logo

Echokardiografia serca: istota metody, jej zalety, sposób postępowania

Z tego artykułu dowiesz się: co to jest echokardiografia serca i jak ważna jest ta metoda w diagnostyce patologii serca. Jakie parametry i struktury pozwala ocenić, które choroby należy zidentyfikować. Jak przygotować się do badania i jak do niego idzie.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Echokardiografia jest jedną z najbardziej pouczających i bezpiecznych metod diagnozowania chorób serca. Jest to rodzaj ultradźwięków, który umożliwia wizualną ocenę struktury mięśnia sercowego (mięśnia sercowego), zastawek serca, dużych naczyń serca i cech krążenia krwi.

Istnieje kilka nazw, synonimów: ultradźwięk lub echo serca, echokardiogram, echokardiografia lub echo serca. Wszystkie te nazwy są tymi samymi badaniami. Może być wykonywany i oceniany przez lekarzy diagnostyki ultradźwiękowej, a także kardiologów i kardiochirurgów, którzy są właścicielami tej metody.

Istota metody, jej zalety

Echokardiografia serca wykonywana jest przy użyciu specjalnego sprzętu ultradźwiękowego, który zawiera:

  • maszyna ultradźwiękowa;
  • czujnik, który przewodzi przez klatkę piersiową i rejestruje fale ultradźwiękowe;
  • konwerter cyfrowy, który wyświetla na monitorze obraz badanego organu.

Fale ultradźwiękowe, przechodzące przez różne części serca, są pochłaniane i odbijane na różne sposoby. Im bardziej dokładny i nowoczesny sprzęt, tym dokładniej można zobaczyć (wizualizować) nie tylko ogólną strukturę, ale także drobne szczegóły dotyczące struktury serca i funkcji krążenia krwi.

ECHO-CG wraz z EKG (elektrokardiografia) - najprostsze, nieszkodliwe i dostępne, ale jednocześnie informacyjne metody diagnostyczne, dające wyczerpujące informacje o stanie serca.

Wskazania: kto potrzebuje takiej diagnozy

Ultradźwięki serca są wskazane u wszystkich pacjentów z chorobami serca, a także u osób z takimi objawami:

  1. Ból w klatce piersiowej.
  2. Duszność z wysiłkiem, obrzęk nóg i inne objawy niewydolności serca.
  3. Zmęczenie, któremu towarzyszą omdlenia i kołatanie serca.
  4. Zawał mięśnia sercowego i choroba zakrzepowo-zatorowa płuc.
  5. Hałasy podczas słuchania (osłuchiwanie) serca.
  6. Podejrzenia o wrodzone i nabyte wady serca.
  7. Przeniesiony reumatyzm.
  8. Błękit skóry na twarzy, czubek nosa i uszu, który pojawia się lub rośnie wraz z obciążeniami.
  9. Znaczny wzrost ciśnienia krwi.

Biorąc pod uwagę łatwość wdrożenia i bezpieczeństwo echokardiografii, odbywa się to nie tylko po to, aby śledzić patologię choroby serca danej osoby, ale nawet jeśli istnieje podejrzenie jej. Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań.

Co pokazuje ta procedura, jakie choroby ujawnia

Diagnoza serca za pomocą ultradźwięków może dostarczyć podstawowych, ale nie wszystkich informacji o stanie tego narządu.

Tabela opisuje główne parametry do oceny podczas echokardiografii i możliwą patologię, która jest diagnozowana na podstawie tych danych, nawet bez uwzględnienia wyników EKG (elektrokardiogramu).

Zgodnie z danymi uzyskanymi podczas ECHO serca, niektóre diagnozy można ustalić dokładnie, a niektóre można założyć. W drugim przypadku pacjenci potrzebują dokładniejszego badania w zależności od proponowanej patologii (EKG, holter, tomografia, badania krwi).

Echokardiografia

Nie każda echokardiografia ma wszystkie możliwości diagnostyczne diagnostyki ultrasonograficznej. W zależności od klasy sprzętu ultradźwiękowego i procedury badawczej istnieją:

  1. Standard ECHO-KG - jednowymiarowe, dwuwymiarowe i trójwymiarowe ultradźwięki. Jest również nazywany transthoracic, więc jest przeprowadzany przez kontakt ze skórą w klatce piersiowej. Daje informacje o strukturze serca, ale nie może określić cech krążenia w nim.
  2. - Badanie jest rozszerzone w porównaniu ze standardem. Określa właściwości przepływu krwi w przedsionkach, komorach, zaworach i dużych naczyniach.
  3. Echokardiografia stresowa - ultrasonografia serca podczas testów wysiłkowych. Może być konieczne zdiagnozowanie tylko niektórych chorób (na przykład wad zastawki).
  4. Przezprzełykowe ECHO - badanie serca za pomocą specjalnego czujnika przez ścianę przełyku podczas fibrogastroskopii. Rzadko jest to wymagane, ale może dostarczyć ważnych informacji na temat patologii w głębokich odcinkach mięśnia sercowego.

Złotym standardem dla ultradźwięków serca jest dwuwymiarowe echo z dopplerowskim i dupleksowym wzmocnieniem.

Przygotowanie i prowadzenie badań

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do echokardiografii standardowej i dopplerowskiej serca, a także do EKG. Oznacza to, że takie badanie może wykonać każda osoba, która ma zeznania w dowolnym momencie bez żadnych ograniczeń. Jedynymi czynnikami wpływającymi na wiarygodność wyników są jakość sprzętu i kwalifikacje kardiologa.

Echokardiogram przezprzełykowy jest wykonywany tylko na czczo (ostatni posiłek to 8–10 godzin). A gdy wymagane jest, aby pacjent znajdował się w stałej pozycji w celu szczegółowego badania - badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Procedura standardowego ECHO-KG jest technicznie prosta i nieszkodliwa:

  • Badanie spada na kanapę. Badanie przeprowadzane jest w dwóch pozycjach: z tyłu iz lewej strony.
  • Lekarz dostosowuje urządzenie i kolejno instaluje czujnik w kilku punktach klatki piersiowej w projekcji serca, aorty i tętnicy płucnej. W tym czasie pacjent powinien spokojnie położyć się i wykonać wszystkie polecenia lekarza (oddychać płynnie, wstrzymać oddech podczas wdechu, zmienić pozycję itp.).
  • Aby poprawić transmisję sygnałów ultradźwiękowych, na skórę lewej połowy klatki piersiowej nakłada się specjalny żel, wzdłuż którego przesuwa się czujnik. Pod koniec badania żel należy przetrzeć ręcznikiem lub serwetką.

Całkowity czas trwania echokardiografii wynosi od 7-10 minut do pół godziny. Co najważniejsze, można to przeprowadzić tyle razy, ile jest to konieczne do oceny stanu serca i dynamiki procesu patologicznego. Technika jest nieszkodliwa i bezbolesna, więc nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do niej.

USG serca jest bardzo dokładną metodą diagnozowania dużej liczby, ale nie wszystkich chorób serca. Dlatego świadectwo jego wdrożenia i ilość innych badań powinny być ustalone przez specjalistę!

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Jak wygląda echokardiografia serca: procedura, wskazania, transkrypcja

Echokardiografia jest jedną z najskuteczniejszych metod diagnozowania chorób serca. Po raz pierwszy zaczęto go stosować w połowie ubiegłego wieku.

Badanie serca metodą echokardiografii umożliwia obiektywną ocenę stanu mięśnia sercowego. Specjalista wizualnie określa stopień patologii serca i na podstawie wskaźników normy diagnozuje.

Echokardiografia jest wykonywana przy użyciu specjalnego sprzętu, który składa się z urządzenia ultradźwiękowego, monitora i specjalnego czujnika. Kolejność procedury jest następująca. Maszyna ultradźwiękowa emituje fale ultradźwiękowe, które po odbiciu od tkanek serca zamieniają się w energię elektryczną. Za pomocą czujnika fale te są przechwytywane i wizualizowane na ekranie monitora. Specjalista może zobaczyć obraz serca lub jego oddziałów w czasie rzeczywistym, ocenić pracę serca. Można także dostarczyć dodatkowe czujniki, które odczytują dane dotyczące przepływu krwi, tętna i innych parametrów. Takie czujniki są przymocowane do klatki piersiowej i pleców pacjenta.

