logo

uwięzienie

Słownik synonimów ASIS. V.N. Trishin. 2013

Zobacz, co „uwięzienie” jest w innych słownikach:

uwięzienie - (incarceratio; in + lat. carcero uwięziony, uwięziony) patrz. Naruszenie... Wielki słownik medyczny

szczypanie - przymus, szczypanie, obrażanie, uduszenie, szczypanie, parafimoza, ograniczenie, uwięzienie, zniewaga, dyskryminacja Słownik rosyjskich synonimów. naruszenie n., całkowita liczba synonimów: 13 • dyskryminacja (12)... Słownik synonimów

upośledzenie - (uwięzienie; więzienie syn.) ucisk narządu lub inna formacja anatomiczna w naturalnych lub patologicznych kanałach i otworach, między zrostami, bliznami itp., co narusza jego dopływ krwi, unerwienie i / lub przepuszczalność... Duży słownik medyczny

Aplikacja Z historii rozwoju rosyjskiej terminologii medycznej - pierwotnie rosyjski słownik medyczny ma swoje korzenie we wspólnym języku indoeuropejskim, podstawie i języku słowiańskim, na którym w VII wieku istniał język. był stary język rosyjski. Pisanie pojawiło się w Rosji w połowie X wieku. w formie...... Encyklopedii medycznej

Naruszenie - (incarceratio; syn. Incarceration) ucisk narządu lub innej anatomicznej formacji w naturalnych lub patologicznych kanałach i otworach, między kolcami, bliznami itp., Co zakłóca jego ukrwienie, unerwienie i / lub przepuszczalność....... Encyklopedia medyczna

Macica - (macica), organ, który jest źródłem krwi miesiączkowej (patrz Menstruacja) i miejsce rozwoju komórki jajowej (patrz Ciąża, Poród), zajmuje centralne miejsce w kobiecym aparacie seksualnym i jamie miednicy; leży w geometrycznym centrum...... Wielka Encyklopedia Medyczna

Interpretacja (znaczenie) słowa uwięzionego

Ta strona zawiera wszystkie przydatne informacje zebrane przez nas przez słowo uwięzienie. Jeśli uważasz, że informacje nie są kompletne lub nie znalazłeś tego, czego szukałeś, zostaw komentarz w naszej grupie VKontakte, a my postaramy się ulepszyć nasz słownik, aby spełnić Twoje wysokie wymagania.

Poniżej znajduje się interpretacja słowa uwięzionego, jak umieścić stres w uwięzionym słowie, a także synonimy słowa „uwięziony”

Projektowanie i tworzenie naczyń molekularnych

Odkrycie SFeRands i sformułowanie nowych zasad projektowania ligandów pociągnęło za sobą liczne konsekwencje w rozwoju badań, które wykraczają daleko poza problemy selektywności kompleksowania.

Skuteczność i owocność pierwotnej koncepcji, zastosowanej w konstrukcji molekularnej zamkniętych ligandów, została zatem potwierdzona w bardzo przekonujący sposób. Jednak synteza systemu „cząsteczki w cząsteczce”, która sama w sobie jest niezwykle ekscytującym zadaniem, ma znacznie głębsze znaczenie niż tylko molekularna imitacja grzechotki lub „sfery wewnątrz sfery” - tradycyjny przedmiot orientalnej sztuki użytkowej.

Jak wskazano w jednym z głównych artykułów Kramy, „kompleksy ceratowe są komórkami molekularnymi, których wnętrze jest nowym i unikalnym stanem materii, w którym objętość przestrzeni, jej wypełnienie i powierzchnia ścian mogą być projektowane, przygotowywane, a następnie badane jako obiekty badań spektralnych tak jak ciała stałe, roztwory lub cząstki w fazie gazowej. ” Istotnie, stworzenie tych systemów dało autorom wyjątkową okazję do uzyskania danych o niezwykłych właściwościach spektralnych i zachowaniu pojedynczej cząsteczki „gościa” osadzonej w jamie „gospodarza”. W szczególności stwierdzono, że takie uwięzienie nie pozbawia „więźniów” „praw do korespondencji”.

Synteza organiczna i projektowanie molekularne nowych leków

Praca dyplomowa - medycyna, wychowanie fizyczne, opieka zdrowotna

Inne dyplomy w dziedzinie medycyny, wychowania fizycznego, opieki zdrowotnej

Odkrycie SFeRands i sformułowanie nowych zasad projektowania ligandów pociągnęło za sobą liczne konsekwencje w rozwoju badań, które wykraczają daleko poza problemy selektywności kompleksowania.

Skuteczność i owocność pierwotnej koncepcji, zastosowanej w konstrukcji molekularnej zamkniętych ligandów, została zatem potwierdzona w bardzo przekonujący sposób. Jednak synteza cząsteczki w cząsteczce, która sama w sobie jest niezwykle ekscytującym zadaniem, ma znacznie głębsze znaczenie niż tylko molekularna imitacja grzechotki lub kuli w sferze - tradycyjny przedmiot wschodniej sztuki stosowanej.

Jak wskazano w jednym z głównych artykułów Kramy, carcelplexes to komórki molekularne, których wnętrze jest nowym i unikalnym stanem materii, w którym objętość przestrzeni, jej wypełnienie i powierzchnia ścian mogą być zaprojektowane, przygotowane i następnie zbadane jako obiekty badań spektralnych w dokładnie ten sam sposób takie same jak ciała stałe, roztwory lub cząstki w fazie gazowej. Istotnie, stworzenie tych systemów dało autorom wyjątkową możliwość uzyskania danych o niezwykłych właściwościach spektralnych i zachowaniu pojedynczej cząsteczki gościa uwięzionej w jamie gospodarza. W szczególności stwierdzono, że takie uwięzienie nie pozbawia więźniów prawa do korespondencji.

4.6 Projektowanie nowych leków

Od ponad wieku chemicy są zaangażowani w poszukiwanie związków, które mogą służyć jako leki do leczenia różnych chorób. W wyniku tych wysiłków istnieje imponująca liczba osiągnięć na dzisiejszym koncie chemioterapii. Jednakże, jak powiedzieliśmy na początku tej książki, osiągnięcia te zostały osiągnięte kosztem ogromnego wysiłku włożonego w uzyskanie tysięcy i tysięcy związków, starannego sprawdzenia ich właściwości i parametrów aktywności, po czym stało się możliwe wybranie spośród tych tysięcy kandydatów pojedynczych związków, które spełniają wymagania praktyka medyczna. Takie czasochłonne i czasochłonne podejście było nieuniknione ze względu na złożoność problemu, pomnożone przez prawie całkowity brak zrozumienia mechanizmów i subtelnych cech interakcji żywego organizmu z obcymi substancjami (ksenobiotykami), nawet jeśli mówimy o tradycyjnych i dobrze zbadanych lekach. Na przykład aspiryna (kwas O-acetylosalicylowy) weszła do praktyki medycznej w latach 70. XIX wieku. i od tego czasu jest szeroko stosowany jako skuteczny środek przeciwbólowy i przeciwzapalny. Tylko w USA jego roczna produkcja sięga 40 milionów funtów. Jednak liczne badania nad mechanizmem działania aspiryny nie doprowadziły jeszcze do stworzenia odpowiedniego wyjaśnienia wielostronnego obrazu działania aspiryny na organizm ludzki.

