Miażdżyca

Miażdżyca tętnic jest powszechną postępującą chorobą, która atakuje duże i średnie tętnice w wyniku gromadzenia się w nich cholesterolu, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi.
W krajach rozwiniętych gospodarczo miażdżyca jest najczęstszą przyczyną zachorowalności i ogólnej śmiertelności.

Przyczyny miażdżycy

W występowaniu i powstawaniu miażdżycy odgrywają rolę:
- metabolizm lipidów (tłuszczu);
- dziedziczny czynnik genetyczny;
- stan ściany naczyniowej.

Cholesterol jest lipidem (tłuszczem) i spełnia wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka. Jest to materiał budulcowy dla ścian komórkowych ciała, jest częścią hormonów, witamin, bez których normalna ludzka egzystencja jest niemożliwa. Do 70% cholesterolu w organizmie jest syntetyzowane w wątrobie, reszta pochodzi z pożywienia. W organizmie cholesterol nie jest w stanie wolnym, ale jest częścią lipoprotein (złożonych związków białka i tłuszczów), które przenoszą go przez krew z wątroby do tkanek, ale z nadmiarem cholesterolu - z tkanek z powrotem do wątroby, gdzie wykorzystuje się nadmiar cholesterolu. W przypadku naruszenia tego procesu rozwija się miażdżyca.

Główną rolę w rozwoju miażdżycy należy lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), które transportują cholesterol z wątroby do komórek, musi to być ściśle niezbędna ilość, jeśli przekroczysz jego poziom, określ ryzyko miażdżycy.

Odwrotny transport cholesterolu z tkanek do wątroby zapewnia lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL) - antyterogenną klasę lipoprotein. Oczyszcza powierzchnię komórek z nadmiaru cholesterolu. Zwiększenie poziomu cholesterolu LDL i obniżenie poziomu cholesterolu HDL zwiększa ryzyko miażdżycy.

Początkowe zmiany w ścianie tętnic dużego i średniego kalibru występują w młodym wieku i przekształcają się w blaszki gruczolakowłókniste, które często rozwijają się po 40 latach. Choroba naczyń miażdżycowych występuje już u osób poniżej 20 roku życia w 17% przypadków, do 39 lat w 60% przypadków oraz u 50 lat i starszych w 85% przypadków.

W środku ściany tętnicy przenikają cholesterol, fibryna i inne substancje, które dalej tworzą blaszkę miażdżycową. Pod działaniem nadmiaru cholesterolu płytka zwiększa się i istnieją przeszkody w prawidłowym przepływie krwi przez naczynia w miejscu zwężenia. Przepływ krwi zmniejsza się, rozwija się proces zapalny, tworzą się zakrzepy krwi, które mogą odpaść, z niebezpieczeństwem zatkania ważnych naczyń, zatrzymując dostarczanie krwi do narządów.

W rozwoju i postępie miażdżycy czynniki odgrywają rolę:
- modyfikowalny (który można wyeliminować lub poprawić)
- nie można modyfikować (nie można ich zmienić).

Modyfikowalne czynniki obejmują:

1. Styl życia:
- hipodynamika,
- nadużywanie tłustych, bogatych w cholesterol pokarmów,
- cechy osobowości i zachowanie - stresujący typ postaci,
- nadużywanie alkoholu
- palenie
2. Nadciśnienie tętnicze, ciśnienie tętnicze 140 / 90mm.rt.st. i powyżej.
3. Cukrzyca, poziom glukozy we krwi na czczo powyżej 6 mmol / l.
4. Hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi).
5. Otyłość brzuszna (rozmiar talii u mężczyzn powyżej 102 cm i powyżej 88 cm u kobiet).

Czynniki niemodyfikowalne obejmują:

1. Wiek: mężczyźni w wieku powyżej 45 lat i kobiety w wieku powyżej 55 lat lub z wczesną menopauzą.
2. Płeć męska (mężczyźni mają 10 lat niż kobiety z miażdżycą).
3. Obecność w historii wczesnej miażdżycy w historii rodziny. Rodzinna hipercholesterolemia o podłożu genetycznym. Zawał mięśnia sercowego, udar, nagła śmierć u najbliższych krewnych poniżej 55 roku życia mężczyźni i 65 lat kobiety.

Niekorzystne działanie czynników ryzyka prowadzi do integralności śródbłonka (wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych), która traci swoją funkcję barierową, na tle zaburzeń metabolizmu lipidów prowadzi do rozwoju miażdżycy.

Objawy miażdżycy.

Odkładaniu się cholesterolu w ścianie tętnicy towarzyszy wypukłe wyrównanie, dzięki czemu przez długi czas nie ma oczywistych objawów miażdżycy. Z czasem jednak blaszka miażdżycowa przekształca się ze stabilnej w niestabilną pod wpływem czynników systemowych: aktywności fizycznej, stresu emocjonalnego, nadciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca. Powodują pęknięcia lub pęknięcie płytki nazębnej. Skrzepy krwi tworzą się na powierzchni niestabilnej blaszki miażdżycowej - powstaje zakrzepica miażdżycowa, prowadząca do postępującego zwężenia naczyń. Istnieje naruszenie krążenia krwi w narządach i tkankach, istnieją objawy kliniczne, które są zauważalne dla pacjenta.

W zależności od lokalizacji w układzie naczyniowym miażdżyca jest podstawą takich chorób:

1. Choroba niedokrwienna serca (dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, nagła śmierć sercowa, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca).
2. Choroby naczyń mózgowych (przemijający atak niedokrwienny, udar niedokrwienny).
3. Miażdżyca tętnic kończyn dolnych (chromanie przestankowe, gangrena stóp i kończyn dolnych).
4. Miażdżyca aorty.
5. Miażdżyca tętnic nerkowych.
6. Miażdżyca tętnic krezkowych (zawał jelitowy).

Proces miażdżycowy prowadzi do porażki kilku pul naczyniowych. W przypadku udaru prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego u tych pacjentów jest 3-krotnie wyższe, a porażenie tętnic obwodowych zwiększa ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego o 4 razy, a udaru o 3 razy.

Miażdżyca tętnic wieńcowych ma wiele objawów, w zależności od ciężkości miażdżycy, objawiającej się dławicą lub ostrą niewydolnością wieńcową, charakteryzującej się rozwojem zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca. Wszystkie formy choroby wieńcowej występują na tle miażdżycy. Sercowe objawy miażdżycy stanowią około połowy wszystkich zmian miażdżycowych.

Miażdżyca aorty często występuje po 60 latach. W przypadku miażdżycy aorty piersiowej pojawiają się intensywne bóle palące za mostkiem, promieniujące do szyi, pleców, górnej części brzucha. Podczas wysiłku i stresu ból wzrasta. W przeciwieństwie do dusznicy bolesnej ból utrzymuje się przez kilka dni, okresowo nasilając się i osłabiając. Może dojść do naruszenia połykania, chrypki, zawrotów głowy, omdlenia. Miażdżyca aorty brzusznej charakteryzuje się bólem brzucha, wzdęciami i zaparciami. W zmianach miażdżycowych rozwidlenia aorty (miejscu, w którym aorta jest podzielona na gałęzie), zespół Leriche rozwija się z objawami takimi jak: chromanie przestankowe, ochłodzenie kończyn dolnych, impotencja, owrzodzenie palców u nóg. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem miażdżycy aorty jest tętniak (rozwarstwienie) i pęknięcie aorty.

Miażdżyca naczyń krezkowych objawia się ostrymi, palącymi, tnącymi bólami brzucha podczas jedzenia, trwającymi 2-3 godziny, wzdęciami brzucha i nieprawidłowym stolcem.

Miażdżyca tętnic nerkowych charakteryzuje się utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi, zmianami w analizie moczu.

Miażdżyca tętnic obwodowych objawia się osłabieniem i zwiększonym zmęczeniem mięśni nóg, uczuciem zimna w kończynach i chromaniem przestankowym (ból w kończynach pojawia się podczas chodzenia, zmuszając pacjenta do zatrzymania się).

Badanie miażdżycy.

Podstawową diagnozę miażdżycy wykonuje lekarz ogólny, lekarz rodzinny, podczas corocznego badania kontrolnego. Mierzy ciśnienie krwi, określa wskaźnik masy ciała, identyfikuje czynniki ryzyka (nadciśnienie, cukrzyca, otyłość).

1. Oznaczanie poziomów lipidów po 30 latach:
- cholesterol całkowity (normalny mniej niż 5,0 mmol / l);
- Cholesterol LDL (normalny poniżej 3,0 mmol / l);
- Cholesterol HDL (normalny powyżej 1,0 mmol / l (dla mężczyzn) i powyżej 1,2 mmol / l (dla kobiet);
- triglicerydy we krwi w osoczu (normalne poniżej 1,2 mmol / l);
- stosunek cholesterolu całkowitego / cholesterolu HDL (wskaźnik miażdżycogenny jest czynnikiem w rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych). Niskie ryzyko wynosi od 2,0 do 2,9, średnie ryzyko od 3,0 do 4,9, wysokie ryzyko to ponad 5.

2. Określenie grupy ryzyka u pacjentów bez klinicznych objawów miażdżycy. Indywidualny poziom ryzyka dla pacjentów można określić na podstawie skali SCORE (systemowej oceny ryzyka wieńcowego), którą można wykorzystać do oszacowania prawdopodobieństwa śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar) w ciągu 10 lat. Niskie ryzyko - 8%.

