Choroba otępienna: co to jest

Demencja (lub demencja) to słowo pochodzenia łacińskiego, co oznacza „szaleństwo”. Zaburzenie to występuje częściej u osób starszych (w wieku 60-65 lat). Choroba postępuje stopniowo, całkowicie przekształcając ludzką osobowość. Ale czasami choroba może rozwinąć się nagle i gwałtownie z powodu lokalnej śmierci komórek mózgowych.

Co to jest demencja, dlaczego chory traci zdolność myślenia i doceniania otaczającego świata? Kto jest winny całkowitej utraty zainteresowania życiem, pamięci zmarłych, śmierci logiki i zdolności mowy? Czego można oczekiwać od choroby - degradacja i depresja lub zdrowa regeneracja?

Demencja (lub demencja) jest nieodwracalnym zaburzeniem psychicznym.

Co to jest choroba demencji?

Impulsem do rozwoju patologii staje się pojawienie się pewnej sytuacji, w wyniku której rozpoczyna się masowa śmierć komórek mózgowych. Diagnoza demencji brzmi coraz częściej we współczesnym świecie - według statystyk około 50 milionów ludzi cierpi na tę chorobę i liczba ta wzrasta z roku na rok.

Ponad 250 różnych patologii może wywołać demencję. Choroba rozwija się nie tylko z powodu starzenia się organizmu.

Demencja może być osobną (niezależną) chorobą lub może stać się znakiem (konsekwencją) poważnej choroby.

Najczęstsze przyczyny zaburzenia to:

1. Choroba Alzheimera (najczęstsza przyczyna, demencja rozwija się w 65-70% przypadków). Choroba neurodegeneracyjna, popularnie nazywana „starczym marazmem”.
2. Choroby powodujące zmiany naczyniowe. Są to: miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica tętnicza, ataki niedokrwienne, udar mózgu.
3. Długotrwałe nadużywanie substancji psychotropowych, narkotyków, alkoholu.
4. Choroba Parkinsona (lub zespół idiopatyczny). Neurologiczne, powoli postępujące zaburzenie, w które wpływają pewne części mózgu.
5. Ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu.
6. Choroby o charakterze endokrynologicznym: zespół Cushinga (hiperkortykoza), cukrzyca, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, nadczynność tarczycy, niedoczynność przytarczyc.
7. Choroba Pick'a. Przewlekłe zaburzenie OUN prowadzące do zaniku i zniszczenia (zniszczenia) kory mózgowej.
8. Patologie autoimmunologiczne: toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, układowe zapalenie naczyń, zespół fosfolipidowy, sarkoidoza.
9. Ciężkie choroby zakaźne wpływające na struktury mózgu (neuroinfekcje): zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, toksoplazmoza, wągrzyca mózgowa, włośnica, ropień mózgu, polio, wirusowe zapalenie mózgu i AIDS, kiła układu nerwowego.
10. Konsekwencje hemodializy (oczyszczania krwi), które spowodowały różne powikłania.
11. Ciężkie choroby narządów wewnętrznych (wątroba, niewydolność nerek).

Odmiany patologii

Demencja jest chorobą charakteryzującą się bogactwem manifestacji i charakterem kursu. Choroba ma wiele typów, charakterystyczne objawy zależą od wielu czynników: które części mózgu są uszkodzone, wiek pacjenta, obecność chorób współistniejących.

Demencja może również występować u dzieci

W zależności od stopnia lokalizacji procesu, klasyfikacja demencji jest następująca:

• korowy (dotyczy kory mózgowej), ta patologia ma swoje podtypy: czołowo-skroniowe (płaty lobovisochnye cierpią) i czołowe (płaty czołowe dotknięte);
• podkorowe (podkorowe) z udziałem struktur podkorowych w procesie degradacji;
• korowo-podkorowe, w tym oba powyższe typy;
• wieloogniskowy z tworzeniem licznych obszarów uszkodzeń w mózgu.

Ponadto demencja ma kilka form, które są określane w zależności od przyczyn, które wywołały chorobę:

Naczyniowy. Przyczyny choroby stają się uporczywym naruszeniem krążenia mózgowego, powodując degradację naczyń krwionośnych i tkanki mózgowej. Sprawcami otępienia naczyniowego są liczne choroby naczyniowe. Zagrożeni są pacjenci z cukrzycą, udarem i zawałem serca.

Patologia tego typu jest typowa dla osób w starszej kategorii wiekowej (65-75 lat). Zauważa się, że mężczyźni cierpią na otępienie naczyniowe 2 razy rzadziej niż kobiety.

Starcze (otępienie trzewne). Druga najczęstsza patologia. Jest również, podobnie jak naczynia krwionośne, objawia się w podeszłym wieku. Ten typ choroby charakteryzuje się szybkim postępem, który prowadzi do całkowitego rozpadu stanu psychicznego danej osoby. Pacjent ma uporczywe upośledzenie pamięci.

Według statystyk szczyt demencji sinicy przypada na okres 65-70 lat. Przyczyną choroby jest śmierć neuronów w mózgu. Ta choroba jest bardzo podstępna, nie odczuwa się natychmiast. Pierwsze objawy (zmęczenie i utrata uwagi) przypisuje się zmęczeniu.

Niepokój należy uderzać, gdy do objawów dolegają zauważalne osłabienie intelektu, zmienność nastroju i trudności w wykonywaniu podstawowych czynności.

Alkoholowy. Czym jest demencja alkoholowa mózgu? Demencja zagraża nie tylko osobom starszym. Jeśli osoba nadużywała alkoholu przez długi czas (od 10 lat), grozi mu otępienie.

Demencja alkoholowa jest jednym z najpoważniejszych objawów patologii.

W 20% przypadków alkoholizm prowokuje rozwój patologii. Główne objawy otępienia alkoholowego to:

• upadek moralności;
• zaburzenia uwagi i pamięci;
• utrata zdolności umysłowych;
• degradacja społeczna jednostki;
• utrata wszystkich wartości moralnych.

Alkohol etylowy jest najsilniejszą trucizną dla organizmu, niszczy neuroprzekaźniki odpowiedzialne za emocjonalny składnik psychiki. Stopniowo wszystkie części zaniku mózgu. Częściej otępienie alkoholowe obserwuje się, gdy u osoby zdiagnozowano alkoholizm w stadium III.

Organiczne Zespół otępienia typu organicznego rozwija się z powodu poważnych urazów głowy, siniaków i zakaźnych uszkodzeń mózgu. Ta patologia ma dwa typy:

1. Razem, wpływając na wszystkie składniki odpowiedzialne za zdolność poznania. To pamięć, myślenie, koncentracja, uwaga.
2. Częściowe (lub częściowe), niszczące część zdolności poznawczych jednostki. Ale myślenie pozostaje nienaruszone.

Schizofrenik. Patologia, która rozwija się z powodu istniejącej choroby psychicznej. W przypadku demencji schizofrenicznej część inteligencji i pamięci jest zachowana. Głównymi objawami są: uporczywa apatia do wszystkiego, nieodpowiednie reakcje behawioralne, manifestacja dezorientacji i psychozy.

Zaostrzenie otępienia schizofrenicznego następuje równocześnie z ostrym zahamowaniem stanu psycho-emocjonalnego pacjenta. Kiedy paroksyzm (szczyt) choroby człowiek zaczyna zachowywać się nieodpowiednio i popada w całkowitą bezradność.