Problemy te, podobnie jak inne równie ważne, takie jak krótkotrwałe i długotrwałe skutki uboczne leków, ich transport do celów (uszkodzone narządy i tkanki), przedłużenie działania, zgodność z innymi lekami, efekty alergiczne itp., I tak dalej. n., były przedmiotem zainteresowania naukowców w erze chemioterapii. W rezultacie zgromadzono ogromną ilość rzeczywistych materiałów, co umożliwia znaczne ułatwienie wstępnej oceny stosunków struktura / aktywność w szeregu powiązanych związków.

Sukcesy osiągnięte w ciągu ostatnich dwóch dekad dzięki połączonym wysiłkom biologii molekularnej, chemii medycznej i chemii organicznej doprowadziły do ​​dramatycznych zmian w tej dziedzinie. Stało się możliwe opisanie głównych zdarzeń biochemicznych zachodzących w komórkach, tkankach lub narządach w kategoriach biologii molekularnej oraz rozpoznanie systemów najbardziej dotkniętych stanami patologicznymi organizmu. Zrozumienie przyczyn niepowodzenia funkcjonowania systemów biochemicznych otwiera drogę do opracowania bardziej racjonalnych podejść do poszukiwania nowych leków. Podstawową zasadą takich podejść jest ustalenie celów, na które należy kierować działanie potencjalnych leków, a następnie zaprojektowanie struktury zdolnej do skutecznego oddziaływania z celem. Innymi słowy, ogólny problem opracowania odpowiedniego leku można teraz sformułować bardziej konkretnie i konkretnie, taki jak tworzenie inhibitorów dla niektórych układów enzymatycznych lub środków, które wpływają na biosyntezę DNA, replikację lub ekspresję genów, lub czynników wpływających na układ hormonalny, lub coś innego, przyczyniając się do przywrócenia normalnego funkcjonowania uszkodzonego systemu biochemicznego. Taka o wiele bardziej szczegółowa interpretacja wymagań klienta medycznego może już być, przynajmniej jako pierwsze przybliżenie, przetłumaczona na język struktur chemicznych. Porządek staje się zrozumiały dla wykonawcy, chemika organicznego, a jego spełnienie mieści się w granicach możliwości jego profesjonalnej sztuki. Zadanie staje się obiektem projektowania molekularnego (w przeciwieństwie do tradycyjnej ścieżki ślepych poszukiwań empirycznych). Oczywiście, nawet najnowocześniejsza nauka z potężnym arsenałem metodologicznym i ogromną ilością zgromadzonych informacji (w połączeniu z technicznymi sposobami jej przetwarzania) nie jest do tej pory w stanie z absolutną dokładnością przewidzieć struktury optymalnej substancji leczniczej z jasno określonym wzorem oddziaływań na organizm. Jednak z pomocą takich

Wtórna zaćma

Zaćma oka jest procesem patologicznym, w którym występuje zmętnienie soczewki lub jej kapsułki. Takie naruszenie nieuchronnie prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku lub jego całkowitej utraty.

Zaćma oka jest niebezpieczna, ponieważ przez długi czas jest całkowicie bezobjawowa, a zatem rozpoznanie w odpowiednim czasie ma miejsce tylko wtedy, gdy osoba systematycznie przechodzi rutynowe badanie przez okulistę. Wcześniej uważano, że zaćma jest chorobą osób starszych, ponieważ rozpoznano ją głównie w ciągu 50 lat i później. Ostatnio jednak proces patologiczny jest również diagnozowany u młodszych ludzi.

Klinicznie choroba może trwać przez długi czas bez wyraźnych objawów. Ale niektóre formy tej choroby postępują szybko, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia wzroku, a czasem całkowitej nieodwracalnej ślepoty.

Aby określić rodzaj choroby, jej stadium rozwojowe, stosuje się szeroki zakres środków diagnostycznych, przede wszystkim przeprowadzane jest badanie fizykalne pacjenta przez okulistę. Taktyki leczenia są często chirurgiczne. Ważne jest, aby zrozumieć następujące rzeczy - aby wyeliminować mętny obiektyw (to znaczy, aby był przezroczysty, jak powinno być to normalne), jest to niemożliwe tylko za pomocą tradycyjnej medycyny. Również tylko leki, różne procedury fizjoterapeutyczne i inne podobne środki nie wyeliminują całkowicie choroby.

Rokowanie będzie zależeć od przyczyn jego wystąpienia, stadium, w którym rozpoczęto leczenie, a także od wieku pacjenta. Dlatego w tym przypadku nie ma ogólnych wskaźników, wszystko jest indywidualne.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji choroba ma odrębne znaczenie. Zatem kod ICD-10 to H26. Wrodzona postać choroby nie jest uwzględniona w tej sekcji i ma inny kod - Q12.0.

Etiologia

Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny, dla których soczewka oka staje się mętna, mogą być zarówno zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi czynnikami etiologicznymi. Wszystkie przyczyny źródłowe można podzielić na następujące grupy:

  1. patologia podczas rozwoju macicy.
  2. zakaźny.
  3. toksyczny.
  4. metaboliczny.
  5. zapalny (tylko w obrębie narządu wzroku).

Należy zauważyć, że wrodzona postać choroby jest niezwykle rzadko diagnozowana. U dorosłych uwzględnia się następujące przyczyny zmętnienia soczewki:

  • uraz - przeszywająca rana, przebicie, oparzenie termiczne lub chemiczne, silny cios;
  • uwięzienie jest szczypaniem nerwu lub innego segmentu, który prowadzi do rozwoju patologii;
  • przewlekłe lub nieuleczalne choroby okulistyczne;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • powikłania po operacji okulistycznej, które były wykonywane tylko na gałce ocznej bez wpływu na kapsułkę. W takim przypadku z czasem kapsułka staje się mętna i pojawia się niedojrzała zaćma;
  • długotrwała i bezpośrednia ekspozycja na promienie ultrafioletowe;
  • ekspozycja na promieniowanie.

W rzadszych przypadkach charakter pogorszenia przezroczystości soczewki nie jest ustalony, co będzie mówić o idiopatycznej postaci choroby.

Klasyfikacja

Ze względu na charakter procesu patologicznego rozważ takie formy:

  1. wrodzony
  2. Zajęta lub wtórna zaćma.

Biorąc pod uwagę tę chorobę okulistyczną w płaszczyźnie czynnika etiologicznego, możemy wyróżnić następujące formy:

  • traumatyczne - powstaje, jak wynika z tytułu, z powodu rannego oka. Obejmuje to również konsekwencję po operacyjnej interwencji;
  • elektryczne - ta grupa powinna obejmować przypadki procesu patologicznego, w którym jego rozwój jest wywoływany przez ekspozycję na prąd, promieniowanie, długotrwałe narażenie na promienie ultrafioletowe.