Jeśli podejrzewa się zmiany miażdżycowe, pokazano konsultację ze specjalistami:
- kardiolog (w przypadku choroby niedokrwiennej serca);
- okulista (miażdżyca naczyń dna oka);
- neurolog (miażdżyca naczyń mózgowych);
- nefrolog (miażdżyca tętnic nerkowych);
- chirurg naczyniowy (miażdżyca naczyń kończyn dolnych, aorta).

Aby wyjaśnić stopień zmian miażdżycowych, można przypisać dodatkowe metody instrumentalne:

1. Elektrokardiografia z testami stresu, ultradźwiękami serca, aortą.
2. Angiografia, angiografia wieńcowa, ultrasonografia wewnątrznaczyniowa. Są to inwazyjne metody badawcze. Zidentyfikuj blaszki miażdżycowe, pozwól nam oszacować całkowitą zmianę miażdżycową. Stosowany u pacjentów z klinicznymi objawami miażdżycy (choroba wieńcowa serca).
3. Skanowanie dwustronne i potrójne. Badanie przepływu krwi za pomocą obrazowania ultrasonograficznego naczyń: tętnic szyjnych, aorty brzusznej i jej gałęzi, tętnic kończyn dolnych i górnych. Wykrywa blaszki miażdżycowe w tętnicach, ocenia stan przepływu krwi w naczyniach.
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Wizualizacja ściany tętnicy i blaszek miażdżycowych.

Leczenie miażdżycy.

1. Bez klinicznych objawów miażdżycy zaleca się modyfikację stylu życia pacjentowi z umiarkowanym ryzykiem (do 5% w skali SCORE) i poziomem cholesterolu całkowitego wyższym niż 5 mmol / l. Obejmuje to: zaprzestanie palenia, picie alkoholu, dietę przeciwmiażdżycową, zwiększenie aktywności fizycznej. Po osiągnięciu docelowego poziomu cholesterolu (cholesterol całkowity do 5 mmol / l, cholesterolu LDL poniżej 3 mmol / l), powtórzone badanie powinno być przeprowadzone co najmniej 1 raz w ciągu 5 lat.

Rozpoczęcie leczenia pacjenta wysokiego ryzyka (powyżej 5% w skali SCORE) i całkowitego cholesterolu powyżej 5 mmol / l powinno również rozpocząć się od zalecenia zmiany stylu życia o 3 miesiące i ponownego zbadania pod koniec tego okresu. Gdy pacjent osiągnie docelowe poziomy cholesterolu całkowitego do 5 mmol / l i cholesterolu LDL poniżej 3 mmol / l, poziom lipidów jest następnie monitorowany corocznie. Jeśli ryzyko pozostaje wysokie (wyższe niż 5% w skali SCORE), zalecana jest terapia lekowa.

2. Pacjenci z objawami zmian miażdżycowych w dowolnym miejscu zalecili modyfikację stylu życia i terapii lekowej.

Dieta przeciwmiażdżycowa.

Wszystkim pacjentom podaje się porady dietetyczne, biorąc pod uwagę poziom cholesterolu i inne czynniki ryzyka: otyłość, nadciśnienie, cukrzycę. Dieta powinna być zróżnicowana, zgodnie z tradycjami kulturowymi pacjenta. Codzienna dieta kaloryczna powinna być wystarczająca do osiągnięcia i utrzymania normalnej wagi.

Spożycie tłuszczu ogółem nie powinno przekraczać 30% kalorycznego spożycia diety.
Zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych (masło, śmietana, mięso, smalec), zastępując je tłuszczami roślinnymi. Dzienne spożycie świeżych owoców i warzyw powinno wynosić co najmniej 400 g dziennie.

Zaleca się spożywanie chudego mięsa i drobiu bez skóry, produktów mlecznych, twarogu niskotłuszczowego, chleba zbożowego, otrębów, produktów wzbogaconych w nienasycone kwasy tłuszczowe ω3 (ryby morskie i oceaniczne - łosoś, makrela, tuńczyk itp.). Ograniczenie spożycia soli do 6 g dziennie, co odpowiada 1 łyżeczce. Dieta może obniżyć poziom cholesterolu nawet o 10%.

Normalizacja wskaźników masy ciała.

Nadwaga i otyłość, zwłaszcza brzuszna (u pasa u mężczyzn ponad 102 cm i u kobiet powyżej 88 cm), zwiększają ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Aby zmniejszyć wagę, wybiera się indywidualną dietę w zależności od wieku i powiązanych chorób.

Stres fizyczny w miażdżycy.

Wzrost aktywności fizycznej daje pozytywny efekt u pacjentów z miażdżycą.
Pacjenci bez objawów klinicznych miażdżycy są ćwiczeni przez 40 minut dziennie. Intensywność obciążenia powinna wynosić 60% maksymalnego tętna (obliczone = 220 - wiek).

Pacjenci z chorobami układu krążenia potrzebują stałego trybu dynamicznego wysiłku fizycznego, biorąc pod uwagę wyniki testów wysiłkowych. Przydatne spacery, pływanie, taniec - umiarkowana intensywność 60-90 minut w tygodniu. Obciążenia izometryczne (moc) nie są dozwolone.

Zaleca się korzystanie z wszelkich możliwości aktywności fizycznej: chodzić, rzadziej korzystać z samochodu.

Zaprzestanie palenia.

Palenie (aktywne i bierne), w wyniku gwałtownego spadku HDL (antyterogennej klasy lipoprotein), patologiczne skutki dla układu naczyniowego, zaburzenia właściwości reologicznych krwi - zwiększa o 20% ryzyko zachorowalności i śmiertelności z powodu powikłań sercowo-naczyniowych. Palacze są 2 razy bardziej narażeni na udar niedokrwienny niż osoby niepalące.

Używanie alkoholu.

Bezpieczne dla zdrowia spożywanie alkoholu - nie więcej niż 20-30 ml czystego etanolu dziennie dla mężczyzn i nie więcej niż 20 ml dziennie - dla kobiet, tylko dla osób praktycznie zdrowych, zmniejsza śmiertelność z powodu powikłań sercowo-naczyniowych. Spożywanie alkoholu (12-24 g dziennie na czysty etanol) zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (zawał serca i udar) o 20%, a picie 5 porcji alkoholu (60 g dziennie) zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych o 65%.

Narkotyki.

Używanie narkotyków, takie jak kokaina, amfetamina, heroina, powoduje drastyczne zmiany ciśnienia krwi, zmiany zapalne w układzie naczyniowym, prowadzą do naruszenia właściwości reologicznych krwi. Zwiększ ryzyko udaru o 6,5 razy u osób poniżej 35 lat i ponad 35 lat - o 11,2 razy.

Leczenie farmakologiczne miażdżycy.

Terapia farmakologiczna miażdżycy obejmuje stosowanie 4 grup leków obniżających poziom lipidów (obniżających stężenie lipidów): środków wiążących kwasy żółciowe, kwasu nikotynowego, fibratów, statyn. Leki te mają działanie stabilizujące na płytkę miażdżycową, poprawiają funkcjonowanie śródbłonka (wewnętrzna wyściółka naczyń krwionośnych), hamują rozwój miażdżycy, różnią się ciężkością wpływu na różne parametry metabolizmu lipidów.

Tylko lekarz prowadzący zaleci konieczny lek i jego dawkę. Najczęściej używane statyny. Leczenie statynami przyczynia się do znacznego zmniejszenia śmiertelności i zapobiega powikłaniom sercowo-naczyniowym. Wymagana dawka statyn jest dobierana indywidualnie dla każdego pacjenta. Lek przyjmuje się raz dziennie - wieczorem przed snem.

Drugie znaczenie mają leki oparte na oleju rybnym, niezbędne fosfolipidy. Stosuje się je tylko w połączeniu ze statynami.

Leczenie chirurgiczne miażdżycy.

W obliczu zagrożenia powikłaniami miażdżycowymi wskazane jest leczenie operacyjne, które przywraca drożność tętnic (rewaskularyzacja). W chorobie niedokrwiennej serca wykonuje się stentowanie lub omijanie tętnic wieńcowych, aby zapobiec rozwojowi zawału serca. W miażdżycy naczyń mózgowych wykonuje się stentowanie tętnic szyjnych, aby zapobiec rozwojowi udaru. Aby zapobiec rozwojowi gangreny kończyn dolnych, wykonuje się naprawę protetyczną głównych tętnic. Konieczność i zakres zabiegu ustala chirurg (kardiochirurg, chirurg naczyniowy).

Leczenie chirurgiczne miażdżycy

Leczenie chirurgiczne miażdżycy nie zapewnia całkowitego wyleczenia. Powikłanie, a nie przyczyna (miażdżyca), jest wyeliminowane. Dlatego po zabiegu chirurgicznym wymagane są zmiany stylu życia, odżywianie i leczenie zachowawcze.

Zapobieganie miażdżycy.

Pierwotna profilaktyka miażdżycy obejmuje:

1. Kontroluj i osiągaj docelowy poziom cholesterolu (cholesterol całkowity do 5 mmol / l, cholesterol LDL poniżej 3 mmol / l).
2. Rzucenie palenia, picie alkoholu, zażywanie narkotyków.
3. Odpowiedni poziom aktywności fizycznej.
4. Normalizacja masy ciała.
5. Ograniczenie przeciążenia emocjonalnego.
6. Normalne wartości stężenia glukozy we krwi.
7. Ciśnienie krwi wynosi poniżej 140/90 mm Hg.
8. Zgodność z zasadami diety przeciwmiażdżycowej.