Procedura ultradźwięków trwa od 20 do 30 minut. Pacjent jest umieszczany na kanapie, zanim poprosi o usunięcie całej metalowej biżuterii. Ma to na celu uniknięcie zakłóceń magnetycznych w urządzeniu ultradźwiękowym. Badanie spada po lewej stronie. Obraca jedną rękę nad głową, druga ma wzdłuż ciała. Lekarz nakłada specjalny żel na obszar klatki piersiowej po lewej stronie. Przesuwając czujnik na określonym obszarze, specjalista bada stan mięśnia sercowego, przedsionków, komór i zastawek serca. Zbadano również stan naczyń serca. Wszystkie wskaźniki są rejestrowane, a na ich podstawie dokonywana jest diagnoza. Na rękach wydawany jest echogram ze wskaźnikami i wynikiem badań.

Procedura jest całkowicie bezbolesna i nie wymaga dodatkowego przygotowania.

Nazwy EchoCG i USG serca oznaczają tę samą procedurę - badanie echokardiograficzne serca za pomocą aparatu ultradźwiękowego.

Echokardiografia - co to jest i kto jej potrzebuje, taktyka zabiegu

EchoCG to jedna z najnowocześniejszych metod badania serca i skurczowej aktywności jego mięśni. Jest to badanie echokardiograficzne, które pomaga uzyskać wizualizację funkcjonującego narządu i naczyń.

U jej podstawy znajduje się użycie ultradźwięków, które absolutnie nie są odbierane przez ludzkie ucho. Co to za badania - echokardiografia, to, co pokazuje, i co to jest EKG, jak przygotować się do zabiegu, jak wykonać USG naczyń serca: znaleźć odpowiedzi na wszystkie pytania z tego artykułu.

Jaka jest różnica między USG serca a EKG?

EKG i EchoCG należą do najskuteczniejszych badań układu sercowo-naczyniowego. Dzielą wspólne cele i cele. Jednak metody i metody stosowane w ich realizacji znacznie się od siebie różnią. Jaka jest różnica między echokardiografią (USG serca) a EKG i co zapewnia każde z tych badań?

Sposób postępowania. Aby usunąć EKG, należy użyć kardiografu i elektrod. Jednocześnie badana jest aktywność elektrostatyczna mięśnia sercowego, a następnie wyniki są tłumaczone na rysunek graficzny. Jest wyraźnie widoczny:

  • Czy aktywność organu charakteryzuje się stabilnym rytmem pulsacji?
  • jakie są liczbowe wskaźniki pobicia;
  • obecność lub brak arytmii.

Przeprowadzenie echokardiografii serca wymaga specjalnego sprzętu elektronicznego, zwanego przetwornikiem. Musi być ciasno przymocowany do klatki piersiowej, a następnie ustawiony do pracy. To urządzenie jest generatorem fal należących do spektrum ultradźwiękowego. Są w stanie wniknąć w ciało, odeprzeć tkanki i wrócić.

Specjalne wyposażenie ułatwia przetwarzanie otrzymanych danych i wyświetla je na ekranie. W tym samym czasie na monitorze można zobaczyć obraz głośności.

Za pomocą tego ostatniego lekarzom udaje się ustalić i zapobiec wystąpieniu niewydolności narządów, sprawdzić aktywność zastawki, określić lokalizację zanikowych frakcji mięśnia sercowego.

Echokardiogram jest używany do badania stanu serca pacjenta, który miał napad, w celu wykrycia poważnych zakrzepów krwi, które się nie poruszają. Ponadto za pomocą obecnych przetworników echa można badać pracę ważnego organu w obrazie 3D.

W porównaniu do EKG, przetwornik jest w stanie zapewnić wyraźniejszy obraz badania, ponieważ ujawnia obecność praktycznie wszystkich chorób narządu.

Odmiany

Echokardiogram ma kilka typów, rozważymy każdy osobno.

Transthoracic

Standardowy typ echokardiogramu, który charakteryzuje się bezbolesnością i jest nieco podobny do zdjęć rentgenowskich, za pomocą tej procedury ocenia się stan zdrowia przed urodzeniem.

W przypadku tego typu echokardiografii czujnik, który transmituje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, jest przykładany do klatki piersiowej. Mięśnie serca odrywają te fale. W ten sposób powstaje obraz i dźwięki, analizując, co lekarz określa obecność lub brak anomalii i chorób narządu.

Przełykowy

W echokardiografii przezprzełykowej do jamy przełyku wprowadza się czujnik w postaci rurki do połykania łączącej żołądek z jamą ustną. Bliskie położenie serca pomaga uzyskać wyraźny obraz struktury narządu.

Test na stres

Echokardiogram, który jest przeprowadzany za pomocą testu stresowego z użyciem dobutaminy lub adenozyny, odnosi się do stresującej echokardiografii. Tylko tutaj nie stosuje się obciążenia fizjologicznego narządu, lecz wpływ preparatów medycznych stymulujących funkcjonowanie narządu.

Za pomocą tego badania można ocenić stan narządu w przypadku, gdy nie ma możliwości wykorzystania toru lub roweru do tych celów, tolerancji obciążeń, możliwości choroby wieńcowej, skuteczności terapii.

Stresujący

Podczas zajęć sportowych pacjent z bieżnią lub rowerem wykonuje stresującą echokardiografię.

Podczas tej procedury można wizualizować ruchy ścian serca i analizować jego działanie pompujące przy zwiększonym obciążeniu narządów.

Z pomocą echokardiogramów stresowych, w przeciwieństwie do innych podobnych badań, możliwe jest określenie braku przepływu krwi.

Wewnątrznaczyniowe

Zastosowanie ultrasonografii wewnątrznaczyniowej jest wykorzystywane podczas cewnikowania serca. W tym samym czasie do jamy naczyń krwionośnych wkładany jest specjalny czujnik. W tym celu stosuje się cewnik.

W większości przypadków procedura ta jest przeprowadzana w celu przeanalizowania blokady wewnątrz naczynia.

Rodzaje echokardiografii

Echokardiogramy są 3 typów:

  1. Jednowymiarowy w trybie M - fala dostarczana przez urządzenie jest umieszczona wzdłuż jednej osi. Dlatego monitor pokazuje widok z góry narządu. Przesuwając linię ultradźwiękową, możesz sprawdzić komorę, aortę i atrium.
  2. Dwuwymiarowy echokardiogram pomaga zbadać serce w dwóch projekcjach. Dlatego, gdy jest przeprowadzana, możliwe jest przeanalizowanie ruchu struktur sercowych.
  3. Echokardiogram dopplerowski jest przeprowadzany w celu oceny takich parametrów ciała, jak prędkość, z jaką krew się porusza, i jej turbulencje. W wyniku przyjętych wyników można stwierdzić, że występują defekty i stopień wypełnienia komory.

Wskazania

Konieczne jest przeprowadzenie echokardiografii w obecności takich objawów:

  • ból w klatce piersiowej lub sercu;
  • hałasy i zakłócenia rytmu podczas aktywności narządów;
  • niedokrwienie lub ostry zawał mięśnia sercowego;
  • objawy wskazujące na obecność niewydolności serca;
  • duszność, szybka męczliwość, brak powietrza, zwiększona bladość skóry.

Pamiętaj, aby przeprowadzić procedurę u pacjentów z echokardiografią, którzy przeszli operację serca, z uszkodzoną klatką piersiową. Również kierunek do ultradźwięków serca może uzyskać tych, którzy mają:

  • przewlekłe bóle głowy;
  • sztuczna zastawka;
  • miażdżyca;
  • pacjentów z nadciśnieniem;
  • aktywnie zaangażowany w sport.

Przygotowanie pacjenta do badania i cechy

Przygotowanie do zabiegu nie charakteryzuje się niezwykłą złożonością. Pacjent powinien zdjąć ubranie do pasa i położyć się po lewej stronie. Ta postawa zapewnia najbliższą pozycję klatki piersiowej do górnej części ciała testowego. Pomaga to uzyskać najbardziej wyraźne obrazy.

Po tej lokalizacji czujniki są smarowane żelem. Ich różnorodne stanowiska przyczyniają się do najbardziej wizualnej definicji oddziałów serca, a także pomiaru i ustalania wyników ich działań.

Podłączenie tych czujników nie jest bolesne i nie powoduje dyskomfortu. Właściwie, z ich pomocą, kierowane są również ultradźwięki, które zmieniają się podczas przechodzenia przez tkanki, odbijają się i wracają.

Następnie następuje konwersja dźwięków na sygnały, które wpadają do echokardiografu. Fala dźwiękowa zmienia się pod wpływem zmian stanu narządów.

Po przetworzeniu sygnałów na monitorze pojawia się wyraźny obraz, zgodnie z którym lekarz wyciąga odpowiednie wnioski na temat stanu pacjenta.

Dowiedz się, jak wykonać USG serca z filmu:

Wyniki dekodowania

Kontynuacją badania echokardiograficznego jest dekodowanie jego wyników. Tylko kardiolog może je dokładnie i kompleksowo przeanalizować.

W każdym konkluzji USG występują stałe, stałe parametry, które są charakterystyczne dla normalnego stanu i funkcjonowania ciała. Zgodnie z ich wartościami określa się cechy funkcjonowania i struktury komór serca. Obejmują one dane charakteryzujące komory, przegrodę międzykomorową, zastawki i osierdzie.

Podczas prowadzenia EchoGK ustalają normalne wskaźniki aktywności komór. W zależności od stopnia odchylenia rzeczywistych wyników od tych wskaźników ustala się rozwój lub obecność odpowiedniej patologii.

Prostsze, w porównaniu z parametrami komór, jest rozszyfrowanie wyników badań zastawek serca. W przypadku odchylenia od normy można mówić o rozwoju niedoboru lub zwężenia. Zmniejszona średnica światła, przy której pompowanie krwi jest znacznie utrudnione, wskazuje na obecność zwężenia.

Tworzenie się awarii powoduje nieco inny proces: przeciekające okiennice przyczyniają się do powrotu krwi z powrotem do komory, co znacznie zmniejsza wydajność serca.

Najczęstszą patologią osierdzia jest zapalenie osierdzia - nagromadzenie płynu między osierdziem a mięśnia sercowego, co znacznie komplikuje aktywność narządu.

Koszt EchoCG ma bardzo szeroki zakres. Na jego wydajność duży wpływ mają kwalifikacje i reputacja specjalisty prowadzącego te badania, a także poziom i lokalizacja placówki medycznej. Wynika to z faktu, że tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może w pełni i poprawnie odszyfrować odebrane informacje.

A ponieważ serce jest praktycznie najważniejszym ludzkim organem, który zapewnia żywotną aktywność naszemu całemu organizmowi, nie jest konieczne ryzykować jego stan. Ponieważ bardzo często kończy się śmiercią.

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Echokardiografia serca: co to jest i jakie są zalety?

Wiele osób zadaje pytanie: „Cardiac CG ECHO - co to jest?” Echokardiografia to nowoczesna metoda informacyjna do badania serca, która przez ostatnie dziesięciolecia stała się wiodącą metodą diagnozowania większości patologii serca. Chociaż historia tej metody sięga ponad pół wieku, jest ona w ciągłym rozwoju.

Metody badań

Echokardiografia jest kompleksową metodą badawczą, która obejmuje tryb M, tryb B, Doppler. Jednym z nowych kierunków ultradźwięków serca jest zastosowanie trójwymiarowej i czterowymiarowej echografii.

Tryb B to dostęp, w którym intensywność odbieranych sygnałów odpowiada jasności punktów na ekranie echokardiografu.
Tryb M jest skalą czasową trybu M. Graficzny obraz ruchu struktur serca, które przecina pojedyncza wiązka ultradźwięków, jest rejestrowany na ekranie.

Techniki te są pomocnicze i powinny być wykonywane w połączeniu z trybem B. Jednak ich niewątpliwą zaletą jest uzyskanie trójwymiarowego obrazu serca z możliwością oceny hemodynamiki.

Oprócz standardowego badania ultrasonograficznego serca istnieją dodatkowe, mniej powszechnie stosowane metody: kardiografia przezprzełykowa, badania wewnątrznaczyniowe i wewnątrzsercowe, echo stresu, badania z zastosowaniem środków kontrastowych.

Procedurę tę należy przeprowadzić u pacjentów z niedokrwieniem i objawami niewydolności serca, a także dolegliwości bólowe w okolicy serca i klatki piersiowej.

Podstawowe informacje

Badanie serca za pomocą ultradźwięków jest pracochłonnym procesem i wymaga dużego profesjonalizmu lekarza specjalisty. Echokardiografia może być zrozumiana przez zrozumienie głównych składników badania - trybów.

Tryb B

Niniejsze badanie ma na celu ocenę struktur serca w trybie dwuwymiarowym. W tym trybie, wymiary komór w pozycji 4-komorowej, stan zastawek, grubość i stan ścian serca oraz ich kurczliwość są szacowane. Diagnostyka powinna być polipozycyjna, aby wyeliminować skutki artefaktów.

Tryb M

Metoda ta opiera się na ocenie parametrów liniowych komór serca, ścian i ich ruchu, a także stanu zaworów przy użyciu obrazu graficznego. Ten tryb ma drugorzędne znaczenie, ponieważ w ocenie tych wymiarów możliwy jest duży błąd, jeśli zasady pomiaru nie są przestrzegane, a przy ocenie aparatu zaworowego wszystkie wykryte znaki są orientacyjne i wymagają bardziej szczegółowej oceny w innych trybach.

Doplerografia

Ten tryb jest reprezentowany przez zestaw indywidualnych technik high-tech.

Istotą Dopplera fali pulsacyjnej jest graficzne wyświetlanie przepływu w określonej objętości. Ograniczeniem zastosowania tej metody jest niemożność jej wykorzystania w przepływach o dużej prędkości. W tym drugim przypadku optymalne jest zastosowanie dopplera o fali ciągłej. Umożliwia nagrywanie strumieni z prędkością większą niż 2,5 m / s.

Kolorowy doppler wskazuje przepływ krwi i jego kierunek w trybie kolorowym (przepływ z czujnika jest niebieski, a czujnik jest czerwony w kierunku czujnika). Metoda ta pozwala ocenić kierunek przepływu krwi, obecność przepływów patologicznych i przecieków.

Wskazaniami do takiego badania są: duszność, słaba tolerancja na fizyczne. obciążenia, zawroty głowy, omdlenia, wykrywanie hałasu i zaburzeń rytmu, zmiany w wykresach EKG

Doppler koloru tkankowego przez barwienie ścian komór podczas ruchu w kolorze niebieskim i czerwonym (podobny do dopplera kolorowego) pozwala zidentyfikować obszary o zaburzonej funkcji skurczowej.

Istnieje wiele innych odmian metody (tkanka nieliniowa, doppler pulsacyjny tkanki, obraz prędkości wektora), ale mają one charakter pomocniczy i ich użycie jest bardzo ograniczone przez złożoność i wyższy koszt urządzeń wymaganej klasy.

Rezultatem badania jest forma, w której wprowadzane są wszystkie dane uzyskane w trakcie procedury. Po przeanalizowaniu otrzymanych informacji sonolog zaleca niezbędne leczenie i wyciąga wnioski na temat zdrowia pacjenta.

Wskazania

Mając pojęcie o tym, czym jest EchoCG, można śmiało powiedzieć, że to badanie można przekazać absolutnie wszystkim. Jednak ze względu na wysoki koszt, metoda ta powinna być przeprowadzona w obecności ścisłych wskazań i zaleceń specjalisty - kardiologa.

Powody skierowania do echokardiografii:

  • Szmer skurczowy (pierwszy raz zidentyfikowany u dzieci lub pojawiający się w starszym wieku)
  • Zmiany EKG
  • Wady serca (wrodzone i nabyte)
  • Niedokrwienne zmiany mięśnia sercowego
  • Trwałe zmiany ciśnienia krwi
  • Ból mostka, duszność i obrzęk
  • Kontrola leczenia chirurgicznego
  • Kontrola czynności serca u sportowców
  • Reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy i inne choroby układowe
  • Kontroluj wcześniej zidentyfikowaną patologię.

W każdym z przedstawionych przypadków badanie powinno być poprzedzone elektrokardiogramem i konsultacją kardiologa.

Badanie ultrasonograficzne serca nie wymaga wcześniejszego przygotowania. Echokardiografia może być wykonana w dowolnym momencie. Oczywiście w przededniu tej diagnozy nie powinno być ćwiczeń fizycznych, badania nie należy przeprowadzać w stanie stresu.