Jednakże tego rodzaju klasyfikacji nie można uznać za kompletną, ponieważ nie bierze pod uwagę przypadków, w których choroba została wywołana przez proces zakaźny, działanie toksyn na organizm.

Oddzielnie należy podkreślić klasyfikację zaćmy według stopnia rozwoju. Rozważmy następujący etapowy rozwój choroby:

  1. pierwszy etap lub początkowa zaćma.
  2. drugi etap to niedojrzała zaćma.
  3. trzeci etap to dojrzała forma zaćmy.
  4. czwarty etap to złożona zaćma, soczewka jest pomarszczona.

W ostatnim stadium rozwoju choroba ma charakter nieodwracalności procesów patologicznych, przywrócenie wzroku nie jest gwarantowane nawet po operacji.

Początkowa zaćma

W rzeczywistości jest to pierwszy stopień rozwoju choroby. Na tym etapie obiektyw może stać się mętny tylko w niektórych obszarach, najczęściej jest to obszar peryferii. Ogólnie rzecz biorąc, segment pozostaje przezroczysty, więc objawy pojawiają się tylko okresowo (po dłuższym wysiłku narządów wzroku) lub są całkowicie nieobecne.

Pacjent może narzekać na:

  • nieznaczny spadek ostrości widzenia;
  • osoba z zaćmą widzi muchy, jasne błyski, czarne plamy.

Nieco później pojawią się następujące objawy początkowej zaćmy obu oczu:

  1. uporczywe niewyraźne widzenie, ale pacjent może obejść się bez okularów / soczewek, jeśli w zasadzie ich nie nosił.
  2. załamanie w układzie optycznym, które będzie wyrażane w krótkowzroczności lub nadwzroczności.
  3. pacjent musi zastąpić okulary lub soczewki inną dioptrią.

Ogólnie objawy początkowego etapu są często niespecyficzne, co prowadzi do późnej diagnozy.

Niedojrzała zaćma

Na tym etapie rozwoju procesu patologicznego zaczyna się bardziej intensywne zmętnienie soczewki, co prowadzi do poważnego pogorszenia widzenia. Obraz kliniczny tego etapu rozwoju procesu patologicznego zostanie scharakteryzowany w następujący sposób:

  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • znaczne upośledzenie wzroku. Na przykład osoba może policzyć liczbę obiektów lub odczytać tekst, przynosząc go bardzo blisko oczu;
  • przednie komory oka stają się mniej głębokie;
  • rozwinięcie wtórnej postaci jaskry.

Na tym etapie wymagana jest tylko interwencja chirurgiczna, aby wyeliminować patologię.

Dojrzała zaćma

Na tym etapie rozwoju choroby rozpoczyna się nieodwracalny proces patologiczny. Ze względu na fakt, że soczewka krystaliczna prawie całkowicie ciemnieje (tylko małe obszary pozostają przezroczyste), wzrok znacznie się pogarsza, czemu towarzyszyć będzie następujący obraz kliniczny:

  1. Wizja prawie całkowicie znika.
  2. w celu zbadania tekstu lub obiektu, osoba jest zmuszona doprowadzić go prawie do oczu.
  3. jeśli obecne są przewlekłe choroby okulistyczne, na tym etapie możliwe są zaostrzenia.
  4. zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, które wywołuje ból głowy, uczucie ciężkości w oczach i okolicy czołowej.

Trudna zaćma

Złożona zaćma charakteryzuje się kurczeniem soczewki lub kapsułki. Obraz kliniczny jest prawie identyczny z opisanym powyżej, ale jakość widzenia może się okresowo poprawiać. Jednak obecność takiego czynnika nie powinna być uważana za powrót do zdrowia, ponieważ eliminacja choroby jest przeprowadzana tylko chirurgicznie.

Diagnostyka

Jeśli objawy są opisane powyżej, skonsultuj się z okulistą. Ze względu na fakt, że objawy zaćmy i ma charakterystyczną manifestację zewnętrzną (biała źrenica u ludzi), określenie obecności choroby nie jest trudne. Jednak dodatkowe środki diagnostyczne są wymagane, aby określić formę i stadium choroby.

Można stosować następujące metody diagnostyczne:

  • perymetria;
  • wizometria;
  • tonometria;
  • oftalmoskopia;
  • gonioskopia;
  • biomikroskopia;
  • skiascopy;
  • refraktometria;
  • badanie elektrofizjologiczne oczu.

Dodatkowo, jeśli zajdzie taka potrzeba, lekarz może przepisać:

  1. densytometria.
  2. biomikroskopia ultradźwiękowa oka.

Standardowo stosowane są standardowe testy laboratoryjne. Ponadto pacjent jest obowiązkowo badany pod kątem HIV, kiły, zapalenia wątroby.

Leczenie

Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko na wczesnym etapie - w tym przypadku lekarz przepisuje specjalne krople do oczu, które stabilizują procesy metaboliczne i inne procesy fizjologiczne w narządzie widzenia. Konieczne jest jednak zrozumienie, że choroba ta postępuje, a zatem operacja będzie nadal wymagana w przyszłości.

Sposób, w jaki operacja zostanie przeprowadzona, jest ustalany indywidualnie. Aby wyeliminować zaćmę, użyj:

  • ekstrakcja zaćmy wewnątrztorebkowej;
  • ekstrakcja zewnątrztorebkowa;
  • laserowe usuwanie zaćmy;
  • fakoemulsyfikacja.

Oprócz zabiegu chirurgicznego wybiera się specjalne soczewki kontaktowe dla pacjenta z taką diagnozą. Są tego typu:

  1. wieloogniskowy.
  2. jednoogniskowe wewnątrzgałkowe.
  3. przychylnie nastawiony.
  4. toryczny.
  5. asferyczny.

Niezależnie od wybranej metody operacji, po kilku godzinach pacjent zaczyna przywracać funkcje wzrokowe, a wypis jest wykonywany, jeśli nie ma żadnych komplikacji, już następnego dnia. Pierwszy dzień musi nosić sterylny opatrunek, w indywidualnych przypadkach lekarz może przepisać specjalne krople do oczu, aby zapobiec chorobie zakaźnej i przyspieszyć proces gojenia.

Zatem można wyciągnąć następujące wnioski - pod warunkiem, że określone leczenie rozpoczyna się szybko i prawidłowo, rokowanie jest pozytywne. W przeciwnym przypadku całkowita utrata wzroku jest nieunikniona.

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie wynika z następujących zaleceń:

  • wzmacnianie układu odpornościowego i zapobieganie chorobom zakaźnym;
  • podczas długotrwałej pracy na komputerze należy stosować sprzęt ochronny - okulary lub krople;
  • ścisłe przestrzeganie środków ostrożności w obszarach potencjalnie niebezpiecznych, aby zapobiec urazom oczu;
  • profilaktyka zapalnych chorób okulistycznych.

Oddzielnie należy powiedzieć, że osoby powyżej 50 roku życia muszą być systematycznie odwiedzane przez okulistę (co najmniej raz na sześć miesięcy), ponieważ należą do głównej grupy ryzyka.

Wtórna zaćma jest zmętnieniem soczewki, które rozwija się na tle istniejących chorób układowych lub okulistycznych. W rzeczywistości nie jest to niezależna choroba, a jedynie komplikacja innej patologii.

Powtarzające się zaćmy mogą również wystąpić po chirurgicznym usunięciu soczewki i wszczepieniu soczewki wewnątrzgałkowej (IOL). W tym przypadku choroba występuje kilka lat po operacji i prowadzi do zauważalnego pogorszenia widzenia. Według statystyk, 15-40% pacjentów, którzy przeszli fakoemulsyfikację, ma do czynienia z wtórną zaćmą. Więcej o operacji wymiany obiektywu →

Uważa się, że przyczyną zaćmy wtórnej jest brak doświadczenia lub brak umiejętności chirurga, który wykonał operację. Jednak to założenie nie jest całkowicie prawdziwe. W rzeczywistości patologia rozwija się dzięki aktywnej proliferacji nabłonka, która pokrywa tylną torebkę soczewki. Pewna przyczyna tego zjawiska jest nadal nieznana.

Prawdopodobieństwo rozwinięcia się zaćmy wtórnej zależy w pewnym stopniu od jakości soczewki wewnątrzgałkowej, którą wszczepia się ludziom. Na przykład instalacja silikonowych soczewek IOL często prowadzi do rozwoju powikłań niż akrylowych. Kształt zastosowanej soczewki ma pewną wartość. Sztuczne soczewki z kwadratowymi krawędziami są najlepiej tolerowane przez pacjentów.

W niektórych przypadkach zaćma rozwija się z powodu niekompletnej ekstrakcji mas soczewek podczas operacji. Powodem tego jest nieuwaga lub brak doświadczenia chirurga.

Wtórna zaćma może rozwinąć się na tle następujących chorób:

  • cukrzyca;
  • hiper lub niedoczynność tarczycy;
  • twardzina skóry;
  • neurodermit;
  • toczeń rumieniowaty;
  • układowe zapalenie naczyń;
  • wysoka krótkowzroczność;
  • zapalenie błony naczyniowej i zapalenia tęczówki;
  • odwarstwienie siatkówki.

Zmętnienie soczewki może być wynikiem kontuzji i penetrujących ran gałki ocznej. W tym przypadku upośledzenie integralności kapsułki soczewki z następczym przenikaniem płynu wewnątrzgałkowego do jej wnęki służy jako impuls do rozwoju patologii. Wszystko to prowadzi do szybkiego powstawania zmętnień.

Wtórna zaćma po wymianie soczewki objawia się stopniowym pogorszeniem widzenia. Początkowo pacjent może narzekać na trudności w czytaniu, miganiu much przed oczami i pojawieniu się aureoli wokół źródeł światła. Później osoba tworzy gęsty całun przed jednym lub oboma oczami. W rezultacie staje się trudne dla niego poruszanie się w przestrzeni i prowadzenie normalnego życia.

Inne objawy zaćmy wtórnej:

  • zmniejszenie ostrości widzenia, które nie podlega korekcie;
  • podwójne widzenie;
  • naruszenie postrzegania kolorów;
  • trudność skupiania się na małych przedmiotach;
  • wygląd w polu punktów i plam koloru;
  • rozmycie i zamazane obrazy.

W przypadku wtórnej zaćmy spowodowanej innymi chorobami pacjent ma podobne objawy. W różnych przypadkach choroba postępuje w różnym tempie. Może rozwijać się powoli przez wiele lat lub może wystąpić spontanicznie, w ciągu kilku dni. Ten ostatni jest charakterystyczny dla zaćmy cukrzycowej dotykającej ludzi z wysokim poziomem cukru we krwi.

Który lekarz leczy wtórną zaćmę?

Diagnozę i leczenie zaćmy przeprowadza wysoko wyspecjalizowany okulista. Manipulacje mające na celu usunięcie zmętnień mają prawo do wykonywania operacji okulistycznych i chirurgów laserowych - okulistów.

Jeśli zaćma wtórna nie pojawi się po operacji, ale w wyniku innych chorób, pacjent może potrzebować pomocy endokrynologa, immunologa, neuropatologa lub innego wysoce wyspecjalizowanego lekarza. Doświadczony specjalista przeprowadzi ankietę i dowie się, co doprowadziło do rozwoju zaćmy u pacjenta. Ustawienie prawidłowej diagnozy znacznie ułatwi walkę z chorobą.

W celach diagnostycznych pacjent wykonuje wizjometrię. U osób z wtórną zaćmą lekarz zwykle ujawnia spadek ostrości widzenia, który nie podlega korekcji optycznej. Podczas perymetrii pacjent może ujawnić zwężenie pól widzenia lub wygląd bydła - różne plamy przed oczami.

Najbardziej pouczającą i cenną metodą diagnozowania patologii jest biomikroskopia. Podczas badania w lampie szczelinowej doświadczony okulista może nie tylko wykrywać zmętnienia, ale także oceniać ich rozmiar i lokalizację.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby, pacjent może wymagać dodatkowych badań i konsultacji z innymi specjalistami. Na przykład w zaćmie cukrzycowej pacjent musi zmierzyć stężenie glukozy i hemoglobiny glikozylowanej, aw przypadku niedoczynności przytarczyc - oznaczenie hormonów we krwi.

Wtórna zaćma po wymianie soczewki jest zwykle leczona laserem. Procedura pozwala na szybkie i bezbolesne usunięcie zmętnienia z tylnej torebki bez uszkodzenia soczewki wewnątrzgałkowej. W 90% przypadków po laserowej wizji osoba natychmiast zaczyna dobrze widzieć.

W przypadku zaćmy wtórnej, która pojawiła się na tle innej choroby, przepisuje się kompleksowe leczenie. Pacjent bierze leki niezbędne do zwalczania patologii. Soczewka zmętniona w tym przypadku jest usuwana metodą fakoemulsyfikacji, ekstrakcji zewnątrztorebkowej lub wewnątrztorebkowej. Przeczytaj więcej na temat operacji zaćmy →

Chirurgiczne

Obecnie zmętniona soczewka jest najczęściej usuwana przez fakoemulsyfikację (FEC). Chirurg wchodzi do oka przez małe nacięcia w rogówce. Za pomocą ultradźwięków dzieli obiektyw na kawałki. Wyciąga uformowaną masę soczewki i wszczepia soczewkę wewnątrzgałkową do kapsułki.

FEC jest uważany za najmniej traumatyczną i najbezpieczniejszą operację. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym, a jego czas trwania wynosi tylko 15-20 minut. Po operacji wzrok jest przywracany niemal natychmiast. Drugiego lub trzeciego dnia osoba zostaje wypisana ze szpitala.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do fakoemulsyfikacji, pacjent może wykonać inną operację. Ekstrakcje wewnątrz i zewnątrztorebkowe są bardziej traumatyczne i wymagają długiego okresu regeneracji. Na szczęście w dzisiejszych czasach są niezwykle rzadkie.

Laser

Leczenie laserem zaćmy odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. We współczesnej okulistyce do tych celów wykorzystywane są lasery YAG. Krople znieczulające i środki rozszerzające źrenicę są wkraplane w oczy pacjenta. Następnie za pomocą specjalnego urządzenia lekarz usuwa zmętnienie z tylnej torebki soczewki.

Obecnie laserowa rozwarstwienie zaćmy wtórnej jest uważana za najnowocześniejsze, bezpieczne i skuteczne leczenie choroby. Niestety nie można go używać we wszystkich przypadkach. Jeśli istnieją przeciwwskazania do leczenia zaćmy wtórnej laserem dla pacjenta, wykonuje się mechaniczną kapsulotomię.

Kapsulotomia

Lekarz używa specjalnych narzędzi chirurgicznych do manipulacji. Z ich pomocą okulista usuwa film utworzony na tylnej torebce soczewki. Wady takiej operacji obejmują konieczność wprowadzenia narzędzi do jamy oka, co wiąże się z ryzykiem infekcji i rozwoju powikłań infekcyjnych.

Leczenie zaćmy wtórnej po wymianie soczewki obejmuje również okres rehabilitacji. W tym czasie osoba powinna użyć przepisanych kropli i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Aby uniknąć rozwoju zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej (częste powikłanie rozwarstwienia laserowego), pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Osoba powinna zakopać je w operowanym oku codziennie, 3-4 razy dziennie. Leki pomagają zmniejszyć stan zapalny, który często występuje po interwencji. Więcej o rehabilitacji po zabiegu →

Częstym powikłaniem związanym z celowaniem laserowym jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). W celu zidentyfikowania i wyeliminowania problemu na czas, pacjent poddawany jest tonometrii 30 i 60 minut po manipulacji. Lekarze przepisują krople hipotensyjne wszystkim pacjentom z towarzyszącą jaskrą lub tendencją do nadciśnienia ocznego.

Możliwe powikłania pooperacyjne

W ciągu dnia po operacji pacjent może doświadczyć przejściowego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Zwykle nie jest to niebezpieczne, a kondycja ludzka jest szybko normalizowana bez pomocy z zewnątrz. Jeśli wysokie IOP utrzymuje się przez długi czas, podejrzewa się jaskrę.

Możliwe powikłania po zabiegu:

  • Uszkodzenie soczewki wewnątrzgałkowej. Przyczyną może być nieuwaga chirurga lub zbyt ciasne dopasowanie soczewki IOL do tylnej torebki soczewki. Z powodu uszkodzenia implantu osoba ma muchy przed oczami, uniemożliwiając mu normalne widzenie.
  • Regmatogenne odwarstwienie siatkówki. Bardzo rzadka, ale niezwykle niebezpieczna komplikacja. Kiedy przedwczesne wykrycie i leczenie może doprowadzić do całkowitej i nieodwracalnej utraty wzroku.
  • Torbielowaty obrzęk siatkówki. Zazwyczaj rozwija się w przypadku, gdy usunięcie zaćmy wtórnej nastąpiło wcześniej niż sześć miesięcy po poprzedniej operacji.
  • Przesunięcie IOL. Występuje częściej po mechanicznej kapsulotomii niż po laserowym. Przemieszczenie soczewki wewnątrzgałkowej prowadzi do zauważalnego pogorszenia wzroku pacjenta.
  • Powikłania infekcyjne. Może rozwijać się po szybkim usunięciu soczewki lub jej kapsułek. Zakażenie jest wprowadzane do jamy oka wraz z instrumentami używanymi podczas interwencji.

Czasami lekarze odmawiają wykonania operacji, tłumacząc to obecnością przeciwwskazań. Ponieważ ryzyko jest zbyt duże, pacjent musi odmówić operacji lub czekać na bardziej odpowiedni czas.

Absolutnie

Jeśli istnieją bezwzględne przeciwwskazania, absolutnie zabronione jest wykonywanie operacji przez osobę. Zaniedbanie tej zasady może prowadzić do smutnych i niebezpiecznych konsekwencji.

Do bezwzględnych przeciwwskazań należą:

  • zmętnienie rogówki, które uniemożliwia chirurgowi widzenie wewnętrznych struktur oka;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie tęczówki;
  • grubość membrany z tyłu kapsułki większa niż 1,0 mm;
  • obecność obrzęku plamki żółtej, odwarstwienia lub pęknięcia siatkówki.

Względny

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania względne, operację należy wykonać z dużą ostrożnością. Ostateczną decyzję o wykonalności interwencji chirurgicznej podejmuje lekarz okulista. Ocenia prawdopodobne ryzyko i ostrzega pacjenta o możliwych komplikacjach.

Względne przeciwwskazania do operacji:

  • mniej niż sześć miesięcy od momentu fakoemulsyfikacji;
  • procesy zapalne w przednim odcinku oka;
  • obecność zdekompensowanej jaskry;
  • neowaskularyzacja nowo utworzonej błony;
  • ścisły kontakt soczewki wewnątrzgałkowej i tylnej torebki soczewki.

Należy pamiętać, że szybki dostęp do lekarza i przestrzeganie zaleceń pomoże uniknąć komplikacji.

Autor: Alina Lopushnyak, okulista,
specjalnie dla Okulist.pro

Przydatne wideo o leczeniu zaćmy wtórnej za pomocą kapsulotomii

Ocena artykułu

Inną nazwą zaćmy wtórnej jest zmętnienie tylnej torebki soczewki. Po raz pierwszy zjawisko to zostało opisane w 1950 roku. Nie dotyczy to niezależnej choroby. Rozwija się na tle przeniesionych patologii lub jako powikłanie po operacji usunięcia soczewki. W wyniku interwencji chirurgicznej zaćma wtórna przejawia się w niestabilnym stosunku procentowym - od 10 do 50% przypadków.

Kod ICD-10

Inne zaćmy (H26).

Wyłączone: zaćma wrodzona (Q12.0).

Przyczyny rozwoju zaćmy wtórnej

Najczęściej dzieci cierpią na wtórną zaćmę po operacji. Przyczyny jej powstania nie są dobrze znane. Zakłada się, że w przypadku dzieci pojawia się z powodu szybkiego podziału komórek. Ryzyko obejmuje również:

  • Pacjenci z cukrzycą.
  • Ludzie, którzy odziedziczyli barwnikowe zapalenie siatkówki.
  • Pacjenci, którzy doznali zaćmy w wyniku urazu.

Patologia przejawia się w świetle takich czynników.:

  • Uszkodzenie oka, skutkujące niepełną absorpcją pozostałych cząstek soczewki.
  • Niekompletne usunięcie soczewki podczas operacji.
  • Zaburzenia układu hormonalnego.
  • Zaburzenia metaboliczne.
  • Odwarstwienie siatkówki.
  • Choroby o charakterze autoimmunologicznym.
  • Krótkowzroczność.
  • Procesy zapalne w środkowej skorupie oka.
  • Dziedziczność.
  • Negatywne skutki promieniowania ultrafioletowego.

W większości przypadków, gdy pojawia się wtórna zaćma, pacjenci odnoszą się do błędów medycznych. Jednak większość czynników prowadzących do jego rozwoju nie zależy od nich. Liczy się wiek pacjenta. U osób starszych regeneracja jest powolna, dzięki czemu długotrwałe zapalenie prowadzi do nawrotów.

