Co to jest „czerwone krwinki w badaniu krwi”?

Wartość czerwonych krwinek jest uważana za ważny wskaźnik w rozszyfrowaniu wyniku badania krwi. To właśnie te komórki są liczne w materiale biologicznym. Obecność hemoglobiny w nich powoduje czerwony kolor krwi. Czerwone ciałka krwi mają ogromne znaczenie w organizmie. Dlatego ich wzrost lub spadek może być oznaką różnych zaburzeń w organizmie.

Badanie krwi: krwinki czerwone, ich oznaczenie

Czerwone krwinki to najliczniejsze komórki krwi.

Erytrocyty nazywane są krwinkami czerwonymi, które mają kształt dysku i są wklęsłe po obu stronach. Skład tych komórek obejmuje hemoglobinę - białko zaangażowane w procesy metaboliczne.

Szpik kostny wytwarza czerwone krwinki w tempie około dwóch i pół jednostki na sekundę. Dlatego odchylenia w kierunku niższym lub wyższym mogą często wiązać się z pogorszeniem funkcji tego ciała. Takie komórki żyją około 2-4 miesięcy.

W ludzkim ciele czerwone krwinki mają ogromne znaczenie. Ich funkcje są następujące:

• Transport do wszystkich tkanek tlenu.
• Usuwanie dwutlenku węgla z tkanek do płuc, po czym następuje wydech.
• Udział w równowadze kwasowo-zasadowej.
• Stymulacja ważnych procesów chemicznych.
• Przenoszenie składników odżywczych, korzystnych składników, wolnych rodników.
• Neutralizacja substancji toksycznych.

Czerwone krwinki są w stanie zmienić swoje zachowanie, rozmiar, kształt i stężenie w różnych stanach patologicznych. W wyniku analizy krwinki czerwone są oznaczone kombinacją liter RBC.

Diagnoza poziomów krwinek

Aby zbadać poziom krwinek czerwonych, należy przepuścić krew kapilarną z palca rano na pusty żołądek.

Możliwe jest ustalenie zawartości czerwonych krwinek za pomocą badania krwi, które przeprowadza się podczas rutynowych badań lekarskich. Taka metoda diagnostyczna jest również zalecana w przypadku podejrzewanych różnych stanów patologicznych. Podczas prowadzenia ciąży rozważana jest obowiązkowa analiza.

Przygotowując się do badania, musisz przestrzegać tych zasad:

1. Po ostatnim użyciu jedzenie powinno zająć co najmniej cztery godziny. W małych ilościach można pić zwykłą wodę.
2. Pożądane jest zapobieganie dużemu fizycznemu i psycho-emocjonalnemu przeciążeniu.
3. Lepiej oddawać krew we wczesnych godzinach porannych na pusty żołądek.
4. W przeddzień nie wolno spożywać napojów alkoholowych.
5. Przed badaniem należy odpocząć przez około piętnaście minut.
6. Jeśli jesteś w przededniu jakichkolwiek leków, powinieneś poinformować o tym lekarza.
7. Trzy dni przed oddaniem krwi wskazane jest porzucenie tłustych i smażonych potraw, a także wędzonych mięs.
8. Unikaj stresujących sytuacji, ponieważ mogą one również wpływać na wiarygodność wyników.

Procedura jest następująca: specjalne narzędzie, zwane wertykulatorem, przebija poduszkę palca, a następnie lekkie naciśnięcie pobiera niezbędną ilość krwi do testu. Krew do określenia poziomu czerwonych krwinek może być również pobierana z żyły. Wynik można uzyskać w ciągu jednego dnia.

Podwyższona lub zmniejszona liczba krwinek czerwonych może wskazywać na wiele poważnych chorób. Dlatego ważne jest, aby przejść dodatkowe metody diagnostyczne, które specjalista zaleci w przypadku podejrzenia pewnych chorób.

Norma erytrocytów

Ważne jest, aby pamiętać, że u dzieci płeć nie wpływa na tempo

Normalny poziom czerwonych krwinek zależy od płci i kryteriów wieku. Normalne wartości u dzieci to następujące wartości czerwonych krwinek:

• Dla noworodków - od 4 do 6,6
• Do dwóch tygodni - od 3,6 do 6,2
• Do jednego miesiąca - od 3 do 5,4
• Do sześciu miesięcy - od 2,7 do 4,9
• Roczne dzieci - od 3.1 do 4.6
• Do dwóch lat - od 3,7 do 4,4
• Do dwunastego roku życia - od 4 do 4,5 roku

Od trzynastego roku życia stawka różni się w zależności od płci:

• Dla dziewcząt do dziewiętnastego roku życia - od 3,5 do 5 lat
• Dla chłopców w tym wieku - od 3,9 do 5,6
• U osób dorosłych normą są następujące wskaźniki:
• Dla kobiet - od 3,5 do 5,2
• Dla mężczyzn - od 4,2 do 5,3

Należy zauważyć, że u osób starszych występuje niewielkie zmniejszenie liczby czerwonych krwinek - do 4 x 10 ?? / l, co jest normą.

U kobiet w ciąży fałszywa redukcja czerwonych krwinek jest najczęściej możliwa. Wynika to ze wzrostu objętości krwi, w którym ukształtowane komórki rosną wolniej niż składnik płynny. Wynika to z rozcieńczenia krwi wodą, która w organizmie kobiety może się utrzymywać, jak również zmniejszenia tworzenia się ciał czerwonych w wyniku niedoboru żelaza. Za normalny podczas ciąży uważa się poziom komórek od 3 do 3,5 x 10 ?? / L.

Inną ważną właściwością czerwonych krwinek jest wskaźnik koloru, którego normą jest poziom od 0,85 do 1,1.

Normą są takie rozmiary komórek:

• 2 mikrony - grubość
• 6,2 mikrona - średnica
• Od 75 do 110 mikronów kubatury

Określono również w analizie liczby retikulocytów - młodych czerwonych krwinek. Są normalne na poziomie od 0,5 do 1,3 procent. Wzrost tych komórek jest możliwy przy dużej utracie krwi, braku tlenu, hemolizie. Retikulocyty zmniejszają się, gdy na ciało wpływa promieniowanie, zatrucie, przyjmowanie niektórych leków. Zjawisko to występuje w ciężkiej niedokrwistości, ostrym braku witaminy B12, przerzutach do kości i raku.

Główne przyczyny spadku

Niska liczba czerwonych krwinek nazywa się erytropenią.

Częstym czynnikiem w tym stanie są różne rodzaje niedokrwistości.

Komórki krwi mogą zmniejszać się z powodu upośledzonej produkcji komórek w szpiku kostnym. Erytropenia występuje z powodu dużej utraty krwi w wyniku ukrytego krwawienia wewnętrznego lub zewnętrznego, zabiegu chirurgicznego, urazu.

Inne przyczyny spadku liczby czerwonych krwinek są uważane za następujące stany patologiczne:

• Niewystarczająca zawartość żelaza w organizmie.
• Hipochromia.
• Białaczka
• Hiperchromia.
• Microspherocytosis.
• Owalocytoza.
• Procesy nowotworowe.
• Niedobór kwasu foliowego.
• Błonica.
• Krztusiec.
• Marskość wątroby.
• Zespół Marcifera-Micheli.
• Brak witaminy B12.

Najczęściej na zmniejszenie liczby erytrocytów we krwi wpływa nadmierna ilość płynów ustrojowych, tak zwane nadmierne nawodnienie. Ponadto zatrucie zwierząt zwierzętami, a także solami metali ciężkich, prowadzi do niskiej zawartości ciał czerwonych.