Jak rozpoznać chorobę

Demencja cicho i niezauważalnie podkrada się do osoby, bez jakiegokolwiek pretensji do siebie. Objawy demencji mózgu zaczynają manifestować się dopiero po ostrym, widocznym pogorszeniu kondycji ludzkiej.

Nawrót i oczywiste oznaki choroby pojawiają się po wstrząsie nerwowym osoby (zmiana krajobrazu, tragiczne wydarzenie) lub po rozpoznaniu i leczeniu choroby somatycznej.

Początkowe objawy choroby

Pierwszym i najbardziej widocznym typowym objawem demencji jest utrata funkcji poznawczych człowieka. Początkowo pacjent przestaje czegoś pragnąć, staje się apatyczny, a następnie przestaje się uczyć czegoś nowego.

Ludzki mózg, który stale potrzebuje nowych wrażeń i odkryć, zaczyna zanikać. Pierwsze objawy choroby obejmują inne objawy. Mężczyzna:

• nie pamiętam ostatnich wydarzeń;
• szybko zapomina o wszystkim, co mu się przydarzyło w ciągu dnia;
• nie jest w stanie zapamiętać prostych numerów telefonów;
• przestaje nawigować, nie znajduje drogi do domu, nie pamięta adresu i numeru mieszkania.

Postępująca demencja

Wraz ze stopniowym rozwojem choroby osoba pozostaje tylko wspomnieniem dobrze wyuczonych danych. Osoba zapomina imion bliskich, nie rozpoznaje ich, nie może powiedzieć, gdzie pracował, studiowała. Wymazywane są także wydarzenia i wspomnienia z życia osobistego. Czasami pacjenci nie pamiętają nazwy, a nawet rozpoznają się w lustrze.

Główne objawy demencji

Zaburzenie rozwija się stopniowo, powoli usuwając znane umiejętności jednostki. Osobliwością choroby jest zaostrzenie wszystkich wrodzonych cech charakteru i temperamentu:

• oszczędny staje się ponurym skąpcem;
• wesoły i dobroduszny zmienia się w wybrednego, zawsze zirytowanego;
• pedantyczna i obowiązkowa osoba staje się notorycznym, stale niezadowolonym egocentrykiem.

Pacjent z demencją manifestuje oziębłość wobec wszystkich ukochanych ludzi, teraz chętnie wchodzi w konflikt, czasami prowokując do kłótni. W miarę postępu zaburzenia osobowość objawia się coraz większą niechęcią i niedbalstwem. Pacjenci mogą ciągnąć do domu wszystko, co znajdą w śmieciach, oddają się włóczęgostwu.

Umiejętność logicznego myślenia i odpowiedniej oceny sytuacji stopniowo zanika. Umiejętności mówienia się wyczerpują, słownictwo jest coraz mniej. Często pacjenci całkowicie przestają się komunikować. Zastępowane przez poważne zaburzenia urojeniowe, śmieszne pragnienia, pomysły. W kategoriach emocjonalnych występuje depresja, lęk, okrucieństwo, agresywność.

Choroba ostatniego stadium

Demencja na ostatnim etapie charakteryzuje się silnym wzrostem napięcia mięśniowego i możliwe są stany drgawkowe. Takie objawy stopniowo powodują uporczywe zaburzenia wegetatywne, które mogą prowadzić do śmierci. Pacjent staje się całkowicie bezradny, niezdolny nawet do jedzenia i samodzielnego zarządzania potrzebami osobistymi.

Jak leczyć patologię

W celu skutecznego złagodzenia choroby leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Metody i taktyki terapii zależą od wielu czynników: wieku pacjenta, obecności dodatkowych chorób, rodzaju i rodzaju zaburzenia.

Demencja jest chorobą nieuleczalną. Ale w 10–15% przypadków postęp demencji można skorygować i zatrzymać.

Nie ma jasnych zaleceń i sposobów leczenia choroby. Każdy przypadek choroby jest zbyt indywidualny. Głównym zadaniem terapii jest zatrzymanie postępu choroby i złagodzenie (złagodzenie) powiązanych objawów. Zabieg odbywa się w dwóch etapach:

1. Leki. Podstawą terapii farmakologicznej jest przyjmowanie leków, które hamują śmierć komórek mózgowych. Wybiera się leki, które wzmacniają naczynia krwionośne i połączenia neuronalne mózgu, normalizują krążenie krwi i poprawiają procesy nerwowe.
2. Psychologiczne. Pacjenci z demencją potrzebują pomocy i wsparcia bliskich osób. Dostosowanie psychospołeczne ma na celu poprawę i przywrócenie funkcji poznawczych pacjenta. Normalizacja trybu życia (odżywianie, sen), muzykoterapia i komunikacja ze zwierzętami przyczyniają się do korzystnej pomocy w ogólnej rehabilitacji pacjenta z demencją.

Praktyczne wskazówki dla bliskich

Ważna kwestia troski o krewnych pacjenta, jak ułatwić mu życie. Dla osób bliskich pacjentom ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że demencja jest swoistym modelem behawioralnym. Okoliczni ludzie muszą dostroić się do optymistycznej interakcji.

Demencja - ciężkie próby dla bliskich

Od krewnych zależy, czy pacjent utrzyma kontakt z rzeczywistością. Aby to zrobić, wykonaj następujące proste zalecenia:

1. Czas dać wskazówki.
2. Nie denerwuj się i naucz się czekać.
3. Mów do pacjenta głośnym i niespiesznym tonem.
4. Komunikacja odbywa się tylko w pozytywnym nastroju.
5. Jasno i wyraźnie formułuj pytania bez komplikowania ich.
6. Przełam działania dla pacjenta w łańcuch kolejnych prostych kroków.

Jak nie dopuścić do choroby na progu

Czy można uniknąć niszczącej choroby? Aby zapobiec pojawieniu się demencji jest całkiem możliwe. Nie potrzebuje rzadkich leków i magicznych mikstur. Po prostu naucz się i stosuj dobre wskazówki:

1. Rzuć palenie i nadużywanie alkoholu.
2. Organizuj i utrzymuj spokój. Staraj się unikać stresu i niepokoju.
3. Nie należy samoleczyć. Przyjmuj leki ściśle według zaleceń lekarza.
4. Uważaj na morfologię krwi (cukier, cholesterol). Ich patologiczne wskaźniki bezpośrednio wpływają na stan mózgu.
5. Stymuluj zdrowe krążenie krwi. Pomogą w tym codzienne spacery, umiarkowane ćwiczenia i lekcje pływania.
6. Ustaw dietę. Obejmuj orzechy, owoce morza, surowe owoce i warzywa w zwykłym menu. Takie jedzenie szczególnie „kocha” mózg.
7. Trenuj swój mózg! Staraj się stale podnosić poziom intelektualny, ponieważ demencja występuje w wyniku długotrwałego „spokoju” i osłabienia funkcji mózgu. Krzyżówki, trudne łamigłówki, czytanie, wycieczki do spektakli teatralnych i koncerty muzyki klasycznej są doskonałą pomocą.

Takie proste zasady są doskonałym „symulatorem” aktywności mózgu i jasności myślenia. Obserwując listę tych zaleceń, dana osoba ma pewność, że pozostanie we właściwym umyśle i jasnej pamięci aż do starości.

