Co to jest blok serca, dlaczego powstaje jego stopień, leczenie?

Ten artykuł zawiera pełne informacje na temat patologii bloku serca. Dlaczego tak się dzieje, jakie są blokady, jak się manifestują i jakiego rodzaju leczenie jest wymagane. Rokowanie choroby.

Autor artykułu: Alina Yachnaya, chirurg onkolog, wyższe wykształcenie medyczne z dyplomem z medycyny ogólnej.

Bloki serca to patologie fali wzbudzenia z przedsionków do komór. Dotkliwość naruszenia może wynikać ze spowolnienia impulsu do jego całkowitego zatrzymania.

Zwykle impuls energii prowadzący do skurczu serca występuje w węźle zatokowym znajdującym się w przedsionkach. Ponadto, wzbudzenie przechodzi do węzła przedsionkowo-komorowego przy wejściu do komór i wzdłuż włókien nerwowych wiązki Jego, rozprzestrzenia się na cały mięsień sercowy. Konsekwentne i rytmiczne kurczenie się komór mięśnia sercowego jest gwarancją prawidłowego przepływu krwi we wszystkich narządach.

W patologii przewodzenie impulsów jest zablokowane, a komory kurczą się rzadziej niż przedsionki. W ciężkich przypadkach dochodzi do zatrzymania akcji serca.

W tym artykule omówimy blok przedsionkowo-komorowy.

• Poza blokiem przedsionkowo-komorowym (blokiem AV) może wystąpić zaburzenie w fazie transmisji wzbudzenia z węzła zatokowego do bloku przedsionkowo-komorowego - taka patologia nazywana jest dysfunkcją węzła zatokowego. W wielu artykułach błędnie nazywa się blokadą zatokowo-przedsionkową.
• Rzadkie rodzaje impulsów przewodzenia między przedsionkami w objawach klinicznych i z natury naśladujące przedsionkowo-komorowe, nie stanowią zatem oddzielnej jednostki.

W warunkach bloku przedsionkowo-komorowego (bloku AV), gdy występuje niewydolność komór, dochodzi do naruszenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych. Szczególnie dotknięty jest mózg i samo serce, dla których wymagany jest wysoki poziom tlenu i składników odżywczych. Objawy kliniczne patologii są związane przede wszystkim z upośledzonym przepływem krwi w tych narządach.

Utrata impulsu może wystąpić na dowolnym poziomie:

• węzeł przedsionkowo-komorowy (węzeł AV),
• wiązka pnia Jego,
• rozgałęzienie wiązki Jego.

Im niższy poziom bloku, tym gorszy przebieg choroby i jej rokowanie.

W zależności od poziomu i stopnia zaburzenia objawy kliniczne mogą być całkowicie nieobecne lub być tak wyraźne, że pacjent nie może nawet wykonywać zadań domowych.

Są sytuacje, w których nie ma objawów - wtedy blokada nie wymaga leczenia i podlega jedynie obserwacji w dynamice. Jeśli występują objawy choroby, terapia może obejmować zarówno zachowawcze postępowanie z użyciem tylko leków, jak i metody tymczasowej lub stałej formy stymulacji elektrycznej mięśnia sercowego. W zależności od konkretnej sytuacji całkowite wyleczenie może być możliwe lub niemożliwe.

Terapeuci, kardiolodzy i arytmolodzy zajmują się leczeniem pacjentów z blokiem serca. Wszczepienie stymulatora wewnątrzsercowego wykonywane jest przez chirurgów sercowo-naczyniowych.

Rodzaje bloku serca

Odpowiadając na pytanie „co to jest blok serca”, należy określić, czym one są i jak są podzielone w praktyce medycznej.

Blok serca

Aby serce mogło dostarczyć krew do każdej komórki w ciele, musi skurczyć się we właściwym rytmie iz częstotliwością 55-60 do 80-90 uderzeń na minutę. Rytm powinien być regularny, z równymi odstępami między skurczami, ponieważ brak tlenu przenoszonego krwią, nawet przez ponad 30 sekund, może już wpływać na pracę komórek, a przede wszystkim komórek mózgu. Występowanie niedoboru tlenu (niedotlenienia) mózgu jest szczególnie ważne w przypadku takich stanów, jak blok serca.

Bloki serca są związane z zaburzeniami rytmu serca lub arytmią. Zaburzenia rytmu serca można scharakteryzować jako zwiększenie częstości akcji serca (tachykardia i tachyarytmia) oraz zmniejszenie (bradykardia, bradyarytmia).

Blok serca to grupa chorób charakteryzujących się spowolnieniem przewodzenia sygnału elektrycznego przez serce, wynikającym z wrodzonych cech lub, częściej, rozproszonej wymiany normalnej tkanki mięśniowej serca na tkankę bliznowatą (łączną). Zasadniczo blokady prowadzą do rozwoju bradykardii z częstotliwością mniejszą niż 50 na minutę, ale można je również łączyć z szybkim nieregularnym pulsem, na przykład w zespole Fredericka, kombinacji migotania przedsionków i całkowitej blokady przedsionkowo-komorowej. Niebezpieczeństwo kompletnych blokad polega na tym, że brak elektrycznego wzbudzenia komór prowadzi do braku ich redukcji w przedziale czasu od kilku milisekund do kilku minut, co jest obarczone rozwojem niedotlenienia mózgu, utraty przytomności i śmierci klinicznej.

Rozwój blokad w konkretnej chorobie wynika z faktu, że często układ przewodzący serca bierze udział w procesie patologicznym. Są to zmienione komórki mięśniowe, których głównym zadaniem jest prowadzenie sygnału elektrycznego, aby fala podniecenia regularnie przechodziła przez całe serce. Jeśli komórki te zostaną poddane zapaleniu, zostaną wciągnięte do tkanki bliznowatej lub nie będą mogły przenieść impulsu do komórek znajdujących się dalej, na ścieżce transmisji impulsowej pojawia się blok.

W zależności od tego, która część układu przewodzenia serca jest zaangażowana w proces patologiczny, rozróżnia się następujące rodzaje blokady:

- Ślinoburcza (zatokowo-przedsionkowa) - podczas blokowania węzła zatokowego w uchu prawego przedsionka,
- blokada wewnątrz przedsionków - w przypadku naruszenia ścieżki impulsu elektrycznego wzdłuż ścian przedsionków,
- przedsionkowo-komorowy - z węzłem blokowym, „przełączającym” pobudzenie z przedsionków do komór,
- blokadę dokomorową lub blokadę jego prawej i lewej nogi. Zdarza się to kompletnie i nie jest kompletne; jeden, dwa i trekhpuchkovoy. Za pomocą wiązki Jego w ścianach mięśnia sercowego komory pobudzenie jest równomiernie przenoszone wzdłuż ich ścian, powodując rytmiczne skurcze serca.

W zależności od tego, jak osłabiona jest przewodność impulsu, częściowo lub w całości, występują pełne i niepełne blokady.

Blokada I - II stopień jest niekompletny, a III - kompletny. W pierwszym przypadku nie wszystkie włókna przewodzące są naruszone, więc część impulsów jest przeprowadzana na dolnej części mięśnia sercowego. Przy kompletnej blokadzie impulsy nie są w ogóle przeprowadzane, dlatego redukcja niższych części jest przeprowadzana albo przez ektopowe ogniska wzbudzenia, albo wcale.

Częstość występowania bloku serca jest różna i zależy od wieku. Zatem blok I przedsionkowo-komorowy u młodych ludzi występuje w 1% przypadków, a u osób starszych - w 2,4%. Blokada drugiego stopnia u młodych ludzi występuje w 0,003% przypadków, a zwiększa się u osób starszych. Wrodzony wrodzony blok przedsionkowo-komorowy III stopień jest niezwykle rzadki - w jednym przypadku 20 000 żywych urodzeń. Blokada prawej nogi His znajduje się u 2 do 5% zdrowych osób, a przy braku poważnej patologii serca może to być wariant normy.

Przyczyny bloku serca

Blokady I stopnia i niekompletna blokada His, które nie przejawiają się klinicznie, mogą być normalnym wariantem lub występować u sportowców, u osób z dystonią wegetatywno-naczyniową, a także u dzieci, młodzieży i młodych osób z wypadaniem płatka zastawki dwudzielnej, otwartym oknem owalnym i innymi małymi nieprawidłowości serca.