Środki profilaktyki wtórnej mające na celu zapobieganie powikłaniom już rozwiniętej choroby, oprócz środków profilaktyki pierwotnej, obejmują również przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu (statyny), leków przeciwpłytkowych (kwasu acetylosalicylowego).

Konsultacja lekarza z miażdżycą:

Pytanie: Czy wskazane jest przyjmowanie statyn osobom w podeszłym wieku i starszym wieku (70-80 lat)?
Odp.: Leczenie miażdżycy statynami u osób starszych nie tylko zmniejsza ryzyko udaru i zawału serca, ale także zmniejsza ogólną śmiertelność.

Pytanie: Jak długo należy przyjmować statyny?
Odpowiedź: Aby znacznie poprawić rokowanie życia i zmniejszyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, konieczne jest stosowanie statyn codziennie przez co najmniej 3-5 lat bez zbędnej redukcji dawki i nieuprawnionego przedwczesnego zakończenia leczenia.

Miażdżyca - objawy, przyczyny i leczenie miażdżycy

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W tym artykule omówimy z tobą taką chorobę naczyń krwionośnych, taką jak miażdżyca tętnic, jak również jej przyczyny, objawy, zapobieganie i leczenie miażdżycy, za pomocą tradycyjnych i ludowych środków.

Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą tętnic, charakteryzującą się odkładaniem się cholesterolu i innych tłuszczów na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych. Następnie to „zanieczyszczenie”, ścianki naczyń krwionośnych gęstnieją, a światło zostaje zmniejszone, ich elastyczność jest tracona, co powoduje zablokowanie naczyń krwionośnych. Z powodu deformacji naczyń istnieje obciążenie serca, ponieważ potrzebuje więcej wysiłku, by pompować krew.

Wynikiem miażdżycy są choroby, takie jak choroba wieńcowa (CHD), nadciśnienie (nadciśnienie), udar mózgu, martwica itp.

Według statystyk za 2000 r. 800 osób umiera z powodu chorób układu krążenia na 100 000 ludności! W tym samym czasie we Francji 182 osoby w Japonii 187. Naukowcy uznali, że przyczyną tej sytuacji jest jedzenie i styl życia. Oczywiście w bieżącym 2016 r., Kiedy proliferacja produktów GMO zyskała niewiarygodne obroty, a naprawdę wysokiej jakości żywność kosztuje tyle, że większość ludzi nie może sobie pozwolić na zakup, wskaźnik umieralności wciąż rośnie.

W związku z tym stwierdzono, że miażdżyca jest najczęściej dotknięta przez osoby w średnim i starszym wieku, chociaż zdarzały się przypadki, gdy choroba ta została zidentyfikowana u dzieci.

Miażdżyca. ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Rozwój miażdżycy

Rozwój miażdżycy rozpoczyna się od układu krążenia człowieka. U zdrowej osoby krew krążąca w naczyniach krwionośnych dostarcza tlen i składniki odżywcze do wszystkich narządów i tkanek. Przy normalnym odżywianiu cholesterol jest również obecny we krwi.

Cholesterol jest związkiem organicznym, naturalnym tłuszczowym (lipofilowym) alkoholem, który jest zawarty w błonach komórkowych organizmu. Cholesterol odgrywa ważną rolę w ochronie błon komórkowych, a także jest niezbędny do produkcji witaminy D, hormonów steroidowych (kortyzolu, estrogenu, testosteronu itp.), Kwasów żółciowych, a także normalnego funkcjonowania układu odpornościowego i nerwowego.

Cholesterol jest nierozpuszczalny w wodzie, a zatem nie może samodzielnie przeniknąć do tkanek organizmu, dlatego funkcja jego dostarczania przez krew do wszystkich narządów jest realizowana przez białka transporterowe (apolipoproteiny), które znajdują się w złożonych związkach - cholesterolu z innymi związkami.

Apolipoproteiny dzielą się na 4 grupy:

- wysoka masa cząsteczkowa (HDL, HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości))
- niska masa cząsteczkowa (LDL, LDL, (lipoproteiny o niskiej gęstości))
- bardzo niska masa cząsteczkowa (VLDL, VLDL, lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości);
- chylomikrony.

W zależności od „adresu” (części ciała) dostawy, funkcja jest wykonywana przez różne z tych apolipoprotein. LDL, VLDL i chylomikrony łączą się z cholesterolem, dostarczając je do tkanek obwodowych. Jednak LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) są słabo rozpuszczalne i mają tendencję do wytrącania się. Z tego powodu nazywany jest cholesterol w połączeniu z LDL - „zły” cholesterol.

Problemy zaczynają się, gdy nadmiar cholesterolu w organizmie, wraz z LDL, wytrąca się, który przylega do ścian naczyń krwionośnych i form - blaszek miażdżycowych.

Tutaj również chcemy zauważyć, że lipoproteinom o niskiej gęstości przeciwstawiają się lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL), które chronią ściany naczyń krwionośnych przed ich negatywnym wpływem, ale niestety HDL jest 2 razy mniej.

Blaszki miażdżycowe to formacje składające się z cholesterolu, innych tłuszczów, lipoprotein o niskiej gęstości i wapnia. Powstają pod śródbłonkiem (wewnętrzna powierzchnia naczyń krwionośnych) w miejscach, w których jest uszkodzona.

Pod śródbłonkiem (między zewnętrzną i wewnętrzną ścianą naczynia), tj. w grubości naczyń syntetyzowane są różne substancje regulujące krzepnięcie krwi, a także zdrowie samych naczyń.
Tak więc, gdy blaszka miażdżycowa rośnie, światło naczynia zwęża się i istnieje ryzyko pęknięcia, z którego skrzep krwi dostaje się do naczynia.

Skrzeplina - nagromadzenie komórek, głównie płytek krwi i białek krwi. Mówiąc najprościej, skrzeplina jest skrzepem krwi, który występuje w miejscach uszkodzenia naczyń.

Skrzep krwionośny pogarsza sytuację przez to, że dalej zwęża światło naczynia, ale głównym niebezpieczeństwem z tego powodu jest to, że kawałek może odejść, który, przemieszczając się dalej wzdłuż naczyń, dociera do miejsca, w którym średnica światła naczynia jest mniejsza niż skrzep krwi. Ponadto w tym miejscu dochodzi do zablokowania naczynia, a tkanki i organy „odcięte” od dopływu krwi zaczynają umierać.

Oczywiście opisany powyżej proces rozwoju miażdżycy jest uproszczoną formą wyjaśniania, ale mam nadzieję, że udało mi się opisać ogólny obraz.

Przyczyny miażdżycy

W tej chwili przyczyny miażdżycy nadal są badane. Podświetl najbardziej znane powody:

- dysfunkcja śródbłonka;
- porażenie śródbłonka przez wirusy (wirus opryszczki, wirus cytomegalii itp.);
- uszkodzenie ściany naczyń przez chlamydię, głównie Chlamydia pneumoniae;
- odchylenia w pracy leukocytów i makrofagów;
- pierwotna akumulacja dużej liczby lipoprotein w grubości naczynia krwionośnego;
- odchylenia w pracy układu antyoksydacyjnego;
- wzrost wraz z wiekiem poziomu hormonów adrenokortykotropowych i gonadotropowych, co prowadzi do braku równowagi hormonów niezbędnych do regulacji cholesterolu.

Do czynników wywołujących rozwój miażdżycy należą:

- złe nawyki (spożywanie alkoholu, palenie);
- nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze): poziom ciśnienia krwi od 140/90 mm Hg. v.;
- hiperlipoproteinemia;
- siedzący tryb życia;
- niewłaściwe odżywianie;
- otyłość;
- cukrzyca;
- stres;
- dziedziczność;
- niedoczynność tarczycy;
- homocysteinuria;
- hiperfibrynogenemia;
- postmenopauza;
- wiek;
- zaburzenia metaboliczne.

Objawy miażdżycy

Objawy miażdżycy zależą w dużej mierze od miejsca, w którym się rozwija, a także od dotkniętego chorobą naczynia. Rozważ najpopularniejsze miejsca uszkodzeń i towarzyszące im objawy tej choroby.

Miażdżyca serca

Miażdżyca tętnic wieńcowych. Występuje po pokonaniu blaszek miażdżycowych naczyń wieńcowych. Na tej podstawie zmniejsza się przepływ tlenu i składników odżywczych do serca (mięśnia sercowego).

Objawy miażdżycy tętnic wieńcowych:

- dławica piersiowa, tachykardia, bradykardia;
- Okresowy ból w klatce piersiowej, z uderzeniem po lewej stronie ciała: przedramię, łopatka, ręce lub palce lewej ręki;
- zaburzenia oddychania, ból podczas oddychania;
- uczucie obciążenia na klatce piersiowej;
- ból pleców;
- ból w lewej szyi, uchu, dolnej szczęce;
- zmętnienie świadomości, aż do omdlenia;
- osłabienie kończyn;
- uczucie zimna, dreszcze, nadmierne pocenie się;
- nudności i wymioty.

Miażdżyca aorty serca. Występuje po pokonaniu blaszek miażdżycowych głównego naczynia serca - aorty.

