Przegląd asystolii serca: przyczyny, objawy, opieka w nagłych wypadkach

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest asystolia, jak rozpoznać ten stan u osoby i jak prawidłowo zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Asystolia odnosi się do zaprzestania aktywności serca, podczas której nie jest możliwe wykrycie jego aktywności elektrycznej za pomocą elektrokardiografii. To jeden z czterech rytmów serca, które lekarze nazywają zatrzymaniem akcji serca.

Gdy asystolia EKG jest nieobecna, nie występuje żadna czynność serca, co wskazuje na całkowity brak funkcji skurczowej serca. Z tego powodu następuje zatrzymanie krążenia krwi. Bez pierwszej pomocy osoba nie ma szans na życie.

Asysta przy asystolii musi być dostępna dla wszystkich lekarzy, niezależnie od specjalizacji i pozycji. Anestezjolodzy (są także resuscytatorami) uważani są za największych specjalistów w tej dziedzinie, ale każdy lekarz powinien być w stanie w pełni przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową.

Większość pacjentów z asystolią i tak umiera. Należy rozumieć, że zatrzymanie akcji serca rzadko występuje na niebiesko u praktycznie zdrowych ludzi. Zazwyczaj jest to naturalny skutek poważnych chorób, w takich przypadkach nawet prawidłowo świadczona pomoc jest najczęściej nieskuteczna.

Częstość asystolii

Dokładna liczba zatrzymania akcji serca spowodowana asystolią nie może być dokładnie zmierzona. Jeśli zdarzy się to poza szpitalem, większość ofiar umiera przed przybyciem karetki, która może ujawnić asystolię.

U 35% dorosłych pacjentów zatrzymanie akcji serca jest spowodowane asystolią. U dzieci liczba ta sięga 90–95%. Tak wysoka względna częstość u dzieci wynika z faktu, że zatrzymanie akcji serca występuje w nich na tle chorób innych niż kardiologiczne.

Przyczyny i rozwój asystolii

Istnieją podstawowe asystole serca i wtórne.

Co to jest asystolia pierwotnego serca? Dzięki tej patologii układ elektryczny serca przestaje generować impulsy, które powodują kurczenie się mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Może to wystąpić z niedokrwieniem (zaburzenia krążenia) lub uszkodzeniem układu przewodzenia serca. Zazwyczaj rozwój asystolii w takich przypadkach poprzedza bradykardia, rzadkie bicie serca.

Czynniki, które nie są częścią układu przewodzenia serca, prowadzą do wtórnej asystolii. Ostatecznym procesem większości tych czynników jest niedotlenienie (brak tlenu w tkankach), co powoduje zatrzymanie elektrycznej aktywności serca.

Przykłady warunków prowadzących do wtórnej asystolii:

• Hipowolemia - zmniejszenie objętości krwi w naczyniach.
• Niedotlenienie - brak tlenu w tkankach.
• Kwasica - zwiększenie kwasowości krwi.
• Hipotermia - hipotermia.
• Hiperkaliemia - zwiększony poziom potasu we krwi.
• Hipokaliemia - spadek poziomu potasu we krwi.
• Hipoglikemia - obniżenie poziomu cukru we krwi.
• Przedawkowanie tabletek.
• Intoksykacja.
• Porażenie prądem.
• Tamponada serca - gromadzenie się płynu wokół serca lub krwi, ściskanie go i przerywanie skurczu.
• Odma opłucnowa - obecność powietrza w jamie opłucnej otaczającej płuca i serce.
• Zatorowość płucna.
• Zawał mięśnia sercowego.

Cztery rytmy na kardiogramie mogą prowadzić do zaprzestania skutecznej aktywności serca, co zapewnia odpowiedni dopływ krwi do organizmu:

1. Migotanie komór.
2. Częstoskurcz komorowy bez tętna.
3. Aktywność elektryczna bez tętna.
4. Asystole.

W pierwszych trzech stanach EKG nadal można zaobserwować pewien rodzaj aktywności mięśnia sercowego, chociaż nie ma już skutecznego obiegu. Bez opieki w nagłych wypadkach wszyscy wchodzą w asystolię - całkowite zaprzestanie procesów elektrycznych w mięśniu sercowym.

Objawy i oznaki choroby

Tylko pod warunkiem szybkiego leczenia w nagłych wypadkach w tym stanie pacjent może przeżyć. Ponadto należy rozpocząć opiekę w nagłych wypadkach w ciągu kilku minut od zatrzymania akcji serca. Każda minuta zwalniania zmniejsza szanse na przeżycie o 7-10%. Jeśli upłynęło więcej niż 10 minut od momentu asystolii do początku resuscytacji, są one nieskuteczne.

Dlatego bardzo ważne jest poznanie objawów i objawów zatrzymania krążenia. Około połowa pacjentów odczuwa ból w klatce piersiowej, duszność, kołatanie serca, nudności, ból pleców lub ból brzucha przed zatrzymaniem aktywności serca. Jeśli osoba ma wolne tętno przed asystolią, zawroty głowy, ogólne osłabienie i omdlenie mogą mu przeszkadzać.

Po wystąpieniu asystolii pacjent traci przytomność, przestaje oddychać, puls znika w dużych tętnicach.

Najczęściej, gdy dochodzi do zatrzymania akcji serca, sprawdza się tętno na tętnicach szyjnych. W tym celu:

• Połóż palce wskazujące i środkowe na szyi ofiary, po stronie krtani.
• Wepchnij je głęboko w szyję, aż poczujesz pulsację pod nimi.
• Wykrywanie tętna u pacjentów z podejrzeniem asystolii nie powinno trwać dłużej niż 10 sekund.

Obecne zalecenia dotyczące pomocy pacjentom z zatrzymaniem krążenia nie zalecają, aby osoby nieposiadające wykształcenia medycznego określiły puls przed rozpoczęciem działań resuscytacyjnych - ale natychmiast przystąpiły do ​​działań resuscytacyjnych. Faktem jest, że niewielu „nie-lekarzy” w stresującej sytuacji prawidłowo określa puls, dlatego rozpoczęcie świadczenia niezbędnej pomocy jest opóźnione.

Diagnostyka

Aby określić, które z czterech zaburzeń rytmu serca spowodowało zatrzymanie akcji serca, potrzebne jest EKG. Tylko z jego pomocą można dokładnie zdiagnozować asystolię. Nie można tego zrobić tylko przez objawy i objawy, dlatego skuteczność udzielanej pomocy jest znacznie ograniczona.

Jeśli asystolia występuje w instytucji medycznej, oprócz monitorowania EKG, ofiara może otrzymać:

• oznaczanie potasu, kwasowości i zawartości tlenu we krwi;
• USG serca.

Celem przeprowadzania tych badań jest tylko wtedy, gdy ich wyniki zostaną uzyskane natychmiast.

Pierwsza pomoc

Natychmiastowy początek resuscytacji krążeniowo-oddechowej (w skrócie RKO) jest krytycznym warunkiem leczenia asystolii. Dzięki utrzymaniu zapasów ważnych narządów krwiopochodnych resuscytacja może utrzymać je na minimalnym poziomie.

Procedura zatrzymania serca osoby obok ciebie:

1. Upewnij się, że ty i ofiara nie jesteście w niebezpieczeństwie.

2. Sprawdź odpowiedź pacjenta

• Dotknij jego ramienia i głośno zapytaj: „Wszystko w porządku?”
• Jeśli ofiara odpowie na rozmowę, zostaw go w tej samej pozycji i wezwij karetkę.
• Obserwuj pacjenta, zanim przyjedzie karetka.