Blokady II i III stopnia, całkowita blokada dokomorowa, blokada trzech wiązek (zarówno prawej, jak i obu gałęzi lewej nogi His) prawie zawsze występują przy organicznych uszkodzeniach tkanki serca. Choroby powodujące procesy zapalne lub bliznowate w mięśniu sercowym obejmują:

1. Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego spowodowane:
- infekcje wirusowe - Coxsackie, różyczka, odra, Epstein-Barr (mononukleoza zakaźna) wirusy, grypa, adenowirus, wirusy cytomegalii
- infekcje bakteryjne i pasożytnicze - gorączka reumatyczna, błonica, gorączka szkarłatna, toksoplazmoza, chlamydia układowa
- choroby autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów (5–25% pacjentów z chorobą serca), toczeń rumieniowaty układowy (5–15%), twardzina układowa (20–40%)
2. Kardiomiopatia - grupa chorób ze zmianą patologiczną w normalnej budowie anatomicznej serca (znaczne pogrubienie ścian serca i odwrotnie, ich przerzedzenie z rozszerzeniem wewnętrznych jam serca, uniemożliwiające im normalne kurczenie się i relaksację). Może rozwinąć się z chorobą niedokrwienną serca, nadciśnieniem, brakiem równowagi hormonalnej w organizmie, toksycznym działaniem alkoholu, lekami, zaburzeniami metabolicznymi, zapaleniem mięśnia sercowego.
3. Miażdżyca - bliznowacenie tkanki mięśniowej zaangażowanej w obszarze zapalenia lub w obszarze martwicy (śmierci) mięśnia sercowego po zawale mięśnia sercowego.
5. Ostry zawał mięśnia sercowego - u 15% pacjentów występują zaburzenia przewodzenia.
6. Wrodzone i nabyte wady serca.
7. Zatrucie glikozydami nasercowymi, blokerami betta, które zmniejszają częstość akcji serca.
8. Nadciśnienie tętnicze często powoduje nieprawidłowe przewodzenie wewnątrz przedsionków serca.

Objawy bloku serca

Blokada stopnia I, niekompletna blokada pojedynczych ostrzy stóp blokadą przedsionkową His, co do zasady, nie objawia się klinicznie i może być wykryta tylko przez EKG podczas rutynowego badania.

Pełne blokady objawiają się objawami arytmii i objawami choroby podstawowej. Te objawy kliniczne mogą wystąpić nagle, na tle dobrego zdrowia i mogą istnieć przez długi czas, z okresami pogorszenia, na które pacjent przystosował się i „nauczył się” nie zwracać na nie uwagi. Jednakże, jeśli zauważyłeś niektóre z wymienionych objawów, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu zbadania, ponieważ niektóre objawy mogą być oznaką zbliżających się niebezpiecznych warunków.

Objawy zaburzenia rytmu:

- słabość, zmęczenie, zmniejszona zdolność do wykonywania wcześniejszej pracy fizycznej,
- uczucie przerw w pracy serca - poczucie zaniku lub zatrzymania akcji serca, dyskomfort za mostkiem
- zawroty głowy, migotanie przed oczami, nagłe ogólne osłabienie z uczuciem nudności, szum w uszach,
- Napady Morgagni - Edems - Stokes (napady MES) - nagła ostra bladość, zimny lepki pot, nitkowaty rzadki puls, utrata przytomności, możliwe drgawki z powodu niedotlenienia mózgu. Z reguły po kilku sekundach lub dwóch - trzech minutach świadomość zostaje przywrócona, ale jeśli tak się nie stanie, a oddech i bicie serca są nieobecne, oznacza to, że rozwinęła się asystolia (zatrzymanie) serca i śmierć kliniczna
- całkowita lewa blokada wiązki Jego, która rozwinęła się nagle po raz pierwszy w życiu, może prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności lewej komory z obrzękiem płuc, charakteryzującym się krztuszeniem, kaszlem z plwociną, jak piana, niebieską skórą warg, twarzy, palców, wstrząsem.

Objawy choroby podstawowej - ból w klatce piersiowej podczas wysiłku lub spoczynku z chorobą wieńcową, dusznością, zimnymi rękami i stopami, sinicą (kolor cyjanotyczny) palców, nosa, uszu lub całej twarzy i kończyn z wadami serca, bólami głowy w okolicy potylicznej nudności i wymioty w nadciśnieniu tętniczym, wysoka temperatura lub przedłużająca się gorączka nie wyższa niż 37,5 ° C w przypadku zakażeń, uszkodzeń stawów i skóry w chorobach ogólnoustrojowych i wiele innych.

Diagnoza bloku serca

Lekarz może zastanowić się nad wstępną diagnozą nawet przy wyjaśnianiu charakteru skarg pacjenta. Do dalszej diagnostyki stosuje się następujące metody:

- Standardowe EKG - główna metoda informacyjna, potwierdzająca obecność blokady. Jednak nie zawsze pojedynczy elektrokardiogram może „złapać” objawy blokady, szczególnie w przypadku przejściowego bloku serca.

Objawami blokady zatokowo-przedsionkowej są okresowe wypadanie kompleksów P-QRS z uwagi na fakt, że nie każdy impuls z węzła zatokowego dociera do przedsionków, a tym samym do komór. Zwiększ interwał RR na dwa, a czasem więcej.

Oznaki blokady przedsionkowej dzielą się i rozszerzają o więcej niż 0,11 od fali P i związane z tym wydłużenie odstępu PQ. Czasami występuje dodatnia ujemna fala P (z całkowitą dysocjacją prawego i lewego przedsionka i ich skurczami w oddzielnym rytmie).

Objawy blokady przedsionkowo-komorowej I stopnia - ciągłe wydłużanie odstępu PQ ponad 0,20 s, II stopień typu Mobitza 1 - przy każdym kolejnym skróceniu odstępu PQ, zespół QQ PRS wypada coraz bardziej, cały cykl powtarza się. Blokada II stopnia Mobitza - długość odstępu PQ w każdym skurczu jest równomiernie wydłużona ponad 0,20 s, a komorowe zespoły QRS wypadają losowo, bez wyraźnej okresowości i mogą zostać zdeformowane. Typy blokad II stopnia 3 - nie ma co drugi lub dwa lub więcej kompleksów P-QRS z rzędu. Blokada III stopnia - całkowite odłączenie rytmów przedsionkowych i komorowych - częstotliwość skurczów przedsionków - 70 - 80 na minutę, komory - 40 - 50 na minutę lub mniej. Zęby przedsionkowe P nie są związane z komorowymi zespołami QRS, mogą być ułożone warstwowo, przed lub po nich.

Objawy blokady dokomorowej: w przypadku niekompletnych blokad zespół QRS nie jest rozszerzany, nie jest zdeformowany, obserwuje się zmiany fali R (rozszerzonej i ząbkowanej) i fali S w lewym lub prawym odprowadzeniu zgodnie z rodzajem blokady (prawa lub lewa noga); w przypadku kompletnych blokad, rozszerzone zdeformowane zespoły QRS są szersze niż 0,12 s, szeroki głęboki występ S w odpowiednich odprowadzeniach (III, aVF, V 1,2 z prawym blokiem, I, aVL, V 5, 6 z lewym blokiem).

Ukończ lewą blokadę swojego pakietu

- 24-godzinny monitoring EKG jest informacją o przejściowych blokadach, ponieważ umożliwia analizę tętna i przewodzenia w ciągu dnia, w tym w nocy.
- EKG z ćwiczeniami służy do określenia tolerancji wysiłku, pozwala ustalić klasę czynnościową choroby wieńcowej i przewlekłej niewydolności serca.
- Echokardiografia, radiografia klatki piersiowej, MRI serca i angiografia wieńcowa są wykorzystywane do poszukiwania choroby podstawowej, która powoduje zaburzenia przewodzenia.

Leczenie bloku serca

Leczenie blokadą rozpoczyna się od leczenia choroby podstawowej. Blokady stopnia I, które nie są manifestowane klinicznie, nie wymagają leczenia.

W przypadku przedawkowania leków spowalniających rytm przeprowadza się całkowite zniesienie tych leków. W przypadku blokowania serca, beta-blokery (propranolol, bisoprolol, atenolol, anaprylin, tenoric, obzidan, egilok, itp.), Glikozydy nasercowe (strofantyna, korglikon, digoksyna), leki przeciwarytmiczne (aymalina, cordaron, werapamil, diltiaze, azylidat, diltiazy, chloetian, leki przeciwarytmiczne (aymalina, cordaron, werapamil, diltiaze, chloetian) są przeciwwskazane.