Objawy miażdżycy aorty serca:

- palący, przerywany ból w klatce piersiowej;
- wzrost ciśnienia skurczowego (górnego);
- okresowe zawroty głowy;
- przedwczesne starzenie się, siwienie;
- trudności w połykaniu pokarmu;
- zwiększony wzrost włosów w uszach;
- pojawienie się na twarzy wen.

Miażdżyca brzucha

Miażdżyca tętnic brzusznych (aorty serca). Występuje po pokonaniu blaszek miażdżycowych aorty w okolicy brzucha.

Objawy miażdżycy aorty brzusznej

- naruszenie krzesła: biegunka, zaparcie;
- wzdęcia (zwiększone tworzenie się gazu);
- słaby ból po jedzeniu;
- przedłużająca się utrata wagi;
- silny ból w okolicy brzucha, który nie ustępuje nawet podczas przyjmowania leków przeciwbólowych;
- niewydolność nerek;
- wzrost ciśnienia krwi.

Miażdżyca tętnic krezkowych. Dotknięte są tętnice dostarczające krew do jelit.

Objawy miażdżycy tętnic krezkowych:

- „ropucha brzuszna” - ostry ból po jedzeniu, któremu często towarzyszy rozdęcie brzucha, nudności i wymioty;
- Zakrzepica, po której następuje martwica ściany jelita i krezka.

Miażdżyca tętnic nerkowych. Prowadzi to do skomplikowanego nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia), a także przewlekłej niewydolności nerek.

Miażdżyca naczyń prącia. Często wywołuje zaburzenia erekcji.

Miażdżyca kończyn

Zacierająca się miażdżyca tętnic (miażdżyca kończyn dolnych) jest postępującą zmianą blaszek miażdżycowych naczyń kończyn dolnych, której wyraźną cechą jest uporczywe zwężenie światła naczyń krwionośnych.

Objawy miażdżycy kończyn:

- bladość skóry, często z wyraźnym wzorem naczyń podskórnych;
- uczucie zimna w rękach i stopach (chłód);
- częste „gęsia skórka” po pozycji ciała w niewygodnej pozycji przez długi czas.

Miażdżyca mózgu

Miażdżyca mózgu lub miażdżyca typu mózgowego, wraz z miażdżycą naczyń serca, jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów tej choroby. Naruszenie krążenia krwi w mózgu może prowadzić do poważnych i czasem śmiertelnych konsekwencji - od udaru do śpiączki, czasem śmiertelnego. Ponadto, jak wszyscy wiemy, drodzy czytelnicy, mózg jest centrum kontroli całego organizmu, a przy każdym zakłóceniu jego pracy organizm natychmiast na to reaguje.

Warto również zauważyć, że krążenie krwi w mózgu jest również upośledzone w osteochondrozie, nadciśnieniu, cukrzycy itp.

Objawy miażdżycy naczyń mózgowych

- szum w uszach;
- bóle głowy (ból głowy), zawroty głowy;
- wysokie ciśnienie krwi;
- zaburzenia snu (bezsenność lub ciągłe pragnienie snu)
- letarg, zmęczenie;
- zmiana zachowania osobowości;
- zwiększona nerwowość, pobudliwość;
- zaburzenia oddychania, niewyraźna mowa, trudności z żuciem i połykaniem pokarmu;
- problemy z koordynacją ruchu, orientacją w przestrzeni;
- zaburzenia pamięci;
- ból w klatce piersiowej, duszność.

Powikłania miażdżycy

- zwłóknienie;
- zakrzepica;
- udar mózgu;
- zawał mięśnia sercowego;
- martwica;
- gangrena;
- powstawanie ran, zwłaszcza na nogach (owrzodzenia troficzne);
- częste obrzęki nóg;
- wypadanie włosów na dotkniętych obszarach;

Rodzaje miażdżycy

Klasyfikacja miażdżycy przez A.L. Myasnikov (1960)

Lokalizacja procesu

- aorta;
- tętnice wieńcowe;
- tętnice mózgowe;
- tętnice nerkowe;
- tętnice krezkowe;
- tętnice płucne;
- naczynia kończyn dolnych.

Okresy i stadia choroby

Okres I (okres początkowy, przedkliniczny):
a) zaburzenia naczynioruchowe;
b) zespół zaburzeń laboratoryjnych;

II okres (okres objawów klinicznych):
a) etap niedokrwienia;
b) etap nekrotyczny (trombonekrotichesky);
c) stadium włókniste (sklerotyczne).

Faza przepływu

1. Postęp miażdżycy.
2. Proces stabilizacji.
3. Regresja miażdżycy.

Diagnoza miażdżycy

Diagnoza miażdżycy obejmuje następujące metody:

- ogólne badanie i przesłuchanie pacjenta pod kątem objawów miażdżycy;
- badanie dotykowe wszystkich tętnic;
- określanie poziomu cholesterolu we krwi;
- określenie równowagi lipidowej we krwi;
- określenie wskaźnika aterogennego (współczynnika);
- zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej;
- USG serca i brzucha;
- diagnostyka sztywności ściany tętnicy;
- Sonografia dopplerowska kończyn.

Leczenie miażdżycy

Leczenie miażdżycy obejmuje następujący schemat:

1. Całkowite odrzucenie złych nawyków: palenie, alkohol.
2. Dieta przeciw miażdżycy
3. Aktywny tryb życia;
4. Terapia lekowa;
5. Interwencja chirurgiczna (tylko w razie potrzeby).

Należy pamiętać, że im wcześniej zostanie ustalona miażdżyca i im szybciej pacjent rozpocznie leczenie, tym bardziej pozytywna będzie prognoza jego leczenia, ponieważ w zaawansowanych stadiach miażdżycy nie można już wyleczyć, przynajmniej dla współczesnych lekarzy.

W każdym razie, że jest to niemożliwe dla ludzi, ale wszystko jest możliwe dla Boga. Modlitwa do Boga jest często jedynym wyjściem z każdej sytuacji, nie tylko w miażdżycy, ale także w poważniejszych i często śmiertelnych chorobach.

Dieta dla miażdżycy

Dieta dla miażdżycy nie powinna być bardzo wysoka w kaloriach.

Spożycie kalorii powinno być niższe o 10-15%, przy otyłości - 20% normalnej dziennej diety. Dzienna dawka tłuszczu nie powinna przekraczać 60-80 g, węglowodanów - 300-400 g. Dzienna dawka białka powinna wynosić 1,2-1,5 g na 1 kg masy ciała człowieka.

W miażdżycy konieczne jest zminimalizowanie spożycia żywności bogatej w łatwo przyswajalne węglowodany, a także tłuszcze pochodzenia zwierzęcego.

Na czym należy się skupić podczas jedzenia: Witaminy - C (kwas askorbinowy), B6 ​​(pirydoksyna), B3 (PP, niacyna), E (tokoferol), P (rutyna). Zwłaszcza C i P, które wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i zapobiegają wnikaniu do nich cholesterolu. Ponadto witamina C stymuluje szybki rozkład cholesterolu w wątrobie i jego eliminację z organizmu.

Co można jeść w miażdżycy: ryby, niskotłuszczowy kurczak lub indyk, białko jaja, świeże warzywa (skupić się na zieleni) i owoce (skupić się na pomarańczy), chleb żytni lub otrubyanoy, kasza gryczana, płatki owsiane, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu.

Zalecane picie: woda mineralna (zwłaszcza wodorowęglan sodu i siarczan wodorowęglanu), mleko odtłuszczone lub kefir, niesłodzona herbata, naturalne soki (sok brzozowy, sok z klonu itp.).

Warunkowo dopuszczalna żywność (minimalna ilość): olej roślinny (30-40 g / dzień), wołowina i jagnięcina (nie więcej niż 90-150 g), jajko (nie więcej niż 2 sztuki na tydzień), mleko pełne, biały chleb, makaron produkty.

Czego nie jeść z miażdżycą: masło, twarda margaryna, tłuszcz zwierzęcy, kawior, żółtka jaj, mózgi, nerki, wątroba, serce, język, mięso z widocznym tłuszczem, kiełbasy, szynka, kiełbasy, kaczka, gęś, śmietana, tłuste mleko, śmietana, twarożek, sery tłuste, twarogi, ser topiony, lody, warzywa (gotowane w tłuszczu), owoce (kandyzowane, słodzone), czekolada, słodycze, marmolada, pianki, dżem i dżem.

W leczeniu miażdżycy M.I. Pevzner opracował specjalną dietetyczną żywność - dietę nr 10c (tabela nr 10c).

Ponadto konieczne jest zminimalizowanie wykorzystania:

- nasycone kwasy tłuszczowe;
- kalcyferole (witamina D);
- sól - nie więcej niż 8 g dziennie.

Leki na miażdżycę

Leki stosowane w miażdżycy stosuje się do:

- korekta ciśnienia krwi;
- kontrola cukrzycy;
- korekcja zespołu metabolicznego;
- normalizacja widma lipidowego.

W zależności od powyższych celów są one podzielone na 4 główne grupy:

1. Preparaty blokujące wchłanianie przez ściany naczyń krwionośnych i narządów cholesterolu.
2. Preparaty obniżające syntezę cholesterolu i trójglicerydów w wątrobie, a także ich stężenie we krwi.
3. Preparaty zwiększające rozpad i eliminację aterogennych lipidów i lipoprotein z organizmu.
4. Dodatkowe leki.