3. Jeśli pacjent nie odpowiada na leczenie.

• Odwróć go na plecy.
• Wyciągnij szyję i podnieś podbródek - otworzy to drogi oddechowe.

4. Po otwarciu dróg oddechowych

• Zegnij twarz, aby stawić czoła ofierze.
• Spójrz na ruchy klatki piersiowej, wsłuchaj się w dźwięk oddechu i poczuj ruch powietrza na skórze.
• Czas trwania testu oddechowego nie powinien przekraczać 10 sekund.

W pierwszych minutach po zatrzymaniu krążenia ofiara może mieć rzadki i słaby oddech, którego nie należy mylić z normalnym.

5. Jeśli ofiara nie oddycha normalnie

• Poproś kogoś, aby zadzwonił do karetki lub zadzwonił do siebie.
• Podczas rozmowy nie zostawiaj ofiary.
• Włącz głośnik w telefonie i postępuj zgodnie z instrukcjami dyspozytora.

6. Po wezwaniu karetki

• Usiądź na kolanach wokół pacjenta.
• Umieść podstawę pierwszej dłoni na środku mostka.
• Połóż drugą rękę na pierwszym i przekręć palce
• Trzymając ręce prosto w łokciach, naciśnij klatkę piersiową ofiary, zginając ją na głębokość 5-6 cm.
• Po każdym nacisku pozwól skrzyni się całkowicie spłaszczyć.
• Częstotliwość ciśnienia wynosi 100–120 na minutę.

7. Sztuczne oddychanie

Sztuczne oddychanie „usta-usta” powinny wykonywać tylko osoby przeszkolone w tej technice. Ludzie, którzy nie wiedzą, jak prowadzić sztuczne oddychanie, lepiej nie próbować tego robić.

Po każdych 30 naciśnięciach klatki piersiowej należy wykonać 2 sztuczne oddechy. Większy efekt w takich przypadkach obserwuje się z ciągłego zamkniętego masażu serca z częstotliwością 100-120 na minutę.

8. Kiedy przerwać resuscytację

• Jeśli przyjechała karetka.
• Jeśli ofiara wykazuje oznaki życia - zaczął się poruszać, otworzył oczy, zaczął normalnie oddychać.
• Jeśli jesteś fizycznie wyczerpany.

9. Jeśli pacjent zaczął oddychać normalnie, ale jest nieprzytomny

W takim przypadku obróć go delikatnie na bok. Obserwuj go, zanim przyjedzie karetka. Bądź przygotowany na natychmiastowe wznowienie resuscytacji, jeśli jej stan się pogorszy.

Jeśli osoba ma asystolię, defibrylacja (odzyskanie tętna za pomocą wyładowania elektrycznego) nie jest wykonywana. Ale jeśli obok ofiary znajduje się automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED), należy włączyć to urządzenie i podłączyć elektrody do klatki piersiowej pacjenta. AED analizuje tętno pacjenta i wybiera odpowiednią taktykę, aby pomóc. Po analizie zaczyna formułować zalecenia, którym powinien towarzyszyć pomoc.

Zapobieganie asystolii

Aby całkowicie zapobiec ryzyku nagłego zatrzymania krążenia jest niemożliwe, możesz jedynie zmniejszyć ryzyko jego rozwoju. Aby to zrobić, musisz przejść regularne badania lekarskie i zdrowy styl życia, w tym:

• zaprzestanie palenia;
• odmowa nadużywania alkoholu;
• utrzymywanie zdrowej i zrównoważonej diety;
• utrzymywanie aktywności fizycznej.

Jeśli dana osoba ma chorobę serca, lekarze zalecają czynności, które mogą poprawić jego zdrowie, w tym leczenie farmakologiczne w celu obniżenia ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu we krwi. Musisz dokładnie przestrzegać tych zaleceń.

Prognoza

Prognoza stanu zależy od przyczyny jego rozwoju, czasu i skuteczności opieki w nagłych wypadkach. Nie można ustalić dokładnego przeżycia i śmiertelności w tym stanie, ponieważ nie wszystkim pacjentom udaje się wykonać kardiogram.

Jeśli zatrzymanie akcji serca występuje poza szpitalem, wskaźnik przeżycia wynosi około 7,6%. U dzieci liczba ta wynosi 3-16%. Jeśli zatrzymanie krążenia rozwinęło się w szpitalu, wskaźnik przeżycia sięga 22%.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Asystolia komór serca - przyczyny, objawy, opieka w nagłych wypadkach

Ponad połowa nagłych zgonów w domu, na ulicy iw innych miejscach jest spowodowana asystolią serca - jest to zaprzestanie jego funkcjonowania z powodu wygaszania impulsów elektrycznych. Zatrzymanie krążenia w ciągu kilku minut prowadzi do śmierci klinicznej. Aby zmniejszyć ryzyko dostania się do takiej sytuacji lub kompetentnej pomocy poszkodowanej osobie obok, warto dokładniej zbadać przyczyny, cechy charakterystyczne, objawy choroby i techniki leczenia awaryjnego.

Opis asystolii

Zatrzymanie akcji serca (asystolia) i krążenie krwi całkowicie blokują wymianę gazów i dostarczanie składników odżywczych do tkanek. Dwutlenek węgla gromadzi się we krwi, komórki przepełniają się produktami przemiany materii i giną pod ich wpływem. Im bardziej aktywny jest oryginalny metabolizm, tym mniej czasu jest na resuscytację: komórki mózgowe umierają w ciągu 3-4 minut. Odzyskiwanie w ciągu 12-15 minut jest możliwe tylko pod warunkiem, że osoba była pod wpływem niskich temperatur podczas zatrzymania krążenia.

Rozpowszechnienie

U 35% populacji dorosłych zatrzymanie akcji serca następuje właśnie z powodu asystolii, u niemowląt i nastolatków wskaźnik ten sięga 90%. Powodem jest to, że ta patologia jest głównie spowodowana chorobami serca. Oto statystyki dotyczące zaprzestania aktywności elektrycznej serca według kategorii wiekowych (liczba pacjentów na 100 tysięcy przypadków):

• niemowlęta - 72;
• dzieci od 6 miesięcy do 10 lat - 3,7;
• młodzież - 7,5;
• dorośli - 127.

Być może rzeczywisty poziom jest jeszcze wyższy, ponieważ większość ofiar umiera przed postawieniem diagnozy przez lekarzy.

Odmiany

Są asystolie przedsionkowe i komorowe. Jeśli impulsy elektryczne są blokowane tylko w przedsionkach, rytm serca jest tracony, ale nie zatrzymuje się całkowicie, a śmierć nie zagraża osobie. Śmiertelna asystolia komór, w zależności od przyczyn i charakteru przepływu, jest tradycyjnie podzielona na dwa główne typy - natychmiastowy i wtórny.

• Natychmiastowa. W przeciwnym razie ta odmiana jest również nazywana pierwotną. Rozwija się dzięki temu, że impulsy stymulujące funkcję skurczową mięśnia sercowego przestają płynąć. Nagłe zaburzenie pobudliwości elektrycznej serca - w rzeczywistości jest to zwarcie wyzwalane przez niedokrwienie (spadek lokalnego przepływu krwi, występujący najczęściej z powodu zmniejszenia prześwitu naczyń). Wraz z osłabieniem ciśnienia krwi dochodzi do głodu tlenowego, co powoduje zaprzestanie procesów bioelektrycznych w mięśniu sercowym.
• Drugorzędny. Ten typ asystolii występuje po niewydolności serca z powodu nieregularnych skurczów komorowych - migotania. VF może być dość długi, występuje z powodu wyczerpania się fosforanów w tkance serca i prowadzi do zakłócenia impulsów elektrycznych. Dla prawidłowego krążenia krwi pobudliwość serca musi być ściśle okresowa. Nieregularność procesu wzbudzenia prowadzi do chwilowego zablokowania przepływu krwi w naczyniach wieńcowych i zatrzymania akcji serca.