Czerwone krwinki mogą zmniejszać się u wegetarian, u dzieci podczas aktywnego rozwoju i wzrostu, u kobiet w ciąży. To właśnie u tych pacjentów żelazo dostaje się do organizmu w mniejszych ilościach lub wzrasta potrzeba jego użycia. Również takie zjawisko, jak niskie czerwone krwinki we krwi, może być związane z upośledzonym wchłanianiem żelaza.

Hemoliza jest kolejną częstą przyczyną obniżania poziomu krwinek czerwonych.

W tym przypadku następuje aktywne niszczenie komórek krwi. Stan ten jest wspierany przez choroby dziedziczne, w których zaburzona jest struktura błony erytrocytów. W rzadkich przypadkach występuje mała zawartość czerwonych krwinek z powodu dziedzicznej fermentacji.

Dlaczego czerwone krwinki rosną we krwi

Erytrocytoza - podwyższone krwinki czerwone

Zwykle wysoki poziom krwinek czerwonych występuje, gdy brakuje płynu w organizmie, wysiłku fizycznego i silnego psycho-emocjonalnego przeciążenia. Zjawisko to jest powszechne u ludzi mieszkających na obszarach górskich lub pracujących w takich warunkach. Fizjologiczny wzrost zawartości czerwonych krwinek obserwuje się najczęściej u sportowców.

Podwyższony poziom czerwonych krwinek może również wskazywać na następujące stany patologiczne:

• Wodonercze.
• Guzy w nerkach lub wątrobie.
• Choroba serca.
• Cukrzyca.
• Erytremia.
• Zapalenie otrzewnej
• Prawdziwa policytemia.
• Polycystic.
• Gruźlica.
• Zapalenie płuc.
• Burns
• Zapalenie oskrzeli.
• Policytemia.
• Astma oskrzelowa.
• Rozedma płuc
• Zwężenie tętnic nerkowych.
• Zespół Itsenko-Cushinga.
• Choroba waca.

Ponadto krwinki czerwone zwiększają się w wyniku odwodnienia spowodowanego biegunką lub wymiotami. Często zjawisko to występuje podczas stosowania kortykosteroidów i innych hormonalnych leków steroidowych.

Należy zauważyć, że wzrost liczby komórek może być względny lub bezwzględny. Względny wzrost jest uważany za zjawisko, gdy stosunek czerwonych krwinek do osocza wzrasta, a zawartość ukształtowanego komponentu pozostaje taka sama. W wartościach bezwzględnych całkowita liczba czerwonych krwinek wzrasta w wyniku zwiększonej produkcji przez szpik kostny.

Przydatne wideo - Struktura i funkcje czerwonych krwinek:

Względny wzrost może być redystrybucyjny lub hipowolemiczny. W pierwszym przypadku głównymi przyczynami są ostre niedotlenienie, silny stres, zwiększona produkcja hormonów nadnerczy. Na wzrost hipowolemii wpływa niewystarczająca ilość płynu w organizmie, która może być spowodowana naruszeniem reżimu picia u danej osoby, utratą płynów z powodu biegunki, zwiększonym poceniem się i wymiotami.

Przy wysokim poziomie czerwonych krwinek obserwuje się następujące objawy:

• częsty ból głowy
• ogólna słabość
• krwawiące dziąsła
• zmęczenie
• zmniejszona wydajność
• błękit i blada skóra
• obniżenie ciśnienia krwi

Jeśli wystąpią te objawy, należy oddać krew i skonsultować się ze specjalistą. Erytrocytoza jest niebezpieczna, ponieważ czerwone krwinki mogą się sklejać, po czym dopływ krwi pogarsza się, a ten stan może prowadzić do zakrzepicy.

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Czerwona krwinka

Wspólny progenitor szpikowy → Proerytroblast → Proerytroblast bazofilowy → Erytroblast polichromatyczny → Normoblast → Retikulocyt → Erytrocyt

Czerwone krwinki (od greckiego. Ἐρυθρός - czerwony i κύτος - pojemnik, komórka), znane również jako czerwone krwinki - ludzkie komórki krwi, kręgowce i niektóre bezkręgowce (szkarłupnie).

Treść

Funkcje

Główną funkcją czerwonych krwinek jest transfer tlenu z płuc do tkanek organizmu i transport dwutlenku węgla (dwutlenku węgla) w przeciwnym kierunku.

Jednak oprócz uczestnictwa w procesie oddychania, wykonują one również następujące funkcje w ciele:

• uczestniczyć w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej;
• wsparcie izotonii krwi i tkanek;
• Aminokwasy i lipidy są adsorbowane z osocza krwi i przenoszone do tkanek.

Tworzenie czerwonych krwinek

Tworzenie czerwonych krwinek (erytropoeza) występuje w szpiku kostnym czaszki, żeber i kręgosłupa, a u dzieci występuje również w szpiku kostnym na końcach długich kości rąk i nóg. Średnia długość życia wynosi 3-4 miesiące, zniszczenie (hemoliza) występuje w wątrobie i śledzionie. Przed wejściem do krwi czerwone krwinki przechodzą kilka etapów proliferacji i różnicowania składu erytronu - czerwonego zarodka hemopoetycznego.

a) Z hematopoetycznych komórek macierzystych pojawia się najpierw duża komórka z jądrem, która nie ma charakterystycznego czerwonego koloru - megaloblast

b) Potem zmienia kolor na czerwony - teraz jest erytroblastem

c) zmniejsza rozmiar w procesie rozwoju - teraz jest to normocyt

d) traci swój rdzeń - teraz jest retikulocytem. U ptaków, gadów, płazów i ryb rdzeń po prostu traci swoją aktywność, ale zachowuje zdolność do reaktywacji. Równocześnie ze zniknięciem jądra, w miarę wzrostu erytrocytów, rybosomy i inne składniki biorące udział w syntezie białek znikają z cytoplazmy.

Retikulocyty wchodzą do układu krążenia i po kilku godzinach stają się pełnowartościowymi erytrocytami.

Struktura i skład

Zazwyczaj krwinki czerwone mają kształt dysku dwuwklęsłego i zawierają głównie hemoglobinę pigmentu oddechowego. U niektórych zwierząt (na przykład wielbłąda, żaby) krwinki czerwone są owalne.

Zawartość czerwonych krwinek jest reprezentowana głównie przez hemoglobinę pigmentu oddechowego, powodując czerwoną krew. Jednak na wczesnym etapie ilość hemoglobiny w nich jest niewielka, a na etapie erytroblastów kolor komórki jest niebieski; później komórka staje się szara i po osiągnięciu dojrzałości nabiera czerwonego koloru.

Ważną rolę w erytrocytach odgrywa błona komórkowa (plazmowa), która przenosi gazy (tlen, dwutlenek węgla), jony (Na, K) i wodę. Białka transbłonowe, glikoforyny, które z powodu dużej liczby reszt kwasu sialowego są odpowiedzialne za około 60% ładunku ujemnego na powierzchni erytrocytów, penetrują plazmolemmę.

Na powierzchni błony lipoproteinowej znajdują się specyficzne antygeny o charakterze glikoproteinowym - aglutynogeny - czynniki układów grup krwi (przebadano ponad 15 systemów grup krwi: AB0, Rh, Duffy, Kell, Kidd) powodujące aglutynację erytrocytów.

Skuteczność funkcjonowania hemoglobiny zależy od wielkości powierzchni kontaktu erytrocytów ze środowiskiem. Całkowita powierzchnia wszystkich czerwonych krwinek w organizmie jest większa, im mniejszy jest ich rozmiar. U niższych kręgowców erytrocyty są duże (na przykład w płazach ogoniastych płazów - o średnicy 70 µm), erytrocyty u wyższych kręgowców są mniejsze (na przykład w kozie - o średnicy 4 µm). U ludzi średnica krwinek czerwonych wynosi 7,2-7,5 mikronów, grubość - 2 mikrony, objętość - 88 mikronów ³.