Jeśli planowane jest badanie echokardiograficzne przez przełyk, konieczne jest przeprowadzenie fibrogastroskopii, ogólnych badań klinicznych. Ponieważ badanie jest wykonywane inwazyjnie, w dniu badania należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez 4-5 godzin.

Echokardiografia samego serca trwa 15–30 minut (czas trwania badania zależy od profesjonalizmu lekarza i wielkości badania). Podczas zabiegu pacjent odsłania górną część ciała i kładzie się na plecach na kanapie. Przy słabej wizualizacji pacjent mieści się po lewej stronie, kładąc lewą rękę pod głową, a prawą wzdłuż ciała.

Takie badanie przeprowadza się w przypadkach, w których niemożliwe jest przeprowadzenie analizy metodą transthoracową, na przykład, jeśli występują przeszkody akustyczne.

Wskaźniki regulacyjne

Wyniki badania należy ocenić biorąc pod uwagę wiek, płeć i parametry fizyczne pacjenta.

Wartości regulacyjne są regularnie przeglądane i zmieniane, co wiąże się z rozwojem i ulepszaniem metody.

Wielkość i objętość lewej komory

Rozmiary i powierzchnia prawej komory

Wymiary głównych statków

Wewnątrzsercowe wskaźniki przepływu krwi

Oprócz przedstawionych głównych parametrów stosuje się wskaźniki obszaru zastawki, niedomykalność zastawki ocenia się z określeniem ich pola powierzchni i gradientu prędkości.

Interpretacja wyników

Ilość wykrywalnej patologii w echokardiografii jest bardzo duża i obejmuje:

  • patologia zastawki (zwężenie, niewydolność, zmiana i wypadanie zastawek)
  • zmiany w mięśniu sercowym (niedokrwienie miejsc, niedożywienie i przerost, naruszenie kinetyki)
  • zmiana rozmiaru serca (poszerzenie różnych etiologii, hipoplazja podziału)
  • patologia osierdzia
  • uszkodzenie serca
  • choroby zakaźne
  • wrodzone i nabyte wady serca
  • drobne nieprawidłowości serca.

Wszystkie wykryte patologie opierają się na kryteriach ultrasonograficznych choroby. Kryteria te stanowią podstawę diagnostyki różnicowej.

Rozszerzanie komór serca.

Rozszerzanie serca może być izolowane (rozszerzenie jednego z wydziałów) lub mieć charakter ogólny.

Rozszerzenie właściwych działów może mieć następujące przyczyny:

  • Wady przegrody (międzykomorowej lub międzyprzedsionkowej) powodują poszerzenie prawej komory, z dekompensacją - rozszerzenie przedsionka, pojawienie się nadciśnienia płucnego. Diagnostyka przeprowadzana jest w trybie TsDK, który pozwala określić patologiczny przepływ przez przegrodę.
  • Zwężeniu tętnicy płucnej towarzyszy rozszerzenie prawej części i przerost ścian. Rozpoznanie opiera się na ocenie prędkości przepływu krwi i ciśnienia w prawej komorze. Jednoczesnym kryterium jest niedomykalność zastawki trójdzielnej.
  • Zawał mięśnia sercowego właściwych departamentów występuje ponownie, ma oznaki naruszenia lokalnej kurczliwości, małej pojemności minutowej serca.
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa płuc.
  • Przewlekłe procesy obturacyjne w płucach.
  • Otwartemu przewodowi tętniczemu towarzyszy rozszerzenie prawej części i tętnicy płucnej. Gdy DDC określił przekaz patologiczny łuku aorty i tętnicy płucnej.

Rozszerzenie lewej komory serca

Ekspansja komór serca może wskazywać na następujące problemy.

  • Kardiomiopatii rozszerzonej towarzyszy ekspansja wszystkich oddziałów, a także naruszenie funkcji skurczowo-rozkurczowej komór.
  • Zapaleniu mięśnia sercowego towarzyszy wzrost lewej komory, zmniejszenie uwalniania, obecność miejsca zwłóknienia mięśnia sercowego (w długotrwałym procesie).
  • Zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy naruszenie funkcji skurczowej, pojawienie się dyskinezy i zwiększenie jamy lewej komory. W okresie ostrym czasami możliwe jest uwidocznienie skrzepliny w jamie komory.
  • Koarktacji i zwężeniu aorty na etapie dekompensacji towarzyszy rozszerzenie lewej komory i pogrubienie jej ścian. W zwężeniu obserwuje się zmniejszenie obszaru ujścia aorty i ograniczenie ruchu zastawek. Przy koarktacji następuje rozszerzenie korzenia aorty i specyficzny rodzaj przepływu.

Hipertrofia ścian prawej sekcji

Przerost ścian może mówić o następujących problemach.

  • Zwężenie pnia płucnego lub jego gałęzi
  • Nadciśnienie płucne różnego pochodzenia
  • Wrodzone wady serca, które towarzyszą.

Hipertrofia ścian lewych podziałów

Hipertrofia może mówić o następujących problemach.

  • Kardiomiopatia
  • Nadciśnienie
  • Zwężenie aorty

Niedomykalność mitralna wyższa niż w pierwszym stopniu

Taka zwrotność mówi o następujących problemach.

  • Patologia struktury liści zastawki (zwapnienie, myksomatoza, wrodzona i nabyta dysplazja
  • Rozszerzenie lewej komory o różnej etiologii uniemożliwia zamknięcie zaworów.
  • Zwiększone ciśnienie we wnęce lewej komory serca.

Niedomykalność zastawki aortalnej

Ta funkcja wskazuje, co następuje.

  • Rozszerzanie się korzenia aorty, uniemożliwiające pełne zamknięcie płatków zastawki
  • Patologia struktury zaworu
  • Defekt przegrody międzykomorowej w części błoniastej.

Regurgitacja na zastawce trójdzielnej powyżej drugiego stopnia

Ta funkcja wskazuje, co następuje.

  • Dilatacja prawej komory
  • Naruszenie struktury skrzydła zaworu
  • Nadciśnienie płucne.

Niedomykalność patologiczna w tętnicy płucnej

Ta funkcja wskazuje, co następuje.

  • Rozszerzanie się jamy prawej komory prowadzi do pojawienia się patologicznej niedomykalności zastawki trójdzielnej i płucnej
  • Nadciśnienie płucne o różnej etiologii
  • Naruszenie struktury zastawki (wrodzonej i nabytej).


Ilość patologii jest bardzo duża, ale nie wszystkie diagnozy mogą być dokonywane na podstawie wyników USG. Dlatego zadaniem badacza jest napisanie wyczerpującego wniosku, którego informacje pomogą lekarzowi dokonać prawidłowej diagnozy. Aby poprawnie zinterpretować wyniki, nie wystarczy zrozumieć, co to jest - EchoCG, jak pokazuje badanie, a także konieczne jest przedstawienie anatomii i fizjologii układu sercowo-naczyniowego.

Co pokazuje serce Echo: dekodowanie i normalna echokardiografia

Choroby układu sercowo-naczyniowego, pomimo rozwoju nowych metod diagnozowania i leczenia, nadal prowadzą do przyczyn śmierci. Jedną z pouczających i bezpiecznych metod badania serca jest USG. Zastanów się, co pokazuje echo serca i kiedy to zrobić.

Czym jest ultradźwięk serca (echokardiografia) i w jakim celu jest wykonywany

Diagnostyka ultradźwiękowa polega na wychwytywaniu odbić fal ultradźwiękowych z tkanek ciała, dlatego badanie serca nazywa się echokardiografią. Za pomocą ultradźwięków lekarz dostaje na monitor warstwowy obraz narządu w różnych projekcjach w czasie rzeczywistym. Potrafi ocenić:

  • rozmiar i położenie ciała;
  • stan i wielkość komór;
  • struktura i funkcja zaworu;
  • ciśnienie, prędkość przepływu krwi;
  • grubość mięśnia sercowego;
  • stan ścian, jamy osierdziowej i wiele innych wskaźników.

Wykrywanie zmian w strukturze i funkcjonowaniu serca na USG pomaga zdiagnozować chorobę i rozpocząć leczenie na czas.