Grupa 1: leki, które blokują wchłanianie naczyń krwionośnych i narządów cholesterolu

IA - żywice anionowymienne: „Gemfibrozil”, „Cholestyramina”. Ta grupa leków wchłania w siebie cholesterol, a następnie eliminuje je z organizmu. Wadą jest wchłanianie wraz z cholesterolem - witaminami, pierwiastkami śladowymi i innymi lekami.

IB - sorbenty roślinne: „Guarem”, „β-sitosterol”. Ta grupa leków zapobiega wchłanianiu cholesterolu przez jelita.

Grupa leków 1 może powodować niestrawność.

Grupa 2: leki, które blokują wchłanianie naczyń krwionośnych i narządów cholesterolu

IIA (statyny): lowastatyna („Apextatin”, „Mevacor”, „Medostatin”), simwastatyna („Vasilip”, Zokor, „Simvor”), fluwastatyna (Leskol), prawastatyna („Lipostat”, „Pravahol”), atorwastatyna („Liprimar”, „Torvakard”), rozuvastatin („Crestor”). Przeciwwskazania: nie można przyjmować kobiet w ciąży, karmiących piersią, dzieci z chorobami wątroby iw połączeniu z alkoholem. Działania niepożądane: łysienie, miopatia, niestrawność, rabdomioliza, impotencja, hepatotoksyczność.

IIB (fibraty): fenofibrat („Traykor”), bezafibrat („Bezalip”), tsiprofibrat („Lipanor”). Efekty uboczne: alergie, niestrawność, zapalenie mięśni. Fenofibraty są najnowszymi lekami, dlatego w leczeniu miażdżycy preferuje się je. Fenofibraty są również stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2.

IIC: kwas nikotynowy („Enduracin”). Działania niepożądane: przekrwienie, świąd, niestrawność. Nie zaleca się stosowania w cukrzycy.

IID: probucol („Fenbutol”). Zmniejszyć syntezę sterolu.

Grupa 3: leki, które zwiększają rozpad i wydalanie aterogennych lipidów i lipoprotein

Nienasycone kwasy tłuszczowe: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Skutki uboczne: zwiększenie działania leków zmniejszających kierunek cukru.

Grupa 4: dodatkowe leki

Leki śródbłonkowe (odżywiają śródbłonek): pirokarbat (anginina, parmidyna), syntetyczne analogi prostacykliny (wazoprostan, misoprostol), witamina A (retinol), E (tokoferol) i C (kwas askorbinowy).

Leczenie środków ludowych miażdżycy

To ważne! Przed użyciem środków ludowych przeciwko miażdżycy należy skonsultować się z lekarzem!

Leczenie miażdżycy za pomocą preparatów ziołowych

Komentarz fitoterapeuty Malginy A.A.: medycyna ziołowa (ziołolecznictwo) ma pewne niezwykłe zalety, na przykład:

• Ziołowe leczenie eliminuje przyczyny choroby,
• Zioła mają minimalną liczbę przeciwwskazań (zazwyczaj indywidualna nietolerancja),
• terapia ziołowa ma minimalną ilość skutków ubocznych,
• Zioła zawierają dużą ilość witamin i innych składników odżywczych, które oprócz leczenia choroby przyczyniają się również do poprawy całego ciała,
• przystępna cena.

Zielarze oferują gotowe rozwiązania, które już uwzględniają specyficzny skład kolekcji, dawkowanie, kolejność itp. Kursy są zaprojektowane przez lekarzy, w oparciu o ich wieloletnie doświadczenie.

Inne środki ludowe przeciwko miażdżycy

Środki ludowe na początkowym etapie miażdżycy

- 1 część korzenia łopianu zmieszana z 1 częścią mieszanki w równych proporcjach skrzypu polnego, kopru i początkowej kropli. 1 łyżka. podnieść łyżkę zalać 350 ml wrzącej wody. Domagaj się 1 godziny. Do wykorzystania w ciągu dnia w równych częściach.

- wymieszać w równych proporcjach dojrzałe owoce dzikiej róży, liście mięty pieprzowej i truskawki, słomę owsianą. 1 łyżka. łyżka zalać 400 ml wody, zagotować trochę. Schłodzić, odcedzić i wziąć przed posiłkami w ciągu dnia, 100 ml.

- Wymieszać w równych proporcjach korzeń mniszka lekarskiego, poziomkę (łodygę, liście i korzeń), liście melisy i pokrzywę. 6 g kolekcji zalać 300 ml wrzącej wody. Domagaj się 1 godziny. Pij równe proporcje przez cały dzień.

- wymieszać 2 części głogu (kwiatostan), 1 część krwawnika (kwiatostan), 1 część podbiału, 1 część brzozy (liście). 2 łyżeczki kolekcji zalać 400 ml wrzącej wody. Domagaj się 3 godzin. Wypij 100 ml rano, 100 ml na lunch i 200 ml wieczorem.

Wszystkie powyższe fundusze są wykorzystywane przez cały rok. Co 2 miesiące lekarze zalecają zmianę kolekcji na inną.

Środki ludowe do normalizacji metabolizmu lipidów

Następujące narzędzia przyspieszają rozkład i eliminację tłuszczów z organizmu, a także zapobiegają odkładaniu się „złego” cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych.

1. Wymieszaj następujące rośliny lecznicze w równych proporcjach:

- Dziewięć (korzeń i kłącze), mniszek lekarski (korzeń), nagietek (kwiatostan), koper i jarzębina (owoc), jabłko, majeranek (trawa), torba pasterska (trawa);

- brzoza, podbiał, truskawka (liście), yakorety (liście), melisa (liście), róża z psem (owoce), owies (liście i łodygi), pokrzywa i krwawnik (liście i łodygi);

- mniszek lekarski (korzeń), dioscorea (korzeń), nieśmiertelnik i róża (kwiatostany), psia róża (owoce), owies (liście i łodygi), pokrzywa i krwawnik (liście i łodygi);

- skrzyp (pędy), maliny leśne (pędy), elekampan (kłącze), nagietek i róża (kwiaty), jarzębina i kasztanowiec (owoce), jedwab kukurydziany.

2. 1 łyżka. łyżkę z powyższych dobrze wysuszonych opłat zalać 400 ml wody i przez 10 minut gotować w łaźni wodnej. Następnie zamknij szczelnie pojemnik pokrywką i pozwól mu zaparzyć przez 1 godzinę.

Brać ten bulion jest konieczny 3 razy dziennie, 100 ml, najlepiej 30 minut po posiłku. Kurs trwa 2 miesiące, po czym robią sobie przerwę na 3 tygodnie, a kurs się powtarza.

Środki ludowe do normalizacji krążenia mózgowego

1. Wymieszaj następujące rośliny lecznicze w równych proporcjach:

- nieśmiertelnik i róża (kwiaty), malina i owies (pędy), truskawki i serdecznik (trawa), róża psia (owoce), skórka jabłek;

- Glistnik, oregano i torebka pasterza (trawa), jarzębina i gryka (kwiatostany), brzoza i truskawki (liście), snyt (liście), trawa pszeniczna (kłącze), wierzba biała (kora);

- podbiał, mięta, dziki rozmaryn i yakorets (liście), biała wierzba (kora), głóg i koper (owoce), jedwab kukurydziany, mniszek lekarski (korzeń), jarzębina (kwiatostany);

- koniczyna i gryka (kwiatostany), herbata jemioła i nerka (pędy), jeżyny, koper, koniczyna słodka i sageweed (trawa), głóg (owoce).

2. 1 łyżka. łyżkę powyższych dobrze osuszonych wsadów zalać 400 ml wody i gotować przez 10 minut na małym ogniu. Po tym naczynia odkładają się i pozostawiają do zaparzenia przez około 1 godzinę.

Konieczne jest przyjęcie bulionu schłodzonego 3 razy dziennie, w ilości 100-150 ml, w ciągu 30 minut po posiłku.

Inne środki ludowe na miażdżycę

Kochanie Wymieszać równe części miodu, soku z cytryny i oleju roślinnego. Przyjmuj tę mieszaninę rano, na czczo, 1 raz dziennie.

Ziemniaki Każdego ranka pij sok z jednego ziemniaka.

Czosnek Czosnek i cytrynę natrzeć skórką. Wymieszaj mieszaninę z 500 ml wody i pozwól jej zaparzyć przez 3 dni chronione przed światłem. Weź napar z 2 łyżek. łyżki każdego ranka.

Koperek. 1 łyżka. łyżkę nasion kopru zalać 200 ml wrzącej wody. Weź lekarstwo 4 razy dziennie, 1 łyżka. łyżka. Środek zaradczy jest również skuteczny przeciwko bólom głowy.

Melissa. Zamiast herbaty, weź wywar z melisy w ciągu dnia. Narzędzie pomaga radzić sobie z miażdżycą tętnic szumowych.

Pokrzywa. Do leczenia miażdżycy kończyn dolnych dobrze pomaga kąpiel w pokrzywie. Aby to zrobić, wypełnij łazienkę świeżymi pokrzywami, napełnij ją gorącą wodą. Pozwól jej zaparzyć przez 30 minut, następnie dodaj chłodną wodę w wymaganej ilości i możesz kąpać się przez 30 minut co drugi dzień.