Zdarza się, że asystolia serca jest spowodowana dysfunkcją impulsu z węzła zatokowego do komór. W tym przypadku rozwija się asystolia napadowa (przedsionkowo-komorowa). Gdy połączenia między przedsionkami i komorami są zerwane, puls jest rozcieńczany do 25-30 uderzeń na minutę, a przerwy między skurczami mięśnia sercowego są zapisywane w EKG. Jeśli te przystanki nie trwają dłużej niż 3 sekundy, osoba ma zawroty głowy. Po 9-sekundowej przerwie pojawia się omdlenie, a po 15-sekundowej przerwie istnieje zagrożenie napadami padaczkowymi i śmiercią kliniczną.

Przyczyny asystolii, czynniki ryzyka

Nagłe zaprzestanie czynności serca rzadko jest spontaniczne. Jeśli wystąpiła asystolia sercowa, przyczyny jej wystąpienia mogą być różne: poprzednie urazy, poważne patologie, infekcje, zatrucia. Wszystkie stany predysponujące są podzielone na dwie grupy.

Przyczyny sercowe

Są one związane z procesami patologicznymi w mięśniu sercowym, prowadzącymi do zwyrodnienia mięśnia sercowego.

• Ostra lub przewlekła choroba niedokrwienna serca. IHD zawsze wywołuje niestabilność elektryczną mięśnia sercowego.
• Nekrotyzacja tkanki mięśnia sercowego na dużym obszarze, związana ze zmianami po zawale, występowaniem i rozwojem niewydolności serca.
• Zakrzepica, występująca jako powikłanie chorób kardiologicznych (zawał mięśnia sercowego, tętniak i choroba serca, nadciśnienie, miażdżyca, septyczne zapalenie wsierdzia). Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku starszego wieku.
• Skrajny stopień niewydolności lewej komory, powodujący gwałtowny spadek częstości tętna (wstrząs kardiogenny).
• Wysięk osierdziowy - nagromadzenie płynu w osierdziu spowodowane uszkodzeniem naczyń.
• Ostry zespół wieńcowy w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego.
• Procesy zapalne pochodzenia zakaźnego wpływające na strukturę mięśnia sercowego lub wsierdzia - zapalenie mięśnia sercowego po grypie lub błonicy, zakaźne zapalenie wsierdzia.
• Kardiomiopatia. Jest przerostowy (nienormalna proliferacja mięśnia sercowego), rozszerzenie (rozszerzenie komory), alkohol.
• Zwężenie ujścia aorty - wraz z nią zawory zastawki, które umożliwiają przepływ krwi z lewej komory do aorty, rosną razem.

Niepowodzenie pobudliwości elektrycznej z dalszym zatrzymaniem krążenia może być powikłaniem podczas stymulacji serca, angiografii wieńcowej, umieszczania cewników w jamach serca i może wystąpić w przypadku nieprawidłowego działania wszczepionych zastawek serca.

Przyczyny pozakardiologiczne

Występują u osób ze zdrowym sercem w ekstremalnych sytuacjach lub jako powikłania chorób przewlekłych:

• intensywne ciągłe krwawienie, duża utrata krwi;
• wypadki - obrażenia klatki piersiowej z uszkodzeniem lub obrzękiem mięśnia sercowego, oparzenia dużych obszarów ciała, ciężka hipotermia, porażenie prądem, wstrząs, zadławienie;
• nagły udar;
• operacja serca (na przykład tamponada) i płuco;
• przedawkowanie znieczulenia;
• nieprzestrzeganie zasad przyjmowania leków - glikozydy nasercowe, leki moczopędne;
• odwodnienie spowodowane infekcjami jelitowymi;
• płucna choroba zakrzepowo-zatorowa;
• brak równowagi potasu w organizmie.

Do przyczyn wtórnych należą także choroby przewlekłe w późnych stadiach - astma, cukrzyca, niewydolność wątroby i nerek, niedokrwistość, białaczka i nowotwory złośliwe.

Prawdopodobieństwo asystolii wzrasta u mężczyzn, osób starszych, diabetyków, nadużywania alkoholu i palenia, nadmiaru cholesterolu, nadmiaru masy ciała.

Cechy asystolii u dzieci

W dzieciństwie przyczyny choroby mogą być takie same jak u dorosłych. Jednak asystolia serca u dziecka ma swoją specyfikę: najczęściej jest rejestrowana u dzieci do 5 miesięcy, podczas snu i przy braku chorób predysponujących. Ta patologia otrzymała nawet specjalną nazwę - „zespół nagłej śmierci niemowląt”. Lekarze są skłonni wierzyć, że asystolia komorowa u niemowląt wynika z opóźnienia w rozwoju komórek mięśnia sercowego, które tworzą system przewodzenia serca. Niedorozwój kardiomiocytów jest związany z patologiami podczas ciąży i porodu:

• głód tlenowy płodu z powodu niedokrwistości i chorób matki;
• niewydolność oddechowa i niedotlenienie u noworodka;
• poród za pomocą ekstrakcji próżniowej (ekstrakcja płodu za głowę za pomocą specjalnego urządzenia);
• wielokrotny płód;
• wcześniactwo;
• naruszenie reżimu przez przyszłą matkę - picie, palenie.

Przyczyną nagłej śmierci dziecka czasami staje się niewłaściwa opieka. Czynnikami ryzyka jest użycie zbyt miękkiego materaca w łóżeczku, spanie na brzuchu, ciasne przewijanie. Dziecko może się udusić z powodu przegrzania pod zbyt ciepłym kocem, z niewystarczającą wentylacją pomieszczenia, ze względu na wysoką temperaturę w pomieszczeniu.

Objawy asystolii

Nagłe natychmiastowe ustanie przepływu krwi występuje zwykle po serii prekursorów, chociaż podczas badania 40% pacjentów ożywionych wskazało na ich brak. Reszta zauważyła różne oznaki pogorszenia tuż przed kryzysem:

• ból mostka - 30%;
• zawroty głowy, omdlenia - 32%;
• duszność - 25%.

W większości przypadków krążenie krwi zatrzymuje się u ciężko chorych pacjentów na tle wewnętrznych patologii, które wywołują asystolię. Występuje głównie z połączeniem czynników sercowych i pozakardiologicznych. Pacjenci wymienili podobne objawy, które poprzedzały zatrzymanie akcji serca: gwałtowny spadek ciśnienia, szybki puls, duszność, gorączka, niepokój. Dalsze objawy asystolii komorowej są następujące:

• puls na głównych tętnicach znika, nie słychać odgłosów serca, ciśnienie spada do zera;
• skóra staje się blada;
• pacjent traci przytomność, oddech staje się przerywany;
• pół minuty po utracie przytomności serce zatrzymuje się;
• 45 sekund po rozpoczęciu ataku (z powodu ustania krążenia mózgowego) nie reagują już na światło, a źrenice rozszerzają się - zjawisko to osiąga maksimum w ciągu kolejnej minuty;
• po 2 minutach zatrzymanie oddechu - jeśli przyłożysz lustro do ust pacjenta, nie zaparowuje;
• wargi, trójkąt nosowo-wargowy, płatki uszu zmieniają kolor na niebieski, co potwierdza naruszenie przepływu krwi.