Kiedy funkcjonalne blokady są związane z dystonią naczyniową, małe zaburzenia serca, sport, z blokiem zatokowo-przedsionkowym I-II stopnia i blokada wewnątrzsercowa, leki poprawiające metabolizm w mięśniu sercowym - ATP, ryboksyna, witaminy, przeciwutleniacze (ubichinon, mexidol, aktowegina) są przepisywane.

Całkowity blok przedsionkowo-komorowy leczy się przez podanie izoprenaliny i orciprenaliny z kursem, po czym decyduje się o wszczepieniu sztucznego rozrusznika serca.

Nie ma konkretnych leków do leczenia blokad dokomorowych. W ciężkich przypadkach (pełna prawa lub lewa blokada na tle ostrego zawału mięśnia sercowego, blokada dwu- i trzy-wiązkowa, szczególnie w przypadku ataków MEA) stosuje się czasową lub stałą stymulację serca.

Pierwsza pomoc dla bloku serca

Jako pierwsza pomoc, 1-2 tabletki izadryny pod językiem (5 - 10 mg), podskórne podanie atropiny, dożylne podanie epinefryny, noradrenalina są pokazane u pacjenta z atakami MES. W przypadku braku oddychania i aktywności serca - pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie przed przybyciem karetki.

Zespół pogotowia ratunkowego w przypadku śmierci klinicznej przeprowadza kardiowersję (przywrócenie rytmu) za pomocą wyładowania elektrycznego z defibrylatora i hospitalizacji w nagłych wypadkach na oddziale intensywnej terapii, aby podjąć decyzję o wszczepieniu sztucznego kardiowertera - defibrylatora w sercu.

W leczeniu choroby zabezpieczających użytych niesteroidowe środki przeciwzapalne, glukokortykoidy (prednizolon, hydrokortyzon), penicyliny, środki moczopędne (diuretyki), leki przeciwnadciśnieniowe (enalapril, perindopril), aspiryną, aby ograniczyć tworzenie się skrzeplin w krwiobiegu oraz do ścianki serca, preparaty do normalizacji poziomu cholesterolu we krwi (statyny) itp.

Styl życia z blokiem serca

Styl życia sprowadza się do korekty żywienia poprzez zwiększenie diety białek, tłuszczów roślinnych i węglowodanów złożonych oraz ograniczenie tłuszczów zwierzęcych i węglowodanów prostych, zmniejszenie znacznego wysiłku fizycznego, prawidłowa organizacja schematu dziennego z wystarczającym czasem odpoczynku.

Dziecko z wrodzonym lub nabytym blokiem serca nie będzie mogło prowadzić normalnego trybu życia dla dzieci w jego wieku, ponieważ będzie mu zabronione ćwiczenie, uczęszczanie do klubów sportowych i sekcji oraz jakiekolwiek znaczące obciążenie pracą. Najprawdopodobniej młody człowiek z blokadą stopnia II i wyższego nie nadaje się do służby wojskowej. Kwestia ciąży dla kobiet jest podejmowana indywidualnie, z udziałem kardiologa, kardiochirurga, położnika-ginekologa i innych specjalistów w konsultacjach.

Konieczne jest niezwłoczne skontaktowanie się z lekarzem ze wzrostem nieprzyjemnych objawów i znacznym pogorszeniem stanu zdrowia. Pacjent z blokadą musi odpowiedzialnie leczyć swoją chorobę i rozumieć, że wysoki stopień blokady może być śmiertelny w każdej chwili. Aby temu zapobiec, należy zwracać uwagę na swoje zdrowie, słuchać rad lekarzy i ściśle przestrzegać ich celów diagnostycznych i terapeutycznych.

Powikłania bloku serca

Komplikacje obejmują:
- postęp blokady, na przykład AV - blokada 1 stopnia często przechodzi w blokadę II stopnia 1 typu, rzadko - do zakończenia AV - blokady. W związku z tym ważne jest monitorowanie dynamiczne za pomocą EKG - monitorowanie pacjenta. Początkowo dostępny AV - blokada II stopnia II często przechodzi w pełną blokadę.
- powikłania całkowitej blokady - ostra niewydolność lewej komory z obrzękiem płuc, asystolią komór i nagłą śmiercią.
- postęp przewlekłej niewydolności serca.
- zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny.

Zapobieganie to właściwe leczenie choroby podstawowej, terminowe określenie wskazań do implantacji stymulatora.

Prognoza

Rokowanie blokad I stopnia przy braku organicznego uszkodzenia serca jest korzystne.
W przypadku kompletnych blokad rokowanie zależy od natury choroby podstawowej, stopnia dysfunkcji serca i stadium przewlekłej niewydolności serca. Częstotliwość i liczba napadów MES nie są predyktorami śmiertelności, to znaczy nie wpływają na rokowanie - u niektórych pacjentów napady mogą występować często, podczas gdy u innych pojedynczy atak w ciągu życia może być śmiertelny.

Rokowanie dla pacjentów w ostrym okresie zawału mięśnia sercowego, skomplikowane przez rozwój kompletnej lewej lub prawej blokady wiązki Jego, jest niezwykle niekorzystne.

Co to jest kompletny blok serca i jak to jest niebezpieczne?

Kompletny blok serca to patologia, charakteryzująca się zaprzestaniem przewodzenia z przedsionków do komór narządu. W wyniku tego zaczynają się one obniżać indywidualnie, niezależnie od siebie, a rytm serca jest również zaburzony.

Taki stan jest uważany za bardzo niebezpieczny i może być śmiertelny. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować blok serca na czas i rozpocząć leczenie.

Główne przyczyny i objawy patologii

Całkowity blok serca to niebezpieczne zaburzenie patologiczne.

Kompletna blokada może rozwinąć się w węźle przedsionkowo-komorowym, wiązce wiązki Jego i na wiązce Jego. Ta patologia nabrała wrodzonej natury.

W pierwszym przypadku blokada rozwija się z następujących powodów:

1. Zawał mięśnia sercowego.
2. Naruszenia procesów metabolicznych.
3. Gorączka reumatyczna o ostrej postaci.
4. Powikłania pooperacyjne wad serca.
5. Nadmiar dawek leków, które wpływają na szybkość impulsów.

Przyczyny wrodzonych nieprawidłowości obejmują izolację węzła przedsionkowo-komorowego z przedsionkowego mięśnia sercowego i komory.

Prawie wszystkie rodzaje blokady występują z powodu takich czynników:

• Choroba wieńcowa
• Procesy martwicze
• Dystrofia tkanki serca
• Proces zapalny w mięśniu sercowym
• Miażdżyca
• Dusznica bolesna
• Zapalenie mięśnia sercowego
• Cardiosclerosis

Ponadto czynniki dziedziczne i nadmierne ćwiczenia są również przyczyną patologii.

Objawy PBS zależą od stopnia choroby.

Jeśli blokada jest pierwszego stopnia, może postępować nawet bez objawów klinicznych. Przebieg blokady drugiego stopnia charakteryzuje się zawrotami głowy, ogólnym osłabieniem i bólem w klatce piersiowej. Z pełną blokadą trzeciego stopnia pacjent ma następujące objawy:

1. Stan konwulsyjny.
2. Ból i ciężkość w lewym mostku i za klatką piersiową.
3. Sinica skóry twarzy.
4. Zmętnienie i utrata przytomności.
5. Zmniejszony puls.
6. Zaburzenia snu
7. Nudności
8. Wymioty
9. Trudności z oddychaniem.

Zazwyczaj stan ten rozpoczyna się od czasowego zaprzestania krążenia krwi. Taki atak nazywa się zespołem Morgagni-Adams-Stokesa. W takim przypadku musisz natychmiast wezwać pomoc medyczną, ponieważ wszystko może być śmiertelne.

Jakie jest niebezpieczeństwo pełnego bloku serca?

Patologia przejawia się w tym, że komory i przedsionki kurczą się oddzielnie

Jeśli zignorujesz leczenie blokady na początkowych etapach, możliwe są takie niepożądane konsekwencje, takie jak wzrost stopnia i progresji choroby.

Patologia jest niebezpieczna, ponieważ może zagrażać zdrowiu i życiu pacjenta. Gdy całkowita blokada wpływa na przegrodę międzykomorową, co prowadzi do rozwoju takich powikłań:

• Niewydolność serca.
• Utrata wydajności.
• Częste omdlenia.
• Niewydolność wieńcowa.
• Migotanie komór.

Zazwyczaj z całkowitą blokadą dużego prądu dochodzi do nagłej śmierci. W przypadku statystyk pacjenci, którzy mieli atak Morgagni-Adams-Stokes, nie żyją długo - do trzech lat po pierwszym ataku.

Metody diagnostyczne

Przede wszystkim diagnoza rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Pamiętaj, aby wykonać elektrokardiografię. Blokada może być wskazana przez wynik, w którym nie ma związku między rytmami ektopowymi i zatokowymi. Inne parametry dekodowania EKG są również brane pod uwagę.

Diagnoza patologii składa się z metod laboratoryjnych i instrumentalnych.

Ponadto mogą zostać przepisane inne metody diagnostyczne:

• Diagnostyka elektrofizjologiczna narządu (przezprzełykowego lub wewnątrzsercowego). To badanie pozwala ustalić poziom patologii. Również przy użyciu tej metody można określić wskazania do implantacji serca.
• Monitorowanie Holtera. Dzięki temu badaniu można określić stopień blokady, a także możliwe przyczyny jej rozwoju.

Aby przygotować się do badania, należy wykluczyć psycho-emocjonalne przeciążenie i wysiłek fizyczny. Konieczne jest rzucenie palenia i alkoholu przed postawieniem diagnozy.

Oprócz instrumentalnych metod badawczych, przeprowadzają również badania laboratoryjne moczu i krwi.

Aby wykluczyć lub potwierdzić dziedziczną predyspozycję, musisz wykonać genetyczne badanie krwi.

W przypadku, gdy u pacjenta zdiagnozowano kompletny blok serca, specjalista wybiera odpowiednie leczenie w zależności od ciężkości patologii i lokalizacji patologii.

Leczenie choroby

Kompletny blok serca wymaga poważnego leczenia!

Wybór metod leczenia zależy od lokalizacji blokady i ciężkości patologii. Główne cele, dla których skierowane jest leczenie, to:

1. Zapobiegaj nagłej śmierci z powodu blokady.
2. Ulga pacjenta.
3. Eliminacja głównych objawów choroby.
4. Zapobieganie niewydolności serca i naczyń wieńcowych.
5. Można zastosować leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

W stanie patologicznym możliwe jest użycie następujących grup leków:

• Blokery kanału sodowego. Powszechnie stosuje się Rhythmiline, Novocainamide, Encainide, Quinidine, Gilurithmal.
• Blokery kanałów potasowych. Najczęściej przepisywane leki to Sotalol, Nibentan i Amiodaron.
• Beta-blokery. Takie leki obejmują Nadolol, Atenolol, Propranolol, Esmolol, Bisoprolol.
• Leki antyarytmiczne. Może być następstwem decyzji specjalisty Diltiazem lub Verapamil.
• Przy całkowitej blokadzie można stosować adrenalinę i dopaminę. Zazwyczaj leki pomagają stabilizować hemodynamikę.

Ponadto lekarz musi znieść stosowanie leków kardiologicznych u pacjentów, którzy mogą powodować działania niepożądane. Należą do nich leki, które pogarszają przewodnictwo serca. Leki przepisywane przez lekarza mogą się kwalifikować. Samoleczenie może nie tylko pogorszyć problem, ale także przyczynić się do rozwoju dalszych komplikacji.

Stymulacja serca jest bardziej agresywnym sposobem leczenia patologii. Wskazania do tego celu to ostra niewydolność serca, której towarzyszy obrzęk w płucach, omdlenie, obniżenie ciśnienia krwi, zapaść z powodu arytmii.

Więcej informacji na temat bloku serca przedsionkowo-komorowego można znaleźć w filmie:

Interwencja chirurgiczna to implantacja EX. Przeprowadza się je z wyraźnymi objawami blokady, z innymi naruszeniami związanymi z przewodnością, złymi rokowaniami. Ta metoda pozwala poprawić jakość życia pacjenta. Jednak oczekiwana długość życia może być zwiększona dzięki ciągłej stymulacji mięśnia sercowego.

Podczas leczenia blokady ważne jest przywrócenie normalnej codziennej rutyny i pełnego, zdrowego snu. Ponadto konieczne jest znormalizowanie poziomu tłuszczu i cholesterolu we krwi. Dlatego zaleca się jedzenie dietetyczne, które ma na celu ograniczenie stosowania żywności o wysokiej zawartości cholesterolu.

Prognozy i środki zapobiegawcze

PBS może wywołać rozwój zespołu Morgagny-Adams-Stokesa

Całkowita blokada ma złe rokowanie. Zwykle średnia długość życia pacjentów z patologią trzeciego stopnia jest bardzo ograniczona. Z atakami Morgagni-Adams-Stokesa w przypadku późnej opieki medycznej możliwy śmiertelny wynik.

Blokada występująca w pierwszym i drugim stopniu, przy odpowiednim leczeniu, charakteryzuje się korzystniejszym rokowaniem. Czas trwania utraty wydajności zależy od stopnia blokady.

Możliwe jest wydłużenie czasu życia i wyeliminowanie oznak patologii poprzez stałą stymulację. Po wszczepieniu rokowanie określa się w zależności od charakteru choroby.

Gdy blokadzie towarzyszy zawał mięśnia sercowego, dotyczy to przegrody międzykomorowej. Ten stan wskazuje na zespół niepożądany.

Jeśli blokada jest powikłana niewydolnością serca lub migotaniem komór, w 90% przypadków kończy się śmiercią.

Aby zmniejszyć ryzyko patologii, ważne jest przestrzeganie takich środków zapobiegawczych:

1. Przeprowadzanie profilaktycznych badań lekarskich.
2. Realizacja wszystkich recept specjalisty.
3. Badania kardiologiczne osób powyżej 40 lat.
4. Właściwe i zrównoważone odżywianie.
5. Odmowa złych nawyków (picie, palenie, używanie środków odurzających).
6. Stosowanie leków w dokładnej dawce, zgodnie z zaleceniami ekspertów.
7. Zdrowy styl życia, w tym ćwiczenia.
8. Pełny sen.

Przestrzeganie tych zasad pozwoli Ci w jak największym stopniu zapobiegać problemom z sercem.

Przyczyny, objawy i leczenie bloku serca

Blok serca stanowi naruszenie jego pracy, co wiąże się z powolnym przejściem pulsu. Blokada może rozwinąć się w każdej części ciała, gdzie sygnał nie przechodzi. Co powoduje utratę impulsu?

Powody

W zależności od siły rozwoju patologii istnieją trzy stopnie blokady. Blok serca 1 stopnia z reguły się nie manifestuje. W niektórych przypadkach jest to traktowane jako norma. Ta forma blokady jest najczęściej diagnozowana u młodzieży, dzieci, osób z dystonią wegetatywno-naczyniową, wypadaniem zastawki mitralnej lub innymi patologiami rozwoju serca.

Blok serca o 2 stopnie występuje z organicznymi uszkodzeniami jego tkanek. Do patologii, którym towarzyszą procesy zapalne lub blizny w mięśniu sercowym, należą:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia;
• miażdżyca;
• ostry atak serca;
• wady serca;
• nadciśnienie tętnicze.

Zapalenie mięśnia sercowego jest procesem zapalnym mięśnia sercowego. Przyczyną zapalenia mogą być infekcje wirusowe, bakteryjne i choroby autoimmunologiczne. Przyczyny blokady mogą być związane ze zmianami patologicznymi w strukturze serca. Kardiomiopatia może rozwinąć się wraz ze wzrostem ciśnienia tętniczego, brakiem równowagi hormonalnej, chorobą wieńcową, nadmiernym piciem lub używaniem narkotyków.

Przepuszczalność impulsów jest zaburzona w wyniku bliznowacenia tkanki mięśniowej, która jest zaangażowana w strefę zapalenia. Takie zmiany patologiczne występują po zawale mięśnia sercowego, wrodzonych lub nabytych wadach serca. Przyczyną zaburzeń przewodzenia tętna może być przyjmowanie beta-blokerów lub glikozydów nasercowych.

Symptomatologia

1. Blokada pierwszego stopnia jest spowodowana przechodzeniem impulsów, ale procesy te są raczej słabe. Na EKG zmienia się wysokość zębów. Objawy blokady pierwszego stopnia nie są wyraźne. Zmiany patologiczne są zwykle diagnozowane jako niewielka choroba w innych chorobach serca. Często naruszenie przewodnictwa serca pojawia się po zawale serca, nasileniu nerwu błędnego lub zapaleniu mięśnia sercowego. Jeśli kardiogram wykazywał blokadę 1 stopnia, nie można zignorować zmian patologicznych, ponieważ mogą one prowadzić do rozwoju powikłań.
2. Jeśli nie podjęto żadnych działań, blokada przechodzi do następnego etapu rozwoju. Przy 2 stopniach patologii impulsy częściowo wchodzą do komór. W EKG zauważalne są okresy spowolnienia i momenty skurczów komorowych. Z naruszeniem przewodzenia serca drugiego stopnia objawy są łagodne. Pacjenci mają bóle w klatce piersiowej, zawroty głowy, niskie ciśnienie w sercu i osłabienie. Blok serca może wystąpić u osób zawodowo związanych ze sportem. Możliwe jest wykrycie bloku serca za pomocą elektrokardiogramu. Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, wykonuje się dodatkowe badanie instrumentalne.
3. 3 stopnie impulsów nieprzewodzących to kompletny blok serca. Sygnał nie jest w pełni realizowany, atrium i komory zaczynają się kurczyć niezależnie od siebie. U pacjentów z blokadą stopnia 3 pojawia się ból w okolicy klatki piersiowej, zmęczenie, letarg, duszność, nudności, wymioty i całkowita utrata zdolności do pracy. Zakłócenia rytmu serca i słaby puls są dodawane do objawów. Jeśli nie zapewnisz opieki medycznej w odpowiednim czasie, pacjent ma drgawki, które są śmiertelne.

Kompletny blok serca może mieć postać wrodzoną lub nabytą. Czynnikiem sprawczym nabytej blokady jest choroba serca, ostra gorączka i zaburzenia metaboliczne.

Blokada prawej komory serca może mieć tragiczne konsekwencje. Jeśli blokada była spowodowana zatorowością płucną lub zawałem serca, rokowanie jest słabe. Jeśli jest to blokada lewej komory serca, jej konsekwencje są mniej niebezpieczne. Impuls w tym przypadku przechodzi do serca w sposób objazdowy z opóźnieniem.

Blokada nóg

Blokada wewnątrzkomorowa może nastąpić z naruszeniem drożności jednej z nóg wiązki Jego lub w pokonaniu włókien końcowych Purkinjego. W pierwszym przypadku prawa lub lewa noga jest całkowicie zniszczona. Impuls przechodzi wzdłuż zakonserwowanej nogi przez przegrodę międzykomorową do innej komory.

Porażka prawej nogi jest rzadko rozpoznawana. Często na kardiogramie występuje uszkodzenie lewej nogi, ponieważ zjada się z tętnicy wieńcowej i jest bardziej podatne na proces miażdżycowy. Według statystyk medycznych uszkodzenie lewej wiązki Jego najczęściej obserwuje się w męskiej połowie dorosłości. Jednakże blokada serca lewej nasady może wynikać z infekcji dziecięcej lub reumatyzmu.

Podczas elektrokardiogramu obserwuje się zmiany kierunku fali T i ekspansję kompleksów komorowych. Blokada pakietu jego oddziału może być kompletna, niekompletna, krótkotrwała lub stała.

Leczenie

Blok serca jest leczony w zależności od stopnia jego rozwoju. Blokada pierwszego stopnia nie wymaga specjalnego traktowania. Pacjent z taką diagnozą powinien zostać zarejestrowany u kardiologa i regularnie poddawany badaniu. Leczenie blokady odbywa się tylko w etapie 2 i 3.

Taktyka leczenia blokady zależy od ciężkości i przyczyn. Dlatego, jeśli blok serca został wywołany przez leki, muszą one zostać całkowicie zniesione lub zmniejszyć dawkę.

1. Jeśli przyczyną blokady była choroba serca, pacjentowi przepisywany jest kurs leków adrenostymulujących.
2. W przewlekłej blokadzie lekarze przepisują Corinfar lub Belloid.
3. Aby wyeliminować ostre ataki, Isadrin i Atropina są przepisywane pacjentowi. Leki rozszerzające naczynia i leki moczopędne są przepisywane w przypadku zastoinowej niewydolności serca.
4. Jeśli blok serca jest wywołany dystonią naczyniową lub zaburzeniami czynności serca, leczenie przeprowadza się przy użyciu glikozydów nasercowych i beta-blokerów. Takie leki obejmują Atenolol, Anaprilin, Digoxin i Strofantin.
5. Wraz ze wzrostem ciśnienia tętniczego pacjentowi przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe. Jeśli pacjent ma blokadę z chorobą niedokrwienną serca, to lekarze przepisują leki przeciwdławicowe.
6. Podczas leczenia skutków bloku serca lekarz przepisuje leki takie jak Riboxin, Enalapril, Trimetazidine i Mildronate. Dawkowanie i leczenie określa lekarz prowadzący zgodnie z wynikami badania.

Jeśli terapia lekowa nie działa, blokada jest leczona chirurgicznie. Istotą zabiegu jest zainstalowanie rozrusznika serca u pacjenta. Procedura ta jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji lekarz wkłada specjalną plastikową rurkę, za pomocą której instalowana jest elektroda.

Operacja jest przeprowadzana pod kontrolą rentgenowską. Lekarz wprowadza elektrodę do komory. Procedura ta jest wykonywana z rzadkim rytmem skurczów komorowych z częstą utratą przytomności.

Terapia ludowa

Leczenie blokady tradycyjnymi recepturami zmniejszy objawy patologii i poprawi samopoczucie. Przed użyciem popularnych metod należy skonsultować się z lekarzem.

1. Aby przywrócić rytm serca, pomoże wywar oparty na korzeniach kozłka. Aby przygotować przepis, musisz posiekać kłącza waleriany. 1,5 łyżeczki. korzeń zalać 150 ml wody. Umieść pojemnik z zawartością na kuchence i gotuj bulion przez 10-15 minut na małym ogniu. Gotowy wywar można filtrować przez gazę, składać na kilka warstw. Musisz pić bulion 3-4 razy dziennie po 50 g.
2. Gdy blok serca jest dobrze wspomaga wywar na bazie melisy. Aby przygotować, wlać 500 ml wrzącej wody 1,5 łyżki. l sucha trawa. Włóż zawartość do ognia i zagotuj bulion. Weź lek 3 razy dziennie po ½ szklanki.
3. Zmniejszyć ból w klatce piersiowej pomoże wywar z głogu. Wlać 250 ml wrzącej wody 1/2 łyżki. l owoc głogu. Umieścić pojemnik w łaźni wodnej i dusić bulion przez 7-10 minut. Konieczne jest przyjęcie środków na jedzenie na szklankach 1/3.
4. Z bloku serca możesz zrobić lek z jabłek i cebuli. Do przygotowania produktu potrzebna jest średnia cebula i 1 średnie zielone jabłko. Cebulę i jabłko pokroić w maszynkę do mięsa. Dokładnie wymieszaj mieszaninę. Wynikowy kleik to stawka dzienna. Podziel na 2-3 dawki. Jeść lek powinien być w ciągu dnia przed posiłkami.
5. Grind 1 łyżka. l liście mięty i wlać ziołową mieszaninę 250-300 ml wrzącej wody. Pozostawić infuzję pod zamkniętą pokrywą przez 30-50 minut. Przecedzić infuzję przez sitko. Weź lekarstwo w ciągu dnia małymi łykami.

Czym jest blok serca

Blokada serca jest zjawiskiem patologicznym, które charakteryzuje się zaburzeniami przewodzenia impulsów do tego narządu. Istnieje kilka rodzajów chorób.

W tym artykule możesz dowiedzieć się, czym jest blok serca, jak możesz zdiagnozować stan i jak go leczyć. Według ekspertów patologia jest bardzo niebezpieczna, ponieważ prowadzi do poważnych komplikacji, a nawet śmierci.

Czym jest blok serca

Zakłócona aktywność serca, związana z niepełnym przewodzeniem impulsu do narządu lub jego brakiem, jest uważana za blokadę w medycynie.

Choroba może dotyczyć węzła przedsionkowo-komorowego lub zatokowego, przedsionka, wiązki Jego lub jednej z jego nóg. Patologia nabytego charakteru jest zwykle ujawniana, ale czasami jest również wrodzona.

Różne czynniki wywołują ten stan, w tym poważne choroby nie tylko serca, ale także innych ważnych narządów i układów.

W zależności od lokalizacji naruszenia i charakteru jego rozwoju istnieje kilka stopni i rodzajów tego warunku.

Klasyfikacja patologii

Choroba ma kilka odmian. To zależy od następujących czynników:

• nieregularne miejsca przewodzenia impulsów serca;
• dotkliwość patologii;
• główne przyczyny chorób serca.