Zapobieganie miażdżycy

Aby zminimalizować ryzyko miażdżycy, konieczne jest przestrzeganie następujących zaleceń:

- porzuć złe nawyki: palenie, picie alkoholu;
- prowadzić aktywny tryb życia: ruszać się, ćwiczyć, uprawiać sport, jeździć na rowerze;
- kontroluj swoją wagę - te dodatkowe kilogramy są niedopuszczalne;
- ogranicz się do stosowania pokarmów bogatych w cholesterol, łatwo przyswajalnych węglowodanów, tłustych potraw, a także potraw o wysokiej zawartości soli.

Miażdżyca

Co to jest?

Niewłaściwe, złe odżywianie, bezruch, sytuacje stresowe - wszystko to prowadzi do miażdżycy. Miażdżyca tętnic jest chorobą, która dotyka głównych (dużych) naczyń. Gdy tak się dzieje, złogi cholesterolu w ścianie naczynia, w wyniku blaszki miażdżycowej, która zwęża światło naczynia. Prowadzi to do tego, że przepływ krwi w zaatakowanym naczyniu znacznie spada, a stopień zmniejszenia przepływu krwi, co do zasady, jest proporcjonalny do stopnia zwężenia (zwężenia) naczynia.

Miażdżyca staje się przewlekła i jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci. Najczęściej dotyka ludzi w wieku 40-45 lat i 3-4 razy częściej niż mężczyzn.

Przyczyny i czynniki ryzyka miażdżycy

Niewątpliwie tak zwane czynniki ryzyka miażdżycy mają ogromne znaczenie. Niektóre z nich są nieuniknione: wiek, należący do płci męskiej, dziedziczenie rodziny obciążone miażdżycą. Inne są całkiem usuwalne: nadciśnienie tętnicze, otyłość pokarmowa, palenie. Trzecie są częściowo (potencjalnie) usuwalne: cukrzyca, różnego rodzaju zaburzenia metaboliczne. Czynniki ryzyka obejmują również niedostateczną aktywność fizyczną, nadmierne przeciążenie emocjonalne i cechy osobiste osoby, złe odżywianie (skłonność do przejadania się, preferowanie jedzenia bogatego w tłuszcze zwierzęce itp.).

Co się dzieje

We wczesnych stadiach widoczne osady lipidowe („paski tłuszczu”) pojawiają się na wewnętrznej wyściółce tętnic. W następnym etapie następuje dalsze odkładanie się lipidów (tłuszczów i cholesterolu) i pojawiają się zaokrąglone gęste formacje tak zwanego miażdżycy lub blaszek miażdżycowych, wystające do światła naczynia i tym samym je zwężając. Wreszcie, nekroza (zniszczenie) zaczyna się w grubości pojedynczych lub połączonych blaszek. Postęp tego procesu prowadzi do zniszczenia płytki nazębnej, której towarzyszą krwotoki w jej grubości i tworzenie się skrzepów krwi w obszarach owrzodzenia. Owrzodzenia są niebezpieczne, ponieważ zmniejszają wytrzymałość ścian naczyń, predysponując do powstawania tętniaka (wysięk w postaci ścianki tętnicy, który występuje w miejscu nadmiernego rozciągnięcia, przerzedzenia i osłabienia), zwłaszcza w aorcie. Ponadto w miejscu owrzodzeń stopniowo tworzą się gęste blizny, w wyniku czego ściany tętnic tracą elastyczność niezbędną do utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi.

Jaka jest istota choroby?

Duże tętnice są blokowane przez blaszki miażdżycowe, które zakłócają normalny dopływ krwi do narządów. Płytka miażdżycowa to edukacja składająca się z mieszaniny tłuszczu (głównie cholesterolu) i wapnia. Ten „wzrost” na wewnętrznej wyściółce naczynia jest pokryty kapsułką na zewnątrz. Naruszenie integralności tej opony (jest to tak zwane w medycynie) prowadzi do tego, że skrzep zaczyna się osadzać na płytce nazębnej - konglomerat komórek (głównie płytek krwi) i białek krwi. Po pierwsze, zakrzep krwi prowadzi do powoli postępującej deformacji i zwężenia światła tętnicy, aż do całkowitego spustoszenia (obliteracji) tętnicy, a tym samym powoduje przewlekłą, powoli zwiększającą się niewydolność dopływu krwi do narządu zasilanego przez dotkniętą tętnicą. Po drugie, jego część może wydostać się z niego, co jest przenoszone przez strumień krwi dalej wzdłuż naczynia, aż średnica tego ostatniego stanie się tak mała, że ​​utknie w nim skrzep krwi. W takim przypadku dochodzi do silnego naruszenia krążenia krwi: krew po prostu przestaje wpływać do dowolnego organu (lub jego części) i może umrzeć, co może być śmiertelne.

Objawy miażdżycy

Zmiany te są częściej zlokalizowane w aorcie, tętnicach serca, mózgu, nerkach i tętnicach kończyn, częściej niższych. Obraz choroby i dolegliwości pacjenta zależą od uszkodzenia tych lub innych tętnic.

Tak więc miażdżyca tętnic wieńcowych (naczyń serca) bardzo często objawia się w postaci dusznicy bolesnej, zawału. Podstawa procesu patologicznego, tj. choroba jest naruszeniem korespondencji między potrzebą serca w dopływie krwi a jego faktycznym wdrożeniem. Ta rozbieżność może wystąpić, gdy dopływ krwi do mięśnia sercowego pozostaje na pewnym poziomie, ale gwałtownie wzrasta jego zapotrzebowanie (wysiłkowa dusznica lub spoczynkowa dławica piersiowa) lub ze zmniejszonym dopływem krwi (zawał mięśnia sercowego).

Często ciężkie postacie miażdżycy aorty mogą być bezobjawowe. Pacjent może odczuwać ucisk lub palący ból za mostkiem, rozciągający się do obu ramion, szyi, pleców, górnej części brzucha. Ale w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, bóle te trwają długo, czasem nasilają się, a następnie osłabiają.

Wraz z porażką naczyń nerkowych występuje ciężkie nadciśnienie tętnicze. Miażdżyca tętnic mózgu objawia się zmniejszeniem wydajności (zwłaszcza psychicznej), zmniejszeniem pamięci, aktywnej uwagi i szybkim zmęczeniem. Z biegiem czasu pojawiają się zawroty głowy, bezsenność, pacjenci stają się wybredni, obsesyjni, wybredni. Mają ograniczoną inteligencję. Powikłanie miażdżycy tętnic mózgowych stanowi naruszenie krążenia mózgowego, krwotoku (udaru), zakrzepicy.

Miażdżyca tętnic kończyn, zwykle niższych, objawia się w mięśniach łydek podczas chodzenia („chromanie przestankowe”). Pojawia się chłód i chłodzenie kończyn.

Zatem miażdżyca prowadzi do rozwoju najnowocześniejszych „chorób cywilizacyjnych”.

Zapobieganie miażdżycy

Zapobieganie miażdżycy, podobnie jak prawie każda choroba, opiera się na wykluczeniu czynników jej rozwoju. Zatem, aby zapobiec występowaniu miażdżycy, należy unikać tłustych pokarmów, złych nawyków (nadużywanie alkoholu, palenie), braku aktywności fizycznej, aw rezultacie nadwagi, systematycznych spadków ciśnienia (zwłaszcza wzrostu ciśnienia), sytuacji stresowych.

Co możesz zrobić

Miażdżyca jest powoli obecną chorobą. Bardzo trudno jest złapać początek choroby, a powikłania choroby zagrażają życiu pacjenta. Dlatego też powinien być monitorowany przez lekarza, okresowo monitorujący poziom lipidów i cholesterolu we krwi, zwłaszcza jeśli masz predysponujące czynniki ryzyka.

Co może zrobić twój lekarz?

Taktyka leczenia mająca na celu eliminację stresu nerwowego i psychicznego oraz normalizację procesów metabolicznych.

Tradycyjnie przepisywane leki, które zmniejszają stężenie lipidów we krwi, poprawiają trofizm i dotlenienie tkanek, poprawiają reologię krwi, zwiększają elastyczność ściany naczyniowej. Podnieś zbilansowaną dietę, skoryguj tryb pracy i odpoczynku, w tym systematyczną gimnastykę medyczną.

W obecności blaszek miażdżycowych, które zagrażają prawidłowemu dopływowi krwi do narządów, stosuje się metody leczenia chirurgicznego rekonstrukcyjne operacje naczyniowe.

Miażdżyca

Miażdżyca tętnic jest ogólnoustrojowym uszkodzeniem tętnic dużego i średniego kalibru, któremu towarzyszy akumulacja lipidów, proliferacja włókien włóknistych, dysfunkcja śródbłonka ściany naczyniowej i prowadząca do lokalnych i ogólnych zaburzeń hemodynamicznych. Miażdżyca tętnic może być patologiczną podstawą choroby wieńcowej, udaru niedokrwiennego, zacierających się zmian w kończynach dolnych, przewlekłej niedrożności naczyń krezkowych itp. Algorytm diagnostyczny obejmuje określanie lipidów we krwi, wykonywanie USG serca i naczyń krwionośnych oraz badania angiograficzne. W miażdżycy tętnic przeprowadza się terapię medyczną, terapię dietetyczną i, w razie potrzeby, rewaskularyzacyjne zabiegi chirurgiczne.

Miażdżyca

Miażdżyca tętnic jest uszkodzeniem tętnic, któremu towarzyszą złogi cholesterolu w wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych, zwężenie ich światła i wadliwe dopływ krwi do narządu. Miażdżyca naczyń serca objawia się głównie atakami dusznicy bolesnej. Prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej serca, zawału mięśnia sercowego, miażdżycy, tętniaka naczyniowego. Miażdżyca może prowadzić do niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.

W miażdżycy tętnic wpływa na tętnice średniego i dużego kalibru, elastyczne (duże tętnice, aorta) i mięśniowo-sprężyste (mieszane: tętnice szyjne, tętnice mózgu i serca). Dlatego miażdżyca jest najczęstszą przyczyną zawału mięśnia sercowego, choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu, zaburzeń krążenia kończyn dolnych, aorty brzusznej, krezki i tętnic nerkowych.

W ostatnich latach szerzyła się częstość występowania miażdżycy, wyprzedzając przyczyny urazów, chorób zakaźnych i onkologicznych zagrożonych rozwojem niepełnosprawności, niepełnosprawności i śmiertelności. Miażdżyca występuje najczęściej u mężczyzn w wieku powyżej 45-50 lat (3-4 razy częściej niż u kobiet), ale występuje u młodszych pacjentów.

Mechanizm miażdżycy

W miażdżycy tętnic dochodzi do ogólnoustrojowego uszkodzenia tętnic w wyniku zaburzeń metabolizmu lipidów i białek w ścianach naczyń krwionośnych. Zaburzenia metaboliczne charakteryzują się zmianą stosunku cholesterolu, fosfolipidów i białek, jak również nadmiernym tworzeniem β-lipoprotein.

Uważa się, że w jej rozwoju miażdżyca przechodzi przez kilka etapów:

Etap I - plamka lipidowa (lub tłuszczowa). Dla odkładania się tłuszczu w ścianie naczyniowej istotną rolę odgrywają mikrouszkodzenia ścian tętnic i spowolnienie lokalnego przepływu krwi. Obszary gałęzi naczyniowych są najbardziej podatne na miażdżycę. Ściana naczyń rozluźnia się i pęcznieje. Enzymy ściany tętnic mają tendencję do rozpuszczania lipidów i ochrony ich integralności. Gdy wyczerpują się mechanizmy ochronne, w tych obszarach powstają złożone obszary związków składających się z lipidów (głównie cholesterolu) i białek, które osadzają się w błonie wewnętrznej (błonie wewnętrznej) tętnic. Czas trwania etapu barwienia lipidów jest inny. Takie tłuste plamy są widoczne tylko pod mikroskopem, można je wykryć nawet u niemowląt.

Etap II - liposkleroza. Charakteryzuje się wzrostem młodej tkanki łącznej w obszarach złogów tłuszczu. Stopniowo tworzy się płytka miażdżycowa (lub miażdżycowa), składająca się z tłuszczów i włókien tkanki łącznej. Na tym etapie blaszki miażdżycowe są nadal płynne i można je rozpuścić. Z drugiej strony są niebezpieczne, ponieważ ich luźna powierzchnia może pęknąć, a fragmenty blaszek - zatkać światło tętnic. Ściana naczynia w miejscu przyłączenia blaszki miażdżycowej traci swoją elastyczność, pęknięcia i wrzody, prowadząc do powstawania skrzepów krwi, które są również źródłem potencjalnego zagrożenia.

Etap III - miażdżyca tętnic. Dalsze tworzenie się płytki nazębnej jest związane z jej zagęszczaniem i osadzaniem się w niej soli wapniowych. Płytka miażdżycowa może zachowywać się stabilnie lub stopniowo rosnąć, deformując i zwężając światło tętnicy, powodując postępujące przewlekłe przerwanie dopływu krwi do narządu dotkniętego tętnicą. Jednocześnie istnieje wysokie prawdopodobieństwo ostrej okluzji (zamknięcia) światła naczynia za pomocą skrzepliny lub fragmentów zdezintegrowanej blaszki miażdżycowej z rozwojem miejsca zawału (martwicy) lub zgorzel w dopływie krwi do tętnicy kończyny lub narządu.

Ten punkt widzenia na mechanizm rozwoju miażdżycy nie jest jedyny. Istnieją opinie, że czynniki zakaźne odgrywają rolę w rozwoju miażdżycy (wirus opryszczki pospolitej, wirus cytomegalii, zakażenie chlamydiami itp.), Choroby dziedziczne, którym towarzyszy wzrost poziomu cholesterolu, mutacje komórek ściany naczyń itp.

Czynniki miażdżycy

Czynniki wpływające na rozwój miażdżycy są podzielone na trzy grupy: nieusuwalne, jednorazowe i potencjalnie jednorazowe.

Czynniki śmiertelne obejmują te, których nie można wykluczyć przez wpływ wolicjonalny lub medyczny. Obejmują one:

• Wiek Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko miażdżycy. Zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych są mniej lub bardziej obserwowane u wszystkich ludzi po 40-50 latach.
• Paul U mężczyzn rozwój miażdżycy występuje dziesięć lat wcześniej i przewyższa częstość występowania miażdżycy u kobiet 4 razy. Po 50-55 latach częstość występowania miażdżycy wśród kobiet i mężczyzn jest wyrównana. Wynika to ze zmniejszenia produkcji estrogenów i ich funkcji ochronnej u kobiet w okresie menopauzy.
• Ciężka dziedziczność rodziny. Często miażdżyca rozwija się u pacjentów, których krewni cierpią na tę chorobę. Udowodniono, że dziedziczenie miażdżycy przyczynia się do wczesnego (do 50 lat) rozwoju choroby, podczas gdy po 50 latach czynniki genetyczne nie odgrywają wiodącej roli w jej rozwoju.

Wyeliminowane czynniki miażdżycy to takie, które mogą zostać wykluczone przez samą osobę poprzez zmianę nawykowego sposobu życia. Obejmują one:

• Palenie Jego wpływ na rozwój miażdżycy tłumaczy się negatywnymi skutkami nikotyny i smoły na naczynia. Wielokrotne palenie tytoniu zwiększa ryzyko hiperlipidemii, nadciśnienia, choroby wieńcowej.
• Niezrównoważone odżywianie. Spożywanie dużych ilości tłuszczów zwierzęcych przyspiesza rozwój zmian miażdżycowych naczyń.
• Hipodynamika. Utrzymanie siedzącego trybu życia przyczynia się do naruszenia metabolizmu tłuszczów i rozwoju otyłości, cukrzycy, miażdżycy naczyń.

Potencjalnie i częściowo usuwalne czynniki ryzyka obejmują te przewlekłe zaburzenia i choroby, które można skorygować za pomocą przepisanego leczenia. Obejmują one:

• Nadciśnienie tętnicze. Na tle wysokiego ciśnienia krwi powstają warunki do zwiększonego nasiąkania ściany naczyń tłuszczami, co przyczynia się do powstawania blaszki miażdżycowej. Z drugiej strony, spadek elastyczności tętnic w miażdżycy tętnic przyczynia się do utrzymania podwyższonego ciśnienia krwi.
• Dyslipidemia. Zakłócenie metabolizmu tłuszczów w organizmie, objawiające się wysoką zawartością cholesterolu, triglicerydów i lipoprotein, odgrywa wiodącą rolę w rozwoju miażdżycy.
• Otyłość i cukrzyca. Zwiększ prawdopodobieństwo miażdżycy o 5-7 razy. Wynika to z naruszenia metabolizmu tłuszczów, który jest podstawą tych chorób i jest mechanizmem wyzwalającym miażdżycowe zmiany naczyniowe.
• Zakażenie i zatrucie. Czynniki zakaźne i toksyczne mają szkodliwy wpływ na ściany naczyń, przyczyniając się do ich zmian miażdżycowych.

Znajomość czynników przyczyniających się do rozwoju miażdżycy jest szczególnie ważna dla jej zapobiegania, ponieważ wpływ możliwych do uniknięcia i możliwych do uniknięcia okoliczności może zostać osłabiony lub całkowicie wyeliminowany. Eliminacja niekorzystnych czynników może znacznie spowolnić i ułatwić rozwój miażdżycy.

Objawy miażdżycy

W miażdżycy częściej dotyka się części piersiowej i brzusznej aorty, naczyń wieńcowych, krezkowych, nerkowych, a także tętnic kończyn dolnych i mózgu. W rozwoju miażdżycy występują okresy przedkliniczne (bezobjawowe) i kliniczne. W okresie bezobjawowym podwyższony poziom β-lipoprotein lub cholesterolu jest wykrywany we krwi przy braku objawów choroby. Klinicznie miażdżyca zaczyna się objawiać, gdy światło tętnicze jest zwężone o 50% lub więcej. W okresie klinicznym istnieją trzy etapy: niedokrwienny, trombonekrotichesky i włóknisty.

W stadium niedokrwienia rozwija się niedostateczny dopływ krwi do narządu (na przykład niedokrwienie mięśnia sercowego z powodu miażdżycy naczyń wieńcowych objawia się dławicą). Etapowi trombobrotycznemu towarzyszy zakrzepica zmienionych tętnic (na przykład przebieg miażdżycy tętnic wieńcowych może być powikłany zawałem mięśnia sercowego). Na etapie zmian zwłóknieniowych proliferacja tkanki łącznej występuje w źle zaopatrzonych narządach (na przykład miażdżyca tętnic wieńcowych prowadzi do rozwoju miażdżycy tętnic).