Objawy asystolii wyrażane są więc bez skurczów serca, odruchów na bodźce zewnętrzne i pełnego oddychania (można zaobserwować oddzielne drgawki). Istnieją różne opcje zewnętrznych objawów zatrzymania krążenia i warunków, w których występuje.

1. Osoba niespodziewanie upada (na ulicy, w transporcie, podczas pracy). Rzadko słyszalne są oddechy, usta i skóra na twarzy stają się niebieskie, nie ma świadomości, nie ma reakcji na próby kontaktu.
2. Serce nagle zatrzymuje się we śnie. Nie ma żadnych zewnętrznych objawów asystolii, pacjent nie różni się od osoby głęboko śpiącej.
3. Pacjent leży w szpitalu kardiologicznym z powodu problemów z sercem, nie wolno mu chodzić. Po rozbiciu reżimu, człowiek wstaje i idzie przez oddział lub korytarz, upada. Wszystkie wskazania wskazują na śmierć kliniczną.
4. Pacjent przebywa na oddziale intensywnej opieki medycznej po zawale serca, urazie lub podczas poważnej choroby. Każde naruszenie aktywności serca można zobaczyć na podłączonym monitorze, możliwa jest pomoc w nagłych wypadkach.

Ważne: Oczywistym znakiem asystolii jest brak aktywności elektrycznej serca w EKG, ale resuscytację należy rozpocząć bez czekania na wyniki EKG.

Diagnostyka

Diagnostyka jest przeprowadzana z maksymalną prędkością, ponieważ osiągnięcie przywrócenia oddychania i krążenia krwi powinno zająć mniej niż 3-5 minut - w przeciwnym razie w warunkach niedotlenienia ucierpi aktywność ośrodków mózgowych. Wniosek wyciągnięto na podstawie wcześniej opisanych objawów: upośledzonej aktywności oddechowej, braku tętna, rozszerzenia źrenicy. Następnie natychmiast rozpocznij reanimację.

Asystole jest jednym z czterech rodzajów zaburzeń rytmu serca. Wykonuje się elektrokardiogram w celu jego identyfikacji - na taśmie pojawi się prawie prosta linia, bez fazy skurczów komorowych. Rytm przedsionkowy zostanie zakłócony.

Jeśli pacjent jest leczony w szpitalu, możliwe są następujące badania:

• badanie krwi w celu ustalenia poziomu potasu i tlenu, jak również równowagi pH na bazie kwasu;
• USG serca za pomocą odpowiedniego urządzenia;
• dodatkowa analiza w celu określenia poziomu glukozy - jeśli u pacjenta wcześniej rozpoznano cukrzycę.

Wszystkie badania powinny być prowadzone i analizowane w nagłych przypadkach, w przeciwnym razie tracą one znaczenie.

Aby określić puls w asystolii, użyj dużych tętnic. Palce wskazujące i środkowe są stosowane do jednego z następujących punktów:

• staw nadgarstkowy;
• część czołowo-skroniowa;
• świątynia bliżej płatka ucha;
• żuchwa;
• miękkie pogłębienie szyi, w pobliżu jabłka Adama.

W przypadku braku świadomości i oddychania łatwiej jest określić tętno za pomocą tętnicy szyjnej. Palce umieszcza się po stronie krtani, delikatnie pogłębiając je w szyję - jeśli pulsuje, policz liczbę pchnięć przez 10 sekund.

Opieka w nagłych wypadkach dla asystolii

W wyniku absolutnego braku skurczu mięśnia sercowego asystolia serca prowadzi do zatrzymania akcji serca. Krążenie mózgowe nie jest zapewnione, osoba nie oddycha, występuje śmierć kliniczna. W przypadku resuscytacji dzwonią do zespołu medycznego i czekając, ożywiają pacjenta za pomocą specjalnych technik. W ciągu pierwszych 5-7 minut po ataku szczególnie ważne są pilne i kompetentne działania innych osób - pomoże to zapobiec nieodwracalnym zmianom w ośrodkowym układzie nerwowym i narządach wewnętrznych.

Jeśli dana osoba straciła przytomność, podejmij następujące kroki:

• ofiara kładzie się z powrotem na podłodze lub innej twardej powierzchni;
• zwiń rolki ręcznika lub innych improwizowanych środków, umieść je pod szyją, kolanami i stopami (kończyny powinny znajdować się nad głową);
• usunąć śluz z nosa i jamy ustnej, aby oczyścić drogi oddechowe;
• uderz pięścią w środek mostka (tam rzutowany jest węzeł serca) - robi się to ostrożnie, aby nie uszkodzić procesu wyrostka mieczykowatego.

Aby zapewnić opiekę w nagłych wypadkach była skuteczna, a następnie przeprowadzić pośredni masaż serca. Dłoń prawej ręki znajduje się w dolnej trzeciej części klatki piersiowej, z naciskiem na śródręcza. Lewa dłoń jest umieszczona na górze, ramiona trzymane są prosto, a co drugi rytmiczny nacisk jest przykładany do mostka tak, że spada nie mniej niż 3 cm. Po naciśnięciu dłoni, jest ona na krótko usuwana z ciała, aby wypełnić mięsień sercowy krwią. Równolegle, poprzez serwetkę, wykonuje się sztuczne oddychanie w takim rytmie: przez 15 naciśnięć - 2 oddechy (jeśli reanimacja jest wykonywana razem) lub przez 4 naciśnięcia - 1 oddech (gdy działa jeden resuscytator). Dozwolone jest wykonywanie oddechów przez nos.

Wskazówka: Przed sztucznym oddychaniem osoba nieprzytomna musi otworzyć drogi oddechowe. Połóż dłoń na zranionej osobie na czole i podnieś podbródek dwoma pozostałymi palcami i otwórz usta.

Po skutecznym działaniu pacjent zaczyna oddychać niezależnie. Jest to określane wizualnie (przez podnoszenie i opuszczanie klatki piersiowej), przez ucho (dźwięk powietrza podczas wydechu przez usta), za pomocą dotyku - przepływ wydychanego powietrza jest odczuwany przez skórę policzka. Resuscytacja nie zostaje zatrzymana do czasu przybycia lekarzy.

Typowe komplikacje

Jeśli pacjent przeżył po asystolii serca, dalsze leczenie jest kontynuowane na oddziale intensywnej terapii. Przeprowadzane są procedury medyczne, stałe monitorowanie EKG, skład krwi i ciśnienie. Nawet z powodu krótkotrwałego braku tlenu, niektóre jądra mózgu są dotknięte, więc po asystolii zwykle pojawiają się powikłania neurologiczne:

• uszkodzenie słuchu;
• naruszenia procesu zapamiętywania, amnezja;
• utrata wzroku - zdarza się, że inne wydziały zaczynają pełnić funkcję wzrokową zamiast dotkniętego chorobą obszaru mózgu, wówczas ślepota jest tymczasowa;
• okresowe skurcze wszelkich mięśni - żucie, twarz, kończyny;
• systematyczne bóle głowy.

Zapobieganie

Po krótkiej analizie problemu asystolii serca, dowiedziawszy się, co to jest i jak trudno jest go leczyć, pozostaje dowiedzieć się, co pomoże zapobiec nagłemu zatrzymaniu krążenia. Lista środków zapobiegawczych jest następująca:

• rzucenie palenia i picie alkoholu;
• zbilansowana dieta;
• stała aktywność fizyczna według wieku;
• profilaktyczne badania lekarskie, terminowe leczenie chorób przewlekłych.

Jeśli zdiagnozowana zostanie jakakolwiek choroba serca, należy systematycznie odwiedzać lekarza prowadzącego i przyjmować przepisane leki w określonej dawce.

Prognoza

Biorąc pod uwagę przyczyny, rodzaj asystolii, możliwość udzielenia pomocy, stan zdrowia i wiek pacjenta, rokowanie może być dodatnie lub ujemne. Jeśli atak rozpoczął się w domu lub w szpitalu, z terminową i kompetentną resuscytacją, szansa na przeżycie wynosi około 25%. Kiedy człowiek traci przytomność na ulicy, wskaźnik przeżycia u dorosłych sięga 7%, podczas gdy u dzieci waha się od 3 do 16%.

Prawdopodobieństwo przeżycia jest wyższe w przypadku wypadków wśród młodych ludzi, którzy wcześniej nie cierpieli z powodu uszkodzenia mięśnia sercowego. Najlepsza prognoza jest podawana w przypadku pomocy w pierwszych 3 minutach ataku asystolii i terminowego przybycia brygady pogotowia ratunkowego.

Czym jest asystolia serca?

Asystole to stan, w którym serce przestaje się kurczyć, co powoduje zatrzymanie krążenia. Zjawisko to występuje na tle braku aktywności bioelektrycznej mięśnia sercowego. Niebezpieczeństwo patologii polega na wysokim prawdopodobieństwie nagłej śmierci.

Ogólne informacje

Czym jest asystolia serca? W prostych słowach - to śmierć kliniczna. Patologia powstaje z powodu progresji ciężkiej choroby serca, w której obserwuje się następujące zjawiska:

• brak tlenu w ogólnym krwiobiegu;
• wysokie stężenie potasu;
• kwasica powstająca z naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej;
• zmniejszenie ilości krwi krążącej.

Na tle powyższych naruszeń dochodzi do elektromechanicznej dysocjacji, w której utrzymuje się aktywność elektryczna mięśnia sercowego, ale zdolność do redukcji jest całkowicie utracona. Warunek ten wymaga opieki w nagłych wypadkach.

We współczesnej medycynie istnieją dwa rodzaje zaburzeń rytmu, które mogą wywołać nagłą śmierć:

• migotanie komór;
• asystolia serca.

W pierwszym przypadku dochodzi do depolaryzacji komór, która często poprzedzona jest niedokrwieniem. Drugie naruszenie występuje z powodu niezdolności mięśnia sercowego do przewodzenia impulsu elektrycznego. Prognoza w tym przypadku najczęściej będzie niezadowalająca.

Klinicznie te dwie patologie są praktycznie nie do odróżnienia od siebie, a ponadto w przypadku ataku specjaliści po prostu nie mają czasu na przeprowadzenie dokładnej diagnozy. Szanse na przeżycie są małe przy obu nieprawidłowościach, ale z asystolią prawdopodobieństwo śmierci wzrasta czterokrotnie w porównaniu z migotaniem komór.

We współczesnej medycynie asystolię uważa się za główną przyczynę nagłej śmierci pacjenta (obserwowaną w dwóch z trzech przypadków).

Nawet przy terminowej hospitalizacji pacjenta i kompetentnym przeprowadzeniu wszystkich działań resuscytacyjnych prawdopodobieństwo pozytywnego rokowania wynosi tylko 15%.

Przyczyny choroby

Asystole mogą być wynikiem zarówno patologii serca, jak i zmian niesercowych. Choroba z konieczności wpływa na pracę węzła zatokowego, który jest odpowiedzialny za częstotliwość rytmu serca.

Główne przyczyny chorób serca to:

• wstrząs kardiogenny;
• niedokrwienie serca w ostrej lub przewlekłej fazie;
• zakrzepica serca;
• martwica dużego obszaru mięśnia sercowego;
• tamponada serca wynikająca z pęknięcia błon dużych naczyń;
• zaburzenia funkcjonowania sztucznych zaworów;
• zwężenie aorty;
• przerostowe zmiany obserwowane w mięśniu sercowym;
• zapalenie wewnętrznej lub mięśniowej warstwy serca itp.

Przyczyny asystolii, niezwiązane z dolegliwościami serca:

• znaczna utrata krwi, która zmniejsza objętość krążenia przez naczynia;
• niska zawartość tlenu we krwi wraz ze wzrostem ilości dwutlenku węgla;
• zakrzepica w tętnicach płucnych, co prowadzi do zablokowania ich dużych gałęzi;
• urazy klatki piersiowej, w których gromadzi się powietrze w jamie opłucnej;
• hipotermia przez długi czas;
• porażenie prądem;
• przedawkowanie niektórych rodzajów leków;
• silny stres, który uwalnia dużą ilość adrenaliny;
• szok mający inny charakter.

Klasyfikacja

W zależności od topografii procesu patologicznego asystolia może być dwojakiego rodzaju:

• towarzyszy mu zatrzymanie Atrii;
• asystolia komorowa.

W zależności od stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego choroba może być następujących typów:

• właściwie asystolia, w której nie ma elektrycznej aktywności mięśnia sercowego i nie obserwuje się jego zdolności kurczenia się;
• rytm idiowokomorowy poprzedzający asystolię (w tym przypadku generowany jest impuls elektryczny w komorach);
• dysocjacja elektromechaniczna, gdy występują impulsy elektryczne, ale nie ma aktywności mechanicznej.

Każde z powyższych naruszeń ma niekorzystne rokowanie, dlatego pacjent z takimi odchyleniami wymaga pilnej hospitalizacji.

Symptomatologia

Przed rozwojem asystolii występuje okres prodromalny, w którym następuje ogólne pogorszenie stanu pacjenta. Pacjent ma różne objawy, które wskazują na początek procesów patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym. To jest:

• ogólna słabość;
• płytki oddech i duszność;
• kołatanie serca;
• dyskomfort w klatce piersiowej.

Powyższe objawy występują u około dwóch trzecich pacjentów z asystolią. Pozostała grupa pacjentów nie odczuwa żadnych zmian podczas zbliżania się do ataku. Pojawia się nagle choroba, której towarzyszą następujące objawy:

• arytmia;
• niższe ciśnienie krwi;
• problemy z oddychaniem.

Po kilku minutach stan pacjenta pogarsza się, serce przestaje działać, co prowadzi do zaburzeń krążenia, utraty przytomności i niewydolności oddechowej. Ten stan jest uważany za śmierć kliniczną. Pacjent może zostać przywrócony do życia tylko wtedy, gdy pierwsza pomoc zostanie udzielona w odpowiednim czasie.

Gdy zatrzymanie akcji serca u niektórych pacjentów trwa kilka minut, kontynuuj ruchy oddechowe. Jednak ich niska częstotliwość i powierzchowność nie pozwalają na odpowiednie nasycenie ciała tlenem.

Diagnostyka

Z reguły rozwój choroby staje się znany zbyt późno, aby mieć czas na przeprowadzenie diagnozy jakościowej. Jedną z głównych metod określania tej choroby jest EKG. W elektrokardiogramie choroba objawia się jako absolutny brak aktywności bioelektrycznej - obserwuje się linię prostą. Jednocześnie można rejestrować zmniejszenie liczby komór przy nieprawidłowej pracy przedsionków.

Zewnętrzne objawy asystolii:

• pacjent jest nieprzytomny;
• rozszerzone źrenice;
• brak tętna na dużych statkach;
• oddychanie powierzchniowe.

Po naprawieniu tych objawów specjalista powinien jak najszybciej rozpocząć leczenie resuscytacyjne, którego celem jest przywrócenie funkcji oddechowych i prawidłowego krążenia krwi. Należy pamiętać, że jeśli niedotlenienie mózgu trwa dłużej niż pięć minut, doprowadzi to do nieodwracalnych zmian.

• ciśnienie krwi osiąga minimum;
• przy osłuchiwaniu nie można wykryć dźwięków serca.

Leczenie asystolii serca

Terapia polega na stosowaniu leków, masażu i zabiegów instrumentalnych. Zazwyczaj pacjenci z asistolia przepisują leki, które zapewniają następujący efekt:

• przyczynianie się do poprawy kurczliwości;
• regulacja transmisji impulsów;
• mają korzystny wpływ na automatyzm mięśnia sercowego.

Aby poprawić skuteczność leków, ich wprowadzenie odbywa się dożylnie lub dotchawiczo. Czasami wykonuje się iniekcje wewnątrzsercowe. Ale odbywa się to tylko przy braku normalnego dostępu do tchawicy lub żył.

W związku z procedurami odzyskiwania:

• intubacja tchawicy;
• pośredni masaż serca;
• sztuczna wentylacja płuc;
• stymulacja serca.

Możliwe konsekwencje

Powikłania asystolii można zaobserwować z dwóch powodów: ze względu na postęp samej choroby i ze względu na przeprowadzone działania resuscytacyjne. Najbardziej niebezpieczne jest wystąpienie takich konsekwencji:

• niedokrwienie mózgu;
• pęknięcie narządów wewnętrznych;
• złamanie żeber, w którym zaburzona jest integralność jamy opłucnej.

Nawet profesjonalne resuscytatory, prowadzące procedurę przywracania do życia osoby, często łamią jej żebra - wynika to z kruchości kości i potrzeby silnego nacisku na pewną liczbę centymetrów. Takie komplikacje prowadzą również do śmierci pacjenta.

Asystole to bardzo niebezpieczny stan, w którym prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie. Kiedy pojawiają się oznaki patologii, konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta. A nawet przy terminowym stosowaniu środków terapeutycznych rokowanie powrotu do zdrowia pacjenta nie jest wspaniałe.

Asystolia serca - co to jest? :: Asystolia komorowa, leczenie, objawy, przyczyny

Istnieje wiele zaburzeń w aktywności układu sercowo-naczyniowego, które można zaobserwować u ludzi. Z niektórymi z nich ludzie żyją od lat, nie wiedząc nawet o ich obecności. Inne powodują poważne naruszenia dobrobytu, a nawet stają się przyczyną śmierci. Asystole serca należy do tego drugiego. A asystolia serca - co to jest, pytasz... Pamiętaj, aby odpowiedzieć na to pytanie na stronie www.rasteniya-lecarstvennie.ru i zobaczyć, czym jest asystolia komorowa, przedyskutować jej leczenie, objawy i możliwe przyczyny.

Czym jest asystolia serca?

Termin asystolia sercowa oznacza zatrzymanie akcji serca - jest to bardzo ostry stan, który bezpośrednio zagraża życiu pacjenta. W sumie istnieją dwa typy asystolii - pierwotne lub wtórne. W pierwszym przypadku jest to naruszenie depolaryzacji komór. Ten stan może być spowodowany niedokrwieniem. Wtórny typ asystolii występuje, gdy serce nie może wytworzyć impulsu elektrycznego. Zwykle podaje się skrajnie negatywną prognozę dla wtórnego rodzaju takiego naruszenia.

Dlaczego istnieje asystolia, przyczyny niewydolności komór w czym?

Asystolii komór towarzyszy zatrzymanie akcji serca na tle zakończenia elektrycznej i mechanicznej aktywności komór. Ten stan występuje zwykle u pacjentów z ciężkimi nieodwracalnymi uszkodzeniami serca i postępującymi zaburzeniami krążenia. Innymi słowy, może powodować czynniki sercowe i niekardiologiczne.

Niestabilność elektryczna mięśnia sercowego jest zwykle tłumaczona ostrą chorobą niedokrwienną serca lub przewlekłym typem takiego zaburzenia. Również podobny stan może wystąpić u pacjentów z różnymi urazami, po zawale serca i w przewlekłej niewydolności serca.

Asystolia komór serca może być wywołana przez inne czynniki. Czasami jest to spowodowane przedawkowaniem leków, leków lub narkotycznych leków przeciwbólowych. Również asystolia tego typu może być wywołana przez indywidualną reakcję na znieczulenie lub przedawkowanie środków znieczulających. Może to być spowodowane prądem elektrycznym, angiografią wieńcową i zabiegiem chirurgicznym, któremu towarzyszy stymulacja nerwu błędnego. Asystolia komór może rozwijać się z poważnymi niepowodzeniami procesów metabolicznych, odmy opłucnowej, utonięcia lub uduszenia. Może to być spowodowane zatruciem dwutlenkiem węgla, ciężką hipotermią, anafilaksją i wstrząsem krwotocznym lub septycznym.

Jak manifestuje się asystolia, jakie są jej objawy?

U wszystkich pacjentów, niezależnie od wieku, asystolia komorowa przejawia się jednakowo. Impuls ofiary w dużych tętnicach nagle znika, nie ma tonu serca (słychać to, gdy ucho jest przymocowane do klatki piersiowej), spada ciśnienie krwi i obserwuje się rozszerzenie źrenicy. Ponadto zatrzymanie oddechu asystolii, twarz staje się szara i blada, następuje utrata przytomności.

Asystolia EKG

Diagnoza może być postawiona podczas elektrokardiogramu. W przypadku asystolii w EKG brakuje aktywności bioelektrycznej - linii prostej. Okresowo rejestrowano brak skurczów komorowych w tle nieprawidłowego rytmu przedsionkowego. A przedsionki mogą się dobrze kurczyć nawet po asystolii komorowej, w którym to przypadku EKG odbija zęby przedsionkowe.

Asystole - opieka w nagłych wypadkach

Jeśli dana osoba rozwija asystolię, pomoc powinna być udzielona natychmiast. Pacjent jest umieszczany na podłodze lub na innej twardej powierzchni. Głowa ofiary jest odrzucana do tyłu, a jego nogi są uniesione. Układ oddechowy jest oczyszczony ze śluzu i przechodzi do sztucznego oddychania. W niektórych przypadkach uderzenie serca pomaga uruchomić serce - uderzenie w obszar środka mostka, ale przy braku odpowiedniej wiedzy (medycznej) nie można tego zrobić. Ponadto, przy braku efektu, wykonuje się pośredni masaż serca.

Jeśli środki resuscytacyjne doprowadziły do ​​pojawienia się tętna, ale oddech ofiary nie powrócił jeszcze do normy, należy kontynuować. Takie działania można zatrzymać dopiero po wznowieniu oddychania i po barwieniu skóry w naturalnym odcieniu.

Asystolia komorowa - leczenie

Leczenie asystolii komorowej rozpoczyna się po pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, już w karetce. Pacjenci mogą kontynuować resuscytację, w niektórych przypadkach można wykonać intubację tchawicy lub tracheotomię, a także elektryczną stymulację serca.

Lekarze mogą również zdecydować o dosercowym podaniu adrenaliny lub chlorku wapnia. Wodorowęglan sodu lub noradrenalinę podaje się przez cewnik dożylny (oba leki stosuje się jako roztwór).

Do rozpoczęcia serca można również stosować epinefrynę, lidokainę, siarczan magnezu, prokainamid lub atropinę. Takie środki w większości przypadków są używane w porządku, jeśli poprzedni lek nie daje pozytywnego efektu.

Jeśli dojdzie do asystolii, resuscytacja może trwać kolejne czterdzieści pięć minut. Dopiero po upływie tego czasu może zostać uznany za nieudany.

Asystolia komór jest niezwykle niebezpiecznym stanem, który często staje się przyczyną śmierci. Takie naruszenie wymaga natychmiastowej resuscytacji.

Tradycyjna medycyna nie może pomóc w leczeniu asystolii. Jednak takie leki dobrze zapobiegają jego rozwojowi i pomagają poprawić układ sercowo-naczyniowy u pacjentów, którzy doświadczyli zatrzymania akcji serca.

Tak więc pacjenci z przerwami w rytmie serca skorzystają na otrzymaniu infuzji liści mięty pieprzowej. Do przygotowania takiego leku należy przygotować łyżeczkę pokruszonych surowców i zaparzyć ją w dwieście mililitrów wrzącej wody. Nalegaj na lekarstwo na dwadzieścia minut, a następnie odcedź. Otrzymany wlew należy podać pacjentowi raz na dobę. Czas trwania takiej terapii może osiągnąć rok.

Odwar Heatha pomoże poradzić sobie z problemem arytmii. Aby przygotować produkt leczniczy, należy zaparzyć pięćdziesiąt gramów suchej trawy z pół litra wody. Gotuj taką mieszaninę na minimalnej mocy przez dwadzieścia minut, a następnie odstaw i odstaw na około jeden dzień. Napełniony bulion należy dodać do herbaty - pięćdziesiąt mililitrów na filiżankę.

W chorobie niedokrwiennej serca warto przyjmować leki na bazie kwiatów rumianku, chwastów pospolitych i koloru głogu. Połącz te składniki w równych proporcjach, zmiel. Pięćdziesiąt gramów gotowej kolekcji warzy pół litra wrzącej wody i pozostawia na trzy godziny, aby nalegać. Następnie odcedź otrzymaną infuzję. Podziel go na trzy lub cztery równe części i weź każdą z nich tuż przed posiłkiem.

Aby wzmocnić serce, eksperci medycyny ludowej radzą połączyć dziesięć gramów melisy, dziurawca i liści brzozy. Dodaj do powstałej mieszaniny trzydzieści gramów Fireweed. Kradnij łyżkę przygotowanej kolekcji trzystu mililitrów wrzącej wody. Trzy razy dziennie zabierz ze szklanką gotowy lek.

W ciężkiej miażdżycy warto stosować wlew oparty na liściach pokrzywy. Zmiel łyżkę świeżych surowców i zaparz szklankę wrzącej wody. Po pięciu minutach odcedzić i wypić w dwóch dawkach. Specjaliści medycyny tradycyjnej zalecają stosowanie tego naparu wyłącznie na malejącym księżycu.

Można również wymieszać szklankę kopru z kilkoma łyżkami posiekanych korzeni waleriany, aby oczyścić naczynia krwionośne i całe ciało jako całość, wzmocnić serce i poprawić jego aktywność. Przygotowany surowiec parzyć 2 litrami wrzącej wody i pozostawić na 24 godziny. Odcedzić gotowy lek i osłodzić miodem. Codziennie spożywaj łyżkę około dwudziestu minut przed posiłkiem.

Jako ogólny tonik dla chorób sercowo-naczyniowych, w tym po asystolii, można przyjąć następujący wlew. Aby to zrobić, połącz dziesięć gramów konwalii, piętnaście gramów nasion kopru włoskiego, piętnaście gramów mięty pieprzowej i dwadzieścia gramów korzenia kozłka. Kolekcja łyżki zaparzy szklankę wrzącej wody, odstaw na dwadzieścia minut, a następnie przecedzić. Weź łyżkę cztery razy dziennie na godzinę przed posiłkiem.

Asystolia serca jest niezwykle niebezpiecznym stanem, który wymaga właściwej i terminowej reakcji innych i lekarzy. Środki tradycyjnej medycyny pomogą jej uniknąć i poradzić sobie z konsekwencjami takiego naruszenia.

Asystole: Objawy i leczenie

Asystole - główne objawy:

• Skurcze
• Zawroty głowy
• Słabo
• Utrata przytomności
• Pallor skóry
• Niebieski trójkąt nosowo-wargowy
• Niebieskie paznokcie
• Głośny oddech
• Powolne bicie serca
• Dylatacja źrenicy
• Rzadkie oddychanie
• Niemożność odczuwania pulsu

Asystole jest stanem, w którym następuje zatrzymanie akcji serca. Istnieją dwa rodzaje zaburzeń rytmu serca. Nazywa się je asystolią i migotaniem komór (lewa komora lub prawa komora). Rozróżnienie naruszenia w ciągu kilku minut jest niemożliwe, a ponadto nie ma na to czasu, ponieważ należy pilnie uratować osobę.

Zgodnie z obserwacjami resuscytacji, nagła śmierć następuje z powodu asystolii komorowej. Niestety, nie każda osoba może przetrwać w jakimkolwiek wariancie takiego naruszenia. Później, pacjent, który przeżył, może zostać zdiagnozowany z uszkodzeniem mózgu i innych narządów wewnętrznych, co jest złym rokowaniem.

Obraz kliniczny takiego patologicznego procesu jest wyraźny, więc nie ma problemów z określeniem diagnozy. Wymagana jest pilna opieka medyczna.

Etiologia

Głównymi przyczynami asystolii są choroby ostrej i przewlekłej postaci. Przyczyny mogą być pierwotne i wtórne.

Podstawowe są wszystkie choroby serca, takie jak:

Ponadto istnieją czynniki ryzyka, które powodują taki stan:

• należący do płci męskiej;
• wiek osoby powyżej 55 lat;
• otyłość;
• cukrzyca;
• złe nawyki;
• wysoki poziom cholesterolu.

Wtórne przyczyny mogą również pojawić się u młodych ludzi, którzy nie mieli uszkodzeń mięśnia sercowego.

Oto powody:

• nagły rozległy udar;
• przedłużony atak astmy, który nie został zatrzymany;
• patologiczne zaburzenie narządów wewnętrznych spowodowane śpiączką lub różnymi chorobami;
• rak na ostatnim etapie rozwoju.

Oprócz chorób mogą powstać przyczyny wtórne z powodu urazów lub wypadków:

• wnikanie ciała obcego lub wody do dróg oddechowych;
• zatrucie ciała;
• rozległe obrażenia w wyniku wypadków drogowych, katastrof spowodowanych przez człowieka, w życiu codziennym, którym towarzyszy szok traumatyczny;
• pali się z uszkodzeniem dużej powierzchni skóry;
• utrata dużych ilości krwi;
• porażenie prądem.

Ale istnieją inne czynniki wpływające na wygląd asystolii. Należą do nich: błyskawica, sepsa, wszelkiego rodzaju diety oparte na wykorzystaniu białka i dużej ilości płynu.

Symptomatologia

W niektórych przypadkach asystolia wykazuje wyraźne objawy:

• blada skóra, niebieskie paznokcie i trójkąt nosowo-wargowy;
• gwałtownie spadają wskaźniki ciśnienia krwi;
• tętno zmniejsza się do 40 uderzeń na minutę.

