logo

Jak objawia się i niebezpieczny tętniak serca?

Okresowe pojawienie się suchego kaszlu u osoby, uczucie braku powietrza i obrzęk nóg może sygnalizować tak niebezpieczną patologię jak tętniak serca. Ta choroba jest głównie powikłaniem po zawale serca, ale może być konsekwencją niedotlenienia mięśnia sercowego, który powstał z innych powodów.

Pacjenci muszą znać niebezpieczeństwo tętniaka iw odpowiednim czasie poddać się przepisanemu leczeniu. Eliminacja tej patologii ma na celu wycięcie worka tętniaka, a następnie zamknięcie uszkodzonego mięśnia sercowego.

Charakterystyka i przyczyny tętniaka

Tętniak serca występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet!

Tętniak serca jest wypukłością zewnętrznej ściany serca, która powstała w wyniku różnych zmian patologicznych w warstwie mięśniowej - mięśnia sercowego. Patologia dzieli się na dwa typy, biorąc pod uwagę jej lokalizację:

  • tętniak lewej komory
  • tętniak jednej ze ścian serca

Praktyka medyczna pokazuje, że pokonanie innych części serca jest niezwykle rzadkie. Tworzenie tętniaka występuje w przypadku, gdy jakakolwiek część serca zaczyna otrzymywać mniej wymaganej ilości tlenu do pełnoprawnej pracy. Takie zjawisko może się nagle rozwinąć z długim skurczem lub nagłym zamknięciem tętnicy za pomocą skrzepliny.

Brak tlenu może występować przewlekle, gdy naczynie pojawia się w naczyniu, które przenosi krew do serca i tworzy prześwit. Rozwój tętniaka może wystąpić nie tylko w obszarze niedokrwienia, ale także w tych obszarach, w których występuje wrodzona słabość ściany i pojawiają się problemy z jej kurczliwością.

W większości przypadków przezścienny zawał mięśnia sercowego staje się główną przyczyną tętniaka.

Najczęstszym miejscem lokalizacji patologii jest obszar ściany przednio-bocznej lub górnej części lewej komory. Gdy pacjent rozwija tętniak, struktury mięśnia sercowego zostają zniszczone, a wpływ ciśnienia wewnątrzsercowego prowadzi do przerzedzenia i rozciągnięcia martwej ściany serca.

Więcej informacji na temat tętniaka można znaleźć w filmie wideo:

Nie ostatnie miejsce w powstawaniu tętniaków zajmują czynniki, pod wpływem których organizm ludzki zwiększa ciśnienie wewnątrz komór i obciążenie narządu:

W rzadkich przypadkach u pacjentów rozpoznaje się wrodzone, urazowe i zakaźne choroby serca. Przyczyną urazowego tętniaka są otwarte lub zamknięte uszkodzenia serca. Ta grupa obejmuje tętniaki po operacji, które rozwijają się, gdy pacjent ma wady wrodzone serca. Rzadkim zdarzeniem jest tętniak serca, który występuje pod wpływem różnych procesów zapalnych, to jest gruźlicy, kiły lub bakteryjnego zapalenia wsierdzia.

Objawy patologii

Istnieją ostre, podostre i przewlekłe tętniaki serca.

Objawy tętniaka zależą od wielkości, lokalizacji i przyczyn.

Następujące objawy mogą wskazywać na rozwój patologii:

  • Ból w klatce piersiowej. Zazwyczaj ból jest napadowy, nieobecny w spoczynku, ale pojawia się podczas każdego wysiłku fizycznego. Palenie, stresujące sytuacje i używanie alkoholu może powodować dyskomfort w mostku.
  • Słabość Taki objaw rozwija się, gdy niedostateczna ilość tlenu jest dostarczana do mięśni i układu nerwowego. Powodem jest fakt, że pewna ilość tlenu pozostaje w tętniaku, który nie może się skurczyć.
  • Zadyszka. Ta manifestacja choroby rozwija się ze stagnacją w tętniaku, ponieważ ciśnienie wewnątrz serca wzrasta i jest przenoszone na naczynia płuc. Wynikiem tego stanu patologicznego są problemy z metabolizmem tlenu, co prowadzi do zaburzenia rytmu oddechowego.
  • Arytmia. Taki objaw może być spowodowany problemami z prowadzeniem impulsu elektrycznego, dzięki czemu serce kurczy się. Innym powodem patologicznego stanu ciała staje się przeciążenie ciała objętością krwi.
  • Pallor skóry. Początkowo skóra na twarzy i kończynach blednie, ale w miarę postępu choroby wpływa na całe ciało. Równolegle z tym objawem na skórze mogą pojawić się gęsią skórkę, zmniejszyć jej wrażliwość i zamrozić kończyny.
  • Kaszel Pacjentowi może przeszkadzać suchy, napadowy kaszel, który nie powoduje łaskotania w gardle i wzrostu temperatury ciała. Taki stan patologiczny może być spowodowany stagnacją w naczyniach płucnych lub kompresją tkanek przez duży tętniak.
  • Sensacja bicia serca. Zdrowy człowiek nie czuje, jak działa jego serce. Osoba zaczyna odczuwać bicie w przypadku zakłócenia rytmu lub gdy organ z tętniakiem próbuje przepchnąć dużą objętość krwi.

Przy tej patologii mogą wystąpić dodatkowe objawy, takie jak częste zawroty głowy, chrypka i pocenie się. Ponadto pacjent może skarżyć się na uczucie ciężkości w klatce piersiowej oraz obrzęk twarzy i kończyn.

Metody diagnostyczne

Za pomocą ultradźwięków można wizualizować jamę tętniaka i zmierzyć jego rozmiar

Patologiczna pulsacja przedkliniczna jest uważana za jeden z najwyraźniejszych objawów tętniaka serca. Podczas wykonywania EKG rozpoznaje się objawy przezściennego zawału mięśnia sercowego, które utrzymują zamrożoną naturę przez długi czas.

Aby potwierdzić diagnozę, można przeprowadzić następujące metody diagnostyczne:

  • EchoCG pomaga ocenić jamę tętniaka, jego konfigurację i wielkość, a także określić zakrzepicę jamy brzusznej
  • PET (pozytronowa tomografia emisyjna) umożliwia identyfikację żywotności mięśnia sercowego w ognisku tętniaka
  • radiografia ujawnia stagnację w krążeniu płucnym
  • MRI i MSCT są uważane za wysoce specyficzne metody diagnozowania patologii, takiej jak tętniak serca, dzięki czemu możliwe jest określenie zakrzepicy jej jamy.

Jeśli istnieją dowody na taką patologię jak tętniak serca, uciekają się do wykrywania narządów, koronarografii i badania elektrofizjologicznego.

Cechy leczenia choroby

Leczenie tej patologii serca obejmuje następujące kroki:

  1. Na samym początku leczenia wybrano terapię lekową, mającą na celu rozcieńczenie krwi, normalizację częstości akcji serca i zmniejszenie zapotrzebowania na mięsień sercowy.
  2. W drugim etapie, jeśli istnieją wskazania, uciekają się do leczenia chirurgicznego.

Stosuje się farmakoterapię w przypadku rozpoznania małego tętniaka lub gdy osoba nie chce wykonać operacji. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie obciążenia, które znajduje się na lewej komorze.

Najczęściej patologia jest leczona chirurgicznie.

Ponadto za pomocą leków zapobiega się powstawaniu zakrzepów krwi, które stanowią zagrożenie dla życia z zaburzeniami rytmu. Terapia lekowa obejmuje:

Aby przeprowadzić interwencję chirurgiczną w przypadku pewnych wskazań. Ten rodzaj leczenia jest wskazany dla szybkiego postępu niewydolności serca i w obecności zagrożenia pęknięciem worka tętniaka.

Jako interwencja paliatywna ściany tętniaka są wzmacniane za pomocą materiałów polimerowych. Radykalne typy operacji to resekcja tętniaka przedsionkowego lub komorowego, a także septoplastyka coulee.

Co to jest niebezpieczna choroba?

Tętniak serca jest uważany za niebezpieczną chorobę, która wymaga obowiązkowego leczenia. Bez chirurgii rokowanie dla tej patologii jest niekorzystne, a wielu pacjentów z tętniakami po zawale umiera w ciągu kilku lat od początku rozwoju dolegliwości.

Nieskomplikowany przebieg obserwuje się przy płaskich przewlekłych tętniakach serca i znacznie gorszym rokowaniu w przypadku patologii grzybiczych i wyniszczających serca.

Zapobieganie tętniakowi serca i różnym powikłaniom polega na wykryciu zawału mięśnia sercowego i wdrożeniu skutecznego leczenia. Ponadto pacjent poddawany jest rehabilitacji z powodu takiej choroby, stopniowego wzrostu obciążeń motorycznych na ciele, kontroli zakrzepów krwi i eliminacji problemów z rytmem.

Tętniak serca

Tętniak serca - przerzedzenie i wybrzuszenie mięśnia sercowego komory serca. Tętniak serca może objawiać się dusznością, kołataniem serca, ortopedią, astmą sercową, ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi. Głównymi metodami diagnostycznymi tętniaka serca są EKG, echoCG, prześwietlenie klatki piersiowej, ventriculography, CT, MRI. Leczenie tętniaka serca obejmuje wycięcie worka tętniaka z zamknięciem ubytku mięśnia sercowego.

Tętniak serca

Tętniak serca - ograniczony występ cienkiej ściany mięśnia sercowego, któremu towarzyszy gwałtowny spadek lub całkowity zanik kurczliwości patologicznie zmienionej części mięśnia sercowego. W kardiologii tętniak serca jest wykrywany u 10–35% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego; 68% ostrych lub przewlekłych tętniaków serca rozpoznaje się u mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat. Najczęściej tętniak serca tworzy się w ścianie lewej komory, rzadziej w obszarze przegrody międzykomorowej lub prawej komory. Rozmiar tętniaka serca waha się od 1 do 18-20 cm średnicy. Zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego w obszarze tętniaka serca obejmują akinezję (brak aktywności skurczowej) i dyskinezę (wysunięcie ściany tętniaka w skurcz i jego depresję do rozkurczu).

Przyczyny tętniaka serca

W 95-97% przypadków rozległy zawał mięśnia sercowego, głównie lewej komory, jest przyczyną tętniaka serca. Zdecydowana większość tętniaków zlokalizowana jest w obszarze ściany przednio-bocznej i wierzchołka lewej komory serca; około 1% - w obszarze prawego przedsionka i komory, przegrody międzykomorowej i tylnej ściany lewej komory.

Masywny zawał mięśnia sercowego powoduje zniszczenie struktur mięśniowej ściany serca. Pod wpływem siły ciśnienia wewnątrzsercowego nekrotyczna ściana serca jest rozciągnięta i przerzedzona. Znacząca rola w tworzeniu tętniaka należy do czynników przyczyniających się do wzrostu obciążenia serca i ciśnienia śródkomorowego - wczesnego wzrostu, nadciśnienia tętniczego, częstoskurczu, powtarzających się zawałów serca, postępującej niewydolności serca. Rozwój tętniaka przewlekłego serca jest etiologicznie i patogenetycznie związany z miażdżycą po zawale. W tym przypadku, pod działaniem ciśnienia krwi, występuje wysunięcie ściany serca w obszarze blizny tkanki łącznej.

Tętniaki wrodzone, urazowe i zakaźne są znacznie rzadsze niż tętniaki serca po zawale. Tętniaki pourazowe są spowodowane zamkniętymi lub otwartymi obrażeniami serca. Tętniaki pooperacyjne, które często występują po operacji w celu skorygowania wrodzonych wad serca (tetrad Fallota, zwężenie płuc itp.) Można przypisać tej grupie.

Tętniaki serca wywołane przez procesy zakaźne (kiła, bakteryjne zapalenie wsierdzia, gruźlica, reumatyzm) są bardzo rzadkie.

Klasyfikacja tętniaków serca

Do czasu wystąpienia rozróżnia się ostry, podostry i przewlekły tętniak serca. Ostry tętniak serca powstaje w okresie od 1 do 2 tygodni od zawału mięśnia sercowego, podostrego - w ciągu 3-8 tygodni, przewlekłego - ponad 8 tygodni.

W ostrym okresie ściana tętniaka jest reprezentowana przez martwicze miejsce mięśnia sercowego, które pod działaniem ciśnienia dokomorowego pęcznieje na zewnątrz lub do jamy komorowej (jeśli tętniak jest zlokalizowany w przegrodzie międzykomorowej).

Ściana podostrego tętniaka serca jest utworzona przez pogrubienie wsierdzia z skupiskiem fibroblastów i histiocytów, nowo utworzonych włókien siatkowatych, kolagenowych i elastycznych; w miejsce zniszczonych włókien mięśnia sercowego znajdują się elementy łączące o różnym stopniu dojrzałości.

Przewlekły tętniak serca jest włóknistym workiem, składającym się mikroskopowo z trzech warstw: wsierdzia, śródściennej i nasierdziowej. W wsierdziu ściany tętniaka przewlekłego serca występują tkanki włókniste i hialinizowane. Ściana przewlekłego tętniaka serca jest rozrzedzona, czasem jej grubość nie przekracza 2 mm. W jamie przewlekłego tętniaka serca często występuje skrzeplina w pobliżu ściany o różnych rozmiarach, która może jedynie wyścielać wewnętrzną powierzchnię worka tętniaka lub zajmować prawie całą jego objętość. Luźne skrzepliny ciemieniowe są łatwo rozdrobnione i stanowią potencjalne źródło ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Istnieją trzy rodzaje tętniaka serca: mięśniowy, włóknisty i włókniakomięśniowy. Zwykle tętniak serca jest pojedynczy, chociaż 2-3 tętniaki można wykryć na raz. Tętniaki serca mogą być prawdziwe (reprezentowane przez trzy warstwy), fałszywe (powstałe w wyniku pęknięcia ściany mięśnia sercowego i ograniczone do zrostów osierdziowych) i funkcjonalne (utworzone przez odcinek żywotnego mięśnia sercowego o niskiej kurczliwości, obrzęk w skurczu komorowym).

Biorąc pod uwagę głębokość i rozmiar uszkodzenia, tętniak prawdziwego serca może być płaski (rozproszony), w kształcie krzyża, w kształcie grzyba oraz w postaci „tętniaka w tętniaku”. Rozproszony kontur tętniaka zewnętrznego występu jest płaski, łagodnie opadający, a po stronie jamy serca następuje pogłębienie w kształcie misy. Tętniak sakularny serca ma zaokrągloną ścianę wypukłą i szeroką podstawę. Tętniak grzybów charakteryzuje się obecnością dużego występu o stosunkowo wąskiej szyi. Określenie „tętniak w tętniaku” odnosi się do defektu składającego się z kilku występów zamkniętych jeden na drugim: takie tętniaki serca mają ostro pocienione ściany i są najbardziej podatne na pęknięcie. Podczas badania częściej wykrywane są rozlane tętniaki serca, rzadziej sakralne, rzadziej grzybicze i „tętniaki w tętniaku”.

Objawy tętniaka serca

Objawy kliniczne ostrego tętniaka serca charakteryzują się osłabieniem, dusznością z epizodami astmy sercowej i obrzęku płuc, przedłużającą się gorączką, zwiększoną potliwością, tachykardią i zaburzeniami rytmu serca (bradykardia i tachykardia, ekstrasystola, migotanie przedsionków i komory, blokady). W podostrym tętniaku serca objawy niewydolności krążenia postępują szybko.

Klinika przewlekłego tętniaka serca odpowiada wyraźnym objawom niewydolności serca: duszność, stany omdlenia, dusznica bolesna, odpoczynek i napięcie, uczucie przerwania pracy serca; w późnym stadium - obrzęk żyły szyjnej, obrzęk, opłucna, powiększenie wątroby, wodobrzusze. W przewlekłym tętniaku serca może rozwinąć się włókniste zapalenie osierdzia, powodujące rozwój zrostów w jamie klatki piersiowej.

Zespół zakrzepowo-zatorowy w tętniaku przewlekłym serca jest reprezentowany przez ostrą niedrożność naczyń kończyn (zwykle segmentów biodrowych i udowo-podkolanowych), tułowia ramienno-głowowego, tętnic mózgu, nerek, płuc, jelit. Gangrena kończyny, udar, zawał nerki, zator tętnicy płucnej, niedrożność naczyń krezkowych, powtarzający się zawał mięśnia sercowego mogą być potencjalnie niebezpiecznymi powikłaniami tętniaka przewlekłego serca.

Pęknięcie tętniaka przewlekłego serca jest stosunkowo rzadkie. Pęknięcie ostrego tętniaka serca zwykle występuje 2–9 dni po zawale mięśnia sercowego i jest śmiertelne. Klinicznie, pęknięcie tętniaka serca objawia się nagłym początkiem: ciężką bladością, która szybko zostaje zastąpiona cyjanotką, zimnym potem, przelewem żył szyjnych z krwią (dowody tamponady serca), utratą przytomności i ochłodzeniem kończyn. Oddychanie staje się głośne, ochrypłe, płytkie, rzadkie. Zwykle śmierć przychodzi natychmiast.

Diagnoza tętniaka serca

Patognomoniczny znak tętniaka serca jest patologicznym pulsacją przedsercową, która jest wykrywana na przedniej ścianie klatki piersiowej i nasila się z każdym uderzeniem serca.

Oznaki przezściennego zawału mięśnia sercowego są rejestrowane na EKG podczas tętniaka serca, które jednak nie zmieniają się etapami, ale zachowują „zamrożony” charakter przez długi czas. EchoCG pozwala wizualizować jamę tętniaka, mierzyć jego wielkość, oceniać konfigurację i diagnozować zakrzepicę jamy komorowej. Przy pomocy echoCG stresu i PET serca wykrywana jest żywotność mięśnia sercowego w obszarze tętniaka przewlekłego serca.

Radiografia klatki piersiowej ujawnia kardiomegalię, zastój w krążeniu płucnym. Ventrikulografia rentgenowska, MRI i MSCT serca są wysoce specyficznymi metodami diagnostyki miejscowej tętniaka, określającymi jego wielkość, wykrywając zakrzepicę jego jamy.

Według zeznań pacjentów z tętniakiem serca sonduje się jamy serca, angiografię wieńcową, EFI. Tętniak serca należy odróżnić od torbieli koelomicznych osierdzia, choroby serca mitralnego, guzów śródpiersia.

Leczenie tętniaka serca

W okresie przedoperacyjnym pacjentom z tętniakami serca przepisywane są glikozydy nasercowe, leki przeciwzakrzepowe (podskórna heparyna), leki przeciwnadciśnieniowe, tlenoterapia, tlenoterapia i bar. Leczenie chirurgiczne ostrego i podostrego tętniaka serca jest wskazane w związku z szybkim postępem niewydolności serca i groźbą pęknięcia worka tętniaka. W tętniakach przewlekłego serca wykonuje się zabieg chirurgiczny, aby zapobiec ryzyku powikłań zakrzepowo-zatorowych i rewaskularyzacji mięśnia sercowego.

Jako interwencja paliatywna zdecydowano się na wzmocnienie ściany tętniaka za pomocą materiałów polimerowych. Czynności radykalne obejmują wycięcie tętniaka komorowego lub przedsionka (w razie potrzeby, a następnie rekonstrukcję ściany mięśnia sercowego za pomocą plastra), septoplastykę Culeya (z tętniakiem przegrody międzykomorowej).

Gdy fałszywy lub pourazowy tętniak serca zszywa ścianę serca. Jeśli to konieczne, dodatkowa interwencja rewaskularyzacyjna prowadzi jednocześnie do resekcji tętniaka w połączeniu z CABG. Po resekcji i plastyce tętniaka serca, rozwoju zespołu niskiego wyrzutu, nawracającego zawału mięśnia sercowego, arytmii (napadowy tachykardia, migotanie przedsionków), niewydolności szwów i krwawień, niewydolności oddechowej, niewydolności nerek, mózgowej choroby zakrzepowo-zatorowej mózgu są możliwe.

Rokowanie i zapobieganie tętniakowi serca

Bez leczenia operacyjnego tętniak serca jest niekorzystny: większość pacjentów z tętniakami po zawale umiera w ciągu 2-3 lat po wystąpieniu choroby. Nieskomplikowane płaskie przewlekłe tętniaki serca są stosunkowo łagodne; najgorsze rokowanie to tętniaki workowate i grzybicze, często powikłane zakrzepicą wewnątrzsercową. Przyczepność niewydolności serca jest niekorzystnym objawem prognostycznym.

Zapobieganie tętniakowi serca i jego powikłaniom polega na terminowym rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego, odpowiednim leczeniu i rehabilitacji pacjentów, stopniowym rozszerzaniu schematu ruchowego, kontroli zaburzeń rytmu i tworzeniu skrzepliny.

Tętniak serca

Osoba nie może żyć bez serca przez minutę, dlatego ważne jest, aby monitorować jej prawidłowe funkcjonowanie, nie dopuszczając do całkowitego zakłócenia. Jeśli zostaną znalezione patologie, które niszczą dobrze skoordynowany system pracy tego ciała, konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań w celu ich wyeliminowania.

Co to jest tętniak aorty?

Zmianą, która niekorzystnie wpływa na serce, może być tętniak, powodujący ekspansję ścian w aorcie, której mięśnie są znacznie osłabione. Następnie zbadamy bardziej szczegółowo, czym jest tętniak serca i jak wygląda. Wizualnie można go prześledzić w określonej strefie, osiągając 3-5 cm wielkości, a po zdiagnozowaniu, formacje na powierzchni serca są podobne do guzów, ale reprezentują aortę, która wzrosła w średnicy.

Tak jak w przypadku każdej choroby, nie należy rozpoczynać tętniaka, ponieważ jest to jedna z potencjalnie niebezpiecznych przyczyn niewydolności serca. Ważnymi elementami są małe naczynia transportujące substancje życiowe, a wraz ze wzrostem aorty są one ściśnięte, tym samym zamykając kanał odżywczy. Tętniak może powodować wzrost wielkości naczynia głównego 2 lub 3 razy, co nie jest normalne.

Aby całkowicie pozbyć się tętniaka, trzeba szukać pomocy u chirurga, ponieważ w większości przypadków choroba jest eliminowana za pomocą operacji.

Jeśli weźmiemy pod uwagę statystyki z danych kardiologicznych, część brzuszna aorty cierpi na 37% różnych chorób, aortę wstępującą - od 23%, 40% przypada na łuk aorty i jej odcinek opadający.

Przyczyny

Aorta może zmieniać się w kierunku ujemnym, a to staje się konsekwencją rozwoju tętniaka, który dodatkowo prowokuje rozprzestrzenianie się chorób:

  • przewlekłe zapalenie włókien mięśniowych;
  • przedłużony zespół ściskający, gdy klatka piersiowa jest uszkodzona, podczas gdy mięsień sercowy jest uduszony;
  • tkanki łączne uległy zmianom innym niż stan normalny, włókna w tym przypadku tracą elastyczność, choroba nazywa się zespołem Marfana;
  • rozległa miażdżyca tętnic, rozwijająca się u osób w starszej grupie wiekowej;
  • uszkodzenie kości klatki piersiowej itp.

Tętniak jest dystrybuowany do wrodzonego i nabytego, aby ustalić dokładną diagnozę, aby przejść badanie.

Po pierwsze, ludzie w wieku powyżej 50 lat są narażeni na choroby serca, to mężczyźni cierpią znacznie częściej niż kobiety, co tłumaczy się nieaktywnym trybem życia i złymi nawykami, które ogólnie pogarszają stan zdrowia.

Redakcja

Jeśli chcesz poprawić stan swoich włosów, szczególną uwagę należy zwrócić na szampony, których używasz.

Przerażająca postać - w 97% szamponów znanych marek znajdują się substancje, które zatruwają nasze ciało. Główne składniki, dzięki którym wszystkie problemy na etykietach są oznaczone jako laurylosiarczan sodu, lauretosiarczan sodu, siarczan kokosowy. Te chemikalia niszczą strukturę włosów, włosy stają się kruche, tracą elastyczność i wytrzymałość, kolor blaknie. Ale najgorsze jest to, że ten materiał dostaje się do wątroby, serce, płuca gromadzą się w narządach i mogą powodować raka.

Radzimy zrezygnować z wykorzystywania funduszy, w których znajdują się te substancje. Niedawno eksperci naszej redakcji przeprowadzili analizę szamponów bez siarczanów, gdzie pierwsze miejsce zajęły fundusze z firmy Mulsan Cosmetic. Jedyny producent kosmetyków całkowicie naturalnych. Wszystkie produkty są wytwarzane w ramach ścisłej kontroli jakości i systemów certyfikacji.

Zalecamy odwiedzić oficjalny sklep internetowy mulsan.ru. Jeśli masz wątpliwości co do naturalności kosmetyków, sprawdź datę ważności, nie powinna ona przekraczać jednego roku przechowywania.

Odmiany i etapy

Biorąc pod uwagę czynniki i lokalizację tętniaka, jest on podzielony na następujące typy:

  • w kształcie worka - ma tę nazwę, ponieważ z jednej strony tętniak jest większy niż z drugiej, gdzie jest zwężony;
  • płaski - serce i tętniak są na tym samym poziomie, choroba sama wnika głęboko w narząd;
  • wchłanialny - powstaje w miejscu rozwarstwienia aorty;
  • grzyb - zewnętrznie podobny do grzyba, jego górna część przedstawia strefę, w której powstaje maksymalne zagrożenie;
  • rozproszone zależy od ciśnienia krwi, im większe, tym większe.

Choroba przebiega w pewnych etapach, różniących się między sobą bardziej niebezpiecznymi poziomami rozwoju, między innymi:

  • przewlekłe - ściany aorty stają się cieńsze, ale sam proces nie wyróżnia się skokami i odczuciami bólu o zwiększonej sile;
  • podostre - występuje po chorobie serca, gdy wykonano na niej operacje, a blizny obserwuje się w miejscu zabiegu. Ten rodzaj choroby przebiega spokojnie, bez ostrych objawów, czas jej trwania sięga 2-3 miesięcy;
  • do najpoważniejszego problemu serca, wyrządzającego wielką szkodę, jest ostry etap, który występuje podczas ataków serca lub rozległych stanów zapalnych, dzieje się to dość szybko. Obserwuje się ekspansję aorty serca, jej ściany mogą pęknąć w ciągu kilku dni, co prowadzi do smutnych konsekwencji. Aby zapobiec skutkom śmiertelnym, konieczne jest pilne zapewnienie pacjentowi opieki w nagłych wypadkach, po wykonaniu odpowiedniej operacji, a następnie długotrwałej rehabilitacji.

Zdarzają się przypadki, gdy tętniak podczas diagnozy jest definiowany jako inna choroba serca, ale istnieje klasyfikacja, która pomaga uczynić wnioski znacznie dokładniejszymi. Istnieją typy:

  • fałsz - wyniki rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej nie mają nic wspólnego z objawami, w procesie badania zrosty i guzy, które nie są w jakiś sposób związane z tą patologią, są ustalone;
  • funkcjonalny - z niewielkim prawdopodobieństwem obserwuje się zmianę ścian naczyń, w którym to przypadku redukcja nie występuje częściowo lub całkowicie;
  • true - informacja ma podobny charakter do wyników ankiet.

Możliwe zagrożenia i komplikacje

Specjaliści muszą stale monitorować stan pacjenta, nie pozwalając na dalszy rozwój choroby. Prawidłowa diagnoza może zapobiec powikłaniom o różnym nasileniu, wybrać najskuteczniejsze metody eliminacji problemu. Jak wspomniano wcześniej, stadium, które rozwija się natychmiast, nazywa się ostrym, zwiększa i rozciąga ściany naczyń krwionośnych w krótkim czasie, co przyczynia się do ich pęknięcia. Po tym zaczyna się rozległe krwawienie wewnętrzne, jeśli nie zostanie zatrzymane, wszystko może się źle skończyć dla osoby.

Gdy zauważone zostaną pierwsze objawy tętniaka, pilnie chory pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, uprzednio rejestrując wizytę, na której zostanie poddany badaniu. Jeśli zrobisz wszystko w odpowiednim czasie, znacznie łatwiej będzie pozbyć się choroby.

Jeśli zignorujesz chorobę lub niewłaściwe leczenie, istnieje ryzyko powikłań, na przykład sąsiednie naczynia pełniące funkcje życiowe ulegną zmianom patologicznym, co zaszkodzi stabilnej pracy serca. Tworzenie się skrzepów krwi nie wróży dobrze, ponieważ niosą ze sobą większe zagrożenie, polegające na pojawieniu się udaru i śmierci.

Definicja choroby i jej objawów

Tętniakowi aorty serca mogą towarzyszyć inne choroby, które komplikują cały proces leczenia. Początkowo jest to problematyczne, ponieważ można je znaleźć głównie przed przerwą. Diagnoza choroby jest utrudniona przez brak bólu i innych odczuć, tylko badanie i badanie ujawnią to.

Pierwsze objawy choroby u każdego pacjenta są często różne, więc warto rozmawiać o różnych opcjach.

Ból w klatce piersiowej odczuwany jest za mostkiem, a po jego lewej stronie nie występuje w stanie spoczynku, ale gwałtownie objawia się niewielkimi obciążeniami, złymi nawykami i stresem. Gałązki tętnic wieńcowych dostarczają wszystkich niezbędnych martwych i przyległych obszarów, pojawia się ból, jeśli dostęp jest zablokowany przez tkankę łączną. Ból utrzymuje się, dopóki gałęzie nie odrosną w dużej tętnicy, po czym przywrócone zostanie odżywienie wszystkich obszarów. Przeciążenie serca również nie wróży dobrze, ponieważ powstały mięsień sercowy przyczynia się do rozprzestrzeniania się bólu. Gdy tętniak serca rośnie do imponujących rozmiarów, ściska się inne tkanki.

Osłabienie występuje z powodu braku tlenu potrzebnego mięśniom i układowi nerwowemu. Arytmia podczas tętniaka rozwija się z powodu stresujących sytuacji, obciążeń, choroba znika zarówno w krótkim okresie, jak i przez długi okres, powodując zwiększone bicie serca, które można znormalizować po wizycie kardiologa. Ponadto objawy tętniaka są zaburzeniami dróg oddechowych, powodującymi duszność, powodują również obrzęk twarzy i kończyn.

Gdy nastąpi przerwa

Pęknięcie występuje zwykle w ostrym stadium choroby, po którym występuje wysokie ryzyko krwawienia do jamy ciała. Rzetelnie określić przyczyny uszkodzeń ścian aorty pomogą w stanie pacjenta. Po pierwsze, oddychanie pacjenta staje się trudne, skóra staje się niebieska, ciśnienie znacznie spada, normalny rytm serca zostaje utracony, możliwe jest nawet omdlenie. Jeśli czas nie zatrzyma krwotoku, osoba umiera.

Diagnostyka

Choroba jest trudna do wykrycia, dlatego po zbadaniu objawów szanse na terminowe leczenie już się zwiększają. Ale dla dokładniejszej diagnozy trzeba będzie postawić diagnozę, która obejmuje kilka obszarów:

  • badanie przy pierwszej wizycie u lekarza, który bada klatkę piersiową, zaleca badanie krwi w celu określenia liczby leukocytów.
  • Diagnostyka za pomocą specjalnego sprzętu to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, a także elektroencefalografia. Spośród tych metod diagnostyki sprzętu najskuteczniejszym jest MRI, dzięki niej stan aorty serca jest sprawdzany w najlepszy sposób.

Leczenie

Leczenie tętniaka serca przeprowadza się kilkoma metodami, takimi jak lek i chirurgicznie. Pozbycie się choroby za pomocą leków jest dobre, ponieważ leki mają pozytywny wpływ na ściany naczyń krwionośnych, dając im większą elastyczność. Antykoagulanty i glikozydy są odpowiedzialne za wzmocnienie właściwości ochronnych ścian aorty, monitorują również mikrokrążenie, zapobiegając jego zgubieniu, nie pozwalają na dalszy rozwój choroby.

Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, jest ono wyznaczane w ostateczności, gdy nie można się bez niego obejść, a życie człowieka jest zagrożone. Polega na ostrym wzroście tętniaka, do 5 cm, następuje pęknięcie aorty, powodujące krwawienie. Ponadto operacja jest pożądana w przypadku poważnych urazów, gdy tętniak jest ściskany przez klatkę piersiową, blokując tym samym drogę krwi do serca.

Dostępne są następujące opcje operacji:

  • ściany są wzmocnione przez wprowadzenie do jamy aorty rozwiązań, które zmniejszają rozmiar naczynia;
  • szycie najgęstszych części ścian, podczas gdy osłabione są usuwane;
  • podczas resekcji, zamiast naturalnego odżywiania serca, tworzy się sztuczne połączenie, w tym czasie tętniak musi zostać całkowicie usunięty, po czym zszywane są zdrowe ściany.

Określ, która metoda leczenia pacjenta jest najbardziej odpowiednia, badając i identyfikując stadium choroby, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjentów.

Środki zapobiegawcze

Ważne jest, aby zapobiec rozwojowi tętniaka serca, przestrzegać środków ostrożności, ponieważ organizm jest odpowiedzialny za podtrzymywanie życia osoby. Jeśli czujesz się źle, źle się czujesz lub masz oczywiste objawy choroby, to terminowe skierowanie do specjalisty uchroni cię przed negatywnymi konsekwencjami.

Tętniak serca: objawy i leczenie

Tętniak serca - główne objawy:

  • Słabość
  • Ból w klatce piersiowej
  • Gorączka
  • Kołatanie serca
  • Zadyszka
  • Zaburzenia rytmu serca
  • Dławiące ataki
  • Niewydolność serca
  • Astma sercowa
  • Zakłócenie oddychania

Tętniak serca jest niezwykle trudnym stanem patologicznym, który w każdej chwili może spowodować ogromną utratę krwi i doprowadzić do śmierci pacjenta. Tętniak powstaje w wyniku przerzedzenia i wybrzuszenia obszaru mięśnia sercowego, a przy każdym kolejnym impulsie serca jego ściany stają się tylko cieńsze, dlatego tylko kwestia pewnego czasu, gdy bez leczenia pęknie tętniak serca.

Ten stan patologiczny ma wyraźny obraz kliniczny:

  • duszność;
  • astma sercowa;
  • naruszenie rytmu oddechowego;
  • ataki astmy i wiele innych objawów.

Leczenie patologii, niezależnie od tego, czy występuje u dziecka czy dorosłego, wymaga chirurgicznego wycięcia worka przepuklinowego z późniejszym zszyciem uszkodzonej tętnicy.

Wcześniej uważano, że tętniak aorty jest chorobą osób starszych, których serce zużywa się przez wiele lat pracy. Ale w rzeczywistości tak nie jest - choroba dotyka zarówno osoby starsze, jak i młode. Nawet u noworodków można rozpoznać tętniak aorty. W przypadku powstawania przepukliny u noworodków mówią o wrodzonej patologii, gdy w trakcie powstawania narządów wewnętrznych wystąpiły różne zaburzenia.

Powody

Powodem rozwoju tej patologii jest przerzedzenie tkanek, które występuje w wyniku zawału mięśnia sercowego. W przypadku zawału serca dochodzi do następujących zdarzeń: część mięśnia jest sparaliżowana, brakuje mu niezbędnej objętości krwi i przestaje pełnić swoją funkcję, dzięki czemu umiera i zostaje zastąpiona przez tkankę łączną. Z kolei tkanka łączna nie może skurczyć się jako mięsień sercowy, aw rezultacie wybrzusza się na zewnątrz, tworząc rodzaj cienkiego worka wypełnionego krwią.

Okazuje się, że główną przyczyną rozwoju tętniaka jest właśnie zawał mięśnia sercowego. Ale są też inne powody powodujące tę patologię. Obejmują one:

  • nadciśnienie;
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • wady wrodzone, które powodują tętniaka serca u dzieci - w szczególności takie patologie obejmują defekty w mięśniach gładkich serca dziecka, infekcje wewnątrzmaciczne, które uniemożliwiły prawidłowy rozwój płodu, skutki mutagenów, takich jak promieniowanie i inne.

A jednak w 90% przypadków tętniak serca u noworodków jest konsekwencją niekorzystnej sytuacji środowiskowej. Należy zauważyć, że u noworodków tętniak serca może być tak wrodzony, to znaczy pojawił się w procesie rozwoju macicy, jak nabyte - rozwinięty w wyniku niekorzystnych wpływów zewnętrznych, na przykład po urazach, siniakach, procesach nowotworowych w śródpiersiu itp.

Jak już wspomniano, tętniak aorty u dorosłych jest konsekwencją zawału mięśnia sercowego, zwłaszcza lewej komory - patologia ta nazywana jest tętniakiem po zawale. Różne czynniki mogą wywołać chorobę, w szczególności takie jak:

  • palenie;
  • użycie dużych ilości płynu;
  • zwiększone ćwiczenia.

Należy pamiętać, że tętniak aorty może powodować nie tylko atak serca ściany komory, ale także inne stany patologiczne. W szczególności zamknięte i otwarte obrażenia klatki piersiowej, w tym interwencja chirurgiczna. Mogą to być również wrodzone wady rozwojowe (u noworodków). Tętniak może również rozwinąć się w przypadkach, w których narządy klatki piersiowej są narażone na promieniowanie w celu wyeliminowania jakichkolwiek objawów guza narządów wewnętrznych (radioterapia).

Przyczyny rozwoju tętniaka aorty można również znaleźć w procesach zakaźnych w organizmie - w szczególności aorta cierpi na syfilis, gruźlicę, zapalenie mięśnia sercowego, infekcyjne zapalenie wsierdzia i inne choroby.

Odmiany

W praktyce medycznej wyróżnia się dwie formy tętniaka aorty - jest ostra i przewlekła. Również w oddzielnym podformularzu przydzielany jest podostry tętniak.

Ostry tętniak aorty rozwija się na tle dobrego samopoczucia osoby i zwykle pojawia się kilka tygodni po zawale serca. Objawy tego stanu patologicznego są typowe:

  • ból w klatce piersiowej;
  • duszność;
  • słabość;
  • gorączka;
  • zaburzenia tętna i tętna;
  • objawy niewydolności serca szybko rosną.

Przewlekły tętniak aorty jest stanem patologicznym, którego pierwsze objawy kliniczne występują sześć miesięcy po zawale lewej komory lub zawale CPI. Ten stan patologiczny jest trudniejszy do zdiagnozowania, ponieważ pojawiają się objawy przewlekłej niewydolności serca.

Postać podostra rozwija się później niż ostra - po około 6 tygodniach i charakteryzuje się objawami niewydolności serca.

Należy pamiętać, że najbardziej niebezpieczna dla życia jest ostra postać tętniaka aorty, powstająca w wyniku zawału lewej komory i zawału przegrody międzyprzedsionkowej. Przebieg tej patologii jest błyskawiczny, więc lekarze czasami nie podejmują niezbędnych środków, aby uratować życie pacjentowi. W postaci podostrej i przewlekłej prawdopodobieństwo jest wysokie, że lekarze będą mieli czas, aby uratować życie danej osobie, pod warunkiem, że zwrócił się w czasie do szpitala.

Oddzielnie należy powiedzieć o tej postaci tętniaka, jak tętniak przegrody międzyprzedsionkowej (MPP). Na początku swojego rozwoju taka choroba nie wymaga leczenia zachowawczego ani chirurgicznego - ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniu przez kardiologa, aby mógł obserwować, jak zachowuje się taka edukacja.

W tych samych przypadkach, gdy tętniak przegrody międzyprzedsionkowej zaczyna się powiększać i istnieje ryzyko jego przełomu, lekarz decyduje się skierować pacjenta do szpitala w celu dalszego leczenia. Działanie na WFP jest jednym z najbardziej złożonych i wiąże się z wieloma skutkami ubocznymi, dlatego jego celowość można omówić tylko wtedy, gdy nie ma innych alternatywnych metod leczenia.

Niektórzy uzdrowiciele proponują leczenie tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej metodami ludowymi - a niektóre z nich mają wpływ, ale tylko wspomagający. Dlatego, jeśli tętniak WFP zostanie wykryty na wczesnym etapie, wskazane byłoby skonsultowanie się z lekarzem w sprawie leczenia tradycyjnymi metodami, które mogą mieć działanie wspomagające.

Diagnoza i leczenie

Diagnoza jest dokonywana z uwzględnieniem historii medycznej, skarg pacjentów, a także laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań. Pośrednio można podejrzewać tętniak EKG, ale dokładniejszą diagnozą jest uczucie pulsacji w okolicy serca. Pokazano również prowadzenie takich metod badawczych jak:

  • USG Dopplera;
  • echokardioskopia;
  • załaduj scyntygrafię i kilka innych testów, które pozwalają na odróżnienie patologii od chorób serca podobnych do niej.

Leczenie tętniaka serca można przeprowadzić w dwóch etapach. W pierwszym etapie, gdy tętniak jest jeszcze mały, wskazane jest leczenie zachowawcze. W tym celu należy używać leków, takich jak:

  • beta-blokery;
  • rozcieńczalniki krwi;
  • leki moczopędne;
  • azotany.

Specjalny schemat leczenia i dawkowanie leków są wybierane przez kardiologa w każdym konkretnym przypadku.

Leczenie chirurgiczne tej patologii przeprowadza się według ścisłych wskazań, w tym:

  • szybki wzrost tętniaka;
  • postęp niewydolności serca;
  • pęknięcie ściany lub przegrody komory;
  • pęknięcie tętniaka;
  • mikro pociągnięcia lub pociągnięcia itp.

Operacja jest złożona, wykonywana w znieczuleniu ogólnym i polega na zszyciu serca w zdrowych ścianach, a także następuje usunięcie dotkniętych tkanek aorty. Po tak złożonej operacji pacjentowi przepisuje się dużą liczbę leków, potrzebuje odpoczynku w łóżku i całkowitego odpoczynku.

Sama operacja jest niebezpieczna, ponieważ wiąże się z ryzykiem rozwinięcia dużej liczby powikłań. Najczęstsze powikłania tej procedury to:

  • szybki rozwój niewydolności serca;
  • tworzenie i oddzielanie skrzepu krwi;
  • pęknięcie ściany mięśnia sercowego itp.

Jeśli uważasz, że masz tętniak serca i objawy charakterystyczne dla tej choroby, twój kardiolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Kardiomiopatie są grupą chorób, które łączy fakt, że podczas ich rozwoju obserwuje się zmiany patologiczne w strukturze mięśnia sercowego. W rezultacie ten mięsień sercowy przestaje w pełni funkcjonować. Zazwyczaj rozwój patologii obserwuje się na tle różnych zaburzeń pozakomórkowych i sercowych. Sugeruje to, że istnieje kilka czynników, które mogą służyć jako swego rodzaju „impuls” do postępu patologii. Kardiomiopatia może być pierwotna i wtórna.

Zapalenie mięśnia sercowego jest ogólną nazwą procesów zapalnych w mięśniu sercowym lub mięśniu sercowym. Choroba może pojawić się na tle różnych zakażeń i zmian autoimmunologicznych, narażenia na toksyny lub alergeny. Występuje pierwotne zapalenie mięśnia sercowego, które rozwija się jako choroba niezależna i wtórna, gdy patologia serca jest jednym z głównych objawów choroby ogólnoustrojowej. Dzięki terminowej diagnozie i kompleksowemu leczeniu zapalenia mięśnia sercowego i jego przyczyn, rokowanie na wyzdrowienie jest najbardziej udane.

Przewlekła choroba serca, która występuje w wyniku tworzenia tkanki łącznej w grubości mięśnia sercowego, nazywa się miażdżycą. Choroba ta nie ma głównie charakteru niezależnego i często objawia się na tle innych dolegliwości ciała. Kardioskleroza jest poważną chorobą, która zakłóca funkcjonowanie serca i występuje na tle różnych przyczyn i patogenów.

Zwężenie zastawki mitralnej lub mitralnej jest niebezpieczną chorobą układu sercowo-naczyniowego. Proces patologiczny prowadzi do zakłócenia naturalnego wypływu krwi z lewego przedsionka do lewej komory. Innymi słowy, otwór między nimi zwęża się. W głównej grupie ryzyka kobiety w wieku 40–60 lat. Ale męska połowa populacji jest również narażona na tego typu choroby układu krążenia. Według statystyk chorobę rozpoznaje się u 0,5–0,8% całkowitej populacji planety.

Krzemica płuc jest stanem patologicznym spowodowanym długotrwałym oddziaływaniem pyłu zawierającego krzemionkę na ludzkie organy oddechowe. Ten efekt patologiczny prowadzi do wzrostu tkanki łącznej i tworzenia guzków w tkance płucnej.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.

Objawy, diagnoza i leczenie tętniaka serca

Tętniak serca jest cienkim workiem i wysunięciem ściany jednej z komór serca. Po raz pierwszy taka patologia została opisana w 1757 r. Przez słynnego angielskiego chirurga i anatoma Günthera. Później okazało się, że w prawie 95% przypadków przyczyną takich wypukłości serca jest zawał mięśnia sercowego i są one wykrywane u 10–35% pacjentów, którzy mieli tę niebezpieczną chorobę.

Najczęściej tętniak serca pojawia się na lewej komorze i towarzyszy mu gwałtowny spadek lub całkowity brak zdolności kurczenia uszkodzonego obszaru ściany serca. W rzadszych przypadkach wysunięcie występuje na prawej komorze lub przegrodzie międzykomorowej. Prawie 68% pacjentów z takimi zmianami patologicznymi w ścianie serca to mężczyźni w wieku 40-70 lat. Rozmiar tętniaka może się wahać od 1 do 20 cm średnicy.

W tym artykule przedstawimy przyczyny, rodzaje, objawy, metody diagnostyczne, leczenie i rokowanie tętniaków serca. Te informacje pomogą ci w sformułowaniu opinii na temat tak niebezpiecznej patologii i możesz zadać wszelkie pytania swojemu kardiologowi.

Powody

Najczęstszą przyczyną tętniaka serca jest zawał przezścienny. Większość wypukłości wykrywana jest w wierzchołku i przednio-bocznej ścianie lewej komory, a tylko 1% powstaje na tylnej ścianie tej komory serca, prawego przedsionka lub komory i przegrody międzykomorowej.

Przy masywnej martwicy mięśnia sercowego struktura mięśnia sercowego zostaje zniszczona. Komory serca nieustannie odczuwają nacisk wytwarzany przez sam narząd, dlatego też martwicza sekcja ściany jest stale rozciągnięta, przerzedzona i z czasem wybrzuszona.

Następujące czynniki mogą przyczynić się do szybszego rozwoju tętniaka serca:

Miażdżyca rozwijająca się po zawale serca może wpływać na początek tętniaka przewlekłego serca. W takich przypadkach wypukły występ powstaje w obszarze wyglądu blizny po zawale.

Znacznie rzadziej tętniak serca może wystąpić z innych powodów:

  1. Choroby zakaźne (zakażenie paciorkowcami, błonica, wirusy grypy, Epstein-Barr lub Coxsackie, kandydoza). Czynnik zakaźny wchodzi do serca i powoduje rozwój zapalenia mięśnia sercowego. Proces zapalny w mięśniu sercowym prowadzi do śmierci komórek, a część mięśnia sercowego jest zastępowana przez tkankę łączną. W pewnych warunkach u pacjenta może rozwinąć się rozlana miażdżyca, prowadząca do przerzedzenia i wysunięcia ściany serca.
  2. Wady wrodzone serca. Pod wpływem różnych czynników, komórki serca płodu zaczynają się nieprawidłowo dzielić, a w tkankach mięśnia sercowego pojawiają się obszary innych tkanek podatnych na występy. Po narodzinach i otwarciu płuc ściany serca zaczynają doświadczać większego nacisku, a na patologiczne obszary mięśnia sercowego tworzy się wrodzony tętniak. Następujące przyczyny wpływające na organizm matki mogą powodować takie wady rozwojowe mięśnia sercowego: alkoholizm, palenie, przyjmowanie niektórych leków, narażenie na toksyczne substancje zawodowe, choroby zakaźne (odra, różyczka itp.).
  3. Obrażenia. Każde traumatyczne uszkodzenie ścian serca (na przykład podczas rany noża lub podczas operacji) powoduje bliznowacenie i rozwój zapalenia mięśnia sercowego lub ogniskowej miażdżycy. Następnie w pierwszych dniach lub tygodniach po urazie tworzy się tętniak na ścianie serca. Takie występy są podatne na szybki wzrost rozmiaru i rozdarcia. Dlatego ich identyfikacja jest zawsze powodem pilnej operacji kardiochirurgicznej, która może zapobiec niewydolności serca.
  4. Toksyczne zapalenie mięśnia sercowego. Choroba ta może być spowodowana przez różne toksyczne związki przedostające się do krwi pacjenta: substancje chemiczne lub lecznicze (trucizna węża i owada, alergeny, niektóre antybiotyki, metyldopa, alkohol itp.), Zwiększony kwas moczowy (w chorobie nerek) lub tyroksyna (w tyreotoksykozie). Toksyny powodują stany zapalne mięśnia sercowego i prowadzą do rozwoju miażdżycy, co może powodować występowanie tętniaka.
  5. Promieniowanie jonizujące. Promieniowanie w rzadkich przypadkach może powodować rozwój miażdżycy. Ta patologia występuje tylko wtedy, gdy uderza silny strumień promieniowania jonizującego (na przykład podczas radioterapii nowotworów śródpiersia). Powstawanie tętniaka w takich przypadkach zachodzi raczej powoli (przez kilka lat).
  6. Układowe choroby zapalne. Wiele z tych patologii może być powikłanych zapaleniem mięśnia sercowego i miażdżycą. Zazwyczaj efekty te obserwuje się przy przedłużonym reumatycznym zapaleniu mięśnia sercowego, a ta choroba jest szczególnie agresywna u dzieci. Przeciwciała wytwarzane przez organizm zakażają komórki mięśnia sercowego, a trwałe uszkodzenie tkanki zwiększa prawdopodobieństwo tętniaka.
  7. Idiopatyczna miażdżyca. Ta rzadka choroba jest spowodowana niewyjaśnionymi przyczynami i postępuje powoli. Ściany serca stopniowo tracą swoją siłę i elastyczność, aw podeszłym wieku u pacjenta może powstać tętniak lewej komory.

Klasyfikacja

Tętniaki serca są klasyfikowane przez specjalistów według różnych parametrów, a ustalenie, czy wybrzuszenie należy do określonej grupy, pozwala specjalistom nie tylko wybrać taktykę leczenia, ale dokonać wstępnego prognozowania choroby. Do klasyfikacji tętniaka pacjentowi przypisuje się Echo-KG - badanie pozwalające zidentyfikować wiele cech wypukłości ściany serca.

W zależności od czasu wystąpienia następujących typów tętniaków:

  • ostry - występuje w ciągu pierwszych 14 dni po zawale serca, jest słabo przewidziany, może pęknąć lub wejść w podostre;
  • podostre - występuje po 3-8 tygodniach od zawału serca, ryzyko ich pęknięcia jest zmniejszone;
  • przewlekłe - występują w późniejszych okresach niż podostre, mają silniejsze ściany i rzadziej pękają.

Klasyfikacja tętniaków serca według średnicy jest raczej arbitralna:

  • małe - jego struktura prawie nie różni się od blizny po zawale, jest bardziej zauważalna podczas skurczu;
  • średni - średnica może sięgać kilku centymetrów, nie wykracza poza osierdzie;
  • gigantyczny - jego wielkość znacząco zmienia kształt serca, a jego objętość może zbliżyć się do objętości lewej komory.

Rozmiar tętniaka serca w dużym stopniu wpływa na rokowanie choroby - duży wypust jest bardziej podatny na pęknięcie i skomplikowany przebieg.

W zależności od kształtu tętniaka serca może być:

  1. Rozproszone Zazwyczaj taki tętniak ma małą średnicę, objętość i powstaje w miejscu masywnego zawału serca. Taka formacja ma szeroką podstawę, a dno nie jest silnie wystające i jest prawie na tym samym poziomie co mięsień sercowy. Rozproszone tętniaki rzadko pękają, ale wraz z ich wzrostem prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań może wzrosnąć.
  2. W kształcie torby. Formacja ta ma również szeroką podstawę, ale jej dno wybrzusza się mocniej. Krew często zastyga we wnęce tego tętniaka i mogą tworzyć się skrzepy krwi. W przeciwieństwie do tętniaka rozproszonego, wypukłość ma cieńszą ścianę i jest bardziej podatna na pękanie.
  3. Grzyb. Takie występy mogą pojawić się na małych obszarach blizny. Ich usta są raczej wąskie, a jama rozszerza się bardziej pod wpływem krwi. Kształt tętniaka przypomina odwrócony dzban. Jego ściany są cieńsze i podatne na pękanie.
  4. „Tętniak w tętniaku”. Takie wybrzuszenie jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ jest to rozproszona i przypominająca torbę formacja. Te tętniaki są najbardziej podatne na pęknięcie i wskazują na poważne naruszenie struktury tkanek serca.

Według statystyk najczęściej wykrywane są rozproszone lub sakularne tętniaki serca.

W zależności od struktury ściany tętniaka może być:

  • mięsień - składa się głównie z tkanki mięśniowej;
  • włóknisty - składa się głównie z tkanki łącznej;
  • włókniakomięśniowy - składa się zarówno z tkanki włóknistej, jak i mięśniowej.

Taka klasyfikacja rzadko przedstawia znaczenie kliniczne, ponieważ prawdopodobieństwo pęknięcia tętniaka zależy w dużej mierze od grubości ściany, a nie od jej składu.

W zależności od mechanizmu występowania tętniak serca może być:

  • prawda - składa się prawie z tych samych warstw co ściana serca, ale zawiera większą ilość tkanki łącznej;
  • fizjologiczny - składa się z prawie niezmienionej tkanki mięśnia sercowego, która z jakiegoś powodu przestała się kurczyć;
  • fałsz - wypukłość ogranicza się do zrostów włóknistych i osierdzia, w rzeczywistości jest to małe pęknięcie mięśnia sercowego, przez które krew dostaje się do utworzonej jamy patologicznej.

Objawy

Skargi i objawy tętniaków serca mogą być bardzo zmienne. Pod wieloma względami ich przejawy zależą od przyczyn rozwoju, lokalizacji i wielkości edukacji. W niektórych przypadkach, po zawale mięśnia sercowego, tętniak może się nie manifestować lub pacjent wiąże pojawienie się pewnych objawów z okresem powrotu do zdrowia po poważnej chorobie.

Następujące objawy występują zwykle w przypadku tętniaków serca:

Ból w klatce piersiowej lub sercu

Ta cecha jest obowiązkowa dla tętniaka serca i występuje u wszystkich pacjentów. Zwykle jego pojawienie się jest związane z upośledzonym krążeniem krwi w naczyniach serca.

Występowanie bólu w tętniakach serca jest związane z następującymi procesami:

  • arytmia;
  • przeciążenie mięśnia sercowego;
  • przerost naczyń krwionośnych;
  • kompresja tkanek i narządów (z olbrzymimi tętniakami).

Zazwyczaj z tętniakami serca ból jest umiejscowiony tuż za mostkiem lub lekko przesunięty w lewo. Przejawia się w postaci napadów i może wystąpić w wyniku przepracowania fizycznego, po wypiciu alkoholu, paleniu tytoniu lub narażeniu na inne przyczyny zewnętrzne.

Zakłócenia rytmu

Zmiany rytmu w tętniakach serca są często wykrywane. Zwykle zaburzenia rytmu występują okresowo i są usuwane niezależnie po krótkim czasie. W przypadku długotrwałych zaburzeń rytmu ten objaw jest już uznawany za powikłanie arytmii - napadowy tachykardię.

Zmiany rytmu tętniaka serca mogą być następujące:

  • uczucie krótkich przerw w biciu serca (wydaje się, że przestaje);
  • zwiększony lub powolny puls (ponad 100 lub mniej niż 60 uderzeń na minutę).

Zaburzenia rytmu tętniaków są często wywołane stresem fizycznym lub emocjonalnym. Ich pojawienie się wiąże się z występowaniem zaburzeń strukturalnych w układzie przewodzenia serca - włóknami odpowiedzialnymi za przewodzenie impulsów nerwowych. Ponadto arytmię można sprowokować przeciążeniem serca krwią.

Bicie serca

Zwykle człowiek nie czuje, jak bije jego serce. Pojawienie się bicia serca spowodowane jest nadmiernym skurczem mięśnia sercowego lub arytmią. Gdy pojawia się tętniak, objętość lewej komory wzrasta, a ta komora serca zaczyna dopasowywać się ściśle do obszaru żebra. Z tego powodu bicie serca zaczyna być odczuwalne.

Zadyszka

Ten objaw jest często obserwowany w tętniakach serca. Wyraża się to naruszeniem rytmu i głębokości oddechu i pojawia się okresowo. Jego występowanie jest związane z niewydolnością lewej komory.

Słabość

Pojawienie się tętniaka zawsze pociąga za sobą rozwój zastoinowej niewydolności serca. Serce przestaje pompować wymaganą objętość krwi, w wyniku czego układ nerwowy i mięśnie szkieletowe przestają dostawać wystarczającą ilość krwi bogatej w tlen. Z tego powodu tkanka mięśniowa nie może funkcjonować z pełną siłą, a pacjent zaczyna odczuwać osłabienie, letarg i zmęczenie.

Ten objaw występuje u prawie wszystkich pacjentów i jest bardziej wyraźny w przypadku olbrzymich tętniaków.

Pallor

Niedobór skóry we wszystkich patologiach serca wynika z niedostatecznej kurczliwości mięśnia sercowego. Mniej krwi dostarcza się do skóry, a z powodu braku tlenu naczynia kurczą się i wchodzą w tryb „oszczędzania”. Początkowo pacjent zamienia bladą skórę na twarz i kończyny. Ponadto niewystarczające krążenie krwi w skórze może powodować dolegliwości związane ze stałym zamarzaniem rąk i stóp, drętwieniem i zmniejszoną wrażliwością.

Kaszel

Ten objaw nie pojawia się u wszystkich pacjentów z tętniakiem serca. Zwykle występuje w przypadku dużych wypukłości, które ściskają część tkanki płucnej i powodują podrażnienie wrażliwej opłucnej. Kaszel występuje zwykle podczas próby wzięcia głębokiego oddechu. Z reguły nie towarzyszy mu pojawienie się plwociny lub świszczącego oddechu.

Inną przyczyną kaszlu z tętniakiem serca może być zastój krwi w krążeniu płucnym. Może mu towarzyszyć plwocina i świszczący oddech.

Późne objawy

Przy długim przebiegu tętniaka aorty powikłanego niewydolnością serca, pacjent ma następujące warunki i objawy:

  • dławica spoczynkowa lub napięcie;
  • omdlenie;
  • obrzęk żyły szyi;
  • obrzęk;
  • gromadzenie się płynu w jamie opłucnej lub jamy brzusznej;
  • powiększona wątroba;
  • włókniste zapalenie osierdzia.

Komplikacje

Brak leczenia tętniaka serca może prowadzić do następujących komplikacji:

  • pęknięcie tętniaka;
  • TELA;
  • powtarzający się zawał mięśnia sercowego;
  • zamknięcie naczyń nóg (aż do gangreny);
  • udar mózgu;
  • zamknięcie naczyń krezkowych;
  • zawał nerki;
  • fatalny wynik.

Pęknięcie ostrego tętniaka serca zwykle występuje 2–9 dni po zawale serca i powoduje śmierć pacjenta. A przy przewlekłym przebiegu patologii rzadko obserwuje się lukę w formacji.

Zwykle pęknięcie tętniaka pojawia się nagle i ma następujące objawy:

  • ostra bladość, na przemian z błękitem;
  • zimny pot;
  • spuchnięte żyły na szyi;
  • utrata przytomności;
  • zimne dłonie i stopy;
  • ochrypły i głośny oddech, zmieniający się w powierzchowny i rzadki.

W większości przypadków, gdy pęknie tętniak serca, śmierć jest natychmiastowa.

Diagnostyka

Lekarz może podejrzewać pojawienie się tętniaka serca na pojawienie się charakterystycznych objawów lub pojawienie się pulsacji przedsercowej, która jest odczuwana na ścianie klatki piersiowej i wzrasta wraz z każdym skurczem mięśnia sercowego. Ponadto znaczenie terminowego wykrycia takich formacji jest podawane regularnym badaniom pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego.

Następujące instrumentalne metody diagnostyczne mogą być stosowane do wykrywania tętniaków serca:

  • EKG - w wynikach występują objawy przezściennego ataku serca, które nie zmieniają się etapami, ale mają „zamrożony” charakter;
  • Echo-KG - pozwala zidentyfikować lokalizację, rozmiar, kształt tętniaka, stopień przerzedzenia ścian wypukłości, obecność zmian zakrzepowych w jamie lub obecność krwi w osierdziu;
  • MRI lub MSCT serca - pozwalają szczegółowo zbadać wszystkie parametry tętniaka (rozmiar, objętość, lokalizacja itp.);
  • Wykonuje się sercowy PET w celu oceny żywotności mięśnia sercowego w obszarze tętniaka;
  • scyntygrafia mięśnia sercowego - zwykle stosowana do opracowania najskuteczniejszego planu leczenia.

W niektórych przypadkach pacjentom z tętniakiem serca można przepisać inne dodatkowe metody badania:

Leczenie

Zwykle do leczenia tętniaka pacjentowi przepisuje się operację, ponieważ konserwatywne metody nie są w stanie wyeliminować głównego problemu. Kursy farmakoterapii mogą być prowadzone tylko w przypadkach, w których istnieje potrzeba odroczenia operacji i zapobieżenia rozwojowi powikłań.

Po wykryciu tętniaka pacjent otrzymuje hospitalizację w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania. Jeśli nie wykryje ryzyka pęknięcia tętniaka i objawów ciężkiej niewydolności serca, wówczas operacja kardiochirurgiczna może zostać odroczona, a terapia zachowawcza i stała obserwacja kliniczna przez kardiologa są przeprowadzane ambulatoryjnie.

W niektórych przypadkach sam pacjent odmawia wykonania operacji lub nie można go wykonać ze względu na obecność przeciwwskazań. W takich przypadkach terapia wspomagająca leczenie może trwać przez całe życie.

Leczenie chirurgiczne

Następujące przypadki kliniczne są wskazaniami do kardiochirurgii tętniaka serca:

  • zaburzenia rytmu (ciężka tachykardia, arytmia);
  • dusznica bolesna, nie podlegająca korekcie medycznej;
  • szybko postępująca niewydolność serca;
  • wykrywanie skrzepów krwi z Echo-KG lub występowanie epizodów zatorowości;
  • fałszywy tętniak;
  • pęknięcie tętniaka.

Wszystkim powyższym przypadkom zawsze towarzyszy wysokie ryzyko dla życia pacjenta i, według statystyk, prowadzą do śmierci 7 razy częściej niż bezobjawowych tętniaków serca.

W przypadku tętniaków serca można wykonywać różne operacje chirurgiczne, a wybór metody zależy od przypadku klinicznego. Mogą być paliatywne lub radykalne.

Radykalną operację tętniaka serca można wykonać następującymi metodami:

  • resekcja tętniaka - wykonana z tętniakami komorowymi lub przedsionkowymi;
  • Plastyka Kuli odbywa się podczas tętniaka przegrody międzykomorowej.

Operacje te wykonywane są na otwartym sercu i prawie zawsze wykonywane są na nieaktywnym narządzie (to znaczy po podłączeniu do urządzenia płuco-serca). Po wycięciu worka tętniaka i zmienionych tkanek chirurg może zastosować różne techniki rekonstrukcyjne lub wzmocnić miejsce szycia za pomocą materiałów syntetycznych.

W przypadku wykrycia niewydolności wieńcowej, resekcja tętniaka może być uzupełniona przez operację pomostowania tętnic wieńcowych. W niektórych przypadkach taka operacja kardiochirurgiczna może być uzupełniona przez annuloplastykę lub protezę zastawki serca.

Czasami nie można wykonywać radykalnych operacji, aw takich przypadkach pacjent wykonuje interwencję paliatywną. Podczas jego wykonywania ściany tętniaka są wzmocnione materiałami polimerowymi, które mogą zapobiec pękaniu formacji.

Po leczeniu chirurgicznym pacjentowi przepisywany jest kurs leczenia farmakologicznego. Z reguły wypis ze szpitala odbywa się kilka tygodni po operacji.

Możliwe powikłania pooperacyjne

Po resekcji lub operacji plastycznej tętniaka serca mogą wystąpić następujące powikłania:

  • powtarzający się zawał mięśnia sercowego - 5%;
  • arytmia - 10%;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń mózgowych i obwodowych - 8%;
  • lewostronna niewydolność serca - 23%;
  • niewydolność szwów i krwawienie - rzadko i zwykle tylko po powikłaniach ropnych;
  • fatalny wynik - od 12 do 20%.

Leczenie narkotyków

Celem przepisywania leków na tętniaki serca jest zmniejszenie obciążenia serca i zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi. W tym celu pacjentowi można zalecić przyjmowanie następujących leków:

  • beta-blokery - są przeznaczone do normalizacji rytmu i osłabienia bicia serca;
  • organiczne azotany - są stosowane, gdy konieczne jest wyeliminowanie kardialgii, normalizacja krążenia wieńcowego i rozszerzenie naczyń serca;
  • leki moczopędne - przepisywane na nadciśnienie w celu zmniejszenia ciśnienia i zmniejszenia obciążenia serca;
  • leki trombolityczne - stosowane do rozrzedzania krwi i zapobiegania zakrzepicy i chorobie zakrzepowo-zatorowej.

Wybór leków do leczenia tętniaka serca, wybór dawek i czas trwania leczenia określa lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Opracowanie planu leczenia zachowawczego zależy od morfologii krwi, danych Echo-KG i EKG oraz powiązanych chorób. Samoleczenie w tej patologii jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do pęknięcia tętniaka i śmierci.

Prognoza

Tętniak serca jest niebezpieczną patologią, a jego rokowanie jest często niekorzystne. Pomimo wysokiego ryzyka powikłań związanych z operacją, aby go wyeliminować, ta metoda leczenia jest najkorzystniejsza. Po operacji kardiologicznej rokowanie staje się bardziej korzystne.

Jednak w niektórych przypadkach nie można przeprowadzić leczenia chirurgicznego ze względu na obecność przeciwwskazań. Takie operacje mogą czasami nie zostać wykonane ze względu na wiek pacjenta lub powiązane choroby. Złe rokowanie dla tych pacjentów wynika z tych konsekwencji:

  • znaczne pogorszenie jakości życia;
  • niebezpieczne powikłania tętniaka serca;
  • wzrost tętniaka prowadzący do jeszcze poważniejszych powikłań.

Rokowanie tętniaka serca może zależeć od następujących czynników:

  • rozmiar tętniaka - im większy rozmiar wypukłości, tym gorsze rokowanie;
  • forma tętniaka - występy grzybów lub „tętniak w tętniaku” są bardziej niebezpieczne;
  • położenie tętniaka - bardziej niebezpieczny występ na ścianach lewej komory;
  • tempo postępu niewydolności serca - rokowanie pogarsza się, gdy frakcja wyrzutowa jest niska (objętość krwi wyrzuconej z lewej komory);
  • choroby współistniejące - niektóre patologie mogą negatywnie wpływać na funkcjonowanie serca i pogarszać rokowanie tętniaka;
  • wiek - z wiekiem ściana serca staje się mniej trwała, co zwiększa prawdopodobieństwo powikłań i pęknięcia tętniaka, a operacja może być przeciwwskazana z powodu wieku lub powiązanych chorób.

Według statystyk, gdy niemożliwe jest wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu wyeliminowania tętniaka serca, większość pacjentów umiera w ciągu pierwszych 2-3 lat po wystąpieniu patologii.

Tętniak serca jest niebezpieczną patologią i objawia się nieprzyjemnymi objawami, które mogą całkowicie zmienić sposób życia pacjenta. Jeśli wykryta zostanie taka patologia, zalecana jest operacja chirurgiczna, a jeśli interwencja pacjenta jest niemożliwa, zaleca się regularną obserwację kardiologa i przyjmowanie leków zmniejszających obciążenie serca i zapobiegających rozwojowi poważnych powikłań. Często tętniaki serca powodują niepełnosprawność lub śmierć pacjenta.