przezprzełykowej.

Procedura wymaga od pacjenta przygotowania z wyprzedzeniem, co obejmuje odmowę spożywania 6-8 godzin przed badaniem i 4 godziny od przyjęcia płynu. Noworodki wykonują tę diagnozę między karmieniami, próbując czekać co najmniej 2,5–3 godziny. Przed rozpoczęciem badania pacjent jest opryskany ustami znieczulającymi - najczęściej lidokainą, co zmniejsza odruch wymiotny. Następnie endoskop wprowadza się do gardła, a następnie do przełyku, a lekarz bada mięsień sercowy z bliskiej odległości.

Echokardiografia stresowa

W wielu nie do końca zaniedbanych przypadkach choroby objawy pojawiają się tylko podczas wysiłku fizycznego, podczas gdy w stanie spoczynku osoba czuje się całkiem normalnie. Aby określić obecność takich patologii serca, wykonuje się echoCG stresu. Bieżnia lub ergometr rowerowy jest używany jako obciążenie fizyczne. Procedura trwa 45 minut, a podczas jej przebiegu badane są zmiany aktywności serca.

Pomimo faktu, że procedura nie wymaga żadnych kategorycznych środków przygotowawczych, należy przestrzegać pewnych zasad:

• wyeliminować nadmierną aktywność fizyczną;
• przestań brać środki pobudzające i uspokajające;
• ogranicz się do jedzenia i picia kofeiny.

Ponadto, jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, należy najpierw skonsultować się z kardiologiem na temat przyjmowania leków w celu zmniejszenia ciśnienia. Aby być gotowym na tę procedurę, jest to moralne, a w przybliżeniu jakie mogą być subtelności w jej wdrażaniu, można przeczytać recenzje pacjentów, którzy podzielili się swoimi uczuciami.

Jakie ultradźwięki serca pokażą: standardy i odchylenia w protokole badania

USG serca jest informacyjną i bezpieczną metodą diagnostyczną, inną nazwą tej procedury jest echokardiografia (EchoCG), co pokaże to badanie, jakie choroby wykrywa i kto musi ją poddać?

Wartość tej metody diagnostycznej polega na tym, że jest ona w stanie określić patologię mięśnia sercowego w bardzo wczesnych stadiach, gdy pacjent nie ma jeszcze żadnych objawów choroby serca. Prostota i bezpieczeństwo metody umożliwia jej stosowanie u dzieci i dorosłych.

W przypadku poważnych wskazań możliwe jest określenie za pomocą echokardiografii patologii rozwoju serca u płodu jeszcze przed narodzinami dziecka.

Do czego służy EchoCG?

EchoCG służy do identyfikacji zmian w strukturze tkanek mięśnia sercowego, procesów dystroficznych, wad rozwojowych i chorób tego narządu.

Podobne badanie przeprowadzono dla kobiet w ciąży z podejrzeniem patologii rozwoju płodu, objawów opóźnionego rozwoju, obecności padaczki, cukrzycy i zaburzeń endokrynologicznych.

Wskazaniami do echokardiografii mogą być objawy wad serca, z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego, tętniaka aorty, chorób zapalnych, nowotworów o dowolnej etiologii.

Ultradźwięki serca muszą być wykonywane, jeśli takie objawy są obserwowane:

• bóle w klatce piersiowej;
• słabość podczas ćwiczeń i niezależnie od tego;
• kołatanie serca:
• przerwy w rytmie serca;
• obrzęk dłoni i stóp;
• powikłania grypy, ARVI, zapalenie migdałków, reumatyzm;
• nadciśnienie tętnicze.

Badanie można wykonać w kierunku kardiologa i samodzielnie. Nie ma przeciwwskazań do tego. Nie wykonuje się specjalnego przygotowania do USG serca, uspokój się i staraj się utrzymać zrównoważony stan.

Specjalista podczas badania ocenia następujące parametry:

• stan mięśnia sercowego w fazie skurczu i rozkurczu (skurcz i relaksacja);
• wielkość komór serca, ich struktura i grubość ściany;
• stan osierdzia i obecność wysięku w torbie serca;
• funkcjonowanie i struktura zastawek tętniczych i żylnych;
• obecność skrzepów krwi, guzów;
• konsekwencje chorób zakaźnych, stan zapalny, szmer serca.

Przetwarzanie wyników odbywa się najczęściej za pomocą programu komputerowego.

Więcej szczegółów na temat tej metodologii badań opisano w tym filmie:

Normalna wydajność u dorosłych i noworodków

Niemożliwe jest określenie jednolitych standardów stanu mięśnia sercowego dla mężczyzn i kobiet, dla dorosłych i dzieci w różnym wieku, dla pacjentów młodych i starszych. Poniższe wskaźniki są wartościami średnimi, w każdym przypadku mogą występować niewielkie różnice.

U dorosłych zastawka aortalna powinna otwierać się na 1,5 lub więcej centymetrów, obszar otwarcia zastawki mitralnej u dorosłych wynosi 4 centymetry kwadratowe. Objętość wysięku (płynu) w worku na serce nie powinna przekraczać 30 m².

Odejście od normy i zasady dekodowania wyników

W wyniku echokardiografii możliwe jest wykrycie takich patologii rozwoju i funkcjonowania mięśnia sercowego i związanych z nim chorób:

• niewydolność serca;
• spowolnienie, przyspieszenie lub przerywany rytm serca (tachykardia, bradykardia);
• stan przed zawałem, zawał mięśnia sercowego;
• nadciśnienie;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• choroby zapalne: sercowe zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, wysiękowe lub zwężające zapalenie osierdzia;
• kardiomiopatia;
• objawy dusznicy bolesnej;
• wady serca.

Raport z badania wypełnia specjalista prowadzący badanie USG serca. Parametry funkcjonowania mięśnia sercowego w tym dokumencie są wskazane w dwóch wartościach - normie i wskaźnikach podmiotu. Protokół może zawierać skróty niezrozumiałe dla pacjenta:

• MLW - masa lewej komory;
• LVMI jest indeksem masy;
• KDR - ostateczny rozmiar rozkurczowy;
• TO - oś długa;
• KO - krótka oś;
• PL - lewe przedsionek;
• PP - prawy przedsionek;
• EF to frakcja wyrzutowa;
• MK - zastawka mitralna;
• AK - zastawka aortalna;
• DM - ruch mięśnia sercowego;
• DR - wielkość rozkurczowa;
• PP - objętość udaru (ilość krwi, którą lewa komora wyrzuca w jednym skurczu;
• TMMZhPd - grubość mięśnia sercowego przegrody międzykomorowej w fazie rozkurczowej;
• TMMZhPS - taki sam w fazie skurczowej.

Niebezpieczne diagnozy, gdy wymagane są dodatkowe badania i leczenie.

Cechy struktury serca, grubość jego ścian, cechy funkcjonowania, stan zastawek, odzwierciedlony w protokole USG serca, pomagają w prawidłowej diagnozie. Zgodnie z wynikami echokardiografii kardiolog może zaproponować przeprowadzenie dodatkowego badania laboratoryjnego i instrumentalnego, przepisać leczenie.

Wyniki ultrasonografii mięśnia sercowego, wymagające bardziej szczegółowej diagnozy:

Spowolnienie otwarcia zastawki tętniczej, zamknięcie tego zastawki w fazie skurczowej, nadmierne wyrzuty prawej komory serca są objawami nadciśnienia płucnego.

Innymi słowy, ciśnienie w tętnicy płucnej zwiększa się stopniowo. Wzrost prawej komory, paradoksalne ciśnienie skurczowe może wskazywać tę samą diagnozę. W ostrej postaci nadciśnienia grubość ściany komory wynosi od 6 do 8 do 10 mm.