Lekarze określają kilka opcji zaburzonej aktywności narządów:

• 1 stopień. Ta patologia charakteryzuje się przewodzeniem impulsów do serca z dużym opóźnieniem.
• 2 stopnie Zjawisko to uważa się za niekompletną blokadę. Wraz z nią impuls nie jest częściowo odpowiedni dla serca.
• 3 stopnie. Ta anomalia jest całkowitą blokadą. Taki stan charakteryzuje się impulsami impulsowymi. Jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Wyizolowano także przejściową i trwałą blokadę. W pierwszym wariancie patologia nie ma charakteru stałego, dlatego występuje rzadko. W trwałej formie choroba objawia się stale.

Lokalizacja naruszeń określa następujące typy choroby:

• przedsionkowo-komorowy;
• przedsionek
• wewnątrzmaciczne;
• dokomorowe;
• interatrial;
• zatokowo-przedsionkowa;

Te rodzaje blokady wskazują miejsce w strefie mięśnia sercowego, w którym określa się zaburzenia przewodnictwa. Na przykład nazywa się patologię przedsionkową w polu małżowiny usznej. Blokada zatokowa wskazuje na nieprawidłowe przewodzenie impulsów w obszarze węzła zatokowego.

Zdiagnozowano również blokadę pełnego lub częściowego typu prawej lub lewej wiązki jego paczki.

W zależności od stopnia przebiegu choroby, przepisuje się leczenie za pomocą leków lub chirurgicznej metody leczenia.

Blokada lewej komory serca w terminologii medycznej odnosi się do patologicznego stanu wiązki Jego gałęzi z tej strony.

Wadą prawej komory serca jest upośledzona praca węzła przedkomorowego. Może być niekompletny i pojawia się z powodu częstego nadciśnienia tętniczego (tętniczego), zaburzonego funkcjonowania tętnic wieńcowych lub kardiomiopatii.

Ta choroba jest wywoływana przez nieprawidłową aktywność zastawek aorty.

Pełny może być typu dystalnego, to znaczy charakteryzuje się rytmem na niskim poziomie. Określony jest również inny rodzaj blokady - proksymalny, w którym węzeł przedsionkowo-komorowy jest uważany za rozrusznik serca.

W przypadku pełnego typu blokady komór obserwuje się jednocześnie skurcz w obszarze przedsionkowym i komorze. W przypadku tego typu patologii bradykardia zaczyna się rozwijać i brak jest krążenia krwi. Zwykle zjawisku temu towarzyszą objawy, takie jak uczucie braku powietrza, osłabienie, dusznica bolesna, omdlenia i zawroty głowy.

Powody

Stan patologiczny powstaje w wyniku następujących zaburzeń w układzie serca i naczyń krwionośnych:

• choroba niedokrwienna;
• miażdżyca;
• kardiomiopatia;
• reumatyzm;
• zapalenie mięśnia sercowego
• dystrofia tkanki serca;
• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• dystrofia mięśnia sercowego;
• miażdżyca.

Czynniki takie jak:

• zakłócenie funkcjonowania centralnego układu nerwowego;
• hipoksemia;
• zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi;
• dystonia nerwowo-krążeniowa;
• zatrucie ciała;
• patologie układu pokarmowego;
• choroby układu nerwowego;
• proces martwiczy;
• zakłócenia w układzie hormonalnym;
• niedobór pewnych składników odżywczych i witamin;
• predyspozycje genetyczne;
• silny stres psycho-emocjonalny i fizyczny;
• stresujące sytuacje.

Czasami dodatkowym powodem jest stosowanie niektórych leków. Narzędzia te obejmują glikozydy, werapamil, beta-blokery. Zazwyczaj zjawisko to występuje w wyniku przedawkowania leków, które wpływają na szybkość odpowiedzi impulsowej.

Zdarza się, że choroba pojawia się jako powikłanie po chirurgicznej metodzie leczenia różnych wad serca.

W niektórych przypadkach patologia jest wrodzona z powodu nieprawidłowego rozwoju narządów w okresie prenatalnym.

Objawy stanu patologicznego

Objawy kliniczne zależą od ciężkości choroby. Gdy blokada pierwszego stopnia, wszelkie znaki mogą być nieobecne.

W przypadku rozpoznania drugiego stopnia patologii zwykle obserwuje się bolesność mostka, zawroty głowy, częste zmęczenie, utratę zdolności do pracy i osłabienie.

Częściowej blokadzie towarzyszy naruszenie tonu serca i utrata tętna.

Oznaki całkowitej blokady to trwała bradykardia, która charakteryzuje się pulsem poniżej 40 uderzeń na minutę. Objawem jest również zespół Morgagni-Edems-Stokes. Z tym objawem obserwuje się omdlenia i drgawki.

Zwykle jasne objawy manifestują się w patologii serca trzeciego stopnia. Obejmują one:

• zawroty głowy;
• ból głowy;
• ciemnienie oczu;
• zwiększony niepokój;
• zaczerwienienie, a następnie ostre blanszowanie skóry twarzy;
• brak lub spadek tętna;
• rzadkie i głębokie oddychanie;
• drgawki;
• rozszerzone źrenice;
• zmętnienie lub utrata przytomności.

Towarzyszy mu całkowita blokada, także ból i uczucie ciężkości w okolicy klatki piersiowej. Znaki te są często podawane z tyłu, dla obszaru klatki piersiowej. Nudności i wymioty, zaburzenia snu w postaci senności, duszności, zwiększonego lęku i strachu, apatia mogą wskazywać na stan patologiczny.

Powyższe objawy wskazują na ustanie krążenia krwi przez określony czas. W przypadku tych objawów należy niezwłocznie wezwać karetkę. Wraz z rozwojem omdlenia, rozszerzeniem źrenic, zaprzestaniem oddychania przed przybyciem zespołu medycznego, osoba musi wykonać pośredni masaż serca.

Ważne jest, aby pamiętać, że prawidłowo udzielona pierwsza pomoc może uratować życie danej osobie.

Diagnostyka

Jeśli wystąpią objawy choroby, pacjent powinien skonsultować się z kardiologiem. Po zebraniu wywiadu lekarz zaproponuje poddanie się kompleksowemu badaniu.

Metody diagnostyczne obejmują:

• elektrokardiografia;
• echokardiografia;
• Monitorowanie Holtera.

Na kardiogramie serca podczas blokady nie ma związku między zatoką a rytmem ektopowym. Inne wyniki interpretacji elektrokardiograficznej są również brane pod uwagę.

Gdy blokada zatokowo-przedsionkowa przewodność węzłów zatokowych w obszarach przedsionkowych jest zaburzona. Na EKG widać rytm zatokowy, a wraz z nim następuje utrata niektórych cykli serca.

Blokada przedsionkowo-komorowa - upośledzone przewodzenie impulsów w obszarze tego węzła i nóg wiązki Jego.

Blok przedsionkowy charakteryzuje się zaburzeniami rytmu i nieregularnym przewodzeniem do przedsionka. Czas trwania zębów P jest zwiększony, obserwuje się ich karbowanie lub rozszerzanie.

Monitorowanie Holtera pomoże określić zakres choroby. Ta metoda pozwala określić główną przyczynę choroby.

Do diagnozy blokad stosuje się nie tylko instrumentalne metody badania, ale także testy laboratoryjne.

Aby wyniki diagnostyczne były bardziej dokładne i wiarygodne, przed przeprowadzeniem badania pacjent musi ograniczyć wszelkiego rodzaju obciążenia, zarówno fizyczne, jak i psychiczne.

Metody terapii

Leczenie ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie głównego problemu, który spowodował patologię. Terapia jest prowadzona w zintegrowany sposób i polega na zapobieganiu zgonom z powodu wady serca, eliminacji objawów patologii.

W zależności od przebiegu choroby i rodzaju blokady zaleca się leczenie metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi.

W przypadku blokad zwykle stosuje się takie grupy leków:

• blokery receptora potasu (Sotalol, Nebintan lub Amiodaron);
• blokery sodu (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamide, Chinidine, Ritmilen lub Encainide);
• B-blokery (patologia może być leczona atenolololem, bisoprololem, nadololem, esmololem lub propranololem).

Następujące leki mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów:

• Isadrin;
• Atropina;
• Euphyllinum;
• Alupent.

Wypuszczane do pacjentów i środki eliminujące objawy arytmii. Leki te obejmują Verapamil i Diltiazem.

Blokada trzeciego stopnia może być leczona dopaminą i adrenaliną, które stabilizują hemodynamikę.

W przewlekłej patologii leki takie jak Corinfar i inne są często przepisywane, a tylko doświadczony lekarz powinien przepisać powyższe leki, w przeciwnym razie ryzyko niebezpiecznych konsekwencji i pogorszenie problemu znacznie wzrosną.

W ciężkiej postaci patologii pokazywana jest stymulacja. Zwykle przepisuje się go w przypadku ostrej niewydolności serca, gdy zapada się zapaść, gwałtowny spadek ciśnienia, omdlenie, obrzęk płuc.

Rozrusznik serca jest umieszczony w narządzie z ciężkimi objawami blokady, gdy możliwe jest niekorzystne rokowanie. Ta instalacja w sercu pomaga złagodzić stan pacjenta i poprawić jakość jego życia.

Zwiększenie oczekiwanej długości życia wymaga ciągłej stymulacji mięśni serca.

Aby zrobić operację, decyduje tylko specjalista - chirurg serca.

Leczenie patologii ma również na celu przywrócenie prawidłowej codziennej rutyny. Pacjent musi ustanowić zdrowy i pełny sen.

Aby leczenie przyniosło pożądany efekt, ważne jest przestrzeganie diety. Właściwe odżywianie w blokadzie serca polega na eliminowaniu pokarmów zawierających duże ilości cholesterolu. Ważne jest, aby jeść pokarmy bogate w witaminy. Szkodliwa żywność, zwłaszcza stosowanie napojów alkoholowych, musi zostać całkowicie zarzucona.

Palenie jest przeciwwskazane dla pacjenta. Musisz przestrzegać zdrowego stylu życia. Pacjent powinien unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, stresu i sytuacji konfliktowych.

Możliwe powikłania i rokowanie

W zależności od rodzaju stanu patologicznego rokowanie może być optymistyczne lub śmiertelne.

Na początkowych etapach rozwoju blokady z terminowym leczeniem jest zwykle korzystne rokowanie. Jeśli zignorujesz receptę specjalisty, choroba może postępować.

W takim przypadku możliwe są następujące niebezpieczne i poważne konsekwencje:

• częste omdlenia;
• niewydolność serca;
• migotanie komór serca;
• obrzęk płuc;
• niewydolność wieńcowa.

W ciężkiej blokadzie rokowanie jest zwykle złe. Dlatego patologia może być śmiertelna.

Zwykle występuje, gdy wystąpiły powikłania, takie jak migotanie komór i niewydolność serca.

Zatem blok serca jest niebezpiecznym stanem, który może wystąpić w wyniku wielu przyczyn. W zależności od jego odmiany, tworzona jest prognoza.

Leczenie choroby można przeprowadzić zachowawczo i chirurgicznie. Kardiolog musi wybrać odpowiednią taktykę.

Leczenie bloku serca

Dopływ tlenu do wszystkich tkanek i narządów jest spowodowany sercem, które wytwarza ciśnienie i pompuje krew. W tym przypadku mięsień sercowy powinien skurczyć się o około 55 do 80 razy w ciągu 60 sekund. Cały organizm zależy od rytmu bicia serca.

Jeśli przerwy między skurczami są równe, komórki regularnie i stale otrzymują wymaganą ilość tlenu, a wszystkie procesy zachodzące w organizmie pozostają normalne, ale z powodu najmniejszego zakłócenia w pracy układu sercowo-naczyniowego dochodzi do niedotlenienia tkanek, zmieniając się w bardziej problematyczne patologie. Bardzo często przyczyną braku tlenu w mózgu i innych narządach staje się blok serca.

Jak pojawia się patologia i co to jest?

Pochodzenie impulsu następuje z powodu węzła zatokowego, który ustawia rytm. Impuls przesuwa się do przedsionków, a konsekwencje ich skurczów są przekazywane do wiązek i węzłów systemu. Następnie fala porusza się wzdłuż najmniejszych kanałów ciała i włókien Purkinjego.

Przerwanie takiego procesu powoduje opóźnienie impulsu w niektórych obszarach i prowadzi do różnych chorób. Blokady nazywane są patologiami związanymi z zaburzeniami rytmu serca - zaburzeniami rytmu.

Czasami przewodnictwo mięśnia sercowego jest całkowicie izolowane przez blokadę. A także blokady mogą być łączone z różnymi rodzajami arytmii lub wchodzić w kombinację z innymi blokadami. Najczęściej blokada rozwija się u osób starszych, mniej w młodym wieku.

Głównym niebezpieczeństwem blokady jest opóźnienie skurczów mięśnia sercowego, które może zmieniać się od jednej dziesiątej sekundy do pełnej minuty lub dłużej. Następnie osoba może mieć niedobór tlenu, omdlenia i śmierć kliniczną.

Objawy blokady serca i leczenie - wszystko zależy od indywidualnego organizmu. Pogorszenie będzie również zależeć od przyczyny blokady i miejsca pojawienia się w systemie przewodzenia. Blokowanie impulsów może wystąpić zarówno w przedsionku, jak iw jednej z komór.

Rodzaje blokad

Ważnym wskaźnikiem w diagnozie i leczeniu choroby jest nasilenie naruszenia przejścia pobudliwości. Zgodnie z tym czynnikiem patologia dzieli się na następujące typy:

• Blokada stopnia 1 - słaba transmisja, ale impuls wzbudzenia jest wykonywany;
• Blokada drugiego stopnia - całkowite zaprzestanie przechodzenia impulsu do komór, co jest bardzo niebezpieczne i często prowadzi do śmierci.

Patologia wyróżnia się miejscem edukacji:

• blokada synotyczna - dotyczy węzła zatokowego;
• blokada przedsionkowa - zaburzenie impulsu w przedsionku;
• interatrial - przerwanie impulsu w drodze do lewego przedsionka z węzła zatokowo-przedsionkowego;
• poprzeczny lub przedsionkowo-komorowy - naruszenie przejścia impulsu do komór z przedsionka;
• dokomorowa - blokada dolnej części jego lewej lub prawej nogi.

Z kolei patologia dokomorowa dzieli się na następujące typy:

• międzykomorowy - wpływa na drogi przegrody komorowej;
• blokada prawej komory - przerwanie impulsu w przednim lub tylnym zaczepie lewej nogi Jego;
• blokada lewej komory - przerwanie impulsu w dowolnym miejscu na lewej nodze Jego;
• blokada lewej komory.

Rodzaje patologii w momencie pojawienia się:

• przejściowy;
• ciągły;
• postępowy;
• przerywany

Czynniki blokady

Częściowa blokada może wystąpić u zdrowej osoby, nie powodując żadnych szkód. Na przykład małe anomalie serca mogą prowadzić do pojawienia się częściowej blokady prawej gałęzi Jego, która nie rozwija się i nie zmienia pozycji.

Blokada pierwszego stopnia może wystąpić u młodych ludzi z powodu intensywnych zajęć sportowych lub ciężkiej pracy fizycznej. W niektórych przypadkach blok serca może być wrodzony.

Pojawia się taka patologia z naruszeniem rozwoju wewnątrzmacicznego. Jednocześnie występuje wada zastawki serca i inne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, które są wykrywane u dziecka natychmiast po urodzeniu.

Przyczyny blokady

Istnieje wiele głównych przyczyn patologii:

• choroba autoimmunologiczna;
• tyreotoksykoza;
• błonica;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• zapalenie naczyń;
• nabyta choroba serca;
• guz mięśnia sercowego lub przerzuty;
• obrzęk śluzowy;
• sarkoidoza;
• amyloidoza;
• zawał mięśnia sercowego;
• zwłóknienie;
• nadciśnienie;
• naruszenie procesów metabolicznych;

Istnieje również prawdopodobieństwo zablokowania glikozydów, leków antyarytmicznych, beta-blokerów. Patologia może pojawić się po operacji, a także skomplikować różne rodzaje operacji. Przewodnictwo mięśnia sercowego jest zaburzone przez zażywanie narkotyków i przedawkowanie alkoholu.

Objawy manifestacji patologii

W większości przypadków łagodny stopień choroby nie powoduje nieprzyjemnego odczucia u osoby.

Częściowa blokada jest wykrywana tylko za pomocą kardiogramu, rutynowej kontroli zdrowia lub rutynowego badania.

Jednak niekompletny blok serca stanowi ryzyko możliwego rozwoju powikłań. Blokada zatokowo-gardłowa, zatrzymując impuls lub spowalniając jego przejście, pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej, cierpi na duszność, osłabienie, zmniejszoną sprawność i zawroty głowy.

W takich przypadkach, kiedy impuls jest często spowalniany, zatrzymuje się, z kompletnym blokiem serca, osoba ma uczucie niewydolności serca, częste zawroty głowy z towarzyszącym szumem w uszach i omdlenie.

Wyraźne objawy pojawiają się, gdy serce węzła AV jest całkowicie zablokowane. Takie blokady objawiają się arytmią i bradykardią, a także mogą wykazywać objawy podstawowej choroby serca.

Zdarzają się przypadki, gdy podczas normalnego stanu zdrowia osoby nagle ma arytmię. Jeśli pogorszenie się organizmu trwa długo, osoba przystosowuje się i czuje się dobrze.

Pacjent może doświadczyć drgawek na tle blokad. Wyróżniają się poziomem stanu pacjenta:

• łagodna forma - osoba nie traci przytomności, ale cierpi na zawroty głowy, czuje szum w uszach, kończyny drętwieją;
• średnia forma ciężkości - pacjent może stracić przytomność, bez drgawek, nie występuje oddawanie moczu;
• ciężka postać - połączona z łagodnym i umiarkowanym atakiem. Bez podjęcia działania może być śmiertelne.

Takie ataki często występują u osób z blokiem przedsionkowo-komorowym. Atak można powtórzyć, a częstotliwość powtórzeń i przerwa między nimi zależy od organizmu.

Wskaźniki poważnych zaburzeń przewodzenia

Gdy spowalniasz bicie serca do 50 uderzeń na minutę, osoba skarży się na zawroty głowy. Są też inne objawy blokad:

• człowiek szybko się męczy;
• stres fizyczny odczuwany jest w większym stopniu;
• nieprzyjemne uczucie w klatce piersiowej;
• ćwiczenie przynosi ból w klatce piersiowej;
• ból w spokojnym stanie;
• krótkotrwałe zatrzymanie akcji serca;
• ciemnienie oczu;
• nagłe osłabienie i zawroty głowy;
• nudności;
• uczucie hałasu i dzwonienie w uszach;
• ból głowy, głównie w okolicy karku.

Jeśli dziecko rodzi się z pulsem poniżej 80 uderzeń na minutę, otrzymuje kardiogram. Puls u dzieci powinien być wyższy niż u dorosłych. W takim przypadku pełna blokada zostaje potwierdzona lub odrzucona. Ta patologia czasami występuje w macicy.

W przypadku bloku przedsionkowo-komorowego dziecko jest blade, z powolnym biciem serca i pozostaje w tyle w rozwoju. A także może odmówić karmienia. Następnie niewystarczające krążenie krwi u dziecka często omdlewa, skurcze i drgawki. Podczas długotrwałego ataku możesz wstrzymać oddech i zatrzymać serce. Wrodzona blokada może być przyczyną śmierci dziecka we wczesnych etapach życia.

Diagnoza blokady

Gdy pojawią się objawy choroby, lekarz może dowiedzieć się o nieprawidłowościach w rozszyfrowywaniu testów i badaniu pacjenta. Słuchając pracy serca, lekarz może zidentyfikować zaburzenia rytmu serca, a także charakterystyczne dla niektórych zatrzymanie akcji serca. Najczęściej choroba jest diagnozowana za pomocą elektrokardiogramów, dzięki czemu możliwe jest dokładne określenie rodzaju choroby.

Aby określić blokadę jednorazowego EKG, nie wystarczy, procedura może być nieskuteczna. W celu uzyskania dokładniejszych wyników zaleca się wykonanie badania Holtera.

Procedura ta jest wykonywana w ciągu dnia, a wynikiem procedury jest informacja o mijanych blokadach, problemach rytmu serca. Pacjenci często sprawdzają blok serca pod kątem EKG za pomocą ćwiczeń, co pozwala ustalić poziom dopuszczalnej aktywności fizycznej i klasę niewydolności serca. Aby wykryć przyczyny patologii, stosuje się również inne metody badania:

• EKG;
• MRI;
• EFI;
• Monitorowanie Holtera;
• radiografia płuc;
• angiografia wieńcowa;
• EFI.

Uzyskanie dokładnych informacji może wymagać różnego rodzaju badań laboratoryjnych i innych badań.

Leczenie lekami

Poprzez preparaty medyczne można leczyć blokadę serca i przywrócić rytm serca. Kiedy to nastąpi, wpływ na samą patologię. Przy częściowej blokadzie najczęściej pacjent potrzebuje jedynie obserwacji i zdrowego trybu.

Jeśli patologia zaczęła się z powodu przedawkowania lub długotrwałego stosowania leków, należy je natychmiast anulować. Czasami przy mięśniu sercowym spowodowanym chorobą autoimmunologiczną może być konieczne przyjmowanie NLPZ, glikokortykosteroidów i statyn.

Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie takich leków:

• beta blokery - Batalok;
• stymulatory beta adrenergiczne - izoprenalina lub orcyprenalina;
• diuretyk - Furosemid;
• środek rozszerzający naczynia - amlodypina;
• leki przeciwarytmiczne - chinidyna;
• bloker kanału wapniowego - Corinfar i Nifedipine;
• leki przeciwnadciśnieniowe - Perindopril i Enalapril.

Interwencja chirurgiczna blokad

Niestety, w przeciwieństwie do częściowego, niektóre rodzaje blokad nie mogą być wyleczone lekami. W takich przypadkach jedynym wyjściem z pozytywnymi wynikami jest operacja.

Gdy u pacjenta występują zawały serca, często instalowane są rozruszniki serca. Istnieją również pewne czynniki, które wymagają ciągłego korzystania ze stymulatora serca:

• duża różnica w zmniejszaniu tętna;
• połączenie całkowitej blokady z ektopową arytmią, niewydolnością serca i innymi chorobami serca;
• zaburzone przewodnictwo i hemodynamika w tym samym czasie;
• asystolia, która trwa do 2 sekund.

W zawale mięśnia sercowego lub innych poważnych powikłaniach można zainstalować tymczasowy rozrusznik serca.

Tryb zasilania z blokadą

Dieta i żywność stosowane przez pacjenta mają ogromne znaczenie w każdym rodzaju blokady związanej z przejściem tętna. Zaleca się stosowanie pokarmów zawierających potas, wapń, magnez i inne minerały, które odżywiają mięsień sercowy. Na stan pacjenta pozytywnie wpływa stosowanie produktów zawierających przydatne minerały:

• pieczone ziemniaki;
• nasiona słonecznika;
• miód;
• banan;
• suszone morele;
• czarna porzeczka;
• suszone owoce;
• szpinak;
• fasola;
• ogórki;
• awokado;
• owoce morza;
• nasiona dyni.

W diecie pacjenta należy uwzględnić więcej produktu roślinnego, w którym więcej witamin, a także ograniczyć spożycie słonych, tłustych i słodkich.

Zapobieganie patologii

Najczęściej blok serca pierwszego stopnia staje się powikłaniem podstawowej choroby serca. Dlatego środki zapobiegawcze mają na celu leczenie niewydolności serca natychmiast po wykryciu objawów patologii. Jednocześnie konieczne jest monitorowanie dawki przyjmowanych leków, aby zapobiec przedawkowaniu, a także odmówić stosowania szkodliwych substancji.

Pomoc w blokadzie

Blokady mogą się rozwijać i występować z powikłaniami. Jednak występowanie napadów predysponuje do wiedzy o pierwszej pomocy i dalszych działaniach. Pacjent należy położyć na płaskiej powierzchni i umieścić małą poduszkę pod głową. Tabletkę Isadrin umieszcza się pod językiem pacjenta, a jeśli stracisz przytomność, podejmij środki i zmysły pacjenta.

W przypadku braku tętna i zatrzymania oddechu, przeprowadzić pośredni masaż mięśnia sercowego i sztuczną oddychanie. Zapewnienie takiej pomocy przed karetką ratuje życie danej osobie.

Ważne zalecenia

Przy podwyższonym poziomie cholesterolu i tendencji do nadwagi, konieczne jest podjęcie środków w celu zmniejszenia masy ciała, ponieważ obciążenie serca zależy również od masy ciała ludzkiego.

Gdy blokada dowolnego typu jest zabroniona, palenie i nadużywanie alkoholu. Musisz prowadzić zdrowy tryb życia. Harmonogram życia należy uzupełnić umiarkowanym wysiłkiem fizycznym. Dzieci z wrodzonymi lub nabytymi kompletnymi blokadami nie mogą żyć jak ich rówieśnicy.

Nie mogą służyć w armii i wykonywać ciężkiego wysiłku fizycznego, uczęszczać do klubów sportowych i klubów. Ciąża podczas blokady musi być zaplanowana, a lekarze decydują indywidualnie, czy można ją przeprowadzić.