Objawy zaćmy wtórnej

Stopniowe pogorszenie funkcji wzrokowych jest głównym objawem rozwoju zaćmy wtórnej. Początkowo objawia się w postaci much przed oczami i aureolami wokół źródeł światła. Czytanie staje się trudniejsze. Później zasłona zakrywa oczy, dzięki czemu osoba traci punkty odniesienia w przestrzeni. Ponadto występują takie zaburzenia widzenia.:

  • Obraz przed oczami jest dwojaki.
  • Wyraźna percepcja kolorów.
  • Trudno jest skupić się na drobnych szczegółach.
  • W polu widzenia poślizgu kolorowe plamki i kropki.
  • Obraz staje się zamazany i niewyraźny.

Symptomatologia w zależności od sytuacji wystąpienia choroby pojawia się samoistnie lub rozwija się przez kilka lat. Jednocześnie nie można skorygować ostrości wzroku.

Rodzaje zaćmy wtórnej

Podstawę do klasyfikacji zaćmy wtórnej bierze się ze specyfiki wpływu składu komórek patologicznych na obraz kliniczny. W związku z tym rozróżnia się tego typu choroby.:

  • Włóknisty. Tkanka łączna rośnie w tylnej torebce. W rezultacie pojawiają się blizny. Ten typ patologii jest wykrywany 3 miesiące po rozpoczęciu rozwoju.
  • Proliferacyjna. Jeśli choroba jest opóźniona o ponad 3 miesiące, pozostałości komórkowe są połączone w kulki lub pierścienie.
  • Pogrubienie kapsułki soczewki. Ten typ procesu patologicznego jest wyróżniany osobno. Powód tego - brak zmętnień w obiektywie.

Schemat leczenia jest dostosowany do klasyfikacji choroby.

Testy diagnostyczne

Trudno jest zidentyfikować wtórną zaćmę, dlatego przy diagnozie stosuje się rozszerzoną listę badań. Wśród nich są:

  • Definicja ostrości wzroku.
  • Wykrywanie zmętnienia i dystrofii w przedniej komorze oka.
  • USG narządów wzrokowych.
  • Określenie stanu tylnej komory oka za pomocą OCT.
  • Badanie krwi
  • Analiza filmu na cytologii.

Identyfikacja patologii na początkowym etapie jest możliwa tylko za pomocą testów laboratoryjnych. Instrumentalna diagnoza pomaga określić obecność choroby tylko wtedy, gdy zaburzenia ujawniają się wizualnie.

Wydarzenia medyczne

Obecnie głównym leczeniem zaćmy wtórnej jest rozcięcie laserowe. Jest używany w następujących przypadkach.:

  • Ostrość widzenia jest zmniejszona z powodu zmętnienia soczewki.
  • Funkcje wizualne zmniejszyły się tak bardzo, że jakość życia pacjenta pogorszyła się.
  • W przypadku zmiany oświetlenia obserwuje się zaburzenia widzenia.

Chirurdzy z najwyższą ostrożnością leczą pacjentów, którzy podczas operacji mieli odwarstwienie siatkówki lub łzy. A w takich przypadkach lekarze i całkowicie rezygnują z operacji:

  • Na rogówce powstały obrzęki i blizny, które zakłócają przegląd podczas operacji.
  • Tęczówka jest zapalna.
  • Oznakowany obrzęk plamki siatkówki.

Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Szwy lub bandaże po tym nie narzucają. Po kilku godzinach bez powikłań pacjent może wrócić do domu. Po tygodniu, a następnie miesiąc później musi udać się do okulisty, aby ocenić wyniki operacji. Skuteczność operacji reprezentują oczy internautów:

Okres pooperacyjny

Ryzyko powikłań zmniejsza się, jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza i używasz przepisanych leków. Taka terapia może wyglądać tak.:

  • Stosowanie kropli antybakteryjnych.
  • Stosowanie leków przeciwzapalnych.
  • Wkraplanie do oczu leków przeciwnadciśnieniowych z tendencją do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Pacjentowi zaleca się zmniejszenie wysiłku wzrokowego i fizycznego, rezygnację ze złych nawyków, ochronę oczu przed działaniem promieni ultrafioletowych.

Przeciwwskazania do niezgody laserowej

Dyskryminacja laserowa jest możliwa, ale nie jest pożądana w następujących przypadkach.:

  • Od czasu leczenia zaćmy pierwotnej zastąpieniem naturalnej soczewki krystalicznej upłynęło mniej niż 6 miesięcy (w przypadkach bez jej wymiany - 3 miesiące).
  • Proces zapalny występuje w przedniej komorze oka.
  • Ujawnił ostry atak jaskry.
  • W nowo utworzonej membranie rośnie nowa sieć naczyń.
  • Soczewka wewnątrzgałkowa jest wyrównana z tylną torebką soczewki.

Jeśli pacjent nalega na operację, jest ostrzegany o możliwych zagrożeniach i konsekwencjach.

Możliwe powikłania pooperacyjne

Powikłania po zastosowaniu techniki laserowej są rzadkie. Jednak mogą się manifestować w podobny sposób.:

  • Początek procesów zapalnych.
  • Powstawanie pęcznienia w miejscach narażonych na promienie laserowe.
  • Wydzielanie śluzu z oczu (mija kilka dni po operacji).
  • Naruszenie zdolności refrakcyjnej narządów wzrokowych (przywrócone po całkowitej regeneracji tkanki).
  • Przemieszczenie soczewki wewnątrzgałkowej.

W celu pełnego wyzdrowienia po zabiegu postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Możliwe konsekwencje późnego leczenia

Późne leczenie zaćmy wtórnej jest zagrożone utratą wzroku. Nie można go przywrócić żadną z nowoczesnych metod korekcji. Wady rogówki, które obserwuje się w zaćmie wtórnej, prowadzą do rozwoju jaskry barwnikowej. Niekontrolowane rozprzestrzenianie się zapalenia powoduje zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie twardówki, zapalenie wnętrza gałki ocznej.

Jak zapobiegać powstawaniu zaćmy wtórnej

Terapia fotodynamiczna jest stosowana jako środek zapobiegawczy w celu zmniejszenia ryzyka zaćmy wtórnej. Duże znaczenie ma również profesjonalne podejście lekarzy do etapu przygotowawczego operacji. Przede wszystkim analiza ryzyka. Dopiero wtedy przepisywana jest operacja, przed którą pacjentowi, jak i później, przepisuje się kurs leków przeciwzapalnych. Soczewka wewnątrzgałkowa jest wybierana z uwzględnieniem cech strukturalnych aparatu wzrokowego pacjenta.

komentarze zasilane przez HyperComments

Wtórna zaćma jest powikłaniem, które może wystąpić po pewnym czasie od operacji zaćmy. Po raz pierwszy został opisany w 1950 roku. Czasami wtórna zaćma nazywana jest zmętnieniem tylnej torebki soczewki.

Mechanizm formowania

Podczas operacji zaćmy usuwa się tylko soczewkę, a jej kapsułka pozostaje na swoim miejscu. Jest to rodzaj torby, która później umieściła soczewkę wewnątrzgałkową.

U niektórych osób po takiej operacji komórki nabłonkowe namnażają się wzdłuż tylnej powierzchni kapsułki. Zmniejsza to przezroczystość soczewki i, odpowiednio, naśladuje wzór ponownego zaćmy.

Przytłaczająca liczba pacjentów uważa, że ​​zaćma wtórna jest wynikiem błędu medycznego lub złej jakości soczewki wewnątrzgałkowej. Ta opinia jest błędna.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wystąpienie wtórnej zaćmy nie jest wskaźnikiem niekompetencji medycznej i nieprawidłowo wykonanej operacji. Jest to wynikiem indywidualnych cech anatomicznych nabłonka.

Przyczyny i grupy ryzyka

Dzieci częściej rozwijają wtórną zaćmę.

Zaobserwowano, że dzieci są bardziej narażone na rozwój zaćmy wtórnej. Być może wynika to z faktu, że w młodym wieku komórki nabłonkowe są podatne na szybszą i bardziej aktywną proliferację (podział).

Ryzyko wtórnej zaćmy to:

Osoby cierpiące na cukrzycę; Osoby z barwnikowym zapaleniem siatkówki. Jest to rzadka dziedziczna choroba, w której siatkówka jest powoli niszczona; Przypadki zaćmy pourazowej. Wraz z nimi rozwija się zaćma wtórna w ciągu 3 lat u 92% osób.

Wtórna zaćma może wystąpić z wielu powodów:

Niekompletna resorpcja pozostałości soczewek w wyniku mechanicznego lub chemicznego uszkodzenia oka; Częściowa ekstrakcja elementów naturalnej soczewki podczas zabiegu chirurgicznego; Choroby endokrynologiczne; Zaburzenia metaboliczne; Odwarstwienie siatkówki; Krótkowzroczność; Choroby autoimmunologiczne; Zapalenie naczyniówki (środkowa skorupa oka); Predyspozycje genetyczne; Długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe; Błąd lekarza podczas usuwania zaćmy pierwotnej.

Rozwój zaćmy wtórnej zależy od wieku pacjenta: im starszy jest, tym niższy poziom regeneracji. Intensywny proces zapalny wywołuje również nawracającą chorobę.

Objawy choroby

Wtórna zaćma, jak każda inna choroba, ma charakterystyczne objawy, które należy zidentyfikować na czas, aby rozpocząć leczenie.

Typowe objawy wtórnej zaćmy:

Podziel obraz; Wygląd much i punktów na twoich oczach; Trudno jest skupić wzrok na małych obiektach; Wszystkie obrazy z żółtym odcieniem.

Bezpośrednio po zabiegu pacjent nie skarży się na widzenie, choroba rozwija się w ciągu 2–10 lat. Ostrość widzenia stopniowo się zmniejsza, z czasem człowiek nie jest w stanie odróżnić rozmiaru i kształtu otaczających go przedmiotów.

Objawy zaćmy wtórnej zależą od lokalizacji zmętnienia. Jeśli powstanie na obrzeżu soczewki, ostrość widzenia nie ulegnie zmianie. W takim przypadku tylko okulista będzie w stanie zidentyfikować zmiany patologiczne.

Im bliżej środkowej części obiektywu znajduje się zmętnienie, tym więcej znaków zauważa pacjent. Na przykład pacjent ma krótkowzroczność, a źrenica jest szara lub żółta. W przypadku wystąpienia wymienionych powyżej objawów - należy niezwłocznie zwrócić się do okulisty!

Przeczytaj więcej o objawach i leczeniu zaćmy tutaj.

Diagnostyka

Następujące procedury okulistyczne pomogą zidentyfikować wtórną zaćmę po wymianie soczewki:

Perymetria - badanie granic pola widzenia; Wizometria - sprawdzanie ostrości wzroku za pomocą specjalnych tabel; Oftalmoskopia - badanie dna oka; Tonometria - pomiar ciśnienia płynu wewnątrzgałkowego; Badanie zjawisk entopowych (na przykład pływających cząstek); Biomikroskopia - badanie struktur przedniego odcinka oka.

Oftalmoskopia w dobrym świetle jest główną metodą wykrywania zaćmy. Biomikroskopia to dość pouczająca procedura wykorzystująca lampę szczelinową.

Dzięki tej metodzie badań możliwe jest zidentyfikowanie lokalizacji i wielkości zmętnień, zbadanie struktury soczewki i ocena stopnia jej przemieszczenia.

Po przestudiowaniu zjawisk entopowych możliwe jest oszacowanie stanu aparatu neuroreceptorowego siatkówki, gdy niemożliwe jest wykonanie oftalmoskopii z powodu wyraźnych zmętnień.

Leczenie zaćmy wtórnej

Najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem wyeliminowania wtórnej zaćmy jest laserowe wycięcie kapsułki soczewki. Podczas interwencji okulista działa na tylnej powierzchni kapsułki za pomocą lasera i oczyszcza ją z narośli nabłonkowych. W rezultacie kapsuła odzyskuje przejrzystość, a wzrok poprawia się.

Przeciwwskazaniami do laserowego usunięcia zaćmy wtórnej są:

Szczelne połączenie tylnej torebki z soczewką wewnątrzgałkową; Kiedy po operacji w leczeniu zaćmy pierwotnej nie minęły trzy miesiące.

Rysunek pokazuje, jak wyglądają narodziny nabłonka na tylnej powierzchni torebki soczewki.

Przed interwencją lekarz dokładnie bada oczy, aby upewnić się, że na tylnej powierzchni kapsułki znajdują się narodziny nabłonka.

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, określanie pól i ostrości wzroku, biomikroskopia gałek ocznych, a także badanie dna oka za pomocą oftalmoskopu.

W ciągu kilku godzin po leczeniu zaćmy laserem pacjent może wrócić do domu. Oczywiście, jeśli podczas operacji nie było żadnych komplikacji.

Jako środek zapobiegawczy, okulista może przepisać krople przeciwzapalne lub przeciwbakteryjne, aby uniknąć wtórnego zakażenia. Tydzień później pacjent ma obowiązek zgłosić się do lekarza na badanie kontrolne.

W większości przypadków wyeliminowanie zaćmy wtórnej wymaga jednej sesji podziału laserowego. Jednak w niektórych przypadkach konieczna może być ponowna interwencja.

Środki tradycyjnej medycyny w leczeniu zaćmy wspierają jedynie główne leczenie.

Rehabilitacja po operacji i zachowaniu pacjenta

Powrót do zdrowia po leczeniu zaćmy wtórnej trwa nieco dłużej niż po pierwszej. Po raz pierwszy po operacji obrazy wydają się lekko zmętnione, przed oczami pojawiają się czarne kropki.

Objawy te niepokoją pacjenta przez kilka miesięcy po leczeniu. Powtarzane badanie przez okulistę przeprowadza się od 7 do 14 dni po zabiegu.