Transfuzja krwi

Po przetoczeniu krwi od dawcy do biorcy możliwa jest aglutynacja (klejenie) i hemoliza (zniszczenie) erytrocytów. Aby temu zapobiec, należy wziąć pod uwagę grupy krwi odkryte przez K. Landsteinera i J. Jansky'ego w 1900 r. Aglutynację wywołują białka zlokalizowane na powierzchni antygenów erytrocytów (aglutynogeny) i przeciwciała (aglutyniny) w osoczu. Istnieją 4 grupy krwi, z których każda charakteryzuje się różnymi antygenami i przeciwciałami. Transfuzja jest możliwa tylko między przedstawicielami tej samej grupy krwi. Ale na przykład I grupa krwi (0) jest dawcą uniwersalnym, a IV (AB) jest odbiorcą uniwersalnym.

Erytrocyty we krwi - główni nosiciele tlenu

Drodzy czytelnicy, wszyscy wiecie, że czerwone krwinki nazywane są krwinkami czerwonymi. Ale wielu z was nie zdaje sobie sprawy, jaką rolę odgrywają te komórki dla całego organizmu. Czerwone krwinki we krwi - są głównymi nośnikami tlenu. Jeśli to nie wystarczy, rozwija się niedobór tlenu. Jednocześnie zmniejsza się stężenie hemoglobiny - białko zawierające żelazo. Jest związany z tlenem, zapewniając pożywienie komórkom i zapobiegając anemii.

Kiedy wykonujemy badanie krwi, zawsze zwracamy uwagę na liczbę krwinek czerwonych. Cóż, jeśli są normalne. A co to jest wzrost lub spadek czerwonych krwinek we krwi, jakie objawy manifestują te warunki i co może zagrażać zdrowiu? To powie nam lekarz najwyższej kategorii Evgeny Nabrodova. Daj jej słowo.

Krew ludzka składa się z osocza i utworzonych elementów: płytek krwi, leukocytów i czerwonych krwinek. Czerwone krwinki są najbardziej we krwi. To właśnie te komórki odpowiadają za właściwości reologiczne krwi i praktycznie za pracę całego organizmu. Zanim zacznę mówić o spadku i wzroście krwinek czerwonych we krwi, a także o szybkości tych komórek, chcę porozmawiać trochę o ich wielkości, strukturze i funkcjach.

Co to są czerwone krwinki. Norma dla kobiet i mężczyzn

70% czerwonych krwinek składa się z wody. Hemoglobina stanowi 25%. Pozostałą objętość zajmują cukry, lipidy, białka enzymatyczne. Zwykle erytrocyt ma kształt dysku o podwójnej wklęsłości z charakterystycznymi zgrubieniami wzdłuż krawędzi i zagłębieniem w środku.

Rozmiar normalnej krwinki czerwonej zależy od wieku, płci, warunków życia i miejsca pobierania próbek krwi do analizy. Objętość krwi u mężczyzn jest wyższa niż u kobiet. Należy to wziąć pod uwagę przy interpretacji wyników diagnostyki laboratoryjnej. We krwi człowieka jest więcej komórek na jednostkę objętości, odpowiednio jest więcej hemoglobiny i czerwonych krwinek.

W związku z tym szybkość krwinek czerwonych we krwi jest różna w zależności od płci osoby. Częstość czerwonych krwinek u mężczyzn wynosi 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Eksperci stosują się do tych wartości przy interpretacji wyników ogólnej analizy. Jednak liczba czerwonych krwinek u kobiet powinna mieścić się w zakresie 3,7-4,7 x 10 ** 12 / l.

Po prostu chcę się skupić na szybkości hemoglobiny. Jest dla kobiet - 120-140 g / l, dla mężczyzn - 135-160 g / l. Wraz ze spadkiem stężenia hemoglobiny mów o rozwoju niedokrwistości. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w artykule Norm hemoglobina. Produkty zwiększające hemoglobinę

Badając liczbę czerwonych krwinek we krwi, zwykle zwracaj uwagę na ilość hemoglobiny, co pozwala również podejrzewać obecność niedokrwistości - jednego ze stanów patologicznych związanych z krwinkami czerwonymi i naruszeniem ich głównej funkcji - transportu tlenu.

Funkcje erytrocytów

Więc za co odpowiadają czerwone krwinki i dlaczego eksperci zwracają tak dużą uwagę na ten wskaźnik? Krwinki czerwone pełnią kilka ważnych funkcji:

• transport tlenu z pęcherzyków płucnych do innych narządów i tkanek oraz transport dwutlenku węgla z udziałem hemoglobiny;
• udział w utrzymaniu homeostazy, ważna rola buforowa;
• erytrocyty transportują aminokwasy, witaminy z grupy B, witaminę C, cholesterol i glukozę z narządów trawiennych do innych komórek ciała;
• udział w ochronie komórek przed wolnymi rodnikami (czerwone krwinki zawierają ważne składniki, które zapewniają ochronę antyoksydacyjną);
• utrzymanie ciągłości procesów odpowiedzialnych za adaptację, w tym w czasie ciąży iw przypadku choroby;
• udział w metabolizmie wielu substancji i kompleksów immunologicznych;
• regulacja napięcia naczyniowego.

Błona erytrocytów zawiera receptory dla acetylocholiny, prostaglandyn, immunoglobulin, insuliny. To wyjaśnia interakcję czerwonych krwinek z różnymi substancjami i udział w prawie wszystkich procesach wewnętrznych. Dlatego tak ważne jest utrzymanie normalnej liczby czerwonych krwinek we krwi i terminowe korygowanie związanych z nimi naruszeń.

Powszechne zmiany w pracy czerwonych krwinek

Eksperci identyfikują dwa rodzaje zaburzeń w układzie erytrocytów: erytrocytoza (zwiększenie liczby czerwonych krwinek) i erytropenia (erytrocyty są obniżone we krwi), prowadzące do niedokrwistości. Każda z opcji jest uważana za patologiczną. Zrozummy, co dzieje się podczas erytrocytozy i erytropenii i jak te warunki się manifestują.

Erytrocytoza

Podwyższone poziomy krwinek czerwonych to erytrocytoza (synonimy - policytemia, erytremia). Warunek dotyczy nieprawidłowości genetycznych. Podwyższone krwinki czerwone występują w chorobach, gdy zaburzone są właściwości reologiczne krwi i wzrasta synteza hemoglobiny i czerwonych krwinek w organizmie. Eksperci identyfikują podstawowe (występujące niezależnie) i wtórne (postępy na tle istniejących naruszeń) formy erytrocytozy.

Pierwotna erytrocytoza obejmuje chorobę Vacaise i niektóre rodzinne choroby. Wszystkie z nich są w jakiś sposób związane z przewlekłą białaczką. Najczęściej wysokie krwinki czerwone w erytremii są wykrywane u osób starszych (po 50 latach), głównie u mężczyzn. Pierwotna erytrocytoza występuje na tle mutacji chromosomowej.

Wtórna erytrocytoza występuje na tle innych chorób i procesów patologicznych:

• niedobór tlenu w nerkach, wątrobie i śledzionie;
• różne nowotwory, które zwiększają ilość erytropoetyny, hormonu nerkowego, który kontroluje syntezę czerwonych krwinek;
• utrata płynu przez organizm, której towarzyszy zmniejszenie objętości osocza (oparzenia, zatrucie, długotrwała biegunka);
• aktywne uwalnianie czerwonych krwinek z narządów i tkanek z ostrym niedoborem tlenu i silnym stresem.