Czym jest demencja mózgu?

Demencja jest patologiczną zmianą funkcji umysłowych wynikającą z pewnego rodzaju uszkodzenia mózgu. Jest to przede wszystkim odzwierciedlone w utracie zdolności poznawczych. Pacjentom trudno jest wchłonąć nową wiedzę i wykorzystać stare umiejętności. Demencja starcza, która rozpoczyna się w wieku 60 lat, jest najczęstsza. Ale może podobna zmiana dojrzałej lub młodej, która najczęściej wiąże się z pewnymi odchyleniami, na przykład spożyciem alkoholu lub narkotyków. Nie sposób odpowiedzieć na pytanie, co to jest demencja mózgu. To jest definicja ogólnego stanu osoby. Tak samo źle i pytanie, co to jest choroba demencji. To nie jest choroba, ale demencja, która jest wynikiem jakiejś choroby.

Demencja może być spowodowana przez wiele powodów. Sami są podzieleni według typów syndromów, charakterystycznych cech zaburzeń, obszarów mózgu, które są na nie narażone. Cały ten podział jest związany z wiekiem pacjentów.

Diagnostyka

Ma on przede wszystkim na celu identyfikację objawów głównych chorób i oznak uszkodzenia niektórych określonych części mózgu. Kryteria wykrywania samej demencji są następujące.

Przynajmniej jeden z następujących objawów należy obserwować:

• naruszenie abstrakcyjnego myślenia. Ujawniają to prośby o wyjaśnienie niektórych pojęć o symbolicznym znaczeniu „mistrza wszystkich zawodów”, „zrobiony sam”, „więdnięcie złota” i tym podobnych;
• naruszenie krytyki ich stanu. Zdeterminowany zdolnością do tworzenia prawdziwych planów na przyszłość i oceniania własnych dobrych i złych czynów;
• obecność objawów i zespołów neuropsychologicznych. Obejmują one upośledzoną mowę, ukierunkowane ruchy i działania, upośledzoną percepcję wzrokową, słuchową lub dotykową przy zachowaniu czułości.

Musi być co najmniej jedno naruszenie. Inne objawy to zaburzenia pamięci. Rozważane są typy krótko- i długoterminowe. Ponadto analizowany jest status społeczny pacjenta i brany jest pod uwagę czynnik organiczny. W tym celu przeprowadza się badania laboratoryjne. Konieczne jest również rozważenie obecności delirium.

Wszystko po to, aby zapewnić, że zapis „demencja w…” pojawił się w historii choroby. I wtedy wskazywana jest główna choroba. Powodem może być:

• Choroba Alzheimera;
• uszkodzenie tkanki spowodowane atakiem serca;
• nowotwór w tkance mózgowej;
• wodogłowie normotensyjne;
• Choroba Parkinsona;
• postępujące porażenie nadjądrowe (1%);
• Choroba Pick'a.

Może wywoływać demencję i infekcje, takie jak wirusowe zapalenie mózgu, kiła układu nerwowego, bakteryjne i grzybicze zapalenie opon mózgowych i inne. Być może początek demencji i z powodu braku jakichkolwiek substancji. Są to tak zwane stany niedoboru. Dominuje syndrom niedoboru teaminy.

Niektóre choroby powodują zaburzenia w niektórych częściach mózgu, więc istnieje podział demencji na:

• korowy;
• podkorowy;
• korowo-podkorowe;
• wieloogniskowy

Otępienie podkorowe jest chorobą najczęściej związaną z porażeniem nadjądrowym, chorobą Huntingtona lub Parkinsona. Choroba korowa jest spowodowana głównie przez chorobę Alzheimera. Występuje również w przypadku encefalopatii alkoholowej.

Klasyczna opcja

Niemożliwe jest mówienie o tym, w jaki sposób demencja jest wyrażana i co się z nią ogólnie wiąże. Wiele powodów, różne opcje przepływu. W Rosji najczęściej występuje otępienie w miażdżycy naczyń mózgowych. Na Zachodzie ludzie są bardziej narażeni na chorobę Alzheimera, która jest zanikowa. Otępienie naczyniowe nie jest atrofią, ale miażdżycą naczyń mózgowych, zwężeniem światła tętnic mózgowych z powodu tworzenia się płytek cholesterolu.

W początkowej fazie zauważalne są objawy podobne do nerwic: szybka męczliwość, osłabienie całego ciała, drażliwość i labilność emocjonalna. Możliwe są bóle głowy i zaburzenia snu. Ludzie stają się rozproszeni, trudno im skoncentrować się na czymś, co jest przedmiotem uwagi. Często wszystko to odbywa się na tle depresji lub lęku.

Charakterystyczne jest, że w tym samym okresie obserwowano dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego u pacjentów. W rezultacie pierwszą diagnozą staje się „dystonia wegetatywna”, która jest ogólnie kontrowersyjna i zrozumiała tylko dla lekarzy radzieckich. Zachowanie zaczyna wykazywać oznaki hipochondrii.

Dalszy rozwój zaburzeń prowadzi do pogorszenia stanu i zwiększenia jasności symtomokompleksu. Po pierwsze, cierpi pamięć. Pacjentom coraz trudniej jest zapamiętać daty, godziny i nazwiska osób, z którymi się komunikują. Zazwyczaj trudności w zapamiętywaniu dotyczą krótkotrwałych zdarzeń i zjawisk. Na przykład dobrze pamiętają nazwiska swoich starych przyjaciół, ale zapominają, jak ich nazwiska właśnie się spotkały. Istnieje amnezja fiksacyjna, paramnezja, trudności w orientacji, czyli zespół Korsakowa. W ten sposób powstaje stabilna demencja miażdżycowa z przewagą upośledzenia pamięci.

Na tym etapie rozwój psychozy jest możliwy. Najczęściej występuje w nocy. Występują halucynacje, występują paranoiczne urojenia.

Drugim najczęstszym typem jest otępienie zanikowe. Jest to związane głównie z chorobą Alzheimera i chorobą Pick'a. W rezultacie dochodzi do całkowitego otępienia. Choroba Pick'a jest spowodowana przez izolowaną atrofię kory czołowej, rzadko w czołowo-skroniowych obszarach mózgu. Ten typ występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem osobistych zmian patologicznych.

Wszystko wygląda bardzo źle. Osoba traci zdolność kontrolowania w sobie wszystkiego. Pacjenci przysięgają, zachowują się impulsywnie, starają się mówić głośniej, często krzyczą różne rzeczy prawie bez znaczenia. Pojawia się zwiększona seksualność, którą można wyrazić na wiele sposobów, w tym głośno wypowiadane słowa o seksie. Krytyka jest prawie całkowicie tracona na początkowym etapie. Pierwszymi cechami są gwałtowna zmiana cech danej osoby na przeciwną. Był miłym, sympatycznym człowiekiem, szanowanym w zespole. Nagle gwałtownie pokłócił się ze wszystkimi, stał się rozgoryczony, stał się podejrzliwy i niedowierzający.

W końcowej fazie mowa staje się paradoksalna. Pacjenci są gadatliwi, ale trudno im wybrać słowa. Upośledzenie pamięci jest mniej obecne niż w przypadku choroby Alzheimera. Gdyby nie było wiadomo o zaburzeniach organicznych, można by pomyśleć, że istnieje schizotypowe zaburzenie osobowości lub coś podobnego, ponieważ defekt osobowości objawia się głównie. Ponadto dochodzi do poważnych naruszeń myślenia, ale zdolność do pisania, czytania, liczenia i tym podobnych uzyskuje się przed wystąpieniem choroby.

