logo

Czym są hemoroidy, jak to wygląda i jakiego rodzaju leczenie jest potrzebne?

Czym są hemoroidy? Takie pytanie pojawia się u ludzi, którzy najpierw doświadczyli dyskomfortu w odbycie. Hemoroidy to wzrost ciał jamistych (naczyń), któremu towarzyszy ich przerzedzenie, deformacja i tworzenie się hemoroidów. Ludzie często mówią, że choroba hemoroidalna jest chorobą żylakową naczyń odbytu. Zniszczenie ścian jelita może wywołać krwawienie odbytu i utratę węzłów z odbytu.

Jak on wygląda? Częściej jest to zapalny guz, który wychodzi z odbytu. Możliwe jest krwawienie i wydzielanie śluzu.

Etapy choroby

W terminologii medycznej wyróżnia się zewnętrzne, wewnętrzne i połączone formy choroby. W przypadku połączonych hemoroidów występuje uszkodzenie wewnętrznych i zewnętrznych hemoroidalnych ciał jamistych.

Hemoroidy to dwie różne struktury naczyniowe: wewnętrzny (podśluzówkowy) splot hemoroidalny i zewnętrzny (podskórny). Odbytnica jest wyposażona w sieć naczyń ciasno splatających się z jelitem. Taki splot przyczynia się do niezawodnego uszczelnienia odbytu. Jednak w przypadku upośledzenia unerwienia ten system naczyń w miejscach zwojów i złamań zaczyna się zwiększać, tworząc zastój żylny. Wynikiem jest pojawienie się hemoroidów.

Wyróżnia się stadium bezobjawowe, postać ostrą i krwawiącą bez wypadania węzłów, przewlekłe hemoroidy z wypadaniem węzłów.

Stopień rozwoju choroby:

  1. Etap 1: Powiększone węzły są widoczne przez światło odbytnicy. Może wystąpić dyskomfort podczas defekacji.
  2. Etap 2: W procesie wypróżnień lub podczas wysiłku węzły wypadają poza odbyt. Może wystąpić swędzenie wokół odbytu i wydzielina.
  3. Etap 3: Hemoroidy spadają losowo, nie chowają się same. Węzły są dobrze odczuwalne i można je zobaczyć podczas rutynowej kontroli.
  4. Etap 4: Ostre hemoroidy. Węzły wypadają wystarczająco mocno, błona śluzowa odbytnicy jest przeglądana. Na tym etapie pojawiają się objawy, takie jak owrzodzenie, zakrzepica, mimowolne wydzielanie gazu i luźne stolce.

Im wyższy stopień choroby, tym trudniejsze i dłuższe leczenie

Przyczyny hemoroidów

Głównymi czynnikami wywołującymi manifestację choroby są:

  • Siedzący tryb życia i nieaktywny tryb życia.
  • Wszelkie problemy z jelitami (biegunka, zaparcia).
  • Niekontrolowane użycie wędzonego, pikantnego i słonego.
  • Ciąża i poród.
  • Zapalenie narządów miednicy.
  • Ćwicz ciężkie sporty.
  • Nadużycie palenia i alkoholu.
  • Nadużywanie seksu analnego.

Jak widzimy, większość czynników jest nieodłączną częścią żywotnej aktywności współczesnego człowieka. Mężczyzna poszedł wbrew naturze, karząc się tak nieprzyjemną dolegliwością jak hemoroidy.

Najczęściej pacjenci szukają pomocy u proktologa, którzy już zdiagnozowali siebie. Wynika to z faktu, że z filistycznego punktu widzenia, wszelkie objawy odbytu i odbytu są hemoroidami. Lekarz dokonujący dokładnej diagnozy nie wystarcza tylko do skarg pacjenta, będziesz potrzebować pełnej historii medycznej i instrumentalnych metod diagnozy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że lekarz musi postawić diagnozę po badaniu! Tylko on może przepisać najbardziej skuteczne leczenie, biorąc pod uwagę wyraźne objawy.

Objawy choroby

Główne objawy choroby:

  1. Krwawienie występuje podczas stolca lub bezpośrednio po nim. Najczęściej jest to szkarłatna krew, rzadziej skrzepy i ciemniejsza wydzielina krwi.
  2. Ból jest spowodowany zakrzepicą hemoroidów, prawdopodobnie z jednoczesną obecnością szczeliny odbytu.
  3. Obrzęk i wypadanie hemoroidów.
  4. Wyładowania (wodniste lub śluzowe).
  5. Swędzenie okołoodbytnicze.
  6. Nietrzymanie krzesła.

Tabela: Objawy kliniczne choroby hemoroidalnej

Ślady szkarłatnej krwi na papierze toaletowym, płótnie, w toalecie

Ból podczas i po stolcu

Miękkie guzki są wyczuwalne wokół odbytu

Kto jest zagrożony

Powstawanie hemoroidów przyczynia się do predyspozycji do choroby, czemu towarzyszą opisane powyżej czynniki negatywne.

Wczesna terapia hemoroidowa polega na stosowaniu czopków doodbytniczych. Ich działanie jest inne: zatrzymują ból, zapalenie, ustanawiają prawidłowy przepływ krwi. Tradycyjna medycyna radzi robić świece ziemniaczane i używać ich między wypróżnieniami.

Co dziwne, hemoroidy mogą rozwinąć się nawet u dzieci. Naruszenie mikroflory jelitowej, niezdrowa dieta, prowokowanie stagnacji kału, długie siedzenie na garnku, częsty i długotrwały płacz: to wszystko są czynniki, które mogą wywołać tę chorobę u dziecka.

U osób starszych najczęściej występują hemoroidy. W tym przypadku jego wygląd jest spowodowany osłabieniem ściany żylnej, co prowadzi do zastoju krwi. W przypadku osób starszych dodawane są wszystkie inne czynniki prowokujące: wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, nadwaga, zespół jelita drażliwego.

Jakie jest najbardziej skuteczne leczenie?

Leczenie hemoroidów jest często przypisywane dwóm składnikom. Jest to leczenie zachowawcze (medyczne), techniki małoinwazyjne i interwencja chirurgiczna. Podstawą leczenia zachowawczego jest normalizacja wypróżnień i wypróżnień. Terapię dietetyczną, olej wazelinowy i preparaty laktulozy stosuje się do wpływania na objętość i konsystencję stolca.

Z diety wyłączone są produkty, które promują stymulację motoryki jelit (kawa, herbata, alkohol). Stosowana jest również miejscowa terapia: przeciwzapalne, przeciwbólowe czopki i maści. Metody zachowawcze są stosowane na początkowych etapach i w ostrym okresie, gdy inne metody leczenia są przeciwwskazane dla pacjenta.

Leczenie choroby przy użyciu technik minimalnie inwazyjnych jest dość skuteczne. Metoda leczenia zależy od stopnia rozwoju hemoroidów i ich stadium. Stosowane są następujące metody: skleroterapia, fotokoagulacja w podczerwieni, podwiązanie transanalne za pomocą pierścieni lateksowych. W etapach 3 i 4 możliwa jest tylko jedna opcja leczenia - operacja (hemoroidektomia).

Wszelkie leczenie hemoroidów przeprowadza się dopiero po kolonoskopii, aby wykluczyć prawdopodobieństwo guza okrężnicy.

Istnieje kilka ćwiczeń fizycznych, które mogą być skuteczne zarówno w zapobieganiu hemoroidom, jak i ich leczeniu:

  • Leżąc na plecach, musisz skupić się na łokciach i podnieść nogi i miednicę. Pozostań w tej pozycji przez 2-3 minuty. Musisz wykonywać ćwiczenie kilka razy dziennie.
  • Ćwicz, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy. Musisz usiąść na krześle, wciągnąć odbyt i przytrzymać go w tej pozycji przez 10 sekund, a następnie zrelaksować się.
  • Poprzednie ćwiczenie wykonywane jest w szybkim tempie 40-50 razy przez 10 minut rano i wieczorem.

Jak leczyć hemoroidy podczas ciąży powie lekarzowi. Przyjmowanie własnych leków w tym okresie jest niebezpieczne.

W domu choroby leczy się kąpielami i roślinami leczniczymi. Lekarze zalecają picie herbat ziołowych, wytwarzanie płynów.

Zapamiętaj główną zasadę! Hemoroidy nie znikają same z siebie. Jeśli ból ustąpił i swędzenie zniknęło - to nie jest lekarstwo. Podstępna choroba może ponownie przeszkadzać w dowolnym momencie. Najlepszym rozwiązaniem byłoby ukończenie pełnego kursu leczenia zachowawczego od specjalistycznego lekarza.

Autor artykułu: Alexey Egorov Proctologist

Hemoroidy - co to jest, objawy, objawy u dorosłych, przyczyny, etapy, leczenie i zapobieganie

Hemoroidy są rozszerzaniem żylaków splotu żylnego odbytnicy, odbytu, powodując pojawienie się charakterystycznych hemoroidów, które są podatne na rozpalenie, krwawią i wypadają z odbytu.

Według statystyk jedna piąta dorosłej populacji naszej planety cierpi na hemoroidy. Ale nie każdy rozpoznaje ich problem i poszukuje pomocy medycznej, dlatego liczba pacjentów z tą chorobą jest znacznie więcej niż poinformowana przez właściwe źródła.

Jaka jest choroba, jakie są objawy i przyczyny hemoroidów u dorosłych, a co jest zalecane jako profilaktyka, zajmiemy się dalej tym artykułem.

Czym są hemoroidy?

Hemoroidy są chorobą wynikającą z zaburzeń krążenia w naczyniach splotów hemoroidalnych dolnej odbytnicy, którym towarzyszą żylaki i zakrzepica żył i często są powikłane krwawieniem.

W przypadku hemoroidów następuje zmniejszenie napięcia żylnego, a ściana naczyniowa odbytnicy rozluźnia się pod wpływem napływającej krwi. Powstały żylaki odbytnicy. W ten sposób pojawia się hemoroid.

Następnie zakrzepica może tworzyć się wewnątrz węzła z powodu naruszenia krążenia krwi, które jest ostrym etapem hemoroidów i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ pogarsza to przebieg choroby, a ból i stan zapalny nasilają się.

Naruszenie krążenia krwi w narządach miednicy prowadzi do utraty naturalnego tonu ścian naczyniowych. Wraz z upływem życia ściany te rozciągają się od ciśnienia krwi i wypychają jelito przez odbyt. Brak poważnych objawów bólowych lub ich całkowita nieobecność prowadzi do tego, że ludzie w ogóle nie chodzą do lekarza.

W tym samym czasie rozwijają się hemoroidy, pojawiające się objawy są ignorowane przez pacjenta. Następnie pojawiają się zewnętrzne hemoroidy, a choroba jest skomplikowana.

Podobnie jak wszystkie choroby, hemoroidy są ostre i przewlekłe, ale w większości przypadków powstają stopniowo z pierwotnej ekspansji żył jamistych odbytnicy.

  • Przewlekła choroba rozwija się i postępuje przez długi czas, niosąc niebezpieczeństwo w dowolnym momencie powikłanym ostrymi hemoroidami.
  • Ostra postać choroby występuje, gdy występuje zakrzepica i zapalenie hemoroidów (ostre hemoroidalne zakrzepowe zapalenie żył).

Zgodnie z mechanizmem występowania hemoroidów dzieli się na:

  • wrodzony (dziedziczny);
  • nabyte.

Nabyte z kolei dzieli się na:

  • pierwotne - powstało jako niezależna choroba;
  • wtórne - które jest objawem lub powikłaniem innej dolegliwości (na przykład marskość wątroby, gruczolak stercza).

Hemoroidy wewnętrzne są izolowane, gdy tylko wewnętrzne hemoroidy są powiększone, a zewnętrzne, gdy zewnętrzne węzły są powiększone. Wzrasta także liczba stron wewnętrznych i zewnętrznych, a następnie możemy mówić o połączonych hemoroidach.

  1. Hemoroidy wewnętrzne to przerost żylnego splotu odbytnicy powyżej zwieraczy. Tak więc nie można zobaczyć na własne oczy zmian patologicznych. W stadium 3-4 choroby guzki hemoroidalne wypadają z kanału odbytniczego na zewnątrz i można je zobaczyć. Główne objawy wewnętrznej lokalizacji hemoroidów - obecność krwi na kale podczas wypróżnienia, ból podczas wypróżnień i zaparcia.
  2. W przypadku hemoroidów zewnętrznych, węzły powstają w bezpośrednim sąsiedztwie odbytu, dlatego ich wrażliwa powierzchnia często przebija się i pojawia się krwawienie z jasną szkarłatną krwią. Ból w zewnętrznych hemoroidach jest dość ostry i silny, ale jeśli chodzi o autodiagnozę, ten typ nie stanowi trudności.
  3. Formularz łączony.

Przyczyny

Podstawą występowania hemoroidów jest dysfunkcja naczyń krwionośnych, zwiększenie przepływu krwi tętniczej i zmniejszenie wypływu krwi z splotów żylnych, co z kolei prowadzi do ich ekspansji i powstawania hemoroidów. Współcześni naukowcy nie osiągnęli jeszcze prawdziwej przyczyny, ale ta teoria jest uważana za najbardziej wiarygodną.

Hemoroidy są jedną z najczęstszych chorób naczyniowych. Według statystyk cierpią oni co 7 na 10 osób.

Wynika to przede wszystkim z siedzącego i najczęściej siedzącego trybu życia, charakterystycznego dla współczesnego człowieka. W przypadku braku niezbędnej aktywności ruchowej, krew żylna zastaje w miednicy, która jest główną przyczyną hemoroidów. Dlatego osoby prowadzące siedzący tryb życia (kierowcy, programiści, księgowi, inni pracownicy biurowi itp.) Są uważane za główną grupę ryzyka.

Przyczyny hemoroidów:

  • dziedziczna predyspozycja do hemoroidów;
  • częste zaparcia;
  • biegunka;
  • długotrwałe siedzenie w toalecie, wysiłek podczas wypróżnień;
  • ciąża i poród;
  • nadmierne spożycie pikantnej, konserwowanej żywności, która powoduje podrażnienia w okolicy odbytu;
  • częste używanie mocnej kawy, herbaty, napojów alkoholowych;
  • siedzący tryb życia, często siedzący tryb życia;
  • silny wysiłek fizyczny;
  • podnoszenie ciężarów;
  • nadwaga;
  • seks analny;
  • stresujące sytuacje;
  • choroby narządów miednicy.

Pierwsze oznaki hemoroidów

W przypadku żylaków żył jamistych odbytnicy ważne jest, aby nie przegapić początkowych objawów choroby. We wczesnych stadiach choroby można wyleczyć za pomocą leczenia zachowawczego. Pierwsze objawy hemoroidów manifestują się dyskomfortem w odbycie. Pacjenci zwykle skarżą się na ciężkość w tym obszarze, która nie ustępuje nawet po wypróżnieniu. Ponadto patologii towarzyszą:

  • pieczenie i swędzenie odbytu;
  • usuwanie śluzu żrącego;
  • przekrwienie skóry wokół odbytu;
  • szczeliny odbytu;
  • wzdęcia.

Pacjenci mogą odczuwać pierwsze objawy hemoroidów, ale nie przywiązują do tego wagi lub nie rozpoznają ich problemu. W końcu większość pacjentów nie poszukuje pomocy medycznej, czując wstyd i zakłopotanie.

Zaostrzenia hemoroidów w początkowych stadiach krótkotrwałych, a jego objawy nie są wyraźne.

Nasilenie występuje, gdy:

  • osłabiony stolec
  • w okresie noszenia dziecka
  • po naruszeniu diety lub nadużywaniu alkoholu.

Etapy rozwoju

Hemoroidy przechodzą przez 4 etapy rozwoju, z których każdy ma swoje własne objawy i wymaga indywidualnego podejścia do leczenia.

  • Etap 1 Charakteryzuje się bezbolesnymi hemoroidami z lekkim występem do światła odbytu. Nie wyklucza to możliwości krwawienia, któremu nie towarzyszy ból. Badanie anoskopowe określa obecność węzłów, zapalenie błon śluzowych i stan rozszerzony naczyń włosowatych. Aktowi wypróżnienia w niektórych przypadkach może towarzyszyć krwawienie i dyskomfort.
  • Etap 2 Charakteryzuje się wypadaniem węzłów, występuje tylko wtedy, gdy akt wypróżnienia, któremu towarzyszy ich późniejsze uzupełnienie. Krwawieniu i dyskomfortowi często towarzyszy świąd i wydzielina.
  • Hemoroidy wymagają ręcznej redukcji w trzecim etapie, ponieważ sami nie odchodzą, a na początku tego okresu pojawiają się z aktem defekacji, a następnie zaczynają wypadać podczas podnoszenia ciężarów i innych czynności, które zwiększają ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
  • Czwarty etap charakteryzuje się uporczywą utratą hemoroidów, niemożnością ich zmniejszenia, zagrożeniem naruszeniem, zakrzepicą i ciężkim krwawieniem.