Mam nadzieję, że teraz stało się dla ciebie jasne, co to znaczy, gdy we krwi jest dużo czerwonych krwinek. Pomimo stosunkowo rzadkiego występowania takiego naruszenia, należy mieć świadomość, że jest to możliwe. Zwiększona liczba czerwonych krwinek we krwi jest często stwierdzana zupełnie przypadkowo po otrzymaniu wyników diagnostyki laboratoryjnej. Oprócz erytrocytozy, w analizie zwiększa się hematokryt, hemoglobina, leukocyty, płytki krwi i lepkość krwi.

Erytremii towarzyszą inne objawy:

• nadmiar, który objawia się pajączkami i skórą w kolorze wiśni, szczególnie w obszarze twarzy, szyi i dłoni;
• miękkie podniebienie ma charakterystyczny niebieskawy odcień;
• ciężkość głowy, szum w uszach;
• zimne dłonie i stopy;
• ciężkie swędzenie skóry, które zwiększa się po kąpieli;
• ból i pieczenie kończyn palców, ich zaczerwienienie.

Wzrost czerwonych krwinek u mężczyzn i kobiet dramatycznie zwiększa ryzyko zakrzepicy tętnic wieńcowych i żył głębokich, występowania zawału mięśnia sercowego, udaru niedokrwiennego i samoistnego krwawienia.

Jeśli, zgodnie z wynikami analizy, czerwone krwinki są podwyższone, może być wymagane badanie szpiku kostnego z nakłuciem. Aby uzyskać pełne informacje na temat stanu pacjenta, należy wykonać testy wątroby, analizę moczu, USG nerek i naczyń krwionośnych.

Niedokrwistość

W przypadku niedokrwistości krwinki czerwone są obniżone (erytropenia) - co to znaczy i jak reagować na takie zmiany? Charakteryzuje się również obniżeniem poziomu hemoglobiny.

Diagnoza niedokrwistości jest dokonywana przez lekarza zgodnie z charakterystycznymi zmianami w wynikach badania krwi:

• hemoglobina poniżej 100 g / l;
• żelazo w surowicy jest mniejsze niż 14,3 μmol / l;
• krwinki czerwone poniżej 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

W celu dokładnej diagnozy wystarczająca jest obecność w analizie jednej lub więcej z tych zmian. Ale najważniejszą rzeczą jest zmniejszenie zawartości hemoglobiny na jednostkę objętości krwi. Najczęściej niedokrwistość jest objawem współistniejących chorób, ostrego lub przewlekłego krwawienia. Ponadto może wystąpić stan anemiczny z zaburzeniami układu hemostatycznego.

Najczęściej eksperci wykrywają niedokrwistość z niedoboru żelaza, której towarzyszy niedobór żelaza i niedotlenienie tkanek. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy czerwone krwinki są obniżone podczas ciąży. Ten stan wskazuje, że rozwijające się dziecko nie ma wystarczającej ilości tlenu do prawidłowego rozwoju i aktywnego wzrostu.

Doszliśmy więc do wniosku, że przyczyną niskich czerwonych krwinek we krwi jest niedokrwistość. Może to być spowodowane wieloma chorobami, w tym infekcjami jelitowymi i chorobami, którym towarzyszą wymioty, biegunka i krwawienie wewnętrzne. Jak podejrzewać rozwój niedokrwistości?

W tym filmie eksperci mówią o ważnych wskaźnikach badań krwi, w tym czerwonych krwinek.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest powszechna w populacji dorosłych. Stanowi do 80-90% wszystkich rodzajów niedokrwistości. Ukryty niedobór żelaza jest bardzo niebezpieczny, ponieważ bezpośrednio zagraża niedotlenieniu i wystąpieniu niewydolności układu odpornościowego, nerwowego i antyoksydacyjnego.

Główne objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza:

• uczucie ciągłej słabości i senności;
• zwiększone zmęczenie;
• spadek zdolności do pracy;
• szum w uszach;
• zawroty głowy;
• omdlenie;
• zwiększone bicie serca i duszność;
• zimne kończyny, chłód nawet w upale;
• zmniejszenie zdolności adaptacyjnej organizmu, zwiększenie ryzyka rozwoju SARS i chorób zakaźnych;
• sucha skóra, kruche paznokcie i wypadanie włosów;
• zniekształcenie smaku;
• osłabienie mięśni;
• drażliwość;
• zła pamięć

Kiedy lekarz wykryje niskie krwinki czerwone we krwi, należy szukać prawdziwych przyczyn niedokrwistości. Zaleca się zbadanie narządów przewodu pokarmowego. Często utajona niedokrwistość jest wykrywana ze zmianami w błonie śluzowej przewodu pokarmowego z wadami wrzodziejącymi, z hemoroidami, przewlekłym zapaleniem jelit, zapaleniem żołądka i zakażeniami pasożytami jelitowymi. Po określeniu przyczyn spadku liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny można przystąpić do leczenia.

Leczenie zaburzeń związanych z liczbą czerwonych krwinek

Zarówno niska, jak i wysoka liczba czerwonych krwinek wymaga odpowiedniego leczenia. Nie polegaj tylko na wiedzy i doświadczeniu lekarza. Wielu ludzi dzisiaj, kilka razy w roku, przeprowadza z własnej inicjatywy prewencyjne testy laboratoryjne i otrzymuje testy diagnostyczne na swoich rękach. Każdy specjalista lub lekarz ogólny może skontaktować się z nimi w celu przeprowadzenia dodatkowego badania i schematu leczenia.

Leczenie niedokrwistości

Najważniejszą rzeczą w leczeniu niedokrwistości, która rozwija się na tle spadku poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny, jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby. Jednocześnie specjaliści kompensują niedobór żelaza za pomocą specjalnych preparatów. Zaleca się zwrócenie szczególnej uwagi na jakość diety.

Pamiętaj, aby uwzględnić w diecie pokarmy zawierające żelazo hemu: jest to mięso królicze, cielęcina, wołowina, wątroba. Nie zapominaj, że zwiększa wchłanianie żelaza z kwasu askorbinowego w przewodzie pokarmowym. W leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza stosuje się dietę z użyciem środków zawierających żelazo. Przez cały okres leczenia konieczne jest okresowe monitorowanie liczby krwinek czerwonych i poziomów hemoglobiny.

Leczenie erytrocytozy

Jedną z metod leczenia erytrocytozy, której towarzyszy wzrost poziomu czerwonych krwinek we krwi, jest upuszczanie krwi. Usuniętą objętość krwi zastępuje się roztworami fizjologicznymi lub specjalnymi preparatami. Przy wysokim ryzyku rozwoju powikłań naczyniowych i hematologicznych przepisywane są preparaty cytostatyczne, możliwe jest stosowanie radioaktywnego fosforu. Leczenie wymaga korekty choroby podstawowej.

Objawy dysfunkcji erytrocytów są często podobne. Tylko wykwalifikowany specjalista może zrozumieć konkretny przypadek kliniczny. Nie próbuj diagnozować i przepisywać leczenia bez wiedzy lekarza. Żarty z patologicznymi zmianami w liczbie krwinek mogą być bardzo niebezpieczne. Jeśli natychmiast po uzyskaniu pomocy medycznej po zmniejszeniu lub zwiększeniu liczby krwinek czerwonych w analizie, będziesz w stanie uniknąć powikłań i przywrócić upośledzone funkcje organizmu.