Objawy kliniczne miażdżycy zależą od rodzaju zaatakowanych tętnic. Objawem miażdżycy naczyń wieńcowych są dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego i miażdżyca, konsekwentnie odzwierciedlające etapy niewydolności krążenia serca.

Przebieg miażdżycy aorty jest długi i bezobjawowy przez długi czas, nawet w ciężkich postaciach. Miażdżyca aorty piersiowej objawia się klinicznie aortalgią - naciskiem lub palącym bólem za mostkiem, promieniującym do ramion, pleców, szyi, brzucha. W przeciwieństwie do bólu dławicy piersiowej, aortalgia może utrzymywać się przez kilka godzin i dni, okresowo osłabiając się lub zwiększając. Zmniejszenie sprężystości ściany aorty powoduje wzrost pracy serca, prowadząc do przerostu mięśnia sercowego lewej komory.

Zmiany miażdżycowe aorty brzusznej objawiają się bólem brzucha o różnej lokalizacji, wzdęciami i zaparciami. W miażdżycy rozwidlenia aorty brzusznej obserwuje się drętwienie i chłód nóg, obrzęk i przekrwienie stóp, martwicę i owrzodzenia palców stóp, chromanie przestankowe.

Objawami miażdżycy tętnic krezkowych są ataki „ropuchy brzusznej” i upośledzenie funkcji trawiennych z powodu niewystarczającego dopływu krwi do jelita. Pacjenci odczuwają ostre bóle kilka godzin po jedzeniu. Ból zlokalizowany w pępku lub górnej części brzucha. Czas trwania bolesnego ataku wynosi od kilku minut do 1-3 godzin, czasami zespół bólowy jest zatrzymywany przez przyjmowanie nitrogliceryny. Występują wzdęcia, odbijanie, zaparcia, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi. Później, cuchnąca biegunka z fragmentami niestrawionego jedzenia i niestrawionego tłuszczu łączą się.

Miażdżyca tętnic nerkowych prowadzi do rozwoju objawowego nadciśnienia naczyniowo-nerkowego. Erytrocyty, białko, cylindry są oznaczane w moczu. W przypadku jednostronnej zmiany miażdżycowej tętnic dochodzi do powolnego postępu nadciśnienia, któremu towarzyszą trwałe zmiany w moczu i stale wysokie ciśnienie krwi. Obustronne uszkodzenie tętnic nerkowych powoduje złośliwe nadciśnienie tętnicze.

W miażdżycy naczyń mózgowych następuje zmniejszenie pamięci, sprawności umysłowej i fizycznej, uwagi, inteligencji, zawrotów głowy i zaburzeń snu. W przypadkach znacznej miażdżycy mózgu, zachowanie i psychika pacjenta zmienia się. Miażdżyca tętnic mózgu może być skomplikowana przez ostre naruszenie krążenia mózgowego, zakrzepicy, krwotoku.

Objawami zarostowych miażdżycy tętnic kończyn dolnych są osłabienie i ból mięśni łydek nogi, drętwienie i chłód nóg. Charakterystyczny rozwój zespołu „chromania przestankowego” (ból mięśni łydek występuje podczas chodzenia i ustępuje w spoczynku). Odnotowuje się chłodzenie, bladość kończyn, zaburzenia troficzne (złuszczanie i suchość skóry, rozwój owrzodzeń troficznych i zgorzeli suchej).

Powikłania miażdżycy

Powikłaniami miażdżycy są przewlekła lub ostra niewydolność naczyniowa narządu dostarczającego krew. Rozwój przewlekłej niewydolności naczyniowej jest związany ze stopniowym zwężaniem (zwężeniem) światła tętniczego przez zmiany miażdżycowe - zwężenie miażdżycy. Przewlekła niewydolność dopływu krwi do narządu lub jego części prowadzi do niedokrwienia, niedotlenienia, zmian dystroficznych i zanikowych, proliferacji tkanki łącznej i rozwoju stwardnienia rozsianego.

Ostra niewydolność naczyniowa jest spowodowana ostrym zamknięciem naczyń z zakrzepem lub zatorami, co objawia się kliniką ostrego niedokrwienia i zawału mięśnia sercowego. W niektórych przypadkach pęknięcie tętniaka tętnicy może być śmiertelne.

Diagnoza miażdżycy

Wstępne dane dotyczące miażdżycy ustala się poprzez ustalenie skarg pacjentów i czynników ryzyka. Zalecany konsultant kardiolog. Podczas ogólnego badania wykrywa się objawy zmian miażdżycowych naczyń narządów wewnętrznych: obrzęk, zaburzenia troficzne, utrata masy ciała, wielokrotna tkanka tłuszczowa na ciele itp. Osłuchiwanie naczyń serca, aorta ujawnia szmer skurczowy. W przypadku miażdżycy wskazać na zmianę pulsacji tętnic, podwyższone ciśnienie krwi itp.

Wyniki badań laboratoryjnych wskazują na podwyższony poziom cholesterolu we krwi, lipoprotein o niskiej gęstości, triglicerydów. Rentgen na aortografii ujawnia oznaki miażdżycy aorty: jej wydłużenie, zagęszczenie, zwapnienie, ekspansję w obszarach brzusznych lub piersiowych, obecność tętniaków. Stan tętnic wieńcowych określa się za pomocą koronarografii.

Naruszenia przepływu krwi w innych tętnicach są określane przez angiografię - kontrastowe prześwietlenie naczyń krwionośnych. W miażdżycy tętnic kończyn dolnych, zgodnie z angiografią, rejestruje się ich obliterację. Za pomocą USDG naczyń nerkowych wykrywa się miażdżycę tętnic nerkowych i odpowiadające im zaburzenia czynności nerek.

Metody diagnostyki ultradźwiękowej tętnic serca, kończyn dolnych, aorty, tętnic szyjnych rejestrują spadek głównego przepływu krwi przez nie, obecność blaszek miażdżycowych i skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych. Zredukowany przepływ krwi można zdiagnozować za pomocą reowasografii kończyny dolnej.

Leczenie miażdżycy

W leczeniu miażdżycy należy przestrzegać następujących zasad:

• ograniczenie wchłaniania cholesterolu do organizmu i zmniejszenie jego syntezy przez komórki tkanki;
• zwiększone wydalanie cholesterolu i jego metabolitów z organizmu;
• stosowanie estrogenowej terapii zastępczej u kobiet w okresie menopauzy;
• narażenie na zakaźne patogeny.

Spożycie cholesterolu jest ograniczone przez przepisywanie diety, która wyklucza żywność zawierającą cholesterol.

Do leczenia miażdżycy za pomocą następujących grup leków:

• Kwas nikotynowy i jego pochodne - skutecznie obniżają zawartość triglicerydów i cholesterolu we krwi, zwiększają zawartość lipoprotein o wysokiej gęstości o właściwościach przeciwmiażdżycowych. Stosowanie leków zawierających kwas nikotynowy jest przeciwwskazane u pacjentów z chorobami wątroby.
• Fibraty (klofibrat) - zmniejszają syntezę własnych tłuszczów. Mogą również powodować zaburzenia w wątrobie i rozwój kamicy żółciowej.
• Środki wiążące kwasy żółciowe (cholestyramina, kolestypol) - wiążą i usuwają kwasy żółciowe z jelita, obniżając w ten sposób ilość tłuszczu i cholesterolu w komórkach. Przy ich stosowaniu mogą występować wyraźne zaparcia i wzdęcia.
• Preparaty z grupy statyn (lowastatyna, symwastatyna, prawastatyna) są najbardziej skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu, ponieważ zmniejszają jego produkcję w samym organizmie. Stosuj statyny w nocy, ponieważ w nocy synteza cholesterolu wzrasta. Może prowadzić do nieprawidłowej czynności wątroby.

Leczenie chirurgiczne miażdżycy jest wskazane w przypadkach wysokiego zagrożenia lub rozwoju niedrożności tętnicy przez płytkę nazębną lub skrzeplinę. Zarówno chirurgia otwarta (endarterektomia), jak i chirurgia wewnątrznaczyniowa są wykonywane na tętnicach z rozszerzeniem tętnicy za pomocą cewników balonowych i zainstalowaniem stentu w miejscu zwężenia tętnicy, co zapobiega zatykaniu się naczynia.

U pacjentów z ciężką miażdżycą naczyń serca, zagrażających rozwojem zawału mięśnia sercowego, wykonuje się operację pomostowania tętnic wieńcowych.

Prognoza i zapobieganie miażdżycy

Pod wieloma względami rokowanie miażdżycy zależy od zachowania i stylu życia samego pacjenta. Eliminacja możliwych czynników ryzyka i aktywnej terapii lekowej może opóźnić rozwój miażdżycy i osiągnąć poprawę stanu pacjenta. Wraz z rozwojem ostrych zaburzeń krążenia z powstawaniem ognisk martwicy w narządach, rokowanie pogarsza się.

Aby zapobiec miażdżycy, konieczne jest zaprzestanie palenia, eliminacja czynnika stresowego, przejście na pokarmy o niskiej zawartości tłuszczu i ubogie w cholesterol, systematyczna aktywność fizyczna współmierna do możliwości i wieku oraz normalizacja masy ciała. Wskazane jest włączenie do diety pokarmów zawierających błonnik, tłuszcze roślinne (siemię lniane i oliwę z oliwek), które rozpuszczają złogi cholesterolu. Postęp miażdżycy można spowolnić, przyjmując leki obniżające poziom cholesterolu.