Leczenie i rokowanie

Powiedzieć coś o leczeniu jest niemożliwe. Wszystko zależy od sytuacji, wieku i głównej choroby. Nie ma odpowiedniej terapii chorób Alzheimera i Pick'a, dlatego demencja tylko się zwiększy. Od czasu do czasu niektóre badania prowadzą do pojawienia się stwierdzeń, że znaleziono narzędzie, ale nie jest ono skuteczne. W XXI wieku stwierdzono, że stosowanie fosfatydyloseryny prowadzi do poprawy zdolności poznawczych w chorobach związanych ze śmiercią niektórych komórek. Jednak jasne przekonanie, że to nie istnieje.

Dużo lepsze rzeczy z demencją z powodu rzadkich stanów. Na przykład niedobór tiaminy, witaminy B12, B3. Ale wiele zależy od wieku i ogólnego stanu pacjenta. Znane są przypadki, w których możliwe było odwrócenie stanu z otępieniem całkowitym, ale wiek był znacznie mniejszy niż 50 lat, a sam stan był spowodowany przez choroby, które można leczyć

Demencja, jaka jest ta choroba

Termin „demencja” (wyraźne upośledzenie funkcji poznawczych) implikuje zespół, w którym zmienia się zachowanie, następuje degradacja pamięci. Pacjent jest apatyczny, przestaje dbać o siebie, wykonywać proste czynności. Zespół wyraźnych zaburzeń poznawczych jest pogwałceniem funkcji umysłowych, które rozwijają się w wyniku uszkodzenia komórek mózgowych.

Czym jest demencja mózgu?

„Co oznacza demencja mózgu?” - często pytaj lekarza o krewnych pacjenta. Demencja jest opisana w Wikipedii jako nabyta demencja z utratą wiedzy i umiejętności praktycznych, gdy trudno jest zdobyć nowe umiejętności lub jest to niemożliwe.

Rodzaje demencji

Demencja może mieć kilka rodzajów: korowy, podkorowy, mieszany, wieloogniskowy.

Demencja mieszana (uszkodzenie kory mózgowej i struktur podkorowych mózgu) charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla otępienia korowego i podkorowego. Demencja mieszana obejmuje demencję naczyniową i otępienie z ciałami Lewy'ego.

Ważną rolę odgrywa wczesna diagnoza choroby. Klinika Neurologii Szpitala w Jusupowie leczy demencję, chorobę Alzheimera i inne zaburzenia neurologiczne. Szpital Yusupov ma silną bazę diagnostyczną, zespół wysoko wykwalifikowanych lekarzy oraz komfortowy szpital, w którym zapewniona jest opieka nad poważnie chorymi pacjentami.

Wczesna demencja

Demencja jest uważana za chorobę starczą, ale jej rozwój jest możliwy w młodszym wieku. Następujące czynniki mogą prowadzić do rozwoju demencji w młodym wieku:

• udar mózgu;
• predyspozycje genetyczne;
• nadciśnienie;
• alkoholizm;
• uzależnienie;
• guzy mózgu;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• różne infekcje, patologie endokrynologiczne, ciężkie choroby autoimmunologiczne, cukrzyca, otyłość;
• niski status społeczny przyczynia się do rozwoju demencji.

Przyczyny demencji w podeszłym wieku

Otępienie starcze (demencja) nie jest normalnym procesem starzenia się, ale chorobą spowodowaną uszkodzeniem mózgu. Jedną z przyczyn demencji jest choroba Alzheimera. Demencja jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności pacjenta, która ma silny wpływ psychologiczny nie tylko na pacjenta, ale także na jego rodzinę i krewnych. Demencja starcza (starcze) ma trzy grupy, w tym:

• grupa pacjentów z zanikiem lub Alzheimera. Układ nerwowy pacjenta podlega pierwotnym procesom degeneracyjnym;
• grupa naczyniowa pacjentów. Demencja rozwinięta na podstawie poważnych zaburzeń krążenia krwi w mózgu jest chorobą wtórną;
• grupa mieszana. Demencja rozwinęła się w wyniku pierwotnych zmian zwyrodnieniowych układu nerwowego i poważnego naruszenia krążenia krwi w mózgu.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy nieprawidłowego funkcjonowania mózgu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Leczenie rozpoczęte we wczesnych stadiach pozwala pacjentowi utrzymać normalny stan przez długi czas, zmniejszając ryzyko progresji choroby. Późne leczenie otępienia prowadzi do szybkiej śmierci komórek mózgowych, pogorszenia stanu pacjenta i śmierci pacjenta. Kontaktując się z oddziałem neurologicznym Szpitala w Jusupowie, możesz poddać się diagnozie jakościowej, poznać prognozy rozwoju choroby i otrzymywać innowacyjne leczenie z wykorzystaniem najnowszych globalnych metod leczenia otępienia. Jeśli u twojego krewnego zdiagnozowano wyraźne upośledzenie funkcji poznawczych, możesz uzyskać poradę eksperta. Zapisz się na konsultację telefoniczną neurologa.

Demencja

Demencja jest nabytą demencją z powodu organicznego uszkodzenia mózgu. Może być wynikiem pojedynczej choroby lub mieć charakter polologiczny (demencja starcza lub starcza). Rozwija się z chorobami naczyniowymi, chorobą Alzheimera, urazami, nowotworami mózgu, alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, zakażeniami ośrodkowego układu nerwowego i niektórymi innymi chorobami. Występują uporczywe zaburzenia inteligencji, zaburzenia afektywne i spadek cech wolicjonalnych. Diagnoza jest ustalana na podstawie kryteriów klinicznych i badań instrumentalnych (CT, MRI mózgu). Leczenie odbywa się z uwzględnieniem etiologicznej postaci demencji.

Demencja

Demencja jest uporczywym naruszeniem większej aktywności nerwowej, któremu towarzyszy utrata nabytej wiedzy i umiejętności oraz zmniejszenie zdolności uczenia się. Obecnie na świecie jest ponad 35 milionów pacjentów z demencją. Częstość występowania choroby wzrasta z wiekiem. Według statystyk ciężkie otępienie jest wykrywane u 5%, łagodne - u 16% osób powyżej 65 roku życia. Lekarze sugerują, że w przyszłości liczba pacjentów wzrośnie. Wynika to ze wzrostu średniej długości życia i poprawy jakości opieki medycznej, co pomaga zapobiegać śmierci nawet w przypadku ciężkich obrażeń i chorób mózgu.

W większości przypadków otępienie nabyte jest nieodwracalne, dlatego najważniejszym zadaniem lekarzy jest terminowe diagnozowanie i leczenie chorób, które mogą powodować demencję, a także stabilizacja procesu patologicznego u pacjentów z już rozwiniętą demencją. Leczenie otępienia prowadzone jest przez specjalistów w dziedzinie psychiatrii we współpracy z neurologami, kardiologami, endokrynologami i lekarzami innych specjalności.

Przyczyny demencji

Demencja występuje, gdy organiczne uszkodzenie mózgu występuje w wyniku urazu lub choroby. Obecnie istnieje ponad 200 stanów patologicznych, które mogą wywołać rozwój demencji. Najczęstszą przyczyną otępienia nabytego jest choroba Alzheimera, która stanowi 60-70% wszystkich przypadków demencji. Na drugim miejscu (około 20%) znajduje się otępienie naczyniowe z powodu nadciśnienia, miażdżycy i innych podobnych chorób. U pacjentów z otępieniem starczym (starczym) często wykrywa się kilka chorób wywołujących otępienie.

W młodym i średnim wieku demencja może wystąpić z alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, urazami głowy, łagodnymi lub złośliwymi nowotworami. U niektórych pacjentów otępienie nabyte wykrywa się w chorobach zakaźnych: AIDS, kiła układu nerwowego, przewlekłe zapalenie opon mózgowych lub wirusowe zapalenie mózgu. Czasami otępienie rozwija się z ciężkimi chorobami narządów wewnętrznych, patologią endokrynologiczną i chorobami autoimmunologicznymi.

Klasyfikacja demencji

Biorąc pod uwagę przeważające uszkodzenie niektórych obszarów mózgu, istnieją cztery rodzaje demencji:

• Otępienie korowe. Cierpi głównie na korę dużych półkul. Obserwowany z alkoholizmem, chorobą Alzheimera i chorobą Pick'a (otępienie czołowo-skroniowe).
• Demencja podkorowa. Struktury podkorowe cierpią. Towarzyszą mu zaburzenia neurologiczne (drżenie kończyn, sztywność mięśni, zaburzenia chodu, itp.). Występuje z chorobą Parkinsona, chorobą Huntingtona i krwotokiem w istocie białej.
• Demencja korowo-podkorowa. Dotyczy to zarówno kory mózgowej, jak i struktur podkorowych. Obserwowane z patologią naczyniową.
• Demencja wieloogniskowa. Wiele obszarów martwicy i degeneracji powstaje w różnych częściach centralnego układu nerwowego. Zaburzenia neurologiczne są bardzo zróżnicowane i zależą od lokalizacji zmian.

W zależności od rozległości zmiany występują dwie formy demencji: całkowita i otępienna. Gdy otępienie łzowe wpływa na strukturę odpowiedzialną za pewne rodzaje aktywności intelektualnej. Krótkotrwałe zaburzenia pamięci zwykle odgrywają wiodącą rolę w obrazie klinicznym. Pacjenci zapominają, gdzie się znajdują, co planowali zrobić, co zgodzili się kilka minut temu. Krytyka jego stanu jest zachowana, zaburzenia emocjonalne i wolicjonalne są słabo wyrażone. Mogą wystąpić objawy osłabienia: płaczliwość, niestabilność emocjonalna. Otępienie lunarne obserwuje się w wielu chorobach, w tym w początkowym stadium choroby Alzheimera.

Wraz z demencją całkowitą następuje stopniowa dezintegracja jednostki. Intelekt maleje, tracone są zdolności uczenia się, cierpi sfera emocjonalno-wolicjonalna. Krąg zainteresowań jest zawężony, wstyd znika, stare normy moralne i etyczne stają się nieistotne. Demencja całkowita rozwija się z masowymi zmianami chorobowymi i zaburzeniami krążenia w płatach czołowych.

Wysoka częstość występowania demencji u osób starszych doprowadziła do stworzenia klasyfikacji demencji starczych:

• Typ atroficzny (Alzheimera) - wywoływany przez pierwotną degenerację neuronów mózgowych.
• Typ naczyniowy - uszkodzenie komórek nerwowych występuje wtórnie z powodu zaburzeń krążenia w mózgu w patologii naczyniowej.
• Mieszany typ - otępienie mieszane - jest kombinacją otępienia atroficznego i naczyniowego.

Objawy demencji

Objawy kliniczne otępienia są określane przez przyczynę nabytej demencji, przez wielkość i lokalizację dotkniętego obszaru. Biorąc pod uwagę nasilenie objawów i zdolność pacjenta do adaptacji społecznej, istnieją trzy etapy demencji. W przypadku łagodnego otępienia pacjent pozostaje krytyczny wobec tego, co się dzieje i jego stanu. Zachowuje zdolność do samoobsługi (można myć, gotować, czyścić, myć naczynia).

Przy umiarkowanym stopniu otępienia krytyka stanu jest częściowo osłabiona. Podczas komunikacji z pacjentem zauważalny jest wyraźny spadek inteligencji. Pacjent ma trudności z samodzielną obsługą, ma trudności z korzystaniem z urządzeń i mechanizmów gospodarstwa domowego: nie może odebrać telefonu, otworzyć ani zamknąć drzwi. Potrzebujesz opieki i opieki. Ciężkiej demencji towarzyszy całkowite rozpad jednostki. Pacjent nie może się ubierać, myć, jeść ani chodzić do toalety. Wymagane jest stałe monitorowanie.

Opcje demencji klinicznej

Demencja typu Alzheimera

Choroba Alzheimera została opisana w 1906 r. Przez niemieckiego psychiatrę Aloisa Alzheimera. Do 1977 r. Diagnoza ta była widoczna tylko w przypadkach wczesnej demencji (w wieku 45-65 lat), a gdy objawy pojawiły się w wieku powyżej 65 lat, rozpoznano otępienie starcze. Następnie stwierdzono, że patogeneza i objawy kliniczne choroby są takie same niezależnie od wieku. Obecnie choroba Alzheimera jest diagnozowana niezależnie od czasu pojawienia się pierwszych objawów klinicznych nabytej demencji. Czynniki ryzyka obejmują wiek, obecność krewnych cierpiących na tę chorobę, miażdżycę, nadciśnienie, nadwagę, cukrzycę, niską aktywność fizyczną, przewlekłe niedotlenienie, urazy głowy i brak aktywności umysłowej przez całe życie. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni.

Pierwszym objawem jest wyraźne naruszenie pamięci krótkotrwałej przy jednoczesnym zachowaniu krytyki własnego stanu. Następnie pogarszają się zaburzenia pamięci, podczas gdy występuje „ruch w czasie” - pacjent najpierw zapomina o ostatnich wydarzeniach, a potem - co wydarzyło się w przeszłości. Pacjent przestaje rozpoznawać swoje dzieci, bierze je za swoich dawno zmarłych krewnych, nie wie, co robił dziś rano, ale może szczegółowo opowiedzieć o wydarzeniach z dzieciństwa, jak gdyby miały miejsce całkiem niedawno. Konfabulacje mogą wystąpić w miejscu utraconych wspomnień. Krytyka jego stanu maleje.

W zaawansowanym stadium choroby Alzheimera obraz kliniczny uzupełniają zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne. Pacjenci stają się w złym humorze i kłótni, często wykazują niezadowolenie ze słów i czynów tych, którzy ich otaczają, zirytowani małymi rzeczami. Następnie wystąpienie urojeń. Pacjenci twierdzą, że ich krewni celowo zostawiają ich w niebezpiecznych sytuacjach, posypują je trucizną w celu zatrucia i przejmują mieszkanie, mówią o nich paskudne rzeczy, psują ich reputację i zostawiają ich bez ochrony itp. W system urojeniowy zaangażowani są nie tylko członkowie rodziny, ale także sąsiedzi, pracownicy socjalni i inni ludzie kontaktujący się z pacjentami. Można również wykryć inne zaburzenia behawioralne: włóczęgostwo, nieumiejętność i rozwiązłość w jedzeniu i seksie, bezsensowne, niekonsekwentne działania (na przykład przesuwanie przedmiotów z miejsca na miejsce). Mowa jest uproszczona i wyczerpana, istnieją parafrazy (używając innych słów zamiast zapomnianych).

W końcowej fazie choroby Alzheimera majaczenie i zaburzenia zachowania są wyrównane ze względu na wyraźny spadek inteligencji. Pacjenci stają się bierni, siedzący tryb życia. Znika potrzeba przyjmowania płynów i żywności. Mowa jest prawie całkowicie stracona. W miarę jak choroba się pogarsza, stopniowo traci się zdolność do samodzielnego żucia pokarmu i chodzenia. Z powodu całkowitej bezradności pacjenci potrzebują stałej profesjonalnej opieki. Skutki śmiertelne występują w wyniku typowych powikłań (zapalenie płuc, odleżyny itp.) Lub postępu współistniejącej patologii somatycznej.

Rozpoznanie choroby Alzheimera wykazuje się na podstawie objawów klinicznych. Leczenie objawowe. Obecnie nie ma leków i nieleczniczych metod leczenia pacjentów z chorobą Alzheimera. Demencja stale postępuje i kończy się całkowitym załamaniem funkcji umysłowych. Średnia długość życia po diagnozie wynosi mniej niż 7 lat. Im szybciej pojawią się pierwsze objawy, tym szybsza jest demencja.

Otępienie naczyniowe

Istnieją dwa rodzaje otępienia naczyniowego - powstające po udarze i powstałe w wyniku przewlekłej niewydolności dopływu krwi do mózgu. W otępieniu nabytym po udarze przeważają zaburzenia ogniskowe (zaburzenia mowy, niedowłady i paraliż). Charakter zaburzeń neurologicznych zależy od lokalizacji i wielkości krwotoku lub obszaru z zaburzeniami ukrwienia, jakości leczenia w pierwszych godzinach po udarze i innych czynników. W przewlekłych zaburzeniach ukrwienia przeważają objawy demencji, a objawy neurologiczne są dość jednolite i mniej wyraźne.

Najczęściej otępienie naczyniowe występuje przy miażdżycy i nadciśnieniu, rzadziej przy ciężkiej cukrzycy i niektórych chorobach reumatycznych, a jeszcze rzadziej przy zatorach i zakrzepicy z powodu urazów szkieletowych, zwiększonego krzepnięcia krwi i chorób żył obwodowych. Prawdopodobieństwo rozwoju demencji wzrasta wraz z chorobami układu krążenia, paleniem tytoniu i nadwagą.

Pierwszym objawem choroby jest trudność w koncentracji, rozproszona uwaga, zmęczenie, pewna sztywność aktywności umysłowej, trudności w planowaniu i zmniejszenie zdolności analizy. Zaburzenia pamięci są mniej wyraźne niż w chorobie Alzheimera. Zauważa się pewne zapominanie, ale z „naciskiem” w postaci pytania wiodącego lub sugestii kilku opcji odpowiedzi, pacjent z łatwością przywołuje niezbędne informacje. U wielu pacjentów wykrywa się niestabilność emocjonalną, obniża się nastrój, możliwa jest depresja i depresja.

Zaburzenia neurologiczne obejmują dyzartrię, dysfonię, zmiany chodu (tasowanie, zmniejszenie długości kroku, „przyklejenie” podeszew do powierzchni), spowolnienie ruchów, zubożenie gestów i mimikę. Diagnoza jest ustalana na podstawie obrazu klinicznego, USDG i MRA naczyń mózgowych i innych badań. Aby ocenić nasilenie patologii leżącej u podstaw choroby i określić patogenetyczną terapię pacjentów, są kierowani na konsultacje do odpowiednich specjalistów: terapeuty, endokrynologa, kardiologa, flebologa. Leczenie - leczenie objawowe, leczenie choroby podstawowej. Tempo rozwoju otępienia zależy od charakterystyki przebiegu wiodącej patologii.

Demencja alkoholowa

Przyczyna demencji alkoholowej przedłuża się (przez 15 lat lub dłużej) nadużywanie alkoholu. Wraz z bezpośrednim niszczącym działaniem alkoholu na komórki mózgowe, rozwój demencji jest spowodowany zaburzeniami różnych narządów i układów, poważnymi zaburzeniami metabolicznymi i patologią naczyniową. Demencja alkoholowa charakteryzuje się typowymi zmianami osobowości (zgrubienie, utrata wartości moralnych, degradacja społeczna) w połączeniu z całkowitym spadkiem zdolności umysłowych (dezorientacja uwagi, zmniejszona zdolność analizowania, planowania i myślenia abstrakcyjnego, zaburzenia pamięci).

Po całkowitym odrzuceniu leczenia alkoholowego i alkoholowego możliwe jest częściowe wyzdrowienie, jednak takie przypadki są bardzo rzadkie. Ze względu na wyraźne patologiczne pragnienie napojów alkoholowych, zmniejszenie cech wolicjonalnych i brak motywacji, większość pacjentów nie może przestać przyjmować płynów zawierających etanol. Rokowanie jest niekorzystne, choroby somatyczne spowodowane alkoholem są zazwyczaj przyczyną śmierci. Często tacy pacjenci umierają w wypadkach kryminalnych lub wypadkach.

Diagnoza demencji

Diagnoza „demencji” jest ustalana w obecności pięciu obowiązkowych znaków. Pierwszym z nich jest upośledzenie pamięci, które jest wykrywane na podstawie rozmowy z pacjentem, specjalnego badania i badania krewnych. Drugi to przynajmniej jeden objaw wskazujący na organiczne uszkodzenie mózgu. Wśród tych objawów znajduje się zespół „trzech A”: afazja (zaburzenia mowy), apraksja (utrata zdolności do celowych działań przy zachowaniu zdolności do wykonywania elementarnych czynności motorycznych), agnozja (zaburzenia percepcji, utrata zdolności rozpoznawania słów, ludzi i przedmiotów z nienaruszonym dotykiem), słuch i wzrok); ograniczenie krytyki do własnego stanu i otaczającej rzeczywistości; zaburzenia osobowości (nieuzasadniona agresywność, chamstwo, brak wstydu).

Trzecim objawem demencji jest naruszenie adaptacji rodzinnej i społecznej. Czwarty to brak objawów charakterystycznych dla majaczenia (utrata orientacji w miejscu i czasie, omamy wzrokowe i urojenia). Piąta to obecność defektu organicznego potwierdzonego przez instrumentalne dane badawcze (CT i MRI mózgu). Rozpoznanie „demencji” dokonuje się tylko wtedy, gdy wszystkie wymienione objawy występują przez sześć miesięcy lub dłużej.

Demencja najczęściej musi być odróżniona od depresyjnej pseudo-demencji i funkcjonalnych pseudo-demencji wynikających z beri-beri. Jeśli podejrzewa się zaburzenie depresyjne, psychiatra bierze pod uwagę nasilenie i charakter zaburzeń afektywnych, obecność lub brak dobowych wahań nastroju i poczucie „bolesnej niewrażliwości”. Jeśli podejrzewa się niedobór witaminy, lekarz bada historię (niedożywienie, ciężkie uszkodzenie jelit z przedłużającą się biegunką) i eliminuje objawy charakterystyczne dla niedoboru niektórych witamin (niedokrwistość z niedoborem kwasu foliowego, zapalenie wielonerwowe z niedoborem tiaminy itp.).

Prognozy dla demencji

Rokowanie w demencji zależy od choroby podstawowej. W przypadku otępienia nabytego wynikającego z urazów głowy lub procesów objętościowych (guzy, krwiaki) proces nie postępuje. Często występuje częściowe, rzadziej - całkowite zmniejszenie objawów z powodu możliwości kompensacyjnych mózgu. W okresie ostrym bardzo trudno jest przewidzieć stopień powrotu do zdrowia, dobre wyrównanie może być wynikiem rozległych szkód, przy jednoczesnym zachowaniu niepełnosprawności, a poważne uszkodzenia mogą prowadzić do ciężkiej demencji z niepełnosprawnością i odwrotnie.

W przypadku otępienia spowodowanego postępującymi chorobami występuje ciągłe zaostrzenie objawów. Lekarze mogą jedynie spowolnić ten proces, przeprowadzając odpowiednie leczenie podstawowej patologii. Głównym celem terapii w takich przypadkach jest zachowanie umiejętności samoopieki i zdolności do adaptacji, przedłużenia życia, zapewnienia właściwej opieki i wyeliminowania nieprzyjemnych objawów choroby. Śmierć występuje w wyniku poważnego naruszenia funkcji życiowych związanych z bezruchem pacjenta, jego niezdolności do podstawowej samoopieki oraz rozwoju powikłań charakterystycznych dla pacjentów obłożnie chorych.

Demencja mózgu - choroba, która przychodzi z wiekiem

Demencja jest chorobą, która jest powszechna u osób starszych, chociaż możliwe są inne objawy. Odnosi się do ciężkiej patologii, wymaga całodobowej opieki nad pacjentem i zmienia życie nie tylko osoby z taką diagnozą, ale także jego krewnych. Ważne jest, aby móc rozpoznać początkowy etap choroby, tak aby pacjent zaczął otrzymywać skuteczne leczenie w odpowiednim czasie. Porozmawiamy również o przyczynach otępienia, metodach diagnostycznych i metodach leczenia.

Mechanizm występowania i rozwoju choroby

Najpierw musisz zdefiniować demencję naczyniową, a następnie rozważyć objawy i leczenie tej patologii. Istota choroby sprowadza się do naruszenia, a nawet całkowitej utraty wielu funkcji umysłowych. Najczęściej choroba wpływa na myślenie, zdolność do zapamiętywania i prowadzenia logicznego osądu. Naruszenia są tak globalne, że codzienne życie i normalne funkcjonowanie ludzkiego ciała staje się niemożliwe.

Rozwój otępienia w mózgu zaczyna się od wpływania na pewne części mózgu z infekcją lub inną chorobą. Ale nie zawsze tak jest. Patologia może rozwijać się sama, bez obecności podstawowej przyczyny choroby. Te obszary mózgu, które są odpowiedzialne za zdolność danej osoby do uczenia się, zapamiętywania, podejmowania decyzji i prowadzenia rozmowy, mają taki negatywny wpływ.

Choroba dzieli się na dwie duże grupy:

1. Pierwotna patologia charakteryzuje się tworzeniem organicznej wady mózgu bez żadnych warunków wstępnych i wcześniejszych chorób. W niektórych przypadkach początkowo mogą pojawić się zaburzenia narządu ruchu, po czym rozpoczyna się rozwój demencji. Ale nawet w tym przypadku patologia jest spowodowana pierwotną zmianą mózgu.
2. Demencja wtórna rozwija się na tle innej choroby, urazu, zatrucia. Przyczyn pierwotnych może być wiele. Demencja uzupełnia ogólny obraz kliniczny i znacznie go komplikuje.

Chociaż demencję uważa się za chorobę osób starszych, można ją również znaleźć u dzieci. Dzieje się tak częściej po osiągnięciu wieku dwóch lat. Dzieci mają zaburzenia mózgu: zapomniane umiejętności są zapomniane, mowa jest zakłócona, przejawia się obojętność na cały świat.

W tym, co jest demencją mózgu, trochę się zorientowaliśmy, teraz możemy przejść do badania następujących pytań.

Główne czynniki powodujące upośledzenie pamięci

Przyczyn demencji u osób starszych jest wiele. Główną jest zniszczenie neuronów. Procesowi temu towarzyszy tworzenie się związków toksycznych i obniżenie jakości żywienia komórek mózgowych. Znacznie rzadziej przyczyną tego stanu jest kolejna patologia, ale nadal występują takie sytuacje. Pierwszą z nich jest choroba Alzheimera, która jest najczęstszym czynnikiem. Wszystkie inne przyczyny są znacznie mniej powszechne. Wśród nich są następujące patologie:

• nadciśnienie;
• nowotwory złośliwe;
• Choroba Parkinsona;
• patologie typu zakaźnego;
• problemy metaboliczne.

Demencja jest nieodwracalnym zjawiskiem w przypadku, gdy przyczyną jej rozwoju był jeden z następujących czynników:

• patologia układu nerwowego, w której dochodzi do śmierci komórek nerwowych;
• obrażenia

Odwracalne otępienie występuje z następujących powodów:

• stosowanie niektórych leków lub przedawkowanie;
• nadużywanie alkoholu;
• zaburzenia hormonalne;
• naruszenie równowagi witaminowej;
• depresja;
• zatrucie metalami ciężkimi.

Przyczyn może być wiele, są one zróżnicowane i nie zawsze są równie łatwe do zidentyfikowania. Aby określić odwracalny typ choroby, kompleksowe badanie patologii, konieczna jest pełna ocena objawów i szczegółowa diagnoza pacjenta. Statystyki pokazują 20% przypadków, w których demencja może zostać wyeliminowana.

Grupa wysokiego ryzyka opiera się na następujących warunkach:

• cukrzyca;
• HIV;
• choroby zakaźne atakujące mózg;
• zaburzenia tarczycy;
• niewydolność wątroby lub nerek.

Rozróżnij także szereg niekorzystnych czynników, których obecność zwiększa ryzyko demencji:

1. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia demencji mózgu i bardzo poważnie. Na przykład w okresie od 70 do 80 lat prawdopodobieństwo pojawienia się patologii wzrasta 10 razy.
2. Jeśli chodzi o płeć, niemożliwe jest sformułowanie tak jednoznacznego wniosku. Jeśli bierzesz chorobę Alzheimera, jest to częstsze u kobiet. Chociaż otępienie naczyniowe często występuje u mężczyzn, o których wiadomo, że są bardziej podatni na patologie układu sercowo-naczyniowego.
3. Predyspozycje genetyczne wpływają również na prawdopodobieństwo rozwoju demencji. Ale ten czynnik dotyczy tylko niektórych rodzajów choroby.

Objawy otępienia naczyniowego

Otępienie naczyniowe ma wiele objawów, które w pewnym stopniu determinują przyszłe leczenie. Najczęstsze objawy są następujące:

• upośledzenie pamięci;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• zaburzenia mowy;
• zmiany osobowości;
• zaburzenia behawioralne przejawiają się w postaci wzmocnienia cech osobowości, które są charakterystyczne dla pacjenta;
• manifestacja egoizmu;
• powolne myślenie;
• zaburzenia emocjonalne mogą być bardzo zróżnicowane;
• zaburzenia percepcji, które mogą objawiać się jako iluzje lub halucynacje.

Choroba może przejść kilka etapów rozwoju. Każdy ma swój własny zestaw symptomów.

Etap początkowy

Objawy otępienia naczyniowego zaczynają się pojawiać, mogą być nietrwałe, ale nie sposób ich nie zauważyć. W łagodnej postaci choroby u ludzi występują trudności w dziedzinie zawodowej. Jednocześnie może w pełni służyć sobie i nie potrzebuje pomocy nieznajomego.

Środkowy etap

Z umiarkowaną postacią demencji, pacjent nie może pozostać w odosobnieniu przez długi czas, potrzebuje opieki i kontroli od bliskich. Utrata umiejętności obsługi maszyn i korzystania z urządzeń gospodarstwa domowego. Chociaż nie ma problemów z samoobsługą, nadal nie ma potrzeby pomocy z zewnątrz w tej dziedzinie.

Twardy etap

W tym stanie pacjent obserwuje całkowite niedostosowanie. Cały czas potrzebny jest monitoring i pomoc bliskich, a nawet lekarzy. Nawet przy prostych czynnościach człowiek nie może sobie poradzić sam. Pacjent nie może ubierać się, jeść, radzić sobie z procedurami higienicznymi bez pomocy.

Diagnoza patologii

Według ICD 10 otępienie naczyniowe jest wymienione pod kodem F01. Demencja Alzheimera jest wymieniona pod kodem F00, demencja spowodowana innymi chorobami znajduje się dwa kroki poniżej. Kod F03 jest zarezerwowany dla nieokreślonej demencji.

Diagnoza choroby zazwyczaj składa się z kilku etapów:

1. Rozmowa specjalisty prowadzona jest z pacjentem i jego bliskimi. Podczas rozmowy lekarz słucha skarg, ustala cechy objawów i przebieg choroby, może ustalić możliwą przyczynę tego stanu. Na podstawie tych informacji lekarz może wyciągnąć pewne wnioski, a nawet dokonać wstępnej diagnozy.
2. Badanie pacjentów przeprowadza się za pomocą specjalnych testów na obecność demencji. Istnieje wiele testów, z których każdy pozwala nam ocenić zdolności pacjenta i zidentyfikować nieprawidłowości.
3. Diagnostyka instrumentalna pozwala potwierdzić diagnozę, która została ustalona w dwóch poprzednich etapach. Zazwyczaj przeprowadzano następujące badania:

• badanie krwi;
• sprawdzanie poziomu hormonów wytwarzanych przez tarczycę;
• testy immunologiczne na kiłę i HIV;
• EEG;
• Statki USDG;
• CT i MRI głowy;
• PET;
• ocena procesów metabolicznych mózgu;
• SPECT przeprowadza się w celu zbadania dopływu krwi do różnych części mózgu.

W bardzo rzadkich przypadkach wskazane jest nakłucie kręgosłupa i biopsja mózgu.

Metody leczenia

Rodzaje odwracalnych form patologii są rzadkie, więc leczenie otępienia naczyniowego ma głównie na celu osiągnięcie następujących celów:

• spowolnienie rozwoju patologii;
• złagodzenie objawów;
• adaptacja w sferze osobistej i społecznej;
• przedłużenie życia pacjenta;
• minimalizowanie zaburzeń zachowania;
• poprawa funkcji poznawczych.

Istnieje kilka metod leczenia, których wybór powinien dotyczyć lekarza prowadzącego. Wybór właściwej techniki nie jest łatwym procesem. Opiera się na dużej ilości informacji, które odzwierciedlają stan pacjenta.

1. Terapia integracyjna to nowoczesne podejście, które pozwala nie leczyć otępienia naczyniowego, ale osiągnąć wysokie wyniki i znacząco poprawić stan pacjenta. Ta technika składa się z szeregu środków terapeutycznych:

• socjoterapia;
• psychoterapia, która łączy nie tylko pacjenta, ale także jego krewnych;
• farmakoterapia w połączeniu z leczeniem fizycznym;
• terapia antydementowa;
• terapia psychofarmakologiczna.

1. Podstawową metodą jest leczenie farmakologiczne. W przypadku demencji mogą być przepisywane różne leki:

• leki nootropowe są przepisywane na początkowych etapach rozwoju patologii;
• leki, które promują dopływ krwi do mózgu;
• środki pobudzające, które wpływają na receptory dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym;
• Donepezil jest przepisywany przez rejestrowanie postępu w rozwoju choroby, jest w stanie zmniejszyć intensywność tego procesu.

1. Zmiana stylu życia jest niezwykle konieczna dla pacjenta z demencją. Jeśli zastosujesz proste zasady, możesz zwiększyć skuteczność leczenia farmakologicznego i integralną terapię, znacząco spowolnić rozwój patologii i zwiększyć odporność organizmu. Istota tej techniki leży w następujących punktach:

• cicha okolica, cicha atmosfera w kręgu przyjaciół i znajomych;
• poprawny styl życia dzięki dobremu odpoczynkowi;
• wystarczająca aktywność fizyczna, która będzie obecna codziennie (spacery w znanych miejscach, wychowanie fizyczne, praca w ogrodzie);
• żywność o obniżonej zawartości cholesterolu i soli, maksymalnie użyteczne produkty.

Prognozy na regenerację i długowieczność

Nie możemy mówić o pozytywnych i korzystnych prognozach, bez względu na to, jak bardzo byśmy chcieli. Przy takiej diagnozie trudno jest osobie się uczyć, nie wykazuje zainteresowania nauką nowych rzeczy, które mogłyby zapełnić zapomniane umiejętności. Oczekiwana długość życia pacjenta z otępieniem naczyniowym i jego jakością zależy w dużej mierze od krewnych i bliskich osób. O ile będą uważni, czy będą w stanie składać ofiary, czy okażą tolerancję dla pacjenta.

W każdym razie pojawi się demencja. Z jaką intensywnością i szybkością zależy to od pacjenta i jego krewnych. Cokolwiek to było, musisz przygotować się na to, że osoba zapomni o podstawowych rzeczach, nie będzie w stanie samodzielnie poradzić sobie z codziennymi zadaniami, będzie wymagać stałej opieki.

W przypadku odwracalnych typów patologii rokowanie jest bardziej pozytywne. Na przykład w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu choroba może nie postępować. Ale tylko pod warunkiem przestrzegania zaleceń lekarskich. Demencja wywołana alkoholem może nawet spaść po zaprzestaniu spożywania alkoholu, podczas gdy stan pacjenta poprawia się.

A jednak - ile osób żyje z taką diagnozą jak demencja naczyniowa? Nikt ekspert nie może udzielić konkretnej odpowiedzi, ponieważ należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Ogólnie rzecz biorąc, może to być kilka lat lub nawet dekada. Takie czynniki, jak upadek, mogą skrócić średnią długość życia, co często stwierdza się u pacjentów z taką diagnozą, próbami samobójczymi i wieloma innymi okolicznościami.

Demencja mózgu jest niewątpliwie niebezpieczną chorobą, która nie pozostawia szans na pełne życie. Nie możesz się poddać i rozpaczać, ponieważ choroba przeważy i będzie postępować w przyspieszonym tempie. Musisz się zebrać i intensywnie zajmować się swoim zdrowiem.