Lekarz najwyższej kategorii
Evgenia Nabrodova

A dla duszy posłuchamy ERNESTO CORTAZARA - Jesteś moim przeznaczeniem Jesteś moim przeznaczeniem. Niesamowita muzyka. Myślę, że spodoba ci się wszystko.

Czerwone krwinki (RBC) w całkowitej liczbie krwinek, częstości i nieprawidłowościach

Krwinki czerwone jako koncepcja pojawiają się w naszym życiu najczęściej w szkole na zajęciach z biologii w procesie poznawania zasad funkcjonowania ludzkiego ciała. Ci, którzy w tym czasie nie zwracali uwagi na ten materiał, mogą następnie podejść do krwinek czerwonych (a to są czerwone krwinki) już w klinice podczas badania.

Zostaniesz wysłany na ogólne badanie krwi, aw wynikach będziesz zainteresowany poziomem czerwonych krwinek, ponieważ ten wskaźnik jest jednym z głównych wskaźników zdrowia.

Główną funkcją tych komórek jest dostarczanie tlenu do tkanek ludzkiego ciała i usuwanie z nich dwutlenku węgla. Ich normalna ilość zapewnia pełne funkcjonowanie organizmu i jego narządów. Przy wahaniach poziomu krwinek czerwonych pojawiają się różne nieprawidłowości i awarie.

Co to są czerwone krwinki

Ze względu na swój niezwykły kształt krwinki czerwone mogą:

• Transportuj więcej tlenu i dwutlenku węgla.
• Przechodzić przez wąskie i zakrzywione naczynia kapilarne. Czerwone krwinki tracą zdolność do przemieszczania się z wiekiem do najodleglejszych części ludzkiego ciała, a także patologie związane ze zmianami kształtu i wielkości.

Jeden milimetr sześcienny krwi zdrowej osoby zawiera 3,9-5 milionów czerwonych krwinek.

Skład chemiczny czerwonych krwinek jest następujący:

Suchy osad Taurus składa się z:

• 90-95% - hemoglobina, czerwony barwnik krwi;
• 5-10% - rozłożone między lipidy, białka, węglowodany, sole i enzymy.

Struktury komórkowe, takie jak jądro i chromosomy w komórkach krwi, są nieobecne. Bezkrwawe stanowe krwinki czerwone występują w trakcie kolejnych transformacji w cyklu życiowym. Oznacza to, że sztywny komponent komórek jest zredukowany do minimum. Pytanie brzmi: dlaczego?

Tworzenie, cykl życia i zniszczenie krwinek czerwonych

Erytrocyty powstają z poprzednich komórek, które pochodzą z komórek macierzystych. Czerwone cielęta pochodzą ze szpiku kostnego płaskich kości - czaszki, kręgosłupa, mostka, żeber i kości miednicy. Kiedy z powodu choroby szpik kostny nie jest w stanie syntetyzować krwinek czerwonych, zaczynają być wytwarzane przez inne narządy, które były odpowiedzialne za ich syntezę w rozwoju wewnątrzmacicznym (wątroba i śledziona).

Zauważ, że po otrzymaniu wyników ogólnego badania krwi możesz napotkać oznaczenie RBC - jest to angielski skrót liczby krwinek czerwonych - liczba czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki żyją około 3-3,5 miesiąca. Każda sekunda od 2 do 10 milionów w ich ciałach rozpada się. Starzeniu się komórek towarzyszy zmiana ich kształtu. Czerwone krwinki są niszczone najczęściej w wątrobie i śledzionie, tworząc produkty rozkładu - bilirubinę i żelazo.

Oprócz naturalnego starzenia się i śmierci, rozpad czerwonych krwinek (hemoliza) może wystąpić z innych powodów:

• z powodu wad wewnętrznych - na przykład w dziedzicznej sferocytozie.
• pod wpływem różnych niekorzystnych czynników (np. toksyn).

Wraz ze zniszczeniem zawartości czerwonej krwinki trafia do plazmy. Rozległa hemoliza może prowadzić do zmniejszenia całkowitej liczby krwinek czerwonych poruszających się we krwi. Nazywa się to niedokrwistością hemolityczną.

Zadania i funkcje czerwonych krwinek

• Ruch tlenu z płuc do tkanek (z udziałem hemoglobiny).
• Przenoszenie dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku (z udziałem hemoglobiny i enzymów).
• Udział w procesach metabolicznych i regulacji równowagi woda-sól.
• Przenoszenie do tkanki tłuszczowych kwasów organicznych.
• Zapewnienie odżywiania tkanek (czerwone krwinki wchłaniają i przenoszą aminokwasy).
• Bezpośrednio zaangażowany w krzepnięcie krwi.
• Funkcja ochronna. Komórki są w stanie absorbować szkodliwe substancje i przenosić przeciwciała - immunoglobuliny.
• Zdolność do tłumienia wysokiej immunoreaktywności, która może być stosowana w leczeniu różnych nowotworów i chorób autoimmunologicznych.
• Udział w regulacji syntezy nowych komórek - erytropoezy.
• Ciała krwi pomagają utrzymać równowagę kwasowo-zasadową i ciśnienie osmotyczne, które są niezbędne dla procesów biologicznych w organizmie.

Jakie są parametry charakteryzujące krwinki czerwone?

Główne parametry całkowitej morfologii krwi:

1. Poziom hemoglobiny
   Hemoglobina jest pigmentem w składzie czerwonych krwinek, co pomaga w wymianie gazu w organizmie. Zwiększanie i zmniejszanie jego poziomu jest najczęściej związane z liczbą komórek krwi, ale zdarza się, że wskaźniki te zmieniają się niezależnie od siebie.
   Norma dla mężczyzn wynosi od 130 do 160 g / l, dla kobiet - od 120 do 140 g / l i 180-240 g / l dla niemowląt. Brak hemoglobiny we krwi nazywany jest niedokrwistością. Przyczyny wzrostu poziomu hemoglobiny są podobne do przyczyn spadku liczby krwinek czerwonych.
2. ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów.
   Wskaźnik ESR może wzrastać w obecności zapalenia w organizmie, a jego spadek jest spowodowany przewlekłymi zaburzeniami krążenia.
   W badaniach klinicznych wskaźnik ESR daje wyobrażenie o ogólnym stanie ludzkiego ciała. Normalny ESR powinien wynosić 1-10 mm / godzinę dla mężczyzn i 2-15 mm / godzinę dla kobiet.

Przy zmniejszonej liczbie czerwonych krwinek we krwi wzrasta ESR. Zmniejszenie ESR występuje z różnymi erytrocytozami.

Współczesne analizatory hematologiczne, oprócz hemoglobiny, erytrocytów, hematokrytu i innych rutynowych badań krwi, mogą również przyjmować inne wskaźniki zwane wskaźnikami erytrocytów.

• MCV to średnia objętość czerwonych krwinek.

Bardzo ważny wskaźnik, który określa rodzaj niedokrwistości według charakterystyki krwinek czerwonych. Wysoki poziom MCV wykazuje zaburzenia hipotoniczne w osoczu. Niski poziom wskazuje na stan nadciśnienia.

• MCH to średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach. Normalna wartość wskaźnika w badaniu w analizatorze powinna wynosić 27 - 34 pikogramów (pg).
• MCHC - średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach czerwonych.

Wskaźnik jest połączony z MCV i MCH.

• RDW - rozkład czerwonych krwinek objętościowo.

Wskaźnik pomaga różnicować niedokrwistość w zależności od jej wartości. Indeks RDW wraz z obliczeniem MCV zmniejsza się z anemią mikrocytową, ale musi być badany jednocześnie z histogramem.

Czerwone krwinki w moczu

Przyczyną krwiomoczu może być również mikrouraz w błonie śluzowej moczowodów, cewki moczowej lub pęcherza moczowego.
Maksymalny poziom krwinek w moczu u kobiet wynosi nie więcej niż 3 jednostki w polu widzenia, u mężczyzn - 1-2 jednostki.
Analizując mocz według Nechyporenko, krwinki czerwone są liczone w 1 ml moczu. Szybkość wynosi do 1000 U / ml.
Wskaźnik powyżej 1000 jednostek / ml może wskazywać na obecność kamieni i polipów w nerkach lub pęcherzu moczowym i inne warunki.

Normy czerwonych krwinek we krwi

Całkowita liczba erytrocytów zawartych w ludzkim ciele jako całości oraz liczba krwinek czerwonych działających na układ krążenia - różne koncepcje.

Łączna liczba obejmuje 3 typy komórek:

• ci, którzy jeszcze nie opuścili szpiku;
• znajduje się w „zajezdni” i oczekuje na ich wyjście;
• układanie kanałów krwi.

Kombinacja wszystkich trzech typów komórek nazywa się erytronem. Zawiera od 25 do 30 x 1012 / l (tera / litr) czerwonych krwinek.

Czas zniszczenia komórek krwi i ich zastąpienie nowymi zależy od wielu warunków, z których jednym jest zawartość tlenu w atmosferze. Niski poziom tlenu we krwi daje szpikowi kostnemu rozkaz produkowania większej liczby czerwonych krwinek niż rozpada się w wątrobie. Przy wysokiej zawartości tlenu występuje efekt odwrotny.

Zwiększenie ich poziomu krwi najczęściej występuje, gdy:

• brak tlenu w tkankach;
• choroby płuc;
• wrodzone wady serca;
• palenie;
• naruszenie procesu powstawania i dojrzewania erytrocytów z powodu guza lub torbieli.

Niska liczba czerwonych krwinek wskazuje na niedokrwistość.

Normalny poziom krwinek:

Wysoki poziom krwinek czerwonych u mężczyzn jest związany z produkcją męskich hormonów płciowych, które stymulują ich syntezę.

Poziom komórek we krwi kobiet jest niższy niż u mężczyzn. Mają też mniej hemoglobiny.

Wynika to z fizjologicznej utraty krwi podczas menstruacji.

• U noworodków obserwuje się najwyższy poziom krwinek czerwonych - w zakresie 4,3-7,6 x 10¹² / l.
• Zawartość krwinek u dwumiesięcznego dziecka wynosi 2,7-4,9 x 10¹² / l.

Do roku ich liczba jest stopniowo zmniejszana do 3,6-4,9 x 10¹² / l, aw okresie od 6 do 12 lat wynosi 4–5,2 mln.
U młodzieży po 12-13 latach poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek pokrywa się z normą dorosłych.
Dzienne zmiany liczby krwinek mogą wynosić do pół miliona w 1 μl krwi.

Fizjologiczny wzrost liczby krwinek może być spowodowany:

• intensywna praca mięśniowa;
• ekscytacja emocjonalna;
• utrata płynu ze zwiększonym potem.

Obniżenie poziomu może nastąpić po ciężkim jedzeniu lub piciu.

Te zmiany są tymczasowe i związane są z redystrybucją komórek krwi w organizmie człowieka lub rozcieńczeniem lub zagęszczeniem krwi. Rozwój dodatkowej liczby czerwonych krwinek w układzie krążenia występuje z powodu komórek przechowywanych w śledzionie.

Wzrost poziomu erytrocytów (erytrocytoza)

Główne objawy erytrocytozy to:

• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• krew z nosa.

Przyczynami erytrocytozy mogą być:

• odwodnienie spowodowane gorączką, gorączką, biegunką lub silnymi wymiotami;
• będąc w górzystym terenie;
• aktywność fizyczna i sport;
• pobudzenie emocjonalne;
• choroby płuc i serca z zaburzeniami transportu tlenu - przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma, choroby serca.

Jeśli nie ma oczywistych przyczyn wzrostu krwinek czerwonych, konieczne jest zarejestrowanie się u hematologa. Podobny stan może wystąpić w przypadku niektórych chorób dziedzicznych lub guzów.

Bardzo rzadko poziom komórek krwi wzrasta z powodu dziedzicznej choroby prawdziwej policytemii. Z tą chorobą szpik kostny zaczyna syntetyzować zbyt wiele czerwonych krwinek. Choroba nie reaguje na leczenie, można jedynie stłumić jej objawy.

Zmniejszenie poziomu czerwonych krwinek (erytropenia)

Obniżenie poziomu krwinek nazywa się erytropenią.
Może wystąpić, gdy:

• ostra utrata krwi (w przypadku obrażeń lub operacji);
• przewlekła utrata krwi (ciężkie miesiączki lub krwawienia wewnętrzne z wrzodami żołądka, hemoroidami i innymi chorobami);
• naruszenia erytropoezy;
• niedobór żelaza w żywności;
• słaba absorpcja lub brak witaminy B12;
• nadmierne spożycie płynów;
• zbyt szybkie niszczenie czerwonych krwinek pod wpływem niekorzystnych czynników.

Niskie czerwone krwinki i niski poziom hemoglobiny są objawami niedokrwistości.

Każda niedokrwistość może prowadzić do pogorszenia czynności oddechowej krwi i niedoboru tlenu w tkankach.
Podsumowując, możemy powiedzieć, że krwinki czerwone są komórkami krwi, które mają hemoglobinę w swoim składzie. Normalna wartość ich poziomu wynosi 4-5.5 miliona w 1 μl krwi. Poziom komórek wzrasta wraz z odwodnieniem, wysiłkiem fizycznym i nadmierną stymulacją, a maleje wraz z utratą krwi i niedoborem żelaza.

Badanie krwi na poziomie czerwonych krwinek można wykonać w niemal każdej klinice.

Czerwone krwinki

Wspólny progenitor szpikowy → Proerytroblast → Megaloblast → Erytroblast polichromatyczny → Normocyt → Retikulocyt → Erytrocyt

Erytrocyty (z greckiego. Ἐρυθρός - czerwony i κύτος - pojemnik, komórka), znane również jako czerwone krwinki, są ludzkimi komórkami krwi, kręgowcami i niektórymi bezkręgowcami (sipunculides z czerwonymi krwinkami pływającymi w jamie całej [1]).

Treść

Funkcje

Czerwone krwinki to wysoce wyspecjalizowane komórki, których zadaniem jest transport tlenu z płuc do tkanek ciała i transport dwutlenku węgla (CO₂) w przeciwnym kierunku. U kręgowców, z wyjątkiem ssaków, erytrocyty mają jądro, w erytrocytach ssaków jądro jest nieobecne.

Najbardziej wyspecjalizowanymi erytrocytami ssaków są jądra i organelle pozbawione dojrzałego stanu i mające kształt dwuwklęsłego krążka, co powoduje wysoki stosunek powierzchni do objętości, co ułatwia wymianę gazową. Charakterystyka cytoszkieletu i błony komórkowej pozwala erytrocytom na znaczne odkształcenia i przywrócenie kształtu (erytrocyty ludzkie o średnicy 8 μm przechodzą przez kapilary o średnicy 2-3 μm).

Transport tlenu zapewnia hemoglobina (Hb), która stanowi ≈98% masy białek cytoplazmy erytrocytów (przy braku innych składników strukturalnych). Hemoglobina jest tetramerem, w którym każdy łańcuch białkowy przenosi hem - kompleks protoporfiryny IX z jonem żelazawym, tlen jest odwracalnie skoordynowany z jonem Fe 2+ hemoglobiny, tworząc oksyhemoglobinę HbO₂:

Cechą wiązania tlenu z hemoglobiną jest jej allosteryczna regulacja - stabilność oksyhemoglobiny spada w obecności kwasu 2,3-difosfoglicerynowego, produktu pośredniego glikolizy i, w mniejszym stopniu, dwutlenku węgla, który przyczynia się do uwalniania tlenu w tkankach, które go potrzebują.

Transport dwutlenku węgla przez krwinki czerwone następuje z udziałem anhydrazy węglanowej zawartej w ich cytoplazmie. Enzym ten katalizuje odwracalne tworzenie wodorowęglanów z wody i dwutlenku węgla dyfundujących do erytrocytów:

W rezultacie jony wodorowe gromadzą się w cytoplazmie, jednak spadek pH nie jest znaczący ze względu na wysoką pojemność buforową hemoglobiny. Z powodu akumulacji jonów wodorowęglanowych w cytoplazmie powstaje gradient stężenia, jednakże jony wodorowęglanowe mogą opuścić komórkę tylko wtedy, gdy utrzymany jest rozkład równowagi ładunku między środowiskiem wewnętrznym i zewnętrznym oddzielonym przez błonę cytoplazmatyczną, tj. Jon wodorowęglanowy opuszcza erytrocyt lub wyjście kationowe lub wejście anionowe. Błona erytrocytów jest prawie nieprzepuszczalna dla kationów, ale zawiera chlorowe kanały jonowe, w wyniku czego uwalnianiu wodorowęglanów z erytrocytów towarzyszy wejście chlorku do niego (przesunięcie chlorkowe).

Tworzenie czerwonych krwinek

Tworzenie czerwonych krwinek (erytropoeza) występuje w szpiku kostnym czaszki, żeber i kręgosłupa, a u dzieci występuje również w szpiku kostnym na końcach długich kości rąk i nóg. Średnia długość życia wynosi 3-4 miesiące, zniszczenie (hemoliza) występuje w wątrobie i śledzionie. Przed wejściem do krwi czerwone krwinki przechodzą kilka etapów proliferacji i różnicowania składu erytronu - czerwonego zarodka hemopoetycznego.

Krew pluripotencjalnych komórek macierzystych (CCM) daje poprzednika szpikowe komórki (CFU-GEMM), które w przypadku erytropoezy daje się szpiku komórki przodka (CFU-Et), co daje już unipotencjalnych komórek wrażliwych na erytropoetynę (BFU-E).

Jednostka tworzenia pęknięć erytrocytów (PFU-E) powoduje powstanie erytroblastu, który poprzez tworzenie pronormoblastów jest wytwarzany przez morfologicznie odmienne komórki potomne, normoblasty (kolejno przechodzące etapy):

• bazofilowe normoblasty (mają bazofilowe jądro i cytoplazmę, hemoglobina zaczyna być syntetyzowana),
• polichromatofilowe normoblasty (rdzeń staje się mniejszy, obszary z hemoglobiną stają się oksyfilowe),
• normoblasty oksyfilowe (ich jądro znajduje się na jednym końcu już owalnej komórki, niezdolnej do podziału, zawierającej wiele hemoglobiny),
• retikulocyty (niejądrowe, zawierają pozostałości organelli, głównie szorstka retikulum endoplazmatyczne). Retikulocyty stają się dalej krwinkami czerwonymi.

Hemopoeza (w tym przypadku erytropoeza) jest badana metodą kolonii śledziony.

Duża komórka z jądrem, które nie ma charakterystycznego czerwonego koloru, jest megaloblastem; potem zmienia kolor na czerwony - teraz jest erytroblastem. Normocyt (normoblast) zmniejsza się podczas rozwoju. Po utracie jądra normocyt zamienia się w retikulocyt.

U ptaków, gadów, płazów i ryb rdzeń po prostu traci swoją aktywność, ale zachowuje zdolność do reaktywacji. Równocześnie ze zniknięciem jądra, w miarę wzrostu erytrocytów, rybosomy i inne składniki biorące udział w syntezie białek znikają z cytoplazmy. Retikulocyty wchodzą do układu krążenia i po kilku godzinach stają się pełnowartościowymi erytrocytami.

Struktura i skład

W większości grup kręgowców erytrocyty mają jądro i inne organoidy.

U ssaków dojrzałym krwinkom czerwonym brakuje jąder, błon wewnętrznych i większości organoidów. Jądra uwalniane są z komórek progenitorowych podczas erytropoezy. Zazwyczaj erytrocyty ssaków mają kształt krążka dwuwklęsłego i zawierają głównie hemoglobinę pigmentu oddechowego. U niektórych zwierząt (na przykład wielbłąda) czerwone krwinki mają owalny kształt.

Zawartość czerwonych krwinek jest reprezentowana głównie przez hemoglobinę pigmentu oddechowego, powodując czerwoną krew. Jednak na wczesnym etapie ilość hemoglobiny w nich jest niewielka, a na etapie erytroblastów kolor komórki jest niebieski; później komórka staje się szara i po osiągnięciu dojrzałości nabiera czerwonego koloru.

Ważną rolę w erytrocytach odgrywa błona komórkowa (plazmowa), która przenosi gazy (tlen, dwutlenek węgla), jony (Na, K) i wodę. Białka transbłonowe, glikoforyny, które z powodu dużej liczby reszt kwasu sialowego są odpowiedzialne za około 60% ładunku ujemnego na powierzchni erytrocytów, penetrują plazmolemmę.

Na powierzchni błony lipoproteinowej znajdują się specyficzne antygeny o charakterze glikoproteinowym - aglutynogeny - czynniki układów grup krwi (przebadano ponad 15 systemów grup krwi: czynnik AB0, czynnik Rh, antygen Duffy (angielski), antygen Kell, antygen Kidd (ang.)) Rosyjski), powodujący aglutynację erytrocytów pod wpływem specyficznych aglutynin.

Skuteczność funkcjonowania hemoglobiny zależy od wielkości powierzchni kontaktu erytrocytów ze środowiskiem. Całkowita powierzchnia wszystkich czerwonych krwinek w organizmie jest większa, im mniejszy jest ich rozmiar. U niższych kręgowców erytrocyty są duże (na przykład w płazach ogoniastych płazów - o średnicy 70 µm), erytrocyty u wyższych kręgowców są mniejsze (na przykład w kozie - o średnicy 4 µm). U ludzi średnica czerwonych krwinek wynosi 7,2-7,5 mikronów, grubość - 2 mikrony, objętość - 76-110 mikronów ³ [źródło nie podano 1292 dni].

Jeden litr krwi zawiera krwinki czerwone:

• dla mężczyzn 4,5 · 10 12 / l - 5,5 · 10 12 / l (4,5–5,5 mln na 1 mm³ krwi),
• dla kobiet - 3,7 · 10 12 / l - 4,7 · 10 12 / l (3,7–4,7 mln w 1 mm³),
• u noworodków - do 6,0 · 10 12 / l (do 6 milionów w 1 mm³),
• w podeszłym wieku - 4,0 · 10 12 / l (mniej niż 4 miliony w 1 mm³).

Transfuzja krwi

Po przetoczeniu krwi od dawcy do biorcy możliwa jest aglutynacja (klejenie) i hemoliza (zniszczenie) erytrocytów. Aby temu zapobiec, należy wziąć pod uwagę grupy krwi odkryte przez K. Landsteinera i J. Yansky'ego w 1900 roku. Aglutynację wywołują białka na powierzchni erytrocytów - antygeny (aglutynogeny) i przeciwciała w osoczu (aglutyniny). Istnieją 4 grupy krwi, z których każda charakteryzuje się różnymi antygenami i przeciwciałami. Transfuzja jest zwykle przeprowadzana tylko między właścicielami tej samej grupy krwi.

Czerwone krwinki (RBC)

Czerwone krwinki (RBC) to dyskoidalne dwuwklęsłe komórki transportowe, które dzięki obecności w nich hemoglobiny przenoszą tlen przez krwioobieg. Biorąc go z płuc, RBC uwalnia ten ostatni w tkankach ludzkiego ciała. Potem podróż powrotna, ale z cząsteczkami dwutlenku węgla.

Czerwone krwinki powstają na skutek działania erytropoetyny w czerwonym szpiku kostnym kręgosłupa, czaszce i żebrach (u dorosłych mężczyzn i kobiet), a także długich kości rąk i nóg (u dzieci). Żywotność erytrocytów wynosi około 3-4 miesięcy, po których następuje hemoliza występująca zarówno w śledzionie, jak i wątrobie.

Pojawiające się choroby i inne stany patologiczne ludzkiego ciała prowadzą do destabilizacji procesu wytwarzania czerwonych krwinek, ich deformacji, co pociąga za sobą naruszenie ich funkcji. Dlatego badanie ich cech ilościowych i jakościowych w analizie krwi ma ważną wartość diagnostyczną.

Wskazania do badania

Wizualizację i ocenę cech erytrocytów przeprowadza się w celu określenia choroby związanej z niedoborem (niedokrwistość) lub nadmiaru (erytremii) krwinek czerwonych we krwi, jak również jej ciężkości.

Niski poziom czerwonych krwinek powoduje głód tlenu, charakteryzujący się szybkim biciem serca, zmęczeniem i osłabieniem. W ciężkich przypadkach do niedokrwistości dodaje się bladość skóry, bóle głowy i duszność. Przyczyny niedoboru RBC są następujące:

• zwiększone zniszczenie czerwonych krwinek;
• duża utrata krwi;
• naruszenie formowania czerwonych krwinek.

Podniesienie erytrocytów (erytremia) oznacza obecność złośliwych procesów w organizmie. Przyczynami funkcjonalnej erytremii są znaczące ćwiczenia lub zatrucie organizmu. Ma następujące cechy:

• świąd;
• rozszerzenie światła żył;
• ciemnienie skóry;
• zakrzepica naczyniowa z powodu pogrubienia krwi.

Obecność podejrzewanego raka, niedoboru żelaza i innych rodzajów niedokrwistości jest również wskazaniem do takiego badania.

Przygotowanie do analizy

Skierowanie do badania jakościowych i ilościowych cech czerwonych krwinek wydaje lekarz prowadzący. Takie badanie można przeprowadzić w dowolnym laboratorium instytucji medycznej lub diagnostycznej. Jego podstawą jest krew z palca lub krwi żylnej pobrana do probówki przy użyciu EDTA o objętości 3-4.5 ml. Wyboru takiego dokonuje samo laboratorium w oparciu o dostępne metody oceny. W analizie małych dzieci pobierana jest tylko krew włośniczkowa.

Nie przewidziano specjalnego szkolenia dla badania. Głównym warunkiem jest pobranie próbki na pusty żołądek. Pobieranie krwi odbywa się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu bezpośrednio przed samym badaniem.

Czynniki wpływające na wyniki

Na wyniki badania hemoglobiny wpływa wiele czynników laboratoryjnych. Należą do nich:

• pobranie próbki z ramienia, w którym przeprowadzana jest infuzja dożylna (zawartość czerwonych krwinek w osoczu krwi znacznie się zmniejsza);
• wzrost stężenia RBC z powodu przedłużonego ściskania rdzenia podczas pobierania krwi;
• zły wybór antykoagulantu i nieefektywne mieszanie z krwią;
• obecność chorób, które nie doceniają utraty czerwonych krwinek;
• błędna leukocytoza z powodu obliczenia RBC przez analizatory typu automatycznego lub półautomatycznego;
• hemoliza, uzyskana przez pobranie próbki cienką igłą lub z powodu niedbałego obchodzenia się z próbką;
• zastosowanie w analizie zimnych aglutynin może prowadzić do niedoszacowania RBC.

Oznacza to, że przestrzeganie środków ostrożności w postępowaniu z próbką, jak również poprawność procedury pobierania próbek krwi, określa wysoką dokładność późniejszej interpretacji analizy wymaganej do diagnozy i wyboru metody leczenia pacjenta.

Interpretacja wyników analizy

Ilościowa i jakościowa ocena czerwonych krwinek ma wielką wartość diagnostyczną, ponieważ pomaga zidentyfikować nie tylko bezobjawowe obecne procesy patologiczne w organizmie, ale także określić ich etap dla późniejszego określenia schematu terapii lekowej.

Zawartość erytrocytów w osoczu krwi jest różna dla mężczyzn i kobiet, dodatkowo zależy to od wieku i metody pobierania próbek. U mężczyzn od 19 roku życia liczba czerwonych krwinek we krwi wynosi od 4,2-5,3 * 10 12 / l. U kobiet liczba RBC jest normalna - 3,5-5,2 * 10 12 / l. Wartości referencyjne erytrocytów dla dzieci i młodzieży podano w tabeli.

Liczba czerwonych krwinek jest wprost proporcjonalna do miejsca zamieszkania i warunków pracy fizycznej. W związku z tym u kobiet i mężczyzn z wysokich gór czerwone krwinki zostaną zwiększone dzięki fizjologicznej adaptacji organizmu do skrajnie niedoboru tlenu. Ponadto, dla osób zaangażowanych w ciężką pracę fizyczną, przeszacowana ilość RBC będzie całkiem normalna.

Czerwone krwinki są podwyższone w obecności następujących stanów patologicznych:

• policytemia - uszkodzenie układu krwiotwórczego szpiku kostnego spowodowane tworzeniem się guza;
• erytrocytoza fizjologiczna. Występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet z nadmierną stymulacją emocjonalną, przeciążeniem fizycznym, zwiększoną produkcją erytropoetyny, hemoconcentracją i niedotlenieniem;
• fałszywa erytrocytoza. Stan ten jest spowodowany odwodnieniem spowodowanym biegunką, wymiotami i chorobami zakaźnymi. W przypadku fałszywej erytrocytozy skumulowana ilość RBC jest prawidłowa, ale stężenie uformowanych elementów wzrasta;
• wtórna erytrocytoza. Przyczyny jego występowania: wodonercze, choroba policystyczna nerek, choroba Itsenko-Cushinga, guz chromochłonny, a także gruczolakorak nerek.

Powody obniżenia czerwonych krwinek są następujące:

• niedokrwistość o różnej etiologii;
• utrata krwi, starsza niż 24 godziny;
• krwawienie wewnętrzne;
• pobieranie krwi w pozycji leżącej prowadzi do 5,7% spadku stężenia RBC;
• przeciążenie ciała płynem;
• przewlekle aktualny proces zapalny;
• stosowanie leków hemolizujących i niedokrwistości aplastycznej.

W ciąży kobiety z RBC mogą zostać fałszywie obniżone. Jest to uważane za normę, ponieważ w tym okresie następuje gwałtowny wzrost objętości krwi, charakteryzujący się szybszym wzrostem jej ciekłego pierwiastka w porównaniu z komórkami krwi.

Starsi ludzie w wieku powyżej 60 lat mogą doświadczyć spadku RBC do 4-4,2 * 10 12 / l. Jest to normalne, ale tylko pod warunkiem, że nie ma jednocześnie spadku wskaźnika hemoglobiny.