Do kogo i kiedy zaleca się wykonanie echa cg

Dlatego zaleca się, aby zbadać go pod kątem:

  • dolegliwości bólowe, dyskomfort w sercu, drżenie, kołatanie serca, dusznica bolesna, choroba wieńcowa, nadciśnienie;
  • pojawienie się ogólnych dolegliwości związanych ze złym stanem zdrowia, zmęczeniem, bólami głowy, dusznością podczas normalnych ćwiczeń;
  • wykrywanie podczas kontroli obrzęku kończyn, sinicy, wysokiego ciśnienia krwi, hałasu w sercu, rozszerzania się granic podczas udaru, zakrzepicy żył obwodowych;
  • naruszenia ciała zidentyfikowane przez instrumentalne metody badań, na przykład EKG;
  • choroby autoimmunologiczne, które mogą powodować powikłania układu sercowo-naczyniowego (reumatyzm, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy);
  • choroby nerek, wątroby, narządów oddechowych na etapie dekompensacji itp.

Ponadto metoda Echo-KG jest aktywnie wykorzystywana do badań profilaktycznych i obserwacji:

  • po chorobie (zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm);
  • przy planowaniu ciąży kobiet z wadami w celu oceny możliwego obciążenia;
  • podczas ciąży i przeprowadzana jako Echo-KG w ciąży i badanie płodu, jeśli jest wskazane;
  • badanie noworodków w pierwszym miesiącu życia w celu zidentyfikowania wad;
  • podczas badania lekarskiego przed poborem;
  • sportowcy przygotowujący się do zawodów;
  • okresowe badania osób ze słabą historią rodziny.

Ponadto Echo-KG jest konieczne przy badaniu pacjentów z wiekiem.

Rodzaje serca Echo-KG

Istnieje kilka rodzajów echokardiogramów, które są używane do badania serca:

  1. Standard. Komory serca, zawory są badane, mierzone są różne wskaźniki, które są porównywane z uśrednionymi wartościami. Na podstawie zidentyfikowanych zmian wypisywany jest wniosek.
  2. Echokardiografia dopplerowska. Gdy jest to standardowe badanie, należy uzupełnić badanie przepływu krwi w komórkach, pyskach tętnic wieńcowych. Oceń prędkość, kierunek przepływu krwi, dysfunkcję zastawki, prąd zwrotny (zwrotność).
  3. Echokardiografia stresowa. Standardowe badanie jest następnie przeprowadzane ponownie po treningu (rower treningowy, bieżnia). Badanie zmian w pracy w spoczynku i napięcia, na przykład w dusznicy bolesnej.
  4. Kontrast Echo-KG. Środek kontrastowy wstrzyknięty do żyły pomaga lepiej uwidocznić wewnętrzną powierzchnię ścian.
  5. Przełykowy. Minimalnie inwazyjne badanie za pomocą sprzętu endoskopowego. Przetwornik ultradźwiękowy jest wkładany do przełyku, najbliżej serca. Dlatego możliwe jest badanie nawet małych zmian, które nie są widoczne w standardowym EchoCG.

Wyróżnia się także echokardiografię płodową, przeprowadzaną w celu identyfikacji wad rozwojowych, nieprawidłowości rozwojowych.

Interpretacja wyników EchoCG

Wszystkie uzyskane i obliczone wskaźniki są rejestrowane w konkluzji.

Normalne rozmiary struktur serca u dorosłych i dzieci

Tabele pokazują średnie rozmiary zdrowego serca u dorosłych i dzieci, dlatego jednoznaczne jest interpretowanie tego, co jest normą. Serce dziecka zmienia się znacząco w pierwszych dniach życia, z powodu otwarcia płuc i rosnącego obciążenia prawej części.

U dorosłych serce dorasta do 35–40 lat, a jego rozmiar może różnić się od normy u osób uprawiających sport lub tych, którzy ze względu na swój charakter i charakter prowadzą siedzący tryb życia. Dlatego ważne jest, aby lekarz podczas badania poszczególnych cech struktury.

Jaka patologia ujawnia badanie u dorosłych i dzieci

Na echo serca u dorosłego można wykryć zmiany w strukturze, co wskazuje na obecność następujących chorób:

  • anomalie rozwojowe, wady nabyte;
  • IHD, atak serca;
  • kardiomiopatia;
  • zapalenie wsierdzia;
  • nadciśnienie samoistne, nadciśnienie;
  • miażdżyca;
  • zapalenie osierdzia z wysiękiem do jamy osierdziowej;
  • różne rodzaje arytmii;
  • niewydolność serca;
  • Zespół VSD i inne.

Również echo serca wykazuje pewne osobliwości, na przykład dodatkowe akordy (DHLZH, DHPZH), które nie zawsze są niebezpieczne dla pacjenta.

Przydatne wideo

W tym filmie lekarz opowiada o możliwościach badań echokardiograficznych.

Niebezpieczne diagnozy, gdy wymagane są dodatkowe badania i leczenie.

Czy specjalista może określić, jak niebezpieczny jest stan pacjenta na podstawie wyników badania USG? Istnieje wiele oznak wskazujących na poważną chorobę.

Obejmują one:

  • przerost trzustki, zwiększone ciśnienie w nim, wskazujące na nadciśnienie płucne;
  • objawy otwartego przewodu tętniczego (Botallova), takie jak przerost prawej części;
  • przerost ścian i wzrost objętości rozkurczowej prawej i lewej komory (LV, LV), co wskazuje na wadę przegrody międzykomorowej, może również wystąpić z przedsionkami;
  • zmiany patologiczne zastawki mitralnej, ze zwężeniem - pogrubienie zastawek, z wypadaniem - przerost i wzrost lewej części;
  • naruszenie kurczliwości mięśnia sercowego w zapaleniu mięśnia sercowego, a jeśli skurcze są słabe tylko w jednym obszarze, jest to oznaką niedokrwienia;
  • zmiany w kształcie zastawek w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia;
  • wysięk w jamie opłucnej itp.

Przy takich wskaźnikach potrzeba więcej badań i opieki medycznej.

Cechy Echo-KG serca i interpretacja wyników podczas ciąży

Podczas ciąży echokardiografia może być wykonywana nie tylko u przyszłej matki, ale także u płodu. Płód Echo KG w celu określenia, jak dobrze rozwija się serce i zidentyfikować wady rozwojowe. Jest on przepisywany kobiecie w ciąży w przypadku wcześniej wykrytych chorób układu sercowo-naczyniowego i gdy pojawiają się objawy, że serce nie radzi sobie ze zwiększonym obciążeniem. W zależności od tego, co pokazuje echo serca, kwestia przerwania, dalszego postępowania z ciążą i porodem, wskazania do wczesnego porodu z cięciem cesarskim zostają rozwiązane.

Echokardiografia serca

Do oceny głównych cech aktywności serca w praktyce medycznej stosuje się taką metodę, jak echokardiografia (EchoCG). USG serca, a mianowicie tak zwana technika diagnostyczna, opiera się na skanowaniu obszaru klatki piersiowej za pomocą specjalnych fal ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Pomaga to ocenić stan narządu, zidentyfikować nieprawidłowości w jego pracy i wybrać niezbędne leczenie.

Opis metody

Wielu pacjentów, którzy otrzymali skierowanie na elektrokardiografię, interesuje się tym, co to jest i jaka jest istota metody. Echo KG odbywa się w szpitalu lub w domu za pomocą specjalnego sprzętu. W tym celu wykorzystuje się urządzenie emitujące ultradźwięki, specjalny czujnik i przetwornik, który przesyła obraz badanego obszaru do ekranu.

Przechodząc przez serce fale ultradźwiękowe są pochłaniane i odbijane przez tkanki. Dzięki temu urządzenie wyświetla na ekranie obraz, na którym specjalista może wyciągnąć wnioski na temat głównych parametrów narządu.

Wskazania do użycia

Echokardiografia (USG serca) służy do diagnozowania różnych stanów u pacjenta. Przyczyna procedury może służyć jako następujące objawy u ludzi:

  • szmer serca, zaburzenia rytmu;
  • objawy niewydolności serca, takie jak obrzęk kończyn, ból wątroby;
  • ostry lub przewlekły zawał mięśnia sercowego;
  • przewlekłe zmęczenie, duszność, sinica skóry;
  • częste przeziębienia lub gorączka bez objawów ARVI;
  • predyspozycje do chorób układu krążenia;
  • omdlenia, uderzenia.

Ponadto wskazania obejmują przenoszony reumatyzm, częste skoki ciśnienia krwi, stany towarzyszące bólowi i drętwieniu lewej ręki, łopatki, przedramienia. Metoda służy do monitorowania skuteczności leczenia w różnych patologiach serca, przed nadchodzącą operacją. W celu profilaktyki zaleca się wykonywanie USG przez osoby, których aktywność zawodowa wiąże się z częstym stresem emocjonalnym lub fizycznym.

Użyj wśród kobiet w ciąży

Podczas ciąży kobiety są podatne na wiele chorób. Z powodu zmian w ciele zwiększa się także obciążenie serca.

Wskazania do echokardiografii:

  • cukrzyca;
  • genetyczne predyspozycje do chorób serca;
  • jeśli pacjent ma różyczkę podczas noszenia dziecka lub w osoczu występuje wysoka koncentracja ciał dla tej choroby;
  • jeśli kobieta zażyła jakiś silny lek w pierwszym trymestrze;
  • w obecności poronień w historii choroby.

Badania ultrasonograficzne są często wykonywane na nienarodzonym dziecku w łonie matki. Procedura jest wykonywana w celu wykrycia wad serca u płodu we wczesnym okresie, przeprowadzana jest po 18-22 tygodniach.

Czy są jakieś przeciwwskazania

EchoCG serca nie ma absolutnych zakazów, ale istnieją pewne zalecenia, które należy ściśle przestrzegać podczas diagnozy.

  • Badanie echokardiograficzne należy wykonać 2-3 godziny po posiłku. Gdy żołądek jest pełny, przepona może wywierać nacisk na serce, co wpłynie na dokładność danych;
  • Zaleca się przeniesienie procedury do tych pacjentów, którzy mają otwarte rany lub poważne choroby skóry w okolicy klatki piersiowej;
  • jeśli stosy są zdeformowane, wyniki diagnostyczne mogą być niedokładne.

Jeśli wykonywana jest echokardiografia przezprzełykowa (PE), nie można jej stosować u pacjentów ze zwiększonymi odruchami wymiotowymi, zaburzeniami psychicznymi, patologiami przełyku.

Badania echokardiograficzne mają kilka typów, z których każdy ma swoje wskazania i zalety. Rozważ najpopularniejsze.

Echokardiografia dopplerowska

Ten rodzaj diagnozy jest wykonywany w celu monitorowania ruchu krwi w komorach, przedsionkach i głównych głównych naczyniach, często w połączeniu z innymi rodzajami badań. Przy braku patologii u pacjenta przepływ krwi zawsze ma charakter jednokierunkowy. Różnym stanom patologicznym towarzyszy naruszenie tego wskaźnika. Na monitorze podczas sesji specjalista może ocenić takie wskaźniki, jak stopień odwrotnego przepływu krwi, jego szybkość, wielkość otworu, przez który przepływa krew.

M-echokardiografia

Co pokazuje jednowymiarowa echokardiografia? Korzystając z tej metody, lekarz ocenia wielkość i stan komór i przedsionków, a także może uzyskać dane na temat ich funkcjonowania. Obraz serca nie jest wyświetlany na monitorze, informacje są generowane jako wykres. Ta metoda jest używana w połączeniu z innymi typami diagnostyki, rzadziej niezależnie.

V-echokardiografia

Dwuwymiarowa lub B-echokardiografia, w przeciwieństwie do poprzedniej wersji, pozwala uzyskać dynamiczny czarno-biały obraz, który porusza się zgodnie ze skurczami narządu. Podczas sesji lekarz rejestruje dane dotyczące wielkości komór, przedsionków, grubości mięśnia sercowego, zaworów i innych cech.

Echokardiografia kontrastowa

Kontrastowa echokardiografia jest wykonywana przy użyciu specjalnej substancji, która jest wstrzykiwana do krwi pacjenta. Podczas ultrasonografii pomaga lepiej zobaczyć, jak krew przepływa przez serce i naczynia krwionośne.

Echokardiografia stresowa

Echokardiografia serca podczas usuwania ultradźwięków z obciążeniami pozwala zidentyfikować patologie, które nie przejawiają się w stanie spoczynku ciała, ale podczas wysiłku fizycznego można je zidentyfikować na wczesnych etapach. Wskazania dla tej techniki są następujące:

  • wykrywanie choroby niedokrwiennej;
  • monitorowanie skuteczności leczenia chorób serca i naczyń krwionośnych;
  • ocena drożności tętnic i naczyń włosowatych;
  • identyfikacja zagrożeń przed nadchodzącą operacją.

Przełykowy

Czasami podczas badania ultrasonograficznego serca czujnik urządzenia nie jest nakładany na powierzchnię klatki piersiowej, ale jest opuszczany do przełyku przez jamę ustną. Nie daje człowiekowi bólu i dyskomfortu, ponieważ rura ma małą średnicę.

Procedura nie jest pokazywana wszystkim pacjentom, następujące warunki mogą służyć jako powód jej użycia:

  • ocena stanu zastawki mitralnej przed zbliżającą się operacją;
  • diagnoza obecności skrzepów krwi;
  • wykrywanie tętniaka aorty i zmiany w strukturze i wielkości przegrody międzyprzedsionkowej.

Tego typu procedury nie stosuje się w przypadku chorób przełyku, krwawienia z przewodu pokarmowego, dużych przepuklin przepony i silnego odruchu wymiotnego.

Przygotowanie

Po ustaleniu, jak wykonać echokardiografię, dowiedz się, czy przygotowanie do echokardiografii. Procedura jest wykonywana głównie w warunkach ambulatoryjnych i wymaga przestrzegania określonych zasad. Jeśli Echo KG zostanie wykonane przez przełyk, pacjent powinien odmówić jedzenia na kilka godzin przed badaniem. Nie zaleca się picia kawy, mocnej herbaty, alkoholu lub innych napojów, które stymulują układ nerwowy. Pomoże to uniknąć niedokładnych wyników.

Tuż przed zabiegiem musisz zdjąć biżuterię, jeśli jest, fałszywą szczękę.

Aby prawidłowo przygotować się do USG serca, pacjent nie powinien wahać się zadać specjalistycznych pytań. Uzyskane informacje i przestrzeganie wszystkich wskazówek pomogą uzyskać rzetelną informację o stanie zdrowia.

Postęp procedury

Jak wykonać echokardiografię? Sesja trwa nie dłużej niż 30–40 minut, a pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu ani bólu. Znieczulenie nie jest wymagane. W trakcie badania pacjent musi zdjąć ubranie do pasa, położyć się na kanapie. Czujnik jest stosowany w kilku obszarach. Jest to obszar dołu szyjnego, przestrzeń międzyżebrowa po lewej stronie klatki piersiowej, miejsce, w którym kończy się mostek.

W celu dobrego kontaktu ze skórą pracownik medyczny traktuje go specjalnym żelem, który po zabiegu należy przetrzeć serwetką.

Wskaźniki ultradźwięków

Podczas sesji specjalista analizuje takie wskaźniki, jak kurczliwość mięśnia sercowego, obecność i intensywność odwrotnego przepływu krwi, aktywność zastawki. Lekarz może sprawdzić, czy w okolicy serca występują blizny, guzy, skrzepy krwi, tętniaki.

Wskaźniki wskaźników dla osoby dorosłej są następujące:

  • prawa komora na końcu rozkurczu - 90–255 mm;
  • tylna ściana lewej komory - 60–110 mm;
  • grubość przegrody oddzielającej przedsionki wynosi 60–110 mm;
  • nie obserwuje się dysfunkcji zastawki i odwrotnego przepływu krwi;
  • szybkość ruchu krwi przez tętnicę szyjną - 22 cm / s.

Standardy u dzieci są obliczane w zależności od obszaru ciała. Aby to zrobić, w praktyce medycznej za pomocą specjalnego indeksu. Sonolog rejestruje stany patologiczne za pomocą specjalnych tabel o określonym indeksie. Więcej informacji na temat dekodowania wyników można znaleźć w tym artykule.

Jaka jest różnica między EKG a echokardiografią?

Pacjenci często zastanawiają się, jaka jest różnica między elektrokardiogramem a echokardiogramem? Obie metody pomagają diagnozować patologie sercowo-naczyniowe, ale są przeprowadzane według innej zasady.

EKG to metoda, w której specjalne czujniki są przymocowane do klatki piersiowej osoby, która rejestruje impulsy elektryczne serca. Czujniki konwertują sygnały na złożoną krzywą, zgodnie z którą specjalista ocenia główne wskaźniki funkcjonowania narządu.

EchoCG charakteryzuje się tym, że podczas badania wykorzystuje się fale ultradźwiękowe, które przenikają do tkanek narządu i są przez nie odbijane. Umożliwia to oglądanie obrazu na monitorze w czasie rzeczywistym.
Elektrokardiogram podaje informacje o przewodności elektrycznej serca, oblicza tętno, jego oś elektryczną.

Echokardiogram określa kierunek i prędkość przepływu krwi, pomaga zobaczyć stan tętnic i zastawek, grubość mięśnia sercowego i wielkość komór.

Co jeszcze musisz wiedzieć

Możesz wykonać USG zarówno w szpitalu publicznym, jak iw prywatnej klinice. Koszt procedury powinien zostać określony w Twoim mieście. Jeśli masz dolegliwości serca, zaleca się nie zwlekać i skonsultować się z lekarzem. Tylko wczesna diagnoza chorób i ich właściwe leczenie pomogą zapobiec konsekwencjom niebezpiecznym dla życia i zdrowia.

ECHO-KG (echokardiografia) serca

Echo-KG, czyli echokardiografia, to proste i bezbolesne badanie, które dzięki ultradźwiękowym wibracjom pozwala uzyskać wystarczającą ilość informacji o stanie serca. Ze względu na nieinwazyjność i brak bezwzględnych przeciwwskazań zabieg wykonywany jest zarówno dla dorosłych, jak i dzieci niemal od pierwszych dni życia.

W trakcie krótkiej diagnozy ujawniają się bez większych trudności najmniejsze zaburzenia w strukturze i funkcjonowaniu mięśnia sercowego, co potwierdza podejrzenia lekarza dotyczące obecności patologii. Jednocześnie często możliwe jest zidentyfikowanie odchyleń, które nie przejawiają się w żaden sposób, ale są uważane za nie mniej niebezpieczne niż znaki przeszkadzające pacjentowi.

Istota badania

Termin echokardiografia składa się z trzech greckich słów i jest tłumaczony jako ἠχώ - echo, echo + καρδία - heart + γράφω - aby napisać, przedstawić. Jest to metoda ultradźwiękowa mająca na celu wykrycie nieprawidłowości morfologicznych i funkcjonalnych serca oraz zapewnienie funkcjonowania aparatu zastawkowego. Podobnie jak wszystkie podobne diagnostyki, Echo-KG opiera się na wychwytywaniu sygnałów ultradźwiękowych odbijanych od struktur tkankowych mięśnia sercowego.

Fakt historyczny. Od czasu powstania techniki ultradźwiękowej jej możliwości techniczne stopniowo się rozszerzały, co stało się warunkiem wstępnym do badania takiego organu, który jest trudno dostępny jako serce. Pierwszymi, którzy wykorzystali pulsacyjne ultradźwięki do swoich badań w 1954 roku, byli naukowcy ze Szwecji. Zaprojektowali urządzenie do odbioru sygnałów z zastawki mitralnej i lewej komory.

Od tego czasu technika ultradźwiękowa serca była wielokrotnie ulepszana, a teraz zajmuje ważne miejsce w diagnostyce kardiologicznej. Obecnie ten rodzaj badań nazywa się echokardiografią serca. Dzięki niemu możliwe jest uzyskanie pełnego obrazu stanu narządu w krótkim czasie i, jeśli to konieczne, podjęcie odpowiednich środków terapeutycznych.

Istotą Echo-KG jest stosowanie wibracji ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości, które są niedostępne dla ludzkiego słuchu. Dzięki specjalnemu emiterowi, który bezpośrednio oddziałuje z ciałem, fale propagują się przez struktury tkanek, zmieniając ich amplitudę, częstotliwość i okres w zależności od stanu każdego segmentu.

Zmodyfikowane i odbite fale wracają do czujnika w postaci sygnału elektrycznego, a następnie są przetwarzane przez echokardiograf (aparat do wykonywania Echo-KG). W rezultacie powstaje graficzny obraz mięśnia sercowego, a jego dwuwymiarowy lub trójwymiarowy obraz (w zależności od technicznych właściwości urządzenia) jest wyświetlany na monitorze lekarza. Jednocześnie zawsze istnieje możliwość wydrukowania takiego zdjęcia.

Za pomocą echokardiografii lekarz udaje się określić stan tkanek miękkich i aparatu zastawkowego, oszacować objętość jam serca, ustalić grubość ściany i kurczliwość mięśnia sercowego. Ponadto badanie umożliwia badanie aktywności serca w czasie rzeczywistym, a także daje możliwość sprawdzenia prędkości przepływu krwi w przedsionkach i komorach.

Wskazania dla

Echo-KG jest przede wszystkim przydzielana osobom z zaburzeniami funkcjonowania serca, chorobami opisanego narządu lub podejrzeniami o takie odchylenia. Ankieta jest wyraźnie widoczna, jeśli odbiorca zauważa:

  • częsty lub nawracający ból w klatce piersiowej;
  • brak powietrza, regularna duszność, obrzęk;
  • osłabienie, częste bóle głowy i zawroty głowy;
  • podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie);
  • zaburzenia rytmu serca i tachykardia (jej przyspieszenie);
  • wzrost temperatury przez długi okres;
  • przedświadomość i utrata świadomości;
  • różne choroby serca (wady nabyte lub wrodzone, wszystkie formy choroby wieńcowej).

Ponadto echokardiografia jest zalecana w przypadku często nawracającego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc, warunków stresowych i zaburzeń hormonalnych, ponieważ serce jest bardzo wrażliwe na takie zmiany w normalnym funkcjonowaniu organizmu.

Takie badanie jest bardzo popularne w praktyce kardiologii diagnostycznej, ponieważ Echo-KG pomaga:

  • zidentyfikować i ocenić zakres zmian w błonach;
  • zidentyfikować ukryte patologie, przerost;
  • odkryć przyczynę szmerów serca;
  • wykryć skrzepy krwi i tętniaka;
  • ocenić wydajność, stan komór i zaworów, prędkość przepływu krwi, ciśnienie w jamie i grubość ściany;
  • zdiagnozować wady rozwojowe, niewydolność serca i inne nieprawidłowości (zapalenie osierdzia, zmniejszenie przepływu krwi itp.).

Technika pokazuje pełny obraz stanu mięśnia sercowego: jego cechy anatomiczne i strukturalne, funkcjonalność, kurczliwość, cykl serca, zmiany patologiczne i inne cechy. Oznacza to, że w ciągu mniej niż godziny lekarz będzie miał informacje w swoich rękach, które pozwolą mu stwierdzić, że istnieją patologie i ich specyfika.

Jednocześnie diagnoza jest całkowicie bezpieczna i całkowicie atraumatyczna dla pacjenta - nie ma potrzeby połykania sondy, nie ma promieniowania radioaktywnego, a sama procedura nie powoduje najmniejszego dyskomfortu. Jedynym wyjątkiem jest echokardiografia przezprzełykowa, podczas której pacjent musi połknąć specjalne urządzenie identyczne z endoskopem.

Wszystkie te zalety umożliwiają przeprowadzenie badania dla pacjentów w każdym wieku, kobiet w ciąży, noworodków i płodu w łonie matki. Dodatkową zaletą procedury jest absolutna nieszkodliwość, która pozwala na powtarzanie jej nieograniczoną liczbę razy.

Tryby odtwarzania

Nowoczesna diagnostyka medyczna ma kilka odmian metod prowadzenia Echo-KG lub ultradźwięków serca, różniących się sposobem reprodukcji echa. Obejmują one tryby A, B i M. Tryb A (amplituda - „amplituda”) rejestruje odbite sygnały w postaci pików. Ich amplituda jest identyczna z intensywnością wytwarzanych impulsów.

W trybie M (ruch) struktury są wyświetlane w ruchu, aw trybie B (jasność, jasność) intensywność sygnałów echa jest przesyłana przy użyciu jasności poświaty punktowej. Z reguły tryb M jest najczęściej używany w diagnostyce kardiologicznej. Jego sygnały idą w kierunku jednej osi, w wyniku czego na ekranie wyświetlany jest widok serca z góry. Ten tryb jest czasami używany podczas badania noworodków.

Rodzaje echokardiografii

Dzięki ciągłemu ulepszaniu możliwości diagnostycznych ultradźwięków, Echo-KG może teraz dostarczać wyniki w formacie dwuwymiarowym, trójwymiarowym, a nawet 4D. Ten wybór pozwala lekarzowi uzyskać informacje najwyższej jakości. Za pomocą echokardiografii dwuwymiarowej obraz serca jest odtwarzany na długość i szerokość, w wyniku czego staje się dostępny do analizy ruchu składników narządu.

Podczas wykonywania diagnostyki 3D lekarz otrzymuje obraz oparty na trzech parametrach - szerokości, długości i grubości struktur tkanki, co daje rząd wielkości więcej informacji. Format 4D oznacza wszystkie 3 powyższe parametry, które są uzupełniane przez czwarty - badanie ciała w czasie rzeczywistym, czyli można śledzić pracę serca w bieżącej chwili.

Znaczenie diagnostyczne Dopplera-Echo-KG jest również bardzo wysokie, co umożliwia oszacowanie prędkości i turbulencji przepływu krwi w sercu i otaczających naczyniach. Metoda ta opiera się na efekcie Dopplera, którego istotą w odniesieniu do Echo-KG jest zmiana częstotliwości odbijanych fal ultradźwiękowych, które są bezpośrednio zależne od prędkości ruchu badanego obiektu.

Z kolei echokardiografia dopplerowska może być falą pulsacyjną, falą stałą, kolorem, tkanką i energią. Szybkość przepływu krwi podczas badania można zmierzyć zarówno akustycznie, jak i optycznie. Taka diagnoza jest skuteczna, gdy konieczne jest badanie zaburzeń przepływu krwi, jak również ocena stopnia zwężenia (zwężenia) zastawek półksiężycowatych.

Kolor doppler - analog impulsu, w którym prędkość i kierunek przepływu krwi są odwzorowane (przedstawione) w innym kolorze. Jednocześnie przepływ krwi do czujnika jest pokazany na czerwono i odwrotnie - z krwiobiegu. W rezultacie lekarz jest w stanie wykryć patologiczne przepływy w pobliżu przegrody i niedostateczną gęstość zastawek przedsionkowo-komorowych.

Analiza Dopplera tkankowego jest procedurą, która pozwala wizualnie śledzić ruch mięśnia sercowego, guzków i innych struktur, a zwłaszcza oceniać działanie prawego przedsionka. Dzięki tej diagnozie badana jest funkcja relaksacyjna (rozkurcz) serca.

Wszystkie te odmiany wykonywane są zgodnie z metodą przewodzenia transthoracic Echo-KG (TTE), czyli nieinwazyjnie przez klatkę piersiową. Jeśli nie jest możliwe wykonanie procedury w ten sposób, na przykład, bariery akustyczne są obecne z powodu dużej ilości tłuszczu podskórnego w otyłości lub z powodu wymiany zastawki, echo serca jest dokonywane przez przełyk.

Techniki

Jak wspomniano powyżej, istnieje kilka metod wykonywania ultradźwięków serca, a lekarz wybiera najbardziej odpowiednią opcję dla każdego pacjenta podczas przepisywania. Czasami, w celu uzyskania pełnego obrazu stanu narządu, można wykonać dwa różne badania jednocześnie.

Transthoracic Echo-Kg

Procedura jest prosta i łatwa do wykonania zarówno dla pacjenta, jak i lekarza. Nie wymaga żadnego wstępnego przygotowania. Pacjent umieszcza się na kanapie, leżąc po lewej stronie. Małe czujniki są przymocowane do klatki piersiowej, które są połączone z echokardiografem. Generowane przez nie sygnały przechodzą przez przestrzenie międzyżebrowe do serca. Fale dźwiękowe poruszają się w tkankach i przekształcają się, a następnie wracają do czujników.

Echokardiograf przekształca je w sygnały elektryczne, a następnie przetwarza je. W rezultacie na monitorze powstaje obraz. Czasami może być konieczne przeprowadzenie echokardiogramu za pomocą środka kontrastowego. Jest podawany dożylnie, co pozwala uzyskać kolorowe obrazy różnych struktur, wykonać pomiary otworów w przegrodach („owalne okno”) lub określić obecność skrzepów krwi w mięśniu sercowym.

Echokardiografia stresowa

Ta procedura jest rodzajem analogicznego testu wysiłkowego elektrokardiogramu, to znaczy diagnoza jest przeprowadzana nie w spoczynku, ale gdy powstaje stres na serce.

Mogą to być na przykład ćwiczenia na e-mierniku rowerowym lub wchodzenie po schodach. Ta metoda pozwala wykryć ukryte odchylenia od normy i ocenić ich charakter.

Jednym z rodzajów echokardiografii stresowej jest normalne TTE, przed którym pacjentowi podaje się pewne leki, co może prowadzić do zwiększenia częstości akcji serca, która jest identyczna z ćwiczeniami.

W oparciu o materiały interpretacyjne echokardiografii lekarz będzie w stanie ocenić działanie serca w stanie stresu i zidentyfikować zmiany w krążeniu krwi w tętnicy wieńcowej.

Transeophageal (TEE) Echo-KG

Badanie echokardiograficzne TEE lub przezprzełykowe wykonuje się przez włożenie do przełyku specjalnie zaprojektowanej sondy ze zintegrowanym czujnikiem ultradźwiękowym. Ta technika zapewnia najwyższą jakość wizualizacji większości struktur serca, ponieważ przełyk znajduje się w bliskim sąsiedztwie organu testowego, w szczególności lewego przedsionka.

Echokardiogram (rejestracja aktywności serca), wykonany w wyniku TEE, jest w stanie pokazać towarzyszące patologie serca, jego wady rozwojowe. Ponadto badanie daje możliwość ustalenia stopnia zwężenia zastawki aortalnej, jej stanu, funkcjonalności, średnicy otworu, obecności poszerzeń aorty, stanu ścian komorowych i innych cech.

Dzięki echokardiografii przezprzełykowej jest bardzo prawdopodobne, że można określić obecność najmniejszych skrzepów krwi i zapalenia wsierdzia (zapalenie aparatu zastawkowego) w sercu. Procedura pokaże również obecność wad wrodzonych i nabytych zastawek (zwężenie, niewydolność funkcji itp.).

Echokardiografia prenatalna

Poznanie stanu serca dziecka znajdującego się w łonie matki jest wyjątkową okazją dla rodziców i lekarzy. Od 16 tygodnia ciąży, za pomocą ultradźwięków, można ocenić strukturę i cechy funkcjonalne najważniejszego narządu dziecka. Wiele prywatnych klinik oferuje usługę echokardiografii płodowej, którą uważa się za diagnozę zwiększonej złożoności.

Procedura jest przypisana, jeśli jest obecna:

  • pozytywna historia rodziny (są lub były wady w dzieciństwie u krewnych);
  • patologie chromosomalne (zespół Downa i inne);
  • cukrzyca lub toczeń rumieniowaty u matki;
  • wady rozwojowe płodu (z wyjątkiem serca);
  • zaburzenia rytmu serca płodu;
  • nieprawidłowości w rozwoju dziecka;
  • anomalie płynu owodniowego.

Należy zauważyć, że w celu przeprowadzenia jakościowej oceny stanu płodu niezbędna jest ścisła współpraca między wyspecjalizowanymi kardiologami dziecięcymi a ginekologami. Więcej informacji na temat dekodowania wyników Echo-KG można znaleźć w tym artykule.

Uwaga dla pacjentów. Nie ma potrzeby odkładania diagnozy, jeśli obawiasz się bólu za mostkiem, duszności i innych objawów powyższego. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem i postępuj zgodnie ze wszystkimi jego zaleceniami tak szybko, jak to możliwe, zwłaszcza jeśli obejmują one echokardiografię lub tomografię komputerową (CT). Szybkie i proste badania w niektórych przypadkach mogą być ratunkiem i na odwrót, ignorując zawsze zagrożenie dla zdrowia, zarówno w przewlekłej, jak i ostrej patologii.