Jednak takie objawy można zauważyć, jeśli stale monitorujesz pacjenta, co nie zawsze jest możliwe. W większości przypadków asystolia przedsionkowa występuje z dala od domu lub kliniki, co jest śmiertelne.

Główne objawy zatrzymania krążenia są następujące:

• w ciągu 15 sekund po zatrzymaniu komór następuje utrata przytomności;
• jest rzadki i głośny oddech, jak szloch;
• konwulsje się zdarzają;
• źrenice rozszerzają się;
• puls nie jest odczuwalny.

Uważa się to za najbardziej niekorzystne, gdy asystolia komorowa zdarza się w nocy: nie przejawia ona szczególnie żywych objawów, więc inni mogą nawet nie zauważyć niczego do rana.

Diagnostyka

Aby ustalić przyczynę asystolii, konieczne jest przeprowadzenie szeregu pomiarów diagnostycznych, ale przede wszystkim lekarze przeprowadzają akcje resuscytacyjne, aby ustabilizować stan pacjenta i wyeliminować zagrożenie życia.

Diagnostyka może obejmować:

• oznaczanie kwasowości, potasu i tlenu we krwi;
• USG serca.

W klinice konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, która pomoże ustalić, że jest to asystolia lub asystolia obu komór serca.

Leczenie

Jeśli wystąpi asystolia, opieka w nagłych wypadkach będzie następująca:

• musisz przywrócić skurcze serca;
• powinien zachować oddech;
• aby zapobiec ryzyku niedotlenienia w mózgu - należy to zrobić w ciągu pierwszych 8 minut, ponieważ tylko w tym przypadku można zapobiec poważnym komplikacjom w funkcjonowaniu mózgu.

Pacjent powinien być umieszczony na podłodze lub na ziemi: tylko na twardej powierzchni można nacisnąć na klatkę piersiową. Potem musi odrzucić głowę. Protezy, resztki jedzenia i inne ciała obce należy usunąć z jamy ustnej. Powietrze powinno być wdmuchiwane do ust lub nosa, zamykając jeden wolny otwór. Z pasywnym oddechem skrzynia się podniesie. Z każdym oddechem musisz wykonać pięć naciśnięć na klatkę piersiową. Ten pośredni masaż należy wykonać przed przybyciem karetki.

Leczenie asystolem rozpoczyna się już w drodze do placówki medycznej, a dalsze zabiegi terapeutyczne prowadzone są na oddziale intensywnej terapii. W karetce wykonuje się pośredni masaż serca równolegle z wentylacją płuc. Również adrenalina jest wstrzykiwana dosercowo i podawany jest defibrylator.

Intensywną opiekę należy prowadzić przez pół godziny. W szpitalu pacjent jest podłączony do respiratora. Ponadto leki są wstrzykiwane do żyły podobojczykowej w celu wsparcia mózgu. Jednym z nich jest Atropina.

Monitor serca podłączony do pacjenta pomoże całemu personelowi medycznemu wykonać wszystkie procedury. Jeśli żadna metoda leczenia nie pomaga, lekarze stwierdzają śmierć biologiczną pacjenta.

Możliwe komplikacje

Nawet jeśli zatrzymanie akcji serca nastąpiło przez krótki czas, może nadal wpływać na organizm z poważnymi powikłaniami. Głód tlenu ma negatywny wpływ na mózg i inne narządy wewnętrzne.

Ludzie, którzy doświadczyli tego stanu, mogą doświadczać problemów neurologicznych. Ich wygląd będzie zależał od uszkodzonych obszarów mózgu i stanu jego tkanek, co było wcześniej. W niektórych przypadkach pacjent zapada w długą śpiączkę.

Najlepszym wynikiem leczenia będą młodzi ludzie, którzy nie cierpią na choroby mięśnia sercowego, a także nie mają osobistej historii innych chorób sercowo-naczyniowych.

Prognoza

Najbardziej korzystne rokowanie będzie, jeśli asystolia komorowa zostanie zatrzymana w pierwszych trzech minutach. Jednak w 70% przypadków działania resuscytacyjne lekarzy są nieskuteczne.

Pacjenci, którzy przeżyli, powinni ściśle przestrzegać wszystkich środków zapobiegawczych. Niektórzy potrzebują operacji, aby wyeliminować wady serca. Niezależnie od tego, co spowodowało manifestację takiego stanu zagrażającego życiu, osoby z taką diagnozą w historii osobistej powinny być zarejestrowane u kardiologa.

Zapobieganie

Nie można całkowicie zapobiec ryzyku nagłego zatrzymania krążenia. Możesz tylko zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii. Konieczne jest coroczne badanie lekarskie. Ponadto powinieneś przestrzegać zdrowego stylu życia.

Zapobieganie jest następujące:

• unikanie złych nawyków - palenie i picie alkoholu;
• stosować się do właściwego odżywiania;
• ćwicz regularnie.

W chorobach serca pacjentowi zaleca się takie środki zapobiegawcze, aby poprawić stan zdrowia. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko nagłego zatrzymania krążenia.

Ważne jest, aby zrozumieć następujące kwestie: przy pierwszych objawach konieczne jest natychmiastowe wezwanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach i jednoczesne rozpoczęcie udzielania ofierze pierwszej pomocy. W tym przypadku nie jest to już kwestia komplikacji, ale nadmiernie wysokie ryzyko śmierci.

Jeśli uważasz, że masz Asystolię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: kardiolog, lekarz ogólny, pediatra.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Włókna mięśnia sercowego komory (mięśnia sercowego) powinny być zmniejszone w porozumieniu. Gdy skurcze występują rozproszone, nieregularnie, występuje stan zagrażający życiu, rodzaj arytmii - migotanie komór (VF). Włókna są nieefektywnie redukowane z częstotliwością 250–480 na minutę. Tętno (skurcz) - do 70 na minutę. Wyszkolone serce sportowca wytrzymuje do 150 uderzeń na minutę.

Zwężenie krtani jest procesem patologicznym, który prowadzi do znacznego zwężenia światła krtani, co utrudnia połykanie pokarmu i oddychanie. Najczęściej obserwowane zwężenie krtani u dzieci. Ta patologia wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza i prawidłowego leczenia dziecka. Brak terminowej resuscytacji może spowodować śmierć.

Fałszywy zad jest patologią o charakterze zakaźno-alergicznym, powodującą rozwój obrzęku krtani z jego późniejszym zwężeniem. Zwężenie światła dróg oddechowych, w tym krtani, prowadzi do niewystarczającego przepływu powietrza do płuc i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, dlatego pomoc w takim stanie powinna być udzielona natychmiast - w kilka minut po ataku.

Kwasica metaboliczna jest stanem patologicznym charakteryzującym się zaburzoną równowagą kwasowo-zasadową we krwi. Choroba rozwija się na tle słabego utleniania kwasów organicznych lub ich niedostatecznej eliminacji z organizmu ludzkiego.

Migotanie przedsionków, określane również jako migotanie przedsionków, jest jednym z rodzajów powikłań pojawiających się na tle choroby wieńcowej serca równolegle z innymi typami zaburzeń rytmu serca. Migotanie przedsionków, którego objawy mogą również pojawiać się na skutek znaczenia chorób tarczycy i wielu powiązanych czynników, objawia się w postaci uderzeń serca, osiągając granice 600 uderzeń na minutę.

Z ćwiczeniami i umiarkowaniem większość ludzi może obejść się bez leków.