Objawy hemoroidów u dorosłych

W większości przypadków hemoroidy rozwijają się stopniowo. Po pierwsze, występuje uczucie swędzenia, pieczenia, ciężkości odbytu, bólu i zaparcia. Następnie bóle nasilają się, pojawia się krwawienie hemoroidalne, występuje utrata hemoroidów.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że może rozwinąć się zakrzepica, a nawet martwica hemoroidów, charakteryzująca się ciężkim obrazem klinicznym.

Objawy hemoroidów u dorosłych:

  • Dyskomfort w odbycie, wyrażony w odczuciu ciała obcego. Ten objaw pojawia się zwykle w przypadku zaburzeń jelitowych (zaparcia lub biegunka), zaburzeń żywieniowych, nadużywania alkoholu;
  • Krwawiące krwawienie po wypróżnieniu (można je zobaczyć na przykład na papierze toaletowym lub w samym stolcu);
  • Utrata hemoroidów. W początkowej fazie resetują się, a następnie wymagają interwencji „ręcznej”;
  • Stały ból (zwłaszcza podczas wypróżnień), swędzenie odbytu.

Hemoroidy

Wśród wszystkich chorób odbytnicy najczęściej występują hemoroidy. Każdego roku liczba osób cierpiących na tę chorobę stale rośnie, a ludzie w wieku produkcyjnym są zagrożeni. Pojawienie się hemoroidów powoduje naruszenie wypływu krwi z żył odbytnicy. U pacjentów z hemoroidami występuje dyskomfort w odbycie i częste krwawienie z tego obszaru.

Objawy hemoroidów

Hemoroidy mogą być zarówno ostre, jak i przewlekłe, ale każda forma jest fazą tego samego procesu. Przewlekła postać hemoroidów charakteryzuje się uwalnianiem krwi w kolorze szkarłatnym podczas defekacji, utratą hemoroidów, uczuciem tępego zdrętwiałego bólu w odbycie i świądem. W ostrej fazie hemoroidów pojawia się stan zapalny węzłów, powodujący silny ból odbytu u pacjenta.

W przewlekłej fazie hemoroidów wyróżnia się cztery etapy:
1. W pierwszym etapie, podczas stolca, krew w kolorze szkarłatu zaczyna płynąć i nie dochodzi do utraty hemoroidów;
2. w drugim etapie przewlekłych hemoroidów wypadają hemoroidy, jednak są one tworzone niezależnie;
3. Trzeci etap charakteryzuje się wypadaniem hemoroidów, które należy ręcznie ustawić ręcznie w kanale odbytu;
4. W czwartym etapie występuje wypadanie hemoroidalne, którego nie można ręcznie zmienić w kanał odbytu.

W ostrej fazie hemoroidów istnieją trzy etapy:
1. na pierwszym etapie występuje zakrzepica hemoroidalna, w której nie zapala się;
2. w drugim etapie do zakrzepicy dodaje się zapalenie hemoroidów;
3. Podczas trzeciego etapu stan zapalny otaczających węzłów tkankowych.

Przyczyny hemoroidów

Aby zrozumieć, dlaczego występują hemoroidy, musisz trochę zrozumieć anatomię odbytu. Najważniejsze jest to, że w jego dolnej części odbytnica jest otoczona szeroką siatką splotów żylnych, tzw żyły hemoroidalne (ciała jamiste). Te same żyły hemoroidalne znajdują się na całym obwodzie odbytnicy. W odpowiednich sekcjach odbytnicy znajdują się odpowiednio dolne ciałko jamiste i górne ciało modzelowate. Ciała jamiste utrzymują tkankę łączną: są wplecione w ściany naczyń żylnych, w wyniku czego nie rozszerzają się bardziej niż to konieczne. Wewnątrz ciał jamistych są wypełnione krwią, więc pomagają w utrzymaniu masy kałowej w mięśniu, który zamyka odbyt (tak zwany zwieracz).

Czynniki przyczyniające się do rozwoju hemoroidów

Wśród czynników wywołujących rozwój hemoroidów obserwuje się:

  • Zaparcia, które prowadzą do wzrostu ciśnienia w odbytnicy i powodują przepływ krwi do hemoroidów. W rezultacie węzły mogą rosnąć i opadać.
  • Ciąża, poród. W tym przypadku hemoroidy mogą pojawić się w wyniku zwiększonego nacisku na jamę brzuszną.
  • Długi pobyt w pozycji siedzącej. W tej pozycji mięśnie krocza rozluźniają się, a naturalne wsparcie hemoroidów słabnie.
  • Siedzący tryb życia. Wzrost hemoroidów w tym przypadku jest spowodowany zastojem krwi w obszarze miednicy.
  • Nadużywanie alkoholu. W tym samym czasie przepływ krwi w okolicy odbytu przyspiesza w dużym stopniu, co w niektórych przypadkach prowadzi do krwawienia.
  • Podnoszenie ciężarów, nadmierne ćwiczenia - czynniki te przyczyniają się do wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego, powodując utratę węzłów.
  • Spożywanie przypraw i pikantnych potraw, ponieważ powoduje to podrażnienia w okolicy odbytu.
  • Czynniki dziedziczne.

    Rodzaje hemoroidów

    W zależności od tego, które z ciał jamistych uległy zapaleniu, występują hemoroidy zewnętrzne, wewnętrzne i połączone. Hemoroidy zewnętrzne są procesem zapalnym w dolnym ciele jamistym, który znajduje się pod skórą wokół zwieracza odbytu, w bezpośrednim sąsiedztwie wyjścia z odbytnicy. Termin „hemoroidy wewnętrzne” odnosi się odpowiednio do zapalenia górnych ciał jamistych. W większości przypadków zapalenie występuje zarówno w zewnętrznych, jak i wewnętrznych jamistych węzłach. Takie hemoroidy nazywa się łączone. Jeśli odbyt jest przedstawiany jako tarcza zegarowa, hemoroidy są w większości przypadków o 3, 7 i 11 godzinie.

    Zapobieganie hemoroidom

    1. Jeśli twoja praca wymaga długotrwałego siedzenia, musisz być rozproszony, chodzić, poruszać się aktywnie co godzinę przez 10-15 minut.
    2. Kierowcy nie powinni jechać dłużej niż trzy godziny. Okresowo musisz wysiąść z pojazdu, rozgrzać się.
    3. Miękkie krzesła w domu i pracy należy zastąpić twardymi.
    4. Włącz do swojej diety posiłki, które nie powodują wystąpienia zaparć (zupy, płatki zbożowe). Ponadto należy unikać długotrwałego wysiłku, ponieważ często powoduje to wypadanie węzłów i krwawienie.
    5. Należy pamiętać, że częste luźne stolce powodują podrażnienia okolicy odbytu, dlatego należy jeść pokarmy, które nie są w stanie wywołać biegunki.
    6. Zmniejsz spożycie alkoholu, a także słonych i pikantnych potraw.
    7. Po stolcu umyć zimną wodą.
    8. Kobietom noszącym dziecko zaleca się uprawianie gimnastyki i codzienne spacery.

    Diagnoza hemoroidów

    Diagnozowanie hemoroidów nie jest trudne. Zwykle diagnoza staje się jasna na etapie przesłuchania pacjenta i podczas wstępnego badania ambulatoryjnego. Podczas badania okazuje się, że stopień utraty węzłów, a także prawdopodobieństwo ich zmniejszenia, obecność i stopień krwawienia, bada skórę w odbycie.

    Aby wykluczyć onkologię, przeprowadza się badanie błony śluzowej obszarów esicy i odbytnicy (procedura sigmoidoskopii).

    Zróżnicowanie choroby:

  • z szczeliną odbytu, która może powodować ból odbytu i krwawienie
  • wypadanie całego odbytnicy lub błony śluzowej, formacja w tym przypadku ma kształt cylindryczny
  • z rakiem odbytnicy, który może również powodować krwawienie

    Leczenie ostrych hemoroidów

    Przede wszystkim w przypadku ostrych hemoroidów zaleca się leczenie zachowawcze. Stosuje się miejscowe i ogólne środki znieczulające, leki przeciwzapalne, aplikacje maści, lewatywy oczyszczające. Ponadto stosuje się preparaty flebotoniczne.

    W obecności bólu przepisywane są nie narkotyczne leki przeciwbólowe (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Neise, Ketonal), a także połączone preparaty miejscowe (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, itp.). Jeśli stan zapalny rozprzestrzenia się na tkanki otaczające węzeł i tkankę podskórną, należy zastosować maści o silnym działaniu przeciwzapalnym (maść Vishnevsky, Levasin, Levomekol itp.).

    Aby pozbyć się ostrych i przewlekłych hemoroidów dzisiaj, obowiązkowe jest stosowanie leków zwiększających napięcie naczyń krwionośnych (flebotonicznych). Najbardziej skutecznym ze wszystkich jest Detraleks.

    Podczas krwawienia stosuje się świece zawierające adrenalinę i materiały hemostatyczne o działaniu miejscowym (adroxon, beriplast, spongostan).

    Leczenie zachowawcze przynosi tylko tymczasowy efekt. Tak więc, po przejściu ostrego zapalenia, konieczne jest przystąpienie do leczenia minimalnie inwazyjnego lub, jeśli to konieczne, do przeprowadzenia zabiegu. Wybór metody zależy od stadium choroby.

    Leczenie przewlekłych hemoroidów

    U pacjentów z pierwszym i drugim hemoroidem stosuje się minimalnie inwazyjne metody leczenia. Metody te nie są zalecane w następujących przypadkach:

  • szczelina odbytu
  • zakrzepica hemoroidalna
  • paraproctitis (ostre i przewlekłe) oraz inne choroby zapalne krocza i kanału odbytu

    Skleroterapia polega na wprowadzeniu do miejsca hemoroidalnego substancji krzepnącej (1,5-2 mililitry), co powoduje, że naczynia sklejają się i spłaszczają. Zaleca się wstrzyknięcie substancji obliteracyjnej w nie więcej niż dwa hemoroidy, w przeciwnym razie może rozwinąć się zespół bólowy. Procedurę skleroterapii można powtórzyć po 12-14 dniach od momentu pierwszej sesji.

    Ligacja z pierścieniami lateksowymi jest stosowana do leczenia hemoroidów wewnętrznych. Na ich podstawie umieszczony jest pierścień lateksowy, który zakłóca ich odżywianie. Po 7-10 dniach węzły są odrzucane wraz z pierścieniami. W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie kilku podobnych procedur w ciągu 14-16 dni.

    Metoda koagulacji polega na prowadzeniu włókna przed kontaktem z hemoroidami. W rezultacie na węzeł wpływa energia cieplna, co prowadzi do spustoszenia i sklejenia naczyń. Podczas jednej procedury końcówka światłowodu jest przykładana do węzła od 2 do 6 razy.

    Podczas krioterapii hemoroidy są zamrożone na 2-3 minuty. Po rozmrożeniu węzła obumiera, a na jego miejscu pojawia się rana. W większości przypadków krioterapia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

    Główną wadą wszystkich metod małoinwazyjnych jest to, że nie eliminują one prawdziwej przyczyny hemoroidów - nadmiernego przepływu krwi.

    Leczenie chirurgiczne hemoroidów

    Do tej pory standard w leczeniu hemoroidów - chirurgia, która jest stosowana w leczeniu hemoroidów w trzecim i czwartym etapie. Metoda ta polega na wycięciu hemoroidów i migających naczyń zaopatrzeniowych (noga węzła). Po zabiegu pacjent zostaje w szpitalu na tydzień do 9 dni. Ogólnie pacjent pozostaje wyłączony przez dwa tygodnie.

    Przez pewien czas po operacji pacjent może odczuwać dyskomfort w odbycie, ból, może pojawić się ropienie blizny. W późnym okresie pooperacyjnym nie wyklucza się nawrotu choroby, jak również zmniejszenia zdolności ściskania odbytu i naruszenia ekspansji odbytu.

    Objawy, przyczyny i leczenie hemoroidów

    Według statystyk jedna piąta dorosłej populacji naszej planety cierpi na hemoroidy. Czym są hemoroidy i jak to wygląda, jakie są przyczyny, jakie są objawy hemoroidów, co jest niebezpieczne dla hemoroidów, czy jest niebezpieczne dla życia i jak je leczyć? Odpowiedzi na takie typowe pytania znajdują się w naszym artykule.

    Czym są hemoroidy?

    Hemoroidy są chorobą okolicy odbytu (odbytu), która opiera się na degeneracyjno-dystroficznych zmianach w sieci żylnej podśluzówki odbytnicy z utworzeniem szyszek hemoroidalnych (węzłów). Guzy hemoroidalne, w procesie progresji choroby, mogą rozpalić, krwawić, wypaść, być powściągliwe, zakrzepowe, co przynosi wiele cierpienia pacjentowi, a czasami powoduje zagrożenie dla jego życia.

    Przyczyny hemoroidów

    Przyczyny hemoroidów są podzielone na naczyniowe i mechaniczne:

    1. Podstawą zaburzeń naczyniowych jest zwiększony przepływ krwi do okolicy odbytu przez naczynia tętnicze i upośledzony wypływ żył, co prowadzi do przerostu ciał jamistych i powstawania szyszek hemoroidalnych. Zaburzenia naczyniowe występują na tle siedzącego trybu życia, niedożywienia, przewlekłych zaparć, ciąży lub nadużywania alkoholu.
    2. Mechaniczne przyczyny hemoroidów występują, gdy hipertrofia hemoroidów występuje pod wpływem niekorzystnych czynników, które prowadzą do nadmiernego rozciągnięcia i dystroficznych zmian we włóknach mięśniowych odbytnicy podłużnej. W rezultacie węzły hemoroidalne są przemieszczane w kierunku odbytu i wypadają z niego.
    Hemoroidy to choroba oparta na zwyrodnieniowych zmianach dystroficznych sieci żylnej z powstawaniem hemoroidów.

    Hemoroidy to choroba wieloczynnikowa, która prowadzi do następujących przyczyn:

    • przewlekłe zaparcia lub biegunka;
    • hipodynamika i długi pobyt w pozycji siedzącej. Szczególnie często na hemoroidy mają wpływ przedstawiciele takich zawodów jak kierowcy, pracownicy biurowi, kasjerzy itp.;
    • ciężka fizyczna praca (budowniczowie, tragarze, sportowcy w podnoszeniu ciężarów są chorzy);
    • niezdrowa i niezdrowa dieta (nadużywanie pikantnego jedzenia, nieodpowiedni schemat picia, jedzenie ubogich w błonnik);
    • nadużywanie alkoholu;
    • predyspozycje genetyczne;
    • rodzenie dzieci, naturalny poród;
    • otyłość, zwłaszcza typu brzusznego, gdy tłuszcz jest przechowywany w jamie brzusznej);
    • systematyczna hipotermia w rejonie miednicy;
    • przewlekła patologia serca i naczyń krwionośnych;
    • guzy w miednicy.

    Hemoroidy wewnętrzne to przerost żylnego splotu odbytnicy powyżej zwieraczy. Tak więc nie można zobaczyć na własne oczy zmian patologicznych. W stadium 3-4 choroby guzki hemoroidalne wypadają z kanału odbytniczego na zewnątrz i można je zobaczyć. Główne objawy wewnętrznej lokalizacji hemoroidów - obecność krwi na kale podczas wypróżnienia, ból podczas wypróżnień i zaparcia.

    Zewnętrzne lub zewnętrzne hemoroidy - żylakowate żylaki hemoroidalne okolicy odbytu. Oznacza to, że stan zapalny jest poniżej poziomu zwieracza odbytu, a pacjent może niezależnie zbadać, jak wyglądają uszkodzone węzły. W tym przypadku pacjenci rzadko skarżą się na wydalanie krwi podczas wypróżnień, ale w przeciwieństwie do pacjentów z hemoroidami wewnętrznymi obawiają się intensywnego bólu odbytu.

    Połączone hemoroidy - przerost żył hemoroidalnych odbytnicy i żył odpiszczelowych okolicy odbytu. Połączone hemoroidy łączą objawy pierwszych dwóch typów.

    Obraz kliniczny hemoroidów

    W większości przypadków hemoroidy występują przewlekle z okresami zaostrzenia i remisji. Jeśli nie jest leczony, postępuje, powodując nieodwracalne zmiany w aparacie żylnym regionu odbytu.

    Pacjenci mogą odczuwać pierwsze objawy hemoroidów, ale nie przywiązują do tego wagi lub nie rozpoznają ich problemu. W końcu większość pacjentów nie poszukuje pomocy medycznej, czując wstyd i zakłopotanie.

    Zaostrzenie choroby w początkowych stadiach krótkoterminowych i objawy hemoroidów nie są wyraźne. Zaostrzenie występuje, gdy zaburzenia stolca, w okresie rozrodczym, po naruszeniu diety lub nadużywania alkoholu.

    Niestety, większość przypadków hemoroidów jest diagnozowana na późniejszych etapach, ponieważ pacjenci udają się do lekarza, gdy nie mają siły znieść. Jeśli leczenie hemoroidów rozpoczyna się poza czasem, okresy zaostrzenia stają się dłuższe, a remisja jest krótkotrwała. Mogą również wystąpić różne powikłania choroby, o których powiemy później.

    W okresie remisji pacjent nie ma objawów hemoroidów, jeśli utrzymuje zdrowy tryb życia, karmi się prawidłowo i nie podnosi nadmiernych ciężarów.

    W procesie rozwoju przechodzi cztery etapy hemoroidów:

    1. Hemoroidy są nieco przerośnięte i wystają do światła kanału odbytniczego. Pacjenci mogą czasami obserwować krew na kale podczas aktu defekacji.
    2. Hemoroidy są powiększone do znacznych rozmiarów i wypadają z odbytu, niezależnie od siebie.
    3. Hemoroidy wypadają z odbytnicy podczas wypróżnień, więc po wysiłku. Można je ustawić tylko ręcznie.
    4. Hemoroidy wypadają z odbytnicy i nie można ich zmienić. Choroba jest często skomplikowana przez krwawienie, może to być naruszenie hemoroidów, zakrzepicy, infekcji - to jest to, co hemoroidy są niebezpieczne dla życia pacjenta.
    Pacjenci mogą odczuwać pierwsze objawy hemoroidów, ale nie przywiązują do tego wagi lub nie rozpoznają ich problemu.

    Objawy hemoroidów

    Następujące objawy hemoroidów wskazują na wystąpienie problemu:

    • krwawienie podczas lub po wypróżnieniu. Krwawienie może być w postaci kropli, pasków na kale, śladów na płótnie, bardzo rzadko w postaci masywnego krwawienia;
    • utrata hemoroidów z odbytu. W pierwszym i drugim stadium choroby węzły same się obniżają, aw późniejszych etapach pacjenci muszą je ręcznie obniżyć do kanału odbytniczego;
    • bóle nieustannego marudzenia, które zwiększają się po przejściu do toalety;
    • uczucie dyskomfortu i ciężkości odbytu;
    • swędzenie odbytu, wynikające z wypływu śluzu z kanału odbytniczego. Ten płyn podrażnia skórę w pobliżu odbytu;
    • obrzęk tkanek miękkich znajdujących się w odbycie.

    Oto lista głównych funkcji. Trudno powiedzieć dokładnie, jakie objawy w hemoroidach ujawnią się u konkretnego pacjenta. Jednak poznanie ogólnych objawów będzie przydatne dla wszystkich.

    Co może powodować chorobę?

    Zobaczmy, co hemoroidy zagrażają pacjentom - czy to niebezpieczne, a jej komplikacje są tak straszne.

    Hemoroidy mogą być skomplikowane przez następujące warunki:

    • Krwawienie z szyszek hemoroidalnych, które mogą być nieznaczne w postaci kropelek lub cienkiego strumienia, aw rzadkich przypadkach - masywne. Ta komplikacja jest prawie zawsze związana z aktem defekacji. Krwawienie z hemoroidami nie wpływa na stan pacjenta, ale czasami może prowadzić do niedokrwistości.
    • Utrata hemoroidów z odbytu. Ta komplikacja jest typowa dla choroby w stadium 2-3. W początkowych stadiach rozwoju hemoroidów, węzły wypadają po przejściu do toalety, ale wraz z postępem choroby, utrata węzłów występuje podczas niewielkiego wysiłku fizycznego, a nawet kichania, kaszlu, intensywnego śmiechu. Pacjenci mają własne palce, aby zresetować hemoroidy w kanale odbytniczym.
    • Naruszenie hemoroidów w odbycie następuje z powodu zapalnego lub odruchowego skurczu zwieracza odbytu. Pacjenci skarżą się na nieznośny ból i obecność upuszczonych węzłów w odbycie. Jeśli pacjentowi nie pomoże się na czas, może wystąpić zakrzepica.
    • Zakrzepica hemoroidów jest najcięższym powikłaniem hemoroidów, w którym występują nie tylko lokalne zmiany w odbycie, ale także naruszenie ogólnego stanu pacjenta. Warunek wymaga pilnej opieki medycznej. Podczas kontroli okolicy odbytnicy hemoroidy są napięte, opuchnięte, powiększone, mają ciemnoczerwony kolor, czasem z obszarami martwicy. U pacjentów może wystąpić ogólne złe samopoczucie, utrata apetytu, gorączka, nudności i wymioty.

    Metody diagnostyczne

    Aby zdiagnozować chorobę, ważne jest dokładne „zbadanie” hemoroidów i ich głównych objawów, zrobienie historii choroby, a także określenie obecności czynników prowokujących.

    Po zakończeniu badania lekarz przystępuje do badania fizykalnego. Główną metodą w diagnostyce hemoroidów wewnętrznych jest cyfrowe badanie odbytnicy.

    Aby zdiagnozować chorobę, ważne jest staranne „zbadanie” hemoroidów i ich głównych objawów.

    Jak wykonuje się badanie palcem odbytniczym?

    Badanie odbytnicze przeprowadza się po usunięciu ostrego bólu. Pacjent leży na boku, nogi uginają się w stawach kolanowych i przyciągają kończyny do klatki piersiowej. Lekarz zakłada rękawiczki, wkłada do odbytu palec wskazujący posmarowany wazeliną i omacuje wewnętrzną powierzchnię odbytnicy.

    Ta metoda umożliwia:

    • ocenić stan tkanek kanału odbytniczego;
    • ocenić zdolności funkcjonalne zwieracza odbytu;
    • ocena ulgi w błonie śluzowej odbytnicy;
    • określić stan tkanek znajdujących się wokół odbytnicy;
    • znaleźć hemoroidy, pęknięcia i inne wady błony śluzowej;
    • określić, gdzie iw jakiej odległości od zwieracza odbytu znajduje się hemoroid;
    • ocenić rozmiar hemoroidów, ich ból i konsekwencję;
    • określić obecność krwawienia z odbytnicy.

    Aby wyjaśnić diagnozę, można zastosować metody takie jak anoskopia, kolonoskopia (prostomanoskopia) dla hemoroidów i irygoskopia.

    Anoskopia (badanie wewnętrznej powierzchni kanału odbytniczego za pomocą specjalnego aparatu - anoskopu) pozwala na kontrolę odbytnicy przez 8-12 cm.

    Kolonoskopia lub prostomanoskopia jest prowadzona nie tyle w celu diagnozy hemoroidów, co w celu odróżnienia jej od innej patologii, na przykład raka. Za pomocą prostomanoskopu możesz zbadać 25 cm okrężnicy.

    Leczenie

    Leczenie hemoroidów zależy od nasilenia objawów i stadium choroby.

    Istnieją dwie metody leczenia hemoroidów: konserwatywne i operacyjne.

    Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków o działaniu ogólnoustrojowym i miejscowym i jest stosowane w początkowych stadiach choroby. Leczenie zachowawcze ma na celu złagodzenie bólu, zapobieganie powikłaniom i zaostrzeniom i jest stosowane w przygotowaniu przedoperacyjnym i rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów.

    Farmakoterapia hemoroidów obejmuje następujące rodzaje środków terapeutycznych:

    • niesteroidowe leki przeciwzapalne i środki przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia procesu zapalnego i bólu odbytu. Pacjentom przepisuje się takie leki jak Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
    • żylaki w celu normalizacji tonu naczyń żylnych - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
    • środki hemostatyczne do zatrzymania krwawienia ze stożków hemoroidalnych - Vikasol, Ditsinon, chlorek wapnia;
    • Maść na bazie nitrogliceryny w celu łagodzenia skurczu zwieracza odbytu;
    • maść na bazie heparyny zapobiegająca zakrzepicy hemoroidalnej;
    • środki przeczyszczające normalizujące stolec - Duphalac, Normase, Bisocadil.

    Leczenie chirurgiczne hemoroidów stosuje się z nieskutecznością leczenia zachowawczego lub w przypadku powikłań.

    W celu chirurgicznego leczenia hemoroidów można stosować techniki minimalnie inwazyjne i hemoroidektomię.

    Leczenie chirurgiczne hemoroidów stosuje się z nieskutecznością leczenia zachowawczego lub w przypadku powikłań.

    Takie minimalnie inwazyjne metody leczenia hemoroidów są praktykowane, takie jak:

    Zaletą tych metod jest to, że nie wymaga długotrwałej hospitalizacji, sama procedura jest dobrze tolerowana przez pacjentów, a ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym jest znacznie zmniejszone.

    Wadą tych technik jest to, że hemoroidy mogą wystąpić ponownie. Również metody mało inwazyjne są odpowiednie do leczenia tylko 2-3 etapów hemoroidów.

    Hemoroidektomia jest „złotym” standardem leczenia hemoroidów w stadium 4, w którym wycinane są hemoroidy i błona śluzowa odbytnicy.

    Dieta

    Pokarm dla hemoroidów jest nie mniej ważny niż leki lub zabiegi chirurgiczne. Jedzenie powinno być ułamkowe - 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Tryb picia powinien być wystarczający - 1,5-2,5 litra niegazowanej wody bez cukru dziennie.

    Żywność należy poddawać łagodnym metodom obróbki cieplnej - gotowaniu, pieczeniu, duszeniu, gotowaniu na parze, a także zawierać wystarczającą ilość błonnika.

    Kiedy hemoroidy przyjmują takie produkty jak „kwaśne mleko”, dynia, cukinia i cukinia, pomidory, ogórki, buraki, marchew i inne warzywa, owoce, płatki zbożowe, chleb pełnoziarnisty.

    Preferuj owsiankę, sałatki, zwłaszcza winegret, gotowane lub duszone chude mięso, kurczaka, ryby, paszteciki gotowane na parze, zupy, zapiekanki.

    W przypadku hemoroidów nie zaleca się spożywania roślin strączkowych, czekolady, kakao, przypraw korzennych, białej kapusty, białego chleba, kawy, rzodkwi, szczawiu, mocnej herbaty, galaretki, ryżu. Alkohol jest surowo zabroniony.

    Jak leczyć w domu

    W domu, jako dodatek do tradycyjnych metod, można stosować tradycyjne przepisy do leczenia hemoroidów.

    Pomoże złagodzić stan zapalny i wzmocnić ścianę naczyń żył odbytniczych naparów i wywary z alpinisty pochechuynogo, owoców dzikiej róży lub liści malin, które są przyjmowane doustnie. Doskonale przejawiał się sok z buraków z hemoroidami.

    Możesz także robić w domu ciepłe kąpiele z nagietkiem, skórką cebuli lub myśliwym.

    Uwolnij swędzenie w odbycie balsamu zimną wodą, wbijanymi jagodami jarzębiny lub wyciągiem z ćmy.

    Jeśli nie ma przeciwwskazań, a lekarz nie ma nic przeciwko, możesz samodzielnie zrobić czopki doodbytnicze z surowych ziemniaków lub zamrożonych ekstraktów ziół leczniczych.

    Z którym lekarzem się skontaktować?

    Jaki lekarz leczy hemoroidy? Jeśli obawiasz się dyskomfortu, ciężkości, swędzenia i bólu odbytu, zaparcia lub zauważysz wypływ krwi podczas lub po wypróżnieniu, powinieneś skonsultować się z proktologiem lub koloproktologiem. Ci eksperci identyfikują i leczą hemoroidy.

    W rezultacie hemoroidy można uznać za raczej nieprzyjemną chorobę, której główną manifestacją jest tworzenie się szyszek hemoroidalnych. Im szybciej pacjent poszukuje pomocy medycznej, tym większe szanse na wyleczenie choroby i uniknięcie komplikacji.

    9 komentarzy do artykułu „Objawy, przyczyny i leczenie hemoroidów”

    Miał kłopoty z odzyskaniem tej choroby... Na szczęście choroba ustąpiła. Zalecenia dla wszystkich: jeśli się zaczęło, nie zaciskaj. Będzie tylko gorzej.

    Natychmiast potraktuj hemoroidy! Od samego początku nie będzie żadnych problemów. Objawy trudno pomylić z czymś innym. Leczyłem świecami i maścią, trwało to 5 dni.

    Miałem też pierwsze „dzwony” z objawami tej choroby. Będę przestrzegać zaleceń żywieniowych zalecanych w artykule i zacznę wykonywać ćwiczenia terapeutyczne. Boleśnie delikatna choroba, nie potrzebuję takich problemów.

    Świece z rokitnika mogą być używane do leczenia hemoroidów, czy będą tylko dodatkowym lekarstwem?

    Dziękuję! Świetny artykuł! Znalazłem odpowiedź na prawie wszystkie pytania. Ale jest jeszcze kilka - jak dokładnie zdiagnozować początkowy etap hemoroidów w domu? Jeśli tak, jaki jest główny symptom wykluczenia innych dolegliwości? A co poszło do okręgowych poliklinik, bo nie ma proktologów?

    W klinice okręgowej chirurg zajmuje się diagnostyką i leczeniem hemoroidów! Niestety, nie ma jednego konkretnego objawu, dzięki któremu hemoroidy można odróżnić od innych chorób. Ale ten specjalista pomoże ci to zrozumieć, nawet ten sam chirurg. Lekarz weźmie pod uwagę obecność czynników ryzyka, sprawdzi odbytnicę i wyda werdykt! Najważniejszą rzeczą nie jest rozpoczęcie choroby, ale natychmiast udaj się do specjalisty!

    Żywność dietetyczna pomoże mi, ponieważ na razie nie widzę innej drogi. Nie pójdę do proktologa.

    Tak, zdecydowanie nie ma wystarczającej liczby proktologów w naszych klinikach. Nie wszyscy pacjenci rozumieją natychmiast, że mają hemoroidy. I nie ma możliwości sprawdzenia, a czasem zdecydowania.

    Znajdź w Internecie sprawdzony indonezyjski środek ludowy na hemoroidy - lek „Vasir” i lecz dla zdrowia.

    Hemoroidy: objawy i leczenie

    W naszej kulturze dno ciała i jego funkcje są tematem, o którym nie ma zwyczaju mówić w przyzwoitym społeczeństwie. Dlatego choroby dotykające tych części ciała powodują cierpienie nie tylko fizyczne, ale także psychologiczne. Niestety jedna z tych chorób - hemoroidy - nie jest tak rzadka, jak byśmy chcieli; dotyka co najmniej 10-15% całej dorosłej populacji Ziemi. Najczęściej osoby w wieku od 30 do 50 lat cierpią na hemoroidy, a mężczyźni cztery razy częściej niż kobiety. Niestety, nie wszyscy pacjenci, odczuwając objawy początku choroby, udają się do lekarza. Wielu ludziom zapobiega fałszywy wstyd, wolą samoleczenie, niż tylko pogarszają sytuację. Ale hemoroidy, podobnie jak inne choroby, najłatwiej leczyć we wczesnych stadiach.

    Czym są hemoroidy i ich przyczyny

    Ostatnia część przewodu pokarmowego, ostatni segment okrężnicy, nazywana jest odbytnicą; zaczyna się gdzieś na poziomie trzeciego kręgu krzyżowego i kończy się na odbycie. Jego dopływ krwi zapewnia pięć tętnic (z których jedna jest niesparowana i nazywa się hemoroidalna), a wypływ krwi jest przeprowadzany przez szeroko rozgałęzioną sieć żył znajdujących się w warstwie podśluzówkowej odbytnicy. W dolnej części odbytnicy lub w strefie hemoroidalnej pod błoną śluzową znajdują się jamiste lub jamiste ciała przebite siecią drobnych żył. Normalnie ściany tych naczyń powinny wspierać tkankę łączną, ale jeśli jest osłabiona, przepływ krwi jest zwiększony, a odpływ jest zaburzony, ściany naczyń puchną, ciała jamiste są wypełnione krwią z nadmiarem i wybrzuszeniem, wypełniając całą jamę, a czasami nawet ukazując się przez odbyt. Hemoroidy to bardzo obrzęknięte krwią i wybrzuszone ciała jamiste. Czasami występowanie hemoroidów powoduje przyczyny mechaniczne, gdy pod wpływem niektórych czynników włókna mięśniowe podłużnego mięśnia odbytnicy rozciągają się i osłabiają, co powoduje, że hemoroidy przesuwają się do odbytu i wypadają z niego. Liczba węzłów u pacjentów jest bardzo różna - od jednego do kilku, co może wypełnić cały obszar odbytu. Ich rozmiary również występują najbardziej różnie - od 5 mm do 3 cm.

    Chociaż dokładne przyczyny występowania i rozwoju hemoroidów nie zostały jeszcze zidentyfikowane, uważa się, że przyczyniają się do tego następujące czynniki:

    Siedzący tryb życia. Zwłaszcza występowanie hemoroidów jest podatne na ludzi, którzy z natury swojej aktywności muszą być w pozycji siedzącej lub stojącej przez długi czas. Kiedy osoba siedzi lub stoi przez długi czas, następuje zastój krwi w narządach miednicy, co może zakłócić przepływ krwi przez żyły.

    Praca fizyczna. Jednak ćwiczenie nie jest panaceum; Osoby pracujące w obszarach wymagających długiej i stałej ciężkiej pracy fizycznej cierpią również na hemoroidy.

    Powikłania wypróżniania - czy biegunka lub przewlekłe zaparcia. Oba te warunki powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, co z kolei prowadzi do wzrostu hemoroidów i ich utraty.

    Niewłaściwe odżywianie. Zwiększone spożycie alkoholu, pikantne jedzenie powoduje napływ tętniczy do ciał jamistych odbytnicy, co przyczynia się do ich ekspansji. Pokarm, ubogi w błonnik, powoduje zaparcia i obfitość tłustych pokarmów - biegunka.

    Hipotermia lub przegrzanie obszaru miednicy. Oba te stany pogarszają krążenie krwi i przyczyniają się do zastoju krwi w obszarze miednicy.

    Ciąża, poród. W tym stanie kobieta zwiększa ciśnienie w okolicy brzucha, a odpływ krwi przez żyły może być zaburzony. W rezultacie mogą powstawać hemoroidy.

    Otyłość. Zwłaszcza występowanie hemoroidów podatnych na ludzi, których tłuszcz jest głównie odkładany w jamie brzusznej.

    Niektóre praktyki seksualne, w tym seks analny.

    Różne choroby: choroby wątroby (gdy są uszkodzone żylny odpływ krwi, wzrost ciśnienia w żyłach, co przyczynia się do rozwoju hemoroidów); choroby narządów miednicy (pęcherz moczowy, prostata); nowotwory i / lub stany zapalne miednicy, jelita.

    Przyczyny dziedziczne: niewydolność funkcjonalna tkanki łącznej, upośledzona regulacja nerwowa napięcia ściany żylnej, patologia serca i naczyń krwionośnych.

    Objawy hemoroidów

    Hemoroidy pojawiają się stopniowo i niepostrzeżenie; osoba nie doświadcza żadnych szczególnych niedogodności, z wyjątkiem tego, że od czasu do czasu po wypróżnieniu może odczuwać dyskomfort, ból, swędzenie odbytu. Miękka tkanka odbytu może puchnąć. Śluz może być wydalony z odbytnicy, podrażniając otwór odbytu i powodując pieczenie. Czasami pacjent ma wrażenie, że w odbycie znajduje się ciało obce; po stolcu częste bóle. Zjawiska te pogarsza pogwałcenie diety lub zaburzenia przewodu pokarmowego. Ale najczęściej ludzie chodzą do lekarza po wykryciu krwi w kale, papierze toaletowym lub bieliźnie w postaci małych kropli, pasków lub, w rzadkich przypadkach, z intensywnym krwawieniem.

    Jednak krwawienie z odbytu nie zawsze jest związane z hemoroidami (zwłaszcza jeśli pacjent ma ponad 40 lat). Krwawienie z odbytnicy może również wystąpić w przypadku następujących chorób:

    rak odbytnicy

    wypadanie odbytnicy

    zapalenie jelita grubego, polipy, szczepy

    Pacjent powinien zwrócić uwagę na to, czy wystąpienie krwawienia jest związane ze zmianą zachowania jelita, wyglądem stolca innego koloru lub tekstury niż zwykle. Przy takich objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem - być może wystąpienie krwawienia w innym miejscu przewodu pokarmowego.

    Jak manifestują się hemoroidy

    Hemoroidy mogą być zewnętrzne lub wewnętrzne. W hemoroidach zewnętrznych hemoroidy, które powstają z dolnego splotu żylnego i znajdują się bezpośrednio przy odbytnicy, rozszerzają się. Ponieważ zapalenie nie jest wewnątrz odbytnicy, ale poza nią, jeśli chcesz, możesz zbadać ten obszar na własne oczy. Krwawienie z tego typu hemoroidami jest prawie nieobecne, ale pacjenci są bardzo zaniepokojeni bólem w okolicy odbytnicy. Węzły zewnętrzne są często zapalone, ranione przez grubą bieliznę i częściej odradzają się w formacjach onkologicznych. Ten rodzaj hemoroidów jest stosunkowo rzadki - cierpi na nie nie więcej niż 10% całkowitej liczby pacjentów.

    Hemoroidy wewnętrzne znajdują się w warstwie podśluzówkowej odbytnicy, możliwe jest ich widzenie gołym okiem tylko w późniejszych stadiach choroby, gdy skorupa ciał jamistych jest tak zdeformowana, że ​​wygląda przez odbyt. Głównymi objawami hemoroidów wewnętrznych są obecność krwi w kale (choć najczęściej jest to szkarłat, tętnica, możliwe jest również pojawienie się ciemnej krwi żylnej ze skrzepami), ból podczas defekacji. W późniejszych stadiach choroby hemoroidy wypadają z odbytu; najpierw wycofują się w sobie, ale później pacjenci muszą to robić ręcznie.

    Występują również połączone hemoroidy, w których zdeformowane są zarówno ciała jamiste odbytnicy, jak i podskórny splot żylny okolicy odbytu.

    Hemoroidy mogą być ostre (gdy objawy szybko się rozwijają, zapalają się węzły, zapalenie przechodzi do sąsiednich tkanek, pacjent cierpi z powodu bólu, możliwe są również zmiany martwicze węzłów z powodu zakrzepicy) i przewlekłe. Wtedy choroba trwa przez długi czas, przez miesiące, a nawet przez lata, w tym samym czasie okresowo staje się ostra - pojawia się krwawienie, węzły wypadają, zostają ściśnięte i powodują wiele niedogodności. W okresach remisji, z zachowaniem środków ostrożności, pacjent odczuwa niewielki dyskomfort.

    Etapy rozwoju choroby

    Większość przypadków hemoroidów rozpoznaje się w późnych stadiach - albo dlatego, że pacjenci nie zwracali uwagi na objawy, przypisując je innym przyczynom, albo z powodu fałszywego wstydu opóźniającego wizytę u lekarza. Istnieją cztery etapy hemoroidów.

    Pierwszy etap. Objawy wyrażane są niejawnie, występują tylko w szczególnych przypadkach (na przykład w przypadku zaburzeń jelitowych, po ciężkiej pracy fizycznej, długotrwałej lub siedzącej na miejscu, zaburzeniach jedzenia, przegrzaniu lub przechłodzeniu). Czasami pacjent odczuwa dyskomfort podczas stolca, pieczenia i swędzenia po nim. Podczas badania lekarz zauważa obecność zastoju krwi i rozciągania ścian naczyń. Jeśli na tym etapie można zdiagnozować hemoroidy, leczenie jest szybkie i bezproblemowe.

    Drugi etap Hemoroidy powiększają się, ich ściany stają się cieńsze, mogą na nich tworzyć się małe przerwy, co prowadzi do krwawienia. Pacjent po ciężkim wysiłku fizycznym, skomplikowanym wypróżnieniu lub hipotermii może doświadczyć śladów krwi w kale, na papierze toaletowym lub bieliźnie, ale krwawienie jest bardzo małe i szybko mija. Hemoroidy są nieco powiększone i mogą wypaść z odbytu po wypróżnieniu, jednak cofają się same. Ich wygląd jest spowodowany wzrostem ciśnienia w otrzewnej z wysokim napięciem, niezależnie od tego, czy jest to praca fizyczna, czy silny kaszel. Na tym etapie nadal możesz skorzystać z leczenia zachowawczego.

    Trzeci etap. Zwieracz odbytu ulega zmianom dystroficznym i osłabia, w wyniku czego upuszczone hemoroidy można regulować tylko ręcznie. Pacjent obawia się poważnego świądu, częstych i ciężkich krwawień. Leczenie zachowawcze nie jest już możliwe.

    Czwarty etap. Węzły są tak powiększone, że nie można ich poprawić. Mięśnie odbytu są znacznie osłabione, napięcie zwieracza jest zmniejszone. Za utratę węzłów wystarczy nawet najmniejsza aktywność fizyczna. Same węzły mogą przybierać formę pieczęci, są zapalone; zapalenie może również wpływać na pobliskie tkanki.

    Powikłania hemoroidów

    Na szczęście powikłania hemoroidów nie są zbyt częste. Chociaż przede wszystkim hemoroidy pacjenta są przerażone widokiem krwi, nie są uwalniane tak bardzo, że stanowią zagrożenie dla życia. Jednak przy przedłużającym się uporczywym krwawieniu może rozwinąć się niedokrwistość.

    Odbieranie śluzu z odbytu powoduje swędzenie i może prowadzić do wyprysku.

    Wraz z dalszym rozwojem choroby, kiedy hemoroidy już przeszły do ​​trzeciego lub czwartego etapu, ręczna zmiana położenia węzłów daje pacjentowi wiele niedogodności. I mogą już wypaść nie tylko po wypróżnieniu, ale także z silnym kaszlem, kichaniem, wysiłkiem fizycznym.

    W rzadkich przypadkach upuszczone hemoroidy mogą zostać zaciśnięte przez mięsień zwieracza odbytu, co powoduje silny ból. Jeśli węzły nie poprawią się, może rozwinąć się zakrzepica. Jest to najtrudniejsze możliwe powikłanie hemoroidów, które wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W tym stanie guzki hemoroidalne są obrzęknięte, napięte, znacznie powiększone, prawdopodobnie rozwija się ropna infekcja w ciele pacjenta. Pacjenci tracą apetyt, temperatura wzrasta, czują się chorzy.

    Każda choroba pogarsza się, jeśli nie jest leczona. Hemoroidy nie są wyjątkiem - jeśli nie są leczone, postępują, co może prowadzić do nieodwracalnych zmian w żyłach odbytnicy.

    Hemoroidy podczas ciąży i porodu

    Powodem rozwoju hemoroidów u kobiet w ciąży jest uciskanie żył ciał jamistych odbytnicy przez powiększoną macicę, co powoduje zaburzenia wypływu krwi, przepełnienie naczyń krwionośnych i powstawanie hemoroidów. Również pojawienie się hemoroidów u kobiet w ciąży może powodować zaparcia, gdy masy kałowe rozciągają ściany odbytnicy i ranią ciała jamiste. Z reguły w ostatnich miesiącach ciąży kobieta jest zmuszona prowadzić siedzący tryb życia, co również nie przyczynia się do zdrowego ciała. Podczas porodu mięśnie krocza są napięte, ciała jamiste odbytnicy są rozciągnięte i ranne. Przy silnym rozciąganiu mięśni krocza zwieracz odbytu może się osłabić iw rezultacie węzły wypadną.

    Często kobiety, które urodziły, mylą objawy hemoroidów z efektami porodu i nie od razu przychodzą do lekarza, prowokując tym samym rozwój choroby.

    Do jakiego lekarza leczyć, jeśli podejrzewa się hemoroidy?

    Jeśli osoba jest zaniepokojona nieprzyjemnym odczuciem odbytu, swędzenia, a także śladów krwi, należy skonsultować się z proktologiem lub koloproktologiem.

    Diagnoza choroby

    Zwykle do diagnozy hemoroidów wystarczająca kontrola wzrokowa obszaru odbytu ciała pacjenta. W tym przypadku pacjent przyjmuje pozycję łokcia lub przyjmuje fotel ginekologiczny. Lekarz bada odbyt pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan skóry, obecność hemoroidów, ich wielkość i pozycję.

    Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może przeprowadzić inne badania:

    Badanie odbytnicy cyfrowej. Lekarz bada tkanki kanału odbytu, ocenia stan błony śluzowej odbytnicy, a także otaczające ją narządy i tkanki, określa położenie hemoroidów, ich wielkość i stopień bólu oraz czy występuje krwawienie. To prawda, że ​​dokładny rozmiar węzłów nie może zostać ustalony - podczas omijania, z reguły, zmniejszają rozmiar. W tym przypadku pacjent może leżeć na boku, na plecach lub stać na czworakach, a lekarz w rękawiczce z palcem wskazującym bada odbytnicę od środka. Po badaniu palca lekarz może przepisać anoskopię i sigmoidoskopię.

    Anoskopia. W anoskopii do pleców wkłada się specjalne urządzenie, które pozwala lekarzowi na zbadanie powierzchni odbytnicy na 10–15 cm Za pomocą anoskopu lekarz określa, gdzie znajdują się ciała jamiste, czy zachodzą procesy przypominające guzy i choroby zapalne w odbytnicy. Do wykonywania testów służy również anoskop - biopsja i rozmazy. Ta procedura jest bezbolesna i praktycznie nie ma przeciwwskazań; wyjątek - etap zaostrzenia chorób zapalnych. Następnie lekarz zaleca, aby najpierw usunąć stan zapalny, a następnie przeprowadzić badanie.

    Chociaż anoskopia jest dość prostą procedurą, wymaga wcześniejszego przygotowania. Aby nic nie przeszkadzało w badaniu odbytnicy, pacjent powinien powstrzymać się od spożywania pokarmów poprzedniej nocy, a także wykonać dwie lewatywy oczyszczające - jedną na pół dnia przed zabiegiem, a drugą - na kilka godzin przed nim. Możliwe jest również, że lekarz poprosi pacjenta o przyjęcie środka przeczyszczającego dzień wcześniej.

    Ponadto, aby wyeliminować ryzyko rozwoju patologii onkologicznej, lekarz może zasugerować pacjentowi sigmoidoskopię - badanie esicy i odbytnicy. W tym badaniu lekarz może jeszcze bardziej zbadać wewnętrzną powierzchnię odbytnicy - do 25 cm. Jeśli z jakiegoś powodu niemożliwe jest wykonanie sigmoidoskopii (przypuśćmy, że pacjent ma patologiczne zaburzenia odbytnicy), zamiast tego wykonuje się kolonoskopię - gdy bada się wewnętrzną powierzchnię odbytnicy za pomocą endoskopu.

    Dzięki takiemu podejściu lekarz może uzyskać jasny obraz choroby, na jakim etapie jest i jak się rozwinie. Po drodze możesz zidentyfikować inne choroby, które wpływają na funkcjonowanie systemów ciała znajdujących się w pobliżu. Często hemoroidom towarzyszą choroby części odbytu ciała i okrężnicy, spowodowane krwawieniem z hemoroidów. Czasami występuje również zespół jelita drażliwego.

    Jak leczyć hemoroidy

    Po postawieniu diagnozy lekarz decyduje, jakie leczenie należy przepisać. Ale ze wszystkimi etapami hemoroidów, od pierwszego do ostatniego, przeprowadzane jest leczenie, które pozwala zatrzymać objawy choroby - w celu zmniejszenia bólu, aby powstrzymać krwawienie. Jeśli hemoroidy pierwszego lub drugiego etapu, można wyleczyć za pomocą tzw. leczenie zachowawcze - czyli stosowanie leków, które łagodzą ból, zapobiegają powikłaniom, a także przyczyniają się do rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów. Najlepsze wyniki uzyskuje się przez wspólne stosowanie leków, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych.