Jak wykonuje się elektrokardiografię i co to jest?

Elektrokardiografia - co trzeba wiedzieć przed badaniem. Pacjent przed zapoznaniem się z warunkami przygotowania do nadchodzącej procedury.

Elektrokardiografia jest powszechną techniką medyczną do oceny stanu serca. W tym celu eksperci wykorzystują graficzną rejestrację potencjałów elektrycznych i generujących, rozchodzących się w różnych kierunkach.

Jeśli rejestracja EKG jest wykonywana w spoczynku, wówczas używa się 5 elektrod. Jeśli pacjent jest badany za pomocą nowoczesnego elektrokardiografu wyposażonego w komputer i żel kontaktowy, elektrody nie są używane.

Pobudzenie mięśni sercowych wywołuje różnicę potencjałów, która jest postrzegana przez metalowe płytki umieszczone na ciele pacjenta. Te potencjały są przesyłane przez wejście urządzenia. Ponieważ napięcie jest niskie, przechodzi przez różne lampy, powodując wzrost tego wskaźnika. W okresie pełnego cyklu sercowego zmienia się wielkość i kierunek siły elektromotorycznej głównego narządu. Wszystkie wibracje są rejestrowane przez galwanometr.

Podczas rejestracji zapisywany jest elektrokardiogram. W tym przypadku taśma papierowa porusza się z prędkością 50 mm / s. Prędkość, z jaką poruszy się ona dalej, podczas obliczania, ujawni czas trwania niezbędnego elementu w EKG.

EKG pozwala określić pierwsze nieprawidłowości w sercu, ocenić dynamikę patologii serca i skuteczność przepisanej terapii. Przed elektrokardiografią lekarz musi wyjaśnić pacjentowi, że procedura ocenia aktywność elektryczną głównego narządu. Nie ma ograniczeń dietetycznych. Zabieg nie powoduje dyskomfortu u pacjenta. Podczas rejestracji EKG nie można mówić.

Elektrokardiografia lub EKG - co to jest?

Elektrokardiografia (EKG) jest jedną z metod elektrofizjologicznych rejestrujących biopotencjały serca. Impulsy elektryczne tkanki serca są przekazywane do elektrod skóry znajdujących się na ramionach, nogach i klatce piersiowej. Dane te są następnie wyświetlane graficznie na papierze lub wyświetlane na wyświetlaczu.

W wersji klasycznej, w zależności od umiejscowienia elektrody, wyróżnia się tak zwane odprowadzenia standardowe, wzmocnione i piersiowe. Każdy z nich pokazuje impulsy bioelektryczne pobrane z mięśnia sercowego pod pewnym kątem. Dzięki takiemu podejściu na elektrokardiogramie pojawia się pełny opis pracy każdego obszaru tkanki serca.

Rysunek 1. Taśma EKG z danymi graficznymi

Co pokazuje EKG serca? Korzystając z tej powszechnej metody diagnostycznej, można określić konkretne miejsce, w którym zachodzi proces patologiczny. Oprócz nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) EKG pokazuje przestrzenne położenie serca w klatce piersiowej.

Główne zadania elektrokardiografii

1. Terminowe określenie naruszeń rytmu i częstości akcji serca (wykrywanie arytmii i skurczów dodatkowych).
2. Określenie ostrych (zawał mięśnia sercowego) lub przewlekłych (niedokrwienie) zmian organicznych w mięśniu sercowym.
3. Wykrywanie naruszeń wewnątrzsercowego przewodzenia impulsów nerwowych (zaburzone przewodzenie impulsu elektrycznego przez układ przewodzenia serca (blokada)).
4. Identyfikacja niektórych ostrych (zatorowość płucna - zatorowość płucna) i przewlekłych (przewlekłe zapalenie oskrzeli z niewydolnością oddechową) chorób płuc.
5. Identyfikacja elektrolitu (poziom potasu, wapnia) i innych zmian w mięśniu sercowym (zwyrodnienie, przerost (wzrost grubości mięśnia sercowego)).
6. Pośrednia rejestracja zapalnej choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego).

Wady metody

Główną wadą elektrokardiografii jest krótkoterminowa rejestracja wskaźników. To znaczy nagranie pokazuje pracę serca tylko w momencie usunięcia EKG w spoczynku. Ze względu na to, że powyższe naruszenia mogą być przejściowe (pojawiają się i znikają w dowolnym momencie), specjaliści często uciekają się do codziennego monitorowania i rejestrowania EKG podczas ćwiczeń (testy obciążenia).

Wskazania do EKG

Elektrokardiografia jest przeprowadzana rutynowo lub w nagłych wypadkach. Zaplanowana rejestracja EKG przeprowadzana jest podczas zarządzania ciążą, kiedy pacjent jest przyjmowany do szpitala, w procesie przygotowania osoby do operacji lub złożonych procedur medycznych, w celu oceny aktywności serca po określonym leczeniu lub chirurgicznej interwencji medycznej.

W celach profilaktycznych EKG przypisuje się:

• ludzie z wysokim ciśnieniem krwi;
• z miażdżycą;
• w przypadku otyłości;
• z hipercholesterinemią (podwyższony poziom cholesterolu we krwi);
• po kilku przeszłych chorobach zakaźnych (zapalenie migdałków i inne);
• w chorobach układu hormonalnego i nerwowego;
• osoby powyżej 40 lat i osoby narażone na stres;
• z chorobami reumatologicznymi;
• osoby z ryzykiem zawodowym i zagrożeniami do oceny przydatności zawodowej (piloci, marynarze, sportowcy, kierowcy...).

W porządku awaryjnym, tj. EKG „W tej minucie” jest przypisane do:

• na ból lub dyskomfort w klatce piersiowej lub klatce piersiowej;
• w przypadku nagłej duszności;
• z długotrwałym silnym bólem brzucha (zwłaszcza w górnych partiach);
• w przypadku utrzymującego się wzrostu ciśnienia krwi;
• w przypadku niewyjaśnionej słabości;
• z utratą przytomności;
• w przypadku urazu klatki piersiowej (w celu wykluczenia uszkodzenia serca);
• w lub po zaburzeniach rytmu serca;
• z bólami kręgosłupa piersiowego i pleców (szczególnie po lewej);
• z silnym bólem szyi i dolnej szczęki.

Przeciwwskazania do EKG

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do usunięcia EKG. Przeciwwskazaniami względnymi do elektrokardiografii mogą być różne naruszenia integralności skóry w punktach mocowania elektrod. Należy jednak pamiętać, że w przypadku wskazań awaryjnych EKG należy zawsze przyjmować bez wyjątku.

Przygotowanie do elektrokardiografii

Specjalne przygotowanie do EKG również nie istnieje, ale istnieją pewne niuanse procedury, o których pacjent musi ostrzec pacjenta.

1. Należy wiedzieć, czy pacjent przyjmuje leki nasercowe (uwaga musi być sporządzona na formularzu skierowania).
2. Podczas zabiegu nie możesz rozmawiać i poruszać się, musisz się położyć, zrelaksować i spokojnie oddychać.
3. W razie potrzeby słuchaj i wykonuj proste polecenia personelu medycznego (wdychaj i nie oddychaj przez kilka sekund).
4. Ważne jest, aby wiedzieć, że procedura jest bezbolesna i bezpieczna.

Zniekształcenie zapisu elektrokardiogramu jest możliwe podczas ruchów pacjenta lub w przypadku niewłaściwego uziemienia urządzenia. Przyczyną nieprawidłowego zapisu może być również luźne dopasowanie elektrod do skóry lub ich nieprawidłowe połączenie. Zakłócenia w nagrywaniu często mają miejsce w przypadku drżenia mięśni lub zakłóceń elektrycznych.

Przeprowadzenie elektrokardiografii lub wykonanie EKG

• po prawej - czerwona elektroda;
• do lewej ręki - żółty;
• do lewej nogi - zielony;
• do prawej nogi - czarny.

Następnie kolejne 6 elektrod przykłada się do klatki piersiowej.

Po całkowitym podłączeniu pacjenta do aparatu EKG wykonywana jest procedura zapisu, która trwa nie dłużej niż jedną minutę w nowoczesnych elektrokardiografach. W niektórych przypadkach pracownik służby zdrowia prosi pacjenta o wdychanie i nie oddycha przez 10-15 sekund i w tym czasie wykonuje dodatkowe nagranie.

Pod koniec procedury wiek jest wskazany na taśmie EKG; pacjent i szybkość, z jaką wykonywany jest kardiogram. Następnie specjalista odszyfrowuje nagranie.

Dekodowanie i interpretacja EKG

Dekodowanie elektrokardiogramu wykonuje kardiolog lub lekarz diagnostyki funkcjonalnej lub asystent medyczny (w środowisku karetek). Dane są porównywane z referencyjnym EKG. Na kardiogramie pięć głównych zębów (P, Q, R, S, T) i niepozorna fala U zwykle różnią się.

Rysunek 3. Podstawowe charakterystyki kardiogramu

Tabela 1. Zapis EKG u dorosłych

Zapis EKG u dorosłych, norma w tabeli

Różne zmiany w zębach (ich szerokości) i odstępy mogą wskazywać na spowolnienie przewodzenia impulsu nerwowego nad sercem. Odwrócenie zęba T i / lub wzrost lub zmniejszenie odstępu ST dotyczącego linii izometrycznej mówi o możliwym uszkodzeniu komórek mięśnia sercowego.

Podczas dekodowania EKG, oprócz badania form i interwałów wszystkich zębów, przeprowadzana jest kompleksowa ocena całego elektrokardiogramu. W tym przypadku bada się amplitudę i kierunek wszystkich zębów w standardowych i wzmocnionych odprowadzeniach. Obejmują one I, II, III, avR, avL i avF. (patrz rys. 1) Mając całkowity obraz tych elementów EKG, można ocenić EOS (elektryczną oś serca), która pokazuje obecność blokad i pomaga określić położenie serca w klatce piersiowej.

Głównym i najważniejszym klinicznym znaczeniem EKG jest zawał mięśnia sercowego, zaburzenia przewodzenia serca. Analizując elektrokardiogram, można uzyskać informacje na temat ogniska martwicy (lokalizacja zawału mięśnia sercowego) i czasu jego trwania. Należy pamiętać, że ocena EKG powinna być przeprowadzana w połączeniu z echokardiografią, codziennym (Holter) monitorowaniem EKG i funkcjonalnymi testami obciążeniowymi. W niektórych przypadkach EKG może być praktycznie niedoinformowane. Obserwuje się to przy masywnej blokadzie dokomorowej. Na przykład PBLNPG (całkowita blokada lewej nogi pakietu Guiss). W takim przypadku konieczne jest zastosowanie innych metod diagnostycznych.

Co to jest EKG, jak się odszyfrować

Z tego artykułu dowiesz się o tej metodzie diagnozy, jako EKG serca - co to jest i pokazuje. Jak zapisuje się elektrokardiogram i kto może go najbardziej odszyfrować. Dowiesz się również, jak niezależnie wykrywać oznaki normalnego EKG i głównych chorób serca, które można zdiagnozować tą metodą.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, szef wydziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, doświadczenie zawodowe 8 lat. Wykształcenie wyższe w specjalności „Medycyna ogólna”.

Co to jest EKG (elektrokardiogram)? Jest to jedna z najłatwiejszych, najbardziej dostępnych i pouczających metod diagnozowania chorób serca. Opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu i ich zapisie graficznym w postaci zębów na specjalnej folii papierowej.

Na podstawie tych danych można ocenić nie tylko aktywność elektryczną serca, ale także strukturę mięśnia sercowego. Oznacza to, że za pomocą EKG można zdiagnozować wiele różnych chorób serca. Dlatego niemożliwy jest niezależny zapis EKG przez osobę, która nie ma specjalnej wiedzy medycznej.

Jedyne, co może zrobić zwykły człowiek, to z grubsza oszacować poszczególne parametry elektrokardiogramu, niezależnie od tego, czy odpowiadają normie i jakiej patologii mogą mówić. Ostateczne wnioski dotyczące zakończenia EKG mogą jednak podjąć wyłącznie wykwalifikowani specjaliści - kardiolog, a także terapeuta lub lekarz rodzinny.

Zasada metody

Aktywność skurczowa i funkcjonowanie serca są możliwe dzięki temu, że regularnie występują w nim spontaniczne impulsy elektryczne (wyładowania). Zwykle ich źródło znajduje się w najwyższej części narządu (w węźle zatokowym, zlokalizowanym w pobliżu prawego przedsionka). Celem każdego impulsu jest przejście przez ścieżki nerwu przewodzącego przez wszystkie oddziały mięśnia sercowego, co powoduje ich zmniejszenie. Gdy impuls pojawia się i przechodzi przez mięsień sercowy przedsionków, a następnie komór, następuje ich naprzemienne skurcze - skurcz. W okresie, gdy nie ma impulsów, serce rozluźnia się - rozkurcz.

Diagnostyka EKG (elektrokardiografia) opiera się na rejestracji impulsów elektrycznych powstających w sercu. Aby to zrobić, użyj specjalnego urządzenia - elektrokardiografu. Zasada jego działania polega na uwięzieniu na powierzchni ciała różnicy potencjałów bioelektrycznych (wyładowań), które występują w różnych częściach serca w czasie skurczu (w skurczu) i relaksacji (w rozkurczu). Wszystkie te procesy są rejestrowane na specjalnym papierze wrażliwym na ciepło w postaci wykresu składającego się ze spiczastych lub półkulistych zębów i poziomych linii w postaci przerw między nimi.

Co jeszcze jest ważne, aby wiedzieć o elektrokardiografii

Wyładowania elektryczne serca przechodzą nie tylko przez ten organ. Ponieważ ciało ma dobrą przewodność elektryczną, siła stymulujących impulsów serca jest wystarczająca, aby przejść przez wszystkie tkanki ciała. Co najważniejsze, rozciągają się na klatkę piersiową w obszarze serca, a także na kończynach górnych i dolnych. Ta funkcja leży u podstaw EKG i wyjaśnia, co to jest.

Aby zarejestrować aktywność elektryczną serca, konieczne jest zamocowanie jednej elektrody elektrokardiografu na ramionach i nogach, a także na przednio-bocznej powierzchni lewej połowy klatki piersiowej. Pozwala to na przechwycenie wszystkich kierunków propagacji impulsów elektrycznych przez ciało. Ścieżki podążania za wyładowaniami między obszarami skurczu i rozluźnienia mięśnia sercowego nazywane są elektrodami sercowymi, a na kardiogramie oznaczane są jako:

1. Standardowe prowadzenie:
   • Ja - pierwszy;
   • II - drugi;
   • W - trzeci;
   • AVL (analog pierwszego);
   • AVF (analog trzeci);
   • AVR (lustrzane odbicie wszystkich odprowadzeń).
2. Prowadzenia klatki piersiowej (różne punkty po lewej stronie klatki piersiowej, znajdujące się w okolicy serca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Znaczenie tropów polega na tym, że każdy z nich rejestruje przejście impulsu elektrycznego przez określoną część serca. Dzięki temu możesz uzyskać informacje o:

• Jak serce znajduje się w klatce piersiowej (oś elektryczna serca, która pokrywa się z osią anatomiczną).
• Jaka jest struktura, grubość i charakter krążenia krwi w mięśniu sercowym przedsionków i komór.
• Jak regularnie w węźle zatokowym występują impulsy i nie ma przerw.
• Czy wszystkie impulsy są prowadzone wzdłuż ścieżek systemu przewodzącego i czy są jakieś przeszkody na ich drodze.

Z czego składa się elektrokardiogram

Gdyby serce miało tę samą strukturę wszystkich swoich oddziałów, impulsy nerwowe przechodziłyby przez nie w tym samym czasie. W rezultacie w EKG każde wyładowanie elektryczne odpowiadałoby tylko jednemu bolcowi, który odzwierciedla skurcz. Okres pomiędzy skurczami (impulsami) na EGC ma postać płaskiej linii poziomej, zwanej izoliną.

Ludzkie serce składa się z prawej i lewej połowy, które przydzielają górną część - przedsionki, a dolną - komory. Ponieważ są one różnych rozmiarów, grubości i rozdzielone przegrodami, impuls ekscytujący o różnej prędkości przechodzi przez nie. W związku z tym na EKG zapisywane są różne zęby, odpowiadające określonej części serca.

Co oznaczają zęby

Sekwencja rozkładu skurczowego pobudzenia serca jest następująca:

1. Pochodzenie wyładowań elektropulsacyjnych występuje w węźle zatokowym. Ponieważ znajduje się blisko prawego przedsionka, to ten dział jest najpierw redukowany. Z małym opóźnieniem, prawie jednocześnie, zmniejsza się lewe przedsionek. Ten moment odbija się na EKG za pomocą fali P, dlatego nazywa się go przedsionkiem. On jest skierowany do góry.
2. Z przedsionków wydzielina przechodzi do komór przez węzeł przedsionkowo-komorowy (nagromadzenie zmodyfikowanych komórek nerwowych mięśnia sercowego). Mają dobrą przewodność elektryczną, więc opóźnienie w węźle normalnie nie występuje. Jest to wyświetlane na EKG jako odstęp P - Q - pozioma linia między odpowiednimi zębami.
3. Stymulacja komór. Ta część serca ma najgrubszy mięsień sercowy, więc fala elektryczna przepływa przez nie dłużej niż przez przedsionki. W rezultacie najwyższy ząb pojawia się na EKG - R (komorowym), skierowany do góry. Może być poprzedzony małą falą Q, której wierzchołek skierowany jest w przeciwnym kierunku.
4. Po zakończeniu skurczu komorowego mięsień sercowy zaczyna się rozluźniać i przywracać potencjały energetyczne. W EKG wygląda jak fala S (skierowana w dół) - całkowity brak pobudliwości. Po tym następuje mała fala T, skierowana do góry, poprzedzona krótką poziomą linią - segment S-T. Mówią, że mięsień sercowy w pełni wyzdrowiał i jest gotowy do następnego skurczu.

Ponieważ każda elektroda przymocowana do kończyn i klatki piersiowej (ołowiu) odpowiada określonej części serca, te same zęby wyglądają inaczej w różnych odprowadzeniach - w niektórych są bardziej wyraźne, a inne mniej.

Jak rozszyfrować kardiogram

Sekwencyjne dekodowanie EKG zarówno u dorosłych, jak iu dzieci obejmuje pomiar wielkości, długości zębów i odstępów, ocenę ich kształtu i kierunku. Twoje działania z dekodowaniem powinny być następujące:

• Odwiń papier z zapisanego EKG. Może być wąska (około 10 cm) lub szeroka (około 20 cm). Zobaczysz kilka postrzępionych linii biegnących poziomo, równolegle do siebie. Po małym odstępie, w którym nie ma zębów, po przerwaniu rejestracji (1-2 cm) linia z kilkoma kompleksami zębów zaczyna się od nowa. Każdy taki wykres wyświetla ołów, więc zanim stanie się oznaczeniem dokładnie tego, który przewód (na przykład I, II, III, AVL, V1 itd.).
• W jednym ze standardowych przewodów (I, II lub III), w których najwyższa fala R (zwykle druga), mierz odległość między sobą, zęby R (przedział R - R - R) i określ średnią wartość wskaźnika (podziel liczba milimetrów na 2). Konieczne jest policzenie tętna w ciągu jednej minuty. Pamiętaj, że takie i inne pomiary mogą być wykonywane za pomocą linijki ze skalą milimetrową lub oblicz odległość na taśmie EKG. Każda duża komórka na papierze odpowiada 5 mm, a każdy punkt lub mała komórka w środku ma 1 mm.
• Oceń luki między zębami R: są takie same lub różne. Jest to konieczne, aby określić regularność rytmu serca.
• Konsekwentnie oceniaj i mierz każdy ząb oraz odstęp na EKG. Określ ich zgodność z normalnymi wskaźnikami (tabela poniżej).

Ważne jest, aby pamiętać! Zawsze zwracaj uwagę na prędkość taśmy - 25 lub 50 mm na sekundę. Ma to zasadnicze znaczenie dla obliczania tętna (HR). Nowoczesne urządzenia wskazują tętno na taśmie, a obliczenia nie są konieczne.

Jak obliczyć częstotliwość skurczów serca

Istnieje kilka sposobów obliczania liczby uderzeń serca na minutę:

1. Zazwyczaj zapis EKG jest rejestrowany z prędkością 50 mm / s. W takim przypadku należy obliczyć tętno (tętno) według następujących wzorów:

Podczas nagrywania kardiogramu z prędkością 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (w mm) * 0,04)

W jaki sposób EKG wygląda normalnie iw patologii?

To, co powinno wyglądać jak normalne EKG i kompleksy zębów, których odchylenia są najczęściej i co pokazują, są opisane w tabeli.

Dekodowanie EKG u dorosłych i dzieci, normy w tabelach i inne przydatne informacje

Patologia układu sercowo-naczyniowego jest jednym z najczęstszych problemów dotykających ludzi w każdym wieku. Terminowe leczenie i diagnoza układu krążenia może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju niebezpiecznych chorób.

Obecnie najbardziej skuteczną i łatwo dostępną metodą badania pracy serca jest elektrokardiogram.

Podstawowe zasady

Badając wyniki badania pacjenta, lekarze zwracają uwagę na takie elementy EKG, jak:

Istnieją ścisłe parametry normy dla każdej linii na taśmie EKG, z których najmniejsze odchylenie może wskazywać na zakłócenia w pracy serca.

Analiza kardiogramu

Cały zestaw linii EKG jest badany i mierzony matematycznie, po czym lekarz może określić niektóre parametry mięśnia sercowego i jego system przewodzenia: rytm serca, tętno, rozrusznik serca, przewodzenie, oś elektryczna serca.

Do tej pory wszystkie te wskaźniki badają precyzyjne elektrokardiografy.

Rytm zatokowy serca

Jest to parametr odzwierciedlający rytm uderzeń serca, które występują pod wpływem węzła zatokowego (normalnego). Pokazuje spójność pracy wszystkich części serca, sekwencję procesów napięcia i rozluźnienia mięśnia sercowego.

Rytm jest bardzo łatwy do określenia przez najwyższe zęby R: jeśli odległość między nimi jest taka sama w całym nagraniu lub odbiega o nie więcej niż 10%, to pacjent nie cierpi na arytmię.

Liczbę uderzeń na minutę można określić nie tylko przez zliczanie tętna, ale także przez EKG. Aby to zrobić, musisz znać prędkość, z jaką przeprowadzono zapis EKG (zwykle jest to 25, 50 lub 100 mm / s), a także odległość między najwyższymi zębami (od jednego wierzchołka do drugiego).

Przez pomnożenie czasu zapisu wynoszącego 1 mm przez długość segmentu R-R można uzyskać tętno. Zwykle jego wydajność waha się od 60 do 80 uderzeń na minutę.

Źródło pobudzenia

Autonomiczny układ nerwowy serca jest tak ułożony, że proces skurczu zależy od akumulacji komórek nerwowych w jednej ze stref serca. Zwykle jest to węzeł zatokowy, z którego impulsy rozchodzą się w całym układzie nerwowym serca.

W niektórych przypadkach inne węzły (przedsionkowy, komorowy, przedsionkowo-komorowy) mogą pełnić rolę stymulatora. Można to ustalić, badając falę P, która jest ledwo zauważalna, tuż nad izoliną.

Czym jest miażdżyca mięśnia sercowego i jak jest niebezpieczna? Czy możliwe jest szybkie i skuteczne wyleczenie? Czy jesteś zagrożony? Dowiedz się wszystkiego!

Przyczyny rozwoju stwardnienia sercowego i głównych czynników ryzyka omówiono szczegółowo w naszym następnym artykule.

Szczegółowe i wyczerpujące informacje na temat objawów stwardnienia serca można znaleźć tutaj.

Przewodność

Jest to kryterium pokazujące proces transmisji impulsowej. Zwykle impulsy są przesyłane kolejno od jednego stymulatora do drugiego, bez zmiany kolejności.

Oś elektryczna

Wskaźnik opiera się na procesie stymulacji komór. Analiza matematyczna zębów Q, R, S w odprowadzeniach I i III pozwala obliczyć pewien wynikowy wektor ich wzbudzenia. Jest to konieczne, aby ustalić funkcjonowanie linii odgałęzień Jego.

Wynikowy kąt osi serca jest szacowany przez wartość: 50-70 ° normalnie, 70-90 ° odchylenie w prawo, 50-0 ° odchylenie w lewo.

Zęby, segmenty i interwały

Zęby są obszarami EKG leżącymi powyżej izoliny, ich znaczenie jest następujące:

• P - odzwierciedla procesy skurczu i relaksacji przedsionków.
• Q, S - odzwierciedlają procesy wzbudzenia przegrody międzykomorowej.
• R - proces stymulacji komór.
• T - proces relaksacji komór.

Odstępy - obszary EKG leżące na izolinie.

• PQ - odzwierciedla czas propagacji impulsu z przedsionków do komór.

Segmenty - obszary EKG, w tym odstępy i zęby.

• QRST to czas trwania skurczu komór.
• ST to czas całkowitego pobudzenia komór.
• TP to czas elektrycznego rozkurczu serca.

Norma u mężczyzn i kobiet

Interpretację EKG serca i normy wskaźników u dorosłych przedstawiono w tej tabeli:

Zdrowe wyniki dziecka

Interpretacja wyników pomiarów EKG u dzieci i ich normy w tej tabeli:

Niebezpieczne diagnozy

Jakie niebezpieczne warunki można zidentyfikować na podstawie odczytów EKG podczas dekodowania?

Ekstrasystol

Zjawisko to charakteryzuje się awarią rytmu serca. Osoba odczuwa tymczasowy wzrost częstotliwości skurczów, po którym następuje przerwa. Związane z aktywacją innych stymulatorów, wysyłając wraz z węzłem zatokowym dodatkową salwę impulsów, co prowadzi do nadzwyczajnej redukcji.

Arytmia

Charakteryzuje się zmianą częstotliwości rytmu zatokowego, gdy impulsy mają różne częstotliwości. Tylko 30% takich arytmii wymaga leczenia, ponieważ może wywołać poważniejsze choroby.

W innych przypadkach może to być przejaw aktywności fizycznej, zmiana poziomu hormonów, gorączka i nie zagraża zdrowiu.

Bradykardia

Występuje, gdy węzeł zatokowy jest osłabiony, niezdolny do generowania impulsów z odpowiednią częstotliwością, w wyniku czego tętno zwalnia, do 30-45 uderzeń na minutę.

Tachykardia

Zjawisko przeciwne, charakteryzujące się wzrostem tętna o ponad 90 uderzeń na minutę. W niektórych przypadkach tymczasowa częstoskurcz występuje pod wpływem silnego wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego, a także w okresie chorób związanych ze wzrostem temperatury.

Zaburzenia przewodzenia

Oprócz węzła zatokowego istnieją inne podstawowe rozruszniki drugiego i trzeciego rzędu. Zwykle prowadzą impulsy od stymulatora pierwszego rzędu. Ale jeśli ich funkcje słabną, osoba może odczuwać słabość, zawroty głowy, spowodowane uciskiem pracy serca.

Możliwe jest również obniżenie ciśnienia krwi, ponieważ komory będą się kurczyć mniej lub arytmicznie.

Dlaczego mogą występować różnice w wydajności

W niektórych przypadkach podczas przeprowadzania ponownej analizy EKG wykrywane są odchylenia od wcześniej uzyskanych wyników. Z czym można się połączyć?

• Inna pora dnia. Zwykle zaleca się wykonanie EKG rano lub po południu, kiedy organizm nie miał czasu, aby ulegać wpływom czynników stresowych.
• Załaduj. Bardzo ważne jest, aby pacjent zachowywał spokój podczas nagrywania EKG. Uwalnianie hormonów może zwiększyć częstość akcji serca i zaburzyć wydajność. Ponadto, przed badaniem nie zaleca się również angażowania się w ciężką pracę fizyczną.
• Posiłek Procesy trawienne wpływają na krążenie krwi, a alkohol, tytoń i kofeina mogą wpływać na tętno i ciśnienie.
• Elektrody. Niewłaściwe nałożenie lub przypadkowe przemieszczenie może poważnie zmienić wydajność. Dlatego ważne jest, aby nie ruszać się podczas nagrywania i aby odtłuścić skórę w obszarze nakładania elektrod (użycie kremów i innych produktów do skóry przed badaniem jest wysoce niepożądane).
• Tło. Czasami urządzenia zewnętrzne mogą wpływać na działanie elektrokardiografu.

Dowiedz się wszystkiego o wyzdrowieniu po zawale serca - jak żyć, co jeść i co traktować, aby wspierać swoje serce?

Czy grupa osób niepełnosprawnych jest po ataku serca i czego należy oczekiwać w planie pracy? Powiemy o tym w naszej recenzji.

Rzadki, ale dokładny zawał mięśnia sercowego tylnej ściany lewej komory - co to jest i dlaczego jest niebezpieczny?

Dodatkowe metody badania

Kantar

Metoda długoterminowego badania pracy serca, możliwa dzięki przenośnemu kompaktowemu magnetowiście, który jest w stanie rejestrować wyniki na filmie magnetycznym. Metoda jest szczególnie dobra, gdy konieczne jest zbadanie okresowo pojawiających się patologii, ich częstotliwości i czasu pojawienia się.

Bieżnia

W przeciwieństwie do normalnego EKG rejestrowanego w spoczynku, metoda ta opiera się na analizie wyników po wysiłku. Najczęściej jest to wykorzystywane do oceny ryzyka możliwych patologii, które nie są wykrywane w standardowym EKG, a także przy przepisywaniu kursu rehabilitacji pacjentom, którzy mieli zawał serca.

Fonokardiografia

Pozwala analizować dźwięki i odgłosy serca. Ich czas trwania, częstotliwość i czas wystąpienia korelują z fazami aktywności serca, co umożliwia ocenę działania zastawek, ryzyka endo- i reumatycznego zapalenia serca.

Standardowe EKG jest graficznym przedstawieniem pracy wszystkich części serca. Na jego dokładność może wpływać wiele czynników, dlatego należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Badanie ujawnia większość patologii układu sercowo-naczyniowego, jednak do dokładnej diagnozy mogą być wymagane dodatkowe testy.

Na koniec proponujemy obejrzenie kursu wideo na temat dekodowania „EKG jest w mocy każdego”:

Elektrokardiografia

Elektrokardiogram jest elektrofizjologiczną metodą rejestrowania za pomocą wykresów pojawiającej się różnicy między potencjałami elektrycznymi czasu transmisji impulsów nerwowych mięśnia sercowego.

EKG wykonuje się za pomocą specjalnego sprzętu - elektrokardiografu, który rejestruje krzywą zwaną elektrokardiogramem. Obraz graficzny odpowiada dynamice różnicy potencjałów w dwóch miejscach pola elektrycznego serca w całym cyklu. Pola elektryczne serca na ciele ludzkim będą odpowiadać tym miejscom, na które nakładają się elektrody. Jedna elektroda jest dodatnia, druga jest ujemna. Oba są połączone z biegunami dodatnimi i ujemnymi samego urządzenia.

Elektrody są ułożone w pewnej kolejności odwrotnej, co nazywa się odprowadzeniem elektrokardiograficznym. Jeśli narysujemy konwencjonalnie linię między nimi, otrzymamy oś odpowiadającą temu odprowadzeniu.
Lekarz zapisuje standardowe EKG w 12 odprowadzeniach:

1. W EKG trzy standardowe przewody bipolarne są standardem.
2. Dziewięć jednobiegunowych (trzy z nich wzmocnione z kończyn i sześciu klatek piersiowych).

W przypadku otworów dwubiegunowych stosuje się dwie elektrody, dla elektrod jednobiegunowych - jedną elektrodę obojętną i drugą elektrodę aktywną lub trymera, umieszczoną w wybranym punkcie ciała.
Aktywna elektroda nałożona na kończynę daje wzmocniony otwór jednobiegunowy i umieszczona na klatce piersiowej jednobiegunowa komora.

Odprawa z trzech standardowych przewodów (І, ІІ, ІІІ): na kończyny nakłada się serwetki z gazy, zwilżone roztworem fizjologicznym, a na górze umieszcza się metalowe elektrody w postaci płytek. Elektroda z jednym pierścieniem i czerwonym drutem jest umieszczona na prawym przedramieniu, a jedna z dwoma pierścieniami i żółtym drutem na lewym przedramieniu, elektroda z zielonym drutem i trzy pierścienie znajduje się na lewej piszczeli.
Trzy standardowe odpowiedzi tworzą trójkąt Einthovena. Jego szczyty odpowiadają górnym kończynom i lewej nodze. Środek tego trójkąta to elektryczne centrum serca, które znajduje się w tej samej odległości od wszystkich wierzchołków.

W celu ustalenia sygnału z przewodów do urządzenia należy podłączyć parę elektrod:

1. Pierwszy przewód odpowiada elektrodom z górnych kończyn.
2. Druga to lewa noga i prawa ręka.
3. Trzeci pochodzi z obu lewych kończyn.

• aVR - elektroda aktywna znajduje się po prawej stronie;
• aVL - na lewej ręce znajduje się aktywny el-d;
• aVF - na lewej nodze jest aktywny e-d.

Umieszczenie elektrody na klatce piersiowej:

1. W czwartej przestrzeni międzyżebrowej przy prawej krawędzi mostka.
2. W czwartej przestrzeni międzyżebrowej przy lewej krawędzi mostka.
3. Między piątą a czwartą przestrzenią międzyżebrową wzdłuż lewej linii przymostkowej.
4. W piątej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej.
5. Na przedniej linii pachowej w piątej przestrzeni międzyżebrowej.
6. W piątej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowej pachowej.

Wymienione dwanaście standardowych przewodów w większości przypadków dostarcza kompletnych informacji, elektrokardiografia wystarcza do dokładnej diagnozy. Niektóre przypadki kliniczne wymagają użycia innych standardowych dawek:

1. Dodatkowa, skrajna prawica. Przeznaczony jako V3 R-V 6R, przydatny w leczeniu dekstrakardii.
2. Na tylnej linii pachowej otworu V7, skrajna lewa część piersiowa i V8 z V9 (lewa łopatka i linie przykręgosłupowe) dostarczy informacji o zawale tylnym i bocznym.
3. Wysokie wyprowadzenia klatki piersiowej V12, V22, V23, V34, V35, V36, elektrody, dla których znajdują się 1 lub 2 przestrzenie międzyżebrowe wyższe niż dla odprowadzeń V1 i V2 informują lekarza o podstawowej przedniej wersji zawału mięśnia sercowego.
4. Jest niski wskaźnik piersiowy. Są to V61, V62, V63, V74, V75, V76 używane w niewłaściwej pozycji serca, gdy przepona przesuwa się (niska pozycja).

Jakość otrzymanego EKG serca zależy od tego, jak specjalista prawidłowo zainstaluje elektrody. Aby uniknąć dużej liczby artefaktów, należy użyć e-dy, które są sklasyfikowane jako nisko polaryzujące, a między skórą pacjenta a samą płytką należy zastosować medium, które przewodzi prąd jak najlepiej, takie jak pasty, spinacze do papieru lub opowieści, które należy zwilżyć ciepłem roztwór chlorku sodu (od 5 do 10%).
Potencjały mięśniowe mogą powodować zakłócenia, dlatego ważne jest, aby podczas umieszczania elektrod ich maksymalna odległość od dłoni i stóp. Elektrokardiografia jest wykonywana z pełnym spokojem pacjenta.

Podstawowe zasady elektrokardiografu

Pobudzenie mięśnia sercowego powoduje pojawienie się różnicy potencjałów, która jest postrzegana przez metalowe płytki umieszczone na skórze pacjenta i przekazywane przez wejście urządzenia. Napięcie jest bardzo małe, więc na swojej drodze przechodzi przez cały system lamp katodowych, po czym jego wartość gwałtownie wzrasta około 700 razy. Podczas pełnego cyklu serca zmienia się kierunek i wielkość siły elektromotorycznej serca. Galwanometr odzwierciedla te wibracje, strzałka porusza się, co jest rejestrowane jako krzywa na specjalnej taśmie - elektrokardiografii.

Elektrokardiogram jest rejestrowany bezpośrednio podczas rejestracji. Zwykle prędkość taśmy, na której zapisywana jest elektrokardiografia, wynosi 50 mm na sekundę, ale może się różnić (od 25 do 100 mm / s). Prędkość, z jaką taśma przesuwa się w kolejnym, podczas obliczania, da informację o czasie trwania jednego lub drugiego elementu w EKG. Na przykład standardowa prędkość 500 mm na sekundę odpowiada 1 mm = 0,02 s.

Technika rejestracji

Zgodność z niektórymi zasadami zapewni możliwość uzyskania najbardziej dokładnych wyników i wysokiej jakości nagrań.
Jak wykonać EKG zgodnie ze wszystkimi opisanymi poniżej zasadami. Po pierwsze, pomieszczenie, w którym wykonywane jest EKG, musi znajdować się w odległej odległości od wszystkich źródeł, dając pole elektroniczne: gabinet fizjoterapii i rentgenowski, silniki elektryczne i elektryczne tablice rozdzielcze. Po drugie, sama kanapa, w której leży pacjent, znajduje się w odległości 1,5 do 2 metrów od przewodów, źródeł prądu. Najodpowiedniejszym byłoby to sprawdzić.
Dwie godziny przed rozpoczęciem rejestracji pacjent powinien zjeść ostatni posiłek, a tuż przed nim pacjent odpoczywa przez 10-15 minut. Rozebranie pacjenta do pasa, uwolnienie nóg z ubrań. Połóż się na kanapie, co pozwoli mięśniom się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe.

Elektrokardiografia obejmuje prawidłowe umiejscowienie elektrod. Jak umieścić elektrody: cztery lamelowe e-da nakładające się na dolne trzecie nóg i przedramion, na klatce piersiowej - jeden lub więcej e-Dov pectoral, na gruszkowatych.
Aby uzyskać najlepszy kontakt ze skórą, specjalista musi przestrzegać następujących zasad:

1. W miejscach, w których należy stosować e-dy, skóra jest odtłuszczona alkoholem.
2. Dzięki wyraźnej linii włosów skóra jest rozmazana wodą z mydłem lub golona.
3. E-dy można nakładać na wierzch bandaża z gazy zwilżonego roztworem chlorku sodu lub posmarowanego żelem, pastą, przeznaczonego do tych celów.

1. Zęby. Są to pozytywne P, R, T, a Q i S są ujemne; Fala U oznacza niestabilne dodatnie.
2. Interwały R-R, T-P, S-T, P-Q.
3. Kompleksy obejmują QRS, QRST.

Każdy element EKG „mówi” o czasie i sekwencji, z jaką pobudzenie przechodzi przez mięsień sercowy.
Zwykle cykl serca rozpoczyna się od stymulacji przedsionkowego mięśnia sercowego. Oznacza to, że na EKG pojawia się fala R. Jej wstępujący segment jest spowodowany głównie przez procesy wzbudzenia w prawym przedsionku, część zstępująca jest odpowiedzialna za procesy w lewym atrium. Wartość tego wskaźnika jest mała - od 1 do 2,5 mm. Czas trwania nie powinien być dłuższy niż 0,08 do 1 s.
U zdrowych ludzi fala P jest dodatnia w następujących odprowadzeniach: I, II, V2-V6, AVF.
Dwufazowy i dodatni, dzieje się to w V1, AVL, III. W dwóch ostatnich odprowadzeniach znajduje się negatywna forma tego zęba.
Zawsze ujemny P w wiodącym AVR.

Po tym wskaźniku następuje segment linii prostej, który może kończyć się falą Q lub R. Nazywany jest przedziałem P - Q (R). Jego pomiar odbywa się od początku P do początku Q, z czasem odpowiada on pobudzeniu obu przedsionków i rozpoczęciu procesu wzbudzenia w mięśniu sercowym. Czas trwania tego wskaźnika wynosi od 0,12 do 0,2 s, skraca się wraz ze wzrostem pulsu.

Proces przechodzenia wzbudzenia przez mięsień sercowy obu komór odzwierciedla złożony zespół QRS. Mierzy się czas trwania tego kompleksu od początku Q do początku S, zwykle wynosi on 0,06 do 0,1 s. Najwyższy ząb tego kompleksu to R, zapisywany jest prawie we wszystkich odprowadzeniach (standardowy i wzmocniony), a fala S może być zarejestrowana tylko wtedy, gdy komory są w pełni pochłonięte przez stymulację. Jego amplituda waha się, ale zwykle nie przekracza 20 mm. Czas trwania kompleksu komorowego wynosi od 0,07 do 0,1 s.

Różnica między potencjałami jest nieobecna, gdy w mięśniu sercowym obserwuje się procesy depolaryzacji, które są rejestrowane na taśmie jako linia prosta.

Następna sekcja dotycząca EKG to segment RST, który z pełnym zdrowiem w odprowadzeniach nałożonych na końce znajduje się w przybliżeniu wzdłuż izoliny, + 0,5 mm.
Z tego przedziału fala T wskazuje na proces repolaryzacji lub przywrócenia mięśnia sercowego obu komór. Jego norma jest dodatnia w AVF 1, І, ІІ, V2-V6. dodatnie, ujemne lub dwufazowe, dzieje się to w V, AVL, III.
W AVR jego wartość jest zawsze ujemna.
Fala T ma amplitudę nie większą niż 5 lub 6 mm w odprowadzeniach od krańców, a od piersi w zakresie od 15 do 17 mm w czasie jest równa 0,16 do 0,24 s.

Odstęp Q-T wskazuje również układ elektryczny komór, czyli proces ich wzbudzania i repolaryzacji. Czas trwania tego wskaźnika jest bezpośrednio zależny od częstości tętna, tym częściej jest on krótszy. Zauważa się, że u samic czas jego trwania jest dłuższy niż u mężczyzn z tym samym porównywanym tętnem.

Elektrokardiografia

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991—96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia sowiecka. - 1982-1984

Zobacz, co to jest „Elektrokardiografia” w innych słownikach:

elektrokardiografia - elektrokardiografia... Książka referencyjna ortografii

ELEKTROKARDIOGRAFIA - ELEKTROKARDIOGRAFIA, metoda diagnostyki instrumentalnej poprzez rejestrację potencjałów bioelektrycznych pracującego serca. Krzywa zapisana na ruchomej taśmie papierowej lub kliszy fotograficznej nazywana jest elektrokardiogramem (EKG)... Nowoczesna encyklopedia

ELEKTROKARDIOGRAFIA - metoda badania mięśnia sercowego poprzez rejestrację potencjałów bioelektrycznych pracującego serca. Krzywa zapisana na ruchomej taśmie papierowej lub kliszy fotograficznej nazywana jest elektrokardiogramem (EKG). Odgrywa ważną rolę w...... Wielkim Słowniku Encyklopedycznym

elektrokardiografia - rzeczownik, liczba synonimów: 3 • kardiografia (7) • radioelektrokardiografia (2) •... Słownik synonimów

ELEKTROKARDIOGRAFIA - ELEKTROKARDIOGRAFIA, rejestracja zjawisk elektrycznych, które pojawiają się w sercu, gdy jest podekscytowana, co ma ogromne znaczenie w ocenie stanu serca. Jeśli historia elektrofizjologii zaczyna się od słynnego doświadczenia Galvaniego (Garvani), które okazało się w... Wielkiej Encyklopedii Medycznej

Elektrokardiografia - ELEKTROKARDIOGRAFIA, metoda diagnostyki instrumentalnej poprzez rejestrację potencjałów bioelektrycznych serca roboczego. Krzywa zapisana na ruchomej taśmie papierowej lub kliszy fotograficznej nazywana jest elektrokardiogramem (EKG).... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

Elektrokardiografia - elektrokardiogram w 12 standardowych przewodach dla 26-letniego mężczyzny bez patologii. Elektrokardiografia to technika zapisu i badania pól elektrycznych generowanych przez serce. Elektrokardiografia to...... Wikipedia

Elektrokardiografia - (od Electro. Cardio. I. Graphy. Metoda badania mięśnia sercowego przez rejestrację potencjałów bioelektrycznych (patrz Potencjały bioelektryczne) pracującego serca. Skurcz serca (skurcz (patrz skurcz)) poprzedzony jest...... Wielką encyklopedią sowiecką

elektrokardiografia - (electro. gr. kardia heart +. grafy) metoda określania stanu funkcjonalnego serca, polegająca na rejestrowaniu zjawisk elektrycznych występujących w sercu podczas jego aktywności, spec. elektrokardiograf urządzenia. Nowy słownik...... Słownik wyrazów obcych języka rosyjskiego

elektrokardiografia - i; g. Metoda badania fizjologicznych właściwości serca poprzez graficzną rejestrację impulsów elektrycznych występujących w mięśniu sercowym podczas jego pracy. * * * metoda elektrokardiograficzna do badania mięśnia sercowego poprzez rejestrację...... słownika encyklopedycznego

Dekodowanie EKG u dorosłych: co oznaczają wskaźniki

Elektrokardiogram jest metodą diagnostyczną, która pozwala określić stan funkcjonalny najważniejszego organu ludzkiego ciała - serca. Większość ludzi przynajmniej raz w życiu miała do czynienia z podobną procedurą. Ale po uzyskaniu wyniku EKG nie każda osoba, z wyjątkiem posiadającej wykształcenie medyczne, będzie w stanie zrozumieć terminologię stosowaną w kardiogramach.

Czym jest kardiografia

Istotą kardiografii jest badanie prądów elektrycznych wynikających z pracy mięśnia sercowego. Zaletą tej metody jest jej względna prostota i dostępność. Kardiogram, ściśle mówiąc, nazywany jest wynikiem pomiaru parametrów elektrycznych serca, uzyskanych w formie harmonogramu.

Stworzenie elektrokardiografii w jej obecnej formie jest związane z nazwiskiem holenderskiego fizjologa z początku XX wieku, Willema Einthovena, który opracował podstawowe metody EKG i terminologię stosowaną obecnie przez lekarzy.

Ze względu na kardiogram możliwe jest uzyskanie następujących informacji o mięśniu sercowym:

• Tętno,
• Stan fizyczny serca,
• Obecność arytmii,
• Obecność ostrego lub przewlekłego uszkodzenia mięśnia sercowego,
• Obecność zaburzeń metabolicznych w mięśniu sercowym,
• Obecność naruszeń przewodności elektrycznej,
• Położenie osi elektrycznej serca.

Również elektrokardiogram serca może być wykorzystany do uzyskania informacji o pewnych chorobach naczyniowych niezwiązanych z sercem.

EKG wykonuje się zwykle w następujących przypadkach:

• Uczucie nienormalnego bicia serca;
• Ataki duszności, nagłe osłabienie, omdlenia;
• Ból serca;
• Szmer serca;
• Pogorszenie stanu pacjentów z chorobami układu krążenia;
• Badanie lekarskie;
• Badanie kliniczne osób powyżej 45 roku życia;
• Kontrola przed zabiegiem.

Zalecany jest również elektrokardiogram:

• Ciąża;
• Patologie endokrynologiczne;
• Choroby układu nerwowego;
• Zmiany morfologii krwi, zwłaszcza ze wzrostem cholesterolu;
• W wieku powyżej 40 lat (raz w roku).

Gdzie mogę zrobić kardiogram?

Jeśli podejrzewasz, że wszystko nie jest w porządku z twoim sercem, możesz zwrócić się do lekarza ogólnego lub kardiologa, aby przekazał ci skierowanie do EKG. Również na podstawie opłaty kardiogram można wykonać w dowolnej klinice lub szpitalu.

Procedura postępowania

Zapis EKG jest zwykle wykonywany w pozycji leżącej. Aby usunąć kardiogram, użyj stacjonarnego lub przenośnego urządzenia - elektrokardiografu. Stacjonarne urządzenia są instalowane w instytucjach medycznych, a przenośne są używane przez zespoły ratunkowe. Urządzenie odbiera informacje o potencjałach elektrycznych na powierzchni skóry. W tym celu stosuje się elektrody przymocowane do klatki piersiowej i kończyn.

Te elektrody nazywane są elektrodami. Na klatce piersiowej i kończynach zwykle ustawia się 6 odprowadzeń. Prowadzenia klatki piersiowej są określane jako V1-V6, prowadzi do kończyn nazywane są głównymi (I, II, III) i wzmacniane (aVL, aVR, aVF). Wszystkie odprowadzenia dają nieco inny obraz drgań, ale podsumowując informacje ze wszystkich elektrod, można poznać szczegóły pracy serca jako całości. Czasami używane są dodatkowe odprowadzenia (D, A, I).

Zwykle kardiogram jest wyświetlany jako wykres na nośniku papierowym zawierającym znaczniki milimetrowe. Każda elektroda ołowiowa odpowiada własnemu harmonogramowi. Standardowa prędkość taśmy wynosi 5 cm / s, można zastosować inną prędkość. Kardiogram wyświetlany na taśmie może również wskazywać główne parametry, wskaźniki normy i wnioski, generowane automatycznie. Ponadto dane mogą być zapisywane w pamięci i na nośnikach elektronicznych.

Po zabiegu zwykle wymagane jest dekodowanie kardiogramu przez doświadczonego kardiologa.

Monitorowanie Holtera

Oprócz urządzeń stacjonarnych istnieją przenośne urządzenia do codziennego monitorowania (Holtera). Przywiązują się do ciała pacjenta wraz z elektrodami i rejestrują wszystkie informacje przychodzące przez długi okres czasu (zwykle w ciągu dnia). Ta metoda daje znacznie bardziej kompletne informacje o procesach w sercu w porównaniu z konwencjonalnym kardiogramem. Na przykład, usuwając kardiogram w szpitalu, pacjent powinien odpoczywać. Tymczasem pewne odchylenia od normy mogą wystąpić podczas ćwiczeń, podczas snu itp. Monitorowanie Holtera dostarcza informacji o takich zjawiskach.

Inne rodzaje procedur

Istnieje kilka innych metod tej procedury. Na przykład jest to monitorowanie aktywności fizycznej. Odchylenia od normy są zwykle bardziej wyraźne w EKG z obciążeniem. Najczęstszym sposobem zapewnienia organizmowi niezbędnej aktywności fizycznej jest bieżnia. Ta metoda jest przydatna w przypadkach, w których patologia może ujawnić się tylko w przypadku intensywnej pracy serca, na przykład w przypadku podejrzenia choroby niedokrwiennej.

Fonokardiografia rejestruje nie tylko potencjały elektryczne serca, ale także dźwięki powstające w sercu. Procedura jest przydzielana, gdy konieczne jest wyjaśnienie występowania szmerów serca. Ta metoda jest często stosowana w przypadku podejrzewanych wad serca.

Zalecenia dotyczące standardowej procedury

Konieczne jest, aby podczas zabiegu pacjent był spokojny. Pomiędzy aktywnością fizyczną a procedurą musi upłynąć pewien okres czasu. Nie zaleca się również poddawania się procedurze po jedzeniu, piciu alkoholu, napojach zawierających kofeinę lub papierosów.

Przyczyny, które mogą wpływać na EKG:

• Pora dnia
• Tło elektromagnetyczne,
• Aktywność fizyczna
• Jedzenie
• Pozycja elektrody.

Rodzaje zębów

Najpierw musisz opowiedzieć trochę o tym, jak działa serce. Ma 4 komory - dwie przedsionki i dwie komory (lewą i prawą). Impuls elektryczny, dzięki któremu jest zredukowany, powstaje z reguły w górnej części mięśnia sercowego - w rozruszniku zatok - węzeł zatokowo-przedsionkowy nerwu (zatokowy). Impuls rozprzestrzenia się w dół serca, najpierw dotykając przedsionków i powodując ich kurczenie się, następnie zwoju przedsionkowo-komorowego i drugiego zwoju, wiązki Jego, przechodzą i docierają do komór. To właśnie komory, zwłaszcza lewe, biorą udział w wielkim krążeniu, które przejmuje główny ciężar transferu krwi. Ten etap nazywa się skurczem serca lub skurczem.

Po redukcji wszystkich części serca nadszedł czas na ich relaksację - rozkurcz. Następnie cykl powtarza się w kółko - proces ten nazywa się pulsem.

Stan serca, w którym nie ma zmiany propagacji impulsów, odbija się na EKG w postaci prostej poziomej linii zwanej izoliną. Odchylenie wykresu od konturu nazywa się zębem.

Jedno uderzenie serca w EKG zawiera sześć zębów: P, Q, R, S, T, U. Zęby można skierować zarówno w górę, jak iw dół. W pierwszym przypadku są uważane za pozytywne, w drugim - ujemne. Zęby Q i S są zawsze dodatnie, a fala R jest zawsze ujemna.

Zęby odzwierciedlają różne fazy skurczu serca. P odzwierciedla moment skurczu i rozluźnienia przedsionków, R - pobudzenie komór, T - rozluźnienie komór. Specjalne oznaczenia są również używane dla segmentów (szczeliny między sąsiednimi zębami) i odstępów (części wykresu, w tym segmentów i zębów), na przykład PQ, QRST.

Zgodność z etapami skurczu serca i niektórymi elementami kardiogramów:

• P - skurcz przedsionka;
• PQ - linia pozioma, przejście wyładowania z przedsionków przez węzeł przedsionkowo-komorowy do komór. Fala Q może być nieobecna;
• QRS - kompleks komorowy, najczęściej stosowany element w diagnozie;
• R oznacza pobudzenie komór;
• S - relaksacja mięśnia sercowego;
• T - rozluźnienie komór;
• ST - linia pozioma, odzysk mięśnia sercowego;
• U - może nie być normalne. Przyczyny pojawienia się zęba nie są jasno wyjaśnione, ale ząb ma wartość w diagnostyce niektórych chorób.

Poniżej przedstawiono niektóre nieprawidłowości w EKG i ich możliwe wyjaśnienia. Ta informacja oczywiście nie neguje faktu, że bardziej wskazane jest powierzenie dekodowania profesjonalnemu kardiologowi, który lepiej zna wszystkie niuanse odchyleń od norm i powiązanych patologii.