ESR w dekodowaniu badania krwi

Pełna morfologia jest jednym z najczęściej zalecanych testów laboratoryjnych. Wynika to z faktu, że wskaźniki określone w dekodowaniu analizy pozwalają określić stan organizmu pacjenta. Oczywiście pełna morfologia krwi nie zawsze dokładnie określa ostateczną diagnozę, ale z jej pomocą lekarz może łatwiej dowiedzieć się, które dodatkowe badania należy przepisać. Pomimo wielkiej różnorodności najnowszych metod badawczych, całkowita liczba krwinek nie traci na znaczeniu ze względu na prostotę i informatywność.

Każdy wskaźnik ogólnego badania krwi może wskazywać na możliwe problemy zdrowotne, jeśli nie spełnia ustalonej normy. Ale jeśli wielu ludzi wie o takich wskaźnikach, jak poziom hemoglobiny lub liczba leukocytów we krwi, to inne równie istotne wskaźniki nadal pozostają „tajemnicą” dla większości pacjentów. I nie reprezentują tego, co oznacza podniesienie lub obniżenie wskaźnika w stosunku do jego wartości normalnej. Jednym z tych „tajemniczych” wskaźników jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Jednym z kilku innych wskaźników lekarz zwraca na niego uwagę. Co ekspert mówi o wartości ESR w analizie?

Czym jest ESR?

Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR) lub ROE (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest najważniejszym wskaźnikiem stanu zdrowia pacjenta. ESR w ogólnym badaniu krwi jest badany w celu określenia obecności w ciele procesu patologicznego. Ponieważ ESR może ulec zmianie, pozwala na wykorzystanie go zarówno do celów profilaktycznych, jak i diagnostycznych, a ponadto będzie bardzo pouczający w ocenie skuteczności leczenia. Odchylenie ESR od normy wskazuje na przewlekłe lub ostre zapalenie, obecność guza lub inne stany patologiczne. Podwyższony ESR w badaniu krwi może być punktem wyjścia do diagnozy, chociaż oczywiście konieczne będą dodatkowe badania.

Metoda określania ESR w całkowitej morfologii krwi

Metoda określania ESR opiera się na właściwościach czerwonych krwinek. Ponieważ ciężar właściwy osocza jest mniejszy niż ciężar erytrocytów, zwykle osiadają one powoli na dnie probówki. Szybkość ich sedymentacji jest w dużej mierze spowodowana ich zdolnością do sklejania się (agregacja czerwonych krwinek). W przypadku, gdy erytrocyty sklejają się ze sobą, ich specyficzna masa wzrasta i szybko opadają na dno.

Według badań, czerwone krwinki są normalne - są to cząstki naładowane ujemnie, więc odpychają się nawzajem. Mogą się sklejać tylko wtedy, gdy we krwi pojawiają się tak zwane „białka ostrej fazy”, które są markerami procesu zapalnego. Im więcej takich markerów jest obecnych, tym szybciej czerwone krwinki osiadają na dnie probówki, a wyższy wskaźnik ESR w badaniu krwi. ESR w rozszyfrowaniu badania krwi pokaże, jak intensywna jest adhezja czerwonych krwinek.

Norma ESR w odszyfrowywaniu badania krwi

Wskaźnik ESR w badaniu krwi nie jest wspólnym wskaźnikiem dla wszystkich, zależy od wieku i płci pacjenta. Tak więc dla kobiet wskaźnik OB w badaniu krwi będzie wyższy niż ten sam wskaźnik dla mężczyzn, a u osób starszych będzie wyższy niż u młodych. Norma ESR dla kobiet wynosi 10-18 mm / godzinę, a dla mężczyzn 8-10 mm / godzinę. Po 55 latach liczba ta wzrasta do 14-25 mm / godzinę dla kobiet i 12-20 mm / godzinę dla mężczyzn. Zwiększona ESR w badaniu krwi jest podzielona w zależności od tego, jak ustalona norma została przekroczona. Najbardziej ekstremalny, czwarty stopień charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami w organizmie.

Jakie choroby zwiększają ESR?

ESR jest uniwersalnym wskaźnikiem procesu patologicznego w organizmie. Jednak nie ma sensu rozpatrywać go oddzielnie, ponieważ odchylenie od normy ESR w ogólnym badaniu krwi może wskazywać na szereg chorób. Obejmują one w szczególności:

• gruźlica;
• zapalenie wątroby i infekcje wirusowe;
• infekcje dróg moczowych;
• infekcje dróg oddechowych;
• zapalenie przydatków;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• choroby trzustki;
• sarkoidoza;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• niedokrwistość;
• rak;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego i okrężnicy.

Jak widać, odchylenie od normy w ogólnej analizie krwi może wskazywać na jedną z kilkunastu chorób i trudno powiedzieć, która z nich jest dość trudna. Zadanie to dodatkowo komplikuje fakt, że niektóre czynniki, które z natury nie są chorobą, mogą prowadzić do wzrostu ESR.

Jakie czynniki przyczyniają się do zwiększenia ESR w badaniach krwi?

ESR w analizie można również zwiększyć w następujących przypadkach:

• Ciąża Od 10-11 tygodni ciąży ESR zwykle wzrasta i pozostaje wysoki do 4 tygodni po porodzie. W tym okresie ESR może wzrosnąć do 30–40 mm / h.
• Podwyższony ESR w analizie można zaobserwować podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, a także podczas zwiększania stężenia cholesterolu w osoczu.
• OB wzrasta także z niedokrwistością i po operacji.

OB w badaniu krwi u dzieci

Często młode matki boją się znaleźć podwyższoną ESR w badaniu krwi u dzieci. Jednak często ten ESR nie powinien budzić obaw, ponieważ w normalnym ESR badanie krwi u dzieci jest wyższe niż u dorosłych. W przypadku dzieci istnieją ogólne standardy ESR w ogólnej analizie krwi, na których należy się skupić:

• ESR u noworodków - od 2 do 4 mm / h;
• ESR u dzieci w pierwszym roku życia - od 3 do 10 mm / h;
• ESR u dzieci w wieku 1-5 lat - od 5 do 11 mm / h;
• ESR u dzieci w wieku 6-14 lat - od 4 do 12 mm / h;
• ESR u dzieci powyżej 14 lat - od 2 do 15 mm / h (dziewczynki), od 1 do 10 mm / h (chłopcy).

Choroby zakaźne, takie jak odra, różyczka, krztusiec, szkarlatyna itp., Mogą być przyczyną zwiększonego OB u dzieci, chociaż przeziębienie z pewnością doprowadzi do wzrostu tego wskaźnika w ogólnej liczbie krwinek. Dlatego, widząc zwiększony ESR w analizie twojego dziecka, nie powinieneś przyjmować najgorszego na raz, poczekaj na diagnozę, którą dokona lekarz. Dotyczy to również analizy osoby dorosłej.

Co robi ESR w badaniu krwi

Często w klinice można usłyszeć, że trzeba wykonać analizę ESR we krwi. Co to za wskaźnik i jaką rolę odgrywa w diagnostyce różnych chorób? Skrót ten oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. Ten wskaźnik może odbiegać od normy w różnych patologiach. Analiza jest pierwszym krokiem diagnostycznym w leczeniu szpitalnym lub potrzebie operacji.

Opis analizy

Czym jest ESR? Wskaźnik ESR oznacza szybkość sedymentacji erytrocytów. Podczas analizy laboratoryjnej krew pobrana od pacjenta pozostaje na pewien czas w pionowo ułożonej probówce. Erytrocyty są cięższe od osocza, więc po pewnym czasie osiadają na dnie, tworząc czerwony osad. Tym razem eksperci zwracają uwagę na ocenę ESR. Prędkość będzie wskazywana w mm przez 1 godzinę.

Czym jest ROE? Niedawno tak zwana analiza ESR została tak zwana. Lekarze nazywali to ROE - reakcją osadu erytrocytów. Dziś nadal można znaleźć tę nazwę w postaci poszczególnych laboratoriów.

Stawki wydajności

Jeśli otrzymałeś formularz ze wskaźnikiem ESR, teraz wiesz, że jest taki sam jak ESR. Wskaźnik ROE we krwi zależy od płci i wieku pacjenta. Dzisiaj, dla szybkości sedymentacji erytrocytów, weź następujące wskaźniki:

ROE może wzrosnąć wraz z brakiem równowagi białkowej w organizmie. Głównymi przyczynami wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów są podwyższone poziomy globulin i fibrynogenu. Dzisiaj lekarze stosują dwie podstawowe metody określania ESR we krwi.

Metody diagnostyczne

Współcześni lekarze stosują następujące metody określania ESR. ROE we krwi określa się dwiema metodami. Najbardziej dokładna jest metoda Westergrena. Główna różnica w tej metodzie polega na tym, że szybkość sedymentacji erytrocytów we krwi jest szacowana na dokładniejszej skali. Ponadto krew pacjenta pobierana jest z żyły. Krew miesza się z antykoagulantem w probówce. Pomiar odbywa się dokładnie w ciągu godziny, co daje prawidłowe wskaźniki sedymentacji w mm / h.

Jednak nie patrząc, ale dokładność poprzedniej metody w naszym kraju jest bardziej popularna jest metoda określania szybkości sedymentacji erytrocytów w ESR Panchinkova. Określenie ESR w tej metodzie wymaga pobrania krwi od pacjenta z palca.

Reakcja sedymentacji erytrocytów jest przeprowadzana w specjalnej probówce oznaczonej skalą w milimetrach.

Antykoagulant dodaje się do krwi na specjalnym szkle, po czym do probówki pobiera się krew. W ciągu godziny wskaźnik jest szacowany i oznaczany jako mm / h. Formuła ESR jest dość prosta i nie wymaga użycia dodatkowego sprzętu od specjalistów. W końcu jest to ROE ESR? Jest to po prostu szybkość sedymentacji komórek krwi.

Sedymentacja erytrocytów tą metodą odbywa się w kilku etapach:

1. W pierwszych minutach po dodaniu antykoagulantu do krwi powstają pionowe kolumny czerwonych krwinek. Nazywa się je kolumnami monet.
2. Następnie w ciągu 40 minut czerwone krwinki osiadają.
3. Po tym okresie rozpoczyna się etap konsolidacji komórek. To trwa 10 minut.

Zatem czas mechanizmu ESR zajmuje 1 godzinę. Dało to nazwę jednostek ESR mm / h. Ta metoda oceny ESR była stosowana w naszym kraju wszędzie. Analizę można wykonać w dowolnej klinice, wyniki są zazwyczaj gotowe następnego dnia.

Odchylenia od norm w górę

Natychmiast należy zauważyć, że hematologia ESR może odbiegać od norm z przyczyn fizjologicznych. Dotyczy to zwłaszcza kobiet. W przypadku kobiet ESR może wzrastać w okresie poporodowym i w dni menstruacyjne. Z tego powodu w dzisiejszych czasach lepiej nie analizować. Są też osoby, u których ESR wzrosło od urodzenia. Nie jest to uważane za patologię i mogą z tym żyć przez wiele lat i nadal być całkowicie zdrowi. Ale tacy ludzie na planecie nie więcej niż 5%. Ponadto zawartość erytrocytów we krwi wpływa na szybkość sedymentacji. W przypadku niedokrwistości o innym charakterze stopa wzrasta.

Jeśli wartość ESR nie zostanie zwiększona z przyczyn fizjologicznych, możemy założyć obecność następujących patologii w organizmie:

• Choroby zapalne.
• Zatrucie organizmu.
• Choroby zakaźne.
• Ostra choroba serca.
• Urazy innej natury.
• Choroby onkologiczne.
• Patologia nerki.
• Niedokrwistość

Można zatem powiedzieć, że wszelkim poważnym patologiom w organizmie towarzyszy przyspieszona ESR. Ponadto terapia lekowa przy pomocy niektórych leków może przyspieszyć ESR.

Odchylenia od norm w dół

Jeśli wartość kliniczna wskazuje na powolną reakcję, może to być spowodowane niezrównoważonym lub złym odżywianiem. Spośród przyczyn patologicznych można zidentyfikować odwodnienie i dystrofię mięśniową. Ponadto na szybkość sedymentacji erytrocytów może wpływać ich kształt. Ten obraz obserwuje się w erytrocytach sierpowych i gwiazdowych.

Jak zrobić analizę

Oświadczenie ESR nie wymaga specjalnych działań przygotowawczych ze strony pacjenta Przygotowanie do analizy obejmuje standardową odmowę spożycia w ciągu 8 godzin przed analizą, zakaz spożywania alkoholu w ciągu tygodnia oraz zmniejszenie wysiłku fizycznego jeden dzień przed pobraniem krwi. Pamiętaj, że ESR i ESR to jedno i to samo, więc jeśli twoja forma zawiera oznaczenie ESR, nie bądź zdezorientowany i wiedz, że jest to reakcja sedymentacji erytrocytów.

Jak zmniejszyć stawkę

Leczenie przyspieszonego ESR jest po prostu niemożliwe w domu. Nie ma narkotyków ani tradycyjnych metod zmniejszania tych liczb. W końcu, co pokazuje wzrost? Mówi tylko, że w ciele występuje jakiś proces patologiczny, który rozwija się i wymaga leczenia. Tylko lekarz będzie w stanie określić przyczyny, dla których analiza wykazała nieprawidłowości.

Dzięki wszechstronnej diagnozie i interpretacji wszystkich wskaźników specjalisty od krwi zidentyfikuje chorobę i zaleci odpowiednie leczenie.

Dzisiaj lekarze twierdzą, że sedymentacja czerwonych krwinek często odbiega od norm z różnych przyczyn fizjologicznych i zewnętrznych. To z powodu niestabilności tego wskaźnika nie zawsze można mówić o obecności strasznej choroby w organizmie. Na przykład, u dzieci, zwiększył się ESR, co to mówi? Jeśli dziecko jest zdrowe, wzrost może wskazywać na banalne ząbkowanie.

Co oznacza wychowywanie dorosłych? Często u dorosłych wskaźniki analizy zwiększają się od przyjmowania leków, diety, niedoborów witamin i innych czynników zewnętrznych. Z tego powodu analiza ESR nie jest metodą dokładnej diagnozy i jeśli wskaźniki odbiegają od norm, konieczna jest dodatkowa diagnoza.

Co zrobić, jeśli przyczyna odchyleń nie została zidentyfikowana

Wysoki ESR bez wyraźnego powodu, co to oznacza? Często pacjenci wykazują wzrost ESR, ale jednocześnie lekarze nie mogą określić przyczyny tego odchylenia. W tym przypadku nie jest konieczne zapisywanie odchyleń od błędu laboratoryjnego lub czynników fizjologicznych. Najlepszym rozwiązaniem w tej sytuacji będzie poddanie się pełnemu badaniu ciała w celu wykluczenia obecności ukrytych procesów patologicznych. Często ESR może wzrosnąć podczas onkologii, która się nie ujawniła. Lekarze zalecają, aby nie odmawiać dodatkowej diagnostyki, ponieważ choroby zidentyfikowane we wczesnych stadiach mogą być skutecznie leczone.

Istnieją jednak przypadki, w których przyczyna chronicznego wzrostu ESR pozostaje tajemnicą dla lekarza i pacjenta. W tym przypadku żadna terapia nie jest przeprowadzana, ponieważ bez zidentyfikowanej przyczyny nie ma nic do wyleczenia. Lekarze zalecają, aby tacy pacjenci regularnie odwiedzali lekarza, byli badani i monitorowali poziom ESR co najmniej 2 razy w roku.

Jeśli stwierdzono wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, nie panikuj. Najczęściej nieprawidłowości na poziomie ESR nie są oznaką śmiertelnych chorób. Oprócz innych parametrów krwi, ta analiza może dawać odchylenia dla różnych, nie zawsze patologicznych powodów. Faktem jest, że krew bardzo szybko reaguje na wszelkie zewnętrzne i wewnętrzne zmiany. Nawet zmiana pogody prowadzi do tego, że mogą wystąpić pewne zmiany w analizie.

ESR (ROE, szybkość sedymentacji erytrocytów): szybkość i odchylenia, dlaczego wzrasta i maleje

Poprzednio nazywano go ROE, chociaż niektórzy nadal używają tego skrótu z przyzwyczajenia, teraz nazywa się to ESR, ale w większości przypadków stosuje się do niego środkowy rodzaj (zwiększony lub przyspieszony ESR). Autor za zgodą czytelników użyje nowoczesnego skrótu (ESR) i rodzaju żeńskiego (prędkość).

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wraz z innymi rutynowymi badaniami laboratoryjnymi, są jednymi z głównych wskaźników diagnostycznych na wczesnych etapach wyszukiwania. ESR jest niespecyficznym wskaźnikiem, który wzrasta w wielu stanach patologicznych o zupełnie innym pochodzeniu. Ludzie, którzy musieli dostać się na pogotowie z podejrzeniem jakiejś choroby zapalnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki, zapalenie przydatków) z pewnością będą pamiętać, że pierwszą rzeczą, jaką otrzymują, jest „dwójka” (ESR i leukocyty), która po godzinie umożliwia wyjaśnienie obraz. To prawda, że ​​nowy sprzęt laboratoryjny może przeprowadzić analizę w krótszym czasie.

Wskaźnik ESR zależy od płci i wieku.

Tempo ESR we krwi (a gdzie jeszcze ma być?) Zależy przede wszystkim od płci i wieku, jednak nie różni się w szczególności różnorodnością:

• U dzieci do miesiąca (noworodki zdrowe) ESR wynosi 1 lub 2 mm / godzinę, inne wartości są rzadkie. Najprawdopodobniej wynika to z wysokiego hematokrytu, niskiego stężenia białka, w szczególności frakcji globulin, hipercholesterolemii, kwasicy. Tempo sedymentacji erytrocytów u niemowląt przed pół roku zaczyna się znacznie różnić - 12-17 mm / godzinę.
• U starszych dzieci ESR jest nieco wyrównany i wynosi 1-8 mm / h, co odpowiada w przybliżeniu normalnemu ESR dorosłego mężczyzny.
• U mężczyzn ESR nie powinien przekraczać 1-10 mm / godzinę.
• Norma dla kobiet - 2-15 mm / godzinę, jej szerszy zakres wartości ze względu na wpływ hormonów androgennych. Ponadto, w różnych okresach życia, ESR u kobiet ma tendencję do zmiany, na przykład w czasie ciąży od początku drugiego trymestru (4 miesiące), zaczyna rosnąć równomiernie i osiąga maksimum podczas porodu (do 55 mm / h, co jest uważane za całkowicie normalne). Tempo sedymentacji erytrocytów powraca do dawnych wskaźników po porodzie w ciągu około trzech tygodni. Prawdopodobnie zwiększony ESR w tym przypadku jest spowodowany wzrostem objętości osocza podczas ciąży, wzrostem zawartości globulin, cholesterolu, spadkiem poziomu Ca 2 ++ (wapń).

Przyspieszony ESR nie zawsze jest konsekwencją zmian patologicznych, wśród przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów można zauważyć inne czynniki niezwiązane z patologią:

1. Głodna dieta, ograniczająca spożycie płynów, prawdopodobnie spowoduje rozpad białek tkankowych, aw konsekwencji wzrost fibrynogenu we krwi, frakcji globulin i, odpowiednio, ESR. Należy jednak zauważyć, że jedzenie żywności przyspieszy również ESR fizjologicznie (do 25 mm / godzinę), więc lepiej jest przejść do analizy na pusty żołądek, aby nie martwić się i nie oddawać krwi ponownie.
2. Niektóre leki (dekstran wysokocząsteczkowy, środki antykoncepcyjne) mogą przyspieszyć szybkość sedymentacji erytrocytów.
3. Intensywna aktywność fizyczna, która zwiększa wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, prawdopodobnie zwiększy ESR.

Jest to w przybliżeniu zmiana ESR w zależności od wieku i płci:

Tempo sedymentacji erytrocytów jest przyspieszane, głównie ze względu na wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, to znaczy główną przyczyną wzrostu jest przesunięcie białka w organizmie, które może jednak wskazywać na rozwój procesów zapalnych, destrukcyjne zmiany w tkance łącznej, tworzenie się martwicy, pojawienie się nowotworu złośliwego, zaburzenia immunologiczne. Przedłużony nieuzasadniony wzrost ESR do 40 mm / godzinę i więcej już nabywa nie tylko diagnostykę, ale także różnicową wartość diagnostyczną, ponieważ wraz z innymi parametrami hematologicznymi pomaga znaleźć prawdziwą przyczynę wysokiego ESR.

Jak określa się ESR?

Jeśli weźmiesz krew za pomocą antykoagulantu i odstawisz, po pewnym czasie zobaczysz, że czerwone krwinki spadły, a żółtawa przezroczysta ciecz (osocze) pozostała na górze. Jaka odległość będą przechodzić krwinki czerwone w ciągu jednej godziny - i jest szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR). Wskaźnik ten jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej, która zależy od promienia erytrocytów, jego gęstości i lepkości osocza. Formuła obliczeniowa to skręcona fabuła, która raczej nie zainteresuje czytelnika, tym bardziej, że w rzeczywistości wszystko jest o wiele prostsze i być może sam pacjent może odtworzyć kolejność działań.

Asystent laboratoryjny pobiera krew z palca do specjalnej szklanej rurki zwanej kapilarą, umieszcza ją na szkiełku, a następnie ponownie włącza do kapilary i umieszcza Panchenkowa na statywie, aby naprawić wynik w ciągu godziny. Kolumna osocza po erytrocytach, które osiadły, będzie szybkością ich sedymentacji, mierzona jest w milimetrach na godzinę (mm / godzinę). Ta stara metoda nazywa się ESR według Panchenkova i jest nadal używana przez większość laboratoriów w przestrzeni poradzieckiej.

Definicja tego wskaźnika dla Westergrena, której początkowa wersja niewiele różniła się od naszej tradycyjnej analizy, jest bardziej rozpowszechniona na planecie. Nowoczesne, zautomatyzowane modyfikacje definicji ESR według Westergren są uważane za bardziej dokładne i pozwalają uzyskać wynik w ciągu pół godziny.

Zwiększony ESR wymaga zbadania

Głównym czynnikiem przyspieszającym ESR jest słusznie zmiana właściwości fizykochemicznych i składu krwi: przesunięcie stosunku białka A / G (albumina-globulina) w dół, wzrost pH (pH), aktywne nasycenie czerwonych krwinek (erytrocytów) przez hemoglobinę. Białka osocza, które przeprowadzają proces sedymentacji erytrocytów, nazywane są aglomerinami.

Wzrost poziomu frakcji globulin, fibrynogenu, cholesterolu, zwiększenie zdolności agregacji krwinek czerwonych występuje w wielu stanach patologicznych, które są uważane za przyczyny wysokiego ESR w ogólnym badaniu krwi:

1. Ostre i przewlekłe procesy zapalne pochodzenia zakaźnego (zapalenie płuc, reumatyzm, kiła, gruźlica, sepsa). Zgodnie z tym testem laboratoryjnym można ocenić etap choroby, spadek procesu, skuteczność terapii. Synteza białek „ostrej fazy” w ostrym okresie i zwiększona produkcja immunoglobulin pośród „działań wojennych” znacznie zwiększa zdolności agregacji erytrocytów i ich tworzenia kolumn monet. Należy zauważyć, że infekcje bakteryjne dają większe liczby niż zmiany wirusowe.
2. Kolagenozy (reumatoidalne zapalenie stawów).
3. Uszkodzenie serca (zawał mięśnia sercowego - uszkodzenie mięśnia sercowego, stan zapalny, synteza białek „ostrej fazy”, w tym fibrynogenu, zwiększona agregacja krwinek czerwonych, tworzenie kolumn monet - zwiększenie ESR).
4. Choroby wątroby (zapalenie wątroby), trzustka (destrukcyjne zapalenie trzustki), jelita (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nerki (zespół nerczycowy).
5. Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, nadczynność tarczycy).
6. Choroby hematologiczne (niedokrwistość, limfogranulomatoza, szpiczak).
7. Uraz narządów i tkanek (operacja, urazy i złamania kości) - wszelkie uszkodzenia zwiększają zdolność krwinek czerwonych do agregacji.
8. Zatrucie ołowiem lub arsenem.
9. Stanom towarzyszy silne zatrucie.
10. Nowotwory złośliwe. Oczywiście jest mało prawdopodobne, aby test mógł być główną cechą diagnostyczną w onkologii, ale podniesienie go w jakiś sposób stworzy wiele pytań, na które należy odpowiedzieć.
11. Gammapatie monoklonalne (makroglobulinemia Waldenstroma, procesy immunoproliferacyjne).
12. Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia).
13. Skutki niektórych leków (morfina, dekstran, witamina D, metyldopa).

Jednak w różnych okresach tego samego procesu lub w różnych warunkach patologicznych ESR nie zmienia się w ten sam sposób:

• Bardzo ostry wzrost ESR do 60-80 mm / godzinę jest charakterystyczny dla szpiczaka, mięsaka limfatycznego i innych nowotworów.
• Gruźlica na początkowych etapach nie zmienia szybkości sedymentacji erytrocytów, ale jeśli nie zostanie zatrzymana lub dojdzie do komplikacji, wskaźnik szybko zacznie się przesuwać w górę.
• W ostrym okresie zakażenia podregion ESR zacznie wzrastać tylko od 2 do 3 dni, ale może nie spaść przez dłuższy czas, na przykład z zapaleniem płata lobarnego - kryzys minął, choroba ustępuje, a ESR trwa.
• Jest mało prawdopodobne, aby ten test laboratoryjny mógł pomóc w pierwszych dniach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ będzie w normalnych granicach.
• Aktywny reumatyzm może zająć dużo czasu ze wzrostem ESR, ale bez przerażających liczb, ale jego zmniejszenie powinno być ostrzegane w zakresie rozwoju niewydolności serca (skrzepy krwi, kwasica).
• Zwykle, gdy proces infekcji umiera, najpierw dochodzi do całkowitej liczby leukocytów (eozynofile i limfocyty pozostają, aby ukończyć reakcję), ESR nieco się opóźnia i zmniejsza później.

Tymczasem długotrwałe zachowanie wysokich wartości ESR (20-40, a nawet 75 mm / godzinę i więcej) w chorobach zakaźnych i zapalnych dowolnego rodzaju może sugerować powikłania, a przy braku oczywistych infekcji - obecność jakichkolwiek następnie ukryte i prawdopodobnie bardzo poważne choroby. I chociaż nie wszyscy pacjenci onkologiczni, choroba zaczyna się wraz ze wzrostem ESR, to jednak jej wysoki poziom (70 mm / godzinę i więcej) przy braku procesu zapalnego najczęściej występuje podczas onkologii, ponieważ nowotwór prędzej czy później spowoduje znaczne uszkodzenie tkanek, które w końcu w końcu zacznie zwiększać szybkość sedymentacji erytrocytów.

Co może oznaczać spadek ESR?

Prawdopodobnie czytelnik zgodzi się, że przypisujemy ESR niewielką wartość, jeśli liczby mieszczą się w normalnym zakresie, ale spadek wskaźnika uwzględniający wiek i płeć do 1-2 mm / godzinę nadal będzie powodował wiele pytań u szczególnie ciekawych pacjentów. Na przykład pełna morfologia kobiety w wieku rozrodczym z powtarzanymi badaniami „psuje” poziom szybkości sedymentacji erytrocytów, który nie pasuje do parametrów fizjologicznych. Dlaczego tak się dzieje? Podobnie jak w przypadku wzrostu, zmniejszenie ESR ma również swoje własne przyczyny, ze względu na spadek lub brak agregacji krwinek czerwonych i tworzenie kolumn monet.

przy jednoczesnym zmniejszeniu ESR nie jest jednym (lub kilkoma) składnikami prawidłowej sedymentacji erytrocytów

Czynniki prowadzące do takich odchyleń obejmują:

1. Zwiększona lepkość krwi, która wraz ze wzrostem liczby erytrocytów (rumienia) może ogólnie zatrzymać proces sedymentacji;
2. Zmiana kształtu czerwonych krwinek, które w zasadzie z powodu nieregularnego kształtu, nie mogą zmieścić się w belkach monet (półksiężyc, sferocytoza itp.);
3. Zmiany parametrów fizyko-chemicznych krwi ze zmianą pH w dół.

Takie zmiany we krwi są charakterystyczne dla następujących stanów ciała:

• Wysoka bilirubina (hiperbilirubinemia);
• Żółtaczka mechaniczna, aw konsekwencji uwalnianie dużych ilości kwasów żółciowych;
• Erytremia i reaktywna erytrocytoza;
• Anemia sierpowata;
• Przewlekła niewydolność krążenia;
• Zmniejszony poziom fibrynogenu (hipofibrinogenemia).

Jednak spadek szybkości sedymentacji erytrocytów przez klinicystów nie jest uważany za ważny wskaźnik diagnostyczny, dlatego dane są podawane szczególnie osobom ciekawym. Oczywiste jest, że u mężczyzn spadek ten zazwyczaj nie jest możliwy do zauważenia.

Zdecydowanie niemożliwe jest określenie wzrostu ESR bez przebicia palca, ale można założyć przyspieszony wynik. Kołatanie serca (tachykardia), gorączka (gorączka), inne objawy wskazujące na podejście do choroby zakaźnej mogą być pośrednimi objawami zmian wielu parametrów hematologicznych, w tym szybkości sedymentacji erytrocytów.

Co wskazuje podwyższony ESR we krwi?

ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest jednym z najważniejszych wskaźników w ogólnej analizie krwi, zmian, w których można ocenić na podstawie zakłócenia ciała.

Wskaźnik ESR dla kobiet waha się od 3 do 18 mm na godzinę (mm / godzinę), ale może się różnić w zależności od wieku, dnia cyklu lub stanu fizjologicznego.

Biorąc pod uwagę znaczenie tego wskaźnika, proponujemy zrozumieć, jaki jest wskaźnik ESR we krwi kobiet w różnym wieku. Powiemy również, jak prawidłowo przygotować się do ogólnego badania krwi i jak zmienia się w nim ESR.

Co oznaczają leukocyty i ESR

Leukocyty, są także białymi krwinkami, są powszechną nazwą dla całkiem odmiennego wyglądu i funkcji komórek krwi, które jednak działają razem w najważniejszym problemie - ochronie ciała przed obcymi czynnikami (głównie mikrobami, ale nie tylko). Mówiąc ogólnie, leukocyty wychwytują obce cząstki, a następnie umierają wraz z nimi, uwalniając substancje biologicznie czynne, które z kolei powodują znane objawy zapalenia: obrzęk, zaczerwienienie, ból i gorączka. Jeśli lokalna reakcja zapalna jest bardzo aktywna i leukocyty umierają w dużych ilościach, pojawia się ropa - to nic innego jak „zwłoki” leukocytów, które spadły na pole bitwy wraz z infekcją.

W zespole leukocytów istnieje podział pracy: neutrofile i monocyty są głównie „odpowiedzialne” za zakażenia bakteryjne i grzybicze, limfocyty i monocyty do infekcji wirusowych i wytwarzania przeciwciał, eozynofile do alergii.

Na formularzu analizy zobaczysz, że neutrofile są również podzielone na stab i segmentowane. Podział ten odzwierciedla „wiek” neutrofili. Pasmo jądrowe to młode komórki, a komórki jądrowe segmentu są dorosłe, dojrzałe. Im więcej młodych (pasmowych) neutrofili na polu bitwy, tym bardziej aktywny jest proces zapalny. Ten szpik kostny wysyła na wojnę jeszcze nie w pełni wyszkolonych i niewyjaśnionych młodych żołnierzy.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność erytrocytów do sklejania się i opadania na dno probówki. Tempo to wzrasta, gdy wzrasta zawartość białka w zapaleniu, głównie fibrynogenu. Z reguły wzrost ESR jest również uważany za wskaźnik stanu zapalnego, chociaż istnieją inne powody jego wzrostu, na przykład, gdy liczba czerwonych krwinek zmniejsza się (z niedokrwistością).

Badanie krwi pod kątem ESR

Zgodnie z metodą Panchenkova

Do oceny ESR tą metodą wykorzystuje się specjalne naczynie laboratoryjne - tzw. Kapilara Panchenkov. Najpierw dodaje się cytrynian sodu do znaku „P”, a antykoagulant przenosi się na szkło. Następnie krew testową zbiera się dwa razy z rzędu do znaku „K” i łączy się z cytrynianem. Krew cytrynianowa jest ponownie rekrutowana do kapilary, która jest zamocowana w pozycji pionowej. ESR określany po 60 minutach lub po 24 godzinach; liczba jest wyrażona w milimetrach. Ta metoda, którą najczęściej kierują lekarze z naszego kraju, zapewnia wysoką dokładność dla pojedynczych badań. Jego główną wadą jest to, że analiza trwa stosunkowo długo.

Metodą Westergrena

Metoda europejska jest nieco bardziej wrażliwa na wzrost ESR. Do analizy stosuje się probówki Westergrena o średnicy 2,5 mm i podziałce 200 mm. Materiałem do badań jest krew żylna zmieszana z cytrynianem sodu (3,8%) w stosunku 4: 1. Odczynnik taki jak kwas etylenodiaminotetraoctowy (EDTA) może być dodawany do krwi. Wskaźnik jest wyrażony w mm / godzinę. Ważne: badania Panchenkova i Westergrena mogą dać różne liczby, a im wyższy ESR, tym większa możliwa różnica. Dlatego przy rozszyfrowywaniu analizy należy wskazać, jaką metodą przeprowadzono analizę. Jeśli otrzymałeś wyniki w laboratorium, które określa ESR zgodnie z międzynarodowymi standardami - pamiętaj, aby określić, czy wyniki zostały sprowadzone do standardów wskaźników Panczenkowa.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

Wskaźnik ESR jest zazwyczaj dość poważnie różny w zależności od płci i wieku osoby. Gradacje tego standardu dla osoby zdrowej są wyraźnie wskazane i dla jasności prezentujemy je w formie tabeli:

ESR - norma u kobiet według tabeli wiekowej

W niektórych stopniach ESR dla osób w wieku 60 lat lub starszych nie stosuje się konkretnego wskaźnika, lecz formułę. W tym przypadku u starszych mężczyzn górna granica normy jest równa wiekowi podzielonemu przez dwa, aw przypadku kobiet - na wiek plus „10” podzielone przez dwa. Ta technika jest stosowana dość rzadko i tylko w poszczególnych laboratoriach. Maksymalna wartość ESR dla niego może osiągnąć 36–44 mm / h, a nawet wyższe wskaźniki, co zdaniem większości lekarzy jest sygnałem obecności patologii i potrzeby badań medycznych.

Warto jeszcze raz zauważyć, że wskaźnik ESR u ciężarnej kobiety może poważnie różnić się od powyższych danych. Podczas oczekiwania na dziecko szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co w żaden sposób nie wskazuje na chorobę lub patologię i nie jest warunkiem wstępnym do dalszych badań.

ESR powyżej normy - co to oznacza?

Głównymi przyczynami przyspieszenia szybkości sedymentacji erytrocytów są zmiany w składzie krwi i jej parametry fizykochemiczne. Aglomeriny białek osocza są odpowiedzialne za wdrożenie sedymentacji erytrocytów.

Przyczyny zwiększonego ESR:

• Choroby zakaźne wywołujące procesy zapalne - kiła, zapalenie płuc, gruźlica, reumatyzm, zatrucie krwi. Zgodnie z wynikami ESR, wnioskują o etapie procesu zapalnego, kontrolują skuteczność leczenia. W przypadku zakażeń bakteryjnych ESR jest wyższy niż w przypadku chorób wywoływanych przez wirusy.
• Choroby endokrynologiczne - nadczynność tarczycy, cukrzyca.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zmiany zapalne mięśnia sercowego, zawał.
• Patologia wątroby, jelit, trzustki, nerek.
• Zatrucie ołowiem, arsen.
• Złośliwe zmiany.
• Patologie hematologiczne - niedokrwistość, szpiczak mnogi, limfogranulomatoza.
• Urazy, złamania, warunki po operacji.
• Wysoki poziom cholesterolu.
• Skutki uboczne leków (morfina, Dextran, Methyldorf, witamina B).

Dynamika zmian ESR może się różnić w zależności od stadium choroby:

• W początkowej fazie gruźlicy poziom ESR nie odbiega od normy, ale wzrasta wraz z rozwojem choroby i powikłaniami.
• Rozwój szpiczaka, mięsaka, innych guzów zwiększa ESR do 60-80 mm / godzinę.
• Pierwszego dnia rozwoju ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ESR mieści się w normalnym zakresie.
• Zakażenie w ostrej postaci zwiększa ESR w pierwszych 2-3 dniach choroby, ale czasami wskaźniki mogą się różnić od normy przez długi czas (z krupiastym zapaleniem płuc).
• Reumatyzm w fazie aktywnej nie zwiększa ESR, ale ich zmniejszenie może wskazywać na niewydolność serca (kwasica, erytremia).
• Po zatrzymaniu infekcji liczba leukocytów we krwi spada najpierw, a następnie wraca do normalnego ESR.

Przedłużony wzrost ESR do 20–40 lub nawet 75 mm / godzinę w przypadku zakażeń najprawdopodobniej wskazuje na pojawienie się powikłań. Jeśli nie ma infekcji, a liczby pozostają wysokie, istnieje ukryta patologia, proces onkologiczny.

Przyczyny zwiększonego ESR

Zwiększony ESR może być wynikiem rozwoju jednej lub nawet kilku chorób jednocześnie. Można je sklasyfikować w następujący sposób:

Infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze. Mogą być stosunkowo lekkie, takie jak ARVI lub ORZ. Ale często rozwija się poważna choroba, w której ESR kilkakrotnie przekracza normę i osiąga 100 mm / godzinę. Na przykład:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• grypa;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie płuc;
• zapalenie oskrzeli.

Nowotwory są zarówno łagodne, jak i złośliwe. ESR znacznie wzrasta, ale poziom leukocytów może pozostać normalny.

Wzrost szybkości jest bardziej charakterystyczny w obecności pojedynczych formacji obwodowych. Rzadziej występuje, gdy obecne są guzy tkanki limfoidalnej i krwiotwórczej.

Choroby reumatologiczne:

• prawdziwy reumatyzm;
• zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
• wszystkie układowe zapalenie naczyń;
• rozproszona transformacja tkanki łącznej: choroba Sjogrena, zespół Sharpe'a, twardzina układowa i toczeń rumieniowaty, zapalenie wielomięśniowe.

Choroba nerek i dysfunkcja dróg moczowych:

• wodonercze;
• kamica moczowa;
• nefroptoza (wypadanie nerek);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (częściej u kobiet);
• kłębuszkowe zapalenie nerek.

Zaburzenia krwi:

• hemoglobinopatia, mianowicie talasemia i anemia sierpowata;
• anisocytoza.

Ciężkie stany, którym towarzyszy wzrost lepkości krwi:

• niedrożność jelit;
• biegunka i wymioty;
• zatrucie pokarmowe.

W prawie 20% przypadków przyczyną nadmiernego wzrostu ESR jest zatrucie organizmu i choroby reumatologiczne. Te patologie prowadzą do tego, że krew staje się gęstsza i lepka, a czerwone krwinki zaczynają osiadać z większą prędkością.

Największy wzrost ESR występuje, gdy procesy zakaźne są obecne i rozwijają się w organizmie. Wartość wskaźnika nie wzrasta natychmiast, ale tylko dzień lub dwa po wystąpieniu choroby. Gdy ciało się regeneruje, ESR zmniejsza się powoli. Minie półtora miesiąca, zanim wskaźnik powróci do normalnego zakresu.

Zwiększony ESR występuje również po operacji. Może towarzyszyć stanom po szoku.

Jak zmniejszyć?

Ważne jest, aby pamiętać, że zwiększony ESR sam w sobie nie jest chorobą ani przyczyną choroby. Tempo sedymentacji erytrocytów jest raczej objawem chorób wspomnianych powyżej. Dlatego konieczne jest, aby nie traktować wskaźnika, ale przyczynę wskaźnika. Lekarz, po przeanalizowaniu stanu krwi, przepisuje leczenie w celu zmniejszenia dawki lub kieruje ją do specjalisty. Aby zmniejszyć to, jako dodatkowy zabieg, możesz przyjmować leki przeciwzapalne z ziołolecznictwa oparte na tradycyjnej medycynie. Pomaga zmniejszyć ESR i surową rzodkiewkę, a także wywar z buraków. Ważne jest, aby pamiętać, że tradycyjna medycyna może być traktowana jako leczenie równoległe, ale nie może zastąpić podejścia do lekarza. Terminowa redukcja ESR pomoże uniknąć rozwoju procesów zapalnych w organizmie i zapobiegnie występowaniu poważnych chorób.

ESR obniżony

Zmniejszenie szybkości reakcji lekarzy sedymentujących erytrocyty często stwierdza się w przypadku chorób takich jak erytrocytoza, leukocytoza, DIC, zapalenie wątroby. ESR zmniejsza się również z policytemią (wzrost liczby czerwonych krwinek) i warunkami prowadzącymi do tego, na przykład, przewlekłą niewydolnością serca lub chorobami płuc.

Inną przyczyną spadku ESR są patologie, w których występują zmiany w kształcie czerwonych krwinek. Może to być anemia sierpowata lub dziedziczna sferocytoza. Te choroby utrudniają osiadanie czerwonych krwinek.

Ponadto ESR można zredukować u „radykalnych” wegetarian, czyli tych, którzy nie spożywają nie tylko mięsa, ale także wszelkich pokarmów pochodzenia zwierzęcego.

Należy pamiętać, że test na ESR jest jednym z niespecyficznych laboratoryjnych badań krwi. Wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów obserwuje się w wielu różnych chorobach. Ponadto wskaźnik ten można zwiększyć w pewnych okolicznościach i u zdrowych ludzi. Dlatego nie można zdiagnozować wyników tego badania. Aby uszczegółowić to drugie, zaleca się przeprowadzenie dodatkowych testów, w tym analizy ilościowej białka C-reaktywnego, formuły leukocytów, czynnika reumatoidalnego.

Przyczyny fałszywej pozytywnej redukcji ESR

Następujące czynniki mogą prowadzić do zmniejszenia ESR:

• Zmiany morfologiczne krwinek czerwonych. Najczęstsze postacie czerwonych krwinek mogą prowadzić do zmian we właściwościach agregacji czerwonych krwinek, co z kolei wpłynie na ESR. Erytrocyty o nienormalnym lub nietypowym kształcie, takie jak sierp, z formą, która zapobiega tworzeniu się kolumn, prowadzą do zmniejszenia ESR. Sferocyty, anizocyty i poikilocyty mają również wpływ na agregację erytrocytów, zmniejszając ESR.
• Policytemia. Ma to odwrotny skutek niż w przypadku anemii na agregację krwinek czerwonych.
• Znaczny wzrost poziomu leukocytów.
• Zespół DIC (z powodu hipofibrynogenemii).
• Dysfibrinogenemia i afibrinogenemia.
• Znaczący wzrost poziomu soli żółciowych w osoczu krwi (z powodu zmian we właściwościach błony erytrocytów).
• Zastoinowa niewydolność serca.
• Kwas walproinowy.
• Dekstran o niskiej masie cząsteczkowej.
• Kacheksja.
• Karmienie piersią.
• Błędy techniczne. Ze względu na fakt, że ESR wzrasta wraz ze wzrostem temperatury otoczenia, schłodzone próbki krwi nie mogą być używane podczas testu. Jeśli jednak próbki zostały zamrożone, konieczne jest podgrzanie rurki krwi do temperatury pokojowej przed określeniem ESR. Równie ważne jest, aby oznaczenie ESR zostało wykonane przy użyciu próbek krwi pobranych 2 godziny przed badaniem. Jeśli probówka do badań krwi pozostanie na stole laboratoryjnym przez długi czas, czerwone krwinki przybierają sferyczny kształt, co prowadzi do zmniejszenia zdolności do tworzenia kolumn.

Co to jest ESR w badaniu krwi?

Co to jest ESR w badaniu krwi? Szybkość sedymentacji erytrocytów lub skrócony ESR jest nieswoistym badaniem laboratoryjnym, które może wskazywać na proces zapalny, alergiczny lub inny patologiczny w organizmie.

Krew reaguje na niemal każdą zmianę w pracy ludzkiego ciała. Dlatego ogólny (kliniczny) test krwi przypisywany jest pacjentom w prawie każdej chorobie, a także podczas badania kontrolnego. Ta analiza analizuje szereg wskaźników, w tym ESR.

Co oznacza ESR w badaniu krwi?

Gęstość plazmy jest mniejsza niż gęstość erytrocytów. Dlatego czerwone krwinki in vitro pod wpływem grawitacji osiadają na dnie, a po pewnym czasie krew dzieli się na dwie części: przezroczystą plazmę i czerwony osad. Szybkość tego procesu zależy również od szybkości adhezji czerwonych krwinek między sobą (proces agregacji czerwonych krwinek). Cementowane ogniwa są cięższe i dlatego szybciej opadają na dno.

Na agregację erytrocytów ma wpływ wiele substancji, z których składa się krew, na przykład fibrynogen, albumina, globuliny. Zmieniają ładunek błony erytrocytów, co przyczynia się do zwiększenia ich zdolności do sklejania się, aw rezultacie do zwiększenia ESR.

Wykorzystanie wskaźnika ESR w badaniu krwi zaproponował w 1918 r. Szwedzki naukowiec Faro. To on ustalił, że u kobiet w czasie ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta. Później ujawnił, że ESR reaguje wzrostem innych stanów i chorób. Jednak ten test laboratoryjny wszedł do szerokiej praktyki klinicznej znacznie później. Stało się to w 1926 r., Kiedy inny szwedzki lekarz, Westergren, zaproponował własną metodę określania ESR, która jest obecnie szeroko stosowana.

W placówkach medycznych i diagnostycznych ZSRR oznaczanie ESR przeprowadzono zgodnie z metodą Panchenkova, która jest obecnie stosowana w wielu klinikach w krajach WNP. Wyniki oznaczania ESR tymi dwiema metodami, leżące w normalnym zakresie, pokrywają się ze sobą. Jednakże badanie Westergrena jest bardziej wrażliwe na wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, dlatego w strefie podwyższonych wartości daje bardziej dokładny wynik.

ESR może być spowodowany zarówno przyczynami patologicznymi, jak i fizjologicznymi, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika.

ESR nie może być uważany za specyficzny objaw jakiejkolwiek choroby. Jeśli jednak ten wskaźnik jest podwyższony, jest to rodzaj sygnału dla lekarza o potrzebie dalszego, bardziej dogłębnego badania pacjenta (analiza biochemiczna, szczegółowa analiza kliniczna z formułą leukocytów, ultradźwiękami, radiografią itp.).

Tempo sedymentacji erytrocytów w nowoczesnych formach analizy ma oznaczenie „ESR” i jest mierzone w mm / h.

Normalne wartości ESR

Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od wieku i płci pacjenta.

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

Dziewczyny i chłopcy

31 lat i więcej

61 lat i więcej

W niektórych laboratoriach, aby określić normę ESR u pacjentów w wieku 50 lat i starszych, wykorzystuje się dane nie przedstawione w tabeli, ale wzór, zgodnie z którym górna granica normy ESR u mężczyzn to ich wiek podzielony na dwa. Dla kobiet wzór jest inny: B / 2 + 10, gdzie „B” oznacza wiek. Jednak metoda ta nie znalazła szerokiego zastosowania, ponieważ często leczy wysoki ESR, który wymaga dalszego badania pacjenta jak zwykle.

U kobiet w ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co nie jest patologią i nie wymaga żadnego leczenia.

Odszyfrowywanie ESR

Przyczyną wzrostu ESR może być wiele chorób i stanów. Dlatego dekodowanie ESR odbywa się z uwzględnieniem innych badań laboratoryjnych, a także danych z badania instrumentalnego i objawów klinicznych choroby.

W większości przypadków ESR zaczyna się zwiększać nie od pierwszych godzin choroby, ale dopiero po 2-3 dniach. Po wyzdrowieniu liczba ta wraca do normy dopiero po kilku tygodniach.

Najczęściej wzrost ESR wynika z:

Według statystyk medycznych, w 40% przypadków wysoki ESR wykazuje proces zakaźny. W 23% przypadków nowotwory złośliwe prowadzą do zwiększenia częstości, aw 17% do chorób reumatycznych. Niedokrwistości, urazy, cukrzyca, choroby zapalne górnych dróg oddechowych, a także narządy miednicy i przewód pokarmowy powodują zwiększony ESR w 8% przypadków. W mniej niż 3% przypadków zaobserwowano zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów w chorobie nerek.

Pomimo dostępnych statystyk, niemożliwe jest postawienie diagnozy opartej wyłącznie na wzroście ESR. Oprócz patologii istnieją fizjologiczne przyczyny wpływające na ESR (ciąża, rodzaj diety, ćwiczenia, reakcje alergiczne, przyjmowanie niektórych leków).

W większości przypadków ESR zaczyna się zwiększać nie od pierwszych godzin choroby, ale dopiero po 2-3 dniach. Po wyzdrowieniu liczba ta wraca do normy dopiero po kilku tygodniach.

Rzadko obserwuje się przypadki zmniejszonego ESR w praktyce klinicznej. Powody mogą być następujące:

• naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej z objawami nadmiernego nawodnienia;
• ostra i przewlekła niewydolność wątroby;
• degeneracja mięśni;
• leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów;
• palenie;
• wczesna ciąża;
• przedłużony post;
• wegetarianizm.

Przyczyny zwiększonego ESR u dzieci

Ciało dzieci z powodu niedojrzałości układu odpornościowego reaguje gwałtownie na każdą chorobę i inne zmienione stany.

U kobiet w ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co nie jest patologią i nie wymaga żadnego leczenia.

Najczęściej zakaźne i niezakaźne choroby somatyczne powodują wzrost ESR w nich:

U dzieci w pierwszym roku życia wzrost ESR może być również spowodowany ząbkowaniem, a także przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Dlatego w praktyce pediatrycznej, bez dodatkowego badania, nie można stwierdzić, jaka jest dokładnie przyczyna wzrostu ESR.

Jak znormalizować ESR?

Należy rozumieć, że wysoka wartość ESR nie jest niezależną patologią. Może to być spowodowane zarówno przyczynami patologicznymi, jak i fizjologicznymi, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika. Na przykład u kobiet w ciąży po porodzie ESR powraca do normalnych granic. Jeśli przyczyna zwiększonego ESR stała się chorobą zakaźną, normalizacja wskaźnika pojawia się jakiś czas po terapii przeciwinfekcyjnej. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pacjentom przepisuje się suplementy żelaza i multiwitaminy, aw cukrzycy przepisuje się insulinę lub leki obniżające cukier.

Filmy z YouTube związane z artykułem:

Edukacja: Ukończyła Państwowy Instytut Medyczny w Taszkencie, uzyskując dyplom z medycyny w 1991 roku. Wielokrotnie odbywał zaawansowane kursy szkoleniowe.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego ośrodka położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

U 5% pacjentów lek przeciwdepresyjny Clomipramine powoduje orgazm.

Opadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Według badań WHO, półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju guza mózgu o 40%.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc kobiety, dążcie do harmonii.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kourou. Tylko przedstawiciele plemienia Fur na Nowej Gwinei są chorzy. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu.

Podczas pracy nasz mózg zużywa pewną ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Alergia w samych Stanach Zjednoczonych wydaje ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że zostanie znaleziony sposób na pokonanie alergii?

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok arbuzowy zapobiega rozwojowi miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga - sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolu.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Praca, która nie służy sympatii człowieka, jest znacznie bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy w ogóle.

Ludzkie kości są cztery razy silniejsze niż beton.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Waga ludzkiego mózgu wynosi około 2% całej masy ciała, ale pochłania około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Fakt ten powoduje, że ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

Jaskra należy do kategorii chorób prowadzących do nieodwracalnych skutków. Jeśli nie leczysz choroby, osoba może oślepnąć bez przywrócenia.