Aby uniknąć komplikacji, pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

Stosuj krople do oczu, które poprawiają metabolizm i zapobiegają ponownemu zmętnieniu soczewki biologicznej (soczewki); Przychodzić na zaplanowane kontrole po operacji; Nie przeciążaj oczu po zabiegu; Ćwiczenia są również przeciwwskazane po zabiegu; Zabrania się palenia i picia alkoholu; Należy chronić oczy przed działaniem promieniowania ultrafioletowego za pomocą okularów przeciwsłonecznych.

Tylko przy przestrzeganiu tych zasad pacjent będzie mógł uniknąć ponownego rozwoju zaćmy.

Powikłania po operacji laserowej

Powikłania po ekspozycji na laser są niezwykle rzadkie. Może manifestować się jako następujące stany:

Reakcje zapalne. Prawdopodobieństwo procesu zapalnego wynosi 1 na 5000 przypadków. Aby zapobiec temu powikłaniu po operacji, przepisywane są krople o działaniu przeciwbakteryjnym (tobrex, cyprofloksacyna);

Często występuje astygmatyzm, ale przechodzi niezależnie.

Obrzęk w miejscu ekspozycji na laser, czasem towarzyszy mu wydzielina śluzowa z oka. Jest to reakcja fizjologiczna, która przechodzi sama po kilku dniach; Astygmatyzm. Zjawisko astygmatyzmu występuje dość często bezpośrednio po zabiegu. Po uzdrowieniu oka przechodzi samodzielnie; Dyslokacja (przemieszczenie) soczewki wewnątrzgałkowej.
Choroby oczu w domu Zaćma

Proces zagęszczania i zmętniania kapsułki soczewki od dawna był obserwowany i badany przez okulistów. Znaleziono kilka metod eliminacji zaćmy wtórnej, obecnie stosowane są najbardziej skuteczne i humanitarne.

Sama wtórna zaćma obejmuje proces zmętnienia i uszczelnienia kapsułki soczewki, co prowadzi do znacznego pogorszenia funkcji widzenia.

Choroba może powstać w wyniku chirurgicznej operacji zaćmy, ponieważ zachowuje kapsułkę soczewki (cienką torebkę, w którą wszczepiona jest soczewka wewnątrzgałkowa).

Rozwój zmętnienia może być konsekwencją proliferacji nabłonka na tylnej powierzchni kapsułki. Należy zauważyć, że wynik ten nie jest słabą jakością interwencji chirurgicznej, ale powstaje w wyniku reakcji komórkowych w torebce soczewki.

Klasyfikacja

Zaćma wtórna dzieli się na dwa typy:

Pierwotne zmętnienie. Mogą wystąpić natychmiast po leczeniu zaćmy przez zabieg chirurgiczny lub po pewnym czasie. Mają różne rozmiary i kształty. Nie ma tu obowiązkowego leczenia, ponieważ nie wpływa to na jakość widzenia.

Wtórne zmętnienia. Mogą wystąpić we wczesnych (natychmiast po zabiegu) i późnych (z powodu reakcji komórkowych) stadiach. Potrafi pogorszyć wyniki uzyskane po zabiegu.

Przyczyny

W tej chwili lekarze nie znają dokładnych przyczyn pojawienia się wtórnej zaćmy, a także dlaczego jedno oko jest dotknięte bardziej niż inne. Wiadomo tylko, że zmętnienie soczewki może być zarówno wrodzone, jak iw wyniku procesu wiekowego.

Istnieją następujące czynniki, które mogą służyć rozwojowi tej choroby:

Zmiany związane z wiekiem w ciele; Dziedziczenie; Urazy chemiczne lub mechaniczne; Procesy zapalne w oku; Obecność chorób oczu; Zaburzenia metaboliczne, cukrzyca i inne choroby; Przyjmowanie leków ze steroidami; Promieniowanie UV, mikrofalowe i inne promienie; Kontakt w obszarze o wysokim poziomie promieniowania; Zatrucie substancjami toksycznymi; Palenie; Nadużywanie alkoholu.

Objawy choroby

Podejrzenie rozwoju zaćmy może być następujące:

Podzielone obiekty; Obraz w żółtym odcieniu; Trudne czytanie z powodu naruszenia kontrastu liter i tła książki; Wygląd przed oczami „muchy”.

Na wczesnym etapie choroby wzrok nie może w ogóle cierpieć. Początkowy etap może trwać od 2 lat do 10 lat. Ponadto pojawiają się objawy i utrata obiektywnego widzenia.

W zależności od tego, która część zmętnienia soczewki jest utworzona, obraz kliniczny może się znacznie różnić. Jeśli wtórna zaćma przejawia się na obrzeżach soczewki, może to nie wpływać na jakość widzenia. Z reguły jest to przypadkowo wykrywane przez okulistę.

Zbliżając się do środka soczewki, choroba jest już w stanie osłabić wzrok. Może wystąpić krótkowzroczność, niewyraźne widzenie, rozszczepione przedmioty. I sam uczeń znalazł szary lub żółty odcień. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Metody leczenia zaćmy wtórnej

Wcześniej stosowane chirurgiczne usuwanie zaćmy wtórnej, zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Ta dość prosta i skuteczna metoda ma jednak kilka wad charakterystycznych dla inwazyjnej interwencji:

ryzyko zakażenia oka; przenikliwa trauma; pooperacyjny obrzęk rogówki; tworzenie przepuklin w wyniku uszkodzenia błony i innych powikłań.

Leczenie laserowe

Nowoczesną metodą leczenia zaćmy wtórnej jest użycie lasera. Zapewnia szybki, całkowicie bezbolesny i łagodny sposób na wyeliminowanie choroby raz na zawsze.

Korzyści z tego leczenia obejmują:

leczenie ambulatoryjne; brak potrzeby testowania; czas trwania operacji wynosi kilka minut; brak wpływu na wydajność; minimalne ograniczenia po zabiegu.

Sama obróbka laserowa polega na użyciu silnej wiązki światła, która pozwala wyeliminować część kapsułki dotkniętej zaćmą. W ten sam sposób następuje eliminacja komórek patogennych, które wyrosły na sztucznej soczewce w postaci filmu.

To właśnie to konieczne działanie spowodowało powstanie specjalnych laserów, ponieważ nie jest możliwe skuteczne wykonanie takiej pracy chirurgicznie.

Podczas stosowania zabiegu chirurgicznego często zmienia się sztuczna soczewka krystaliczna, co znacznie pogorszyło widzenie. Leczenie laserem nie jest w stanie spowodować takiego uszkodzenia lub przemieszczenia soczewki.

Występowanie zaćmy wtórnej może wystąpić z wielu powodów, które są trudne do przewidzenia lub zapobiegania. Dlatego zaleca się regularne wizyty u okulisty po leczeniu zaćmy. Nie zapobiegnie to rozwojowi jej reedukacji, ale pomoże zidentyfikować na wczesnym etapie i rozpocząć leczenie.

Podoba Ci się ten artykuł? Śledź aktualizacje witryny w naszych grupach VKontakte, Facebook lub Google+.

Udostępnij ten artykuł znajomym w sieci społecznościowej: