logo

Drogi gościu!

Odwiedziłeś witrynę arytmii - problem, który niepokoi wielu pacjentów i ich krewnych, ale często trudno jest zrozumieć ignoranta. Mamy nadzieję, że ta strona pomoże Ci dowiedzieć się więcej o tym problemie: jego przyczynach, objawach, skutkach i nowoczesnych metodach leczenia. Mamy nadzieję, że zdobyta wiedza pomoże Ci wrócić do pełnego, aktywnego życia!

Kiedy serce bije tak, jak powinno, nie zauważamy jego pracy. Ale zdarza się, że serce zaczyna bić „źle” - zbyt wolno lub zbyt szybko, albo ciosy następują jeden po drugim w różnych odstępach czasu, a następnie nagle nastąpi nadzwyczajne „zbędne” zmniejszenie lub, odwrotnie, przerwa, „opad”. Czasami przerwy mogą być odczuwane przez samego pacjenta lub być wykryte przez lekarza w trakcie słuchania pracy serca. Jednak niektóre rodzaje arytmii można zaobserwować tylko w EKG.

Te lub inne zaburzenia rytmu serca występują u co trzeciego pacjenta cierpiącego na chorobę serca. Tacy pacjenci stale potrzebują specjalistycznej pomocy kardiologa. Statystyki chorób serca pokazują, że arytmia stanowi około 10-15% wszystkich chorób serca.

Co to jest arytmia?

Są to naruszenia częstotliwości, rytmu i sekwencji skurczów serca. Częstotliwość rytmu u większości zdrowych dorosłych wynosi 60-75 uderzeń / min. Często, nawet z wyraźnymi zmianami strukturalnymi w mięśniu sercowym, arytmia jest spowodowana częściowo lub głównie przez zaburzenia metaboliczne. Nasilenie arytmii może nie odpowiadać ciężkości podstawowej choroby serca.

Przyczyny arytmii

U zdrowej osoby przerwy w pracy serca mogą powodować obfite jedzenie, zaparcia, ciasne ubranie, ukąszenia owadów, niektóre leki i stres. Ponadto u pacjentów z cukrzycą obserwuje się wysokie ryzyko arytmii, zwłaszcza w połączeniu z otyłością i wysokim ciśnieniem krwi. Zaburzenia rytmu mogą również występować z przyczyn nieszkodliwych: na przykład zespołu napięcia przedmiesiączkowego u kobiet.

Co zazwyczaj robisz, jeśli czujesz bicie serca lub niewydolność serca?

Zaburzenia rytmu mogą być wykryte nawet u zdrowej osoby iw takich przypadkach są dość łagodne, nie wpływając na jakość życia pacjenta. Jednocześnie zaburzenia rytmu serca są jednym z najczęstszych i znaczących powikłań całkowicie różnych chorób. Ważne jest również, aby zaburzenia rytmu często określały rokowanie dla pracy i życia pacjenta, ponieważ nawet jeśli nie bardzo poważnie upośledzają krążenie krwi, mogą być raczej tolerowane i często zmieniają swój styl życia.

Zaburzenia rytmu serca wymagające interwencji medycznej najczęściej występują u pacjentów z ciężką chorobą serca. Na przykład migotanie przedsionków jest często obserwowane w wadach mitralnych, chorobie wieńcowej, przewlekłej niewydolności serca i jest bardzo rzadkie u pacjentów, którzy nie mają chorób serca. Należy również zauważyć, że nasilenie choroby podstawowej nie zawsze odpowiada nasileniu zaburzeń rytmu, podczas gdy przerwy mogą pojawić się lub zniknąć, pomimo braku dynamiki choroby podstawowej.

Arytmia serca - co to jest, objawy, objawy, leczenie niż niebezpieczne, pierwsza pomoc w arytmii

Arytmia serca to każde naruszenie regularności lub częstotliwości prawidłowego rytmu serca, a także przewodności elektrycznej serca. Arytmia może być bezobjawowa lub może być odczuwalna w postaci bicia serca, zaniku lub przerw w pracy serca.

Według statystyk stanowi to około 15% całkowitej liczby chorób serca i często, przy braku pilnych środków medycznych, powoduje rozwój niewydolności serca i może nawet prowadzić do śmierci.

Co to jest arytmia?

Arytmia jest stanem patologicznym, naruszeniem częstotliwości, rytmu i sekwencji pobudzenia i skurczu serca.

W normalnym stanie serce kurczy się w regularnych odstępach czasu z częstotliwością od 60 do 80 uderzeń na minutę. Z potrzebami ciała serce może spowolnić lub przyspieszyć jego pracę. Arytmia to dowolny rytm serca, który różni się od normalnego prawidłowego rytmu zatokowego.

Arytmię można zaobserwować nawet u całkiem zdrowych osób z wyraźnym przepracowaniem, z zimnem, po przyjęciu napojów alkoholowych.

Udział arytmii wśród wszystkich patologii serca jest dość wysoki. W wieku około 50 lat różne rodzaje arytmii występują u 1% osób. Z każdym kolejnym rokiem częstość występowania choroby wzrasta o 60 lat, już o 10%.

  • U mężczyzn ryzyko rozwoju arytmii jest 1,5 raza wyższe niż u kobiet.
  • Wśród dzieci i młodzieży, wrodzoną chorobę obserwuje się u 0,6%, związaną z różnymi patologiami - do 8%.

Kolejny okres zagrożenia to średnia i wiek przedemerytalny. Dzieje się tak z następujących powodów:

  • ciało już zużyło większość swoich rezerw;
  • poddany stresowi;
  • zniesiono obrażenia i choroby;
  • rozwinięte wady zawodowe.

W takim przypadku obowiązkowe jest przyjmowanie leków na arytmię serca. Regularne stosowanie leków przeciw patologii może zmniejszyć ryzyko udaru.

Powody

Choroba serca wywołująca patologię obejmuje:

  • niewydolność serca;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • guzy serca;
  • wrodzone anomalie układu przewodzącego;
  • wady mięśnia sercowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • kardiomiopatia.

Patologie innych narządów i układów wywołujących arytmię:

  • cukrzyca;
  • choroby tarczycy i nadnerczy;
  • zatrucie alkoholem;
  • niedobór w organizmie soli mineralnych, w szczególności potasu i magnezu.

Idiopatyczna arytmia odnosi się do stanu, w którym po kompleksowym badaniu pacjenta przyczyny pozostają nieokreślone.

Przyczyny wszystkich form patologii są dość podobne. Większość z nich jest wynikiem niektórych chorób, złego stylu życia pacjenta lub jest dziedziczna.

Po przeanalizowaniu źródeł niewydolności serca lekarze zidentyfikowali główne czynniki ryzyka:

  • predyspozycje genetyczne;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • choroba tarczycy;
  • zaburzenia elektrolitowe;
  • cukrzyca;
  • stosowanie używek.

Arytmie to zaburzenia rytmu serca, którym towarzyszą:

  • redukcja (mniej niż 60 uderzeń na minutę).
  • zwiększona (ponad 100 na minutę).
  • lub nieregularne bicie serca.

Zmniejszenie częstości akcji serca nazywane jest bradykardią (bradi - rzadko), zwiększeniem częstoskurczu (tahi - częste).

Wśród naruszeń automatyzmu węzła zatokowego są:

  • Zaburzenia rytmu zatokowego to nieprawidłowe działanie skurczu serca. Występuje częściej u młodych ludzi i może być związany ze zwiększonym oddychaniem podczas wysiłku.
  • Bradykardia zatokowa - spowolnienie rytmu serca.
  • Tachykardia zatokowa - zwiększona częstość akcji serca.
  • Asystolia przedsionkowa (całkowita supresja węzła zatokowego).
  • Migotanie arytmii. Lekarze charakteryzują ten rodzaj arytmii jako trzepotanie klatki piersiowej - serce zaczyna kurczyć się szybciej (do 150 uderzeń na minutę), a następnie jeszcze szybciej (do 300 uderzeń na minutę), przedsionki nie kurczą się całkowicie, a komory robią to nie rytmicznie.
  • Blok serca. Puls znika, tętno gwałtownie spada, pacjent może stać się nieprzytomny, blok serca może również wywołać zespół drgawkowy.

Wiele nieprawidłowości rytmu serca (przedwczesne bicie przedsionków, tachykardia zatokowa) może nie być odczuwane przez pacjenta iw większości przypadków wskazują, że dana osoba ma pewną patologię pozakomórkową (zwiększona funkcja tarczycy itp.) Bez powodowania jakichkolwiek konsekwencji.

Szczególnie zagrażające życiu są częstoskurcze komorowe, które w 85% przypadków są bezpośrednią przyczyną nagłej śmierci sercowej.

Bradykardie są uważane za nieco mniej niebezpieczne (w 15% przypadków powodują nagłą śmierć sercową), której towarzyszy krótkotrwała nagła utrata przytomności.

Objawy zaburzeń rytmu serca u dorosłych

Objawy arytmii mogą być bardzo różne i zależą od częstotliwości i rytmu skurczów serca, ich wpływu na hemodynamikę wewnątrzsercową, mózgową, nerkową, a także na funkcję lewej komory serca. Istnieją tak zwane „głupie” arytmie, które nie manifestują się klinicznie. Są zwykle wykrywane za pomocą badania fizykalnego lub elektrokardiografii.

Najczęstszymi dolegliwościami ze skargami na arytmię są następujące objawy:

  • częste bicie serca;
  • ogólna słabość;
  • uczucie ciężkości w segmencie klatki piersiowej;
  • uczucie pełności klatki piersiowej z wilgocią;
  • omdlenie;
  • uczucie braku tlenu;
  • rozległy ból;
  • zawroty głowy.

Ponadto skóra twarzy osoby cierpiącej na arytmię staje się szara. Wynika to z faktu, że krew płynie nierównomiernie do głowy. System naczyń włosowatych nie radzi sobie z przeciążeniami, zaczyna się zastój krwi. W niektórych przypadkach może to mieć konsekwencje w postaci sieci żylnej.

  • Pacjenci mają zwiększone bicie serca z nieprzyjemnymi, prawdopodobnie bolesnymi odczuciami w okolicy serca.
  • spadek ciśnienia;
  • zawroty głowy;
  • słabość;
  • ból w sercu;
  • trudność wykonywania pracy fizycznej.
  • brak powietrza;
  • pocenie się;
  • obawy;
  • bladość skóry.
  • Zazwyczaj na początku taka arytmia występuje paroksyzmalnie, a częstotliwość i czas trwania ataków są indywidualne.
  • U wielu pacjentów po kilku atakach ustala się postać przewlekła, w innych obserwuje się bardzo rzadkie, krótkie pogorszenia, które nie postępują.

W każdym przypadku, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości w rytmie serca, jest to powód wizyty u specjalisty. Jeśli ktoś traktuje te objawy lekkomyślnie, wówczas banalna tachykardia lub inny rodzaj arytmii może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, a nawet nagłej śmierci.

Co to jest niebezpieczna arytmia: komplikacje dla ludzi

Zaburzenia rytmu serca są obarczone rozwojem zagrażających życiu powikłań:

  • astma sercowa (niedostateczny dopływ krwi do płuc);
  • obrzęk płuc (oddzielenie krwi od naczyń włosowatych w pęcherzykach płucnych);
  • niedokrwienie mózgu (niedobór tlenu);
  • zaburzenia hemodynamiczne (ruch krwi przez naczynia);
  • obniżenie ciśnienia krwi do stanów zagrażających życiu (zapaść arytmiczna);
  • zakrzepica (tworzenie skrzepów krwi, które utrudniają normalny przepływ krwi w uszach Atrii);
  • choroba zakrzepowo-zatorowa (oddzielenie skrzepu krwi i całkowite nałożenie światła dowolnego naczynia);
  • wstrząs kardiogenny (ostra niewydolność serca ze skutkiem śmiertelnym 80%);
  • migotanie i drżenie komór (równoważne zatrzymaniu krążenia).

Arytmia serca (jego formy, zagrażające życiu) zwiększa ryzyko nagłej śmierci sercowej (10–15% w ciągu pięciu lat od wystąpienia patologii).

Diagnostyka

Podstawowy etap diagnozy arytmii może przeprowadzić lekarz ogólny lub kardiolog. Obejmuje analizę dolegliwości pacjenta i określenie charakterystyki tętna obwodowego zaburzeń rytmu serca.

  • Elektrokardiografia. Elektrody są przymocowane do klatki piersiowej, ramion i nóg pacjenta. Badany jest czas trwania skurczów mięśnia sercowego, a odstępy są ustalone.
  • Echokardiografia. Wykorzystuje czujnik ultradźwiękowy. Lekarz otrzymuje obraz komór serca, obserwuje ruch zaworów i ścian oraz określa ich rozmiar.
  • Codzienne monitorowanie EKG. Ta diagnoza nazywana jest również metodą Holtera. Pacjent stale nosi przenośny rejestrator. Dzieje się to w ciągu dnia. Lekarze otrzymują informacje o tętnie w stanie snu, odpoczynku i aktywności.

Aby skutecznie leczyć, należy udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, czy arytmia jest współistniejącą chorobą podstawową lub niezależną. Konieczne jest również określenie rodzaju arytmii. Następnie musisz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli występują częste (rytmiczne lub nieregularne) skurcze serca, przerwy w pracy serca lub krótkotrwałe epizody utraty przytomności w oczach, należy zwrócić się o pomoc medyczną. Niezwykle ważne jest zarejestrowanie arytmii na elektrokardiogramie w celu określenia jej mechanizmu, ponieważ można ją wyleczyć tylko wtedy i tylko wtedy, gdy wiesz, co leczysz.

Jak leczyć zaburzenia rytmu serca?

Wybór terapii arytmii zależy od przyczyn, rodzaju zaburzeń rytmu serca i przewodzenia oraz stanu pacjenta. W niektórych przypadkach, aby przywrócić prawidłowy rytm zatokowy, wystarczy leczyć chorobę podstawową.

Do tej pory w praktyce klinicznej stosuje się leki przeciwarytmiczne, które zgodnie z mechanizmem działania dzielą się na 4 klasy:

  1. Leki stabilizujące błonę (blokery kanału sodowego).
  2. β-blokery (leki zmniejszające siłę i częstość akcji serca).
  3. Blokery kanałów potasowych (antagoniści potasu).
  4. Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia).

Środki uspokajające

Przypisz środki uspokajające:

  • Nalewka z waleriany i serdecznika o 20-30 kropli na odbiór
  • Tabletki Persena
  • Wyciąg ziołowy Altalex
  • Nalewka lub tabletki Novo-passit
  • Kojąca kolekcja ziół №2

Jeśli arytmii towarzyszy ból serca, należy przepisać Valocordin i Corvalol 25–30 kropli na dawkę.

Oprócz tych preparatów farmaceutycznych pacjentowi przypisuje się tabletki, których celem jest działanie na mięsień sercowy, poprawa przewodnictwa jego komórek i przyspieszenie procesów metabolicznych. Leki te obejmują:

  • Aymalina (w celu zmniejszenia pobudliwości mięśnia sercowego i zapobiegania tachykardii)
  • Pulsnorma
  • Chinidyna
  • Lidokaina (ma działanie przeciwbólowe)
  • Allapinina (do normalizacji jonów sodu we krwi)
  • Ritmonorm i inni.

Witaminy i pierwiastki śladowe

Całkowite leczenie zaburzeń rytmu powinno obejmować nie tylko przyjmowanie leków blokujących, ale także przyjmowanie leków opartych na witaminach i mikroelementach, a także produktów o zwiększonej zawartości.

  • Z niedoborem potasu - „Smektovit”, „Asparkam”, „Medivit”, owoce (zwłaszcza banany), suszone owoce i warzywa.
  • Z niedoborem magnezu - „Magne B6”, „Asparkam”, „Magnistad”, „Medivit”, nasiona i orzechy.

Ćwicz na arytmię

W przypadku braku wrodzonych patologii mięśnia sercowego, ćwiczenia oddechowe mogą być wykorzystane do stabilizacji tętna. Ta metoda intensywnej opieki nie wymaga przyjmowania tabletek, ale w praktyce nie jest mniej skuteczna niż leczenie zachowawcze.

Zasady wykonywania:

  1. Jako rozgrzewka do wykonywania szybkich i przerywanych oddechów oraz po 30 sekundach, jeden długi i długotrwały wydech.
  2. Ściśnij pięści i wykonaj 6 oddechów, zatrzymaj się na 15-20 sekund, a następnie weź jeden głęboki oddech, jednocześnie rozluźniając pięści.
  3. Podczas wdechu wykonaj zgięcie do przodu z wyciągniętymi rękami przed sobą, a podczas wydechu powróć do pozycji wyjściowej.
  4. W celu leczenia podnieś ręce nad głowę, weź głęboki oddech i stań na palcach, podczas wydechu, rozluźnij się jak najwięcej, opuść ręce na pośladki.

Pierwsza pomoc dla osób z arytmią

  1. Pierwsza pomoc w przypadku zaburzeń rytmu serca polega na zapewnieniu pełnego odpoczynku, połoŜeniu pacjenta w dół, ale jeśli jednocześnie czuje się nieswojo, spróbuj zmienić kilka pozycji, aby zapewnić całkowity komfort.
  2. Konieczne jest otwarcie okien - aby zapewnić pacjentowi dostęp do świeżego powietrza, być może nawet do picia jakichkolwiek środków uspokajających (Valocordin, Corvalol, nalewka z waleriany lub serdecznika). Zazwyczaj wyzwalany jest określony algorytm, a atak MA zatrzymuje się.
  3. Jeśli stan pozostaje ciężki, konieczne jest znormalizowanie pracy serca za pomocą wymiotów. Możliwe jest wywołanie odruchu przez podrażnienie krtani palcami. Stymulacja pomoże łatwo przywrócić rytm mięśnia sercowego w domu, nawet w przypadku braku wymiotów.
  4. Zaleca się wykonywanie prostych ćwiczeń oddechowych: zamknij oczy i weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech na 2-3 sekundy. Równolegle należy naciskać powieki (trzy razy przez 10 sekund przez minutę).

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowych na arytmię należy skonsultować się z kardiologiem.

  1. Infuzja korzenia kozłka. Łyżkę źródła wlewa się ciepłą wodą (odpowiednia temperatura pokojowa) w ilości 200-250 ml i podaje się przez 10-12 godzin. Następnie narzędzie jest filtrowane i spożywane w łyżce deserowej 4 razy dziennie.
  2. Owoce czarnej rzodkwi. Świeży sok z rzodkiewki przyjmuje się 15 ml trzy razy dziennie. W celu zwiększenia efektu terapeutycznego płyn miesza się z taką samą ilością miodu pszczelego.
  3. Cebula z jabłkiem. Pokrój niewielką cebulę i 1 jabłko. Mieszaj i przyjmuj przerwy między posiłkami 2 razy dziennie przez 1 miesiąc. Arytmia zniknie!
  4. Mielimy korę popiołu górskiego, 2 łyżki. l surowe gotować w 500 ml wody. Nalegaj, chłodź, przeciążaj, przyjmuj doustnie przez jedną czwartą szklanki na raz, zawsze przed posiłkami. Objawy i atak bólu znikają.
  5. Weź cztery świeżo zebrane kwiaty nagietka i łyżeczkę suchej mielonej mięty, przykryj wrzątkiem i odstaw na co najmniej trzydzieści minut. Po ochłodzeniu napar jest filtrowany i dodaje się łyżkę miodu, wszystko jest dokładnie mieszane. Zaleca się spożywanie trzy razy dziennie w 100 ml.

Moc

Przy prawidłowym odżywianiu nie można wyleczyć arytmii serca, ale można zminimalizować konsekwencje i zmniejszyć ryzyko wystąpienia. Główną uwagę należy zwrócić na równowagę i zaopatrzenie mięśnia sercowego we wszystkie niezbędne mikroelementy. Niewłaściwe odżywianie może być impulsem do zaburzeń endokrynologicznych, ważne ważne organy zaczynają działać bez równowagi.

Jakie pokarmy z arytmią mogą jeść:

  • Gryka, otręby, ogórki, szpinak, awokado, orzechy, groch, fasola, drożdże: są bogate w magnez;
  • Banany, pietruszka, rodzynki, suszone morele, kapusta, ziemniaki: zawierają potas;
  • Morze i produkty mleczne, ryby, buraki, kukurydza, karczochy, kapusta, nasiona - główne źródła wapnia.

Oprócz powyższego, jeśli stosujesz dietę terapeutyczną w przypadku zaburzeń rytmu, zaleca się spożywanie brązowych alg i dodawanie do sałatek i zup topy z buraków i marchwi. Dozwolone jest również spożywanie mięsa, ale tylko odmian o niskiej zawartości tłuszczu.

Co wykluczyć z diety?

Medyczne jedzenie dietetyczne w przypadku arytmii całkowicie wyklucza następujące produkty:

  • Marynaty, konserwy, wędzone mięso;
  • Pikle;
  • Mięso tłuste i sosy;
  • Pikantne potrawy.

Oprócz produktów, ważne jest, aby znać właściwości żywienia w przypadku arytmii, ponieważ ostateczny wynik leczenia zależy od ich przestrzegania.

Szczególną uwagę w diecie pacjenta z migotaniem przedsionków należy poświęcić ilości i jakości wypijanego płynu. W tej sprawie obowiązuje kilka zasad, których należy przestrzegać:

  • nie można pić napojów zawierających kofeinę - kawy, mocnej herbaty, napojów energetycznych, zawierających ekstrakt z guarany;
  • ilość wypitej cieczy dziennie powinna zostać zmniejszona do 1,5 litra, aby zmniejszyć obciążenie serca;
  • Przydatne jest picie herbat ziołowych z mięty, melisy, limonki i rumianku. Przydatna będzie słaba zielona herbata, stołowa woda mineralna bez gazu.

Aby dieta przyniosła pacjentowi maksymalną ulgę, należy dodać do swojego stylu życia prostą kulturę fizyczną z delikatnymi ćwiczeniami, które rozwiną mięsień sercowy. Ważne jest, aby w ciągu dnia pić co najmniej 1,5 litra niegotowanej i niegazowanej wody, a czasami także poszczenie na czczo, podczas którego wolno pić bulion z bioder lub wodę bez gazu.

Dowiedzieliśmy się, czym jest choroba, jak prawidłowo pozbyć się objawów arytmii. do dorosłego. Obserwuj stan swojego serca, słuchaj go i jeśli doświadczasz nieprzyjemnych doznań - skontaktuj się z lekarzem.

Arytmia serca - co to jest i jak leczyć?

Zaburzenia rytmu serca - naruszenia częstotliwości, rytmu i sekwencji skurczów serca. Mogą wystąpić ze zmianami strukturalnymi w układzie przewodzenia w chorobach serca i (lub) pod wpływem zaburzeń wegetatywnych, hormonalnych, elektrolitowych i innych zaburzeń metabolicznych, z zatruciem i niektórymi efektami leczniczymi.

Często, nawet z wyraźnymi zmianami strukturalnymi w mięśniu sercowym, arytmia jest spowodowana częściowo lub głównie przez zaburzenia metaboliczne.

Arytmia serca Co to jest i jak leczyć? Zwykle serce kurczy się w regularnych odstępach czasu z częstotliwością 60–90 uderzeń na minutę. Zgodnie z potrzebami ciała może albo spowolnić swoją pracę, albo przyspieszyć liczbę cięć w ciągu minuty. Z definicji, WHO, arytmia to dowolny rytm serca, który różni się od normalnego rytmu zatokowego.

Powody

Dlaczego występują zaburzenia rytmu serca i co to jest? Przyczynami arytmii mogą być zaburzenia czynnościowe regulacji nerwowej lub zmiany anatomiczne. Często zaburzenia rytmu serca są objawem choroby.

Wśród patologii układu sercowo-naczyniowego, następującym warunkom towarzyszą arytmie:

  • choroba niedokrwienna serca spowodowana zmianami w budowie mięśnia sercowego i ekspansją jam;
  • zapalenie mięśnia sercowego z powodu upośledzonej stabilności elektrycznej serca;
  • wady serca spowodowane zwiększonym obciążeniem komórek mięśniowych;
  • urazy i interwencje chirurgiczne na sercu prowadzą do bezpośredniego uszkodzenia szlaków.

Do głównych czynników wywołujących rozwój arytmii należą:

  • uzależnienie od napojów energetycznych i zawierających kofeinę;
  • nadmierne spożycie alkoholu i palenie;
  • stres i depresja;
  • nadmierne ćwiczenia;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • patologie serca, takie jak wady rozwojowe, choroba niedokrwienna, zapalenie mięśnia sercowego, nadciśnienie i inne stany;
  • zakłócenie pracy i choroby tarczycy;
  • procesy zakaźne i zakażenia grzybicze;
  • warunki w okresie menopauzy;
  • choroby mózgu.

Idiopatyczna arytmia odnosi się do stanu, w którym po kompleksowym badaniu pacjenta przyczyny pozostają nieokreślone.

Klasyfikacja

W zależności od tętna rozróżnia się następujące rodzaje arytmii:

  1. Tachykardia zatokowa. W tworzeniu się impulsów elektrycznych w mięśniu sercowym znajduje się węzeł zatokowy. Przy częstoskurczu zatokowym tętno przekracza 90 uderzeń na minutę. Jest odczuwana przez osobę jako bicie serca.
  2. Arytmia zatokowa. Jest to nienormalna zmiana pulsu. Ten rodzaj arytmii występuje zwykle u dzieci i młodzieży. Może być funkcjonalny i związany z oddychaniem. Kiedy wdychasz, skurcze serca stają się częstsze, a kiedy wydychasz, stają się rzadsze.
  3. Bradykardia zatokowa. Charakteryzuje się spadkiem tętna do 55 uderzeń na minutę lub mniej. Można to zaobserwować u zdrowych, wyszkolonych fizycznie osób w spoczynku, we śnie.
  4. Napadowe migotanie przedsionków. W tym przypadku mówimy o kołataniu serca z właściwym rytmem. Częstotliwość skurczów podczas ataku osiąga 240 uderzeń na minutę, powoduje słaby stan, zwiększoną potliwość, bladość i osłabienie. Przyczyną tego stanu jest pojawienie się dodatkowych impulsów w przedsionkach, w wyniku czego okresy odpoczynku mięśnia sercowego są znacznie zmniejszone.
  5. Napadowy częstoskurcz. To prawidłowy, ale częsty rytm serca. Tętno w tym samym czasie waha się od 140 do 240 uderzeń na minutę. Zaczyna się i znika nagle.
  6. Ekstrasystol. Jest to przedwczesne (nadzwyczajne) skurcz mięśnia sercowego. Uczucia z tego typu zaburzeniami rytmu mogą być albo wzmocnionym pulsem w okolicy serca, albo zanikającym.

W zależności od ciężkości i nasilenia zaburzeń rytmu serca określa się schemat leczenia.

Objawy arytmii serca

W przypadku zaburzeń rytmu serca objawy mogą być bardzo zróżnicowane i zależą od częstotliwości i rytmu skurczów serca, ich wpływu na wewnątrzsercową, mózgową, nerkową hemodynamikę, a także na funkcję mięśnia sercowego lewej komory.

Głównymi objawami arytmii są bicie serca lub uczucie zakłóceń, zanikające podczas pracy serca. Przebiegowi zaburzeń rytmu serca może towarzyszyć uduszenie, dusznica bolesna, zawroty głowy, osłabienie, omdlenia i rozwój wstrząsu kardiogennego.

Symptomatologia w zależności od postaci arytmii:

  1. W migotaniu przedsionków obserwuje się uczucia częstego, nieregularnego bicia serca.
  2. Blaknięcie serca i dyskomfort w okolicy serca - z arytmią zatokową.
  3. W ekstrasystolach pacjenci skarżą się na uczucie blaknięcia, drżenia i przerwy w pracy serca.
  4. Kołatanie serca jest zwykle związane z częstoskurczem zatokowym.
  5. Napadowy częstoskurcz charakteryzuje się nagłymi rozwijającymi się i kończącymi atakami serca do 140-220 uderzeń. w kilka minut
  6. Ataki zawrotów głowy i omdlenia - z bradykardią zatokową lub zespołem chorej zatoki.

Istnieją tak zwane „głupie” arytmie, które nie manifestują się klinicznie. Są zwykle wykrywane za pomocą badania fizykalnego lub elektrokardiografii.

Arytmia podczas ciąży

Prognozy dotyczące ciąży i nadchodzącego porodu zależą od tego, jak serce kobiety zareaguje na spodziewane wydarzenia. Nie należy jednak zapominać, że sama ciąża, która nie jest zwykłym stanem, może powodować zaburzenia rytmu i powodować arytmię. Na przykład pojawienie się ekstrasystolu lub napadowej częstoskurczu podczas ciąży z reguły nie wskazuje na organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego i występuje u około 19–20% kobiet w ciąży. A jeśli do tego wszystkiego dojdzie późna toksykoza, nie trzeba czekać na serce z innej strony, arytmie będą się nasilać.

Ten rodzaj arytmii, jako kompletny lub niekompletny blok przedsionkowo-komorowy, nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia kobiety. Ponadto, ciąża przyczynia się do zwiększenia częstości rytmu komór, dlatego środki są podejmowane tylko w przypadku spadku tętna do 35 i niższych uderzeń na minutę (pomoc położnicza - nałożenie kleszczy położniczych). Ale przy organicznej chorobie serca kobiety są traktowane z większą uwagą, ponieważ pojawienie się migotania przedsionków w takiej sytuacji jest przeciwwskazaniem do zachowania ciąży. Ponadto wybór sposobu dostawy przed terminem wymaga również specjalnej opieki. Wydaje się to tak łagodne, w innych przypadkach cięcie cesarskie u takich pacjentów może być zagrożone zatorowością w układzie tętnicy płucnej (PE).

Oczywiście, nikt nie może zakazać ciąży nikomu, więc kobiety z chorobami serca świadomie podejmują ryzyko związane z ich cenionym pragnieniem zostania matką. Ale ponieważ ciąża już się wydarzyła, należy ściśle przestrzegać zaleceń i zaleceń lekarza: przestrzegać harmonogramu pracy i odpoczynku, przyjmować niezbędne leki i w razie potrzeby być hospitalizowanym pod nadzorem lekarzy. Poród u takich kobiet odbywa się z reguły w specjalistycznej klinice, w której kobieta w dowolnym momencie może otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach (biorąc pod uwagę chorobę serca) w przypadku nieprzewidzianych okoliczności.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią oznaki arytmii, lekarz przepisze pełne badanie serca i naczyń krwionośnych w celu zidentyfikowania przyczyny. Podstawowe metody diagnostyczne to słuchanie serca i EKG.

Jeśli patologia nie ma trwałego charakteru, stosuje się monitorowanie Holtera - całodobowy zapis rytmów serca za pomocą specjalnych czujników (wykonywanych w oddziale szpitalnym). W niektórych przypadkach pasywne badania nie wystarczą. Wtedy lekarze wywołują arytmię w sztuczny sposób. W tym celu opracowano kilka standardowych testów. Oto one:

  • aktywność fizyczna;
  • mapowanie;
  • badanie elektrofizjologiczne;
  • test z pochylonym stołem.

Leczenie zaburzeń rytmu serca

W przypadku zdiagnozowanej arytmii serca wybór taktyki leczenia przeprowadza się z uwzględnieniem przyczyny, rodzaju zaburzenia rytmu serca i ogólnego stanu pacjenta. Czasami, aby przywrócić normalną czynność serca, wystarczy przeprowadzić korektę medyczną choroby podstawowej. W innych przypadkach pacjent może wymagać leczenia medycznego lub chirurgicznego, które musi być koniecznie przeprowadzane pod systematyczną kontrolą EKG.

Leki stosowane w farmakoterapii arytmii:

  • blokery kanału wapniowego - werapamil / diltiazem;
  • beta-blokery - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokery kanału potasowego - cordaron / sogexal;
  • blokery kanału sodowego - Novocainid / lidokaina.

Operacja jest przeprowadzana na etapach ciężkiej degradacji tkanki mięśniowej serca. Można przypisać następujące procedury:

  • stymulacja serca;
  • wszczepienie kardiowertera-defibrylatora;
  • ablacja cewnikowa o częstotliwości radiowej.

Leczenie zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza jego złożonych form, wykonuje wyłącznie kardiolog. Zastosuj powyższe preparaty tylko zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, w zależności od rodzaju arytmii. Na początku leczenia wybór leku powinien odbywać się pod nadzorem lekarza, aw ciężkich przypadkach tylko w szpitalu. Biorąc pod uwagę diagnozę, lekarz wybiera leczenie farmakologiczne.

Środki ludowe

Natychmiast zauważamy, że w diagnostyce zaburzeń rytmu serca środki ludowe powinny być stosowane tylko jako uzupełnienie tradycyjnych leków, ale w żadnym wypadku nie należy ich zastępować. W rzeczywistości zioła przyspieszają tylko proces gojenia, ale nie są w stanie całkowicie wyleczyć człowieka. To właśnie powinno postępować przy wyborze ulubionych przepisów.

  1. Wlać 30 jagód głogu szklanką wrzącej wody i umieścić mieszaninę na małym ogniu na 10-15 minut. Wywar jest używany świeży w równych porcjach przez cały dzień.
  2. Wymieszaj jedną butelkę spirytusu z waleriany, głogu i serdecznika. Dobrze wstrząsnąć mieszanką i umieścić w lodówce na 1-2 dni. Lek jest przyjmowany 30 minut przed posiłkami, 1 łyżeczka do herbaty.
  3. Zagotuj szklankę wody w rondlu emaliowanym, a następnie dodaj do niego 4 gramy ziół adonis. Gotuj mieszaninę przez 4-5 minut na małym ogniu, następnie schłódź i umieść patelnię w ciepłym, suchym miejscu na 20-30 minut. Odcedzony bulion przechowuje się w lodówce, bierze 1 łyżkę 3 razy dziennie.
  4. Wytnij 0,5 kg cytryn i napełnij je świeżym miodem, dodając do mieszaniny 20 ziaren, usuniętych z nasion moreli. Dokładnie wymieszać i wziąć 1 łyżkę rano i wieczorem.

Konsekwencje

Przebieg wszelkich zaburzeń rytmu serca może być powikłany migotaniem komór i trzepotaniem, co odpowiada zatrzymaniu krążenia krwi i prowadzi do śmierci pacjenta. Już w pierwszych sekundach rozwijają się zawroty głowy, osłabienie - utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu i drgawki. Ciśnienie krwi i tętno nie są wykrywane, oddech ustaje, źrenice rozszerzają się - następuje stan śmierci klinicznej.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia (dusznica bolesna, zwężenie zastawki dwudzielnej) duszność występuje podczas napadów tachyarytmii i może wystąpić obrzęk płuc.

W przypadku całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego lub asystolii mogą rozwinąć się stany omdlenia (ataki Morgagni-Ademsa-Stokesa charakteryzujące się epizodami utraty przytomności), spowodowane gwałtownym spadkiem pojemności minutowej serca i ciśnienia krwi oraz spadkiem dopływu krwi do mózgu.

Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe w migotaniu przedsionków w co szóstym przypadku prowadzą do udaru mózgu.

Zapobieganie

Nawet jeśli wiesz, czym jest ta choroba, wszelkie porady dotyczące leczenia arytmii będą bezużyteczne, jeśli nie będziesz przestrzegał prostych zasad zapobiegania w domu:

  1. Poranne ćwiczenia lub lekkoatletyka.
  2. Monitoruj poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi
  3. Porzuć wszystkie złe nawyki.
  4. Utrzymuj wagę w normalnych granicach.
  5. Prowadź najbardziej zrelaksowany, nawet styl życia, w minimalnym stopniu narażony na nadmierne emocje, stres i stres.
  6. Właściwa dieta, składająca się wyłącznie z produktów naturalnych.

Jeśli pojawią się pierwsze objawy arytmii, nie należy czekać na dodanie poważniejszych objawów, natychmiast skontaktować się z lekarzem, a ryzyko powikłań i ważenie ogólnego samopoczucia będzie znacznie niższe.

Prognoza

Jeśli chodzi o rokowanie, arytmie są bardzo niejednoznaczne. Niektóre z nich (skurcze nadkomorowe, rzadkie skurcze dodatkowe komór), niezwiązane z organiczną chorobą serca, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia. Natomiast migotanie przedsionków może powodować zagrażające życiu powikłania: udar niedokrwienny, ciężka niewydolność serca.

Najpoważniejsze zaburzenia rytmu to trzepotanie i migotanie komór: stanowią one bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają resuscytacji.

Czym jest Arephmia?

Jedną z najtrudniejszych sekcji kardiologii jest arytmia (oddzielna dyscyplina kliniczna zajmująca się korektą różnych zaburzeń rytmu serca). Stan patologiczny wynikający z problemów z układem przewodzenia serca, który zapewnia zdolność rytmu do wykonywania skurczów rytmicznych, nazywany jest arytmią serca. Według statystyk stanowi to około 15% całkowitej liczby chorób serca i często, przy braku pilnych środków medycznych, powoduje rozwój niewydolności serca i może nawet prowadzić do śmierci.

Co to jest arytmia?

Główne funkcje elektrofizjologiczne tkanki serca obejmują automatyzm, przewodnictwo, pobudliwość, kurczliwość i refrakcyjność. Gdy zaburzenia przewodzenia (zdolność komórek do przewodzenia impulsów elektrycznych), pobudliwość (zdolność serca do pobudzenia pod wpływem impulsów) i automatyzm (automatyczne generowanie sygnałów impulsowych), występują częstotliwość, rytm i prawidłowa sekwencja skurczów serca, tj. naruszyło skoordynowaną pracę ciała. W praktyce klinicznej ten stan patologiczny występujący pod wpływem jednego lub kilku czynników etiologicznych nazywany jest arytmią.

Przyczyny zaburzeń rytmu serca

Istnieje wiele przyczyn zaburzeń rytmu serca. Są pozakardiologiczne (bez serca), sercowe i idiopatyczne.

Czynniki pozakardiologiczne

  • Nadmierny wysiłek fizyczny
  • Stresujące sytuacje;
  • Zatrucie narkotykami (zaburzenia rytmu serca spowodowane wpływem leków moczopędnych, glikozydów nasercowych, leków przeciwarytmicznych i psychotropowych, pośrednich mimetyków adrenergicznych);
  • Zatrucie nikotyną lub alkoholem;
  • Zatrucie kofeiną;
  • Patologie endokrynologiczne (nadczynność tarczycy);
  • Organiczne i funkcjonalne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
  • Zaburzenia równowagi elektrolitowej (biegunka, wymioty, odwodnienie);
  • Przegrzanie lub przechłodzenie ciała;
  • Dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego;
  • PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego);
  • Ukąszenia owadów;
  • Zwiększona temperatura ciała;
  • Guz chromochłonny (guz nadnerczy);
  • Urazy elektryczne i mechaniczne;
  • Czynniki genetyczne (kardiomiopatia dziedziczna).

Czynniki sercowe

  • Niewydolność serca;
  • CHD (choroba niedokrwienna serca);
  • Nadciśnienie;
  • Wrodzone i nabyte wady serca;
  • Zakaźne i niezakaźne zapalenie mięśnia sercowego;
  • Interwencja chirurgiczna i manipulacja diagnostyczna serca.
  • Związane z wiekiem zmiany sklerodegeneracyjne w mięśniu sercowym i przewodzeniu serca (zastępowanie komórek mięśniowych mięśnia sercowego tkanką włóknistą).

Mechanizm rozwoju arytmii

Układ przewodzący serca, składający się z wyspecjalizowanych komórek, które wytwarzają i przewodzą impulsy elektryczne, zapewnia prawidłowe funkcjonowanie narządu. W węźle zatokowym (sterownik rytmu umieszczony w górnej części prawego przedsionka) wytwarzany jest sygnał tętna, który wyzwala skurcz serca. Następnie rozprzestrzenia się do przedsionków, a następnie do komór, odpowiednio, powodując ich kurczenie się. Ze względu na to, że każdy kardiomiocyt (komórka systemu przewodzącego) ma zdolność do okresowego generowania impulsów elektrycznych, istnieje prawdopodobieństwo ich przewagi nad impulsami stymulatora. Jednocześnie zdarzają się przypadki, w których nie każdy impuls prowadzi do skurczu serca lub jeden sygnał pulsacyjny powoduje kilka skurczów. Wszystkie te sytuacje powodują różne zaburzenia rytmu serca.

Kliniczne formy arytmii

  1. Tachykardia (komorowa i nadkomorowa).
  2. Bradykardia.
  3. Ekstrasystol.
  4. Naruszenie przewodzenia dokomorowego i przedsionkowo-komorowego.
  5. Dysfunkcja węzła zatokowego.

Z natury przebiegu klinicznego zaburzenia rytmu serca są trwałe i przemijające, mogą być ostre i przewlekłe.

Objawy tachyarytmii (tachykardie)

W zależności od lokalizacji źródła zaburzeń rytmu serca tachyarytmie dzielą się na komorowe i nadkomorowe.

Objawy kliniczne migotania przedsionków

Migotanie przedsionków lub migotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem, charakteryzującym się zwiększeniem częstości akcji serca do 600 uderzeń na minutę. Może być trwały, uporczywy i napadowy. Najbardziej charakterystyczne objawy migotania przedsionków obejmują kołatanie serca, duszność, dyskomfort lub kłujący ból w sercu, zwiększone pocenie się, częste oddawanie moczu i osłabienie mięśni. Pacjenci skarżą się na uczucie nieuzasadnionego strachu, często obserwuje się stan paniki, zawroty głowy i omdlenia.

Objawy napadowego tachykardii

Napadowy częstoskurcz jest stanem patologicznym, któremu towarzyszą napady serca (zawał serca) z częstością akcji serca 140-220 uderzeń na minutę. Nagle rozwijające się i nagle ustępujące zaburzenia pulsacji serca, charakteryzujące się zachowanym regularnym rytmem, mogą mieć różny czas trwania (od kilku sekund do kilku dni).

W zależności od miejsca lokalizacji pobudzenia, napadowy częstoskurcz dzieli się na 3 formy: przedoperacyjną, komorową i przedsionkowo-komorową. Atakom arytmii towarzyszą zawroty głowy, drętwienie i skurcz w klatce piersiowej, w okolicy serca i szum w uszach. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać objawy neurologiczne (osłabienie dobrowolnych ruchów (niedowład połowiczy), zaburzenia mowy). Charakterystyczne objawy napadowego częstoskurczu obejmują również nieznaczny wzrost temperatury ciała, nudności, nagromadzenie gazu w jelicie, zwiększoną potliwość. Po ataku pacjent rozwija wielomocz (uwalnianie dużych ilości moczu o małej gęstości). Przy długotrwałej aktualnej arytmii nadkomorowej obserwuje się spadek ciśnienia krwi, rozwija się silne osłabienie i omdlenie jest możliwe.

Objawy bradykardii zatokowej

Ten typ arytmii charakteryzuje się tętnem nieprzekraczającym 60 uderzeń na minutę. Najczęściej bradykardia rozwija się na tle organicznych uszkodzeń serca. Zaburzeniom rytmu serca (częstość akcji serca poniżej 40 uderzeń na minutę) towarzyszy osłabienie, lepkie zimne poty, ból w okolicy serca, zawroty głowy, niestabilność ciśnienia krwi, możliwa krótkotrwała utrata lub splątanie, zaburzenia pamięci i koncentracji, krótkie zaburzenia widzenia. Najbardziej niebezpiecznym stanem w bradykardii są napady (napady Morgagni-Adems-Stokes), trwające około minuty. W przypadku braku terminowej opieki medycznej atak może zostać opóźniony i doprowadzić do zaprzestania oddychania.

Objawy extrasystole

Ekstrasystol jest zaburzeniem rytmu serca charakteryzującym się występowaniem jednego lub więcej nadzwyczajnych skurczów mięśnia sercowego. Najbardziej charakterystyczne objawy choroby obejmują ciężkie bicie serca, krótkotrwałe zatrzymanie i późniejszy namacalny wstrząs. Często pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, brak powietrza, strach i bezprzyczynowy niepokój, zwiększoną potliwość. Zależnie od lokalizacji ogniska pobudzenia, zaburzenia pozakomorowe rytmu serca to przedsionkowe, komorowe i przedsionkowo-komorowe (przedsionkowo-komorowe).

Diagnoza arytmii

Pierwszy etap diagnozy zaburzeń rytmu serca obejmuje wykonanie wywiadu i badanie fizykalne pacjenta.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują nieinwazyjne i inwazyjne metody badawcze. Pacjent jest przydzielony:

  • EKG (elektrokardiografia) serca;
  • Monitorowanie Holtera (EKG, przeprowadzane w ciągu dnia lub kilku dni);
  • echokardiografia;
  • USG;
  • przezprzełykowe badanie elektrofizjologiczne (CPEPI) serca;
  • wewnątrzsercowe badanie elektrofizjologiczne (VEI);
  • USG gruczołu tarczowego;
  • test z aktywnością fizyczną (pod kontrolą EKG, ciśnienia krwi, tętna i ogólnego samopoczucia pacjenta);
  • całkowita liczba krwinek;
  • badanie krwi na INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany);
  • biochemiczne badanie krwi

Leczenie arytmii

Wybór taktyki leczenia opiera się na przyczynie, rodzaju zaburzenia rytmu serca i ogólnym stanie pacjenta. Czasami, aby przywrócić normalną czynność serca, wystarczy przeprowadzić korektę medyczną choroby podstawowej. W innych przypadkach pacjent może wymagać leczenia medycznego lub chirurgicznego, które musi być koniecznie przeprowadzane pod systematyczną kontrolą EKG.

Leczenie farmakologiczne arytmii

Do tej pory w praktyce klinicznej stosuje się leki przeciwarytmiczne, które zgodnie z mechanizmem działania dzielą się na 4 klasy:

  1. Leki stabilizujące błonę (blokery kanału sodowego).
  2. β-blokery (leki zmniejszające siłę i częstość akcji serca).
  3. Blokery kanałów potasowych (antagoniści potasu).
  4. Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia).

Pacjenci cierpiący na przewlekłe patologie sercowo-naczyniowe (choroba niedokrwienna serca, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze), oprócz leków antyarytmicznych, zaleca się stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, a także statyny, leki moczopędne, leki obniżające ciśnienie krwi, leki stosowane w terapii skojarzonej i tak dalej.

Zabiegi chirurgiczne

  1. EX (stymulacja serca).
  2. Wszczepienie defibrylatora kardiowertera.
  3. Ablacja częstotliwością radiową (cewnik).

Zapobieganie arytmii

Aby zapobiec rozwojowi zaburzeń rytmu serca, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń medycznych dotyczących leczenia choroby podstawowej (nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, choroba wieńcowa, miażdżyca tętnic, wrodzone i nabyte wady serca, zwężenie zastawki dwudzielnej itp.).

Aby zapobiec migotaniu przedsionków, pacjentom zaleca się zrównoważenie diety, porzucenie mocnej kawy, herbaty i napojów spirytusowych. Ważnym czynnikiem zapobiegającym i hamującym rozwój choroby jest umiarkowana aktywność fizyczna, chodzenie na świeżym powietrzu, rezygnacja ze złych nawyków, osiągnięcie wewnętrznego spokoju (przyjmowanie środków uspokajających, auto-trening), utrzymywanie masy ciała w stabilnym stanie, stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi i cholesterolu, kompletny odpoczynek i sen.

Czym jest arytmia serca i czy jest niebezpieczna dla życia?

Arytmia serca jest rytmem, który różni się od rytmu serca pod względem częstotliwości, regularności, sekwencji skurczu i miejsca, w którym następuje pobudzenie.

Przyczyna i mechanizm rozwoju arytmii mogą być różne, podobnie jak objawy kliniczne. Dlatego leczenie tego naruszenia rozpoczyna się dopiero po dokładnym wszechstronnym badaniu i identyfikacji prawdziwego czynnika, który doprowadził do rozwoju tej patologii.

Zaburzenia rytmu są spowodowane:

  • dysfunkcja automatyzmu (generowanie impulsów skurczowych) w węźle zatokowym serca;
  • migracja (tj. niestabilna lokalizacja) rozrusznika, który nie ustawia węzła zatokowego znajdującego się w prawym przedsionku, ale inne wąsko specyficzne kardiomiocyty, które nie są w stanie ustawić prawidłowego rytmu;
  • drżenie lub mruganie różnych części serca;
  • niewłaściwe przewodzenie impulsów skurczowych.

Powody

Najczęściej arytmie występują na tle zaburzeń czynnościowych układu nerwowego - częsty i długotrwały stres oraz przeciążenie psycho-emocjonalne są wynikiem chorób układu pokarmowego, kręgosłupa, układu hormonalnego, w wyniku nowotworów i urazów mózgu, zaburzeń krążenia mózgowego.

Ponadto powodem może być serce, na przykład naruszenie rytmu serca z powodu dystrofii lub zawału mięśnia sercowego. Ogromną rolę odgrywa zmiana równowagi najważniejszych elektrolitów we krwi - potasu, sodu, magnezu, wapnia. Różne substancje toksyczne (nikotyna, dwutlenek węgla, alkohol, toksyny bakteryjne z przewlekłych ognisk infekcji) nie tylko przygnębiają serce, ale także powodują skurcz naczyń krwionośnych, co z kolei prowadzi do niedoboru tlenu w mózgu i mięśniu sercowym oraz zaburza impulsy nerwowe. Ponadto występują wrodzone wady serca z różnymi rodzajami arytmii.

W niektórych przypadkach ta patologia może wystąpić u zdrowych ludzi, ale ma ona charakter przejściowy, szybko przemijający i z reguły jest spowodowana silnym zimnem, napojami alkoholowymi lub poważnymi przepracowaniami. W takich przypadkach przechodzi bez śladu, nie powodując znaczącego dyskomfortu dla osoby.

Niektóre rodzaje arytmii w normalnych warunkach mogą zostać przeoczone przez osobę i mogą być wykryte tylko podczas zaplanowanej wizyty u lekarza z innego powodu. Jednak nadal najczęściej ten typ patologii jest wyraźnie odczuwany przez pacjenta i powoduje pewną niedogodność i dyskomfort. Ponad 70% przypadków wymaga pomocy medycznej i korekty medycznej. Bez leczenia mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Należy jeszcze raz podkreślić, że w obecności arytmii obraz kliniczny zależy nie tyle od czynnika etiologicznego (przyczynowego), który przyczynił się do rozwoju rytmu patologicznego, ale od natury samej choroby. Dlatego terminowe wykrywanie i leczenie choroby podstawowej często prowadzi do eliminacji nieprawidłowych rytmów serca.

Rodzaje zaburzeń rytmu serca

W przypadku zaburzeń rytmu obserwuje się zmianę pobudzenia w komórkach mięśnia sercowego i przewodzenie impulsów nerwowych wzdłuż włókien i wiązek układu przewodzenia serca. Jednocześnie może nastąpić zarówno zmniejszenie, jak i zwiększenie częstości akcji serca, mogą mieć właściwy lub zły rytm.

Najpierw musisz zrozumieć podstawowe pojęcia, które charakteryzują pracę serca.

Zwykle bicie serca ma rytm zatokowy, w którym 60-90 skurczów przedsionkowych i komorowych występuje w ciągu minuty. Jeśli serce kurczy się częściej, mówi o tachykardii zatokowej, a jeśli kurczy się mniej niż 60 razy na minutę, nazywa się to bradykardią zatokową.

Rozrusznik jest odpowiedzialny za skurcz i wypychanie krwi do naczyń krwionośnych - części mięśnia sercowego, która jest w stanie generować impulsy nerwowe po pewnym czasie. Główny rozrusznik serca to węzeł zatokowo-przedsionkowy, który znajduje się w prawym przedsionku. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest w stanie poradzić sobie ze swoim zadaniem lub jest zablokowany, kontrola naszego „małego silnika” zostanie przeniesiona na inny rozrusznik serca - drugie zamówienie - przedsionkowo-żołądkowe. Jeśli nie może działać, koordynatorzy rytmów trzeciej rangi - pakiety Guissa - koordynują.

W węźle zatokowo-przedsionkowym regularnie generowana jest fala wzbudzenia, która jest przesyłana wzdłuż ścian do wszystkich oddziałów, co zapewnia rytmiczną pracę przedsionków i komór. Ponadto węzeł zatokowy kontroluje synchronizację w przedsionkach i komorach, ich terminową kompresję i relaksację, zamykanie i otwieranie aparatu zastawki.

Jeśli w węźle zatokowym występuje zaburzenie pobudliwości i przewodzenia impulsów, rozwijają się różne rodzaje arytmii.

Objawy arytmii

Częstoskurcz zatokowy charakteryzuje się gwałtownym wzrostem liczby uderzeń serca na minutę. Tętno może osiągnąć 160 skurczów na minutę, ale sekwencja skurczów przedsionkowych i komorowych pozostaje prawidłowa.

Pacjenci z tą patologią mają uczucie ciężkości w sercu, wydaje się, że serce wyskoczy. W tym przypadku objaw taki jak ból w sercu może być nieistotny lub całkowicie nieobecny. Tachykardia może wskazywać na patologię, ale może wystąpić przy silnym stresie, w odpowiedzi na uwalnianie dużej ilości adrenaliny do krwi, z nadmiernym użyciem zbyt mocnej kawy, zwiększonym wysiłkiem fizycznym. Zmiany te są tymczasowe, a stan osoby powraca do normy po wyeliminowaniu irytującego czynnika.

Ale jeśli tachykardia występuje przy braku bodźca, w spoczynku, to powinno ostrzec i zmusić do poszukiwania pomocy medycznej. Przyczyna może leżeć zarówno w sercu, jak i w chorobach innych niż sercowe.

Bradykardia zatokowa charakteryzuje się zmniejszeniem częstości akcji serca do mniej niż 60 na minutę. Rytm bicia serca jest również utrzymany prawidłowo. W tym stanie pacjenci skarżą się na zawroty głowy, osłabienie, możliwe omdlenia. Z bradykardią zatokową występuje rzadki, ale prawidłowy puls i odgłos serca o zwykłym brzmieniu.

Jeśli bradykardia jest mniejsza niż 30 cięć na minutę, jest bardziej prawdopodobne, że stymulator nie jest już węzłem zatokowym. Osoba zaczyna odczuwać silne osłabienie, zawroty głowy, jest pokryta zimnym potem i może stracić przytomność z powodu ostrego skurczu naczyń krwionośnych i rozwiniętego głodu tlenowego.

Przyczynami bradykardii zatokowej mogą być:

  • Zmiany twardzinowe, które zaangażowały się w proces i węzeł zatokowy;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Ostra ekspozycja na zimno prowadzi również do zmiany liczby uderzeń serca; przewaga wpływu nerwu błędnego na pracę serca;
  • Przedawkowanie niektórych leków (glikozydów nasercowych) powoduje zmniejszenie kurczliwości serca;
  • Długotrwałe głodzenie i ciężkie choroby zakaźne czasami prowadzą do znacznego zmniejszenia częstości akcji serca.

Jednak zdrowi, dobrze wyszkoleni ludzie mogą również mieć bradykardię, ale w tym przypadku ma ona charakter fizjologiczny i jest oznaką dobrej adaptacji organizmu do zwiększonego wysiłku fizycznego.

Zaburzenia rytmu zatokowego pojawiają się, gdy serce kurczy się w nieprawidłowym rytmie i może zwolnić lub przyspieszyć. Wynika to z powstawania impulsów w węźle zatokowym o niewłaściwej częstotliwości. Arytmia oddechowa pojawia się, gdy liczba skurczów serca wzrasta podczas wdechu i zmniejsza się podczas wydechu, a arytmia nie-oddechowa jest również rozróżniana. Pacjenci z reguły nie mają żadnych dolegliwości, ale czasami mają uczucie tonącego serca i dyskomfortu w klatce piersiowej. Równolegle ze wzrostem częstości akcji serca puls również wzrasta. Jeśli arytmię oddechową można prześledzić w wyraźnym związku z fazami oddychania, to przy drugim typie arytmii związek ten nie jest dostępny.

Gdy węzeł zatokowy jest zatrzymany, podniecenie okresowo znika w nim, a impulsy niezbędne do skurczu przedsionków i komór nie są wytwarzane. Jednocześnie pojawiają się następujące objawy: zawroty głowy, omdlenia, ciemnienie w oczach, czasami pacjenci znajdują się w głębokim omdleniu.

Jeśli u pacjenta wystąpi osłabienie węzła zatokowego, główny rozrusznik przestaje wytwarzać impulsy nerwowe, a rozruszniki drugiego rzędu przyjmują ten „obowiązek”. W takim przypadku zawsze obserwuje się bradykardię. Pacjent skarży się na ból serca, utratę pamięci, bóle głowy, zaburzenia mowy. Ten stan często występuje, gdy blokada zatok przynosowych lub blokada przedsionkowo-komorowa mogą wystąpić z niedoczynnością tarczycy, wysokim nadciśnieniem, ciężkimi procesami zakaźnymi.

Wśród tachykardii duże miejsce zajmuje różne migotanie i migotanie. Jest to najniebezpieczniejsza arytmia - migotanie przedsionków. Gdy obserwuje się częste drgania komór i / lub przedsionków, w których nie ma koordynacji. Częstotliwość skurczów może osiągnąć 300-500 na minutę. Mogą być epizodyczne i trwać od kilku sekund do kilku godzin, a nawet dni lub na stałe. Jeśli pierwszy typ tej arytmii można leczyć różnymi lekami na serce, drugi jest trudniejszy do leczenia i skraca życie pacjenta.

Arytmia serca jest niebezpieczna, ponieważ często towarzyszą jej objawy niewydolności serca o różnym nasileniu. Ta patologia charakteryzuje się dysfunkcją oddychania, tendencją do obrzęku płuc, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Może także prowadzić do utraty przytomności, aw ciężkich przypadkach pacjent może umrzeć.

Co to jest niebezpieczne migotanie przedsionków? Jego główne niebezpieczeństwo polega na tym, że może prowadzić do udaru niedokrwiennego, którego konsekwencje są często bardzo smutne.

Prawie wszystkie zaburzenia rytmu serca mogą być objawami chorób wewnętrznych, a bez korekty stanu ogólnego może to być udar mózgu, zakrzepica zatorowa płuc, zatrzymanie akcji serca i śmierć.

Leczenie

Leczenie naruszeń prawidłowej pobudliwości i przewodzenia w sercu wymaga nie tylko indywidualnego podejścia, z uwzględnieniem istniejącej patologii, ale także kompleksowego badania ukierunkowanego działania na podstawową przyczynę choroby.

Przy przytłaczającej postaci bradykardii najskuteczniejsza będzie implantacja stymulatora. Jest zalecany w przypadkach, gdy występują oznaki blokady AV lub tętna spada poniżej 40 razy na minutę. Jeśli zmniejszenie skurczów nie jest tak znaczące, leczenie ogranicza się do leków.

W przypadku migotania przedsionków możliwe jest przepisywanie leków w okresie napadów, ale jeśli jest to trwałe, wówczas konieczna jest ciągła terapia medyczna. Wśród leków najskuteczniejsze są prokainamid, chinidyna, kordaron, propanorm, preparaty potasu, środki uspokajające. W niektórych przypadkach możliwa jest kardiowersja elektryczna. Jest najbardziej skuteczny w ciągu pierwszych 48 godzin od momentu pojawienia się migotania i może być medyczny lub elektryczny. W rzeczywistości, w innym przypadku, ma na celu koordynację skurczów komór i przedsionków w prawidłowym rytmie. W późniejszym terminie próby normalizacji pracy serca mogą być mniej skuteczne z powodu rozwoju procesów krzepnięcia krwi w naczyniach i nieuchronnego udaru.

Jeśli chodzi o arytmię oddechową, nie wymaga ona specjalnego leczenia, aw przypadku tachykardii zatokowej niezwiązanej z czynnością oddechową, leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, która spowodowała tę patologię.

Zapobieganie

Podsumowując, kilka słów o środkach zapobiegawczych. Zdrowy styl życia, odmierzona aktywność fizyczna i szacunek dla właściwej kolejności aktywności i odpoczynku - zawsze były i są kluczem do dobrego zdrowia. Ponadto należy zrezygnować ze złych nawyków, spróbować użyć mniej mocnej kawy i herbaty, przejść na produkty o niskim poziomie cholesterolu, wzbogacone witaminami, które wspierają serce i pomagają organizmowi radzić sobie ze stresem i szkodliwymi czynnikami środowiskowymi. Jeśli pojawią się pierwsze objawy arytmii, nie należy czekać na dodanie poważniejszych objawów, natychmiast skontaktować się z lekarzem, a ryzyko powikłań i ważenie ogólnego samopoczucia będzie znacznie niższe.